Comment traiter les premiers signes de varices. Méthodes de recherche instrumentale. Stades de développement des varices dans les jambes

Une sensation de lourdeur, des douleurs dans les jambes, surtout le soir, est une situation familière pour beaucoup, en particulier les femmes de plus de 30 ans. Cependant, tous les patients n'entendent pas le diagnostic de "varices au stade initial" de la part des médecins. Des œdèmes, des douleurs, une sensation de plénitude dans les muscles du mollet, des crampes dans les jambes surviennent en raison de des raisons différentes. Il est important de reconnaître le malaise dès les premiers symptômes afin de commencer le traitement correctement et en temps opportun.

Les personnes qui mènent une vie principalement "sédentaire" ou "debout", déjà dans leur jeunesse, remarquent un gonflement et des douleurs dans les jambes. Qu'est-ce que c'est, les conséquences d'une fatigue ordinaire ou de mauvaises veines ? La plupart penchent pour la première explication. Une visite chez le médecin est considérée comme une mesure extrême, lorsqu'il devient insupportable d'endurer l'inconfort. Les premiers signes du stade initial des varices membres inférieurs:

Sensation régulière de fatigue et de lourdeur dans les jambes, surtout en fin de journée ;
Sensation de tension, plénitude dans les mollets des jambes après de longue date et sièges ;
Gonflement au niveau du pied et du bas de la jambe, qui se manifeste le soir;
Astérisques veineux, araignées sur la peau (facultatif);
Sensation de chaleur et douleur dans les mollets;
Crampes aux jambes la nuit;

Les violations des parois des vaisseaux sanguins se produisent déjà vers l'âge de 20-25 ans, et la première visite chez le médecin au sujet de l'insuffisance veineuse tombe à l'âge de 35 ans. Avec un traitement tardif, les varices sont plus difficiles à guérir qu'au stade initial. Le travail des valves veineuses est perturbé, elles-mêmes changent, en conséquence, le flux inverse de sang dans les veines commence, les parois des vaisseaux s'étirent et s'affaiblissent.

Comment traiter les varices au stade initial?

Vous pouvez réduire le risque de veines dilatées si vous agissez à temps. En l'absence de traitement, le stade initial des varices progresse. Les vaisseaux superficiels bleu foncé deviennent plus visibles, des araignées et des étoiles rouge-violet apparaissent, des varices bombées et tortueuses.

Comme thérapie complexe Pour les varices, on utilise des médicaments qui tonifient et renforcent les parois des vaisseaux veineux, réduisant ainsi la douleur et d'autres symptômes. Choix des médicaments et combinaison divers moyens l'autre doit être convenu avec le médecin. La thérapie médicale n'élimine pas veines gonflées, mais aide à arrêter les changements qui conduisent à des stades sévères de varices. Phlébotoniques, angioprotecteurs, correcteurs de la microcirculation à usage oral et externe :

Gélules et gel Troxerutin, Troxevasin avec substance active troxérutine.
Aescusan solution avec extrait marron d'Inde et vitamine B 1 (thiamine).
Gélules, gel et crème Angistax à l'extrait de feuille de vigne rouge.
Gel et crème Venitan à l'extrait de marron d'Inde.
Comprimés Detralex, Phlebodia avec diosmine flavonoïde.
Comprimés de Venarus avec diosmine et hespéridine.
Comprimés d'ascorutine avec vitamine C et rutine.
Gélules de Venoruton avec rutosides.

Les composants actifs des médicaments de la liste peuvent aider à arrêter l'extensibilité des parois vasculaires, à normaliser le tonus des veines. Les médicaments réduisent la perméabilité et la fragilité des veinules, améliorent la microcirculation sanguine, soulagent l'enflure. Grâce au traitement aux phlébotoniques, les douleurs arquées dans les jambes disparaissent, les crampes ne dérangent pratiquement pas.

Qu'est-ce que "varices sans varices" ?

Les symptômes de l'apparition des varices ou stade 0 peuvent être exactement les mêmes que ceux du syndrome des jambes lourdes, de la phlébopathie, jambes sans repos. Dans cette période, il n'y a toujours pas de changements visibles dans les veines, et la lourdeur, la douleur en fin de journée se font déjà sentir. Seul un spécialiste distinguera les pathologies qui ont un début similaire. Chaque maladie nécessite un traitement adéquat correspondant aux causes et au mécanisme de son développement.

Attention! La phlébopathie ou « varices sans varices » est une affection dans laquelle apparaissent des symptômes d'insuffisance veineuse, mais recherche objective ne révèle pas de pathologie dans la structure des veines.

Des sensations désagréables dans les jambes apparaissent avec le syndrome des jambes sans repos. La cause de son développement peut être environ 15 à 20 maladies et affections. C'est d'abord une maladie chronique insuffisance veineuse, Diabète, carence en vitamines et microéléments.

Des douleurs piquantes et cambrées, des crampes des muscles du mollet avec syndrome des jambes sans repos apparaissent le soir ou la nuit. Pour soulager l'inconfort, le patient se plie et étire ses jambes, effectue de nombreuses autres actions, grâce auxquelles sommeil normal est violé. Grâce aux mouvements et aux frottements, l'inconfort s'en va, mais pas pour longtemps.

Comment faire face aux douleurs aux jambes ?

Si les premiers symptômes du stade initial des varices sont dérangeants, alors en plus des phlébotoniques, des anticoagulants sont prescrits. Ils facilitent la circulation sanguine, réduisent le risque de caillots sanguins. Les gels Venolife, Lioton 1000, la pommade à l'héparine, les comprimés Cardiomagnyl ont de telles propriétés. Pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux, il est recommandé d'utiliser des bas de compression en même temps.

La thérapie complexe des maladies des jambes comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS. Par exemple, médicaments L'indométhacine et le diclofénac soulagent la douleur, l'enflure et l'inflammation, caractéristiques du stade initial des varices, de la thrombophlébite et d'un certain nombre d'autres maladies. Les préparations sont disponibles sous forme de solutions injectables, de comprimés, de suppositoires rectaux et de gels.

C'est important! Les AINS ont Influence négative sur l'estomac, l'utilisation de formes externes et de suppositoires est donc préférable.

Vous devriez donner plus de repos à vos pieds pendant la journée, au moins une courte durée. Pendant les minutes libres, vous pouvez vous allonger en levant les jambes de 10 à 20 cm au-dessus du niveau poitrine. Il est conseillé de faire de même pendant le sommeil. En raison de la position surélevée, l'écoulement veineux s'améliore, la douleur et l'enflure disparaissent. Il est utile de faire des bains de pieds contrastés avant d'aller au lit, de prendre des bains relaxants aux herbes et aux huiles essentielles.

Les varices sont maladie indépendante, qui se manifeste par une augmentation de la taille, de la douleur, de la tortuosité, de l'amincissement des parois des vaisseaux veineux superficiels. Cette pathologie apparaît en raison d'une augmentation de la pression veineuse dans les membres inférieurs, d'une insuffisance ou d'une destruction complète de l'appareil valvulaire des vaisseaux veineux. Accompagnant cette maladie, la symptomatologie entraîne une gêne importante dans Vie courante patients, ce qui les incite à réaliser certains mesures médicales. Mais il y a des moments où tactique médicale ne correspond pas au stade et à la négligence de la maladie, et les mesures prises deviennent inefficaces. Pour éviter cela, un diagnostic qualitatif des varices est effectué, dont la conclusion déterminera le traitement le plus efficace.

Médecins à contacter

Les patients ne savent souvent pas à qui s'adresser pour obtenir de l'aide et essaient de mener à bien des activités de « traitement » à la maison. Cette situation peut aggraver la situation et conduire à conséquences indésirables. Tout d'abord, vous devez savoir quel spécialiste contacter. Un phlébologue s'occupe du traitement des maladies des vaisseaux veineux. Ces spécialistes ont dans leur arsenal suffisamment d'expérience et de connaissances nécessaires pour un diagnostic de haute qualité et plus de traitements, prolongement de traitements malade. Tout d'abord, le phlébologue doit décider quelle méthode de diagnostic est nécessaire dans un cas particulier. Il connaît les dernières méthodes qui vous permettent de déterminer le stade et les maladies concomitantes développées.

Après ces procédures, il sera possible de déterminer les tactiques de traitement. Ce médecin peut nommer méthodes conservatrices traitement, conseiller sur l'utilisation des fonds la médecine traditionnelle. Si nécessaire, effectuez une intervention chirurgicale mini-invasive qui vous permettra de rentrer chez vous le jour même.

En plus d'un phlébologue, vous pouvez contacter un chirurgien vasculaire (angiochirurgien). Les médecins du profil présenté se spécialisent dans un domaine plus étendu, contrairement aux phlébologues. Ils peuvent non seulement effectuer les dernières mesures de diagnostic, mais ont également un champ d'activité thérapeutique plus large, en termes chirurgicaux. Les angiochirurgiens sont capables d'effectuer des interventions chirurgicales nécessaire dans les cas avancés. Pour éviter une telle situation, il est nécessaire de contacter des spécialistes immédiatement après avoir identifié les symptômes de la maladie.

Lorsque vous contactez un spécialiste, vous devez être prêt pour les mesures de diagnostic suivantes :

Interrogatoire, détermination des plaintes et prescription de la maladie développée ;
Examen médical - dans ce cas, le médecin doit visuellement et palper pour évaluer les vaisseaux touchés ;
Effectuer des tests fonctionnels - ils vous permettent d'évaluer l'état de la paroi du vaisseau veineux et les performances des valves;
Diagnostic instrumental - effectué à l'aide d'appareils spéciaux, vous permet de déterminer avec précision l'état des vaisseaux, ainsi que de les visualiser;
Méthodes de recherche en laboratoire - nécessaires pour évaluer les performances les organes internes, ainsi que la surveillance de l'état du sang.

Varices sur étapes préliminaires ne se présente presque jamais. Les patients peuvent même ne pas remarquer les symptômes pathognomoniques. À cause de quoi, il est souvent impossible de déterminer quand la maladie a commencé. Le médecin, au premier contact, s'enquiert des conditions de vie, de la nature du travail, du mode de vie du patient. Il doit également se renseigner sur comorbidités et possible réactions allergiques sur le aliments nutritifs et préparations médicales. Souvent, les maladies vasculaires sont héréditaires, vous devez donc informer le médecin de la présence de telles maladies chez les plus proches parents (parents, frères ou sœurs).

Une fois que le médecin a pris connaissance des informations ci-dessus, il pose des questions sur les plaintes du patient. Il est nécessaire de dire tout ce qui inquiète ou dérange pendant la période où les varices ont été suspectées. Le plus souvent, les patients se plaignent d'une forte sensation de fatigue dans les membres inférieurs, d'une sensation de brûlure et de douleurs dans les muscles du pied et de la jambe. Rarement, des convulsions peuvent survenir et perturber les patients la nuit après une journée bien remplie. Un gonflement des membres inférieurs et une décoloration de la peau au niveau des jambes sont également souvent observés.

Au fur et à mesure que la maladie progresse
il y a un gonflement local, sur lequel vous pouvez observer réseau vasculaire. Ce gonflement peut être une veine enflée et déformée, et le système vasculaire ou les astérisques apparaissent en raison d'une obstruction de l'écoulement sang veineux. Dans de tels endroits, la peau devient plus fine, sa couleur peut changer et des ulcères douloureux se développent.

Aux premiers stades de la maladie, une sensation de lourdeur et de fatigue dans les jambes n'apparaît qu'après des activité physique. Et ils passent juste après les autres. Les patients, avec la manifestation de tels symptômes, ignorent le développement de varices et attribuent tout à la fatigue et à une dure journée. Avec la progression de la maladie, les symptômes s'intensifient et la douleur se joint, et ils apparaissent après moins de stress. À l'avenir, on peut observer une augmentation des manifestations de la maladie avec des charges de plus en plus faibles sur les jambes, elles sont incapables de surmonter de longues distances, ne exercices physique, grimper un grand nombreétapes, il devient impossible de courir en raison de fortes douleurs. Afin de se débarrasser de ces symptômes, les patients sont obligés de se reposer davantage, de s'arrêter en marchant, de s'asseoir, après un court repos, il y a une diminution de la gravité des symptômes ou une disparition complète.

Seule l'apparition de veines gonflées, sous-cutanées veines araignées ou les ulcères obligent le patient à se tourner vers des spécialistes, et le traitement à de tels stades est coûteux et quelque peu douloureux.

À ce stade du diagnostic des varices, le médecin doit trouver l'emplacement des vaisseaux affectés, ainsi que déterminer développement possible varices dans d'autres localisations.

Pour cela, le patient est en position verticale, et pour le médecin, toute la surface des membres inférieurs doit être visible. Lors d'un examen, dans le diagnostic des varices dans les jambes, vous pouvez détecter la présence de télangiectasies. Ce phénomène est représenté par de petits capillaires veineux gonflés. Ils peuvent apparaître comme des étoiles ou comme un petit réseau. Ce phénomène indique une congestion veineuse prolongée dans les membres inférieurs et est le premier signe de développement de varices.

La peau au-dessus des télangiectasies devient plus fine, peut changer de couleur, devenir brillante. Lors de l'inspection, vous pouvez immédiatement remarquer la différence. Aux derniers stades de la maladie, il y a une expansion des veines superficielles, ainsi que la formation de nœuds. Docteur en à coup sûr devrait palper les vaisseaux affectés, évaluer leur élasticité, leur fermeté. La température au-dessus de la veine affectée peut être élevée et la peau est hyperémique, ce qui peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire. Déterminez la force de la douleur lorsque vous appuyez sur la veine malade. Un conglomérat de veines tortueuses peut cacher d'autres vaisseaux affectés en dessous, des spécialistes expérimentés peuvent également déterminer cette variante de la maladie à l'aide de la palpation.

le médecin doit examiner tout le membre. Pour ce faire, il palpe les cuisses, les jambes, les pieds. Cette procédure nécessaire pour rechercher d'autres lésions possibles, déterminer le gonflement du membre inférieur, la température, dans certains cas, la sensibilité. Pour un diagnostic complet des varices, l'autre jambe est également examinée sans faute, même en l'absence de plaintes pertinentes.

Essais fonctionnels

À l'aide de la palpation, il est impossible d'examiner l'état et le degré d'endommagement des veines profondes des membres inférieurs. A cet effet, des tests fonctionnels sont effectués. Ils donneront une idée approximative de l'état des veines.

Au niveau du membre inférieur, l'écoulement sanguin se fait par deux veines principales principales :

Veine poplitée - les veines situées dans les couches plus profondes s'y déversent. En bas de articulation du genou la petite veine saphène passe dans la veine poplitée et la veine poplitée se jette dans la veine fémorale dans les zones supérieures de la cuisse ;
La veine fémorale est un tronc vasculaire puissant dans lequel coule la quasi-totalité du système veineux du membre inférieur ;
Grande veine saphène - ses branches prélèvent le sang à l'intérieur tibias. Ses branches, étant plus sous la peau, sont sujettes au développement de varices ;
Petite veine saphène - le flux sanguin dans celle-ci se produit avec surface extérieure tibias. Après le tendon d'Achille, cette veine pénètre sous les têtes du muscle gastrocnémien, en passant dans les couches profondes du bas de la jambe.

Le plus souvent, des varices peuvent être observées sur la surface interne de la jambe inférieure, ce qui indique la défaite des branches de la grande veine saphène.

Dans le même temps, une violation de l'écoulement sanguin dans le système de ce vaisseau peut contribuer à une violation de l'écoulement sanguin dans la petite veine saphène, ainsi que dans les vaisseaux qui relient ces deux veines - les communicantes. Afin d'évaluer l'état de toutes les veines du membre inférieur, il est nécessaire d'effectuer des tests fonctionnels, car les futures tactiques de traitement dépendent de la défaite de veines spécifiques.

Bilan de l'état de la grande veine saphène :

Afin de diagnostiquer la situation avec des veines profondes, un test de Delbe-Pertess est effectué. Ce test déterminera l'état des veines inférieures de la jambe situées plus profondément. Pour sa mise en œuvre, il est nécessaire d'appliquer un garrot dans la région du tiers supérieur de la jambe inférieure, s'il n'est pas nécessaire de le serrer fortement, le garrot doit bloquer le flux sanguin uniquement dans les veines superficielles. Après avoir appliqué le garrot, le patient doit marcher pendant dix minutes. Le médecin doit déterminer l'affaissement des veines superficielles, la disparition des varices, ce qui indiquera état physiologique navires étudiés. Si l'affaissement ne se produit pas, c'est un signe état pathologique vaisseaux profonds du membre inférieur.

Sheis a proposé le test suivant, à l'aide duquel l'état des veines de connexion est évalué. Le patient doit s'allonger et lever la jambe. Puis tout veines superficielles vide, après quoi vous devez appliquer trois garrots :

Dans la région du pli inguinal;
Sur le tiers moyen de la cuisse ;
Dans le tiers supérieur de la jambe ;

Une fois les garrots appliqués, le patient se lève et le médecin évalue le remplissage des veines superficielles dans les zones situées sous chaque garrot. L'échec des veines communicantes est mis en évidence par le remplissage rapide des vaisseaux. En cas de remplissage rapide des vaisseaux du bas de la jambe, on peut juger de la défaillance des veines communicantes de ce segment. En abaissant le garrot sur le bas de la jambe, vous pouvez déterminer plus précisément la localisation des vaisseaux affectés.

Méthodes de recherche instrumentale

Pour une évaluation plus précise de l'état des vaisseaux veineux des membres inférieurs, les patients sont diagnostiqués à l'aide d'ultrasons et de rayons X.

Lorsqu'ils utilisent des technologies à ultrasons, ils ont recours à la dopplerographie. Cette méthode de recherche vous permet d'utiliser des ultrasons pour visualiser les vaisseaux du membre, évaluer le fonctionnement des valves et le flux sanguin qui les traverse. Cette méthode de recherche est totalement sans danger pour le patient, ne nécessite l'introduction d'aucun médicament. Cette technique est basée sur le fait que l'appareil capte la nature du flux, la vitesse et la direction du sang à travers les vaisseaux.

Actuellement appliqué :

Doppler couleur - vous permet de visualiser la direction du flux et ses changements. Sur l'écran de l'appareil, le sang sera coloré d'une certaine couleur en fonction de la direction du flux sanguin.
La dopplerographie de puissance est nécessaire pour évaluer la perméabilité des vaisseaux veineux et peut également montrer la direction du courant. Les changements mineurs dans la direction du flux sanguin lors de l'utilisation de cette méthode ne sont pas visualisés.
Shockwave Dopplerography - vous permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin dans un vaisseau particulier. Si le vaisseau est coloré en rouge sur l'écran, cela indique un débit sanguin lent, orange et couleurs jaunes indiquent un débit rapide.

Méthodes basées sur les rayons X :

La tomodensitométrie en spirale est une méthode de diagnostic avancée qui vous permet de visualiser les structures de la zone étudiée de la manière la plus détaillée. Et aussi à l'aide de substances radio-opaques, de recréer un modèle 3D des vaisseaux, sur toute leur longueur.
Phlébographie - est utilisé extrêmement rarement, en raison de la variété et de la plus grande efficacité des autres méthodes. Mais en utilisant cette méthode, vous pouvez visualiser le vaisseau lui-même, l'état de sa paroi, ainsi que sa perméabilité.

Le diagnostic rapide des varices est l'un des conditions essentielles traitement réussi maladies. Le diagnostic joue un rôle particulièrement important dans l'identification varices veines profondes, car cette maladie ne se voit pas visuellement et entraîne souvent de graves complications.

Aujourd'hui, il y a tout un complexe procédures de diagnostic capable non seulement de déterminer la présence de varices chez un patient, mais également d'établir le degré de dommage parois veineuses et les valves, pour identifier les troubles circulatoires, la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux et l'apparition de processus nécrotiques.

Cependant, avant de passer un examen, il est nécessaire de savoir quelles méthodes de diagnostic sont les plus efficaces, comment elles sont réalisées, nécessitent-elles une préparation particulière et combien coûtent-elles en moyenne dans les villes russes ? Cela vous permettra de ne pas perdre de temps sur des méthodes obsolètes d'analyse des varices, ce qui signifie un gain de temps et d'argent.

Définitions de l'historique

Le diagnostic et le traitement des varices est la spécialité du phlébologue. C'est ce spécialiste qu'il faut contacter lorsque des symptômes indiquant des pathologies vasculaires apparaissent, à savoir des douleurs et des lourdeurs dans les jambes, des crampes dans les muscles du mollet, un gonflement dans la région articulation de la cheville, l'apparition de varicosités et la décoloration de la peau.

Un diagnostic correct des varices des membres inférieurs comprend toute une gamme de mesures. Cela permet au médecin d'évaluer l'image complète de la maladie, en particulier les causes du développement de la maladie, la durée de l'évolution de la maladie, le stade des varices et la présence de complications possibles.

Tout examen des varices des membres inférieurs commence par une conversation avec le patient. Au cours de cette conversation, le phlébologue parvient à déterminer l'histoire du patient, c'est-à-dire la combinaison de facteurs qui ont conduit au développement de varices.

Les principaux composants de l'anamnèse:

prédisposition génétique. Le facteur héréditaire augmente la probabilité de développer des varices de près de 70 % ;
risque professionnel. Le plus souvent, les varices affectent les représentants des professions suivantes : vendeurs, chirurgiens, coiffeurs, enseignants, cuisiniers, employés de bureau etc.;
Grossesse. Porter un enfant est l'un des principaux facteurs de développement des varices chez la femme;
Réception pilules contraceptives. Ces médicaments augmentent considérablement le risque de dommages au système veineux et, avec un diagnostic confirmé de VRV, leur utilisation peut entraîner de graves complications.
Fumeur. ce mauvaise habitude est l'une des causes les plus courantes de développement non seulement des varices, mais également de la thrombose et de la thrombophlébite;
Haltérophilie régulière. Ce facteur est plus pertinent pour les hommes qui pratiquent sérieusement l'haltérophilie, la musculation ou qui travaillent comme chargeurs ;
Opérations sur les membres inférieurs. De nos jours, tout intervention chirurgicale sur les pieds doit être accompagné d'un port à long terme bas de compression. Cependant, même cette prédisposition n'aide parfois pas à éviter les varices;
Gros poids. Les kilos superflus exercent une charge énorme sur les membres inférieurs, ce qui entraîne l'expansion et la déformation des veines ;
Mode de vie sédentaire. Défaut activité motrice est peut-être la principale cause du développement des varices.

La présence d'au moins un des facteurs ci-dessus augmente considérablement le risque de développer des varices et complique le traitement.

Par conséquent, en fonction de leurs antécédents, le médecin prescrit le traitement approprié au patient, en particulier, sélectionne médicaments, régime alimentaire, thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie et, dans les cas graves, le type de chirurgie.

Recherche en laboratoire

Les tests de laboratoire ne détectent pas les varices chez les patients, mais fournissent une information important sur leur état de santé. Ainsi, à l'aide de cet examen, vous pouvez déterminer les paramètres du sang pouvant entraîner une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires, une augmentation de la lumière des veines, ainsi que la formation de caillots sanguins et de caillots sanguins dans les vaisseaux.

De plus, les analyses de sang et d'urine peuvent fournir les informations nécessaires sur les maladies des organes internes, les troubles métaboliques, le manque de vitamines et de minéraux, la rétention d'eau dans le corps, qui, ensemble, conduisent souvent à de graves pathologies vasculaires.

La précision d'un test sanguin dépend bonne préparation. Pour tirer le meilleur parti des résultats fiables il est nécessaire de refuser complètement la prise de nourriture 10 heures avant l'analyse, d'exclure le thé, le café, les aliments gras et épicés de l'alimentation la veille du don de sang et de s'abstenir également de toute activité physique intense.

Essais en laboratoire :

Test sanguin général pour les varices. Aide à déterminer le degré de coagulation du sang, sa viscosité et sa fluidité, la présence dans le corps processus inflammatoires, le taux d'hémoglobine et le fonctionnement du système immunitaire ;
Chimie sanguine. La biochimie permet d'évaluer état fonctionnel organes internes (reins, foie, pancréas, vésicule biliaire, etc.), déterminer le taux de sucre, de cholestérol et d'urée dans le sang, identifier le manque de vitamines, de macro et de microéléments, établir des troubles du métabolisme des glucides, des graisses ou des protéines ;
L'analyse clinique de l'urine. Il est nécessaire de déterminer le fonctionnement du système urinaire et d'identifier les maladies possibles.

Obtenir des directions vers les données recherche en laboratoire vous pouvez voir un phlébologue. Leur coût varie considérablement selon la région de la Russie.

Le prix moyen est le suivant : analyse générale sang - de 200 à 330 roubles, analyse biochimique sang de 3300 à 3700 roubles, analyse clinique urine de 250 à 350 roubles.

Méthodes de recherche de matériel

Le diagnostic moderne des varices est impossible sans l'utilisation de méthodes d'examen instrumentales. C'est la mise en oeuvre les dernières technologies aidé à élever étude diagnostique patients souffrant de varices à un tout autre niveau.

L'utilisation d'appareils modernes permet d'obtenir des résultats de la plus grande précision, en particulier de reconnaître maladie variqueuseà un stade très précoce, lorsque les autres méthodes de recherche sont inutiles.

Aujourd'hui, la base du diagnostic des varices est examen échographique, à savoir l'angioscanner duplex, qui permet d'identifier les moindres modifications pathologiques du système veineux. De plus, pour confirmer le diagnostic, le patient peut avoir besoin de subir une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.

angioscanner duplex.

- Il s'agit d'une méthode de diagnostic réalisée à l'aide d'un rayonnement ultrasonore à haute fréquence. Ce signal ultrasonore pénètre profondément dans les tissus humains et est réfléchi par des objets en mouvement, dans ce cas, le sang qui coule, vous permettant d'évaluer l'état des veines non seulement superficielles, mais aussi profondes.

De plus en plus utilisé dans les hôpitaux modernes appareils à ultrasons nouvelle génération, qui permettent d'obtenir une image couleur du système veineux humain. Ce type de diagnostic est appelé angioscanning triplex et il est très apprécié par les diagnosticiens pour sa capacité à détecter les moindres changements dans les vaisseaux jusqu'à 1 mm.

À l'aide de l'angioscanner ultrasonique, les pathologies vasculaires suivantes peuvent être détectées :

Amincissement ou épaississement anormal des parois vasculaires ;
Détérioration des fonctions ou atrophie complète des valves veineuses ;
La présence dans les veines de thrombus de différentes tailles ;
Réduire la lumière dans les vaisseaux;
Expansion des veines, formation de nœuds et de coudes non naturels ;
Infraction ou absence complète flux sanguin dans les veines.

L'angioscanner ultrasonique ne nécessite pas de préparation particulière, cependant, avant ce diagnostic, il est recommandé de consulter un phlébologue. Il procédera à un examen initial et rédigera une recommandation pour une échographie.

Aujourd'hui, le coût de l'angioscanner par ultrasons varie de 2 000 à 2 700 roubles, mais selon la région du pays et la clinique, les prix peuvent être supérieurs ou inférieurs. Mais il est important de comprendre qu'en payant ce montant, le patient peut être sûr de l'exactitude de son diagnostic.

TDM.

La tomodensitométrie fait référence aux méthodes de diagnostic par rayonnement, ce qui signifie que les rayons X sont utilisés lors de sa mise en œuvre. Cependant, l'angiographie CT présente de nombreux avantages par rapport aux rayons X conventionnels, le principal étant la capacité d'imager à la fois le squelette et les tissus mous.

À tomodensitométrie des membres inférieurs, un agent de contraste inoffensif est injecté dans le système veineux humain, puis un balayage couche par couche des jambes est effectué. Cela vous permet d'obtenir une image tridimensionnelle des membres malades et d'identifier la présence d'une expansion variqueuse des veines superficielles et profondes, la présence de caillots sanguins et d'autres changements pathologiques.

L'angiographie CT a une sensibilité élevée, elle peut donc être utilisée pour vérifier les diagnostics posés plus tôt sur la base de méthodes d'examen moins précises. Mais il est important de souligner que le coût de cet examen est assez élevé et s'élève en moyenne à environ 10 000 roubles.

Imagerie par résonance magnétique.

Elle est réalisée de la même manière que l'angiographie CT, avec une seule différence - quand cette méthode Le diagnostic n'utilise pas les rayons X, mais un champ magnétique, qui est absolument inoffensif pour l'homme.

L'angiographie IRM implique également un balayage couche par couche des tissus mous et la construction ultérieure d'une image tridimensionnelle des jambes. Grâce à cela, il est possible d'identifier même des changements mineurs dans les vaisseaux, caractéristiques du stade initial des varices.

L'imagerie par résonance magnétique est très sûre pour le patient, elle peut donc être réalisée à la fois dans l'exacerbation sévère des varices et dans la prévention de la maladie. Cependant, il faut rappeler que l'IRM est contre-indiquée chez les patients porteurs d'implants métalliques tels que broches, plaques ou tiges.

Le prix de l'IRM des membres inférieurs est légèrement supérieur à celui de l'angioscanner et est d'environ 12 000 roubles.

Diagnostic différentiel

Pour que le patient pose un diagnostic définitif de varices, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Il s'agit principalement de thrombose veineuse aiguë, d'athérosclérose des membres inférieurs et de lymphœdème.

Le stade initial des varices présente des symptômes bénins. La pathologie est une expansion des veines avec un amincissement de leurs parois, à cause de laquelle les vaisseaux commencent à se gonfler sous la peau, cela s'accompagne de démangeaisons et de brûlures, provoquant une gêne.

Comment reconnaître les varices tôt

Les varices dans les jambes se développent progressivement, la forme initiale de la maladie se manifeste par l'apparition de varicosités, clairement visibles à travers la peau. Les membres gonflent, en fin de journée, une lourdeur se fait sentir dans les jambes. Les paresthésies (sensations d'engourdissement et de picotements) sont rares, mais peuvent survenir lors d'efforts physiques intenses.

Symptômes de la phase initiale

Le degré initial de varices a les manifestations suivantes:

Douleur dans les jambes. Ce symptôme inquiète souvent les femmes qui portent des talons. La douleur devient particulièrement intense avec un long séjour en position verticale, lorsque le sang stagne dans les veines.
Crampes des muscles du mollet. La phase initiale donne souvent des symptômes similaires en combinaison avec une sensation de brûlure dans les muscles.
La formation de petits phoques dans les veines des membres inférieurs. Le stade initial des varices entraîne une modification progressive des parois des vaisseaux sanguins. Ils deviennent plus minces, la circulation sanguine ralentit, des caillots sanguins apparaissent, ce qui provoque la formation de nodules. Les joints résultants sont initialement doux au toucher.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, des changements trophiques se produisent qui provoquent la formation d'ulcères aux sites de lésions vasculaires.

Diagnostique

Les varices initiales peuvent être diagnostiquées par inspection visuelle. Les méthodes suivantes sont utilisées pour examiner les veines :

numérisation recto-verso. Dans les premiers stades, cette méthode vous permet de déterminer le débit sanguin à travers les vaisseaux. Les indicateurs diminuent aux premiers changements pathologiques. La procédure est indolore et précise.
Échographie des veines (échographie dopplerographie). Les varices initiales peuvent être identifiées à l'aide cette méthode une étude dans laquelle l'état des parois vasculaires est évalué. Cette méthode vous permet de détecter les zones de densité qui indiquent un processus pathologique.
Réovasographie. Vous permet de déterminer le degré de remplissage des veines avec du sang, ainsi que la nature du flux, le retard de flux et d'autres caractéristiques.

À quoi ressemblent les varices initiales ?

Des varices initiales peuvent être suspectées lorsque des modifications vasculaires externes apparaissent. Un motif veineux prononcé apparaît sur la peau. Chez les hommes, ce problème apparaît beaucoup moins fréquemment que chez les femmes. La peau dans la zone des changements pathologiques devient sensible, à mesure que la maladie se développe, sa couleur change, parfois des éruptions cutanées caractéristiques apparaissent.

Comment traiter les varices naissantes

L'apparition de varices peut être corrigée. Plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement sera efficace. Le traitement est prescrit par un phlébologue après un diagnostic préliminaire. Il est important d'éliminer le facteur provoquant. Il peut s'agir d'un long séjour dans une position ou d'un mode de vie sédentaire.

Supplémentaire effet thérapeutique donne une thérapie par l'exercice. La gymnastique accélère la circulation sanguine dans les veines, prévenant la stagnation et soulageant la tension des jambes.

Thérapie médicale

Il est possible de guérir les varices au stade initial en utilisant pharmacothérapie, il vaut mieux combiner fonds locaux: pommades, crèmes et préparations pour administration orale. À approche intégrée peut être atteint résultats positifs et empêcher la poursuite de la progression du processus pathologique. Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter étapes initiales varices

Venotoniques. Ce groupe médicaments pour améliorer la condition paroi vasculaire. Ils favorisent la régénération des tissus endommagés, accélèrent le flux sanguin. Les médicaments veinotoniques comprennent Venoruton, Detralex, Phlebodia, etc.
Anticoagulants. Ces médicaments visant à réduire l'agrégation plaquettaire, à la suite de quoi le taux de coagulation du sang ralentit. Les médicaments de ce groupe comprennent l'hirudine, l'héparine et l'aspirine.
Agents antiplaquettaires. Aux stades initiaux des varices, ces médicaments contribuent à la résorption de petits caillots sanguins, ce qui peut encore aggraver processus pathologique dans les vaisseaux. Ces médicaments comprennent Curantil, Trombonil, etc.

Une combinaison des trois groupes de médicaments donne un bon effet. Les médicaments ne doivent être prescrits que par le médecin traitant.

Thérapie par compression

Les varices initiales, dont la cause est une diminution du tonus vasculaire, peuvent être traitées en portant des sous-vêtements de compression spéciaux. Le principe de son action repose sur la compression des veines. Les bas et autres produits sont constitués d'un tissu dense spécial qui fixe les vaisseaux, empêchant leur expansion. Cela améliore le flux sanguin dans les vaisseaux et empêche le développement de la maladie.

Les varices précoces impliquent le port de tels sous-vêtements pendant une période d'au moins 3 mois.

ethnosciences

Les varices initiales peuvent être traitées avec la médecine traditionnelle, mais une telle thérapie doit être considérée comme une méthode auxiliaire. Un bon effet est l'utilisation de tomates vertes. Faites défiler les tomates dans un hachoir à viande. Appliquez la bouillie résultante sur les zones où le motif vasculaire est le plus prononcé et fixez-la avec une pellicule plastique. Fixez avec un bandage. La durée de la procédure est d'au moins une heure. Répétez quotidiennement pendant 14 jours.

Excellent méthode d'assistance le traitement au stade initial des varices consiste à utiliser la teinture de marron d'Inde. Pour cuisiner, vous avez besoin de 50 g de fleurs, que vous devez verser 500 ml d'alcool et mettre dans un endroit sombre. Le récipient contenant la teinture doit être secoué quotidiennement. Après 2 semaines, cette teinture peut être utilisée pour frotter les jambes. Il est particulièrement utile de le faire à la fin de la journée de travail ou lorsque vous êtes debout ou assis pendant une longue période.

Avec les varices initiales, une infusion à base d'ail donne un bon effet (seulement 2 têtes sont nécessaires). De plus, vous aurez besoin de 2 citrons avec un zeste. Les deux ingrédients doivent être passés dans un hachoir à viande et placés dans un bocal. Ensuite, versez 1,5 litre d'eau tiède et placez-le dans un endroit sombre. Laisser infuser 3 jours en remuant constamment. Puis filtrez et consommez avec les repas pendant une cure de 2 semaines.

La prévention

La prévention des varices au stade initial consiste à maintenir les veines en bon état. A ces fins, les règles suivantes doivent être respectées :

Ne restez pas longtemps dans la même position. À manière sédentaire vie, il est recommandé de faire un échauffement ou une gymnastique légère plusieurs fois par jour.
En fin de journée, levez les jambes un peu plus haut que le corps pour éliminer la stagnation des veines. Cette règle est particulièrement importante pour les femmes au stade initial des varices pendant la grossesse. Il est nécessaire de prendre une position horizontale au moins 2 fois par jour, en plaçant un oreiller haut sous vos pieds.
Appliquez du contraste. Il est nécessaire d'alterner de l'eau froide et tiède (mais pas chaude), en la versant sur les mollets et les tibias pendant 3 à 5 minutes. Il est conseillé de répéter la procédure quotidiennement avant d'aller au lit.

Pour arrêter les varices au stade initial, il est recommandé d'éviter les procédures impliquant hautes températures: bains, saunas, solarium, etc.

À cause de divers facteurs qui assourdissent le système immunitaire et affectent l'état de santé général, les processus d'autodestruction commencent dans le corps humain. Souvent, le système circulatoire souffre en premier. Les vaisseaux, qui s'étirent, s'amincissent, deviennent moins élastiques. Les valves qui régulent le passage du sang à l'intérieur des veines sont déformées, ce qui entraîne des varices.

Il existe deux types de varices dans les jambes, différant par le principe de manifestation et le taux de développement de la maladie :

varices;
varices directement sous la peau.

Varices

Varices dans les veines profondes maladie grave, qui constitue une menace directe pour la vie du patient, contribue à la survenue changements irréversibles tissu osseux et musculaire, système vasculaire et la peau. Souvent, les varices veineuses profondes s'accompagnent de la formation rapide de caillots sanguins. La maladie se développe rapidement. Le patient se sent immédiatement plus mal conditions générales santé.

Les principaux symptômes qui déterminent le début du développement de la maladie:

Gonflement des jambes, qui a une manifestation permanente et non passagère. Les vaisseaux enflammés ne sont pas visibles;
Sentiment douleur douloureuseà la surface de la peau, avec des tirs fréquents de l'intérieur;
La peau dans les endroits d'inflammation change de couleur naturelle, acquérant une teinte bleuâtre. Les vaisseaux visibles prennent une forme anormale comme des grappes de raisins ;
Scellage de la peau sur le site des dommages aux veines et rougeur perceptible;
La température corporelle du patient est maintenue à un niveau non inférieur à 37 degrés. Le site de l'inflammation a souvent une température dépassant cette marque.

Varices directement sous la peau

Signes de varices dans les jambes - gonflement nodulaire des vaisseaux sanguins situés directement sous la peau, la douleur, gonflement, sensation fatigue constante dans les jambes, pire le soir.

Les nodules veineux sont sujets aux caillots sanguins et aux infections. Dans le contexte de la maladie, une inflammation étendue des vaisseaux peut apparaître - phlébite, ou inflammation, avec formation de caillots sanguins - thrombophlébite. Sur les zones enflammées saillantes, des bosses douloureuses apparaissent, dures au toucher. Revêtement de peau dans les lieux d'inflammation, il change, perd ses qualités élastiques, durcit et acquiert une couleur brun foncé. Avec des blessures mineures à la jambe, la formation de lésions ulcéreuses est probable. En l'absence de moyens adéquats et traitement efficace maladie, la formation de lésions entraînant une invalidité est probable.

Suspectant les premiers signes de varices, il est nécessaire de consulter un médecin et de commencer immédiatement le traitement. Il est important de comprendre comment reconnaître les varices. Ces symptômes indiquent le début du développement des varices des jambes :

Sensation de douleur. Les causes de la douleur sont nombreuses. sont de nature différente :

Douleur chaude et lancinante;
Crampes pendant une nuit de sommeil, sensation de démangeaison dans les muscles des jambes ;
Douleur pendant le mouvement;
Douleur émanant directement du site de l'inflammation ;
Sensation étendue de jambes douloureuses et de douleurs dans les membres inférieurs.

Stades de développement de la maladie, leurs caractéristiques

Les symptômes des varices dans les jambes sont souvent corrélés à une certaine inflammation des jambes. En se concentrant sur classements internationaux, il existe sept stades de progression de la maladie :

Méthodes de diagnostic d'une maladie en fonction des symptômes

Il est difficile de diagnostiquer l'apparition du développement de la maladie dans les premiers stades, car il n'y a aucun signe exact de la maladie - varices dans les jambes. Déterminer l'apparition des varices, étant donné symptômes initiaux- lourdeur dans les jambes, douleurs et fatigue accrue - c'est difficile, ils apparaissent souvent au début du développement d'autres maladies.

Dans des situations de ce genre, afin de poser un diagnostic correct, il est nécessaire de consulter un médecin compétent, dans certains cas, des spécialistes de plusieurs spécialités médicales. Pour poser un diagnostic dans les premiers stades, il est important de subir des examens diagnostiques sur des appareils de phlébographie et d'échographie. En phlébologie symptômes généraux par rapport aux pathologies du système de circulation sanguine à travers les veines intermédiaires et profondes.

Souvent, les premiers signes de varices sont détectés au printemps et en été, lorsqu'avec un minimum de vêtements, il est facile de remarquer une certaine déformation des jambes, accompagnée de l'apparition d'une cyanose.

Le premier symptôme des varices dans les jambes, grâce auquel il est possible de diagnostiquer indépendamment l'apparition possible du développement de la maladie, est une augmentation de la visibilité des vaisseaux sanguins à travers la peau. Souvent, les manifestations des vaisseaux sanguins, auparavant peu visibles, commencent dans la partie inférieure de la jambe. Il arrive que de tels symptômes de l'apparition du développement des varices apparaissent plus tôt que la douleur et la sensation de satiété. Périodiquement, la première détection de vaisseaux brillants ou d'étoiles sanglantes sur les jambes ne s'accompagne pas de sensations d'inconfort.

Les premiers symptômes de la maladie sont des vaisseaux sanguins minces clairement visibles de couleur vive. Avec l'apparition du développement progressif de la maladie, on remarque une certaine nodularité et un renflement des veines au-dessus du niveau principal de la peau. Un endroit fréquent pour la formation de nœuds est la partie interne de la jambe inférieure. Les symptômes de fatigue commencent à se faire fortement sentir après un long séjour en position statique, debout ou assise.

Comment savoir la présence de poches

Les poches sont considérées comme un phénomène caractéristique. Avec le gonflement du pied, les chaussures qui reposent lâchement sur les pieds le matin commencent à presser le soir, devenant serrées. Pour déterminer la présence d'un gonflement dans la zone du bas de la jambe, vous devez utiliser un ruban centimétrique pour mesurer la circonférence du bas de la jambe à deux endroits: au-dessus de la cheville et sur muscle du mollet. Les mesures sont effectuées 2 fois dans la journée, avant de se coucher le soir et le matin, immédiatement après être sorti du lit.

Si, après quelques jours, les données obtenues par les mesures diffèrent de plus de 10 mm, la situation indique clairement un dysfonctionnement. système circulatoire en termes de circulation sanguine. Il vaut la peine de contacter un phlébologue pour une analyse médicale et un diagnostic.

Aux premiers stades de l'apparition et du développement, l'inconfort est facile à éliminer en se reposant simplement. Cependant, la maladie ne s'arrête pas de cette façon, elle évolue vers des formes complexes, modifiant les vaisseaux sanguins en d'énormes masses saillantes de nodules avec des lésions résultantes sous forme d'ulcères. Sur le étapes tardives il est seulement possible de corriger la situation chirurgicalement. Mode opératoire la résolution de la maladie n'est pas en mesure d'éliminer complètement l'inconfort causé par la pathologie. Après ablation chirurgicale des vaisseaux enflammés, il y a une sensation de raideur et d'engourdissement dans les jambes.