Une voix rauque est quelque chose qui arrive à une personne au moins une fois dans sa vie. Elle apparaît souvent le matin, immédiatement après le réveil. Au début, il semble qu'une tasse de thé chaud ou de lait ramènera l'état et le timbre antérieurs de la voix, mais ce n'était pas le cas. Apres le matin procédures obligatoires rien ne revient à la normale et la personne commence à être tourmentée par la question de savoir quelles sont les raisons de sa voix rauque et que faire ensuite ?

Qu'est-ce qui peut devenir un facteur provoquant ?

Les causes de cette affection désagréable peuvent être très différentes, mais la plus courante est l'inflammation de la surface muqueuse du larynx. Cela résulte généralement d’une hypothermie générale ou locale sévère.

L'infection virale est une autre raison pour laquelle une voix rauque apparaît. Initialement, l'infection se localise dans la cavité nasale, puis se déplace dans la bouche, puis descend dans le larynx, affectant en même temps la trachée.

Les personnes qui souffrent d'amygdalite chronique ou qui n'essaient pas de guérir complètement cette maladie savent également à quel point il est difficile de se débarrasser d'une voix rauque. Un problème similaire accompagne ceux qui, en raison de leur profession, doivent constamment solliciter leurs cordes vocales.

Cela s'applique aux acteurs, chanteurs et conférenciers. Quoi d'autre pourrait provoquer un tel phénomène ?

La liste est assez longue :

• Intoxication au chlore, à l'ammoniac ou au fluor ;
• Allergie;
• Diminution de la quantité d'hormones produites par la glande thyroïde ;
• Déshydratation ;
• Brûlures chroniques ou aiguës dues à la nicotine, à l'acide acétique, aux goudrons, gaz carbonique, alcool éthylique ou acide chlorhydrique gastrique ;
• Blessures cordes vocales ou nerf récurrent;
• Une toux et une voix anormalement rauque peuvent être le résultat d'une anesthésie générale, nécessaire à l'intubation laryngée. Au cours de telles procédures, le larynx est souvent égratigné et la restauration de sa membrane muqueuse prend un certain temps ;
• Paralysie du nerf laryngé supérieur ;
• Tumeurs du larynx d'origine bénigne et maligne ;
• Modifications pathologiques des vaisseaux sanguins ou lésions du tronc cérébral.

En plus de l'enrouement lui-même, une personne peut ressentir des douleurs dans la gorge, des brûlures, des douleurs et sa voix rauque se transforme rapidement en murmure. Selon la cause de ce phénomène, celui-ci peut s’accompagner d’une augmentation de la température corporelle. Si la source de l'enrouement n'est pas traitée à temps, une toux sèche et rugueuse qui se transforme en une toux humide est fort probable.

Ce qu'il faut faire?

Avant d'essayer de traiter vous-même une voix rauque, vous devez absolument consulter un médecin.

Les médicaments sont une affaire sérieuse et ils doivent être choisis en fonction de la cause de la maladie.

Dans chaque cas individuel, un spécialiste ajuste le fonctionnement de l'appareil vocal à l'aide de différentes méthodes et schémas, évitant ainsi toutes les complications possibles.

Un avertissement particulier pour les parents dont les enfants ont moins de 5 ans : n’essayez pas de guérir vous-même l’enrouement de votre enfant, sinon cela pourrait entraîner un gonflement de la muqueuse laryngée et une asphyxie.

Les conseils les plus courants pour guérir rapidement une voix rauque sont les suivants :

• Le mode vocal correct, dans lequel vous devez parler peu et doucement, voire être complètement silencieux ;
• Parfois, le patient devra se débarrasser temporairement, voire définitivement, de dépendances alimentaires nocives. Le médecin prescrit un régime alimentaire spécifique qui ne contient pas d'aliments irritants, refroidissant ou brûlant la muqueuse du larynx. Pendant la période de traitement, vous devrez manger des aliments d'étiologie végétale, consommer plus de produits laitiers, renoncer au café et au thé chauds, aux aliments épicés et à l'alcool ;
• Boire beaucoup d'eau, de préférence de l'eau minérale et plate ;
• Rinçage au sel marin, Furacilin, Givalex et autres solutions industrielles spéciales. Les maux de gorge sont temporairement soulagés par des sprays anesthésiques. Ils ont également un effet anti-inflammatoire prononcé ;
• Si un angio-œdème, une laryngite, une inflammation du larynx ou un enrouement apparaissent après un stress intense, il est probable que le médecin vous prescrira un sédatif.

Méthodes traditionnelles de traitement des voix rauques

Les médecins qui pratiquent des méthodes de traitement atypiques ont leurs propres options pour éliminer les causes de l'enrouement :

• Mélangez un demi-verre de Borjomi et du lait entier tiède. Diluer 2 cuillères à café dans le liquide obtenu. miel naturel. Les boissons se consomment en une seule fois, à petites gorgées et tièdes. Vous devez boire un verre dans les 20 minutes ;
• Vous pouvez préparer du lait de poule que vous n'aimez pas depuis l'enfance, c'est-à-dire mélanger quelques jaunes d'œufs avec une cuillère à café. sucre cristallisé et ajoutez c. du bon beurre, fait maison de préférence ;
• Mélangez 5 g de lavande séchée et 10 g de fleurs de camomille séchées. Versez le tout avec un verre d'eau juste bouillie, mettez au bain-marie et portez à nouveau à ébullition. Refroidir la composition à 60 degrés et utiliser pour l'inhalation. A chaque fois il faut préparer une nouvelle décoction ;
• Pour les mêmes inhalations ou rinçages, vous pouvez utiliser la recette suivante : versez un verre d'eau bouillante sur les inflorescences de tilleul, de camomille et de sureau en prenant 15 g de chaque ingrédient. La boisson doit être infusée pendant une heure ;
• Le calendula médicinal élimine également de nombreuses raisons pour lesquelles la gorge « se redresse ». Quelques cuillères à café. ses fleurs séchées doivent être cuites à la vapeur dans un thermos, et après deux heures, vous pouvez commencer à prendre l'infusion 1/3 tasse trois fois par jour. Ce traitement se poursuit pendant au moins deux mois.

Chaque personne au moins une fois dans sa vie a été confrontée à un problème tel que l'enrouement. Quand un adulte développe voix rauque et la toux, il n'y prête pas attention, mais de tels symptômes nécessitent un traitement immédiat. Ces symptômes peuvent cacher de nombreuses maladies graves. Si la maladie ne disparaît pas au bout de quelques jours, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin qui, si nécessaire, vous prescrira le traitement approprié.

Parallèlement à la toux, la voix peut parfois devenir rauque.

Causes de l'enrouement

• la présence de maladies inflammatoires de la gorge;
• infections virales qui affectent les cavités buccales et nasales ;
• allergie;
• Vous pouvez devenir enroué si vos cordes vocales sont trop sollicitées.

Il existe plusieurs autres options pour lesquelles votre voix peut disparaître. Ils sont plus dangereux pour l'homme :

• Intoxication au chlore. Cette substance dangereuse menace une personne d'enrouement et d'expirations réflexes. Le plus souvent, les gens sont empoisonnés par des détergents.

• Contact avec l'ammoniac. Si votre voix disparaît et qu'une toux aiguë survient après un contact avec elle, cela indique un empoisonnement du corps à l'ammoniac. À cela s'ajoutent d'autres symptômes : douleurs au sternum, écoulement de mucus, inconfort dans la gorge.
• Intoxication au fluor. Si, en plus de l'enrouement et de la toux, des symptômes tels qu'un écoulement nasal, une rougeur de la conjonctive et des larmoiements apparaissent, cela peut être dû à une intoxication par une substance telle que le fluorure. Symptômes supplémentaires : convulsions, hallucinations, diarrhée avec du sang.

Parfois, les adultes perdent la capacité de parler fort et ressentent en même temps de la toux et un enrouement. Dès que la maladie elle-même est guérie, la voix revient et la toux disparaît. Mais il y a des cas où ces symptômes durent longtemps. Par conséquent, on peut supposer que la maladie à l'origine de la voix rauque est devenue chronique, ce qui nécessite une consultation immédiate avec un médecin.

Traitement de la déviation

Le traitement variera en fonction du diagnostic. Voyons quoi faire si votre voix est rauque. Avec les ARVI et la laryngite, en plus d'une voix rauque, une toux, une température corporelle élevée et un écoulement nasal peuvent survenir. En plus des médicaments de base, le médecin peut prescrire des sprays pour la gorge, des médicaments contenant du menthol et de la sauge. Si l'enrouement n'est pas une maladie, mais est dû à une surcharge des ligaments, vous devez vous gargariser : Furaciline, camomille, calendula, sel marin.

Parfois, l'enrouement est dû au stress. Dans ce cas, le médecin vous prescrira des sédatifs.

Si vos ligaments sont trop sollicités, un simple rinçage vous aidera.

L’alimentation est également importante en cas de maladie. Voici quelques conseils:

• Vous ne devriez manger que des aliments chauds. Tabou sur le froid ou le trop chaud.
• L'alcool est contre-indiqué, même à petite dose.
• Il est conseillé de s'abstenir de fumer pour éviter les complications.
• Vous ne pouvez pas boire de thé ou de café chaud.
• Les épices épicées qui irritent la gorge sont exclues.
• Les plats acides et salés ne sont pas autorisés.

Beaucoup de gens pensent que si vous avez mal à la gorge, vous avez besoin de procédures de réchauffement. C'est une idée fausse. Les inhalations de vapeur ou toute autre chaleur ne doivent pas être utilisées. En raison des effets des procédures thermiques, le virus pénètre profondément dans le corps et pénètre dans les organes humains sains, aggravant ainsi la situation.

Les aliments doivent être à la température optimale

Traitement avec des remèdes populaires

• Préparez le mélange : hachez les feuilles de framboisier séchées et placez-les dans un thermos. Versez 500 ml eau chaude. Au bout d'une heure, versez le mélange dans un récipient propre en passant au tamis. Prenez le médicament 4 à 5 fois par jour, un demi-verre.
• Si l'enrouement est causé par une maladie, le jus de radis sera utile. Il faut bien le laver, puis couper le haut. Retirez la pulpe du fruit et ajoutez du miel ou du sucre. Couvrir avec le dessus et laisser reposer 1 à 2 heures pour que le radis libère son jus. Prendre 1 c. plusieurs fois par jour.
• Le lait mélangé à l'eau de Borjomi a un effet puissant. Pour ce faire, ils doivent être combinés dans des proportions égales et ajouter 1 cuillère à soupe. l. Miel Boire un demi-verre du mélange tiède 3 fois par jour.

Vous pouvez soulager l'enrouement en utilisant des feuilles de framboisier

• Calendula peut également sauvegarder votre voix. Pour ce faire, versez 2 cuillères à soupe dans un thermos. l. fleurs, versez deux verres d'eau bouillante. Après deux heures, filtrez et prenez trois fois par jour.

Laryngite et ses caractéristiques

La cause la plus fréquente de voix rauque et de toux est le diagnostic de laryngite. En plus d'une voix rauque, la maladie peut se manifester par les symptômes suivants :

• voix rauque;
• irritation de la gorge;
• augmentation de la température corporelle;
• douleur en avalant;
• toux sèche, devenant ensuite humide ;
• faiblesse générale.

Il est important de savoir comment traiter la laryngite. Les personnes souffrant de laryngite se voient prescrire des médicaments topiques, par exemple des sprays, des expectorants, des mucolytiques. Pour une toux qui gratte la gorge (sèche), Sinecod et Cofex sont prescrits.

Les antibiotiques pour la laryngite sont prescrits extrêmement rarement. Seulement si l'agent pathogène est bactérien ou si d'autres méthodes de traitement sont inefficaces.

En plus des médicaments de base pour une récupération rapide, vous pouvez utiliser des méthodes la médecine traditionnelle. Ils sont inoffensifs pour le corps humain :

• Râpez 100 grammes de carottes pelées sur une râpe grossière. Portez à ébullition un demi-litre de lait et faites cuire les carottes à feu doux pendant 15 minutes. Une fois le mélange refroidi, buvez quelques gorgées 4 à 5 fois par jour.

Si la cause de l'enrouement est une laryngite, vous pouvez préparer une infusion de graines d'anis

• Broyez un petit morceau de raifort (vous devez prendre la racine). Versez un demi-verre d'eau bouillante et, couvrant d'un torchon, laissez reposer 20 minutes. Ajoutez ensuite 1 c. chérie, remuer et filtrer. Prendre une cuillère à café pendant 3 heures avec un peu d'eau.
• Pour les formes aiguës ou chroniques, une infusion d'anis sera utile. Pour ce faire, faites bouillir un demi-verre de graines d'anis dans un verre d'eau et laissez cuire 15 minutes. Filtrez ensuite le bouillon, ajoutez 50 grammes de miel de tilleul et 2 c. l. cognac, porter à ébullition. Ce médicament doit être pris tiède toutes les 30 à 60 minutes, en ajoutant une goutte de propolis. Si vous suivez toutes les règles, la maladie disparaîtra en un jour grâce à ce traitement.

Enrouement et toux dus aux allergies

Spasmes, modifications du timbre de la voix, tout cela peut indiquer la forte sensibilité du corps humain à diverses substances. En plus de la toux, d’autres symptômes apparaissent : éternuements, yeux rouges. Vous devez immédiatement appeler un spécialiste à votre domicile si vous présentez les symptômes suivants :

• une toux est apparue soudainement ;

• tout à coup la voix disparut ;
• la peau est devenue pâle ou bleuâtre ;
• se sentir surexcité ;
• perte de conscience.

Dès les premiers signes d’une allergie, il faut éliminer l’allergène et prendre des gouttes anti-allergiques. Vous devez être prudent, car la présence de ces symptômes peut indiquer une maladie grave - l'œdème de Quincke.

Perte de voix due à des brûlures

Des spasmes bronchiques et une perte d'élocution peuvent indiquer un contact des muqueuses des ligaments, ainsi que du larynx, avec des irritants externes. Les raisons fréquentes en sont les suivantes :

• Fumeur. En fumant, une personne inhale des vapeurs chaudes contenant de la nicotine et du goudron. Ces substances ont un effet néfaste sur la membrane muqueuse, provoquant ainsi un gonflement des cordes vocales.

Une toux avec enrouement apparaît en fumant et en buvant de l'alcool

• Alcool. Si vous buvez trop d’alcool, des crampes peuvent survenir. Cela se produit en raison de brûlures périodiques de la gorge avec de l'alcool.
• Vinaigre. Si le larynx est brûlé avec de l'acide acétique, des cicatrices peuvent y apparaître. Ce sont eux qui empêchent les cordes vocales de fonctionner correctement.

Si une personne développe une toux, une voix rauque ou si le thermomètre dépasse 37 degrés, elle doit immédiatement consulter un spécialiste et ne pas se soigner elle-même. Étant donné que l'enrouement est considéré comme un symptôme de nombreuses maladies, il ne vaut pas la peine de poursuivre uniquement des objectifs préventifs. Il vous dira comment traiter la maladie médecin expérimenté oto-rhino-laryngologiste ou thérapeute.

Que faire si au moment le plus inopportun votre voix devient rauque et pourquoi est-ce arrivé ? Nous allons essayer de vous aider.

L'enrouement survient le plus souvent à la suite d'une sollicitation excessive des cordes vocales ou d'un phénomène accompagnant une maladie infectieuse de la gorge ou des voies respiratoires. Ce problème survient le plus souvent chez les artistes et les chanteurs. Très souvent, les enseignants deviennent enroués après avoir lu plusieurs cours d'affilée. Ce qui est intéressant, c'est que si une personne perd ou enroue sa voix, elle peut ne pas se sentir malade : elle n'a pas de fièvre, ne se sent pas bien et n'a pas de mal de tête. C'est peut-être une toux sèche. Cette maladie est médicalement appelée laryngite - inflammation de la membrane muqueuse du larynx.

Si votre voix est rauque, rappelez-vous que dans ce cas, vous ne devez pas parler, même à voix basse. Parce que chuchoter met plus à rude épreuve les ligaments que parler ordinairement. De plus, pendant la laryngite, vous ne devriez pas fumer. Essayez de ne pas respirer par la bouche ni de boire chaud et eau froide. De plus, pendant que votre voix est rauque, oubliez les aliments épicés et salés, car ils vous taquineront encore plus la gorge.

Nous avons découvert ce qu'il ne fallait pas faire. Voyons maintenant quoi faire si votre voix devient rauque. Pour prompt rétablissement voix, il vaut mieux faire confiance à la médecine traditionnelle. Considérons plusieurs méthodes.

Médecine traditionnelle pour le traitement de l'enrouement de la voix

1) La première chose à retenir si votre voix est rauque est de boire beaucoup de liquide tiède (pas chaud !!!). Il peut s'agir de thé à base de feuilles ou de baies de framboises, de viorne, de fraises, de tilleul, de jus de fruits chauds ou de boissons aux fruits. Si possible, alternez ces boissons.

2) L'un des remèdes populaires populaires pour restaurer la voix consiste à manger des pommes de terre en chemise. Faites bouillir quelques pommes de terre non pelées et écrasez-les immédiatement. Après cela, inclinez la tête au-dessus de la poêle, couvrez-la d'une serviette et inhalez les vapeurs des pommes de terre avec la bouche.

3) Un très bon remède pour traiter une voix rauque est le miel ordinaire. Si votre voix est rauque, prenez une cuillerée de miel dans votre bouche et maintenez-la pendant un certain temps jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement. Le miel adoucit les cordes vocales, ce qui augmente la probabilité d'un prompt rétablissement.

4) Si votre enrouement est dû à un rhume de gorge, vaporiser vos pieds vous aidera. Dans ce cas, il faut veiller à ce que l'eau chaude refroidisse pendant au moins 20 à 30 minutes. Mieux encore, ajoutez de la poudre de moutarde à l'eau. Après cette procédure, vous devez absolument porter des chaussettes en laine. Il est préférable d'effectuer cette procédure la nuit.

L'enrouement est un symptôme courant et très caractéristique de toute maladie du larynx. Il peut également s’agir d’un problème distinct qui n’est pas de nature infectieuse. Cette sensation désagréable apparaît en raison de problèmes au niveau des cordes vocales. Normalement, ils se ferment en rythme, laissant passer les courants d’air, produisant du son. En raison de la forme, de l'épaisseur et de la longueur différentes des ligaments, le ton de la voix est formé.

Dans un état sain, il doit sonner et fort. Mais avec un dysfonctionnement ligamentaire, un enrouement apparaît, la voix s'approfondit et le volume et l'intelligibilité de la parole se détériorent. Des symptômes supplémentaires apparaissent : toux sèche, chatouillements, sensations douloureuses, rougeur de la membrane muqueuse de la gorge. Cette pathologie peut entraîner une perte totale de la voix et nécessite donc un traitement.

Causes possibles d'enrouement

L'enrouement de la voix est assez un phénomène courant, tant chez les adultes que chez les enfants. Mais si, dans l'enfance, il s'agit généralement d'une manifestation d'une infection virale, chez les adultes, cela peut avoir de nombreuses raisons non liées à un rhume. Le schéma thérapeutique dépend également du diagnostic correct. Enrouement – ​​ses causes et son traitement chez l’adulte seront discutés ci-dessous.

• Infections des voies respiratoires supérieures

Un mal de gorge de nature virale ou bactérienne provoque souvent un symptôme tel qu'un enrouement. Cela n'est pas surprenant, car pendant cette période, des micro-organismes nuisibles se multiplient dans le larynx, provoquant une inflammation non seulement de la membrane muqueuse, mais également de tous les tissus voisins. Les cordes vocales souffrent aussi, elles gonflent et ne se ferment pas. Mais pour les maladies infectieuses, l'enrouement n'est pas un symptôme indicatif. Les manifestations les plus importantes sont les maux de gorge, la rugosité, l'enflure, la toux, l'écoulement nasal et la fièvre. Après le traitement de la maladie elle-même, l'enrouement disparaît de lui-même.

Une cause assez fréquente d’enrouement, appelée dans la vie de tous les jours « perte de voix ». Se produit après des chants ou des cris longs et forts. Parfois, il suffit de crier fort une fois et d'endommager les ligaments. Le problème classique des conférenciers, orateurs, annonceurs, chanteurs, présentateurs, enseignants. On leur diagnostique souvent une laryngite chronique en raison de leurs activités professionnelles. Les exacerbations nécessitent des médicaments et du repos pour les ligaments. Pour restituer rapidement la voix (par exemple, lorsqu'un artiste ne peut pas annuler un concert), un médicament spécial a été inventé, qui est injecté directement dans les ligaments par un phoniatre qualifié.

• Dommages chimiques

Peut survenir à la suite d'une inhalation prolongée de vapeurs chimiques au travail ou dans des conditions domestiques. Les vapeurs de fluor, d'ammoniac, de chlore, passant par les voies respiratoires, irritent la muqueuse de la gorge. Ils provoquent des démangeaisons, des brûlures, des crampes, une toux sèche, des larmoiements, un écoulement nasal et un enrouement. Dans les cas graves, un œdème pulmonaire et des convulsions sont possibles. Les nettoyants et détergents ménagers courants peuvent endommager les ligaments. Par conséquent, un contact prolongé avec eux nécessite des mesures de protection.

• Allergie

Une réaction d'hypersensibilité peut survenir à tout irritant si une personne est sujette aux allergies. Les problèmes de voix surviennent soudainement, immédiatement après un contact avec un allergène. Le larynx gonfle et provoque spasme aigu cordes vocales. La voix peut disparaître complètement ou devenir rauque. De plus, il existe des signes de manque d'air, de peau pâle et de troubles de la conscience. Comment traiter dans ce cas ? Cet état pathologique nécessite un traitement antihistaminique.

• Maladies endocriniennes

La perturbation des processus métaboliques dans le corps affecte l'état des cordes vocales. Maladies glande thyroïde, en particulier l'hypothyroïdie, entraîne un gonflement des tissus des voies respiratoires. Cette condition nécessite un traitement approfondi par un endocrinologue. Dans ce cas, l'enrouement disparaît une fois la maladie guérie ou persiste à vie en cas d'évolution chronique.

• Maladies du tractus gastro-intestinal

L'œsophagite par reflux est une maladie courante de l'estomac, qui se manifeste par le rejet d'aliments et d'acide chlorhydrique dans le larynx. Ces derniers irritent la muqueuse et entraînent une gêne au niveau de la gorge. En particulier, un léger enrouement peut survenir en raison d'une inflammation. Les problèmes d'estomac doivent être traités, puis tous les autres symptômes disparaîtront.

• Mauvaises habitudes

L'abus d'alcool et le tabagisme ont un effet néfaste sur les cordes vocales. Ils gonflent et se couvrent d'excroissances, ce qui entraîne un dysfonctionnement temporaire ou permanent. La voix peut changer de hauteur ou disparaître complètement. Arrêter de fumer et de boire de l'alcool vous évitera de telles pathologies.

• Facteurs neurogènes et de stress

Les dommages (paralysie) du nerf laryngé supérieur provoquent un enrouement. Ceci est causé par des maladies telles que le botulisme, la syphilis, la rage, la diphtérie, les formations tumorales de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques et de l'œsophage. Les pathologies sont graves, elles sont donc traitées en milieu hospitalier. Un stress constant et tension nerveuse peut également affecter les ligaments. Une peur intense entraîne souvent une perte totale de la voix. Dans ce cas, un repos vocal complet et un traitement sédatif sont indiqués.

Thérapie médicamenteuse

Avant qu'un diagnostic ne soit posé, des pastilles pour la gorge telles que Faringosept, Septolete, Adjisept, Falimint aideront à soulager la maladie. Ils soulageront l'inflammation et l'enflure, soulageront la douleur et restaureront votre voix. Les aérosols d'irrigation ont un effet similaire. Mais ils ne doivent pas être utilisés chez les jeunes enfants en raison du risque de laryngospasme. Les adultes peuvent utiliser en toute sécurité Ingalipt, Proposol, Orasept.

Comment traiter les infections de la gorge qui causent des problèmes au niveau des ligaments ? Ils sont traités avec des antiseptiques topiques. Erespal a un bon effet anti-inflammatoire et anti-œdémateux. Il est disponible sous forme de comprimés et de sirop. Vous pouvez également traiter le larynx avec Miramistin, un antiseptique puissant. Le plus simple et manière abordable traitement des maladies de la gorge - lubrification de la membrane muqueuse affectée avec la solution de Lugol. L'enrouement après un traitement local disparaîtra en 5 à 7 jours.

Les maladies d'origine bactérienne nécessitent une antibiothérapie. Il s'agit le plus souvent d'antibiotiques à large spectre - Ceftriaxone, Amoxiclav, Augmentin, Summed, Clarithromycine, Pénicilline. Après avoir commencé à prendre un médicament de ce groupe, tous les symptômes de la maladie, y compris l'enrouement, disparaissent en 1 à 2 jours seulement. Mais l'automédication dans ce cas est strictement interdite. Les antibiotiques ne traitent pas directement les pathologies ligamentaires, ils visent à détruire les bactéries.

L'enrouement dû aux allergies peut être traité antihistaminiques nouvelle génération (L-cet, Tavegil, Suprastin, Loratadine, Zyrtec, Claritin). Une condition importante est l'élimination du contact humain direct avec l'allergène. La voix a besoin d'attention jusqu'à ce qu'elle soit complètement restaurée. Les formes sévères de réaction allergique, accompagnées d'insuffisance respiratoire, nécessitent un traitement intensif : Prednisolone, Adrénaline, Atropine, Midazolas. Dans les cas extrêmes, l'intubation trachéale est réalisée en milieu hospitalier.

Le gargarisme a un effet auxiliaire dans le traitement de la gorge. Ils ont un effet très bénéfique sur les cordes vocales et les muqueuses en général. L'enrouement disparaît en quelques jours de procédures intensives. Le rinçage peut être effectué avec du sel de table ordinaire, en ajoutant de la soude et de l'iode. Les proportions doivent être les suivantes : 200 ml d'eau, 1 cuillère à café d'ingrédients en vrac, 2-3 gouttes d'iode. Vous pouvez prendre une décoction de n'importe quelle herbe médicinale (camomille, calendula) ou une solution à base de plantes prête à l'emploi comme le Rotokan. Les produits pharmaceutiques - Angilex, Chlorophyllipt - aident à soulager le gonflement de la gorge et à ramener les ligaments à leur état normal. La procédure de rinçage n'a pratiquement aucune contre-indication, elle est donc utilisée pour toutes les maladies des voies respiratoires.

La laryngite chronique est bien traitée grâce à des techniques complexes dans des cliniques spéciales. Nous parlons de thérapie minérale, d'assainissement ozone-ultraviolet, de thérapie lipidique, de méthode photochimique, d'apithérapie. De telles procédures sont prescrites par le médecin strictement selon les indications individuelles, en tenant compte de l'étiologie de l'enrouement.

Dès les premiers signes d'enrouement, vous devez contacter un ORL pour en déterminer la cause et prescrire un traitement efficace et adéquat. En plus des médicaments, vous devez assurer un repos maximum aux cordes vocales - ne parlez pas et, surtout, ne criez pas. Le régime doit être doux : les aliments froids, chauds, acides et épicés sont exclus. Pendant le traitement, vous devez arrêter de fumer et de prendre boissons alcoolisées. Dans des situations stressantes, vous devez prendre dépresseur(Valériane, Barboval) et détendez-vous. Un gonflement soudain du larynx et une perte de voix nécessitent un appel immédiat à l'ambulance. Une hyperémie sévère peut rapidement conduire à la suffocation.

Traitement traditionnel de l'enrouement

L'enrouement ne peut pas être traité uniquement avec des remèdes populaires, ils sont auxiliaires de la thérapie principale. Pour certaines maladies, ils sont même contre-indiqués. Par conséquent, avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin.

Les infections des voies respiratoires supérieures qui surviennent sans fièvre ni complications bactériennes peuvent être traitées par inhalation à domicile. Respirer la vapeur de pommes de terre fraîchement bouillies est un excellent remède contre l'exacerbation de la laryngite professionnelle. Le soulagement des ligaments se produit après la première intervention. Vous pouvez également utiliser des décoctions de plantes (camomille, calendula, sauge) et des huiles essentielles (eucalyptus, menthe). Cette procédure ne peut être réalisée chez l'enfant que si elle est bien tolérée et a subi un test de sensibilité préalable.

Le remède populaire de grand-mère contre l’enrouement chez les adultes est ce qu’on appelle le lait de poule. Il est préparé à partir de deux composants : les jaunes de 1 à 2 œufs sont battus dans un mixeur (avec un fouet) avec 1 cuillère à soupe de sucre jusqu'à consistance lisse. Un moyen très savoureux et simple de maintenir les cordes vocales en bon état. L'enfant mangera volontiers ce médicament.

Pour toute maladie de la gorge, un régime de consommation spécial est recommandé. Vous devez souvent boire des liquides chauds - thé, jus, compote, boisson aux fruits, eau. Si la maladie s'accompagne d'un enrouement, le cacao au lait peut être ajouté à la liste. Celui-ci est délicieux et boisson saine enveloppe bien les ligaments et restaure leur fonctionnalité. Il vous suffit de le préparer à partir de poudre de cacao naturelle, et non à partir de modifications alimentaires.

Un remède maison à base de lait et d'eau minérale vous aidera à retrouver rapidement votre voix. Solution un peu étrange, mais très efficace. Pour le préparer, vous devez prendre ces deux composants en quantités égales et mélanger. L'eau minérale doit être alcaline et pas seulement gazeuse. Le mélange ne doit être pris chaud que 2 à 3 fois par jour avant les repas. Si vous avez mal à la gorge, vous pouvez ajouter une cuillerée de miel ou de beurre. Le médicament au lait et aux minéraux fera d'une pierre deux coups : il restaurera votre voix et guérira votre toux.

Vous pouvez traiter l'enrouement et la perte totale de la voix avec du raifort. Vous devez prendre un petit morceau de racine de raifort, le couper en petits morceaux et verser 100 ml d'eau bouillante. Infuser le mélange pendant 20 à 30 minutes. Ajoutez ensuite un peu de sucre et remuez bien. Prendre une cuillère à café par voie orale toutes les heures. Le produit n'a pas un goût très agréable, mais est très efficace.

Le citron est bon pour les maux de gorge et les problèmes de voix. Il est utilisé dans différentes variantes. Vous pouvez simplement dissoudre lentement une petite tranche de citron dans votre bouche. Un mélange de citron râpé et de miel est considéré comme plus efficace. Vous pouvez le manger avec du thé, ou également le dissoudre dans votre bouche. En plus d’être bon pour la gorge, on l’utilise aussi pour traiter la toux.

Le chou rouge donne des résultats rapides contre l'enrouement. Tu dois prendre celui du milieu feuille de chou et écrasez-le bien dans un bol pour que tout le jus sorte. Versez la masse obtenue avec 2 tasses d'eau bouillante et laissez cuire 5 minutes. Laisser couvert pendant 15 à 20 minutes. Buvez le liquide préparé plusieurs fois par jour.

Le traitement médicamenteux associé à des méthodes à domicile donne des résultats rapides dans le traitement des problèmes de cordes vocales. L'essentiel est de ne pas en faire trop et de ne pas se faire du mal.

Enrouement de la voix est l'un des symptômes qui accompagnent souvent le rhume. Cependant, peu de gens savent que l'apparition d'une voix rauque peut également être observée dans de nombreuses autres maladies, comme le reflux gastro-œsophagien, l'œdème de Quincke, un accident vasculaire cérébral, une brûlure laryngée, etc.

Pour la plupart traitement efficace Si vous souffrez d’enrouement, vous devez en connaître exactement la cause. L'établissement de la cause est basé sur les antécédents médicaux ( antécédents médicaux), études en laboratoire et instrumentales. Il existe une liste spécifique d'études pour diagnostiquer chaque cause.

Dans la plupart des cas, l'enrouement est passager ( pointu) un symptôme qui disparaît une fois que la cause qui l'a provoqué est guérie. Si ce symptôme ne disparaît pas au maximum 5 à 7 jours après son apparition, vous devez consulter un médecin supplémentaire afin d'exclure rapidement les causes plus graves de son apparition.

Anatomie du larynx, comment se forme la parole ?

La connaissance de l'anatomie du larynx est nécessaire pour bien comprendre le mécanisme d'apparition d'un symptôme tel que l'enrouement.

Le larynx humain est l’un des organes anatomiquement les plus complexes. Son fonctionnement nécessite le travail coordonné du squelette laryngé, de son appareil musculaire et de ses muqueuses, ainsi qu'une innervation appropriée et un apport sanguin adéquat. La violation au niveau d'au moins un des liens ci-dessus entraîne une insuffisance de cet organe, dont souffre sa fonction la plus élevée, la formation de la voix.

Le larynx est un organe de la cavité supérieure système respiratoire, ressemblant à un tube au relief complexe. Il est situé le long de la ligne centrale du cou sur sa face antérieure au niveau C 4 - C 7 ( du quatrième au septième les vertèbres cervicales ). Devant le larynx se trouvent les muscles sublinguaux et le mince muscle sous-cutané du cou. De gros vaisseaux sanguins du cou longent les côtés de celui-ci. En partie inférieure, devant et sur les côtés, la glande thyroïde lui est adjacente. Sa palpation devient possible lors de la déglutition, lorsque le larynx remonte vers le haut. A l'arrière, le larynx borde le pharynx et l'œsophage. De plus, le larynx comporte deux ouvertures. L'ouverture supérieure s'appelle l'entrée du larynx. Grâce à lui, cet organe communique avec la partie inférieure du pharynx ( hypopharynx). Lors de la déglutition, cette ouverture est recouverte par l'épiglotte - un cartilage plat sur une fine tige. Le trou inférieur débouche dans la cavité trachéale.

Pour une compréhension plus simple de l'anatomie du larynx, il convient de la présenter systématiquement, divisée en plusieurs sections principales.

Les principales sections de l'anatomie du larynx comprennent :

• squelette ( squelette cartilagineux);
• connexions cartilagineuses;
• muscles;
• membrane muqueuse;
• cavité;
• innervation;
• approvisionnement en sang;
• système lymphatique;
• mécanisme de production de voix.

Squelette cartilagineux du larynx

Les cartilages du larynx sont divisés en paires et non appariées. Étant donné que les cartilages non appariés sont un peu plus massifs que les cartilages appariés, la description devrait commencer par eux.

Les cartilages non appariés du larynx comprennent :

• thyroïde;
• cricoïde;
• cartilage épiglottique ( épiglotte).

Le cartilage thyroïdien
Le cartilage thyroïde est situé devant tous les autres cartilages. Sa forme ressemble à deux plaques rectangulaires reliées par leurs bords avant. Ainsi, la partie médiane du cartilage thyroïde fait saillie vers l'avant. La partie supérieure qui dépasse le plus à travers la peau est appelée pomme d'Adam ou pomme d'Adam. En outre, au-dessus de la ligne médiane du cartilage thyroïde, une petite dépression est définie, appelée encoche thyroïdienne. Les bords postérieurs des deux plaques s'épaississent, formant les cornes supérieure et inférieure du cartilage thyroïde. Sur les surfaces antérieures des plaques se trouvent des lignes obliques - les points d'attache des muscles thyrohyoïdien et sternothyroïdien.

Cartilage cricoïde
Le cartilage cricoïde est constitué d'un demi-arc orienté vers l'avant et d'une plaque orientée vers l'arrière. Sur les surfaces latérales du demi-arc se trouvent des surfaces articulaires pour l'articulation avec les cornes inférieures du cartilage thyroïde. La plaque du cartilage cricoïde est un peu plus épaisse et forme dans la partie supérieure des surfaces articulaires pour l'articulation avec les cartilages aryténoïdes appariés.

Cartilage épiglottique ( épiglotte)
L'épiglotte est un cartilage plat et ovale sur une base fine, situé derrière la racine de la langue, au-dessus de l'échancrure thyroïdienne supérieure. Sur sa face postérieure se trouvent plusieurs dépressions correspondant aux emplacements des glandes muqueuses. Contrairement aux autres cartilages qui appartiennent structurellement à la classe hyaline, l’épiglotte est un cartilage élastique plus flexible. Grâce à cette caractéristique, le cartilage épiglottique ferme hermétiquement l'entrée du larynx ( ouverture supérieure du larynx) en avalant des aliments, en les empêchant de pénétrer dans les voies respiratoires.

Les cartilages appariés du larynx comprennent :

• aryténoïde;
• en forme de corne;
• cartilages en forme de coin.

Cartilages aryténoïdes
Les cartilages aryténoïdes ont la forme de pyramides triangulaires à base elliptique. Le sommet de chaque pyramide est orienté vers l’arrière et vers l’intérieur. A la base de la pyramide se trouvent trois angles dont le plus significatif ( antérieur et postérolatéral) forment des pousses. Le processus vocal se forme à partir de l'angle antérieur, auquel sont attachés la corde vocale et le muscle. Un processus musculaire se forme à partir de l'angle postérolatéral, auquel sont attachés certains muscles du larynx. Lors de leur contraction, les cartilages aryténoïdes tournent par rapport à l'axe vertical, modifiant le degré de tension des cordes vocales et la distance qui les sépare. En conséquence, la fréquence de tremblement des cordes vocales et la hauteur des sons formés changent.

Cartilages corniculés
Les cartilages en forme de corne ont une taille et une forme similaires à celles d'une graine de tournesol, voire plus petits. Ils sont situés dans l'épaisseur du sillon aryépiglottique, à faible distance des sommets des cartilages aryténoïdes. Sur la membrane muqueuse des plis ci-dessus, ils sont définis sous la forme de petits tubercules en forme de corne.

Cartilages en forme de coin
Les cartilages en forme de coin sont également situés dans l'épaisseur du sillon aryépiglottique, légèrement plus haut que les cartilages corniculés. Sur la membrane muqueuse des plis ci-dessus, ils forment des tubercules en forme de coin.

Articulations du cartilage laryngé

Le cartilage du larynx est relié par de nombreux ligaments et plusieurs articulations. Les ligaments sont conçus pour limiter les mouvements des articulations du larynx et maintenir la relation anatomique entre ses cartilages. Les articulations du larynx sont des structures mobiles qui assurent le déplacement de ses cartilages les uns par rapport aux autres. La mobilité du cartilage est importante dans le processus de formation de la voix.

On distingue les articulations suivantes dans le larynx :

• cricoaryténoïde ( double);
• cricothyroïde ( double).

Articulations crico-aryténoïdiennes
Ces articulations sont formées par les surfaces articulaires aryténoïdes de la partie supérieure de la plaque du cartilage cricoïde, ainsi que par les surfaces articulaires cricoïdes des bases des cartilages aryténoïdes. Les mouvements s'y produisent uniquement autour d'un axe - le vertical. En d’autres termes, les cartilages aryténoïdes tournent dans le sens des aiguilles d’une montre et dans le sens inverse, provoquant une tension et un relâchement des cordes vocales. En conséquence, il y a un changement dans la fréquence de leur vibration et un changement dans la hauteur du son formé. Cette articulation est entourée de sa propre capsule de tissu conjonctif.

Articulations crithyroïdiennes
Les articulations cricothyroïdiennes se forment entre les surfaces articulaires des cornes inférieures des cartilages thyroïdiens et les surfaces latérales de l'hémi-arc du cartilage cricoïde. Dans cette articulation, le cartilage thyroïde se rapproche et s'éloigne des cartilages aryténoïdes appariés. Étant donné que les cordes vocales sont tendues entre ces cartilages, modifier la distance entre eux entraînera une modification du degré de tension des cordes vocales.

Ces articulations sont entourées de leurs propres capsules articulaires. Leur partie centrale s'épaissit quelque peu, formant le ligament cricothyroïdien médian. Les fibres de la capsule, dirigées vers le bas et vers l'arrière, forment les ligaments cornicoïdes.

Afin de ne pas se tromper grandes quantités connecteurs et leurs dérivés ( membranes tendineuses), il est recommandé de les classer selon le lieu de rattachement.

Le cartilage thyroïde est le site d'attache :

• membrane thyrohyoïdienne;
• ligament thyroépiglottique ;
• ligaments cricothyroïdiens ;
• cordes vocales;
• ligaments du vestibule du larynx.

Membrane thyro-hyoïdienne
La membrane thyro-hyoïdienne est une plaque de tissu conjonctif tendue entre l'os hyoïde et le bord supérieur du cartilage thyroïde. Dans les parties médiale et latérale, cette membrane s'épaissit, formant les ligaments thyrohyoïdiens médian et latéral.

Ligament thyroglottique
Ce ligament relie le coin interne du cartilage thyroïde ( légèrement en dessous de l'encoche thyroïdienne) avec la base de l'épiglotte.

Ligaments crithyroïdiens
Le ligament cricothyroïdien est une large masse de tissu conjonctif s'étendant du bord supérieur du cartilage cricoïde jusqu'au bord inférieur du cartilage thyroïde. Les sections latérales de ce ligament s'amincissent et se transforment en membrane fibro-élastique du larynx, qui, à son tour, se compose d'une partie supérieure et d'une partie inférieure. La partie supérieure est une membrane quadrangulaire et la partie inférieure est un cône élastique, à partir du bord supérieur duquel sont formées les cordes vocales.

Ligaments du vestibule du larynx
Les ligaments du vestibule du larynx sont autrement appelés fausses cordes vocales, car ils sont parallèles et légèrement plus hauts que les vraies cordes vocales. Ils s'étendent de l'extrémité des cartilages aryténoïdes jusqu'au coin interne du cartilage thyroïde.

Le cartilage épiglottique est le site d'attache :

• ligament hypoglottique ;
• ligament thyroépiglottique ;
• plis lingual-épiglottiques médians et latéraux.

Ligament hypoépiglottique
Ce ligament relie la face antérieure de l'épiglotte à l'os hyoïde.

Ligament thyroglottique
Ce ligament est situé entre la base du cartilage épiglottique et l'angle interne du cartilage thyroïde, légèrement en dessous de l'échancrure thyroïdienne.

Plis épiglottiques lingual médian et latéral
Ces trois plis se forment entre l'épiglotte et la racine de la langue. La partie centrale de la racine de la langue est suivie d'un pli lingual-épiglottique médian, et les plis latéraux sont suivis de plis latéraux.

Le cartilage cricoïde est le site d'attache :

• membrane fibro-élastique du larynx ;
• ligament cricotrachéal.

Membrane fibreuse-élastique du larynx
Cette membrane est une continuation latérale du ligament cricothyroïdien. Il se compose de parties supérieure et inférieure. La partie supérieure est appelée membrane quadrangulaire et celle du bas est appelée cône élastique.

Ligament cricotrachéal
Ce ligament s'étend entre le bord inférieur du cartilage cricoïde et le bord supérieur du premier cartilage trachéal.

Muscles du larynx

Les muscles du larynx sont divisés en deux groupes. Le premier groupe comprend les muscles qui conduisent au déplacement des divers cartilages du larynx les uns par rapport aux autres. Le deuxième groupe comprend les muscles qui modifient la position de l'ensemble du larynx en tant qu'organe par rapport au reste des formations anatomiques du cou. Le premier groupe peut être autrement appelé les muscles internes du larynx et le second - externe.

Les muscles internes du larynx sont divisés en :

• muscles qui ouvrent et ferment l'épiglotte ;
• muscles responsables de la formation de la parole ( fonctionnement de l'appareil vocal).

Les muscles qui ouvrent l'entrée du larynx comprennent le muscle thyroépiglottique. Lorsqu'elle se contracte, l'épiglotte se soulève et l'ouverture laryngée supérieure s'ouvre. Les muscles qui ferment l'entrée du larynx comprennent les muscles aryépiglottiques appariés. Lorsqu'elles se contractent, l'épiglotte se rapproche de l'ouverture laryngée supérieure.

Les muscles ci-dessus sont sollicités lors de la déglutition. Lorsque les masses alimentaires passent près de l'entrée du larynx, l'épiglotte s'y adapte étroitement, empêchant les aliments de pénétrer dans les voies respiratoires.

• muscles vocaux;
• muscles cricoaryténoïdes latéraux ;
• muscle aryténoïde transverse.

Les muscles qui dilatent la glotte comprennent :

• muscles cricoaryténoïdiens postérieurs.

Les muscles qui tendent les cordes vocales comprennent :

• muscles cricothyroïdiens.

Les muscles qui détendent les cordes vocales comprennent :

• muscles thyro-aryténoïdiens ;
• muscles vocaux.

Les muscles laryngés extrinsèques sont un peu plus gros car ils sont responsables du mouvement de l’ensemble du larynx. Ceux-ci incluent tous les muscles attachés à l’os hyoïde. Lorsqu’ils se contractent, l’os se déplace vers le haut et lorsqu’il se détend, il descend. Étant donné que le larynx est étroitement relié à l’os hyoïde par la membrane thyro-hyoïdienne, lorsque les muscles externes se contractent, ils se déplacent ensemble.

Muqueuse laryngée

La membrane muqueuse du larynx est principalement représentée par des ciliés ( respiratoire) l'épithélium. Une particularité de cet épithélium est sa structure particulière, qui implique un revêtement de villosités microscopiques capables de vibrer de manière unidirectionnelle. En conséquence, lorsque la poussière de l'air inhalé se dépose à la surface de cet épithélium, après un certain temps, à l'aide de villosités et de mucus, elle se déplace dans la cavité nasale, d'où elle est ensuite éliminée lors des éternuements ou du nettoyage du nez.

Les glandes muqueuses du larynx sont pour la plupart petites et réparties uniformément dans toute la membrane muqueuse. Leurs accumulations ne sont constatées que dans la zone de l'épiglotte et des ventricules du larynx. Les ventricules du larynx sont situés entre les ventricules vocaux et aryépiglottiques ( fausses voix) se plie. Le mucus qui s'y forme s'écoule sur les cordes vocales, maintenant le niveau optimal d'humidité nécessaire à la formation des sons lors de leur vibration.

Cavité laryngée

La cavité laryngée ressemble à un sablier. La partie supérieure est appelée vestibule du larynx. Sa limite supérieure est l'entrée du larynx et la limite inférieure est les fausses cordes vocales ( aryépiglottique) se plie.

La section médiane est appelée section vocale car elle contient toutes les structures principales de l'appareil vocal. Sa limite supérieure est constituée des fausses cordes vocales et la limite inférieure est constituée des vraies cordes vocales. Entre les cordes vocales se trouve un espace appelé la glotte. À son tour, il est également divisé en deux parties – recto et verso. La partie antérieure étroite est appelée intermembraneuse et la partie postérieure plus large est appelée intercartilagineuse.

Innervation du larynx

Le larynx reçoit une innervation sympathique, parasympathique, motrice et sensorielle. L'innervation sympathique est réalisée par le nerf laryngopharyngé, une branche du tronc sympathique. L'innervation parasympathique et sensorielle au-dessus de la glotte est réalisée par le nerf laryngé supérieur. Le nerf laryngé inférieur assure l'innervation parasympathique, sensorielle et motrice sous la glotte.

Apport sanguin au larynx

Le larynx est irrigué par les artères laryngées supérieure et inférieure, qui, à leur tour, sont des branches des artères thyroïdiennes supérieure et inférieure. L'écoulement du sang s'effectue par les veines du même nom.

Système lymphatique du larynx

La lymphe des tissus du larynx s'écoule dans les ganglions lymphatiques profonds antérieurs et latéraux du cou ( ganglions lymphatiques prélaryngés, prétrachéaux et paratrachéaux).

Mécanisme de production vocale

La formation de la voix est un processus complexe et complexe. La génération directe du son se produit au niveau des cordes vocales grâce à leurs vibrations lorsque le flux d’air les traverse. Cependant, peu de gens savent que ce processus n’est pas passif, c’est-à-dire que les cordes vocales ne vibrent pas car l’air les traverse. Les vibrations sont une conséquence de la contraction rythmique des muscles vocaux, auxquels le cerveau envoie des impulsions.

Cependant, les sons formés par les cordes vocales ne sont pas encore des voix. Seulement après leur changement dans les cavités naturelles des résonateurs ( cavité laryngée, cavité buccale, cavités paranasales) ils prennent une teinte familière.

Causes de l'enrouement

L'enrouement est une conséquence de modifications de la forme ou d'un dysfonctionnement des cordes vocales. Un changement de forme est plus souvent observé au cours du processus inflammatoire, moins souvent avec des tumeurs du larynx. Une modification de la fonction des cordes vocales accompagne toujours un changement de forme, mais elle peut également être observée de manière isolée, par exemple lors d'accidents vasculaires cérébraux et de certaines maladies dégénératives.

• traumatisme mécanique du larynx;
• infection respiratoire aiguë ( ARVI);
• brûlure chimique ou thermique du larynx;
• surcharge fonctionnelle des cordes vocales;
• reflux gastro-œsophagien;
• syndromes de compression ;
• compression par des formations pathologiques ( anévrismes, tumeurs, kystes, varices);
• cancer des cordes vocales;
• œdème allergique ( );
• attaque cérébrale;
• aura dans certaines maladies du centre système nerveux;
• maladies dégénératives du système nerveux central, etc.

Ce type d'enrouement est typique des situations où le larynx est endommagé en raison d'un traumatisme mécanique ( coup avec le bord de la paume, étranglement, etc.). Dans ce cas, le squelette cartilagineux du larynx est temporairement déformé, ce qui modifie l'emplacement correct des cordes vocales. En conséquence, la voix devient fortement altérée, rauque ou disparaît complètement. De plus, la victime éprouve des sensations extrêmement désagréables provoquées par une irritation de la membrane muqueuse du larynx.

L'enrouement dû à un traumatisme mécanique du larynx est généralement caractérisé par une réversibilité rapide. Étant donné que les tissus cartilagineux qui composent le squelette du larynx sont constitués d'un grand nombre de fibres élastiques, restaurer sa forme et restituer la voix n'est qu'une question de temps. En règle générale, la période d'enrouement après une blessure dure plusieurs minutes. Dans des cas plus rares, la guérison est retardée de plusieurs heures, voire de plusieurs jours.

L'enrouement est l'un des symptômes courants infection respiratoire aiguë. Le mécanisme de son apparition est l'effet pathogène direct du virus sur l'épithélium tapissant la membrane muqueuse du larynx. En pénétrant dans une cellule, le virus commence à utiliser ses ressources pour sa propre reproduction. En conséquence, le métabolisme cellulaire est d’abord perturbé. Par la suite, le virus rompt la membrane cellulaire, détruisant la cellule elle-même et libérant des millions de copies dans l’espace environnant.

Lorsque le virus entre en contact avec les cellules du système immunitaire, le processus inflammatoire est déclenché. Ainsi, processus inflammatoire est un mécanisme de protection conçu pour isoler le virus au sein d’un foyer et empêcher sa propagation. L’enflure est l’une des composantes intégrantes du processus inflammatoire. En fait, c'est cela qui conduit à une modification de la forme des cordes vocales, ce qui conduit à son tour au développement d'un enrouement.

Les brûlures chimiques et thermiques du larynx surviennent principalement lors d'opérations de combat impliquant l'utilisation d'armes de destruction massive. Cependant, le risque de telles brûlures par les moyens de tous les jours existe aussi. Les brûlures thermiques surviennent lors d'incendies, principalement chez les patients présentant une surface totale de peau brûlée supérieure à 50 %. Les brûlures chimiques se développent le plus souvent lors de l'utilisation de concentrations élevées de produits chimiques ménagers, en particulier ceux contenant du chlore actif.

Les brûlures chimiques et thermiques sont caractérisées par une relative réversibilité. Si le patient ne meurt pas des suites de brûlures cutanées, après quelques jours, l'inflammation de la muqueuse laryngée commence à s'atténuer et l'enrouement disparaît. Dans les cas plus graves, la récupération de la muqueuse peut prendre des semaines. Dans les zones les plus endommagées, du tissu conjonctif peut se former, ce qui peut modifier considérablement la forme du larynx. Dans de tels cas, l'enrouement persiste tout au long de la vie. La voix ne peut être restaurée que par une intervention chirurgicale complexe, si possible.

La surcharge fonctionnelle des cordes vocales signifie une utilisation prolongée de l'appareil vocal en mode d'urgence, c'est-à-dire en parlant à voix haute. Cette condition se retrouve souvent chez les enseignants, les conférenciers, les conférenciers, etc.

Le mécanisme de l’enrouement implique le dessèchement des cordes vocales. Ce processus se produit beaucoup plus rapidement que l’évaporation du liquide de la surface de la peau. Ceci est largement facilité par la vibration des cordes vocales, dans lesquelles des particules microscopiques de liquide sont arrachées de la membrane muqueuse et emportées par le flux d'air. Lors des cris, les glandes muqueuses existantes n'ont pas le temps de maintenir un niveau d'humidité optimal dans les cordes vocales, ce qui diminue leur résistance aux contraintes mécaniques. La vibration des plis, qui produit le son, est elle-même un stimulus mécanique. En l'absence d'humidité suffisante, la surface des cordes vocales se couvre de fissures microscopiques, dans lesquelles les microbes pénètrent rapidement, et un processus inflammatoire se développe.

Le processus inflammatoire entraîne à son tour un gonflement des cordes vocales et une modification de leur forme. La largeur de la glotte diminue et la vibration des plis gonflés devient beaucoup plus faible. À la suite des changements décrits ci-dessus, la voix devient rauque.

Le reflux gastro-œsophagien peut provoquer un enrouement. La raison est le reflux de contenus acides suc gastrique dans l'œsophage et la cavité buccale. L'entrée du suc gastrique dans la lumière du larynx se produit le plus souvent lorsque le réflexe pharyngé est réduit, c'est-à-dire pendant le sommeil ou chez les patients présentant des lésions de certains lobes du cerveau lors d'un accident vasculaire cérébral.

Le suc gastrique étant constitué majoritairement d'acide chlorhydrique, son contact avec la muqueuse du larynx provoque des lésions caractéristiques d'une brûlure chimique. Cependant, du fait que la concentration du suc gastrique diminue la nuit, l'effet de l'acide chlorhydrique est plus progressif et imperceptible. En conséquence, avec le temps, une inflammation chronique du pharynx se développe, appelée chronique. laryngite. L'une des manifestations de cette maladie est l'enrouement, qui survient principalement le matin, immédiatement après le sommeil. Après un certain temps, la voix est complètement restaurée. L'une des preuves du lien entre le reflux gastro-œsophagien et l'enrouement est la disparition de ce dernier lors de la prise de médicaments réduisant l'acidité du suc gastrique.

Pour les syndromes de compression

Les syndromes de compression désignent des conditions pathologiques accompagnées d'une compression des artères ou des nerfs, à la suite de laquelle l'apport sanguin ou l'innervation d'une certaine zone du corps est perturbé. Le plus souvent, la compression des nerfs intervertébraux se produit à partir des corps vertébraux et des arcs vertébraux. Les nerfs plus petits sont un peu moins susceptibles d'être comprimés ( nerf laryngé récurrent, nerf laryngé supérieur et inférieur, etc.). Une pression sur eux peut être exercée par des muscles spasmodiques, des kystes, des hématomes, des tumeurs, des anévrismes, etc.

La compression des nerfs ci-dessus entraîne une détérioration du métabolisme de la terminaison axonale du motoneurone, ce qui entraîne une réduction ou une perte totale de sa capacité à transmettre l'influx nerveux. Les muscles vocaux qui ne reçoivent pas une innervation adéquate sont dans un état détendu, c'est pourquoi les cordes vocales cessent de vibrer et de produire du son. Finalement, un symptôme tel qu'un enrouement est observé.

Des troubles similaires peuvent survenir lorsqu'une des artères irriguant le sang aux muscles et à la muqueuse du larynx est comprimée. Cependant, cela conduit rarement à un dysfonctionnement important des cordes vocales, car elles sont alimentées en sang par tout un réseau d'artères, et l'arrêt du flux sanguin dans l'une d'elles est généralement compensé avec succès par les vaisseaux restants.

Lorsque le larynx est comprimé par des formations pathologiques ( anévrismes, tumeurs, kystes, varices)

Ces affections doivent être différenciées des syndromes de compression, dans lesquels la fonction des cordes vocales est altérée en raison de la compression de certains nerfs ou artères. Dans ce cas, des formations pathologiques, telles que des anévrismes vasculaires, des tumeurs, des kystes et des varices, compriment directement les cordes vocales ou leur attachement aux parois du larynx. En conséquence, les cordes vocales changent de forme et le son résultant change de timbre, devient sourd ou disparaît complètement.

Pour le cancer des cordes vocales

Le cancer des cordes vocales est un type de tumeur maligne de la muqueuse laryngée. Histologiquement, il peut provenir d’un épithélium pavimenteux ou respiratoire multicellulaire muté. Le degré de malignité est déterminé par le niveau d'atypie de ses cellules. Plus le niveau d’atypie est élevé, moins les cellules tumorales ressemblent à l’épithélium normal dont elles sont issues et plus la tumeur est considérée comme agressive.

La croissance tumorale peut être soit endophytique ( à l'intérieur de la corde vocale), et exophytique ( en dehors de la corde vocale). Dans le premier cas, l'enrouement survient quelque peu avec retard, car les contours de la corde vocale ne changent pas beaucoup. Dans le second cas, l'enrouement apparaît plus tôt, du fait que même une petite croissance de la tumeur modifie les contours de la corde vocale. Dans ce cas, les patients consultent un médecin plus tôt, ce qui permet de traiter la maladie avec succès et en temps opportun. Malheureusement, les patients présentant une croissance tumorale endophytique sont moins susceptibles d'être suspectés à temps. Pour cette raison, il est souvent trop tard pour traiter radicalement la tumeur.

Pour l'œdème allergique ( Œdème de Quincke, angio-œdème)

L'enrouement peut être le signe de l'une des manifestations d'une réaction allergique appelée angio-œdème ou angio-œdème. Son développement est associé à la pénétration d'un certain allergène dans l'organisme, et la voie de pénétration n'est souvent pas particulièrement importante. Ce gonflement est plus prononcé dans les tissus riches en tissu conjonctif lâche. C'est pour ça que les lèvres gonflent en premier lieu, triangle nasogénien, la zone autour des yeux, des lobes des oreilles, des lèvres et du scrotum. La propagation du processus aux tissus du cou entraîne un gonflement des tissus lâches des cordes vocales. Au début, cela conduit à un enrouement aigu de la voix, puis les cordes vocales augmentent tellement que lorsqu'elles se ferment, elles bloquent complètement les voies respiratoires.

Le taux de gonflement peut varier. L'angio-œdème aigu se développe en quelques minutes, c'est pourquoi il est considéré comme le plus mortel. L'angio-œdème chronique peut évoluer sur plusieurs jours, surtout si le contact avec l'allergène n'a pas été arrêté.

Pour les accidents vasculaires cérébraux

Enrouement et divers types de dysarthrie ( problèmes de prononciation) sont souvent l'un des effets résiduels d'un accident vasculaire cérébral. Lorsqu’un accident vasculaire cérébral survient trouble aigu apport sanguin à une certaine zone du cerveau, entraînant la mort de certaines de ses cellules. Si les cellules responsables de l'innervation des muscles impliqués dans le processus de formation de la voix meurent, un symptôme tel qu'un enrouement apparaît. Au fil du temps, d'autres cellules cérébrales peuvent prendre en charge la fonction des neurones morts, puis l'enrouement disparaît progressivement. Il convient toutefois de noter que le processus de récupération est long, ne se produit pas dans tous les cas et n’est pas toujours complet.

Pour l'aura accompagnant certaines maladies du système nerveux central

Sous l'aura accompagnant certaines maladies du système nerveux central ( migraine, épilepsie, etc.), comprendre les symptômes particuliers qu'un patient peut ressentir lors d'une crise de maladie ou immédiatement avant celle-ci. Par exemple, dans certains types de migraine, le patient peut entendre des sons inexistants et ressentir des sensations qu'il n'a jamais ressenties en dehors d'une crise. Avant une crise d'épilepsie, certains patients éprouvent des hallucinations olfactives et gustatives, par exemple une odeur âcre d'ail, d'essence ou de brûlé, ainsi qu'un goût de métal, etc.

Ces symptômes sont causés par des changements électriques anormaux dans le cerveau. Ils peuvent être extrêmement variés, selon la zone du cerveau où se situe la source d'excitation. La littérature décrit des cas où, avant une crise d'épilepsie, un patient a développé un enrouement qui a complètement disparu par la suite. Ainsi, lorsque ce patient a soudainement développé un enrouement, il a pris des médicaments antiépileptiques et s'est allongé par terre. En conséquence, il a utilisé des médicaments pour raccourcir la durée d'une crise d'épilepsie et prévenir les blessures qu'il aurait pu subir lors d'une chute.

Pour les maladies dégénératives du système nerveux central

L'enrouement peut être le symptôme d'une maladie dégénérative du système nerveux central ( sclérose en plaques, latérale sclérose amyotrophique etc.). En raison de certains troubles métaboliques ou d’agressions auto-immunes, la gaine de myéline de diverses parties du cerveau est endommagée. En conséquence, la vitesse de transmission des impulsions à travers leurs fibres diminue plusieurs fois et les fonctions de la zone affectée du cerveau disparaissent progressivement. C’est la différence entre les maladies dégénératives et un accident vasculaire cérébral, dans lequel des lésions surviennent soudainement en raison d’une perturbation de l’apport sanguin.

L'enrouement survient lorsque la partie correspondante du cortex cérébral est affectée. Cependant, on ne peut pas dire que ce symptôme soit typique d’une maladie dégénérative du système nerveux central. De plus, dans de telles maladies, on l'observe assez rarement et peut survenir à n'importe quel stade, aussi bien au début qu'après une évolution à long terme.

Diagnostic des causes de l'enrouement

Les méthodes de diagnostic des causes de l'enrouement sont classiquement divisées en :

• clinique;
• laboratoire;
• instrumental.

Toutes les méthodes ci-dessus doivent être utilisées en parallèle pour obtenir le maximum d’informations sur l’état de santé du patient.

Méthodes cliniques

Les méthodes de diagnostic clinique sont extrêmement importantes car elles permettent d'examiner le patient en utilisant uniquement une petite gamme d'appareils dont dispose un médecin, quelle que soit sa spécialité.

Les méthodes les plus applicables pour examiner la région du larynx comprennent l’anamnèse, l’examen général et la palpation. Pour exclure les maladies concomitantes, une percussion et une auscultation des poumons, du cœur et de la cavité abdominale peuvent être nécessaires.

Prise d'histoire
Ce n'est pas un hasard si l'anamnèse est le premier élément de la liste des études cliniques, car elle permet de soupçonner un diagnostic particulier avant que le médecin ne touche le patient pour la première fois. A partir de la première impression, le médecin construira ensuite une stratégie d'examen du patient pour confirmer ou infirmer son hypothèse.

Faire une anamnèse implique une série de questions visant à clarifier les caractéristiques de la maladie chez un patient particulier. Tout d’abord, vous devez vous renseigner sur les caractéristiques du symptôme principal, à savoir l’enrouement. Le médecin s'intéresse généralement à combien de temps il est apparu, soudainement ou progressivement, si cela progresse, ne change pas ou diminue progressivement, ce que le patient associe à l'apparition de l'enrouement, ce qu'il a fait la veille. Il est important de savoir ce que le patient a essayé de traiter avant de consulter le médecin et quels ont été les résultats du traitement.

Après avoir déterminé les caractéristiques de l'enrouement, il est nécessaire de s'interroger sur les symptômes qui l'accompagnent - fièvre, mal de gorge, essoufflement, démangeaisons, rougeur de la peau, altération de la motricité ou de la sensibilité, etc. Ces symptômes complètent le tableau clinique de la maladie, dans lequel un enrouement peut apparaître.

De plus, les maladies antérieures doivent être identifiées ( en particulier tuberculose, hépatite virale, processus tumoraux, VIH), des blessures graves et des interventions chirurgicales. Le mode de vie, la profession et les conditions de vie peuvent placer un patient dans un groupe à risque particulier pour certaines maladies. Assurez-vous d'interroger le patient sur les substances auxquelles il développe une réaction allergique.

Plus le patient parle ouvertement et en détail au médecin de son passé et de son présent, mieux c'est. Rien ne doit être caché. Des informations qui peuvent sembler sans importance pour le patient peuvent avoir une valeur diagnostique exceptionnelle pour le médecin.

Inspection générale
Un examen général de la zone du larynx consiste à évaluer l'état de la peau ( couleur, humidité, température), symétrie, détermination du gonflement de la veine jugulaire, etc. Outre la région du cou, l'ensemble du patient doit être soigneusement examiné. Il faut notamment déterminer les signes extérieurs d’obésité ou d’épuisement, d’insuffisance respiratoire chronique ou d’insuffisance cardiaque, de maladie rénale, de maladie du foie, du système hématopoïétique, etc.

Palpation
La palpation des tissus mous du cou avec enrouement peut aider à identifier les ganglions lymphatiques hypertrophiés et d'autres formations occupant de l'espace ( tumeurs graisseuses, tumeurs malignes, kystes, anévrismes, etc.).

Méthodes de laboratoire

Les méthodes de recherche en laboratoire simplifient grandement le diagnostic de nombreuses maladies. Cependant, vous ne devez pas vous fier aveuglément à leurs résultats, car dans un certain pourcentage de cas, leurs résultats sont faussement positifs ou faussement négatifs. De plus, les mêmes résultats peuvent être interprétés différemment selon le reste du tableau clinique.

Si vous avez la gorge enrouée, vous en aurez peut-être besoin recherche en laboratoire Comment:

• examen cytologique d'un frottis du nasopharynx et de l'oropharynx ;
• culture bactériologique contenu du nasopharynx;
• méthode de réaction en chaîne par polymérase ;
• dosage de H.Pylori sur la muqueuse gastrique ;
• détermination des marqueurs tumoraux ( marqueurs spécifiques des tumeurs malignes);
• détermination des taux d'immunoglobulines E, de complexes immuns circulants, etc.

Analyse générale sang
Une prise de sang générale est l'un des tests obligatoires pour l'enrouement. Lors de son évaluation, vous devez faire attention au taux d'hémoglobine, au nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Si le niveau de leucocytes augmente, il est alors nécessaire de déterminer quelle fraction est responsable de leur augmentation. Si les coups sont élevés ( jeunes formes) neutrophiles, une infection bactérienne est alors suspectée. Si l'augmentation est due aux lymphocytes et aux monocytes, le diagnostic doit alors être recherché parmi les infections virales.

Analyse générale des urines
Un test d'urine général est réalisé pour exclure une pathologie rénale, qui se développe souvent parallèlement à une amygdalite chronique ( inflammation des amygdales) dans certaines maladies rhumatoïdes. Un signe de lésion rénale est l'apparition de protéines, de leucocytes et de cylindres dans l'urine. Pour une interprétation plus précise de l'analyse, il est nécessaire de comparer ses données avec d'autres études cliniques.

Examen cytologique d'un frottis du nasopharynx et de l'oropharynx
Un examen cytologique d'un frottis nasopharyngé est réalisé pour déterminer le type d'épithélium qui le tapisse. Cette étude peut aider à identifier les néoplasmes malins localisés superficiellement de la cavité nasale et buccale. Cette méthode peut également être utilisée pour diagnostiquer le cancer du larynx, mais la réalisation d'un frottis nécessite l'utilisation d'une anesthésie locale et d'un instrument spécial - un laryngoscope.

Culture bactériologique du contenu nasopharyngé
La culture du contenu du nasopharynx est nécessaire lorsque l'enrouement se développe dans le contexte d'une infection respiratoire aiguë et ne disparaît pas après plusieurs jours de traitement. Dans ce cas, on soupçonne que les substances antibactériennes utilisées ne détruisent pas efficacement les micro-organismes à l'origine du processus inflammatoire.

Le matériel est collecté en prélevant un écouvillon dans la zone du nasopharynx. Ensuite, le matériel obtenu est semé sur divers milieux nutritifs afin de déterminer la présence d'aérobies ( qui ont besoin d'oxygène pour se développer) et anaérobie ( capable de croître dans un environnement sans oxygène) des micro-organismes. Ensuite, les micro-organismes pathogènes cultivés sont testés pour déterminer leur résistance à divers types antibiotiques Ainsi, au final, le patient reçoit une conclusion indiquant tous les micro-organismes présents dans la cavité nasopharyngée ainsi que leur concentration et les types d'antibiotiques auxquels ils sont résistants et sensibles. Avec l'aide de cette étude, le médecin peut ajuster le traitement de la maladie inflammatoire du pharynx afin de détruire le plus efficacement possible son agent causal.

Méthode de réaction en chaîne par polymérase
La réaction en chaîne par polymérase peut être utilisée pour le diagnostic précoce du type de virus qui provoque une inflammation du pharynx et du larynx, qui à son tour provoque un enrouement. Cette méthode est particulièrement utile en période d'épidémie de grippe, dont le taux de mortalité reste encore élevé aujourd'hui.

DéfinitionH.Pylori sur la muqueuse gastrique
À la suite de nombreuses études, il a été prouvé qu'une acidité élevée du suc gastrique associée à un reflux gastro-œsophagien provoque le développement de modifications inflammatoires de la membrane muqueuse du larynx et conduit à un enrouement. Une augmentation de l'acidité gastrique se développe lors de la gastrite ( inflammation de la muqueuse gastrique), qui sont causées dans environ 80 % des cas par un micro-organisme pathogène appelé H. Pylori. Ainsi, sa détection et sa destruction rapides permettent de prévenir non seulement la gastrite et les ulcères d'estomac, mais également l'enrouement.

La détermination de ce micro-organisme s'effectue de plusieurs manières. Les plus courants d'entre eux comprennent l'isolement de l'antigène à partir des selles, la détection d'anticorps spécifiques dans le sang, examen cytologique biopsie ( zone de la membrane muqueuse à partir du bord d'un ulcère gastrique ou duodénal) et test respiratoire à l'uréase.

Détermination des marqueurs tumoraux
Les marqueurs tumoraux sont des substances spéciales qui sont libérées dans le sang par des tumeurs malignes ou qui apparaissent à la suite de leur interaction avec le système immunitaire. Chaque type de tumeur possède ses propres marqueurs tumoraux et Néoplasmes malins les larynx ne font pas exception. Leur détermination dans le sang ou une augmentation de la concentration supérieure à la normale n'est pas un signe absolu de la présence d'une tumeur dans le corps, mais est considérée comme une base sérieuse pour des recherches supplémentaires dans ce sens.

Détermination des taux d'immunoglobuline E et de complexes immuns circulants
Les tests de laboratoire ci-dessus sont effectués lorsqu'on soupçonne qu'un enrouement se développe dans le contexte d'une composante allergique.

Méthodes instrumentales

Aujourd'hui, les méthodes instrumentales permettant de diagnostiquer les causes de l'enrouement sont parmi les plus fiables. Ils vous permettent de visualiser clairement toute la structure anatomique de la zone du cou. Le degré de résolution des appareils utilisés augmente constamment, car les progrès ne s'arrêtent donc pas avec l'aide méthodes instrumentales La recherche est de plus en plus capable de poser le bon diagnostic.

• laryngoscopie/bronchoscopie ;
• échographie ( Ultrason);
• radiographie rachis cervical colonne vertébrale;
• scintigraphie, etc.

Laryngoscopie/bronchoscopie
La laryngoscopie est un examen instrumental au cours duquel un conducteur LED flexible avec une ampoule à son extrémité est inséré dans la cavité du larynx jusqu'au niveau des cordes vocales. Pour guider le fil-guide dans le larynx plutôt que dans l’œsophage, un appareil appelé laryngoscope, doté d’une pointe métallique en forme de rainure incurvée, est utilisé. Le conducteur glisse librement le long de la rainure décrite ci-dessus et pénètre dans le larynx. Lors de la laryngoscopie, le médecin examinateur a la possibilité de tout voir de ses propres yeux. structure interne larynx et identifier les zones pathologiquement modifiées.

La bronchoscopie est une étude similaire, mais la longueur et la largeur du guide sont légèrement plus grandes. Le guide du bronchoscope est également inséré dans le larynx à l'aide d'un laryngoscope, mais à une plus grande profondeur. Ainsi, à l'aide de cet appareil, il est possible d'examiner les tiers moyen et inférieur de la cavité trachéale, ce qui est techniquement impossible avec la laryngoscopie. De plus, en plus de l'examen visuel à l'aide d'un bronchoscope, il est toujours possible de réaliser des coupes de tissus pour une biopsie et même de réaliser des réalisations mini-invasives ( peu traumatisant) opérations chirurgicales.

Echographie ( Ultrason)
L'examen échographique du larynx est extrêmement rare en raison du fait que cet organe est mal visualisé en raison de tissu cartilagineux, qui constitue son squelette. Cependant, l'échographie est extrêmement utile lorsque l'enrouement est provoqué par la compression du larynx par des formations massives voisines, telles que des tumeurs, des kystes, des anévrismes, etc.

Radiographie de la colonne cervicale
La radiographie de la colonne cervicale peut être utile pour diagnostiquer l'enrouement qui s'est développé dans le contexte d'un syndrome de compression provoqué par une ostéochondrose sévère de la colonne cervicale. Avec cette maladie nerfs spinaux peut être comprimé par les ostéophytes ( excroissances osseuses), se formant sur les corps vertébraux. En raison de la compression, la transmission de l'influx nerveux moteur aux muscles du larynx est perturbée, ce qui provoque un enrouement.

De plus, il ne faut pas oublier qu’une radiographie pulmonaire est recherches nécessaires si une pneumonie est suspectée, dans laquelle un syndrome d'intoxication grave et un enrouement peuvent survenir.

Tomodensitométrie ( CT)
La tomodensitométrie est à ce jour la méthode de recherche radiologique la plus avancée. Il est conçu de manière à prendre simultanément une série de photographies sous différents angles, afin de les combiner ensuite et de créer une reconstruction tridimensionnelle des structures internes d'une partie particulière du corps. Une caractéristique de la tomodensitométrie est une meilleure visualisation des zones denses. structures osseuses, alors que tissus doux sont visualisés moins clairement.

Un scanner du cou peut révéler des masses qui exercent une pression sur les cordes vocales et provoquent un enrouement. Lors de l'utilisation de substances spéciales pour le contraste intraveineux, il est possible de mieux visualiser les néoplasmes malins. Cela se produit parce que les tumeurs malignes ont un apport sanguin particulièrement bon.

Il ne faut pas oublier que, comme toutes les méthodes radiographiques, la tomodensitométrie implique une certaine exposition aux radiations du patient et ne doit donc pas être effectuée plus d'une fois par an. Enfants et femmes enceintes cette étude contre-indiqué.

Imagerie par résonance magnétique ( IRM)
L'IRM, avec la tomodensitométrie, est l'une des études instrumentales les plus avancées à ce jour. Le principe de son fonctionnement est radicalement différent. Des capteurs spéciaux enregistrent l'énergie des ondes émises par chaque atome d'hydrogène situé dans un champ magnétique alternatif. Étant donné que le plus grand nombre d’atomes d’hydrogène se trouve dans l’eau et les produits chimiques organiques, les tissus mous du corps sont plus clairement visualisés sur l’IRM.

L’avantage indéniable de l’IRM par rapport à la tomodensitométrie est son innocuité absolue pour le patient. C'est pourquoi cette étude est indiquée même pour les enfants et les femmes enceintes. Cependant, comme toute méthode, l’IRM présente certaines limites. L’un des plus graves d’entre eux est la présence d’objets métalliques dans le corps du patient ( aiguilles à tricoter, couronnes, prothèses dentaires, etc.). Au cours de l'étude, ils sont attirés par le circuit électromagnétique avec une force énorme, déchirant tous les tissus sur leur passage.

Pour l'enrouement, l'IRM peut être utile non seulement pour détecter des lésions occupant de l'espace ( tumeurs, anévrismes, kystes, etc.), mais aussi pour diagnostiquer la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins. Utilisation d'un produit de contraste ( gadolinium) augmente considérablement la clarté de l'image et est extrêmement efficace pour diagnostiquer les néoplasmes malins.

Scintigraphie
La scintigraphie est une méthode de radiographie dans laquelle le patient reçoit une injection intraveineuse d'un produit radiopharmaceutique spécial qui capture un certain type tissus. Par la suite, le rayonnement du produit radiopharmaceutique est enregistré par des capteurs spéciaux. Une scintigraphie des organes parenchymateux sains est réalisée pour déterminer leur état fonctionnel. Pour l'enrouement, un radiopharmaceutique à tropisme ( affinité) aux tissus de certains types de tumeurs malignes qui se développent le plus souvent dans cette partie du corps. Si ces tumeurs sont présentes, l’écran de l’appareil révélera alors l’accumulation du médicament dans ses tissus. S'il n'y a pas de tumeur, le médicament sera réparti uniformément dans le sang, après quoi il sera progressivement libéré du corps.

En théorie, cette méthode est efficace et très prometteuse, mais en pratique, elle est utilisée de manière sévère en raison de certains inconvénients importants. Le principal problème est que les produits radiopharmaceutiques nécessaires au diagnostic du cancer du larynx ne sont pas disponibles dans tous les centres médicaux en raison de la faible demande. Les produits radiopharmaceutiques pour la glande thyroïde sont le plus souvent utilisés, glandes parathyroïdes, le foie, la rate, les reins et les glandes surrénales. Le deuxième inconvénient est le risque élevé d’un résultat faussement négatif dû au choix d’un mauvais médicament. En d’autres termes, le médecin ne connaît pas avec certitude le type de tumeur qu’il recherche et, lors du choix d’un radiopharmaceutique, il se laisse guider par des données statistiques. Dans ce cas, l'étude sera réalisée, mais la tumeur n'absorbera pas le radiopharmaceutique ( car il n'a aucune affinité avec lui), ce qui indiquera l’absence de tumeur, alors qu’en fait elle est là.

En raison des inconvénients ci-dessus, cette étude doit être réalisée si le type de tumeur maligne est connu avec précision à partir des résultats de la biopsie. De plus, le but de l'étude est de rechercher des métastases de la tumeur primitive.

Que faire si votre voix devient soudainement rauque ?

La réponse à cette question dépend de ce que le patient entend par le mot « brusquement ». À cet égard, les maladies doivent être divisées en deux catégories selon le taux de développement de l'enrouement. La première catégorie comprend les maladies dans lesquelles l'enrouement se développe simultanément ou en quelques minutes. La deuxième catégorie comprend les conditions pathologiques dans lesquelles un enrouement se développe en quelques heures.

L'enrouement se développe simultanément ou en quelques minutes lorsque :

• œdème de Quincke ;
• traumatisme mécanique du larynx;
• brûlure du larynx;
• accident vasculaire cérébral.

Dans les conditions ci-dessus, il est recommandé d'appeler une ambulance sans perdre de temps. Chacune de ces maladies constitue une menace immédiate pour la vie. Tout retard est donc inacceptable, tout comme les tentatives d'auto-traitement à domicile.

L’enflure se développe sur plusieurs heures lorsque :

• infection virale aiguë;
• surcharge fonctionnelle des cordes vocales, etc.

Ces raisons ne constituent pas une menace immédiate pour la vie, mais peuvent réduire considérablement sa qualité. À cet égard, il est recommandé aux patients de contacter dès que possible leur médecin de famille de la clinique la plus proche. Si le médecin de famille l'estime nécessaire, le patient peut en outre consulter spécialiste nécessaire (infectiologue, pneumologue, oncologue, allergologue, etc.).

Quel médecin dois-je contacter ?

Si l'enrouement se développe soudainement ou en quelques minutes et s'accompagne d'un essoufflement progressif, d'une altération de la coordination de la parole ou de la vision, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Si l'enrouement est causé par un rhume ou une surcharge des cordes vocales, alors de manière planifiée vous devriez contacter votre médecin de famille. Dans certains cas, des contacts complémentaires avec un pneumologue, un allergologue, un infectiologue, un neurologue, un gastrologue, etc. peuvent être nécessaires.

Méthodes de traitement à domicile avant de consulter un médecin

Si l'enrouement est causé par une blessure ou une brûlure du larynx, avant l'arrivée de l'ambulance, il est recommandé de prendre n'importe quel analgésique du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens disponibles sur le marché. armoire à pharmacie à domicile. Les médicaments de ce groupe comprennent l'ibuprofène, la dexalgine, le kétorolac ( Kétanov), le paracétamol et l'analgine. Des moyens non conventionnels traitement ( compresses, lotions maison, garrots élastiques, etc.) il est recommandé de ne pas l'utiliser afin de ne pas aggraver l'état du patient.

Si l’on pense que l’enrouement est dû à un gonflement allergique des cordes vocales ( œdème de Quincke), puis avant l'arrivée de l'ambulance, il est recommandé d'utiliser toute substance antiallergique à dose thérapeutique ( généralement 1 comprimé, mais il est préférable de vérifier les instructions du médicament). Parmi ceux-ci médicaments comprend la suprastine, la clémastine, la loratadine, le kétotifène, le zyrtec ( cétirizine) et etc.

Si l'enrouement s'accompagne de signes cliniques d'accident vasculaire cérébral, alors aucun médicament oral ( ingestion), le patient n’a pas besoin de le donner. La raison en est qu'en plus de la paralysie des cordes vocales, une paralysie des muscles du pharynx et de l'œsophage peut se développer. Dans cette condition, l'acte de déglutition est altéré, de sorte qu'au lieu de l'estomac, le médicament peut pénétrer dans les voies respiratoires, provoquant une irritation et, dans le pire des cas, un blocage.

Traitement des causes de l'enrouement

Le traitement de l’enrouement ne doit être commencé qu’une fois que sa cause a été établie avec précision. Ce n'est que dans ce cas que le traitement sera ciblé et donnera le meilleur résultat. Chaque maladie est traitée individuellement, il est donc conseillé de présenter séparément le traitement de chaque cause d'enrouement.

• traumatisme mécanique du larynx;
• infection respiratoire aiguë;
• brûlure chimique ou thermique du larynx;
• surcharge fonctionnelle des cordes vocales;
• reflux gastro-œsophagien;
• syndrome de compression;
• compression par formations pathologiques;
• cancer des cordes vocales;
• œdème allergique;
• attaque cérébrale;
• maladies du système nerveux central.

Avec traumatisme mécanique du larynx

Si, après une blessure mécanique au larynx, un enrouement apparaît soudainement, cela signifie que les voies respiratoires ont été endommagées, mais restent praticables. Cependant, il ne faut pas oublier qu'à mesure que l'œdème augmente ou que l'hématome se développe, un essoufflement peut progresser, entraînant la mort du patient. À cet égard, il est nécessaire d'assurer la perméabilité des voies respiratoires en temps opportun avant que la glotte ne soit complètement fermée.

À cet effet, les équipes ambulancières spéciales disposent d’un kit d’intubation trachéale. S'il n'est pas possible d'intuber le patient en raison de la position transversale des cartilages brisés et que l'essoufflement progresse, une conicotomie doit alors être réalisée ( incision de la membrane cricothyroïdienne avec introduction d'un conducteur creux pour l'air).

À votre arrivée à l’hôpital, il est nécessaire de déterminer la gravité de la lésion trachéale et de décider si une chirurgie reconstructive est nécessaire. Si une intervention chirurgicale n'est pas envisagée, le patient doit être traité avec des médicaments jusqu'à ce que le gonflement diminue et qu'il soit possible de respirer par lui-même.

Pour les infections respiratoires aiguës

Les infections respiratoires aiguës sont généralement d'origine virale. C’est l’immunité d’une personne qui combat le plus efficacement ces infections. L’objectif principal du traitement dans ce cas est donc de fournir à l’organisme toutes les conditions nécessaires pour combattre le virus.

Tout d’abord, le repos est nécessaire pendant les 3 à 4 premiers jours de l’infection, tant physique que mental. Le stress provoque des complications. En plus de cela, vous devriez boire plus de liquide chaud ( thés, jus, infusions de plantes, etc.). Il n'y a pas de consensus sur l'opportunité d'utiliser des doses choc de vitamines dans la phase aiguë de l'infection, car d'une part les vitamines sont importantes pour maintenir un organisme affaibli, et d'autre part elles stimulent la multiplication du virus. Ce que nous pouvons affirmer avec certitude, c'est que les vitamines doivent être utilisées en dehors de la période aiguë de l'infection afin de renforcer le système immunitaire.

De plus, il est important d'éviter la connexion de secondaires infection bactérienne, puisque c'est elle qui entraîne les complications les plus fréquentes et les plus graves ( sinusite, sinusite, otite, mal de gorge, bronchite et pneumonie). Pour ce faire, il suffit de se gargariser et de se rincer le nez avec des solutions antiseptiques le plus souvent possible ( Collargol, furatsilin, décoction de camomille, calendula, etc.). Si, après les trois premiers jours suivant le début de la maladie, la température et les autres symptômes ont diminué, le traitement commencé doit être poursuivi jusqu'à leur disparition complète. Si après les trois premiers jours aucune dynamique positive n'est observée, il est fort probable qu'une infection bactérienne se soit produite, ce qui nécessite l'ajout d'un ou plusieurs antibiotiques au schéma thérapeutique pour la combattre. Le type d’antibiotique doit être consulté médecin de famille.

Pour les brûlures chimiques ou thermiques du larynx

Le traitement d'une brûlure laryngée est tâche difficile. L'objectif principal du traitement est de prévenir la fermeture réflexe de la glotte. Pour ce faire, le patient reçoit de la prednisolone ou de la dexaméthasone par voie intraveineuse. Ceci est suivi d'un nettoyage des voies respiratoires de la substance qui a causé la brûlure ( brûlure chimique) ou des produits de combustion ( brûlure thermique ). Cette procédure ne doit être effectuée qu'en milieu hospitalier sous anesthésie locale, par lavage des parois du larynx, de la trachée et des bronches avec une solution saline, suivi d'une aspiration ( par aspiration) liquide qui coule.

Le traitement ultérieur doit viser à accélérer la cicatrisation et à contrôler l’infection de la plaie. Si nécessaire, des analgésiques puissants sont d'abord prescrits, dont le besoin diminue progressivement avec le temps.

Après une guérison complète, une restructuration cicatricielle des voies respiratoires se produit souvent, accompagnée de leur courbure et de leur rétrécissement. Les rétrécissements critiques font l'objet d'une intervention chirurgicale visant à restaurer une perméabilité optimale. Dans de rares cas, ils ont recours au remplacement du larynx, de la trachée ou des bronches par un implant artificiel.

Avec surcharge fonctionnelle des cordes vocales

Le traitement de l'enrouement dû à une surcharge des cordes vocales repose principalement sur l'observation d'un régime de silence pendant plusieurs jours. Si, en raison de certaines circonstances, le patient n'a pas la possibilité de garder le silence 24 heures sur 24, il doit parler à voix basse, sans utiliser les cordes vocales. L'accélération de la guérison est facilitée par des boissons chaudes et des anti-inflammatoires qui réduisent le gonflement des cordes vocales ( ibuprofène, nimésulide, méloxicam, etc.). Une guérison plus lente se produit en buvant des boissons alcoolisées et en fumant.

Pour le reflux gastro-œsophagien

Le traitement de l'enrouement causé par le reflux gastro-œsophagien dépend de sa gravité. Pour les formes de gravité faible à modérée, le traitement est médicamenteux et consiste principalement à utiliser des médicaments réduisant l'acidité du suc gastrique. Ces substances comprennent des inhibiteurs de la pompe à protons ( pantoprazole, oméprazole, rabéprazole, etc.), les anti-H2 ( famotidine, ranitidine, etc.), ainsi que des médicaments antiacides ( Almagel, phosphalugel, etc.). En cas de reflux gastro-œsophagien sévère, une intervention chirurgicale visant à rétrécir peut être indiquée hiatus diaphragme et élimination de la hernie hiatale, principale cause du reflux gastro-œsophagien.

Pour le syndrome de compression

Le traitement de l'enrouement avec syndrome de compression consiste essentiellement à utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens ( méloxicam, nimésulide, ibuprofène, etc.). Ces médicaments réduisent le gonflement des nerfs et, par conséquent, le degré de compression. Dans ce cas, la nutrition de la fibre nerveuse s'améliore, la conduction de l'influx nerveux à travers elle s'améliore, conduisant finalement à la restauration de l'innervation complète et à la disparition de l'enrouement. Les préparations multivitaminées, qui contiennent des vitamines B, aident également à restaurer le métabolisme des fibres nerveuses.

Si l'enrouement est causé par la compression d'un vaisseau sanguin, les anti-inflammatoires sont alors peu utiles. Dans ce cas, la seule façon de traiter le syndrome de compression est d’éliminer chirurgicalement la compression. Pour ce faire, vous devez connaître exactement l'emplacement de la compression ( après IRM) et la nature de la structure anatomique exerçant la compression.

Lorsqu'il est comprimé par des formations pathologiques ( anévrismes, tumeurs, kystes, varices, etc.)

Le traitement de ces causes conduisant à l’enrouement est exclusivement chirurgical. Si la compression s'avère être une tumeur, avant de la retirer, il est nécessaire de déterminer le degré de sa malignité et les lésions des ganglions lymphatiques régionaux ( uniquement pour les tumeurs malignes). Le volume de l'intervention chirurgicale en dépend directement.

Le traitement des varices du pharynx et du larynx dépend de leur degré de gravité. Les varices mineures sont coupées ( des clips ou des agrafes sont appliqués). Les varices de taille moyenne sont coupées ou des anneaux spéciaux leur sont appliqués. Les grosses varices sont opérées.

Les anévrismes sont considérés comme des formations occupant de l'espace plus dangereuses que toutes celles ci-dessus, car ils ont tendance à se rompre spontanément à tout moment. Leur traitement dépend de la taille et de la localisation des anévrismes et consiste en un clippage ou une suture par chirurgie ouverte.

Pour le cancer des cordes vocales

Le cancer des cordes vocales, comme toute autre tumeur maligne, est traité chirurgicalement dans la plupart des cas. Après l'ablation de la tumeur, en fonction de son type, un certain traitement de radiothérapie et de chimiothérapie est prescrit.

Il arrive souvent que lors d’une intervention chirurgicale, il soit nécessaire de retirer complètement une ou les deux cordes vocales. Dans de tels cas, on ne peut malheureusement pas s'attendre à une restauration de la voix. Cependant, il existe un moyen de sortir de cette situation : il consiste à implanter ou à utiliser un synthétiseur vocal électronique portable.

En cas de gonflement allergique du larynx ( Œdème de Quincke, angio-œdème)

Depuis un gonflement allergique du larynx ( œdème de Quincke) est une situation d'urgence, son traitement doit avant tout viser à arrêter la réaction allergique. A cet effet, des anti-inflammatoires hormonaux administrés par voie intraveineuse sont utilisés ( prednisolone et dexaméthasone). Si l'œdème progresse même avec les médicaments ci-dessus, le patient doit être temporairement intubé ( insérer un tube respiratoire spécial), afin de maintenir la perméabilité des voies respiratoires. Si les cordes vocales se sont fermées et que l'intubation est devenue impossible, une opération appelée conicotomie doit alors être réalisée en urgence. Cette opération consiste à pratiquer un trou dans la membrane cricothyroïdienne du larynx ( sous les cordes vocales) et insertion d'un tube d'intubation dans la trachée. Ainsi, une fois que toutes les mesures ont été prises pour assurer une respiration libre, des médicaments antiallergiques supplémentaires peuvent être prescrits et le gonflement disparaît, après quoi la sonde endotrachéale est retirée.

S'il existe une prédisposition à l'œdème de Quincke, une grande importance doit être accordée à sa prévention. Le patient doit consciemment éviter tout contact avec des substances qui provoquent son développement. S'il n'était pas possible d'éviter le contact ( par exemple, si vous êtes allergique au venin d'insecte), le patient doit alors toujours avoir sur lui des médicaments d'urgence et les utiliser immédiatement après la morsure, sans attendre le début du gonflement.

Pour les maladies du système nerveux central ( accident vasculaire cérébral, épilepsie, migraine, maladies dégénératives)

Il ne faut pas oublier que l'enrouement dans les maladies du système nerveux central n'est qu'un symptôme et que sa cause immédiate doit donc toujours être traitée.

L'accident vasculaire cérébral est traité de manière globale. Les principaux groupes de médicaments dans ce cas sont les nootropiques ( piracétam, cérébrolysine, vinpocétine, etc.) ou des médicaments qui ont un effet nootropique secondaire à l'amélioration de la circulation cérébrale.

Le traitement de la migraine est divisé en traitement au moment de l'exacerbation et traitement préventif. Au moment de l'exacerbation, des antispasmodiques et des analgésiques sont utilisés ( spasmalgon, plénalgine, dexalgine, etc.). Intensité des stimuli externes ( son, lumière, vibration, etc.) doit être réduit au minimum. Si l'attaque ne s'arrête pas, de la dihydroergotamine et du mannitol sont utilisés. Dans les cas particulièrement graves accompagnés de vomissements, l'halopéridol ou le diazépam sont utilisés.

Méthodes traditionnelles de traitement des voix rauques

Étant donné que dans la plupart des cas, l'enrouement est causé par des causes ne mettant pas la vie en danger ( surcharge des cordes vocales, infection virale aiguë), alors les méthodes de médecine traditionnelle sont utilisées souvent et efficacement pour ces affections.

La méthode la plus courante pour traiter l'enrouement consiste à se gargariser avec des décoctions chaudes de camomille, de calendula et de millepertuis. Les décoctions ci-dessus ont un effet anti-inflammatoire local modéré et le millepertuis a même un faible effet antiviral. Ainsi, au contact de la muqueuse du pharynx, ces substances réduisent son gonflement.

L'inconvénient de cette méthode est l'impossibilité d'influencer directement la membrane muqueuse enflammée du larynx. En relation avec ce qui précède, le médicament peut être administré aux voies respiratoires par inhalation. Pour ce faire, versez simplement le bouillon chaud au fond de n'importe quelle bouilloire et respirez les vapeurs résultantes par le bec de la bouilloire. Cependant, vous devez procéder avec la procédure avec beaucoup de prudence, car la température de la décoction et de la bouilloire elle-même peut être trop élevée et provoquer des brûlures aux lèvres et aux voies respiratoires.

En plus du rinçage et de l'inhalation, vous pouvez utiliser des lotions et des compresses sur la zone du cou à base de substances irritantes ( radis, poivron rouge, raifort, etc.). Ces méthodes ont des côtés positifs et négatifs. L'effet positif est un afflux de sang vers la région du cou, ce qui entraîne souvent une réduction du gonflement inflammatoire du pharynx et du larynx. L’impact négatif est risque élevé brûlure chimique de la peau. De plus, dans la région du cou se trouvent des zones réflexogènes chargées de réguler la fréquence cardiaque. Lorsqu'ils sont irrités, une forte diminution de la fréquence cardiaque est possible, ce qui peut entraîner une perte de conscience et même la mort par arrêt cardiaque.

Ainsi, la principale condition du traitement avec des remèdes populaires est leur innocuité. Le système immunitaire humain est le mieux à même de faire face seul à une infection virale. La seule façon d’y remédier est de donner au corps du repos pendant les 3-4 premières années de la maladie. Si un enrouement s'est développé en raison d'une surcharge de l'appareil vocal, la seule condition est le silence pendant 1 à 2 jours. Aucun remède populaire n'est recommandé dans ce cas.

Traitement de la voix rauque chez un enfant

Le traitement d'une voix rauque chez un enfant n'est pas très différent de celui des adultes. Bien entendu, l'éventail des causes possibles de l'apparition de ce symptôme se rétrécit, car les accidents vasculaires cérébraux et les maladies dégénératives du cerveau, les syndromes de compression et les formations tumorales localisées dans le larynx ne sont pratiquement pas rencontrés chez les enfants. Les principales causes de leur enrouement sont les infections respiratoires aiguës et, un peu moins fréquemment, les réactions allergiques.


Les principes généraux du traitement ne diffèrent pas des principes de traitement de l'enrouement chez l'adulte, cependant, les caractéristiques d'un organisme en croissance doivent être prises en compte. L'une des fonctionnalités est sensibilité accrue systèmes corporels à influencer facteurs défavorables. En particulier, les effets secondaires des médicaments sont beaucoup plus prononcés dans le corps de l’enfant. Par exemple, un médicament aussi connu que l'analgine, utilisé pour soulager la douleur et contrôler la fièvre, utilisation fréquente peut provoquer le développement de processus malins du système hématopoïétique ( leucémie, lymphome, etc.). Antibiotiques du groupe des aminosides ( streptomycine, gentamicine, tobramycine, amikacine, etc.) il a été prouvé qu'une utilisation prolongée et fréquente provoque une perte auditive et des troubles vestibulaires. En raison de l'utilisation irrationnelle et fréquente d'antibiotiques pénicillines ( ampicilline, amoxicilline, etc.) et les céphalosporines ( céfotaxime, ceftriaxone, etc.) provoquent souvent des réactions allergiques.

De plus, l'utilisation parallèle d'un grand nombre de médicaments peut provoquer le développement d'une réaction allergique, même si chacun d'eux est trois fois plus sûr. Les périodes les plus dangereuses pour le développement d'allergies chez un enfant comprennent les périodes pendant lesquelles des croisements de leucocytes se produisent dans son corps. Ce terme fait référence aux périodes pendant lesquelles pourcentage lymphocytes et neutrophiles ( sous-types de leucocytes - blancs cellules sanguines ) est égalisé. Il existe deux de ces périodes et elles sont observées en moyenne entre le 4ème et le 7ème jour de la vie et entre la 5ème et la 7ème année de vie. Si pendant ces périodes le corps de l’enfant entre en contact intensif avec des substances qui lui sont inconnues ( exotique produits alimentaires, colorants alimentaires, conservateurs, poisons d'insectes, médicaments, etc.), alors la probabilité qu'il ait une réaction allergique pour le reste de sa vie augmente.

Que faire si vous avez la gorge rauque ?

Si votre gorge est enrouée, il est recommandé de consulter votre médecin de famille pour déterminer la cause de l'enrouement. Auto-traitement peut s’avérer inefficace et superficiel.

Un médecin de famille est un spécialiste dont la tâche est de poser un diagnostic primaire et de déterminer sa gravité. Selon les statistiques, un médecin de cette spécialité traite de manière indépendante jusqu'à 80 % des patients qui le contactent. Les 20 % restants comprennent des patients dont le diagnostic n'est pas clair et des patients nécessitant un traitement hospitalier en raison de la gravité élevée de leur maladie. L'enrouement étant l'un des symptômes standards du rhume, il est fort probable que le médecin de famille réussisse à guérir le patient et à le soulager de ce symptôme désagréable.

Cependant, l'enrouement peut également accompagner davantage maladies graves, comme un œdème allergique, malin ou éducation bénigne cou, accident vasculaire cérébral, etc. Dans ces maladies, l'enrouement présente des caractéristiques particulières. Par exemple, en cas d'œdème allergique, un enrouement peut se développer en quelques minutes et s'accompagner d'un essoufflement. Avec des formations massives dans le cou, l'enrouement se développe progressivement au fil des semaines et des mois et ne disparaît pas, comme on l'observe avec un rhume. L'enrouement lors d'un accident vasculaire cérébral ischémique survient simultanément, souvent dans le contexte d'une pression artérielle élevée ou d'une déshydratation.

Après avoir été examiné par un médecin de famille, le patient peut se voir prescrire des examens complémentaires pour clarifier le diagnostic. Si, après les études, la cause de l'enrouement reste incertaine, le patient est adressé pour consultation à des spécialistes d'un profil plus spécialisé. Dans tous les cas, la première mesure la plus rationnelle pour se débarrasser de l'enrouement est de contacter votre médecin de famille.

Qu'indiquent une voix rauque et une toux ?

Une voix rauque et une toux sont dans la plupart des cas le signe d'un rhume.

L'enrouement se développe en raison du gonflement des cordes vocales. Un mal de gorge et une toux sont dus à une irritation de la membrane muqueuse du larynx. Une condition dans laquelle l'enrouement serait combiné à une toux est une inflammation du larynx - laryngite. Dans la grande majorité des cas, les lésions de cette partie des voies respiratoires sont dues à des rhumes, à des maladies virales et bactériennes, en plus du larynx, affectant toutes les parties du pharynx.
Le gonflement de la membrane muqueuse entraîne une tension et une compression des récepteurs de la toux. La propagation de l'œdème aux tissus lâches des cordes vocales entraîne une modification de leur forme et, par conséquent, un enrouement.

Dans des cas plus rares, un enrouement et une toux peuvent survenir si une certaine formation de masse se développe dans la cavité laryngée. Dans ce cas, la membrane muqueuse est également irritée et un processus inflammatoire se développe, cependant, ce cas se caractérise par une progression progressive des symptômes et un manque de réponse au traitement médicamenteux traditionnel avec des médicaments contre le rhume.

Pour exclure les causes les plus dangereuses d'enrouement et de maux de gorge, des études supplémentaires sont réalisées. Il s'agit notamment de la radiographie thoracique, qui est utilisée pour exclure la bronchite, la pneumonie, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques thoraciques, etc. La bronchoscopie est utilisée pour examiner la cavité laryngée. Pour diagnostiquer les lésions occupant de l'espace dans le cou en dehors du larynx, on utilise la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique avec contraste intraveineux.

Vous ne pouvez vous débarrasser de l'enrouement et de la toux qu'en vous attaquant à la cause qui les a provoqués. Si la cause est une laryngotrachéite virale, le traitement doit être symptomatique. Si la température dépasse 38 degrés, vous devez prendre des antipyrétiques ( paracétamol, ibuprofène, etc.), en cas de toux, des médicaments mucolytiques sont recommandés ( bromhexine, ambroxol, coqueluche, etc.) et les antitussifs ( codéine). En cas de congestion nasale, il est recommandé d'utiliser des gouttes vasoconstrictrices ( xylométazoline, oxymétazoline, naphthyzine, etc.). Si la cause de l'enrouement et de la toux est une laryngotrachéite bactérienne, un antibiotique doit être ajouté aux médicaments ci-dessus. La décision sur la nécessité d'utiliser un antibiotique et son choix ne doivent être pris qu'avec la participation d'un médecin.

S'il s'avère que la cause de l'enrouement est une autre pathologie, son traitement doit alors être effectué sous la supervision d'un spécialiste approprié.

Comment traiter l'enrouement du nouveau-né et du nourrisson ?

Si un enrouement survient chez un nouveau-né ou un nourrisson, on ne consacre initialement pas de temps à en déterminer la cause, mais le traitement est commencé immédiatement, car dans 99% des cas, il est causé par une inflammation des cordes vocales.

Dans la grande majorité des cas, le traitement comprend un antibiotique à large spectre prescrit après un test cutané antiallergique obligatoire. Lorsqu'ils prescrivent un antibiotique, les médecins poursuivent deux objectifs : prévenir l'ajout d'une infection bactérienne ou commencer son traitement précoce si elle s'est déjà produite. De telles précautions sont prises en raison du fait que dans le corps d’un enfant, de graves complications liées à un rhume peuvent se développer en quelques heures. Cela est dû à un système immunitaire incomplètement formé. De plus, certains enfants présentent certains défauts de développement qui suggèrent une prédisposition innée aux complications ( rétrécissement ou blocage complet des trompes d'Eustache, hypotrophie des amygdales, etc.). Le traitement du rhume doit toujours inclure un traitement antibactérien.

Au fur et à mesure que le traitement progresse, vous devez surveiller attentivement l’état de l’enfant et la dynamique de la maladie. Si aucune amélioration clinique ne se produit dans les trois premiers jours, le schéma thérapeutique doit alors être reconsidéré et, éventuellement, l'antibiotique utilisé doit être ajouté ou remplacé. En plus de l'antibiotique, des médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques sont utilisés sous forme de gouttes, de sirops et de suspensions. Les antitussifs et les mucolytiques doivent être prescrits avec prudence, car dans certaines circonstances, ils peuvent provoquer une accumulation de mucus dans les voies respiratoires et aggraver l'évolution de la maladie.

Si l'enrouement ne disparaît pas longtemps après la guérison d'un rhume ou apparaît immédiatement après la naissance, les cordes vocales doivent être examinées plus en détail par un médecin ORL pour déceler des anomalies dans leur développement et la possibilité d'une chirurgie reconstructive ultérieure.

Pourquoi y a-t-il une voix rauque le matin ?

La principale cause de l'enrouement est heure du matin immédiatement après le réveil est le reflux gastro-œsophagien. Dans des cas plus rares, une voix rauque le matin peut être associée à une surcharge de l'appareil vocal la veille ou à un rhume.

Le reflux gastro-œsophagien, ou simplement reflux gastro-œsophagien, est un état pathologique dans lequel le suc gastrique pénètre dans l'œsophage en raison d'une violation des mécanismes destinés à empêcher ce reflux.
Il existe plusieurs mécanismes de ce type, mais les plus importants d'entre eux ne sont que deux. Le premier est le pli de Gubarev, situé dans la zone où l'œsophage pénètre dans l'estomac et fonctionne sur le principe d'une valve qui permet aux aliments de passer dans une seule direction. Le second est le sphincter œsophagien inférieur, qui est régulé directement par le système nerveux autonome et ne s'ouvre normalement qu'après le passage des aliments à travers le sphincter œsophagien supérieur.

À mesure que le corps vieillit, ces mécanismes s’usent progressivement. Le pli de Gubarev devient moins flexible et le sphincter inférieur de l'œsophage, contraint de faire face à des charges accrues, s'affaiblit bientôt. De plus, il y a une expansion partie inférieureœsophage, appelé œsophage ( hiatale) hernie. Dans la zone de cette expansion, le sphincter inférieur de l'œsophage devient incapable de se fermer complètement.

Le résultat des changements structurels décrits ci-dessus est un reflux périodique puis constant du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Pendant le sommeil, le corps humain est en position horizontale, tandis que le suc gastrique acide s'écoule facilement dans sections supérieures l'œsophage et le pharynx. Par l'ouverture de l'entrée du larynx, le suc gastrique en petites quantités pénètre dans la membrane muqueuse des voies respiratoires et directement sur les cordes vocales. Étant donné que le composant principal du suc gastrique est l'acide chlorhydrique ( pH environ 2 - 3), puis une inflammation se développe sur la membrane muqueuse des cordes vocales, inadaptée à un environnement tel que lors d'une brûlure chimique. Cette inflammation n’est pas douloureuse car elle se produit progressivement, du fait que l’acidité du suc gastrique diminue considérablement au fur et à mesure de son déplacement dans l’œsophage. Cependant, une irritation constante et prolongée de la membrane muqueuse du larynx conduit à une laryngite chronique dont le symptôme caractéristique est un enrouement matinal.

Il existe plusieurs façons de lutter contre ce symptôme. Le moyen le plus simple est la prévention, visant à prévenir les violations des mécanismes naturels qui empêchent le reflux inverse du contenu de l'estomac. Pour ce faire, vous devez éviter une augmentation significative de la pression dans l'estomac en suivant quelques règles simples.

Tout d’abord, vous devez manger à peu près à la même heure chaque jour. Il en résultera une augmentation de la sécrétion de suc gastrique uniquement avant les repas, et non tout au long de la journée.

Deuxièmement, vous ne devez pas trop manger, car cela augmente la pression sur le pli de Gubarev et le sphincter inférieur de l'œsophage, et conduit également à la formation d'une hernie hiatale. Vous devez manger sans vous affaler, car cela augmente également la pression dans la cavité gastrique et crée un angle supplémentaire dans la zone où l'œsophage pénètre dans l'estomac, empêchant ainsi le transit normal des aliments à travers celui-ci.

Troisièmement, vous ne devriez jamais le prendre directement après un repas. position horizontale. Il est préférable de faire une promenade de 15 à 20 minutes. Après une promenade, vous êtes autorisé à vous allonger sur le côté gauche, car c'est dans cette position que l'on évite la stagnation des aliments dans le fer à cheval du duodénum et que l'évacuation des aliments de l'estomac est améliorée. De plus, vous devriez aller à la selle quotidiennement pour prévenir la constipation.

Le traitement médicamenteux du reflux gastro-œsophagien consiste à réduire l'acidité du suc gastrique. À cette fin, les médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons sont le plus souvent utilisés ( pantoprazole, ésoméprazole, rabéprazole, oméprazole, etc.) et les bloqueurs H 2 ( famotidine, ranitidine, etc.). Pour les brûlures d'estomac, vous pouvez utiliser des antiacides ( Almagel, phosphalugel, Rennie, etc.), cependant, la durée de leur effet est courte par rapport aux groupes de médicaments ci-dessus. Si H. Pylori est détecté ( Helicobacter pylori) des médicaments doivent être ajoutés au schéma thérapeutique pour détruire ce micro-organisme ( antibiotiques), provoquant une augmentation de l'acidité et le développement d'érosions et d'ulcères. L'efficacité du traitement médicamenteux est élevée, mais il ne doit être utilisé que pendant les périodes d'exacerbation. L'utilisation à long terme des médicaments ci-dessus est très susceptible d'entraîner l'apparition d'effets secondaires graves, tels que des réactions allergiques, une atrophie de la muqueuse gastrique, des lésions hépatiques ou rénales, etc.

Un traitement radical du reflux gastro-œsophagien et de l’enrouement associé est la reconstruction chirurgicale du bas de l’œsophage. Cependant, cette méthode ne convient qu'aux hernies hiatales sévères et ne garantit pas toujours une guérison, car elle n'obtient pas toujours une guérison complète. fonction contractile sphincter oesophagien inférieur. En plus, cette opération est techniquement assez complexe et peut conduire au développement de complications. Au numéro complications précoces intervention chirurgicale Cela inclut la suppuration des plaies, le développement d'une péritonite ou d'une médiastinite avec une évolution extrêmement sévère et un risque élevé de décès. Les complications tardives comprennent la cicatrisation et la sténose ( rétrécissement) œsophage avec transit altéré des aliments à travers celui-ci.

Que faire si votre voix est rauque, votre gorge est rouge, votre nez qui coule ( morve) et la température ?

Les plaintes ci-dessus sont caractéristiques de la phase aiguë d'un rhume. La plupart des rhumes sont initialement d'étiologie virale, mais une couche d'infection bactérienne apparaît ensuite. Si la maladie, selon toutes les indications, se présente comme une maladie virale, elle doit alors être traitée uniquement de manière symptomatique. S'il y a des signes d'infection bactérienne, des antibiotiques peuvent être nécessaires en plus des médicaments symptomatiques. Pour un diagnostic plus précis, il est recommandé de consulter un médecin de famille.

Le traitement symptomatique du rhume implique l'utilisation des groupes de médicaments suivants :

• antipyrétiques;
• antiseptiques et analgésiques locaux;
• médicaments vasoconstricteurs;
• suppléments de vitamines, etc.

Médicaments antipyrétiques
Vous devez toujours vous rappeler qu'une augmentation de la température corporelle est une réaction naturelle du corps, indiquant que son système immunitaire détruit avec succès les bactéries pathogènes. Lors de la lutte contre les virus, la température corporelle augmente dans une moindre mesure. Cette réaction vise à créer des conditions dans lesquelles le micro-organisme pathogène se multiplierait beaucoup plus lentement et, par conséquent, serait détruit plus rapidement. En relation avec ce qui précède, la température ne doit être réduite que lorsque sa valeur dépasse 38 degrés. Au-dessus de ce niveau, le fonctionnement des systèmes enzymatiques de l’organisme est perturbé, ce qui finit par affecter négativement le fonctionnement du système immunitaire.

Les médicaments antipyrétiques comprennent le paracétamol, l'aspirine, l'ibuprofène, etc. Si leur efficacité est faible, un mélange lytique d'analgine et de diphenhydramine, administré par voie intramusculaire, est utilisé. Vous devriez consulter votre médecin concernant la posologie.

Antiseptiques et analgésiques locaux
Les drogues de ce groupe sont extrêmement répandues. Ce sont pour la plupart des sucettes. Ils utilisent comme substances antiseptiques l'amylmétacrésol, le chlorure de benzalkonium, des concentrés de plantes médicinales, etc.. Les médicaments les plus connus de ce groupe sont Travisil, Strepsils, Septolete, etc.

L'extrait de menthe poivrée, l'extrait d'eucalyptus ainsi que des agents pharmacologiques tels que la benzocaïne sont souvent utilisés comme composant analgésique.

Médicaments vasoconstricteurs
Les médicaments vasoconstricteurs sont utilisés principalement sous forme de gouttes nasales. Leurs principaux composants sont des représentants des agonistes alpha-adrénergiques ( xylométazoline, naphthyzine, oxymétazoline, etc.).

Suppléments de vitamines
Concernant les bénéfices de ces médicaments dans période aiguë infection, il n’y a pas de consensus. D'une part, les vitamines renforcent le système immunitaire et, d'autre part, elles accélèrent la reproduction du virus qui a provoqué le développement de l'infection elle-même. Ainsi, pendant la période aiguë d’infection, les vitamines peuvent même être nocives. Cependant, ils sont certainement utiles pendant la période de récupération. Il existe aujourd’hui une grande variété de suppléments vitaminiques sur le marché. Lors du choix de certains d'entre eux, il faut vérifier que leur concentration en vitamines correspond aux besoins quotidiens de l'organisme.

Dans certains cas, le traitement symptomatique ne suffit pas et une infection bactérienne vient s’ajouter à l’infection virale. Dans ce cas, des antibiotiques doivent être ajoutés au schéma thérapeutique. Dans la plupart des cas, la décision concernant la nécessité de prescrire des antibiotiques en cas d'infection virale aiguë repose sur image clinique Et conditions générales la santé du patient. Il n’y a pas de limite claire, cette décision est donc subjective et comporte certains risques. Habituellement, si la dynamique de la maladie ne devient pas positive au cours des trois premiers jours, il s'agit alors d'une indication de prescription d'antibiotiques. Cependant, dans certains cas, des antibiotiques sont prescrits dès le premier jour de la maladie. En particulier, cette approche est pratiquée si le patient est physiquement affaibli, si l'apparition de la maladie est extrêmement aiguë ( avec une température corporelle supérieure à 40 degrés), si le patient vit avec un déficit immunitaire congénital ou acquis, etc.

Prendre inutilement un antibiotique est dangereux car les microbes peuvent y développer une résistance ( durabilité) et ne s'avérera plus efficace lorsqu'elle est absolument nécessaire. Le choix de l'antibiotique doit être fait en concertation avec votre médecin de famille. Si ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, un test cutané d'allergie doit être effectué immédiatement avant l'administration, et seulement s'il s'avère négatif, il est alors permis de poursuivre l'administration du médicament.

Si aucune dynamique positive n'est observée au troisième jour du traitement antibiotique, on suppose que le médicament sélectionné est inefficace et doit être remplacé par un médicament plus puissant ou une combinaison de plusieurs médicaments.

Pourquoi ma voix est-elle rauque sans signes de rhume ?

Noeud raisons froides L'enrouement peut être attribué à des facteurs tels qu'une sollicitation excessive de l'appareil vocal, un reflux gastro-œsophagien, un œdème laryngé allergique et des tumeurs laryngées. Beaucoup plus rarement, l'enrouement peut être provoqué par des formations de masse non tumorales et par certaines maladies du système nerveux ( accident vasculaire cérébral, maladies dégénératives, syndromes de compression). Les traumatismes mécaniques et les brûlures du larynx peuvent également entraîner un enrouement, mais dans ces cas, la question de la cause de l'enrouement ne se pose pas.

Surmenage de l'appareil vocal
La surtension de l'appareil vocal est l'une des causes les plus courantes d'enrouement. Le surmenage se produit généralement lorsqu'une personne longue durée parle ou crie fort. Dans le même temps, les cordes vocales fluctuent dans leur plage maximale, c'est pourquoi leur microtraumatisation se produit progressivement. Ce processus est également facilité par le dessèchement rapide de la membrane muqueuse des cordes vocales lors d'un cri et par l'insuffisance relative de la fonction excrétrice des glandes muqueuses du larynx qui se développe dans ce contexte. Après un certain temps, un processus inflammatoire se développe dans la zone du microtraumatisme, accompagné d'un gonflement. Les cordes vocales enflées perdent leur forme habituelle et, par conséquent, leur capacité à reproduire les sons par vibration. La voix résultant d'une tentative de parler est dite rauque. Le traitement de cette affection consiste à laisser les cordes vocales inactives pendant un certain temps afin de permettre à l'enflure de s'atténuer. Pour ce faire, il suffit de ne pas parler ou de parler seulement à voix basse pendant 1 à 2 jours.

Reflux gastro-oesophagien
Le reflux gastro-œsophagien provoque un enrouement dû à l'exposition régulière de la membrane muqueuse du larynx à l'acide gastrique. En conséquence, un processus inflammatoire chronique se produit, à cause duquel un gonflement des cordes vocales se développe périodiquement.

Le traitement de cette pathologie consiste à réduire l'acidité du suc gastrique, à des mesures préventives visant à réduire la pression dans la cavité gastrique, ainsi qu'à éliminer un micro-organisme appelé H. Pylori ( Helicobacter pylori), provoquant le développement d'ulcères et une augmentation de l'acidité du suc gastrique.

Gonflement allergique du larynx
Gonflement allergique du larynx ( angio-œdème, angio-œdème) est une maladie potentiellement mortelle nécessitant un traitement d'urgence soins médicaux. Elle se développe comme toute autre réaction allergique systémique après que le système immunitaire de l’organisme entre en contact avec un allergène – une substance à laquelle le système immunitaire réagit de manière excessive. La conséquence d'un tel contact est la circulation dans le sang de complexes d'allergènes avec des anticorps qui, se déposant dans les tissus, provoquent un processus inflammatoire aseptique généralisé. Comme ce processus est plus susceptible de se manifester dans des zones riches en tissu conjonctif lâche, les lèvres, les orbites oculaires, les lobes des oreilles, le scrotum, les lèvres, etc. sont toujours les premiers à gonfler. Par la suite, l'œdème se propage à d'autres tissus et zones du corps.

Puisqu'une partie des cordes vocales est également constituée de fibres lâches tissu conjonctif alors, la probabilité de leur gonflement lors d'une réaction allergique est élevée. Étant donné qu'un tel gonflement se développe souvent en quelques minutes et entraîne un effondrement des cordes vocales, accompagné d'une fermeture brutale des voies respiratoires, elles doivent être éliminées dès les premiers signes de leur apparition. Pour ce faire, vous devez immédiatement appeler une ambulance et, avant son arrivée, prendre tout médicament antiallergique disponible dans votre armoire à pharmacie ( suprastine, clémastine, diphenhydramine, loratadine, etc.) en une dose standard acceptable pour l’âge du patient.

Tumeurs du larynx
Les tumeurs du larynx sont un phénomène assez rare, mais elles sont périodiquement enregistrées. Malheureusement, la plupart des tumeurs situées à cet endroit sont malignes. En règle générale, les tumeurs se développent à partir de la membrane muqueuse du larynx, de la zone de transition de l'épithélium cylindrique à l'épithélium pavimenteux stratifié tapissant la surface des cordes vocales.

Il existe deux types de croissance tumorale - endophytique ( profondément dans les cordes vocales) et exophytique ( au-delà des contours des cordes vocales). Avec le premier et le deuxième types de croissance, un changement se produit propriétés physiques ou les contours habituels des cordes vocales, à cause desquels le processus de formation de la voix est perturbé et une voix rauque apparaît.

Le traitement des néoplasmes laryngés dépend de leur type histologique et, in fine, du degré d'atypie cellulaire. Les tumeurs bénignes sont excisées chirurgicalement jusqu'aux limites des tissus sains. Les tumeurs malignes peuvent également être traitées chirurgicalement, mais la portée de l'opération est généralement plus large, car elle comprend l'excision d'une partie des tissus sains autour de la tumeur, ainsi que des ganglions lymphatiques régionaux ( dans certains cas). Le traitement chirurgical est presque toujours associé à une radiothérapie et une chimiothérapie.

Formations de masse non tumorales du larynx
Les formations non tumorales du larynx comprennent les kystes, les anévrismes et les varices. Leur présence dans la population est extrêmement faible, cependant, ils peuvent provoquer un enrouement lorsqu'ils sont situés à proximité des cordes vocales ou des cartilages aryténoïdes.

Un anévrisme est une saillie en forme de sac d'une paroi artérielle. Cette saillie ne se manifeste le plus souvent d'aucune façon pendant sa croissance, mais elle comporte un grand danger. Tout d'abord, la fine paroi de cet anévrisme peut éclater sous des contraintes mécaniques mineures ( pression externe, augmentation de la pression artérielle, etc.). De plus, des masses thrombotiques s'accumulent souvent dans la paroi de l'anévrisme, qui se détachent et provoquent une thromboembolie dans des organes et des parties du corps aléatoires. La localisation d'un anévrisme dans le larynx est l'un des rares cas où il peut être diagnostiqué accidentellement en recherchant la cause de l'enrouement.

Les varices ont également origine vasculaire, cependant, dans ce cas, il est veineux. Ils sont la conséquence de changements structurels dans la paroi veineuse, dus à haute pression dans sa lumière. En règle générale, de tels changements sont caractéristiques des veines de l'œsophage avec cirrhose du foie, mais dans de rares cas, ils peuvent également affecter les veines du pharynx et même du larynx. Quand varices atteint une taille d'environ 5 mm et est situé près des cordes vocales, il commence à montrer les premiers signes de compression, se manifestant sous la forme d'une voix rauque.

Le traitement de toutes les lésions non tumorales occupant de l’espace ci-dessus est exclusivement chirurgical. Au cours des dernières décennies, les techniques mini-invasives ( peu traumatisant) méthodes d'élimination de ces formations pathologiques.

Maladies du système nerveux
Les maladies du système nerveux pouvant entraîner un enrouement comprennent les accidents vasculaires cérébraux, certaines maladies dégénératives et les syndromes de compression.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, manque d'oxygène une certaine zone du cerveau en raison d'un blocage par un caillot sanguin ou d'une rupture du vaisseau sanguin qui l'alimente. Dans ce cas, la zone affectée du cerveau cesse de fonctionner et finit par mourir si l'apport sanguin n'est pas rétabli. Lorsque la partie du cerveau responsable de l'innervation des cordes vocales est bloquée, un enrouement apparaît. Le traitement d'un accident vasculaire cérébral est un processus long et laborieux, qui dépend en grande partie de l'âge du patient. Plus le patient est jeune, plus il a de chances de retrouver complètement sa voix perdue.

Les maladies dégénératives du système nerveux central restent parmi les plus imprévisibles. Leur développement est associé au développement d'une inflammation auto-immune des cellules de Schwann, qui forment la gaine de myéline autour des principaux processus des neurones. Grâce à cette gaine, l'influx nerveux est transmis dix fois plus rapidement que dans les fibres nerveuses qui en sont dépourvues. Dans la sclérose en plaques, des foyers de démyélinisation apparaissent dans diverses zones du cerveau, c'est pourquoi certaines fonctions cérébrales sont perdues une à une. Le traitement consiste principalement à inhiber l’inflammation auto-immune grâce à l’utilisation de médicaments hormonaux ( prednisolone, méthylprednisolone, dexaméthasone).

Avec les syndromes de compression, une compression mécanique de certains nerfs se produit, ce qui entraîne une perturbation de la conduction des impulsions le long d'eux et un déficit d'innervation se développe dans certaines zones du corps. Une compression peut survenir à partir de certaines structures anatomiques ( spasmes musculaires, processus vertébraux), ainsi que des formations pathologiques ( tumeurs, kystes, anévrismes, etc.) Si les nerfs innervant les structures de l'appareil vocal sont comprimés, un enrouement se produit. Le traitement consiste à éliminer la cause de la compression, ce qui est souvent réalisé chirurgicalement. Si l'élimination n'est pas réalisable pour une raison ou une autre, la compression des fibres nerveuses peut être réduite à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ( méloxicam, nimésulide) et les antispasmodiques ( mébévérine, papavérine).

Comment traiter une voix rauque pendant la grossesse ?

Le traitement d'une voix rauque pendant la grossesse n'est pas très différent des méthodes utilisées par toutes les autres personnes, mais il présente certaines caractéristiques qui doivent être respectées. Fondamentalement, ces fonctionnalités consistent à utiliser le minimum possible de médicaments et l'exclusion des méthodes de recherche radiologique.

À ce jour, de nombreux médicaments ont été testés pour être utilisés par les femmes enceintes. Selon le degré de préjudice causé au fœtus, ces médicaments sont divisés en 5 groupes ( selon la classification FDA). Le premier groupe comprend relativement médicaments sûrs. Le second comprend les médicaments avec lesquels il existe un risque d'effet négatif sur le fœtus, mais il est peu probable. Le troisième groupe comprend les médicaments dans lesquels le risque de préjudice pour le fœtus est assez élevé, mais il ne dépasse pas les avantages potentiels du traitement. Le quatrième groupe comprend les médicaments pour lesquels le risque de préjudice potentiel est proche du bénéfice potentiel. Et enfin, le cinquième groupe comprend les médicaments à tératogénicité prouvée ( capacité à provoquer des malformations congénitales), dont l'utilisation est absolument contre-indiquée pour les femmes enceintes.

Tout lister médicaments existants et il n'est pas possible d'indiquer leur catégorie FDA, d'une part, en raison de leur grand nombre, et d'autre part, parce que les données sur les médicaments sont constamment mises à jour et que ce qui est pertinent aujourd'hui peut contredire ce qui sera connu demain. En relation avec ce qui précède, avant de prendre un médicament, il est recommandé à une femme enceinte de rechercher des informations à ce sujet dans un formulaire pharmacologique jouissant d'une bonne réputation ( par exemple, radar). Attention particulière doit être réservée à des sections telles que « utilisation pendant la grossesse » et « utilisation pendant l'allaitement ». Le médicament ne doit pas être utilisé s’il est tératogène ou embryotoxique.

Il est important qu'une femme enceinte ne prenne aucun médicament sans l'accord du médecin. En revanche, dans certains cas, l'utilisation de médicaments des deuxième et troisième groupes selon la FDA peut être nécessaire pour sauver la vie d'une femme enceinte et d'un enfant. Généralement nous parlons de sur certains antibiotiques et médicaments antirétroviraux. La décision d'utiliser de tels médicaments est prise par un comité de médecins et par la patiente elle-même, en tenant compte et en pesant soigneusement tous les risques et avantages du traitement.

Dans le traitement de l'enrouement chez les femmes enceintes, l'accent doit être mis sur le renforcement du corps, le maintien des habitudes de sommeil et de repos, ainsi que sur la thérapie vitaminique. Les gargarismes avec des solutions antiseptiques et les inhalations agissent localement et ne présentent pas de danger pour le fœtus, ils peuvent donc être utilisés de manière illimitée. Si l'enrouement est causé par un diagnostic plus grave et nécessite l'utilisation de médicaments, ceux-ci doivent alors être prescrits par le médecin traitant.

Concernant les mesures diagnostiques, il convient d'ajouter que toute méthode d'examen aux rayons X est contre-indiquée pour les femmes enceintes en raison de l'effet tératogène des rayonnements ionisants. Ces études comprennent la radiographie simple et la fluoroscopie, la fluorographie, la tomographie linéaire, la tomodensitométrie et la scintigraphie. Ces méthodes peuvent être remplacées avec succès par les ultrasons ( Ultrason) et l'imagerie par résonance magnétique ( IRM).