Saignement après l'accouchement- Il s'agit de la libération de sang et de débris tissulaires de l'utérus. Attribuez généralement des périodes approximatives de ce saignement, en fonction de l'intensité et de la couleur du sang.

Dans les trois premiers jours les saignements sont abondants, souvent abondants en volume par rapport aux menstruations. Le sang est rouge vif, car il est libéré des vaisseaux au site de fixation du placenta.

La cause de ce saignement est contractilité insuffisante de l'utérus dans les premiers jours après l'accouchement. Ceci est normal et ne devrait pas vous effrayer.

Au cours de la prochaine deux semaines l'intensité des saignements est considérablement réduite. La décharge change de couleur du rose clair au blanc brun et jaunâtre.

L'utérus se contracte progressivement et à la fin de la deuxième semaine, toutes les décharges s'arrêtent généralement.

De cela règle générale il y a souvent des exceptions. Envisager lesquels d'entre eux sont également une variante de la norme, et lesquels sont le signe d'une condition qui nécessite l'intervention d'un médecin.

Combien de temps durent les saignements au début de la période post-partum ?

Alors, écoulement de l'utérus au cours des 2 à 6 premières semaines sont considérés comme normaux. Même dans la sixième semaine, ils peuvent avoir un mélange de sang.

quelquefois, les saignements après l'accouchement s'arrêtent au bout de quelques jours, puis reprennent.

Ceci est généralement typique des mères trop actives qui, dès la première semaine après l'accouchement, ont tendance à aller au gymnase. Alors juste assez pour arrêter la charge et le saignement s'arrêtera à nouveau.

Variante de la norme la soi-disant "petite période" de saignement est également envisagée (elle survient trois semaines à un mois après l'accouchement).

Le saignement n'est alors pas abondant et indolore. Sa durée ne dépasse pas un ou deux jours. Une telle répétition de saignement ne nécessite pas non plus une visite chez le médecin.

Maintenant parlons à propos de l'hémorragie post-partum pathologique (tardive).

Le plus souvent sa cause devient une partie du placenta, qui reste dans l'utérus après l'accouchement et empêche sa réduction complète. Puis, une semaine après la naissance, le saignement ne diminue pas, mais reste aussi abondant et de couleur vive.

Dans ce cas nécessairement prenez rendez-vous avec un gynécologue dès que possible et effectuez une "" muqueuse utérine supplémentaire.

Cette la procédure fait peur à beaucoup de femmes et ils essaient de retarder la visite chez le médecin, espérant que le saignement s'arrêtera finalement. Cette position conduit souvent au développement d'une inflammation dans l'utérus, d'une augmentation, de douleurs.

Les « purges » ne peuvent toujours pas être évitées, mais traitement supplémentaire après cela peut prendre des mois. Inutile de dire à quel point cela affecte négativement allaitement maternel et autre fonction de procréation des femmes.

Un autre cas- suite de peu abondant décharge brune plus de six semaines après l'accouchement. Cela peut être causé par une infection.

Souvent, une telle décharge s'accompagne de douleurs dans le bas-ventre et de fièvre. Si vous ne retardez pas la visite chez le médecin, Cette condition est facile à traiter et ne provoque pas d'effets indésirables..

Et bien sûr, le cas le plus grave- c'est à ce moment que le saignement s'est d'abord complètement arrêté, et après une ou deux semaines, il a repris sous la forme excrétion abondante de la cavité utérine.

Il est impossible d'arrêter un tel saignement à la maison. C'est une véritable menace pour la vie en raison de la perte rapide d'un grand volume de sang. C'est pourquoi, dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Les raisons

Qu'est-ce qui affecte l'intensité et la durée des saignements après l'accouchement ? Combien de temps cela prend-il et quand le saignement se termine-t-il après l'accouchement ? Quelles conditions concomitantes doivent alerter une femme et la rendre plus attentive à sa santé ?

Phénomène normal- il s'agit d'un arrêt du saignement dû à la contraction rapide de l'utérus après l'accouchement. Ceci est facilité par l'allaitement en tant que stimulateur naturel de la contraction musculaire de l'utérus, imposée par la nature.

Les médecins prescrivent souvent des injections d'ocytocine dans les premiers jours après l'accouchement afin d'accélérer artificiellement ce processus.

Si l'utérus reste dans un état détendu après l'accouchement, le saignement continue et devient pathologique. Cela arrive souvent en raison d'un accouchement traumatique, d'un grand enfant ou.

Autres raisons- plusieurs ganglions fibreux dans l'utérus, mauvaise fixation du placenta, rejet précoce du placenta, épuisement de la femme avant l'accouchement.

Cas très rare hémorragie post-partum pathologique dommages mécaniques l'utérus pendant l'accouchement ou des problèmes de coagulation non diagnostiqués.

Saignement utérin quelques semaines après l'accouchement peut être dû à une infection.

Ainsi, le saignement après l'accouchement est processus sérieux, nécessitant une observation attentive d'une femme et une visite chez un médecin au moindre doute et anxiété.

L'accouchement est un processus laborieux qui, dans de nombreux cas, entraîne des complications. Tel pathologie post-partum est hémorragie post-partum. Bien sûr, avec les saignements utérins, la vie de la mère est entre les mains du personnel médical. Après tout, un suivi qualifié des indicateurs de santé de la puerpéralité, des mesures préventives, la fourniture en temps opportun de soins médicaux appropriés - tout cela vous permet de sauver la vie et la santé de la femme qui a accouché. Pourquoi faire à l'intérieur saignement utérin et comment les prévenir - telles sont les principales questions auxquelles une femme en travail devrait connaître les réponses.

Hémorragie du post-partum : qu'est-ce que c'est ?

L'une des complications obstétriques effrayantes qu'une femme peut rencontrer après l'accouchement est le saignement.

L'hémorragie post-partum est la cause du décès d'une femme pendant ou après l'accouchement, se classant au troisième rang après le décès par anesthésie et infection.

La gravité de l'état d'une jeune mère, confrontée à une détérioration aussi formidable du bien-être, est déterminée par la quantité de sang perdu. La perte de sang pendant et après l'accouchement est naturelle sur le plan physiologique. Mais ce n'est qu'en cas de perte de sang dans un volume acceptable (0,3% du poids corporel). Le corps féminin s'y prépare déjà pendant la grossesse, en augmentant le volume de sang en circulation. Une perte de sang importante (plus de 500 ml à plusieurs litres), aussi effrayante soit-elle, peut entraîner la mort de la puerpérale. Un tel saignement intense est provoqué par l'état blessé de l'utérus après l'accouchement. Chez les femmes sujettes aux hémorragies, le processus de contraction utérine est perturbé ou le processus de coagulation sanguine et de caillots sanguins ne démarre pas.

Les statistiques médicales enregistrent la découverte de saignements chez 2 à 5% des femmes en travail, ce qui nécessite des mesures d'urgence urgentes pour le patient

L'issue de l'hémorragie post-partum dépend des facteurs suivants :

• la quantité de sang perdu;
• taux de saignement ;
• l'efficacité de la thérapie et la rapidité de sa mise en œuvre ;
• trouble de la coagulation sanguine.

Causes de complications

Il est considéré comme normal qu'une femme perde du sang ne dépassant pas 0,5 % de son poids corporel. En volume, cela représente environ 300 à 400 ml. Écoulement de sang de canal de naissance expliquée par la physiologie. Ainsi, à la naissance d'un enfant, le placenta se sépare de la paroi utérine. L'utérus est blessé, ce qui signifie que l'écoulement de sang est inévitable.

Si une femme en travail perd plus de 400 ml de sang pendant la période post-partum, cela est fatal. pathologie dangereuse nécessitant l'élimination immédiate de sa cause. À quoi ressemble-t-elle?

Atonie et hypotension de l'utérus

Ce qui se cache derrière termes médicaux"atonie" et "hypotension de l'utérus" ?

L'utérus - l'organe dans lequel se développe la grossesse - a dans sa structure une couche musculaire, appelée "myomètre". Lui, comme tout le muscle, a tendance à être excité (entrer dans un état de ton). Lorsque, après l'accouchement, le tonus du myomètre diminue avec la capacité de se contracter, on parle d'hypotension utérine, et lorsqu'il est complètement perdu, on parle d'atonie. Les vaisseaux blessés par l'accouchement doivent subir le processus de thrombose (coagulation en caillots). Si cela ne s'est pas produit et que l'utérus a déjà perdu ou réduit son tonus, les caillots sanguins sont évacués par la circulation sanguine du corps de la femme en travail. Des saignements graves se développent lorsqu'une femme peut perdre plusieurs litres de sang. Inutile de dire à quel point cela est dangereux pour la vie d'une jeune mère.

Qu'est-ce qui peut causer un tel tableau clinique:

• fatigue fibre musculaire en raison d'un accouchement prolongé ou, au contraire, rapide;
• l'utilisation de médicaments qui réduisent le tonus de l'utérus;
• perte de la capacité du myomètre à se contracter normalement.

Les conditions prédisposant à l'hypotension et à l'atonie sont :

• jeune âge;
• conditions pathologiques utérus : fibromes et fibromes utérins ; malformations; cicatrices postopératoires sur l'utérus; processus inflammatoires; un grand nombre de naissances; étirement excessif de l'utérus pendant la grossesse grossesse multiple, avec polyhydramnios ;
• complications de la grossesse;
• travail prolongé avec un gros fœtus;
• anomalies du placenta (previa ou décollement) et quelques autres.

Comment un gynécologue-obstétricien peut-il aider une femme en travail ? Réalisé mesures médicales déterminé par le type de saignement et l'état de la femme:

• Saignement hypotonique : un massage externe de l'utérus est effectué par paroi abdominale et l'administration de médicaments contractuels.
• Saignement atonique: avec une perte de sang supérieure à 1 000 ml, une ablation complète de l'utérus est effectuée, la femme est retirée de l'état de choc hémorragique à la suite d'une perte de sang abondante.

Violation de la séparation du placenta

Le placenta quitte l'utérus à la fin de la période de naissance.
L'accouchement comporte trois étapes : la dilatation cervicale, l'expulsion du fœtus et la période post-partum

Lorsque le placenta est sorti, la période post-partum précoce commence (elle dure les deux premières heures). Le placenta est soigneusement examiné par les obstétriciens : il doit complètement sortir. Sinon, les lobes placentaires et les membranes fœtales restant dans l'utérus ne permettront pas à l'utérus de se contracter complètement, ce qui, à son tour, déclenchera une inflammation et des saignements.

Malheureusement, de tels saignements, qui commencent soudainement un mois ou plus après l'accouchement, ne sont pas rares. Bien sûr, le médecin qui a accouché est à blâmer. Il a vu qu'il n'y avait pas assez de lobule sur le placenta, ou peut-être qu'il s'agissait d'un lobule supplémentaire (séparé du placenta), et n'a pas pris les mesures appropriées (contrôle manuel de la cavité utérine). Mais, comme le disent les obstétriciens: "Il n'y a pas de placenta qui ne puisse pas être plié." Autrement dit, l'absence d'un lobule, en particulier d'un lobule supplémentaire, est facile à manquer, et le médecin est une personne, pas une radiographie.

Anna Sozinova, gynécologue-obstétricienne

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-post-rodov/

Pourquoi des parties du placenta restent-elles dans la cavité utérine ? Il y a de nombreuses raisons:

• augmentation partielle du placenta;
• mauvaise gestion de la troisième étape du travail;
• activité de travail non coordonnée;
• spasme du col de l'utérus.

Maladies du sang

Les maladies du sang qui provoquent souvent des saignements comprennent :

• hémophilie : dysfonctionnement de la coagulation sanguine ;
• Maladie de Werlhof : présence d'hémorragies et d'ecchymoses sur le tronc et les extrémités sur fond de forte baisse le nombre de plaquettes dans le sang;
• maladie de von Willebrand : augmentation de la perméabilité et de la fragilité paroi vasculaire- et d'autres.

De nombreuses maladies du sang sont héréditaires, et une femme doit être consciente d'un éventuel diagnostic à l'avance : avant de planifier une grossesse, et plus encore avant de commencer processus de naissance. Cela vous permettra de planifier l'accouchement et d'éviter un certain nombre de complications.

Les saignements associés à ces maladies sont relativement rares. Cependant, les femmes avec un tel diagnostic doivent être étroitement surveillées par un médecin pendant la grossesse et se préparer de manière approfondie à l'accouchement.

Blessures du canal de naissance

Les saignements chez une femme en travail (généralement précoce) peuvent être déclenchés par un traumatisme du canal génital à la naissance d'un bébé.

Les lésions tissulaires peuvent être déterminées dans la zone :

• vagin;
• col de l'utérus;
• utérus.

Les tissus sont endommagés spontanément, ainsi qu'en raison d'une mauvaise gestes médicaux. Par conséquent, les ruptures tissulaires typiques peuvent être classées en groupes :

• des ruptures spontanées sont possibles lors de l'expulsion du fœtus (par exemple, lors d'un travail rapide);
• les ruptures sont associées à des manipulations médicales lors de l'extraction du fœtus (superposition pince obstétricale, escochléateur sous vide);
• la rupture utérine est également provoquée par des cicatrices après des interventions chirurgicales antérieures, un curetage et un avortement, l'utilisation de contraceptifs intra-utérins, des manipulations obstétricales (rotation externe du fœtus ou rotation intra-utérine), une stimulation du travail, un bassin étroit.

Saignements précoces et tardifs après accouchement et césarienne : symptômes, durée, différence avec les lochies

Les saignements après l'accouchement sont classés comme précoces et tardifs :

• précoce (primaire) - s'est produit immédiatement après l'accouchement ou au cours des premières 24 heures;
• plus tard (secondaire) - s'est produit après 24 heures ou plus.

Vidéo : hémorragie post-partum

Un examen visuel du canal de naissance, un examen de la cavité utérine et un diagnostic par ultrasons aident le médecin à établir le fait d'un saignement.

Saignement précoce

Si un indicateurs médicaux une femme qui a accouché est normale pendant les deux premières heures (pression, pouls, couleur de la peau, quantité de décharge), elle est transférée de la salle d'accouchement au service post-partum. Là, étant dans une pièce séparée, la jeune mère doit contrôler son propre bien-être et, en cas d'écart dans la récupération post-partum, appeler le personnel médical.
Chaque femme qui a accouché doit comprendre l'importance de l'auto-observation le premier jour après l'accouchement, car les saignements peuvent survenir rapidement

Les saignements après l'accouchement sont différents dans la quantité de sang libéré et l'intensité de la perte de sang. Si l'utérus ne se contracte pas, le saignement est abondant. Où pression artérielle tombe, le rythme cardiaque ralentit, la peau de la femme pâlit. Tel perte de sang massive est rare, et la gestion réussie des saignements dans ce cas est difficile.

Les saignements peuvent être continus ou aller et venir en alternance. Cette situation (la libération de sang par portions, au moment du relâchement de l'utérus) est plus fréquente. Le corps résiste, résiste à la perte de sang, les mécanismes de défense ont le temps de fonctionner. Si une assistance est fournie à temps et qualifiée, le saignement peut être arrêté.

Si le saignement ne s'arrête pas après les médicaments contre la contraction utérine, le massage utérin, la chirurgie peut être nécessaire. Le médecin doit agir immédiatement afin que la femme ne tombe pas dans un état de choc hémorragique et irréversible processus pathologiques dans les organes.

Les saignements tardifs se produisent lorsque la femme est déjà à l'extérieur des murs de l'hôpital. C'est le danger de la situation. Des saignements intenses du canal génital peuvent apparaître soudainement à la fin de la première semaine après l'accouchement, ainsi qu'au cours de la deuxième ou de la troisième semaine. Cela peut provoquer effort physique, soulever des poids

À quels signes de maladie une jeune mère devrait-elle prêter une attention particulière?

Tableau : conditions pathologiques qui provoquent de l'anxiété chez une femme

Pathologie	La description
Décharge avec une odeur désagréable	L'odeur désagréable des sécrétions indique un processus inflammatoire
Reprise de saignement	4 jours après la naissance, l'écoulement change de couleur d'écarlate vif à rouge foncé, puis brun, grisâtre, jaune, transparent. La pathologie est une situation où, à la fin de la période de récupération, la couleur claire des lochies est remplacée par l'écarlate
Augmentation de la température corporelle	La température corporelle ne doit pas dépasser les valeurs autorisées
Douleur tiraillante dans le bas-ventre	Douleur dans partie inférieure le ventre normalement ne devrait pas déranger une femme qui a accouché naturellement
Abondant saignement	saignement dans en grand nombre(éventuellement avec des caillots sanguins) peuvent apparaître une fois ou périodiquement. Cela s'accompagne de faiblesse, de frissons, de vertiges. Il peut rester des parties du placenta dans l'utérus
Saignements abondants	En cas de saignement (nécessitant plusieurs changements de serviettes par heure), la femme doit immédiatement appeler une ambulance
Arrêt des sécrétions	Un arrêt brutal des sécrétions est dangereux : elles peuvent s'accumuler dans la cavité utérine sans trouver d'issue

Si l'un de ces symptômes est observé, une jeune mère doit consulter un médecin. Tout retard est un risque pour la vie.

Différence avec les lochies

L'hémorragie post-partum ne peut pas être identifiée avec un écoulement après l'accouchement (naturel ou opérationnel) - avec des lochies. Les lochies sortent de la cavité utérine en réponse à la cicatrisation de la surface de la plaie. ce Processus naturel déterminé par la physiologie. Lorsque l'endomètre tapissant la cavité utérine est complètement restauré (à la fin de la troisième semaine après accouchement naturel, quelques semaines plus tard - après une césarienne), la décharge s'arrête. Période de récupération après l'accouchement est en moyenne de 8 semaines. Pendant ce temps, une femme perd 0,5 à 1,5 litre de lochies, qui changent de couleur (de l'écarlate au rouge foncé, brun, jaunâtre, blanc transparent), de consistance.

Le saignement est toujours une perte de sang abondante, parfois soudaine, fluidifiée, de couleur écarlate. La femme se sent étourdie, la pression artérielle chute, la peau pâlit. C'est une indication d'hospitalisation urgente.

Saignement après césarienne

Arrêtons-nous séparément sur les cas de saignement après un accouchement chirurgical.

Les saignements après une césarienne surviennent 3 à 5 fois plus souvent que lors d'un accouchement vaginal.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

Les principales causes de saignement après une césarienne au début période postopératoire les mêmes qui provoquent des saignements après un accouchement naturel :

• altération de la contractilité de l'utérus;
• le syndrome de coagulation intravasculaire (CID) se développe, ce qui entraîne des saignements massifs et des saignements des vaisseaux utérins non suturés avec une suture incomplète de l'incision.

Les saignements associés à la perte de la capacité de l'utérus à se contracter peuvent être le résultat d'actions incorrectes du médecin pendant l'opération. Les obstétriciens-gynécologues essaient de sauver l'utérus jusqu'au bout, et souvent le saignement s'intensifie et devient irréversible. Dans la plupart des cas, l'amputation de l'utérus est inévitable et il n'est pas conseillé de la retarder en raison des risques élevés ( état de choc due à une perte de sang abondante, mort).

Si une femme se préparant à une césarienne reçoit un diagnostic de DIC (pathologie de la coagulation sanguine), des mesures thérapeutiques complexes sont prises avant et après l'accouchement opératoire. Les actions médicales visent à :

• normalisation de la coagulation sanguine ;
• traitement de la maladie sous-jacente ou des complications de l'évolution de la grossesse qui ont provoqué le développement de la DIC ;
• contrôle du choc, élimination de l'infection septique, amélioration de la microcirculation, restauration du volume sanguin circulant, élimination des influences pouvant entretenir ou aggraver la DIC.

Les saignements postopératoires tardifs sont rares et sont causés dans la plupart des cas par des processus purulents-septiques.
Les points de suture mal placés sont la principale cause de saignement après une césarienne. Ainsi, par exemple, tous les vaisseaux ne peuvent pas être suturés, les sutures sur l'utérus peuvent se disperser. C'est la faute du médecin qui a pratiqué l'opération. Selon les indications, il est possible d'effectuer réopération avec hystérectomie

Quelqu'un a-t-il eu une hémorragie post-partum ? Si quelqu'un sait quelque chose, veuillez expliquer pourquoi cela se produit ? J'ai eu une césarienne, la raison est élémentaire - présentation du siège. Je me suis réveillé après la deuxième opération. Dieu merci, mon bébé va bien. Après la césarienne, j'ai été emmenée dans le service et je n'ai pas immédiatement remarqué le saignement. Remarqué après 30-40 minutes. Ensuite, ils ont essayé de le sauver pendant deux heures, puis ils l'ont ramené à la salle d'opération. Ils disent que l'utérus ne s'est pas contracté. Mais ils m'ont en quelque sorte cousu après la première opération, ce qui signifie que je rétrécissais ... En conséquence, j'ai perdu 2 200 sang et je ne pourrai plus jamais tomber enceinte.

Diagnostique

Pour comprendre si une femme est à risque d'hémorragie post-partum, médecine moderne examine les femmes enceintes. Au cours de tests sanguins effectués régulièrement, les indicateurs suivants sont établis:

• taux d'hémoglobine;
• le nombre d'érythrocytes et de plaquettes dans le sérum sanguin;
• temps de saignement et de coagulation du sang ;
• l'état du système de coagulation du sang.

Connaissant les caractéristiques du sang chez une femme en particulier, leur changement de dynamique, le médecin prédit les caractéristiques de l'évolution de la période post-partum chez la patiente

Une contractilité insuffisante de l'utérus est diagnostiquée visuellement par un médecin qualifié, même au troisième stade du travail.

Lorsqu'une femme a déjà accouché, un obstétricien-gynécologue examine le placenta, les membranes fœtales, le canal de naissance de la puerpérale à la recherche de ruptures, de tissus non exposés et de caillots sanguins. Sous anesthésie, la cavité utérine peut être examinée à la recherche de néoplasmes qui empêchent les processus contractiles.

Le 2ème - 3ème jour après l'accouchement, une échographie des organes pelviens est effectuée, ce qui vous permet de déterminer avec précision la présence ou l'absence de fragments non exposés du placenta, des membranes fœtales dans la cavité utérine.

Traitement

Les saignements sont éliminés par les obstétriciens-gynécologues dans établissement médical. Toute automédication peut entraîner la mort de la puerpérale

L'algorithme des actions du personnel médical dans le développement de l'hémorragie post-partum est le suivant:

1. Établir la cause.
2. Prendre des mesures pour arrêter rapidement le saignement et prévenir une perte de sang importante.
3. Restauration du volume sanguin circulant et stabilisation du niveau pression artérielle.

La mise en œuvre de ces actes médicaux implique des actes thérapeutiques (médicaments, manipulations mécaniques) et chirurgicaux.

Tableau : traitement médicamenteux

Nom du médicament	Dosage	Pourquoi est-ce?
Solution de chlorure de sodium à 0,9 %	jusqu'à 2 l par voie intraveineuse	reconstitution du volume sanguin circulant
l'ocytocine	à la dose de 10 unités, par voie intramusculaire ou dans le myomètre	contracter l'utérus
prostaglandine	250 microgrammes par voie intramusculaire toutes les 15 à 90 minutes. jusqu'à 8 prises
méthylergonovine	0,2 mg par voie intramusculaire toutes les 2 à 4 heures (suivi de 0,2 mg deux ou trois fois par jour pendant 1 semaine)	les saignements excessifs continuent même après l'administration d'ocytocine
misoprostol	à une dose de 800 à 1 000 mcg, par voie rectale	pour augmenter le tonus de l'utérus

La pharmacothérapie ne se limite pas aux médicaments nommés, elle est complétée par un médecin en fonction des spécificités image clinique. Le patient est perfusé donné du sang(érythromasse, plasma), des substituts sanguins sont utilisés.

Élimination des saignements précoces

Si dans les premières heures après l'accouchement, le saignement chez la femme qui a accouché augmente (l'écoulement est supérieur à 500 ml), le personnel médical les actions thérapeutiques suivantes sont réalisées:

1. Vider la vessie, éventuellement à travers un cathéter.
2. L'introduction de médicaments aux propriétés contractiles par voie intraveineuse (généralement, la méthylergométrine avec l'ocytocine).
3. Froid dans le bas-ventre.
4. Massage externe de la cavité utérine: le médecin place sa main sur le bas de l'utérus et comprime - le desserre, stimulant la contraction.
5. Massage utérin manuel : sous anesthésie générale l'utérus est comprimé avec une main du médecin jusqu'à ce que sa contraction naturelle commence, en même temps, avec l'autre main, le médecin effectue un massage externe de l'utérus.
6. Un écouvillon imbibé d'éther est inséré dans le vagin pour réflexe de contraction de l'utérus.
7. Thérapie par perfusion-transfusion avec des composants sanguins et des médicaments de substitution du plasma.

Tableau : complications post-partum et mesures de traitement

Les actions médicales décrites sont réalisées sous anesthésie locale ou anesthésie générale après avoir fait attention examen diagnostique femmes.

J'ai eu des saignements post-partum... Puis, sous anesthésie, ils ont nettoyé manuellement la cavité utérine... Ils ont dit que la cause pouvait être l'endométriose, des infections, ou juste un concours de circonstances... Mon utérus ne s'est pas contracté... Je Je me suis allongé et j'ai dit qu'il appuyait sur le rectum, ils ont dit que ça arrivait, et ils m'ont emmené dans la salle, et là j'étais seul, et j'ai ressenti comme une contraction et une tentative, et au fur et à mesure, je me suis à peine levé , est allé dans le couloir et a appelé le médecin, et il coulait de moi, je me souviens que ma tête tournait, ils m'ont emmené aux soins intensifs et ont nettoyé l'estomac, tk. J'ai réussi à manger, mais l'anesthésie avec de la nourriture dans l'estomac est impossible. Quand je suis parti, tout me faisait mal et je suis resté allongé avec les terminaux pendant encore 3 heures.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Élimination des saignements tardifs

Lorsque des parties du placenta ou des caillots sanguins restent dans la cavité utérine, une hémorragie post-partum tardive se produit.

Quelles sont les actions entreprises par les médecins:

• hospitalisation immédiate d'une femme dans le service de gynécologie;
• curetage de la cavité utérine sous anesthésie;
• froid sur le bas-ventre pendant 2 heures;
• conduire thérapie par perfusion, si nécessaire, transfusion de produits sanguins ;
• prescrire des antibiotiques;
• prescription de médicaments réducteurs, de préparations de fer et de vitamines.

J'ai eu des saignements 4 à 5 heures après l'accouchement, les médecins ont dit que cela se produisait souvent avec de l'anémie, l'utérus ne se contractait pas, ma tête tournait (presque évanouie) et des caillots, comme du foie de bœuf, ont commencé à se détacher. Ils l'ont nettoyé à la main, maintenant tout va bien, le bébé a 10 mois.

Le fils de Julia David

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Réhabilitation d'une femme

Après avoir saigné pendant la période post-partum, le corps féminin est faible. Il a besoin de plus de temps et d'énergie pour récupérer. Une femme doit trouver le temps de se reposer, bien manger. Une partie de la responsabilité de s'occuper d'un enfant est préférable de confier à des parents proches : leur aide est désormais extrêmement importante.

Comment renforcer un corps affaibli ? Aidera à la réception dans quelques mois complexes de vitamines(par exemple, Centrum, Complivit, Oligovit, etc.), dont l'utilisation est possible pendant l'allaitement.

Une perte de sang importante peut entraîner une carence en fer (anémie). Par conséquent, après avoir consulté un médecin et effectué des analyses de sang (y compris le taux d'hémoglobine), il est possible d'utiliser des suppléments de fer.

Renforcer les vaisseaux sanguins, prévenir leur saignement aidera les médicaments, substance active dans lequel - calcium (gluconate de calcium, chlorure de calcium).

Fonds la médecine traditionnelle agira également en tant qu'assistante d'une jeune mère au stade de la récupération du corps après une hémorragie.

Galerie de photos : fruits et baies qui aident les mères à récupérer

Le jus des fruits de la viorne, une décoction de l'écorce d'un arbuste sont utilisés comme agent hémostatique.Les préparations à base d'airelles sont un excellent remède vitaminé contre les saignements.L'aronia contient parmi de nombreux oligo-éléments bénéfiques vitamines K et P qui aident à la coagulation du sang La grenade combat l'anémie, améliore la numération globulaire

Les herbes médicinales ont longtemps été utilisées comme stimulants forces défensives organisme.

Tableau : herbes médicinales comme tonique général

plante médicinale	Comment utiliser
Décoction d'écorce de saule	1er. l. infusé dans un verre d'eau bouillante, infusé pendant 5 à 6 heures, après quoi vous pouvez boire 3 fois par jour, 1 cuillère à soupe. l. Dans 20 Minutes. après manger
Une décoction d'écorce de viorne	un mélange de 2 cuillères à café d'écorce de viorne et 1 verre d'eau est bouilli à feu doux pendant 15 minutes, buvez cette décoction 2 c. l. 4 fois par jour
Une décoction de feuilles d'airelle	une décoction est préparée à partir de 2 à 3 c. feuilles broyées et deux verres d'eau et consommés dans les 2 à 3 jours
Décoction d'ortie piquante	2 cuillères à soupe. l. feuilles verser 1 tasse chaude eau bouillante, chauffé au bain-marie pendant 15 minutes, après quoi ils insistent 45 minutes. et filtre. Boire une demi-tasse avant les repas 3 à 5 fois par jour
Une décoction de rhizomes et de racines de pimprenelle	2 cuillères à soupe. l. les racines versent un verre eau chaude, chauffé au bain-marie pendant 30 minutes, refroidi, filtré. Prenez 1 cuillère à soupe. l. 5 à 6 fois par jour après les repas

Pour restaurer le corps, il est important de boire de haute qualité eau minérale Avec haut contenu calcium, fer (Essentuki, Borjomi et autres).

Le saignement est une condition irréversible qu'il vaut mieux prévenir mesures préventives que guérir.

J'ai eu une hémorragie post-partum ! J'ai déjà accouché du placenta et ils m'ont même cousu. Et quand l'enfant a été mis sur la poitrine alors qu'il était encore sur la chaise d'accouchement, je me suis plainte de douleurs de dessin bas du ventre ! Ils ont appuyé sur l'estomac, et de là deux caillots ! Mettez immédiatement un compte-gouttes et faites examen manuel! Du coup, tout va bien pour l'enfant, la perte de sang est de 800 ml, je peux avoir des enfants !

Yana Smirnova

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Une femme peut se protéger si elle adhère aux recommandations suivantes.

Prévention des saignements précoces

Même pendant la grossesse, les femmes à risque (maladies système circulatoire, maladies gynécologiques, prise de médicaments qui fluidifient le sang) sont sous la surveillance de médecins et, si possible, sont dirigés vers des centres spécialisés en périnatalité. Une femme qui se prépare à accoucher doit être consciente des maladies chroniques existantes (maladies du système cardio-vasculaire, reins, foie, organes respiratoires), et le médecin qui dirige la grossesse - pour procéder à un examen diagnostique de la future femme en travail.

Le processus d'accouchement, en particulier pour les femmes à risque de saignement, doit être le montant minimal interventions médicales, dans le respect de la mère en travail.

Les mesures de prévention des saignements futurs sont prises par le personnel médical immédiatement après l'accouchement.

Tableau : mesures préventives au début de la période post-partum

Mesure préventive	La description
La mère reste dans la salle d'accouchement une fois l'accouchement terminé.	Les médecins surveillent l'état d'une femme (pression, pouls, couleur de la peau, quantité de sang perdu)
Vidange de la vessie	À la fin de l'accouchement, l'urine est évacuée par un cathéter afin que la vessie remplie n'appuie pas sur l'utérus, l'empêchant de se contracter et de provoquer des saignements. Le premier jour après l'accouchement, la vidange de la vessie doit être effectuée toutes les trois heures, même si la femme n'a pas envie d'aller aux toilettes.
Examen du placenta	Après la naissance du placenta, le médecin l'examine et décide de l'intégrité de la place de l'enfant, de la présence / absence de lobules supplémentaires, de leur séparation et de leur rétention dans la cavité utérine. Si l'intégrité du placenta est mise en doute, un examen manuel de l'utérus (sous anesthésie) est effectué, au cours duquel l'obstétricien exclut un traumatisme de l'utérus (rupture), enlève les restes du placenta, des membranes et des caillots sanguins, et, si nécessaire, effectue un massage manuel de l'utérus
L'introduction de médicaments réducteurs (ocytocine, méthylergométrine)	Ces médicaments, administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, augmentent la capacité de l'utérus à se contracter, préviennent l'atonie (perte de capacité à se contracter)
Inspection du canal de naissance	Au cours de l'examen, l'intégrité du col de l'utérus et du vagin, des tissus mous du périnée et du clitoris est vérifiée. En cas de rupture, ils sont suturés sous anesthésie locale.

Sans aucun doute, le succès et l'efficacité de nombreux mesures préventives dépend de la compétence du médecin, de son professionnalisme et de son attitude attentive envers chaque patient.

Prévention des saignements tardifs

Étant déjà hors des murs de l'hôpital, chaque mère doit suivre des recommandations simples qui réduisent le risque de saignement tardif.

Tableau : mesures de prévention en fin de période

Il est difficile de surestimer le danger d'une situation où une femme qui a accouché de manière soudaine ou prévisible ouvre un saignement utérin. Les forces des médecins en ce moment sont lancées pour arrêter une perte de sang importante, éliminer la cause de l'hémorragie et la rééducation ultérieure du patient. Pour que des soins médicaux qualifiés soient fournis à la femme puerpérale à temps, la femme doit également être consciente de la possibilité d'une complication post-partum aussi grave. Après tout, nous parlons de la vie ou de la mort d'une jeune mère.

Après la naissance d'un enfant, une jeune mère doit subir un examen par un gynécologue. La première visite est prévue deux semaines après la sortie de la maternité, puis deux mois plus tard. À la réception…

L'hémorragie post-partum peut résulter de maladies gynécologiqueséléments du placenta restant dans l'utérus, faibles ou absents contractilité cet organe.

Quelles sont les raisons des saignements après l'accouchement ?

Des écoulements sanglants chez les femmes après la naissance d'un enfant apparaissent en raison de lésions des vaisseaux sanguins au site de fixation du placenta aux parois de l'utérus. Les mouvements contractiles de cet organe aident le corps à se débarrasser des restes de la "place des enfants" et à restaurer sa taille antérieure. Normalement, les saignements après l'accouchement peuvent durer de 2 à 6 semaines, mais il y a aussi diverses pathologies accompagnée d'une perte de sang abondante.

Combien de temps dure le saignement après l'accouchement, et? De telles questions sont souvent adressées par les femmes à un gynécologue. Il est considéré comme normal si la perte de sang ne dure pas plus de 6 semaines. En moyenne, environ 1,5 litre de sang peut être libéré.

La durée des saignements post-partum dépend de la façon dont le bébé est nourri. Pendant la lactation, l'utérus se contracte beaucoup plus rapidement et la récupération de sa taille est accélérée. Cela contribue à l'arrêt rapide des sécrétions.

La durée des saignements dans la période post-partum est affectée par de telles caractéristiques:

• césarienne transférée;
• activité physique excessive;
• stresser;
• faible contractilité de l'utérus;
• la présence de maladies gynécologiques;
• inflammation causée par des restes placentaires;
• l'imposition de coutures internes;
• malposition;
• saignement pendant l'accouchement;
• mauvaise coagulation du sang;
• prendre des anticoagulants;
• la naissance d'un grand enfant;
• traumatisme étendu au canal de naissance;
• polype placentaire.

Les 2-3 premiers jours après l'accouchement, l'écoulement est rouge vif avec des caillots, assez intense. Ceci est un signe de lochies, qui est une sécrétion de plaie détachable de l'utérus. Progressivement, l'intensité des sécrétions diminue, le liquide tissulaire, les cellules de la caduque et le mucus s'ajoutent à la composition du secret.

A partir du 4ème jour environ, le sang va moins fort, sa couleur vire au rouge-jaune, plus tard la substance acquiert une teinte brune. Au bout de 5 à 6 semaines, un secret clair et sanglant est dévoilé.

Symptômes de la ménorragie précoce

L'hémorragie post-partum est une perte de sang abondante, qui représente 0,5 % du poids corporel de la femme qui a accouché. Une perte de sang sévère, qui a commencé immédiatement après la libération du placenta ou dans les 2 premières heures, est appelée précoce. Cette condition fait référence à des complications post-partum et peut entraîner de graves conséquences.

Pourquoi les saignements se développent-ils au début de la période post-partum ? Les raisons sont :

• diminution du tonus, paralysie de l'utérus;
• prendre des anticoagulants, des agents antiplaquettaires;
• blessures à la naissance du vagin, du corps et du col de l'utérus, des articulations pelviennes;
• rupture utérine;
• placenta accrété ou mal situé ;
• suture incorrecte;
• maladies du sang.

Avec l'hypotension, l'atonie, l'appareil neuromusculaire de l'utérus est paralysé, l'organe perd sa capacité à se contracter, en conséquence, des saignements utérins sévères se développent après l'accouchement. La pathologie se voit dans gros poids fœtus, livraison rapide, processus inflammatoires du myomètre. Le plus souvent, cette complication survient chez des femmes jeunes, chez des femmes anomalies congénitales organes reproducteurs.

Les saignements après l'accouchement, dont les causes sont l'hypotension et l'altération de la contractilité utérine, peuvent se dérouler de différentes manières. Dans un cas, le sang va par vagues. Elle est causée par des contractions périodiques de l'utérus, qui s'accompagnent de plus perte de sang abondanteème (150–300 ml).

Perte abondante intensive d'un grand volume de sang (jusqu'à 1 litre), tandis que les parois de l'utérus sont absolument détendues.

Avec des saignements de nature ondulatoire, des médicaments contractants sont prescrits, un massage externe de l'utérus est effectué et un contrôle manuel de la cavité de l'organe pour la présence de restes placentaires est également nécessaire. Avec les saignements intermenstruels, de nombreuses mesures sont inefficaces, une intervention chirurgicale urgente est donc indiquée. Sinon, une anémie peut se développer, choc hémorragique et l'issue fatale se produit.

Pourquoi les saignements tardifs se développent-ils ?

Les saignements post-partum qui commencent 2 heures ou jusqu'à un mois après la naissance d'un enfant sont appelés tardifs. Une fois le placenta libéré, l'obstétricien l'examine et évalue son intégrité. Le reste du placenta dans la cavité utérine peut devenir raison principale saignement abondant. La pathologie se développe le plus souvent en un mois. Dans ce cas, une femme peut ne pas présenter de symptômes de malaise général.

L'hémorragie du post-partum provoque :

• maladie inflammatoire de l'utérus.
• restes du placenta;
• affaiblissement du corps;
• le début des menstruations;
• maladies endocriniennes;
• Déséquilibre hormonal.

Saignements sévères après l'accouchement, qui ont commencé en période tardive, est une erreur de médecin. Avant la sortie du patient, une échographie de l'utérus doit être effectuée, si les restes du placenta sont trouvés, un curetage instrumental est effectué.

Comment après l'accouchement ? Avec la ménorragie, le complexe de symptômes suivant apparaît :

• la décharge d'une couleur écarlate brillante peut durer plus de 7 jours;
• la température corporelle augmente;
• le sang forme des caillots, a une odeur désagréable;
• les menstruations ne doivent pas commencer si la mère allaite;
• un tampon ne suffit pas pendant 2 heures.

Les menstruations peuvent commencer un mois après que la femme a quitté l'hôpital si le bébé est sous alimentation artificielle. Vous pouvez reconnaître le début des jours critiques par les symptômes caractéristiques : C'est une douleur sourde dans le bas-ventre, gonflement des glandes mammaires, une petite quantité de sécrétions (jusqu'à 150 ml). La durée des menstruations peut être légèrement plus longue que d'habitude, mais. Combien de temps ça va durer jours critiques, dépend de la complexité de l'accouchement transféré.

Les saignements utérins dysfonctionnels de la période de reproduction sont causés par une violation de la production d'hormones par les ovaires, le stress, la prise de certains médicaments, le manque de vitamines, maladies infectieuses système génito-urinaire. Traitement différé La DMK peut entraîner l'infertilité.

Méthodes de prévention et de traitement

Une femme ne doit pas quitter la salle d'accouchement pendant 2 heures, c'est pendant cette période que les saignements peuvent se développer plus tôt. Travailleurs médicaux surveiller l'état du patient et, si nécessaire, fournir assistance d'urgence. Pour que l'utérus se contracte bien, la vessie est vidée à l'aide d'un cathéter.

Une fois le placenta libéré, l'obstétricien examine son intégrité et, en cas de doute, effectue un contrôle manuel de la cavité utérine pour détecter la présence de résidus. Vérifie les ruptures survenues pendant l'accouchement et pouvant provoquer des saignements utérins. Si nécessaire, une femme reçoit un massage externe de l'utérus, du froid est appliqué.

S'il y a des blessures, des déchirures, la suture est réalisée sous anesthésie locale, cela aide à arrêter le saignement. L'ocytocine est administrée par voie intraveineuse pour augmenter la contractilité utérine et prévenir l'hypotension.

La tamponnade est pratiquée pour arrêter le saignement. Un écouvillon imbibé d'éther est inséré dans cul-de-sac postérieur vagin, cela stimule l'utérus pour forcer les contractions. Si un médicaments avec des saignements utérins ne donnent pas de résultats, ils décident d'une intervention chirurgicale.

Lorsque des symptômes de pathologie apparaissent, il est urgent d'appeler les urgences soins médicaux! L'arrêt des saignements tardifs doit être effectué en milieu hospitalier. Dans le service de gynécologie, l'utérus est gratté, puis des antibiotiques sont prescrits et des médicaments qui arrêtent le sang (Vikasol, Dicinon) sont indiqués.

Dans certains cas, les femmes ont besoin d'une transfusion de plasma. Les vitamines sont prises pour maintenir le corps et les préparations de fer sont nécessaires pour les symptômes de l'anémie. Il est important de reconstituer la perte de liquide, vous devez boire beaucoup de liquide.

Premiers secours pour le développement de la ménorragie

Si le saignement commence un mois après l'accouchement, lorsque la femme est à la maison, les procédures suivantes doivent être effectuées avant l'arrivée de l'ambulance :

• accepter position horizontale de sorte que les jambes soient plus hautes que le niveau de la tête;
• appliquer du froid sur aine(glace, aliments surgelés);
• boire un agent hémostatique.

Les mesures préventives contre les saignements utérins comprennent l'alimentation du bébé à la demande. Pendant la lactation, l'hormone ocytocine est produite, ce qui provoque des contractions utérines. Il est impossible de supporter quand la vessie est pleine. Il est recommandé de visiter les toilettes toutes les 3 heures, en particulier dans les premières semaines après l'accouchement.

Il ne peut être pris qu'après avoir consulté un médecin. Parmi les recettes de phytothérapie, on distingue la teinture de poivre d'eau, l'achillée millefeuille, la bourse à pasteur, la prêle, l'ortie et l'écorce de viorne. , vasoconstricteur, effet analgésique. Stimule la contraction utérine, accélère la cicatrisation des tissus.

Traitements chirurgicaux

Si le traitement échoue, il faut opération. L'ablation de la couche épithéliale de l'utérus (ablation) s'effectue de plusieurs manières:

• technologie laser;
• cryodestruction;
• curetage instrumental de la cavité utérine et du canal cervical.

Dans certains cas, si le post-partum ne peut pas être arrêté saignement précoce, procéder à l'ablation de l'utérus (hystérectomie). Les indications d'intervention chirurgicale sont également l'endométriose, le fibrome, le prolapsus utérin. Le retrait est effectué par voie vaginale ou abdominale. Seul l'utérus est excisé ou une hystérectomie totale est réalisée avec résection de l'utérus et du vagin.

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L'hémorragie post-partum est un processus naturel qui se produit dans le corps. Il est nécessaire pour que l'utérus puisse se débarrasser des restes de produits activité de travail. Ceux-ci incluent des particules du placenta et des lochies. En même temps, l'utérus revient à l'état dans lequel il était avant l'accouchement. Puisqu'il s'agit d'un processus naturel, il est sans danger pour la santé de la femme. Cependant, si un écoulement purulent est observé lors d'un saignement et qu'une odeur désagréable apparaît, cela peut indiquer une pathologie. Dans le cas où une femme ressent en même temps une gêne dans l'abdomen, en particulier dans la partie inférieure, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il aidera à découvrir la cause de ces saignements et à prescrire le traitement approprié.

Éviter conséquences désagréables, vous devez savoir combien de temps dure le saignement après l'accouchement, ainsi que le taux de perte de sang, les raisons pour lesquelles cela peut se produire, ainsi que les symptômes qui indiquent une pathologie.

Les saignements chez une femme commencent immédiatement à la naissance d'un enfant. Dans les 2 premières heures, le sang est très intense, mais il ne doit pas dépasser 400 ml. Cette période est considérée comme la plus dangereuse pour une femme. Le fait est que pendant ces heures, l'utérus ne peut pas se contracter de lui-même et il a besoin d'être stimulé pour cela. Par conséquent, les femmes mettent de la glace sur le ventre. Le froid provoque des contractions utérines. Cependant, même cela ne garantit pas que ce processus sera lancé. Les contractions utérines peuvent ne pas se produire. Ensuite, une perte de sang abondante provoquera des étourdissements et une faiblesse. Si le sang est allé plus vite, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Il peut prescrire des injections qui arrêteront la perte de sang.

Au cours des prochains jours (environ 2 à 3) de la période post-partum, des saignements d'intensité modérée devraient se produire, mais pas plus de 300 ml par jour. Le joint dans ce cas doit être remplacé toutes les 2 heures. Le sang en même temps devient écarlate et peut sortir avec des caillots. Son odeur n'est pas différente de l'odeur du sang qui vient pendant la menstruation. Après un certain temps, l'intensité des saignements diminue. Le sang acquiert une teinte brun-rouge et le nombre de caillots est réduit. Les saignements peuvent être plus intenses lorsque la femme bouge et lorsqu'elle est examinée par un médecin.

Les saignements après un accouchement naturel durent en moyenne 6 semaines. Pendant cette période, l'utérus revient à l'état où il était avant l'accouchement. Si une femme ne se plaint pas de sa santé, le saignement se termine un mois après l'accouchement.

Dans le cas où une césarienne a été pratiquée, les saignements post-partum peuvent durer beaucoup plus longtemps. Cela est dû au fait que l'accouchement se produit artificiellement, de sorte que l'utérus est endommagé pendant l'opération. Par conséquent, pour qu'elle atteigne un état, comme avant l'accouchement, elle aura besoin de beaucoup plus de temps.

Cependant, il arrive parfois que la perte de sang dans la période post-partum puisse augmenter, et si aucune mesure n'est prise pour l'éliminer à temps, cela peut entraîner la mort.

Causes des saignements précoces et tardifs après l'accouchement

Les saignements intenses après l'accouchement sont de deux types - plus tôt (le sang coule dans les 2 premières heures après l'accouchement) et plus tard (se produisent 2 heures après l'accouchement et peuvent survenir au cours des 6 premières semaines). Les causes des saignements précoces peuvent être :

• Mauvaise coagulation du sang. Dans ce cas, le sang va longtemps, dans un flux régulier sans caillots ni lochies. Ces saignements précoces peuvent être contournés. Pour ce faire, avant d'accoucher, il est nécessaire de faire une analyse de sang et de prendre les mesures appropriées si elle montre soudainement une mauvaise coagulation.
• Livraison rapide entraînant un traumatisme du canal de naissance.
• Accouchement long et difficile.
• Introduction de certains médicaments avant l'accouchement provoquer des contractions, et médicaments pour soulager les douleurs lors de l'accouchement.
• Placenta accreta. De ce fait, l'utérus ne peut pas retourner à son condition normale et des saignements précoces abondants se produisent.
• Âge. Le danger d'ouvrir des saignements précoces apparaît chez une femme après 30 ans. Pour l'éviter, la mère doit consulter régulièrement un médecin avant d'accoucher.
• Certaines maladies du sang.
• Dommage que la contraction utérine. Cela peut être causé par un étirement trop important de ses parois. Cette condition provoque des polyhydramnios, un bébé trop gros ou la naissance de jumeaux, de triplés, etc.
• Pathologie de l'utérus. Ils peuvent se former à la fois avant et après l'accouchement.
• État nerveux de la mère. Si une femme a subi un stress intense avant l'accouchement, cela peut provoquer des saignements précoces.

Étant donné que les saignements précoces commencent dans les 2 premières heures, la femme reçoit les soins médicaux nécessaires déjà à l'hôpital. Des saignements abondants tardifs après l'accouchement peuvent survenir pour les raisons suivantes :

• Les restes du placenta qui n'ont pas quitté l'utérus. Dans ce cas, le nettoyage, que le médecin doit effectuer, aidera à arrêter les saignements abondants.
• Caillots sanguins qui ne peuvent pas quitter l'utérus. Ceci est provoqué par un spasme de cet organe, qui est causé par un accouchement artificiel.
• Retour trop lent de l'utérus à son état prénatal normal. Cela peut être déclenché par une inflammation survenant dans les organes pelviens. Dans ce cas, en plus des saignements abondants, la température corporelle augmente.
• Mauvaise coagulation du sang.

Symptômes de saignements abondants

Vous pouvez comprendre que le saignement s'est ouvert après l'accouchement par les signes suivants:

• Le sang après l'accouchement dans les 3 jours a une couleur écarlate.
• Le sang coule très longtemps, c'est-à-dire les saignements augmentent plutôt qu'ils ne diminuent. Dans ce cas, le joint ne suffit pas même pendant 60 minutes.
• Au fil du temps, le sang passe d'une couleur écarlate à une couleur plus foncée et une odeur désagréable apparaît, qui ne ressemble pas à l'odeur du sang pendant les menstruations normales.
• Il y a de la faiblesse, des vertiges, la température corporelle augmente, des évanouissements se produisent de temps en temps.

Lorsqu'il y a des signes de saignement dans la période post-partum, vous devriez consulter un médecin. Lui seul aidera à déterminer la cause de la perte de sang et à corriger la situation. Parfois, seuls les médicaments suffisent à arrêter le saignement, et parfois il peut être nécessaire intervention chirurgicale. Si une femme ne reçoit pas d'assistance en temps opportun, alors cette situation peut entraîner la mort.

Comment éviter les saignements abondants après l'accouchement

Dans certains cas, des saignements abondants pendant la période post-partum peuvent être évités. Pour ce faire, vous devez suivre ces règles simples :

• Allez aux toilettes au moins une fois toutes les 3 heures. Vous devez le faire pendant plusieurs jours d'affilée. N'ignorez jamais l'envie d'uriner. Le fait est qu'une vessie trop remplie a forte pression sur l'utérus et à cause de cela, il commence à mal se contracter, ce qui entraîne des saignements.
• Allaiter aussi souvent que possible. Idéalement, cela devrait être fait à la première demande du bébé. Lorsque l'allaitement se produit, la synthèse d'une hormone appelée ocytocine, qui stimule les contractions utérines. Par conséquent, lorsque le bébé tète au sein, le sang coule plus vite et il y a douleur sévère dans le bas-ventre, qui sont comme des douleurs lors des contractions.
• Respecter les règles d'hygiène personnelle. Grâce à cela, il est possible d'éviter le développement d'une inflammation dans le bassin.
• Allongez-vous uniquement sur le ventre. Même en dormant, essayez de prendre cette pose. Le fait est que dans cette position, des caillots sortent de l'utérus et sa contraction se produit également.
• Appliquez du froid sur le ventre de temps en temps. Cela devrait être fait le premier jour après l'accouchement naturel. La glace accélérera la contraction de l'utérus et renforcera les vaisseaux sanguins.

Bien que les saignements dans la période post-partum soient un processus naturel, ils peuvent entraîner une perte de sang abondante. Chaque femme en travail doit s'en souvenir et surveiller attentivement sa santé, en particulier dans les premiers jours après la naissance du bébé.

La naissance d'un bébé est un processus physiologique complexe pour une femme. Saigner un mois après l'accouchement n'est pas toujours la norme. La menace pour la vie est déterminée par la quantité et la nature de la décharge.

Lorsque la naissance s'est déroulée normalement sans pauses ni fissures, puis pendant les 7 à 10 premiers jours, les mères observent un écoulement sanguin abondant. Un tel processus physiologique dans le corps vous permet de vous débarrasser des restes du placenta, des lochies et des parties du placenta.

Si plus d'un mois s'est écoulé depuis la naissance du bébé et que les pertes ne se sont pas arrêtées et ne sont pas devenues abondantes, faites attention à leur nature et à leur quantité. Sinon mauvaise odeur et ne sont pas observés caillots sanguins couleur foncée, alors c'est normal.

Quelle devrait être la décharge un mois après l'accouchement:

1. les lochies le premier jour sont plus épaisses et après une semaine, elles deviennent liquides;
2. pendant les premiers jours, le sang a une couleur écarlate brillante;
3. au jour 10-14, la teinte vire au brun, la quantité diminue;
4. écoulement muqueux rose clair, inodore ;
5. après 4 semaines, les lochies deviennent transparentes.

Normalement, les saignements du vagin pendant la période post-partum se poursuivent pendant 6 à 8 semaines, selon l'état de santé de la mère. Le volume de sang perdu pendant cette période est d'environ 1,5 litre. Le corps est complètement renouvelé et nettoyé.

Causes d'écoulement ponctuel un mois après l'accouchement:

• une césarienne a été pratiquée ;
• des parties du placenta sont restées dans le canal de naissance;
• la présence de fibromes;
• coagulation sanguine altérée;
• il y avait une rupture de l'utérus ou du canal de naissance.

Lorsqu'une femme n'allaite pas son bébé, une ménorragie se développe. Cela se produit en raison d'une violation fond hormonal. Avec cette déviation, la menstruation avant et après l'apparition du bébé s'accompagne d'une importante perte de sang.

Des menstruations abondantes apparaissent se sentir pas bien, diminution de la tension artérielle, étourdissements. Les causes sont des perturbations hormonales, des lésions à la naissance, des troubles de la coagulation et des maladies des organes génitaux.

Si un mois s'est déjà écoulé après la naissance et que le saignement a commencé à augmenter, vous devez consulter un médecin. Diagnostic rapide permettra d'identifier la cause et de commencer le traitement à temps.

Les raisons

Un écoulement sanglant pendant 4 semaines après l'accouchement entraîne la mort d'une femme ou l'ablation du pénis. Maman, s'il y a des signes comme une hémorragie abondante, caillots noirs et des douleurs abdominales, vous devez appeler une ambulance.

Causes de saignement un mois après la naissance d'un enfant:

• atonie ou hypotension de l'utérus;
• le reste du placenta ;
• traumatisme post-partum;
• maladie du sang;
• processus inflammatoires;
• polype placentaire;
• caractéristiques héréditaires de l'organisme.

L'atonie et l'hypotension de l'utérus représentent une déviation, en conséquence, il reste un espace vide entre les vaisseaux, à travers lequel le sang s'infiltre. Cette condition est dangereuse pour la santé, car la perte de sang peut atteindre deux litres.

Quand consulter un médecin si problèmes sanglants un mois après la naissance :

1. saignement durant plus de 42 jours;
2. l'ombre est devenue sombre;
3. l'apparition de pus, de taches noires et d'une odeur désagréable.

Les saignements abondants sont causés par des processus inflammatoires dus à des parties du placenta restant dans l'utérus. Sutures post-partum et les hématomes entraînent une perte de sang. Cela est dû à la suppuration de la suture ou à la détection tardive de déchirures internes.

Le gynécologue diagnostique la pathologie lors de l'examen. Pour ce faire, une femme devra passer des analyses de sang et d'urine, ainsi que subir une échographie des organes génitaux. Fréquent et saignement abondant parler de la présence d'une pathologie.

Complications

Dans la période post-partum, une femme doit surveiller attentivement son bien-être. Si des écarts par rapport à la norme apparaissent ou si du sang a coulé un mois après l'accouchement, il faut faire attention à la qualité des pertes vaginales.

Quand consulter un médecin pour des complications :

1. le sang a pris une teinte écarlate brillante et est devenu liquide;
2. la quantité de décharge a augmenté, le tampon post-partum ne dure pas plus d'une heure;
3. tirant une douleur intense dans l'abdomen et dans l'utérus;
4. augmentation de la température corporelle;
5. l'apparition de caillots sanguins avec une odeur désagréable.

Tout processus inflammatoire dans l'utérus nécessite un diagnostic et un traitement. Si une femme en travail ne fait pas attention à l'augmentation des saignements dans un mois et demi après l'accouchement, les conséquences peuvent être négatives.

Complications:

• endométriose;
• absence contractions musculaires;
• blocage de l'utérus;
• infections inflammatoires.

L'endométriose se développe à la fois dans les organes génitaux et dans région abdominale. On pense que cela se produit en raison de la pénétration de sang dans les trompes de Fallope. La maladie se manifeste à la fois après la menstruation et pendant la période post-partum.

L'absence de contractions musculaires de l'utérus ne permettra pas à l'organe de retrouver sa forme d'origine. Les signes d'atonie sont des caillots sanguins, une diminution de la pression artérielle chez le patient. La pathologie entraîne très souvent la mort en raison d'une perte de sang importante et d'un choc hémorragique.

Inspection

Un diagnostic complet est réalisé pour les femmes qui ont une prédisposition aux saignements. Les pathologies sont associées à des facteurs génétiques et maladies chroniques. Les médecins font attention à la taille de l'utérus, au placenta praevia, à la coagulation du sang.

Comment se déroule l'examen avec une sortie tardive avec du sang après l'accouchement:

1. vérifier le fond de l'utérus;
2. examen des organes génitaux;
3. mesure de la pression, du pouls et de la température corporelle;
4. diagnostic général;
5. rendez-vous des tests et de l'échographie.

Lorsqu'une femme a une forte décharge rouge vif un mois après l'accouchement, l'examen commence par la vérification du fond de l'utérus et de la vessie. Ensuite, évaluez la qualité et la quantité de lochies. Pour ce faire, le tampon est pesé 15 minutes après le remplissage.

Les saignements résultent souvent d'une blessure qui empêche l'utérus de se contracter et de retourner dans l'utérus. ancienne forme. Si l'organe a été contrôlé et qu'aucun écart n'a été trouvé, faites attention à la douleur et vagin.

Il est important de suivre conditions générales les patientes. Mesurer la tension artérielle, le pouls et la température corporelle. Normalement, la peau doit être d'une teinte claire, les lèvres sont roses, les muqueuses doivent être sans sécheresse. À hémorragie interne la douleur sera forte, irradiant vers la région pelvienne. Le vagin gonfle, le teint de la peau vire au bleu foncé. Ensuite, un écoulement noir apparaît un mois après la naissance de l'enfant, ce qui indique la présence d'une lacération à l'intérieur ou à l'extérieur.

Traitement

Les saignements utérins sont traités par étapes, en fonction de l'état de la femme en travail. Tout d'abord, un diagnostic et un examen sont effectués, au cours desquels la cause de la pathologie est découverte. Pendant tout ce temps, l'infirmière surveille la pression et le pouls de la femme.

Le travail de l'utérus est restauré à l'aide de médicaments. Pour chaque patient, le remède et la posologie sont sélectionnés individuellement en fonction des caractéristiques de l'organisme. Pour soulager les spasmes et arrêter les saignements, du froid est appliqué sur le bas-ventre.

Médicaments pour arrêter les saignements un mois après l'accouchement :

1. Ocytocine - utilisée pour contracter les muscles. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes à la fois pendant l'accouchement et après la naissance de l'enfant;
2. Méthylergométrine - est administré par voie intramusculaire uniquement pendant la période post-partum. Accélère la contraction des muscles de l'utérus.

Le médecin examine l'utérus, insère un tampon à l'intérieur avec un agent qui aide l'organe à se contracter. Si les restes du placenta se trouvent à l'intérieur de la cavité et dans le canal de naissance, l'organe est nettoyé sous anesthésie générale.

Si le saignement n'a pas pu être arrêté, le problème est résolu par la chirurgie :

• ablation de l'utérus;
• piqûre lacérations et des dommages dans le corps ;
• compression des vaisseaux endommagés.

L'opération n'est utilisée qu'en dernier recours, lorsque médicaments n'a pas résolu le problème. Toutes les interventions chirurgicales sont réalisées sous anesthésie générale. En cas de perte de sang sévère, une transfusion sanguine est prescrite.

La prévention

Les mesures préventives contribuent à la contraction utérine, réduisent le risque de développer une pathologie après l'accouchement. Au cours du premier mois, la mère doit surveiller attentivement les changements dans le corps. Le non-respect des règles d'hygiène et des recommandations du médecin nuit à la santé de la femme.

Que faire dans les premiers temps après l'accouchement :

1. avec une coagulation sanguine réduite, faites régulièrement des tests;
2. il n'est pas recommandé de fumer, de boire de l'alcool;
3. observer l'hygiène des organes génitaux. S'il y a des coutures, prenez une douche avec du savon pour bébé après chaque passage aux toilettes ;
4. traiter les plaies pour une guérison rapide avec des agents antibactériens;
5. immédiatement après l'accouchement, pendant les deux premiers jours, appliquez une compresse de glace sur la région de l'utérus;
6. dans les 5 premiers jours, pour la contraction, l'utérus doit s'allonger et dormir sur le ventre ;
7. après la sortie de l'hôpital, rendez-vous chaque semaine chez un gynécologue pour un examen;
8. surveiller votre bien-être jusqu'au moment où ils apparaissent sélection transparente du vagin.

Pendant les premières semaines, pour exclure les saignements, vous ne pouvez pas faire de sport, soulever des poids. Après une césarienne, la période est prolongée à 4 semaines, car les coutures peuvent se disperser. Si pendant l'accouchement, il y a eu des ruptures de l'utérus, du canal génital ou si une épisiotomie a été pratiquée, évitez tout rapport sexuel avec un homme.

Les mesures préventives visent à la guérison corps féminin après la naissance d'un nouveau-né. S'il y a un écart par rapport à la norme, une hémorragie abondante, un changement de couleur de la décharge et l'apparition d'une odeur désagréable, vous devez immédiatement demander de l'aide.

La période après l'accouchement est une période assez difficile pour le corps de la mère. Une immunité affaiblie conduit souvent à processus inflammatoires qui provoquent des saignements utérins. Au moment de contacter la clinique et de diagnostiquer la cause de la pathologie, les médecins pourront sauver la vie de la femme.