Pendant les neuf mois de grossesse, une femme n'a pas de règles. Et après l'accouchement, une période de récupération commence pour le corps féminin, au cours de laquelle des taches abondantes apparaissent. Qu'est-ce que c'est : une manifestation de la menstruation ou une conséquence du processus de naissance ?
Décharge post-partum: description, durée, composition
Immédiatement après l'accouchement, le corps de la femme entame le processus de récupération, dont la libération des lochies fait partie intégrante.
Qu'est-ce que les lochies
Les lochies sont des pertes sanglantes du vagin d'une femme, qui commencent immédiatement après l'accouchement et se poursuivent jusqu'à ce que les tissus utérins endommagés soient complètement restaurés.
Après l'accouchement, le placenta, nécessaire au développement intra-utérin de l'enfant, n'est plus nécessaire dans le corps de la femme, il commence donc à s'exfolier. À la suite de ce processus, une plaie se forme à la surface de l'utérus. C'est pendant cette période que commence la libération de lochies, aidant à nettoyer l'utérus des substances en excès accumulées pendant la grossesse.
La durée de la décharge
La durée de la sortie post-partum dépend des facteurs suivants :
- le poids de l'enfant (les grands enfants contribuent à une forte surcharge de l'organe);
- la quantité de liquide amniotique;
- le nombre de naissances ;
- coagulation sanguine (une coagulation faible implique un processus de récupération plus long);
- la présence de complications sous forme de foyers d'infection chroniques;
- mode de livraison;
- l'allaitement (lors de l'allaitement, la période de récupération est plus rapide).
Les obstétriciens avant la sortie d'une femme en travail doivent l'informer de la durée des lochies, car c'est ce facteur qui montre comment se déroule la période de récupération. La norme est l'arrêt de la décharge à la 6-8ème semaine après l'accouchement. L'intervalle d'arrêt de la décharge de 40 à 62 jours est considéré comme un écart mineur par rapport à la norme. Dans ce cas, la jeune mère doit absolument surveiller la nature de la décharge.
Les lochies qui durent moins de 5 semaines ou plus de 9 semaines sont considérées comme un symptôme dangereux.Si la décharge s'est arrêtée avant la norme, la femme a besoin d'un examen médical obligatoire pour exclure ou confirmer l'accumulation de sécrétions dans le corps. Les lochies à long terme sont encore plus dangereuses. Ce phénomène représente souvent un saignement utérin ou une rupture des sutures post-partum.
Vidéo : combien de temps les lochies devraient normalement durer
Composition et caractère des lochies
Tout comme une mère et une épouse attentionnées surveillent la composition de la nourriture familiale, une femme doit également surveiller la composition des lochies.
La nature des lochies varie en fonction de leur durée. Le scénario suivant est considéré comme normal :
Si une jeune mère remarque un mélange de pus dans la décharge, elle doit immédiatement se rendre à l'hôpital. Un écoulement purulent indique la présence d'une inflammation de l'endomètre. En règle générale, ce processus s'accompagne de fièvre, de douleurs aiguës dans la région lombaire et dans l'utérus, et les lochies ont une odeur désagréable et une teinte jaune verdâtre.
La pathologie sont des lochies transparentes et aqueuses. Sous cette forme, du liquide sort des vaisseaux sanguins et lymphatiques, qui s'infiltre à travers la membrane muqueuse du vagin. Lorsque la surface de la plaie guérit, une partie du plasma et de la lymphe pénètre dans la cavité utérine - cette situation nécessite une attention médicale immédiate.
Caractéristiques des lochies
En plus de la composition, la sortie post-partum présente d'autres caractéristiques grâce auxquelles il est possible d'établir comment se déroule la période de récupération de la femme et s'il y a des complications. Ces caractéristiques comprennent la couleur, l'odeur et la quantité de décharge.
Couleur
Une femme doit suivre non seulement la composition des lochies, mais également leur couleur. L'ombre de la décharge pendant trois jours après l'accouchement a une couleur écarlate brillante, car le sang n'a pas encore coagulé. Ensuite, pendant deux semaines, il y a des lochies rouge-brun, puis elles deviennent plus claires et plus transparentes. À la fin de la décharge, les lochies peuvent être légèrement troubles avec une teinte jaune. Une couleur différente des lochies indique un net écart par rapport à la norme et peut être un symptôme de complications et de maladies post-partum.
Peu à peu, la couleur des lochies s'estompe - du rouge vif dans les premiers jours après l'accouchement au rose et presque transparent à la 6e semaine
La décharge post-partum peut être des couleurs suivantes:
- jaune - selon la teinte caractérise différents processus dans le corps féminin:
- les lochies jaune pâle, peu abondantes, qui ont commencé à la fin de la deuxième semaine après l'accouchement, sont la norme et ne devraient pas inquiéter une jeune mère;
- un écoulement jaune vif avec un mélange d'odeur verte et putride, apparu le 4e ou le 5e jour après la naissance du bébé, peut indiquer une inflammation de la muqueuse utérine (endométrite);
- un écoulement jaune vif avec du mucus, qui a commencé 2 semaines après l'accouchement, est généralement un symptôme d'endométrite latente;
- vert - indique toujours la présence d'une infection bactérienne dans le corps. Les maladies telles que la gardnerellose, la gonorrhée, la chlamydia sont particulièrement courantes. La lésion peut être le vagin, l'utérus ou les trompes de Fallope. De plus, un écoulement vert indique parfois une endométrite avancée. Lochies vertes accompagnées debrûlure et irritation dans le vagin, indiquent la trichomonase. Afin de prévenir la propagation de l'infection, lorsque des sécrétions post-partum d'une teinte verte apparaissent, le traitement doit être commencé immédiatement;
- blanc - indique la présence d'infections génito-urinaires, de muguet ou de colpite, si l'écoulement a une consistance caillée, une odeur aigre désagréable et s'accompagne de démangeaisons dans le périnée ou de rougeurs des organes génitaux externes. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin ;
- noir - est la norme, si en même temps la décharge n'a pas une forte odeur désagréable et n'est pas accompagnée de douleur. La restructuration hormonale du corps après l'accouchement peut parfois se manifester par une telle couleur de lochies.
Sentir
Les lochies contiennent beaucoup de tissu épithélial et de flore microbienne, elles ont donc normalement une odeur de pourriture. Si des processus pathogènes sont présents dans le corps, l'odeur des lochies change. L'odeur purulente des sécrétions indique la présence d'une infection ou le début de la décomposition des tissus dans la cavité utérine.
Nombre de sélections
L'abondance des sécrétions est également un critère important, reflétant soit la norme, soit la pathologie dans la récupération du corps d'une femme après l'accouchement.
La norme est une décharge abondante dans la première semaine après l'accouchement. Ce processus indique que le corps est nettoyé de tout ce qui n'est pas nécessaire : vaisseaux sanguins, cellules endométriales obsolètes, restes placentaires, déchets fœtaux. À partir de la 2-3ème semaine, la décharge devrait être de moins en moins.
Par l'abondance et la durée de la décharge post-partum, il est possible d'identifier les écarts par rapport à la norme dans le temps et de consulter un médecin pour éviter les complications désagréables
Si des lochies abondantes sont allouées plus longtemps que la période prescrite, un examen de la femme par un gynécologue est requis. Le processus de guérison ralentit et il est nécessaire de trouver la cause de cette condition.
Une forte diminution de l'abondance des lochies indique la formation possible de lochiomètres, qui est une complication post-partum précoce.
Caractéristiques du processus de décharge
Pendant la période de récupération après l'accouchement, une femme peut éprouver une interruption de la décharge, sa nature instable après une césarienne, ainsi que des difficultés à distinguer les lochies de la menstruation.
Pause dans les sécrétions
En temps voulu après la naissance, les lochies s'arrêtent et la jeune mère recommence à mener une vie normale. Mais soudain, la décharge recommence. Pourquoi? Il y a plusieurs explications à ce sujet:
- les lochies écarlates après un effort émotionnel et physique peuvent être le résultat d'une rupture de la couture;
- la décharge peut être une manifestation de la restauration rapide du cycle menstruel;
- des lochies muqueuses de couleur foncée avec des caillots indiquent la libération des restes du placenta et de l'endomètre, qui avaient auparavant été empêchés de sortir.
En règle générale, de telles situations ne nécessitent pas d'intervention médicale. Cependant, le corps de la femme après l'accouchement est vulnérable. Par conséquent, si la nature de la décharge vous inquiète ou vous effraie, vous devez demander l'aide de spécialistes.
Lochies après césarienne
La restauration du corps après une césarienne peut être longue et douloureuse. Dans ce cas, la décharge post-partum dure un peu plus longtemps que d'habitude. Il y a plusieurs raisons à cela:
- l'utérus se contracte plus lentement après l'opération ;
- il y a non seulement le nettoyage de la cavité utérine et la restauration de la couche muqueuse, mais aussi la cicatrisation de la plaie postopératoire ;
- la lactation après césarienne est souvent absente.
Après une césarienne, une correction médicamenteuse avec des médicaments tels que l'ocytocine et la méthylergométrine est nécessaire. Si l'accouchement chirurgical s'est déroulé sans complications et que toutes les manipulations nécessaires ont été effectuées pendant la période postopératoire, la composition, la couleur et l'odeur des lochies ne devraient pas différer des lochies après un accouchement naturel.
Comment distinguer les lochies des menstruations
La principale différence entre les menstruations et les lochies est le moment de leur apparition. Les lochies ne sont que des sécrétions post-partum et les menstruations commencent lorsque le niveau de l'hormone prolactine, responsable de l'allaitement, chute dans le sang.
La durée des menstruations est d'environ 6 à 7 jours, tandis que les lochies peuvent durer jusqu'à 9 semaines. La couleur de ces sécrétions est également différente. Les premières lochies après l'accouchement sont écarlates, mais deviennent progressivement brunes, puis elles commencent à virer au rose et au blanc. Les règles sont toujours rouges ou brunes.
Une femme après l'accouchement doit surveiller sa santé avec une responsabilité particulière. En particulier, cela s'applique à la sortie post-partum. Il est nécessaire de suivre leur durée, leur couleur, leur odeur et leur abondance. Chaque indicateur est important pour diagnostiquer d'éventuelles déviations par rapport à la norme et identifier des pathologies.
Après la naissance d'un enfant, les femmes sont confrontées à divers problèmes physiologiques qui les perturbent et les gênent. Cependant, ils doivent connaître toutes les nuances afin de distinguer l'état naturel de la pathologie.
Question du jour : à combien s'élèvent les pertes après l'accouchement et à quoi ressemblent-elles pendant le cours normal de la récupération post-partum ? Chaque nouvelle maman passe par là, il est donc important de savoir à quoi s'attendre.
Les filles auront des lochies quelle que soit la façon dont l'enfant est apparu - naturellement ou avec une intervention chirurgicale. La raison de leur apparition réside dans la restauration de l'utérus et sa purification des membranes. Après l'apparition du bébé, une plaie du placenta reste à la surface de l'organe. Jusqu'à ce qu'elle guérisse et que la muqueuse redevienne normale, vous pouvez observer le contenu de la plaie qui sort du vagin. Visuellement, cela peut ressembler à la menstruation, mais la composition contient les restes des membranes, de l'ichor, du mucus. Après un certain temps, leur abondance et leur couleur changeront.
Si le processus de purification et de réduction se déroule sans complications, la durée des lochies est de 5 à 8 semaines.
De plus, les abondants se terminent en 3 semaines maximum, alors ils ne sont pas si forts. Bien sûr, cela se produit sur une base individuelle, en tenant compte de facteurs tels que :
- lactation;
- âge et activité physique;
- la coagulation du sang;
- poids de l'enfant;
- complications pendant la grossesse.
Il est important de pouvoir diagnostiquer ce qui est normal et ce qui est un signe de pathologie, alors faites toujours attention à ces caractéristiques :
- Composition (1-4 jours - sang, caillots ; 2 semaines - caillots et mucus ; un mois plus tard - frottis (éventuellement du sang).
- Couleur (1-4 - écarlate brillant, 2-3 semaines - brunâtre, un mois plus tard - blanc ou transparent).
- Odeur (dans la première semaine - sanglante, pourrie, méfiez-vous d'une odeur pourrie et piquante!).
Durée moyenne
Combien de jours dure la décharge après l'accouchement? En moyenne, environ 42. En même temps, c'est la période où ils changent de couleur et de volume qui est importante, car il faut s'assurer que le corps se nettoie correctement et à temps.
Combien de temps durent les lochies rouges est une autre question importante. Immédiatement après la naissance du bébé, le placenta est séparé très activement et il y a beaucoup de sécrétions sanglantes du vagin.
Ce n'est pas très pratique, mais important pour que le gynécologue puisse déterminer si tout va bien. À ce moment, environ 400 à 500 ml de liquide "ont coulé" de la fille.
Jusqu'à 3-4 jours, ils sortent écarlates, vous pouvez y voir des caillots, mais ce n'est pas un signe de pathologie. Pendant cette période, une femme doit changer un joint spécial en moyenne toutes les heures. De plus, la fille peut sentir une odeur sucrée ou pourrie - vous ne devriez pas avoir peur, mais si l'arôme est putride, consultez immédiatement un médecin.
Combien de temps durent les lochies séreuses ? Ils devraient durer de 4 à 10 jours. Leur volume diminue, la couleur change - maintenant ils sont brun-rose ou brun. Le nombre de leucocytes augmente, il ne devrait donc plus y avoir de caillots sanguins pendant cette période. Vous pouvez déjà utiliser des tampons réguliers
Après 10 jours, il y a des lochies blanches, à caractère maculant. Ils sont inodores et ne provoquent pas d'inconfort, et durent environ 20 jours. C'est la dernière étape de la cicatrisation. Après l'obtention du diplôme.
Risque de saignement utérin
Dans les premières heures après la naissance du bébé, le risque de saignement utérin est élevé si l'utérus ne se contracte pas bien après s'être relâché pendant la grossesse. Pour éviter cela, ils mettent de la glace sur leur ventre. Lors des contractions de cet organe, les vaisseaux sanguins sont pincés, cela évite une perte de sang excessive et ses conséquences : anémie, vertiges, faiblesse.
Il est important le premier jour de ne pas avoir honte de vos sécrétions, de les montrer au médecin et de l'informer à tout moment de votre état. Cela affectera également le temps que vous devrez passer à l'hôpital après l'accouchement.
Conditions pathologiques
Nous avons déjà analysé la situation avec la guérison naturelle, mais il existe diverses déviations, remarquant à temps que vous pouvez sauver votre santé. Certains d'entre eux indiquent des pathologies nécessitant une intervention médicale.
Passe la sécrétion après 5 semaines ou un peu plus longtemps. S'ils ont duré moins longtemps ou se sont soudainement arrêtés, consultez un gynécologue. La raison en est peut-être une contractilité utérine insuffisante, le sang et le placenta ne sortent pas et forment une stagnation. Il doit être éliminé immédiatement. Pour éviter la stagnation, les filles sont encouragées à se lever plus souvent et à marcher également.
Si des lochies sortent après un accouchement de plus de 2 mois, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Après tout, après un tel temps, vous devriez les laisser dans le passé. La cause du sang peut être la menstruation, si elle ne contient pas de caillots, de pus ou une odeur désagréable. La rupture des coutures peut également affecter son apparence. Dans tous les cas, faites attention à la couleur, à l'odeur et à la texture de ce qui sort du vagin et informez-en les médecins.
À propos de l'endométrite, une inflammation dangereuse, on vous dira des secrets jaunes ou verdâtres à l'arôme piquant. Si en même temps la température augmente également et que l'estomac fait mal, appelez une ambulance. Peu importe depuis combien de temps les lochies sortent après la naissance d'un enfant, il peut s'agir soit de leur stagnation, soit d'une infection infectieuse, ce qui n'est pas de bon augure. Le traitement de cette maladie a lieu uniquement dans un hôpital, à l'aide d'antibiotiques et d'une solution désinfectante, et
Lochies après césarienne
Beaucoup de filles s'intéressent à la quantité de décharge qui devrait aller après la chirurgie. Dans de tels cas, ils durent plus longtemps, car la contractilité est difficile en raison de la couture et du gonflement des tissus. Cependant, même dans de telles circonstances, il est considéré comme normal que la fin soit après 9 semaines. Jusqu'à 10 jours, ils peuvent être rouges, mais pas plus longtemps, puis, comme pour l'apparence naturelle du bébé, ils changent de teinte en brun, puis en blanc.
La menstruation survient après un accouchement artificiel, comme avec un accouchement conventionnel, si la femme n'a pas eu de complications sous forme d'inflammation, d'infection, de saignement. Après tout, le corps d'une fille qui a subi une intervention chirurgicale est plus instable et affaibli.
La quantité de décharge après l'accouchement chez les mères, quelle que soit la façon dont l'enfant est né, est affectée par l'allaitement.
La lactation stimule les contractions utérines et le liquide en sort mieux. Alors prenez note.
La quantité de lochies après l'accouchement dépend de la nouvelle mère elle-même et de son respect de certaines règles. Vous trouverez ci-dessous quelques conseils importants qui sont fortement recommandés.
- Pour réduire le risque de complications après la naissance d'un enfant, un médecin doit surveiller une femme enceinte dès le début de la ligne. Une femme doit le contacter régulièrement et prendre les médicaments qu'il a prescrits. En fait, le gynécologue évaluera son état individuel et vous dira quand la sortie après l'accouchement devrait se terminer dans son cas.
- Avant de sortir de l'hôpital, vous devez faire une échographie, ce qui aidera à évaluer l'état de l'utérus maintenant. Pendant plusieurs semaines, alors qu'il guérit activement, vous devez vous reposer davantage, ne pas soulever de poids et éliminer la pression sur la presse.
- Respecter les règles d'hygiène personnelle. Pendant qu'il y a un écoulement, vous devez vous laver plus souvent, après chaque passage aux toilettes. et limitez-vous à une douche chaude.
- N'utilisez pas de tampons. Ils retardent l'écoulement et augmentent ainsi le risque d'inflammation.
- Commencez à marcher 4 à 5 heures après l'apparition de l'enfant, afin qu'il n'y ait pas de stagnation. Si vous avez eu une césarienne, cela vaut la peine de le faire après 10 heures.
- Nourrissez votre bébé avec votre propre lait.
- Informez immédiatement les médecins si la nature des sécrétions change, vous ressentez une odeur putride, les saignements augmentent et la température augmente.
- Il n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles dans cet état. Des relations intimes sont déjà possibles lorsque la décharge s'arrête après la naissance du bébé.
Conclusion
Résumons et analysons combien de temps dure la décharge après l'accouchement, combien de temps dure la lochie de couleur sang et ce qu'elle est. Ce processus est naturel, comme l'apparence même du bébé. Après sa naissance, l'utérus jette des tissus inutiles, du placenta, du mucus, de l'ichor, du sang sort. Tout cela est similaire à la menstruation ordinaire, sauf peut-être plus abondante.
Dans les premières heures, leur volume atteint 500 ml. Ces sécrétions vont jusqu'à 4 jours, puis leur teinte change, elles deviennent plus petites. Après 2-3 semaines, elles deviennent blanches ou de couleur claire et devraient disparaître en 42 jours. Soyez prudent et, après avoir vu les signes des pathologies décrites ci-dessus, informez immédiatement le médecin.
L'inévitable lochie après l'accouchement est l'écoulement de la plaie de l'utérus. Après la grossesse, le corps féminin est restauré et les parois blessées de l'utérus guérissent. En conséquence, le corps commence à récupérer et reprend la même taille qu'avant la grossesse. Sa surface supérieure guérit et la zone de fixation de la paroi vaginale au placenta est resserrée. Ainsi, la cause des lochies apparues après l'accouchement est:
- restauration de la cavité utérine;
- nettoyage des membranes.
L'utérus rétrécit et rejette les tissus inutiles qui sont devenus toxiques. La décharge est similaire au flux menstruel, mais est composée d'autres substances. Ce sont des restes de la muqueuse de la cavité utérine, de l'ichore, des restes du placenta, du mucus du canal cervical et du sang.
Lochia consulter les produits d'hygiène
Cycle menstruel Reprise
Développement Degré complexe de conséquences
Immédiatement après l'accouchement, toute la surface de l'utérus est recouverte d'une large plaie. Par conséquent, des caillots sanguins et du sang peuvent être libérés. Ne vous inquiétez pas, car de cette façon, le corps est nettoyé et restauré par lui-même.
Si les lochies diffèrent de celles qui devraient être normales, cela indique des complications post-partum. Oui, les premiers jours après l'accouchement, une femme est à l'hôpital, donc les médecins suivent la durée des lochies. Mais ensuite, elle est renvoyée chez elle, elle devra donc surveiller elle-même la nature de la sortie.
Normalement, les lochies post-partum sont observées pendant 6 à 8 semaines. Écarts admissibles - 5-9 semaines. Sinon, vous devez consulter un médecin. Vous pouvez voir des photos de lochies pour savoir à quoi elles ressemblent après l'accouchement.
Durée de la récupération utérine
Nous avons découvert combien de temps les lochies prennent en moyenne après une naissance antérieure, mais elles se déclinent en plusieurs variétés. Cela dépend aussi de leur durée.
Ils apparaissent au cours du processus de guérison de la surface interne de l'utérus.
La phase active dure environ trois semaines. Pendant ce temps, plusieurs types de sécrétions sont observées.
- Rouge. Cela prend environ 3-4 jours après la naissance du bébé. Ils causent de l'inconfort à une femme, car ils sont très abondants. La couleur de la décharge est écarlate vif, car un grand nombre d'érythrocytes - globules rouges - sont présents dans les restes de tissus non viables. Des caillots sanguins bruns peuvent également être libérés. Les allocations devraient se terminer le jour 4. Dans le même temps, une femme change une serviette par heure. Si vous devez changer plus souvent, vous devez appeler un médecin. Après l'accouchement, le gynécologue conseille généralement la femme sur la durée des lochies, de sorte que la future mère n'est pas difficile à naviguer.
- Séreux. Ils durent de 4 à 10 jours et ne sont pas aussi abondants que les rouges. La couleur des sécrétions est brun rosé ou brune, car un grand nombre de leucocytes sont présents dans les substances excrétées. Habituellement, les caillots rouges n'apparaissent plus, mais seuls des écoulements sanieux-séreux sont observés.
- Blanc. Ils ne causent pas d'inconfort à la femme et durent 20 jours. La décharge normale doit être sans caillots sanguins, odeur piquante. Ils sont de couleur jaunâtre ou blanchâtre, presque transparents, de caractère maculeux.
Si après l'accouchement, vous savez combien de temps les lochies vont sortir, vous comprendrez immédiatement quand vous devez contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. Le volume des sécrétions commence à diminuer avec le temps et déjà à 3 semaines, elles ne causent pas d'inconfort, elles sont donc presque imperceptibles et de très petit volume. Habituellement, à la 6e semaine, du mucus vitré avec des taches sanglantes est libéré du col de l'utérus, au cours duquel le corps termine sa restauration. Dans ce cas, la durée de la décharge ne dépend pas de votre première grossesse ou de la seconde.
En cas de complications, vous devriez consulter un médecin
Quand consulter un médecin
Si vous savez exactement quand la libération des lochies doit se terminer après l'accouchement, il sera plus facile de suivre les éventuelles violations. Vous devez prendre rendez-vous avec un médecin dans les cas suivants.
- Les allocations durent trop longtemps ou leur nombre est devenu assez important. Un tel saignement est possible en raison du fait que des parties du placenta restent dans l'utérus, il ne peut donc pas se contracter normalement. Dans ce cas, la femme devra retirer les restes du placenta à l'hôpital. La procédure est indolore en raison de l'anesthésie intraveineuse.
- Le saignement s'est arrêté, bien que vous sachiez exactement combien de jours après la dernière naissance les lochies devraient disparaître. L'arrêt de la décharge indique une accumulation possible de lochies dans la cavité utérine. S'ils ne sont pas retirés, il existe un risque de développer une endométrite.
L'endométrite se développe si, après l'accouchement, les lochies sont excrétées avec du pus et ont une odeur désagréable et piquante. Une femme constate une détérioration de son bien-être :
- douleur dans le bas-ventre;
- la température monte.
Dans ce cas, vous devez appeler d'urgence un spécialiste ou appeler une ambulance. Parfois, une décharge caillée apparaît du vagin. Cela peut indiquer l'apparition d'une candidose. S'il n'est pas guéri, il y a un risque de développer une infection grave.
Peu importe combien de temps les lochies ont duré après la première ou la deuxième naissance. S'il y a des saignements abondants, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Dans ce cas, la femme est hospitalisée.
Seule une attitude attentive à votre santé, la surveillance des sécrétions et une réponse rapide à leurs changements aideront à éviter de graves complications. Il vaut mieux jouer la sécurité et consulter à nouveau un médecin que de se faire soigner par la suite pour des plaies désagréables.
N'ignorez pas les règles d'hygiène, qui sont particulièrement importantes pour le bon déroulement de la période post-partum.
S'il y a rechute
Parfois, il arrive aussi qu'après l'accouchement, les lochies se terminent d'abord, puis recommencent. Si après 2 mois il y a un écoulement écarlate du vagin, la cause peut être :
- restauration du cycle menstruel;
- rupture des coutures après un fort effort émotionnel ou physique.
Lorsque vous savez combien de temps les lochies peuvent durer après la dernière naissance, mais qu'elles reviennent soudainement après 2-3 mois, vous devez examiner leur caractère. Parfois, les restes du placenta ou de l'endomètre sortent de cette façon. Si la décharge est de couleur sombre avec des caillots, mais sans pus et une forte odeur putride, tout devrait se terminer sans complications.
De plus, lorsque la décharge passe puis revient, il existe un risque de développer un processus inflammatoire dans l'utérus. Seul un médecin peut vous aider ici. Il procédera à un examen et découvrira la cause de l'incident. Vous avez peut-être un nouveau cycle menstruel. Mais dans le pire des cas, une intervention médicale est nécessaire.
Pendant plusieurs semaines après l'accouchement, alors que la muqueuse utérine (endomètre) est en cours de restauration, la jeune mère conserve les sécrétions du tractus génital. Quelles sont ces sécrétions et dans quel cas peuvent-elles devenir un signe de trouble ?
Les écoulements sanglants du tractus génital d'une femme après l'accouchement sont appelés lochies. Leur nombre diminue avec le temps, ce qui s'explique par la cicatrisation progressive de la surface de la plaie, qui se forme sur l'endomètre après la séparation du placenta.
Les lochies sont composées de cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes, plaquettes), de plasma, de sueur de la surface de la plaie de l'utérus, d'épithélium mourant tapissant l'utérus et de mucus du canal cervical. Au fil du temps, la composition des lochies change, de sorte que leur couleur change également. La nature des lochies doit correspondre aux jours de la période post-partum. Dans les premiers jours après l'accouchement (4 à 5 jours après l'accouchement vaginal et 7 à 8 jours après la césarienne), la femme se trouve à la maternité du service post-partum sous la supervision du personnel médical. Mais après qu'une femme est renvoyée chez elle, elle contrôle elle-même son état et sa tâche consiste à consulter un médecin si nécessaire. La quantité et la nature des pertes peuvent en dire long, et il est important de remarquer les symptômes alarmants à temps.
A la maternité
Les 2 premières heures après l'accouchement, la femme est à la maternité - dans la même boîte où l'accouchement a eu lieu, ou sur une civière dans le couloir.
C'est bien si la décharge immédiatement après l'accouchement est sanglante, assez abondante, constitue 0,5% du poids corporel, mais pas plus de 400 ml, n'entraîne pas une violation de l'état général.
Pour prévenir l'hémorragie post-partum, immédiatement après l'accouchement, la vessie est vidée (l'urine est évacuée par le cathéter), de la glace est placée sur le bas de l'abdomen. Dans le même temps, des médicaments sont administrés par voie intraveineuse qui réduisent les muscles de l'utérus (Ocytocine ou Metilegrometril). En se contractant, l'utérus ferme les vaisseaux sanguins ouverts au niveau du placenta, empêchant la perte de sang.
Noter! Dans les deux premières heures après l'accouchement, la femme se trouve à la maternité sous la surveillance du personnel médical, car cette période est dangereuse pour l'apparition de ce que l'on appelle des saignements utérins hypotoniques, qui sont causés par une violation de la fonction contractile de l'utérus et le relâchement de ses muscles. Si vous sentez que le saignement est trop abondant (la couche est mouillée, le drap est mouillé), vous devez immédiatement en informer l'un des membres du personnel médical. Il est important de savoir que même si la femme ne ressent aucune douleur, les saignements entraînent rapidement une faiblesse, des étourdissements.
De plus, au cours des 2 premières heures, des saignements dus à des ruptures de tissus dans le canal génital peuvent survenir s'ils n'ont pas été suturés. Il est donc important que le médecin examine attentivement le vagin et le col de l'utérus après l'accouchement. Si un espace n'a pas été complètement suturé, un hématome (accumulation limitée de sang liquide dans les tissus) du périnée ou du vagin peut survenir. Dans le même temps, une femme peut ressentir une sensation de plénitude au niveau du périnée. Dans ce cas, il est nécessaire d'ouvrir l'hématome et de resuturer l'écart. Cette opération est réalisée sous anesthésie intraveineuse.
Si les 2 premières heures après l'accouchement (période post-partum précoce) se sont déroulées en toute sécurité, la femme est transférée dans le service post-partum.
Dans le service post-partum
Dans les 2-3 premiers jours, les lochies sont normalement de nature sanglante, elles sont assez abondantes (environ 300 ml les 3 premiers jours) : un tampon ou une couche est complètement rempli en 1-2 heures, les lochies peuvent être avec des caillots, avoir une odeur pourrie, comme le flux menstruel. Puis le nombre de lochies diminue, elles deviennent rouge foncé avec une teinte brune. Une décharge accrue pendant le mouvement est normale. Dans le service post-partum, le médecin fait une ronde quotidienne, sur laquelle, entre autres indicateurs de l'état de la femme, il évalue la nature et la quantité de décharge - pour cela, il regarde la décharge sur une couche ou une serviette. Dans un certain nombre de maternités, ils insistent sur l'utilisation de couches, car il est plus facile pour le médecin d'évaluer la nature de la sortie. Le médecin demande à la femme la quantité de décharge pendant la journée. De plus, au cours des 2-3 premiers jours, un écoulement peut apparaître à la palpation par le médecin de l'abdomen.
Pour prévenir les hémorragies post-partum, il est important de suivre les recommandations suivantes :
- Videz votre vessie rapidement. Le premier jour, vous devez aller aux toilettes au moins toutes les 3 heures, même si vous ne ressentez pas l'envie d'uriner. Une vessie pleine empêche l'utérus de se contracter normalement.
- Allaitez votre bébé à la demande. Pendant la tétée, l'utérus se contracte, car l'irritation des mamelons provoque la libération d'ocytocine, une hormone qui est produite dans l'hypophyse, une glande endocrine située dans le cerveau. L'ocytocine a un effet de contraction sur l'utérus. Dans ce cas, une femme peut ressentir des crampes dans le bas-ventre (chez les multipares, elles sont plus fortes). Les allocations pendant l'alimentation s'intensifient.
- Allongez-vous sur le ventre. Ce n'est pas seulement la prévention des saignements, mais empêche également la rétention des sécrétions dans la cavité utérine. Après la grossesse et l'accouchement, le tonus de la paroi abdominale est affaibli, de sorte que l'utérus peut dévier vers l'arrière, ce qui perturbe l'écoulement des sécrétions, et dans la position sur l'abdomen, l'utérus se rapproche de la paroi abdominale antérieure, l'angle entre le corps de l'utérus et le col de l'utérus sont éliminés, l'écoulement des sécrétions s'améliore. Après une césarienne, vous ne pouvez vous allonger sur le ventre qu'après examen et autorisation du médecin.
- Mettez un sac de glace sur le bas-ventre 3 à 4 fois par jour - cette mesure aide à améliorer la contraction des muscles de l'utérus, des vaisseaux utérins.
Les femmes dont l'utérus a été trop étiré pendant la grossesse (chez les femmes enceintes avec un gros fœtus, dans les grossesses multiples, chez les femmes multipares), ainsi que celles qui ont eu des complications (travail faible, séparation manuelle du placenta, saignement hypotonique précoce) dans la période post-partum , le médicament Oxytocin est prescrit par voie intramusculaire pendant 2-3 jours, afin que l'utérus se contracte bien, de la physiothérapie, des courants pulsés sont utilisés sur le bas-ventre pour la contraction la plus rapide de l'utérus.
Si la quantité de décharge a considérablement augmenté, vous devez absolument consulter un médecin.
Noter! Si la quantité de décharge a considérablement augmenté, vous devez absolument consulter un médecin, car il existe un risque d'hémorragie post-partum tardive (l'hémorragie post-partum tardive comprend les saignements qui surviennent 2 heures ou plus après la fin de l'accouchement). Leurs raisons peuvent être différentes.
Le saignement peut être dû à la rétention de parties du placenta s'il n'a pas été diagnostiqué à temps (dans les 2 premières heures après la naissance). De tels saignements peuvent survenir dans les premiers jours ou même les premières semaines après l'accouchement. La part du placenta dans l'utérus peut être détectée par examen vaginal (s'il est situé près de l'orifice interne et que le canal cervical est praticable) ou par échographie. Dans ce cas, la part du placenta de l'utérus est retirée sous anesthésie intraveineuse. En parallèle, une thérapie par perfusion (goutte-à-goutte intraveineux de liquides) est réalisée, dont le volume dépend du degré de perte de sang, et une antibiothérapie pour prévenir les complications infectieuses.
Dans 0,2 à 0,3% des cas, les saignements sont dus à des troubles du système de coagulation sanguine. Les causes de ces troubles peuvent être diverses maladies du sang. Ces saignements sont les plus difficiles à corriger. Par conséquent, un traitement préventif, commencé avant même l'accouchement, est très important. Habituellement, une femme est consciente de la présence de ces troubles avant même la grossesse.
Le plus souvent, des saignements hypotoniques se produisent en raison d'une contraction insuffisante des muscles de l'utérus. Dans ce cas, le saignement est assez abondant, indolore. Pour éliminer les saignements hypotoniques, des médicaments réducteurs sont administrés, la perte de sang est reconstituée à l'aide de liquide intraveineux, en cas de saignement grave - produits sanguins (plasma, masse érythrocytaire). Si nécessaire, une intervention chirurgicale est possible.
Lorsque vous arrêtez la décharge, vous devez également consulter un médecin. Une complication de la période post-partum, caractérisée par l'accumulation de lochies dans la cavité utérine, est appelée lochiomètre. Cette complication est due à un étirement excessif de l'utérus et à sa flexion vers l'arrière. Si le lochiomètre n'est pas retiré à temps, une endométrite (inflammation de la muqueuse utérine) peut survenir, car les sécrétions post-partum sont un terrain fertile pour les agents pathogènes. Le traitement consiste à prescrire des médicaments qui réduisent l'utérus (ocytocine). Dans ce cas, il est nécessaire d'éliminer le spasme du col de l'utérus, pour lequel No-shpu est administré 20 minutes avant l'ocytocine.
Maisons
C'est bien si la décharge post-partum dure 6 à 8 semaines (c'est le temps qu'il faut pour le développement inverse de l'utérus après la grossesse et l'accouchement). Leur quantité totale pendant cette période est de 500 à 1500 ml.
Dans la première semaine après l'accouchement, les pertes sont comparables aux menstruations normales, seulement elles sont plus abondantes et peuvent contenir des caillots. Chaque jour, le nombre de décharges diminue. Peu à peu, ils acquièrent une couleur blanc jaunâtre en raison de la grande quantité de mucus, pouvant être mélangés à du sang. Environ à la 4e semaine, des décharges rares et "maculantes" sont observées et à la fin de la 6e à la 8e semaine, elles sont déjà les mêmes qu'avant la grossesse.
Chez les femmes qui allaitent, la décharge post-partum s'arrête plus rapidement, car tout le processus de développement inverse de l'utérus passe plus rapidement. Au début, il peut y avoir des crampes dans le bas-ventre pendant l'alimentation, mais elles disparaissent en quelques jours.
Chez les femmes qui ont subi une césarienne, tout se passe plus lentement, car, en raison de la présence d'une suture sur l'utérus, il se contracte moins bien.
Règles d'hygiène dans la période post-partum. Le respect de règles d'hygiène simples aidera à éviter les complications infectieuses. Dès les premiers jours de la période post-partum, on retrouve dans les lochies une flore microbienne diversifiée qui, en se multipliant, peut provoquer un processus inflammatoire. Par conséquent, il est important que les lochies ne s'attardent pas dans la cavité utérine et dans le vagin.
Pendant toute la période pendant laquelle la décharge se poursuit, vous devez utiliser des tampons ou des doublures. Les joints doivent être changés au moins toutes les 3 heures. Il est préférable d'utiliser des tampons avec une surface douce qu'avec une surface "maillée", car ils montrent mieux la nature de la décharge. Les tampons parfumés ne sont pas recommandés - leur utilisation augmente le risque de réactions allergiques. Pendant que vous êtes allongé, il est préférable d'utiliser des protège-couches pour ne pas gêner la libération des lochies. Vous pouvez mettre une couche pour que la décharge sorte librement, mais ne tache pas le linge. Les tampons ne doivent pas être utilisés, car ils empêchent l'élimination des pertes vaginales, au lieu de les absorber, ce qui peut entraîner la croissance de micro-organismes et provoquer le développement d'un processus inflammatoire.
Vous devez vous laver plusieurs fois par jour (après chaque passage aux toilettes), vous devez prendre une douche tous les jours. Les organes génitaux doivent être lavés de l'extérieur, mais pas de l'intérieur, dans le sens d'avant en arrière.Vous ne pouvez pas vous doucher, car de cette façon, vous pouvez provoquer l'infection. Pour les mêmes raisons, il est déconseillé de prendre un bain.
Avec un effort physique intense, la quantité de décharge peut augmenter, alors ne soulevez rien de lourd.
Vous devriez consulter un médecin dans les cas suivants :
- La décharge a acquis une odeur désagréable et piquante, un caractère purulent. Tout cela indique le développement d'un processus infectieux dans l'utérus - l'endométrite. Le plus souvent, l'endométrite s'accompagne également de douleurs dans le bas-ventre et de fièvre,
- Des saignements abondants sont apparus alors que leur nombre avait déjà commencé à diminuer ou le saignement ne s'arrête pas pendant une longue période. Cela peut être un symptôme que des parties du placenta qui n'ont pas été retirées sont restées dans l'utérus, ce qui interfère avec sa contraction normale,
- L'apparition d'un écoulement caillé indique le développement d'une colpite à levures (muguet), alors qu'elle peut également apparaître dans le vagin, des rougeurs apparaissent parfois sur les organes génitaux externes. Le risque de cette complication est augmenté lors de la prise d'antibiotiques,
- Écoulement post-partum brusquement arrêté. Après une césarienne, les complications sont plus fréquentes qu'après un accouchement naturel.
- Pour les saignements abondants(plusieurs tampons par heure), vous devez appeler une ambulance et ne pas vous rendre vous-même chez le médecin.
Les complications ci-dessus ne disparaissent pas d'elles-mêmes. Un traitement adéquat est nécessaire, qui doit être commencé le plus tôt possible. Dans certains cas, un traitement hospitalier est nécessaire.
Si des complications surviennent après l'accouchement, une femme peut s'adresser non seulement à la clinique prénatale, mais également (en tout cas, à tout moment de la journée) à la maternité où l'accouchement a eu lieu. Cette règle est valable 40 jours après la livraison.
Restauration du cycle menstruel après l'accouchement.
Le moment de la restauration du cycle menstruel pour chaque femme est individuel. Après l'accouchement, le corps d'une femme produit l'hormone prolactine, qui stimule la production de lait dans le corps féminin. Il supprime la formation d'hormones dans les ovaires et empêche donc l'ovulation.
Si l'enfant est allaité, le cycle menstruel régulier de sa mère sera rétabli 5 à 6 mois après la naissance et pourra être rétabli même après l'arrêt de la lactation. Avant cela, les menstruations peuvent ne pas être du tout, ou elles peuvent survenir de temps en temps. Avec l'alimentation artificielle (le bébé ne reçoit que du lait maternisé), la menstruation est généralement rétablie au 2-3ème mois après l'accouchement.
Une attention particulière à la nature de la sortie post-partum et à d'autres indicateurs du bon déroulement de la période post-partum aidera une femme à éviter de nombreuses complications. Il est important de suivre toutes les règles d'hygiène et les recommandations du médecin.
Suspecter un processus pathologique à temps et éviter les conséquences.
Une femme doit suivre son personnage pour suspecter un processus pathologique à temps et éviter les conséquences.
La décharge après l'accouchement est appelée lochies. Au début, ils représentent une menstruation abondante. Les lochies s'arrêtent après environ un à deux mois (4 à 8 semaines). Tout est purement individuel. Pendant la période post-partum, les lochies changent à plusieurs reprises de couleur et de texture. Très souvent, du mucus y apparaît une semaine après la naissance.
Les membranes muqueuses, comme la morve, dans la plage normale après l'accouchement indiquent:
- Le fait que l'utérus a été réduit et complètement récupéré. Les surfaces de la plaie ont cicatrisé ;
- À propos de la phase du cycle. Au moment de l'ovulation, l'écoulement de mucus est caractéristique.
Il est préférable de prendre soin de choisir à l'avance la contraception la plus adaptée, après avoir consulté un gynécologue. Ne présumez pas que l'absence de menstruation est une méthode de protection garantie. Les médecins ne considèrent pas du tout l'allaitement comme une méthode de contraception.
Étiologie physiologique
Les lochies dites "blanches" commencent 7 à 10 jours après la naissance. Ils sont transparents ou blancs, s'étirant. De plus, de nombreuses femmes les comparent à la morve. Il ne devrait pas y avoir d'odeur désagréable et surtout de température élevée dans la norme !
La principale cause des sécrétions muqueuses est le liquide qui traverse les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques :
- Les cellules utérines sont capables de sécréter du transsudat ;
- Pendant l'ovulation, le mucus quitte le canal cervical;
- Le col de l'utérus a la capacité de sécréter.
On note que les cellules sont surtout actives dans la deuxième phase du cycle menstruel, au moment de l'ovulation et quelques jours avant celle-ci. Cela se produit sous l'influence des hormones. Cela permet une meilleure lubrification et l'environnement dans le vagin devient moins agressif pour les spermatozoïdes. Le mucus qui a obstrué le canal cervical et le col de l'utérus dans la première moitié du cycle commence à s'éloigner et est libéré. Ce sont toutes les conditions nécessaires fournies par la nature pour la fécondation.
Il est possible que le mucus apparu dans les sécrétions puisse à la fois y rester et disparaître à la fin de la période post-partum. Les processus se produisant dans le corps de chaque femme sont individuels.
Il a également révélé la dépendance de la nature de la décharge selon que la femme allaite ou non le nouveau-né. L'allaitement (sans aliments complémentaires) inhibe les processus cérébraux responsables de la régulation du cycle menstruel. Par conséquent, il est difficile de prédire si l'écoulement muqueux s'arrêtera, si la menstruation commencera.
Causes pathologiques
Les gynécologues disent qu'avec des changements inflammatoires, le col de l'utérus est capable de produire du mucus. Ensuite, les sécrétions muqueuses sont comparées à la protéine d'un œuf cru, elles contiennent des stries blanchâtres.
Ils peuvent également être de couleur blanche. Ce caractère indique une érosion du col de l'utérus ou une inflammation de son canal.
Comment déterminer : l'ovulation ou l'inflammation dans la cavité utérine ? Néanmoins, certaines femmes notent une augmentation de la température corporelle de l'ordre de 37 à 37,5 degrés. Cela peut indiquer l'ovulation. Dans ce cas, une douleur dans le bas-ventre est également possible au moment de la libération de l'œuf. Dans ce cas, les saignements menstruels devraient commencer dans quelques semaines.
Peu importe combien vous voulez faire sans demander l'aide d'un médecin, cela ne peut être évité. Attendre le début des menstruations à une température corporelle élevée est dangereux.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Habituellement, les sécrétions muqueuses (elles sont assez épaisses et extensibles, transparentes ou légèrement laiteuses) sont considérées comme une variante de la norme, car chez une femme, elles peuvent prendre un caractère différent selon la phase du cycle menstruel.
Si vous ignorez ce symptôme et ne demandez pas l'avis d'un spécialiste à temps, vous pouvez manquer le début du développement de toute pathologie :
- érosion du col de l'utérus;
- Les infections sexuellement transmissibles;
- Oncologie du col de l'utérus;
- Inflammation des appendices (trompes de Fallope, ovaires);
- Infertilité ou difficulté à concevoir.
Toutes les complications peuvent être évitées si vous demandez de l'aide à temps. Une visite chez le gynécologue ne doit pas être reportée. Si une érosion du col de l'utérus se développe ou si des infections sexuelles apparaissent, il est nécessaire d'être examiné le plus tôt possible. Ce n'est qu'en cas de détection rapide de la maladie qu'un traitement efficace est possible.
Dans la période post-partum, il est très important de respecter les règles d'hygiène personnelle. La surface de la plaie ouverte de l'utérus, et dans certains cas les sutures du col de l'utérus ou du périnée, est un excellent terreau pour l'activité vitale de divers micro-organismes, il y fait humide et chaud. Les processus inflammatoires dans l'utérus ou le vagin se développent très rapidement. C'est pourquoi il est si important pour les femmes de garder les organes génitaux externes propres.