Comment se manifeste la pyélonéphrite: un tableau clinique. Pyélonéphrite aiguë: symptômes de la maladie. Caractéristiques du traitement d'une maladie chronique

est une maladie infectieuse et inflammatoire des reins. La maladie se développe à la suite de la propagation de micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans les reins à partir de divisions inférieures système urinaire. La cause la plus fréquente de pyélonéphrite est Escherichia coli - E. Coli. On le trouve lors d'un test d'urine chez les femmes malades en grand nombre. Moins fréquemment, les agents responsables de la maladie sont d'autres bactéries gram-négatives, des staphylocoques et des entérocoques. Dans 20% des cas, la pyélonéphrite survient à la suite d'une infection mixte.

La pyélonéphrite est une maladie grave caractérisée par une évolution sévère. Les patients souffrent de douleurs intenses, le bien-être général est perturbé. Les experts sont unanimes pour dire que la maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à s'en débarrasser.

La pyélonéphrite fait référence à des infections du système urinaire. Si les bactéries pathogènes capturent ses sections inférieures et la thérapie agents antibactériens est sélectionné de manière incorrecte ou est complètement absent, les micro-organismes commencent alors à se multiplier rapidement en se propageant aux reins. Cela conduit aux symptômes de la pyélonéphrite. Le néphrologue s'occupe du diagnostic et du traitement de la maladie.

Faits et statistiques sur la pyélonéphrite

Il a été établi que les représentantes féminines souffrent de pyélonéphrite plus souvent que les hommes de 5 fois. La forme aiguë de la maladie est diagnostiquée plus souvent chez les femmes en âge de procréer qui ont une vie sexuelle active.

Aux États-Unis d'Amérique, 1 personne sur 7 000 tombe malade chaque année et 192 000 patients doivent et sont hospitalisés chaque année.

Avec un traitement adéquat, jusqu'à 95 % de tous les patients remarquent une amélioration significative au cours des deux premiers jours.

La pyélonéphrite touche les enfants, aussi bien les filles (dans 3% des cas) que les garçons (dans 1% des cas). À enfance la maladie est dangereuse par ses complications. Ainsi, des modifications cicatricielles du parenchyme rénal sont diagnostiquées chez 17% des enfants qui ont été malades, une hypertension chez 10 à 20% des enfants.

Un apport hydrique abondant est une condition essentielle pour le traitement de la maladie. Pour boire, il faut utiliser eau propre, qui normalise l'équilibre dans le corps, fluidifie le sang, favorise l'élimination rapide des micro-organismes pathogènes et des produits toxiques de leur activité vitale. L'effet est obtenu en augmentant le nombre d'urines à la suite d'une forte consommation d'alcool.

Vous ne devez pas refuser de boire beaucoup d'eau à cause de la douleur lors de la vidange de la vessie, car c'est le seul moyen d'éliminer les bactéries du corps. Vous devez uriner aussi souvent que possible afin qu'il n'y ait pas de complication aussi grave qu'un empoisonnement du sang, à la suite de quoi une personne peut mourir.

Boissons alcoolisées, café, eau gazeuse - tout cela est interdit dans la pyélonéphrite. On pense que le jus de canneberge peut aider à lutter contre la maladie. Il est consommé en forme pure ou dilué avec de l'eau.

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë sont les suivants :

L'apparition d'une sensation de nausée, qui peut être accompagnée de vomissements.

Température corporelle élevée avec frissons. La transpiration augmente, l'appétit disparaît, des maux de tête surviennent.

Augmentation de la fatigue, des malaises et de la faiblesse.

Sensations douloureuses avec localisation du côté duquel le rein est endommagé. La douleur peut également être de nature ceintureuse avec une localisation prédominante dans le bas du dos. Un "déversement" de douleur se produit avec un processus inflammatoire bilatéral. Une exacerbation de la maladie est caractérisée par le symptôme de Pasternatsky, qui se résume à l'apparition de douleurs lors du tapotement dans la région lombaire et, pendant une courte période, à une augmentation de l'érythrocyturie. Lors du changement de position du corps, l'intensité de la douleur ne change pas, mais elle augmente pendant respiration profonde et à la palpation de l'abdomen.

Une augmentation du nombre de mictions, quel que soit le sexe du patient.

Gonflement mineur.

Les tests de laboratoire d'urine et de sang indiquent une inflammation. Les bactéries pathogènes et les leucocytes se trouvent dans l'urine.

Si la pyélonéphrite est purulente, la température corporelle peut se manifester brusquement - monter à des valeurs élevées et tomber à des niveaux subfébriles plusieurs fois par jour. Le plus souvent, la fièvre dure une semaine.

Le choc bactérien est typique de 10 % des patients.

Il existe également des symptômes non spécifiques de la pyélonéphrite aiguë qui peuvent indiquer la maladie :

Une augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées, jusqu'au développement d'un état fébrile.

Tachycardie.

Déshydratation du corps.

Si la maladie est devenue chronique (ce qui survient souvent avec un stade aigu non traité de la maladie, bien que parfois une chronicisation du processus sans exacerbation préalable soit possible), les symptômes de la pyélonéphrite peuvent être moins prononcés, mais ils persistent longtemps période. Lors d'un don de sang pour analyse, les signes d'inflammation peuvent ne pas être détectés. Les leucocytes sont présents dans l'urine, mais le composant bactérien peut être absent. Lorsque la rémission de la pyélonéphrite se produit, alors tout indicateurs de laboratoire sera normale.

De plus, un patient sur trois note les symptômes suivants (caractéristiques de l'inflammation du bas système urinaire) :

Douleur lors de la vidange de la vessie du type de douleur.

La présence d'impuretés sanguines dans l'urine.

Désir constant de vider la vessie même lorsqu'elle n'est pas pleine.

Assombrissement de l'urine, présence de turbidité dans celle-ci, présence d'une odeur de poisson désagréable.

Entrée ascendante de bactéries dans les reins

Le développement de la maladie est provoqué par des bactéries. Ils, par l'urètre, pénètrent dans le système urinaire et inséminent la vessie. Si l'infection n'est pas éliminée, elle montera progressivement de plus en plus haut, capturant les organes situés sur son passage et affectant éventuellement les reins. Dans 90% des cas, la maladie survient en raison de la pénétration d'Escherichia coli dans la vessie. Elle, ayant commencé son activité vitale dans les intestins, pénètre dans l'urètre depuis l'anus. Le plus souvent, cela se produit pendant le processus de vidange. À cause du fait que urètre et l'anus chez les femmes est situé à proximité, et la principale source d'infection est Escherichia coli, elles souffrent beaucoup plus souvent de pyélonéphrite.

De plus, l'urètre chez la femme est court et l'anatomie des organes génitaux externes est telle qu'il n'est pas difficile pour E. coli de pénétrer dans la vessie puis dans les reins. Par conséquent, la voie d'infection ascendante est la cause la plus fréquente d'infection, entraînant une pyélonéphrite aiguë.

Cependant, pas toujours seulement E. coli conduit à une inflammation des reins.

Les autres causes de pyélonéphrite comprennent :

entérocoques ;

Micro-organismes mycosiques ;

• Enterobacter.

Reflux vésiculo-urétral (reflux vésico-urétéral)

Cette pathologie se caractérise par le fait que de la vessie, l'urine reflue dans les uretères et est partiellement rejetée dans le bassinet du rein. Lorsque la maladie n'est pas détectée à un stade précoce, elle entraîne une stagnation régulière de l'urine, un reflux et la reproduction d'agents pathogènes dans les tissus du rein, ce qui entraîne un processus inflammatoire.

Plus l'enfant souffre d'exacerbations de pyélonéphrite, plus la structure des reins est perturbée. En conséquence, le tissu normal est remplacé par du tissu cicatriciel et l'organe est incapable d'exercer ses fonctions dans le même volume. Ce développement de la maladie est typique principalement chez les jeunes enfants qui n'ont pas atteint l'âge de cinq ans. Cependant, il est possible que la cicatrisation des tissus des reins à l'adolescence ait lieu dans le contexte de la maladie.

Ce sont les reins des enfants qui sont plus sujets aux cicatrices, car :

Le reflux ou le reflux dans l'enfance se produit sous moins de pression que chez les adultes.

Le système immunitaire des enfants est plus vulnérable à l'influence pathogène des agents bactériens qu'à l'âge adulte. Cela est particulièrement vrai pour les enfants de moins d'un an.

La pyélonéphrite est plus difficile à détecter à un plus jeune âge, en particulier pendant la petite enfance.

Le reflux vésico-rêve se retrouve chez la plupart des enfants de moins de six ans atteints de pyélonéphrite (de 20 à 50 % de l'ensemble des patients), alors que chez l'adulte cette pathologie n'est diagnostiquée que dans 4 % des cas.

Pyélonéphrite transférée à jeune âge, entraîne des modifications irréversibles des tissus des reins. Ainsi, de tous les patients sous hémodialyse, 12% étaient atteints de pyélonéphrite aiguë dans l'enfance.

Quant aux autres causes de pyélonéphrite, elles sont de faible prévalence. Il est possible que l'agent pathogène pénètre non pas par la vessie, mais par le flux sanguin provenant d'autres organes.

Facteurs de risque

Il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer la maladie, parmi lesquels :

Dépôt de calculs dans les reins.

Pathologies du développement des organes du système urinaire de nature congénitale.

Modifications du système urinaire dues à l'âge.

Dysfonctionnement neurogène de la vessie, observé dans le diabète sucré. Cette condition nécessite la réinsertion du cathéter, ce qui augmente le risque de développer la maladie.

Lésion de la moelle épinière à la suite d'un traumatisme.

La période de portage d'un enfant, qui peut entraîner une diminution du tonus et une diminution de la périlstatique urétérale. Cela est dû à leur compression par l'utérus en croissance, avec des polyhydramnios, avec bassin étroit, à gros fruits, ou dans le contexte d'une insuffisance existante des valves vésico-urétérales.

Déplacement total ou partiel de l'utérus en dehors du vagin.

L'introduction d'un cathéter dans la vessie, ce qui conduit à son obstruction.

Activité sexuelle d'une jeune femme. Lors des rapports sexuels, les muscles du diaphragme urogénital se contractent sous l'effet du massage de l'urètre, ce qui augmente le risque d'infection le long de la voie ascendante.

Opérations sur les organes du système urinaire.

Faire un diagnostic en cas typique ne présente aucune difficulté. Les plaintes du patient au sujet de la douleur dans région lombaire, syndrome d'intoxication devenir la base pour passer des tests et subir un examen instrumental, ce qui permet de diagnostiquer la pyélonéphrite.

Recherche instrumentale se résume à :

L'échographie des reins, qui permet de détecter la présence de calculs dans ceux-ci, fournit des informations sur la taille des organes, sur les modifications de leur densité. Dans l'évolution chronique de la maladie, l'échogénicité du parenchyme augmente et dans l'évolution aiguë, elle diminue de manière inégale.

Le scanner permet d'évaluer non seulement la densité du parenchyme, mais également l'état du tissu périrénal, du pédicule vasculaire et du bassin.

L'urographie excrétoire renseigne sur la limitation de la mobilité du rein atteint, le tonus des voies urinaires, l'état des cupules, etc.

La cystographie est réalisée pour détecter une obstruction intravésicale et un reflux vésico-urétéral.

L'angiographie des artères des reins est utilisée plus souvent avec la pyélonéphrite chronique déjà diagnostiquée, car cette méthode n'est pas courante pour détecter le stade aigu de la maladie.

Les femmes doivent absolument subir un examen gynécologique.

Quels tests sont donnés pour la pyélonéphrite?

Avec la pyélonéphrite, il est nécessaire de passer les tests suivants:

Analyse d'urine selon Nechiporenko.

Essai de Zimnitski.

Examen bactériologique des urines.

Il est possible d'effectuer un test de prednisolone, qui vous permet d'identifier l'évolution latente de la maladie. Pourquoi est-il administré par voie intraveineuse? préparation spéciale(Prednisolone avec du chlorure de sodium), après quoi, après une heure, après deux et après trois heures, puis, après une journée, l'urine est recueillie et analysée.

La pyélonéphrite est l'un des processus inflammatoires les plus courants des reins : environ 10 % des personnes en souffrent actuellement ou en ont souffert dans le passé. Le plus souvent, il ne s'agit que de maladies infectieuses des parties supérieure et inférieure du système respiratoire. Cette maladie peut apparaître non seulement comme une complication de toute pathologie, mais aussi comme un phénomène inflammatoire indépendant.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire provoqué par des micro-organismes pathogènes, à la suite duquel le bassin, les cupules et le parenchyme rénal, en particulier le tissu conjonctif de ce dernier, sont simultanément ou séquentiellement affectés. La néphrite pure (inflammation des seuls glomérules) et la pyélite isolée (dommage du système pelvis-calyceal) ne se produisent pratiquement pas dans la vie. Le processus infectieux passe très rapidement du tissu conjonctif (interstitiel) à la paroi du bassin, et de là au parenchyme. Par conséquent, il est correct de parler de leur maladie articulaire - la pyélonéphrite.

La moelle et le cortex constituent le parenchyme du rein; c'est elle, avec les tasses et les bassins, qui s'enflamme avec la pyélonéphrite

La maladie peut être aiguë ou cours chronique. Ce type d'inflammation rénale bactérienne affecte 35 à 45 % de tous les patients urologiques. Les femmes souffrent de pyélonéphrite cinq fois plus souvent que les hommes, ce qui est associé à la structure anatomique de leur urètre: il est court et large, ce qui permet à l'infection de pénétrer facilement dans la vessie, puis de remonter jusqu'aux reins. Chez la plupart des patients, la pathologie commence à se développer à un jeune âge, souvent en même temps que le début de l'activité sexuelle, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

L'urètre féminin est large et court par rapport à celui de l'homme, de sorte que l'infection se propage facilement jusqu'à la vessie et plus haut jusqu'aux reins.

Tout d'abord, le tissu conjonctif de l'organe urinaire est affecté chez une personne, plus tard les tubules des néphrons et enfin les glomérules. La maladie en question doit être distinguée d'une inflammation rénale interstitielle de nature différente, notamment allergique, dans laquelle il n'y a pas changements pathologiques dans les éléments du corps.

Types de pyélonéphrite aiguë

Le tableau clinique de la maladie rénale inflammatoire aiguë dépend de la forme de son évolution. Donc, si la pyélonéphrite n'était précédée d'aucune maladie organes urinaires, alors il est primaire. En règle générale, ces patients indiquent la grippe récente, les infections virales respiratoires aiguës, l'amygdalite. Ou au moment d'aller chez le médecin, ils ont des processus infectieux chroniques (inflammation de l'oreille, de la gorge ou du nez, problèmes gynécologiques ou maladies du système digestif).

Dans le cas où la pyélonéphrite s'est développée dans le contexte de toute pathologie urologique, on l'appelle secondaire. Par exemple, une telle inflammation des reins est favorisée par :

• formations étrangères dans les voies urinaires (calculs, tumeurs);
• malformations congénitales des organes urinaires;
• difficulté à uriner causée par une obstruction de l'urètre, des uretères ou des reins;
• néoplasmes prostate;
• un phénomène dans lequel le liquide biologique s'écoule de la vessie vers l'uretère (appelé en médecine reflux vésico-urétéral);
• rétrécissements (rétrécissement des uretères et de l'urètre), etc.

La violation du passage de l'urine par le type de reflux vésico-urétéral a 5 degrés de gravité et contribue au développement de la pyélonéphrite secondaire

Ainsi, la pyélonéphrite primaire commence à se développer dans rein sain, et le secondaire se produit avec un système urinaire douloureusement altéré. Les symptômes du processus dans les deux cas varieront considérablement: la pyélonéphrite secondaire se caractérise par des manifestations locales plus prononcées, ce qui facilite grandement le diagnostic.

L'inflammation primaire et secondaire des reins peut se produire sous une forme simple (séreuse) ou purulente. Ce dernier est souvent une complication du premier et comprend une néphrite apostémateuse, un anthrax rénal et un abcès. Environ un patient sur deux présente une combinaison de ces phénomènes purulents.

Le résultat de la forme aiguë de pyélonéphrite avec un traitement adéquat et rapide est un rétablissement complet, et en l'absence ou l'insuffisance de traitement, la maladie prend une évolution chronique.

Les principaux signes cliniques de la pyélonéphrite séreuse aiguë

La clinique de la pyélonéphrite aiguë se caractérise par une triade classique de signes, présents à la fois dans les types séreux et purulents :

1. Manifestations d'intoxication générale.
2. Sensation de douleur.
3. Troubles du système urinaire.

Les signes cliniques de cette pathologie peuvent varier en fonction de l'état du système immunitaire humain, de l'âge, du sexe et de la présence de maladies concomitantes. La pyélonéphrite aiguë primitive se caractérise par une prédominance manifestations courantes, et le secondaire - local.

Intoxication générale

Avec la pyélonéphrite, la pénétration dans le corps des toxines sécrétées par les reins infectés se produit inévitablement. Le patient s'inquiète de ce qui suit :

• la faiblesse;
• nausées, vomissements, parfois selles molles ;
• pouls "sautant" ;
• soif constante;
• sécheresse de la muqueuse buccale;
• fièvre avec température élevée (39-40 ° C), accompagnée de frissons et de sueurs abondantes;
• douleur à la tête, aux muscles et aux articulations;
• perte d'appétit.

Il convient de noter que la gravité des symptômes d'intoxication générale n'est pas nécessairement et pas toujours directement proportionnelle au degré de modifications inflammatoires des reins. Chez les jeunes enfants et les personnes âgées, affaiblis par une autre pathologie des personnes, lorsque leur propre immunité n'est manifestement pas suffisante, manifestations cliniques la pyélonéphrite peut être légère, déformée ou complètement absente. Chez ces patients, l'inflammation des reins se déroule à l'image et à la ressemblance d'une maladie infectieuse grave générale ou même d'une septicémie. Important: dans l'inflammation séreuse aiguë des reins, il n'y a pas d'œdème et d'augmentation pression artérielle ce qui la distingue de l'hypertension.

La nature de la douleur rénale

Une douleur sourde ou douloureuse dans le bas du dos peut apparaître avec la première augmentation de température ou quelques jours après celle-ci. Du côté du rein enflammé, il y a une douleur aiguë dans l'angle spino-costal; la paroi abdominale antérieure est tendue. Le symptôme de Pasternatsky est généralement positif - taper sur le dos du patient au niveau de la 12e côte provoque une gêne chez le patient.

Le symptôme de Pasternatsky dans la plupart des types de pyélonéphrite est positif - la percussion du rein affecté est extrêmement douloureuse

Le syndrome douloureux augmente avec la marche ou d'autres mouvements, se caractérise par une intensité variable, est observé en permanence ou sous forme de convulsions. Pour la pyélonéphrite secondaire, provoquée par la difficulté à évacuer l'urine du rein, des coliques extrêmement douloureuses sont typiques. Les crises de douleur aiguë sévère dans la région lombaire sont remplacées par des périodes de calme et une baisse de température. Mais si l'obstruction à l'écoulement de l'urine persiste, après quelques heures de soulagement apparent, la maladie recommence à attaquer la personne.

Dans certaines formes compliquées de pyélonéphrite aiguë, des caillots de pus peuvent obstruer l'uretère ; dans ces cas, la nature des sensations peut imiter la colique néphrétique. Parfois, la douleur dans ce cas est si intense qu'elle oblige le patient à prendre position sur le côté, les genoux remontés contre le ventre - le soi-disant symptôme du psoas, causé par un spasme des muscles du bas du dos.

Parfois, les coliques néphrétiques obligent une personne à s'allonger sur le côté, les jambes repliées sur le ventre; tout changement dans cette position du corps cause de grandes souffrances

Il est extrêmement rare que la pyélonéphrite séreuse aiguë passe sans douleur dans les reins, une personne ne ressent qu'une lourdeur dans le bas du dos. En règle générale, ces patients souffrent de diabète sucré ou de troubles neuropsychiatriques.

troubles urinaires

L'urine trouble due à un grand nombre de leucocytes, de bactéries ou d'impuretés de pus est le principal symptôme de tous les types de pyélonéphrite aiguë. Comme la cystite est un compagnon très fréquent de l'inflammation secondaire des reins, les symptômes suivants rejoignent le tableau de la maladie :

• douleur et douleur pendant l'acte d'uriner - dysurie;
• envie fréquente d'uriner - pollakiurie;
• excrétion abondante d'urine la nuit - nycturie;
• la présence de sang dans l'urine - hématurie.

L'apparition d'un mélange de sang dans l'urine est une raison pour un appel immédiat à un urologue

En raison du fait que dans la pyélonéphrite aiguë, le patient transpire abondamment, le volume quotidien total d'urine excrétée est réduit par rapport à la norme (oligurie). À type secondaire les maladies sont dominées par des signes de pathologie urologique qui ont provoqué une inflammation des reins.

Comment se manifeste la pyélonéphrite purulente aiguë

Tous les types lésion purulente les reins ont des symptômes cliniques plus vifs et une évolution sévère. Ils engagent le pronostic vital avec leurs complications possibles, nécessitent une hospitalisation immédiate du patient dans un hôpital urologique et des soins intensifs. Ces formulaires ont leur caractéristiques symptomatiques différents de ceux de la pyélonéphrite séreuse.

Néphrite apostémateuse

La néphrite apostémateuse est une inflammation purulente du parenchyme du rein avec la formation de nombreux petits abcès (apostèmes).

Avec la néphrite apostémateuse, de nombreuses pustules apparaissent dans le parenchyme rénal

L'évolution de ce type de maladie est ondulante. Simultanément à l'intensification des symptômes les plus graves d'intoxication générale, la douleur dans la région lombaire est activée; cet état dure 15 à 50 minutes. Ensuite, la température baisse, la personne transpire abondamment et la douleur dans les reins diminue. Les attaques peuvent attaquer le patient plusieurs fois par jour.

L'urine contenant des bactéries et du pus, s'accumulant périodiquement dans le bassin, pénètre dans la circulation générale par le rein. Les sauts de température et de pouls ne sont rien de plus qu'une réaction violente du corps à la pénétration de toxines dans le sang. Une période d'amélioration temporaire du bien-être marque la neutralisation des toxines. Le cycle se répète ensuite; cela explique la nature ondulatoire de la néphrite apostémateuse.

Anthrax du rein : principaux signes

L'anthrax est un processus inflammatoire purulent-nécrotique dans la couche corticale du rein, caractérisé par la formation d'un infiltrat - une accumulation locale de particules de cellules sanguines.

L'anthrax du rein est dangereux en ouvrant un abcès et en développant de graves complications

Un abcès peut s'ouvrir à l'intérieur de l'organe - dans le bassin, ou à l'extérieur, dans le tissu périrénal. Cette dernière situation est lourde de complications graves - paranéphrite purulente et péritonite diffuse.

Il existe deux types d'évolution clinique de l'anthrax rénal :

1. L'image de la maladie ressemble à celle de la néphrite apostémateuse. Ce type se caractérise également par un parcours ondulant: une alternance de montée et de descente de la température avec une augmentation et une diminution correspondantes de la douleur dans le rein affecté.
2. Les symptômes locaux sont presque imperceptibles, le rein ne fait presque pas mal. D'autre part, les signes prononcés d'intoxication générale énumérés ci-dessus incitent les médecins à hospitaliser par erreur ces patients dans le service infectieux ou chirurgical avec suspicion de pneumonie, de grippe ou d'une autre maladie. maladie inflammatoire cavité abdominale.

Abcès rénal - le plus grave et le plus forme rare pyélonéphrite aiguë. Avec une telle maladie, une fusion limitée du tissu de l'organe se forme, à la place de laquelle une cavité remplie de pus se forme ensuite. Elle se caractérise par les mêmes signes que ceux présents dans la néphrite apostémateuse et l'anthrax du rein - intoxication générale et douleur au-dessus du bas du dos.

La principale différence est la réaction de température: l'hyperthermie lors d'un abcès est constante, seules de légères fluctuations d'un degré tout au long de la journée sont acceptables. Les douleurs sont intenses, incessantes ; une personne a un symptôme du psoas. L'extension des jambes est impossible en raison de la douleur aiguë dans le bas du dos du côté affecté.

Abcès rénal - le type le plus dangereux de pyélonéphrite purulente

Pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique, ainsi qu'aiguë, est d'origine primaire et secondaire. Elle se déroule sous la forme d'une modification des périodes d'exacerbations et de rémissions et peut avoir deux types :

1. Rapidement progressif. La maladie s'aggrave souvent pendant une longue période, les périodes de rémission sont de courte durée et pratiquement imperceptibles. La pyélonéphrite progresse rapidement, par conséquent, l'insuffisance rénale chronique (IRC) s'installe rapidement.
2. Récurrent. La maladie se développe très lentement. De courtes phases d'exacerbation alternent avec des rémissions assez longues. Avec cette nature de la maladie, il n'y a pas de signes cliniques pendant la période calme et la pyélonéphrite se déroule sans symptômes. Parfois, la pathologie a un cours tellement effacé qu'elle est découverte par hasard lors de l'examen du patient pour une autre raison.

Vidéo: pyélonéphrite - une maladie inflammatoire des reins

Tableau : fréquence en pourcentage des signes d'une maladie à évolution rapide et récurrente

Les symptômes	Type de pylonéphrite chronique
	progresse rapidement	récurrent
Nausée et vomissements	34	46
Manque d'appétit	58	61
Douleur dans le bas du dos	100	100
Hyperthermie supérieure à 37 ºС	100	60
Phénomènes dysuriques	100	100
La faiblesse	71	57
Fatigue	75	85
Urine sanglante (hématurie macroscopique)	5	8
Des frissons	95	55
Mal de tête	27	36

Symptômes et évolution de la pyélonéphrite chronique

Les symptômes de l'inflammation chronique des reins sont beaucoup moins prononcés que dans les cas aigus et dépendent du stade de la maladie - exacerbation ( phase active) ou rémission (affaissement). L'évolution du premier d'entre eux est similaire à celle de la pyélonéphrite séreuse aiguë. Sans exacerbation, le patient se sent généralement bien. Certains patients présentent les plaintes suivantes :

• perte de poids;
• peau et muqueuses sèches;
• nausées, manque d'appétit;
• œdème;
• une légère augmentation de la température;
• douleurs dans le bas du dos (surtout après une hypothermie);
• nycturie;
• flocons et turbidité dans l'urine;
• dysurie.

Une urine trouble avec des flocons est un signe clair de mauvaise santé système urinaire

Les symptômes énumérés sont observés rarement, sont faiblement exprimés ou peuvent être complètement absents, en particulier chez les enfants, les personnes âgées et les patients souffrant de troubles métaboliques. Selon les signes cliniques, on distingue plusieurs formes d'inflammation chronique des reins.

Tableau : formes et symptômes de la pyélonéphrite chronique

Forme de pyélonéphrite chronique	Différences par rapport aux autres formulaires et fonctionnalités	Intoxication générale	Troubles urologiques	Œdème		Modifications de la pression artérielle
Latent	aucune plainte	disparu	disparu	disparu	rarement positif	disparu
récurrent	alternance d'exacerbations et de rémissions	parfois présent	clairement visible	parfois présent	positif pendant l'exacerbation	il y a une augmentation de la pression artérielle
Hypertendu	maux de tête et chagrins d'amour; vertiges; insomnie; déficience visuelle.	cadeau	disparu	disparu	négatif	La TA dépasse 140/90 mm Hg. Art.
Hématurique	récidives répétées d'hématurie macroscopique (sang dans les urines) et de microhématurie persistante (le sang dans les urines n'est détecté que par des tests de laboratoire)	parfois présent	disparu	disparu	négatif	hypertension veineuse
anémique	diminution persistante de l'hémoglobine et des érythrocytes dans le sang	cadeau	faible et incohérent	disparu	faiblement exprimé	disparu
azotémique	augmentation de la teneur dans le sang des produits azotés du métabolisme des protéines (hyperasotémie); développement rapide de la MRC.	cadeau	cadeau	parfois présent	positif	il y a une augmentation de la pression artérielle
tubulaire	dommages aux tubules rénaux; perte urinaire de potassium et de sodium; convulsions; Arythmie cardiaque.	cadeau	cadeau	parfois présent	positif	il y a une diminution de la pression artérielle (hypotension)

Vidéo : pyélonéphrite aiguë et chronique

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire avec une gamme large et variée de manifestations, parmi lesquelles les signes prédominent intoxication générale organisme, douleur des reins et troubles de la fonction urinaire. Tous les symptômes caractéristiques de la maladie ne sont pas exprimés assez clairement. La maladie se présente souvent sous une forme effacée, il est donc difficile à diagnostiquer. Si la pyélonéphrite n'est pas reconnue et guérie au stade aigu, elle se transformera inévitablement en une maladie chronique qui, dans 10 à 20 ans, se terminera par un plissement complet des reins et une insuffisance de leur fonction.

Partager avec des amis!

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins causée par des bactéries qui ont pénétré dans l'organe. Chez les femmes, cela se produit beaucoup plus souvent que chez les hommes, et ce n'est pas un accident, car la principale voie d'infection est ascendante, lorsque les bactéries se déplacent de bas en haut, des voies urinaires aux reins. Par conséquent, la cystite peut d'abord apparaître, et en l'absence de traitement et de soins appropriés pour votre corps, la pyélonéphrite.

Le développement descendant de la pyélonéphrite est beaucoup moins courant, lorsque des microbes pénètrent dans les reins avec le flux sanguin provenant d'autres foyers d'infection, par exemple une amygdalite. Avec un traitement de mauvaise qualité, l'inflammation devient rapidement chronique et peut entraîner une exacerbation fréquente de la pyélonéphrite.

Pyélonéphrite chez l'adulte

La pyélonéphrite chez les femmes est une maladie assez courante. Les symptômes de malaise au cours aigu apparaissent et se développent rapidement, parfois seulement quelques heures s'écoulent entre le début de la maladie et le développement d'un état grave du patient. Il arrive également que la maladie ne provoque pas de symptômes vifs, elle se déroule de manière cachée, mais cela ne la rend pas moins dangereuse - au contraire, l'absence de traitement adéquat dans ce cas entraîne une transition vers une forme chronique. Une infection qui n'est pas éliminée à temps avec des médicaments appropriés se cachera d'abord pendant un certain temps, mais se fera bientôt sentir à nouveau.

Pyélonéphrite pendant la grossesse

Environ 5 à 10 % des femmes enceintes souffrent de pyélonéphrite. En règle générale, il se développe dans la seconde moitié du terme, lorsque l'utérus se développe et exerce de plus en plus de pression sur les reins et les uretères. En raison de la compression, l'écoulement de l'urine est difficile, la stagnation peut entraîner la multiplication des bactéries, puis le développement d'une pyélonéphrite chez la femme enceinte. Les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans les reins à la fois par la vessie et par la circulation sanguine.

Une pyélonéphrite diagnostiquée en temps opportun et bien traitée n'aura pas de conséquences graves pour la mère et le bébé. Mais si le voyage chez le médecin est retardé, des complications peuvent apparaître. Les femmes qui ont eu une cystite doivent être particulièrement attentives à la leur. Lorsque les premiers signes de pyélonéphrite apparaissent pendant la grossesse, une consultation obligatoire avec un médecin est nécessaire - l'automédication pendant cette période est inacceptable ! De nombreux médicaments utilisés pour traiter la maladie à l'heure habituelle sont interdits pendant la grossesse en raison d'éventuelles Effets secondaires pour le bébé. Par conséquent, suivez attentivement les conseils de votre médecin.

Pyélonéphrite chez l'homme

Pyélonéphrite - principalement maladie féminine. Cependant, il se produit également chez les hommes, en particulier à l'âge adulte. Le plus souvent, la pyélonéphrite est diagnostiquée chez les hommes malades prostatite chronique, adénome de la prostate ou lithiase urinaire.

Les principaux signes de la maladie sont :

• fièvre,
• intoxication du corps (nausées, vomissements),
• faiblesse, douleur région lombaire,
• urination fréquente ou envies fréquentesà la miction (y compris les fausses).

Par conséquent, avec l'âge, les hommes devraient payer Attention particulière votre santé, surtout s'il y a des problèmes de la part système génito-urinaire ont déjà été. Même si rien ne vous dérange, vous devriez consulter un urologue au moins une fois par an. En effet, à un stade précoce ou en présence d'autres maladies, les signes de la pyélonéphrite peuvent ne pas être évidents, et il n'est pas toujours facile de la reconnaître sans tests.

Un phénomène assez courant est la pyélonéphrite chez les enfants, qui survient à la fois par elle-même et en raison d'anomalies congénitales. Contribue à son développement que jusqu'à 5 ans, les enfants ne sont pas capables de vider complètement la vessie. De plus, l'urine des enfants ne contient pas de composants antimicrobiens et ne peut pas faire face à la destruction des bactéries nocives. manière fréquente développement de la maladie - descendant, lorsque l'infection est transférée d'un autre foyer (avec amygdalite, carie, scarlatine). Les nouveau-nés peuvent contracter une pyélonéphrite s'ils ont été infectés par l'agent pathogène de la mère pendant la grossesse. Le reflux congénital, dans lequel l'urine se déplace de la vessie vers le rein ou du bassin vers d'autres parties du rein, contribue également au développement de la maladie.

Symptômes de la pyélonéphrite

Signes de pyélonéphrite chez l'adulte

Selon la forme de la pyélonéphrite, les symptômes et les manifestations de celle-ci peuvent être différents. Un cours aigu s'accompagne d'un saut brusque de la température corporelle à des nombres élevés. Parallèlement à l'augmentation de la température, les patients présentent des signes d'intoxication du corps : ils se sentent malades, tremblent et ont de la fièvre. L'apparence de l'urine ne change pas, mais parfois elle devient trouble, contient un mélange de sang et de flocons - cela se produit lorsque développement simultané cystite et pyélonéphrite associée. Un autre symptôme caractéristique est le symptôme de Pasternatsky (un symptôme positif de Pasternatsky est une augmentation de la douleur et l'apparition d'une hématurie après avoir tapoté sur la région des reins. Sans prélèvement d'échantillon d'urine, c'est juste un symptôme de tapotement sur la région des reins).

La forme chronique de la maladie survient en raison d'une inflammation aiguë non traitée. En dehors de l'exacerbation, la pyélonéphrite chronique présente des symptômes bénins :

• légère intoxication sous forme de maux de tête, faiblesse, diminution de l'appétit
• mal de dos modéré
• avec un écoulement d'urine perturbé, un œdème matinal est possible.

Peut-être l'apparition de symptômes de cystite, et ils peuvent prévaloir sur les signes d'inflammation des reins :

• inconfort au moment d'uriner
• douleurs abdominales basses
• sensation de vidange incomplète de la vessie.

Dans ce cas, la pyélonéphrite peut même ne pas être suspectée par un médecin spécialisé dans le traitement des manifestations de la cystite.

Signes de pyélonéphrite chez les hommes

En raison du fait que l'anatomie système masculin l'excrétion urinaire diffère de celle des femmes, la prévalence de la pyélonéphrite chez les hommes est plusieurs fois inférieure à celle des femmes. Les causes du développement de la maladie sont également quelque peu différentes de celles des femmes. Habituellement, la cause de la néphrite chez eux est un écoulement d'urine perturbé dû à des calculs rénaux ou à des maladies de la prostate. Par conséquent, les symptômes de l'inflammation sont similaires à l'évolution chronique:

• trouble de la miction,
• légère douleur dans la région lombaire,
• légère manifestation d'intoxication (faiblesse, malaise général).

Si la cause était la présence d'un calcul rénal, les signes de pyélonéphrite sont complétés par des symptômes colique néphrétique- Douleur intense, sang dans les urines.

En plus de la forme chronique de la maladie, son évolution aiguë est également possible. Dans ce cas, les symptômes sont similaires à ceux des femmes :

• Chauffer,
• les douleurs lombaires et leur aggravation lors des tapotements,
• quelquefois - urine trouble, y compris le sang.

Pyélonéphrite aiguë chez l'homme est généralement associée à une propagation hématogène de l'infection à partir d'un autre foyer (avec amygdalite, carie, etc.).

Le principal symptôme de la pyélonéphrite chez l'enfant est la fièvre. Si, dans le contexte d'une fièvre complète, la température augmente soudainement, mais qu'aucun symptôme de rhume n'apparaît pendant plusieurs jours, c'est l'occasion de faire passer d'urgence de l'urine et du sang pour analyse. Les manifestations de la forme aiguë chez l'enfant sont fondamentalement similaires à celles de l'adulte: l'enfant peut être dérangé par des douleurs d'intensité variable dans le dos, des douleurs dans la région iliaque. En raison de l'élévation rapide de la température, le malaise s'accompagne d'un état fébrile, de tremblements et de frissons, et en raison d'une intoxication, mal de tête, vomissements et somnolence accrue.

Un autre type de maladie chez les enfants est la pyélonéphrite chronique. Le diagnostic est posé si l'inflammation dure plus de 6 mois, ou si plus de deux exacerbations sont survenues au cours de la même période. Selon la forme de la maladie, les symptômes peuvent varier :

• la pyélonéphrite chronique récurrente se caractérise par des exacerbations, suivies de périodes de calme. Le stade d'exacerbation présente les mêmes signes que le premier processus aigu.
• forme latente est dangereuse car des signes évidents la pyélonéphrite n'est pas observée et l'inflammation continue de se développer.

La pyélonéphrite chronique est souvent le résultat d'un processus inflammatoire aigu non traité. Une autre cause est une violation de l'écoulement de l'urine due à des obstructions à l'intérieur des reins ou des voies urinaires (généralement des tumeurs, des calculs ou un rétrécissement pathologique des canaux, on les appelle des rétrécissements). Il arrive que l'urine se déplace dans la direction opposée, allant de l'uretère et de la vessie vers le rein (reflux), et transporte des bactéries à partir de là.

Dans la pyélonéphrite chronique, l'inflammation du rein n'est pas active et donc les symptômes sont légers :

• léthargie, léger malaise, fatigue
• perte d'appétit
• soif intense et bouche sèche, miction abondante.

Dans la pyélonéphrite chronique, les reins cessent progressivement de faire face aux tâches qui leur sont assignées et une insuffisance rénale se forme.

Exacerbation de la pyélonéphrite

L'exacerbation de la pyélonéphrite est une manifestation de l'évolution chronique de la maladie, lorsque les périodes de calme sont remplacées par des rechutes. Pourquoi les exacerbations se produisent-elles ? Les microbes qui les causent vivent à l'intérieur du rein et pendant longtemps"dormir". Le passage des bactéries à un état actif est généralement associé à conditions adverses- une diminution de l'immunité générale, une hypothermie, un rétrécissement pathologique ou un blocage des uretères. Si l'exacerbation n'a pas provoqué de troubles de la miction, ses symptômes peuvent être des manifestations similaires à l'évolution aiguë de la pyélonéphrite - maux de dos, fièvre, en général, les tests d'urine montrent des écarts par rapport à la norme. Dans ce cas, le traitement est prescrit de la même manière que pour le primaire néphrite aiguë- antibiotiques, anti-inflammatoires, uroseptiques, diurétiques et diététiques. Parfois, une exacerbation peut avoir lieu avec difficulté dans l'écoulement de l'urine, puis la détérioration de l'état du patient commence par des symptômes de colique néphrétique, douleur sévère dos et rétention urinaire.

Formes de pyélonéphrite

La cystite et la pyélonéphrite sont deux maladies étroitement liées l'une à l'autre. Les principaux symptômes de la cystite sont des mictions fréquentes, des douleurs et des douleurs lors de la miction, et du sang peut apparaître plus tard dans les urines. Parfois, la maladie se développe très rapidement. Cela peut commencer par inconfort dans le bas-ventre et aller fréquemment aux toilettes, mais après quelques heures, l'état du patient peut s'aggraver, la douleur pendant la miction peut devenir intense, du sang apparaît dans l'urine. Lorsque la maladie passe sous une forme aiguë, elle est traitée de manière intensive. Cependant, parfois, les symptômes peuvent être moins prononcés et les patients ne demandent pas l'aide de spécialistes pendant longtemps.

Ceci est dangereux car les bactéries qui se trouvent dans la vessie peuvent monter plus haut dans les reins. En conséquence, une pyélonéphrite peut se développer. Formes de cystite non moins dangereuses et non traitées.

Le fait est que cette maladie nécessite un traitement à long terme. Cependant, certains patients interrompent eux-mêmes le traitement pour ressentir la première amélioration. Avec cette approche du traitement, non seulement la reprise de la cystite est possible, mais également le développement de la pyélonéphrite à l'avenir. C'est pourquoi, dès les premiers signes de cystite ou de pyélonéphrite, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de suivre scrupuleusement ses recommandations.

Pyélonéphrite aiguë

Pyélonéphrite séreuse

La pyélonéphrite séreuse aiguë est une forme de la maladie dans laquelle de multiples foyers d'inflammation se forment dans le rein, sa taille augmente et les tissus environnants deviennent enflés et œdémateux. Il est très important de consulter un médecin dès que possible pour commencer le traitement. Sinon, l'inflammation séreuse progresse et est remplacée par un processus purulent destructeur sévère.

Pyélonéphrite purulente

Un processus purulent aigu est très dangereux pour la vie des patients - il se caractérise par jusqu'à 20% des décès. Le développement comporte plusieurs étapes :

• la formation d'apostems - petites formations d'abcès
• fusion d'apostems en foyers uniques jusqu'à 2 cm de taille - la formation d'un anthrax
• fusion des anthrax et des apostèmes en lésions étendues ou fusion du tissu rénal au site de l'infiltrat inflammatoire. A ce stade, un abcès se forme.

Un abcès est la lésion purulente-inflammatoire la plus grave des reins, caractérisée par une température élevée (jusqu'à 41 ° C), une intoxication prononcée, un syndrome douloureux et se termine souvent par la mort du patient en raison d'une percée du contenu du se concentrer sur rétropéritoine et la septicémie subséquente.

Pyélonéphrite chronique

On appelle l'inflammation chronique des reins, qui soit ne s'arrête pas complètement pendant six mois, soit se produit au moins deux fois au cours de cette période. Contrairement à la forme chronique, l'évolution aiguë de la maladie se termine rétablissement complet au plus tard deux mois après son commencement.

La pyélonéphrite chronique peut être à la fois la conséquence d'un processus aigu et une forme indépendante de la maladie - généralement elle

se développe s'il y a des infections non traitées, ou pour diverses raisons, l'écoulement de l'urine est perturbé.

Pyélonéphrite primaire et secondaire

La pyélonéphrite est primaire et secondaire. Le primaire se produit en raison du fait que l'immunité locale ou générale diminue et que le corps ne peut pas faire face à l'infection, en conséquence, l'agent pathogène commence à se multiplier activement et provoque une inflammation aiguë. La forme secondaire de la maladie est le résultat de troubles anatomiques et fonctionnels du système urinaire (par exemple, néphroptose ou reflux urétéral).

Pyélonéphrite unilatérale et bilatérale

Selon la localisation du trouble, il existe une pyélonéphrite unilatérale et bilatérale: unilatérale affecte un rein, bilatérale - les deux. Les dommages à un rein sont plus fréquents et un processus bilatéral est considéré comme plus dangereux pour une personne, car il peut provoquer une insuffisance rénale aiguë et chronique.

Causes de la pyélonéphrite

Causes de la pyélonéphrite chez l'adulte

Causes de la pyélonéphrite chez les femmes

La raison pour laquelle la pyélonéphrite féminine se développe est que les reins sont infectés par des bactéries pathogènes. L'infection peut se propager par sang ou le long de la voie ascendante des organes urogénitaux externes. Pour démarrer le processus inflammatoire, une légère hypothermie suffit parfois - une diminution locale de l'immunité devient un catalyseur de l'apparition de la maladie. Dans ce cas, la vessie est souvent la première à être touchée - une cystite survient, puis l'infection monte plus haut dans les reins.

Une autre cause de pyélonéphrite chez la femme est la présence d'obstructions congénitales ou acquises à l'écoulement de l'urine. Il peut s'agir de kystes, de calculs, de tumeurs, de rétrécissements (rétrécissements).

En conséquence, une atmosphère stagnante favorable est créée dans les reins, dans laquelle des microbes pathogènes se développent activement.

Causes de la pyélonéphrite chez les hommes

Les causes de la pyélonéphrite chez les hommes sont quelque peu différentes de celles qui causent cette maladie chez les femmes. Si les femmes développent l'infection principalement chemin ascendant, puis les hommes marquent l'apparition de la maladie après des difficultés à uriner. Leur cause est des obstacles mécaniques à l'écoulement de l'urine (principalement des calculs rénaux et voies urinaires, excroissances bénignes du tissu prostatique). D'autres facteurs provoquant le développement de l'inflammation sont la présence de maladies courantes (diabète), l'âge des personnes âgées. La forme principale dans laquelle cette maladie survient chez les hommes est secondaire chronique.

L'infection par voie hématogène, lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans le rein avec la circulation sanguine, est beaucoup moins fréquente que les troubles de l'éjection. Cette cause d'inflammation se caractérise par une forme aiguë de l'évolution de la maladie.

La pyélonéphrite chez les enfants commence par l'introduction et la reproduction dans les reins de bactéries pathogènes - le plus souvent, il s'agit d'E. coli. Un environnement favorable à la croissance des microbes se présente pour plusieurs raisons :

• des anomalies dans la structure et le fonctionnement du système génito-urinaire contribuent à un écoulement incorrect de l'urine et à sa stagnation
• hygiène personnelle inadéquate
• immunité locale réduite, manque de composants bactéricides dans l'urine

La pyélonéphrite peut également se développer par voie hématogène, lorsque l'agent pathogène est transporté par le flux sanguin d'autres organes - cela se produit avec l'amygdalite, la furonculose, l'infection plaie ombilicale chez les nouveau-nés.

Causes de la pyélonéphrite aiguë

La cause principale de l'évolution aiguë de la maladie est la bactérie pathogène en combinaison avec des conditions favorables à la reproduction de cette bactérie. Ces conditions incluent :

• hypothermie et rhume
• suppression générale de l'immunité (y compris pendant la grossesse)
• maladies métaboliques (diabète)
• obstruction mécanique à l'écoulement de l'urine
• la présence de foyers d'infection (avec une voie de propagation hématogène).

Causes de la pyélonéphrite chronique

Un processus chronique est souvent le résultat d'une pyélonéphrite aiguë avancée. En conséquence, une inflammation à long terme du tissu rénal se développe, affectant les vaisseaux, le bassin et le parenchyme.

En plus d'une infection aiguë non traitée, les causes de la pyélonéphrite chronique peuvent être :

• obstruction du flux urinaire due à un rétrécissement (rétrécissement) voies urinaires ou pierres existantes
• la présence de maladies qui favorisent l'inflammation chronique des reins - diabète sucré, maladies du système immunitaire
• maladies inflammatoires des organes et systèmes voisins - cystite, urétrite, prostatite
• intoxication chronique du corps due à mauvaises habitudes
• violation anatomique ou acquise de la circulation de l'urine - reflux.

Diagnostic de pyélonéphrite

Le diagnostic se fait selon le schéma suivant :

1. collecte d'anamnèse - les faits de la présence d'infections chroniques, de rhumes et de maladies de la région urogénitale sont révélés
2. clarification des symptômes de la maladie à partir des paroles du patient. Les plaintes de maux de dos, les changements visuels de la couleur de l'urine et son odeur désagréable, la faiblesse et le malaise général sont pris en compte. Un signe important indiquant une pyélonéphrite est une température supérieure à 38,5-39 ºC
3. examen objectif du patient
4. les principales données sur lesquelles repose le diagnostic de pyélonéphrite - analyses et échantillons:

• général et analyses biochimiques sang et urine
• culture d'urine avec détermination de la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques
• échantillons de Zimnitsky et Nechiporenko

1. méthodes par rayons X - urographie excrétrice avec contraste intraveineux, tomodensitométrie

Diagnostic de la pyélonéphrite chez les enfants

La liste des procédures par lesquelles la pyélonéphrite est diagnostiquée chez les enfants est généralement similaire à celle d'un "adulte" - examen et interrogatoire, analyses de sang et d'urine, échographie et urographie excrétrice. Il convient de garder à l'esprit que les enfants ne sont pas toujours capables de décrire avec précision leurs sentiments et leurs plaintes. Par conséquent, lors du diagnostic, il est préférable de se concentrer sur les données objectives des tests, des radiographies et des ultrasons. Parfois, le principal symptôme indiquant la pyélonéphrite est une température qui atteint des valeurs élevées (39-40ºС) et qui est mal contrôlée par les antipyrétiques traditionnels. Par conséquent, si vous petit enfant une température élevée a augmenté sans autres signes visibles de rhume, il doit être examiné pour une inflammation des reins.

Pyélonéphrite : tests

Informations importantes qui vous permettent d'établir un diagnostic de pyélonéphrite - analyses de sang et d'urine. Voici ce que vous pouvez voir dans les résultats de laboratoire :

• Les changements caractéristiques de l'inflammation bactérienne se trouvent généralement dans le sang - une augmentation des leucocytes et de la RSE, ainsi que des changements dans la composition biochimique.
• À analyse générale l'urine, la gravité spécifique et le nombre de leucocytes changent, parfois du sang et des protéines apparaissent.
• La biochimie de l'urine démontre une augmentation du niveau de sels, et l'ensemencement et l'identification de la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques montrent quelle bactérie est à l'origine de la maladie et le type d'antibiotiques qui agissent dessus de manière déprimante.

Le processus inflammatoire des reins se caractérise par un changement d'apparence et des écarts dans les tests d'urine. Visuellement, l'urine peut contenir des impuretés sanguines, différer mauvaise odeur et brume. Cependant, parfois, l'apparence du liquide ne souffre pas, mais les tests de laboratoire indiquent une inflammation. Que peut-on trouver exactement dans l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite:

• une augmentation du nombre de leucocytes par rapport à la norme.
• réduction de la gravité spécifique.
• les processus inflammatoires provoquent la libération d'une petite quantité de protéines dans l'urine.

Il est également intéressant de noter que l'inflammation des reins se caractérise par une augmentation de l'acidité de l'urine. En soi, ce n'est pas une caractéristique de diagnostic, mais il est pris en compte en conjonction avec d'autres indicateurs.

Pyélonéphrite et température

Le symptôme «signature» que la pyélonéphrite aiguë donne toujours est une température atteignant 39-40ºС. L'hyperthermie est associée au développement actif de l'inflammation et il est assez difficile de la combattre jusqu'à ce que les antibiotiques prescrits commencent à supprimer l'infection. Une augmentation de la température s'accompagne souvent de signes d'intoxication - vomissements, maux de tête, manque d'appétit et nausées. De plus, l'hyperthermie dans l'inflammation rénale est caractérisée par augmentation de la transpiration et sensation de frissons.

Traitement de la pyélonéphrite

Comment traiter la pyélonéphrite chez l'adulte

Traitement de la pyélonéphrite chez la femme

Chez le beau sexe, l'inflammation des reins est principalement due à une infection ascendante et, par conséquent, dans le traitement de la pyélonéphrite, il est nécessaire non seulement d'éliminer l'inflammation actuelle, mais également d'éviter les rechutes. Si l'on ne s'attaque pas aux causes qui provoquent le développement de l'infection, la maladie se reproduira encore et encore. Par conséquent, il est recommandé d'examiner les patients pour la présence d'infections sexuelles et de maladies gynécologiques, suivis du traitement de tous les problèmes trouvés.

La présence d'une source constante d'infection chez les femmes est dangereuse car l'inflammation devient rapidement chronique et par la suite difficile à guérir, se développant dans le corps pendant longtemps et opprimant les patients avec des exacerbations. De plus, si l'exacerbation est régulièrement éliminée avec des antibiotiques, avec le temps, les bactéries perdront leur sensibilité au médicament, puis le traitement de la pyélonéphrite deviendra encore plus problématique.

Traitement de la pyélonéphrite chez l'homme

L'évolution de la maladie rénale inflammatoire chez les hommes ne diffère généralement pas de celle des femmes, mais a des causes différentes, ce qui signifie qu'elle nécessite une approche légèrement différente du traitement. En raison des caractéristiques anatomiques, les hommes sont moins susceptibles de développer un processus aigu, mais la forme chronique de l'infection les affecte assez activement. Cela est principalement dû à la présence de maladies chroniques de la prostate qui se développent avec l'âge. Une augmentation bénigne des tissus glandulaires rend difficile l'évacuation de l'urine de la vessie et devient un environnement favorable à la multiplication des bactéries. Par conséquent, dans la pyélonéphrite chronique, les reins chez l'homme sont infectés de bas en haut, de la vessie le long des voies urinaires.

Le traitement de l'inflammation chronique des reins chez l'homme consiste à éliminer les causes de la stagnation urinaire, ce qui nécessite un traitement rapide et adéquat des maladies qui l'ont provoquée - adénomes, prostatite, lithiase urinaire. Si la pyélonéphrite est encore exacerbée, le traitement est prescrit par le plus antibiotiques efficaces des céphalosporines et des pénicillines.

La pyélonéphrite chez les enfants, comme chez les adultes, survient sous une forme chronique ou aiguë. Selon la raison pour laquelle il est apparu et sous quelle forme il se déroule, les méthodes de traitement diffèrent également. Ainsi, si l'inflammation des reins est causée par un reflux congénital, qui ne peut être guéri de manière conservatrice, on prescrit à l'enfant des médicaments antimicrobiens à dose prophylactique.

De plus, vous devez penser à traitement chirurgical pour éliminer la cause même de l'infection chronique - le reflux d'urine dans la direction opposée.

La pyélonéphrite aiguë peut être traitée chez un enfant par les méthodes suivantes :

• Assurez-vous de prescrire des antibiotiques un large éventail actions) et uroantiseptiques
• à partir du cinquième jour du début de la maladie, ajoutez des AINS et des vitamines.

En dehors de traitement médical les enfants doivent respecter repos au lit et manger avec parcimonie.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite sont la base du traitement. L'agent causal de la maladie dans la plupart des cas est Escherichia coli, moins souvent - entérocoques, Pseudomonas aeruginosa, Proteus et Klebsiella. Ils ne peuvent être détruits qu'avec des médicaments antibactériens modernes, prescrits par un néphrologue ou un urologue. Les tentatives d'auto-traitement, l'utilisation de méthodes alternatives ou l'utilisation aveugle d'antibiotiques inappropriés pour la pyélonéphrite peuvent causer de graves dommages à l'organisme. Si vous ne comptez que sur des remèdes populaires, il existe un risque de déclencher la maladie à un stade grave et l'automédication avec des médicaments provoquera une résistance. flore pathogène aux médicaments.

Quels groupes sont utilisés pour traiter la pyélonéphrite? Étant donné que l'agent causal le plus courant de la maladie est Escherichia coli, il est affecté par des préparations de pénicilline semi-synthétiques en association avec de l'acide clavulonique (Augmentin) et des céphalosporines de 1 à 3 générations. Autre médicaments sont des médicaments antimicrobiens - fluoroquinolones (nolicine), ciprofloxacines (tsifran). Pour prévenir les rechutes dans l'évolution chronique de la maladie, des dérivés de l'acide nalidixique (névigramon) et de l'oxyquinoléine (5-NOC) sont utilisés - ils ne sont pas assez universels pour le traitement de la forme aiguë, mais comme prophylactique ont bien fait leurs preuves.

Souvent, les patients demandent au médecin s'ils peuvent être traités à domicile. Habituellement, la maladie se développe de manière aiguë, causant suffisamment condition sérieuse la personne. Par conséquent, ces patients sont hospitalisés et le régime à domicile est autorisé pour ceux dont la maladie n'est pas si intense. Il faut garder à l'esprit qu'être à la maison ne signifie pas s'auto-traiter - les patients doivent être traités sous la surveillance et selon les prescriptions du médecin. Une personne souffrant d'inflammation des reins doit adhérer au repos au lit et à un régime alimentaire spécial à la maison. Peut être complété traitement traditionnel remèdes populaires s'ils n'endommagent pas la thérapie principale, les décoctions d'airelles diurétiques et anti-inflammatoires, les thés pour les reins, la décoction de flocons d'avoine donneront un bon effet. Il est extrêmement important de suivre un régime pour la pyélonéphrite. Sinon, l'effet du traitement peut ne pas venir bientôt.

Traitement de la pyélonéphrite chronique

Le traitement de la pyélonéphrite chronique consiste avant tout dans la prévention des exacerbations et l'élimination de leurs conséquences. Les patients doivent s'efforcer de minimiser le nombre de rhumes et d'éviter l'hypothermie. La nutrition est mieux organisée selon le régime numéro 7, spécialement conçu pour les patients avec des diagnostics "rénaux". Pendant la période d'exacerbation, une antibiothérapie est utilisée et lorsqu'elle diminue, ils passent à une thérapie spéciale anti-rechute, qui consiste à utilisation à long terme doses prophylactiques de médicaments antimicrobiens. Le traitement anti-rechute est complété par des phytopréparations qui ont un effet diurétique, antiseptique et anti-inflammatoire.

Traitement de la pyélonéphrite aiguë

La thérapie de la forme aiguë du processus inflammatoire est réalisée simultanément dans trois directions:

• restauration de l'écoulement normal de l'urine des reins affectés. Cela se fait à l'aide de médicaments antispasmodiques et, dans les cas particulièrement graves, ils ont recours au cathétérisme vésical ou au stent urétéral.
• le deuxième élément de la thérapie est la suppression de l'agent causal de la maladie à l'aide d'antibiotiques modernes à large spectre
• soulagement de l'inflammation

Le traitement médicamenteux est complété par la normalisation du régime d'alcool et un régime d'épargne selon le tableau numéro 7.

La pyélonéphrite chez les femmes enceintes survient le plus souvent parce que les reins ne peuvent pas faire face à la charge accrue, car ils doivent fonctionner en mode amélioré. Pendant longtemps, l'utérus développé crée une complexité supplémentaire - il exerce une pression sur l'organe, perturbant la circulation de l'urine. Tout cela crée des conditions favorables au développement de maladies infectieuses et inflammatoires des reins. Il est difficile de traiter le problème qui s'est posé, car la position d'une femme impose un certain nombre de restrictions - de nombreux médicaments sont tout simplement incompatibles avec la grossesse. Cependant, il est nécessaire de le faire, car des problèmes rénaux peuvent entraîner le développement d'une insuffisance rénale et d'hypertension.

Comment traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse ? La thérapie principale dans ce cas est antibactérienne et il est nécessaire de choisir des médicaments qui ne nuiront pas à l'enfant à naître. Pour cette raison, les médicaments du groupe des tétracyclines et des streptomycines sont interdits. La préférence est donnée aux antibiotiques à base de pénicilline, céphalosporines, macrolides. Dans le même temps, des antimicrobiens du groupe des dérivés de la 8-hydroxyquinoléine (5-NOC) peuvent être prescrits. Le traitement est complété par des antispasmodiques approuvés, des remèdes à base de plantes à action uroseptique et des remèdes à base de plantes sédatifs.

Il faut se rappeler que la pyélonéphrite pendant la grossesse sans bonne soins médicaux peut causer le plus Conséquences négatives jusqu'à la mort fœtale in utero. Par conséquent, en cas de maladie, vous devez contacter immédiatement un obstétricien-gynécologue et un néphrologue, et leurs rendez-vous doivent être effectués avec beaucoup de soin.

Complications de la pyélonéphrite

Complication de la pyélonéphrite chez l'adulte

Les complications pouvant survenir avec la pyélonéphrite dépendent de la forme de la maladie. Un processus aigu est lourd du fait que l'inflammation peut se transformer en forme purulente et devenir une source d'infection systémique - septicémie, mortelle pour le patient. Des foyers purulents peuvent se former à la fois à l'intérieur des reins et dans l'espace périrénal (paranéphrite). Insuffisamment ou insuffisamment traitée, l'inflammation d'une forme aiguë devient chronique, formant éventuellement une insuffisance rénale chronique. Le développement d'une telle complication est lourd d'invalidité et menace la vie des patients.

Complications de la pyélonéphrite chez les enfants

Les complications que l'inflammation des reins donne chez les enfants, en général, ne diffèrent pas de celles des adultes. Dans l'enfance, la formation de foyers purulents et de septicémie est possible, ainsi que le passage de la maladie d'une forme aiguë à une forme chronique. À la suite de la maladie, les enfants peuvent développer une hypertension artérielle néphrotique. À forme chronique l'inflammation due au plissement secondaire du rein développe une insuffisance rénale chronique.

Complications de la pyélonéphrite chronique

La principale complication dangereuse pour un processus chronique est le développement d'une insuffisance rénale. Ce que c'est? Des phénomènes inflammatoires dans les reins, répétés régulièrement, affectent négativement leurs tissus, provoquant leur mort. Dans ces zones, des cicatrices se forment avec le temps, empêchant le fonctionnement normal de l'organe. Plus les exacerbations d'un processus chronique sont fréquentes, plus les tissus défectueux et les cicatrices se forment dans le parenchyme rénal. En conséquence, le corps cesse de fonctionner complètement, condamnant le patient à dépendre de l'appareil. rein artificiel et des séances régulières d'hémodialyse.

Complications de la pyélonéphrite aiguë

L'évolution aiguë de la néphrite est dangereuse car elle peut provoquer le développement d'une insuffisance rénale aiguë. Plusieurs encore complications possibles- foyers purulents de prévalence variée et intoxication sanguine étendue:

• abcès et anthrax des reins - formations purulentes-nécrotiques dans la substance corticale des reins
• paranéphrite - suppuration des fibres autour des reins
• L'urosepsis est une affection grave associée à l'ingestion d'agents pathogènes dans le sang. En conséquence, le processus inflammatoire affecte non seulement les reins, mais tout le corps. L'urosepsie peut rapidement entraîner la mort.

De plus, la pyélonéphrite aiguë peut provoquer le développement d'une hypertension rénale, qui se caractérise par une augmentation significative pression artérielle.

Comment évolue-t-il ? Une fonction rénale altérée entraîne un retard dans l'excrétion des liquides et des sels de sodium du corps. Les sels augmentent également la sensibilité des vaisseaux sanguins aux hormones qui stimulent le tonus de leurs parois. Avec une modification de la circulation rénale, la production d'une hormone augmente, ce qui augmente la résistance vasculaire - la rénine. De plus, la rénine stimule la synthèse d'hormones qui retiennent encore plus activement l'eau et le sel. En conséquence, un cercle vicieux se forme, lorsqu'une maladie provoque la détérioration d'une autre.

Régime pour la pyélonéphrite - spécial nutrition médicale selon le système de M.I. Pevsner, ce qui implique certaines restrictions pour les personnes souffrant de maladies rénales. La signification de la nutrition diététique est un effet épargnant sur les organes malades, améliorant la miction et réduisant l'œdème, ainsi que la baisse de la pression artérielle, si nécessaire. La principale limitation est l'exclusion presque complète du sel à la fois dans le processus de cuisson et lors de la consommation. De plus, la quantité de protéines dans régime journalié et la quantité de liquide autorisée diminue. Les patients doivent prendre régulièrement de petits repas.

Fait intéressant, au début du traitement de la pyélonéphrite, une transition temporaire de trois jours vers des produits uniques est recommandée: les jours de jeûne sont pratiqués avec l'utilisation de pastèques, pommes de terre, citrouilles.

En plus du menu principal, les aliments diététiques ont plusieurs variétés, désignées par des lettres. Ces options nutritionnelles reflètent les besoins des patients présentant différentes formes et stades de la maladie : tableau n° 7a - pour les inflammations compliquées d'insuffisance rénale, régime n° 7 b - pour les patients atteints haut contenu produits azotés du métabolisme dans le sang.

Prévention de la pyélonéphrite

Prévention de la pyélonéphrite chez l'adulte

Toutes les mesures de prévention de la pyélonéphrite chez l'adulte peuvent être divisées en primaire et secondaire. Les principaux incluent le traitement correct et rapide des maladies aiguës des reins, des voies urinaires et de la vessie, qui vise à exclure la transition du processus inflammatoire vers une forme chronique.

La prévention secondaire implique l'observation de patients qui ont déjà souffert d'une inflammation aiguë des reins. Ces patients doivent être examinés par un urologue une fois par an, même en l'absence de rechutes. Le médecin, en plus de l'examen et de l'analyse, peut prescrire une cure d'uroseptiques et de remèdes à base de plantes. Ceux qui ont subi une forme aiguë d'inflammation doivent exclure l'hypothermie et l'insupportable exercice physique et maintenir l'hygiène personnelle. Il est nécessaire d'établir un régime de consommation d'alcool pour un écoulement normal d'urine et de contrôler les déplacements aux toilettes, en évitant les retards forcés dans la vidange de la vessie.

Gardant à l'esprit que l'inflammation chronique peut être déclenchée par une stase urinaire, les hommes diagnostiqués avec une prostatite doivent être surveillés régulièrement par un andrologue pour surveiller et prévenir les complications en temps opportun. Quant au beau sexe, ils ont souvent des cystites comme source d'inflammation des reins, en particulier chroniques - et celles-ci, à leur tour, provoquent une infection ascendante. Par conséquent, la pyélonéphrite chez la femme nécessite un traitement approprié des maladies gynécologiques infectieuses.

Prévention de la pyélonéphrite chez les enfants

La prévention des maladies rénales chez les enfants est réduite à des mesures générales de renforcement qui augmentent non seulement l'immunité générale, mais également l'immunité locale, ce qui est très important pour lutter contre les agents pathogènes inflammatoires. Pour cet enfant, vous devez vous tempérer et vous améliorer à l'aide de l'éducation physique, de promenades régulières, d'un bain dans de l'eau modérément fraîche et d'une bonne nutrition. Afin de ne pas provoquer de maladie, assurez-vous que les enfants ne gèlent pas - cela est particulièrement vrai pour les petites filles qui aiment jouer dans le bac à sable. Ne limitez pas le désir des enfants de creuser dans le sable - il est préférable de prendre un banc ou de se tenir debout avec vous pour mettre l'enfant dessus et éviter l'hypothermie. Il faut faire attention et bonne hygiène, grâce à quoi les bactéries ne pourront pas remonter les voies urinaires jusqu'aux reins. Bienvenue également nutrition adéquat, dont la base est le régime standard pour la pyélonéphrite: vous devez limiter l'apport en sel et en liquide.

Pour que la maladie n'éclipse pas la vie des enfants avec des rechutes, vous devez vous concentrer sur un traitement compétent et rapide lorsque l'inflammation est apparue pour la première fois. Des rendez-vous médicaux exécutés consciencieusement garantissent presque toujours l'absence de récidives de pyélonéphrite lorsque l'enfant ne présente pas d'anomalies congénitales du système urinaire. S'ils sont disponibles, la prévention ne concerne pas seulement le régime et l'hygiène - l'enfant a besoin d'un soutien médical, dont le but est de supprimer le passage éventuel de l'infection à un état chronique (pour cela, des uroseptiques et des antimicrobiens sont prescrits). rappelez-vous, que traitement préventif en présence de reflux et d'autres pathologies du système urinaire, les pédiatres sont impliqués, l'autoprescription de médicaments est inacceptable !

La pyélonéphrite est une maladie désagréable, mais avec un accès rapide à un médecin compétent, elle est curable. Plus le traitement est commencé tôt, plus il y a de chances que la maladie ne devienne pas chronique. Par conséquent, au premier signe de malaise, ne prenez pas d'antibiotiques et de remèdes populaires, ne vous soignez pas vous-même, mais cherchez soins médicauxà un néphrologue.

Le traitement de la pyélonéphrite à domicile intéresse tant de personnes souffrant d'une telle pathologie. Il convient de noter que maintenant, ils deviennent de plus en plus nombreux. Par conséquent, cette question doit être soigneusement examinée.

Caractéristiques de la maladie

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire de nature infectieuse. Il est non spécifique. L'objet principal de la lésion est le calice et le bassin. Si cette pathologie n'est pas traitée à temps, une maladie plus complexe, la néphrosclérose, peut se développer.

L'infection présentée n'a pas de caractère épidémique, cependant, le nombre de cas augmente chaque année. Et les gens peuvent avoir forme différente cette pathologie. Le traitement de la pyélonéphrite à domicile est efficace, mais il ne doit être utilisé qu'après consultation d'un médecin et dans le cadre d'une thérapie complexe.

D'où vient la maladie ?

Vous devez d'abord savoir pourquoi ce problème apparaît. Parmi les causes du développement de la pathologie, on peut distinguer:

1. Diminution générale des défenses de l'organisme.

2. Difficulté à évacuer l'urine des reins.

3. Processus inflammatoires chroniques dans le corps.

4. Hypothermie fréquente.

5. Chez les hommes, l'adénome de la prostate peut devenir la cause du développement de la maladie.

6. Lithiase urinaire.

Avant de commencer à traiter la pyélonéphrite à la maison, vous devez absolument consulter un médecin et décider de la cause exacte du problème. Seulement dans ce cas, il est possible de prescrire un traitement adéquat.

Variétés de la maladie

Le plus souvent cette pathologie se présente sous deux formes : aiguë et chronique. Le deuxième type de maladie n'apparaît que si vous n'avez pas guéri le premier. Autrement dit, une crise aiguë se caractérise par des symptômes plus prononcés et nécessite souvent des soins médicaux immédiats.

La forme chronique de la pyélonéphrite peut se développer beaucoup plus longtemps. Dans ce cas, la force des symptômes peut ne pas être aussi prononcée. Cependant, dans tous les cas, un traitement est nécessaire. Il convient de noter que la pathologie peut être unilatérale ou bilatérale.

Symptômes de la maladie

Avant de commencer le traitement de la pyélonéphrite à domicile, il est nécessaire de déterminer non seulement la cause et le type de pathologie, mais également d'établir ses signes le plus précisément possible. La forme aiguë se caractérise par les symptômes suivants :

L'apparition d'une faiblesse générale, de maux de tête, d'une capacité de travail réduite;

Dans certains cas, des vomissements et des nausées sont possibles ;

Une forte augmentation de la température jusqu'à 40 degrés;

Sensations douloureuses de nature sourde dans la région lombaire(l'intensité du syndrome peut être différente);

Présence écoulement purulent dans les urines.

Quant à la forme chronique de la pathologie, elle se caractérise par tous les symptômes antérieurs exprimés en divers degrés. En outre, une violation de la miction, un manque d'appétit peut être ajouté.

Complications

Si vous en avez et dont le traitement dépend du type de pathologie, alors vous devez absolument vous en débarrasser. Le fait est que tout retard est lourd de complications graves. Outre le fait que vous ressentirez constamment de l'inconfort et de la douleur, vous pouvez endommager considérablement les reins.

Tout d'abord, la forme chronique de la pathologie peut s'aggraver périodiquement. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une insuffisance rénale. Dans l'organe endommagé, de petits abcès, des abcès et des anthrax peuvent survenir. Cette complication nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

La forme la plus grave de pathologie, qui entraîne souvent la mort, est la pyonéphrose. Dans ce cas, le rein est détruit sous l'influence du pus. C'est-à-dire que l'organe endommagé est rempli de pus, de produits de décomposition des tissus et d'urine. Dans ce cas, le rein est constitué de cavités séparées.

Après tout ce qui a été dit, vous devez comprendre que si vous souffrez de pyélonéphrite, seul un spécialiste détermine les symptômes et le traitement.

Diagnostic de la maladie

La pathologie présentée doit être correctement diagnostiquée, car les symptômes peuvent ne pas montrer l'image complète. Cependant, les signes jouent un rôle important dans le diagnostic. De plus, le médecin prescrira des analyses de sang et d'urine au patient pour voir s'il y a une augmentation du nombre de globules blancs et de protéines. Et certains tests vous permettent de déterminer quelle bactérie est l'agent causal de la maladie.

En plus des tests, le médecin doit également recueillir les antécédents du patient et voir s'il y a eu des processus inflammatoires récents. Pour compléter le tableau, une radiographie, une urographie excrétrice est réalisée. Ces études aideront à déterminer la taille des reins, le degré de leurs dommages.

Caractéristiques de l'élimination d'une crise aiguë

Si vous souffrez de pyélonéphrite, les symptômes et le traitement doivent être déterminés par le médecin. Ainsi, la maladie présentée peut se dérouler sous une forme aiguë. Naturellement, il ne suffit pas de supprimer les symptômes et de tout mettre fin. Un problème est survenu et doit être résolu.

Le plus souvent pendant attaque aiguë le patient doit être hospitalisé et recevoir pharmacothérapie. Autrement dit, le patient doit prendre des antibiotiques qui affectent efficacement les agents pathogènes. De plus, le patient doit prendre ce qui aidera l'organisme à maintenir ses défenses naturelles.

Toutes les forces des médecins à ce stade se concentrent sur l'élimination du foyer de l'inflammation, l'élimination des symptômes et la prévention de la transition d'une forme aiguë en une forme purulente-destructrice. Naturellement, au cours du traitement, il est impératif de rétablir la fonction d'écoulement de l'urine par les reins.

Traitement traditionnel de la forme chronique

Avant d'utiliser un remède populaire contre la pyélonéphrite, vous devez absolument consulter un médecin. La thérapie conservatrice implique l'utilisation de médicaments antibactériens et immunostimulants.

Afin de rétablir l'écoulement de l'urine, une opération chirurgicale peut être appliquée. Quand vient assez vite. Les antibiotiques ne doivent être prescrits qu'en tenant compte de la réaction de la microflore urinaire aux médicaments. En ce qui concerne les médicaments anti-inflammatoires, des médicaments tels que Nimesil, Voltaren peuvent être utilisés. Pour améliorer le flux sanguin des reins, vous pouvez utiliser les fonds "Trental", "Heparin".

Si vous développez une pyélonéphrite, le traitement avec des remèdes populaires, dont les critiques sont pour la plupart positives, peut constituer une étape supplémentaire du traitement qui accélérera l'élimination de la maladie. Cependant, vous devez absolument consulter votre médecin.

Comment se débarrasser de la pathologie par des moyens non traditionnels?

Ainsi, les herbes ont été nos aides dans la lutte contre de nombreuses maladies pendant plusieurs centaines d'années. Si vous avez trouvé une pyélonéphrite, cela vous aidera dans ce cas.

Considérez les médicaments populaires les plus efficaces:

1. Une grande cuillerée de graines de lin doit être cuite à la vapeur avec un verre d'eau bouillante. Ensuite, le mélange devra également être bouilli à feu vif pendant environ 3 minutes. Une heure suffit pour infuser la boisson. Il est nécessaire de boire le remède préparé pendant seulement 2 jours, deux fois par jour pendant un demi-verre. Une telle boisson aidera à réduire l'inflammation et à nettoyer davantage vos reins.

2. Si vous souffrez de pyélonéphrite chronique, le traitement avec des remèdes populaires sera très efficace. Par exemple, utilisez des cônes de houblon. Pour préparer une décoction, prenez seulement 2 cuillères à soupe. cuillères de matières premières et faites-les cuire à la vapeur avec un demi-litre d'eau bouillante. Le mélange doit être infusé pendant 2 heures. La boisson doit être consommée jusqu'à 4 fois par jour avant les repas. Vous n'avez besoin de boire qu'un demi-verre.

3. Les baies d'argousier sont excellentes pour les maladies rénales.

4. Le miel et la viorne sont les plus riches en vitamines et autres substances utiles. Pour préparer le médicament, il vous suffit de mélanger les matières premières en quantités égales. Il doit être pris 1 grande cuillère trois fois par jour. Et cela devrait être fait avant les repas.

5. Pour que l'urine s'écoule bien des reins, essayez de manger au moins 2 kg de pastèque par jour. Et peu importe quand vous l'utiliserez : de jour comme de nuit.

Les herbes telles que l'ortie, la busserole, l'avoine, la hernie lisse, la camomille, le bleuet, l'achillée millefeuille sont d'excellentes aides contre cette maladie. Si vous avez reçu un diagnostic de pyélonéphrite, le traitement à base de plantes peut être une alternative aux antibiotiques. Bien que dans certains cas, ils ne doivent pas être abandonnés, afin de ne pas aggraver la situation.

Caractéristiques nutritionnelles

La thérapie n'est pas le seul moyen de se débarrasser de la maladie. Le fait est que l'approche doit être globale. Naturellement, le patient devra ajuster son alimentation et son alimentation. Autrement dit, vous devez manger de manière fractionnée au moins 4 à 5 fois par jour. Dans le même temps, les plats épicés, en conserve, fumés, sucrés et trop salés sont exclus de l'alimentation. Ne pas utiliser d'épices, de café, de cacao, de jus d'agrumes.

La viande et le poisson doivent être consommés bouillis. Les soupes sont mieux cuites uniquement à partir de légumes, en ajoutant une petite quantité de huiles. Toutes les céréales sont très utiles. Essayez de manger plus de légumes et de fruits, et les plus efficaces sont les aliments qui contiennent une grande quantité de fibres dans leur composition.

Si vous ne pouvez pas renoncer aux sucreries, limitez-en simplement la quantité. Il est permis de manger des guimauves, du miel, des crêpes, de la confiture. Buvez beaucoup de compotes, eau, jus, lait, kéfir. Utile sont le fromage cottage, le fromage, la crème sure. Les œufs peuvent être consommés sous n'importe quelle forme.

Pour que les vitamines C et P pénètrent dans le corps, essayez de boire des thés de aronia, groseille et rose sauvage. De plus, ils ne doivent être utilisés que 2 à 3 fois par jour. La quantité de liquide consommée par jour doit être d'au moins 1 litre pour les enfants d'âge préscolaire et de 2,5 litres pour un adulte.

Prévention des maladies

Si vous souffrez de pyélonéphrite méthodes folkloriques les traitements vous aideront à vous débarrasser rapidement de ce problème. Cependant, à tout moment, on a cru que la prévention était le meilleur remède de toutes les maladies.

Donc, pour que vous ne souffriez pas de cette pathologie, essayez de respecter strictement l'hygiène personnelle, n'attrapez pas de rhume. Tout processus infectieux ou inflammatoire doit également être traité à temps. Surveillez votre alimentation, faites des exercices physiques renforçant le corps, renforcez le système immunitaire.

Si vous avez des problèmes rénaux, vous devez contacter immédiatement un médecin qui peut reconnaître et éliminer le foyer de la maladie à temps. N'essayez pas de retarder le traitement, car la pathologie peut prendre cette forme lorsque les médecins sont impuissants. Dans ce cas, il est produit et cela suffit glisserà travers le corps.

Vous savez maintenant comment traiter la pyélonéphrite chronique avec des herbes. Cependant, soyez toujours prudent et attentif pour ne pas vous blesser davantage. Être en bonne santé!

La pyélonéphrite est une affection courante qu'il est important de diagnostiquer à temps. Traitement en temps opportun la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes empêche le développement de graves et complications dangereuses. Qu'est-ce que la pyélonéphrite, quelles sont les causes profondes de sa manifestation? Méthodes de diagnostic, quel traitement de la pyélonéphrite chez les hommes et les femmes, procédures préventives de base qui aideront à se débarrasser de la maladie et à prévenir les rechutes.

Inflammation des reins due à des infections un événement rare nécessitant un traitement immédiat.

informations générales

Pyélonéphrite - processus inflammatoires avec adhésion infection bactérienne, qui affecte et progresse dans les tissus rénaux et système pelvical. La cause profonde de la maladie infection, qui a surgi dans le contexte d'un système immunitaire affaibli. Si vous ne connaissez pas les symptômes caractéristiques et commencez le traitement au mauvais moment, il existe un risque élevé de complications graves pouvant entraîner la mort. La psychosomatique affecte également le développement de la maladie. Des psychosomatiques telles que les complexes, l'insatisfaction face à la situation actuelle, l'autocritique détruisent le corps et développent diverses maladies graves.

Formes de la maladie

Dans la pyélonéphrite, on distingue les formes aiguës et chroniques de l'évolution. Avec une exacerbation, la santé d'une personne se détériore soudainement, la température corporelle augmente, la douleur se développe dans la région transversale, la faiblesse, l'envie d'uriner devient plus fréquente, en allant aux toilettes, la douleur aiguë et la sensation de brûlure dans les voies génito-urinaires sont perturbées. Si la forme aiguë n'est pas démarrée de manière adéquate et à temps pour être traitée, la maladie devient chronique, ce qui est beaucoup plus difficile à gérer.

La maladie peut affecter un ou les deux reins.

Selon le degré de dommage, une forme unilatérale ou bilatérale est distinguée. La pyélonéphrite est également divisée en primaire et secondaire. Dans le processus inflammatoire primaire commence dans les voies urinaires et, en raison d'un traitement intempestif, affecte davantage les tissus rénaux. Secondaire se développe dans le contexte de complications après d'autres maladies causées par une infection.

Causes de la maladie chez les femmes et les hommes

La cause de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes est une lésion infectieuse de l'organe par un micro-organisme pathogène. Les agents responsables les plus courants de la maladie sont E. coli, staphylococcus aureus, proteus, streptococcus et enterococcus. En plus des dommages bactériens, les infections fongiques et virales peuvent devenir la cause première de la maladie. L'agent pathogène pénètre dans le corps des manières suivantes:

• Ascendante, ou urinogénique, lorsque les organes génitaux externes s'enflamment, une complication bactérienne se joint et se propage aux reins. Ce type de pénétration provoque le développement d'une pyélonéphrite chez les femmes et les filles.
• Hématogène, quand le corps se développe inflammation dangereuse avec en plus l'infection et traitement intempestif la microflore pathogène se propage aux organes les plus vulnérables, dans le cas précis du rein.

La pyélonéphrite chez les hommes et les femmes se développe dans le contexte d'un système immunitaire affaibli, avec une maladie congénitale ou acquise du système génito-urinaire, avec des rhumes et des amygdalites réguliers, dus à l'hypothermie, avec vidange incomplète urinaire, avec lithiase urinaire et diabète sucré.

Les symptômes

Il existe des symptômes caractéristiques de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes, les plus courants :

• augmentation de la température corporelle;
• frissons et fièvre.

S'il n'y a aucun signe d'infections respiratoires aiguës (morve, toux grasse), vous devez vous méfier, car cela signale une inflammation interne, qui se transforme rapidement en pyélonéphrite purulente. Dans le contexte de l'intoxication, le patient développe des nausées et des vomissements, une fatigue et une irritabilité accrues.

Les douleurs sourdes et douloureuses sont concentrées dans la partie inférieure du bas du dos, le nombre d'envies d'uriner augmente chez une personne, mais il y a peu d'urine. En raison d'une altération du fonctionnement des reins, un œdème se forme, dont il est difficile de se débarrasser. Si le patient a une maladie chronique, les symptômes seront moins prononcés et parfois la maladie est asymptomatique.

Diagnostique

1. Test sanguin général pour la présence de processus inflammatoires dans le corps. Dans le même temps, le niveau de leucocytes et d'érythrocytes dépasse la norme.
2. Un test d'urine général montrera la présence dans les organes de la miction microflore pathogène et les infections.
3. Un test sanguin biochimique montrera une augmentation de la créatine, du potassium et de l'acide urique.
4. Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent l'échographie des reins, l'IRM ou la tomodensitométrie. Avec l'inflammation, les organes sont agrandis, tandis qu'un épaississement des parois du parenchyme et une augmentation du système pyélocaliciel sont visualisés.

Traitement de la pyélonéphrite chez l'adulte

Si l'exacerbation se résout avec des symptômes graves, le développement processus purulents et une diminution de la pression artérielle, le médecin décide de intervention chirurgicale. Traitement hospitalier indiqué pour les patients présentant des symptômes graves d'intoxication, de vomissements, d'incapacité à prendre des médicaments par voie orale. Si la pyélonéphrite chez l'homme ou la femme n'apporte pas un tel inconfort et que les signes sont modérés, la thérapie à domicile est autorisée.

Un traitement conservateur

Avec pyélonéphrite, symptomatique et traitement antibiotique. Avec un patient symptomatique, il est démontré qu'il observe le repos au lit, la température dans la pièce ne doit pas dépasser 20 degrés, l'humidité doit être d'au moins 50 à 60%. Le médecin prescrit médicaments non stéroïdiens pour soulager la douleur et la fièvre. Ce sont des médicaments tels que le métamizol, le diclofénac, le paracétamol. Avec une inflammation des reins chez les femmes ou les hommes, vous devez vous habiller chaudement et ne pas trop refroidir. Vous devez vous reposer régulièrement et vider votre vessie à la première envie.

Thérapie antibactérienne

Lors du diagnostic d'une maladie, le médecin sélectionne les premiers antibiotiques pendant une semaine, et lorsque des tests plus précis montrent la présence d'un agent pathogène spécifique, il est possible de remplacer le médicament. Pour guérir la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes, des médicaments du groupe des fluoroquinolones sont utilisés, ainsi qu'un inhibiteur de la bêta-lactamase. à cause de haut niveau concentration à prise orale, l'antibiotique "Ciprofloxacine" est utilisé sous forme de comprimés. Les injections intraveineuses ne sont pratiquées qu'en cas de vomissements sévères.

En cas d'inflammation infectieuse des reins, le médecin prescrira des antibiotiques sans faute.

Si l'état du patient ne s'est pas stabilisé pendant 2-3 jours, il est envoyé pour un scanner ou une IRM des organes abdominaux. Ce type de diagnostic montre d'autres pathologies qui affectent l'état du patient. Une maladie chronique est traitée avec des antibiotiques pendant au moins 1,5 à 2 mois avec un changement périodique de médicaments, car microorganismes pathogènes s'habituer rapidement à l'antibiotique et il cesse de fonctionner. Avec le diagnostic rapide de la maladie, lorsque le schéma thérapeutique correct est choisi, la maladie peut être vaincue. Mais dans l'année qui suit le traitement, il est démontré qu'une personne effectue périodiquement des tests d'urine pour détecter les micro-organismes. Si après un an, il n'y a pas de microflore pathogène dans l'urine, le patient est considéré comme en bonne santé.