Kefalo chez les nouveau-nés sur les conséquences de la tête. Céphalhématome chez le bébé. Pourquoi cela se produit-il ? Quelles pourraient être les conséquences ? Méthodes de traitement. Bassin étroit de la femme en travail

Le céphalhématome fait référence à un traumatisme à la naissance d'un nouveau-né et est une hémorragie située entre les os du crâne et le périoste (tissu conjonctif).

Extérieurement, un céphalhématome ressemble à un gonflement dans la région de la tête.

La fréquence des céphalhématomes est de 3 à 5 cas pour 1000 nouveau-nés.

Le processus de formation du céphalohématome est associé au déplacement de la peau avec le périoste lors du passage de la tête fœtale à travers le canal génital. Lorsque le périoste est déplacé, il se produit une rupture des vaisseaux situés entre lui et l'os, des saignements et la formation d'un site - une poche remplie de sang liquide.

La quantité de sang dans un céphalohématome varie de 5 à 150 ml. Le sang reste longtemps liquide et ne coagule pas, ce qui est associé à un manque de facteurs de coagulation chez le nouveau-né.

Sortes

Selon la taille de l'hémorragie sous-périostée, il existe trois degrés de céphalhématome :

• 1 degré - le diamètre de l'hémorragie est de 4 cm ou moins;
• Grade 2 - céphalhématome diamètre 4,1 - 8 cm;
• Grade 3 - le diamètre de l'hémorragie est supérieur à 8 cm (dans le cas de céphalohématomes multiples, la surface totale des hémorragies est estimée).

Selon la combinaison du céphalohématome avec d'autres blessures possibles, il y a:

• céphalohématome avec fracture des os du crâne;
• céphalohématome avec lésions cérébrales (hématome épidural, œdème cérébral ou hémorragie cérébrale);
• association d'un céphalhématome avec des manifestations neurologiques (symptômes cérébraux focaux et généraux).

Selon la localisation de l'hémorragie, on distingue les céphalhématomes des os pariétal (le plus fréquent), frontal, occipital (moins fréquent) et temporal (localisation très rare).

Les raisons

Les raisons qui conduisent à la formation d'un céphalohématome peuvent être associées à la fois au fœtus et à la mère.

Du côté du fœtus :

• gros fœtus, fœtopathie diabétique;
• position et présentation incorrectes du fœtus (présentation pelvienne, transversale, faciale);
• malformations du fœtus (hydrocéphalie);
• grossesse post-terme (les os trop denses du fœtus ne permettent pas de configurer la tête lors de l'accouchement);

Du côté de la mère :

• l'imposition de forceps obstétricaux ou l'extraction sous vide du fœtus (actuellement rarement utilisé);
• décalage entre la tête fœtale et la taille du bassin de la mère (bassin anatomiquement et cliniquement étroit) ;
• accouchement prolongé ou rapide;
• la discoordination des forces tribales ;
• exostoses des os du bassin, antécédent de traumatisme pelvien ;
• l'âge de la femme (plus de 35 ans).

De plus, le céphalohématome peut être d'origine hypoxique: enchevêtrement ou pincement du cordon ombilical lors de l'accouchement, rétraction de la langue de l'enfant, présence d'une grande quantité de mucus dans les voies respiratoires du fœtus.

Symptômes du céphalohématome

Les manifestations de céphalohématome deviennent perceptibles le 2ème - 3ème jour, lorsque la tumeur à la naissance disparaît.

La taille de l'hémorragie dès le premier jour de la naissance a tendance à augmenter, en raison du déficit en facteurs de coagulation sanguine du nouveau-né - le sang reste liquide pendant longtemps, il n'y a donc aucun moyen de thromboser les vaisseaux endommagés avec des caillots sanguins.

Au toucher, le céphalohématome est élastique, avec une pression sur la zone d'hémorragie, vous pouvez sentir le mouvement du liquide.

Si le céphalohématome est petit, il commence à diminuer le 7ème - 8ème jour et disparaît sans laisser de trace. Dans le cas d'une quantité importante d'hémorragie, le processus de sa résorption peut être retardé de plusieurs mois. Souvent, dans la zone de localisation du céphalohématome, une fracture (fissure) de l'os est observée.

Le céphalhématome a toujours des limites claires sous la forme d'un rouleau compacté autour de la circonférence de l'hémorragie.

La délimitation du céphalohématome est associée à une fusion dense du périoste avec les os du crâne dans la zone de suture, de sorte que l'hémorragie est située dans la région d'un os.

Diagnostique

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une tumeur à la naissance, une hémorragie sous l'aponévrose (a une consistance pâteuse, plate et traverse les coutures), une hernie cérébrale (protrusion des méninges à travers la fontanelle).

Le diagnostic de céphalohématome n'est pas difficile. L'examen de la tête avec des signes caractéristiques dans 99% des cas permet d'établir un diagnostic.

De plus, l'échographie d'un céphalohématome est utilisée, ce qui vous permet de déterminer sa taille, la présence ou l'absence d'une fracture de l'os crânien ou d'une hernie cérébrale.

Une radiographie peut être utilisée si une fracture est suspectée.

Traitement du céphalohématome

Un néonatologiste et un chirurgien pédiatrique (selon les indications) sont impliqués dans le traitement du céphalohématome. Avec une petite quantité d'hémorragie, on prescrit à l'enfant des préparations de calcium (gluconate de calcium) et de la vitamine K pendant 3 à 5 jours afin d'arrêter les saignements et de stimuler la production de facteurs de coagulation.

Un céphalohématome d'une taille de 8 cm ou plus doit être ponctionné (un chirurgien pédiatrique est impliqué dans la ponction) et le sang liquide doit être aspiré. Ensuite, un bandage compressif est appliqué.

Les mères doivent se rappeler qu'un enfant atteint de céphalohématome ne peut pas être bercé.

En cas de suppuration de l'hématome (fièvre, inflammation de la peau au-dessus de l'hémorragie), il faut l'ouvrir, retirer le pus et les caillots sanguins. Après cela, la plaie est drainée, des pansements avec des antiseptiques et des antibiotiques sont prescrits.

Le traitement à l'hôpital pour un céphalohématome non compliqué dure 7 à 10 jours et compliqué - un mois ou plus. À l'avenir, l'enfant est inscrit auprès d'un chirurgien pédiatrique et d'un neuropathologiste pendant un an.

Complications et pronostic

Complications possibles du céphalohématome :

• anémie (due à une perte de sang);
• jaunisse (le sang qui a pénétré dans les tissus environnants se décompose en bilirubine et pénètre dans le lit vasculaire);
• suppuration;
• ossification du céphalhématome (modification de la forme du crâne).

Le pronostic des enfants atteints de céphalohématome est généralement favorable.

Effets

Rarement, mais le céphalohématome ne passe pas sans laisser de trace. Les conséquences suivantes sont possibles :

• retard de l'enfant dans le développement mental et de la parole;
• l'apparition de symptômes neurologiques;
• problèmes de santé généraux.

Le céphalhématome chez les nouveau-nés est une hémorragie qui se forme entre les os crâniens et le périoste. La pathologie est peu fréquente et n'apparaît que chez trois bébés sur mille. Avant de vous débarrasser d'un hématome sur la tête d'un nouveau-né, vous devez vous familiariser avec ses caractéristiques.

On sait que le céphalohématome n'apparaît pas chez tous les bébés, mais seulement chez certains. Il existe quatre principales causes de cette pathologie chez les nourrissons après l'accouchement.

Caractéristiques de la physiologie du bébé et de sa mère

Souvent, le développement du céphalohématome chez les nouveau-nés commence en raison de l'étroitesse du canal de naissance et du bassin d'une jeune mère. Lorsque le bébé est né, il doit passer par le canal de naissance sans encombre. S'il est étroit, à la naissance, le bébé sera blessé et il aura un hématome. Le rétrécissement ou d'autres déformations du canal de naissance peuvent être congénitaux ou acquis. Dans ce dernier cas, des déformations se forment après des fractures et des ecchymoses graves.

Caractéristiques du déroulement de l'accouchement et de la grossesse

Moins souvent, un hématome chez un nouveau-né apparaît en raison des particularités du déroulement de la grossesse. Parfois, il s'accompagne de complications, notamment:

• grossesse prolongée;
• naissance prématurée;
• malposition du fœtus.

En outre, les causes des hémorragies comprennent l'utilisation d'instruments médicaux lors de l'accouchement. Par exemple, une mauvaise utilisation des forceps obstétricaux entraînera des hématomes chez un nouveau-né.

Maladies du sang

Les causes des céphalohématomes ne sont pas toujours associées à des blessures subies lors de l'accouchement. Parfois, leur présence indique des maladies du sang qui perturbent sa coagulabilité. En raison de problèmes sanguins, des hématomes apparaissent quel que soit le déroulement de l'accouchement.

L'âge de maman

L'âge de la mère influence également l'état de santé des enfants. La probabilité d'hémorragies double si l'âge de la femme enceinte dépasse 35 ans.

Signes et complications

Avant le traitement, il est nécessaire de comprendre les symptômes de la pathologie afin de comprendre comment elle se manifeste. Aux premiers stades du développement de la maladie, il n'y a aucun signe évident de céphalohématome. Cependant, les signes suivants apparaissent alors, indiquant l'apparition d'une pathologie:

• Taches bordées d'effusion de sang.
• Une augmentation des néoplasmes de deux fois et demie. La taille des formations augmente périodiquement, et non constamment. Par conséquent, leurs tailles peuvent augmenter continuellement pendant 2 à 3 jours, puis ne changent pas pendant une semaine.
• Léger gonflement sur la tête du bébé.
• Déformation de la peau sur le site de l'hémorragie.

Si ces symptômes ne sont pas traités à temps, des conséquences graves apparaîtront sous forme de complications.

Il y a quatre complications graves qui apparaissent si le céphalohématome n'est pas traité :

• Anémie. La complication apparaît après la perte d'une grande quantité de sang.
• Jaunisse. Lorsque l'hématome augmente de 3 à 4 fois, le sang commencera progressivement à pénétrer dans les tissus situés dans la cavité péri-périostée. Une fois dans les tissus, l'hémoglobine dans le sang sera divisée en particules et la bilirubine commencera à être libérée. L'entrée de cette substance dans le système circulatoire s'accompagne des principaux symptômes de la jaunisse.
• Suppuration. La plus grave de toutes les complications est la suppuration qui apparaît après que l'infection pénètre dans la zone d'hémorragie. Le développement de complications s'accompagne d'un gonflement et d'une rougeur de la peau. Parfois, les nouveau-nés ont une augmentation de la température corporelle et des maux de tête. Le céphalhématome avec suppuration devra être traité chirurgicalement.
• Déformation et dommages aux os crâniens après une augmentation de l'hématome.
• Inflammation qui endommage le cerveau et les tissus voisins.

Diagnostique

Avant le traitement d'un céphalhématome d'un nouveau-né, un diagnostic est posé pour confirmer la présence de cette pathologie. Les procédures suivantes aideront à confirmer le diagnostic :

• Anamnèse. Le médecin traitant effectue cette procédure pour déterminer les causes de la pathologie chez le nourrisson ou la mère.
• inspection visuelle. La méthode de diagnostic la plus simple qui vous permet de détecter visuellement les blessures à la naissance, les néoplasmes et les ecchymoses mineures.
• Analyse de sang. Si un enfant a un céphalohématome, son sang aura un taux réduit d'hémoglobine et de globules rouges.
• TDM. L'étude vise à évaluer le système nerveux du nourrisson et à identifier les cavités entre le périoste et le crâne.

Si les études de diagnostic réalisées ont confirmé un céphalhématome, vous devrez alors vous débarrasser de la maladie avant que des complications n'apparaissent.

Traitement

Le traitement thérapeutique est effectué si la taille du néoplasme est importante et augmente progressivement. Il n'est pas nécessaire de traiter les petits hématomes, car avec le temps, ils se résorberont d'eux-mêmes. Il existe trois façons principales de traiter le céphalohématome chez les bébés.

Médical

Un traitement médicamenteux est effectué pour se débarrasser des petits hématomes. Pour la thérapie, on utilise des médicaments qui normalisent la circulation sanguine et accélèrent la résorption du néoplasme.

Souvent, avec un traitement médicamenteux, une pommade appelée Troxevasin est prescrite. Ce gel angioprotecteur agit sur les veines et les capillaires pour réduire les pores entre les tissus endothéliaux. En outre, le médicament vise à arrêter les processus inflammatoires, ce qui vous permet de lutter contre la suppuration. Avant de frotter le gel, vous devriez consulter un médecin, car Troxevasin a des contre-indications. Il ne doit pas être utilisé dans le traitement des nourrissons présentant une insuffisance rénale et une intolérance aux composants de la composition.

Troxevasin doit être appliqué deux fois par jour pendant une semaine. Il est appliqué sur les zones endommagées de la peau avec de légers mouvements de massage des mains. Il est nécessaire d'utiliser une telle pommade avec précaution afin qu'elle ne pénètre pas accidentellement sur les muqueuses ou les plaies ouvertes.

Chirurgical

Chez les enfants souffrant d'un céphalohématome étendu, l'ablation chirurgicale du néoplasme est réalisée. Cette méthode de traitement est considérée comme efficace pour éliminer les néoplasmes d'un volume supérieur à 150 ml. Le processus d'élimination d'un hématome par cette méthode ne dure que 15 minutes. Pendant l'opération, une aiguille est insérée sous la peau, qui aspire progressivement le sang accumulé. À la fin de l'opération, le site de ponction est soigneusement traité avec un désinfectant.

Traitement de la suppuration par ponction

Lorsqu'une infection pénètre dans la zone touchée, la suppuration du céphalhématome commence. Il est recommandé de combattre cette complication par ponction. Il est nécessaire d'effectuer la procédure après l'apparition de signes évidents de suppuration:

• compactage des formations;
• décoloration de la peau de la zone touchée;
• perte d'appétit;
• somnolence accrue;
• augmentation de la température.

Après avoir détecté des symptômes, vous devriez consulter un médecin pour prescrire une opération chirurgicale. Lors d'une ponction sur la peau, une petite ponction est faite pour éliminer les accumulations purulentes accumulées de la couche sous-cutanée. Ensuite, l'hématome est drainé, après quoi des antibiotiques sont prescrits pour finalement éliminer l'infection.

Conclusion

Avec une hémorragie grave chez les nourrissons, un céphalhématome apparaît, qui doit être éliminé. Pour faire face à cette pathologie, les parents doivent se familiariser avec ses caractéristiques et consulter un médecin. Le spécialiste diagnostiquera et prescrira le traitement optimal, à l'aide duquel il sera possible à l'avenir d'éliminer complètement l'hématome.

L'accouchement naturel est un test non seulement pour la mère, mais aussi pour le petit homme dans son ventre. Le processus d'émergence d'une nouvelle vie s'accompagne toujours d'un risque énorme. Un bébé rare a la chance de surmonter indépendamment le canal de naissance de la mère sans conséquences négatives pour sa santé. La plupart des enfants à ce stade reçoivent une forme de blessure. L'une des complications les plus courantes est appelée "céphalhématome".

Qu'est-ce qu'un céphalohématome et en quoi diffère-t-il d'une tumeur à la naissance

Le céphalohématome générique est un néoplasme qui s'est formé entre le crâne et le périoste à la suite d'une blessure à la tête subie par l'enfant en cours d'accouchement. Les vaisseaux endommagés lors de l'incident perdent du sang. C'est elle qui, en s'accumulant, forme une tumeur dans la région de l'os pariétal, occipital, frontal ou temporal droit ou gauche.

Le céphalhématome chez les nouveau-nés est souvent confondu avec une autre maladie infantile - une tumeur à la naissance. Ces complications ont des symptômes externes similaires (comme on peut le voir en regardant la photo des pathologies), mais de nature différente.

Une tumeur générique est un gonflement sous-cutané externe, non limité aux os du crâne. Cet état n'est pas dangereux. Ses symptômes disparaîtront dans quelques jours, car la cause de la complication est une violation temporaire du flux sanguin veineux dans la partie présentée de la tête du bébé, provoquée par une pression accrue dans le canal génital. L'influence du céphalohématome est plus grave, tout comme les conditions préalables à sa survenue.

Causes des céphalohématomes chez les nouveau-nés

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Le céphalhématome est toujours le résultat de blessures physiques subies par l'enfant; mais qu'est-ce qui peut causer un traumatisme au bébé lors de l'accouchement? Tous les facteurs prédisposant à l'apparition de problèmes sont divisés en 3 groupes indépendants - en fonction de la source du danger. Ainsi, la menace pour la santé de l'enfant peut résider:

• dans ses caractéristiques personnelles (développement intra-utérin, anatomique, etc.);
• dans le comportement et la santé de la mère;
• dans des causes externes (par exemple, les actions du personnel médical menant l'accouchement).

Du côté du fœtus

Certaines caractéristiques du développement intra-utérin d'un enfant peuvent augmenter le risque de développer un céphalhématome chez lui. Augmente considérablement les chances de subir des dégâts :

• La grande taille du fœtus lui-même ou de sa tête. Ces caractéristiques peuvent être à la fois une variante de la norme et une conséquence d'une maladie (par exemple, l'hydrocéphalie).
• Grossesse reportée. Premièrement, il est probable qu'un enfant qui est dans l'utérus depuis trop longtemps sera un peu plus grand que la normale. Deuxièmement, les os de son crâne seront trop denses pour changer de configuration lors du passage dans le canal génital, ce qui est nécessaire pour une fin réussie.
• Présentation incorrecte du fœtus. Si, dans les derniers jours de la grossesse, l'enfant était situé dans le ventre de la mère avec le bassin vers le bas, ou même en position transversale, les chances qu'il passe par le canal génital au besoin, la tête la première, tendent vers zéro.
• Maladies d'accompagnement. Certaines pathologies qui se développent in utero, comme la fœtopathie diabétique, entraînent des perturbations du fonctionnement des organes internes et fragilisent les vaisseaux sanguins, augmentant le risque d'hémorragie.

Les facteurs ci-dessus sont unis par un signe: ils interfèrent tous avec le passage normal du bébé à travers le canal de naissance. Heureusement, la plupart de ces pathologies peuvent être détectées à l'avance grâce aux ultrasons.

En règle générale, lorsqu'un problème est détecté, les médecins tentent de dissuader la future mère d'accoucher de manière indépendante, en proposant une alternative sous la forme d'une césarienne. Grâce à cette procédure, le nouveau-né pourra éviter les blessures.

Du côté de la mère

Souvent, la responsabilité des dommages subis par le bébé repose sur les épaules de la femme en travail. Comme vous le savez, c'est le mode de vie d'une femme pendant la grossesse qui affecte la santé de son enfant à naître. Les vaisseaux sanguins généralement minces et facilement blessés chez un bébé sont la conséquence d'une pathologie formée en raison de mauvaises habitudes et de la malnutrition de sa mère. Un peu moins souvent, la passion d'une femme pour les anticoagulants (Curantil, Trental, Aspirine) devient la cause de problèmes.

Malheureusement, tous les facteurs traumatisants pour un enfant ne peuvent pas être affectés par une future mère. La césarienne sera le seul moyen de réduire les risques éventuels si :

• l'âge de la femme en travail dépasse 35 ans;
• une femme a un bassin trop étroit;
• Auparavant, une femme enceinte avait subi des blessures pelviennes entraînant un déplacement de l'os.

La décision d'avoir une opération d'urgence peut être prise par l'obstétricien déjà au moment de l'accouchement. Les indications d'une intervention chirurgicale sont:

Relatif aux actions d'un obstétricien

Dans le processus d'accouchement naturel, des situations surviennent souvent lorsque la santé et le bien-être de la mère et du bébé dépendent des actions claires et coordonnées du personnel médical présent. C'est grâce à une intervention médicale opportune que les céphalohématomes d'origine hypoxique peuvent être évités. Si l'obstétricien n'est pas suffisamment qualifié, la privation d'oxygène associée à l'enchevêtrement du cordon ombilical, au mucus dans les voies respiratoires ou à la rétraction de la langue de l'enfant entraînera presque certainement une hémorragie.

Malheureusement, parfois, les tentatives du médecin pour aider la femme en travail et corriger la situation conduisent au développement d'une tumeur. Ainsi, la formation d'un céphalohématome est souvent due à un traumatisme infligé à l'enfant par des médecins (par exemple, lors de l'utilisation de forceps obstétricaux). Qu'est-ce qui peut conduire à une telle erreur médicale ?

Symptômes et diagnostic du céphalohématome

Le 2-3ème jour après la blessure, les symptômes de la pathologie commencent à se manifester dans toute leur splendeur. La bosse sur la tête, presque imperceptible au début, augmentera en raison de la coagulation sanguine lente caractéristique des nourrissons, deviendra élastique au toucher et acquerra des limites clairement définies.

Lorsque vous appuyez avec vos doigts, vous pouvez sentir le mouvement du fluide à l'intérieur de la formation.

Pour confirmer les soupçons de céphalohématome, les parents devront montrer l'enfant au pédiatre. Si nécessaire, le médecin utilise des méthodes de diagnostic différentiel pour exclure la possibilité d'une hémorragie sous l'aponévrose et la hernie cérébrale. Des méthodes de recherche supplémentaires (échographie et rayons X) sont utilisées dans de rares cas. Ils sont principalement utilisés pour déterminer la taille du néoplasme et prescrire le traitement approprié.

Traitement du céphalohématome chez les enfants

Avec une petite taille, le céphalohématome se résout de lui-même et son traitement n'est pas nécessaire. Dans la plupart des cas, c'est ce qui se passe. Si, pour une raison quelconque, le céphalohématome ne disparaît pas pendant longtemps, les médecins participent à son élimination. Il existe deux façons de traiter ces néoplasmes: conservateur et chirurgical. Quelle méthode le Dr Komarovsky recommande-t-il ?

Thérapie conservatrice

Selon Komarovsky, un néoplasme détecté en temps opportun peut être éliminé de manière conservatrice, c'est-à-dire avec des médicaments. L'essence du traitement dans ce cas est de normaliser la circulation sanguine dans la zone de l'hématome pour accélérer sa résorption.

Pour renforcer et tonifier les vaisseaux, on prescrit aux enfants des onguents, tels que Troxevasin. Le cours et le schéma thérapeutique sont choisis par le médecin individuellement. Habituellement, cette mesure est suffisante pour empêcher l'hématome de se développer et de s'ossifier.

Opération

Si le volume de liquide dans le néoplasme est supérieur à 100 ml, il est considéré comme étendu. Dans ce cas, l'ablation chirurgicale de la tumeur par ponction est prescrite. Cette procédure est simple et sûre, comme vous pouvez le voir en regardant la vidéo. Ça va comme ça:

1. la peau dans la zone de l'hématome est percée avec une aiguille;
2. le liquide accumulé à l'intérieur est aspiré avec une seringue;
3. la plaie résultante est désinfectée avec une solution spéciale.

La ponction du céphalohématome est également prescrite pour sa suppuration. L'opération elle-même se déroule selon le scénario standard. Si nécessaire, un drain est installé dans le canal formé après la ponction pour éliminer le pus. Souvent, parallèlement à la ponction d'un céphalhématome infecté, un petit patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques.

Caractéristiques de la prise en charge d'un enfant atteint de céphalohématome

Prendre soin d'un bébé atteint de céphalohématome doit être traité avec l'entière responsabilité, même en l'absence d'indications chirurgicales. Que ne peut-on pas faire avec un tel diagnostic? Il existe plusieurs restrictions principales :

1. il n'est pas recommandé au bébé de se bercer;
2. ne portez pas de bonnets trop serrés et de chapeaux avec des liens serrés sur le bébé;
3. les parents ne doivent pas inventer eux-mêmes de nouveaux schémas thérapeutiques (peu importe s'il est prévu d'utiliser des remèdes populaires ou des remèdes pharmaceutiques).

Complications et conséquences possibles

En l'absence d'intervention médicale pour le céphalohématome, la probabilité de résorption spontanée du néoplasme est très élevée. En d'autres termes, la maladie en question est presque toujours guérie sans séquelles.

Dans de rares cas, le céphalohématome chez le nouveau-né peut provoquer le développement de certaines complications spécifiques. Parmi eux:

Pronostic pour un bébé atteint de céphalohématome

Pour la plupart des enfants nés avec un céphalohématome, le pronostic de guérison est favorable. En l'absence de traitement dispensaire, il survient en 5 à 8 semaines (dans de rares cas, les délais augmentent à 3 mois).

Si vous ne tenez pas compte du risque de complications, le céphalohématome passe sans laisser de trace. L'impact de la maladie sur le développement neuropsychique et général de l'organisme n'a pas été révélé. Il n'y a eu aucun cas de retard d'élocution chez les bébés qui ont rencontré le problème (nous vous recommandons de lire :). La pathologie n'affecte pas non plus la formation de l'immunité et la santé de l'enfant à l'avenir.

Le processus de la naissance humaine est un travail difficile à la fois pour la mère et pour l'enfant. Malheureusement, parfois, les choses ne se passent pas aussi bien que nous le souhaiterions. Le nouveau-né peut être blessé pendant l'accouchement.

Le céphalhématome chez les nouveau-nés n'est pas rare : environ cinq bébés sur mille reçoivent un diagnostic similaire. Qu'est-ce que c'est et à quel point est-ce dangereux ?

Céphalhématome - il s'agit d'une hémorragie entre l'os crânien et le périoste (le film entourant l'os de l'extérieur).

Lorsque la tête traverse le canal de naissance, le périoste est déplacé, les vaisseaux situés entre l'os et le périoste sont déchirés et le saignement commence. Le sang s'accumule dans l'espace résultant.

Cause

Le céphalhématome du nouveau-né est une blessure à la naissance. Apparaît pour les raisons suivantes :

Le plus souvent, les céphalogmatomes chez les nouveau-nés sont observés lors de la première naissance ou de la naissance rapide, ainsi que chez les nourrissons de sexe masculin.

Diagnostic : céphalohématome

Dans les 1-2 premiers jours, il est difficile de faire un diagnostic précis. En passant par le canal de naissance, la tête de l'enfant est sensible à une forte influence des os du bassin. En conséquence, une tumeur à la naissance (gonflement des tissus) se produit. Habituellement, le gonflement disparaît le premier jour, après quoi les médecins peuvent poser un diagnostic. Le céphalhématome chez les nouveau-nés devient clairement visible et il est assez difficile de le confondre avec autre chose. Au cours des premiers jours, l'hématome augmente de taille, cela est dû au fait que le sang des bébés coagule lentement et s'écoule des vaisseaux endommagés. Et après une semaine, au contraire, il commence à diminuer progressivement.

Signes externes de céphalohématome

Le céphalhématome est caractérisé par des bords nets, il ne dépasse pas l'os affecté. Par conséquent, plusieurs hématomes ne peuvent pas fusionner en un seul. Au toucher, le céphalhématome est élastique au centre et dense sur les bords. Cela ne fait pas mal et ne cause pas d'inconfort à l'enfant, mais lorsqu'il est pressé dessus, le bébé peut exprimer de l'anxiété s'il y a un hématome externe sur la peau.

Les céphalhématomes sont de différentes tailles.

Selon la taille, on distingue 3 degrés :

Selon la localisation, on distingue les hématomes :

1. région pariétale. Ces céphalohématomes sont les plus courants;
2. os frontal;
3. os occipital;
4. os temporaux.

Il y a des cas où il y a plusieurs céphalohématomes dans différentes zones.

Traitement

Le traitement du céphalohématome dépend de sa taille.. Si la taille est petite et ne dépasse pas 4-6 cm, il y a une très forte probabilité qu'elle se résolve d'elle-même dans les 1-2 mois. En cela, il suffit de respecter certaines conditions :

1. mode de protection. L'enfant doit bénéficier d'un repos complet, protégeant la tête de toute blessure. Même une égratignure mineure peut avoir des conséquences désagréables. Il est strictement interdit de bercer un nouveau-né avec une telle blessure ;
2. il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin et de donner à l'enfant des suppléments de calcium et de vitamine K. La vitamine K, également appelée vitamine antihémorragique, est extrêmement importante pour la coagulation sanguine normale. Il aide également à l'absorption du calcium.
3. parfois les médecins prescrivent diverses pommades, bien qu'elles ne soient pas toujours efficaces.

Souvent, un tel traitement suffit pour une guérison complète sans aucune conséquence.

Si le céphalhématome d'un nouveau-né est volumineux, le médecin prescrit une ponction. Le fait est que l'ossification de la tumeur se produit progressivement. Un petit hématome sur la tête aura le temps de disparaître à ce moment-là, mais pas un gros. Cette procédure est effectuée au plus tôt 5 jours après la naissance, généralement le 7e jour.

Donc, si le médecin a prescrit une ponction, ne vous inquiétez pas, la procédure est assez rapide, ne dure pas plus de 10 minutes et se déroule sous anesthésie locale.

Une grande seringue avec une aiguille stérile est utilisée pour la ponction. Le sang est prélevé avec une seringue et un pansement est appliqué, un bonnet est mis sur la tête. Après la procédure, le bébé peut rentrer à la maison. Dans de très rares cas, une seconde ponction est nécessaire.

Traitement des complications

Si la peau de la tête dans la zone du céphalhématome devient rouge, un œdème apparaît, l'enfant a de la fièvre, cela signifie qu'il y a eu un effondrement, et il existe un risque d'infection lorsque le pus pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, avec tout changement d'apparence, il est impératif de consulter un médecin. En cas de suppuration, il faut faire une incision, retirer tout le pus et assainir la poche. Si nécessaire, les bords de la plaie sont suturés. L'enfant doit se voir prescrire des antibiotiques.

Les conséquences du céphalohématome

Avec un traitement rapide et à condition qu'il n'y ait pas d'autres circonstances aggravantes, le céphalohématome chez le nouveau-né n'a aucune conséquence néfaste. Et à l'avenir, cela n'affectera ni la santé ni l'apparence. Il ne peut pas endommager le cerveau, car il se forme au-dessus de l'os du crâne et non en dessous. En conséquence, le céphalohématome ne peut pas non plus affecter le système nerveux central.

Cependant, il existe les complications suivantes :

1. anémie - peut survenir en raison d'une perte de sang;
2. jaunisse prolongée des nouveau-nés;
3. suppuration de céphalohématome;
4. ossification de la tumeur.

La paralysie cérébrale, d'autres troubles du système nerveux, un retard de développement ne peuvent pas être la cause d'un céphalohématome sur la tête d'un nouveau-né. Les conséquences peuvent être si elle est compliquée par d'autres blessures.

Autres lésions dans le céphalohématome

Malheureusement, sous un céphalhématome chez un nouveau-né sur la tête des dommages plus graves peuvent être cachés :

Dans ces cas, le traitement des blessures est effectué conjointement.

Comment éviter le céphalohématome

Il est impossible de protéger complètement le nouveau-né d'un traumatisme à la naissance. Mais vous pouvez vous préparer à l'accouchement et minimiser les risques. Lisez de la littérature spécialisée, visitez une école pour femmes enceintes, familiarisez-vous avec les techniques de respiration. Tout compte dans l'accouchement. Calme, relaxation, capacité à respirer correctement pendant les contractions. Il faut essayer de conserver l'énergie. Naturellement, il est important que les accoucheuses soient expérimentées. Une femme doit écouter et faire ce qu'on lui dit. Il est important de se rappeler que l'accouchement n'est pas de la farine, mais un travail important.

S'il existe certains risques, il est préférable de discuter avec le médecin de l'accouchement par césarienne. Il est très important pour une femme de traverser seule le chemin de l'accouchement, mais donner naissance à un enfant en bonne santé sans traumatisme à la naissance est beaucoup plus important.

Le céphalohématome est blessure la plus fréquente, qu'un nouveau-né peut recevoir en passant par le canal de naissance de la mère.

La pathologie survient chez environ 0,5 à 2,5% du nombre total de nouveau-nés, tandis que le sexe de l'enfant n'a pas d'importance.

La maladie peut entraîner divers types de complications, à la fois mineures et sérieuse.

Dans ce cas, l'hématome a un contour clair, ne dépasse pas les limites des sutures osseuses du crâne.

causes

Cause de l'état pathologique blessure à l'enfant reçu lors de l'accouchement.

Facteurs prédisposants tels que :

• trop grande taille du fœtus;
• présentation incorrecte de l'enfant au moment de l'accouchement (pelvien, facial);
• anomalies du développement intra-utérin;
• la naissance d'un enfant après la date prévue;
• grossesse chez une femme de plus de 35 à 40 ans;
• accouchement rapide (surtout si une femme accouche pour la première fois);
• un bassin physiologiquement étroit ou une violation de la position des os du bassin due à une blessure subie par une femme;
• manque d'oxygène du fœtus pendant la période prénatale (par exemple, lorsque le cordon ombilical s'enroule autour du cou du bébé, ce qui rend la respiration difficile);
• violation de la position de la langue lorsqu'elle bloque l'accès à l'oxygène;
• aspiration de la cavité buccale du bébé avec du mucus sécrété pendant le travail.

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Le mécanisme de l'hémorragie

On sait que la tête d'un nouveau-né est la plus grande partie de son corps. Lors de l'accouchement, c'est la tête le plus difficile à passer par le canal de naissance de la mère.

À la suite de divers types de complications qui surviennent pendant le travail, l'enfant peut éprouver un phénomène tel qu'un déplacement du périoste avec le cuir chevelu.

En conséquence, il y a des ruptures de vaisseaux sanguins dans la zone située entre le périoste et les os du crâne. Cela conduit au développement d'une hémorragie.

Types et formes de pathologie

Il existe différents types de céphalohématomes, ainsi que différents degrés de gravité de la pathologie.

Critère de classement	Caractéristique
Emplacement	Selon l'emplacement de la localisation, on distingue les types de céphalohématomes suivants: pariétal (est la forme la plus courante); frontal (se produit un peu moins fréquemment); occipital (est assez rare); temporelle (considérée comme la plus rare).
Gravité	En fonction de l'intensité de l'hémorragie et de la quantité de sang accumulé, on distingue les types suivants: 1 degré (le diamètre de l'hématome ne dépasse pas 3-4 cm); 2 degrés (4-9 cm); Niveau 3 (plus de 9 cm).
Localisation	côté gauche; côté droit; bilatéral.
Dommage collatéral	Il y a des fractures du crâne. Il y a des dommages au tissu cérébral.

Différence avec une tumeur à la naissance

Lorsque des signes de blessure à la naissance apparaissent, il est nécessaire de bien comprendre de quel problème il s'agit.

Il est important de distinguer le céphalohématome des plus légers et ne nécessitant pas de traitement une condition telle qu'une tumeur à la naissance.

Avec une tumeur à la naissance, il y a un léger gonflement de la couche sous-cutanée sur la tête de l'enfant.

Ce phénomène disparaît tout seul en quelques jours après la naissance du bébé.

En ce qui concerne le céphalohématome, tout n'est pas si simple, l'enfant peut avoir besoin d'un traitement spécialisé et de soins particuliers.

Particularité	tumeur à la naissance	céphalohématome
Localisation	Peut couvrir de grandes surfaces	Ne dépasse pas un os
Cohérence
	Il n'y a pas de frontière claire	Ne dépasse pas la crête périostée
Durée		A partir de 7 jours ou plus.

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Symptômes et signes

La présence d'un céphalohématome n'affecte généralement pas le bien-être général de l'enfant, son état ne s'aggrave qu'en présence de complications. Il existe des signes tels que :

Complications et conséquences

Avec une hémorragie importante chez un nouveau-né, comme retour de flamme comment:

1. causée par une importante perte de sang.
2. . Avec une taille importante de l'hématome, le sang de la cavité périostée peut s'infiltrer dans les tissus voisins. Dans ce cas, l'hémoglobine contenue dans le sang se décompose en ses éléments constitutifs, la bilirubine est libérée, qui pénètre dans la circulation sanguine, contribuant au développement des symptômes de la jaunisse.
3. Avec des volumes importants d'hémorragies, des déformations et des dommages aux os du crâne sont possibles.
4. Avec un long cours de pathologie, l'enfant développe un processus inflammatoire qui affecte les tissus voisins et la région du cerveau.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic, votre médecin aura besoin de :

Principes de traitement

Les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction de la taille de l'hématome.

En règle générale, les formations mineures n'ont pas besoin de traitement spécifique et se résolvent d'elles-mêmes après un certain temps.

Le traitement n'est nécessaire que si l'hématome est suffisamment gros pour risquer des complications, ou si hématome après 2 mois. n'a pas disparu tout seul.

Médical

Cette méthode est utilisée pour éliminer les petits céphalohématomes. L'usage de drogues est dirigé pour accélérer le processus de résorption des hématomes, normalisation de la circulation sanguine dans cette zone.

L'enfant est assigné Troxévasine- une pommade qui aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, à augmenter le tonus vasculaire. La pommade est appliquée en petite quantité et non sur la zone de l'hématome 2 fois par jour, en la frottant doucement sur la peau. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Chirurgical

À céphalohématome étendu le médecin prescrit une intervention chirurgicale, réalisée sous la forme d'une ponction d'hématome.

Cette méthode est considérée comme le seul moyen efficace de traiter les formations supérieures à 100 ml. La procédure ne prend pas plus de 5 à 10 minutes.

Pendant ce temps, la peau de l'enfant sur le site de formation de l'hématome est percée d'une aiguille, aspirer le sang accumulé après quoi le site de ponction est traité avec une solution désinfectante.

Ponction avec suppuration

La suppuration du céphalohématome est une complication résultant d'une infection de la zone touchée. Ce phénomène considéré comme assez rare, mais néanmoins dangereux. La suppuration peut être reconnue par des manifestations cliniques, parmi lesquelles:

• décoloration de la peau sur l'hématome;
• compactage de l'éducation;
• détérioration du bien-être de l'enfant (le bébé devient léthargique, capricieux, refuse de manger, une augmentation de la température corporelle est possible).

Si vous avez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin. Dans ce cas, une opération chirurgicale obligatoire est prescrite - crevaison céphalohématomes.

Une ponction est faite sur la peau de l'enfant, à travers laquelle le sang accumulé et le contenu purulent sont éliminés. Si nécessaire, drainez l'hématome. De plus, on prescrit à l'enfant des antibiotiques pour éliminer l'infection qui a provoqué la suppuration.

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Soins bébé

Un nouveau-né, même en bonne santé, a besoin de soins attentifs, mais si un céphalohématome est découvert chez un enfant, ses soins devraient être encore plus particuliers.

Il est donc nécessaire de suivre strictement toutes les instructions du médecin traitant.

Il est strictement interdit de se soigner soi-même, utilisez des médicaments non prescrits par un médecin, y compris des recettes de médecine traditionnelle, car le corps d'un nouveau-né est très sensible à divers types d'influences.

Il est important de protéger la tête du bébé de tout dommage. Pour ce faire, il est recommandé de porter en permanence un bonnet sur le bébé, qui ne peut cependant pas être bien serré. Il est important de remarquer la croissance d'un hématome dans le temps. Agrandissement de sa taille indications pour la chirurgie.

Au lieu d'oreillers ordinaires pour les nouveau-nés, des coussinets de gel spéciaux peuvent être utilisés pour répartir uniformément la charge sur différentes zones de la tête du bébé, réduisant ainsi l'inconfort.

Le céphalhématome est une blessure à la naissance courante qui se traduit par une cavité remplie de sang entre le crâne et le périoste.

La taille de l'hématome peut être différente, de petites formations, en règle générale, passer tout seul, pour accélérer le processus de guérison, le médecin peut prescrire des vasoconstricteurs.

Les gros hématomes sont éliminés par ponction, simple opération chirurgicale.

Les complications avec un hématome apparaissent assez rarement, l'une des complications les plus courantes est la suppuration d'un céphalhématome qui survient lorsqu'une infection pénètre dans la zone touchée. Chirurgie pour enlever le seul traitement dans ce cas.

À propos des indications de ponction avec céphalhématome dans cette vidéo:

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