Signes d'infection urinaire chez l'enfant. Infections urinaires chez l'enfant : traitement, médicaments prescrits, symptômes, diagnostic et recommandations d'un pédiatre

infections voies urinaires chez les enfants surviennent assez souvent, en particulier chez les bébés de moins de 3 ans. De plus, dans près de la moitié des cas, le processus inflammatoire commence de manière asymptomatique, c'est pourquoi les parents n'ont pas la possibilité de consulter un médecin à temps. Comment suspecter une infection en temps opportun ? Comment prévenir le développement de complications? Et comment traiter la maladie? Parlons en détail !

En règle générale, pour la première fois, une infection des voies urinaires "attaque" les enfants à un très jeune âge - de la période néonatale à trois ans. Et dans les années suivantes, la maladie peut se faire sentir encore et encore avec des rechutes.

Quelques faits importants sur la maladie

L'infection des voies urinaires (y compris chez les enfants) signifie une forte augmentation du nombre de bactéries pathogènes dans voies urinaires. Le plus souvent, les bactéries pénètrent dans les voies urinaires à partir des organes génitaux enflammés. La plupart des infections des voies urinaires (IVU) chez les enfants sont causées par des bactéries telles que E. coli, Enterococcus, Proteus et Klebsiella.

Chez l'adulte, les infections urinaires s'accompagnent généralement de symptômes désagréables (fréquents et miction douloureuse, douleur aiguë dans le bas-ventre, etc.), mais dans le cas des enfants, tous ces signes du processus inflammatoire dans les infections urinaires sont souvent absents, à l'exception d'une forte fièvre. En d'autres termes, si, les médecins, non sans raison, commencent à soupçonner qu'il a une infection des voies urinaires. Il est possible d'infirmer ou de confirmer ces hypothèses avec une analyse d'urine.

Chez les enfants, les infections urinaires sont hélas assez répandues : par exemple, chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire, en moyenne, environ 8 % des filles et 2 % des garçons ont déjà des rechutes d'infection urinaire.

Infection des voies urinaires chez les enfants: causes

Il faut dire que l'entrée de bactéries dangereuses dans le système urinaire d'un enfant ne signifie pas un début à 100% de la maladie. L'infection des voies urinaires chez les enfants ne commence à se développer que dans le contexte de certains facteurs concomitants qui contribuent à l'inflammation. Ces facteurs comprennent :

• Troubles métaboliques dans le corps;
• Hypothermie générale hypothermie corporelle ou locale dans la région rénale;
• Chez les garçons, une infection des voies urinaires survient souvent dans le contexte d'un phimosis (une certaine anomalie dans la structure du pénis);
• Violation des règles d'hygiène personnelle de l'enfant (afin d'éviter que les parents ne connaissent les astuces élémentaires - et).

L'hypothermie est l'une des causes les plus fréquentes d'infections urinaires chez les enfants. Avec l'hypothermie, un spasme des vaisseaux des reins se produit, ce qui entraîne une violation de la filtration de l'urine, en même temps, la pression dans le système urinaire diminue, et tout cela ensemble provoque souvent l'apparition du processus inflammatoire. Particulièrement souvent, une infection des voies urinaires survient précisément lorsqu'un enfant est assis longtemps sur une pierre froide, une balançoire en métal, etc.

Symptômes d'une infection urinaire chez l'enfant

Dans certains cas, les infections urinaires chez les enfants sont asymptomatiques, à l'exception de la fièvre. En fait, la fièvre elle-même chez un enfant, en l'absence de tout autre symptôme visible de la maladie, signale souvent précisément l'apparition d'une inflammation des voies urinaires (nous le répétons : dans ce cas, une analyse générale des urines de l'enfant doit être effectué). Mais il existe des situations où une infection des voies urinaires chez les enfants se manifeste par les symptômes suivants :

• Miction fréquente avec une très petite quantité d'urine libérée "à la fois" ;
• L'enfant se plaint de la douleur ou brûlant pendant "aller aux toilettes" ;
• L'enfant se plaint de douleurs dans le bas-ventre;
• L'urine prend une couleur, une densité ou une odeur inhabituelle;
• (surtout la nuit) à partir de 7-8 ans ;
• soif constante;
• Peut changer état général et le comportement de l'enfant - le bébé devient léthargique, capricieux, pleurnichard, perd l'appétit, etc.

Si le bébé, sans raison apparente, est soudainement passé d'un "top" ludique et agité à un "dormeur" léthargique, apathique et capricieux (qui, peut-être, encore une fois pour une raison quelconque, a commencé à "apparaître" la nuit au lit) - vous ne sera certainement pas hors de propos pour faire une analyse générale de l'urine de l'enfant. Il est probable que la raison de ces changements réside précisément dans le développement d'infections urinaires.

Traitement de l'infection des voies urinaires chez les enfants

Le diagnostic d'IU ne se fait pas sans confirmation de l'extérieur recherche en laboratoire urine (avec analyse générale urine sur processus infectieux dans les voies urinaires indique une anomalie un grand nombre de leucocytes avec une prédominance de neutrophiles). Parfois, un enfant se voit également attribuer une étude échographique ou radiographique des caractéristiques structurelles du système urinaire. Si le diagnostic d'infection urinaire est confirmé, le médecin prescrit une antibiothérapie.

La base d'un traitement efficace de toute infection des voies urinaires chez les enfants et les adultes est l'utilisation de situation médicale antibiotiques. Déjà 24 à 48 heures après le début de la prise des médicaments, le bien-être de l'enfant s'améliorera sensiblement, mais il est important que les parents se souviennent que pour un véritable rétablissement, il est nécessaire de suivre le cours complet. antibiothérapie, qui dure en moyenne 7 à 14 jours.

Si une infection des voies urinaires chez un enfant n'est pas traitée à temps (soit simplement en « ratant » le début de l'inflammation, soit en ignorant délibérément intervention médicale), alors sa forme négligée menace la santé des enfants certaines complications. dont la plus fréquente est pyélonéphrite chronique en d'autres termes - inflammation des reins.

Comment collecter l'urine de bébé pour analyse

Étant donné que la fiabilité du diagnostic de suspicion d'infection des voies urinaires repose sur le résultat de l'analyse de l'urine de l'enfant, il est très important de collecter correctement le matériel pour cette analyse et de le transmettre à temps. Et pour savoir quelles erreurs dans ce cas sont commises le plus souvent:

• Pour recueillir l'urine, il est conseillé de ne pas utiliser un pot qui contenait déjà jusqu'à présent un certain contenu (par exemple, vous l'avez acheté avec de la nourriture pour bébé / des cornichons / de la confiture ou autre chose), puis il a été lavé avec du savon, détergent à vaisselle ou détergent à lessive. Le fait est que les particules de toutes les substances qui se trouvaient dans ce récipient peuvent d'une manière ou d'une autre se refléter dans les analyses de votre enfant, déformant clairement l'image de ce qui se passe. Idéalement, pour collecter les analyses, vous devez utiliser des récipients stériles spéciaux vendus dans n'importe quelle pharmacie.
• Pour recueillir l'urine des nouveau-nés et des nourrissons, des dispositifs pratiques ont été inventés depuis longtemps - des urinoirs spéciaux, qui évitent aux parents d'avoir à "presser" les couches ou à garder près du bébé, étalées sur une toile cirée ... Ces dispositifs sont totalement sûrs, ils sont collés hermétiquement aux organes génitaux de l'enfant, ne causent aucune gêne au bébé et sont simplement supprimés.
• Il ne doit pas s'écouler plus d'une heure et demie entre le moment du prélèvement d'urine et son entrée dans le laboratoire.. En d'autres termes, vous ne pouvez pas collecter l'urine d'un enfant avant le coucher, puis la mettre au réfrigérateur et le matin "sur oeil bleu» remettre ce matériel au laboratoire - cette analyse ne sera pas fiable.

Est-il possible de traiter les infections urinaires avec des remèdes "populaires" ?

Hélas, lorsqu'il s'agit de soigner des enfants d'une maladie particulière, les parents (par ignorance ou à cause de clichés bien établis) confondent dans quels cas quelle méthode de traitement est appropriée. Il s'avère donc que nous donnons souvent à nos enfants les médicaments les plus puissants dans des situations où il est tout à fait possible de s'en passer (l'exemple le plus frappant est l'utilisation d'antibiotiques à des fins soi-disant préventives), et en même temps nous essayons de traiter infections bactériennes décoctions et lotions "selon la recette de la grand-mère".

Dans le cas d'une infection des voies urinaires, les parents doivent être clairement conscients qu'il s'agit d'un maladie bactérienne, qui au fil du temps, sans traitement approprié, risque fort de se transformer en forme chronique et donner des complications.

Application de la modernité agents antibactériens pour le traitement des infections urinaires est la seule solution adéquate et traitement efficace. Mais quel antibiotique sera le plus efficace et en même temps sûr - le médecin vous le dira, en fonction de la situation et des caractéristiques individuelles de l'enfant.

Cependant, pour être juste, il faut dire qu'il y a quelques années en Europe, des études ont été menées avec la participation de femmes atteintes de cystite (l'une des formes d'infection urinaire), dont le résultat a montré que l'utilisation de concentré jus de cranberry contribue de manière significative à la réduction du nombre de bactéries dans les voies urinaires. En d'autres termes, les canneberges ont aidé à tuer Bactéries nocives avec des infections des voies urinaires chez les femmes. À ce jour, aucune étude de ce type n'a été menée chez les enfants. Cependant, il est logique de supposer que si votre enfant n'est pas allergique aux canneberges, il ne serait pas déplacé de l'inclure dans le régime alimentaire d'un enfant diagnostiqué avec une infection urinaire.

Et rappelez-vous également: non antibiotiques médicinaux ne peut pas être utilisé comme prophylaxie (y compris contre le développement d'infections des voies urinaires chez les enfants), mais les boissons aux fruits de canneberge, la gelée et la confiture, au contraire, peuvent devenir des protecteurs fiables et savoureux contre l'infection.

Les infections des voies urinaires chez les enfants sont très fréquentes. Cette pathologie caractéristique des malades jeune âge. Tout d'abord, cela est dû à des soins inadéquats pour la santé de l'enfant.

Souvent, les maladies sont asymptomatiques, entraînant des complications graves difficiles à traiter. L'article discutera des principales causes, méthodes de diagnostic et de traitement des infections urinaires chez les enfants.

Vous devez d'abord comprendre ce qu'est une infection urinaire. Il s'agit d'un processus inflammatoire dans les organes responsables de l'accumulation, de la filtration et de l'excrétion de l'urine, qui est causé par l'exposition à agents pathogènes. L'infection chez les patients pédiatriques est très fréquente, en particulier chez les moins de 2 ans.

Le plus souvent, l'agent pathogène pénètre dans le système urinaire à partir de la région génitale. Parmi les micro-organismes qui causent la maladie, on peut distinguer Escherichia coli, Enterococci, Proteus et Klebsiella.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie progressera et conduira à complications graves. Aux premiers symptômes suspects, il faut montrer à l'enfant néphrologue pédiatrique. Il vous aidera à installer vraie raison pathologie et sélectionner régime efficace thérapie.

Classification

infections système génito-urinaire chez les enfants sont divisés en deux types: descendant et ascendant. Parmi les maladies les plus courantes, citons :

• urétrite (présence d'inflammation dans l'urètre);
• cystite (lésion bactérienne de la muqueuse vésicale chez l'enfant) ;
• pyélonéphrite (processus inflammatoire dans les tubules rénaux);
• urétérite (le foyer de l'inflammation est localisé dans l'uretère);
• pyélite (lésion bactérienne du bassin dans les reins).

Il existe également une classification de ces maladies selon le principe de la présence ou de l'absence de symptômes. Souvent, ils vont sans signes visibles. Selon le type d'agent pathogène, les pathologies de la vessie, des reins et de l'uretère sont divisées en bactériennes, virales et fongiques.

Chez les enfants, on détecte très souvent des rechutes, qui sont associées à une infection ou à une réinfection incomplètement guérie. La gravité est divisée en légère, modérée et forme sévère UTI.

Chacun d'eux est accompagné de certains symptômes. À traitement inapproprié de stade aigu la maladie peut devenir chronique.

Cette condition comporte un certain danger pour la santé de l'enfant.

Causes et facteurs prédisposants

La cause la plus fréquente de maladies du système urinaire est Escherichia coli. Moins fréquemment, les agents responsables de l'infection sont les streptocoques, les staphylocoques, Klebsiella, Proteus ou les champignons. Les principales raisons incluent également:

• anomalies congénitales du système génito-urinaire;
• reflux vésico-urétéral et autres troubles de l'excrétion urinaire;
• diminution de l'immunité;
• violation du processus métabolique;
• violations de l'apport sanguin aux reins;
• infections des organes génitaux, qui, si elles sont incorrectes ou traitement intempestif se propager davantage ;
• invasions helminthiques;
• conséquences des opérations sur les organes du système urinaire.

La manifestation de la maladie est plus fréquente chez les filles en raison des caractéristiques structure anatomique: urètre plus court, sa localisation près de l'anus. Ainsi, l'infection par l'urètre pénètre immédiatement dans le système urinaire.

Selon les statistiques, les infections urinaires sont plus fréquentes chez les enfants de moins de 12 mois, mais les taux d'incidence sont différents et dépendent du sexe. Chez les patientes, les pathologies se fixent principalement vers l'âge de 3 à 4 ans.

Les garçons souffrent plus souvent de processus inflammatoires enfance. Cela est principalement dû à une mauvaise hygiène des organes génitaux externes ou à des pathologies congénitales.

Parmi les facteurs contribuant au développement de l'inflammation chez les bébés, il faut souligner :

• violations de l'écoulement normal de l'urine, à cause desquelles elle s'accumule dans les reins et contribue au développement de bactéries;
• uropathie obstructive;
• reflux vésico-urétéral;
• dépôts de calcifications dans les reins;
• dysfonctionnement de la vessie de nature neurogène (lorsque le processus de remplissage et de vidange est perturbé);
• mauvaise hygiène dans la période postopératoire.

Pour le développement d'une infection dans le système urinaire, la présence d'un seul facteur est suffisante. Cependant, comme le montre la pratique avec les infections urinaires, un enfant a souvent plusieurs causes à la fois.

Souvent, l'impulsion pour le développement de la microflore pathogène est une hypothermie sévère ou des maladies d'autres organes et systèmes (par exemple, dysbactériose, colite ou infections intestinales).

Chez les hommes, le phimosis peut en être la cause (dans ce cas, un fort rétrécissement est diagnostiqué prépuce), chez la femme - synéchie (fusion des lèvres). Seul un médecin expérimenté peut aider à déterminer la cause d'une infection urinaire.

Les symptômes

Les symptômes de l'infection des voies urinaires chez les enfants dépendent de la localisation de l'infection, de la forme et de la gravité de la maladie. Pour cette catégorie de patients maladies caractéristiques la cystite asymptomatique, la pyélonéphrite et la bactériurie sont envisagées.

Les symptômes chez les nouveau-nés sont les suivants :

• perte d'appétit;
• irritabilité sévère et larmoiement;
• régurgitation répétitive;
• troubles du tube digestif (diarrhée ou constipation);
• changement de couleur de peau, qui est un signe d'intoxication;
• perte de poids.

Caractéristiques de manifestation infection urinaire chez les enfants dépendent de leur âge et de leur sexe. Avec la bactériurie chez les filles, la couleur et l'odeur de l'urine changent. La cystite se caractérise par des symptômes tels que :

• miction en petites portions, accompagnée de douleurs et de brûlures intenses;
• douleur dans la zone au-dessus du pubis;
• un peu fièvre corps.

Chez les nourrissons, une manifestation infection les voies urinaires sont des mictions faibles et intermittentes. La maladie lui cause une gêne, il devient capricieux et irritable.

Dans la pyélonéphrite aiguë, la température corporelle de l'enfant augmente, des nausées ou des vomissements sont observés, la peau devient pâle, il mange et dort mal. Dans les cas graves, des signes de neurotoxicose et d'irritation des membranes du cerveau peuvent apparaître. Se pose également forte douleur dans lombaire qui augmente pendant la miction.

Souvent chez le nourrisson, ces pathologies sont confondues avec des troubles de l'intestin ou de l'estomac ; à un âge plus avancé, les premiers symptômes peuvent s'apparenter à des signes de grippe. Cela complique grandement le processus de traitement. En conséquence, les enfants se retrouvent à l'hôpital avec de graves complications.

Avec une rétention urinaire constante, le bébé peut présenter un gonflement important des membres. La pyélonéphrite se caractérise par une augmentation de la bilirubine dans le sang, cette maladie est donc souvent confondue avec la jaunisse dans les premiers stades.

Avec un traitement intempestif, le tissu rénal commence à être remplacé tissu conjonctif, l'organe diminue de taille, son fonctionnement est perturbé, ce qui conduit à une insuffisance rénale aiguë.

Diagnostique

Pour la mise en scène diagnostic précis L'enfant devra subir une série de tests obligatoires. Tout d'abord, il sera examiné par un pédiatre, un urologue, un néphrologue, une fille - une gynécologue. D'autres tests impliquent l'utilisation méthodes de laboratoire diagnostic d'infection urinaire :

• analyse d'urine générale;
• général et analyse biochimique du sang.
• avec la bactériurie, un test d'urine est nécessaire pour déterminer le type d'agents pathogènes - la bactériurie. Il est également possible de détecter une résistance à certains types médicaments antibactériens. Il faut se rappeler que microflore pathogène a tendance à se multiplier rapidement, donc diagnostic en temps opportun très important.
• lors de l'examen d'un patient, un test sanguin sérologique joue un rôle important. Il vous permet de déterminer le type d'agent pathogène par la présence d'anticorps.

De méthodes instrumentales les études sont confiées :

• examen échographique les reins, la vessie et l'urètre. Vous permet de déterminer la taille du corps, d'identifier les pathologies possibles;
• effectuer une cystographie mictionnelle et d'autres types de diagnostics radio-opaques (uniquement en cas de réinfection);
• la scintigraphie, qui permet d'évaluer l'état du parenchyme rénal ;
• méthodes endoscopiques (urétéroscopie, etc.);
• uroflowmetry ou cystometry pour aider à examiner l'urodynamique du patient.

Il est important de noter que examens endoscopiques prescrit uniquement pour les maladies infectieuses chroniques. Ils doivent être effectués pendant une période de rémission stable.

Traitement des infections des voies urinaires chez les enfants

Après avoir reçu les résultats diagnostics complexes les médecins décident d'un régime de traitement pour l'infection des voies urinaires d'un enfant. Cela peut inclure un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale. Tout d'abord, l'âge de l'enfant et la gravité de la maladie sont pris en compte.

Pour pharmacothérapie les infections des voies urinaires sont le plus souvent traitées avec des antibiotiques. Généralement, des antibiotiques sont prescrits un large éventail Actions. Pour les patients de moins de 3 ans, ils sont utilisés sous forme de sirop, à un âge plus avancé - principalement sous forme de comprimés.

Le médecin sélectionne la posologie en fonction du poids du bébé. La durée d'admission est en moyenne de 7 à 10 jours. Si nécessaire, le cours peut être prolongé jusqu'à 2 semaines. Il est très important de boire ces médicaments en entier afin de prévenir les rechutes et de tuer complètement la microflore pathogène.

En présence d'autres symptômes, il est possible d'utiliser des antipyrétiques et des uroseptiques. qui aident à expulser l'urine accumulée. Au cours de l'antibiothérapie, des probiotiques sont prescrits pour maintenir une microflore intestinale normale. Il est également recommandé de prendre des vitamines pour renforcer le système immunitaire.

Une condition préalable aux infections des voies urinaires est le bon régime d'alcool. Pour que les bactéries soient excrétées plus rapidement dans l'urine, l'enfant doit boire autant que possible. Dans le même temps, vous devez surveiller attentivement la quantité d'urine produite: si le volume est inférieur à 50 ml, un cathéter peut être nécessaire.

L'enfant peut également être traité avec remèdes populaires. Après la ventouse symptômes généraux montrant des bains chauds avec des décoctions plantes médicinales(millepertuis, camomille, etc.).

Il est impératif d'ajuster le régime alimentaire de l'enfant : exclure tout ce qui est épicé, frit, gras ou salé. Les produits laitiers sont recommandés pour normaliser la fonction intestinale.

Parmi les méthodes de physiothérapie, il faut distinguer l'électrophorèse, l'UHF, les applications de paraffine, etc. Le médecin traitant décide de l'opportunité d'utiliser de telles procédures.

Il est important de se rappeler qu'un traitement intempestif entraîne des complications telles que cystite chronique ou pyélonéphrite. Dans ce cas, l'enfant connaît des phases périodiques d'exacerbation, qui nécessitent également l'utilisation de médicaments antibactériens et d'uroseptiques.

Dans les cas graves, il est indiqué intervention chirurgicale. Le plus souvent, elle est réalisée en présence pathologies congénitales, qui provoquent le développement d'UTI. Chez les enfants, les opérations sont effectuées par laparoscopie.

C'est moins traumatisant, déjà le 3-4ème jour, le bébé est autorisé à rentrer à la maison. Pendant la période de rééducation, il est très important de s'assurer qu'aucune infection ne pénètre dans les plaies.

En général, au stade aigu maladie infectieuse grâce aux produits pharmaceutiques d'aujourd'hui, il peut être guéri à l'aide de médicaments. Pour sélectionner un médicament efficace, il est nécessaire de prendre en compte les résultats analyse bactériologique urine.

Comment prévenir la maladie

Avec un traitement intempestif ou incorrect, le patient développe une insuffisance rénale, une septicémie ou hypertension artérielle. Les rechutes sont très rares si un enfant qui a eu une infection urinaire consulte régulièrement un néphrologue ou un urologue dans une clinique pédiatrique.

La prévention est très importante pour réduire le risque d'infection. Les principales mesures sont :

• le respect des règles d'hygiène ;
• allaitement maternel(cela vous permet de fournir au corps du bébé tout substances essentielles et oligo-éléments)
• bonne utilisation des couches;
• réhabilitation rapide du processus inflammatoire;
• renforcement de l'immunité, durcissement régulier;
• éviter l'hypothermie sévère;
• porter des sous-vêtements uniquement à partir de tissus naturels;
• le choix de produits d'hygiène uniquement à acidité neutre.

Il est également recommandé de faire régulièrement des analyses d'urine et de sang afin de détecter rapidement l'inflammation. En observant toutes ces conditions simples, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer des infections des voies urinaires chez un enfant.

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Selon les statistiques, les infections des voies urinaires chez les enfants se classent au deuxième rang après les virales. maladies respiratoires. Ce problème est particulièrement pertinent chez les enfants de moins d'un an. En règle générale, il coule sans aucun brillant symptômes graves mais peut avoir des conséquences très graves.

Très souvent, les médecins ne détectent pas à temps les infections des voies urinaires chez les enfants, car elles peuvent se déguiser en nausées, douleurs abdominales, vomissements et même en signes d'infections respiratoires aiguës.

En raison des particularités du corps de l'enfant, il se propage assez rapidement et peut provoquer une inflammation des reins - pyélonéphrite. Et c'est dangereux par la possibilité de ne pas restaurer leurs fonctions dans le mode précédent après la maladie. De plus, si vous sautez l'inflammation du rein, ne l'éliminez pas à temps, il y aura une insuffisance rénale et, par conséquent, l'infériorité du corps, c'est-à-dire l'invalidité.

Causes de la maladie

La diversité de la flore microbienne responsable des infections urinaires chez l'enfant dépend du sexe et de l'âge de l'enfant, ainsi que de l'état de son système immunitaire. Parmi les pathogènes bactériens, les entérobactéries arrivent en tête, notamment Escherichia coli - dans près de 90% des cas, ainsi que d'autres microorganismes pathogènes.

L'incidence des infections système urinaire chez les enfants dépend du sexe et de l'âge de l'enfant. Plus souvent, cette pathologie survient chez les filles en raison de la structure anatomique des organes du système urinaire: proximité du vagin et des intestins, urètre plus court. Chez les filles, le pic d'incidence se produit à l'âge de 3-4 ans. Mais dans la petite enfance, les garçons sont plus susceptibles de tomber malades, surtout avant l'âge de 3 mois. Les causes des infections génito-urinaires chez les enfants dans ce cas sont généralement causées par des anomalies dans le développement des organes génitaux, ainsi que par l'utilisation de couches et une mauvaise hygiène.

L'infection peut se propager des manières suivantes:

1. à travers urètre dans la vessie et les reins;
2. des organes voisins par le système lymphatique ;
3. par le sang lorsqu'il est infecté.

Symptômes cliniques de la maladie

Les manifestations et les signes d'infection génito-urinaire chez les enfants de la maladie dépendent de l'âge de l'enfant. Après deux ans d'infection voies urinaires peut indiquer :

• miction douloureuse, sensation de brûlure et douleur;
• couleur sombre de l'urine, présence de sang dedans;
• envies fréquentes vider la vessie (dans ce cas, l'urine est excrétée en petites portions);
• douleur dans le bas-ventre, la région sus-pubienne, le dos et le bas du dos;
• température corporelle élevée (supérieure à 38 degrés).

Avant l'âge de deux ans, la présence d'une infection urinaire chez l'enfant se traduit par l'un des symptômes suivants :

1. état fébrile;
2. Vomissements et diarrhée;
3. Irritabilité, caprices et pleurs;
4. Changer la couleur de l'urine et son odeur forte et désagréable;
5. Blanchissement et faiblesse de la peau ;
6. Manque d'appétit et même refus de manger.

Diagnostic des infections urinaires

Si un enfant est soupçonné d'avoir cette maladie Vous devez consulter un médecin dans les prochains jours. Si vous tardez, il y a un risque d'inflammation des reins. Le fait de la présence de la maladie est confirmé par un test d'urine général. Si une infection est détectée dans l'urine chez les enfants, il est conseillé de faire une culture pour l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Cela est nécessaire pour un choix adéquat et correct de prescription d'un médicament antimicrobien.

Méthodes de diagnostic par imagerie

Ces méthodes comprennent les ultrasons et les rayons X, elles permettent au médecin de voir la structure du système urinaire et de ses organes, d'y détecter des défauts et des anomalies. Ces méthodes de diagnostic ne sont pas attribuées à tous les enfants, mais seulement à l'âge de 3 à 5 ans et en cas de réinfection. Les méthodes d'imagerie comprennent :

• Examen échographique des reins. Une méthode assez sûre pour un enfant qui, à l'aide de rayons ultrasonores, affiche l'état d'un organe sur un moniteur et permet de juger de sa structure.
• Radiographie. Aide à analyser l'état des organes dans cavité abdominale et derrière le péritoine. Avant la procédure, il est conseillé de donner à l'enfant un lavement nettoyant.
• Cystouréthrographie. Pour l'analyse, un agent de contraste est introduit dans la vessie à l'aide d'un cathéter, à travers lequel les rayons ne passent pas. La cystourétrographie permet de voir les contours de la vessie et de l'urètre. Cela prend deux photos. Un avec une vessie pleine. L'autre est directement pendant la miction. La première image vous permet de déterminer la présence de reflux passif et le second - reflux actif, c'est-à-dire le retour de l'urine dans l'uretère, ce qui ne devrait normalement pas être le cas. Avec cette procédure, la deuxième phase chez les enfants échoue souvent, mais même une image peut être très importante.

Si une pathologie suffisamment grave des voies urinaires est suspectée chez un enfant, une urographie intraveineuse peut être réalisée dans un hôpital. Un agent de contraste est injecté dans une veine, filtré par les reins, et l'ensemble du processus est enregistré par une série de radiographies. Cette méthode permet un examen très détaillé de la structure des voies urinaires et en partie des reins. Et pour afficher qualitativement la fonction des reins, il est nécessaire d'effectuer une scintigraphie. Dans ce cas, ce n'est pas un produit de contraste qui est injecté dans la veine, mais un isotope radioactif.

Une méthode plutôt douloureuse est la cystoscopie, qui n'est indiquée qu'en cas de lésion de la vessie, de présence de calculs, de tumeurs ou de détermination du volume de l'intervention chirurgicale.

Diagnostic différentiel

L'infection de la vessie chez l'enfant peut s'apparenter à d'autres maladies dont il faut la distinguer :

1. Vulvovaginite chez les filles. Avec cette maladie, on note également de la fièvre, des démangeaisons et des changements dans l'urine. Cependant, le processus inflammatoire qui l'accompagne n'affecte pas le tractus génito-urinaire, mais affecte le vestibule du vagin et le vagin.
2. Urétrite. Inflammation de l'urètre ou son irritation avec divers composants chimiques qui composent le savon, le shampoing, la lessive en poudre. Ne nécessite généralement pas traitement spécifique et disparaît tout seul après quelques jours.
3. Invasion de vers. L'infestation par les oxyures provoquera des démangeaisons, des irritations et des changements dans la composition de l'urine. Pour l'identifier, un grattage de la zone anale est effectué et il est conseillé de le répéter trois fois.
4. Balanite. Elle se manifeste par une inflammation du vestibule du vagin chez la fille et du prépuce chez le garçon. Le médecin déterminera les différences lors d'un examen visuel.
5. appendicite. La douleur aiguë dans le bas-ventre avec une inflammation de l'appendice peut également être confondue avec une inflammation des voies urinaires. C'est une autre raison de ne pas retarder une visite chez le médecin.

Classement des maladies

Chez les enfants, les infections des voies urinaires sont classées comme primaires ou récurrentes. Les récurrents sont divisés en groupes :

• Infection non résolue résultant de la sélection de doses non optimales d'antibiotiques, non-respect du schéma thérapeutique établi, syndrome de malsorption, agent pathogène résistant aux médicaments.
• Persistance de l'agent pathogène, qui nécessitera une intervention médicale ou chirurgicale, car un foyer persistant se forme dans les voies urinaires.
• Réinfection, dans laquelle chaque épisode est une nouvelle infection.

D'un point de vue clinique, l'infection urinaire chez les enfants est divisée en sévère et non sévère.

Traitement des infections urinaires

Toutes les mesures visant à traiter les infections génito-urinaires chez les enfants doivent être sélectionnées individuellement, en fonction de l'âge et uniquement par un médecin. Les enfants de moins de 2 ans, en règle générale, sont traités en hospitalisation, si nécessaire administration parentérale antibiotiques et thérapie de diffusion. Le repos au lit est nécessaire en cas de forte fièvre et de douleur.

Pour réduire la charge sur les tubules rénaux et les muqueuses, une alimentation fréquente de l'enfant est recommandée - 5 à 6 fois par jour. Si une fonction rénale altérée est détectée, une restriction hydrosodée est recommandée. En nutrition, la préférence est donnée aux protéines et nourriture végétale ainsi que des produits laitiers. De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les produits qui irritent la membrane muqueuse des voies urinaires: conserves, marinades, épices et fritures. Il est également souhaitable de limiter les produits avec excellent contenu acides : agrumes, tomates, grenades, kiwi, raisins, poivrons, légumes marinés et salés.

Lorsque le syndrome douloureux est éliminé, il est nécessaire de boire beaucoup de liquide pour prévenir l'irritation des muqueuses des voies urinaires due à l'exposition à l'urine, éliminer les micro-organismes et les déchets de toxines.

La principale méthode d'élimination de l'infection est considérée antimicrobiens. L'antibiotique et les doses optimales et adéquates sont sélectionnés en tenant compte du type d'agent pathogène et de sa sensibilité, ainsi que de l'âge de l'enfant. Ils doivent être néphrotoxiques, la durée d'administration est de 7 à 14 jours. Parfois, le traitement est complété par des uroantiseptiques et pour prévenir une violation microflore intestinale les probiotiques sont recommandés.

Prévention des infections urinaires chez les enfants

Les mesures préventives éviteront l'infection primaire et, dans certains cas, l'infection secondaire :

1. Il est conseillé de continuer à allaiter le plus longtemps possible, au moins 6-7 mois. Selon les médecins, cela protégera un enfant jusqu'à deux ans de l'apparition d'infections des voies urinaires.
2. Lors de l'introduction d'aliments complémentaires, donnez autant de légumes, de fruits et de grains entiers que possible, ce qui prévient la constipation.
3. Essayez de varier votre alimentation, introduisez des vitamines et des minéraux dans l'alimentation pour développement normal organes et systèmes.
4. Répondez en temps opportun aux manifestations de caprices et de larmes dans la petite enfance, car l'enfant ne peut pas parler de son état.
5. À tout âge, il est nécessaire de s'assurer qu'une quantité suffisante d'eau pénètre dans le corps de l'enfant, ce qui ne permettra pas de développer une congestion dans les reins.
6. Il est également très important de respecter les règles d'hygiène personnelle, en particulier pour les filles. Lors du bain, il est conseillé d'utiliser non pas du savon et du shampoing, mais des gels mous spéciaux. Il est nécessaire de se laver quotidiennement les parties génitales et aussi de changer régulièrement de sous-vêtements.
7. Si possible, essuyez soigneusement la région génitale, le périnée après avoir changé la couche.
8. En cas de fluctuations de température de la maladie, protégez l'enfant de l'hypothermie.
9. Dans les premiers mois de la vie, surveillez de près le développement de l'enfant. En cas de détection d'anomalies des organes génitaux ou de fonctionnement anormal des voies urinaires, consulter un médecin.

Si des cas d'infection ont déjà été observés, il est conseillé de prendre des remèdes à base de plantes pendant une longue période pour éviter les rechutes. Ce sont des préparations médicinales, qui comprennent des herbes aux effets anti-inflammatoires et diurétiques. Il est conseillé de les prendre sous la surveillance d'un médecin, car certains d'entre eux sont assez forts biologiquement. substances actives. Dans tous les cas, vous ne devez pas les prescrire vous-même à l'enfant.

Après le traitement, le médecin doit prescrire des tests de contrôle. Une antibiothérapie d'entretien peut être nécessaire dose optimale et selon un modèle spécifique.

Vidéo utile sur les infections urinaires

), une Vessie(réservoir temporaire d'urine), et urètre(tubes qui transportent l'urine hors de la vessie, également appelés urètre).

De haut en bas: reins, uretères, vessie, urètre (urètre).

Normalement, les micro-organismes ne se multiplient pas dans toutes ces structures, c'est-à-dire qu'il y a environnement stérile. Lorsque les bactéries pénètrent dans la vessie ou les reins, la maladie peut se développer. Un groupe de ces maladies est appelé infections des voies urinaires ou infections urinaires. En Russie, ces maladies sont connues sous le nom de pyélonéphrite, cystite, urétrite, etc.

Les infections rénales sont plus l'air lourd UTI, car en l'absence d'un traitement correct en temps opportun, cela peut entraîner des lésions du tissu rénal, qui, à leur tour, peuvent provoquer une insuffisance rénale accrue et chronique à un âge plus avancé.

Causes des infections urinaires

Chez les enfants en bonne santé (enfants sans maladies prédisposantes), dans la grande majorité des cas, les infections urinaires sont causées par coli(E.coli), celui que tout le monde a personnes en bonne santé dans les fèces. Ces bactéries peuvent se déplacer de l'anus vers l'urètre et la vessie (et parfois les reins), provoquant une infection.

Facteurs de risque d'infection urinaire

• Jeune âge : les garçons dans leur première année de vie et les filles dans leurs quatre premières années de vie ont un risque accru de développer une infection urinaire.
• (ceux qui ont subi une opération de circoncision) tomber malade moins souvent que les non circoncis, selon certaines données de 4 à 10 fois moins souvent. Cependant, la majorité des garçons non circoncis ne souffrent toujours pas d'infection urinaire.
• Disponibilité cathéter urinaire dans la vessie pendant longue période temps
• Malformations congénitales des voies urinaires
• Maladies entraînant une perturbation du bon fonctionnement de la vessie
• La présence d'un épisode d'UTI dans l'histoire - augmente considérablement les chances de développer un autre épisode à l'avenir.
• Toutes les causes entraînant une stagnation des urines : calculs rénaux, uropathie obstructive, reflux vésico-urétéral, synéchie obstruant l'évacuation des urines chez la fille, phimosis chez le garçon
• Antécédents familiaux d'infections urinaires récurrentes et chroniques

Symptômes d'infection urinaire

Les symptômes d'une infection urinaire dépendent de l'âge de l'enfant. Les enfants plus âgés (enfants de plus de deux ans) ont souvent :

Les jeunes enfants (moins de 2 ans) présentent le plus souvent un ou plusieurs des symptômes suivants :

Si vous pensez que votre enfant a une infection urinaire, vous devez emmener votre bébé chez le médecin dans les prochaines 24 heures. Le retard et l'initiation tardive du traitement peuvent augmenter le risque de lésions rénales.

Analyse générale des urines. Il s'agit d'une analyse nécessaire pour déterminer le fait même qu'un enfant a une infection urinaire. L'urine doit être recueillie dans un récipient stérile spécial.

Après avoir reçu l'urine, l'analyse est livrée au laboratoire. S'il y a des signes d'une infection urinaire dans l'analyse, doit être cultivé pour l'agent causal de l'infection urinaire avec la détermination de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. Dans les conditions de l'assurance maladie obligatoire, cela ne peut généralement se faire que moyennant des frais, et pour cette raison, de nombreux médecins, même dans un hôpital, ne proposent tout simplement pas cette analyse - par crainte de plaintes ou pour d'autres raisons. Je recommanderais aux parents qui se trouvent dans une telle situation d'inviter poliment le médecin à leur prescrire cette analyse, en les avertissant qu'ils la remettront eux-mêmes, moyennant de l'argent au centre médical. Le semis aide à déterminer l'agent pathogène, à déterminer quel antibiotique est le plus actif contre cet agent pathogène particulier qui a causé la maladie chez votre bébé. Le semis sera prêt au plus tôt - après 48 heures (parfois plus longtemps), donc immédiatement après le test, le médecin vous prescrira un antibiotique à large spectre, et après avoir reçu le semis, il pourra le modifier, en fonction du résultat.

IMPORTANT! Il est conseillé de faire une culture d'urine pour la flore uniquement AVANT de commencer l'antibiothérapie, sinon elle n'est pas informative.

IMPORTANT! Si plus d'un agent pathogène est trouvé dans la culture d'urine - le plus souvent - il s'agit simplement d'une violation des règles de collecte d'urine. Il n'y a presque aucun cas où une infection urinaire est causée par 2 agents pathogènes ou plus, en particulier chez un enfant auparavant en bonne santé.

Le diagnostic d'infection urinaire est considéré comme certain UNIQUEMENT si trois critères sont remplis :

• fièvre
• pyurie dans l'analyse générale de l'urine
• culture d'urine positive (dans les titres de diagnostic)

D'autres tactiques thérapeutiques se produisent selon l'algorithme suivant:

Méthodes d'examen par imagerie

Ceux-ci inclus radiologique et méthodes ultrasoniques , permettant au médecin de voir la structure des organes du système urinaire, de voir les défauts structurels et les anomalies. La présence de ces défauts peut provoquer des infections urinaires répétées, le médecin doit donc les identifier et décider s'ils doivent être corrigés. Les méthodes les plus couramment utilisées pour les infections urinaires sont les suivantes : procédure d'échographie reins (échographie), radiographie standard de l'abdomen et cystourétérographie. Méthodes de visualisation pas disponible pour tous les enfants- le plus souvent, ils ne sont nécessaires que chez les enfants de moins de 3 à 5 ans ou chez les enfants qui ont eu plus d'un épisode d'infection urinaire.

échographie rénale. Une méthode dans laquelle un capteur spécial émet une onde ultrasonique dans le corps de l'enfant et capture sa réflexion à partir de les organes internes, donnant une image très bizarre pour le patient, mais compréhensible pour le spécialiste, par laquelle on peut juger approximativement de la structure de l'organe. Le spécialiste appliquera un gel spécial sur la peau du dos de l'enfant et déplacera le capteur sur la peau. Le test est totalement indolore et ne prend pas plus de 30 minutes.

Radiographie simple. Une méthode très simple et très peu informative qui donne idée générale sur l'emplacement des organes dans la cavité abdominale et espace rétropéritonéal. Enfant (habituellement lavement nettoyant la veille) est placé devant l'écran de l'appareil à rayons X et une photo instantanée est prise.

Cystourétérographie. Examen aux rayons X, dans lequel un agent de contraste est introduit dans la vessie de l'enfant, à l'aide d'un cathéter, imperméable à radiographies. L'examen montre les contours de la vessie et de l'urètre. Le test se compose de deux parties : la première photo est prise avec la vessie remplie de produit de contraste, l'enfant retient l'urine ; la seconde - l'enfant urine directement sous l'appareil à rayons X et, à ce moment, une photo est prise. Le test montre également la présence de reflux passifs (1ère image) et actifs (2ème image) (reflux inverse d'urine dans les uretères, qui ne se produit normalement pas et contribue également au développement d'une infection urinaire). Il faut dire que la 2ème phase échoue souvent chez les enfants, surtout les plus jeunes, cependant, même l'identification des reflux passifs peut être très importante. L'étude est modérément douloureuse, la douleur et l'inconfort pouvant persister plusieurs jours après le test.

De plus, à l'hôpital, il est possible d'effectuer urographie intraveineuse(une méthode dans laquelle le contraste est injecté dans une veine, filtré par les reins, passe à travers les voies urinaires et tout cela est enregistré par une série d'images R) et / ou scintigraphie rénale(une méthode similaire à la précédente, seulement pas un agent de contraste aux rayons X est injecté dans la veine, mais un isotope radioactif à courte durée de vie). La 1ère méthode - montre en détail la structure des voies urinaires dès le début, et partiellement - la fonction des reins, la seconde - affiche qualitativement la fonction des reins. Tous les enfants n'auront pas besoin de ces méthodes, mais seulement ceux dont le médecin soupçonne une pathologie assez grave des voies urinaires.

Bien sûr, ce ne sont pas toutes les méthodes. Dans l'arsenal des médecins, il existe encore un certain nombre de tests d'imagerie et de tests d'urine et de sang qui vous permettent de déterminer plus objectivement et plus précisément le degré d'endommagement de la fonction rénale. Nous n'avons couvert que les plus basiques.

Séparément, il faut dire à propos de:

• Cystoscopie.Souvent, la méthode est incluse dans les normes de soins urologiques, mais elle est extrêmement douloureuse et ne fournit presque aucune information. Dans la très grande majorité des cas, il convient de refuser de la réaliser, et seule une suspicion de lésion de la vessie elle-même (tumeur, calcul, détermination du volume intervention chirurgicale et ainsi de suite) peut être une raison suffisante pour sa mise en œuvre.

• Analyse d'urine selon Nechiporenko. Analyse souvent assignée, chronophage et très peu informative. Non pratiqué dans les pays civilisés. Son essence réside dans un dénombrement clair des érythrocytes et des leucocytes dans 1 ml d'urine à l'aide d'un microscope. Le diagnostic d'UTI n'est pas posé sur sa base, et généralement seul un médecin (en raison des "normes" notoires, mais pas un enfant) doit le prescrire.

Diagnostic différentiel des infections urinaires

Les infections urinaires peuvent être confondues avec les maladies suivantes :

• Vulvovaginite. Les médecins appellent ce terme inflammation du vestibule et du vagin chez les filles. Elle peut s'accompagner de démangeaisons, de fièvre, de modifications de l'urine, mais les voies urinaires sont intactes.
• Urétrite. Inflammation ou irritation chimique de l'urètre (si savon, shampoing, gel douche, lessive...) Ne nécessite généralement pas de traitement et disparaît de lui-même en quelques heures ou quelques jours.
• Entérobiase Infection oxyures peut causer des démangeaisons, des irritations et des changements dans les analyses d'urine. Elle est détectée par simple grattage sur les oxyures de la région périanale, avec résultat négatif- l'analyse est effectuée trois fois.
• Balanite. L'inflammation du vestibule chez les filles et l'inflammation du prépuce chez les garçons (balanite et balanoposthite) peuvent imiter presque tous les symptômes d'une infection urinaire. Le médecin distinguera l'un de l'autre lors de l'examen de l'enfant.
• Appendicite. Une autre raison est de ne pas attendre trop longtemps pour voir un médecin. Des douleurs abdominales intenses et vagues sont une raison d'appeler le 03 dans tous les cas et à tout moment de la journée.
• Épididymite, orchite, prostatite. Inflammation de l'épididyme, du testicule lui-même et prostate- sont très rares. Cependant, ils peuvent également provoquer des symptômes similaires et le médecin doit en être conscient.
• Grossesse. N'oubliez pas cette condition chez les filles plus âgées. Soit dit en passant, dans certains pays occidentaux, toutes les filles de plus de 14 ans subissent un test de grossesse obligatoire lors de leur admission à l'hôpital.

Traitement des infections urinaires

Le pilier du traitement des infections urinaires est les antibiotiques. Le choix de l'antibiotique dépend de l'âge de l'enfant, du type d'agent pathogène détecté lors de la culture d'urine et de l'analyse de la sensibilité de cet agent pathogène aux antibiotiques. La plupart des bébés de plus de 2 mois n'ont pas besoin d'injections - les antibiotiques fonctionnent très bien dans les suspensions et les comprimés.

Si l'enfant a moins de deux mois, ou si l'enfant a des vomissements incontrôlables, ce qui rend impossible la prise de médicaments par la bouche - l'enfant doit être hospitalisé dans un hôpital où il est souhaitable d'installer un cathéter intraveineux et d'injecter un antibiotique dans une veine ( injections intramusculaires- c'est une douleur injustifiée et inutile, mais, malheureusement, ce sont eux qui sont le plus méthode fréquente administration d'un antibiotique à un enfant atteint d'une infection urinaire dans notre pays).

réponse au traitement. Votre enfant devrait se sentir au moins un peu mieux dans les 24 à 48 heures suivant le début des antibiotiques. Si l'enfant ne va pas mieux ou si son état s'aggrave, il doit être réexaminé par un médecin. La plupart des enfants qui ont une infection urinaire n'ont pas de séquelles futures. Il n'est pas nécessaire de répéter l'analyse d'urine à moins que l'enfant ne présente des symptômes d'infection urinaire récurrente.

Aucune « tisane pour les reins » et la phytothérapie en général ne sont inefficaces dans le traitement des infections urinaires. Le reste de la thérapie est symptomatique (antipyrétique, analgésique, etc.).

Prévention des infections urinaires

Tout d'abord, bien sûr, ce hygiène. Dans la grande majorité des cas, l'infection pénètre dans les voies urinaires chemin ascendant, c'est-à-dire jusqu'à l'urètre, la vessie, jusqu'aux reins. Par conséquent, une hygiène périnéale soignée, une toilette quotidienne (surtout pour les filles) et un changement quotidien de sous-vêtements sont à la base de la santé des voies urinaires.

Entre 8 et 30 % des enfants qui ont eu un épisode d'infection urinaire en auront une autre. Cela se produit généralement dans les six premiers mois après le premier épisode et est beaucoup plus fréquent chez les filles.

Il existe des preuves que le jus de canneberge, lorsqu'il est consommé régulièrement, peut prévenir les infections urinaires chez les femmes adultes, mais aucune étude de ce type n'a été menée chez les enfants. Mais, apparemment, il serait tout à fait raisonnable de donner 150 à 180 ml de jus de canneberge à 100% par jour aux enfants de 1 à 6 ans et aux enfants de plus de 6 ans - 2 à 4 portions de ce type par jour, par jour.

Antibiothérapie prophylactique. Si vous avez des infections urinaires fréquentes, votre médecin vous recommandera de prendre quotidiennement de faibles doses d'antibiotiques. Ce traitement dure généralement de 6 à 12 mois.

Quand demander de l'aide

Si votre enfant présente l'un des symptômes suivants - contactez votre médecin dès que possible.

La fièvre (supérieure à 38 °C) peut être le seul symptôme d'une infection des voies urinaires chez les nourrissons et les jeunes enfants. De plus, tous les enfants jeune âge qui développent de la fièvre et qui ont des antécédents d'infection urinaire doivent être vus par un médecin dans les prochaines 24 heures. Douleur ou brûlure en urinant, envie fréquente d'uriner, douleur à l'abdomen et au bas du dos - tout cela est une raison pour examiner un enfant avec un spécialiste.

L'article est basé sur les matériaux suivants.

Les infections des voies urinaires (IU) surviennent chez 18 enfants sur 1 000. Selon les statistiques, à l'âge de 7 ans, au moins une infection urinaire est diagnostiquée chez 9 % des filles et 2 % des garçons. Considérez les causes du développement, les symptômes, les caractéristiques du diagnostic et du traitement des infections des voies urinaires chez les enfants.

Les infections urinaires de l'enfant sont une maladie microbienne-inflammatoire du système urinaire sans préciser de localisation précise. Le diagnostic d'"infection des voies urinaires" est particulièrement compétent chez les nourrissons et les jeunes enfants en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'uretère (long et avec une lumière large, sujette aux plis) et avec des caractéristiques réactivité immunologique organisme, dont la conséquence est la facilité de propagation de l'infection.

Quels facteurs contribuent au développement d'une infection des voies urinaires chez un enfant: causes des infections urinaires

Les voies urinaires comprennent un complexe d'organes responsables de la formation et de l'excrétion de l'urine du corps. Ce sont les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Les causes des infections urinaires sont la croissance de bactéries dans n'importe quelle partie du système urinaire. L'infection des voies urinaires est une conséquence de la pénétration de l'agent pathogène avec le flux sanguin d'autres organes infectés ou d'une violation de l'écoulement de l'urine en raison de la localisation anormale ou de la structure pathologique des organes du système urinaire.

Dans l'enfance, le développement d'une infection urinaire peut :

• Mauvaise alimentation.
• Hypothermie.
• Maladies du tractus gastro-intestinal.
• Faiblesse du corps (chez les bébés prématurés).

Les principaux facteurs de survenue des infections urinaires sont :

• Problèmes d'urodynamique sous forme d'uropathie obstructive, de dysfonctionnement neurogène de la vessie, de présence de reflux vésico-urétéral.
• Écarts de change sous forme d'hyperuraturie, de néphrocalcinose, d'hyperoxalurie ou de lithiase urinaire.
• Opérations sur les voies urinaires.
• Changements vasculaires dans le tissu rénal (ischémie ou vasoconstriction).
• Caractéristiques individuelles de l'immunité patient (production insuffisante d'anticorps, diminution de la réponse immunitaire).
• Pathogenèse exprimée des micro-organismes .
• Troubles du côlon distal sous forme de constipation, déséquilibre de la microflore.
• Les causes des infections urinaires comprennent également facteur héréditaire .
• Non-respect des règles d'hygiène et mauvais lavage des enfants.

Comment l'infection des voies urinaires se manifeste chez les enfants de moins d'un an et plus: signes d'infection urinaire dans le tableau

Symptômes d'infection urinaire chez les enfants de moins d'un an et plus

Âge	Signes d'une infection urinaire
Jusqu'à un an	Sensations douloureuses au toucher du ventre et de la région lombaire, accompagnées d'anxiété, de pleurs. Diminution ou augmentation du volume d'urine. Urination fréquente. Jet d'urine faible et intermittent. Odeur d'urine atypique et désagréable. Changement de couleur (jaune saturé ou rose, rougeâtre) et turbidité. Il peut y avoir un gonflement. Diminution de l'appétit. Hausse de température. Indigestion, vomissements et/ou diarrhée.
Plus d'un an	Fièvre. Douleur dans le dos et l'abdomen. Phénomènes dysuriques (modifications du volume d'urine excrétée au cours de la journée, augmentation de la fréquence des mictions, discontinuité du flux, opacification de l'urine et modification de sa couleur). Augmentation de la sensation de soif.

Les symptômes de l'infection des voies urinaires ne sont pas spécifiques, par conséquent, pour un diagnostic et un rendez-vous précis thérapie efficace des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.

Candidat en sciences médicales UN M. Rivkin sur l'UTI :

Le terme UTI fait référence à la présence d'une infection dans voies urinaires(tubules, bassin, uretère, vessie, urètre). Le principal critère de diagnostic des infections urinaires est la présence d'une bactériurie, mais la détection d'une bactériurie n'indique pas toujours une inflammation, typique d'une bactériurie asymptomatique. La bactériurie peut être transitoire, lorsque la colonisation du microbe ne se produit pas, ce qui signifie que le processus inflammatoire ne se produit pas. La présence d'un processus inflammatoire est déterminée signes cliniques(intoxication, syndrome douloureux), indicateurs paracliniques - RSE accélérée, leucocytose avec neutrophilie, concentration accrue de protéines de phase aiguë (CRP).

Méthodes de diagnostic des infections urinaires chez l'enfant : quels tests, examens permettront d'identifier les infections urinaires ?

Un diagnostic précis est nécessaire pour éviter une antibiothérapie inutile. Comme les symptômes ne peuvent pas donner une image claire de la maladie, il est nécessaire de faire une analyse d'urine avec une étude bactériologique. La bactériurie doit être confirmée deux fois, donc si des bactéries sont présentes dans l'urine, un deuxième test est nécessaire. L'une des méthodes de diagnostic est l'analyse de l'urine pour les nitrites (les nitrates dans l'urine sont la norme et les nitrites sont le processus vital des micro-organismes).

Comment traiter une infection urinaire chez un enfant de moins d'un an et plus ? Table.

Après avoir posé un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement en tenant compte de la localisation de l'infection et du degré de dommage. Plus le traitement commence tôt, plus le risque de complications est faible. Les infections étant de nature bactérienne, le principal traitement est l'antibiothérapie. Tout traitement, y compris les infections des voies urinaires, doit être complet.

Principes de base pour le traitement des infections urinaires chez les enfants de moins d'un an et plus

Âge	Caractéristiques du traitement des infections urinaires
Jusqu'à un an	Des antibiotiques à large spectre sont prescrits, le plus souvent sous forme de suspensions. Si un administration par voie orale pas possible, il est recommandé administration intraveineuse antibiotiques. Le cours doit durer au moins 7 jours. Le traitement symptomatique consiste en la nomination de médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques (par exemple, l'ibufène), ainsi que de vit. E comme antioxydant. Physiothérapie de soutien après élimination Infection aiguë: électrophorèse, applications UHF, paraffine ou ozocérite, etc.
Plus d'un an	Nomination d'antibiotiques sensibles à l'agent pathogène pour une cure d'au moins 7 jours, traitement antitoxique, correction de l'urodynamique (si nécessaire), prophylaxie antimicrobienne en cas de récidive, augmentation de la réactivité immunologique globale du corps de l'enfant. Un régime qui exclut les aliments salés, épicés, frits et fumés est recommandé, et il est également nécessaire d'augmenter de moitié la quantité de liquide que vous buvez (eau, jus de cranberry, jus de cassis ou de poire, eau minérale non gazeuse, compote d'abricots secs...) pour éviter la rétention et la reproduction des bactéries dans le système urinaire.

À médecine moderne Les pénicillines, les céphalosporines, les carbopénèmes, les aminoglycosides et les uroantiseptiques protégés par des inhibiteurs sont utilisés pour traiter les infections urinaires. Le médicament nécessaire à un enfant atteint d'infection urinaire ne peut être prescrit que par un médecin, l'automédication est inacceptable.

Professeur N. A. Korovina sur le traitement de la cystite chez les enfants :

Le traitement de la cystite chez les enfants doit être complet et inclure des effets généraux et locaux. À cystite aiguë conseillé repos au lit. Le repos est nécessaire pour aider à réduire les phénomènes dysuriques et normaliser le fonctionnement de la vessie et du système urinaire dans son ensemble. Réchauffement général du patient et local traitements thermaux. Peut être appliqué sur la zone de la vessie chaleur sèche. Bains "assis" efficaces à une température de +37,5 ° C avec une solution d'herbes à effet antiseptique (camomille, millepertuis, sauge, écorce de chêne). Ne prenez en aucun cas des bains chauds, car la chaleur hautes températures peut provoquer une hyperémie supplémentaire avec une microcirculation altérée dans la vessie.

Les aliments ne doivent pas être irritants, il est conseillé d'exclure tous les plats piquants, épicés et les épices. Produits laitiers et végétaux, fruits riches en vitamines sont présentés. Il est conseillé d'utiliser dans l'alimentation des patients atteints de cystite des yaourts enrichis en lactobacilles, qui, en raison des propriétés d'adhésion à la membrane muqueuse du tractus urogénital, sont capables de prévenir la récurrence du processus microbien-inflammatoire dans les voies urinaires chez un enfant. Utilisation efficace des boissons aux fruits à base de canneberges, d'airelles.

Le régime de consommation d'alcool est déterminé par les besoins du patient. Cependant, dans les cystites aiguës, il vaut mieux recommander boisson abondante(50% supérieur au volume requis), qui augmente la diurèse, aide à éliminer les produits inflammatoires de la vessie. La quantité quotidienne de liquide est répartie uniformément tout au long de la journée. Une augmentation du régime de consommation d'alcool pour la cystite aiguë est mieux recommandée après le retrait syndrome douloureux. Montrant légèrement alcalin eau minérale, boissons aux fruits, compotes faiblement concentrées.

Prévention des infections urinaires chez l'enfant : comment prévenir la maladie ?

Si le système urinaire a une structure normale, les infections des voies urinaires peuvent être prévenues par :

• renforcer l'immunité;
• exclusion de l'hypothermie;
• hygiène (lavage régulier du périnée dans le sens des voies urinaires vers l'anus) ;
• changement rapide des couches et des sous-vêtements mouillés et souillés;
• respect du régime des eaux;
• Bonne nutrition;
• respect d'un régime spécial pour une mère qui allaite (un minimum de sucreries et une bonne nutrition).