Nouveaux antibiotiques à large spectre en urologie. Antimicrobiens à large spectre. Antimicrobiens en gynécologie. Aminoglycosides : antibiotiques indispensables

L'un des problèmes les plus importants de la thérapie antimicrobienne est l'utilisation irrationnelle de médicaments antibactériens, qui contribue à la propagation généralisée de la flore résistante aux médicaments.

De nouveaux mécanismes de résistance bactérienne et l'absence de résultats de l'utilisation de médicaments efficaces, oblige les pharmacologues à travailler constamment sur de nouveaux antibiotiques efficaces.

L'avantage d'utiliser une large gamme d'agents s'explique par le fait qu'ils peuvent être prescrits comme traitement de départ pour les infections par un agent pathogène non spécifié. Ceci est particulièrement important dans les maladies graves et compliquées, lorsque les jours ou même les heures sont comptés et que le médecin n'a pas la possibilité d'attendre les résultats des cultures pour l'agent pathogène et la sensibilité.

Une sélection d'antibiotiques par ordre alphabétique :

Zerbaxa®

est le nom commercial d'une combinaison de ceftolosan (5e génération) et de tazobactam (un inhibiteur de bêta-lactamase).

Il sera utilisé pour éradiquer les espèces très résistantes de Pseudomonas aeruginosa. Les études menées ont prouvé sa grande efficacité dans le traitement des inf compliquées sévères. voies urinaires et les infections intra-abdominales. Mer a bas niveaux toxicité par rapport aux polymyxines et . À flore mixte son association avec le métronidazole est possible.

Avikaz®

est une association (céphalosporine antipseudomonale de 3e génération) et d'avibactam (un inhibiteur de bêta-lactamase).

Il sera prescrit en l'absence d'alternative pour les infections intra-abdominales, ainsi que les inf. voies urinaires et les reins. Très efficace contre les pathogènes gram. Il va aussi bien avec le métronidazole. Des études ont confirmé sa grande efficacité contre les souches résistantes aux carbapénèmes et capables de produire des bêta-lactamases à spectre étendu.

Parmi les céphalosporines les plus récentes en Russie, Zefter ® a été enregistré

Wed est très efficace contre les résistants à la méthicilline Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa et pathogènes gram.

Peut être utilisé en monothérapie pour les pneumonies graves nosocomiales et nosocomiales. Zeftera ® est également utilisé pour les infections sévères. peau, y compris le pied diabétique.

Lipopeptides cycliques

Une nouvelle classe représentée par l'agent antimicrobien naturel Daptomycin ® (nom commercial - Cubicin ®).

La daptomycine ® est très efficace dans l'endocardite, la méningite, l'ostéomyélite, la septicémie staphylococcique et les infections compliquées de la peau et de la graisse sous-cutanée.

Actif contre les souches MSSA et MRSA. C'est-à-dire qu'il peut être utilisé dans les maladies causées par la flore polyrésistante gram + résistante à la méthicilline, à la vancomycine et aux préparations de linézolide.

Comprimés antibiotiques à large spectre

Lincosamides

Les nouveaux antibiotiques de la classe des lincosamides sont représentés par un dérivé chloré de la lincomycine - la clindamycine :

Dalacin C ® (en plus de l'oral, il a aussi forme d'injection Libération);
ClindaGeksal®.

Selon la concentration, ils peuvent agir à la fois bactériostatiquement et bactéricide. Le spectre d'activité comprend la plupart des pathogènes Gram+ et Gram-. Le médicament n'affecte pas les entérocoques, les bacilles hémolytiques, les légionelles et les mycoplasmes.

macrolides

Il existe maintenant 3 générations d'antibiotiques de la classe des macrolides. Parmi les représentants du tiers, appliquez:

Josamycine (Vilprafen®);
Midécamycine (Macropen ®);
Spiramycine (Rovamycin®).

Malgré le fait que l'Azithromycine®, un antibiotique à large spectre prescrit en cures courtes (3 comprimés), ne peut être qualifié de représentant de la nouvelle génération, son efficacité lui permet tout de même de figurer sur la liste des antimicrobiens les plus consommés.

Les représentants de la classe obtenus à la suite d'une modification de la molécule de marolide sont:

les kétolides;
streptogramines.

Le groupe des kétolides est représenté par la télithromycine (nom commercial Ketek ®). La flore sensible est proche des macrolides classiques, cependant le milieu est plus actif vis-à-vis des cocci insensibles aux lincosamines et streptogramines. Utilisé pour les infections respiratoires.

Les streptogramines sont actives dans les maladies causées par les staphylocoques et les streptocoques, Haemophilus influenzae, les staphylocoques résistants à la méthicilline et les entérocoques résistants à la vancomycine. Se manifestent aux pneumonies extérieures et nosocomiales, ainsi qu'inf. peau et graisse sous-cutanée associées à des bactéries Gram+ multirésistantes.

Membres de la classe :

Quinupristin® + Dalfopristin® (association de deux streptogramines) ;
La Pristinamycine ® (Piostacin ®) est un agent antistaphylococcique.

Le plus récent macrolide, la solithromycine ® (Cempra ® ), prétendument efficace dans le traitement de la pneumonie communautaire, n'a pas encore été enregistré.

Si la FDA approuve sa libération, il pourra donner naissance à une nouvelle quatrième génération de macrolides.

Les meilleurs antibiotiques à large spectre pour le traitement empirique de maladies potentiellement mortelles avec un agent causal non spécifié.

Carbapénèmes

Ils n'ont qu'une forme d'injection de libération. Inclus dans le groupe des bêta-lactamines, ont des similitudes structurelles avec les pénicillines et les céphalosporines, mais diffèrent haut niveau résistance à l'action de la bêta-lactamase à spectre étendu et haute efficacité contre Pseudomonas aeruginosa, anaérobies non sporulés et bactéries résistantes aux représentants des troisième et quatrième générations de céphalosporines.

Ce sont des médicaments puissants qui appartiennent au groupe de réserve et qui sont prescrits pour les infections nosocomiales graves. En tant que traitement empirique de première intention, ils ne peuvent être prescrits que pour des maladies potentiellement mortelles, avec un agent pathogène non spécifié.

Cependant, ils ne sont pas efficaces contre :

SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline);
Stenotrophomonas maltophilia (bactérie gram-négative non fermentative responsable d'infections nosocomiales) ;
Burkholderia cepacia (agents pathogènes opportunistes responsables d'infections extra-hospitalières et nosocomiales graves).

Les antibiotiques à large spectre les plus puissants du groupe des carbapénèmes sont Ertapenem ® et Doripenem ® .

Antibiotiques à large spectre en ampoules (injections)

Invanz® (Ertapenem-Eleas®)

L'ingrédient actif est l'Ertapenem®. La zone d'influence antimicrobienne comprend les aérobies gram + et les anaérobies gram facultatifs.

Il est résistant aux pénicillinases, aux céphalosporinases et aux bêta-lactamases à spectre étendu. Très actif contre les staphylo- (y compris les souches productrices de pénicillinase) et les streptocoques, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, etc.

Il peut être considéré comme un remède universel contre les souches résistantes aux pénicillines, aux céphalosporines, aux aminoglycosides. Le mécanisme de l'effet bactéricide est dû à sa capacité à se lier aux protéines de liaison à la pénicilline et à inhiber de manière irréversible la synthèse de la paroi cellulaire des agents pathogènes.

Les concentrations plasmatiques Cmax sont observées 50 minutes après la fin de la perfusion, avec une administration / m - après 1,5 à 2 heures.

La demi-vie est d'environ 4 heures. Chez les patients avec insuffisance rénale s'allonge presque deux fois. Il est excrété principalement dans l'urine, jusqu'à dix pour cent est excrété dans les fèces.

L'ajustement posologique est effectué en cas d'insuffisance rénale. insuffisance hépatique et l'âge des personnes âgées ne nécessite pas de changements dans les dosages recommandés.

Utilisé pour sévère

pyélonéphrite et inf. voies urinaires;
infecter. maladies du petit bassin, endométrite, inf-yah postopératoire et avortements septiques;
lésions bactériennes de la peau et des tissus mous, y compris le pied diabétique ;
pneumonie;
septicémie;
infections abdominales.

Invanz est contre-indiqué :

avec intolérance aux bêta-lactamines;
jusqu'à dix-huit ans;
avec diarrhée;
pendant l'allaitement.

L'administration intramusculaire de lidocaïne est interdite chez les patients présentant une hypersensibilité aux anesthésiques amides, réduit pression artérielle et conduction intracardiaque altérée.

Lors de l'utilisation d'Invanz ®, il est nécessaire de prendre en compte le risque de développer une colite pseudomembraneuse sévère. Par conséquent, en cas de diarrhée, le médicament est immédiatement annulé.

La sécurité d'utilisation pendant la grossesse n'a pas été étudiée, par conséquent, la nomination de femmes enceintes n'est autorisée qu'en dernier recours, en l'absence d'alternative sûre.

Il n'y a pas non plus d'études adéquates sur l'utilisation sûre des enfants, donc l'utilisation de moins de 18 ans est possible strictement pour des raisons de santé, en l'absence de médicaments alternatifs. Il s'utilise en cure minimale jusqu'à stabilisation de l'état, à la posologie de 15 mg/kg par jour, répartis en deux injections (jusqu'à 12 ans) et 1 gramme une fois par jour pour les enfants de plus de 12 ans.

Les effets secondaires d'Ertapenem® peuvent survenir :

diarrhée associée aux antibiotiques et colite pseudomembraneuse;
phlébite post-perfusion;
troubles dyspeptiques;
réactions allergiques (anaphylactiques);
hypotension artérielle;
dysbactériose et candidose;
changement de goût;
augmentation des transaminases hépatiques ;
hyperglycémie;
thrombocytopénie, neutropénie, anémie, monocytose;
érythrocyturie, bactériurie.

Posologies d'Invanza®

À perfusion intraveineuse dilué avec une solution saline à 0,9%, le temps d'administration minimum est d'une demi-heure. Pour injections intramusculaires utiliser 1-2% de lidocaïne ® .

Il est administré une fois par jour à la dose de 1 gramme. La durée du traitement varie de trois à 14 jours et dépend de la gravité du processus inflammatoire et de sa localisation. Lorsque l'état se stabilise, un transfert vers des antibiotiques en comprimés est indiqué.

Doriprex® (Doribax®)

La substance active est Doripenem ® . C'est un médicament antimicrobien synthétique à activité bactéricide.

Il est structurellement similaire aux autres bêta-lactamines. Le mécanisme d'activité est dû à l'inactivation des protéines de liaison à la pénicilline et à l'inhibition de la synthèse des composants de la paroi cellulaire. Efficace contre les aérobies gram + et gram - anaérobies.

Résistant à l'action des bêta-lactamases et des pénicillinases, faiblement résistant à l'hydrolyse par les bêta-lactamases à spectre étendu. La résistance de certaines souches est due à l'inactivation enzymatique du Doripenem et à une diminution de la perméabilité de la paroi bactérienne.

Enterococcus facium, Legionella, les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants au médicament. La résistance acquise peut être développée par Acinetobacter et Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem est prescrit pour :

pneumonie nosocomiale;
infections intra-abdominales graves;
inf compliqué. système urinaire;
pyélonéphrite, avec une évolution compliquée et une bactériémie.

Contre-indiqué :

les enfants de moins de dix-huit ans ;
avec une hypersensibilité aux bêta-lactamines;
avec diarrhée et colite;
allaitement maternel.

Les femmes enceintes sont prescrites avec prudence, selon les indications vitales en l'absence d'alternative.

Des effets secondaires peuvent apparaître :

mal de tête;
vomissements, nausées;
phlébite au site d'injection;
augmentation des transaminases hépatiques ;
colite et diarrhée;
choc anaphylactique, démangeaisons, éruption cutanée, nécrolyse épidermique toxique ;
dysbactériose, infection fongique de la muqueuse cavité buccale et vagin ;
neutropénie et thrombocytopénie.

Posologies et durée de traitement avec Doriprex ®

Doripenem est appliqué à cinq cents milligrammes toutes les huit heures. La durée de la perfusion doit être d'au moins une heure. En cas de pneumonie nosocomiale, il est possible d'augmenter la dose à 1000 mg. Doriprex ® est injecté à 0,9% sérum physiologique ou 5% de glucose.

La durée du traitement varie de cinq à 14 jours et dépend de la gravité de la maladie et de la localisation du foyer bactérien.

Lorsque l'état du patient se stabilise, une transition vers la prise de comprimés médicaments antibactériens. Un ajustement posologique est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. L'insuffisance hépatique et l'âge avancé ne sont pas des indications de réduction de dose.

Antibiotiques à large spectre bon marché

Cepim®

Le médicament russe, produit par la campagne Sintez AKOMP ®, coûtera à l'acheteur environ 120 roubles par bouteille. C'est assez analogique bon marché Maksipima ® , fabriqué aux États-Unis (400 roubles par bouteille de 1 gramme).

La substance active est le céfépime®. Il appartient aux céphalosporines de 4ème génération. et a une large activité bactéricide. Le mécanisme d'influence sur les agents pathogènes est dû à une violation des processus de synthèse des composants de la paroi microbienne.

Cefepime ® est efficace contre les pathogènes gram- et gram+ résistants aux préparations d'aminoglycosides et aux céphalosporines de troisième génération. Parmi les staphylocoques, seuls les types sensibles à la méthicilline sont sensibles, les autres souches sont résistantes à son action. De plus, wed-in ne fonctionne pas sur les entérocoques et les clostridies.

Le médicament est résistant aux bêta-lactamases bactériennes.

Capable de créer des concentrations élevées dans :

sécrétions bronchiques et crachats;
la bile et les parois de la vésicule biliaire ;
appendice et liquide péritonéal ;
prostate.

Le médicament a une biodisponibilité et une absorption élevées. La demi-vie est d'environ deux heures. L'adaptation de la dose est effectuée uniquement chez les patients insuffisants rénaux.

La liste des indications pour la nomination de Tsepim sont:

pneumonie modérée à sévère;
fièvre fébrile;
infections compliquées des voies urinaires;
lourd pyélonéphrite;
inf intra-abdominale. avec complications (associé à des dérivés de 5-nitroimidazal - métronidazole);
infecter. peau et de la graisse sous-cutanée causée par des staphylocoques et des streptocoques sensibles aux médicaments ;
méningite;
état septique.

En outre, il peut être prescrit pour la prévention des fosses septiques complications postopératoires.

Tsepim ® peut être utilisé pour le traitement empirique de maladies causées par un agent pathogène non spécifié. Il est également prescrit pour les infections mixtes (flore anaérobie-aérobie) en association avec des médicaments antianaérobies.

Cefépime® est contre-indiqué :

les personnes intolérantes aux bêta-lactamines et à la L-arginine ;
enfants jusqu'à deux mois de vie (par voie intraveineuse);
patients de moins de 12 ans (par voie intramusculaire).

Méfiez-vous nommer les patients atteints de colite pseudomembraneuse dans l'histoire, la colite ulcéreuse, l'insuffisance rénale, les femmes enceintes et allaitantes.

Effets secondaires possibles sous forme de :

phlébite au site d'injection;
troubles dyspeptiques;
anxiété, maux de tête;
thrombocytopénie, leucopénie, neutropénie;
ictère, augmentation des transaminases hépatiques ;
allergies;
tremblements et convulsions;
candidose et dysbactériose.

Doses du médicament

La posologie, la voie d'administration et la durée du traitement dépendent de la gravité de la maladie, de la localisation du foyer bactérien et de l'état de la fonction rénale.

En règle générale, un à deux grammes de médicament sont administrés par voie intraveineuse, toutes les 12 heures. Avec inf. voies urinaires injection intramusculaire possible.

Avec la fièvre fébrile, 2 grammes sont prescrits toutes les huit heures. Il est appliqué de sept à 10 jours. Avec infection. avec un parcours sévère, il est possible d'allonger le parcours.

Les bébés de plus de deux mois se voient prescrire 50 mg / kg deux fois par jour. Avec neutropénie - trois fois par jour.

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Les médicaments sont utilisés pour traiter diverses maladies. Et aussi pour leur prévention. Les médicaments sont obtenus à partir de matières végétales, de minéraux, substances chimiques etc. Potions, poudres, comprimés, gélules sont prescrits à une dose strictement définie. Cet article se concentrera sur les antimicrobiens.

Que sont les antimicrobiens ?

L'histoire des antimicrobiens commence avec la découverte de la pénicilline. Il combat avec succès les bactéries. Sur cette base, les scientifiques ont commencé à fabriquer des médicaments antimicrobiens à partir de composés naturels ou synthétiques. Ces médicaments sont inclus dans le groupe des "antibiotiques". Un agent antimicrobien, contrairement à d'autres, tue les micro-organismes plus rapidement et plus efficacement. Ils sont utilisés contre divers champignons, staphylocoques, etc.

Antimicrobiens- le plus grand groupe de médicaments. Malgré les différents structure chimique et mécanisme d'action, ils partagent un certain nombre de propriétés spécifiques en commun. Détruisez les "parasites" dans les cellules, pas dans les tissus. L'activité des antibiotiques diminue avec le temps, car les microbes commencent à former une dépendance.

Types d'antimicrobiens

Antimicrobien médicaments sont divisés en trois groupes. Le premier est naturel (herbes, miel, etc.).

Le second est semi-synthétique. Ils sont divisés en trois types :

Pénicillines antistaphylococciques (oxacillines). Ils ont le même spectre antimicrobien, comme la pénicilline, mais seulement avec moins d'activité. Utilisé pour les adultes et les enfants.
Médicaments à large spectre. Ceux-ci incluent "Ampicilline", qui affecte (Salmonella, etc.). Il est moins actif contre les streptocoques. Aucun effet sur certaines autres bactéries (Klebsiella, etc.). "Amoxicilline" appartient également à la deuxième espèce. C'est le premier antibiotique oral au monde. Ces deux médicaments peuvent être prescrits aux adultes et aux enfants.
Pénicillines antipseudomonales. Ils ont deux sous-espèces - carboxy- et uréidopénicillines.

Le troisième concerne les agents antimicrobiens synthétiques. Il s'agit d'un vaste groupe de médicaments.

Sulfamides. Les médicaments de ce groupe sont prescrits en cas d'intolérance aux antibiotiques ou si la microflore n'y répond pas. Par action, ils sont plus actifs que les préparations de sulfamides. Ceux-ci inclus:

"Streptocide".
Norsulfazol.
"Sulfadimézine".
"Urosulfan".
"Ftalazol".
"Sulfadiméthoxine".
"Bactrim".

dérivés de quinolones. La plupart des médicaments de ce groupe sont utilisés pour les infections système génito-urinaire, entérocolite, cholécystite, etc., de nouveaux dérivés de la quinolone sont de plus en plus utilisés depuis peu :

"Ciprofloxacine".
Norfloxacine.
"Péfloxacine".
"Loméfloxacine".
Moxifloxacine.
Ofloxacine.

Ce sont des médicaments antimicrobiens hautement actifs avec un large spectre d'action. Ils sont moins actifs contre les bactéries Gram-positives. Un agent antimicrobien est prescrit pour les infections des voies respiratoires et urinaires, du tractus gastro-intestinal.

Les agents antimicrobiens ont deux types (par effet):

"Cidal" (bactérie-, champignon-, viri- ou protosie-). Dans ce cas, la mort de l'agent infectieux se produit.
"Statique" (avec les mêmes préfixes). Dans ce cas, seule la reproduction de l'agent pathogène est suspendue ou arrêtée.

En cas d'immunité altérée, des médicaments «cidiques» sont prescrits. De plus, les antibiotiques doivent être changés périodiquement ou utilisés avec d'autres médicaments.

Les antimicrobiens peuvent avoir un spectre d'action étroit ou large. La plupart des infections sont causées par un seul agent pathogène. Dans ce cas, la "largeur" du médicament sera non seulement moins efficace, mais également nocive pour microflore bénéfique organisme. Par conséquent, les médecins prescrivent des antibiotiques à spectre d'action "étroit".

Antimicrobiens

Les agents anti-inflammatoires et antimicrobiens sont divisés en trois groupes. Le principal est les antibiotiques. Ils sont divisés en 11 types principaux :

Bêta-lactame. Ils ont trois groupes : A (pénicillines), B (céphalosporines) et C (carbapénèmes). large spectre d'activité avec effet bactériostatique. Ils bloquent la protéine des microbes, affaiblissent leur protection.
Tétracyclines. Bactériostatique, l'action principale est l'inhibition de la synthèse protéique des microbes. Ils peuvent se présenter sous forme de comprimés, de pommades ("Oletetrin", ou de gélules ("Doxycycline").
Macrolides. Violer l'intégrité de la membrane en se liant aux graisses.
Aminoglycosides. Ont action bactéricide en violation de la synthèse des protéines.
Fluoroquinolones. Ils ont un effet bactéricide, bloquent les enzymes bactériennes. Ils perturbent la synthèse de l'ADN microbien.
Lincosamides. Bactériostatiques qui lient les composants de la membrane microbienne.
"Chloramphénicol". Sinon - "Levomitsetin". Il a une forte toxicité contre moelle osseuse et du sang. Par conséquent, il est utilisé principalement localement (sous forme de pommade).
"Polymyxine" (M et B). Ils agissent sélectivement, dans la flore gram-négative.
Antituberculeux. Ils sont principalement utilisés contre les mycobactéries, mais sont également efficaces pour un large éventail. Mais seule la tuberculose est traitée avec ces médicaments, car ils sont considérés comme de réserve (Rifampicine, Isoniazide).
Sulfamides. Ont beaucoup Effets secondaires, ils ne sont donc pratiquement pas utilisés aujourd'hui.
Nitrofuranes. Bactériostatiques, mais à des concentrations élevées - bactéricides. Ils sont principalement utilisés pour les infections : intestinales ("Furazolidone", "Nifuroxazid", "Enterofuril") et urinaires ("Furamag", "Furadonin").

Le deuxième groupe est celui des bactériophages. Ils sont prescrits sous forme de solutions pour administration locale ou orale (rinçage, lavage, lotion). Application agents antimicrobiens de ce groupe sont également utilisés en cas de dysbactériose ou de réaction allergique aux antibiotiques.

Le troisième groupe est celui des antiseptiques. Ils sont utilisés pour la désinfection (traitement des plaies, de la cavité buccale et de la peau).

meilleur médicament antimicrobien

Le "sulfaméthoxazole" est le meilleur agent antimicrobien. Possède un large spectre d'action. Le sulfaméthoxazole est actif contre de nombreux micro-organismes. Il bloque le métabolisme des bactéries et empêche leur reproduction et leur croissance. Le sulfaméthoxazole est un médicament antimicrobien combiné. Il est destiné à traiter :

infections urinaires (cystite, urétrite, prostatite, pyélite, pyélonéphrite, gonorrhée et un certain nombre d'autres maladies);
bronchite aiguë et chronique;
voies respiratoires;
infections gastro-intestinales (diarrhée, choléra, paratyphoïde, shigellose, la fièvre typhoïde, cholécystite, gastro-entérite, cholangite) ;
Organes ORL ;
pneumonie;
acné
visages;
furonculose;
infections des plaies;
abcès des tissus mous;
otite;
laryngite;
méningite;
paludisme;
brucellose;
sinusite;
abcès cérébraux;
ostéomyélite;
septicémie;
toxoplasmose;
blastomycose sud-américaine;
et un certain nombre d'autres maladies.

L'utilisation du "Sulfaméthoxazole" est extensive, mais une consultation médicale est nécessaire, comme tous les médicaments, il présente un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Il est nécessaire de contrôler sa concentration dans le plasma sanguin.

Antimicrobiens pour enfants

Un agent antimicrobien pour les enfants est sélectionné avec beaucoup de soin, en fonction de la maladie. Pas tout préparations médicales approuvé pour le traitement des enfants.

Le groupe des antimicrobiens contient deux types de médicaments :

Nitrofurane ("Furazolidone", "Furaciline", "Furadonine"). Ils suppriment bien les microbes (streptocoques, staphylocoques, etc.) et activent le système immunitaire. Utilisé pour traiter les infections urinaires et intestinales. Bon pour les enfants avec réactions allergiques. En même temps que les médicaments, des acides ascorbiques et autres sont prescrits.
Oxyquinolines ("Intestopan", "Negram", "Enteroseptol", "Nitroxoline"). Ces médicaments détruisent les microbes, supprimant leur activité vitale (agents responsables de la colite, de la dysenterie, de la typhoïde, etc.). Ils sont utilisés pour les maladies des intestins. "Nitroxoline" - pour les infections des voies urinaires.

Un certain nombre d'autres médicaments anti-inflammatoires sont également utilisés. Mais leur choix dépend de la maladie de l'enfant. Le plus souvent appliqué groupe pénicilline. Par exemple, avec la pharyngite et certaines autres infections causées par le streptocoque "A", les pénicillines "G" et "V" sont également utilisées.

Des préparations naturelles sont prescrites pour la syphilis, le méningocoque, la listériose, l'infection néonatale (causée par le streptocoque "B"). Dans tous les cas, le traitement est prescrit individuellement, en tenant compte de la tolérance des médicaments.

Anti-inflammatoires pour enfants

En pédiatrie, on distingue 3 grands groupes d'anti-inflammatoires :

Antigrippal ("Oxolin", "Algirem"). "Remantadin" ne laisse pas le virus pénétrer dans les cellules. Mais celui qui est déjà dans le corps ne peut pas être affecté. Par conséquent, le médicament doit être pris dans les premières heures de la maladie. Il est également utilisé pour prévenir l'encéphalite (après une piqûre de tique).
Antiherpétique ("Zovirax", "Acyclovir").
Large spectre d'action ("Gamma globuline"). Le dibazol stimule le système immunitaire, mais lentement. Par conséquent, il est principalement utilisé pour la prévention de la grippe. "L'interféron" est une substance endogène qui est également produite dans le corps. Il active la protéine antivirale. En conséquence, la résistance du corps aux virus augmente. "L'interféron" prévient de nombreuses maladies infectieuses et leurs complications.

Remèdes naturels antimicrobiens et anti-inflammatoires

Les comprimés, solutions, poudres ne sont pas toujours utilisés immédiatement. S'il est possible d'utiliser un agent antimicrobien fourni par la nature, il n'est parfois même pas nécessaire de prescrire des médicaments. En outre, de nombreuses herbes, infusions et décoctions peuvent être supprimées processus inflammatoires. Faire défiler:

préparations à base de calamus, romarin sauvage, aulne, bourgeons de pin;
extraits aqueux d'écorce de chêne;
infusions d'origan;
Hypericum perforatum;
hysope officinalis;
burnet de drogue;
serpent montagnard;
fruits de genévrier;
thym commun;
Ail;
feuilles de sauge.

Puis-je me soigner moi-même avec des antimicrobiens ?

Il est interdit d'utiliser des médicaments antimicrobiens pour l'automédication sans prescription médicale. Le mauvais choix de médicament peut entraîner des allergies ou une augmentation de la population de microbes qui seront insensibles au médicament. Une dysbactériose peut survenir. Les microbes survivants peuvent donner lieu à infection chronique, et le résultat de ceci est l'émergence de maladies immunitaires.

Souvent, dès que nous remarquons une toux ou une légère augmentation de la température, nous commençons à tout étudier. pilules possibles et médicaments. Sans aucun doute, la connaissance des bons médicaments sera toujours utile. Par conséquent, rechercher des informations à leur sujet sur Internet est un passe-temps très utile. Cependant, toute maladie doit être traitée avec soin, après avoir tout étudié à fond et, bien sûr, en consultant un médecin. Surtout quand il s'agit d'antibiotiques.

Les antibiotiques sont puissants et outil efficace de nombreuses maladies. Ces substances antibactériennes sont synthétiques, semi-synthétiques ou origine naturelle peut arrêter rapidement la croissance de micro-organismes nuisibles ou les détruire complètement.

Surtout souvent, ils sont utilisés dans le traitement de maladies courantes telles que:

angine;
bronchite;
sinusite;
infections intestinales;
otite;
pneumonie.

En outre, les antibiotiques sont utilisés dans un certain nombre d'autres cas, ce qui en fait l'un des types de médicaments les plus populaires. Cependant, pas tous et pas toujours traités avec ces substances. Par exemple, la plupart des antibiotiques sont généralement inutiles dans le traitement des maladies virales. Contre les virus, seules les tétracyclines et certains autres groupes sont principalement utilisés.

De plus, malgré leur utilisation généralisée, les antibiotiques ne sont en aucun cas inoffensifs. Certains d'entre eux à utilisation à long terme peut provoquer une dysbiose et éruptions cutanées. De plus, les médicaments antibactériens ont souvent des effets secondaires, et quand mauvaise réception peut grandement affaiblir le corps et faire Bactéries nocives résistant au traitement.

Par conséquent, pour examen, nous avons compilé une note les meilleurs antibiotiques contre des maladies spécifiques, en particulier l'amygdalite, la toux et quelques autres. Lors du choix des fonds, nous avons été guidés par les recommandations de spécialistes, les avis des patients et une description de l'action pharmacologique des médicaments. Cependant, les antibiotiques doivent être pris strictement selon la prescription du médecin!

Il y a des contre-indications. Consultez votre médecin.

Les meilleurs antibiotiques pour le mal de gorge, la bronchite et la toux

La plupart des antibiotiques sont conçus pour combattre plusieurs maladies à la fois. différents types microbes et ont un spectre d'action assez large. Cependant, seuls quelques-uns d'entre eux sont réellement efficaces contre la toux et les infections des voies respiratoires.

3 Azithromycine

Meilleur prix
Pays Russie
Prix moyen : 160 roubles.
Note (2018) : 4,0

Ouvre le classement des meilleurs antibiotiques contre le rhume budget drogue domestique large spectre d'activité. Malgré son faible prix, il résiste bien à diverses infections respiratoires, notamment la bronchite, la laryngite et la pneumonie. C'est donc l'un des antibiotiques les plus prescrits.

Cependant, il a été empêché d'obtenir une place plus élevée dans le classement. un grand nombre de effets secondaires et contre-indications, hélas, caractéristiques de la plupart de ces médicaments. De plus, il est déconseillé aux enfants de moins de 16 ans, ainsi qu'aux adultes souffrant d'arythmie, d'insuffisance rénale ou hépatique.

2 macromousse

Les meilleurs comprimés antibiotiques
Pays : Slovénie
Prix moyen : 262 roubles.
Note (2018) : 4,4

Les comprimés slovènes enrobés sont un bon remèdeà partir de micro-organismes intracellulaires pathogènes. Cet antibiotique est utilisé principalement pour la bronchite, la stomatite, la pneumonie et d'autres infections causées par certains agents pathogènes. En outre, le médicament peut être pris pour le traitement et la prévention de la coqueluche et de la diphtérie.

Les avantages de cet antibiotique sont son efficacité, peu de contre-indications et des effets secondaires minimes. De plus, il est assez facile à prendre. Habituellement, il est prescrit 3 fois par jour, un comprimé avant les repas.

La forme standard de libération de l'antibiotique est de 16 comprimés. Cependant, le médicament se trouve également sous forme de suspension, qui est administrée même aux plus petits enfants.

1 Fluimucil-antibiotique IT

Meilleur résultat
Pays : Italie
Prix moyen : 750 roubles.
Note (2018) : 4,8

Fluimucil est l'un des rares antibiotiques réellement efficaces pouvant être injectés et inhalés. Cet antibiotique est utilisé principalement pour l'inhalation avec toux grasse, bronchite, amygdalite, trachéite et un certain nombre d'autres maladies respiratoires.

De plus, cette solution peut être appelée l'une des le meilleur moyen pour le lavage ou l'instillation pour la sinusite, y compris la sinusite et l'otite moyenne. Grâce à la combinaison réussie d'antibiotiques et de mucolytiques, Fluimucil élimine non seulement la microflore pathogène, mais aide également à nettoyer la zone à problèmes. Par exemple, avec la bronchite, le médicament accélère le processus d'excrétion des expectorations.

Fluimucil-antibiotique IT est libéré sous la forme d'une solution de 500 mg pour inhalation et injection. Il ne doit pas être confondu avec les comprimés et granules effervescents du même nom pour la préparation d'une solution qui se prend par voie orale.

Les meilleurs antibiotiques pour la sinusite

2 Polydex avec phényléphrine

Action antibactérienne et vasoconstrictrice
Pays : France
Prix moyen : 320 roubles.
Note (2018) : 4,7

Le spray Polydex est outil complexe, qui est prescrit pour un rhume prolongé avec sécrétions purulentes du nez. Grâce à l'association de deux antibiotiques et du vasoconstricteur phényléphrine, cet antibiotique a un large spectre d'action et est efficace dans la lutte contre la sinusite et autres sinusites, la rhinite et un certain nombre de bactéries différentes. Ces gouttes peuvent être qualifiées de meilleur médicament ayant un effet antibactérien et anti-inflammatoire et améliorant la respiration. L'effet de leur application, en règle générale, est perceptible après 3-5 jours. Le traitement complet ne prend pas plus de 10 jours.

Il est important de se rappeler qu'il ne s'agit pas seulement d'un spray nasal, mais également d'un antibiotique puissant qui présente un certain nombre de contre-indications. Outre les femmes enceintes et les enfants de moins de 2,5 ans, Polydex ne convient pas aux adultes souffrant de glaucome, d'insuffisance rénale et maladie du rein. Par conséquent, il est souvent remplacé par un analogue plus doux.

1 Isofra

Meilleur antibiotique topique
Pays : France
Prix moyen : 300 roubles.
Note (2018) : 5,0

La première place parmi les meilleurs remèdes contre la sinusite revient à un assez puissant antibiotique local sous forme de spray nasal. Bien que ce médicament français soit assez peu coûteux et n'ait pas le spectre d'action le plus large, il est littéralement indispensable dans le traitement d'un rhume prolongé avec rhinite, sinusite ou rhinopharyngite. De plus, cet antibiotique est utilisé pour traiter les adultes et les enfants.

Le médicament est considéré comme l'un des antibiotiques les plus inoffensifs, se marie bien avec d'autres médicaments, n'a pratiquement aucune contre-indication. Au possible Effets secondaires ne peut être attribuée qu'à une allergie aux composants individuels et à une certaine détérioration de la microflore du nasopharynx lors d'une utilisation prolongée.

Cependant, il est important de se rappeler qu'il s'agit toujours d'un antibiotique qui doit être utilisé conformément à la prescription d'un médecin. De plus, il est fortement déconseillé de l'utiliser dans rhinite allergique ou comme remède contre les allergies.

Meilleurs antibiotiques à large spectre

Bien que dans la plupart des cas, l'utilisation d'antibiotiques à ciblage étroit soit préférable, car ils ont moins d'effets secondaires, la guérison n'est souvent pas possible sans un antibiotique à large spectre. Par exemple, certaines maladies peuvent être causées par plusieurs types de bactéries à la fois. De plus, toutes les microflores pathogènes ne peuvent pas être éliminées en prenant un antibiotique spécialisé.

3 Tétracycline

Le plus large éventail d'actions
Pays Russie
Prix moyen : 76 roubles.
Note (2018) : 4,2

Probablement presque tous les adultes connaissent ce médicament fréquemment prescrit. Diplômé en Formes variées, l'antibiotique est presque universel.

Dans la plupart des cas, la tétracycline est prise sous forme de comprimés, notamment la bronchite, l'amygdalite, la pharyngite, la prostatite, l'eczéma et diverses infections du tractus gastro-intestinal et des tissus mous. Agissant de manière complexe, cet antibiotique fait face rapidement à la plupart des causes infectieuses toux, fièvre et autres maux. En outre, l'antibiotique est disponible sous forme de pommade à usage externe et de pommade oculaire, ce qui aide à éliminer certains problèmes localement.

Cependant, l'antibiotique a de nombreuses contre-indications et ne convient pas aux enfants de moins de 8 ans, ainsi qu'aux femmes pendant la grossesse ou l'allaitement. De plus, comme beaucoup d'autres médicaments puissants, il peut provoquer des effets secondaires graves.

2 Avelox

Meilleure efficacité dans les maladies aiguës et chroniques
Pays : Allemagne
Prix moyen : 773 roubles.
Note (2018) : 4,5

Les comprimés d'Avelox de la célèbre société allemande Bayer sont l'un des antibiotiques les plus sérieux utilisés principalement pour lutter contre les maladies aiguës et maladies chroniques, réfractaire au traitement par la plupart des autres moyens. Par conséquent, depuis 2012, il a été inclus par le gouvernement de la Fédération de Russie dans la liste des médicaments essentiels.

Un des les meilleurs médicaments le fait aussi pour les adultes haute efficacité et le fait qu'il est pratique et facile à prendre, donc il ne dépend pas des repas et ne nécessite aucune action supplémentaire. De plus, l'antibiotique est bien étudié et, selon de nombreuses études, provoque rarement des effets secondaires.

En outre, l'antibiotique se trouve sous la forme d'une solution injectable, qui est souvent utilisée pour l'exacerbation la bronchite chronique. Dans certains cas, le cours des injections d'Avelox précède le cours du même antibiotique en comprimés.

1 Amoxicilline

L'antibiotique universel le plus inoffensif
Pays : Slovénie
Prix moyen : 44 roubles.
Note (2018) : 4,9

Le médicament populaire éprouvé par le temps devient le leader du classement des meilleurs antibiotiques à large spectre. Il est pris pour de nombreuses maladies qui surviennent à la fois avec et sans température, en particulier :

infections des voies respiratoires et des organes ORL (y compris sinusite, bronchite, amygdalite, otite moyenne);
infections gastro-intestinales;
infections de la peau et des tissus mous;
infections du système génito-urinaire;
Maladie de Lyme;
dysenterie;
méningite;
salmonellose;
état septique.

L'amoxicilline est peut-être l'un des antibiotiques les plus populaires pour les adultes et les enfants. Disponibilité différentes formes libération, y compris les comprimés et les suspensions, ainsi qu'une liste relativement restreinte d'effets secondaires possibles, permettent même aux femmes enceintes et aux bébés âgés de 1 mois de prendre le médicament.

Les meilleurs antibiotiques pour les enfants

La maladie d'un enfant en soi n'est pas une épreuve facile. Cependant, souvent, la situation est encore compliquée par le fait que les enfants ne veulent pas prendre d'antibiotiques ou qu'il a de nombreux effets secondaires extrêmement nocifs pour les enfants. corps d'enfant. Par conséquent, nous avons sélectionné certains des médicaments efficaces les plus inoffensifs et les plus agréables au goût pour les maux de gorge, la bronchite et d'autres maladies courantes.

2 Augmenté

Le meilleur antibiotique complexe
Pays : Royaume-Uni
Prix moyen : 150 roubles.
Note (2018) : 4,4

Augmentin est l'un des rares antibiotiques suffisamment sûrs pour être administrés aux jeunes enfants, même aux nourrissons. Malgré le nombre relativement faible d'effets secondaires, le médicament, contrairement à certains analogues, peut encore avoir Influence négative aux reins et aux intestins. Par conséquent, il doit être pris avec prudence, surtout à un âge précoce.

En général, l'antibiotique est efficace et a une bonne composition. Particulièrement souvent, cet agent antibactérien est prescrit dans le traitement de la bronchite, de l'amygdalite, de la sinusite, ainsi que de diverses infections des voies respiratoires. De plus, en raison de l'action complexe prolongée, cet antibiotique est également efficace dans la lutte contre diverses infections mixtes.

En plus de la suspension, Augmentin est également disponible sous forme de comprimés que les enfants d'âge scolaire et les adultes peuvent prendre.

1 Amoxiclav

Bénéfice maximal - contre-indications minimales
Pays : Slovénie
Prix moyen : 220 roubles.
Note (2018) : 5,0

Le leader parmi les meilleurs antibiotiques pour enfants peut être appelé en toute confiance médicament générique large spectre d'action, adapté aux adultes et aux enfants. La forme la plus populaire d'Amoxiclav est les comprimés, mais dans les pharmacies, vous pouvez facilement trouver une suspension qui est généralement administrée aux enfants. jeune âge et même les nouveau-nés souffrant de rhumes graves, de toux et de fièvre causées par diverses infections.

Outre la forme pratique de libération et la polyvalence, les avantages du médicament comprennent:

contre-indications minimales et effets secondaires;
goût agréable;
la rapidité;
ne contient pas de colorants;
prix abordable.

Malgré l'effet bénin du médicament, vous ne pouvez le prendre, comme d'autres antibiotiques, que selon les directives d'un médecin. De plus, Amoxiclav ne peut pas être associé à certains autres médicaments.

Les antibiotiques sont un large groupe de médicaments dont l'action vise à lutter contre les maladies infectieuses. Par dernières années la liste de ces fonds a subi quelques modifications. Les antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération ont acquis une grande popularité. Il y a médicaments modernes, qui visent à éliminer l'agent causal d'une maladie particulière. Les médicaments ciblés sont préférés parce qu'ils n'affectent pas microflore normale.

Comment fonctionnent les antibiotiques de nouvelle génération

Les professionnels de la santé utilisent avec succès agents antibactériens grâce au fait que le flux vital processus importants dans les cellules du corps humain diffèrent des processus similaires dans une cellule bactérienne. Ces médicaments de nouvelle génération agissent sélectivement, n'affectant que la cellule du micro-organisme pathogène, sans affecter les humains. La classification se produit en fonction de la manière dont ils affectent l'activité vitale des micro-organismes.

Certains médicaments inhibent la synthèse des membrane cellulaire bactéries qui ne sont pas présentes dans corps humain. Ceux-ci comprennent les céphalosporines, les antibiotiques à base de pénicilline, etc. Un autre groupe inhibe presque complètement la synthèse des protéines dans les cellules bactériennes. Ces derniers comprennent les macrolides, les antibiotiques tétracyclines. La liste des médicaments à large spectre est divisée selon le principe de l'activité antibactérienne. Les instructions doivent indiquer le domaine d'activité des comprimés.

Certains médicaments sont à large spectre, efficaces contre de nombreuses bactéries, tandis que d'autres peuvent être étroitement ciblés, ciblant un groupe spécifique de bactéries. Pourquoi cela arrive-t-il? Le fait est que les virus, les bactéries se caractérisent par une structure et un fonctionnement différents, donc ce qui tue les bactéries n'affecte pas les virus. Les antibiotiques à large spectre sont utilisés lorsque :

les agents responsables de la maladie montrent une résistance à l'influence d'un médicament étroitement ciblé;
surinfection révélée, dont les coupables sont plusieurs types de bactéries;
l'infection est prévenue après interventions chirurgicales;
le traitement est basé sur symptômes cliniques, c'est-à-dire empiriquement. Dans ce cas, l'agent pathogène spécifique n'est pas identifié. Ceci est approprié pour les infections courantes, les maladies dangereuses de courte durée.

Caractéristiques des antibiotiques à large spectre

Les médicaments à large spectre de la nouvelle génération sont moyens universels, qui peut, inflammation des ganglions lymphatiques, rhume, toux, nez qui coule, etc. Quel que soit l'agent pathogène à l'origine de la maladie, les moyens vaincra le microbe. Chaque médicament nouvellement développé a un effet plus parfait et amélioré contre les micro-organismes pathogènes. On pense que la nouvelle génération d'antibiotiques cause des dommages minimes au corps humain.

Liste des antibiotiques à large spectre de nouvelle génération

La liste des antibiotiques à large spectre existants de la nouvelle génération comprend de nombreux médicaments, à la fois bon marché et plus chers. Les plus couramment utilisés de tous les groupes de médicaments sont les pénicillines, les macrolides, les fluoroquinolones, les céphalosporines. Ils sont disponibles sous forme de solutions injectables, de comprimés, etc. Les médicaments de nouvelle génération se caractérisent par une amélioration actions pharmacologiques par rapport aux médicaments plus anciens. Donc la liste est :

groupe tétracycline : "Tétracycline" ;
pénicillines : "Ampicilline", "Amoxicilline", "Ticarcycline", "Bilmitsine" ;
fluoroquinolones : gatifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine, moxifloxacine ;
carbapénèmes : "Méropénème", "Imipénème", "Ertapenème" ;
amphénicols : « Chloramphénicol » ;
aminoglycosides : "Streptomycine".

En savoir plus sur le médicament et les enfants, les instructions d'utilisation et les contre-indications.

Noms d'antibiotiques puissants étroitement ciblés

Les médicaments de nouvelle génération à ciblage étroit sont utilisés lorsque l'agent causal de l'infection est identifié avec précision. Chaque médicament agit sur un groupe spécifique de micro-organismes pathogènes. Contrairement aux antibiotiques à large spectre, ils ne contribuent pas à la violation, ne dépriment pas le système immunitaire. En raison d'un degré de purification plus profond de la substance active, le médicament a moins de toxicité.

Bronchite

Dans la bronchite, les antibiotiques à large spectre de nouvelle génération sont le plus souvent prescrits, mais le choix du médicament doit se faire en fonction des résultats. recherche en laboratoire expectorations. Le meilleur médicament Il est considéré comme celui qui a un effet néfaste directement sur la bactérie qui a causé la maladie. Cette approche s'explique par le fait que l'étude dure de 3 à 5 jours et qu'il est nécessaire de traiter la bronchite le plus tôt possible afin qu'il n'y ait pas de complications. Les antibiotiques suivants sont souvent prescrits :

Macrolides - sont prescrits pour l'intolérance individuelle à la pénicilline. "Clarithromycine", "Erythromycine" largement utilisé.
La pénicilline est utilisée depuis longtemps en médecine, dans le cadre de laquelle certains micro-organismes ont développé une résistance à ingrédient actif. Par conséquent, les médicaments ont été améliorés avec des additifs qui bloquent l'action des enzymes produites par les micro-organismes afin de réduire l'activité de la pénicilline. Les plus efficaces sont "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
Les fluoroquinolones sont utilisées pour traiter la bronchite chronique lors d'une exacerbation. La lévofloxacine, la moxifloxacine, la ciprofloxacine se caractérisent par une grande efficacité.
Céphalosporines - sont prescrites en cas de formes obstructives de la maladie. antibiotiques modernes considéré comme "Céfuroxime", "Ceftriaxone".

Sinusite

Angine

Les antibiotiques de dernière génération, actifs contre de nombreux microbes, occupent une place importante parmi les médicaments. Ils sont utilisés pour traiter pathologies infectieuses, ce qui a considérablement réduit la mortalité des patients atteints de pneumonie et de pyélonéphrite, qui sont courantes aujourd'hui. Grâce aux antibiotiques, l'évolution est facilitée et la guérison de la bronchite, de la sinusite est accélérée, et il est également devenu possible d'effectuer des opérations chirurgicales. Même traité avec succès avec des antibiotiques.

Antibiotiques à large spectre (ABSS)

Cette catégorie d'antimicrobiens comprend des substances actives contre les organismes Gram-négatifs et Gram-positifs. Les premiers sont en cause maladies intestinales, les pathologies inflammatoires des organismes génito-urinaires et à Gram positif provoquent souvent infections des plaies et médier la survenue de complications postopératoires en chirurgie.

Liste des ABShS de différents temps de libération

Certains des antibiotiques à large spectre de dernière génération sont également actifs contre les infections à protozoaires. Des exemples sont les dérivés de nitroimidazole - le tinidazole, l'ornidazole et le métronidazole. Le métronidazole le plus largement utilisé en raison de son prix abordable. Son analogue de classe, le tinidazole, est similaire dans son spectre d'activité antimicrobienne, mais n'est pas utilisé par voie parentérale. En général, tous les groupes d'antibiotiques à large spectre sont présentés comme suit :

pénicillines naturelles;
les aminopénicillines protégées par un inhibiteur ;
les pénicillines antipseudomonales, y compris celles protégées par un inhibiteur ;
les céphalosporines III;
un groupe d'aminoglycosides;
antibiotiques macrolides;
antibiotiques d'un certain nombre de carbapénèmes;
chloramphénicol;
fosfomycine;
rifampicine;
dioxidine;
les sulfamides;
les quinolones, les fluoroquinolones ;
un groupe de nitrofuranes ;
antibiotiques de la série des nitroimidazoles.

Cette liste n'inclut pas les noms de groupe pour les antibiotiques à spectre étroit. Ils sont spécifiques à une petite quantité microbes et sont efficaces contre eux. Les médicaments à spectre étroit ne peuvent pas être utilisés pour traiter les surinfections et ne sont pas utilisés de manière empirique. Ils sont utilisés comme antibiotiques de première intention pour forme établie agent pathogène.

Liste ABSHS des dernières générations

Ce qui précède s'applique aux médicaments à large spectre. Il s'agit d'une liste complète des groupes de substances ayant une activité contre les microbes gram-positifs et gram-négatifs. Cependant, la liste contient à la fois les antibiotiques de dernière génération et les anciens représentants du groupe. Parmi les représentants ci-dessus des dernières générations figurent les groupes de médicaments suivants:

les aminopénicillines résistantes à la bêta-lactamase ("Sulbactam", "Ampicilline", "Clavulanate", "Amoxicilline");
les céphalosporines des générations III et IV ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
antibiotiques aminoglycosides de la génération III ("Amikacin", "Netilmicin");
des macrolides semi-synthétiques à 14 et 15 chaînons ("Roxithromycine", "Clarithromycine", "Azithromycine");
les antibiotiques macrolides naturels à 16 chaînons ("midécamycine");
les fluoroquinolones de générations III et IV ("Levofloxacine", "Sparfloxacine", "Gatifloxacine", "Trovafloxacine", "Moxifloxacine");
carbapénèmes ("Meropenem", "Imipinem-cilastatine", "Ertapenem");
les nitrofuranes ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Préparations antibiotiques exclues de la liste

Les pénicillines antipseudomonales précédemment protégées ont un large spectre d'activité, mais elles ne sont utilisées que contre en raison de la nécessité de réduire le contact probable de ces dernières avec un antibiotique moderne et puissant. Cela prévient le risque de développer une résistance aux médicaments chez les bactéries. La plus grande efficacité contre Pseudomonas aeruginosa montre "Tazobactam". Parfois, la "pipéracilline" ou le "clavulanate" sont utilisés comme antibiotiques de dernière génération pour la pneumonie causée par une souche hospitalière de l'agent pathogène.

De plus, dans cette liste, il n'y a pas d'antibiotiques de la dernière génération du groupe des pénicillines naturelles et antistaphylococciques. Le premier ne peut pas être utilisé dans traitement ambulatoire en raison de la nécessité d'une administration intraveineuse ou intramusculaire fréquente. Les formulaires qui permettent de les prendre oralement, n'existent pas. Une situation similaire s'est développée avec les céphalosporines. Ayant le même spectre d'activité que les pénicillines, elles ne peuvent pas être administrées par voie orale en raison de leur destruction au niveau de l'estomac.

Les céphalosporines et les pénicillines parentérales sont antibiotiques efficaces dernière génération dans la pneumonie. Des scientifiques de l'Académie nationale des sciences de la République du Bélarus ont réussi à développer forme posologique leur utilisation entérale. Cependant, les résultats des études n'ont pas encore été appliqués dans la pratique et les médicaments de cette série ne peuvent être utilisés jusqu'à présent que dans le travail des établissements de soins hospitaliers.

Antibiotiques très efficaces pour les enfants

En explorant la dernière génération d'antibiotiques, la liste des médicaments recommandés pour les enfants est considérablement réduite. À enfance seuls des représentants d'un certain nombre d'aminopénicillines (amoxicilline, clavulanate), de céphalosporines (ceftriaxone, céfépime), de macrolides (azithromycine, midécamycine, roxithromycine, clarithromycine) peuvent être utilisés. Les antibiotiques fluoroquinolones, les carbapénèmes et les nitrofuranes ne peuvent pas être utilisés en raison de l'inhibition de la croissance osseuse, de la toxicité hépatique et rénale.

Les nitrofuranes systémiques ne sont pas utilisés faute de données scientifiques confirmant la sécurité du traitement. La seule exception est la "Furacilline", adaptée à traitement local blessures. Les antibiotiques modernes et très efficaces pour les enfants de la dernière génération sont les suivants: macrolides, pénicillines, céphalosporines (les noms des médicaments sont présentés ci-dessus). L'utilisation d'autres groupes d'antimicrobiens n'est pas recommandée en raison de l'effet toxique et de l'altération du développement du squelette.

ABSS pour les femmes enceintes

Selon la classification de la FDA (USA), seuls certains antibiotiques de dernière génération peuvent être utilisés dans le traitement des femmes enceintes, dont la liste est extrêmement réduite. Ils appartiennent aux catégories A et B, c'est-à-dire que leur danger n'a pas été confirmé ou qu'il n'y a pas d'effet tératogène dans les études animales.

Les substances ayant des effets non prouvés sur le fœtus, ainsi que la présence d'un effet toxique, ne peuvent être utilisées que si l'effet thérapeutique prédomine sur l'effet secondaire (catégorie C et D). Les médicaments de catégorie X ont un effet tératogène avéré sur le fœtus, par conséquent, si nécessaire, leur utilisation est obligatoire pour interrompre la grossesse.

Utilisé pendant la grossesse les antibiotiques suivants la dernière génération de comprimés à large spectre : aminopénicillines protégées (Amoclav, Amoxiclav), céphalosporines (Cefazoline, Ceftriaxone, Cefépime). Les macrolides ("Azithromycine", "Clarithromycine", "Midecamycine", "Roxithromycine") sont autorisés à être utilisés au cours du troisième trimestre de gestation en raison du fait que leur effet tératogène n'a pas encore été complètement étudié, et on ne peut pas parler sans ambiguïté de son absence. De plus, chez les femmes enceintes, il est sécuritaire d'utiliser des antibiotiques à base de pénicilline en l'absence d'allergies.

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la bronchite

Tous les antibiotiques de dernière génération à large spectre d'action peuvent théoriquement être utilisés pour la bronchite et la pneumonie, si leurs caractéristiques pharmacodynamiques sont optimales pour cela. Cependant, il existe des schémas optimaux traitement rationnel de telles maladies. Ils prennent en compte les options pour des combinaisons réussies d'antimicrobiens dans le but d'une large couverture des souches microbiennes.

Le nitroimidazole et les sulfamides ne sont pas rationnels à utiliser lorsque maladies inflammatoires système respiratoire. La combinaison la plus efficace pour la bronchite ou la pneumonie légère est une aminopénicilline protégée avec un macrolide ("Amoclave" + "Azithromycine"). La bronchite prolongée nécessite la nomination d'une céphalosporine à la place de l'aminopénicilline ("Ceftriaxone" + "Azithromycine"). Dans ce schéma, le macrolide peut être remplacé par un autre analogue de classe : la Midécamycine, la Clarithromycine ou la Roxithromycine.

Tous ces antibiotiques de dernière génération pour la bronchite ont effet prononcé, même si Signes cliniques la maladie peut continuer à être présente. Le critère d'efficacité du traitement est l'apparition d'une toux avec des expectorations progressivement éliminées et un soulagement de la fièvre. Avec la MPOC, l'essoufflement s'affaiblit également, l'appétit s'améliore et la fréquence de la toux diminue.

Traitement efficace contre la pneumonie

Pneumonie degré doux Elle est traitée selon le principe de la bronchite, mais avec l'utilisation d'une céphalosporine et d'un macrolide. Pour les pneumonies modérées ou sévères d'origine communautaire, une céphalosporine (ceftriaxone ou céfépime) est prescrite avec un représentant d'un certain nombre de fluoroquinolones (ciprofloxacine ou lévofloxacine). Ces antibiotiques de dernière génération à large spectre d'action suppriment bien la microflore communautaire et l'effet de leur utilisation est perceptible dès le deuxième jour de traitement.

Les antibiotiques modernes de la dernière génération pour la pneumonie (les noms sont présentés ci-dessus) agissent sur l'agent pathogène, supprimant son activité vitale ou le tuant. Les premières substances sont appelées bactériostatiques et les secondes préparations bactéricides. Les céphalosporines, les aminopénicillines et les fluoroquinolones sont des substances bactéricides et les macrolides sont des bactériostatiques. De plus, la combinaison d'antibiotiques vise non seulement à élargir le spectre d'activité, mais également à respecter les règles de combinaison : un médicament bactéricide avec un bactériostatique.

Traitement de la pneumonie sévère aux soins intensifs

En soins intensifs, où il peut y avoir des patients atteints de pneumonie sévère et de syndrome de détresse sur fond d'intoxication. La principale contribution à la gravité de l'état de ces patients est apportée par microflore pathogène résistant à la plupart des antimicrobiens. Dans de telles situations, les carbapénèmes sont utilisés ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), qui sont inacceptables pour une utilisation en ambulatoire.

Traitement de la sinusite et de la sinusite

Les antibiotiques modernes de dernière génération pour la sinusite ou la sinusite sont utilisés pour détruire les microbes. Dans de tels cas, on peut utiliser antibiotique bactéricide. Cependant, avec la sinusite, la principale difficulté est l'accès du médicament antimicrobien au site de l'inflammation. Par conséquent, le médicament le plus couramment utilisé est la série des céphalosporines. Un exemple est "Ceftriaxone" ou "Cefépime". Une fluoroquinolone de troisième génération, la lévofloxacine, peut également être prescrite.

Traitement de l'angine de poitrine avec des agents antimicrobiens modernes

Des antibiotiques de dernière génération pour l'angine de poitrine sont prescrits dans le même but. De plus, à la fois avec la sinusite et l'amygdalite, les mêmes agents antimicrobiens peuvent être utilisés. La seule différence est qu'en cas d'inflammation des amygdales, des antiseptiques peuvent également être utilisés, par exemple, "Furacillin" - un médicament composé d'un certain nombre de nitrofuranes. Bien que l'angine de poitrine puisse également être utilisée avec succès, les aminopénicillines protégées par le sulbactam ou l'acide clavulanique (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). De plus, les médicaments doivent être prescrits pendant 10 à 14 jours.

Thérapie de la pyélonéphrite et des infections du système génito-urinaire

Compte tenu de la contamination des voies urinaires par des microbes, des antibiotiques de dernière génération pour les pyélonéphrites sont nécessaires à leur traitement. Les céphalosporines, les fluoroquinolones et les nitrofuranes ont ici la plus grande valeur thérapeutique. Les céphalosporines sont utilisées pour la pyélonéphrite relativement légère et les fluoroquinolones ("Ciprofloxacine", "Levofloxacine", "Ofloxacine", "Moxifloxacine") - lorsque l'état s'aggrave dans le contexte d'un traitement en cours.

Le médicament le plus efficace, adapté à la fois à la monothérapie et à l'association avec "Ceftriaxone", est tout représentant d'un certain nombre de nitrofuranes - "Furamag"). Une quinolone, l'acide nalidixique, peut également être utilisée. Ces derniers créent des concentrations élevées dans l'urine et agissent activement contre les agents pathogènes des infections génito-urinaires. Aussi, occasionnellement, avec la gardnellose et la dysbactériose vaginale, le métronidazole est utilisé.

La résistance aux médicaments et son impact

En raison du changement constant du matériel génétique des micro-organismes, principalement des bactéries, l'efficacité de nombreux antimicrobiens est considérablement réduite. En acquérant une résistance aux médicaments, les bactéries acquièrent la capacité de survivre dans le corps humain, entraînant une détérioration de maladies infectieuses. Cela oblige les chercheurs à rechercher et à mettre en pratique de nouveaux antibiotiques de dernière génération.

Au total, sur la période d'existence des agents antimicrobiens, environ 7 000 substances ont déjà été développées qui sont utilisées en médecine d'une certaine manière. Certains d'entre eux ont été éliminés en raison d'effets secondaires cliniquement importants ou parce que les microbes y sont devenus résistants. Par conséquent, aujourd'hui, environ 160 médicaments sont utilisés en médecine. Environ 20 d'entre eux sont la dernière génération d'antibiotiques, dont les noms apparaissent souvent dans les directives médicales pour la thérapie antimicrobienne des maladies infectieuses.