Condition d'urgence en cas d'empoisonnement chimique. Qu'est-ce qu'un empoisonnement chimique. Comment se produit l'empoisonnement chimique?

Substances chimiques entourent les gens dans la vie quotidienne en grand nombre. Il peut s'agir de détergents et de produits de nettoyage ou d'appareils électroménagers à remplissage chimique. De plus, l'exposition aux produits chimiques peut survenir lors d'accidents dans les entreprises industrielles qui les utilisent dans leur production. Prodiguer les premiers soins en cas d'empoisonnement produits chimiques pas difficile, mais des actions compétentes peuvent considérablement améliorer l'état de la victime.

Comment des produits chimiques peuvent-ils pénétrer dans le corps humain et provoquer une intoxication ?

• En avalant des liquides ou des poudres contenant des produits chimiques dangereux. Dans ce cas, la victime doit immédiatement effectuer un lavage gastrique. Pour ce faire, écrasez 5-6 comprimés charbon actif, mélangez la poudre obtenue dans un litre d'eau propre et donnez cette boisson à la victime. En cours de route, vous devez provoquer des vomissements. Si nécessaire, la procédure doit être répétée, une fois terminée, donnez à la victime 2 comprimés supplémentaires de charbon actif ou tout autre adsorbant, ainsi que 1 à 2 comprimés d'un laxatif.
• Certaines substances peuvent provoquer des rougeurs, des démangeaisons ou des brûlures si elles entrent en contact avec la peau. Dans ce cas, la zone endommagée de la peau doit être lavée abondamment avec de l'eau tiède (pas chaude!) Et enduite d'une couche épaisse de crème grasse ou de pommade cicatrisante spéciale.
• En cas de contact avec les muqueuses et les voies respiratoires avec une forte concentration de substances dans l'air (par exemple, sprays pour traiter les insectes dans les pièces).

À dernier cas, avec une exposition prolongée à une substance toxique, les conséquences peuvent être très tristes, voire mortelles. Les premiers secours en cas d'empoisonnement chimique par les voies respiratoires doivent être lancés immédiatement :

• Si la victime n'est pas consciente et que le pouls dans la région de l'artère carotide n'est pas palpable, la réanimation doit être commencée immédiatement. L'ensemble des mesures de réanimation consiste à effectuer un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle bouche à bouche ou bouche à nez. Séquence d'actions : 15 clics - 2 coups d'air. Le moyen le plus simple de réanimer la victime consiste à deux sauveteurs, chacun exécutant sa propre action. La personne effectuant respiration artificielle doivent porter un bandage de gaze pour assurer leur propre sécurité. Lorsqu'un pouls et une respiration apparaissent, vous devez immédiatement tourner la victime sur le côté et essayer de la ramener à la conscience à l'aide d'ammoniac. Si cela ne peut être fait dans les quatre minutes, la victime doit être placée face contre terre et du froid doit être appliqué sur la tête.
• Si la conscience revient, rincez abondamment les yeux, le nez et l'estomac de la victime.
• Assurez-vous d'appeler une ambulance.

Les substances pénétrant dans le corps humain causent des dommages irréparables, par conséquent, avec tous les types d'empoisonnement chimique, même si après un certain temps la victime se sent bien, il est conseillé de consulter un médecin pour prescrire des tests de laboratoire supplémentaires.

En outre, il faut recourir à une assistance médicale si la victime est un enfant. Le corps des enfants est le plus sensible aux effets des substances étrangères. Les parents doivent avant tout veiller à la prévention des intoxications chimiques: retirer les liquides de nettoyage et de lavage, les lessives en poudre, les aérosols chimiques et les thermomètres dans les endroits inaccessibles. Dans ce cas, les premiers secours en cas d'empoisonnement chimique ne sont probablement pas nécessaires.

Sincèrement,

L'empoisonnement chimique est une maladie extrêmement grave, lourde de dangers pour le corps humain. Un tel empoisonnement peut se former en raison de l'introduction de substances toxiques dans le corps à l'aide du tube digestif, du système respiratoire, de la peau ou des muqueuses.

Il ne sera jamais superflu de se renseigner sur les substances pouvant provoquer une intoxication chimique, de se familiariser avec les principaux symptômes, les manifestations cliniques et la fourniture d'une assistance complète dans cette situation critique. Un tel empoisonnement peut être déclenché par un grand nombre de substances.

Dans cette situation, nous parlons de produits médicaux, de produits de nettoyage, de produits cosmétiques, de produits chimiques dans l'entreprise, d'armes chimiques. L'empoisonnement chimique est une maladie très douloureuse.

Sources d'empoisonnement chimique

Causes d'empoisonnement chimique

Les principales raisons pour lesquelles les poisons et les toxines nocifs pénètrent dans le corps humain sont :

1. En cas d'ingestion involontaire ou intentionnelle de produits chimiques. Un adulte peut tenter de se suicider dans une telle situation, mais un enfant peut par inadvertance boire ou utiliser un produit à vaisselle qui sent bon.
2. Le rejet de toute substance chimique dans l'atmosphère à la suite d'un accident industriel ou de l'utilisation d'armes chimiques.
3. Négligence de service, à la suite de laquelle la solution chimique pourrait pénétrer sur la peau ou dans la zone muqueuse. Dans cette situation, il est assez facile de contracter une intoxication au zinc et une intoxication aux cholinomimétiques.

Les produits chimiques ménagers sont une source potentielle dangereuse d'empoisonnement

Symptômes d'empoisonnement chimique

Les signes d'empoisonnement sont visibles à l'œil nu. La symptomatologie de cette maladie dépend directement du type et du volume de la substance toxique qui a pénétré à l'intérieur, et principales caractéristiques le corps de la personne blessée. Une certaine sous-catégorie de poisons à faible indice de toxicité ne peut facilement perturber la fonctionnalité de l'ensemble du corps que dans une situation d'exposition prolongée ou lors de la prochaine introduction dans l'organisme en volumes énormes.

Il existe également des substances si toxiques que même une petite goutte de cette substance peut avoir de graves conséquences. Le niveau de toxicité chimique dans toute situation individuelle dépend directement du composant du corps humain.

Une certaine catégorie de produits chimiques normalement non toxiques est toxique pour une personne qui a un génotype particulier. L'empoisonnement au fluor peut nuire à l'organisme. La quantité d'un produit chimique toxique qui peut provoquer des symptômes d'empoisonnement peut également dépendre de l'âge de la personne. Par exemple, un petit enfant, si une quantité énorme de paracétamol pénètre dans le corps, est plus susceptible de provoquer des signes d'empoisonnement qu'un dosage identique chez la personne moyenne.

L'empoisonnement chimique nécessite une assistance immédiate

Pour les adultes, les médicaments sédatifs appartenant au groupe des azépines peuvent être nocifs à une dose telle que chez les personnes ordinaires d'âge moyen, ils ne sont pas capables de provoquer des perturbations. Un empoisonnement au zinc pendant le soudage peut se produire dans une usine de fabrication.

Les symptômes de cette maladie peuvent être insignifiants, mais extrêmement graves et accompagnés de démangeaisons, de sécheresse de la bouche, de vision floue, de douleur ou peuvent être dangereux pour une personne: par exemple, la présence d'une désorientation, un coma, une violation de rhétorique cardiaque, difficulté à respirer et excitabilité excessive.

Une certaine sous-catégorie de toxines peut se manifester immédiatement après utilisation occasionnelle, à la même heure que tout le monde après une longue période ou même tout au long de la semaine. La pollution chimique et l'empoisonnement peuvent également causer des maladies graves.

L'empoisonnement chimique peut être causé par divers poisons

Il existe également de nombreux poisons qui sont incapables de montrer leurs symptômes habituels jusqu'à ce que des défauts irréparables dans les fonctions se produisent. divers organes. Pour cette raison, les symptômes peuvent être aussi importants que le nombre de substances toxiques. Le contact avec les produits chimiques doit être minime. Et les premiers secours doivent être prodigués le plus rapidement possible.

Diagnostique

Le traitement optimal d'un patient empoisonné par un produit chimique ne se produit qu'après un diagnostic correct. Bien qu'un certain nombre d'effets toxiques de produits chimiques spécifiques soient bien distincts, bon nombre des syndromes observés au moment de l'intoxication peuvent facilement être confondus avec une autre affection. La pollution chimique et l'empoisonnement peuvent être trouvés n'importe où.

L'intoxication peut le plus souvent être diagnostiquée par divers signes, pouvant aller jusqu'au coma. Mais les toxines chimiques sont une chose extrêmement désagréable, et la présence de tout poison dans le corps humain ne peut être prise au sérieux dans une situation où les principaux symptômes ne sont que des dommages mentaux ou neurologiques mineurs, des douleurs à l'abdomen ou l'éruption cutanée la plus courante. .

De plus, la personne malade peut ne pas être consciente des effets des produits chimiques sur son corps, comme c'est le cas avec maladie chronique. Un bon médecin expérimenté est constamment obligé de garder à l'esprit les différentes expressions de la maladie et de réagir instantanément à toute situation critique. L'empoisonnement chimique doit donc être contrôlé. Vous devez également donner au patient un antidote.

L'empoisonnement chimique nécessite un diagnostic précis

Dans tous les cas, il faut d'abord installer l'agent toxique et éliminer le polluant. Bien sûr, sans cette identification, il n'est pas possible d'effectuer une thérapie spéciale à l'aide d'antidotes. Dans une situation d'homicide, de suicide ou d'avortement, l'identification d'une substance toxique peut être une formalité légale.

Dans une situation où l'empoisonnement est un résultat naturel dans une entreprise de fabrication ou est une erreur thérapeutique, des informations détaillées sur le fonctionnement des agents seront nécessaires pour prévenir de futures rechutes. La sphère industrielle d'aujourd'hui regorge de produits chimiques.

Dans une situation où se produit une intoxication aiguë imprévue, la victime elle-même peut connaître le poison qui a accidentellement pénétré dans le corps. À situations différentes les données peuvent vraiment être obtenues auprès de proches, à l'aide d'un récipient situé sur le site de l'empoisonnement ou lors d'une conversation avec le médecin traitant. Souvent, ce type d'action est l'occasion d'identifier une formulation exclusivement commerciale d'une substance qui ne dispose pas de données sur la composition chimique.

Une certaine catégorie de poisons est capable de développer des symptômes cliniques caractéristiques, suffisants pour établir un diagnostic précis. Assez souvent, lors d'un examen complet de la personne malade, il est possible de détecter une odeur inhabituelle de cyanure, une couleur cerise de la peau et des muqueuses. Tout cela peut être éliminé avec des antidotes ou recevoir un antidote puissant.

Lors de l'analyse chimique de liquides corps humain, on peut facilement fournir la définition la plus précise du poison qui a contribué à l'empoisonnement. Plusieurs poisons très recherchés, parmi lesquels il y avait une place pour l'acide acétylsalicylique et les barbituriques, dont il est possible de détecter et même d'identifier le volume, grâce à un diagnostic de laboratoire assez simple. Pour découvrir le reste substances dangereuses, un examen médical plus complexe sera nécessaire.

Le traitement de l'empoisonnement chimique doit avoir lieu dans un hôpital

L'assistance en cas d'intoxication chimique est obligatoire ! Dans cette situation, il est assez courant de recourir à la chromatographie en phase gazeuse ou liquide avec la plus haute résolution, qui est réalisée exclusivement sur le territoire de laboratoires spécialisés. De plus, il est rarement possible d'obtenir des résultats toxicologiques à l'heure indiquée afin de commencer à résoudre le problème de traitement complexe empoisonnement.

Cependant, un échantillon de vomi, d'urine et de matières fécales doit être conservé afin de procéder à une analyse toxicologique lorsqu'un certain nombre de questions diagnostiques ou juridiques se posent. L'étude chimique du corps humain est extrêmement importante dans la situation de diagnostic et d'évaluation de la gravité d'une intoxication chronique. Vous pouvez également vous empoisonner à l'aide de divers alcalis.

Traitement

Réaliser un traitement approprié, vous devez vous rappeler à la fois les principes clés du comportement de la victime et tous les aspects de la thérapie au moment d'une intoxication grave. L'action pour éliminer les poisons du corps consiste à:

• empêcher l'absorption prochaine d'une substance toxique;
• éliminer la toxine absorbée du corps humain;
• mesures de soutien symptomatiques ou prophylaxie symptomatique des troubles de la circulation, du système respiratoire, des lésions neurologiques et de la fonction rénale ;
• l'introduction d'un antidote extrêmement puissant. Grâce à cela, l'élimination de l'empoisonnement chimique sera plus rapide, ce qui peut être le résultat d'actions coordonnées claires.

Les étapes ci-dessus s'appliquent à différents types empoisonnement chimique. Cette dernière solution n'est souvent appliquée qu'au moment où il a été possible d'obtenir des données sur un agent toxique et où l'on a accès à un antidote spécial. Mais s'il existe une forte suspicion qu'une personne a reçu une surdose, on lui prescrit de la naloxone.

En cas d'intoxication chimique, la Naloxone est prescrite

Il convient également d'ajouter que pour de nombreuses substances toxiques, il n'y a tout simplement pas d'antidotes spéciaux, et pour mener une thérapie d'entretien spéciale, il n'est pas du tout nécessaire de savoir lequel des agents toxiques a contribué à l'empoisonnement. Pour cette raison, le médecin est toujours obligé d'essayer d'identifier le produit chimique toxique, et cette étape ne doit pas ralentir le processus particulièrement vital. événement thérapeutique. Ce n'est que grâce à cela que l'élimination de l'empoisonnement chimique se fera sans heurts.

Dommages respiratoires

Une section distincte de l'empoisonnement chimique est considérée comme la défaite des voies respiratoires. La source réside le plus souvent dans divers gaz qui ont des propriétés nocives pour toutes les matières organiques. Par exemple, un contact à long terme avec du gaz domestique, d'autres matières combustibles, des vapeurs d'essence et d'autres produits chimiques courants dans la vie quotidienne est considéré comme préjudiciable aux humains. Les symptômes d'empoisonnement à la vapeur peuvent être très différents. Ce type d'empoisonnement chimique est peut-être le plus dangereux, car il est plutôt problématique de déterminer la source de la lésion et son élimination.

La chimio-intoxication endommage les voies respiratoires

Accompagnant ce type d'empoisonnement, plusieurs signes clés:

• toux;
• sécrétion de crachats forts, il y a assez souvent un ichor;
• rythme cardiaque augmenté;
• la respiration est perturbée;
• vertiges;
• sensation de faiblesse.

Une assistance particulière dans toutes ces situations consiste dans un premier temps à évacuer la source et à assurer l'accès maximal d'une personne aux flux d'air frais. Bien sûr, vous devez immédiatement appeler une assistance médicale qualifiée.

Vidéo

De cette vidéo, vous apprendrez beaucoup d'informations utiles sur l'empoisonnement chimique et les méthodes d'assistance.

L'empoisonnement est la réponse de l'organisme à l'inhalation, à la pénétration à travers les muqueuses ou la peau, à l'ingestion, aux produits chimiques. Il est considéré comme une blessure chimique, qui se développe à la suite de l'ingestion d'une dose toxique de produits chimiques étrangers dans le corps.

Premiers secours pour la pénétration de poisons à travers la peau

Avec ce type d'empoisonnement, il est nécessaire de déshabiller la victime dès que possible et de laver les zones cutanées qui ont été exposées à des produits chimiques étrangers avec un grand volume d'eau. Cela doit être fait très soigneusement afin que les produits chimiques ne pénètrent pas sur votre peau, il est préférable de le faire avec des gants en caoutchouc. Vous devez positionner la personne de manière à ce que l'eau s'écoule et ne tombe pas sur des zones propres de sa peau. Afin de fournir une assistance en cas d'empoisonnement chimique, vous devez immédiatement appeler une ambulance, avant l'arrivée de laquelle il est nécessaire d'observer la respiration et le rythme cardiaque de la victime, si nécessaire, pour prendre des mesures de réanimation.

Aide avec les produits chimiques entrant dans les poumons

La première chose à faire est de composer le numéro de l'ambulance, tout en disant que la victime a peut-être besoin d'oxygène. Tout d'abord, vous devez emmener la personne hors de la zone affectée par les substances volatiles, à l'air frais. Dégagez la trachée et les autres voies respiratoires si nécessaire, placez la personne dans une position où elle ne se blessera pas. Vous ne pouvez pas lui donner à boire et à manger, car les produits peuvent pénétrer dans les voies respiratoires et la personne peut suffoquer.

Si une personne est inconsciente, vous devez la mettre sur le côté afin qu'elle ne s'étouffe pas avec le contenu gastrique en cas de vomissements. Desserrez les voies respiratoires, si nécessaire, déchirez les vêtements. Examinez la personne. S'il n'a pas de pouls et de respiration, vous devez l'aider sous forme de compressions thoraciques et de respiration artificielle.

Pénétration de produits chimiques par l'estomac, premiers soins

Le tout premier secours en cas d'empoisonnement chimique par des substances qui pénètrent dans l'organisme par la bouche est le lavage gastrique. Pour ce faire, laissez la personne boire le plus possible plus d'eau, par petites gorgées, de préférence salée (2 cuillères à soupe de sel par litre d'eau). Le lavage gastrique ne peut être effectué que par une personne consciente. Après cela, vous devez faire vomir. Pour faire vomir, appuyez votre doigt sur la racine de la langue.

Après un lavage gastrique, il est nécessaire de boire un laxatif amer pour éliminer en plus les toxines du corps de la victime. Après cela, vous pouvez donner une sorte de sorbant (par exemple, du charbon actif).

Avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, il est nécessaire de surveiller la circulation sanguine et la respiration de la victime. Si la victime ne respire pas, pratiquer la respiration artificielle et massage indirect cœurs. Si des convulsions sont observées, il est nécessaire de protéger la personne - détendez ses vêtements, retirez les objets potentiellement dangereux. Vous pouvez rouler un garrot en tissu et forcer une personne à le mordre avec ses dents afin qu'elle ne se morde pas la langue.

L'intoxication chimique se développe par contact direct de la peau et des muqueuses avec des substances toxiques, avec ingestion de composés toxiques par les systèmes digestif et respiratoire. Les médicaments, les pesticides et les produits chimiques ménagers peuvent provoquer une intoxication du corps s'ils sont manipulés avec négligence. Si des symptômes d'empoisonnement chimique apparaissent, la victime doit prodiguer les premiers soins afin d'éviter des conséquences graves et la mort.

Raisons du développement de l'empoisonnement chimique

L'empoisonnement chimique se développe dans le corps humain en raison de l'ingestion de toxines nocives :

L'abus de médicaments ou de pesticides lors de l'irrigation de la végétation entraîne forme chronique intoxication. Les composants toxiques s'accumulent progressivement dans le corps, empoisonnant les cellules à mesure que la concentration de toxines augmente.

Symptômes et manifestations générales

Quelle que soit la voie de pénétration des toxines, l'intoxication chimique présente les mêmes manifestations cliniques :

• nausées Vomissements;
• douleur dans cavité abdominale;
• essoufflement, œdème pulmonaire;
• dilatation et contraction anormales des pupilles, spasmes musculaires, convulsions;
• vertiges, mal de tête, augmentation de la transpiration;
• pâleur de la peau;
• choc toxique;
• réactions allergiques jusqu'au développement d'un choc anaphylactique;
• trouble de la conscience;
• travail incorrect du système cardiovasculaire (arythmie, infarctus du myocarde).

Les symptômes d'empoisonnement chimique dépendent en partie de l'absorption de la substance toxique et des caractéristiques individuelles de la personne.

Premiers soins et traitement

Si des symptômes d'empoisonnement chimique sont détectés, des soins d'urgence sont nécessaires. La première action est un appel à la brigade d'ambulance. Sans les compétences professionnelles du personnel médical, les toxines peuvent endommager les organes jusqu'à la mort. Avant l'arrivée de l'ambulance, il est recommandé d'effectuer des mesures pré-médicales :

1. Limiter ou arrêter le flux de poisons dans le corps.
2. Utilisez du charbon actif dans le rapport de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel.
3. Si des fumées toxiques sont détectées, retirer de la victime lentilles de contact et rincer avec une solution de soude à 2 %.

L'équipe médicale doit décrire avec précision les mesures prises. Dans un établissement médical, les médecins administrent un antidote capable de combattre la toxine. Une substance toxique est diagnostiquée à l'aide d'analyses générales de sang et d'urine.

Empoisonnement par la bouche

L'intoxication par voie orale se caractérise par un contact avec les muqueuses de la bouche, de l'œsophage et de l'estomac. Lorsqu'il est administré par voie orale à des victimes d'alcalis, d'acides, il est strictement interdit de laver l'estomac ou de provoquer des vomissements. L'exposition répétée aux toxines augmente les dommages à la bouche et à l'œsophage. Pendant le lavage gastrique, la substance diluée augmente de volume, provoquant une hémorragie interne.

Lors de l'intoxication du corps par la bouche, il est nécessaire d'agir selon un algorithme étape par étape:

1. En cas de perte de conscience, la personne empoisonnée doit être placée sur une surface plane. La tête est tournée d'un côté pour que la victime ne s'étouffe pas avec du vomi. Dans cette position, la langue ne pourra pas tomber vers l'intérieur, bloquant l'accès de l'air. Si la conscience est présente, il est nécessaire de rechercher la cause possible de l'empoisonnement.
2. En cas d'empoisonnement dû à l'utilisation médicaments, le patient est tenu de boire un litre eau chaude. Après avoir vidé le récipient, il est nécessaire de provoquer artificiellement des vomissements en appuyant vos doigts sur la racine de la langue.
3. Avec une substance inconnue, la victime est invitée à boire 300 à 400 ml d'eau. Le liquide réduira la concentration de poisons, réduisant ainsi le risque d'effets négatifs sur le tractus gastro-intestinal.

Après avoir prodigué les premiers soins, il est nécessaire de continuer à surveiller l'état du patient et d'attendre l'arrivée de l'ambulance.

Intoxication respiratoire

En cas d'intoxication par des vapeurs de substances toxiques, il est nécessaire d'amener la victime à l'air pur, puis de suivre l'algorithme :

1. La poitrine est libérée des vêtements contraignants afin que rien n'interfère avec la respiration libre.
2. En l'absence de conscience, il est nécessaire de mettre une personne en position horizontale sur une surface dure et plane. Tourner la tête de la victime d'un côté pour éviter le blocage des voies respiratoires et de l'œsophage par le vomi.
3. Si la personne empoisonnée est consciente, il est recommandé de l'aider à prendre une position assise.

Le patient est invité à boire de l'eau.

Contact cutané avec des produits chimiques

Si un composant toxique entre en contact avec la peau, il est nécessaire de rincer le site d'intoxication avec beaucoup d'eau courante à basse température pendant 15 à 20 minutes. La peau est nettoyée des restes d'une substance toxique qui n'a pas eu le temps de pénétrer dans la circulation sanguine par diffusion. L'eau froide soulagera la douleur. En cas de contact avec la peau, le degré d'empoisonnement et la manifestation des symptômes dépendent du niveau de toxicité du produit chimique.

Remèdes populaires et herbes pour le traitement de l'empoisonnement

Les remèdes populaires sont utilisés comme mesure supplémentaire pour éliminer les toxines :

1. Grande aunée recommandée par les experts la médecine traditionnelle avec des dommages au foie. Vous devez verser 1 cuillère à soupe. l. mélange sec 250 ml d'eau bouillante et laisser infuser pendant 15 minutes.
2. En cas d'empoisonnement au strontium, au cobalt, ils boivent une décoction à base de fleurs de roseau et de feuilles de tournesol. Pour 1 c. chaque collecte représente 800 ml d'eau chaude. Le liquide est infusé pendant 20 minutes. Prendre à jeun 4 fois par jour, 100 ml. La renouée a un effet similaire sur les toxines.
3. Une teinture de 100 g de canneberges et 200 g d'airelles rouges aidera à atténuer l'intoxication au monoxyde de carbone. Infusé dans 300 ml d'eau bouillante et pris 6 fois par jour, 50 ml chacun.

L'introduction d'un antidote dans un établissement médical est obligatoire.

L'utilisation de décoctions à base de plantes n'est possible qu'après consultation avec votre médecin.

Complications possibles

Les produits chimiques augmentent le risque de violations graves dans le travail des organes et peut entraîner la mort. Même pendant la période de traitement et de rééducation, des complications peuvent survenir. Le type et la forme des conséquences négatives dépendent de la quantité de poison qui a pénétré à l'intérieur, de la voie de pénétration.

Après intoxication, ils peuvent développer :

1. Saignement interne dû à des dommages au tractus gastro-intestinal.
2. Hémolyse des érythrocytes (décomposition), entraînant l'apparition d'anémie et d'hypoxie (privation d'oxygène) des structures cellulaires.
3. Une chute brutale de la tension artérielle.
4. Arythmie, insuffisance cardiaque.
5. Défaillance du système nerveux central jusqu'au coma.
6. Etat aigu de l'insuffisance rénale et hépatique. Cela conduit à une violation de l'équilibre eau-sel du corps.

Intoxication corporelle composants chimiques peut entraîner une invalidité. Vous ne pouvez pas ignorer les symptômes d'empoisonnement. La victime doit recevoir les premiers soins et appeler d'abord les médecins.

Prévention des empoisonnements

Les conditions de stockage et les réglementations de transport des produits chimiques dangereux doivent être respectées. Lors de l'interaction et de l'utilisation de médicaments, de substances toxiques, de produits chimiques ménagers, vous devez respecter les règles de sécurité :

1. Gardez les trousses de premiers soins produits dangereux(soda, vinaigre, spiritueux), produits chimiques pour le nettoyage hors de portée des enfants.
2. N'utilisez pas de substances toxiques dans des endroits où il y a accès au feu.
3. Avant de travailler en laboratoire et dans une entreprise industrielle, il est nécessaire de se familiariser avec les instructions et les mesures de sécurité.
4. Il est recommandé de respecter alimentation équilibrée afin de ne pas exposer le corps au danger d'intoxication alimentaire.
5. Les médicaments doivent être pris conformément aux recommandations du médecin traitant.

Des mesures préventives doivent être prises pour prévenir l'intoxication par des composés toxiques. Les mesures de sécurité sont conçues pour prévenir les conditions graves qui ne peuvent pas être récupérées, réduire le risque de décès.

En vertu de raisons diverses l'empoisonnement peut se produire avec divers produits chimiques: puissants, toxiques, chimiquement dangereux, toxiques et nocifs pour la santé et la vie humaines.

Vous devez connaître certains signes indiquant qu'une personne a été empoisonnée par une substance toxique. Une assistance médicale sera certainement fournie à l'hôpital pour la personne blessée, si, bien sûr, nous appelons une ambulance, mais même cela ne suffit pas pour réduire le risque de complications d'un empoisonnement.

Il est nécessaire de savoir et de pouvoir faire ce qu'il faut faire dans le courant Situation dangeureuse et comment prodiguer les premiers soins à domicile pendant que l'ambulance est en route vers la victime.

Premiers secours : que faire ?

Empoisonnement à l'ammoniac

L'ammoniac est un gaz à l'odeur piquante, presque deux fois plus lourd que l'air. Il est utilisé dans l'industrie (lors de l'installation de réfrigérateurs, dans les sucreries, dans les entreprises pétrochimiques et de peinture et de vernis). Il est utilisé dans la production d'engrais et d'explosifs. Avec l'eau ou l'air, l'humidité forme de l'ammoniac. L'ammoniac pénètre dans l'organisme par les voies respiratoires ou la peau. Il a un effet irritant et suffocant sur le corps et perturbe la coagulation du sang. Lorsqu'il est exposé à l'homme à fortes doses l'ammoniac cause rapidement la mort.

Symptômes d'empoisonnement

Lorsque la vapeur d'ammoniac est inhalée, il y a des signes d'irritation des muqueuses des yeux et des voies respiratoires. Leur intensité dépend de la concentration du gaz.

L'ammoniac provoque des larmoiements, un écoulement nasal, des éternuements fréquents, de la salivation, des rougeurs au visage, de la transpiration, une toux convulsive, une oppression thoracique. Parfois, cela peut provoquer un laryngospasme et un gonflement des cordes vocales.

Une personne qui est tombée dans la zone d'action des vapeurs d'ammoniac ressent une sensation d'étouffement, d'anxiété, de vertige, de douleur derrière le sternum. Puis les vomissements commencent. La victime peut perdre connaissance, il développe des convulsions. Si l'exposition aux vapeurs se poursuit, une faiblesse musculaire sévère s'installe, des signes de troubles respiratoires et circulatoires apparaissent. La mort survient avec des symptômes d'insuffisance cardiovasculaire.

Par la suite, après la cure, divers troubles neurologiques peuvent survenir - perte de mémoire, divers tics, perte auditive et sensibilité à la douleur, ainsi qu'une opacification du cristallin et de la cornée. Finalement, la victime peut perdre la vue.

Comment survivre?

Si une personne pénètre dans une zone empoisonnée par l'ammoniac, elle doit descendre au sous-sol ou à l'étage inférieur du bâtiment (l'ammoniac est plus léger que l'air !). Vous ne pouvez pas quitter la zone en courant. Vous devriez essayer de marcher lentement, en vous couvrant la bouche et le nez avec une écharpe, des gants ou un chapeau. En quittant la zone touchée, vous ne devez en aucun cas prendre de l'alcool ou fumer! Lors de l'assistance aux victimes, vous devez porter une combinaison de protection, des bottes, des gants, un masque à gaz.

PREMIERS SECOURS

1. Retirez la victime de la zone touchée dès que possible;
2. inhalation d'oxygène ou air frais;
3. rincer la gorge, le nez et la bouche eau propre 10-15 minutes (de préférence avec l'ajout d'acide citrique ou glutamique);
4. même si l'empoisonnement à l'ammoniac était léger, la victime doit bénéficier d'un repos complet pendant la journée;
5. verser dans les yeux une solution à 0,5% de Dikain, fermer les yeux avec un pansement protégeant de la lumière ou porter des lunettes noires;
6. si du poison entre en contact avec la peau, rincez la zone contaminée avec de l'eau, appliquez un pansement propre;
7. si le poison pénètre dans l'estomac, rincez l'estomac;
8. l'hospitalisation de toutes les victimes est obligatoire.

Premiers secours en milieu hospitalier

1. Retirez la victime de l'environnement toxique et lavez la peau affectée et les muqueuses des yeux avec beaucoup d'eau.
2. Donner à boire du lait chaud avec du Borjomi ou du soda.
3. Mode silencieux.
4. Avec le spasme de la glotte et le phénomène d'œdème laryngé, des pansements à la moutarde et une compresse chauffante sur le cou sont utilisés.
5. Les bains de pieds chauds sont également efficaces.
6. Inhalation de vapeurs d'acide citrique ou acétique, inhalations d'huile et inhalations d'antibiotiques.
7. Instiller dans les yeux toutes les 2 heures une solution à 30% de sulfacyl de sodium, une solution à 12% de Novocain ou une solution à 0,5% de Dicain. Dans le nez - vasoconstricteurs (solution à 3% d'éphédrine).
8. À l'intérieur - codéine (0,015 g), Dionine (0,01 g).
9. Par voie intraveineuse ou sous-cutanée - Morphine, Atropine, avec suffocation - trachéotomie.

L'intoxication par ces médicaments est généralement très grave et le pronostic est souvent sombre.

Intoxication antigel : éthylène glycol

Les symptômes et panneaux en cas d'empoisonnement à l'antigel, ce qui suit : la victime ressent une légère intoxication, augmentant progressivement. L'euphorie s'installe (un sentiment de joie, un sentiment de liberté et de bonheur complet), il y a une rougeur du visage, une démarche tremblante, de l'irritabilité.

Après un certain temps, le patient commence à ressentir des douleurs dans la région épigastrique. Il y a des nausées, des vomissements. Après 6-8 heures, la deuxième étape commence - la nerveuse. Après une forte excitation, la somnolence s'installe, la conscience s'obscurcit. Les pupilles réagissent lentement à la lumière, dilatées. Miction et défécation involontaires. Respiration profonde et bruyante. La quantité d'urine est réduite. Dans les cas graves, cette phase peut se terminer par le décès du patient. Dans les cas d'empoisonnement moins graves, la conscience s'éclaircit progressivement et l'état général s'améliore.

Traitement presque la même chose qu'avec l'intoxication alcoolique:

1. lavage gastrique et laxatif salin,
2. la lutte contre les troubles respiratoires et l'acidose avec une solution de bicarbonate de sodium (soude), qui est prise par voie orale ou injectée par voie intraveineuse.

Propre à empoisonnement donné est la lutte contre l'insuffisance rénale. Pour ce faire, attribuez boisson abondante, diurétiques osmotiques ou furosémide (0,04-0,12 g par voie orale ou 23 ml d'une solution à 1 % dans une veine ou un muscle).

Lors de la prise de diurétiques, la perte d'eau, de potassium, de sodium et de chlore de l'organisme doit être compensée par l'administration concomitante de solutions salines de substitution du plasma en quantité égale ou légèrement supérieure à la diurèse.

Pour prévenir les dommages aux reins par l'oxalate de calcium, il est nécessaire de prescrire par voie intramusculaire du sulfate de magnésium, 5 ml d'une solution à 25% par jour.

S'il y a des signes d'œdème cérébral et des symptômes méningés, une ponction lombaire doit être effectuée.

En cas d'ingestion de plus de 200 ml de poison - hémodialyse le 1er jour après l'empoisonnement, dialyse péritonéale. Avec le développement de l'anurie, le pronostic est extrêmement défavorable.

Après les premiers soins - hospitalisation. Dans les premiers jours après l'empoisonnement - un régime alimentaire avec une forte restriction de la quantité de protéines.

Intoxication au belloïde, bellaspon, bellataminal

Il y a trois phases d'empoisonnement : la phase d'oppression de la conscience, la phase d'excitation et la phase de coma.

À intoxication légère des symptômes tels que étourdissement, étourdissements, palpitations, rougeur de la peau, pupilles dilatées sont notés. Le patient s'endort et dort pendant 6 à 8 heures.

À empoisonnement plus grave le patient développe une somnolence, des vomissements apparaissent. Il s'endort après 1 à 1,5 heure et le rêve est sain. Pendant le sommeil, il y a des signes de psychose avec des hallucinations et des tentatives d'évasion. Après 2 à 3 heures, le patient se calme et dort pendant 10 à 12 heures. À ce moment, il existe des signes tels que des palpitations (le pouls atteint 120 battements par minute), des muqueuses sèches, une dilatation modérée des pupilles, une hyperémie cutanée et une respiration lente. La tension artérielle tombe à 80/40.

À intoxication grave le patient est profondément abasourdi par hallucinations visuelles, les pupilles sont dilatées, la peau est hyperémique. Essoufflement et tachycardie fortement exprimés. La pression artérielle chute à des chiffres très bas. La température corporelle est élevée. Le patient tombe rapidement dans le coma, l'hyperémie de la peau est remplacée par une pâleur, la tachycardie est remplacée par une bradycardie (battements cardiaques rares), la température corporelle monte à 40 ° C, un œdème pulmonaire se développe.

La mort survient par insuffisance respiratoire et cardiovasculaire.

PREMIERS SECOURS

1. Dès que possible et mieux laver l'estomac;
2. donner un laxatif salin, nettoyer les intestins;
3. air frais, si possible - inhalation d'oxygène;
4. donner un comprimé de Panangin, s'il est disponible dans l'armoire à pharmacie ;
5. précipiter la victime vers établissement médical- rappel : retard dans le rendu soins médicaux dangereux pour la vie de la victime.

Soins d'urgence à l'hôpital

1. Lavage gastrique.
2. Diurèse forcée.
3. Hémosorption.
4. En cas d'excitation - antipsychotiques (solution à 2,5% de chlorpromazine par voie intramusculaire: jusqu'à 1 an - 0,15-0,2 ml, à l'âge de 1-2 ans - 0,25 ml, 3-6 ans - 0,4 ml, 7-9 ans - 0,5 ml, 10-14 ans - 0,6 ml 1-2 fois).
5. Avec le développement du coma, la tactique est la même que pour l'empoisonnement aux barbituriques : correction respiratoire - oxygénothérapie, ventilation artificielle poumons, fonds qui soutiennent l'activité cardiaque (solution à 0,0,1% de Korglikon - 0,1-0,8 ml, solution à 0,05% de Strofantin - 0,1-0,4 ml).

Intoxication au sel de Berthollet

Il est utilisé en médecine: pour le rinçage (solution aqueuse à 2-5%) pour la stomatite, l'amygdalite, pour prévenir l'apparition de la stomatite au mercure dans le traitement au mercure. L'utilisation à l'intérieur, en raison de la forte toxicité, est irrationnelle. L'ingestion simultanée d'iodure de potassium et la prescription de sel de Berthollet en poudre avec du soufre, du charbon, des substances organiques (tanin, sucre, amidon, etc.) sont contre-indiquées (pendant la cuisson - inflammation, explosion).

Principaux symptômes en cas d'empoisonnement au sel de Berthollet sont : nausées, vomissements, coloration ictérique de la peau, douleurs à l'estomac et dans la région lombaire, saignements de nez, sang dans les urines, accélération du rythme cardiaque, hoquet.

La température monte à des chiffres élevés.

En cas d'empoisonnement grave - perte de conscience. Dose toxique - 8-10 g, mortelle - 10-30 g.

PREMIERS SECOURS

1. Nettoyer l'estomac avec beaucoup d'eau;
2. mettez une compresse de glace sur votre tête, donnez de la glace à avaler;
3. si possible, saignez;
4. l'eau eau froide le long de la colonne vertébrale :
5. hospitalisation urgente.

Premiers secours à l'hôpital

1. Donnez de l'oxygène;
2. infuser par voie intraveineuse avec une solution saline alcaline;
3. injecter une quantité importante de solutions diurétiques;
4. après dilution suffisante du sang, prescrire une solution de Pilocarpine sous la peau pour éliminer le poison avec la salive et la sueur ; en effondrement - Camphre.

En cas d'empoisonnement au sel de bartolet, les boissons acides, l'alcool et ses préparations sont contre-indiqués.

Intoxication au dioxyde d'azote ou au trioxyde

Les gaz nitreux (oxyde d'azote, dioxyde, trioxyde) sont formés par l'interaction de l'acide nitrique ou nitreux avec des métaux ou des matières organiques. Dose létale gaz nitreux - 0,005% à l'exposition pendant une minute.

Après inhalation de ces gaz, des brûlures des voies respiratoires supérieures, un gonflement des cordes vocales et un œdème pulmonaire sont détectés chez la victime.

L'image de l'intoxication est la même que celle de l'empoisonnement au chlore.

PREMIERS SECOURS

En cas d'empoisonnement protoxyde d'azote ou protoxyde d'azote la victime est emmenée à l'air frais, autorisée à inhaler du carbogène, à l'intérieur du cœur, du glucose est injecté par voie intraveineuse (20 à 30 ml d'une solution à 40%), si nécessaire, une saignée.

En cas d'empoisonnement dioxyde d'azote - mêmes mesures qu'en cas d'intoxication au monoxyde d'azote, oxygénothérapie, solution de chlorure de calcium à 10 % par voie intraveineuse (5 ml). Avec le type "gris" d'anoxémie, la saignée est contre-indiquée.

1. Rincer les yeux, le nez et la bouche à l'eau courante;
2. Si le patient est tourmenté par une forte toux, donnez-lui un comprimé de codéine ou tout médicament antitussif ;
3. En cas de violation du cœur ou de manque de respiration - réanimation (massage cardiaque externe, respiration artificielle).

À empoisonnement au nitrite de sodium lavage gastrique, Carbogen, injection goutte à goutte d'une solution de glucose à 5%, sous la peau - une solution isotonique de chlorure de sodium, des toniques (camphre, caféine, corazole), avec une diminution de la respiration - Lobelin.

Après avoir prodigué les premiers soins, la victime doit être hospitalisée.

empoisonnement au dichloroéthane

Le dichloroéthane est largement utilisé comme solvant organique, tant dans l'industrie que dans agriculture. Dans la vie de tous les jours, le dichloroéthane s'est généralisé en tant que partie intégrante des adhésifs pour produits plastiques.

L'empoisonnement au dichloroéthane peut se produire par le tractus gastro-intestinal, par les voies respiratoires et par la peau.

En cas d'empoisonnement par la bouche, le dichloroéthane est rapidement absorbé dans l'estomac et l'absorption est accélérée s'il est pris dans le contexte d'une intoxication alcoolique.

En tant que substance toxique, le dichloroéthane agit sur le foie, le système nerveux central et le cœur.

En cas d'intoxication par cette substance, sa concentration maximale dans le sang est observée après 3-4 heures.

Les symptômes: les patients se plaignent de nausées, vomissements, salivation abondante, douleurs dans tout l'abdomen, diarrhée, maux de tête. Il y a une forte excitation du système nerveux central. Au stade final, rénaux et insuffisance hépatique, coma rénal, choc.

PREMIERS SECOURS

1. Il est nécessaire de changer les vêtements de la victime ou de la déshabiller, car le poison imbibe facilement les vêtements et ses vapeurs peuvent augmenter l'intoxication. Les vapeurs d'une substance toxique peuvent provoquer une intoxication chez ceux qui fournissent une assistance. Cela doit être rappelé.
2. Appelez une ambulance immédiatement, car le retard à fournir Assistance médicale mortel.
3. Si le patient est conscient, rincer l'estomac avec 4 à 6 litres d'eau tiède. Pour provoquer des vomissements, il est nécessaire de faire boire au patient 1 à 2 litres (autant que possible) d'eau, de thé froid ou de café, puis d'irriter la racine de la langue avec un doigt. Répétez la procédure 2-3 fois.
4. Donner une substance laxative ou enveloppante (gelée, gelée). L'huile de vaseline (100–150 ml) peut être utilisée avec succès comme laxatif, car elle n'est pas absorbée dans les intestins et lie activement les substances toxiques liposolubles, en particulier le dichloroéthane. Il est possible de réduire l'absorption du poison dans l'estomac à l'aide de substances enveloppantes (gelée, gelée).
5. En cas de violation du cœur et des poumons - méthodes de réanimation - massage cardiaque indirect et respiration artificielle.
6. Hospitalisation nécessaire.

Des mesures de précaution

1. Si la victime est inconsciente, il est impossible de laver l'estomac. Il est urgent d'appeler une ambulance.
2. Le temps presse. Plus l'aide est lancée tôt, plus plus probable résultat positif.

Empoisonnement au kérosène

L'inhalation de vapeurs de kérosène concentré et l'ingestion de 20 à 50 g de kérosène entraînent une intoxication. Le kérosène a un effet toxique en cas d'exposition sur une grande surface de la peau. Dans ce cas, le système nerveux central peut en souffrir.

Signes d'empoisonnement sommes: faiblesse grave, douleur dans tout l'abdomen, diarrhée, pouls rare, pupilles dilatées.

PREMIERS SECOURS

Tout d'abord, vous devez appeler un médecin empoisonné à un endroit où il y a un courant d'air frais pour assurer un bon accès à l'oxygène, pour faire de la respiration artificielle.

Traitement

Faire vomir par tous les moyens. Donner des vomitifs en grande quantité (eau tiède salée). Après que le patient a vomi, donner une décoction de graines de lin, lait, eau avec protéines fouettées, charbon actif 2-3 comprimés toutes les heures, amidon, salep pour administration orale. Mettez un coussin chauffant sur votre ventre et changez-le au fur et à mesure qu'il refroidit.

Pour soutenir le système cardiovasculaire, vous devez prendre du camphre, de la cordiamine ou de la caféine.

Il est strictement interdit d'utiliser de l'adrénaline, des émétiques et des boissons alcoolisées.

Pour restaurer rapidement toutes les fonctions de l'organisme, vous devez passer plus de temps à l'air frais et suivre un régime alimentaire économe.

Avec la pneumonie au kérosène, l'ACTH est prescrit (quarante unités par jour) et des injections d'acide ascorbique (une solution à cinq pour cent, par voie intramusculaire, 10 ml).

Intoxication acide

Dans la vie de tous les jours, les intoxications à l'acide sulfurique et chlorhydrique ("soudage") se produisent le plus souvent.

Ensuite, selon la fréquence des brûlures, les acides chlorhydrique, nitrique et la soi-disant "vodka royale" - un mélange d'acides chlorhydrique et nitrique suivent.

Lorsque des acides forts sont pris par voie orale, la victime développe rapidement une maladie grave due à brûlures étendues muqueuse de la bouche, du pharynx, de l'œsophage, de l'estomac. Cette condition est aggravée par le fait que les produits de désintégration des acides, absorbés dans le sang, empoisonnent le corps.

Les symptômes

La membrane muqueuse des lèvres, de la bouche, du pharynx, paroi arrière le pharynx est brûlé, oedémateux, les lieux de brûlures sont couverts de raids ; une croûte de différentes couleurs selon l'acide qui a causé la brûlure (gris-noir avec une brûlure avec de l'acide sulfurique, jaune avec de l'acide nitrique, blanchâtre avec de l'acide chlorhydrique, gris clair ou marron avec de l'acide acétique).

Il y a souvent des brûlures sur la peau du visage près de la bouche et du cou. c'est noté douleur aiguë sur les sites de brûlage.

Il est difficile d'avaler et même de passer des aliments liquides (parfois jusqu'à obstruction complète). La sécrétion de salive est fortement augmentée. Des vomissements atroces de masses acides mêlées de sang sont presque toujours observés. La victime est excitée, gémit. Forte douleur dans l'estomac. Les patients se développent rapidement choc douloureux. Des troubles respiratoires (dus à un gonflement du larynx) et une faiblesse cardiaque sont possibles.

Avertissement

Les doses létales minimales pour l'administration orale sont : acide nitrique- 12 ml ; sulfurique - 5 ml; sel - 15-20 ml; acétique - 25 ml; carbolique - 4–10 ml; citron 30 g; oxalique - 5‑15 (30) g.

Soins d'urgence

Injecter par voie sous-cutanée 1 à 2 ml d'une solution à 1 % de morphine (omnopon) et 0,5 à 1 ml d'une solution à 0,1 % d'atropine. Peut-être un lavage gastrique précoce (dans la première heure après la prise de l'acide) et abondant à l'eau tiède à l'aide d'une sonde, préalablement bien lubrifiée avec de l'huile liquide. Le mélange de sang dans l'eau de lavage n'est pas une contre-indication à la poursuite du lavage.

Un lavage gastrique plus d'une heure après la prise d'acide est inutile et même dangereux.

S'il est impossible de faire un lavage gastrique, de l'eau avec de la magnésie brûlée (20,0 à 200,0) doit être donnée à boire par gorgées séparées. Attribuer à l'intérieur huile végétale par gorgées séparées de 200 g par jour, et dès le lendemain - lait, blancs d'œufs, beurre de vache, décoctions muqueuses.

Pour lutter contre l'acidose, il est nécessaire d'injecter une solution à 4% de bicarbonate de sodium par voie intraveineuse ou dans un lavement goutte à goutte (500-1000-2000 ml). La quantité et le mode d'administration du bicarbonate de sodium dépendent des acides qui ont causé l'empoisonnement (inorganiques ou organiques) et de ce qui prévaut dans image clinique maladies - effet toxique local ou général.

500-1000 ml d'un mélange de solution saline sont injectés par voie intraveineuse chlorure de sodium et solution de glucose à 5% en proportions égales, 10 ml de solution de chlorure de calcium à 10% (ou 10 ml de solution de gluconate de calcium à 10% par voie intramusculaire).

En cas d'empoisonnement acide oxalique ou ses sels le chlorure de calcium par voie intraveineuse doit être administré en grande quantité (10 ml d'une solution à 10% 2 à 3 fois le premier jour), car l'acide oxalique se combine avec le calcium ionisé et forme de l'oxalate de calcium insoluble. Dans le même temps, des diurétiques (1-2 ml de novurite par voie sous-cutanée ou 1 ml par voie intraveineuse) doivent être prescrits pour éviter le blocage des canaux rénaux par des cristaux d'oxalate de calcium.

Empoisonnement essence de vinaigre(70-90% acide acétique) a un effet résorbant plus prononcé. L'absorption d'acide acétique dans le sang provoque un certain nombre de manifestations toxiques, parmi lesquelles les plus importantes sont l'hémolyse massive et rapide des érythrocytes et l'hémoglobinurie. L'urine d'un patient de densité élevée, rouge foncé (cerise) ou presque noire, contient un grand nombre de protéine, érythrocytes décomposés et morceaux d'hémoglobine. Ces derniers obstruent (bloquent) les tubules rénaux, provoquant la néphrose hémoglobinurique dite excrétrice avec un tableau clinique typique d'insuffisance rénale aiguë (oligurie, anurie, hypertension, augmentation de l'azote sanguin résiduel, hyperkaliémie). L'hémolyse des globules rouges s'accompagne de bilirubinémie (une augmentation de la bilirubine indirecte), d'un léger ictère et d'anémie.

La viscosité du sang augmente, Conditions favorables pour les thromboses intravasculaires et les troubles hémodynamiques.

La résorption de l'acide acétique provoque une acidose aiguë et une diminution des réserves alcalines du sang. L'acidose et l'hémolyse des érythrocytes déterminent en grande partie la gravité de l'évolution et la mortalité élevée dans les 2 premiers jours après l'empoisonnement.

Aide d'urgence pour empoisonnement à l'essence de vinaigre

Les principales mesures d'urgence en cas d'empoisonnement à l'essence de vinaigre sont l'administration intraveineuse de bicarbonate de sodium. Cela permet de rétablir l'équilibre acido-basique normal, l'alcalinisation du sang urinaire et empêche le blocage des tubules rénaux, car dans l'urine alcaline, l'hémoglobine ne se dépose pas dans les tubules rénaux et est librement excrétée par le corps. Tout d'abord, un jet (300-500 ml), puis un goutte-à-goutte dans une veine est injecté avec au moins 2000 ml d'une solution de bicarbonate de sodium à 4%, 500 ml d'un mélange glucose-novocaïne (solution de glucose à 5% et solution à 0,25% de novocaïne en quantités égales) et 500‑1000 ml solution saline fluides I.R. Petrov contenant des électrolytes (chlorure de sodium 1,5 %, chlorure de potassium 0,02 %, chlorure de calcium 0,01 %). Pour améliorer la diurèse, 150-200 ml d'une solution d'urée à 30% sont injectés par voie intraveineuse (à raison de 60-80 gouttes par minute), en son absence, 1 ml de Novurit est injecté par voie intraveineuse (ou sous-cutanée 1-2 ml). Il est très important d'administrer le bicarbonate de sodium le plus tôt possible.

Dans les premières heures (jours) de la maladie, lorsque le tableau clinique peut être dominé par les phénomènes de choc et de collapsus, et afin de les prévenir, un goutte-à-goutte intramusculaire ou intraveineux (selon la gravité de l'état du patient) doit être administré 15-30 mg de Prednisolone ou 100-150 mg de Cortisone (hydrocortisone). 0,5 à 1 ml d'une solution à 3% de prednisolone ou 4 à 6 ml d'hydrocortisone microcristalline dans 150 à 200 ml de solution saline sont injectés par voie intraveineuse à un débit de 20 à 30 gouttes par minute.

Avec le développement de l'insuffisance rénale aiguë, l'hémodialyse peut avoir un bon effet en utilisant le " rein artificiel". Les mesures restantes sont les mêmes qu'en cas d'empoisonnement avec d'autres acides forts.

Remarque : en cas d'empoisonnement au phénol et à l'acide carbolique, le patient ne doit pas recevoir de graisses ni de lait !

En cas d'empoisonnement aux acides, ne pas donner de vomitifs !

Dans tous les cas d'intoxication acide des agents cardiovasotoniques sont administrés (Cordiamin, Caféine, Camphre, avec hypotension - Mezaton), des inhalations d'oxygène sont utilisées, avec choc et collapsus - un ensemble de mesures appropriées. Des antibiotiques sont administrés pour prévenir l'infection. En cas de gonflement du larynx, le patient peut se voir prescrire des inhalations d'aérosols contenant des alcalis, de l'éphédrine, de la novocaïne et de la pénicilline (1 ml d'une solution à 5% d'éphédrine, 3 ml d'une solution à 1% de novocaïne, dans laquelle 300 000 unités de pénicilline sont dissous, 3 ml d'une solution à 5% de bicarbonate de sodium).

En cas d'asphyxie, on a recours à une trachéotomie immédiate et, en cas de perforation gastrique, une intervention chirurgicale est pratiquée.

empoisonnement au manganèse

Lorsque le permanganate de potassium (permanganate de potassium) pénètre dans les muqueuses, une brûlure chimique des tissus se produit et la teneur en manganèse et en potassium dans le sang augmente.

Les symptômes

En cas d'empoisonnement par le tractus gastro-intestinal, les patients se plaignent d'une salivation accrue, de douleurs dans la région épigastrique, de vomissements avec des traînées de sang et de diarrhée. Il existe des modifications du système nerveux : une agitation psychomotrice et des convulsions peuvent survenir. Sur la peau du visage au niveau de la bouche et des lèvres, on peut voir des brûlures ponctuelles avec des cristaux de manganèse. Les muqueuses de la cavité buccale, des gencives, du pharynx et du pharynx sont de couleur brun-violet avec des érosions hémorragiques, œdémateuses. En cas d'intoxication grave, les victimes peuvent développer un œdème laryngé (suite à une brûlure), un laryngospasme et une insuffisance respiratoire.

La mort par empoisonnement au manganèse peut survenir par choc, asphyxie mécanique ou d'une hémorragie gastro-intestinale primaire.

Soins d'urgence

1. Donner au patient une grande quantité d'eau tiède avec du charbon actif, faire vomir;
2. il est très efficace de laver l'estomac avec de l'acide ascorbique à 1 % ou un mélange de la composition suivante : ajouter 100 ml de peroxyde d'hydrogène à 3 % et 200 ml d'acide acétique à 3 % à 2 litres d'eau :
3. après lavage gastrique, donner au patient une boisson composée d'une solution à 0,5% d'acide ascorbique et d'une solution à 0,5% de novocaïne;
4. ouvrir les portes et les évents - permettre à la victime d'avoir accès à de l'air frais ;
5. donner quelque chose pour soulager la douleur;
6. si possible, injecter par voie sous-cutanée une solution d'atropine à 0,5-0,1 % ;
7. traiter la cavité buccale et la peau autour de la bouche avec un tampon imbibé d'une solution à 1% d'acide ascorbique (l'acide ascorbique, réagissant avec le manganèse, forme des composés non toxiques, qui sont ensuite facilement excrétés par le corps);
8. en l'absence d'acide ascorbique, les cristaux de manganèse peuvent être éliminés des tissus avec un chiffon imbibé d'un mélange d'eau, de solution de peroxyde d'hydrogène à 3% et d'acide acétique à 3% (le tout est pris dans un rapport de 1:1:1);
9. assurez-vous d'appeler un médecin à domicile ou d'emmener le patient dans un établissement médical.

Intoxication au sulfate de cuivre - cuivre

vitriol bleu agit localement, irrite et cautérise les muqueuses. C'est un puissant poison hémolytique.

Empoisonnement au cuivre presque jamais intentionnel.

Il survient généralement lors de la cuisson de confitures ou de plats divers dans des plats en cuivre ou mal étamés.

Principaux symptômes l'empoisonnement au cuivre se traduit par des nausées, des vomissements de masses vertes, un goût métallique dans la bouche, des douleurs abdominales, des selles molles fréquentes avec du sang, des étourdissements, une faiblesse. Dans les cas très graves, il y a des saignements gastriques graves, une insuffisance rénale et un choc peut se développer.

Traitement

1. Lavage gastrique obligatoire avec beaucoup d'eau ;
2. se faire vomir;
3. L'antidote de l'empoisonnement au sulfate de cuivre est le sel sanguin jaune. Si présent, donner à l'intérieur 1 cuillère à soupe d'une solution à 0,1 % ;

En cas d'empoisonnement au sulfate de cuivre, ne donnez pas à la victime d'aliments gras et acides !

1. la medecine traditionnelle conseille en cas d'empoisonnement au sulfate de cuivre a donner a l'interieur sirop de sucreà la magnésie brûlée et au lait écrémé au blanc d'œuf;
2. le charbon actif a un bon effet (3-4 comprimés toutes les 20-30 minutes).

Empoisonnement à l'ammoniac, aux alcalis, à la soude caustique, à la lessive de soude, à la potasse

Les alcalis les plus courants dans la vie quotidienne sont la soude caustique et l'ammoniac.

L'empoisonnement peut se produire lorsque ces substances sont prises par voie orale ou lorsqu'elles sont utilisées de manière inappropriée. Empoisonnement alcalin possible si les solutions sont avalées bicarbonate de soude en gargarisant les enfants ou lorsque traitement inapproprié ulcère peptique et gastrite avec des préparations alcalines. Les substances alcalines caustiques ont un fort effet cautérisant sur les tissus du corps. L'ammoniac a également un effet irritant.

Les brûlures alcalines diffèrent des brûlures acides par une plus grande profondeur de blessure. Au site de contact de la peau ou des muqueuses avec l'alcali, des ulcérations se forment, recouvertes d'une croûte.

Les symptômes

L'empoisonnement s'accompagne des symptômes suivants :

1. forte soif,
2. salivation,
3. vomi sanglant.

Caractérisé par le développement d'un choc douloureux.

Signes d'empoisonnement : douleurs brûlantes dans la bouche, le pharynx, l'œsophage; étouffement, vomissements, souvent sanglants, soif, ballonnements, peau froide.

En cas d'intoxication à l'ammoniac : éternuements, toux, salivation et après 30 minutes diarrhée, et bientôt avec du sang ; perte de conscience, convulsions.

En cas d'intoxication alcaline, tous les organes vitaux sont touchés, se développent hémorragie interne qui sont associés à un traumatisme profond des parois du tractus gastro-intestinal. Cela peut entraîner une inflammation de la cavité abdominale et la mort. En cas d'empoisonnement à l'ammoniac, le centre respiratoire est déprimé et un œdème pulmonaire et cérébral se développe.

PREMIERS SECOURS

Si de l'alcali pénètre dans les yeux, il est nécessaire de les rincer immédiatement à l'eau courante, goutte à goutte une solution à 2% de novocaïne. En cas de contact avec caustique solutions alcalines sur la peau, vous devez également laver la zone affectée sous l'eau courante.

En cas de brûlures superficielles, une solution à 2% peut être utilisée pour neutraliser les alcalis et l'ammoniaque. acide citrique.

Lorsque vous prenez des alcalis à l'intérieur, vous devez rincer l'estomac à travers un tube en caoutchouc épais.

Premiers secours à la victime :

1. donner du lait ou tout acide dilué à boire origine végétale(citron, vinaigre, groseilles écrasées, canneberges);
2. toutes les 15 minutes donner de l'huile végétale, du lait.

Ne donnez pas à la victime de sels et de soda, des émétiques !

Empoisonnement à la nicotine du tabac

La plante de tabac dans sa composition contient un puissant poison - la nicotine, sous l'influence duquel le flux sanguin dans les capillaires ralentit.

Les vaisseaux sont réduits pendant le fumage et presque une demi-heure après. Par conséquent, une personne qui fume une cigarette toutes les 30 minutes maintient ses vaisseaux sanguins dans un état spasmodique constant.

De plus, en irritant les glandes surrénales, la nicotine les fait sécréter une quantité accrue d'adrénaline, ce qui entraîne une vasoconstriction supplémentaire et une augmentation de la pression artérielle. Un vasospasme constant entraîne une modification de leurs parois et, finalement, une angine de poitrine.

La nicotine, comme le café ou le thé, est un "fouet" pour le cœur qui, pour rétablir l'apport sanguin normal aux organes, doit effectuer 10 à 15 000 contractions supplémentaires par jour. Le cœur s'use vite, la vie est raccourcie.

Le tabagisme constant, surtout le matin, conduit au développement d'ulcères gastriques et duodénaux, à une détérioration progressive de l'ouïe et de la vision. Majorité maladies chroniques poumon est causée par la nicotine.

L'intoxication aiguë à la nicotine est rare. Cela se produit dans les cas où un enfant fume pour la première fois et fume « jusqu'au dépotoir » ou lorsqu'un non-fumeur entre dans une pièce très enfumée.

Premiers secours en cas d'empoisonnement à la nicotine

Les premiers secours consistent à :

• il est nécessaire d'amener une personne à l'air frais, de déboutonner ses vêtements, de donner accès à l'oxygène;
• toutes les 15 minutes, le patient doit recevoir des gouttes d'ammoniac-anis (15 à 20 gouttes par réception) ou une solution de tanin (1 cuillère à soupe).

Empoisonnement au poisson

L'empoisonnement au poison de poisson survient après avoir mangé des tissus et des organes de poisson contenant du poison.

Le tableau clinique de la maladie dépend du type de poisson et des conditions dans lesquelles l'empoisonnement s'est produit.

Il existe deux formes principales d'empoisonnement : cholérique et paralytique.

À forme semblable au choléra intoxication, le patient éprouve des nausées, des douleurs dans l'estomac et dans tout l'abdomen, des vomissements, de la diarrhée, une bouche sèche, de la soif, une rétention urinaire, des convulsions.

À forme paralytique en premier lieu sont les symptômes de dommages au système nerveux central. Au stade initial, on observe des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une bouche sèche, de la soif. Avec une augmentation des phénomènes, une peau sèche, une diminution de la température, des convulsions sont observées, se terminant généralement par une paralysie partielle ou complète.

Lorsque les premiers symptômes d'empoisonnement apparaissent (généralement après trois à quatre heures), vous devez demander l'aide d'un établissement médical.

Traitement

Pour un traitement réussi :

1. avant l'arrivée du médecin, il est nécessaire de laver l'estomac le plus rapidement possible et avec le plus d'eau possible ;
2. donner un laxatif (deux cuillères à soupe d'huile de ricin);
3. faire un lavement profond avec deux cuillères à soupe d'huile de ricin ou d'infusion de camomille forte fraîchement préparée;
4. les bains chauds et le réchauffement général sont utiles;
5. toutes les demi-heures, le patient doit recevoir à l'intérieur une boisson chaude, du thé fort, du café, du vin chaud, de la compote et d'autres boissons ;
6. frotter le corps avec un chiffon imbibé de vinaigre ou de vodka ;
7. la médecine populaire conseille d'utiliser le roseau en cas d'empoisonnement avec du poison de poisson, pour cela le rhizome du roseau est soigneusement écrasé et le patient reçoit 4 à 6 cuillères à soupe du mélange à l'intérieur pendant 5 à 6 heures.

Intoxication au mercure et ses composés : sublimé, calomel, granosan

L'intoxication par les composés du mercure se caractérise à la fois par des effets irritants locaux et des effets toxiques généraux.

Signes locaux d'empoisonnement: salivation sévère, coloration rouge cuivrée des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx, goût métallique dans la bouche, saignement des gencives, plus tard - une bordure sombre de sulfite de mercure sur les gencives.

Symptômes généraux : vomissements de sang, douleur sévère et douleurs dans l'estomac et les intestins, fièvre, manque d'urine, diarrhée avec sang, douleurs dans les articulations et les os, convulsions.

PREMIERS SECOURS

1. Faire vomir (ipéca, racine émétique, boire de grandes quantités d'eau suivie de vomissements);
2. boire une grande quantité de lait avec des protéines (en cas d'intoxication grave, mélanger 15 à 20 blancs d'œufs dans deux verres de lait ou d'eau et boire immédiatement ;
3. après une demi-heure, buvez la même portion (la procédure provoquera des vomissements et dégagera bien l'estomac);

Remarque : en cas d'empoisonnement au mercure et à ses composés, le patient ne doit jamais recevoir de sel (y compris le sel anglais).

1. toutes les cinq minutes, le patient doit recevoir de l'alcali, de l'eau de chaux, de la craie, de la soude, de la magnésie;
2. en l'absence d'alcalis, donner du lait frais ou frais;
3. souvent un bon effet est obtenu en prenant une fine poudre de charbon de bois dans bouillon d'avoine. Donner en une heure pour une cuillère à soupe.

Traitement en cas d'intoxication au mercure et à ses composés, il doit être complexe, différencié, en tenant compte de la gravité du processus pathologique.

1. à intoxication aiguë– hospitalisation immédiate ;
2. avec intoxication chronique - traitement hospitalier, au stade initial - ambulatoire ou traitement de Spa. En cas d'intoxication professionnelle - transfert à un autre emploi.

Médicaments essentiels :

1. unithiol
2. taurine
3. méthionine
4. DMSA (acide dimercaptosuccinique, succimer, chemet).

Empoisonnement avec des composés de métaux lourds et d'arsenic

L'empoisonnement par des composés de métaux lourds et d'arsenic est connu depuis l'Antiquité. Au Moyen Âge, le sublimé et l'arsenic étaient les poisons inorganiques les plus courants utilisés à des fins criminelles, tant en politique que dans la vie quotidienne.

La mortalité en cas d'intoxication par des composés de métaux lourds et d'arsenic, qui atteignait 85 %, a maintenant considérablement diminué et représente 20 à 25 % de toutes les personnes intoxiquées.

La dose létale de composés de mercure solubles est de 0,5 g, calomel - 1-2 g, vitriol bleu- 10 g, arsenic - 0,1–0,2 g.

Les composés organiques et inorganiques des métaux lourds et de l'arsenic sont utilisés dans de nombreuses industries comme matières premières ou sous-produits, et sont utilisés en agriculture comme herbicides et insecticides (granosan, etc.). L'arsenic et certains métaux lourds sont présents dans divers médicaments.

Le tableau clinique en cas d'empoisonnement par des composés de métaux lourds et d'arsenic est varié et dépend de nombreuses raisons : de l'état du corps de la victime, de la dose prise, du type de poison, etc., mais dans tous les cas, le Le tractus gastro-intestinal est principalement touché. Les patients développent un goût métallique dans la bouche, des douleurs lors de la déglutition, le long de l'œsophage, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Dans les cas graves, une diarrhée se produit et des saignements gastro-intestinaux se produisent.

La prise de fortes doses d'arsenic entraîne une lésion prononcée du système nerveux central : des convulsions générales apparaissent, un état de stupeur (étourdissement sévère), un collapsus, un coma.

PREMIERS SECOURS

Retirer de l'estomac produits toxiques. Faire vomir (ipéca, vomi, beaucoup d'eau tiède salée, etc.)

En cas d'empoisonnement à l'arsenic et aux composés de métaux lourds, vous ne devez pas donner au patient de boissons acides et d'ammoniaque !

1. toutes les cinq minutes, donnez au patient 1 cuillère à café de magnésie brûlée (pour obtenir une solution, une cuillère à soupe et demie de magnésie est dissoute dans 200 ml d'eau).
2. S'il existe un «antidote à l'arsenic» spécial, que l'on trouve souvent dans des trousses de premiers soins spéciales, donnez-le au patient toutes les cinq minutes, 1 cuillère à soupe;
3. rincer les intestins. Faites un lavement profond avec de l'eau propre;
4. garder le patient au chaud.

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La médecine traditionnelle conseille en cas d'intoxication à l'arsenic, au sublimé, au yar et autres poisons minéraux de prendre lait de vache, beurre de vache, huile de bois, graisse végétale, charbon de bois en poudre.

Un remède spécialisé pour les herboristes et les guérisseurs pour les empoisonnements à l'arsenic et aux sels de métaux lourds - jus de graines de lobia.

Le jus est pressé à partir de graines fraîches et donné au patient pour boire 2-3 cuillères à soupe. Il est conseillé de boire du jus trois à quatre fois par jour. Jeûner pendant 2-3 jours. Puis-je boire thé à la menthe ou au millepertuis.

Aide et antidotes pour l'empoisonnement à l'arsenic: réception solutions aqueuses thiosulfate de sodium, lavage gastrique, prise de lait et de fromage cottage ; antidote spécifique - unithiol.

Intoxication au soufre : anhydride sulfureux, anhydride sulfureux

Les composés soufrés sont utilisés dans les industries de la réfrigération, de l'alimentation, du cuir et de la pâte à papier. À la maison, ils sont utilisés comme désinfectants, agents de blanchiment et conservateurs.

Le dioxyde de soufre est un irritant puissant, car il forme des acides sulfurique et sulfureux au contact de l'eau. Le gaz pénètre dans le corps par les voies respiratoires.

Les symptômes de l'empoisonnement au dioxyde de soufre sont les mêmes que ceux de l'empoisonnement au chlore - larmes et salivation, irritation et douleur dans les yeux, essoufflement et suffocation, toux convulsive, nausées, vomissements.

PREMIERS SECOURS

1. Transporter le patient à l'air frais ;
2. détacher les vêtements, fournir de l'oxygène;
3. mettre une serviette humide sur le front et l'arrière de la tête;
4. Appelez un docteur.

PREMIERS SECOURS

1. En cas de contact avec la peau, les muqueuses - rinçage à l'eau courante.
2. En cas d'ingestion - lavage gastrique à travers un tube.
3. thérapie antidote.
4. Diurèse forcée.
5. Oxygénothérapie, oxygénothérapie hyperbare.
6. Thérapie symptomatique.
7. Thérapie spécifique (antidote) pour l'empoisonnement au sulfure d'hydrogène.
8. Nitrite d'amyle - inhalation de 0,2 ml pendant 30 secondes toutes les minutes.
9. Le thiosulfate de sodium est contre-indiqué.
10. Hospitalisation dans un centre antipoison.

Thérapie médicamenteuse symptomatique

1. Pour les convulsions - diazépam 10 mg IV.
2. Médicaments qui améliorent le métabolisme et l'apport sanguin au cerveau et au système nerveux périphérique (par exemple, pyridoxine, pyritinol).
3. Avec une toux indomptable - Codéine à l'intérieur.
4. Bronchodilatateurs.
5. Corticostéroïdes (Prednisolone 2–5 mg/kg IV).
6. En cas d'empoisonnement au sulfure d'hydrogène - 10 ml de solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium IV.
7. Antibiotiques.

En cas d'intoxication au sulfure de carbone, l'encéphalopolynévrite se forme après la sortie du coma. À troubles fonctionnels du côté du système nerveux central, même au stade initial, il est nécessaire de passer à un travail qui exclut le contact avec le disulfure de carbone. Avec des formes prononcées, la capacité de travail est régulièrement réduite.

Empoisonnement au vinaigre

Lorsque l'essence de vinaigre est ingérée par erreur ou dans le but d'empoisonner, il y a une douleur brûlante dans la gorge et l'estomac. Le patient se débat de douleur. Apparaît vomissements sévères, souvent avec un mélange de sang, soif intense, diarrhée, gonflement de la muqueuse buccale et du pharynx. La douleur vient vite. Se pose brûlure sévère muqueuses. Une douleur intense rend impossible d'avaler même des liquides. Lors de l'inhalation, la salive et l'air pénétrant dans les voies respiratoires peuvent provoquer une suffocation. Par conséquent, la salive est retirée de toute urgence avec un tampon de gaze enroulé autour d'un doigt. Étant donné que la salivation est généralement forte, la salive doit être retirée en permanence. En cas d'étouffement et de violation de l'activité du cœur, la victime reçoit une respiration artificielle.

PREMIERS SECOURS

En cas d'empoisonnement, il est tout d'abord nécessaire de procéder à un rinçage répété et approfondi de la bouche avec de l'eau. Il est important de ne pas avaler d'eau !

Puis - lavage gastrique à travers un tube.

En cas d'intoxication par des poisons "cautérisants", il ne faut en aucun cas laver l'estomac en provoquant des vomissements ! L'estomac est lavé uniquement à travers une sonde, pour nettoyer les lavages (8-10 litres d'eau froide).

Avant l'insertion, la sonde est généreusement lubrifiée avec de l'huile de vaseline. Si l'acide sulfurique a été utilisé comme poison de cautérisation, il est interdit de rincer à l'eau. Cela peut conduire au fait qu'une brûlure thermique viendra s'ajouter à une brûlure chimique !

Même s'il y a un mélange de sang dans l'eau de lavage, vous devez continuer à laver. Dans les premières heures d'empoisonnement à l'acide acétique, les gros vaisseaux de l'estomac ne sont généralement pas endommagés.

Cela peut entraîner des dommages mécaniques à l'estomac en raison de la formation abondante de gaz.

La solution optimale pour neutraliser l'acide acétique dans l'estomac est Almagel.

Si possible, une solution anesthésique doit être administrée au patient par voie intramusculaire ou intraveineuse avant le lavage.

En l'absence de médicaments et / ou en l'absence de compétences pour insérer une sonde, ou, pire encore, en l'absence de la sonde elle-même, avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, donnez à la victime d'avaler des glaçons aux bords lisses et donnez-lui quelques gorgées d'huile de tournesol ou mieux d'Almagel.

À l'intérieur, il est nécessaire de donner de la magnésie brûlée (1 cuillère à soupe par verre d'eau), des protéines fouettées, du charbon actif, de l'eau, du lait, des décoctions muqueuses de riz et de graines de lin, de l'eau de chaux, des décoctions de graines de lin, du riz, de l'orge. Compresses de glace sur le cou et le ventre. Boire de l'eau froide. L'hospitalisation du patient est nécessaire.

Intoxication par des composés organophosphorés : insecticides

Les composés organophosphorés sont largement utilisés en agriculture comme insecticides et herbicides pour le traitement des cultures céréalières et légumineuses, des vignobles et des vergers.

Il s'agit notamment de médicaments tels que le thiophos, le karbofos, le chlorophos, etc. L'empoisonnement se produit lorsque ces substances pénètrent dans la peau, les voies respiratoires et l'estomac.

Il y a trois étapes dans l'empoisonnement aux organophosphorés.

À première étape le patient est agité, se plaint d'une sensation d'oppression dans la poitrine, de vertiges, de nausées, d'une baisse de la vision. Des troubles mentaux apparaissent - le patient devient agressif, refuse souvent le traitement, il est hanté par un sentiment de peur.

Au fur et à mesure que la substance toxique est absorbée dans le sang, le patient développe une transpiration, une salivation, des vomissements, une augmentation de la pression artérielle et une augmentation du rythme cardiaque. Il y a des douleurs coupantes dans l'estomac.

Sur le Deuxième étape empoisonnement, des convulsions apparaissent, le patient est inhibé, les pupilles sont resserrées, la salivation et la transpiration augmentent, le patient tombe souvent dans le coma, des secousses convulsives de groupes musculaires individuels apparaissent, il augmente encore plus la pression artérielle, la diarrhée augmente, la miction devient plus fréquente.

Troisième étape- stade de paralysie. Le patient est dans le coma. L'activité du cœur, du centre respiratoire, du système nerveux est fortement perturbée.

PREMIERS SECOURS

L'essentiel du traitement est l'élimination d'une substance toxique du corps;

1. en cas d'empoisonnement par la bouche, il est nécessaire de rincer l'estomac dès que possible. L'estomac est lavé 3 à 4 fois avec 5 à 6 litres d'eau;
2. de l'huile de vaseline 100–200 ml est administrée à l'intérieur, une décoction de graines de lin ou de chanvre, une décoction d'amidon, du lait d'amande;
3. laxatif salin (sulfate de magnésium - 50 g);
4. au lieu de l'émétique habituel, le patient reçoit 5 à 7 grains de sulfate de cuivre dans une décoction de graines de lin;
5. comme antidote, donnez plusieurs fois 1 cuillère à soupe de magnésie brûlée avec de l'eau (en l'absence de magnésie, vous pouvez donner 5 à 10 gouttes de térébenthine purifiée avec une quantité égale de gouttes Hoffmann;
6. en cas d'empoisonnement au phosphore, le patient doit recevoir autant que possible blanc d'oeuf mélangé avec de l'eau;
7. lavement nettoyant à l'eau chaude une petite quantité glycérine;
8. lors de l'arrêt de la respiration et de l'activité cardiaque - massage cardiaque indirect et respiration artificielle.
9. en cas de contact avec des substances organophosphorées sur la peau, laver les zones concernées avec de l'eau et du savon, une solution de soude à 2%, traiter avec de la chloramine ou de l'ammoniaque.
10. enlever les vêtements contaminés par du poison.
11. si le FOS pénètre dans les yeux, ils sont lavés avec une solution à 1% de soude ou d'eau propre.

Assistance médicale

1. Lavage gastrique à travers une sonde avec une solution de permanganate de potassium (1:5000), après lavage - introduction dans l'estomac huile de vaseline(100 ml deux fois).
2. Thérapie symptomatique.
3. Hémodialyse.
4. Chirurgical - excision de la masse osseuse nécrotique, élimination des séquestres.

En cas de contact avec les yeux, rincer.

Intoxication au chlore, au phosgène et au fluor

Lorsqu'il est exposé à l'homme faibles concentrations de chlore une rougeur de la conjonctive se produit, palais mou et du pharynx, il y a un essoufflement, un enrouement de la voix, une sensation d'oppression dans la poitrine.

À forte concentration de chlore provoque des difficultés respiratoires, un essoufflement atroce, une salivation, des douleurs oculaires, une toux sèche, des larmoiements. Parfois, il y a des nausées et des vomissements. Le patient est agité ou très déprimé. Bientôt - généralement 15 à 20 minutes après le contact avec le poison - tous les symptômes disparaissent. Vient une période de bien-être imaginaire, qui dure d'une demi-heure à 36 heures. La durée de la période de latence est importante pour diagnostiquer la gravité de l'empoisonnement - plus la période de latence est courte, plus l'empoisonnement est fort. Pendant la période de latence, l'état général de la victime s'améliore. Puis, à la fin de cette période, apparaissent des signes d'œdème pulmonaire toxique dont les premiers précurseurs sont : toux sèche, essoufflement, oppression et douleur derrière le sternum, faiblesse générale, faiblesse, étourdissements et maux de tête. Progressivement, la toux devient plus forte et plus douloureuse, les douleurs thoraciques augmentent, la respiration devient de plus en plus difficile. Il y a une cyanose de la peau et des muqueuses, la respiration devient superficielle. Les frissons commencent, la toux s'intensifie. Une grande quantité de crachats commence à se détacher (jusqu'à 1,5 litre par jour). La victime est excitée, se précipite. Il est tourmenté par la peur et le désespoir. Le visage est rouge bleuâtre. La pression artérielle chute de plus en plus, un collapsus se développe et le patient meurt d'une paralysie du centre respiratoire.

Le tableau clinique de l'empoisonnement au phosgène et au fluor est similaire.

À fortes concentrations, le chlore, le phosgène et le fluor peuvent entraîner la mort foudroyante de la personne empoisonnée.

Après une courte respiration, la victime commence à suffoquer, se précipite, essaie de courir, mais perd connaissance, tombe, son visage devient bleu, le pouls devient filiforme. Il y a un arrêt réflexe de la respiration.

PREMIERS SECOURS

1. retirer ou éloigner la victime de la zone touchée ;
2. lui fournir un apport d'air frais (détacher les vêtements extérieurs, ouvrir les fenêtres, les portes);
3. lors de l'assistance à la victime, essayez de ne pas vous empoisonner et appliquez des mesures de protection individuelle (combinaison de protection, gants, masque à gaz, bottes en caoutchouc);
4. vous devez garder à l'esprit que si un empoisonnement se produit dans un bâtiment, alors en cas d'empoisonnement à l'ammoniac, vous devez descendre au premier étage ou au sous-sol (l'ammoniac est beaucoup plus léger que l'air et ses vapeurs montent); en cas d'empoisonnement au chlore, au phosgène, au dioxyde de soufre, au fluor - montez à l'étage, au cinquième étage et au-dessus;
5. assurer un repos physique complet à toutes les victimes ;
6. rincer les yeux, la bouche et le nez avec une solution de soude à 2 % ou de l'eau propre pendant 10 minutes;
7. si le poison est avalé, rincez l'estomac;
8. Toutes les victimes doivent être hospitalisées.

Il est également nécessaire de réaliser les activités suivantes :

1. instillation dans les yeux de vaseline ou d'huile d'olive, et pour les douleurs oculaires - 2-3 gouttes d'une solution à 0,5% de Dikain;
2. application d'une pommade oculaire pour prévenir l'infection (synthomycine à 0,5 %, sulfacyl à 10 %) ou 2-3 gouttes d'Albucid à ​​30 %, solution de sulfate de zinc à 0,1 % et solution à 1 % acide borique- 2 fois par jour ;
3. l'introduction de l'hydrocortisone 125 mg/m, de la prednisolone 60 mg/po ou/m.

Assistance médicale

Quel que soit le degré de dommage subi par toutes les victimes, il est nécessaire de fournir un maximum de repos et de réchauffement, de les amener en position assise ou semi-assise.

L'inhalation de bronchodilatateurs (Salbutamol, etc.), de lait chaud avec Borjomi ou de soda, l'inhalation d'une solution pulvérisée à 1–2% d'hyposulfite de sodium pendant 1–2 jours ou d'une solution à 2% de soda 2–3 fois par jour sont 10-15 minutes, inhalation d'une solution à 10% de menthol dans du chloroforme, utilisation d'anti-inflammatoires non narcotiques (ibuprofène), acide ascorbique intraveineux à 5%. Solution, 50 ml (l'ingestion de 3 g du médicament est possible), expectorants (Bromhexine, etc.). Avec difficulté à respirer - Teofedrin, Eufillin, inhalations de Solutan 2-3 fois par jour ou Salbutamol, inhalations de soude chaude ou d'eau. Avec spasme de la glotte - chaleur sur le cou et introduction d'atropine 0,1-1,0% par voie sous-cutanée. En cas de toux - codéine 0,015 g, 1 comprimé 3 fois par jour.

Avec bronchospasme - introduction d'une solution à 10% de chlorure de calcium, 5-10 ml par voie intraveineuse, oxygénothérapie. Pour prévenir l'attachement d'une infection secondaire, des antibiotiques à large spectre sont utilisés (Ampicilline, Gentamicine, etc.). Avec bronchospasme persistant, aucun effet du traitement précédent - Atropine 0,1-1,0% par voie intramusculaire, Prednisolone 30-60 mg par voie intraveineuse, Orciprénaline 0,5% par voie intramusculaire, trachéotomie.

Si un manifestations cliniques l'empoisonnement au chlore suggère une lésion modérée et même plus grave, puis une observation médicale est effectuée pendant la journée afin de détecter à temps les signes d'un œdème pulmonaire naissant. Pendant cette période, la consommation de liquide est limitée et la prise de nourriture est interdite, stricte repos au lit. Études aux rayons X les poumons sont effectués toutes les 2-3 heures.

En période de latence, toutes les activités visent à prévenir l'œdème pulmonaire et à arrêter les premiers signes d'insuffisance respiratoire. Parmi ces mesures, l'oxygénothérapie, l'IVA, l'hydratation de la trachée et des bronches, la correction des processus obstructifs (bronchodilatateurs, mucolytiques, expectorants, toilette de l'arbre bronchique, aspiration du liquide oedémateux, massage) sont de la plus haute importance. La correction de l'activité cardiovasculaire, la thérapie anti-inflammatoire et la prévention des complications infectieuses sont en cours.

L'oxygénothérapie est débutée dès les premiers signes d'hypoxémie afin de réduire l'hyperfonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Il vous permet de normaliser ou de réduire la fréquence respiratoire, la tachycardie, la baisse de la pression artérielle, de réduire les symptômes pathologiques du système nerveux central. Cependant, l'oxygénothérapie traditionnelle n'est efficace que dans la période initiale.

L'ADRÉNALINE EST CONTRE-INDIQUÉE, QUI À FORTE DOSES EST CAPABLE DE PROVOQUER UN ŒDÈME PULMONAIRE.

Pour prévenir la formation de thrombus intravasculaire, des anticoagulants (anticoagulants) sont utilisés et des mesures sont prises pour normaliser la viscosité du sang (administration d'agents hypertoniques ou solutions isotoniques glucose).

Pour le traitement et la prévention de la pneumonie, des médicaments bactériostatiques (antibiotiques, sulfamides), des expectorants sont utilisés, des banques, des pansements à la moutarde sont prescrits.

Les convalescents doivent faire des exercices de respiration.

Empoisonnement alcalin

Les principaux alcalis forts sont la soude caustique (soude caustique) et la potasse caustique (hydroxyde de potassium). L'empoisonnement alcalin entraîne des lésions tissulaires locales plus profondes que l'empoisonnement acide.

Lorsque l'alcali pénètre dans le tractus gastro-intestinal, il y a de fortes douleurs dans la bouche, dans l'œsophage et l'estomac. Des vomissements atroces se produisent presque toujours, souvent avec un mélange de sang. Les brûlures de la muqueuse buccale provoquent salivation abondante, et une vive douleur rend impossible la déglutition. Par conséquent, tout comme pour l'empoisonnement acide, la salive doit, si possible, être retirée avec un tampon de gaze enroulé autour d'un doigt.

En cas d'empoisonnement avec des alcalis concentrés, il est urgent de rincer l'estomac avec beaucoup d'eau tiède (jusqu'à Yul) ou avec une solution à 1% d'acide acétique ou citrique. Le lavage est souhaitable dans les premières heures après l'empoisonnement. Pour neutraliser l'alcali, on donne au patient de boire du jus de citron, une solution d'acide citrique, des agents enveloppants. Arrosez le patient toutes les 5 à 10 minutes (1 cuillère à soupe).

Si de l'alcali pénètre sur la peau ou les muqueuses, il doit être immédiatement essuyé avec un chiffon, puis lavé abondamment à l'eau avec du vinaigre ou jus de citron. Pour le lavage, vous pouvez utiliser une solution à 1% de n'importe quel acide à portée de main.

Si une personne pénètre accidentellement dans un bain ou une fosse avec de la chaux, elle doit être retirée dès que possible, versée avec de l'eau d'un tuyau et placée dans un bain d'eau tiède. L'eau doit être remplacée dès qu'elle est sale. À l'avenir - traitement, comme pour les brûlures chimiques.

Symptômes d'empoisonnement aux alcalis forts semblable aux symptômes d'empoisonnement avec des acides forts. Le mécanisme d'action est similaire - cautérisation (nécrose, coagulation des protéines, formation de croûtes). L'effet cautérisant des alcalis est plus prononcé que celui des acides et se caractérise par la formation d'une croûte profonde lâche et étalée et d'une ulcération importante, puis d'un rétrécissement cicatriciel plus sévère de l'œsophage et de l'estomac. L'action de résorption des alcalis est moins prononcée.

La dose létale minimale lorsqu'elle est prise par voie orale est pour le sodium caustique et le potassium - 5 g, pour l'ammoniac - 3-4 (10) ml.

Les soins d'urgence sont les mêmes, à l'exception du bicarbonate de sodium par voie intraveineuse et de l'utilisation de diurétiques. Lors du lavage de l'estomac, il est recommandé d'acidifier légèrement l'eau avec de l'acide acétique. S'il est impossible de laver l'estomac, une solution à 1% d'acide citrique, tartrique ou acétique est prescrite par voie orale (chaque

5 - 10 minutes pendant une heure sur une cuillère à soupe). Avalez des petits morceaux de glace.

Intoxication à l'éthylène glycol : méthinol

L'éthylène glycol est un composé à odeur de fusion d'alcool, qui fait partie de l'antigel, de l'antigel, du liquide de frein et de certains agents antistatiques.

Lorsqu'il est ingéré, il est rapidement absorbé dans l'estomac et l'intestin grêle. Il est excrété par les reins sous forme inchangée ou sous forme d'oxalates. Lorsqu'il est oxydé dans le foie, l'éthylène glycol forme des produits toxiques qui provoquent un empoisonnement de l'organisme. La phase toxicogène dure jusqu'à 5 jours. La dose létale est de 100 à 150 ml.

Les symptômes

Une personne qui a pris de l'éthylène glycol développe symptômes pulmonaires ivresse bonne santé. Parfois, il y a des vomissements et de la diarrhée. Après 10 à 12 heures de la période de latence, maux de tête, étourdissements, soif, nausées, vomissements, fortes douleurs abdominales, lombaires (par type colique néphrétique) et musculaire. La peau devient sèche, hyperémique, les muqueuses sont bleu pâle. La vision se dégrade. Les pupilles sont dilatées. Il y a un essoufflement, la respiration est bruyante, rare. Le nombre de battements cardiaques augmente fortement, la pression artérielle chute. Des convulsions cloniques apparaissent.

La mort peut survenir le premier jour après un empoisonnement par paralysie du centre respiratoire.

PREMIERS SECOURS

1. Lavage gastrique et beaucoup de liquides. Le mélange suivant doit être ajouté à l'eau de lavage en tant qu'adsorbant: tanin - 1 partie, charbon actif - 2 parties, magnésie brûlée - 1 partie. En l'absence de tous les composants, vous pouvez utiliser chacun d'eux séparément. Vous pouvez utiliser une solution à 2% de bicarbonate de sodium (soude) suivie de l'ingestion de 30 g de sulfate de magnésium dans 100 ml d'eau. À l'intérieur - 200 ml d'une solution à 30% d'alcool éthylique ou de vodka (avec des antécédents de prise de poison), 3 à 5 g de bicarbonate de sodium dans 100 ml d'eau;
2. donner à la victime 2-3 blancs d'œufs, du kéfir, du lait ou de la gelée 2-3 tasses;
3. donner à la victime un laxatif;
4. après les premiers soins - hospitalisation.

Soins médicaux d'urgence dans un établissement médical

Avec conscience préservée - lavage gastrique à travers un tube épais avec une solution à 2% de bicarbonate de sodium, suivi de l'introduction de 30 g de sulfate de magnésium dans 200 ml d'eau (s'il n'a pas été administré auparavant) et de 3 à 5 g de bicarbonate de sodium dans 100 ml d'eau, siphon lavement.

À l'intérieur ou par voie intraveineuse d'alcool éthylique selon le schéma par voie intraveineuse 10-20 ml d'une solution à 10% de chlorure de calcium (gluconate).

IV 400 ml de solution de glucose à 5 % avec 5 à 10 ml de solution d'acide ascorbique à 5 % et 8 unités d'insuline, mélange glucose-novocaïne (400 ml de solution de glucose à 5 % avec 25 ml de solution de novocaïne à 2 %), 400 ml de polyglucine, 400 ml de gemodez, 10 ml d'une solution à 2,4% d'aminophylline, 80-120 mg de furosémide (lasix), 50-100 mg de prednisolone ou 100-200 mg d'hydrocortisone.

Par voie intramusculaire, 2 à 4 ml d'une solution à 6 % de bromure de thiamine et d'une solution à 5 % de chlorhydrate de pyridoxine (ne pas injecter dans une seule seringue).

Avec le développement d'un œdème cérébral, le coma - un sac de glace sur la tête, par voie intraveineuse 40 ml de solution de glucose à 40% avec 4-6 ml de solution d'acide ascorbique à 5% et 8 unités d'insuline, 50 ml de solution de thiosulfate de sodium à 30%, 10 ml d'une solution à 2,4% d'eufillin, jusqu'à 300-500 mg de furosémide (lasix), en tenant compte de la dose précédemment administrée, 50-100 mg de prednisolone ou 100-200 mg d'hydrocortisone, 2-4 ml d'un Solution à 6 % de bromure de thiamine et 2 à 4 ml d'une solution à 5 % de chlorhydrate de pyridoxine, si non administré (ne pas injecter dans une seule seringue !), inhalation d'oxygène. Soulagement de l'agitation psychomotrice injection intramusculaire 10 ml de solution de sulfate de magnésium à 25 %. Hypothermie craniocérébrale, ponction vertébrale et extraction de 10 à 15 ml de liquide céphalo-rachidien, thérapie de déshydratation, eufillin, plasma, albumine, piracétam, hormones stéroïdes, cytochrome C, oxybutyrate de sodium, intubation trachéale et ventilation mécanique, inhalation d'oxygène.

Lavage gastrique et lavage intestinal répétés (2 à 3 fois par jour) (de préférence à l'aide d'une sonde bidirectionnelle permanente). Traitement antidote avec de l'alcool éthylique (à raison de 1,5 à 2 g/kg de poids corporel par jour) et du gluconate de calcium (chlorure) pendant les 2 à 3 premiers jours. Forcer la diurèse avec l'introduction simultanée d'une solution à 4% de bicarbonate de sodium en volume.

En cas d'insuffisance hépatique et rénale croissante - thérapie par perfusion (y compris de 1 à Zl / jour par voie trans-ombilicale), alcalinisation plasmatique, mélange glucose-novocaïne intraveineux, aminophylline, diurétiques osmotiques (mannitol à raison de 1-1,5 g / kg de poids corporel corps) en association avec le furosémide (lasix), les acides lipoïque et glutamique, un complexe de vitamines B et C, le cytochrome C, l'hémosorption en association avec l'hémodialyse programmée.

Évacuation vers un établissement médical (hôpital), qui a la possibilité d'hémodialyse, en ambulance, en position couchée sur une civière (dans le coma - en position latérale principale avec le tube respiratoire inséré), accompagné d'un médecin. Sur le chemin, continuez le traitement par perfusion, si nécessaire - l'introduction d'alcool éthylique, de gluconate de calcium (chlorure), de furosémide (lasix), d'anticonvulsivants (sulfate de magnésium, phénazépam), d'inhalation d'oxygène.