Ulcère gastrique. Ulcère de l'estomac - causes, premiers signes, symptômes et traitement, prévention. Plan thérapeutique de l'ulcère peptique

Parmi les maladies du système digestif, l'ulcère gastrique occupe une position de leader. L'agent causal est Helicobacter pylori, un micro-organisme pathogène qui pénètre dans la couche sous-muqueuse. Le traitement est un ensemble de mesures, y compris le maintien d'un certain régime alimentaire, en utilisant des recettes de médecine traditionnelle. L'objectif principal du cours thérapeutique est la destruction de Helicobacter pylori, la réduction de l'acidité, l'élimination des brûlures d'estomac et d'autres manifestations désagréables de la maladie.

Thérapie médicale

Faire face à un ulcère de l'estomac sans l'aide de médicaments est assez difficile. Un traitement basé uniquement sur des ajustements alimentaires et l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle peut durer des mois. Le traitement médicamenteux des ulcères d'estomac vous permet d'obtenir des résultats en quelques jours. Selon la direction de l'impact, ils sont divisés en plusieurs groupes.

Le traitement de l'ulcère peptique est effectué en utilisant une combinaison de différents types de médicaments. Avant de traiter un ulcère, un diagnostic approfondi est effectué.

Antibiotiques

Le but des médicaments antimicrobiens est d'empêcher le développement de bactéries pathogènes ou de les détruire complètement. Les antibiotiques sont inclus dans le traitement et le cours prophylactique. Les médicaments suivants appartiennent à ce groupe :

• Clarithromycine- le principal antibiotique pour le traitement des ulcères d'estomac, fait référence aux macrolides. Il a une haute résistance à l'action de l'acide chlorhydrique, est facilement absorbé, se propage rapidement à travers les tissus, la demi-vie est assez longue.
• Tétracycline. Il provoque la mort de bactéries pathogènes en raison d'une violation de la synthèse des protéines. L'antibiotique est efficace contre de nombreux micro-organismes pathogènes, dont Helicobacter pylori.
• Amoxicilline- un médicament semi-synthétique du groupe de la pénicilline. Diffère dans la résistance à l'action du suc gastrique, la capacité d'être absorbée de 93%. Il persiste dans le corps beaucoup plus longtemps que les autres médicaments, ce qui vous permet de ne pas prendre d'amoxicilline plus de deux fois par jour.
• Métronidazole- un médicament appartenant au groupe des médicaments essentiels. C'est un analogue synthétique de l'antibiotique naturel Azomycine. Il a un effet destructeur sur l'ADN des micro-organismes pathogènes.

La liste des médicaments de ce groupe est assez longue. Quels médicaments sont les meilleurs - il est impossible de le dire. Leur efficacité dépend de divers paramètres. Lors de l'utilisation de beaucoup d'entre eux, des effets secondaires se produisent souvent, une surveillance constante du patient par le médecin traitant est donc nécessaire.

Le traitement médical comprend nécessairement une cure d'antibiotiques. Un résultat positif offre la possibilité d'élaborer un grand nombre de combinaisons de différents schémas, la sélection d'un cours thérapeutique individuel.

Antiacides

Ils sont utilisés pour fournir une action antimicrobienne, pour protéger la muqueuse et éliminer les toxines. Ils aident à réduire l'activité des enzymes qui aggravent l'évolution de la maladie. Les antiacides ne traitent pas les ulcères d'estomac, aidant seulement à soulager l'état du patient en éliminant les symptômes désagréables. Disponible à la fois sous forme de comprimés et sous forme de solutions injectables. Le régime de traitement comprend:

• Almagel- un remède efficace, apprécié pour son action analgésique et enveloppante. Absorbant activement les toxines, empêchant l'absorption des phosphates, le médicament exerce une fonction protectrice vis-à-vis de la muqueuse gastrique.
• Gastal. Il a une composition combinée, comprenant du carbonate de magnésium et de l'hydroxyde d'aluminium. Grâce à cela, la sécrétion gastrique est neutralisée et, dans les 2 heures suivant la prise de Gastal, un pH normal est maintenu dans l'estomac. Élimine parfaitement la douleur, les brûlures d'estomac.
• Maalox- Un autre médicament qui neutralise l'acide chlorhydrique et empêche sa sécrétion ultérieure.
• bicarbonate de sodium. Beaucoup de gens savent comment traiter les brûlures d'estomac - le bicarbonate de soude ordinaire aide dans de tels cas. Il est également utilisé pour les ulcères, les gastrites, contre l'acidose résultant d'une intoxication.
• Phosphalugel. La base du médicament est le phosphate d'aluminium. Phosphalugel est capable de réduire l'activité de la pepsine, une enzyme qui décompose les protéines.

Avec l'utilisation prolongée de fortes doses de médicaments contenant de l'aluminium, des complications sont possibles sous forme d'encéphalopathie, d'ostéopathie.

Antispasmodiques

Il est très difficile de se passer d'analgésiques pour un ulcère. Ils facilitent l'état du patient en fournissant un effet analgésique pendant le processus de traitement. L'utilisation d'un complexe de plusieurs médicaments est efficace. Le groupe des antispasmodiques comprend:

• Dibazol. Il normalise la pression artérielle, élimine non seulement les douleurs musculaires, mais également les maux de tête. L'inconvénient est la courte durée de l'effet, vous devez donc souvent en utiliser des plus modernes.
• Halidor. Le composant principal est bencilar, qui a la capacité de bloquer les nœuds nerveux sympathiques. Halidor élimine les spasmes musculaires, agissant comme un analgésique efficace.
• Non-Shpa- l'un des antispasmodiques les plus populaires. Il a un effet prononcé et durable. En empêchant la pénétration du calcium dans les muscles lisses, il soulage parfaitement la douleur des ulcères gastriques. No-shpa est prescrit dans les cas où il existe des contre-indications à la prise d'anticholinergiques, qui sont plus efficaces comme antalgiques, cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde.
• Papavérine- antispasmodique, d'action moins prononcée et de courte durée. Son influence n'est pas suffisante pour protéger contre les douleurs intenses qui surviennent avec un ulcère de l'estomac.

Bien que la plupart des antispasmodiques soient disponibles sans ordonnance, ils ne doivent être utilisés que selon les directives d'un gastro-entérologue.

Bloqueurs des récepteurs de l'histamine

La tâche principale des médicaments pour le traitement des ulcères gastriques de ce groupe est de désactiver les récepteurs des cellules pariétales des glandes afin de réduire la sécrétion du suc gastrique, ce qui réduit l'inflammation. Les bloqueurs incluent :

• Ranitidine. En réduisant l'activité de la pepsine, le processus de dégradation des protéines ralentit. Des effets négatifs de l'acide chlorhydrique, le médicament est capable de protéger la muqueuse gastrique pendant 24 heures.
• Roxatidine. Bloque les récepteurs de l'histamine H2. Il normalise l'équilibre acido-basique, est instantanément absorbé, procurant un effet thérapeutique une heure après l'ingestion. L'effet de l'application peut durer jusqu'à 24 heures.
• Nizatidine. Fait référence aux bloqueurs des récepteurs III. Maintient fermement un niveau de pH normal pendant 12 heures.
• Cimétidine. Un médicament topique qui bloque les récepteurs III. Présentant de bons résultats dans la régulation du niveau d'acidité, en supprimant la synthèse d'acide chlorhydrique, la cimétidine a un coût bien inférieur à celui des autres médicaments de ce groupe. L'inconvénient est la courte durée, qui ne dépasse pas 8 heures.
• Famotidine. Fait référence à des médicaments efficaces contre les ulcères d'estomac, protégeant la muqueuse des effets nocifs de l'histamine, de la pepsine, de l'acétylcholine et de la gastrine.
• Kvamtel. La base est la substance active famotidine. , estomac en raison de sa capacité à bloquer la sécrétion d'acide chlorhydrique.

Selon les experts, les bloqueurs des récepteurs de l'histamine renforcent l'effet des antibiotiques.

Anticholinergiques

Dans le traitement des ulcères de l'estomac avec des médicaments, un rôle important est accordé aux médicaments de ce groupe. Ils réduisent non seulement la sécrétion d'acide gastrique, mais détendent également les muscles lisses des parois gastriques, permettant de prolonger l'action des antiacides. Le groupe des anticholinergiques comprend :

• Gastrocépine- bloqueur des récepteurs M-cholinergiques. Il se distingue par sa capacité à agir uniquement sur la muqueuse gastrique, sans inhiber l'activité des glandes salivaires, des yeux et du muscle cardiaque.
• Platifilline- un médicament qui bloque les récepteurs M-cholinergiques et, dans une certaine mesure, les récepteurs N-cholinergiques. De plus, il a un effet relaxant sur les parois de l'estomac, dilate les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la pression.
• Buscopan. En bloquant les récepteurs M-cholinergiques, il réduit simultanément la production de suc gastrique, ce qui soulage l'état du patient.
• Etpénal. Capable de bloquer les deux types de récepteurs cholinergiques. Il a un effet positif sur le système nerveux.
• Métacine- un médicament qui, en plus de bloquer les récepteurs M-cholinergiques, peut inhiber la production de suc gastrique, de salive et réguler la tension artérielle. Les effets secondaires sont rares.

Les anticholinergiques sont prescrits pour les ulcères gastriques et duodénaux. Ayant un effet écrasant sur la sécrétion du suc gastrique, la plupart d'entre eux n'affectent pratiquement pas la phase intestinale.

Réparants

Ce groupe comprend des médicaments qui augmentent les fonctions régénératrices de la muqueuse gastrique, améliorent la microcirculation sanguine dans les zones touchées et restaurent le trophisme. Les retours comprennent :

• Solcoséryl- l'hémodialysat sous forme d'injections, qui aide à se débarrasser des ulcères après un traitement antimicrobien.
• Actovegin. L'utilisation de la méthode d'ultrafiltration lors de la création du médicament permet à la substance active de pénétrer dans la membrane cellulaire, assurant la régénération de la muqueuse enflammée.
• Méthyluracile- réparateur et anabolisant. Il a un effet inhibiteur sur les enzymes. Favorise une cicatrisation plus rapide, appliquée au stade final du traitement médicamenteux.
• Amigluracil. Il n'est pas moins efficace pour guérir la surface de l'ulcère, enrichissant le sang de cellules immunitaires, ce qui aide le corps à faire face à l'infection par lui-même.

Lors de la prise de médicaments pour le traitement de l'ulcère peptique, qui ont des propriétés régénératrices, des effets secondaires sont possibles - vertiges, éruption cutanée.

Antiémétiques

Jusqu'à 70 % des personnes souffrant d'ulcères d'estomac souffrent de symptômes tels que des nausées et des vomissements. Pour les éliminer, Motilium est le plus souvent prescrit. Son principe actif est la dompéridone, qui peut tonifier le sphincter inférieur de l'œsophage, améliorer la motilité intestinale, ce qui soulage une crise de nausée. Un autre médicament populaire est Cerucal. Il empêche la transmission de l'influx nerveux au centre du vomissement situé dans le cerveau. En conséquence, ce remède éteint bien le réflexe nauséeux.

Gangliobloquants

L'action de ces médicaments vise à bloquer le passage d'une impulsion entre les ganglions, ce qui réduit la douleur aiguë, soulage l'état du patient et accélère les processus de régénération. Les médicaments les plus populaires sont :

• Benzohexonium.
• Camphonium.
• Dimécoline.
• Quateron.

En raison du fait que la plupart des bloqueurs de ganglions réduisent le tonus des vaisseaux coronaires, ils sont largement utilisés par les patients hypertendus.

Régime de traitement

Il est impossible de dire sans équivoque quel est le meilleur remède contre les ulcères d'estomac. Assurez-vous de prescrire plusieurs médicaments de différents groupes. Parmi les différentes options de traitement, la plus efficace est un schéma composé de deux étapes :

1. Une combinaison de médicaments est prise. En règle générale, il comprend 2 antibiotiques (clarithromycine et métronidazole) avec l'ajout d'un inhibiteur de la pompe à protons. Sur une base individuelle, les médicaments peuvent être remplacés par le médecin traitant. Le résultat de la première étape, d'une durée de 7 jours, est la destruction de l'agent pathogène.
2. Le traitement se poursuit, à condition que Helicobacter pylori soit conservé dans l'estomac. Pendant deux semaines, utilisez le métronidazole en association avec la tétracycline, un inhibiteur de la pompe à protons, en ajoutant un bloqueur des récepteurs de l'histamine.

Le traitement est complété par des antispasmodiques, des antiémétiques et d'autres moyens qui éliminent les symptômes désagréables de la maladie.

Le régime est sélectionné individuellement en fonction du type de maladie. Par exemple, avec un ulcère de la section prépylorique de l'estomac, le traitement sera différent de celui avec lequel un autre type de pathologie est traité.

Il convient de garder à l'esprit que les préparations de fer peuvent irriter la muqueuse gastrique, elles sont donc contre-indiquées chez les patients souffrant d'ulcères d'estomac.

Régime alimentaire dans le traitement des ulcères

En plus de prendre des médicaments pour les ulcères d'estomac, une bonne nutrition est d'une grande importance. Le régime alimentaire doit inclure des aliments qui fournissent au corps tous les nutriments nécessaires et en même temps, incapables d'endommager la muqueuse gastrique. Pour ce faire, tous les plats sont servis sous forme broyée ou liquide. Les soupes avec de la semoule, du riz ou des flocons d'avoine, des céréales en purée, du fromage blanc, des œufs brouillés, de la purée de légumes, de la viande maigre sont recommandées. Les aliments frits, salés, fumés, ainsi que l'alcool, les conserves, le café et le thé fort doivent être exclus. Une alimentation saine est aussi la prévention des ulcères d'estomac.

Traitement avec des remèdes populaires

Comment traiter un ulcère de l'estomac était bien connu dans les temps anciens, lorsque les préparations pharmaceutiques n'étaient pas encore produites. De nombreuses recettes sont utilisées à ce jour, complétant efficacement la pharmacothérapie.

Un remède populaire populaire contre les ulcères est le jus de pomme de terre. Il est pressé à travers la gaze d'un tubercule râpé et bu 0,5 tasse le matin une heure avant les repas. Cours - 1 semaine.

Les propriétés curatives des préparations à base de plantes sont largement connues, notamment la chélidoine, l'achillée millefeuille, la racine de réglisse, l'églantier. Ils préparent des décoctions dont vous avez besoin pour boire une cuillère à soupe avant de manger.

Avec un problème aussi grave que l'ulcère peptique, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Seul un ensemble de mesures prescrites par un spécialiste peut conduire à la guérison. Avant de traiter un ulcère de l'estomac, un examen est effectué et, sur cette base, des médicaments pour le traitement et un régime alimentaire approprié sont sélectionnés.

ulcère peptique- pas une "acquisition" accidentelle. Selon des études, dans 75% des cas, un défaut de la muqueuse gastrique se forme à la suite d'une infection à Helicobacter pylori. Cette bactérie en spirale se développe dans l'environnement acide de l'estomac et provoque une inflammation. Près de la moitié de l'humanité en est infectée, mais la grande majorité de l'infection ne cause pas de problèmes. Seuls 20% d'entre eux ressentiront sur leur corps toute la sournoiserie d'Helicobacter pylori.

Une autre cause fréquente d'ulcères peptiques est l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils brisent la perméabilité de la barrière de la muqueuse gastrique, qui devient sans défense contre l'effet néfaste de l'acide chlorhydrique. Selon les statistiques, près de 30% des personnes obligées de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, du nimésulide, du diclofénac et d'autres AINS pendant longtemps sont victimes d'un ulcère gastrique.

Le tabagisme, le stress ou la dépression, l'anémie et certains autres facteurs moins importants jouent un certain rôle dans le développement de la maladie.

Éradication du mot "éradication"

Il est beaucoup plus facile de demander à la pharmacie la plus proche, mais il est peu probable que cela vous aide si vous avez un ulcère. Par conséquent, la première chose à faire est d'aller chez le médecin. De plus, le schéma thérapeutique de l'ulcère peptique dépend directement de ses causes sous-jacentes. Immédiatement après l'établissement du diagnostic ou pendant la gastroscopie, qui représente une image d'un ulcère de l'estomac, un test pour Helicobacter pylori est effectué. Si les résultats confirment l'infection - et très probablement ils le font - le patient est indiqué pour un traitement d'éradication. Sinon, le traitement d'un ulcère consiste uniquement à bloquer la production d'acide chlorhydrique.

Le nom même d'« éradication » donne une description exhaustive de la méthode : éradication se traduit de l'anglais par « éradication ». Le premier schéma de traitement d'éradication le plus simple a été proposé par les découvreurs d'Helicobacter pylori, les Australiens John Warren et Barry Marshall dans les années 80 du siècle dernier. Il ne comprenait que deux médicaments : le sel de bismuth et le métronidazole. Un peu plus tard, la trithérapie puis la quadruple thérapie de l'ulcère peptique sont apparues. Ils sont devenus «l'étalon-or» de son traitement.

Médicaments pour le traitement des ulcères de l'estomac : quoi et pourquoi ?

Le schéma thérapeutique d'éradication contient des médicaments de deux ou trois groupes pharmacologiques.

1. Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ils suppriment rapidement et très efficacement la sécrétion d'acide chlorhydrique. Dans les 12 heures suivant la prise du médicament, le pH dans l'estomac est garanti de ne pas descendre en dessous de 4. Cela suffit amplement pour créer des conditions favorables permettant à la muqueuse de commencer le travail de récupération.
   Les inhibiteurs de la pompe à protons comprennent l'oméprazole (Omez), le lansoprozole (Epicur), le pantoprozole (Controloc), le rabéprazole (Pariet) et l'ésoméprazole (Nexium). Malgré la différence notable de prix entre certains membres du groupe, on pense qu'ils sont tous aussi efficaces.
2. Antibiotiques. Les médicaments antibactériens sont à la base du traitement d'éradication. La bactérie intelligente qui peut survivre dans des environnements très acides n'est affectée que par quelques médicaments. Parmi eux figurent l'amoxicilline (Flemoxin Solutab), la tétracycline et la clatrithromycine (Klacid).
   Dans le cadre de l'utilisation généralisée de la thérapie d'éradication, les médecins ont commencé ces dernières années à noter la croissance de souches d'infection à Helicobacter pylori résistantes à la clarithromycine. Si l'infection appartient à la catégorie particulièrement "malveillante" et ne répond pas au traitement standard, la lévofloxacine peut être introduite dans le schéma thérapeutique.
3. Antimicrobiens. Les médicaments aux propriétés antimicrobiennes, contrairement aux antibiotiques, sont actifs non seulement contre les bactéries, mais également contre certains autres micro-organismes, en particulier les protozoaires. Deux médicaments sont utilisés comme antimicrobiens : le métronidazole et l'ornidazole. Ils détruisent la structure hélicoïdale de l'ADN de la bactérie et celle-ci meurt.
4. Préparations de bismuth. Le bismuth a un effet bactéricide, violant l'intégrité de la paroi cellulaire d'Helicobacter pylori. La préparation traditionnelle du bismuth, à laquelle il n'existe pas d'alternative depuis plusieurs décennies, est le dicitrate tripotassique de bismuth (De-Nol).

La force est dans la combinaison

Malgré l'efficacité de chaque médicament dans la lutte contre Helicobacter pylori, un résultat positif ne peut être obtenu seul. Pour vaincre le microbe, vous devez porter un coup ciblé précis de plusieurs côtés à la fois. En gastro-entérologie moderne, plusieurs schémas de traitement d'éradication sont utilisés.

1. Traitement de première intention (c'est-à-dire administré en premier) comprend un inhibiteur de la pompe à protons, de la clarithromycine et de l'amoxicilline et est conçu pour un traitement de 7 à 10 jours. L'efficacité de cette combinaison ne dépasse pas 75%.
2. Thérapie de deuxième ligne désigné si le premier cours a échoué. Dans ce cas, la clarithromycine est remplacée par la tétracycline. La quadrithérapie consiste en un IPP, du métronidazole ou de l'amoxicilline, de la tétracycline et un médicament à base de bismuth à prendre pendant 2 semaines. Après de telles charges médicamenteuses, Helicobacter pylori meurt déjà chez 93% des patients.

Les quelques patients dont les microbes survivent cette fois-ci devront suivre une "thérapie de salut", contenant le plus souvent de la lévofloxacine. Lorsque Helicobacter pylori meurt, la lésion ulcéreuse de la muqueuse gastrique guérit rapidement, souvent sans laisser de trace.

Une erreur courante, qui conduit souvent à des échecs dans le traitement de l'ulcère peptique, est le remplacement d'un médicament du régime par un autre, même s'il appartient au même groupe. La seule exception concerne les inhibiteurs de la pompe à protons.

La vie après un ulcère

Quelques semaines après la fin du traitement, une deuxième gastroscopie et une analyse de l'infection à Helicobacter pylori sont effectuées. Si l'étude épuisante pour l'âme et en même temps le tractus gastro-intestinal confirme la guérison, vous pouvez presque oublier votre ulcère peptique. Pourquoi presque ?

Parce que les personnes qui ont battu un ulcère de l'estomac tout au long de leur vie doivent prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens avec prudence. Idéalement, ils ne sont utilisés que "sous le couvert" d'inhibiteurs de la pompe à protons - ils protègent en outre l'estomac. Heureusement, ce sont autant de limitations qui peuvent vous rappeler une maladie qui était considérée comme incurable il y a une trentaine d'années.

Marina Pozdeeva

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L'ulcère gastrique est une maladie de l'estomac de nature récurrente chronique, accompagnée de la formation d'un défaut dans la muqueuse gastrique et les tissus situés en dessous. Le principal symptôme est une douleur épigastrique à jeun ou après avoir mangé, irradiant souvent vers le dos et la poitrine. Il y a souvent des vomissements, des éructations, des brûlures d'estomac, des nausées.

Ensuite, nous examinerons les principales causes, facteurs de la maladie, quels sont les premiers symptômes, signes et manifestations chez l'adulte, ainsi que ce qui est prescrit comme traitement et régime alimentaire pour les patients lors d'une exacerbation d'un ulcère de l'estomac.

Qu'est-ce qu'un ulcère à l'estomac ?

Un ulcère de l'estomac est une maladie dans laquelle il y a une violation de l'intégrité des tissus des parois gastriques de l'intérieur, à la suite de quoi ils sont corrodés par le suc gastrique, qui, à son tour, forme une lésion caractéristique, c'est-à-dire , un ulcère.

L'ulcère peptique de l'estomac est une maladie chronique récurrente qui a des périodes d'exacerbation (en automne et au printemps). Elle s'accompagne d'une augmentation de l'acidité générale du contenu gastrique, ainsi que de l'apparition d'ulcères de l'estomac et du duodénum.

Les ulcères peuvent être uniques ou multiples (plus de trois). Leur différence essentielle avec les défauts muqueux plus superficiels (par exemple, les érosions) est que ces dommages affectent les couches plus profondes (notamment sous-muqueuses, musculaires) de la paroi gastrique ou intestinale. Après la guérison de tels ulcères, des cicatrices se forment toujours.

Personnes âgées de 25 à 50 ans plus sensible à cette maladie. Cela peut s'expliquer par un stress émotionnel fréquent et la malnutrition, typiques de cette période. Les ulcères d'estomac sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

La fréquence du diagnostic d'ulcère gastrique dépend de plusieurs facteurs :

• dans quelles conditions une personne exerce une activité professionnelle ;
• si le régime est observé;
• la fréquence à laquelle les boissons alcoolisées sont consommées.

Classification

Séparément distingué par emplacement:

ulcères d'estomac :

• service cardiaque;
• ulcère du corps de l'estomac;
• antre ;
• canal pylorique;

ulcères duodénaux(localisé dans le duodénum) :

• ulcère du bulbe;
• ulcère bulbeux;

ulcères combinés (affectant simultanément l'estomac et le duodénum).

Manifestations cliniques:

• Aigu - se développe rapidement et affecte des parties importantes.
• Chronique - se forme progressivement, la rémission peut durer très longtemps.

Pour dimensionner :

• Petit (moins de 5 mm)
• Moyen (5 - 10 mm)
• Grand (11- 30 mm)
• Géant (plus de 30 mm).

Avec le flux :

• Latent (atypique) - changements neurovégétatifs prononcés (souvent observés à l'adolescence)
• Léger (récidivant rarement) - très léger avec peu de douleur (principalement chez les jeunes femmes)
• Gravité modérée - se reproduit 1 à 2 fois par an
• Sévère - rechute continue, qui se traduit par une perte de poids, des troubles métaboliques et diverses complications

Signes et symptômes des ulcères d'estomac

Le symptôme le plus important d'un ulcère, qui est presque toujours présent, est la douleur. Déjà au stade initial de la maladie, une personne ressent une gêne, le plus souvent après avoir mangé. La douleur ne sera pas forcément prononcée, mais elle est bien présente. En outre, une personne peut remarquer des problèmes avec le processus de digestion des aliments et leur retrait ultérieur.

Premièrement, l'inconfort survient après la prise d'aliments «nocifs» - sel, fumé et gras. Si une personne ne change pas son alimentation, l'ulcère progressera et les symptômes deviendront plus prononcés.

Des sensations désagréables commenceront à apparaître après prendre n'importe quel aliment. Certaines personnes, ne sachant pas qu'elles ont un ulcère, commencent délibérément à mourir de faim, ce qui conduit à la malnutrition.

Au stade initial de développement, un ulcère peut être confondu avec d'autres maladies. Avec de fréquents accès de brûlures d'estomac et de nausées, de constipation ou de diarrhée, vous devez subir un examen médical complet. Le développement d'un ulcère peptique peut indiquer:

• rot aigre,
• la présence d'impuretés sanguines dans les matières fécales,
• douleur à l'estomac avant et après avoir mangé.

Avec la pathologie de la muqueuse gastrique, les lèvres se dessèchent constamment, des fissures apparaissent aux coins de la bouche.

Les raisons

Un ulcère est un défaut de la muqueuse gastrique, rarement ˃ 1 cm (parfois sous-muqueux), entouré d'une zone inflammatoire. Un tel défaut se forme à la suite de l'action de certains facteurs qui entraînent un déséquilibre entre les facteurs de protection (mucus gastrique, gastrine, sécrétine, bicarbonates, barrière muco-épithéliale gastrique et autres) de la muqueuse gastrique et les facteurs d'agression (Helicobacter Pylori , acide chlorhydrique et pepsine)

Les causes particulièrement fréquentes d'ulcère peptique sont la tension nerveuse répétée, la malnutrition et les mauvaises habitudes. Pour ces raisons, le processus des organes du tube digestif est perturbé, le suc gastrique ne stimule pas le travail du ventricule, mais induit l'effet opposé (destructeur) sur la couche superficielle de l'estomac.

Les lésions ulcéreuses, qui peuvent concerner plus ou moins l'estomac, sont qualifiées comme suit :

• ulcères résultant de maladies associées à des troubles hormonaux et à l'activité du système nerveux central;
• ulcères médicinaux;
• ulcères endocriniens;
• lésions ulcéreuses de type circulatoire-hypoxique;
• lésions allergiques et toxiques, concentrées dans la région de la muqueuse gastrique;
• ulcères d'un type spécifique, résultant de processus associés au SIDA, à la tuberculose, à la syphilis.

L'évolution de l'ulcère peptique est souvent caractérisée par une certaine cyclicité saisonnière, ses rechutes (exacerbations) se développent souvent au cours de la période automne-printemps.

Symptômes d'un ulcère de l'estomac chez l'adulte

Il existe des signes clairs et indirects d'ulcères d'estomac. Leur diagnostic opportun peut sauver une personne d'une thérapie à long terme et d'un traitement aux conséquences extrêmement désagréables. Par exemple, la diarrhée n'est pas un symptôme direct de la maladie. Elle se produit en raison de l'acide chlorhydrique pénétrant dans les intestins, mais la diarrhée peut également être déclenchée par de nombreuses autres affections.

Symptômes et manifestation des ulcères d'estomac:

• La douleur dans la partie centrale de la moitié supérieure du péritoine survient chez les ¾ de tous les patients. Dans le même temps, chez la moitié des patients, les sensations douloureuses sont floues, aggravées après un effort physique et la consommation de malbouffe, d'alcool et de tabac. Parfois, la douleur à l'estomac peut irradier vers la région du cœur, ce qui la rend difficile à diagnostiquer. Le syndrome douloureux avec lésions de certaines parties de l'estomac peut survenir la nuit ou être un signe de faim.
• Les brûlures d'estomac 1 à 1,5 heure après un repas accompagnent l'ulcère peptique chez 85% des patients.
• Le manque d'appétit est de nature psychologique (le patient a inconsciemment peur de la douleur et évite de manger).
• Rotation aigre avec un goût amer.
• irradiation ou propagation de douleurs émergentes dans le dos, l'hypochondre ou la zone ombilicale (symptôme non permanent);
• sensation de lourdeur, de brûlure, de plénitude et d'inconfort dans l'estomac à jeun ou après avoir mangé;
• les nausées, qui peuvent être remplacées par des vomissements abondants qui surviennent au pic de la digestion (environ une demi-heure ou 1,5 heure après avoir mangé) et entraînent un soulagement marqué (disparition des nausées et des douleurs) ;
• De plus, un symptôme assez courant qui accompagne un ulcère de l'estomac est la douleur nocturne. Une telle douleur nocturne peut être éliminée, encore une fois, en prenant des aliments ou des médicaments (antiacides) qui peuvent supprimer la production d'acide chlorhydrique par l'estomac ou neutraliser son effet.
• En tant que complication de la maladie, des saignements peuvent survenir à la suite d'un ulcère corrosif des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, les saignements peuvent ne pas se produire pendant des décennies, dans d'autres, le tout début de la maladie peut être indiqué par cette manifestation même.

Les syndromes douloureux caractéristiques des ulcères gastriques et duodénaux diffèrent dans le temps et sont divisés en:

1. tôt, 40 à 60 minutes après avoir mangé;
2. 3-4 heures après avoir mangé, c'est-à-dire tard;
3. moins fréquent la nuit (douleurs nocturnes) ;
4. à jeun (douleurs de la faim, provoquées par de longues pauses entre les repas).

La manifestation de la douleur dans tous les types d'ulcères dépend de:

• propriétés des aliments consommés (par exemple, des aliments trop épicés ou acides provoquent leur apparition);
• de l'état du système nerveux (les personnes souffrant de troubles nerveux sont les plus sensibles à la douleur).

Parfois, les signes d'un ulcère n'apparaissent en aucune façon, de sorte que les gens vivent et ne sont même pas conscients de l'existence de la maladie.

Manifestation de l'ulcère peptique à différents stades

Organiser
Initial	La douleur est paroxystique dans la région du nombril. Ils peuvent s'intensifier à jeun ou la nuit. Pendant la période d'exacerbation, une personne ne peut même pas bouger. La pression chute brusquement, le visage pâlit, des sueurs froides sortent, les lèvres deviennent bleues. Lorsque vous sondez la région de l'estomac avec vos doigts, une douleur intense et intense apparaît.
Deuxième	Avec ce degré de dommage, la douleur disparaît brusquement. La température commence à monter rapidement. Le rythme cardiaque s'accélère, la constipation survient, la sécheresse apparaît dans la bouche. De plus, il y a des ballonnements.
Troisième	se heurte à la survenue d'une perforation de l'ulcère. Si aucune mesure urgente n'est prise, la comparution est possible. La toxicité est intense, l'état de santé se dégrade rapidement.

Dans la plupart des cas, la pathologie se développe dans le contexte d'autres maladies du tractus gastro-intestinal (, érosion des parois), de sorte qu'une personne doit faire très attention aux signaux que le corps envoie. Vous devez prendre rendez-vous si vous ressentez l'un des symptômes suivants :

• perte d'appétit;
• augmentation de la formation de gaz ;
• vomissements, éructations, nausées ;
• perte de poids;
• lourdeur après avoir mangé, sensation de satiété;
• constipation;
• maux d'estomac;
• enduit blanchâtre sur la langue;
• augmentation de la transpiration.

Signes d'exacerbation d'un ulcère de l'estomac

Signes d'exacerbation de l'ulcère peptique:

• une douleur de nature sourde, coupante ou lancinante, localisée dans la partie supérieure centrale de l'abdomen, peut être ressentie sous les côtes du côté gauche;
• le syndrome douloureux survient 30 à 60 minutes après avoir mangé, s'arrête après avoir vidé l'estomac;
• si l'intégrité de la muqueuse est violée, le suc gastrique acide pénètre dans l'œsophage inférieur, ce qui entraîne des brûlures d'estomac;
• nausées et vomissements - après des vomissements, une personne s'améliore;
• l'augmentation de l'acidité gastrique entraîne la constipation, l'apparition d'éructations acides et moisies.

Complications

Un ulcère de l'estomac est une maladie dangereuse qui peut entraîner de graves conséquences, pouvant entraîner la mort. Les complications les plus fréquemment rapportées de cette maladie sont :

1. Pénétration. Il s'agit d'une affection caractérisée par la destruction de la paroi de l'estomac et la formation ulcéreuse est transférée à la surface de l'organe situé derrière la paroi effondrée de l'estomac. Le plus souvent, les médecins déterminent la lésion ulcéreuse du pancréas, l'acide du suc gastrique commence à manger littéralement les cellules de l'organe affecté - une pancréatite aiguë destructrice se développe.
2. Perforation (perforation) de l'estomac. C'est la complication la plus grave de la maladie, entraînant une inflammation de la cavité abdominale. Une perforation peut se former en raison du manque de nutrition normale des bords de l'ulcère, provoquant une nécrose et la mort des cellules tissulaires. La perforation se produit soudainement, se développe de manière réactive.
3. Saignement. Avec un ulcère de l'estomac, une petite perte de sang est la norme pour l'évolution de la maladie. Dans certains cas, des saignements surviennent, entraînant la mort. Habituellement, le saignement s'ouvre à partir d'une artère détruite, moins souvent à partir des capillaires et des veines de l'estomac.
4. Sténose pylorique. Cette complication ne peut survenir que si l'ulcère est situé dans la partie pylorique de l'organe creux. La sténose est un rétrécissement qui empêche les aliments de pénétrer dans l'estomac.
5. La malignité d'un ulcère de l'estomac signifie la formation de tumeurs malignes, conduisant au développement. Se produit rarement. Les raisons de la dégénérescence des ulcères en tumeurs cancéreuses ne sont pas entièrement comprises.

Diagnostique

Les premiers signes d'un ulcère de l'estomac apparaissent tôt, au stade initial, il est difficile d'identifier la maladie. Le diagnostic se déroule en plusieurs étapes. Initialement, le patient doit donner du sang, de l'urine et des matières fécales pour analyse. Un test sanguin général révèle un faible nombre de globules rouges - signes d'inflammation. Le patient donne également des matières fécales pour la détection de sang occulte.

Les méthodes de diagnostic comprennent :

• Les principales informations pour le diagnostic précis des ulcères gastriques sont données par gastroscopie - examen endoscopique.
• Une ulcération sévère peut également être observée sur la radiographie de contraste.
• Dans l'étude du contenu gastrique, le bakposev est effectué pour détecter Helicobacter pylori. Dans le même but, un test respiratoire est utilisé, la détection d'Helicobacter par PCR et ELISA.
• Un test sanguin général et biochimique peut montrer des signes d'anémie, s'il y a un saignement d'un mur ulcéré, des signes spécifiques d'un ulcère ne peuvent pas être détectés dans les tests de laboratoire.

Traitement des ulcères d'estomac: schéma thérapeutique

Pour guérir un ulcère peptique, il faut d'abord éliminer les causes de la formation d'un ulcère. Selon les résultats des études réalisées, le traitement est prescrit en fonction du cas spécifique, de la présence d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, de l'âge du patient et d'autres facteurs.

Direction du traitement de l'ulcère gastrique:

• éliminer Helicobacter pylori;
• réduire la sécrétion du suc gastrique pour provoquer une cicatrisation précoce et favoriser
• élimination de la bactérie Helicobacter pylori, car la condition optimale pour son existence est un environnement acide;
• soulager l'inflammation, stimuler la régénération des tissus, élever les fonctions protectrices de la muqueuse au niveau approprié.

Médicaments

1. Groupes d'antibiotiques utilisés pour l'infection à Helicobacter pylori :
   • Macrolides (érythromycine, clarithromycine). Les comprimés de clarithromycine s'utilisent à 500 mg, matin et soir ;
   • Pénicillines : L'amoxicilline est prescrite à 500 mg 4 fois par jour, après les repas ;
   • Nitroimidazoles : Métronidazole, pris 500 mg 3 fois par jour, après les repas.
2. Antiacides - réduisant l'acidité du suc gastrique, qui protège les parois gastriques - Maalox. Cette fonction est en partie caractérisée par le charbon actif et le Polysorb.
3. Médicaments qui bloquent les terminaisons des récepteurs de l'histamine : Ranitidine, Nizatidine, Famotidine
4. Médicaments qui inhibent le travail de la pompe à protons - Oméprazole dans le processus d'ulcères d'estomac.
5. Médicaments impliqués dans la réparation des tissus - par exemple, Actovegin, Solcoseryl.
6. Moyens qui aident à soulager l'inflammation et la douleur - gastroprotecteurs : Venter, De-Nol, Solcoseryl, Misoprostol Antispasmodiques myotropes utilisés pour soulager la douleur, véritables antalgiques.
7. Les médicaments qui réduisent la sécrétion à l'intérieur de l'estomac sont les anticholinergiques et les bloqueurs de ganglions.

Opération

Indications pour la chirurgie de l'ulcère gastrique:

• Perforation d'un ulcère (apparition d'un défaut traversant dans la paroi de l'estomac ou du duodénum).
• Saignement d'un ulcère qui ne peut pas être contrôlé par des agents hémostatiques et une hémostase endoscopique.
• Rétrécissement cicatriciel de la sortie de l'estomac, rendant difficile le passage des aliments.
• Ulcères non cicatrisants à long terme, suspects de malignité.
• Ulcères souvent récurrents (plus de 3 à 4 fois par an).
• La combinaison d'ulcères avec polypose diffuse.

Types d'opérations	La description
Résection	ablation d'une partie de l'estomac ou résection complète. La lésion ulcéreuse est enlevée chirurgicalement avec une partie de l'organe. Il existe plusieurs types d'interventions de ce type;
Vagotomie	la vagotomie est très populaire aujourd'hui. L'essence de cette opération est que l'organe lui-même reste intact et que les terminaisons nerveuses responsables de la production de gastrine sont supprimées. En conséquence, les ulcères d'estomac guérissent d'eux-mêmes après un certain temps ;
Endoscopie	technique endoscopique pour le traitement de l'ulcère peptique. L'avantage de cette opération est qu'elle ne nécessite pas de grandes incisions dans le péritoine. Avec cette technique, des trous sont faits là où un équipement spécial est installé, à travers lequel l'opération est effectuée.

Résection

Vagotomie

Complications possibles après la chirurgie :

• Récidive de l'ulcère. Un ulcère peut survenir à la fois dans le reste de l'estomac et dans la zone de l'anastomose (plus souvent).
• syndrome de dumping. Il s'agit d'un complexe de symptômes de réactions autonomes en réponse à l'entrée rapide d'aliments non digérés dans l'intestin grêle après une résection gastrique. Manifesté par une faiblesse grave, des palpitations, des sueurs, des vertiges après avoir mangé.
• Syndrome de l'anse afférente. Elle se manifeste par des douleurs éclatantes dans l'hypochondre droit après avoir mangé, des ballonnements, des nausées et des vomissements avec de la bile.
• et anémie par carence en B-12.
• Syndrome de dyspepsie intestinale (ballonnements, grondements dans l'abdomen, selles molles fréquentes ou constipation).
• Le développement du secondaire.
• Maladie adhésive.
• Hernies postopératoires.

L'alimentation joue un rôle très important dans le rétablissement des patients dans la période post-rééducation. Les patients doivent manger selon le régime établi, plusieurs fois par jour, un peu. Il s'agit d'une nutrition médicale spéciale, dont le but est d'améliorer rapidement l'état du patient et la fonctionnalité des organes gastro-intestinaux. Dans la période suivant l'opération, le régime alimentaire du patient comprend des plats râpés, en purée et liquides. À

Les patients sont totalement contre-indiqués tension nerveuse et stress. Dès qu'une personne se trouve dans une situation stressante, l'estomac commence à travailler de manière intensive et à produire plus d'enzymes. Le suc gastrique devient agressif.

Avec un diagnostic rapide de la maladie, le pronostic est favorable. Un traitement médical est nécessaire. Si nécessaire, intervention chirurgicale. Si des complications telles qu'un saignement gastrique, une perforation de la paroi de l'organe ou une sténose sont détectées, une issue fatale est possible si l'assistance médicale nécessaire n'arrive pas à temps.

Régime et nutrition pour les ulcères

Le but du régime thérapeutique est de créer les conditions nécessaires à l'élimination de la douleur, des symptômes dyspeptiques et de la guérison des ulcères. Le régime alimentaire peut réduire l'activité du facteur acide de l'estomac, réduire son excitabilité et stimuler les processus de régénération.

Dans le traitement de l'ulcère peptique à forte acidité, différentes tables de traitement sont attribuées séquentiellement :

• N ° 1A - avec la restriction maximale de divers types d'effets (mécaniques, chimiques et de température) sur l'estomac, pendant une période de 6 à 10 jours;
• N ° 1B - avec une légère limitation de tous les types d'agressions sur l'estomac, la durée moyenne du traitement peut aller jusqu'à deux semaines;
• N ° 1 - avec épargne modérée de l'estomac, jusqu'à six mois.

Cependant, on peut dire avec certitude qu'un régime thérapeutique pour l'ulcère peptique à n'importe quel stade de la maladie prévoit l'exclusion (à un degré ou à un autre) des stimulants puissants de la sécrétion gastrique et des irritants muqueux. La préférence est donnée aux produits qui quittent rapidement l'estomac (aliments pâteux et liquides).

Une bonne nutrition pour les ulcères d'estomac est la plus indolore et la plus efficace. Cela dépend de la nutrition si la maladie sera au stade d'exacerbation ou de rémission.

Les aliments doivent répondre aux exigences suivantes :

1. Être présent dans la cavité de l'estomac pendant une courte période.
2. Stimuler légèrement une augmentation de l'acide chlorhydrique.
3. Nutrition fractionnée en petites portions toutes les 3-4 heures (une telle nutrition entraîne une diminution de l'excitabilité du système nerveux).
4. Il est nécessaire d'éliminer les aliments trop chauds et trop froids (le processus de formation d'enzymes est inhibé et la récupération de l'épithélium de l'estomac ralentit).
5. Restriction stricte du sel à 9-10 g par jour (une consommation accrue de celui-ci reprend le processus inflammatoire).
6. Repas complètement équilibrés, le patient doit recevoir toutes les substances nécessaires à l'organisme.

Que pouvez-vous manger avec un ulcère à l'estomac?

Plats et produits autorisés :

• À partir de produits à base de farine: pain blanc rassis, craquelins, biscuits secs.
• Des plats de viande : viande bouillie et maigre, poisson, viande blanche de volaille. Agneau bouilli, boeuf, porc, volaille. Les escalopes vapeur, les boulettes de viande, les zrazy sont également autorisés.
• Produits laitiers: crème, lait, crème sure faible en gras. Tout est non acide et non gras.
• Premiers plats: diverses soupes visqueuses additionnées de lait et de céréales.
• Légumes et fruits: non acides sans peau rugueuse et fibres lorsqu'ils sont bouillis.
• Boissons : eau plate, kissels, compotes, thé noir léger, tisane. Jus de légumes (pomme de terre, chou), décoctions de graines de lin, églantier, avoine.

Aliments interdits pour les ulcères :

• Produits à base de farine: pain brun, surtout frais, tartes frites, muffins à la crème.
• De l'ensemble de viande: viande frite grasse, bouillons de viande, soupe aux choux, bortsch riche, conserves.
• Fruits et légumes: aigre avec des fibres grossières sous forme crue hachée. Il vaut mieux cuire ou bouillir.
• Boissons : soda, café, soda, Coca-Cola.
• Épices : poivre rouge et noir, sauces piquantes, moutarde, raifort.

Remèdes populaires

Avant de traiter un ulcère de l'estomac avec l'utilisation de remèdes populaires, assurez-vous de consulter un gastro-entérologue, car. contre-indications possibles dans votre cas.

1. Huile d'argousier a un effet cicatrisant remarquable. Prenez ce remède avant les repas, 10 ml / trois fois en 24 heures.En cas d'ulcère, l'huile d'argousier est souhaitable tôt le matin, à 05-06 heures, 2 heures avant le premier repas. Il est permis de mélanger ce remède avec de la teinture de propolis.
2. Le jus de carotte est pris 2-4 mois. La posologie maximale est de 1 à 1,5 litre / 24 heures.L'amidon, ainsi que le sucre et la farine de blé, sont exclus du menu du patient pendant le traitement.
3. Propolis. Préparer la composition à raison de 5 g de propolis pour 100 g de beurre. Laisser mijoter au bain-marie pendant 45 minutes. Filtrer le produit fini à travers une étamine, conserver au réfrigérateur. Prendre à jeun 1 cuil. avec du miel deux fois par jour.
4. frotter les pommes de terre, presser la pulpe et obtenir du jus, diluer avec la même quantité d'eau bouillie. Prendre le matin, à jeun, une demi-heure à une heure avant le petit-déjeuner.
5. Mon chéri. Fonctionne comme un agent anti-inflammatoire, antimicrobien et antibactérien, adoucit, lubrifie. Vous pouvez simplement boire du miel dilué dans de l'eau tiède, vous pouvez manger régulièrement une cuillerée de miel. Vous pouvez mélanger du miel avec du beurre : 2 parts de beurre et 1 part de miel. Avec des douleurs affamées, une cuillerée de miel consommée n'aide pas pire que les médicaments.
6. Chélidoine, plantain, millepertuis, calendula peut être infusé individuellement ou sous forme de tisane. La façon la plus simple d'utiliser des herbes pour les ulcères d'estomac est d'infuser les feuilles séchées comme un thé ordinaire. Buvez ce thé régulièrement, 2 à 3 fois par jour.

La prévention

La prévention de l'ulcère gastrique est:

• exclusion des situations stressantes, traitement prématuré des affections pré-ulcéreuses (gastrite chronique),
• exclusion des mauvaises habitudes (alcool, tabac),
• nutrition en temps opportun, l'absence de longues pauses entre les repas,
• refus des produits qui augmentent l'acidité de l'estomac et ont un effet irritant sur ses muqueuses.

Un ulcère de l'estomac doit être traité dès l'apparition des premiers signes et toujours sous la surveillance d'un spécialiste.

Tout est question d'ulcères d'estomac : symptômes, traitement, complications et prévention. Prenez soin de vous, gardez un régime et de la prévention !

L'ulcère gastrique (ulcère gastrique) est l'une des maladies les plus courantes du tractus gastro-intestinal.

Elle se caractérise par la formation d'un petit défaut (jusqu'à 1 cm, rarement plus) sur la muqueuse (parfois sous-muqueuse) de l'estomac, à la suite de l'action agressive de certains facteurs sur la muqueuse (acide chlorhydrique, bile , pepsine). C'est une maladie chronique, elle alterne donc avec des périodes d'exacerbations (le plus souvent au printemps et/ou en automne) et de rémissions (apaisement des symptômes). Un ulcère de l'estomac est une maladie irréversible, car une cicatrice se forme sur la zone de la muqueuse gastrique affectée par un ulcère, et elle n'a pas de capacité fonctionnelle (excrétion du suc gastrique), même après traitement.

Environ 10 à 12% de la population adulte souffrent d'ulcères d'estomac, soit environ 400 à 500 cas de la maladie, pour 100 000 habitants. Dans les pays de la CEI, il y a environ 12 cas pour 10 000 habitants. Le plus souvent, la maladie survient parmi la population urbaine, peut-être est-ce dû au facteur psycho-émotionnel et à la nutrition. Les hommes ont plus souvent un ulcère peptique que les femmes. Les femmes sont plus susceptibles de tomber malades à l'âge moyen (pendant la ménopause), en raison des changements hormonaux dans le corps.

Pathogénèse

Le fonctionnement normal de la muqueuse gastrique se déroule dans des conditions d'exposition à la membrane muqueuse de deux groupes de facteurs :

• facteurs de protection;
• facteurs agressifs et destructeurs.

Les facteurs du 1er groupe comprennent : le mucus produit par la muqueuse gastrique, ce mucus empêche la rétrodiffusion des protons vers la muqueuse.

Les facteurs du 2e groupe comprennent: le suc gastrique (contenant de l'acide chlorhydrique et de la pepsine - une enzyme qui digère les composés protéiques), qui est un agent agressif pour les cellules et un facteur infectieux - le microbe Helicobacter - Helicobacter pylori (en cas d'infection par celui-ci ). La survenue d'un ulcère survient lorsque l'effet destructeur sur la muqueuse gastrique des facteurs agressifs commence à prévaloir sur l'action des facteurs protecteurs.

Un nombre notable d'ulcères gastriques sont associés à une infection par le micro-organisme Helicobacter pylori, une bactérie acidophilus en forme de spirale qui vit dans le contenu acide de l'estomac et dans sa membrane muqueuse. Cependant, seul un petit nombre de porteurs infectés d'Helicobacter pylori développent un ulcère peptique cliniquement significatif de l'estomac ou du duodénum ou une gastrite avec une acidité élevée. Les raisons pour lesquelles une minorité de personnes infectées par ce micro-organisme tombent malades ne sont pas claires : apparemment, l'état d'immunité générale et locale, les facteurs protecteurs non spécifiques de la muqueuse gastrique (sécrétion de bicarbonates, mucus protecteur), l'acidité initiale (avant l'infection) et activité enzymatique du contenu gastrique, etc.

Selon les dernières données mises à jour, 38 % des ulcères gastriques dans le monde sont associés à une infection à H. pylori. La deuxième raison privée de la formation d'ulcères d'estomac est l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les causes plus rares incluent : adénocarcinome, carcinoïde, pénétration de tumeurs d'organes voisins, sarcome, léiomyome, corps étrangers, diabète sucré, maladie de Crohn, lymphome, syphilis, tuberculose, infection par le VIH.

La survenue d'un ulcère de l'estomac peut également être provoquée par le tabagisme, l'abus d'alcool (en particulier les boissons alcoolisées fortes), le café et autres boissons contenant de la caféine, le surmenage neuropsychique, le stress, la dépression, l'anxiété, lorsque, à la suite d'une augmentation du tonus des nerf vague, il y a une augmentation de la sécrétion du suc gastrique (appelé "ulcère de stress"), douleur aiguë dans les blessures graves, brûlures, accompagnée du développement d'un choc traumatique (appelé "ulcère de choc"), nutrition non systématique , aliments secs, abus de produits semi-finis et concentrés, épices, aliments acides, épicés, poivrés, salés, fumés, frits, trop chauds, trop froids ou autrement irritants thermiquement, chimiquement ou mécaniquement, boissons gazeuses.

Chez certains patients, l'exacerbation des symptômes est également causée par l'utilisation de grandes quantités de sucreries ou de muffins, apparemment en raison d'une sécrétion accrue d'insuline et d'une augmentation concomitante de l'acidité et de la sécrétion de pepsine.

Classification

Séparément distingué par emplacement:

ulcères d'estomac :

• service cardiaque;
• ulcère du corps de l'estomac;
• antre ;
• canal pylorique;

ulcères duodénaux (localisés dans le duodénum) :

• ulcère du bulbe;
• ulcère bulbeux;

ulcères combinés (affectant simultanément l'estomac et le duodénum).

Manifestations cliniques:

• Aigu - se développe rapidement et affecte des parties importantes.
• Chronique - se forme progressivement, la rémission peut durer très longtemps.

Pour dimensionner :

• Petit (moins de 5 mm)
• Moyen (5 - 10 mm)
• Grand (11- 30 mm)
• Géant (plus de 30 mm).

Avec le flux :

• Latent (atypique) - changements neurovégétatifs prononcés (souvent observés à l'adolescence)
• Léger (récidivant rarement) - très léger avec peu de douleur (principalement chez les jeunes femmes)
• Gravité modérée - se reproduit 1 à 2 fois par an
• Sévère - rechute continue, qui se traduit par une perte de poids, des troubles métaboliques et diverses complications

Symptômes d'un ulcère à l'estomac

L'ulcère peptique a des manifestations cliniques assez caractéristiques. Par conséquent, souvent déjà selon les plaintes du patient venu à la réception, un spécialiste expérimenté peut suspecter cette maladie.

En règle générale, les patients sont préoccupés par :

1. Douleurs constantes ou paroxystiques dans la région épigastrique (épigastrique) ou situées immédiatement sous le processus xiphoïde du sternum, associées directement à l'utilisation de nourriture (lorsque l'ulcère est situé dans la partie cardiaque, elles apparaissent ou s'intensifient en quelques minutes seulement , si le corps de l'estomac est touché, les douleurs débutent en une demi-heure ou 1,5 heure, et en cas de localisation duodénale, elles se développent à jeun et sont stoppées par la nourriture) ;
2. Les douleurs « nocturnes » (sont l'apanage des ulcères duodénaux et des malformations ulcéreuses formées dans la sortie gastrique) ;
3. Irradiation ou propagation de douleurs émergentes dans le dos, l'hypochondre ou la zone ombilicale (symptôme non permanent);
4. Sensation de lourdeur, de brûlure, de plénitude et d'inconfort dans l'estomac à jeun ou après avoir mangé;
5. Nausées, qui peuvent être remplacées par des vomissements abondants qui surviennent au pic de la digestion (environ une demi-heure ou 1,5 heure après avoir mangé des aliments) et entraînent un soulagement prononcé (disparition des nausées et des douleurs), le vomi contient des aliments consommés, parfois en eux la bile est visualisée;
6. Troubles des selles (plus souvent, il y a une tendance à la constipation réflexe lors d'une exacerbation);
7. Augmentation de l'appétit (due à une augmentation de la sécrétion gastrique);
8. Perte de poids (certains patients commencent à réduire la quantité de nourriture consommée et la fréquence de son utilisation par crainte de nouvelles douleurs);
9. Troubles psycho-émotionnels (humeur maussade, anxiété excessive, agressivité, fatigue, pensées suicidaires, tension interne, troubles du sommeil).

La maladie se développe généralement progressivement. Cependant, il y a parfois une évolution complètement asymptomatique de la maladie. Dans de tels cas cliniques, la maladie débute avec l'apparition de complications ou d'anciennes cicatrices post-ulcéreuses deviennent une découverte inattendue lors de l'examen endoscopique.

Signes d'exacerbation

Signes d'exacerbation de l'ulcère peptique:

• une douleur de nature sourde, coupante ou lancinante, localisée dans la partie supérieure centrale de l'abdomen, peut être ressentie sous les côtes du côté gauche;
• le syndrome douloureux survient 30 à 60 minutes après avoir mangé, s'arrête après avoir vidé l'estomac;
• si l'intégrité de la muqueuse est violée, le suc gastrique acide pénètre dans l'œsophage inférieur, ce qui entraîne des brûlures d'estomac;
• nausées et vomissements - après des vomissements, une personne s'améliore;
• l'augmentation de l'acidité gastrique entraîne la constipation, l'apparition d'éructations acides et moisies.

Manifestation de l'ulcère peptique à différents stades

Stade initial.	La douleur est paroxystique dans la région du nombril. Ils peuvent s'intensifier à jeun ou la nuit. Pendant la période d'exacerbation, une personne ne peut même pas bouger. La pression chute brusquement, le visage pâlit, des sueurs froides sortent, les lèvres deviennent bleues. Lorsque vous sondez la région de l'estomac avec vos doigts, une douleur intense et intense apparaît.
Deuxième étape.	Avec ce degré de dommage, la douleur disparaît brusquement. La température commence à monter rapidement. Le rythme cardiaque s'accélère, la constipation survient, la sécheresse apparaît dans la bouche. De plus, il y a des ballonnements.
Troisième étape.	se heurte à la survenue d'une perforation de l'ulcère. Si aucune mesure urgente n'est prise, une péritonite peut survenir. La toxicité est intense, l'état de santé se dégrade rapidement.

Dans la plupart des cas, la pathologie se développe dans le contexte d'autres maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, érosion des parois), de sorte qu'une personne doit faire très attention aux signaux que le corps envoie. Vous devez prendre rendez-vous si vous ressentez l'un des symptômes suivants :

• perte d'appétit;
• augmentation de la formation de gaz ;
• vomissements, éructations, nausées ;
• perte de poids;
• lourdeur après avoir mangé, sensation de satiété;
• constipation;
• maux d'estomac;
• enduit blanchâtre sur la langue;
• augmentation de la transpiration.

Diagnostique

Pour le diagnostic d'ulcère gastrique, il est très important de recueillir soigneusement une anamnèse (plaintes du patient, apparition de douleurs liées à l'alimentation, prédisposition héréditaire, saisonnalité).

Lors d'un examen objectif du patient - palpation de l'abdomen, il y a une tension dans la paroi abdominale dans la région épigastrique et dans l'hypochondre gauche.

Pour une confirmation précise de l'ulcère gastrique, les méthodes de recherche instrumentales suivantes sont utilisées:

1. Test sanguin pour la teneur en anticorps Helicobacter pylori qu'il contient.
2. Détermination de l'acidité du suc gastrique (PH - mètre),à l'aide d'une sonde insérée dans l'estomac, une portion de suc gastrique est prélevée et son acidité, qui dépend de la teneur en acide chlorhydrique, est examinée.
3. Examen radiographique de l'estomac, révèle les signes suivants caractéristiques des ulcères d'estomac :

• symptôme de niche - rétention d'un agent de contraste dans la zone d'un défaut de la muqueuse gastrique;
• tige ulcéreuse - caractérise la zone d'inflammation autour de l'ulcère;
• déformation cicatricielle et ulcérative de la paroi gastrique, caractérisée par la direction des plis muqueux autour de l'ulcère, en forme d'étoile ;
• un symptôme de l'index, caractérisé par une rétraction de la muqueuse gastrique du côté opposé, par rapport à l'ulcère ;
• pylorospasme, le sphincter pylorique spasmodique ne laisse pas passer un agent de contraste ;
• évacuation accélérée et retardée de l'agent de contraste de l'estomac;
• Détecte la présence d'éventuelles complications (perforation ulcéreuse, pénétration, sténose ulcéreuse).

1. Endoscopie (fibrogastroduodénoscopie), cette méthode consiste à examiner la muqueuse gastrique à l'aide d'un fibrogastroduodénoscope. Cette méthode de recherche détermine la localisation de l'ulcère, ses dimensions exactes, les complications possibles (y compris le saignement de l'ulcère).
2. examen microscopique biopsie de la muqueuse gastrique, prise lors de la fibrogastroduodénoscopie, pour la présence d'Helicobacter Pylori dans celle-ci.

Ulcère de l'estomac: photo

Comment traiter un ulcère à l'estomac ?

Il est impossible de guérir cette maladie en utilisant un seul médicament spécifique pour les ulcères d'estomac. L'approche doit être globale et, en premier lieu, la bactérie Helicobacter pylori doit être neutralisée. Ensuite, il est nécessaire de réduire l'acidité du suc gastrique, ce qui éliminera de nombreux symptômes désagréables (notamment éructations, brûlures d'estomac et nausées) et empêchera le développement de complications.

Lorsqu'une bactérie était détectée, on croyait auparavant qu'elle devait être complètement éliminée de l'organisme, pour laquelle une antibiothérapie était utilisée.

Sa disparition du corps a été vérifiée à l'aide de :

• semis;
• Test d'uréase pendant le FGDS ;
• Méthode sérologique.

Cependant, après avoir découvert qu'il ne serait pas possible d'éliminer complètement Helicobacter pylori, certains types de ce microbe ont la capacité de descendre dans l'intestin, ce qui provoque le développement d'une dysbactériose et d'un processus inflammatoire. De plus, le risque de réinfection est élevé compte tenu de la facilité de transmission du microbe d'une personne à l'autre.

Antibiotiques

Lorsque la connexion de l'ulcère peptique a été prouvée, le traitement n'est pas complet sans l'adjonction d'antibiotiques. Auparavant, on pensait que le traitement devait durer jusqu'à la disparition complète du microbe, ce qui était confirmé par :

• test sanguin pour les anticorps
• semis
• test d'uréase pour FGDS

Ensuite, il s'est avéré que tous les types d'Helicobacter ne sont pas à l'origine de la maladie et qu'il est impossible de les détruire complètement, car lorsqu'ils meurent dans le duodénum et l'estomac, ils se déplacent plus bas dans l'intestin, entraînant une inflammation et une dysbactériose sévère. La réinfection est également possible lors de l'utilisation d'ustensiles courants et pendant la procédure FGDS, qui ne doit être effectuée que sous des indications strictes.

À ce jour, il est conseillé d'effectuer 1 ou 2 cures d'antibiothérapie, si après la première cure la bactérie n'est pas morte, un autre schéma thérapeutique est choisi, les médicaments suivants sont utilisés:

• Macrolides (clarithromycine)
• Pénicillines semi-synthétiques (Amoxicilline)
• Tétracycline
• Dérivés de nitroimidazole (métronidazole) avec infection avérée à Helicobacter

Moyens qui augmentent la protection de la membrane muqueuse

Les patients souffrant d'ulcères doivent renforcer la protection de la muqueuse qui tapisse l'estomac.

Pour cela, les médecins prescrivent les médicaments suivants:

• Pour former un revêtement protecteur au fond de l'ulcère, le sucralfate est prescrit;
• Pour accélérer les processus de régénération de la muqueuse gastrique, la carbénoxolone sodique est utilisée, notamment - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
• Pour la formation d'un film sur la paroi de l'estomac, ainsi que pour la destruction des hélicobactéries, on utilise du sous-citrate de bismuth colloïdal, à savoir le médicament De-nol;
• Pour stimuler les processus de récupération des cellules endommagées, ainsi que pour améliorer la production de mucus, il est conseillé de prendre Enprostil.

Médicaments antisécrétoires

• Antiacides - Almagel, Maalox, Sucralfate, Keal. Ils enveloppent la muqueuse, neutralisent également l'acide chlorhydrique et ont un effet anti-inflammatoire.
• Bloqueurs des récepteurs H2-histamine - Ranitidine, rhinite, famotidine, kvamatel. Les bloqueurs des récepteurs de l'histamine interfèrent avec l'action de l'histamine, interagissent avec les cellules pariétales de la muqueuse et améliorent la sécrétion du suc gastrique. Mais ils ont pratiquement cessé d'être utilisés car ils provoquent un syndrome de sevrage (lorsque les symptômes reviennent après l'arrêt du traitement).
• Bloqueurs de la pompe à protons - Oméprazole, Omez, Pantoprazole, Rabéprazole, Ésoméprazole, Lansoprazole, Controloc, Rabelok, Nexium (voir ulcère duodénal pour une liste plus complète). Bloquer la H + /K + -ATPase ou la pompe à protons, empêchant ainsi la formation d'acide chlorhydrique.
• Analogues synthétiques de la prostaglandine E 1 Misoprostol, Cytotec. Ils inhibent la sécrétion d'acide chlorhydrique, augmentent la formation de mucus et de bicarbonates.
• Les bloqueurs sélectifs des récepteurs M-cholinergiques (pirencipine, gastrocépine) réduisent la production d'acide chlorhydrique et de pepsine. Ils sont utilisés comme thérapie adjuvante pour les douleurs intenses, parmi les effets secondaires figurent la bouche sèche et les palpitations.

Autres drogues

• Sédatifs (Tenoten, valériane), antidépresseurs (amitriptyline). tranquillisants (seduxen, elenium, tazépam).
• Prokinetics - Dompéridone, motilium, métoclopramide, cérucal, itopride, amorce. Améliorer la motilité du tube digestif, favorisant le passage des aliments dans les intestins.
• Antispasmodiques - Mebeverine (duspatalin), drotavérine, no-shpa. Éliminer les spasmes des cellules musculaires de la paroi de l'estomac, réduire la douleur.
• Probiotiques - Enterogermina, bifiform, linex (voir la liste des probiotiques). Ils sont prescrits pour une antibiothérapie.

La durée du traitement des ulcères gastriques est de 2 à 6 semaines, en fonction de l'état général et de la taille du défaut.

Régimes de traitement

La destruction d'Helicobacter pylori améliore la cicatrisation du foyer ulcéreux. Ce processus est la première étape du traitement de l'ulcère peptique. La thérapie antibactérienne peut être réalisée selon deux schémas. Il est prescrit étape par étape, c'est-à-dire que si les médicaments de la première option ne fonctionnent pas, passez au deuxième schéma.

Première ligne de destruction (durée - 1 semaine) :

• macrodides ("Clarithromycine") deux fois par jour, 500 mg;
• pénicillines semi-synthétiques - deux fois par jour, 1000 mg, dérivés de nitroimidazole - deux fois par jour, 500 mg;
• inhibiteurs de la pompe à protons - 20 mg deux fois par jour.

Si la thérapie échoue, passez à la deuxième option de destruction (durée - 1 semaine):

• tétracyclines - 4 fois par jour, 0,5 g;
• Sous-citrate de bismuth ("De-nol") - 4 fois par jour, 120 mg;
• dérivés de nitroimidazole - trois fois par jour, 500 mg;
• inhibiteurs de la pompe à protons - deux fois par jour, 20 mg.

Actuellement, les médecins développent de nouvelles méthodes de traitement de la pathologie. Le vaccin Helicobacter est déjà testé. Pour une meilleure cicatrisation du défaut muqueux, des préparations de cytokines, des peptides en trèfle et des facteurs de croissance sont utilisés.

Indications chirurgicales

Parfois, un ulcère ne peut être éliminé avec un traitement conservateur seul. Dans ce cas, le patient est opéré. L'intervention du chirurgien ne peut être réalisée que s'il existe des indications précises. En particulier, si le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats escomptés, et aussi s'il existe un risque élevé de complications lors de la prise de médicaments.

Parmi les indications absolues figurent :

• perforation de l'ulcère;
• Développement de saignements;
• Sténose du troisième degré ;
• Transformation du processus ulcératif en cancéreux.

Les indications relatives comprennent :

• processus de pénétration;
• Déformation de l'estomac par cicatrices;
• Augmentation des cas de rechute de la maladie ;
• Sténose du deuxième degré ;
• Ulcère calleux;
• Non-guérison de l'ulcère pendant une longue période de temps.

S'il existe des indications pour une intervention chirurgicale, celle-ci ne doit pas être évitée et retardée. Gardez à l'esprit que toute intervention chirurgicale élective comporte moins de risques qu'une intervention d'urgence. De plus, l'intervention d'urgence n'est pas toujours efficace et les complications constituent clairement une menace pour la vie et la santé du patient. Par conséquent, si le médecin parle de la nécessité d'une intervention chirurgicale, vous ne devez pas poursuivre le traitement avec des moyens conservateurs.

Complications d'un ulcère à l'estomac

Comme beaucoup d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, les ulcères d'estomac peuvent parfois avoir des complications très dangereuses. Parmi lesquels:

1. Rechute.Étant donné que l'ulcère agit comme une maladie chronique, cela caractérise sa forte tendance à la rechute, c'est-à-dire à des épisodes répétés d'exacerbation. Les facteurs aggravants comprennent la consommation d'alcool, le tabagisme et la prise de médicaments tels que l'aspirine et d'autres AINS.
2. Perforation de l'ulcère (perforation). Avec une augmentation significative de la profondeur de l'ulcère, il peut provoquer une percée de la paroi affectée de l'estomac ou du duodénum dans le péritoine. La perforation est caractérisée par un "poignard" et une douleur très intense dans l'abdomen, et compte tenu de la gravité de la situation dans laquelle ce phénomène se produit, la condition nécessite une hospitalisation obligatoire et urgente et une intervention chirurgicale urgente. Après la perforation de l'ulcère, la péritonite commence, c'est-à-dire l'inflammation de la cavité abdominale.
3. Saignement. Cette complication est la plus dangereuse et, en même temps, la plus courante dans l'ulcère peptique. Le développement de saignements est dû à l'érosion des parois des artères par le suc gastrique, concentré dans la zone du bas de l'ulcère. De par la nature de la manifestation, les saignements peuvent être cachés (c'est-à-dire légers) ou abondants. Un saignement gastrique sévère d'un ulcère entraîne des vomissements de sang. Le sang dans ce cas a une couleur sombre, rappelant le marc de café. Dans les situations où le sang pénètre dans les intestins, des selles noires et goudronneuses sont notées chez le patient. Le développement d'un saignement d'ulcère duodénal est observé jusqu'à cinq fois plus souvent que le saignement qui s'ouvre avec un ulcère de l'estomac.
4. Obstruction (sténose, blocage) survenant dans la sortie gastrique. Les parties constitutives de l'estomac sont le fond, le corps de l'estomac, l'antre (qui est la sortie de l'estomac). Lorsque l'ulcère est situé dans l'antre, sa déformation ou son inflammation, respectivement, entraîne le blocage de cette sortie, ce qui exclut la possibilité que le contenu gastrique se déplace dans l'intestin. La condition est également définie comme une sténose pylorique, dont la symptomatologie est une augmentation progressive des nausées et des vomissements après avoir mangé, des ballonnements et une sensation de satiété. Ces cas nécessitent également une intervention chirurgicale (prévue).
5. Cancer duodénal, cancer de l'estomac. Helicobacter sécrète un certain type de substance (cancérigènes), qui déclenche le mécanisme de développement de la tumeur de la zone qui a subi des lésions ulcéreuses, en conséquence, un ulcère de l'estomac dégénère en cancer. Il n'y a presque jamais de dégénérescence d'un ulcère duodénal en cancer. Souvent, comme l'un des premiers symptômes du cancer sur le fond d'un ulcère de l'estomac, il y a un changement dans la perception du goût ou de l'odorat, en outre, une aversion pour certains aliments (généralement des produits à base de viande) peut également se former.

Traitement alternatif des ulcères d'estomac

Certaines recettes folkloriques pour traiter les ulcères d'estomac sont présentées ci-dessous:

1. Recette avec jus de pomme de terre. Frottez les pommes de terre, pressez la pulpe et obtenez du jus, diluez avec la même quantité d'eau bouillie. Prendre le matin, à jeun, une demi-heure à une heure avant le petit-déjeuner. Après quelques jours, il est possible de se débarrasser de la douleur, pour finalement parvenir à une guérison.
2. Jus de chou. Obtenez du jus de feuilles de chou fraîches. Prendre 3 à 4 verres par jour.
3. Huile d'argousier. Prenez de l'huile d'argousier une heure avant les repas pendant 2-3 semaines.
4. Recette de traitement au kéfir et à l'huile de tournesol. Ajouter 1 cuillère à soupe à un verre de kéfir. huile de tournesol, prendre le mélange le soir.
5. Traitement au plantain. Le plantain a un merveilleux effet curatif. Infusez les feuilles et utilisez la composition à la place du thé. Ajouter un peu de miel pour améliorer le goût.
6. Comment traiter les ulcères d'estomac avec du miel. Après avoir dissous 1 s.l. miel dans un verre d'eau tiède, pris deux heures avant les repas. Boire du liquide par petites gorgées. L'eau ne peut être que chaude, l'eau bouillante détruit tout ce qui est utile dans le miel.
7. Traitement des ulcères à la propolis. Préparer la composition à raison de 5 g de propolis pour 100 g de beurre. Laisser mijoter au bain-marie pendant 45 minutes. Filtrer le produit fini à travers une étamine, conserver au réfrigérateur. Prendre à jeun 1 cuil. avec du miel deux fois par jour. Certains, pour renforcer l'effet thérapeutique, prennent d'abord une cuillère à soupe d'alcool ou de vodka, puis la saisissent avec la composition préparée. L'alcool détruit les bactéries, la propolis et le beurre favorisent la cicatrisation de l'ulcère.

Diète

Des exigences particulières sont mises en avant pour l'alimentation. Il doit épargner à la muqueuse les dommages mécaniques et chimiques tout en étant complet. La nourriture doit être fractionnée 5 à 6 fois par jour. Tous les plats doivent être écrasés ou consommés sous forme liquide, cuits à la vapeur ou bouillis, ni froids ni chauds.

Quels aliments peuvent être consommés avec un ulcère d'estomac et lesquels ne peuvent pas: une liste

Produits pouvant être consommés	Aliments à éviter
compotes de baies et de fruits, mousses, purée de pommes de terre, kissels; Beurre; omelette cuite à la vapeur, œufs à la coque; fromage cottage, crème; bouillie liquide sous forme de purée; variétés de poisson faibles en gras, viande sans fascia cutané (veau, poulet, dinde)	épicé, salé, fumé, frit; bouillons de viande; café, cacao, thé; nourriture en boîte; épices, sauces; certains fruits et légumes - agrumes, dattes, groseilles, radis, tomates, légumineuses, chou ; produits de boulangerie et pain

La prévention

Afin de ne jamais contracter cette maladie, vous devez mener une vie et une alimentation saines.

1. Dormez au moins 6 heures, de préférence 8 à 10 heures.
2. Ne mangez pas d'aliments frits, fumés et gras. Alimentaire à la vapeur, il ne sera pas trop gras, mais il retiendra les nutriments.
3. Si vous ressentez des douleurs à l'estomac, allez chez le médecin. On vous prescrira immédiatement un régime strict pour améliorer l'état de l'estomac, il inclura certainement des aliments cuits à la vapeur, des plats de viande et de légumes.
4. Mâchez soigneusement vos aliments afin que l'estomac ne se charge pas trop pendant la digestion.
5. Ne soyez pas nerveux si vous êtes stressé - détendez-vous, trouvez un moyen de vous débarrasser du stress.
6. Ne mangez pas d'aliments chauds ou froids, ce n'est pas la meilleure façon d'affecter l'état de l'estomac.
7. Oubliez le tabagisme et l'alcool, sinon la nourriture ne sera pas digérée et les parois de l'estomac seront irritées.
8. Débarrassez-vous des autres maladies qui, d'une manière ou d'une autre, affectent la vitesse de digestion et d'absorption des aliments.

Prévoir

Les ulcères gastriques non compliqués avec une détection rapide et une thérapie adéquate sont guéris avec succès. Pronostic défavorable avec le développement de complications.

- Il s'agit d'une maladie de l'estomac de nature récurrente chronique, accompagnée de la formation d'un défaut dans la muqueuse gastrique et les tissus situés en dessous. Le principal symptôme est une douleur épigastrique à jeun ou après avoir mangé, irradiant souvent vers le dos et la poitrine. Il y a souvent des vomissements, des éructations, des brûlures d'estomac, des nausées. Les complications les plus dangereuses sont les saignements, la perforation de la paroi de l'estomac, la sténose du pylore, la dégénérescence maligne de l'ulcère. Il est diagnostiqué selon la gastroscopie et la radiographie de l'estomac, tests d'infection à Helicobacter pylori. L'ulcère gastrique non compliqué est traité de manière conservatrice, dans les cas compliqués, recourir à une aide chirurgicale.

informations générales

Ulcères médicaux

L'ulcère peptique de l'estomac a les mêmes mécanismes de développement que l'ulcère peptique du duodénum et est également classé.

Symptômes d'un ulcère à l'estomac

Contrairement aux ulcères duodénaux, les ulcères gastriques se caractérisent par une douleur qui survient et s'intensifie immédiatement après avoir mangé. Les vomissements avec des ulcères d'estomac apportent un soulagement. Un symptôme courant est les brûlures d'estomac, ainsi que la lourdeur de l'estomac (associée à une violation de sa vidange), les flatulences. L'appétit est généralement réduit. Cependant, parfois un ulcère localisé dans l'antre de l'estomac peut se manifester par la faim et des douleurs nocturnes.

En plus d'un ulcère duodénal, un ulcère de l'estomac est dangereux avec des complications telles que des saignements, une perforation gastrique. Avec la localisation de l'ulcère dans le pylore, le développement d'une sténose de la région pyloroduodénale est possible. Les ulcères localisés dans l'estomac présentent également un risque élevé de malignité, contrairement aux ulcères duodénaux.

Diagnostique

Les principales informations pour le diagnostic précis des ulcères gastriques sont données par la gastroscopie - un examen endoscopique de l'estomac. En outre, une ulcération prononcée peut être détectée par une radiographie de contraste de l'estomac. Dans l'étude du contenu gastrique, le bakposev est effectué pour détecter Helicobacter pylori. Dans le même but, un test respiratoire est utilisé, la détection d'Helicobacter par PCR et ELISA. Un test sanguin général et biochimique peut montrer des signes d'anémie, s'il y a un saignement d'un mur ulcéré, des signes spécifiques d'un ulcère ne peuvent pas être détectés dans les tests de laboratoire. Les matières fécales peuvent également être examinées pour des saignements occultes (test de sang occulte dans les selles).

Traitement de l'ulcère de l'estomac

Dans le traitement des ulcères d'estomac, le strict respect du régime alimentaire est d'une grande importance - le rejet des aliments qui irritent la paroi de l'estomac et contribuent à augmenter la production de suc gastrique. Les patients souffrant d'ulcères d'estomac doivent être exclus du régime alimentaire des aliments épicés, salés, acides, frits et fumés, des aliments riches en fibres grossières. Il est recommandé de manger bouilli ou cuit à la vapeur. La pharmacothérapie comprend:

• les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, rébéprazole, ésoméprazole et analogues) ou les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 pour supprimer la sécrétion gastrique (médicaments du groupe des ranitidines) ;
• gastroprotecteurs (bismuth, sucralfate) et antiacides ;
• médicaments antibactériens pour supprimer l'infection à Helicobacter pylori (métronidazole). Le traitement médicamenteux visant à éradiquer H. pylori est généralement administré pendant 10 à 14 jours, après quoi un traitement d'entretien avec des médicaments antiacides est poursuivi.

Un ulcère gastrique non compliqué ne nécessite pas de traitement chirurgical. L'ablation chirurgicale d'une partie de l'estomac (résection) n'est prescrite qu'en cas de complications graves: perforation, obstruction, malignité de l'ulcère avec développement d'un cancer de l'estomac. Rarement, un traitement chirurgical est utilisé avec une maladie persistante, souvent récurrente, qui ne se prête pas à un traitement conservateur.

Le traitement des ulcères gastriques symptomatiques nécessite tout d'abord l'élimination du facteur qui a provoqué l'ulcère. En règle générale, cela suffit pour un effet positif. En tant que thérapie supplémentaire, des médicaments qui réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique (inhibiteurs de la pompe à protons, gastroprotecteurs H2) sont utilisés. Une diminution de l'activité sécrétoire dans les ulcères gastriques peut être obtenue chirurgicalement - en effectuant une vagotomie.

Prévision et prévention

La prévention des ulcères de l'estomac, ainsi que des ulcères duodénaux, est la détection et le traitement en temps opportun de l'infection à Helicobacter pylori du tractus gastro-intestinal, l'évitement des situations stressantes, la prise incontrôlée de médicaments et une alimentation équilibrée régulière. Les ulcères gastriques non compliqués avec une détection rapide et une thérapie adéquate sont guéris avec succès. Pronostic défavorable avec le développement de complications.