Causes d'obstruction complète et partielle des trompes de Fallope, symptômes associés, diagnostic et traitement. Obstruction des trompes de Fallope. Les raisons. Traitement

Trompes de Fallope, ce sont aussi des oviductes, les trompes de Fallope sont deux longs processus minces émanant de l'utérus des deux côtés et atteignant les ovaires gauche et droit. Avec les ovaires, les trompes constituent les appendices utérins, avec une inflammation dont les maladies sont appelées salpingite (trompes), ovarite (ovaires), (salpingoophorite, annexite), hydrosalpinx.

Le rôle des trompes de Fallope dans la conception

Dans l'un des ovaires chaque mois chez une femme en bonne santé, le follicule dominant mûrit, pendant l'ovulation, approximativement au milieu du cycle, lorsque le follicule se rompt, un ovule est libéré, donnant lieu à une future grossesse. De l'ovaire, l'ovule doit pénétrer dans les trompes de Fallope et se déplacer le long de celles-ci vers l'utérus. A ce moment, les spermatozoïdes du vagin se précipitent à travers le col de l'utérus, l'utérus lui-même jusqu'aux trompes de Fallope vers l'ovule, où ils doivent le féconder.

Après cela, l'œuf devient déjà un embryon et continue son voyage à travers les tubes jusqu'à l'utérus, cette période est généralement de 7 à 10 jours. En cas d'échec de la fécondation, l'œuf meurt et est absorbé en une journée. Par conséquent, les trompes de Fallope jouent le rôle le plus important de transporteurs qui livrent l'ovule à l'utérus.

La longueur des trompes de Fallope est de près de 10 cm, et le diamètre n'est que de 1 cm, et le canal interne de chaque tube n'est que de 0,1 cm à 1 cm (étroit à l'entrée de l'utérus, plus large aux extrémités du tube) . Cependant, cela suffit amplement pour que les ovules microscopiques et les spermatozoïdes s'y déplacent librement.

Quel est le danger d'obstruction des trompes de Fallope ?

Dans les cas où les deux ou un tube est bloqué, inactif, rigide, ou la mobilité et la fonction des cils (villosités, fimbria) qui dirigent l'œuf vers la trompe de Fallope sont altérées, la grossesse ne peut pas avoir lieu. L'obstruction des trompes pour la santé d'une femme ne constitue pas une menace pour la vie, mais est l'un des problèmes les plus graves de conception et la cause de l'infertilité tubaire.

Aujourd'hui, les données cliniques indiquent que 15% des couples mariés sont confrontés au problème de l'infertilité due à la faute de la femme, et 20 à 25% de ce nombre appartiennent à des problèmes de perméabilité des trompes de Fallope. De plus, avec diverses déviations, des dysfonctionnements des appendices utérins, avec un blocage partiel des trompes ou un processus inflammatoire dans les appendices, c'est très redoutable, ce qui peut priver une femme d'une des trompes de Fallope.

Les principales causes d'obstruction des trompes de Fallope

Il convient de noter immédiatement que le concept d'obstruction comprend plusieurs conditions pathologiques:

• Obstruction complète des trompes
• Un tuyau infranchissable
• Adhérences autour des appendices utérins
• Obstruction partielle - étant donné que le mouvement de l'œuf se produit en raison de la contraction du tube, dans diverses conditions pathologiques, sa contraction est perturbée et le transport de l'œuf fécondé est difficile, entraînant parfois une grossesse extra-utérine
• Violation de l'activité des villosités, fimbriae, qui ne sont pas capables de capturer l'œuf et de l'envoyer dans les trompes de Fallope

L'obstruction peut se produire à la fois lorsqu'un canal étroit à l'intérieur du tuyau est bloqué et pendant le processus d'adhésion en raison de la compression du tuyau de l'extérieur. Les principales causes d'obstruction des trompes de Fallope sont les suivantes :

Maladies inflammatoires de l'utérus

Toute inflammation des appendices utérins peut survenir à la fois de manière aiguë et latente, avec peu de symptômes, en particulier avec des infections sexuelles latentes telles que l'uréeplasmose, la mycoplasmose, l'infection à cytomégalovirus, etc. Dans les processus aigus, le traitement est effectué dans un hôpital avec des antimicrobiens, des anti-inflammatoires médicaments, puis un long cours de récupération est effectué , résolvant la thérapie. Mais avec les infections latentes, le processus n'est pas perceptible. Lors de la reproduction des bactéries, leurs déchets, mucus, pus remplissent les passages étroits des trompes de Fallope. Si un traitement rapide et une thérapie de résolution ne sont pas effectués sur des parois sensibles minces, des adhérences et des cicatrices subsistent, ce qui entraîne une obstruction partielle ou complète.

Tuberculose des organes génitaux féminins

De nombreuses sources de la littérature médicale indiquent que la tuberculose affecte très rarement les organes génitaux et est considérée comme une cause rare d'infertilité. Cependant, aujourd'hui, le déclin de la santé de la nation, la baisse de l'immunité de la population, ainsi que la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux médicaments, font que de nombreux patients chroniques qui ne peuvent pas être traités, ainsi que des citoyens non examinés, vivent dans les villes. L'infection et la morbidité chez les enfants deviennent très élevées. Et presque toute la population est infectée par la baguette de Koch avant l'âge de 15 à 20 ans, et la maladie peut se manifester des années, des décennies après l'infection.

Il convient de garder à l'esprit que l'insidiosité de cette maladie est qu'elle affecte non seulement les poumons, mais également tous les organes du corps humain et présente peu de symptômes. De plus, les formes extrapulmonaires sont extrêmement difficiles à diagnostiquer. Lorsqu'une fille est infectée pendant la période de croissance et de formation des organes génitaux, la tuberculose peut entraîner des anomalies du développement de l'utérus et des appendices, un déséquilibre hormonal, un sous-développement des glandes mammaires (hypomastie), une obstruction complète des trompes de Fallope trompes et à la fonction ovarienne altérée.

Le caractère insidieux de cette infection réside également dans le fait qu'après l'infection, le système immunitaire fait face aux mycobactéries et que les foyers d'inflammation disparaissent d'eux-mêmes. Et avec une diminution de l'immunité, avec un épuisement sévère, une alimentation abusive, un stress sévère, pendant la puberté ou des changements hormonaux, très souvent après l'accouchement, une rechute peut se produire à nouveau. De plus, la radiographie des poumons dans ce cas chez une fille ou une femme peut être normale.

En Russie aujourd'hui, la médecine ferme les yeux sur le problème existant de l'épidémie de tuberculose, ses formes résistantes aux médicaments. Le diagnostic des formes extrapulmonaires de la maladie est à un niveau extrêmement bas, et pourtant de nombreuses femmes pourraient devenir enceintes avec succès si la tuberculose était détectée à temps et correctement traitée.

Les services antituberculeux dans les régions du pays sont très limités en financement, et même lorsqu'une personne vient pour un diagnostic, à l'exception du mantoux, du diaskintest et des radiographies (excluant uniquement la tuberculose pulmonaire), aucun diagnostic approfondi n'est effectué dans les villes loin de Moscou et de Saint-il n'y a pas assez de phthisiatres-gynécologues qualifiés. Mais la tuberculose des organes génitaux féminins est souvent latente, lente, donnant parfois des résultats de culture faussement négatifs (1 positif sur 3 négatifs).

Si une femme a constamment (ou périodiquement au cours de la deuxième phase du cycle menstruel) une température corporelle subfébrile de 37 à 37,5, une faiblesse, des réactions allergiques, une transpiration accrue, une salpingite chronique ou une salpingo-ovarite, les tests d'infections latentes donnent des résultats négatifs, des l'infertilité due à l'obstruction des trompes utérines, il est également possible la présence d'une hypoplasie utérine ("utérus de bébé") et le traitement en cours ne donne pas d'effet ; le médecin doit recommander d'être examiné dans le service gynécologique antituberculeux (de préférence dans Saint-Pétersbourg ou Moscou) afin d'exclure ou de confirmer la tuberculose des organes génitaux féminins.

Autres raisons

• Opérations dans la cavité abdominale ou les organes pelviens - ablation de l'appendicite en cas de rupture, opérations sur les intestins, traumatisme abdominal, péritonite, adhérences formées après toute intervention chirurgicale dans la cavité abdominale
• endométriose
• ), manipulations intra-utérines, hydrotubation des trompes de Fallope
• Grossesse extra-utérine dans le passé
• Malformations congénitales des trompes de Fallope
• Tumeurs ou polypes des trompes de Fallope

Le risque de développer une obstruction des trompes de Fallope due à une inflammation selon les observations cliniques est de :

• Après 1 épisode du processus inflammatoire dans les appendices utérins, le risque de pathologie des trompes de Fallope est de 12%
• Après 2 épisodes - 35%
• Après 3 processus inflammatoires - 75%

Si une femme a une inflammation aiguë et agressive des appendices utérins, il peut être nécessaire d'enlever les deux ou une trompe de Fallope et, bien sûr, la survenue d'une grossesse naturelle devient peu probable ou impossible. Comment traiter l'obstruction des trompes de Fallope ? Aujourd'hui, une direction aussi progressiste de la médecine de la reproduction que la FIV donne à toutes les femmes la possibilité de connaître la joie de la maternité, même en l'absence de trompes de Fallope.

Symptômes, signes d'obstruction des trompes

Avec l'obstruction des trompes de Fallope, les symptômes, les signes peuvent être absents, cette pathologie peut ne se refléter en aucune façon sur l'état général de santé et de bien-être. Il y a des cas où une jeune femme est protégée pour ne pas tomber enceinte pendant les périodes de sa vie où elle n'envisage pas d'avoir d'enfants, et lorsque le désir d'avoir un enfant survient, l'absence de grossesse et les diagnostics effectués indiquent de graves problèmes avec les trompes de Fallope.

Cela arrive, malheureusement, pas rarement. La femme n'était même pas au courant d'une telle pathologie, car il n'y avait aucun symptôme d'obstruction des trompes de Fallope et il n'y avait pas non plus de problèmes de santé graves. Cependant, avec les maladies inflammatoires récurrentes chroniques, ainsi qu'avec l'hydrosalpinx, de nombreuses femmes présentent les signes suivants d'obstruction des tubes, qui peuvent être associés à d'autres processus pathologiques des organes génitaux féminins:

Comment déterminer comment vérifier l'obstruction des trompes de Fallope - diagnostics, examens

• Pour commencer, il est déterminé si une femme a une ovulation régulière - une échographie conventionnelle ou transvaginale (avec un capteur vaginal), une femme peut également mesurer seule la température basale pendant plusieurs cycles
• Ensuite, le partenaire sexuel doit faire une analyse de sperme

Si le spermogramme d'un homme est normal et que la femme a une ovulation régulière, la structure normale des organes génitaux et qu'il n'y a aucun signe d'inflammation, la cause la plus probable de l'infertilité est l'obstruction des trompes de Fallope. Dans ce cas, des méthodes de diagnostic instrumentales supplémentaires sont présentées.

Hydrosonographie (échohisterosalpingoscopie) ou détermination échographique de la perméabilité des trompes de Fallope

Il est clair que l'échographie transvaginale conventionnelle ne peut déterminer la perméabilité des trompes. Mais un UZGSS spécial peut donner une conclusion générale sur le caractère praticable ou non des conduites. L'inconvénient d'un tel diagnostic est qu'il ne s'agit pas d'une méthode précise, contrairement à la laparoscopie diagnostique ou HSG. Cependant, il s'agit d'une méthode très rapide et peu traumatisante qui ne nécessite pas d'anesthésie, de chirurgie (comme dans la laparoscopie) ou d'exposition aux rayonnements (HSG), de sorte que l'étude est sûre et peut être effectuée plusieurs fois.

L'hydrosonographie se produit de cette manière - avant la procédure, le médecin injecte une solution saline stérile ou une autre solution dans la cavité utérine afin de redresser les parois de l'utérus, pour les rendre plus visibles à l'échographie. Après cela, le médecin détermine où s'écoule le fluide injecté. Lorsque les trompes sont ouvertes, le liquide s'écoule de la cavité utérine dans les trompes, puis dans la cavité abdominale, et cela peut être vu par un spécialiste utilisant des ultrasons. Si les trompes de Fallope sont infranchissables, l'utérus s'étirera et sa cavité se dilatera. Cependant, avec une obstruction partielle, des adhérences et d'autres pathologies, il est impossible de voir visuellement l'image de l'état du tuyau avec cette méthode.

HSG - hystérosalpingographie, radiographie de l'utérus et des trompes

Cette méthode de vérification de la perméabilité tubaire est plus informative que l'hydrosonographie, mais ces dernières années, elle a été utilisée beaucoup moins fréquemment qu'auparavant. Pour le diagnostic de la tuberculose des organes génitaux féminins - cette méthode est la plus informative. L'essence de la procédure est la suivante: après une anesthésie locale, le médecin injecte un agent de contraste dans la cavité utérine et prend plusieurs radiographies après un certain temps.

Les images montreront des contours clairs de l'utérus, puis au fur et à mesure que le liquide se déplacera dans les trompes, les trompes de Fallope seront également visibles, ainsi que l'écoulement du liquide dans la cavité abdominale lorsque les trompes seront ouvertes. Si le liquide s'est arrêté dans n'importe quelle partie du tuyau, le médecin peut enregistrer son obstruction. Cette procédure doit être effectuée dans la 1ère phase du cycle menstruel afin d'éviter l'irradiation de l'ovule.

De nombreux médecins trouvent également cette méthode quelque peu curative, car la solution injectée a un effet de rinçage. Cependant, aujourd'hui, cette méthode de diagnostic est devenue moins fréquemment utilisée également parce que cette procédure ne doit être effectuée que par un médecin expérimenté et qu'elle n'apporte pas toujours des résultats fiables (dans 15 à 20% des cas, il peut y avoir de faux résultats) lorsque, en raison au spasme du tube, contrairement à la substance ne pénètre pas dans les tuyaux.

Laparoscopie diagnostique

C'est de loin l'une des méthodes les plus populaires, les plus informatives et les plus précises non seulement pour diagnostiquer, mais aussi pour traiter l'infertilité féminine. Cette méthode détecte non seulement une violation de la perméabilité des trompes, des signes d'obstruction des trompes de Fallope, mais également d'autres causes d'infertilité, telles que l'endométriose, les kystes ovariens, les ovaires polykystiques, etc. L'avantage de cette méthode est la précision de les résultats et la possibilité d'éliminer certains troubles - les adhérences sont disséquées, les foyers sont l'endométriose cautérisée. Afin de déterminer l'obstruction des trompes de Fallope par le col de l'utérus, le médecin injecte une solution qui pénètre dans les trompes puis dans la cavité abdominale.

Fertiloscopie et hydrolaparoscopie transvaginale

L'hydrolaparoscopie transvaginale est un examen de l'état des organes génitaux féminins à l'aide d'une caméra vidéo, comme en laparoscopie, uniquement à travers une petite incision dans le vagin. Souvent, cette procédure est réalisée avec la chromohydroturbation et la salpingoscopie, cette étude est alors appelée fertiloscopie. Pour déterminer les causes de l'infertilité, la fertiloscopie et l'hydrolaparoscopie transvaginale sont aussi efficaces que la laparoscopie conventionnelle, mais elles sont moins traumatisantes et ne donnent pas de complications.

Comment traiter l'obstruction des trompes de Fallope

Toutes les méthodes répertoriées pour diagnostiquer la perméabilité des trompes peuvent être erronées, pas à 100%, alors ne désespérez pas, une femme a toujours une chance de tomber enceinte si elle a un utérus et au moins un tube et un ovaire. Vous pouvez utiliser des méthodes modernes de traitement anti-inflammatoire, de résolution, ainsi que la laparoscopie et la FIV.

L'obstruction des trompes n'est la cause que de 25% de tous les cas d'infertilité, dans toutes les autres situations, l'impossibilité de concevoir est causée par l'endométriose, le dysfonctionnement ovarien, l'incompatibilité immunologique des partenaires (c'est-à-dire l'allergie d'une femme au sperme de son mari), comme ainsi que des troubles pathologiques dans le corps d'un homme ou des problèmes simultanés chez les deux partenaires.

Lorsqu'une obstruction des trompes de Fallope est constatée, avant de commencer tout traitement, le médecin traitant doit s'assurer qu'il s'agit de la seule cause principale de problèmes de conception, et non d'un complexe d'autres troubles chez une femme et son homme. L'examen de synthèse standard d'un couple marié est le suivant :

• Est-ce qu'une femme ovule régulièrement
• Détermination de l'équilibre hormonal chez une femme
• État de la muqueuse utérine
• Analyse de la qualité du sperme du mari - )

S'il est établi que la production de follicules chez une femme se produit régulièrement, le cycle menstruel n'est pas perturbé, le fond hormonal est également normal, l'utérus est capable de soutenir le développement du fœtus, l'homme a une qualité de sperme normale et instrumental les méthodes diagnostiquent l'obstruction, puis les spécialistes peuvent recommander un traitement conservateur et chirurgical.

• Conservateur - il s'agit d'un traitement anti-inflammatoire lorsqu'un processus inflammatoire des appendices utérins est détecté. Il consiste en : une cure d'injections d'antibiotiques, une cure d'injections de Longidaza, de la physiothérapie (et l'amélioration de la circulation sanguine locale). Cela sera efficace si le traitement est effectué au plus tard 6 mois après l'annexite et lorsqu'un processus adhésif prononcé ne s'est pas encore développé.
• Le traitement chirurgical pour restaurer la perméabilité tubaire est indiqué pour une femme de moins de 35 ans ayant une ovulation régulière en cas d'obstruction partielle.

Et même des mesures aussi sérieuses ne peuvent garantir le succès, car il existe une forte probabilité de développer une grossesse extra-utérine, et la restauration de la perméabilité des trompes peut ne pas suffire si l'activité des fimbriae est altérée ou si la contraction des trompes de Fallope est altéré.

Une femme après une intervention chirurgicale sur les trompes de Fallope à l'avenir - avec un test de grossesse positif, devrait immédiatement consulter un médecin pour connaître l'emplacement de l'œuf fœtal. Depuis après les processus inflammatoires et la chirurgie, le risque de grossesse extra-utérine augmente de 5 à 10 fois.

Dans les cas où plusieurs types de diagnostics différents confirment une obstruction complète, une femme qui souhaite avoir des enfants ne doit pas perdre de temps sur différents types de traitement pour l'obstruction des trompes, mais se préparer à la FIV. Cette procédure devient maintenant plus abordable à la fois en termes de prix (pas plus de 150 000 roubles avec tous les tests et diagnostics) et en termes d'un grand nombre de centres disponibles avec des spécialistes expérimentés et des équipements pour l'opération. Dans les cas douteux ou lorsque la perméabilité est altérée dans l'une des trompes, il est possible d'utiliser la laparoscopie pour éliminer, si possible, les troubles, obstructions et adhérences existants.

En elles-mêmes, de telles opérations ne garantissent ni la conception ni le déroulement normal de la grossesse, car la présence d'une lumière ne signifie nullement que l'œuf pourra se déplacer à travers elles. Par conséquent, il est important de poursuivre le traitement physiothérapeutique résorbable, ainsi que l'élimination des éventuelles violations du cycle menstruel, des niveaux hormonaux.

En cas d'infertilité due à une obstruction des trompes de Fallope, le choix du traitement dépend également de l'âge des conjoints, du degré d'atteinte des trompes, de facteurs supplémentaires d'infertilité masculine et féminine, ainsi que des capacités financières du couple. . Néanmoins, la FIV est aujourd'hui reconnue comme la méthode la plus efficace, la moins chère et la plus aboutie, la plus fiable :

Obstruction des trompes de Fallope - remèdes populaires

Quelle est l'utilisation de tous les remèdes populaires pour le traitement de l'obstruction des trompes de Fallope - l'utilisation de remèdes à base de plantes, de plantes médicinales sous forme de tampons, de douches, d'ingestion d'infusions et de teintures. Une femme doit comprendre que si les trompes de Fallope sont obstruées, il est peu probable que de telles méthodes aient un effet et un temps précieux sera perdu.

Par exemple, une telle plante médicinale ne peut pas être utilisée comme pour l'obstruction des trompes (voir), car la probabilité d'une grossesse extra-utérine augmente, bien que pour d'autres raisons, elle soit recommandée comme remède populaire contre l'infertilité.

Et une méthode telle que la douche vaginale est reconnue par les gynécologues comme un moyen d'auto-traitement plutôt dangereux, entraînant le développement d'une dysbactériose vaginale, un risque accru de développer des maladies inflammatoires des organes génitaux et un risque de lésions du vagin, de la vessie, et col de l'utérus. (cm.).

Toutes les herbes médicinales sont les mêmes médicaments que les médicaments pharmaceutiques, avec d'éventuelles lésions toxiques, des effets secondaires et des contre-indications, de plus, à notre époque d'abondance de maladies allergiques, en présence de ou d'asthme bronchique, les préparations à base de plantes peuvent provoquer des réactions allergiques graves.

Peut être traité de manière conservatrice ou chirurgicale. Le traitement conservateur est utilisé pour l'obstruction des tuyaux, qui est provoquée par un processus inflammatoire actif et actuellement en cours. Le traitement conservateur consiste en l'utilisation d'immunostimulants, d'anti-inflammatoires, d'antibiotiques et d'antiviraux, de physiothérapie, etc. Cependant, le traitement conservateur est inefficace si les adhérences se sont formées il y a longtemps et sont déjà devenues denses. Le traitement chirurgical (chirurgie laparoscopique) est utilisé pour éliminer les adhérences et restaurer la perméabilité trompes de Fallope avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice. Examinons plus en détail les techniques conservatrices et opératoires actuellement utilisées pour traiter l'obstruction des trompes de Fallope.

Méthodes de traitement conservateur

Les méthodes de traitement conservateur de l'obstruction des trompes de Fallope sont les suivantes:
1. Faites-vous tester pour les infections sexuellement transmissibles. En cas de détection d'agents pathogènes IST, il est nécessaire de suivre un traitement avec des antibiotiques et des médicaments antiviraux, qui détruiront le micro-organisme pathogène et arrêteront le cours du processus inflammatoire dans les organes pelviens.
2. L'utilisation d'immunostimulants, tels que Genferon et Genferon Light, Likopid, Timalin, Taktivin, Pyrogenal, Polyoxidonium, etc.
3. L'utilisation de la thérapie de résolution, qui vous permet d'éliminer les nouvelles adhérences formées à la suite du processus inflammatoire. Comme thérapie de résolution, un traitement local avec des tampons avec du Dimexide et une hydrotubation avec des enzymes (Trypsine, Lidase, etc.) et des glucocorticoïdes (Hydrocortisone, Dexaméthasone) sont utilisés. De plus, des stimulants biologiques et des enzymes sont pris par voie orale qui favorisent la résorption des adhérences (Wobenzym, Lidaza, Serta, Ronidase, Trypsine, etc.).
4. Électrophorèse avec des sels d'iode, de magnésium et de calcium, ainsi qu'avec des enzymes (Lidase, Wobenzym, Trypsine, etc.). L'électrophorèse est effectuée quotidiennement sur le bas de l'abdomen, le déroulement du traitement nécessite 10 à 15 procédures.
5. Ultraphonophorèse des organes pelviens avec Lidaza, Hyaluronidase, Terrilitin, solution d'huile de vitamine E 2 - 10%, Ichthyol. La procédure est également réalisée avec des onguents à base d'indométhacine, de naftalan, d'héparine et de troxevasine. L'ultraphonophorèse est effectuée quotidiennement sur le bas-ventre, le cours de la thérapie comprend 15 procédures.
6. Stimulation électrique de l'utérus et des appendices, dans laquelle une électrode négative (cathode) est insérée dans le fornix postérieur du vagin et une électrode positive (anode) est fixée au sacrum. Pour la procédure, des impulsions monopolaires d'une fréquence de 12,5 Hz sont utilisées pendant 5 à 6 minutes chaque jour. Il est nécessaire d'effectuer 10 à 12 procédures pour le cours, qui commencent du 5ème au 7ème jour du cycle menstruel.
7. La thérapie EHF pour l'obstruction des trompes de Fallope est effectuée un mois après la laparoscopie, au cours de laquelle les adhérences ont été excisées. La thérapie commence du 5ème au 7ème jour du cycle menstruel, les manipulations sont effectuées trois fois par jour avec des pauses de deux heures entre elles. Le cours de la thérapie comprend 30 procédures qui sont effectuées quotidiennement.
8. L'irrigation gynécologique est réalisée en introduisant dans l'utérus du sulfure d'hydrogène, de l'arsenic, du radon, de l'azote ou des eaux minérales siliceuses. La température de l'eau pour l'irrigation est de 37 à 38 ° C, la durée de la procédure est de 10 à 15 minutes. L'irrigation doit être effectuée tous les deux jours, le traitement nécessite 12 procédures.
9. Le massage gynécologique est effectué quotidiennement. Le cours du traitement nécessite 20 à 40 procédures.
10. Applications de boue sur le bas-ventre. La température de la boue doit être de 38 à 40 ° C. Les applications sont appliquées tous les deux jours pendant 30 à 40 minutes, le traitement nécessite 10 à 15 procédures;
11. Tampons avec boue thérapeutique dans le vagin. La température de la boue doit être de 39 à 42 o C, tandis que le tampon est inséré pendant 30 à 40 minutes. Les procédures sont effectuées tous les deux jours. Le cours du traitement nécessite 10 à 15 procédures.
12. Le massage vibratoire abdomino-vaginal est effectué quotidiennement. Le cours du traitement se compose de 10-12 procédures.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'obstruction des trompes de Fallope est plus efficace que les méthodes conservatrices. Le traitement chirurgical vise à éliminer les adhérences et à restaurer la structure normale des trompes de Fallope à l'aide d'une opération chirurgicale. Aujourd'hui, avec l'obstruction des trompes de Fallope, la laparoscopie, les opérations microchirurgicales et la salpingographie avec recanalisation sont utilisées.

La laparoscopie a un énorme avantage sur les autres méthodes, car elle vous permet de diagnostiquer la cause de l'obstruction et de l'éliminer immédiatement. Les laparoscopies sont utilisées spécifiquement pour restaurer la perméabilité anatomique normale des trompes de Fallope, ce qui élimine la cause de l'infertilité. Selon la cause immédiate de l'obstruction des trompes de Fallope, les manipulations suivantes sont effectuées lors de la laparoscopie:

• Fimbriolyse - la libération de cils (fimbriae) de la trompe de Fallope située aux extrémités de l'ampoule qui entoure l'ovaire. Les fimbria sont libérés de nombreuses adhérences ;
• Salpingolyse - coupe et élimination des zones épissées autour de la trompe de Fallope, ainsi que l'élimination des plis et des courbures sur celle-ci;
• Salpingostomatoplastie - couper et former un trou anatomiquement correct dans la trompe de Fallope du côté de l'ovaire, s'il est envahi par le processus adhésif;
• Salpingosalpingoanastomose - retrait de la section endommagée du tuyau, suivi de la couture des deux parties restantes;
• Transplantation du tube dans l'utérus, s'il y a une obstruction dans le département où il se connecte à l'utérus.

Après l'opération, il est recommandé d'effectuer un traitement conservateur à l'aide de méthodes physiothérapeutiques, de médicaments absorbables et d'immunostimulants. Un tel traitement conservateur restaurateur après laparoscopie peut augmenter son efficacité dans la restauration de la perméabilité des trompes de Fallope.

Chaque femme rêve de tomber enceinte, d'endurer et de donner naissance à un bébé en bonne santé, mais certains couples tentent en vain de faire de ce rêve une réalité. La cause la plus fréquente de ce problème est l'obstruction des trompes de Fallope - une maladie que connaissent 25% des femmes âgées de 20 à 45 ans.

Les trompes utérines ou de Fallope sont l'un des composants du système génito-urinaire féminin. Ce sont les tubes les plus fins qui se dilatent aux extrémités et ressemblent à des entonnoirs. À l'intérieur des tuyaux, il y a de nombreuses villosités, que les experts appellent fimbia.

Au milieu de chaque cycle, un follicule mûrit dans le corps de la femme, à partir duquel l'ovule est libéré et envoyé à travers les trompes de Fallope jusqu'à l'utérus. Dans cet environnement, les œufs mûrissent, les spermatozoïdes se déplacent dans les tubes, qui cherchent à féconder la cellule femelle. Si les villosités sont endommagées, la probabilité de fécondation est nettement réduite et il existe également un risque de développer une grossesse extra-utérine. En l'absence de trompes de Fallope, la FIV est le seul moyen d'avoir un enfant, et si une femme se fait retirer une trompe, il y a une chance de tomber enceinte.

Symptômes et causes de la maladie

De nombreuses maladies gynécologiques sont diagnostiquées sur la base de plaintes de patients qui signalent des douleurs, des écoulements abondants ou des bosses sur la poitrine et d'autres symptômes. Mais la fille peut ne pas être consciente du problème de l'obstruction jusqu'au moment de la planification de la grossesse. Avec une obstruction partielle, une grossesse peut se développer dans les trompes, et si les trompes sont complètement obstruées, les tentatives de tomber enceinte se soldent par un échec. Une obstruction complète peut être la raison de la nomination d'une FIV.

Plusieurs raisons expliquent le développement de cette maladie grave :

• infections courantes des voies urinaires et du système reproducteur;
• processus inflammatoires dans les organes pelviens;
• maladies sexuellement transmissibles;
• endométriose;
• complications après un avortement;
• tumeurs des trompes de Fallope;
• conséquences des opérations chirurgicales;
• une maladie intestinale.

Souvent, l'apparition d'adhérences est notée même chez les jeunes femmes qui n'ont pas interrompu leur grossesse et n'ont pas rencontré de problèmes gynécologiques auparavant, il est donc très important de prévenir l'hypothermie, d'être protégé de manière fiable.

Diagnostique

Si un couple ne peut pas concevoir d'enfant pendant une longue période, bien que le spermogramme de l'homme soit normal et que la femme ovule régulièrement, la cause de l'infertilité est le plus souvent l'obstruction des trompes.

Plusieurs méthodes sont utilisées pour diagnostiquer l'obstruction des trompes. Le gynécologue doit prescrire une échographie. Une image plus détaillée peut être vue lors de l'examen transvaginal des trompes ou de l'USGSS. C'est la méthode de diagnostic la moins traumatisante et la plus rapide, qui s'effectue sans anesthésie. Avant la procédure, le médecin injecte une solution saline dans la cavité utérine du patient.

À l'étape suivante du diagnostic, des études supplémentaires sont effectuées, y compris des méthodes de diagnostic instrumentales. Aujourd'hui, la laparoscopie diagnostique reste l'une des méthodes les plus informatives pour déterminer l'obstruction, ainsi que d'autres causes d'infertilité féminine. L'utilisation de la fertiloscopie permet également de poser un diagnostic précis.

L'évolution de la maladie

Avec un traitement approprié et opportun de l'obstruction des trompes, de nombreuses femmes parviennent à devenir enceintes.

En gynécologie, les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter l'obstruction:

• soufflage de tuyaux,
• laparoscopie,
• l'utilisation de médicaments qui favorisent la résorption des adhérences fraîches.

La plastie tubaire est l'une des méthodes chirurgicales les plus populaires et les plus efficaces pour le traitement des adhérences.

Les médecins prescrivent des procédures supplémentaires pour les femmes présentant une obstruction des trompes. L'électrophorèse avec des sels de magnésium, d'iode et de potassium, ainsi que l'ultraphonophorèse avec une solution de vitamine E, Lidase, Hyaluronidase sont très populaires.

La stimulation électrique de l'utérus et des appendices, les applications de boue, le massage gynécologique, la thérapie EHF, qui est effectuée après la laparoscopie, aident à obtenir une dynamique positive.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement de l'obstruction des trompes de Fallope avec des remèdes populaires est très populaire, il est indolore, ne nécessite pas de coûts financiers importants et, contrairement à d'autres méthodes de traitement, ne nuit pas aux autres systèmes de l'organisme.

Le nettoyage des trompes de Fallope avec des remèdes populaires peut être une alternative aux méthodes conservatrices ou être utilisé comme un type de traitement supplémentaire. L'utilisation d'une potentille est très populaire pour nettoyer les tuyaux. Il faut verser une cuillerée d'herbe avec de la vodka (300 ml). La solution doit être perfusée pendant au moins trois semaines. Il faut boire de la teinture de potentille trois fois par jour, diluer une cuillerée du produit dans 50 ml d'eau.

Une autre méthode de traitement est basée sur l'utilisation de graines de psyllium. Une cuillère à café de graines doit être versée avec un verre d'eau bouillante et bouillie à feu doux pendant plusieurs minutes. Une femme devrait prendre une décoction trois fois par jour et boire un tiers de verre à la fois.

L'efficacité du traitement de l'obstruction avec un extrait de l'œillet utérin, qui a un effet positif sur l'état des trompes et des muscles de l'utérus, a été prouvée. Vous pouvez également boire des décoctions des herbes suivantes :

• gaulthérie à feuilles rondes,
• potentille d'oie,
• genévrier,
• champ yaruki,
• Hypericum.

Les herbes pour l'obstruction des trompes de Fallope fonctionnent de manière complexe, elles sont utilisées pour traiter les kystes ovariens et d'autres maladies gynécologiques. Les phytothérapeutes recommandent d'utiliser une collection de racine de chicorée, d'ortie, d'églantier, d'argousier, de chélidoine, de cerisier des oiseaux, de calendula, de camomille et d'alpiniste au poivre pour les processus cicatriciels. Le mélange est versé avec de l'eau bouillante et infusé pendant plusieurs heures.

Autres options de traitement à domicile

Le traitement des troubles du système reproducteur peut être complété par la prise de jus de bardane et des douches vaginales avec de la teinture de chélidoine, un remède tel que l'utérus de castor, la racine de bergenia et les graines de lin est également populaire.

Les femmes qui ont reçu un diagnostic d'obstruction peuvent essayer les tampons au miel et à la propolis comme traitement. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que le miel est l'un des allergènes les plus courants lors du choix de cette méthode. Aide à faire tomber enceinte des boules de miel et d'herbes, qui doivent être consommées dans les vingt jours.

Recettes

Un traitement alternatif de l'obstruction des trompes de Fallope aidera à ressentir la joie de la maternité. Les herbes pour l'infertilité peuvent résoudre non seulement un problème tel que l'obstruction des tuyaux, mais également améliorer la santé du corps féminin, le préparer à la grossesse. Les spécialistes de Phytocenter ont les connaissances et l'expérience nécessaires, ils peuvent vous recommander des herbes à boire en cas d'obstruction des trompes de Fallope. Ils proposeront des recettes tenant compte de l'état de santé de la femme et de la complexité de la maladie, parleront des méthodes de préparation des teintures et des caractéristiques de leur utilisation.

Considérez certaines des méthodes et recettes les plus élémentaires pour le traitement de l'obstruction des trompes de Fallope avec des remèdes populaires:

• L'une des principales méthodes est l'utilisation de graines de psyllium. Versez 1 cuillère à café de graines de plantain avec 1 tasse d'eau bouillante, faites cuire à feu doux pendant 5 minutes en remuant constamment. Prendre 1/3 tasse de décoction 3 fois par jour 30 minutes avant les repas
• Un remède tout aussi efficace pour le traitement de l'obstruction des trompes de Fallope est un extrait de l'herbe de l'œillet utérin. L'œillet utérin combat non seulement l'obstruction des trompes, mais redresse également les villosités dans les trompes et renforce les muscles de l'utérus, le préparant à la période de gestation, ce qui n'est pas sans importance.
• Collection d'herbes pour les kystes ovariens, les cystomes des ovaires et des trompes de Fallope, avec obstruction des trompes de Fallope. Ingrédients : racine de chicorée, ortie, églantier, poivre, chélidoine, argousier, calendula, camomille, cerisier des oiseaux. Mode d'emploi : 1 cuillère à soupe. Verser une cuillerée du mélange avec 1 tasse d'eau bouillante, laisser reposer 4-6 heures, filtrer. Prendre chaud 1/3 tasse 3 fois par jour 1 heure avant les repas. Le cours du traitement est de 1 mois, une pause de 2 semaines, puis le 2ème cours, etc. De nécessité. En plus de la collecte, il est nécessaire de prendre du jus de bardane selon le schéma suivant : 1er et 2ème jours, 1 c. 2 fois par jour, 3e et 4e jours - 1 c. 3 fois par jour, puis 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour pendant un mois.

De plus, vous pouvez vous doucher avec une infusion de chélidoine (0,5 litre).

Aujourd'hui, selon les statistiques médicales, l'obstruction des trompes de Fallope chez la femme - en abrégé NMT - est la maladie gynécologique la plus courante et l'une des causes les plus fréquentes d'infertilité féminine. C'est dans cet état que 20 à 25 % des couples ne peuvent pas avoir d'enfants.

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Qu'est-ce que l'obstruction des trompes de Fallope

L'obstruction des trompes de Fallope est une pathologie dans laquelle les médecins diagnostiquent un certain obstacle au mouvement libre et naturel des spermatozoïdes et des ovules à travers elles.

Symptômes (3 signes)

Selon les médecins, les signes et symptômes d'obstruction des trompes de Fallope en tant que tels peuvent être absents, une femme peut ne ressentir aucun changement pathologique dans le fonctionnement du corps.

1. Le tout premier symptôme d'obstruction des trompes de Fallope est l'incapacité de tomber enceinte avec une activité sexuelle régulière, sans l'utilisation de contraceptifs.
2. Dans un processus inflammatoire chronique - douleur tiraillante dans le bas-ventre et écoulement abondant, purulent.
3. Les menstruations douloureuses et les douleurs lors des rapports sexuels peuvent également être dérangeantes.

Tout cela indique indirectement le processus pathologique et la nécessité d'un examen par un médecin.

Causes d'obstruction

Les causes de l'état pathologique peuvent être conditionnellement divisées en mécaniques et fonctionnelles, portant à la fois la nature acquise et congénitale de leur origine. Les causes mécaniques comprennent :

• Infections sexuelles qui provoquent une inflammation des organes internes du système reproducteur. L'infection par la chlamydia ou la gonorrhée est particulièrement dangereuse pour une femme, ce qui, provoquant une inflammation, entraîne la formation d'adhérences, un rétrécissement de la lumière dans les tuyaux.
• - également la cause d'obstruction pathologique entraînant la formation d'adhérences et le grossissement de la lumière des tuyaux.
• L'oviducte peut être bloqué même après le transfert Avortement ou chirurgie gynécologique- dans ce cas, l'obstruction survient après un grossissement des coutures, une inflammation des tissus ou en raison du développement de tumeurs.

À l'obstruction fonctionnelle, les médecins se réfèrent non pas tant au rétrécissement de la lumière dans les tuyaux qu'à une défaillance du système hormonal, un déséquilibre du niveau des hormones. C'est ce qui conduit à un ralentissement du mouvement des cils tapissant les parois internes à l'intérieur de l'oviducte. Un spasme qui rétrécit le passage des trompes de Fallope, qui survient en raison d'un dysfonctionnement du système nerveux central, peut également provoquer un trouble fonctionnel.

Comment déterminer l'obstruction des trompes de Fallope

Le diagnostic symptomatique d'une pathologie peut être difficile, c'est pourquoi les médecins orientent les patients vers des méthodes de diagnostic de laboratoire et de matériel.

• Études cliniques générales– étude de la composition du sang et de l'urine, du VIH et des agents pathogènes viraux. Une étude qui éliminera la nature virale de l'obstruction pathologique.
• Réalisation d'une échographie des organes pelviens et effectuer une IRM ou une tomodensitométrie - ils vous permettent d'obtenir une image de l'état général des organes et systèmes internes.
• Réalisation d'une hystérosalpingographie- Étude de type radiographie réalisée avec un produit de contraste injecté dans la cavité utérine. Cela vous permettra de montrer avec précision sur les images obtenues exactement où le blocage se produit.
• Laparoscopie- vous permet d'obtenir non seulement des données sur l'état du système reproducteur d'une femme dans le cadre du diagnostic en cours, mais également, si nécessaire, d'effectuer des manipulations médicales.
• Fertiloscopie- implique l'introduction d'un endoscope dans la cavité utérine par des incisions dans le vagin.

Tout cela permettra de poser un diagnostic précis et d'établir la cause de la pathologie, de prescrire un traitement efficace.

Thérapie médicale

La toute première étape que les médecins prescrivent est la pharmacothérapie. Au cours du traitement médicamenteux de l'obstruction des trompes de Fallope, les médecins peuvent utiliser les médicaments suivants :

• Anti-inflammatoire. Ils sont prescrits si la cause de l'état pathologique est un processus inflammatoire. Dans ce cas, les médecins prescrivent Phénylbutazone, Diclofénac, Cortisone, à la fois sous forme de comprimés et de suppositoires vaginaux.
• Antibiotiques- si une croissance pathologique de la microflore bactérienne est détectée, qui est devenue la cause du processus inflammatoire. Le plus souvent, la kanamycine ou la gentamicine, le chloramphénicol ou la tétracycline sont prescrits.
• Médicaments hormonaux- si la raison réside dans la violation du fond hormonal.

De plus, pour le groupe principal de médicaments, les médecins prescrivent un traitement consistant à prendre des composés sédatifs et immunostimulants, des vitamines et des préparations contenant du calcium. La posologie et la durée du traitement sont prescrites par le médecin.

Opération

Une opération pour obstruction des trompes de Fallope est pratiquée si le traitement médicamenteux n'a pas donné ou ne peut pas donner de résultats positifs au traitement. L'objectif principal de l'intervention chirurgicale des chirurgiens est la suppression d'un obstacle physique.

Elle est réalisée par les méthodes suivantes :

• Laparoscopie avec obstruction des trompes de Fallope - il s'agit d'une opération peu traumatisante. Les instruments sont insérés par de petites incisions dans le péritoine, à travers le vagin ou l'anus. C'est à travers eux qu'un instrument est inséré, la cavité est examinée et une décision est prise sur l'intervention laparoscopique.
• Méthodes de laparotomie- comprennent la dissection de la paroi péritonéale et l'intervention chirurgicale. Ils sont réalisés avec une péritonite étendue ou pour enlever le néoplasme.
• Chirurgie reconstructrice implique l'utilisation de matériaux synthétiques dans la restauration et l'expansion de la lumière.

Lors de l'établissement de ce diagnostic, il est important de se rappeler que l'opération n'est pas indiquée pour tous les patients - souvent, les dommages causés par l'intervention des chirurgiens dépasseront l'effet thérapeutique positif.

Traitement avec des remèdes populaires

Vous pouvez pratiquer ou décoction d'herbes comme la potentille ou le plantain, boire des infusions de ces plantes. Il suffit de cuire à la vapeur dans 300 ml. faire bouillir de l'eau pour une cuillère à soupe de la matière première, insister quelques heures dans un récipient fermé, puis effectuer des manipulations. La principale chose à retenir est que lors de la douche vaginale, il est important de diluer la décoction dans le rapport de 1 partie de l'infusion et 2 d'eau pure. Vous pouvez boire des infusions à base de plantes, mais pas plus de 2 à 3 fois par jour, une tasse à la fois.

En plus de ces plantes, vous pouvez cuisiner et boire des décoctions de plantes telles que la potentille d'oie, le genévrier et le millepertuis, prendre un extrait de l'œillet utérin, qui améliore le tonus des muscles de l'utérus et a un effet positif sur l'état général du système reproducteur.

Grossesse avec obstruction des trompes de Fallope

Après le traitement et la période de rééducation, une tâche importante consiste à rétablir le cycle menstruel normal - ce n'est qu'après cela que nous pouvons parler de la possibilité de conception. Mais comme le notent les médecins, la conception naturelle et la grossesse avec la NMT en tant que telle sont impossibles. Avec une obstruction complète des trompes de Fallope, vous ne pouvez tomber enceinte qu'avec l'aide de la FIV - insémination artificielle.

Complications possibles

Lors du diagnostic d'une obstruction complète, une femme ne peut pas concevoir un bébé naturellement, et avec une obstruction partielle, une grossesse en tant que telle peut survenir, la probabilité d'infertilité est très faible. En tant que telle, l'obstruction ne provoque aucune complication pour une femme, bien que la cause de l'infertilité - dans les statistiques des médecins, elle figure en tête de liste.

Le principal danger posé par ce diagnostic, les médecins appellent une grossesse extra-utérine. En conséquence, une femme peut non seulement perdre ses appendices, mais également faire face à une rupture interne, une hémorragie interne et la mort.

Comment guérir l'obstruction des trompes de Fallope - consultation vidéo:

Selon les statistiques, sur 100 femmes qui sont tombées malades pour la première fois avec une inflammation des appendices, 12 développeront des adhérences.

Si la maladie récidive, le processus adhésif se développera chez 35 patients. Après le troisième épisode, le taux passera à 75 %. De plus, il est possible de découvrir que la cause de l'infertilité est l'obstruction des trompes uniquement en effectuant des méthodes d'examen instrumentales supplémentaires.

Quelle est la fonction des trompes de Fallope

Les trompes utérines ou de Fallope sont aussi appelées oviductes, car c'est précisément le passage de l'ovule de l'ovaire à l'utérus qui est leur fonction principale. La partie médiale des trompes est reliée à la cavité utérine et la partie latérale ou ampullaire est située à côté des ovaires. Les ovaires ainsi que les trompes sont appelés appendices utérins.

Après l'ovulation, l'ovule pénètre dans la cavité abdominale, où le mouvement des villosités de la partie ampullaire contribue à son mouvement vers l'avant dans la lumière du tube. Contrairement aux spermatozoïdes, qui peuvent se déplacer à contre-courant du liquide, l'ovule est immobile. Il est contraint de pénétrer dans la cavité utérine par les mouvements des cils de la muqueuse et les contractions successives de la couche musculaire.

Les processus inflammatoires, les blessures et les néoplasmes entraînent la formation d'adhérences et de cicatrices qui bloquent la lumière et ne permettent pas à l'œuf d'atteindre la cavité utérine.

L'obstruction des trompes de Fallope est un concept collectif qui comprend les conditions pathologiques suivantes :

• obstruction complète;
• obstruction d'un tuyau;
• obstruction partielle due à des mouvements péristaltiques altérés;
• rupture de l'épithélium cilié.

Normalement, la fécondation se produit dans l'ampoule de l'oviducte, dans la journée qui suit l'ovulation. Se déplaçant dans la lumière du tube, l'œuf fécondé continue de se diviser et, une fois dans la cavité utérine, il s'agit d'un blastocyste qui, dans des conditions favorables, est introduit dans l'endomètre de l'utérus, de sorte que l'implantation se produit. Sinon, si la fécondation ne se produit pas, l'œuf meurt.

Il n'y a aucun symptôme d'obstruction des trompes de Fallope. Le seul signe est que la conception d'un enfant devient impossible. Avec une obstruction partielle, les spermatozoïdes peuvent atteindre l'ovule et le féconder, mais en raison d'adhérences, de défauts de la muqueuse et d'un péristaltisme altéré de la couche musculaire, l'ovule fécondé se dépose dans la lumière et les implants, ce qui provoque le développement d'une grossesse extra-utérine.

Certains symptômes peuvent être causés par des processus inflammatoires prolongés et régulièrement exacerbés. Les femmes peuvent remarquer des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, aggravées par les rapports sexuels. Les menstruations deviennent douloureuses, des pertes pathologiques apparaissent - jaunes ou blanches, en grande quantité. Pendant les périodes d'exacerbation, des démangeaisons et des brûlures dans le vagin peuvent être observées.

D'où viennent les pointes

Les adhérences sont des formations constituées de tissu conjonctif. Le processus inflammatoire s'accompagne d'une augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins. Le plasma sanguin transpire dans la lumière des trompes de Fallope, où se forme un mince film protéique qui colle ensemble les parois de la cavité du tube. Au fil du temps, le film pousse avec des fibres de tissu conjonctif, devient plus épais et ferme la lumière de la trompe de Fallope, provoquant l'infertilité. De plus, les adhérences situées de l'extérieur peuvent pincer la trompe de Fallope.

Causes de la pathologie

La principale cause d'infertilité tubaire est l'inflammation.

Il peut s'agir d'infections ou d'inflammations aseptiques dues à des interventions chirurgicales, de maladies auto-immunes, la cause la plus fréquente étant :

• Infections sexuellement transmissibles ou processus inflammatoires dans la cavité abdominale. La pénétration de micro-organismes pathogènes sur la muqueuse de l'oviducte provoque une réaction inflammatoire qui favorise la formation d'adhérences et le collage de la lumière.
• Les interventions chirurgicales dans la cavité abdominale entraînent également une altération de la perméabilité due à la compression et à la flexion de l'oviducte due aux adhérences.
• Endométriose.
• Anomalies de développement.
• Grossesse extra-utérine.
• Les néoplasmes sont bénins (polypes) et malins (tumeurs).
• Tuberculose.

Il est important de comprendre que ces maladies ne contribuent au développement de l'infertilité tubaire qu'avec un traitement inapproprié ou un auto-traitement. Un traitement approprié et opportun réduit au minimum le risque de complications.

Diagnostique

Il est assez difficile de diagnostiquer le processus pathologique, le patient peut présenter des symptômes et des plaintes inhérents à diverses maladies des organes génitaux féminins. Mais si les oviductes sont passables ou non, on ne peut le savoir qu'à l'aide d'examens diagnostiques spéciaux.

Les méthodes de diagnostic de l'obstruction des trompes de Fallope comprennent :

• Examen clinique général - analyses générales de sang et d'urine, dépistage biochimique, dépistage du VIH, hépatite virale ;
• Examen échographique des organes pelviens;
• Imagerie par résonance magnétique ou informatisée - méthodes de diagnostic qui fournissent au médecin une image en couches des organes et systèmes internes;
• Une étude visant à éliminer les processus infectieux dans les organes du système reproducteur;
• Hystérosalpingographie. Il s'agit d'un examen aux rayons X avec un produit de contraste injecté dans la cavité utérine. Si les tubes sont passables, alors sur les images, vous pouvez voir la libre circulation du contraste dans la cavité abdominale.
• Laparoscopie diagnostique. Il est effectué non seulement à des fins de diagnostic, mais également de traitement. La perméabilité est vérifiée en introduisant un colorant dans l'utérus. Le traitement de l'obstruction des trompes de Fallope est effectué immédiatement après la détection, en disséquant les adhérences qui en sont la cause.
• Fertiloscopie. Il diffère de la laparoscopie en introduisant des techniques endoscopiques, il est inséré à travers de petites incisions dans le vagin, mais fondamentalement ces techniques sont pratiquement les mêmes.

Le diagnostic d'obstruction n'est effectué qu'après un examen complet de la femme. Il est nécessaire d'exclure d'autres maladies et pathologies pouvant entraîner l'infertilité. Le médecin doit s'assurer que la femme a une ovulation régulière, l'état normal de la paroi interne de l'utérus et l'absence de déviations dans l'équilibre hormonal. Vous devez également vérifier la qualité du liquide séminal d'un partenaire.

Traitement de l'obstruction des trompes de Fallope

Le traitement est effectué par des méthodes conservatrices ou chirurgicales. Le traitement médicamenteux de l'obstruction tubaire vise à combattre l'infection (antibiotiques) et la formation d'adhérences. Le patient se voit prescrire des médicaments absorbables. Pour augmenter l'efficacité, la physiothérapie (électrophorèse) est prescrite.

Le traitement chirurgical de l'obstruction des trompes de Fallope est indiqué en cas d'adhérences qui ne se résolvent pas avec l'utilisation de médicaments et de physiothérapie. Avec la laparoscopie, le traitement est effectué directement lors de l'examen diagnostique. L'opération est indiquée en l'absence d'autres raisons empêchant la conception. Pendant la chirurgie, la zone infranchissable est retirée et la perméabilité est restaurée.

Le retrait complet du tuyau est indiqué dans de tels cas:

• inflammation prolongée et récurrente;
• avec salpingite de nature purulente;
• lorsque du liquide s'accumule à l'intérieur d'un ou des deux tuyaux.

Pendant la chirurgie, la zone infranchissable est retirée et la perméabilité est restaurée.

Après l'opération, une femme peut tomber enceinte dans les 12 à 18 mois, mais certains experts estiment que la restauration chirurgicale de la perméabilité est inefficace et, de plus, dangereuse, car il est impossible de restaurer complètement l'épithélium muqueux et cilié et le risque de grossesse extra-utérine augmente fortement. Par conséquent, il est conseillé aux femmes de plus de 35 ans d'utiliser immédiatement les technologies de procréation assistée et de pratiquer la FIV en cas d'infertilité tubaire.

FIV pour l'infertilité tubaire

L'obstruction complète des trompes de Fallope est une indication directe de la FIV, puisque l'ovule est retiré de l'ovaire et, après fécondation, il est transféré directement dans la cavité utérine. Parfois, les gens demandent : "Est-il possible de tomber enceinte avec les trompes attachées ?" Bien sûr, cela n'est pas possible naturellement, mais avec l'aide de la FIV, même la ligature des trompes ne deviendra pas un obstacle pour avoir à nouveau des enfants.

La FIV avec obstruction des trompes de Fallope peut être réalisée à la clinique Altravita, les spécialistes de notre centre médical ont une vaste expérience dans la détection et le traitement de cette pathologie.

Nous pouvons subir tous les examens et traitements nécessaires en utilisant diverses méthodes. Si le traitement est inefficace, une fécondation in vitro peut être réalisée. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet en nous appelant et en vous inscrivant à une consultation avec un spécialiste de la reproduction.