Causes des picotements dans les reins : diagnostic et traitement. Colique néphrétique : symptômes et traitement efficace

Pour comprendre ce qu'est la colique néphrétique, vous devez comprendre les principales causes de la pathologie, comment les symptômes apparaissent et comment les traiter. Les symptômes de la colique néphrétique sont souvent similaires aux signes d'autres maladies.

Un patient atteint de cette maladie a besoin de l'aide immédiate d'un spécialiste.

Les coliques néphrétiques s'accompagnent de spasmes des muscles lisses. La maladie se manifeste par un syndrome douloureux sévère. L'attaque comprend plusieurs facteurs à la fois, notamment la survenue de spasmes. L'obstruction des voies urinaires supérieures entraîne une accumulation d'urine dans les reins, ce qui provoque une douleur intense.

Important! Selon la conclusion des experts, dans 15% des cas, la maladie est le résultat d'autres maladies, en particulier la colique néphrétique survient en présence de maladies infectieuses.

Causes des coliques néphrétiques et facteurs de risque

Les médecins sont convaincus que la principale cause des coliques est les calculs rénaux. N'est pas maladie liée à l'âge, il survient chez les jeunes et les personnes âgées. Cela arrive aussi bien aux femmes qu'aux hommes. Les causes les plus courantes qui provoquent une crise de colique néphrétique sont :

• prédisposition génétique;
• ignorer les douleurs lombaires ;
• diverses maladies rénales;
• infections des voies urinaires;
• la présence de processus inflammatoires dans le corps;
• rétrécissement ou spasme de l'uretère;
• apport hydrique insuffisant.

Donc, tout d'abord, vous devez faire attention à un facteur tel que la prédisposition génétique. La probabilité d'une maladie chez ceux qui ont des parents proches souffrant de lithiase urinaire est élevée.

Les coliques néphrétiques ne surviennent pas toujours instantanément. Les crises de douleur dans la région lombaire peuvent perturber longtemps, souvent une personne ne soupçonne même pas que inconfort bas du dos sont la manifestation d'une maladie grave.

Ignorant les crises de douleur, beaucoup ne commencent pas le traitement en temps opportun. Dans le cas où la douleur dans la région lombaire est un signe de calculs ou de sable dans les reins, il est peu probable que les coliques néphrétiques soient évitées.

Si la douleur s'accompagne d'une température corporelle élevée, qui persiste pendant un mois, cela indique que l'infection par le sang ou la lymphe a pénétré dans les reins. Dans ce cas, un symptôme tel que la colique néphrétique apparaîtra certainement.

Le facteur provoquant une attaque est un surmenage grave, en particulier la levée de poids ou un entraînement intense au gymnase.

Les coliques rénales sont dues à infections chroniques voies urinaires, troubles circulatoires des vaisseaux rénaux et sous-utilisation liquides.

Il existe d'autres causes de coliques néphrétiques. Souvent, la maladie se manifeste par une cystite, une néphrite, une hydronéphrose non traitées. La pyélonéphrite peut provoquer des coliques néphrétiques chez la femme. Souvent, le facteur qui cause les coliques est :

• maladies de l'utérus;
• dommages aux trompes de Fallope;
• inflammation des appendices;
• avortement ou grossesse;
• rupture du tissu ovarien;
• torsion des kystes.

Les symptômes

Jusqu'à ce que la maladie commence à se manifester activement, en règle générale, une personne ne prend pas au sérieux la douleur qui survient périodiquement dans la région des reins.

Le symptôme le plus frappant de la colique néphrétique se manifeste sous la forme d'une douleur intense et incessante inattendue qui nécessite un traitement immédiat. Il a un caractère paroxystique.

Le syndrome de la douleur est très fort, une personne ne trouve littéralement pas sa place, essayant de prendre posture confortable. Toutes les tentatives de s'allonger et de ne pas bouger, afin de ne pas vous causer plus de douleur, sont vaines.

Lors d'une crise, la douleur est souvent localisée à région iliaque, mais peut inclure partie inférieure ventre. En même temps, il y a de la douleur en urinant, à cause de cela, vider la vessie devient problématique et l'envie est constamment présente.

La colique néphrétique est unilatérale et bilatérale. La colique néphrétique à gauche survient lorsqu'il y a des problèmes avec le rein gauche, avec le syndrome de la douleur du côté droit, c'est malsain, respectivement, rein droit. Avec une maladie des deux reins, des coliques néphrétiques bilatérales se produisent. Cette dernière variété s'accompagne de douleurs qui irradient vers l'abdomen et le bas du dos.

La colique néphrétique se manifeste par divers symptômes et nécessite un traitement. Souvent, la douleur survient dans différentes parties de l'abdomen et s'accompagne de l'envie de vider les intestins. En raison de désagréable la douleur aller aux toilettes est extrêmement difficile, il y a des ballonnements.

Les symptômes de la colique néphrétique sont des nausées et des vomissements, souvent accompagnés de fièvre.

Une crise de colique néphrétique est souvent provoquée par de longues courses, une marche rapide. La douleur se produit dans l'abdomen, le bas du dos, les cuisses et le périnée.

Les symptômes de la colique néphrétique sont les mêmes pour les femmes et les hommes :

• peau pâle;
• la faiblesse;
• nausées Vomissements;
• la soif;
• température, frissons;
• coups de bélier;
• ballonnements;
• choc douloureux.

Important! Le patient ressent une douleur intense (moyenne de quatre heures), elle augmente constamment. Conditionnellement, la douleur peut être divisée en trois phases :

• aigu;
• constant;
• phase de décoloration.

La première phase inquiète une personne la nuit ou tôt le matin, la réveillant ainsi. Au début, c'est assez mou, douloureux. Après une intensification lente mais progressive.

Les crises se produisent à divers intervalles. C'est une douleur sourde est remplacé par un pointu. Souvent, trop de douleur entraîne une perte de conscience, provoque un choc, un engourdissement des membres.

La deuxième phase est caractérisée par la durée des attaques d'environ une à dix heures. Il est tout simplement impossible de supporter une telle douleur pendant une longue période, par conséquent, pendant ce temps, en règle générale, le patient parvient à demander l'aide d'un médecin.

La dernière phase est l'extinction. Sa durée est d'environ trois heures. Souvent, la douleur est si épuisante pour une personne qu'après avoir pris une pilule anesthésiante, elle s'endort.

Lorsque l'attaque se termine, le syndrome de la douleur recule. La personne cesse de ressentir de la douleur en urinant.

Pour déterminer la cause des coliques néphrétiques et choisir le bon schéma thérapeutique, vous devez consulter un médecin. Il est important de le faire immédiatement.

Le médecin, après examen et diagnostic, exclura les maladies présentant des symptômes similaires:

• pancréatite;
• cholécystite;
• hernie;
• ulcère de l'estomac.

Comme vous pouvez le voir, le spectre des maladies avec symptômes similaires extrêmement large.

PREMIERS SECOURS

Parfois, il n'est pas possible de contacter immédiatement un spécialiste qualifié. Vous devez savoir comment prodiguer correctement les premiers soins à une personne qui a fait une crise de colique néphrétique.

Pour la douleur, les procédures thermiques sont un remède très efficace : vous devez appliquer un coussin chauffant ou prendre bain chaud. L'attaque de la douleur soulagera analgésique puissant doit être pris le plus tôt possible.

Les comprimés ne sont pas le remède le plus efficace. Il est conseillé d'administrer des médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les médicaments peuvent soulager les effets des coliques néphrétiques, en particulier les convulsions.

Diagnostique

Avant de traiter le symptôme de la colique néphrétique, vous devriez consulter un spécialiste. Il effectuera le diagnostic différentiel nécessaire de la maladie et établira un diagnostic.

Méthodes de diagnostic couramment utilisées pour diagnostiquer les maladies du système urinaire :

• Analyse d'urine;
• test sanguin général;
• Échographie des reins;
• urographie;
• chromocystoscopie;
• CT (tomodensitométrie);
• IRM (imagerie par résonance magnétique)

Une méthode de diagnostic de laboratoire très importante pour déterminer la maladie est un test d'urine. Dans le cas où des traînées de sang y sont présentes, cela peut indiquer la présence de calculs rénaux. Le niveau de pH est tout aussi important.

Afin que le diagnostic soit le plus précis possible, il est conseillé au patient de fournir un caillou pour analyse. Pour l'obtenir, vous devez uriner dans un récipient (de préférence à travers une passoire).

Les résultats d'une analyse de sang générale permettront également d'établir le diagnostic. Avec des coliques néphrétiques, le patient a niveau élevé leucocytes et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

L'échographie des reins et des voies urinaires est au moins méthode efficace diagnostic de la maladie. Avec l'aide de cette étude, la présence non seulement de calculs, mais également de tumeurs malignes est détectée.

Les pierres dans le système urinaire sont visibles sur les rayons X.

Au cours de la chromocystoscopie, le médecin utilise un cystoscope pour examiner l'état de la muqueuse de la vessie et de l'uretère. Ensuite, le patient reçoit une injection d'une substance grâce à laquelle l'urine acquiert une couleur bleu foncé.

Le spécialiste tire une conclusion sur la présence ou l'absence de pathologie rénale, en fonction du taux d'excrétion d'urine colorée et de l'intensité de la couleur. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale, est assez simple et sûre, mais est réalisée sous anesthésie, car elle est assez douloureuse.

Si le diagnostic est difficile, un scanner du bassin et espace rétropéritonéal. Grâce à l'image tridimensionnelle, le spécialiste a la possibilité d'examiner l'organe affecté sous l'angle droit. Cette méthode est l'une des plus efficaces. Attribuez CT dans les cas difficiles ou avant la chirurgie.

Lors de l'examen initial, le médecin recueille une anamnèse de la maladie. Attention particulière le spécialiste donne une prédisposition génétique à la maladie. Il tire les premières conclusions après avoir parlé avec le patient, sur la base des plaintes et des symptômes.

La nature de la douleur, les facteurs déclencheurs et les facteurs d'arrêt sont importants. Le médecin palpe également l'abdomen et les organes pelviens du patient. La douleur survient dans la région lombaire lors du tapotement.

Important! Il est fort probable qu'un examen supplémentaire sera nécessaire pour déterminer les coliques néphrétiques, en particulier avec des symptômes peu clairs. L'hospitalisation est souvent nécessaire.

Les coliques néphrétiques surviennent non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Elle se manifeste principalement par des douleurs au niveau de l'abdomen, du bas du dos. L'attaque est assez courte (environ 15 minutes). Dans le même temps, le bébé pleure, la température corporelle est élevée, une faiblesse, des vomissements et des vertiges sont observés. Dans ce cas, vous ne pouvez pas essayer de vous débrouiller seul. Une ambulance doit être appelée dès que possible.

Les mêmes recommandations doivent être suivies si une colique néphrétique survient chez une femme enceinte, car la maladie peut provoquer une naissance prématurée. La probabilité d'une attaque au troisième trimestre est élevée. Parmi les symptômes : douleur dans le bas du dos, s'étendant aux organes génitaux et aux cuisses.

Il n'y a pas de symptômes caractéristiques uniquement de la colique néphrétique et excluant toute autre maladie, il est donc important de consulter un médecin qui distinguera la maladie des autres maladies.

Plus de traitements, prolongement de traitements

Le traitement des coliques néphrétiques chez les femmes et les hommes commence par l'arrêt de l'attaque. Pour ce faire, vous devez prendre une pilule anesthésiante et appliquer de la chaleur sur le point sensible. Vous ne devez pas refuser l'hospitalisation, seulement à l'hôpital, vous ne pouvez pas vous inquiéter, car l'état du patient est surveillé 24 heures sur 24 par des spécialistes.

En cas d'attaque prolongée, le patient se voit prescrire des médicaments contenant de la novocaïne. Des antibiotiques sont prescrits lorsqu'il y a présence processus inflammatoire dans le corps. En présence de pierres sont utilisés méthodes spéciales pour leur écrasement et leur excrétion du corps. Pendant tout ce temps, le patient prend des analgésiques.

Une hospitalisation urgente est nécessaire si :

• colique néphrétique propagée des deux côtés ;
• la température corporelle est augmentée;
• l'analgésique ne fonctionne pas;
• le patient n'a qu'un seul rein;
• maladie au stade aigu;
• un processus inflammatoire est suspecté.

Pendant le traitement, le patient doit respecter le repos au lit et observer un repos complet. De plus, un régime alimentaire strict est requis (d'ailleurs, il convient également de l'observer à titre préventif).

Selon la prescription d'experts, une personne souffrant de coliques néphrétiques se voit recommander un régime selon le menu du tableau n ° 10, c'est-à-dire qu'en aucun cas vous ne devez manger des aliments gras, épicés, fumés, des muffins, des produits laitiers, des sucreries.

Il est important de manger équilibré et à temps. Il est nécessaire de se reposer, de répartir correctement la charge et de respecter bonne routine journée.

En présence de calculs, ils sont parfois retirés pour soulager les spasmes. chirurgicalement si le traitement médical est inefficace. Aussi, une indication pour la chirurgie est la rupture du kyste, abcès purulents blocage des voies urinaires.

Si une maladie survient, le patient ne doit pas prendre seul de pilules contre la douleur, car de fortes doses seront nécessaires, ce qui affectera négativement à la fois la maladie sous-jacente et l'état du corps dans son ensemble.

Important! S'il n'y a pas de certitude absolue que la douleur est causée par la libération de calculs, il est impossible de réchauffer le point sensible.

Il est possible d'exclure une rechute et d'éliminer toutes les causes qui ont provoqué l'apparition de coliques néphrétiques. L'essentiel est de ne pas endurer la douleur ou d'essayer de faire face aux coliques par vous-même, sans la participation d'un médecin. Il est souhaitable d'exclure tous les facteurs pouvant provoquer la maladie, tout d'abord, il est nécessaire de guérir la lithiase urinaire.

Si vous le souhaitez, vous pouvez combiner la médecine traditionnelle avec la médecine populaire. Il existe de nombreuses recettes de décoction efficaces qui aideront à faire face à la maladie et à la douleur qui l'accompagne.

Pour préparer une décoction, vous devez utiliser des feuilles sèches de la plante, qui sont versées avec de l'eau bouillante et portées à ébullition à feu doux. Le bouillon doit être refroidi et filtré. Vous pouvez y ajouter du miel. Vous devez boire tout au long de la journée quelques minutes avant les repas.

Les graines de carotte doivent être versées avec de l'eau bouillante et laissées dans un endroit chaud pendant 10 à 14 heures. Le champ de ceci doit être bu 3 cuillères à soupe cinq fois par jour une demi-heure avant les repas. Ce remède est très efficace pour maladie du rein, y compris les pierres.

Camomille + millefeuille

L'huile d'olive doit être bien chauffée, puis y mettre des fleurs de camomille et de millefeuille. Porter presque à ébullition, réserver et laisser refroidir. Le mélange résultant est utilisé comme moyen de compresses. Il est préférable d'utiliser de la gaze.

Complications possibles

Le syndrome douloureux survient le plus souvent en raison du mouvement de la pierre, qui endommage souvent l'uretère, contribuant ainsi à l'apparition de rétrécissements. Il existe également une forte probabilité de blocage de l'uretère, ce qui contribue à une crise de colique néphrétique. En conséquence, le taux de péristaltisme de l'uretère diminue, ce qui signifie que l'urine revient et stagne dans les reins.

Les fonctions que le rein affecté ne peut pas remplir sont prises en charge par le rein sain, recevant ainsi une charge supplémentaire. Avec blocage absolu de l'uretère, aiguë insuffisance rénale. Il existe une forte probabilité de rupture du calice rénal.

Si une infection pénètre dans le rein affecté, une pyélonéphrite ou une inflammation avec formation de pus se produit. Le développement d'une telle complication peut entraîner la mort si la maladie n'est pas traitée.

Le traitement des crises de douleur à domicile, en ignorant la présence de coliques dans les reins, conduit à beaucoup plus maladies graves avec des complications et même la mort.

Après l'apparition d'un spasme dans les reins, une personne est obligée de respecter certaines règles à l'avenir, notamment de suivre un régime, de mener une vie saine et de ne pas se surmener physiquement afin d'éviter une nouvelle exacerbation.

Notez que même l'ablation chirurgicale des calculs ne garantit pas qu'il n'y aura pas de récidive.

Cette maladie ne peut pas être guérie par elle-même, par conséquent, plus tôt le patient consulte un médecin, plus tôt l'état s'améliore.

Habituellement, au moment de la première crise de colique néphrétique, une personne a déjà diagnostic établi lithiase urinaire ou autre maladie urologique. Cependant, parfois, les calculs rénaux ne se font pas sentir pendant des années. Et une attaque inattendue, provoquée par le passage d'une pierre, qu'une personne prend pour autre chose. Après tout, il existe de nombreuses conditions similaires. Par conséquent, il serait utile que tout le monde connaisse le mécanisme de développement de la colique néphrétique, ses symptômes et Caractéristiques.

Qu'est-ce que la colique néphrétique

La colique néphrétique est une douleur aiguë inattendue dans l'uretère ou dans le rein, qui a un caractère paroxystique, une irradiation particulière et s'accompagne de troubles digestifs et urinaires. Son origine se résume à quatre facteurs principaux :

• étirement de la cavité rénale et de sa membrane capsulaire externe;
• irritation ou compression des récepteurs nerveux intrarénaux;
• reflux d'urine de l'uretère dans le bassin (reflux);
• augmentation de la pression intrarénale due à l'obstruction de la sortie de liquide du rein.

La colique néphrétique est une conséquence du blocage aigu de l'uretère. Elle est généralement causée par le passage d'une pierre ou l'accumulation de cristaux de sel à travers elle. La colique est à la fois du côté droit et du côté gauche, tandis que son évolution est la même et ne diffère que dans le sens de la propagation de la douleur. Parfois, ce phénomène se produit simultanément des deux côtés.

La cause de l'apparition d'une attaque dans près de 90% des cas est maladie de la lithiase urinaire. Cependant trouble aigu la perméabilité de l'uretère n'implique pas nécessairement sa présence. Un blocage peut survenir lors du mouvement d'un caillot purulent ou sanguin dans les voies urinaires, ainsi que d'un fragment d'une tumeur en décomposition. Parfois, les crises de coliques sont causées par un pli de l'uretère lorsque le rein est abaissé (néphroptose).

Le blocage de l'uretère par une pierre est la cause la plus fréquente, mais pas la seule, de colique néphrétique.

L'obstruction complète (chevauchement) ne se produit pas seulement à la suite d'une obstruction mécanique. Elle peut aussi être de nature fonctionnelle : au niveau du blocage, un spasme de l'uretère apparaît. Comme la paroi contractée de ce dernier se détend périodiquement, une partie de sa perméabilité subsiste encore.

L'urine fuit entre le corps étranger et la surface interne de l'uretère, à la suite de quoi la douleur diminue quelque peu, mais avec la reprise du spasme, elle s'aggrave à nouveau. Avec un blocage complet de l'écoulement de l'urine, il prend un caractère de crampe constant et s'accompagne de contractions pelviennes chaotiques et improductives. Cela provoque une expansion hydronéphrotique de la cavité rénale et un étirement excessif de la coque externe de l'organe.

La violation de l'écoulement de l'urine entraîne une hydronéphrose - une expansion progressive du bassinet du rein, menaçant non seulement la santé, mais également la vie du patient

Comme vous vous déplacez corps étranger s'ajoute un autre facteur à l'origine de la crise de douleur : l'irritation directe des terminaisons nerveuses de l'uretère. Lorsque le calcul est localisé dans le tiers supérieur ou moyen de cet organe creux, l'inconfort se propage le long de son parcours. Mais dès que Objet étranger atteint le point d'intersection du tube urétéral avec l'artère iliaque commune, la douleur commence à irradier vers la région sus-pubienne et la cuisse.

La flèche rouge sur la figure indique l'intersection de l'uretère et de l'artère iliaque commune ; lorsque la pierre atteint ce point, la douleur commence à irradier vers la cuisse

Le mécanisme d'irradiation de la douleur est déterminé par la relation anatomique entre l'artère iliaque commune et l'uretère. Ces organes creux sont à proximité les uns des autres et sont en contact étroit. Par conséquent, l'irritation des récepteurs nerveux de l'uretère est transmise au vaisseau sanguin mentionné, puis à sa continuation - l'artère iliaque fémorale (externe) du côté de la lésion. L'irradiation de la douleur vers le bas de l'abdomen et dans la zone sus-pubienne est due à la transmission de ses impulsions aux branches de l'artère iliaque interne.

Sur la figure, l'uretère est marqué d'une flèche bleue, le commun est marqué d'une flèche jaune. artère iliaque, noir - artère iliaque interne et vert - fémoral

Irradiation de la douleur : la différence entre les hommes et les femmes

Sur toute sa longueur, à l'exception du segment pelvien, l'uretère chez la femme n'est pas différent de celui de l'homme, sauf peut-être sur une longueur légèrement plus courte. Pour les deux, le diamètre intérieur de la lumière de ce tube dans différentes parties est de 6 à 15 mm.

En raison de l'élasticité et du pliage de la paroi de l'uretère, sa lumière interne a l'apparence d'une étoile.

Fait intéressant, les parois de l'uretère ont une très bonne extensibilité. En raison de son élasticité, l'organe est capable de se dilater jusqu'à 80 mm dans la lumière. Cette propriété aide une personne à survivre aux coliques néphrétiques et à la rétention urinaire aiguë associée au blocage de l'uretère.

Mais dans la partie pelvienne des femmes et des hommes, l'uretère a quelques caractéristiques anatomiques. Dans le premier, il fait le tour de l'utérus par le côté en passant par son ligament large, se situe derrière l'ovaire et se termine dans la vessie au niveau du tiers supérieur du vagin.

Avant de rejoindre la vessie uretère féminin s'enroule autour de l'ovaire et du col de l'utérus

Chez les représentants du sexe fort, l'uretère avance et sort du canal déférent. Après avoir arrondi ce dernier par le côté, il se jette dans la vessie en un point situé juste au-dessus du bord supérieur de la vésicule séminale.

L'uretère masculin passe à proximité du canal déférent

Jusqu'à ce que la pierre ait atteint la région pelvienne, les manifestations de la colique néphrétique chez les patients des deux sexes sont les mêmes. Avec un mouvement descendant supplémentaire, le calcul atteint le point d'intersection de l'uretère :

• chez les femmes - avec un ligament rond de l'utérus;
• chez les hommes - avec le canal déférent.

A ce site du "voyage" d'un corps étranger le long des voies urinaires, la nature de l'irradiation de la douleur devient différente. Chez les femmes, il irradie maintenant vers les grandes lèvres génitales et, chez les patients du sexe opposé, vers le scrotum et le testicule du côté de la lésion.

Si le calcul parvient à pénétrer dans la vessie, il commence à irriter les récepteurs nerveux des tissus en contact avec le cou de cet organe. Par conséquent, les douleurs se propagent maintenant en direction de l'urètre : chez les femmes, elles irradient vers le vestibule du vagin, et chez les hommes, vers la tête du pénis.

Caractéristiques des coliques néphrétiques chez les nourrissons

Malheureusement, les maladies rénales n'épargnent parfois même pas les plus jeunes enfants. Les bébés dans leur première année de vie peuvent aussi avoir une attaque de coliques. Ils ont des caractéristiques spéciales. Le diagnostic est beaucoup plus difficile, car l'enfant, en raison de son jeune âge, ne peut pas indiquer exactement où il a mal.

Chez les nourrissons, le blocage aigu de la lumière des voies urinaires par une pierre se caractérise par une anxiété soudaine. La douleur chez les nourrissons est concentrée dans le nombril. L'enfant bouge activement, se précipite dans le berceau, donne des coups de pied dans ses jambes, crie perçant.

Les coliques chez les nourrissons se manifestent par une agitation active et des pleurs.

Les parents doivent savoir que les signes suivants indiquent une colique néphrétique chez un bébé :

• ballonnements sévères et tension dans l'abdomen;
• douleur aiguë au toucher - en essayant de caresser l'estomac, l'enfant crie;
• rejet du sein ;
• vomissements répétés;
• absence prolongée de selles;
• augmentation de la température corporelle jusqu'à 38–39 o C.

Les médecins expliquent l'augmentation de la température corporelle (hyperthermie) par la survenue d'un reflux d'urine du bassinet du rein dans la circulation générale - reflux pyéloïde. Ce fait a un effet irritant sur le centre de thermorégulation du corps, qui est la cause de l'hyperthermie. Ayant surgi de cette manière, cela ne dépend pas de la présence de bactéries dans l'urine.

En cas de pénétration dans les voies urinaires d'agents pathogènes, le résultat d'une colique néphrétique à long terme chez le nourrisson peut être une néphrite apostémateuse. C'est une espèce particulièrement dangereuse. inflammation aiguë reins, caractérisés par de nombreux abcès (apostèmes) dans le parenchyme de l'organe. Heureusement, chez les bébés, l'attaque se termine généralement en 15 à 20 minutes.

La néphrite apostémateuse est l'une des formes de pyélonéphrite aiguë purulente

Souvent, le tableau clinique de la colique néphrétique chez les nourrissons est pris par les parents pour une occlusion intestinale. Pour différencier ces deux conditions, il est nécessaire de faire un lavement au bébé. À colique néphrétique avec le liquide de rinçage, une grande quantité de matières fécales est libérée. Avec une obstruction ou un volvulus des intestins, au contraire, il n'est pas possible d'obtenir des selles avec un lavement, mais il est possible d'excréter de anus sang écarlate.

Avec des pathologies chirurgicales de la cavité abdominale, telles que l'appendicite ou la cholécystite, l'enfant essaie de rester immobile sur le dos.

Vidéo: pourquoi il y a de la douleur avec les coliques néphrétiques

Symptômes typiques chez l'adulte et nature de la douleur

Une crise de colique néphrétique débute le plus souvent lors d'un effort physique important ou d'un mouvement d'une personne. Souvent, l'impulsion pour la décharge du calcul est donnée en conduisant sur une route accidentée, en secouant. Mais une attaque peut survenir sans facteur provoquant - au repos ou même dans un rêve.

Passage de pierres

La durée de la crise, en fonction de la vitesse de déplacement et de la taille du corps étranger, varie de 20 minutes à plusieurs jours. Si la pierre est petite et lisse, la crise de douleur se termine dans les 2-3 heures. Le patient est le plus préoccupé par les petites pierres à angle aigu: elles sont très mobiles, bougent longtemps et blessent facilement les muqueuses des voies urinaires.

Souvent, plusieurs petites pierres sortent avec l'urine lors d'une crise de colique. Après le départ du premier d'entre eux, un soulagement temporaire se produit, mais avec le début du mouvement prochaine douleur reprend.

Chez certains patients, les calculs sont excrétés sans douleur.

Hématurie

Avec la colique néphrétique, on observe un mélange de sang dans l'urine, parfois assez intense ; souvent à l'œil nu, des caillots sanguins y sont visibles. Dans une étude en laboratoire du sédiment urinaire, même s'il a visuellement une couleur normale, un nombre accru d'érythrocytes (globules rouges) est détecté.

Le sang dans l'urine avec colique néphrétique est visible à l'œil nu, mais peut également être absent de l'extérieur.

Pour les coliques néphrétiques dues à une lithiase urinaire, il est typique que la douleur précède le début du saignement et indique le début de la migration du calcul. Avec d'autres pathologies urologiques, tout se passe à l'envers. Tout d'abord, une personne développe une hématurie, puis une attaque de coliques, provoquée par un blocage de l'uretère avec un gros sang ou un thrombus purulent, la rejoint.

Troubles gastro-intestinaux, généraux et dysuriques

En raison du fait que pendant les coliques, il y a une irritation non seulement du rein, mais aussi du plexus cœliaque, les symptômes typiques de cette affection sont les nausées et les vomissements. Il y a des ballonnements dus à un retard dans le passage des gaz et des selles.

Les nausées et vomissements au cours des coliques néphrétiques sont causés par une irritation du plexus coeliaque

Le malade devient pâle, couvert d'une sueur froide. Sa température monte, rejoint souvent mal de tête, faiblesse, sécheresse de la muqueuse buccale.

Si un corps étranger s'arrête dans le dernier segment (vésical) de l'uretère, une personne ressent une envie fréquente, douloureuse et improductive d'uriner. Lors d'une crise de colique néphrétique, il y a même parfois une rétention aiguë d'urine causée par le blocage de corps étrangers solides dans les voies urinaires.

Une pierre qui s'est installée dans la région du col de la vessie peut provoquer une rétention urinaire aiguë.

La nature de la douleur

En règle générale, un gros calcul, densément «installé» dans le rein, n'interfère pas avec l'écoulement de l'urine et ne provoque pas de colique néphrétique. Pour le début d'une crise, une occlusion incomplète de l'uretère avec une petite pierre ou une accumulation de cristaux de sels urinaires est suffisante.

Une attaque douloureuse avec des coliques néphrétiques dépasse soudainement une personne. Une douleur insupportable le fait se précipiter et changer de position à chaque minute dans l'espoir de trouver une position dans laquelle il deviendra plus petit. Le plus souvent, le patient est allongé sur le côté, les genoux remontés contre le ventre. Un tel comportement agité du patient s'explique par le fait que chaque nouveau changement de position pendant une courte période apporte un certain soulagement.

Parfois, une personne atteinte de colique néphrétique prend les positions corporelles les plus sophistiquées et les plus bizarres. Les gens disent d'un tel comportement "escalade le mur".

De par la nature de la propagation de la douleur, il est possible de déterminer approximativement sur quel segment des voies urinaires se trouve actuellement la pierre. Plus le corps étranger se déplace bas le long de l'uretère, plus la douleur irradie vers la jambe du côté de la lésion et vers les organes génitaux.

Alors que l'obstruction est dans le bassin ou dans le segment supérieur de l'uretère, la douleur est localisée dans la région lombaire. Mais dès que la pierre descend dans le segment inférieur des voies urinaires, elle se déplace vers la zone iliaque ou inguinale du corps.

Vidéo : symptômes de la colique néphrétique

Diagnostique

La colique néphrétique classique a un tableau clinique typique, et sa reconnaissance par un urologue expérimenté ne présente pas de difficultés particulières. Il existe plusieurs méthodes pour éliminer tous les doutes sur le diagnostic.

Palpation et percussion

Les reins sains ne réagissent généralement en aucune façon à leur sondage. Avec des coliques typiques, la palpation à deux mains de la région lombaire intensifie l'attaque. Lors de la pression sur la paroi abdominale en direction de l'uretère affecté, une douleur aiguë est notée. Avec un retournement rapide d'une personne de l'autre côté, une augmentation des sensations douloureuses est également observée.

Avec les coliques, la palpation de la région rénale augmente l'attaque

Manifestation classique La colique néphrétique est un symptôme de Pasternatsky, qui se révèle de cette manière: le chercheur pose une main sur la région rénale du patient avec la paume vers le bas et la tape doucement mais sûrement avec le bord de la seconde. Si en même temps la douleur s'intensifie, le symptôme de Pasternatsky est considéré comme positif. Si le patient ne remarque pas d'inconfort, le symptôme est négatif. Souvent, après avoir déterminé le symptôme positif de Pasternatsky chez un patient souffrant de colique néphrétique, du sang apparaît dans l'urine.

Recherche en laboratoire

Anomalies dans les résultats des tests de laboratoire fluides biologiques corps ne peut être considéré comme un signe fiable de colique néphrétique. Sa caractéristique est seulement nombre accruérythrocytes (globules rouges) dans l'urine - hématurie.

Typique symptômes de laboratoire processus inflammatoire (augmentation de la VS, déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, hyperleucocytose dans le sang) sont indirects et peuvent être à la fois dans les coliques néphrétiques et dans d'autres maladies aiguës des organes abdominaux.

Les modifications de l'urine caractéristiques de la lithiase urinaire lors d'une attaque de colique néphrétique peuvent ne pas être observées en raison du blocage complet de l'uretère affecté par un corps étranger.

Méthodes instrumentales

Le rôle décisif dans la reconnaissance des coliques néphrétiques appartient aux études radiographiques réalisées en urgence.

Radiographie simple

Tout d'abord, le patient effectue une simple radiographie d'examen des organes abdominaux. Déjà à ce stade, une ombre de corps étranger dans les voies urinaires est souvent détectée, ce qui permet de poser un diagnostic avec une précision de près de 100%. Cependant, il faut tenir compte de la possibilité de calculs et de caillots sanguins dans les veines ou d'éventuelles inclusions dans les intestins visibles sur radiographie.

La photo montre clairement une grosse pierre située dans le bassin rénal.

La présence de coliques est indiquée par un signe radiographique important - une zone de raréfaction entourant l'ombre d'un rein hypertrophié. C'est le résultat d'un œdème du tissu périrénal.

Urographie excrétrice

La deuxième étape du diagnostic instrumental est l'urographie excrétrice. Dans ce cas, le patient reçoit par voie intraveineuse une solution radio-opaque, qui est excrétée par les reins avec l'urine et rend les voies urinaires visibles sur les urogrammes. La méthode permet également de distinguer les contours de la pierre sur les photos.

La photo montre que le chemin de l'urine dans l'uretère de droite est bloqué

Selon les résultats de l'urographie excrétrice, le degré d'altération de la fonction rénale est évalué. Au plus fort d'une attaque de coliques du côté affecté, l'organe peut ne pas fonctionner du tout. Cependant, il y a une augmentation de l'ombre du rein malade du fait que son parenchyme est saturé d'une solution de contraste. Ce phénomène suggère que la fonction de cet organe est préservée et peut être restaurée.

La méthode urographique révèle la sécrétion d'un produit de contraste par les deux reins. Lors d'une attaque de colique du côté atteint, il y a une expansion du bassin et de la partie supérieure de l'uretère. La lumière de ce dernier est remplie d'une solution de contraste au niveau du chevauchement avec un calcul.

Diagnostic différentiel

Il existe de nombreuses conditions qui imitent les coliques néphrétiques. Par conséquent, il est nécessaire de connaître leurs principales caractéristiques distinctives. Par exemple, ulcère perforé estomac, appendicite, maladies aiguës vésicule biliaire et le foie doivent être distingués des coliques néphrétiques du côté droit, de la pancréatite - du côté gauche et de l'inflammation des organes de l'appareil reproducteur féminin - du côté bilatéral.

Contrairement aux coliques néphrétiques, les autres maladies avec une clinique "abdomen aigu" se distinguent par le désir de paix du patient, car le moindre mouvement augmente la douleur. Comme on dit, une personne "se trouve dans une couche" en même temps. Et peu importe la force de la douleur dans les coliques néphrétiques, état général le patient souffre peu. Au cours de celle-ci, il n'y a pas de manifestations d'intoxication générale, typiques de la péritonite diffuse.

Tableau : signes différentiels des coliques néphrétiques et maladies assimilées

Maladie	Localisation et irradiation de la douleur	Comportement du patient	La nature de la douleur	Phénomènes associés	Troubles de la miction
Colique néphrétique	Dans la région lombaire; donne à la surface interne et avant de la cuisse et des organes génitaux externes	agité	Aigu, soudain, souvent avec amplifications et rémissions	Nausées, vomissements, parésie intestinale ; avec un emplacement bas du calcul - l'envie d'uriner	Quand une pierre se trouve dans le segment de la vessie de l'uretère ou dans la vessie
Appendicite aiguë	Dans la région inguinale droite ou dans la région du nombril ; irradie vers la partie supérieure de la cavité abdominale	immobile	Soudain, augmentant progressivement	Symptômes d'irritation péritonéale	Uniquement avec localisation pelvienne de l'appendice
Inflammation aiguë de l'utérus	Dans la partie inférieure de la cavité abdominale ; irradie vers le bas du dos, l'aine, les organes génitaux externes	Normal	Augmenter progressivement	Symptômes d'irritation du péritoine et du plancher pelvien	quelquefois
Sciatique lombaire aiguë	Dans le bas du dos, le long des nerfs ; rayonne à l'arrière de la cuisse	immobile	Soudaine, aiguë ou augmentant progressivement	Caractéristique des maladies neurologiques	Pas
colique hépatique	Dans l'hypochondre droit ; rayonne vers l'omoplate, l'épaule, le dos	agité	soudain, aigu	Tension de la paroi abdominale antérieure, souvent ictère, diarrhée	Pas
Pancréatite aiguë	Dans la région du rein gauche	immobile; souvent un choc de gravité variable	Soudain, aigu, perçant	Signes d'intoxication générale et de péritonite	Pas
Obstruction intestinale	Le plus souvent - dans toute la cavité abdominale, sans localisation clairement définie	agité; souvent des chocs à des degrés divers	Soudain, convulsif	Dépend du niveau d'obstruction	Pas

Pronostic et complications

Si les calculs sont petits et lisses (jusqu'à 6 mm de diamètre), dans la grande majorité des cas, lors de coliques néphrétiques, ils sortent d'eux-mêmes et aucune aide chirurgicale n'est nécessaire. Le pronostic est pire pour les grosses pierres avec des excroissances en forme de pointes.

En cas de crises de douleur prolongées, non soulagées par des médicaments, pour rétablir l'écoulement de l'urine dans un hôpital, il faut recourir au cathétérisme des voies urinaires. Dans les cas les plus graves, devant l'inefficacité de toutes les mesures conservatrices, le patient attend une intervention chirurgicale: dissection de la paroi abdominale antérieure et de l'uretère avec ablation de la pierre. Heureusement, ce besoin est extrêmement rare.

Les facteurs suivants affectent directement la possibilité de développer des complications :

• la maladie sous-jacente qui a causé la colique néphrétique ;
• le degré de chevauchement de la lumière de l'uretère ;
• l'état général du corps du patient et son âge;
• la rapidité et l'exactitude des soins prémédicaux et médicaux fournis.

L'obstruction bilatérale des uretères par des calculs peut provoquer un arrêt complet de la miction et une anurie pouvant durer plusieurs jours. La même complication peut également survenir lorsqu'un corps étranger obstrue l'évacuation de l'urine d'un seul côté, accompagné d'un réflexe ou spasme nerveux deuxième uretère. L'anurie est extrêmement mortelle et nécessite des soins médicaux d'urgence.

Les conséquences graves les plus courantes d'une crise prolongée de colique néphrétique comprennent :

• développement de pyélonéphrite purulente aiguë;
• coma urémique;
• choc septique;
• hydronéphrose et diminution de la fonction rénale;
• formation de rétrécissement cicatriciel de l'uretère.

Une fois l'attaque terminée, le patient se sent mieux, mais pendant un certain temps, il peut ressentir une sensation sourde d'inconfort dans la région lombaire.

La prévention

La prévention de la survenue de coliques néphrétiques consiste à exclure tous les facteurs de risque possibles, principalement la lithiase urinaire. Pour éviter les rechutes, une personne devra suivre un traitement têtu, souvent à long terme, de la pathologie sous-jacente à l'origine de l'attaque.

• boire beaucoup de liquides (2,5 litres de liquide par jour) pour maintenir l'urine à l'état dilué;
• régime équilibré;
• limiter la consommation de sel;
• recours à l'urologie préparations à base de plantes, boissons aux airelles et aux canneberges.

Vidéo : comment prévenir les crises de coliques néphrétiques

Le sujet de l'anatomie, de la physiologie et de la santé humaine est intéressant, aimé et bien étudié par moi depuis l'enfance. Dans mon travail, j'utilise des informations tirées de la littérature médicale rédigées par des professeurs. J'ai ma propre expérience approfondie dans le traitement et les soins des patients.

Colite, rein douloureux et douloureux. C'est ainsi que les personnes qui ont vécu des coliques néphrétiques décrivent leurs sentiments.

rein humain

Colite - aiguë élancement manifeste dans la région lombaire. Le plus souvent, la colite indique de graves problèmes rénaux.

Cependant, des symptômes souvent similaires peuvent survenir avec des maladies d'autres organes. Dans de telles situations, vous ne devriez pas boire le premier analgésique qui se présente. Tout d'abord, vous devez comprendre les causes de la colite.

Les pierres en sont souvent la cause. Ne représentant rien de plus que le dépôt de sels dans les reins. Avec le plus haut degré de probabilité, cette maladie se développera chez une personne qui a une prédisposition héréditaire.

L'une des raisons pour lesquelles les sels commencent à se déposer dans les reins peut être un métabolisme perturbé.

L'habitude de boire peu d'eau image sédentaire la vie et manger un grand nombre d'aliments épicés, acides et salés peuvent également être une impulsion pour le développement de la lithiase urinaire.

Dans tous ces cas, l'urine devient très concentrée, ce qui provoque la formation de calculs.

Symptômes de la lithiase urinaire

Habituellement, une personne ne soupçonne pas qu'elle a des calculs rénaux. Jusqu'au moment où les pierres commencent à sortir. La colite est une douleur perçante et lancinante dans le bas du dos.

Si la pierre est descendue dans l'uretère, la douleur se propagera au bas de l'abdomen. En descendant, la pierre endommage la membrane muqueuse des voies urinaires.

Cela peut provoquer l'apparition de sang dans l'urine. Les patients se plaignent d'une forte envie d'uriner, de frissons et de fièvre. La colite dure jusqu'à et, après avoir traversé les voies urinaires, elle sort.

La colique néphrétique unilatérale est la plus fréquente. Mais parfois (heureusement assez rarement), il y a des cas où la colite commence des deux côtés en même temps.

En raison des sensations extrêmement douloureuses provoquées par la colite, les patients ne peuvent parfois pas bouger de manière autonome, ne peuvent pas trouver une position dans laquelle l'intensité de la douleur diminuera.

Tous les symptômes ci-dessus sont une raison de consulter immédiatement un médecin. Il ne faut pas espérer que la pierre sortira d'elle-même et que la colite passera.

Parfois c'est le cas. Mais il y a des situations où il bloque la sortie de l'urine. Dans ce cas, le rein cesse complètement de fonctionner.

Si aucune mesure n'est prise dès que possible, il ne sera pas possible de restaurer sa fonction. Seule la chirurgie peut aider dans cette situation.

Autres causes de coliques néphrétiques

Glomérulonéphrite

Les calculs sont la cause la plus fréquente, mais loin d'être la seule, des coliques néphrétiques. Souvent, pour identifier la véritable cause des coliques dans les reins, vous devez subir des examens supplémentaires auprès de spécialistes :

• thérapeute;
• néphrologue;
• urologue;
• chirurgien
• oncologiste.

Glomérunefrit

Une maladie dans laquelle les glomérules deviennent enflammés. La maladie est souvent chronique avec des périodes d'exacerbation.

À ce moment, le patient présente une augmentation de la pression artérielle, qui s'accompagne de douleurs intenses (colite), d'un gonflement et de la libération de protéines dans l'urine.

Pyélonéphrite

Le processus inflammatoire affecte le parenchyme, le bassin et les calices des reins. La maladie prend souvent une forme chronique avec des périodes d'exacerbations.

cancer du rein

Avec les exacerbations de la pyélonéphrite, une douleur aiguë (colite) est observée, s'étendant à la région de l'aine. Lorsque vous essayez de plier votre torse, la douleur s'aggrave généralement.

En plus des douleurs intenses, il y a souvent une augmentation de la température corporelle.

Tumeur maligne (cancer) du rein

Aux premiers stades, le cancer du rein peut survenir sans aucun symptôme. Plus tard, des douleurs apparaissent (le plus souvent unilatérales), accompagnées de faiblesse générale, une diminution du taux d'hémoglobine et la libération de sang dans l'urine.

hydronéphrose

insuffisance rénale

Des sensations douloureuses avec l'hydronéphrose se produisent en raison du fait que le rein, pour diverses raisons, n'est pas en mesure de se débarrasser de l'urine qui s'y est accumulée.

Il gonfle, grossit. La douleur s'aggrave généralement le soir. Un soulagement temporaire ne peut être obtenu qu'en adoptant une position horizontale.

Les patients décrivent la douleur dans l'hydronéphrose comme une traction. Parfois, une colite peut apparaître.

Autres raisons

Les maladies de la colonne vertébrale (sciatique, hernie) peuvent entraîner une violation des terminaisons nerveuses et provoquer des douleurs dans la région rénale.

De plus, la douleur peut être causée par un appendice enflammé (appendice), diverses pathologies foie, thrombose veineuse rénale. Toutes ces maladies peuvent provoquer des colites.

Dans ce cas, la douleur est confondue avec une douleur rénale.

Comment peut-on aider une personne si elle a une crise de colique néphrétique et qu'elle ne trouve pas sa place à cause de la douleur qui la déchire? La colique néphrétique n'est pas traitée à la maison, mais vous devez savoir quoi faire pour soulager considérablement l'état du patient et essayer de soulager les spasmes aigus de douleur qui le tourmentent. Les coliques dans les reins peuvent être causées par le plus des raisons différentes, et les mesures de premiers secours doivent être connues des parents et amis d'une personne souffrant de maladies pathologiques du système génito-urinaire afin qu'elle ne souffre pas de choc douloureux au stade aigu de la colique.

Qu'est-ce que la colique néphrétique

La douleur aiguë qui en résulte dans la région lombaire, une violation aiguë de la fonctionnalité rénale, est appelée colique. L'attaque commence soudainement, à n'importe quelle heure du jour ou de la nuit. Les coliques se développent lorsque la cavité du calice du rein déborde à la suite d'un retard dans l'écoulement de l'urine. L'étirement du rein et une augmentation de la pression dans celui-ci contribuent à l'apparition d'une forte syndrome douloureux, qui est une conséquence de la pathologie qui en résulte. Une telle attaque peut durer de quelques minutes à une semaine, transformant la vie d'une personne en tourments en l'absence de mesures thérapeutiques.

Symptômes de la colique néphrétique

Le syndrome de dysfonctionnement rénal peut s'accompagner de les symptômes suivants:

• crise de douleur aiguë dans la région lombaire d'un ou des deux côtés;
• la présence de sang, de sable en suspension dans l'urine;
• urination fréquente, douleur lors de la vidange de la vessie;
• la propagation des foyers de douleur aux parties inférieures du corps - les zones inguinales, la surface interne des cuisses;
• insuffisance de miction;
• gonflement du bas-ventre;
• nausées, vomissements, faiblesse;
• diarrhée, ou vice versa, constipation;
• comportement agité.

la douleur

Violation de l'apport sanguin au rein, la perte de ses fonctions entraîne des crises de douleur aiguës et aiguës, dont la localisation peut se manifester à différents endroits - dans le bas du dos, à droite ou à gauche. La douleur irradie (se propage) dans la région de l'aine, le bas de l'abdomen, les organes génitaux externes, l'intérieur des cuisses. Il existe un syndrome douloureux rénal gauche et droit. S'il est possible de supprimer l'attaque, l'intensité de la douleur diminue, mais il reste de faibles sensations douloureuses.

Chez les enfants

Chez les bébés qui eux-mêmes ne peuvent pas encore parler, les coliques peuvent être reconnues par une anxiété accrue, des pleurs hystériques et un ventre enflé. L'attaque peut durer 5 à 15 minutes, certains enfants vomissent. Si l'enfant peut parler, alors, lorsqu'on l'interroge sur l'emplacement de la douleur, le nombril, région lombaire, zones inguinales. Étant donné que les crampes peuvent indiquer des pathologies graves lourdes de complications graves, l'enfant doit être immédiatement montré au médecin.

Les raisons

Des coliques peuvent survenir lorsque les pathologies suivantes:

• accumulation de calculs rénaux et blocage des voies urinaires par eux;
• avec courbures et rétrécissement de l'urètre, uretère (observé chez l'homme);
• chez la femme enceinte, le fœtus peut provoquer un clampage rénal ;
• prolapsus du rein (néphroptose);
• pyélonéphrite aiguë et autres maladies rénales;
• tumeurs des organes internes;
• colite;
• structure anormale corps système urinaire;
• allergies lors de la prise de divers médicaments;
• maladie rénale tuberculeuse.

Diagnostique

Pour identifier la pathologie à l'origine du syndrome douloureux aigu, le médecin doit faire une anamnèse de la maladie, effectuer un diagnostic différentiel, interroger le patient sur la nature de la douleur, le moment de son apparition, sa localisation, symptômes d'accompagnement(s'il y avait du sang dans les urines, des problèmes de miction). En outre, le néphrologue peut poser des questions sur les maladies subies au cours de la vie, accompagnées d'une perturbation du système génito-urinaire, la présence de pyélonéphrite, la quantité de liquide que le patient boit, s'il a une dépendance aux aliments salés.

Après avoir compilé un historique médical, le médecin procède à des méthodes de diagnostic pratiques:

• Un examen visuel initial du patient est effectué, une palpation minutieuse de la zone douloureuse est effectuée.
• Le sang et l'urine sont prélevés pour analyse. Une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang et l'urine, la présence de créatinine et d'érythrocytes dans l'urine peuvent indiquer un processus inflammatoire aigu.
• Un examen échographique des reins est effectué afin d'identifier l'emplacement, la structure, la localisation du calcul dans ces organes.
• Une étude est réalisée par la méthode de l'urographie excrétrice.
• Parfois, ils font un scanner. organes urinaires afin d'identifier la cause des coliques.

Traitement

Pour arrêter une crise de coliques dans un dysfonctionnement rénal, vous devez savoir quelle pathologie a causé ce syndrome et l'éliminer. L'état semi-conscient du patient, les nausées, les vomissements nécessitent une hospitalisation immédiate et la restauration de la capacité rénale chez conditions stationnaires. Si la présence d'appendicite, de colique hépatique n'est pas détectée, les médecins prennent simultanément des mesures pour soulager la douleur et éliminer la cause de la maladie.

Le patient peut se voir prescrire des médicaments qui alcalinisent l'urine et dissolvent les calculs, un régime spécial. Dans ce cas, vous devrez boire des complexes multivitaminés, des diurétiques, qui éliminent le risque de calculs rénaux. Si la cause des coliques était la tuberculose rénale, des médicaments spéciaux sont prescrits pour se débarrasser de la pathologie. L'intervention chirurgicale invasive est indiquée en l'absence d'effet de traitement médical.

Premiers secours pour les coliques néphrétiques

Il est important de diagnostiquer correctement la maladie, car les coliques dans le dysfonctionnement rénal peuvent être confondues avec d'autres maladies redoutables non moins graves - appendicite aiguë, pancréatite, obstruction intestinale. S'il est établi avec certitude que le patient souffre de coliques, le traitement à domicile des coliques néphrétiques et les premiers secours pour éliminer les symptômes de la maladie peuvent consister en les méthodes suivantes:

• Chauffer la zone affectée avec un coussin chauffant ou prendre un bain chaud. La chaleur provoque une dilatation de l'uretère et de l'urètre, ce qui réduit la douleur à la maison.
• Prendre des antispasmodiques, des AINS qui ont un effet relaxant sur les muscles lisses et éliminent les coliques.
• Boisson chaude abondante.

Médicaments contre les coliques néphrétiques

Pour arrêter une crise aiguë, les médecins prescrivent les groupes de médicaments suivants:

• antispasmodiques;
• analgésiques;
• médicaments antiémétiques;
• médicaments pour réduire la production d'urine (pour réduire la pression dans le bassinet du rein);
• agents qui aident à dissoudre les calculs et les calculs.

Parmi les médicaments qui aident à se débarrasser des calculs dans l'urètre et l'uretère, on peut distinguer les suivants:

• Citrate de potassium. Aide à maintenir le droit équilibre salin l'urine pour dissoudre efficacement les calculs. Le dosage est prescrit individuellement, avec une surveillance constante de l'analyse d'urine. Pas plus de 50 mEq de médicament peuvent être pris par jour.
• Bicarbonate de soude. La solution aidera à dissoudre les urates. Le médecin prescrit la concentration requise du médicament, vous devez prendre une cuillère à café trois fois par jour pendant 2-3 mois avec une surveillance constante de l'analyse d'urine.

Anti douleur

Arrêter les aigus douleur insupportable les médecins utilisent les médicaments suivants:

• Baralgin. Aide efficacement à éliminer la douleur en relaxant les spasmes musculaires. Avec des coliques d'origine rénale, il est prescrit 5 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse toutes les 4 à 6 heures.
• Kétorolac. Un excellent analgésique qui réduit l'inflammation et soulage la fièvre. Avec les coliques, des injections intramusculaires de 60 mg sont effectuées toutes les 3 à 5 heures jusqu'à disparition complète de l'attaque.

Antispasmodiques

En plus des analgésiques, les médecins utilisent des antispasmodiques pour les coliques néphrétiques, qui éliminent efficacement la douleur. Ce groupe de médicaments comprend les médicaments suivants :

• Atropine. L'utilisation du médicament aide à détendre les muscles lisses du rein, tandis que la douleur diminue, le patient se sent mieux. Montré en injections / m avec une concentration allant jusqu'à 1 mg d'atropine par jour.
• Butylbromure d'hyoscine. Réduit le tonus muscle lisse, soulage les spasmes des voies urinaires. Dans le syndrome douloureux aigu, un compte-gouttes est préparé avec 20 à 40 mg de substance active pour les adultes, 5 à 10 mg pour les enfants, trois fois par jour avant la disparition des coliques.

Non-shpa

La drotavérine a un effet hypotenseur, antispasmodique, détend les muscles lisses des reins. Lors d'une crise aiguë de coliques, 3 à 4 comprimés sont pris à la fois pour soulager les spasmes douloureux. Cependant, il ne faut pas compter sur l'élimination complète de l'insuffisance rénale avec une seule dose de No-shpa à domicile. Si les coliques sont accompagnées de vomissements, de fièvre, vous devez immédiatement appeler une ambulance pour hospitaliser le patient.

Opération

Opération indiqué dans les situations suivantes :

• avec des complications de la lithiase urinaire;
• hydropisie du rein (hydronéphrose);
• pierres et calculs de grand diamètre;
• absence d'effet d'un traitement antérieur.

Il existe plusieurs méthodes traitement chirurgical coliques:

• Lithotritie de contact et à distance. L'opération se déroule en milieux ambulatoires, la pierre est écrasée par ultrasons dirigés à distance ou par contact, avec l'introduction d'un tube fin à l'endroit de la luxation de la pierre.
• Néphrolithotomie percutanée. Une piqûre est faite sur la peau, dans laquelle un outil spécial est inséré, avec lequel la pierre est retirée.
• fonctionnement ouvert. Il n'est utilisé que lorsque le débordement du bassinet du rein a provoqué des lésions purulentes du parenchyme rénal et une nécrose tissulaire.

Remèdes populaires

Pour arrêter les coliques, vous pouvez utiliser les recettes folkloriques suivantes:

• Mélanger dans un rapport de 1: 1 feuilles de bouleau sèches, menthe, baies de genévrier. Prenez 6 cuillères à soupe. l. mélange, versez un litre d'eau bouillante, insistez dans l'obscurité pendant 30 minutes. Buvez la solution dans l'heure qui suit.
• 8 art. l. feuilles fraîches et les bourgeons de bouleau versez un litre d'eau et faites cuire au bain-marie pendant 20 minutes. Infusion à boire en 1-2 heures.

La prévention

essayer d'éviter attaques aiguës La douleur dans le dysfonctionnement rénal peut être observée en respectant les règles suivantes:

• traiter en temps opportun les maladies du système génito-urinaire;
• subir régulièrement des examens par un néphrologue;
• éviter l'hypothermie et les courants d'air;
• alternativement sédentaire et image active la vie;
• boire au moins 2 litres d'eau pure par jour ;
• prendre des complexes contenant du calcium, des vitamines A, C, E, D.

Vidéo

Une vive crise de douleur localisée dans la zone lombaire, la soi-disant colique néphrétique causée par une embolie des voies urinaires supérieures, un changement pathologique de l'hémodynamique dans le rein. Pourquoi ce syndrome douloureux se produit-il et comment l'arrêter rapidement et avec compétence? Nous allons essayer de trouver des réponses à ces questions et à d'autres dans cet article.

Code CIM-10

N23 Colique néphrétique, sans précision

Causes des coliques néphrétiques

Pour lutter contre la maladie ou arrêter efficacement la crise de douleur, vous devez tout d'abord connaître les causes de la colique néphrétique, catalyseur du problème.

Le syndrome douloureux considéré peut se manifester à tout âge, sans faire de distinctions sur le sexe du patient, bien que le suivi du problème montre que la plupart des patients représentent encore une forte moitié de l'humanité.

• La source de douleur la plus courante est la lithiase urinaire. Cette pathologie peut être présente à la fois directement dans une ou plusieurs sections du rein lui-même, et dans d'autres organes appartenant au système génito-urinaire : urètre, vessie, uretère. Cette variété de lieux de localisation du sable et des cailloux est due au fait qu'après leur formation dans l'une des sections du rein, ils sont capables, par l'urine, de migrer le long des voies excrétrices du système. Avec un scénario positif de petite taille, les calculs sont capables de quitter le corps du patient d'eux-mêmes, mais si le calcul est de taille importante, il est probable qu'ils bloqueront les uretères.
• La raison du chevauchement des voies urinaires et, par conséquent, de la douleur, peut être un processus inflammatoire qui affecte ce système. Lorsqu'il s'écoule avec les flux d'urine, les leucocytes qui composent l'épithélium, la fibrine (une protéine non globulaire formée à partir du fibrinogène du plasma sanguin) et le mucus, qui se forme à la suite de ce processus, peuvent quitter le corps. Cette situation se développe comme une réaction du corps à une évolution aiguë ou chronique de la pyélonéphrite.
• En raison du développement de néoplasmes tumoraux (bénins et malins). Les caillots sanguins ou les produits de nécrose cellulaire peuvent obstruer l'uretère.
• Tuberculose dans les reins.
• L'occlusion des voies urinaires peut également être provoquée par des pathologies de nature gynécologique. Par exemple, myon utérus ou annexite, processus adhésifs.
• Rein errant (abaissé). Dans cette situation, le syndrome douloureux est causé par une « fracture » de l'uretère. Un indicateur en faveur de cette cause est le fait que la douleur survient après avoir secoué dans le bus, mouvements brusques, activité physique etc. L'inconfort prévaut en position debout et s'atténue lorsque le patient se couche.
• Autres maladies inflammatoires affectant les organes adjacents à l'urètre.

L'âge statistique de cette pathologie se manifeste au maximum dans la période de 30 à 50 ans.

Pathogénèse

L'apparition de coliques néphrétiques indique qu'une occlusion des canaux urinaires supérieurs s'est produite, dont la cause peut être un blocage interne du canal de passage ou son écrasement externe. La pathogenèse de la colique néphrétique bloque le passage des conduits, entraînant une augmentation rapide de la compression dans le système pelvicalyceal.

Dans le contexte du processus inflammatoire, une augmentation de la synthèse des prostaglandines se produit, un œdème commence à se développer autour de la pierre, provoquant un spasme de la paroi musculaire lisse des voies urinaires supérieures, ce qui provoque des douleurs.

De plus, il y a une augmentation de la pression intrarénale, après quoi le parenchyme commence à gonfler et la capsule fibreuse du rein est allongée, entraînant l'expansion des structures tissulaires. C'est ce facteur qui exacerbe encore les manifestations de la douleur.

Symptômes de la colique néphrétique

Pour comprendre quelle est la pathologie considérée dans cet article, il est nécessaire d'étudier attentivement les symptômes de la colique néphrétique. Comme l'expliquent les médecins, une crise de douleur commence soudainement, quelle que soit la période de l'année ou de la journée, que la personne se repose ou que la veille elle ait été soumise à un stress physique ou émotionnel élevé.

L'indicateur principal est l'apparition soudaine d'une douleur spasmodique aiguë qui survient dans la région lombaire et commence à irradier vers la zone inguinale. Dans ce cas, les manifestations de la douleur ne dépendent pas de activité motrice malade. Une personne change la position du corps afin d'en trouver une qui lui apportera au moins un soulagement minimal, mais cela ne se produit pas.

La localisation de la douleur dépend en grande partie de l'endroit où l'occlusion s'est produite. Si l'uretère est bloqué dans le bassin rénal, des symptômes de douleur sont ressentis dans la région lombaire supérieure de l'angle costo-vertébral du côté du rein affecté. Très souvent, la douleur est donnée à la région du péritoine et des intestins. Avec cette manifestation de symptômes, le patient commence à éprouver des difficultés dans le processus de défécation, qui devient également douloureux.

Avec l'obstruction de l'uretère, les symptômes de la douleur apparaissent de façon spasmodique dans la région lombaire ou légèrement sur le côté vers le canal urinaire affecté. Dans le contexte de cette image de la lésion, des symptômes de douleur peuvent être ressentis le long du trajet du canal urinaire vers la zone inguinale, les organes génitaux externes et l'urètre.

Une bonne partie de ces crises s'accompagnent de nausées, provoquant réflexe de vomissement, qui après la libération du contenu de l'estomac n'apporte pas de soulagement.

Un autre des symptômes de la colique néphrétique peut être considéré comme l'apparition d'inclusions de sang dans l'urine (hématurie). Il peut être explicite (visible à l'œil nu) ou caché (déterminé au microscope lors d'une recherche en laboratoire).

Si le canal est bloqué dans la partie inférieure de l'uretère, le patient peut être confronté à un problème miction douloureuse et douleur avec envie d'uriner.

Lors de la connexion infection corps, il est possible d'observer la croissance de la température corporelle, forte fièvre avec des frissons. Perturbation possible au travail système digestif causée par une irritation de la paroi pariétale postérieure du péritoine, qui "adjacent" à gaine extérieure capsule graisseuse du rein.

En cas de crise, la douleur de la colique néphrétique a un caractère crampe, indépendant de toute facteurs externes. Les contractions se produisent par réflexe avec un spasme des muscles lisses des parois de l'uretère, qui se produit en réponse au blocage du canal de passage et à l'obstruction de l'écoulement de l'urine. Dans ce cas, il y a une défaillance de la microcirculation des flux dans le rein, ce qui entraîne un éclatement de l'organe affecté et une augmentation de la pression intrapelvienne, ce qui provoque un étirement accru de la capsule innervée.

L'ensemble du mécanisme de développement des changements pathologiques s'accompagne d'une douleur extrêmement intense.

En cas de violation de l'écoulement de l'urine, une intoxication du corps se produit, qui se manifeste par ses symptômes. Les vomissements dans les coliques néphrétiques ont généralement un caractère unique qui ne soulage pas son propriétaire, contrairement aux réflexes nauséeux multiples lors du volvulus intestinal.

Le blocage de l'urètre et une violation de l'écoulement de l'urine des reins et de la vessie provoquent une intoxication générale du corps, l'empoisonnant avec des toxines. Par conséquent, les nausées avec coliques néphrétiques sont l'un des principaux symptômes de la pathologie apparue, avec un syndrome douloureux sévère. Il n'est pas possible d'arrêter efficacement les nausées avec un tel tableau clinique de la manifestation.

Si le patient commence à être dérangé par des coliques néphrétiques fréquentes, cela peut indiquer qu'une pierre assez grosse s'est déplacée de sa place pendant la lithiase urinaire et a traversé les conduits jusqu'à la sortie. Dans une telle situation, le patient est en proie à une douleur intense et aiguë et il a un besoin urgent de soins médicaux d'urgence.

Cette symptomatologie pathologique peut se manifester à la fois d'une part, et elle peut également se manifester bilatéralement. La colique néphrétique du côté gauche au cours d'un traitement médical urgent commence par l'administration d'un anesthésique au patient pour réduire les symptômes de la douleur. Après l'hospitalisation, un néphrologue ou un urologue procédera à un examen plus détaillé examen général patient et prescrire le traitement nécessaire.

Contrairement à pathologie du côté gauche, les coliques néphrétiques du côté droit lors de l'appel d'une ambulance ne sont pas arrêtées par des analgésiques. De telles précautions sont prises par les médecins ambulanciers car une image de douleur similaire peut également être observée avec une inflammation de l'appendicite. Si le syndrome douloureux est supprimé, le diagnostic d'appendicite sera beaucoup plus difficile. Par conséquent, la douleur n'est arrêtée qu'après l'exclusion de l'appendicite du diagnostic.

Une crise de colique néphrétique

Cette pathologie se caractérise par sa soudaineté, une crise de colique néphrétique survient généralement sans prélude préalable. Le blocage de l'urètre se produit soudainement, perturbant l'écoulement de l'urine. Par conséquent, la douleur survient simultanément, à l'improviste. Il y a une minute, une personne se sentait en parfaite santé et une minute plus tard, elle commençait à se tordre de crampes intenses.

Une augmentation de la tension intrarénale irrite les récepteurs nerveux sensibles de la porte et des couches fibreuses de l'organe affecté. Dans le contexte d'une défaillance de l'écoulement normal du liquide, l'hypoxie des tissus de l'organe affecté commence à se développer. Les terminaisons nerveuses innervant le rein subissent également des modifications pathologiques.

L'attaque commence soudainement, souvent après une marche active ou un exercice intense. Mais ce fait n'est pas une source directe de catalyse du problème. C'est juste que pendant le mouvement ou les charges, la pierre migre également plus activement à travers les canaux, ce qui peut entraîner un colmatage de la lumière de passage. Cela se produit si la taille du corps étranger dépasse la zone d'écoulement du canal. Provoquer l'apparition soudaine de la douleur peut et accueil copieux fluide, qui active le travail des reins et, par conséquent, le système urinaire.

Une douleur aiguë se produit dans la région lombaire et l'hypochondre, qui en une fraction de seconde peut se propager à toute la moitié affectée du corps du patient. Parallèlement à cela, une autre symptomatologie correspondant à la colique néphrétique rejoint le syndrome douloureux.

Le patient ne trouve pas sa place, toute position du corps n'apporte pas au moins une diminution partielle de l'intensité de l'attaque. La douleur est si intense que le patient est incapable de supporter. Il gémit et même crie.

Ce comportement de la victime est assez caractéristique et c'est ce fait qui nous permet de poser un diagnostic même à distance.

Formes

Ce symptôme de la maladie, selon la classification internationale, a également son propre code microbien 10, qui ressemble à "n23 colique néphrétique, sans précision" et appartient au groupe de pathologies - "urolithiase (n20-n23)".

Colique néphrétique chez la femme

Comme pour toute attaque rénale, la colique néphrétique chez la femme provoque des symptômes douloureux dans la région des ligaments inguinaux et dans la région des organes génitaux externes du patient. Dans une telle situation, le diagnostic doit être posé par un médecin qualifié et expérimenté. Après tout, des symptômes similaires se produisent dans le contexte de la rupture des trompes de Fallope. L'apoplexie ovarienne, la torsion de la jambe du kyste ovarien et d'autres pathologies gynécologiques peuvent provoquer une situation similaire chez les représentants de la moitié la plus faible de l'humanité. Par conséquent, il faut d'abord exclure ces diagnostics (ce fait est particulièrement vrai pour la rupture des trompes de Fallope - la vie de la femme dépend de la rapidité d'établissement de la cause), puis, s'ils ne sont pas confirmés, il est nécessaire d'envisager la possibilité de coliques néphrétiques.

Mais il y a aussi une certaine différence dans les symptômes. Avec des problèmes gynécologiques, une femme a généralement une chute de tension artérielle, revêtement de peau devient pâle et couvert de sueurs froides, tandis que la localisation des coliques néphrétiques s'apparente à celles diagnostiquées avec une névralgie intercostale et une sciatique.

Colique néphrétique pendant la grossesse

Dans la plupart des cas, les coliques néphrétiques pendant la grossesse surviennent en raison d'une exacerbation de la forme chronique ou du développement d'un stade aigu de pyélonéphrite. Les symptômes de douleur chez une femme qui attend un bébé se manifestent principalement du côté droit, s'étendant du bas du dos à la région des plis inguinaux, des lèvres externes et de l'intérieur des cuisses. Selon l'emplacement du blocage du conduit, la douleur peut irradier en direction des canaux urinaires. Dans le même temps, la femme commence à se sentir mal, un réflexe de vomissement apparaît, il peut y avoir une augmentation de la température et des frissons fébriles. Dans le contexte d'un tel tableau clinique, l'envie d'uriner chez une femme enceinte devient plus fréquente.

Si la pierre sortante a des arêtes vives, des traces de sang peuvent apparaître dans l'urine. Il n'est pas nécessaire d'ignorer cette symptomatologie, car il est extrêmement difficile de supporter une telle douleur, et cette situation peut également provoquer une naissance prématurée. Par conséquent, si une telle situation se produit, une femme enceinte doit appeler une ambulance.

Colique néphrétique chez l'homme

La symptomatologie de la pathologie considérée en termes sexuels a ses propres différences. Les coliques néphrétiques chez les hommes, ainsi que dans la moitié la plus faible, des symptômes de douleur commencent à apparaître dans la région lombaire, du côté de l'organe «malade», mais ensuite une douleur spasmodique sévère diverge le long du mouvement de l'urine vers le péritoine, puis à l'aine et au scrotum, en se concentrant sur la tête du pénis.

Les symptômes associés sont :

• Augmentation du désir d'uriner.
• Lors de la vidange de la vessie, un homme éprouve des douleurs aiguës, semblables à des coups de couteau.
• Vertiges.
• Une fois l'attaque passée, des traces de sang peuvent être observées dans les urines.
• Un homme éprouve une irritation accrue affectant la zone de la cavité abdominale et du plexus solaire.
• Nausées, vomissements solitaires.
• Envie fréquente de déféquer.

Colique néphrétique chez les enfants

La plupart du temps, ce syndrome est diagnostiqué chez les enfants d'âge scolaire. Les coliques néphrétiques chez les enfants commencent par des symptômes de douleur spasmodique, qui entourent le périmètre, affectant le bas du dos, le nombril et le péritoine inférieur. La complexité du diagnostic chez les enfants est qu'il n'y a pas de localisation claire de la douleur. Dans le contexte d'une crise émergente, l'enfant présente une leucocyturie (excrétion urinaire de leucocytes supérieure à la norme), une microhématurie (présence de globules rouges dans l'urine, détectée uniquement par examen microscopique) ou une macrohématurie (présence de sang dans l'urine visible à l'œil nu).

Diagnostic de colique néphrétique

Lorsqu'un patient est admis pour examen chez un spécialiste, le diagnostic de colique néphrétique commence par l'examen médical de son patient. Les zones locales sont palpées. Le médecin fait aussi :

• Analyse de l'histoire du patient.
• Une analyse d'urine générale est nécessaire, qui révèle contenu accru protéines et leucocytes, la teneur ou l'absence de sang dans les urines.
• Une échographie des reins et du système génito-urinaire est effectuée. Cette étude suffisamment informatif.
• Urographie excrétoire ou cystographie - une radiographie des reins et de la vessie avec un agent de contraste, une méthode d'examen des voies urinaires, basée sur la capacité du rein à excréter.
• tomodensitométrie vous permet d'obtenir des images qui vous permettent d'obtenir la densité des calculs rénaux et l'état des voies urinaires. Ces paramètres sont simplement nécessaires pour préparer le patient à la chirurgie pour les retirer.

Urine avec colique néphrétique

Les experts estiment que le niveau de sensibilité de l'étude à l'étude est proportionnel à 80 %. Lors d'une analyse, l'urine avec colique néphrétique peut être examinée pour établir son acidité (pH).

Si cet indicateur est inférieur à 5, l'urologue diagnostique la présence de calculs présentant des caractéristiques d'acide urique. Avec des indicateurs supérieurs à 7 - produits de dégradation de l'urée.

Si la pierre a des arêtes vives, des traces de sang seront très probablement observées dans l'urine, ce qui est une autre confirmation de la présence de calculs. Lors de l'examen du liquide excrété sous grossissement microscopique, l'assistant de laboratoire est en mesure d'établir la présence de pyurie - un signe d'inflammation dans le corps du patient, ce qui suggère la présence d'une infection.

Diagnostic différentiel

Les symptômes qui surviennent lors de la survenue de la pathologie en question sont si spécifiques que diagnostic différentiel colique néphrétique pour un spécialiste expérimenté n'est pas un gros problème. La cause dominante de cette pathologie est la lithiase urinaire, mais d'autres sources de la maladie ne peuvent être exclues. Si nécessaire, le médecin traitant nomme une consultation avec des spécialistes tels qu'un oncologue, un gynécologue, un phthisiatre.

Ce n'est qu'après avoir reçu une image complète des changements pathologiques que nous pouvons parler de diagnostic correct, et, par conséquent, sur la résolution complète du problème.

Traitement des coliques néphrétiques

Avec le syndrome douloureux, le traitement des coliques néphrétiques se fixe deux tâches principales :

• Soulager la douleur du patient.
• Déterminez la source de l'obstruction et éliminez-la.

La première étape du traitement implique l'utilisation d'antispasmodiques, qui soulagent les spasmes des muscles lisses. Par exemple, platifilline, halidor, atropine, marelin, drotoverin, mais - shpa, spasmalgin, indométhacine, papaverine, diclofenac, papazol, spazmol et autres.

Les analgésiques (analgésiques) sont également obligatoirement inclus dans le protocole thérapeutique : codéine, ibuprofène, tramadol, kétoprofène, paracétamol, piroxicam, phénazol, métamizole sodique, indométhacine et autres.

Procédez ensuite à la détermination de l'étendue de l'obstruction et du site de blocage. Si la source du problème est la lithiase urinaire, la méthode de traitement dépend en grande partie du volume du calcul. Si ses dimensions sont petites, alors il peut être possible de gérer méthodes médicales, qui vous permettent de dissoudre partiellement la pierre et de la retirer du corps. Mais si la pierre est assez grande, alors sans intervention chirurgicale pas assez. médecine moderne est prêt à offrir à ces patients des méthodes plus innovantes pour arrêter le problème, par exemple, écraser des pierres avec des ultrasons ou un laser. Cette méthode permet de broyer la pierre en sable, ce qui facilite son élimination.

Ils utilisent assez activement les méthodes de la médecine traditionnelle, ce qui leur permet de "conduire le sable". Seulement, il doit être immédiatement averti que l'automédication ne doit pas être engagée. Si la pierre est suffisamment grosse et que le patient prend un diurétique, la situation ne fera qu'empirer, entraînant un blocage des uretères.

Soins d'urgence pour les coliques néphrétiques

Si le syndrome douloureux est observé du côté gauche, les médecins administrent immédiatement au patient des médicaments qui soulagent les spasmes des muscles lisses et soulagent la douleur avec des analgésiques. Si la douleur affecte le côté droit, il faut d'abord retirer le diagnostic d'appendicite, et alors seulement il s'avère soins d'urgence avec des coliques néphrétiques. Mais dans tous les cas, un tel patient est soumis à une hospitalisation, à un examen complet et à un traitement correspondant à l'image de la maladie.

Premiers secours pour les coliques néphrétiques

La personne a été "tordue par une attaque" - il est urgent d'appeler une ambulance. Mais avant son arrivée, certaines activités peuvent être réalisées pour atténuer l'état de la victime. Mais il ne faut pas oublier que les premiers soins pour les coliques néphrétiques sont effectués s'il n'y a aucun doute sur la maladie. Sinon, l'état du patient ne peut qu'être endommagé.

La première chose à faire est d'effectuer une procédure thermique: un coussin chauffant chaud, un bain chaud, du sable chaud dans une toile de jute, qui est appliqué dans la région lombaire ou hypochondre.

La seconde est d'offrir à la personne beaucoup à boire.

Le troisième est de donner au patient une anesthésie et de soulager les spasmes. Par exemple, 10 à 20 gouttes de cysténal, un comprimé de baralgin, 0,5 à 1 g d'avisan, 0,04 g de papavérine.

Que faire des coliques néphrétiques ?

Une attaque s'est produite, alors que faire des coliques néphrétiques ? La seule réponse est d'appeler immédiatement une ambulance. Si le patient et son environnement sont confiants dans ce diagnostic, alors il est nécessaire d'appliquer chaleur sèche et attendre les médecins. Un tel patient est sujet à hospitalisation d'urgence dans les cas suivants :

• Colique néphrétique bilatérale.
• Le patient a un organe.
• S'il n'y a pas de dynamique positive thérapeutique.
• La présence de facteurs qui parlent d'une complication.
• âge avancé patient.
• Il n'y a aucune possibilité de surveiller l'état du patient dans des conditions ambulatoires.

L'hospitalisation du patient est réalisée en position couchée. En cas de doute sur le diagnostic, le patient est conduit aux urgences d'un hôpital multidisciplinaire.

Médicaments contre les coliques néphrétiques

Les médicaments contre les coliques néphrétiques ont deux directions d'action: les antispasmodiques, qui permettent de détendre les muscles lisses, de soulager les spasmes (platiphylline, papavérine, diclofénac, mais - shpa, atropine, drotoverine, spasmalgine et autres); analgésiques qui soulagent la douleur (codéine, paracétamol, ibuprofène, tramadol, phénazole, indométhacine et autres).

Injections pour les coliques néphrétiques

Une efficacité plus élevée en termes de vitesse est démontrée par des injections pour les coliques néphrétiques. Cette forme de médicament est absorbée plus rapidement dans le sang, apportant au patient le soulagement le plus rapide. Par exemple, la baralgine, administrée par injection intramusculaire ou invasion intraveineuse, à raison de 5 ml, aide à soulager la douleur. Une solution d'atropine antispasmodique à 0,1%, à la dose de 1 ml, est administrée au patient par voie sous-cutanée.

Une technique similaire est attribuée à une solution à 1 - 2% de promedol ou de pantopon, administrée par voie sous-cutanée dans un volume de 1 ml. Au lieu de cela, le médecin traitant peut prescrire une solution à 0,2% de platifilline (1 ml) à son service - l'injection se fait également sous la peau.

L'utilisation d'analgésiques

Les médicaments de ce groupe doivent être utilisés avec prudence, en particulier si la maladie correcte n'a pas encore été établie, car les analgésiques pour les coliques néphrétiques peuvent modifier considérablement le tableau clinique de la pathologie. Mais on ne peut pas se passer de médicaments de ce groupe lors de l'arrêt du problème considéré.

Diclofénac

Le diclofénac analgésique pour les coliques néphrétiques est utilisé sous diverses formes de libération. Dans les comprimés, les patients adultes sont administrés à une dose de 0,1 à 0,15 g, séparés par deux à trois doses.

Pour les petits patients, ce médicament est prescrit à raison de 1 à 2 mg par kilogramme de poids du bébé, divisé en deux à trois approches.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de lésions muqueuses ulcéreuses. tube digestif, hémorragie interne, pathologie grave des reins et du foie. Troisième trimestre de la grossesse, allaitement, hypersensibilité aux composants du médicament.

Kétorol

Le kétorol anti-inflammatoire non stéroïdien dans les coliques néphrétiques a un effet analgésique prononcé.

Une fois que vous pouvez donner au patient 10 mg du médicament. Si l'effet attendu ne se produit pas, l'administration répétée du médicament à la même dose est autorisée, mais pas plus de quatre fois par jour. La durée du traitement ne dépasse pas cinq jours.

Entrée non autorisée ce médicament si le patient souffre de œdème de Quincke, accident vasculaire cérébral hémorragique, hématopoïèse altérée, intolérance individuelle au kétorolac ou à d'autres AINS, lésions ulcéreuses - érosives de la muqueuse du tube digestif en phase aiguë.

Baralgin

Le médicament est prescrit à la fois sous forme de comprimés administrés par voie orale et sous forme de solution injectable dans le muscle et la veine. Baralgin avec colique néphrétique est prescrit à un patient adulte un à deux comprimés deux à trois fois par jour.

Lorsque la douleur aiguë la préférence est donnée aux injections : 5 ml, qui se font toutes les six à huit heures. Après l'arrêt de l'attaque, la forme du médicament administré est changée en comprimés ou suppositoires rectaux appliqué deux à trois ou quatre fois par jour (la quantité est déterminée par le médecin traitant).

Antispasmodiques

Ce groupe de médicaments est utilisé pour soulager les spasmes des muscles lisses. Les antispasmodiques pour les coliques néphrétiques sont prescrits nécessairement, car le syndrome douloureux provoque des spasmes musculaires et, à leur tour, augmentent la douleur.

Papavérine

Pour détendre les muscles, la papavérine contre les coliques néphrétiques est prescrite en un seul dosage :

• adultes 40 - 80 mg,
• adolescents (de 10 à 14 ans) 15 - 20 mg,
• enfants 10 - 15 mg (de 5 à 10 ans),
• bébés 5 - 10 mg (de 0,5 à 4 ans).

Au cours de la journée, il est introduit trois à quatre fois.

Il est pris par voie intramusculaire ou sous-cutanée par les adultes, 1-2 ml d'une solution à 2%.

Le médicament n'est pas prescrit à un patient présentant une altération de la conduction auriculo-ventriculaire.

Non-shpa

Les patients adultes atteints de noshpa avec coliques néphrétiques sont recommandés posologie quotidienne 0,12 - 0,24 g Pour les enfants de un à six ans - 0,04-0,12 g et plus de six ans - 0,08 - 0,2 g Les dosages sont divisés en deux à trois doses.

Le médicament est contre-indiqué pour l'administration aux patients présentant un dysfonctionnement grave du cœur, du foie et des reins, ainsi qu'une intolérance accrue à la drotavérine ou à tout autre excipient médicament.

Platifilline

Une platifilline antispasmodique suffisamment forte pour les coliques néphrétiques est prescrite au patient par voie sous-cutanée, 2 à 4 mg trois fois par jour. La dose unique maximale autorisée est de 10 mg, par jour - 30 mg.

Les contre-indications de la platyfilline sont les dysfonctionnements hépatiques et rénaux, ainsi que le glaucome.

Nutrition pour les coliques néphrétiques

En cas de tendance pathologique du corps du patient à ce problème, la nutrition dans les coliques néphrétiques joue, sinon la dominante, alors un rôle important dans la prévention de la formation de calculs rénaux. La correction du régime alimentaire du patient peut être attribuée à la fois à des mesures préventives et thérapeutiques.

Que pouvez-vous manger avec des coliques néphrétiques?

Dans le contexte du problème considéré dans cet article, il est nécessaire de comprendre ce qui peut être mangé avec des coliques néphrétiques?

L'ajustement des produits autorisés dépend en grande partie de la nature des pierres formées. Si la base de leur formation est l'urée (urate), la nourriture doit être déplacée vers l'alcalinisation. Dans une telle situation, les jus, les produits laitiers, les fruits et légumes seront utiles. Dans ce cas, le médecin traitant prescrit un tableau diététique n° 6 au patient.

Avec la formation d'oxalates, le régime alimentaire d'un tel patient doit contenir des aliments riches en magnésium. Il s'agit notamment de produits à base de farine complète, de fruits secs, de seigle et de son de blé, de céréales (mil, flocons d'avoine, orge perlé, sarrasin).

Régime alimentaire pour les coliques néphrétiques

Si la source du problème considéré n'est pas entièrement clarifiée, le régime alimentaire pour les coliques néphrétiques correspond au tableau numéro 10. Cette sélection de produits et de plats est prescrite aux patients qui ont besoin de soutenir et d'optimiser le travail de tout l'organisme, les processus métaboliques.

Ce régime consiste à réduire la proportion de glucides et d'aliments gras dans l'alimentation humaine. Réduit considérablement la quantité de sel consommée. Les plats sont préparés sans elle. Les plats lourds et peu digestibles sont exclus de la table d'un tel patient. Les produits pouvant provoquer des flatulences sont supprimés, ceux qui irritent les muqueuses du tube digestif et du système nerveux.

Il est nécessaire de retirer le muffin et le pain frais.

Si la source de la colique néphrétique est établie, le régime alimentaire est ajusté directement pour cette maladie.

menu diététique

Si un tel problème existe, le patient doit donc apprendre à composer son alimentation de manière à ce qu'elle réponde aux exigences de l'alimentation, tout en étant complète et savoureuse. Nous voulons offrir une des options de menu pour les coliques néphrétiques.

Petit-déjeuner : bouillie d'orge perlé, assaisonnée d'un morceau de beurre.

Déjeuner : poire.

• Soupe de légumes ou de céréales.
• Purée de pommes de terre avec une escalope à la vapeur.
• Thé vert avec biscuits.

Snack : fruits frais ou pâte de fruits avec séchage.

• Ragoût de légumes.
• Thé à l'hibiscus.

Yogourt faible en gras avant de se coucher.

Traitement des coliques néphrétiques à domicile

Cette pathologie peut être stoppée en ambulatoire. Il convient de noter tout de suite que le traitement des coliques néphrétiques à domicile ne peut être effectué qu'après un diagnostic correct. À la maison, un tel patient est affecté au repos au lit ou au semi-lit. Aussi, dans le protocole de thérapie, le médecin traitant introduit des antalgiques, des antispasmodiques et sans faute régime alimentaire, stipulé par le tableau numéro 10. Si le diagnostic détermine une lithiase urinaire d'urate, la nutrition est ajustée tableau de régime №6.

Pendant la journée, un tel patient doit suivre des procédures thermiques (bains, coussin chauffant ou sac de sable sur le site de la douleur).

Il est nécessaire de surveiller en permanence la quantité de liquide bu et excrété. Mais si l'état du patient s'aggrave, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

bain chaud pour les coliques

Si le diagnostic est établi, alors l'une des méthodes assistance d'urgence peut devenir un bain chaud dans les coliques néphrétiques, qui montrent un effet analgésique.

Au départ, il vaut la peine de mettre un coussin chauffant chaud sur le lieu de la douleur, si après une demi-heure la douleur ne s'est pas atténuée, il est nécessaire de prendre un bain chaud. L'eau (+ 40°C) est versée dans le récipient en volume afin que lorsque le patient est placé dans la salle de bain, elle lui parvienne jusqu'aux omoplates. Progressivement, les indicateurs de température du liquide sont portés à + 50 ° C. L'ensemble de la procédure prend 15 à 20 minutes (pas plus). Pendant ce temps, le visage du patient (éventuellement la tête) est imbibé d'eau froide.

Tout au long de la procédure, un travailleur médical doit être présent à côté du patient.

Mais une telle procédure est contre-indiquée chez les patients âgés et ceux qui souffrent de maladies cardiovasculaires.

Remèdes populaires pour les coliques néphrétiques

Il existe également des recettes qui vous permettent de dissoudre et d'éliminer les pierres de sable du corps :

• Par exemple, vous pouvez faire cuire 7 crêpes à partir de 70 grains de poivre (les écraser). Mangez-en un par jour.
• Bains de vingt minutes avec infusion d'aide de prêle des champs.
• Il y a longtemps remèdes populaires dans les coliques néphrétiques, les pastèques ont été qualifiées de remède efficace, qui doit être servi en quantité illimitée pendant leur maturation en masse.

Teintures efficaces et à base de plantes. Les patients avec une bonne effet thérapeutique prenez de telles herbes pour les coliques néphrétiques: graines de guimauve, rhizome de laurier, absinthe, cannelle de Ceylan, concombre sauvage, églantier, asperges, camomille et bien d'autres. Les décoctions et infusions de ces ingrédients naturels, et leur combinaison complexe, brassée de manière classique, sont venues en aide à plus d'un patient.

Modéré exercices physique en cas de colique néphrétique, ils contribuent à une meilleure évacuation des calculs.

La prévention

Ayant une prédisposition génétique ou acquise du corps à la formation de calculs dans les organes du système génito-urinaire ou la présence d'autres facteurs pouvant provoquer l'attaque en question, une personne ne doit pas négliger les recommandations des spécialistes. La prévention des coliques néphrétiques comprend certaines activités.

• Il est impératif d'établir la source de la formation de calculs ou d'autres maladies pouvant entraîner une attaque.
• En temps opportun et jusqu'au bout pour traiter ces maladies.
• Évitez la surchauffe.
• S'il n'y a pas de contre-indications, vous devez augmenter considérablement l'apport hydrique: jusqu'à 3-4 litres par jour. Cela comprend les infusions à base de plantes médicinales, les mousses.

À l'avenir, le résultat du traitement dépend de la source de la pathologie et de l'assistance en temps opportun, mais dans la plupart des cas, il est favorable.

Les coliques néphrétiques ne sont pas seulement des symptômes désagréables, mais aussi des symptômes assez dangereux. Outre le fait que le patient doit endurer une douleur intense, la pathologie elle-même, si les mesures de soulagement nécessaires ne sont pas fournies en temps opportun, peut entraîner des complications assez graves. Par exemple, si la cause du syndrome douloureux est un calcul rénal qui obstrue l'uretère, et même s'il est pourvu d'arêtes vives, le patient peut ouvrir hémorragie interne, il y a une forte augmentation de la pression intrarénale. Par conséquent, il est nécessaire de savoir exactement ce qu'il faut faire d'urgence lorsqu'une telle attaque se produit.