Le système urinaire des patients des deux sexes et de tous les groupes d'âge comprend deux reins, deux uretères, l'urètre et la vessie.
La structure de l'uretère féminin et masculin est quelque peu différente. Cet organe a la forme d'un tube creux apparié, jusqu'à 30 cm de long.
Le but principal est de transporter l'urine du bassinet du rein vers la vessie. L'urine se déplace grâce à la couche musculaire, située sur les parois des tubes.
Caractéristiques topographiques
L'uretère est l'urètre qui sert à transporter l'urine. L'organe apparié a une partie pelvienne et péritonéale.
Du bassin, le tube descend par le milieu du péritoine jusqu'au petit bassin et se connecte à la vessie en la perforant obliquement.
Orifice de l'uretère
Il s'agit d'une ouverture qui pénètre dans la paroi de l'uretère et relie la vessie à l'uretère. La bouche est située dans la cavité des voies urinaires. Au point de raccordement, un pli se forme à partir de la partie supérieure du conduit. Il y a aussi un pli entre les tubes. Il agit comme la base du triangle d'urée - une partie de la membrane muqueuse.
La bouche est un rétrécissement anatomique du conduit, de sorte que les calculs s'y coincent généralement. L'accumulation de pierres à cet endroit provoque des douleurs, des complications graves et des conséquences dangereuses.
Abdominal
Il commence dans le rétropéritoine à l'arrière de l'abdomen. De plus, il se déplace le long de la région latérale jusqu'aux organes du petit bassin, adjacents au muscle psoas. L'organe droit commence son emplacement derrière le duodénum. Dans la région pelvienne, il se déplace au-delà du côlon sigmoïde.
Le conduit gauche est situé derrière le coude entre le jéjunum et le duodénum. Dans la région pelvienne, il passe derrière la base du mésentère.
La partie pelvienne du tube chez les femmes est située derrière les ovaires. Il fait le tour du col utérin, longe le ligament utérin, situé entre le vagin et l'urée.
Chez l'homme, cette section du tube passe devant le canal séminal, puis se jette dans l'urée sous la partie supérieure de la vésicule séminale.
La section distale, la plus éloignée du rein, est située dans les couches de la paroi de l'uretère. Cette partie de l'uretère mesure 1,5 cm de long et est appelée intramurale.
Pour plus de commodité, les médecins divisent le canal urinaire en trois segments de longueur identique - supérieur, moyen et inférieur.
Traits de caractère
Les uretères chez les deux sexes commencent dans le bassinet du rein. Puis, à travers le péritoine, ils pénètrent dans la vessie dans un vecteur oblique.
Les parois de l'organe apparié sont constituées des couches suivantes:
Le diamètre de l'organe apparié n'est pas constant. Cette valeur peut varier selon les régions. Dans un corps sain, les trompes ont plusieurs constrictions naturelles à certains endroits :
- transition du bassin dans l'uretère;
- sortie de l'uretère dans la cavité pelvienne;
- plusieurs zones dans le bassin, ou sur toute la taille dans la même zone ;
- avant la jonction de l'uretère et de la vessie.
La longueur de l'urètre est différente pour chaque sexe. Leurs paramètres dépendent de l'article, de l'âge et des propriétés anatomiques individuelles d'une personne.
Uretères féminins
Chez les femmes, les tubes appariés sont de 2 à 2,5 cm plus courts que chez les hommes. En raison des caractéristiques anatomiques de la région pelvienne, les uretères sont pliés en raison de la présence des organes génitaux à cet endroit.
Les sections supérieures des conduits longent les ovaires, puis à côté du ligament utérin large. Puis les trompes pénètrent obliquement dans l'urée à proximité du vagin. Au point de transition, un sphincter musculaire est formé.
conduit paire mâle
Chez l'homme, dans la cavité pelvienne devant l'uretère, l'uretère se plie vers l'avant et profondément, passe entre les parois du rectum et de la vessie et s'approche du canal déférent à angle droit. Ensuite, il passe devant les vésicules séminales et repose contre la paroi de l'urée.
La taille et le diamètre des tubes chez les personnes de sexes différents diffèrent également. Chez la femme, les conduits sont plus courts. Leur longueur ne dépasse normalement pas 20-35 cm, le diamètre moyen sur toute la longueur est de 5-6 mm. L'organe urinaire masculin est plus long de 2 à 2,5 cm et sa largeur est presque la même.
Comme le tube présente des constrictions à certains endroits, une légère pression peut apparaître sur toute la longueur de l'organe. Si l'uretère est sain, le mouvement de l'urine n'est pas entravé.
Apport sanguin à l'uretère et fonctions principales
Les tissus des organes urinaires sont nourris par l'apport sanguin artériel. Les vaisseaux sont situés dans l'enveloppe externe et s'étendent le long de l'ensemble du conduit. Les parois des tubes sont imprégnées de petits capillaires. Les branches de l'artère au-dessus s'éloignent des artères ovariennes féminines et des artères des ovaires masculins. Ils partent également des vaisseaux rénaux. 
La section médiane du conduit est alimentée par le sang de l'aorte péritonéale, l'artère iliaque de la fonctionnalité interne et générale. La partie inférieure est alimentée en sang par les branches artérielles iliaques - kystique, rectale, utérine et ombilicale. Un faisceau de vaisseaux dans le péritoine passe devant les conduits et dans la région pelvienne - derrière eux.
La circulation veineuse est formée à partir des veines, qui sont situées le long des artères. Ils servent à faire circuler le sang de la partie inférieure vers la veine iliaque, de la région supérieure vers le testicule ou l'ovaire.
Le flux de lymphe se fait par des canaux vers les ganglions lymphatiques des régions lombaire et iliaque.
Fonctions fonctionnelles de l'uretère
La tâche principale assignée aux conduits est le transport de l'urine du bassin vers la vessie. Une couche de muscles située dans la paroi du conduit contribue à une modification du diamètre de l'organe, qui se produit en raison de la pression du fluide circulant à l'intérieur.
Sous l'influence d'un changement de la largeur du tube, l'urine est poussée à travers l'uretère. L'écoulement inverse de l'urine n'est pas possible car la partie de l'uretère qui se trouve dans la vessie fonctionne comme une soupape de sécurité et une valve.
Conduits urinaires chez les enfants
Le système urinaire des enfants est très différent de celui d'un adulte. La différence réside dans la taille des organes, leurs caractéristiques fonctionnelles, leur structure et leur emplacement. Les uretères chez les enfants se caractérisent par une plus grande tortuosité, une hypotonicité et un grand diamètre.
Ces propriétés anatomiques entraînent dans certains cas un passage altéré, un mauvais écoulement de l'urine. À la suite de ces phénomènes, les processus inflammatoires d'étiologie microbienne dans les organes de la partie supérieure rejoignent le tableau d'ensemble.
Chez les enfants des quatre premières années de la vie, la longueur de l'organe apparié ne dépasse pas 5 à 7 cm, le tube s'enroule et comporte un certain nombre de segments en forme de genou. À l'âge de quatre ans, la longueur de l'uretère passe à 15 cm.
Dans la région du bassin, le conduit se plie à 90 degrés en raison du développement du bassin rénal au cours des douze premiers mois de la vie d'un enfant.
La couche musculaire interne des parois du tube est plutôt peu développée. Les fibres de collagène sont trop fines, ce qui réduit l'élasticité de l'ensemble de l'organe.
Le bon travail du mécanisme contractile et le rythme constant des contractions contribuent à un transport important de l'urine à travers le système urinaire.
Chez l'enfant, des anomalies congénitales de la croissance de l'urètre sont parfois diagnostiquées :
- atrésie - absence d'uretères et d'orifices urinaires;
- mégaloutère - une augmentation excessive du diamètre du tube sur toute la longueur;
ectopie - placement ou attachement anormal des uretères, y compris avec les intestins. Entrée pathologique dans l'urètre au-delà de la vessie, communication avec les organes génitaux de l'emplacement interne et externe.
Méthodes de diagnostic de l'anatomie d'un organe
En tant que mesures de diagnostic, des méthodes sont utilisées pour déterminer de manière approfondie le tableau clinique de la pathologie. En présence de calculs dans l'uretère masculin, les méthodes de recherche suivantes sont utilisées:
- déterminer et évaluer les antécédents médicaux, les symptômes et les plaintes du patient ;
- examen palpatoire de l'abdomen;
- Examen échographique des organes de la cavité péritonéale et du petit bassin;
- diagnostic instrumental.
Pour les maladies des uretères, une douleur prononcée est caractéristique avec les signes suivants:
- nature paroxystique ou douloureuse constante;
- irradiation de la douleur dans la région lombaire, l'aine, les organes génitaux externes, le bas-ventre; chez les enfants, la douleur irradie souvent vers la région ombilicale.
Le lieu de développement du processus pathologique est déterminé selon le schéma de distribution:
- la maladie se développe dans le tiers supérieur du canal - le syndrome douloureux se reflète dans l'hypochondre;
- les signes pathologiques de la section médiane sont donnés par des douleurs à l'aine;
- les maladies du tiers inférieur se traduisent par des sensations désagréables dans les organes reproducteurs externes.
Par palpation, le médecin évalue la tension des muscles abdominaux antérieurs le long de l'uretère. Pour un examen approfondi, une palpation à deux mains est effectuée, ce qui donne des résultats plus précis. Deux doigts d'une main sont insérés dans l'anus ou le vagin d'une patiente, l'autre main effectuant des contre-mouvements.
En tant que tests de laboratoire, l'urine est analysée pour la présence d'un nombre excessif de globules rouges et. Le dépassement des valeurs normales indique des dommages à l'uretère inférieur.
Entre autres choses, pour étudier les pathologies des uretères, une cystoscopie, une chromocystoscopie, un cathétérisme urétéral, une urographie de synthèse, une urographie excrétrice, une urotomographie et une urokimographie sont réalisées.
Caractéristiques fonctionnelles intéressantes
Les fonctions des voies urinaires sont sous le contrôle total du système nerveux autonome. La partie supérieure des tubes est en contact avec les processus du nerf vague. La partie opposée, avec les organes pelviens, communique avec l'innervation.
Dans le corps, des tubes appariés servent de transporteurs d'urine des reins à la vessie. Leur fonction principale est de pousser l'urine excrétée vers la vessie.
Le travail de l'uretère est assuré par des contractions cellulaires de la couche musculaire. La fréquence des contractions dépend de la fonctionnalité des cellules du système urinaire. La constance du rythme est affectée par :
- le taux de formation et de purification de l'urine;
- posture dans laquelle se trouve le corps;
- état physiologique du système urinaire;
- caractéristiques du travail du système neurovégétatif.
La fonctionnalité de l'uretère dépend de la teneur quantitative en composés de calcium dans le corps. L'équilibre calcique dans les muscles affecte la force de contraction des organes. Grâce à ce minéral, une pression uniforme est fournie dans les reins et le bassin, ce qui a un effet positif sur le fonctionnement des tubes creux.
Normalement, un uretère sain pompe 10 à 14 ml d'urine par minute. La pression interne dans le conduit s'ajuste à, dans l'urée - à la pression dans l'uretère. Ce cycle s'appelle le reflux, et s'il est perturbé, des symptômes douloureux et des phénomènes physiologiquement désagréables apparaîtront.
Les patients qui sont confrontés à des problèmes du système urinaire, il y a un certain nombre de questions sur la maladie. Ils veulent connaître tous les aspects : des caractéristiques de leur pathologie aux variantes de la norme. Considérez la structure de l'uretère et de la vessie, leurs fonctions et leurs tailles.
La structure, l'emplacement et la fonction de la vessie
La vessie est un organe d'accumulation et de stockage temporaire de l'urine, qui est excrétée par l'urètre à intervalles réguliers. Son rôle principal est de stocker et d'excréter l'urine dans l'urètre.
Son volume varie de 500 à 800 ml et varie en fonction des caractéristiques individuelles de la personne.
La forme et la position par rapport aux autres organes et tissus dépendent du degré de sa plénitude avec l'urine et du sexe du patient.
- Emplacement chez les femmes. Lorsque la vessie est vide, chez la femme, elle se trouve dans la cavité pelvienne. Il est séparé du rectum par le vagin et l'utérus. Lorsqu'il est rempli d'urine, il change de forme et en cas d'étirement sévère atteint le niveau du nombril. La partie large (en bas) est dirigée vers le vagin, et la partie étroite va dans l'urètre. La face antérieure de l'utérus est adjacente à la face antérieure chez la femme.
- emplacement chez les hommes. Une vessie vide se trouve dans la cavité pelvienne ; chez l'homme, elle est séparée du rectum par les vésicules séminales et le site du canal déférent. La partie inférieure ou large de la vessie chez les hommes fait face au rectum. La partie inférieure est fusionnée avec la prostate, tandis que la partie supérieure reste mobile. Chez l'homme, les anses intestinales sont adjacentes à la surface supérieure.
- Localisation chez les nouveau-nés. L'uretère chez les nouveau-nés est différent. Chez les nouveau-nés, la vessie est située beaucoup plus haut que chez un adulte. Immédiatement après la naissance, il commence à descendre progressivement et, à l'âge de six mois, l'enfant est déterminé au niveau du bord supérieur de la fusion des os pubiens.
Structure interne et apport sanguin
La vessie est constituée de trois couches : musculaire, muqueuse et séreuse.
La couche musculaire comprend trois types de fibres qui s'étirent et se contractent au besoin. Là où la vessie passe dans l'urètre, la couche musculaire forme un sphincter (pulpe), qui se contracte involontairement (quel que soit le désir du patient).
La membrane muqueuse est rose et couverte de plis. Il a de petites glandes muqueuses et des follicules lymphatiques.
Cet organe est alimenté en sang par les artères kystiques supérieures et inférieures, qui appartiennent au bassin des grosses artères iliaques. La lymphe s'écoule vers les ganglions lymphatiques inguinaux voisins.
À des intervalles de plusieurs minutes, les ouvertures des uretères s'ouvrent involontairement dans la cavité de la vessie et une petite quantité d'urine est éjectée. Ayant atteint une certaine position et taille, il remplit ses fonctions et expulse l'urine dans l'urètre, d'où elle est excrétée.
Anomalies possibles
Les anomalies courantes du développement comprennent :
- diverticule. C'est une saillie en forme de sac du mur. Il existe des options simples et multiples. Dans de tels diverticules, l'urine stagne, ce qui contribue au développement de la cystite;
- fente et fistules du conduit qui relie la vessie par le cordon ombilical au liquide amniotique pendant le développement fœtal;
- son absence ou son sous-développement est rare. Un vice incompatible avec la vie ;
- doublant. Dans la cavité de la vessie, il y a un septum qui la divise en deux parties, il empêche la vessie de remplir pleinement ses fonctions. Le traitement est opératoire.
La structure, l'emplacement et les tâches de l'uretère
L'uretère provient du bassinet du rein. C'est un tube creux d'un diamètre d'environ 4 à 6 mm et d'une longueur de 300 mm. Sa tâche est de transporter l'urine du rein vers la vessie et d'empêcher l'écoulement inverse de l'urine.
Du bassin du rein, il descend derrière le péritoine jusqu'au bas de la paroi de la vessie, à travers la paroi de laquelle il pénètre dans une direction oblique.
Le diamètre de l'uretère dépend de la zone, car il existe des rétrécissements anatomiques :
- immédiatement après la transition du bassin dans l'uretère;
- à la frontière entre sa transition vers la cavité pelvienne;
- partout dans la cavité pelvienne;
- au point d'entrée dans la vessie (rétrécit de 2-3 mm).
L'uretère chez les femmes est de 20 à 25 mm plus court que chez les hommes. Il longe le bord libre de l'ovaire et passe à la base du ligament large de l'utérus. Pénètre dans l'espace entre le vagin et la vessie dans une direction oblique. À la jonction, il forme un sphincter musculaire.
La paroi de l'uretère est constituée de trois couches : tissu conjonctif, musculaire et muqueuse.
À la sortie du bassin, il y a un sphincter qui empêche l'écoulement inverse de l'urine dans le rein. Et le sphincter de la vessie aide à expulser l'urine.
À la radiographie, l'uretère ressemble à une ombre longue et étroite qui va du rein à la vessie. Sa taille et sa longueur diffèrent selon les patients. Les contours sont lisses et nets. Un certain nombre de courbures et de rétrécissements physiologiques sont notés sur les radiographies.
Des questions
Question : Quelle quantité d'urine la vessie contient-elle et retient-elle ?
Réponse : Selon certains rapports, jusqu'à 1-1,5 litre, mais la capacité de la vessie est un indicateur individuel.
Question : Combien d'uretères sont normaux ?
Réponse : Une personne en bonne santé a deux uretères - un de chaque rein. Avec des anomalies du développement, il existe des uretères doubles ou triples ou l'absence d'uretère d'un côté.
Question : Quel est le diamètre de l'uretère en mm et quelle est sa longueur ?
Réponse: Le diamètre moyen de l'uretère chez une personne en bonne santé est de 5 à 6 mm, la longueur dépend du sexe et de la structure individuelle, elle est en moyenne de 200 à 300 mm.
L'uretère est divisé en partie abdominale (pars abdominaux) – du bassinet du rein à la limite (ligne terminalis) et région pelvienne (pars bassin), situé dans le bassin.
L'uretère a trois constrictions, où son diamètre diminue à 2-3 mm: à la transition du bassin dans l'uretère, à la ligne de démarcation et avant de se jeter dans la vessie.
La paroi de l'uretère est constituée de trois couches.
La couche externe est l'adventice (tunique adventice) – composé de tissu conjonctif lâche.
La couche intermédiaire est la couche musculaire (tunique musculaire) – se compose de plusieurs couches de muscle lisse.
Dans la partie abdominale, la couche interne est constituée de muscles longitudinaux et la couche externe est constituée de muscles annulaires (circulaires).
Une couche externe supplémentaire de muscles longitudinaux est formée dans la partie pelvienne.
La couche interne de l'uretère est la membrane muqueuse (tunique muqueuse). L'uretère est entouré de tissu périurétéral (parauretère), préurétéral limité (fascia préurétérique) et urétéral (fascia préurétérique) fascia, qui est une continuation vers le bas des voies prérénale et rénale (fascia rétrorénale) fascia. Les éperons du fascia préurétéral relient l'uretère au péritoine, ce qui contribue à la fixation de l'uretère. Lorsque le péritoine est séparé de la paroi postérieure de l'abdomen, l'uretère part avec le péritoine.
La paroi de l'uretère a une grande capacité d'étirement (dans des conditions pathologiques, l'uretère peut atteindre une épaisseur énorme), par conséquent, dans des conditions normales, l'urine pénètre dans la vessie non pas de manière continue, mais périodiquement, car elle s'accumule dans l'uretère et dilate le dernier.
Apport sanguin, innervation, circulation sanguine et lymphatique
approvisionnement en sang l'uretère est porté par des branches urétérales (rr. urétéral), provenant du rein (un. renalis), testiculaire (ovarien) [ un. testiculaire (ovaire)] artères, aorte abdominale (aorte abdominaux), artère iliaque commune (un.ouascommunis) et artère vésicale inférieure (un. vésicale inférieur)
Innervation de l'uretère:
nerf splanchnique inférieur ( n.splanchnique imus) à partir de Th XII et le plexus rénal assurent l'innervation sympathique du bassinet du rein.
Nerfs splanchniques lombaires (p.splanchnique lumbales) de L I -L II assurent l'innervation sympathique des parties abdominale et pelvienne de l'uretère.
Nerfs splanchniques pelviens (p.splanchnique pelvini) de S II -S IV assurent l'innervation parasympathique de l'uretère.
Les fibres nerveuses sensibles du nerf provenant de diverses parties de l'uretère s'approchent de la moelle épinière dans le cadre du nerf splanchnique le plus proche.
L'obturation de l'uretère avec calcul dans le rétrécissement supérieur se manifeste par des douleurs dans la région lombaire (Th XII et L I).
L'obstruction de l'uretère avec un calcul à la limite se manifeste par des douleurs dans les régions inguinales et pubiennes, dans la partie antérieure du scrotum et dans la partie supérieure de la face antérieure de la cuisse (L I et L II).
Avec l'obstruction de la partie pariétale de l'uretère, la douleur se produit dans le périnée et le long de l'arrière de la cuisse (S I -S II).
GRANDS VAISSEAUX RÉTROPERITONEAUX
Le terme "bouche de l'uretère" est utilisé pour définir l'un des composants du système excréteur, dont les tâches fonctionnelles comprennent l'excrétion de l'urine et la prévention du mouvement de l'urine dans la direction opposée. Ces segments peuvent être caractérisés comme de petites ouvertures étroites qui unissent les parois de l'organe et les uretères en un seul système. Compte tenu de l'objectif anatomique, les bouches sont principalement constituées de tissu musculaire.
Parmi leurs caractéristiques physiologiques figure également le diamètre de la sortie, dont la largeur est d'environ un millimètre. Compte tenu de cet aspect, c'est ce département du système urétéral qui est le plus souvent bloqué par des néoplasmes pathologiques tels que des calculs et de grosses particules de sable.
Caractéristiques anatomiques
Dans le corps d'un adulte, anatomiquement, la bouche est située dans la partie centrale de la vessie, formant des plis mineurs dans les tissus des parois des organes, constitués principalement de tissus musculaires. Au milieu entre les uretères, il y a aussi un pli formé par les muscles lisses, qui est ce qu'on appelle le triangle de la vessie ou une petite zone de tissu constituée exclusivement de muqueuses.
L'embouchure de l'uretère est la section la plus étroite, ce qui prédispose au blocage de la lumière lors de la formation et de la sortie ultérieure des calculs, c'est-à-dire du sable et des pierres. Ce processus pathologique s'accompagne de sensations douloureuses et peut entraîner le développement d'un certain nombre de complications.
La longueur de l'uretère peut varier quelque peu et est, en règle générale, de vingt-huit à trente-deux centimètres. Dans le même temps, les tailles des éléments droit et gauche du système urinaire diffèrent également, et cela est dû au fait que les reins sont situés à des niveaux différents.
Le diamètre de l'uretère a également des valeurs numériques différentes. Les orifices, par exemple, sont l'un des trois rétrécissements anatomiques, dont chacun est caractérisé comme un segment à risque de blocage par des calculs. Il convient également de noter qu'au repos, le diamètre des bouches ne dépasse pas un millimètre, tandis que dans le contexte d'une activité vigoureuse, la valeur augmente quelque peu, en règle générale, jusqu'à trois millimètres.
Il en existe trois conditionnelles, dont les caractéristiques anatomiques peuvent différer légèrement selon le sexe et l'emplacement :
- Abdominal. Normalement, cette section de l'uretère est située au tout début, à proximité des parois externes des tissus musculaires de la région lombaire.
- La gauche. L'emplacement de ce département est le suivant: la surface arrière du coude située entre le duodénum et le jéjunum.
- Pelvien. Pour la localisation du segment réduit de l'uretère chez la femme, ce qui suit est caractéristique: de la face avant des ovaires, passant derrière la paroi de l'utérus et situé entre les tissus de la vessie et du vagin. Les uretères chez les hommes passent à proximité des canaux séminaux.
En raison des particularités de la structure anatomique des uretères chez l'homme, avec des pathologies de cet organe, il est tout à fait possible de perturber l'activité des organes du système reproducteur.
Tâches fonctionnelles
Les uretères qui s'écoulent dans la vessie, ainsi que la bouche, effectuent des tâches fonctionnelles identiques - en raison de la prédominance du tissu musculaire, ces éléments du système excréteur poussent l'urine et l'empêchent d'être rejetée dans les reins. Cette activité est possible grâce à la structure des uretères et des fibres musculaires élastiques situées dans la structure de leurs tissus.
En fonction de l'influence négative de divers facteurs, une violation ou une perte complète de cette fonction est possible. Dans le contexte de telles pathologies, la manifestation de variantes de dysfonctionnement des uretères et de la bouche telles que le reflux d'urine dans les reins, le blocage des lacunes avec des calculs, la stagnation de l'urine et bien d'autres est possible.
Symptômes de maladies et pathologies
L'une des pathologies les plus fréquemment diagnostiquées, qui entraîne le développement de complications et une détérioration significative de l'état du patient, est la formation de sable ou de calculs dans les canaux urétéraux. Selon les praticiens, une telle maladie peut être le résultat d'une dénutrition, de la présence de mauvaises habitudes, d'un mode de vie majoritairement malsain.
Afin d'identifier en temps opportun la maladie existante, il est nécessaire de savoir quels signes cliniques peuvent être sa manifestation. Ceux-ci incluent, par exemple :
- L'un des symptômes les plus courants est l'apparition aiguë et soudaine d'une douleur intense. Le plus souvent, l'inconfort survient lors de la marche rapide, de la course ou d'autres activités actives.
- Incontinence urinaire. En règle générale, un tel signe est de nature ponctuelle et se produit dans le contexte du blocage du conduit avec sa libération ultérieure.
- Envie fréquente et très forte d'uriner.
- Si les calculs obstruent la zone de la bouche, c'est-à-dire la zone où l'uretère se jette dans la vessie, il existe une forte probabilité d'une violation de l'écoulement de l'urine, l'apparition de symptômes d'intoxication générale de la corps, qui comprennent: pâleur de la peau, léthargie, faiblesse, augmentation de la température corporelle globale, nausées prononcées.
La violation de l'activité des uretères due à l'influence négative de tout facteur, entre autres, peut provoquer un empoisonnement du corps avec des produits de décomposition, des toxines et des toxines. Pour prévenir d'éventuelles complications, un médecin doit être consulté immédiatement après l'apparition de symptômes inquiétants.
Méthodes diagnostiques
Pour détecter des calculs dans les uretères, il est nécessaire d'utiliser un certain nombre de mesures de diagnostic qui aideront non seulement à déterminer la présence de calculs, mais également leur taille, leur nombre et leur zone de localisation. Tout d'abord, il est nécessaire d'étudier les antécédents du patient, suivis d'un examen physique, combiné à une palpation de la zone de localisation du syndrome douloureux.
Une analyse d'urine en laboratoire est également requise. Cette méthode est efficace pour déterminer les calculs dans les organes du système excréteur, leur taille approximative et leur quantité. De plus, une étude de ce type permet d'étudier la composition chimique des calculs et d'identifier la cause probable de l'apparition de néoplasmes pathologiques dans les organes du système excréteur.
Pour une détermination visuelle plus précise des calculs, ainsi que leur nombre, leur forme et leur emplacement, il est nécessaire d'utiliser des techniques telles que la radiographie, la tomodensitométrie et l'échographie. Cette dernière méthode a un petit nombre de contre-indications et de limitations, et est donc utilisée particulièrement souvent.
Méthodes de traitement
Il existe plusieurs options principales, grâce auxquelles il est possible d'éliminer les calculs des uretères et des organes du système excréteur, ainsi que de prévenir l'apparition de néoplasmes pathologiques à l'avenir. En règle générale, aux stades initiaux, diverses options de médicaments, ainsi que la physiothérapie, sont utilisées. La combinaison combinée de ces méthodes vous permet d'éliminer la douleur et de stimuler l'excrétion des calculs.
L'utilisation de médicaments n'est possible que si la taille des calculs individuels ne dépasse pas trois millimètres. Le plus souvent, le patient doit prendre les médicaments suivants:
- Analgésiques qui aident à éliminer l'inconfort, ainsi que les processus inflammatoires. Parmi eux : Naproxène, Ibuprofène, Noshpa.
- Agents urolytiques favorisant une dissolution douce et l'élimination ultérieure des calculs : tamsulosine, nifédipine.
En règle générale, l'élimination des calculs des cavités de l'uretère n'est effectuée que si la formation pathologique est de taille significative ou n'est pas excrétée du corps même après une longue période d'utilisation de tout médicament destiné spécifiquement à cet effet.
La médecine traditionnelle
Des produits hautement efficaces et relativement sûrs préparés conformément aux conseils de la médecine alternative aideront à éliminer les néoplasmes pathologiques des uretères, ainsi que d'autres parties du système excréteur. Mais il convient de noter qu'ils ne peuvent être utilisés qu'après avoir obtenu l'approbation du médecin traitant.
Les recettes les plus populaires incluent les suivantes :
- Traitement à la pastèque. Afin de se débarrasser des pierres ou du sable dans l'uretère grâce à l'utilisation de cette baie sucrée, il est important de s'approvisionner en abondance de pastèques. Les fruits doivent être consommés au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner. Vous pouvez également inclure une petite quantité de pommes et de pain de seigle dans l'alimentation. Mangez des pastèques pendant au moins cinq jours.
- Traitement à base de plantes. Il est également recommandé d'effectuer une thérapie à domicile à l'aide d'herbes médicinales aux propriétés diurétiques prononcées. Ceux-ci incluent, par exemple, tels que: la réglisse, le séné. Afin de préparer une boisson médicinale, il est nécessaire de préparer une demi-cuillère à café de matières premières avec un verre d'eau bouillante, de refroidir, de boire pendant la journée.
L'enlèvement des calculs peut s'accompagner de douleurs intenses. Afin de les réduire quelque peu, avec une attaque d'une autre colique néphrétique, vous devriez prendre un bain chaud. Cette mesure aidera à éliminer les néoplasmes pathologiques plus rapidement et sans douleur.
Au cours d'un traitement visant à éliminer les calculs et à normaliser l'activité des uretères, il convient de rappeler qu'une mesure thérapeutique obligatoire, ainsi qu'une méthode pour prévenir la formation de sable, est le respect d'une alimentation équilibrée. Tout d'abord, il est nécessaire d'augmenter considérablement la quantité de liquide consommée tout au long de la journée. Il est recommandé de boire souvent, en petites portions, en choisissant des thés, des boissons aux fruits, des compotes de baies et de fruits aigres naturels.
La nutrition doit être aussi légère que possible, mais énergétiquement saturée. Il est important de renoncer aux assaisonnements épicés, aux épices, il est également recommandé de limiter considérablement la quantité de sel. La nourriture doit être naturelle, vous ne devez manger que des légumes, des fruits, des viandes maigres, du poisson, des produits de boulangerie à base de blé dur. Un régime d'épargne doit être suivi non seulement pendant la période de traitement, mais également après la récupération. Une telle mesure aidera à prévenir la formation de calculs à l'avenir.
Le système urinaire humain se compose de deux reins, d'une paire d'uretères, d'un canal et d'une vessie. La structure de l'uretère est différente chez les hommes et les femmes. Il ressemble à un tube creux. La longueur de l'uretère peut atteindre 30 cm.La fonction de l'organe est la distillation de l'urine du bassinet du rein à la vessie. L'urine est transportée à partir de l'alimentation de la couche musculaire dans les parois de l'organe.
Topographie
L'uretère est le conduit par lequel s'écoule l'urine. C'est un organe apparié, qui a une partie abdominale et pelvienne. La région pelvienne de l'uretère se jette dans la vessie. L'organe est adjacent à la partie pariétale du péritoine, passe au petit bassin, sa paroi latérale. Dans ce cas, l'intersection des vaisseaux iliaques communs, du nerf obturateur et des branches antérieures des vaisseaux internes se produit. Emplacements de l'uretère intra-muros - dans les parois de la vessie.
L'uretère chez la femme est situé sur le côté de l'utérus, dans la partie externe. Dans ce cas, ils traversent l'artère utérine. De plus, le tube creux passe dans la vessie, non loin de la partie latérale supérieure du vagin. Ces caractéristiques de la structure du système urinaire sont prises en compte lors de la réalisation d'opérations de nature urologique et gynécologique.
Développement et structure des uretères
Chez les femmes, l'uretère est de 20 à 25 mm plus court que chez les hommes. Près de la membrane muqueuse, il y a une ouverture urétérale - la bouche. La vessie a un pli recouvert de mucus. Il est formé par la partie supérieure de la paroi de l'uretère. Le péristaltisme de l'uretère est dû à la présence de fibres musculaires. Une fibre est un plexus de faisceaux musculaires. Ils sont situés obliquement, le long et à travers.
La muqueuse est riche en fibres élastiques qui forment des plis sur toute la longueur. La partie externe est constituée du fascia et de l'adventice. L'anatomie de l'uretère implique trois couches de la paroi :
- extérieur;
- musclé;
- muqueuse, constituée de tissus conjonctifs contenant des vaisseaux sanguins et lymphatiques;
- l'urothélium, épithélium capable de s'étirer, entoure l'organe;
- sous-muqueuse, dont l'emplacement est sous l'urothélium.
La radiographie montre qu'il existe deux types de courbure qui diffèrent dans les plans. Dans la région lombaire, la courbure se produit du côté médial et dans la région pelvienne du côté latéral. Il arrive qu'il n'y ait pas de courbures dans le segment lombaire. Lorsque l'organe dissèque les vaisseaux glomérulaires agrégés, une constriction se forme. Entre les deux se trouvent des extensions. Cela joue un rôle dans le diagnostic, car dans de tels endroits, des calculs se forment et restent coincés dans la lithiase urinaire. Un autre rétrécissement se situe au confluent de la vessie. À l'entrée de la vessie se trouvent des valves urétéro-vésicales qui empêchent l'écoulement de l'urine dans la direction opposée.
Tailles pour adultes et enfants
La longueur de l'organe dépend de l'emplacement des reins. Chez un adulte, la taille de l'organe atteint 20 à 35 cm.Les dimensions de la longueur dépendent de la constitution de la personne et de l'emplacement du rein. Le mâle est plus long de 20-25 mm. Le diamètre de l'uretère est de 5 à 7 mm. La partie abdominale de l'uretère commence dans le bassin et se termine dans le petit bassin. Les parties intrapariétales et pelviennes de l'uretère mesurent 1,5 à 2 cm de long et la lumière de l'uretère mesure 5 à 8 mm. Dans la partie de l'uretère, dont l'emplacement est à la sortie du bassin, la largeur de la lumière se rétrécit à 3 mm.
L'urètre est un urètre tubulaire non apparié. Dans le corps féminin, l'urètre mesure 4 cm, chez les hommes - jusqu'à 20. Cela signifie que dans le premier cas, il n'y a qu'un seul anneau musculaire et dans le second - 2 anneaux larges. Si la microflore de l'urètre est normale, l'état des organes internes est protégé des maladies bactériennes. Chez les nouveau-nés, l'emplacement de la vessie est plus élevé que chez l'adulte. Chez un enfant d'un an et demi, l'emplacement est déplacé vers le bord supérieur des os pubiens. Le développement de l'uretère chez l'enfant et la grille des tailles sont les suivants :
- à la naissance - 7 cm;
- à l'âge de deux ans - 14 cm;
- à 3 ans - 21 cm.
La croissance de la taille de l'uretère s'arrête à l'âge de dix-huit ans. Mais les enfants à l'âge de six ans ont des reins plus gros que les adultes. Les scientifiques n'ont pas encore établi la raison de cela, car la structure des organes n'est pas différente.
Vascularisation et innervation
L'approvisionnement en sang provient du travail des artères rénales. Les segments supérieurs, tels que l'uretère proximal, reçoivent leur apport sanguin des artères rénales. Les parties centrales sont alimentées en sang à l'aide des artères iliaques, vésicales et rectales, s'il s'agit d'organes mâles. Et s'il s'agit d'un corps féminin, la partie juxtavésicale de l'uretère est alimentée en sang avec la participation des artères utérines et vaginales. Les vaisseaux en forme de boucle sont situés dans la membrane adventitielle. Le sang pénètre dans l'uretère intramural par ses propres petites artères. Parallèlement à l'apport sanguin artériel, un drainage veineux et lymphatique se produit. L'anastomisation des artères permet des interventions chirurgicales dans le système urinaire sans perturber l'approvisionnement en sang.
innervation
L'innervation est la connexion d'un organe avec le système nerveux central. Suite à la neuromorphologie, deux sources d'innervation traversent l'uretère :
- Connexion nerveuse du bassinet du rein et des calices. Il est doté de ressources supérieures aux branches du plexus rénal.
- La connexion des sections supérieures est réalisée par des ganglions nerveux intramuraux. Ils traversent les parties intravésicale et juxicavésiale. L'apport sanguin à l'uretère passe à proximité du système d'innervation.
La partie supérieure est innervée par des fibres nerveuses issues du plexus rénal, ainsi que par des branches parasympathiques issues du nerf vague. Les parties médianes sont pourvues de branches du lombaire. Dans les parois de l'organe, il y a des récepteurs α et β, comme dans d'autres organes. Par conséquent, les spasmes des coliques néphrétiques ne peuvent être bloqués que par des médicaments qui arrêtent les récepteurs alpha. Et les médicaments qui bloquent les récepteurs bêta ne soulagent les spasmes que dans 3% des cas.
Fonctions d'orgue
Le système urinaire maintient l'équilibre eau-sel de tout le corps. Le système urinaire remplit les fonctions vitales suivantes :
- émission de déchets;
- soutien de l'équilibre eau-sel;
- synthèse hormonale.
La fonction des uretères est de transporter l'urine, qui est assurée par :
- moteur;
- autonome;
- système rythmique des contractions.
Les contractions rythmiques sont générées par un stimulateur cardiaque ou un stimulateur cardiaque. Il est situé au sommet de la fistule pelvienne. Les contractions changent avec un changement de position du corps, un changement du taux de production d'urine et avec un changement de l'état nerveux d'une personne. Les muscles lisses se contractent à cause de la concentration des ions calcium. La différence de pression assure la perfusion (transport) de l'urine. Dans le même temps, la coordination avec la vessie empêche l'écoulement inverse des fluides - le reflux.