Un médicament basé sur un composant hormonal, qui est utilisé dans de nombreux domaines de la médecine en raison d'un large éventail de propriétés pharmacologiques utiles. est disponible sous plusieurs formes posologiques, mais ci-dessous seront considérées comme des instructions pour l'utilisation des ampoules. Le médicament n'est pas adapté à l'automédication, notamment sous forme injectable. Il ne doit être prescrit que par un médecin et nécessite un strict respect du schéma thérapeutique et du retrait.
Forme posologique
- barbituriques, rifampicine;
- agents antidiabétiques;
- contraceptifs oraux;
- mifépristone;
- anticoagulants;
- les salicylates;
- diurétiques, glycosides cardiaques;
- antibiotiques, vaccins.
instructions spéciales
Si le patient a subi un stress intense, le besoin d'hormonothérapie peut augmenter.
Les corticostéroïdes peuvent masquer les symptômes des infections et provoquer l'activation de nouveaux agents pathogènes en raison de la suppression de la propre immunité d'une personne. Le traitement des maladies infectieuses ne doit être effectué que simultanément avec une antibiothérapie.
Pendant l'hormonothérapie, le patient est contre-indiqué dans l'introduction de vaccins et d'anatoxines.
Chez les personnes atteintes d'une maladie du foie, une augmentation des effets est observée, de sorte qu'une réduction de la dose du médicament peut être nécessaire.
Le patient et ses proches doivent être avertis du développement possible de troubles mentaux pendant le traitement, en particulier s'il y avait des antécédents de telles maladies.
Des doses élevées de l'hormone entraînent souvent le développement d'une myopathie, qui affecte les yeux et les muscles respiratoires. Le rétablissement du patient peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs années.
Le médicament ne doit pas être pris pendant la varicelle et la rougeole, car cela peut entraîner de graves complications, voire la mort.
Surdosage
Il n'y a pas de symptômes cliniques caractéristiques de surdosage. Le dépassement de la dose peut entraîner une augmentation des effets indésirables locaux ou systémiques.
Conditions de stockage
Le médicament doit être conservé à une température de 15 à 25 degrés.
Analogues
Les préparations basées sur le même nom sont produites par plusieurs fabricants. De plus, les éléments suivants ont un effet thérapeutique similaire:
- Primakort. Médicament indien sous forme de poudre à partir de laquelle une solution injectable est préparée. Le principal ingrédient actif est . Il a un effet systémique et a une liste plus large d'indications d'utilisation.
- Depo-Médrol. Suspension de fabrication belge à base de .
Prix
Le coût est en moyenne de 73 roubles. Les prix varient de 21 à 279 roubles.
L'hydrocortisone est un médicament d'un groupe d'hormones stéroïdes appartenant à la classe des médicaments puissants utilisés dans le traitement des pathologies inflammatoires, allergiques, auto-immunes et autres. Les médecins les comparent souvent à la chirurgie : avec un effet thérapeutique indéniable, il y a toujours un risque de complications et d'effets indésirables. Ceci est également averti par les instructions d'utilisation du médicament. Par conséquent, l'utilisation d'hydrocortisone en ampoules est considérée comme appropriée lorsque l'effet des médicaments non stéroïdiens ne donne pas l'effet escompté ou lorsqu'il existe une menace pour la vie du patient.
L'hydrocortisone est une hormone sécrétée dans le corps humain par le cortex surrénalien, un glucocorticoïde. Dans la pratique médicale, l'hydrocortisone naturelle ou ses esters (en particulier l'acétate d'hydrocortisone) sont utilisés pour un usage systémique et topique.
L'hydrocortisone a des effets anti-inflammatoires, désensibilisants (prévention ou inhibition des réactions allergiques) et anti-allergiques, a une activité immunosuppressive (suppression des défenses de l'organisme).
Il inhibe les réactions du tissu conjonctif au cours du processus inflammatoire et réduit l'intensité de la formation de tissu cicatriciel. Réduit le nombre de mastocytes qui produisent de l'acide hyaluronique, inhibe l'activité de la hyaluronidase et aide à réduire la perméabilité capillaire. Réduit la synthèse et accélère les processus de dégradation des protéines dans les tissus musculaires.
En stimulant les récepteurs stéroïdiens, il induit la formation d'une classe spéciale de protéines - les lipocortines, qui ont un effet anti-oedémateux. Augmente le niveau de glycogène dans le foie, ce qui conduit au développement de l'hyperglycémie.
Retient les ions sodium et l'eau dans le corps, tout en augmentant le volume de sang circulant et en augmentant la pression artérielle (effet anti-choc).
Stimule l'excrétion de potassium, réduit l'absorption du calcium par le tube digestif, réduit la minéralisation du tissu osseux.
Comme les autres glucocorticoïdes, l'hydrocortisone inhibe la formation de complexes immuns, réduisant les manifestations de réactions allergiques.
Avec l'administration intra- et périarticulaire, l'hydrocortisone pénètre dans la circulation systémique. Communication avec les protéines à plus de 90 %. Il est métabolisé dans le foie, les derniers métabolites sont excrétés par les reins. L'adsorption après injection dans les articulations et introduction dans les tissus mous est lente, ce qui assure une action prolongée.
Formulaire de décharge
Acétate d'hydrocortisone.
Le médicament pour administration intramusculaire et intra-articulaire est produit dans des ampoules sous forme de suspension - un liquide contenant de petites particules solides qui y sont distribuées, qui se déposent lors de la décantation.
Après agitation, le contenu de l'ampoule a la forme d'une suspension de couleur blanche ou blanche avec une teinte jaunâtre et une odeur spécifique.
Le volume d'une ampoule est de 2 ml.
- 1 ml de suspension contient :
- substance active - acétate d'hydrocortisone 25 mg,
- excipients - propylène glycol, alcool benzylique, sorbitol, povidone, chlorure de sodium, eau pour injection.
Le paquet peut contenir 5 ou 10 ampoules d'acétate d'hydrocortisone et des instructions d'utilisation.
Hydrocortisone Richter.
La suspension pour injections intra-articulaires et péri-articulaires est disponible dans des flacons en verre incolore.
- Un flacon de 5 ml contient des principes actifs :
- acétate d'hydrocortisone - 125 mg;
- lidocaïne - 25 mg.
L'agent topique est disponible sous forme de pommade (1%), de pommade oculaire (0,5%), de collyre (0,5-2,5%).
Les pommades en pharmacie sont délivrées sans ordonnance. Pour acheter des ampoules ou des flacons avec une suspension, vous aurez besoin d'une ordonnance de votre médecin.
Indications pour l'utilisation
L'introduction de la suspension est indiquée pour le traitement systémique des états allergiques, de choc, ainsi que des maladies inflammatoires d'étiologie et de localisation diverses.
Le médicament est utilisé en cardiologie pour fournir des soins d'urgence en cas de choc cardiogénique et traumatique, ainsi que pour le traitement complexe de l'hypotension artérielle.
Dans le cadre d'une thérapie complexe, la suspension peut être utilisée pour traiter le rhume des foins, le lupus érythémateux, le choc anaphylactique, le coma hépatique, l'insuffisance surrénalienne aiguë, la crise thyréotoxique, l'asthme bronchique (chez les patients en état de mal asthmatique). Un bon effet est l'utilisation de l'acétate d'hydrocortisone pour le soulagement du syndrome œdémateux en cas de lésions du cerveau et des organes respiratoires.
L'administration intramusculaire d'hydrocortisone est indiquée dans le cadre des mesures de réanimation en cas de chute brutale de la pression artérielle et de troubles circulatoires aigus des organes vitaux provoqués par la maladie d'Addison.
En traumatologie et en orthopédie, les indications d'administration intra-articulaire (intra-articulaire) d'hydrocortisone peuvent être :
L'administration périarticulaire (dans les poches périarticulaires, aux points d'attache des tendons, parfois aux muscles entourant l'articulation) de la suspension est utilisée pour les maladies inflammatoires persistantes des tissus périarticulaires non traitables par d'autres médicaments, accompagnées de douleurs et dysfonctionnement des articulations :
- capsulite,
- tendovaginite,
- fasciite plantaire,
- syndrome du tunnel de l'avant-bras.
La capacité des glucocorticoïdes à supprimer l'immunité (action immunosuppressive) est utilisée dans la transplantation (transplantation) d'organes et de tissus pour supprimer la réaction de rejet, ainsi que dans diverses maladies auto-immunes.
Contre-indications
L'hydrocortisone a un grand nombre de contre-indications.
Les contre-indications à l'injection d'hydrocortisone comprennent :
- hypersensibilité à la substance active ou à l'un des composants auxiliaires du médicament;
- ostéoporose progressive;
- Syndrome d'Itsenko-Cushing (syndrome d'hypercorticisme);
- l'épilepsie, puisque l'hydrocortisone peut augmenter l'excitabilité du tissu cérébral et aider à abaisser le seuil épileptogène ;
- tuberculose (sous forme active);
- syndrome d'immunodéficience.
Syndrome d'hypercortisolisme (Itsenko-Cushing)
À fortes doses, l'hydrocortisone stimule la production excessive d'acide chlorhydrique et de pepsine dans l'estomac, ce qui contribue au développement d'ulcères peptiques.
L'administration intraveineuse et intramusculaire d'acétate d'hydrocortisone est contre-indiquée dans le diabète sucré, l'hypertension artérielle (avec une augmentation de la pression jusqu'à 150/100 et plus), la psychose aiguë, l'infection fongique systémique du corps.
Étant donné que les métabolites de la substance active sont excrétés du corps par les reins, le médicament ne doit pas être prescrit aux personnes atteintes de pathologies graves du système rénal. Une contre-indication absolue au traitement est la néphrose - une lésion dégénérative du parenchyme rénal, caractérisée par la dégénérescence des tubules et des structures conjonctives de l'organe.
Les contre-indications pour l'administration intra-articulaire d'hydrocortisone et les injections directement dans la lésion sont :
- ostéoporose périarticulaire sévère;
- arthrose de l'articulation sans signes d'inflammation (appelée articulation sèche);
- déformation articulaire (rétrécissement brutal de l'espace articulaire ou ankylose);
- nécrose aseptique des épiphyses des os formant l'articulation ;
- fracture intra-articulaire;
- arthrite infectieuse;
- trouble de la coagulation sanguine;
- traitement chirurgical antérieur de l'articulation.
Ne pas utiliser l'hydrocortisone 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination, ainsi que chez les enfants de moins de 1 an et les femmes enceintes.
Effets secondaires
La variété des effets pharmacologiques des glucocorticoïdes détermine non seulement leur valeur thérapeutique élevée, mais également la possibilité d'effets indésirables. L'utilisation à long terme de l'hydrocortisone présente un risque élevé d'effets secondaires, notamment :
- œdème périphérique, qui se développe dans le contexte de la rétention d'ions sodium et de liquide dans le corps;
- augmentation de la pression artérielle;
- une augmentation de la glycémie jusqu'au développement d'un diabète sucré stéroïdien;
- augmentation de l'excrétion de calcium et développement de l'ostéoporose;
- développement du complexe de symptômes d'Itsenko-Cushing (visage en forme de lune, obésité, irrégularités menstruelles);
- augmentation de la coagulation du sang avec risque de thrombose ;
- maladies du tractus gastro-intestinal (pancréatite, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, œsophagite érosive);
- violation du rythme cardiaque jusqu'à un arrêt cardiaque complet sur fond d'hypokaliémie (perte de potassium);
- ou des spasmes musculaires accompagnés d'une faiblesse et d'une fatigue inhabituelles ;
- syndrome convulsif;
- les troubles mentaux.
L'utilisation d'hydrocortisone chez les enfants peut inhiber la croissance physique, inhiber l'activité du système immunitaire, provoquer des changements psycho-émotionnels et comportementaux.
Chez les personnes âgées, les effets secondaires de l'hydrocortisone peuvent être plus intenses.
Mode d'emploi de la suspension en ampoules et flacons
L'utilisation à long terme de l'hydrocortisone peut entraîner des effets secondaires graves, vous devez donc lire les instructions avant de commencer le traitement.
Avant utilisation, le contenu de l'ampoule ou du flacon est agité jusqu'à formation d'une suspension homogène.
L'acétate d'hydrocortisone est produit aussi profondément que possible dans le muscle fessier pour empêcher le développement de l'atrophie musculaire.
Si le patient est dans un état grave mettant sa vie en danger, l'administration forcée du médicament à une dose de 100 à 150 mg est indiquée à des intervalles de 4 heures entre les injections au cours des premières heures 48. De plus, les intervalles entre les applications sont augmentés à 8-12 heures. Un tel schéma doit être suivi jusqu'au soulagement d'une affection aiguë.
Lors de la prescription du médicament aux enfants, il convient de prendre en compte non seulement leur âge, mais également leur poids corporel. Pour les soins d'urgence, la suspension est injectée dans le muscle toutes les 4 heures à raison de 1 à 2 mg/kg. La dose quotidienne pour les enfants de tout âge ne doit pas dépasser 9 mg/kg.
Suspension Hydrocortisone Richter utilisé pour traiter les pathologies du système musculo-squelettique, lorsqu'une administration intra-articulaire est indiquée. La posologie dépend du diagnostic principal, des comorbidités, de la taille des articulations, de la sévérité du processus inflammatoire, de l'état général du patient et peut aller de 5 à 50 mg d'hydrocortisone par jour.
La plus grande dose d'hydrocortisone 25-50 mg est injectée dans les grosses articulations (hanche, genou), 2 fois la dose inférieure de 10-25 mg - au milieu (épaule, coude, cheville), la plus petite 5-10 mg - dans les petites (métacarpophalangienne, interphalangienne et autres). L'effet thérapeutique avec l'administration intra-articulaire du médicament se produit dans les 6 à 24 heures.
Des injections répétées, si nécessaire, sont effectuées à des intervalles de plusieurs semaines à 3-4 mois, en fonction du degré et de la durée de l'effet thérapeutique.
Si après la deuxième injection dans la même articulation, il n'y a pas d'amélioration, il n'est pas recommandé de poursuivre le traitement par l'hydrocortisone.
Les injections pour les articulations doivent être effectuées par un médecin orthopédique hautement qualifié, seulement dans ce cas, il peut être garanti que l'injection sera sûre et relativement indolore.
L'injection intra-articulaire doit être effectuée dans des conditions d'asepsie et d'antiseptiques strictes, et uniquement après l'exclusion du processus infectieux dans l'articulation.
Lors des injections pour les articulations, une seringue avec une longue aiguille est utilisée. L'aiguille doit frapper exactement dans l'espace articulaire. Afin d'éviter les erreurs, ces injections sont le plus souvent réalisées sous contrôle échographique.
Avant l'introduction de la substance médicinale, il est nécessaire de pomper et d'examiner le liquide de la cavité articulaire.
Acétate d'hydrocortisone (ampoules 2,5% 10 pcs.) - à partir de 186 hryvnias;
Analogues
L'analogue le plus populaire de l'hydrocortisone est la prednisolone. Il s'agit d'une hormone glucocorticoïde synthétique, qui appartient aux médicaments de force moyenne. Il inhibe la migration des leucocytes et des macrophages vers le foyer de l'inflammation et réduit le nombre de basophiles.
Le remplacement par la prednisolone est possible si le traitement par hydrocortisone a été inefficace ou si le patient est dans un état grave (critique). La prednisolone est considérée comme un médicament de force moyenne et son action est plus prolongée que l'hydrocortisone.
- Sopolkort N;
- Méthylprednisolone ;
- Solu Cortef;
- Kenalog ;
- Triamcinolone.
Les médicaments répertoriés diffèrent par la composition, la liste des contre-indications et les effets secondaires, ainsi que les restrictions d'âge. Par conséquent, il convient de rappeler que pour éviter les complications graves, les analogues de corticostéroïdes peuvent être utilisés et utilisés strictement selon la prescription du médecin.
Instructions pour l'utilisation de l'hydrocortisone en suspension, description de l'action du médicament, indications pour l'utilisation de la suspension d'hydrocortisone, interaction avec d'autres médicaments, utilisation de l'hydrocortisone (suspension) pendant la grossesse. Des instructions: ;
| Nom commercial : | Acétate d'hydrocortisone |
| Nom international : | Hydrocortisone |
| Forme posologique : | Suspension injectable 25 mg/ml, 2 ml |
| Indications pour l'utilisation: | |
| Classement ATS : | |
| Pharm. Groupe: | Corticostéroïdes à usage systémique. Glucocorticostéroïdes. Hydrocortisone. Code ATX H02AB09 |
| Conditions de stockage: | Garder dans la place à l'abri de la lumière à la température de 8 °C jusqu'à 15 °C. Garder hors de la portée des enfants. Ne congelez pas ! |
| Durée de conservation : | 3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage. |
| Conditions de vente: | Sur ordonnance |
| La description: | Suspension de couleur blanche ou blanche teintée de jaune, se déposant sur pied |
Contenu des instructions :
La composition de l'hydrocortisone en suspension
1 ml de suspension contient
1 ml suspension құramynda
L'ingrédient actif de l'hydrocortisone
acétate d'hydrocortisone 25 mg
25 mg d'acétates d'hydrocortisone
Excipients de l'hydrocortisone
propylèneglycol, alcool benzylique, sorbitol, povidone, chlorure de sodium, eau pour injection
propylène glycol, alcool benzylique, sorbitol, povidone, chlorure de sodium, arnalgan su injection
Indications pour l'utilisation de la suspension d'hydrocortisone
- arthrose
- monoarthrose
- la polyarthrite rhumatoïde
- bursite
- arthrose
- monoarthrose
- la polyarthrite rhumatoïde
- bursite
Contre-indications de la suspension d'hydrocortisone
- hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients du médicament
- articulation infectée
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum
- thrombophlébite et phénomènes thromboemboliques
- épilepsie, maladie mentale
- formes sévères d'hypertension artérielle, décompensation cardiaque, endocardite aiguë
- l'ostéoporose
- Grossesse et allaitement
- diabète sucré, syndrome d'Itsenko-Cushing
- formes actives de tuberculose, SIDA
- maladies fongiques systémiques
- maladies infectieuses aiguës
- Maladie du tendon d'Achille
- insuffisance rénale
- période de vaccination
- âge des enfants jusqu'à 3 ans
- arthroplastie antérieure, saignement pathologique (endogène ou causé par l'utilisation d'anticoagulants)
- fracture osseuse intra-articulaire, processus inflammatoire infectieux (septique) dans les infections articulaires et périarticulaires (y compris les antécédents), ainsi qu'une maladie infectieuse générale, ostéoporose périarticulaire sévère, aucun signe d'inflammation dans l'articulation (l'articulation dite "sèche", par exemple, avec arthrose sans synovite), destruction osseuse sévère et déformation articulaire (rétrécissement brutal de l'espace articulaire, ankylose), instabilité articulaire à la suite d'une arthrite, nécrose aseptique des épiphyses des os formant l'articulation
- aser etushі zattarғa nemese preparatyң kez kelgen қosymsha zattaryna zhogary sezimtaldyқ
- zhұқpa zhұқtyrgan buyn
- hommes askaz il ekі eli іshektіn oyyk la chaleur de l'aura
- thrombophlébiter Zhane thromboemboliyalyk құbylystar
- épilepsie, auriculaire mental
- hypertension arteriyalyk auyr turleri, zhurek kyzmetinin kalpyna kelmeui, endocardite zhedel
- l'ostéoporose
- zhuktilik zhane lactation kezen
- diabète de dévers, syndromes d'Itsenko-Cushing
- ZhITS, tuberculose belsendi turleri
- zhүyelik zen aurulaire
- zhedel zhұқpaly aurulaire
- achille siniri aurulaire
- bүyrek zhetkіlіksіzdіgі
- vaccination
- 3 zhaska deying en balalar
- aldynda arthroplastykan bolus, pathologie kanagyshtyk (endogendik nemese anticoagulanttar koldanudan tuyndagan)
- сүйектің буынішілік сынуы, буындағы жұқпалы (септикалық) қабыну үдерісі және периартикулярлы жұқпалар (оның ішінде сыртартқыдағы), сондай-ақ жалпы жұқпалы ауру, буын маңының айқын остеопорозы, буында қабыну белгілерінің болмауы («құрғақ» буын деп аталатын, мысалы, синовитсіз остеоартроз кезінде) , sүyektin aikyn destruction zhäne buyn deformatsiyasy (buyn sanylauynyn kurt taryluy, ankylose), arthrite natizhesі retinde buynnyn turaksyzdygy, buyndardy kalyptastyratyn suyektikalyky nécrose.
Effets secondaires de la suspension d'hydrocortisone
Avec l'utilisation intra-articulaire d'un stéroïde, l'un des effets secondaires peut être un gonflement ou une douleur au site d'injection. Habituellement, ce phénomène disparaît de lui-même quelques heures après l'administration du médicament.
En cas d'utilisation prolongée et incontrôlée de la suspension d'acétate d'hydrocortisone, des effets indésirables typiques de tous les corticostéroïdes (action systémique) peuvent survenir.
Violations de l'équilibre hydrique et électrolytique: rétention de sodium et d'eau dans le corps; hypokaliémie, alcalose hypokaliémique; insuffisance cardiaque, hypertension artérielle.
Troubles musculo-squelettiques: nécrose aseptique ; myopathie stéroïdienne; l'ostéoporose; retard de croissance chez les enfants.
Troubles digestifs: ulcère gastro-duodénal avec possibilité de perforation et d'hémorragie ; saignement d'estomac; pancréatite; oesophagite; augmentation de l'appétit, nausées, vomissements.
Troubles dermatologiques: hirsutisme, hypopigmentation, retard de cicatrisation, atrophie cutanée, vergetures, acné, prurit, folliculite, irritation, sécheresse, amincissement et hypersensibilité de la peau, dilatation des capillaires cutanés.
Troubles métaboliques: bilan azoté négatif.
Troubles neurologiques: augmentation de la pression intracrânienne avec gonflement du mamelon du nerf optique (symptôme de mamelon congestif) ; les troubles mentaux; convulsions, étourdissements, maux de tête, insomnie, agitation, euphorie, dépression.
Troubles endocriniens: suppression de la fonction surrénalienne, en particulier en cas d'utilisation prolongée ou lors de l'utilisation de fortes doses ; le syndrome d'Itsenko-Cushing; diminution de la tolérance aux glucides et besoin accru d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux ; développement sexuel retardé chez les enfants; Irrégularités menstruelles.
Troubles ophtalmiques: augmentation de la pression intraoculaire, glaucome ; exophtalmie; ulcère cornéen; augmente le risque de développer des cataractes chez les enfants.
Autre: infections opportunistes, exacerbation d'une tuberculose latente, hyperleucocytose, hypersensibilité, thromboembolie, malaise ; dans certains cas, des réactions allergiques sont possibles.
syndrome de sevrage: fièvre, myalgies, arthralgies, inhibition de la fonction du cortex surrénalien.
Chez les personnes âgées, les effets secondaires de la corticothérapie peuvent être plus intenses.
Préparations de stéroïdes achetées ishine koldanganda іsіnu nemese injection d'ornynyn auyruy zhagymsyz kubylystardyn biri bolyp tabylady. Adette bul kubylys préparations engizgennen keyin birneshe sagattan son ozdiginen kaitady.
Acétates d'hydrocortisone suspension fils ұzaқ zhäne baylausyz қoldanganda barlyk corticostéroïdetarға tän bolyp sanalatyn zhagymsyz reakialar (zhүyelik aserі) baikaluy mүmkin.
Su-électrolytique teңgerimnіn buzyluy: organismede sodium zhane suyyktyktyn irkilui; hypokaliémie, hypokaliémie alcalose; Zhurek zhetkіlіksіzdіgі, hypertension artérielle.
Sүyek-bulshyket zhүyesі tarapynan bұzylular: nécrose aseptique ; myopathie stéroïdienne; l'ostéoporose; balalar өsuininің kіdіruі.
Comme korytu zholy tarapynan buzylular: tesіluі men қan ketuі yқtimal peptikalyқ oyyқ chaleur; asqazannan kan ketu; pancréatite; oesophagite; tabettin zhogarylauy, zhurek ainu, kusu.
Dermatologielyk buzylular Mots clés : hirsutisme, hypopigmentation, chaleur zhazyluynyn bayaulauy, teri atrophyasy, striyalar, bezeu, terinin kyshuy, folliculite, tіtіrkenu, құrғau, terinіin zhұқaruy zhane zhoғary sezimtaldyңyrynyykyryny, tertayne
Métaboliquement buzylystar : teris azote tengerim.
Neurologie buzylystar : kөru zhүykesі ұshynyң isinuі bar basүyekіshіlіk қysymnyң zhogarylauy (symptômes presque zhүyke ұshy); mentalité bұzylystar; құrysular, bass ainalu, bass auyru, ұyқysyzdyқ, қozu, euphorie, dépression.
Endokrindik buzylular : bүyrek үstі bezі funktsiyasynyn besenңdeuі, asirese ұzaқ қoldanganda nemese үlken dozada қoldanғanda; syndromes d'Itsenko-Cushing ; kөmirsuғa tөzimdіlіktinң tөmendeuі zhäne insulinge nemese peroraldi hypoglycémie drugtarga қazhettiliktіn zhogarylauy; balalard zhynystyk damudyn kіdiruі; etekkir oralymynyn buzyluy.
Ophtalmologielyk buzylular : kozishilik kysymnyn zhogarylauy, glaucome ; exophtalmie; meldir kabyk oyyk zharasy ; balalarda cataractanyn dame yktimaldygy artada.
Baskalar : opportuniste zhұқpalar, tuberculose latente, hyperleucocytose, asa zhogary sezimtaldyk, thromboembolie, ozin nashar sezin; zhekelegen zhagdaylarda réaction allergique boluy mүmkin.
Syndromes de Toktatu : température du fils zhogarylauy, myalgie, arthralgie, bүyrek ustі sans fonction қyrtysy du fils besendeuі.
Où zhasta corticostéroïdes emnin zhagymsyz aserleri karkyndy baikaluy mukin.
Mode d'emploi particulier
Un corticostéroïde administré par voie intra-articulaire peut augmenter le risque de récidive des processus inflammatoires. Le médicament peut provoquer une infection bactérienne de l'articulation, de sorte que l'acétate d'hydrocortisone ne peut être administré que dans des conditions aseptiques.
Pendant le traitement par hydrocortisone, la vaccination ne doit pas être effectuée en raison du risque élevé de développer des complications neurologiques et de l'inhibition de la formation d'anticorps. Pendant le traitement par corticostéroïdes, la résistance de l'organisme et la capacité de l'organisme à localiser l'infection peuvent diminuer.
L'introduction de doses conventionnelles et élevées de corticostéroïdes peut provoquer une augmentation de la pression artérielle, augmenter la rétention de sodium et de liquide dans le corps et stimuler l'excrétion de potassium du corps. Tous les corticostéroïdes augmentent l'excrétion de calcium de l'organisme.
En cas de tuberculose latente, il ne peut être utilisé qu'avec des agents tuberculostatiques. Dans les maladies infectieuses, utiliser avec prudence et uniquement en association avec un traitement antibactérien spécifique.
Au cours du traitement par l'acétate d'hydrocortisone, il est nécessaire d'adapter la dose d'antidiabétiques oraux et d'anticoagulants. Le métabolisme des électrolytes dans le corps doit être surveillé pendant l'utilisation de diurétiques. En cas d'utilisation prolongée, des préparations de potassium doivent être prescrites en plus pour prévenir l'hypokaliémie.
Dans l'enfance et l'adolescence, le médicament doit être utilisé sur une durée plus courte à la dose minimale efficace en raison du risque de retard de croissance. Pendant le traitement, il est conseillé de mesurer régulièrement la tension artérielle, d'analyser les urines et les selles. Le traitement doit être complété en réduisant progressivement la dose du médicament et en décidant d'utiliser ou non l'ACTH (test cutané).
En association avec les salicylates, si la dose de corticoïde est réduite, il est nécessaire de réduire simultanément la dose de salicylate. Des précautions doivent être prises pour prescrire le médicament aux patients ayant des antécédents de psychose, de diabète sucré (y compris des antécédents familiaux), d'hypertension artérielle, de glaucome, de myopathie stéroïdienne, d'épilepsie et d'antécédents de tuberculose.
Étant donné que le médicament contient un excipient tel que le sorbitol, les patients présentant une intolérance héréditaire rare au fructose ne doivent pas prendre ce médicament. Il peut également avoir un léger effet laxatif.
Application en pédiatrie
Pour le traitement des enfants pendant la période de croissance, le médicament n'est utilisé que selon des indications absolues. Le médicament contient de l'alcool benzylique, il n'est donc pas recommandé de l'utiliser chez les enfants de moins de 3 ans.
Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité à conduire des véhicules ou des mécanismes potentiellement dangereux
Il n'y a aucune donnée qui confirmerait que l'utilisation du médicament affecte le taux de réaction lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'autres mécanismes. Dans le cas où des étourdissements, des convulsions, etc. sont observés pendant le traitement avec le médicament, il faut s'abstenir de conduire des véhicules et d'effectuer un travail qui nécessite de l'attention.
Buyn ishine engizilgen corticostéroïde kabynu uderisterinin zhangyru mүmkindіgin arttyra alada. Le médicament buynyn bakteriyalyk zhұқpalanuyna turtkі boluy mүmkin, sondyқtan Acétate d'hydrocortisone aseptique zhagdaylarda gana engizuge bolada. Hydrocortisone menemdeu kezinde, neurologylyk askynulardyn zhogary damu kaupine zhane antideneler tuziluinin basendeuine orai, vaccination de zhasauғa bolmaida. Corticosteroidtarmen emdeu kezinde organizationsnin auruga karsy thұru zhane zhұқpany okshaulandyru kabіletі tөmendeuі mүmkin.
Corticosteroidtardyn zhalpy қabyldanғan zhane zhғary dozalaryn engіzu arteriyalyқ қysymnyң kөterіluin, les hommes de sodium de l'organisme sұyyқtyқtyң іrkіluin kүsheytuі zhäne organismen kalyidің bөlkoіnuukin m. Barlyk organisme corticostéroïde calcium shygaryluyn kushetedi. Zhasyryn tuberculosisde tek tuberculostaticalyk darilermen birge koldanuga bolada. Zhұқpaly aurular kezinde saktykpen zhane tek bacteriumғa karsy arnayy emmen bіrge koldanu kerek. Acétate d'hydrocortisone pour les patients diabétiques karsy ishuge
Diurétique darilerdi bir mezgilde koldanganda organismedegi électrolyte almasudy bakylau kerek. Ұzaқ uақyt қoldanylғanda hypokaliémie ң aldyn alu үшін potassium drugtaryn kosymsha taғayyndaғan durys. Les hommes balalar zhasөspіrіmderdin zhasynda, өsudің kіdіruі mүmkіn ekenine orai, préparations en tomen tiimdі dozalanғan қysқalau kurspen қoldanu kerek. Emdelu kezinde arteriyalyk kysymdy ұdayy өlshep, nesep pen nәzhіs taldauyn zhasaғan durys.
Emdeudі drogue dozasyn birtindep azaitumen zhane ACTH (terі sonamasy) coldanu қazhettilіgі zhäninndegі maselenі sheshumen ayaқtau kerek. Salicylattarmen birge koldanganda, Jaeger corticostéroïde dozasy azaytylsa, salicylate dozasyn bir mezgilde azaytu kazhet. Préparations de la psychose syrtartkysynda, du diabète de dévers (sonyn ishinde otbasylyk syrtartkysynda), de l'hypertension artérielle, du glaucome, des stéroïdes, de la myopathie, de l'épilepsie, de la tuberculose syrtartkydagy bar emdelushilerge saktykpen taғayyndau kerek.
Pédiatrie Koldanu
Өsu kezenindegі balalardy emdeu үshin drug tek absolutі kөrsetіlіmder boyinsha қoldanylady. Le médicament құramynda barre d'alcool benzylique, sondyқtan 3 zhaska deyingі balalarғa қoldanu үshin ұsynylmaydy.
Preparatyn avtokoliktі nemese kauiptіlіgі zor mekhanizhanderdі baskaru kabіletіne aser etu erekshelikterі
Le médicament Koldanudyn avtokolik baskaru nemese baska Mechanismdermen zhұmys isteu kezinde réaction shapshandygyna ykpal etetinin rastarlyktai derekter zhok. Préparation emdeu kezinde bas ainalu, құrysular zhane t.b. baikalgan zhagdayda kolik құraldaryn baskarudy zhane zeyin koyudy talap etetin zhұmystardy oryndaudy koya turu kerek.
Posologie et méthode d'application
Avant utilisation, le contenu de l'ampoule est agité jusqu'à formation d'une suspension homogène.
Adultes et enfants de plus de 14 ans: une dose unique, en fonction de la taille de l'articulation et de la gravité de la maladie - 5 à 50 mg d'hydrocortisone par voie intra-articulaire et périarticulaire. Dans les 24 heures, les adultes ne peuvent pas injecter plus de trois articulations.
Enfants de plus de 3 ans: une dose unique d'hydrocortisone, en fonction de la taille de l'articulation et de la gravité de la maladie - 5 à 30 mg par voie intra-articulaire et périarticulaire.
L'effet thérapeutique de l'administration intra-articulaire du médicament se produit dans les 6 à 24 heures et dure de plusieurs jours à plusieurs semaines. La réintroduction du médicament est possible après 3 semaines. Le médicament ne doit pas être injecté directement dans le tendon. Par conséquent, en cas de tendinite, le médicament doit être injecté dans la gaine du tendon. Le médicament ne doit pas être utilisé pour une corticothérapie systémique.
Koldanar aldynda ampulany ishindegisin suspension homogène de tuzilgenshe silkid.
Eresekter men 14 zhastan askan balalarga: bir rettik doses de buynnyn өlshemine zhane aurudyn auyrlygyna karay - buyn ishine zhane périarticulaire 5-50 mg d'hydrocortisone. 24 sagat ishinde eresekterge ush buynnan köp zherge injection de saluga bolmaida.
3 zhastan bastap balalarga: doses d'hydrocortisone bir rettik de buynnyn өlshemine zhane aurdyn auyrlygyna karay - buyn ishine zhane périarticulaire 5-30 mg.
Les préparatifs achetés engіzgen kezdegi emdіk aserі 6-24 dit іshinde bastalady zhane bіrneshe taulіkten bіrneshe aptаға deyin saktalady. Préparations de 3 apta ötken son kaitalap engizuge boladas. Préparations de tikels sinirlerge engizuge bolmaida, préparations sondyktan tendinitte sinir kynabyna engizu kerek. Préparations zhүyeli corticostéroïdes Je mange үshin koldanuga bolmaida.
Interactions médicamenteuses
Ne pas injecter dans la même seringue avec de l'héparine en raison de la sédimentation. Le phénobarbital, la difénine et d'autres médicaments qui stimulent les processus métaboliques dans le foie accélèrent la biotransformation et l'élimination de l'hydrocortisone.
Avec la nomination simultanée de corticostéroïdes avec des médicaments cholinomimétiques (prozerin, etc.), il est nécessaire de réduire la dose d'acétate d'hydrocortisone.
L'utilisation simultanée d'hydrocortisone avec des diurétiques et de l'amphotéricine B peut entraîner une augmentation de l'excrétion de potassium de l'organisme, augmentant le risque de développer une insuffisance cardiaque; avec des médicaments contenant du sodium - au développement d'un œdème et d'une augmentation de la pression artérielle; avec des glycosides cardiaques - augmente le risque de développer une extrasystole ventriculaire; avec de l'éthanol et des anti-inflammatoires non stéroïdiens - augmente le risque d'ulcères du tube digestif, renforce l'effet de l'hydrocortisone; avec du paracétamol - augmente l'hépatotoxicité du paracétamol ; avec de l'acide acétylsalicylique - accélère sa libération et réduit la concentration dans le sang; avec l'insuline, les hypoglycémiants oraux, les antihypertenseurs - réduit leur efficacité; avec M-anticholinergiques - augmente le risque de développer un glaucome; avec des œstrogènes - améliore l'effet de l'hydrocortisone; avec des vaccins à virus vivants et dans le contexte d'autres types d'immunisation - augmente le risque d'activation du virus et le développement d'infections.
Shegindі zіletіndіkten heparinmen bіrge bіr ekkіshpen engіzuge bolmaidy. Phénobarbital, difénine zhane bauyrda métaboliquement үderіsterdі kotermeleitin baska et hydrocortisone biologie médicament turgydan ҩzgeruіin zhane shygaryluyn tezdetedі. Préparation cholinomimétique corticostéroïde tarmen (prozerin zhane tss) bir mezgilde tagayyndaganda acétate d'hydrocortisonetynyn dozasyn tomendetu kerek.
Hydrocortisones diurétique termin zhane Dans l'organisme amphotericinmen birge koldanu kalyidin shygaryluyn kusheytug, zhurek zhetkіlіksіzdіgі lady қaterinіin artuyna; préparation de barre de sodium құramynda tarmen - isinulerdin payda boluy men arteriyalyқ an қysymynyn koterіluіine akeluі mүmkin; zhurek glucoside termimens - karynshalyk extrasystoles lady kaupі artada; éthanolmen zhane kabynuga karsy stéroïdes emes médicament tarmen - comme korytu zholynda oyyk zharalar payda bolu kaupin zhogarylatyp, hydrocortisone aserin kusheytui ; paracetamolmen - paracetamoldyn hepatouyttylygyn arttyruy; acetylsalicil қyshkylymen - seulement beinip shyғuyn zhyldamdatyp, seulement қandaғy fils de concentration tөmendetuі; insulinmen, іshu arkyly kabyldanatyn hypoglycémiant tarmen, hypertension karsy darilermen - olardyn tiimdіlіgin azaituy; M-holinoblokatorlarmen - glaucomanes damytuy yktimaldygy; esterogenderman - hydrocortisone aserin kүsheytuі; tiri virus vaccinalarmen zhane baska oui vaccination tүrlerі ayasynda - virustardyn belsendіlіgі men zhұқpalardyn lady қaterin arttyruy mүmkin.
Hydrocortisone Acetatyn Buyndarga, Buyn Kapshyktaryna, Sinovialdi Kynapka Engizgende médicaments әseri ngizilgenen Keyin 6-25 sajattan Bientôt Bastalada, ezhaynya 4-8 kүnde jete-tedi 4-dimea. Kanga tusip, shamamen 90-97% kan akuyzdarymen baylanysady. Zhartylay shygarylu kezen 1,5 sagat zhane 8-12 sagat. Bauyrda karkyndy métabolisme ұshyraydy. Metabolitter men ozgermegen hydrocortisone (shamamen 1%) non-seppen shygarylady.
Pharmacodynamie
L'acétate d'hydrocortisone, comme tous les glucocorticostéroïdes, a des effets anti-inflammatoires, désensibilisants et anti-allergiques.
Supprime les fonctions des leucocytes et des macrophages tissulaires. Limite la migration des leucocytes vers la zone d'inflammation. Viole la capacité des macrophages à la phagocytose, ainsi qu'à la formation d'interleukine-1. Contribue à la stabilisation des membranes lysosomales, réduisant ainsi la concentration d'enzymes protéolytiques dans le domaine de l'inflammation. Réduit la perméabilité capillaire due à la libération d'histamine. Supprime l'activité des fibroblastes et la formation de collagène. Inhibe l'activité de la phospholipase A2, ce qui entraîne la suppression de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes. Supprime la libération de COX (principalement COX-2), ce qui contribue également à réduire la production de prostaglandines.
Réduit le nombre de lymphocytes circulants (cellules T et B), de monocytes, d'éosinophiles et de basophiles en raison de leur mouvement du lit vasculaire vers le tissu lymphoïde ; inhibe la formation d'anticorps.
L'hydrocortisone inhibe la libération hypophysaire de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) et de la β-lipotropine, mais ne réduit pas les taux circulants de β-endorphine. Il inhibe la sécrétion de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Lorsqu'il est appliqué directement sur les vaisseaux, il a un effet vasoconstricteur.
Hydrocortisone acétatetyn barlyk glucocorticoïde secіldі kabynuғa karsy, désensibilisation de lausha, allergie қarsy aserі bar.
Les hommes leucocytaires étain macrophagetarynyn қyzmetin basendetedі. Leukocitterdin kabynu aimagyna migrationlanuyn shekteidi. Phagocytose des macrophages, sonday-ak interleukine-1 tyzu kabiletin buzady. Lysosomal membranolardyn turaktanuyna ykpal etip, sonyn natizhesinde kabynu aimagyndagy fermenterdin protéolytique concentration fils tumendetedi. Histaminnin beinіp shyғuyna baylanysty bolatyn қyltamyrlar өtkіzgіshtigin azaitady. Fibroblastardyn belsendilіgі hommes collagène tүziluin basada. A2 phospholipazane belsendilgin tezhep, prostaglander hommes leukotriender synthétisant basendeuine akeledi. COX (negizinen COX-2) bosap shyguyn basyp, bul et prostaglandinder tuziluinin tömendeuine ykpal etedi.
Lymphocytes Ainalymdagy (T-zhane V-zhasushalardyn), monocytter, hommes éosinophiles basofilder sanyn olardyn tamyr arnasynan lymphoidty tinderge auysuy natizhesinde tömendetedі; antidenelerdin tuziluin basady.
Hydrocortisone hypophysaire hormone corticotrope (ACTH) hommes β-lipotropinnine bosap shyguyn besendetedі, birak ainalymdaғy β-endorphinnіn deңgeyin tөmendetpeidі. Hormone thyréotrope (TSH) hommes stimulation folliculaire oreilles hormonales (FSH) solinisine tezheydі. Tamyrlarga tikels application laganda vasoconstricteurlyқ aser kөrsetedі.
Forme d'emballage et de libération
2 ml de médicament dans des ampoules en verre. 10 ampoules, accompagnées d'un scarificateur agréé pour un usage médical et d'instructions à usage médical dans les langues officielles et russes, sont placées dans une boîte en carton. Lors de l'emballage d'ampoules avec un anneau de rupture ou un point de rupture de couleur, l'insertion d'un scarificateur est exclue.
2 ml de préparation d'ampullard. 10 ampouladan medicinada koldanuғa rұқsat etіlgen scarifiermen zhane medicinada қoldanyluy zhäninndegі memlekettіk zhane orys tіlindegі nusқaulyқpen bіrge carton pәshkege salynғan. Tүrlі tusti syndyru saқinasy nemese syndyru nүktesі bar ampulalardy kaptaganda scarificateurs saluga bolmaida.
Le médicament Hydrocortisone en ampoules est généralement référé au groupe pharmacologique des corticostéroïdes à usage systémique.
Composé
Le composant principal du médicament est l'acétate d'hydrocortisone. Chaque millilitre de suspension contient 25 mg d'ingrédient actif.
Comment est-il produit
L'hydrocortisone est disponible sous forme de suspension injectable. La société pharmaceutique Pfizer produit des comprimés d'hydrocortisone sous le nom commercial Korteff.
Caractéristiques organoleptiques du médicament :
- a une odeur spécifique;
- lorsqu'il est secoué, forme une suspension;
- la couleur de la suspension est blanche ou blanche avec une teinte jaune.
L'acétate d'hydrocortisone a les propriétés suivantes :
- anti choc;
- antitoxique;
- immunosuppresseur;
- anti-exsudatif;
- Anti allergène;
- anti-inflammatoire;
- désensibilisant.
Il existe également une inhibition des réactions d'hypersensibilité, une exsudation au foyer du processus inflammatoire. L'activité de l'hydrocortisone est due à des récepteurs spécifiques situés à l'intérieur des cellules.
Une diminution de l'inflammation se produit lorsque toutes ses phases sont inhibées, à savoir :
- les membranes cellulaires et sous-cellulaires sont stabilisées;
- la quantité d'enzymes protéolytiques libérées diminue ;
- la formation d'anion superoxyde est inhibée.
Avec l'introduction de l'hydrocortisone, des médiateurs inflammatoires sont libérés, la quantité de prostaglandine synthétisée, les infiltrats cellulaires inflammatoires diminuent et la migration des leucocytes vers le site du processus inflammatoire diminue.
Des études cliniques ont montré que cette substance contribue à :
- inhibition des réactions du tissu conjonctif au cours du processus inflammatoire et diminution de l'intensité de la formation de cicatrices;
- inhibition de la production de collagénase et activation de la synthèse d'inhibiteurs de protéases ;
- synthèse réduite et catabolisme accru des protéines dans les muscles;
- stimulation des récepteurs stéroïdiens;
- induire la formation de lipocortines, qui ont des propriétés pour réduire l'inflammation ;
- la rétention de sodium et d'eau dans le corps (dans ce cas, la quantité de sang qui circule augmente, et la pression augmente) ;
- stimulation de l'excrétion des ions potassium, diminution de l'absorption du calcium de l'estomac, diminution de la minéralisation des os du corps.
Pharmacocinétique
Suspension d'hydrocortisone
L'hydrocortisone, lorsqu'elle est utilisée localement, subit des processus d'absorption et présente un effet systémique. L'étude a montré que la quasi-totalité du médicament (90%) se lie aux protéines et que seulement 10% se trouvent dans la fraction libre.
Le processus de métabolisme se produit dans le foie et une quantité minimale de médicament peut pénétrer dans le placenta. Cela est dû à sa capacité à inactiver les métabolites. L'excrétion se produit principalement dans l'urine.
Les indications
Dans leur pratique, les médecins utilisent souvent l'hydrocortisone. Les instructions d'utilisation décrivent qu'il est prescrit en présence des maladies suivantes:
- épicondylite;
- tendovaginite;
- blépharite;
- brûlures oculaires thermiques et chimiques;
- insuffisance surrénale aiguë;
- état asthmatique;
- infarctus du myocarde;
- crise thyréotoxique;
- la maladie de Duhring;
- sarcoïdose symptomatique;
- forme focale ou disséminée de la tuberculose.
Également dans les protocoles médicaux, il y a des informations sur la nomination d'hydrocortisone avant la chirurgie pour l'ankylose de l'articulation.
Contre-indications
Les contre-indications à la nomination de ce médicament comprennent:
- hypersensibilité au composant principal ou auxiliaire;
- la présence de maladies fongiques systémiques;
- purpura thrombocytopénique idiopathique;
- administration intracatarrhale.
Dosage
Avant de commencer à utiliser, l'ampoule doit être écrasée pour former une suspension.
Les patients adultes qui ont déjà atteint l'âge de 14 ans commencent le traitement avec une dose de 5 à 50 mg de médicament, qui est injectée dans l'articulation ou ses points bioactifs. Dans ce cas, la quantité d'agent injecté dépend de l'articulation touchée et de la gravité de la maladie elle-même. Le premier jour, pas plus de 3 injections doivent être effectuées.
Chez les enfants de moins de 14 ans, la dose unique maximale est de 5 à 30 mg, qui dépend également de la taille de l'articulation.
Il faut s'attendre à un effet thérapeutique dans l'intervalle de temps de 6 heures à 1 jour complet. Il peut être conservé jusqu'à un maximum de 4 semaines. Vous pouvez réinjecter après 21 jours.
Surdosage
Des études cliniques ont montré qu'il n'existe pas de "surdosage d'hydrocortisone". L'excès de ce médicament ne peut être éliminé du corps qu'à l'aide de la dialyse.
Effets secondaires
La suspension d'hydrocortisone peut provoquer le développement des effets indésirables suivants :
- la réactivité immunologique diminue;
- ulcère peptique exacerbé;
- la pression artérielle augmente;
- la cataracte se développe;
- ralentit la cicatrisation des plaies;
- l'œdème augmente en raison de la rétention de sodium dans le corps;
- augmentation de la coagulation sanguine;
- le cycle menstruel est perturbé;
- le patient commence à être dérangé par l'insomnie, l'agitation;
- peut avoir mal à la tête;
- la dépression apparaît;
- développe très rarement une allergie sous forme d'éruptions cutanées.
Interaction
Lors de la combinaison de l'hydrocortisone avec d'autres médicaments, il convient de considérer les caractéristiques de leur interaction. Ceux-ci inclus:
- L'association avec le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, le kétoconazole, les antibiotiques (macrolides) augmente la clairance de l'hydrocortisone.
- L'hydrocortisone augmente la clairance de l'acide acétylsalicylique.
- Avec les anticoagulants oraux, il y a un changement dans le degré de leur activité.
- Administré avec précaution avec des diurétiques, mais utilisé avec de l'amphotéricine B.
- Co-amélioration de l'activité en association avec les cyclosporines.
- Les médicaments GCS et anticholinestérasiques sont pris avec une pause de 24 heures, sinon une faiblesse grave se développe.
- L'hydrocortisone a la capacité d'augmenter la quantité de glucose dans le sang. Pour cette raison, la posologie des médicaments contre le diabète doit être revue.
- La réception conjointe avec des médicaments antituberculeux peut entraîner une diminution de la concentration de ces derniers.
- Les contraceptifs oraux réduisent l'activité du métabolisme de l'hydrocortisone dans le foie.
- Ce médicament a des propriétés pour fausser les réactions cutanées.
- Étant donné que l'hydrocortisone interfère avec l'efficacité du vaccin, la vaccination doit être reportée jusqu'à la fin du traitement à l'hydrocortisone.
Particularités
Les instructions d'utilisation de l'hydrocortisone en ampoules décrivent que ce médicament est prescrit très soigneusement pour les maladies concomitantes causées par des virus, des champignons, des bactéries.
Il est autorisé à utiliser en présence d'une maladie infectieuse grave uniquement en association avec un traitement spécifique.
L'hydrocortisone doit également être utilisée avec prudence dans de tels cas :
- pendant la période de vaccination;
- la présence d'ulcères, d'oesophagite, de gastrite, de colite ulcéreuse;
- avec une maladie cardiaque, une insuffisance cardiaque, une hypertension artérielle;
- maladies endocriniennes : diabète sucré, hypothyroïdie ;
- insuffisance rénale et hépatique sévère;
- l'obésité des degrés les plus élevés ;
- polio.
Si, au cours des 2-3 premiers jours, il n'y a pas d'amélioration de l'état lors de l'utilisation de l'hydrocortisone, il est logique de remplacer ce médicament par un autre du même groupe, qui ne provoque pas de rétention d'ions sodium dans le sang.
Les patients atteints d'une forme active de tuberculose prennent de l'hydrocortisone en parallèle avec des médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente.
Grossesse
Des études animales ont montré que l'utilisation de ce médicament par les femmes enceintes peut entraîner des malformations chez le fœtus. Pour des raisons éthiques, de telles études n'ont pas été menées chez l'homme. Pour cette raison, il est nécessaire de s'abstenir d'utiliser le médicament pendant cette période.
Avec lactation
L'hydrocortisone passe dans le lait maternel. Pour cette raison, il est possible de suivre un traitement avec ce médicament après avoir évalué le rapport bénéfice pour la mère et risque pour l'enfant. Le moyen de sortir de cette situation est de refuser l'allaitement pendant cette période.
Impact sur la fertilité
La société de fabrication n'a pas mené d'expériences sur les animaux étudiés sur l'activité cancérigène et mutagène des corticostéroïdes. Néanmoins, il a été possible de découvrir que certains stéroïdes ont des propriétés pour influencer la motilité des spermatozoïdes et leur nombre chez certains hommes.
Effet sur la vitesse de réaction
Aucune étude sur l'effet des corticostéroïdes sur l'homme au volant n'a été menée. Étant donné que des convulsions peuvent se développer pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir d'effectuer un travail nécessitant une attention accrue.
En pédiatrie
Il est possible d'utiliser le médicament chez les enfants uniquement s'il existe des indications absolues. En raison de la présence d'alcool benzylique dans la composition, le médicament n'est pas utilisé chez les nouveau-nés nés prématurément (des manifestations de réactions toxiques et allergiques peuvent se développer).
Date de péremption
Il est interdit d'utiliser des ampoules d'hydrocortisone après la date de péremption, qui est de 3 ans.
Stockage
Il est nécessaire de conserver les ampoules d'hydrocortisone, en respectant une température de 25 degrés, hors de portée des enfants. Il est interdit de geler la suspension.
Sortie
Le médicament est produit dans des ampoules de 2 ml. Chaque carton contient 10 ampoules.
Comment acheter
Vous pouvez acheter le médicament en pharmacie en présentant une ordonnance de votre médecin.
Ce manuel est fourni à titre indicatif uniquement. Avant de décider d'utiliser un médicament, vous devriez consulter votre médecin.
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Hydrocortisone. Des avis de visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l'utilisation de l'hydrocortisone dans leur pratique sont présentés. Une grande demande pour ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a-t-il aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, peut-être non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'hydrocortisone en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement des maladies allergiques et inflammatoires chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
Hydrocortisone- glucocorticostéroïde, a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique. Réduit les infiltrats cellulaires inflammatoires, réduit la migration des leucocytes, incl. lymphocytes dans le domaine de l'inflammation. Stabilise les membranes cellulaires et subcellulaires, y compris les membranes lysosomales et mastocytaires. Réduit la liaison des immunoglobulines aux récepteurs à la surface des cellules et inhibe la synthèse ou la libération de cytokines (interleukines et interférons) par les lymphocytes et les macrophages.
Réduit la libération d'acide arachidonique des phospholipides et la synthèse de ses métabolites (prostaglandines, leucotriènes, thromboxane).
Réduit la réaction exsudative, aide à réduire la perméabilité capillaire. Réduit la sévérité de la réponse immunologique précoce.
Il a un effet antimétabolique et inhibe le développement du tissu conjonctif et des cicatrices.
Il est destiné à une administration intramusculaire, intra- et périarticulaire, afin de fournir des effets anti-inflammatoires systémiques ou locaux, ainsi que des effets anti-allergiques. Avec l'administration intra-articulaire, l'effet thérapeutique se produit dans les 6 à 24 heures et dure plusieurs jours ou semaines.
Pharmacocinétique
Avec l'administration intra-articulaire et péri-articulaire, l'hydrocortisone pénètre dans la circulation systémique. Il est métabolisé dans le foie en tétrahydrocortisone et tétrahydrocortisol, qui sont excrétés par les reins sous forme conjuguée. Pénètre à travers la barrière placentaire.
Les indications
- maladies rhumatismales accompagnées d'arthrite, incl. arthrose en présence de synovite (à l'exception de l'arthrite tuberculeuse, gonorrhéique, purulente et autre arthrite infectieuse);
- la polyarthrite rhumatoïde;
- périarthrite huméroscapulaire;
- bursite;
- épicondylite;
- tendovaginite;
- maladies oculaires allergiques (dermatite des paupières, blépharite, conjonctivite et kératoconjonctivite);
- maladies inflammatoires de la partie antérieure de l'œil en l'absence de violation de l'intégrité de l'épithélium cornéen (blépharite, conjonctivite et kératoconjonctivite);
- brûlures oculaires thermiques et chimiques (après épithélialisation complète des défauts cornéens);
- insuffisance surrénale aiguë;
- réactions allergiques de type immédiat;
- état asthmatique;
- prévention et traitement du choc;
- infarctus du myocarde compliqué d'un choc cardiogénique;
- crise thyréotoxique;
- thyroïdite;
- Hyperplasie surrénale congénitale;
- hypercalcémie due à une maladie néoplasique, thérapie courte ou supplémentaire dans la période aiguë des maladies rhumatismales;
- maladies du collagène;
- pemphigus;
- dermatite herpétiforme bulleuse (maladie de Dühring);
- érythème bulleux polymorphe;
- dermatite exfoliative;
- mycose fongique;
- les formes sévères de psoriasis et de dermatite séborrhéique ;
- processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques sévères avec lésions oculaires;
- sarcoïdose symptomatique;
- Syndrome de Loeffler, ne se prêtant pas à d'autres types de thérapie ;
- bérylliose;
- forme focale ou disséminée de tuberculose avec chimiothérapie antituberculeuse simultanée ;
- pneumonie par aspiration;
- thrombocytopénie secondaire chez l'adulte ;
- anémie hémolytique acquise (auto-immune);
- érythroblastopénie;
- anémie hypoplasique congénitale (érythroïde);
- thérapie palliative pour les leucémies et les lymphomes adultes;
- avec la leucémie aiguë chez les enfants;
- pour augmenter la diurèse ou pour réduire la protéinurie dans le syndrome néphrotique sans urémie, dans le syndrome néphrotique idiopathique ou le lupus érythémateux ;
- au stade critique de la colite ulcéreuse;
- méningite tuberculeuse avec développement d'un bloc sous-arachnoïdien ou avec sa menace (en association avec une chimiothérapie antituberculeuse);
- trichinose avec atteinte du système nerveux ou du myocarde;
- l'asthme bronchique;
- inflammation de la partie antérieure du globe oculaire avec épithélium cornéen intact et après blessures et interventions chirurgicales sur le globe oculaire ;
- névrodermite;
- psoriasis;
- prurit;
- lichen verruqueux plat rouge.
Formulaire de décharge
Pommade ophtalmique 0,5 %.
Suspension pour administration intramusculaire et intra-articulaire (injections en ampoules pour injection).
Pommade à usage externe 1% (oreille, peau, nez).
Il n'y a pas d'autres formes, que ce soit des comprimés ou des gouttes d'hydrocortisone, peut-être que ces médicaments sont des faux.
Mode d'emploi et posologie
Pommade pour les yeux
1 cm de pommade ophtalmique est injecté dans le sac conjonctival 2 à 3 fois par jour.
Suspension injectable
Intra- et périarticulaire (dans l'articulation).
En une journée, vous ne pouvez pas entrer plus de 3 articulations. Une réinjection est possible sous réserve d'un intervalle de 3 semaines. L'injection directe dans l'articulation peut affecter négativement le cartilage hyalin, de sorte que la même articulation ne peut pas être traitée plus de 3 fois par an.
Pour les tendinites, l'injection doit être faite dans la gaine du tendon et non directement dans le tendon. Ne convient pas au traitement systémique et au traitement du tendon d'Achille.
Adultes : selon la taille de l'articulation et la gravité de la maladie, 5 à 50 mg par voie intra- et périarticulaire. Chez / m adultes, le médicament est injecté profondément dans le muscle fessier à une dose de 125 à 250 mg par jour.
Enfants : 5 à 30 mg par jour, répartis en plusieurs prises. Une dose unique pour administration périarticulaire chez l'enfant de 3 mois à 1 an : 25 mg, de 1 an à 6 ans : 25-50 mg, de 6 à 14 ans : 50-75 mg.
Ampoules
Pour usage parentéral. Le schéma posologique est individuel. Appliquer par voie intraveineuse dans un ruisseau, goutte à goutte par voie intraveineuse (dans des compte-gouttes), rarement - par voie intramusculaire. Pour le traitement d'urgence, l'administration intraveineuse est recommandée. La dose initiale est de 100 mg (administrée en 30 secondes) - 500 mg (administrée en 10 minutes), puis répétée toutes les 2 à 6 heures, selon la situation clinique. Des doses élevées ne doivent être utilisées que jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise, mais généralement pas plus de 48 à 72 heures, car. développement possible d'une hypernatrémie. Enfants - au moins 25 mg / kg par jour. Sous forme de dépôt, il est administré par voie intra- ou périarticulaire à une dose de 5 à 50 mg une fois avec un intervalle de 1 à 3 semaines. Par voie intramusculaire - 125-250 mg par jour.
Pommade à usage externe
Extérieurement - 1 à 3 fois par jour.
Effet secondaire
- diabète sucré stéroïdien ou manifestation de diabète sucré latent;
- suppression de la fonction surrénale;
- Syndrome d'Itsenko-Cushing (y compris visage en forme de lune, obésité de type hypophysaire, hirsutisme, augmentation de la pression artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, myasthénie grave, stries);
- développement sexuel retardé chez les enfants;
- hypocalcémie;
- gain de poids;
- augmentation de la transpiration;
- rétention d'eau et ions sodium (œdème périphérique);
- désorientation;
- euphorie;
- hallucination;
- folie affective;
- la dépression;
- paranoïa;
- augmentation de la pression intracrânienne ;
- nervosité ou anxiété;
- insomnie;
- vertiges;
- mal de tête;
- convulsions;
- arythmies;
- bradycardie (jusqu'à un arrêt cardiaque);
- développement (chez les patients prédisposés) ou sévérité accrue de l'insuffisance cardiaque chronique ;
- augmentation de la pression artérielle;
- avec administration intracrânienne (dans le nez) - épistaxis ;
- nausées Vomissements;
- ulcère stéroïdien de l'estomac et du duodénum;
- saignement et perforation du tractus gastro-intestinal;
- augmentation ou diminution de l'appétit, flatulences;
- le hoquet
- perte soudaine de la vision (avec administration parentérale dans la tête, le cou, les cornets, le cuir chevelu, des cristaux du médicament peuvent se déposer dans les vaisseaux oculaires);
- tendance à développer des infections oculaires bactériennes, fongiques ou virales secondaires ;
- processus de retard de croissance et d'ossification chez les enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaires);
- ostéoporose (très rarement - fractures osseuses pathologiques, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur);
- rupture du tendon musculaire;
- diminution de la masse musculaire (atrophie);
- avec injection intra-articulaire - augmentation de la douleur dans l'articulation;
- acné stéroïdienne;
- stries;
- réactions allergiques généralisées (y compris éruption cutanée, démangeaisons cutanées, choc anaphylactique);
- réactions allergiques locales;
- avec administration parentérale - brûlure, engourdissement, douleur, paresthésie et infection au site d'injection, nécrose des tissus environnants, cicatrisation au site d'injection;
- avec injection intramusculaire (en particulier dans le muscle deltoïde) - atrophie de la peau et du tissu sous-cutané;
- syndrome de sevrage;
- hyperémie;
- brûlant;
- sécheresse;
- dermatite allergique.
Contre-indications
- hypersensibilité à l'hydrocortisone.
Pour injection intra-articulaire et injection directement dans la lésion :
- arthroplastie antérieure ;
- saignement pathologique (endogène ou causé par l'utilisation d'anticoagulants);
- fracture intra-articulaire de l'os;
- processus inflammatoire infectieux (septique) dans les infections articulaires et périarticulaires (y compris les antécédents), ainsi qu'une maladie infectieuse générale ;
- ostéoporose périarticulaire sévère;
- absence de signes d'inflammation dans l'articulation (articulation "sèche", par exemple, dans l'arthrose sans synovite);
- destruction osseuse sévère et déformation articulaire (rétrécissement brutal de l'espace articulaire, ankylose);
- instabilité articulaire résultant de l'arthrite ;
- nécrose aseptique des épiphyses articulaires des os.
Pour une utilisation en extérieur :
- maladies cutanées bactériennes, virales et fongiques;
- lupus;
- manifestations cutanées de la syphilis;
- tumeurs cutanées;
- période post-vaccinale;
- violation de l'intégrité de la peau (ulcères, plaies);
- l'âge des enfants (jusqu'à 2 ans, avec des démangeaisons dans l'anus - jusqu'à 12 ans);
- rosacée;
- l'acné vulgaire;
- dermatite périorale.
Pour une utilisation en ophtalmologie :
- maladies oculaires bactériennes, virales et fongiques;
- lésions oculaires tuberculeuses;
- trachome;
- violation de l'intégrité de l'épithélium oculaire.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ; il est recommandé d'utiliser des doses minimales et un traitement à court terme. Les enfants dont les mères ont reçu de l'hydrocortisone pendant la grossesse doivent être étroitement surveillés afin de détecter tout signe d'insuffisance surrénalienne.
Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit décider de l'arrêt de l'allaitement.
Des études expérimentales ont montré que les glucocorticostéroïdes (GCS) peuvent provoquer des troubles du développement fœtal. Actuellement, il n'existe aucune confirmation claire de ces données chez l'homme.
instructions spéciales
Utiliser avec prudence pendant 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination, avec une lymphadénite après la vaccination par le BCG, avec des états d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH).
Utiliser avec prudence dans les maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale récemment créée, colite ulcéreuse avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite.
Utiliser avec prudence dans les maladies du système cardiovasculaire, incl. après un infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, un foyer de nécrose peut se propager, un ralentissement de la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, une rupture du muscle cardiaque), avec une insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypertension artérielle, hyperlipidémie), avec maladies endocriniennes - diabète sucré ( y compris altération de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing, avec insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase, avec hypoalbuminémie et conditions prédisposant à son apparition, avec ostéoporose systémique, myasthénie grave, psychose aiguë , obésité (3-4 degrés), avec poliomyélite (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome ouvert et à angle fermé, grossesse, allaitement.
Si nécessaire, l'administration intra-articulaire doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant un état général sévère, une inefficacité (ou une courte durée) de l'action de 2 injections précédentes (en tenant compte des propriétés individuelles du GCS utilisé).
Avec une efficacité insuffisante de l'hydrocortisone pendant 48 à 72 heures et la nécessité d'un traitement plus long, il est conseillé de remplacer l'hydrocortisone par un autre médicament glucocorticoïde qui ne provoque pas de rétention de sodium dans le corps. Pendant le traitement par l'hydrocortisone, un régime pauvre en sodium et riche en potassium est recommandé.
L'insuffisance surrénalienne relative induite par l'hydrocortisone peut persister plusieurs mois après son arrêt. Compte tenu de cela, dans les situations de stress qui surviennent pendant cette période, l'hormonothérapie est reprise avec l'administration simultanée de sels et / ou de minéralocorticoïdes.
Chez les patients atteints de tuberculose active, l'hydrocortisone doit être utilisée en association avec un traitement antituberculeux approprié. Avec une forme latente de tuberculose ou pendant la période des tests tuberculiniques, l'état du patient doit être surveillé attentivement et, si nécessaire, une chimioprophylaxie doit être effectuée.
interaction médicamenteuse
Avec l'utilisation simultanée d'hydrocortisone, la toxicité des glycosides cardiaques augmente (en raison de l'hypokaliémie qui en résulte, le risque de développer des arythmies augmente); avec de l'acide acétylsalicylique - accélère son excrétion et réduit sa concentration dans le plasma sanguin (avec l'abolition de l'hydrocortisone, la concentration de salicylates dans le sang augmente et le risque d'effets secondaires augmente); avec du paracétamol - un risque accru de développer des effets hépatotoxiques du paracétamol (induction d'enzymes hépatiques et formation d'un métabolite toxique du paracétamol); avec la cyclosporine - augmentation des effets secondaires de l'hydrocortisone en raison de l'inhibition de son métabolisme ; avec le kétoconazole - augmentation des effets secondaires de l'hydrocortisone en raison d'une diminution de sa clairance.
L'hydrocortisone réduit l'efficacité des agents hypoglycémiants; renforce l'effet des anticoagulants indirects des dérivés coumariniques.
L'hydrocortisone réduit l'effet de la vitamine D sur l'absorption des ions calcium dans la lumière intestinale. L'ergocalciférol et l'hormone parathyroïdienne préviennent le développement de l'ostéopathie causée par les corticoïdes.
L'hydrocortisone améliore le métabolisme de l'isoniazide, de la mexilétine (en particulier chez les "acétyleurs rapides"), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques ; augmente (avec un traitement à long terme) la teneur en acide folique; réduit la concentration de praziquantel dans le sang.
L'hydrocortisone à fortes doses réduit l'effet de la somatropine.
L'hypokaliémie causée par les corticostéroïdes peut augmenter la sévérité et la durée du blocage musculaire dans le contexte des relaxants musculaires.
En cas d'utilisation simultanée de GCS, de diurétiques thiazidiques, d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, d'autres GCS, l'amphotéricine B augmente le risque d'hypokaliémie, les médicaments contenant des ions sodium - œdème et augmentation de la pression artérielle.
Les AINS et l'éthanol (alcool) augmentent le risque d'ulcération de la muqueuse gastro-intestinale et de saignement, en association avec les AINS pour le traitement de l'arthrite, il est possible de réduire la dose de corticostéroïdes en raison de la somme de l'effet thérapeutique. L'indométhacine, déplaçant GCS de son association avec l'albumine, augmente le risque de développer ses effets secondaires.
L'effet thérapeutique de GCS est réduit sous l'influence d'inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (dont la phénytoïne, les barbituriques, l'éphédrine, la théophylline, la rifampicine) en raison d'une augmentation du taux métabolique de ces substances.
Les inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien (dont le mitotane) peuvent nécessiter une augmentation de la dose de corticoïdes.
La clairance du GCS augmente dans le contexte des préparations d'hormones thyroïdiennes.
Les immunosuppresseurs augmentent le risque de développer des infections et des lymphomes ou d'autres troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein-Barr.
Les œstrogènes (y compris les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes) réduisent la clairance des corticostéroïdes, prolongent T1/2 et leurs effets thérapeutiques et toxiques. L'apparition de l'hirsutisme et de l'acné contribue à l'utilisation simultanée d'autres hormones stéroïdes - androgènes, œstrogènes, anabolisants, contraceptifs oraux.
Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter la sévérité de la dépression provoquée par la prise de corticoïdes (non indiqués pour le traitement de ces effets indésirables).
Le risque de développer des cataractes augmente lorsqu'il est utilisé dans le contexte d'autres corticostéroïdes, antipsychotiques (neuroleptiques), carbutamide et azathioprine. L'administration simultanée avec des m-anticholinergiques, ainsi qu'avec des agents à action m-anticholinergique (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques), avec des nitrates augmente la pression intraoculaire.
Avec l'utilisation simultanée de corticostéroïdes avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types d'immunisation, le risque d'activation de virus et de développement d'infections augmente.
Analogues du médicament Hydrocortisone
Analogues structuraux de la substance active :
- acortine;
- Hydrocortisone Nycomed;
- Hydrocortisone de Richter ;
- Hydrocortisone-POS ;
- acétate d'hydrocortisone;
- Cortade ;
- Cortef;
- Laticort;
- Locoïde Krelo ;
- lipocrème Lokoid;
- Solu Cortef;
- Sopolkort N.
En l'absence d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et voir les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.