La rage est une maladie infectieuse focale naturelle exceptionnellement contagieuse caractérisée par des lésions rapides du système nerveux central. Sans traitement adéquat, cela se termine inévitablement par la mort. La rage affecte toutes sortes d'animaux, ainsi que les humains. Les gens sont infectés par une morsure lorsque la salive pénètre dans la plaie.

La période d'incubation varie de 8 jours à 3 mois, mais des cas de rage latente ont été enregistrés, lorsque les premiers signes de la maladie n'apparaissent qu'après 6 mois et même après un an. Cela dépend de la virulence du virus, de la charge virale, du site de la morsure et de l'immunité personnelle.

Les mesures thérapeutiques et préventives ne sont efficaces qu'avant l'apparition des symptômes cliniques. La prévention en cas de morsure par un animal suspect de rage comprend un certain nombre de mesures globales : traitement, nettoyage et désinfection des plaies et des zones endommagées.

Une cure de vaccination antirabique et d'immunisation passive par immunoglobuline antirabique, efficace, est également prescrite d'emblée. La méthode et le schéma de traitement sont sélectionnés individuellement et dépendent du site de la morsure, du degré de contamination par la salive et de l'état du patient.

Obtention d'immunoglobuline antirabique à partir de sérum sanguin humain et de cheval

En cas de risque qu'après la vaccination, une immunité intense n'ait pas le temps de se former, une immunoglobuline antirabique est utilisée. Il inactive les antigènes viraux et crée une immunité passive rapide mais à courte durée d'action qui a un effet neutralisant le virus.

Immunoglobuline antirabique du sérum sanguin de cheval

Immunoglobuline liquide antirabique enregistrée en Russie. Il s'agit d'une fraction protéique de gamma globulines isolées par la méthode rivanol-alcool à partir du sérum sanguin de chevaux immunisés contre le virus de la rage. Aux fins de l'immunisation des animaux, une souche fixe du virus de la rage "Moscou" est utilisée.

Le médicament a bien fait ses preuves, mais il y a un problème. Étant donné que l'immunoglobuline antirabique équine contient une protéine étrangère, des complications graves sont possibles chez l'homme après injection. Par conséquent, avant l'introduction, il est nécessaire de faire un test allergique intradermique pour la sensibilité à une protéine étrangère.

Immunoglobuline antirabique Rébinoline

Il existe sur le marché une immunoglobuline sérique humaine, fabriquée en Chine. Les fabricants l'obtiennent par extraction à froid avec de l'alcool éthylique, suivie d'une purification et d'une ultrafiltration. Dans la fabrication du médicament, le sang de donneurs immunisés avec celui correspondant est utilisé.

L'immunoglobuline antirabique chinoise contient des anticorps humains homologues. Par conséquent, le développement de réactions allergiques à ce médicament est exclu et l'utilisation d'antihistaminiques, ainsi que la mise en place d'une réaction allergique cutanée, n'est pas nécessaire.

L'immunoglobuline antirabique doit être administrée strictement avant la vaccination, 10 à 15 minutes avant la vaccination.

Composition et mécanisme d'action de la Rébinoline

La rébinoline est le médicament le plus courant pour la prévention et le traitement de la rage. Il contient :

• immunoglobuline humaine antirabique (150 UI dans 1 ml de solution);
• glycine (charge, excipient);
• eau pour injection.

Le mécanisme d'action de Rebinoline est simple. Le médicament est une solution tampon isotonique d'immunoglobuline antirabique humaine obtenue à partir de donneurs immunisés avec le vaccin antirabique. Il contient des anticorps spécifiques de ce virus.

Une fois dans le corps, la rébinoline forme une immunité passive rapide contre la rage et augmente la période d'incubation.

L'immunité est développée plus efficacement si Rebinolin est administré à une personne qui a subi une vaccination immunoprophylactique contre la rage.

Indications pour l'introduction de l'AIH

L'immunoglobuline est indiquée en association avec le vaccin antirabique. Il est utilisé pour prévenir et prévenir la rage chez les humains en cas de morsure par des animaux manifestement malades ou suspects.

En cas de contact répété avec un animal infecté, l'immunoglobuline antirabique n'est plus utilisée.

Si la victime a reçu pour la première fois l'intégralité du traitement complexe de l'AIH et du vaccin contre la rage, des injections supplémentaires ne sont pas nécessaires.

Mode d'emploi de l'immunoglobuline antirabique humaine

Pour que l'immunoglobuline ait un effet positif, elle doit être administrée immédiatement, de préférence immédiatement après la morsure. Mais vous devez d'abord soigner la plaie. Rincer simplement à l'eau et essuyer avec de l'alcool ou de l'iode.

Après avoir traité la plaie, vous pouvez injecter :

• Vous devez d'abord vérifier l'intégrité de l'ampoule. S'il est endommagé, l'immunoglobuline ne peut pas être utilisée;
• vous devez également faire attention à l'étiquetage. Il doit être entier ;
• enfin, vous devez vous assurer que les propriétés physiques du contenu de l'ampoule n'ont pas changé. L'immunoglobuline est un liquide clair, incolore ou jaunâtre. Le médicament peut devenir trouble ou précipiter. Cela se produit généralement si la date d'expiration est dépassée ou si les règles de stockage ne sont pas respectées.

Le médicament est administré une seule fois. La posologie dépend du poids de la victime et est calculée individuellement. Il est important que la plus grande proportion possible d'immunoglobuline soit infiltrée directement dans la plaie.

Le reste est administré par voie intramusculaire :

• pour un adulte, une injection est faite dans la partie supérieure de la fesse ;
• l'enfant reçoit une injection dans la partie antérolatérale de la cuisse.

Le médicament ne doit être administré que par un médecin, l'automédication en cas de suspicion de rage est inacceptable.

Contre-indications d'utilisation

La rage est une maladie mortelle à 100 %. Par conséquent, s'il existe un risque d'infection, il n'y a pas de contre-indications. Le médicament est administré à une personne dans tous les cas. Les patients présentant une réaction allergique identifiée aux composants de l'immunoglobuline antirabique doivent être utilisés dans un hôpital, sous stricte surveillance médicale.

Effets secondaires et complications après la vaccination

La plupart des patients ne présentent aucune complication après la vaccination. Mais dans certains cas, l'injection provoque des douleurs, une sensation d'inconfort apparaît, le site d'injection peut devenir rouge.

Les réactions systémiques se manifestent sous la forme de nausées et de vomissements, d'hypotension, de palpitations, ainsi que sous la forme de réactions allergiques et de choc anaphylactique. Mais de tels cas sont extrêmement rares.

Avec prudence et strictement sous la surveillance d'un médecin, le vaccin est utilisé chez les patients immunodéprimés et.

Afin d'éviter la manifestation de réactions négatives et de complications graves, la vaccination doit être effectuée dans un hôpital.

Prix ​​et analogues du vaccin

Après une morsure par un animal malade ou suspecté d'être porteur du virus de la rage, l'OMS et le ministère de la Santé de la Fédération de Russie recommandent l'utilisation immédiate d'un vaccin antirabique inactivé. Il y en a plusieurs, mais l'efficacité de tous est à peu près la même.

Vaccin antirabique Rabipur

Le prix moyen pour 1 dose est de 0,5 à 6 mille roubles. Où:

• le moins cher est, dont le coût est d'environ 500 roubles;
• appartient à la catégorie des prix moyens, il est vendu entre 2 et 2,5 mille roubles;
• le vaccin le plus cher est Rabivak-Vnukovo, mais il est difficile de le trouver sur le marché libre.

L'un des médicaments énumérés est administré six fois. Le choix du schéma de vaccination est choisi individuellement par le médecin. L'efficacité du traitement et, par conséquent, la vie d'une personne en dépendent.

S'il y a un risque d'infection (en se faisant mordre par un animal malade), la personne a droit à une vaccination gratuite.

L'humanité vit sur la planète dans le voisinage avec de nombreuses formes de vie, y compris microscopiques. Tout d'abord, ce sont des virus et des bactéries. Paradoxalement, ces minuscules organismes ont un impact énorme sur la population humaine.

En bref sur la rage

Au cours de l'existence de l'espèce humaine, beaucoup de choses ont changé : les conditions climatiques, le paysage, les formations sociales, les réalisations scientifiques, technologiques et médicales. C'est grâce à ces derniers que l'on ne meurt plus des pandémies épidémiques qui sévissaient il y a quelques siècles à peine. Mais il restait un certain nombre de maladies qui, obstinément, ne pouvaient être guéries, malgré tous les efforts déployés. Parmi eux, la rage est particulièrement importante.

Cette maladie est connue depuis très longtemps. Il a changé de nombreux noms, mais la formidable essence de la maladie est restée inchangée - elle est mortelle. Elle est causée par (la rage) transmise par des animaux infectés. La salive qui a pénétré dans la plaie lors d'une morsure est remplie d'un composant viral, et si vous ne vous y transformez pas immédiatement, la maladie entrera très bientôt dans une phase active.

Le nom de la maladie a le mot "démon" dans sa composition - c'était une personne malade qui était considérée comme possédée dans les temps anciens. Les symptômes de la maladie apparaissent le dixième jour. Parfois, la période d'incubation dure jusqu'à plusieurs mois et, dans de très rares cas, est calculée en années. L'essence de la maladie est la suivante: le virus affecte la moelle épinière et le cerveau, provoquant la lumière et l'hydrophobie, l'aérophobie, les hallucinations, la paralysie et d'autres troubles graves. En d'autres termes, une personne n'est pas capable de boire une seule gorgée d'eau, à la vue de laquelle le patient commence immédiatement des convulsions, et au moindre mouvement d'air, le patient éprouve des spasmes musculaires aigus. La mort survient par paralysie des muscles respiratoires et du muscle cardiaque.

Deux façons de se protéger

Étant donné que la maladie est extrêmement dangereuse et presque mortelle à 100 %, les gens essaient de trouver des moyens de la traiter, ou du moins de la prévenir, depuis des siècles. À la fin du XIXe siècle, le célèbre microbiologiste Louis Pasteur, grâce à de nombreuses expériences de laboratoire sur des animaux, a inventé un vaccin qui a permis d'arrêter le voyage mortel de la rage autour de la planète.

Au fil du temps, les scientifiques ont trouvé un autre moyen d'aider à prévenir la maladie avant l'apparition des premiers symptômes. C'est de l'immunoglobuline antirabique. À l'heure actuelle, ces médicaments sont la seule barrière à la rage. Il convient de noter qu'il n'est pas capable de détruire le virus, comme le deuxième médicament. Leur principe d'action repose sur d'autres mécanismes.

Caractéristiques distinctives des médicaments contre la rage

Alors, quelles sont les différences fondamentales entre ces médicaments ?

L'action du vaccin antirabique est basée sur le schéma suivant. Après l'introduction du médicament, les antigènes viraux pénètrent dans le corps. Il s'agit d'une sorte d'analogue neutralisé d'un virus vivant, contenant toutes les informations nécessaires à son sujet. Il est nécessaire que le système immunitaire pendant un certain temps (environ 2 semaines) ait développé des moyens de protéger adéquatement le corps. Cela se produit par la formation de protéines spécifiques - des anticorps. Ces substances se souviennent de tout ce qui concerne les antigènes du virus spécifié, et lorsqu'un agent agressif pénètre dans le corps, elles le détruisent immédiatement. La plupart des vaccins fonctionnent de cette façon. En conséquence, une immunité active est développée. C'est à cela que sert le vaccin contre la rage.

L'immunoglobuline antirabique fonctionne un peu différemment. Avec son aide, ce ne sont pas les antigènes viraux morts qui pénètrent dans le corps, mais les anticorps du donneur. Le fait est que pendant le développement de l'immunité active, le corps est absolument sans défense contre l'invasion de microbes nocifs. Par conséquent, le patient reçoit une injection d'immunoglobuline antirabique - un médicament à base de don de sang d'une personne ou d'un animal (le plus souvent un cheval). Ainsi, un grand nombre d'anticorps et d'antigènes pénètrent dans le corps (le médicament en contient également), ce qui aide à produire.Fondamentalement, le médicament est utilisé dans le cadre d'un cours de vaccination combiné.

La différence entre les médicaments décrits est que le vaccin confère une immunité plus stable et durable, mais après un certain temps, et avec l'aide d'immunoglobuline, une protection immédiate mais à court terme du corps contre le virus est produite.

Immunoglobuline antirabique : types

Selon l'origine des anticorps, le médicament est divisé en deux types:

• Hétérologique.
• Homologue.

Le premier type est appelé "Horse Immunoglobulin Rabies". Le second est un médicament à base de don de sang humain. Il est à noter que pour augmenter la quantité d'anticorps dans le matériel biologique, du sang est prélevé sur une personne préalablement vaccinée avec le vaccin antirabique. Ce type de médicament est considéré comme plus efficace et plus sûr qu'un remède d'origine animale. La dose d'espèces homologues requise pour l'immunisation est la moitié de celle-ci.

Quatre noms d'un médicament tel que l'immunoglobuline antirabique ont été enregistrés. Le produit a plus d'un fabricant: deux médicaments sont fabriqués en Russie (Biopharma, FGBI ARRIAH), les autres sont fabriqués en Chine (FC Sichuan Yuanda Shuyan), en Israël (Kamada Ltd.) et en Ukraine (Biolek "). Compte tenu du danger particulier de la maladie et des spécificités de l'utilisation de ces médicaments, leur vente s'effectue directement - des pharmacies aux établissements médicaux.

"Rebinolin" - immunoglobuline antirabique

Le premier type de ce médicament est à base de biomatériau humain. Il est positionné par les scientifiques comme plus efficace. Lors de l'examen de ses propriétés et de ses nuances d'application, il convient de prêter attention aux points suivants:

• Forme posologique. L'immunoglobuline antirabique (les instructions l'indiquent clairement) est une substance transparente ou légèrement jaunâtre contenant un léger précipité. Ce médicament se présente sous la forme d'une solution injectable dans l'organisme par voie intramusculaire ou sous-cutanée.
• Impact sur le corps. Au moins trois jours après l'administration, la concentration maximale d'anticorps est atteinte, visant à la destruction du virus de la rage. Ces protéines sont excrétées par le corps en un mois.
• Les indications. Il est prescrit pour le contact avec des animaux infectés, impliquant des morsures et de la salive sur la peau affectée. L'introduction du médicament est réalisée en association avec le vaccin antirabique pour une amélioration mutuelle de l'effet.
• manifestations indésirables. Puisqu'un agent étranger pénètre dans le corps, la réaction peut être très aiguë. En plus de la rougeur, de l'enflure et de l'hyperthermie (parfois seul un état subfébrile est observé), des cas de réactions soudaines ont été enregistrés: œdème de Quincke, urticaire ou choc anaphylactique. Des vomissements et une hypotension à court terme ont également été notés.
• Interaction avec d'autres médicaments. Incompatible avec les vaccins contenant des cultures virales vivantes. Peut être utilisé avec des antibiotiques et
• Instructions spéciales. Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament est possible, car une étude à long terme de l'effet des immunoglobulines sur le corps humain suggère que le médicament n'aura pas d'effet nocif sur le fœtus et la future mère.

L'immunoglobuline antirabique du sérum sanguin humain est un remède efficace pour la prévention de la rage. Il convient de souligner que ce médicament n'a pas de contre-indications, car il est prescrit en fonction de critères de vie. De plus, plus tôt la victime demande de l'aide, plus le résultat sera stable.

Méthode d'application du médicament

Avant d'utiliser l'immunoglobuline antirabique, le mode d'emploi implique l'algorithme suivant :

• Lavage soigneux des plaies avec de l'eau courante, du savon et des antiseptiques.
• Avant l'introduction du médicament, l'intégrité de l'ampoule, l'apparence du médicament et la date de péremption sont vérifiées.
• L'immunoglobuline antirabique (homologique) est administrée à cette posologie : 20 UI par kilogramme de poids humain.
• Il est préférable que la quasi-totalité de la dose soit injectée directement dans la plaie ou dans les tissus affectés voisins. Si cette action n'est pas possible, une injection intramusculaire est réalisée en totalité.
• Pour les enfants, le médicament est injecté dans la région de la cuisse, pour les adultes - dans la fesse.

Un remède appelé "Rebinolin" d'origine israélienne. La durée de conservation du médicament, sous réserve du régime de stockage - 2 ans. La congélation des immunoglobulines est strictement interdite. Température de stockage autorisée - de 2 à 8 ⁰С.

Une approche complexe

Typiquement, l'immunoglobuline de n'importe quel type est administrée avec le vaccin antirabique. À cet égard, il y a plusieurs points auxquels vous devez absolument prêter attention :

• L'introduction de l'immunoglobuline antirabique est effectuée strictement avant l'utilisation du vaccin (une pause entre les préparations est de 30 minutes).
• Pour utiliser les fonds, différentes parties du corps sont sélectionnées, situées le plus loin possible les unes des autres. Par exemple, l'immunoglobuline - dans la fesse gauche et le vaccin - dans le muscle deltoïde à droite.
• Les seringues pour les médicaments devraient être différentes.
• Le médicament n'est pas administré par voie intraveineuse.
• L'augmentation de la dose d'immunoglobuline antirabique est fortement déconseillée.

Préparation à base de biomatériau animal

« L'immunoglobuline antirabique du sérum sanguin de cheval » (liquide) est classée comme une espèce hétérologue. Il est considéré comme légèrement moins sûr car les protéines spécifiques qu'il contient peuvent provoquer une réaction imprévisible dans le corps. Parallèlement, l'utilisation d'un médicament à base de biomatériau humain est relativement bien tolérée par les patients. À cet égard, avant d'utiliser des immunoglobulines hétérologues, un test intradermique dans l'avant-bras est obligatoire.

S'il n'y a pas de gonflement ou de rougeur grave après 20 minutes, une immunoglobuline diluée (solution 1 à 100) est administrée par voie sous-cutanée. Et seulement si après une demi-heure le test est toujours négatif, utilisez le reste du médicament. Et pas immédiatement, mais selon le schéma suivant: une partie de la dose chauffée d'immunoglobuline antirabique est injectée dans la zone de la plaie, après 15 minutes, la partie suivante est injectée dans les tissus autour de la plaie. Si les caractéristiques anatomiques du site de la morsure ne permettent pas l'utilisation de toute l'ampoule dans la zone touchée, le reste est utilisé pour l'injection intramusculaire. L'ensemble de la procédure prend environ une heure.

Si une immunoglobuline antirabique hétérologue est utilisée pour la vaccination, l'instruction indique que s'il y a un échantillon positif, des antihistaminiques sont prescrits avant l'administration du médicament et une solution d'adrénaline est utilisée pour éviter le choc.

Une autre différence de ce type par rapport au précédent est le dosage. Un agent à base de sérum sanguin de cheval est utilisé à une dose doublée (40 UI par kilogramme de poids corporel).

Vaccin contre la rage

À l'heure actuelle, 5 médicaments de production nationale et un indien sont enregistrés sur le territoire de la Fédération de Russie. Ce vaccin est produit dans des ampoules transparentes remplies d'eau distillée et contient du virus de la rage inactivé. Après dilution, il se présente sous la forme d'un liquide rose ou incolore. Lors de l'utilisation de cet outil, il existe des nuances importantes:

• Lors de l'administration, les règles d'antisepsie nécessaires doivent être respectées et la salle de vaccination doit être équipée d'agents antichocs et de médicaments pour les soins d'urgence. Après dilution, le stockage du vaccin antirabique est autorisé pendant 5 minutes maximum.
• Une demi-heure après l'introduction de l'immunoglobuline homologue, l'utilisation du vaccin est autorisée.
• Le médicament est injecté dans la cuisse (enfants de moins de 5 ans) ou dans le muscle deltoïde de la ceinture scapulaire. L'utilisation du médicament dans les fesses est strictement interdite.
• Le patient doit être sous la surveillance du personnel médical pendant au moins une demi-heure après la manipulation.

Types d'immunisation

Il existe deux types d'immunisation : prophylactique et thérapeutique et prophylactique. Le premier est activé si une personne est engagée dans des activités potentiellement dangereuses où il y a un risque élevé de contracter la rage. Ce sont des chasseurs, des rangers, des ouvriers de laboratoires bactériologiques, des vétérinaires. Le deuxième type est appliqué immédiatement après le contact avec un animal malade. Les deux options ont un algorithme d'exécution spécifique. Outre les schémas, il existe une autre différence entre ces types. Si, dans le premier cas, une maladie chronique au stade aigu ou une grossesse peut devenir une contre-indication, le deuxième type de vaccination est effectué selon les indications vitales.

Calendriers de vaccination

Le calendrier de vaccination généralement accepté est le suivant :

1. Si la nature du contact implique des lésions cutanées mineures - égratignures, petites morsures, écorchures, ainsi que la salive d'animaux domestiques, et que toutes ces blessures sont situées au niveau du torse et des membres, la personne est vaccinée immédiatement après le traitement des lésions. . Une dose unique de vaccin antirabique est de 1 ml. La vaccination est réalisée le jour du contact, puis les 3ème, 7ème, 14ème, 30ème et 90ème jours. Le régime peut être modifié si l'animal observé n'est pas mort ou si le virus de la rage n'y a pas été détecté. Dans ce cas, ils sont limités à trois fois l'introduction du vaccin.
2. Toutes les blessures à la tête, au cou, aux mains, aux organes génitaux, aux chevilles et aux doigts infligées par des animaux domestiques, ainsi que les blessures ou la salive d'animaux sauvages, de rongeurs et de chauves-souris, nécessitent des mesures globales immédiates. Le jour du contact, avant l'introduction du vaccin antirabique, une injection obligatoire d'immunoglobuline est utilisée, effectuée selon les règles ci-dessus. Ensuite, l'immunisation est effectuée selon le schéma standard.

Selon les indications vitales

Cette phrase est souvent entendue dans les cabinets médicaux ou sur le territoire des services hospitaliers, donc tout le monde y est habitué. Mais malheureusement, les gens ont parfois tendance à oublier à quel point la vie humaine est précieuse. Chaque jour, voir le sourire de votre enfant, entendre la voix de la mère dans le récepteur, regarder le vol des oiseaux - tout cela est si ordinaire que cela va de soi. Et ce n'est que lorsque des ennuis frappent à la maison que les gens s'en souviennent. Prenez soin de vous et de vos proches, et en cas de danger potentiel, ne tardez pas à demander de l'aide.

L'immunoglobuline antirabique est un médicament utilisé pour immuniser la population contre la rage.

À propos du médicament

À la base, ce médicament est une solution de fraction de gamma-globuline sérique purifiée et concentrée. Il est isolé du sang. La méthode d'extraction à froid à l'éthanol est utilisée. Après cela, la soi-disant ultrafiltration est effectuée, il y a une purification des virus. La préparation contient des substances spéciales qui peuvent combattre le virus de la rage commun, si une telle activité se manifeste.

Après l'utilisation d'immunoglobuline, le taux le plus élevé d'anticorps dans le sang est observé pendant environ deux à trois jours. L'introduction doit être effectuée par voie intramusculaire. La demi-vie des anticorps est d'environ un mois ou d'une période légèrement plus courte, selon les nuances caractéristiques d'un organisme individuel.

Un peu plus précieux sur l'immunoglobuline:

Formulaire de décharge

Le médicament est traditionnellement produit sous la forme d'une solution destinée à l'injection. Il est principalement transparent, bien qu'il puisse être légèrement opalescent. Il est conditionné en flacons - 1, 2 ou 5 ml.

Les indications

Le médicament décrit est utilisé en association traditionnelle avec un vaccin antirabique, de sorte que les personnes qui ont été mordues par des animaux atteints de la rage ou, alternativement, qui en sont soupçonnées, ne développent pas d'hydrophobie. Si des piqûres répétées se produisent, le médicament n'est plus nécessaire pour conduire à nouveau si le premier traitement a réussi. Le vaccin antirabique, utilisé en polythérapie, doit être réintroduit.

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications tangibles pour le médicament en question, il peut être administré à presque tout le monde. Mais si une personne a une sensibilité particulière aux préparations de sang humain, et aussi si la femme est enceinte, l'administration du médicament doit être effectuée dans un hôpital, sous la surveillance de médecins exclusivement qualifiés qui peuvent, si nécessaire, prendre rapidement les mesures. Mais cela ne signifie pas que ces personnes se voient en principe interdire ce médicament.

Effets secondaires

Parfois, l'immunoglobuline antirabique peut provoquer certains effets secondaires, mais pas chez tout le monde. Souvent, le premier jour, une hyperémie et un gonflement peuvent apparaître. Parfois, la température corporelle augmente. Dans de très rares cas, une réaction allergique sévère est tolérée, notamment :

• choc anaphylactique;
• urticaire;
• œdème de Quincke.

Pour minimiser les problèmes d'effets secondaires, il est nécessaire de rester au moins une demi-heure sous la surveillance d'un spécialiste après l'administration du médicament. Ensuite, le risque que des complications, même minimes, se développent, sera presque nul.

Application

Les instructions d'utilisation du médicament ne sont pas très compliquées, mais un certain nombre de subtilités doivent être prises en compte. Après une morsure, vous devez d'abord rincer la surface de la plaie. Il est préférable de traiter la plaie avec une solution iodée ou de l'alcool. Si nécessaire, un traitement chirurgical peut être effectué, en fonction de la gravité de la morsure. Ensuite, vous devez vérifier l'intégrité du flacon dans lequel se trouve le vaccin, s'il est endommagé, si le marquage est manquant.

Il est nécessaire d'administrer le médicament dès que possible après avoir reçu une plaie. Le délai maximum que vous pouvez attendre si l'animal est atteint de la rage, ou s'il y a le moindre soupçon, est de sept jours, pas plus. La dose est de 20 UI par kilogramme de poids d'une personne, et peu importe si nous parlons d'un enfant ou d'un adulte. Il est préférable de demander à un médecin qualifié de calculer la dose. La majeure partie de la dose est infiltrée à la fois autour de la plaie et dans sa profondeur. Le reste doit être administré à une personne par voie intramusculaire. Si nous parlons d'un adulte qui doit être injecté dans les fesses, un enfant peut être injecté dans la cuisse.

Si l'enfant a plusieurs plaies, le médicament peut être dilué avec une solution de chlorure de sodium jusqu'à ce que le volume soit libéré, au cours duquel l'infiltration la plus complète de la plaie peut être réalisée.

Parfois, un traitement combiné est nécessaire. Ensuite, ce médicament doit être administré en premier, puis un autre vaccin antirabique est administré. Au contraire, vous ne pouvez pas le faire, comme le disent les instructions, sinon il pourrait y avoir des conséquences négatives. De plus, ces substances doivent être injectées dans différents types d'endroits du corps.

Surdosage

Il n'y a aucune information sur les effets négatifs d'un surdosage du médicament, mais une autre conséquence peut survenir, qui n'est pas non plus très agréable - une suppression partielle de la production d'anticorps en cas d'excès notable de dose. Il faut donc essayer de le garder.

Conclusion

Lorsqu'il est mordu par un animal qui provoque le moindre soupçon de rage, ce médicament est nécessaire. De plus, il est très sûr.

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Immunoglobuline antirabique liquide issue du sérum sanguin de cheval : mode d'emploi

Composé

Le médicament est produit complet avec de l'immunoglobuline diluée.

Immunoglobuline antirabique :

ingrédients actifs: anticorps spécifiques au virus de la rage - au moins 150 UI pour 1 ml de médicament;

excipients : chlorure de sodium - 9 mg, glycine (stabilisateur) - 20 mg, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

Immunoglobuline antirabique diluée au 1:100 :

ingrédients actifs : anticorps spécifiques au virus de la rage - au moins 1,5 UI pour 1 ml ;

excipients : chlorure de sodium - 9 mg, glycine (stabilisateur) - 0,2 mg, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

La description

L'immunoglobuline antirabique liquide issue du sérum sanguin de cheval est une fraction protéique du sérum sanguin immun d'un cheval, obtenue par la méthode rivanol-alcool. Le médicament est un liquide clair ou légèrement opalescent, incolore ou jaunâtre. Une coloration légèrement rose du médicament est autorisée.

effet pharmacologique

Les propriétés pharmacologiques du médicament sont ses propriétés immunobiologiques. L'immunoglobuline antirabique a la capacité de neutraliser le virus de la rage à la fois in vitro et in vivo.

Pharmacocinétique

Indications pour l'utilisation

Il est utilisé en association avec un vaccin antirabique pour prévenir l'hydrophobie chez les personnes gravement mordues par des animaux enragés ou suspects de rage.

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications. En cas de réaction fortement positive à l'administration d'immunoglobuline antirabique, ainsi qu'en présence de réactions allergiques graves dans les antécédents du patient à l'administration d'anatoxine tétanique ou d'autres préparations de sérum de cheval, il est recommandé d'administrer des anti -immunoglobuline antirabique dans un hôpital doté d'installations de réanimation.

Grossesse et allaitement

Dosage et administration

Le traitement local de la plaie est effectué immédiatement ou dès que possible après une morsure ou une blessure. Les plaies sont soigneusement lavées avec de l'eau savonneuse (ou un détergent) et traitées avec de l'alcool (40-70) degrés ou une teinture d'iode. Après traitement local de la plaie, un traitement spécifique est immédiatement mis en place. L'introduction la plus efficace d'immunoglobuline le premier jour après la blessure. Avant d'injecter le médicament, vérifiez l'intégrité des ampoules et la présence de marques dessus. Le médicament ne convient pas pour une utilisation dans des ampoules dont l'intégrité est brisée, l'étiquetage, ainsi qu'en cas de modification de ses propriétés physico-chimiques (couleur, transparence, etc.), expiré, en cas de violation des conditions de stockage.

L'ouverture des ampoules et la procédure d'administration du médicament sont effectuées dans le strict respect des règles d'asepsie et d'antisepsie.

L'immunoglobuline antirabique est administrée à une dose de 40 UI par 1 kg de poids corporel d'un adulte ou d'un enfant. Exemple : poids corporel du patient - 60 kg ; activité d'immunoglobuline (marquée sur l'étiquette de l'emballage), par exemple 200 UI dans 1 ml. Afin de déterminer la dose d'immunoglobuline requise pour l'administration, il est nécessaire de multiplier le poids du patient (60 kg) par 40 UI et de diviser le nombre obtenu par l'activité du médicament (200 UI), c'est-à-dire :

Avant d'administrer une immunoglobuline antirabique à un patient pour déterminer sa sensibilité à une protéine hétérogène, un test intradermique avec une immunoglobuline diluée au 1:100 (ampoules marquées en rouge), qui se trouve dans un emballage contenant un médicament non dilué (ampoules marquées en bleu), est obligatoire.

L'immunoglobuline diluée au 1:100 à une dose de 0,1 ml est injectée par voie intradermique dans la surface fléchissante de l'avant-bras.

Le test est considéré comme négatif si après 20 à 30 minutes le gonflement ou la rougeur au site d'injection est inférieur à 1 cm Le test est considéré comme positif si après 20 minutes le gonflement ou la rougeur au site d'injection atteint 1 cm ou plus.

Si la réaction est négative, 0,7 ml d'immunoglobuline diluée au 1:100 est injecté dans le tissu sous-cutané de l'épaule. S'il n'y a pas de réaction après 30 minutes, la totalité de la dose calculée d'immunoglobuline chauffée à (37 ± 0,5) ° C est administrée de manière fractionnée en trois doses avec un intervalle de 10 à 15 minutes, le médicament pour chaque portion est prélevé dans des ampoules précédemment non ouvertes .

La dose calculée d'immunoglobuline doit être infiltrée autour de la plaie et profondément dans la plaie. Si la localisation anatomique de la lésion (bout des doigts, etc.) ne permet pas d'administrer la totalité de la dose autour des plaies, alors le reste de l'immunoglobuline est injecté par voie intramusculaire à d'autres endroits que le vaccin antirabique (muscles des fesses, haut de la cuisse , avant-bras). La totalité de la dose d'immunoglobuline antirabique est administrée en 1 heure. En cas de test intradermique positif (gonflement ou rougeur de 1 cm ou plus) ou en cas de réaction allergique à une injection sous-cutanée, l'immunoglobuline est administrée avec un soin particulier. Tout d'abord, il est recommandé d'injecter un médicament dilué au 1:100 dans le tissu sous-cutané de l'épaule à des doses de 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml avec un intervalle de 15 à 20 minutes, puis - 0,1 ml d'immunoglobuline non diluée et après 30 -60 minutes - la totalité de la dose prescrite du médicament, réchauffée à (37 ± 0,5) ° C, est administrée par voie intramusculaire en doses fractionnées avec un intervalle de 10 à 15 minutes. Avant la première injection, l'administration parentérale d'antihistaminiques (suprastin, diphenhydramine et autres) est recommandée. Afin de prévenir le choc, simultanément à l'introduction d'immunoglobuline, l'administration sous-cutanée d'une solution à 0,1% d'adrénaline ou d'une solution à 5% d'éphédrine en dose d'âge est recommandée.

Avec l'introduction de l'immunoglobuline antirabique, des solutions d'adrénaline, d'éphédrine, de diphenhydramine ou de suprastine doivent toujours être prêtes.

Pour prévenir les complications de nature allergique après l'administration d'immunoglobulines, il est nécessaire de prescrire des antihistaminiques oraux (suprastin, diphenhydramine, diprazil, phencarol, etc.) à une posologie liée à l'âge 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Un patient qui a reçu de l'anatoxine tétanique dans les 24 heures qui suivent reçoit de l'immunoglobuline antirabique sans test intradermique préalable. Après l'introduction d'immunoglobuline antirabique, le patient doit être sous surveillance médicale pendant au moins 1 heure. La vaccination terminée est enregistrée dans les formulaires comptables établis indiquant la dose, la date, le fabricant du médicament, le numéro de lot, la réaction à l'administration.

Effet secondaire

Effet secondaire. L'injection d'immunoglobuline antirabique peut s'accompagner du développement de réactions allergiques, notamment de choc anaphylactique et de maladie sérique.

Surdosage

Non décrit.

Interaction avec d'autres médicaments

Augmente l'effet (mutuellement) des vaccins antirabiques et est utilisé en combinaison avec eux. Avant la première injection, l'administration parentérale d'antihistaminiques (suprastin, diphenhydramine et autres) est recommandée. Afin de prévenir le choc, simultanément à l'introduction d'immunoglobuline, l'administration sous-cutanée d'une solution OD% d'adrénaline ou d'une solution à 5% d'éphédrine en dose d'âge est recommandée.

Fonctionnalités des applications

Des mesures de précaution

En raison de la forte allergénicité du médicament, avant de l'utiliser pour déterminer la sensibilité à une protéine hétérogène, un test avec une immunoglobuline diluée au 1:100 est effectué, comme décrit dans la section "Méthode d'application et posologie".

Formulaire de décharge

Immunoglobuline antirabique - en ampoules selon3 ml ou selon5 ml (les ampoules sont marquées en bleu). Immunoglobuline antirabique diluée au 1:100 pour déterminer la sensibilité humaine aux protéines de cheval - en ampoules de 1 ml, marquées en rouge. Produit dans un set : 1 ampoule d'immunoglobuline et 1 ampoule d'immunoglobuline diluée au 1:100. Par5 kits dans une boîte en carton avec notice d'utilisation jointe et un couteau à ampoule.

Date de péremption

2 années.

Conditions de délivrance en pharmacie

Sur ordonnance.

L'automédication peut être nocive pour la santé.
Il est nécessaire de consulter un médecin et de lire également les instructions avant utilisation.

La préparation contient immunoglobuline antirabique , ainsi que des composants supplémentaires de glycine glycocol comme stabilisant, eau, chlorure de sodium. ne contient pas le produit. Il ne contient pas non plus d'anticorps anti-VIH, virus de l'hépatite C, HBsAg.

Formulaire de décharge

L'immunoglobuline antirabique est produite sous forme de solution injectable. Il peut être transparent ou légèrement opalescent. Le liquide est incolore ou jaune clair. Le médicament est conditionné en flacons de 1, 2, 5 ml.

effet pharmacologique

Immunoglobuline antirabique est une solution concentrée de gamma globuline purifiée fraction de sérum. Il est isolé du sang en utilisant la méthode d'extraction à froid avec de l'éthanol. Ensuite, la substance passe par le processus d'ultrafiltration, elle est purifiée et inactivée pour assurer la purification des virus. La préparation contient des anticorps spécifiques qui peuvent neutraliser le virus .

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Le taux le plus élevé d'anticorps dans le sang est observé 2 à 3 jours après l'administration intramusculaire du médicament au patient. La demi-vie des anticorps est de trois à quatre semaines.

Indications pour l'utilisation

L'immunoglobuline antirabique est administrée en association avec le vaccin antirabique pour prévenir le développement de hydrophobie chez les personnes ayant reçu des morsures multiples ou graves d'animaux atteints de la rage ou d'animaux suspectés d'avoir la rage.

En cas de piqûres multiples répétées d'animaux enragés ou suspects, le médicament n'est pas administré si, après la première morsure, le patient a terminé un traitement antirabique complet. Dans ce cas, il suffit de prescrire un vaccin antirabique.

Contre-indications

Considérant le fait que ce remède est prescrit en présence de signes vitaux. Il n'y a pas de contre-indications à son utilisation. Les personnes connues pour les produits sanguins humains, ainsi que les femmes enceintes, ne devraient recevoir d'immunoglobuline que dans un hôpital.

Effets secondaires

Certaines personnes dans la première fois après avoir reçu les fonds (dans les premiers jours) peuvent développer hyperémie , apparaît gonflement . Il est possible d'augmenter la température corporelle jusqu'aux indicateurs subfébriles.

Très rarement, des réactions allergiques sévères peuvent se développer :, manifestations,. Par conséquent, après l'introduction du médicament, une personne doit nécessairement rester sous la surveillance d'un spécialiste pendant au moins trente minutes.

Mode d'emploi (Méthode et posologie)

Si une personne a été mordue par un animal, la surface de la plaie doit être traitée immédiatement. Il est recommandé de laver les plaies et de les traiter avec de l'alcool ou de l'alcool. Si nécessaire, la plaie est traitée chirurgicalement.

De plus, un traitement spécifique doit être appliqué. L'intégrité du flacon contenant l'immunoglobuline antirabique doit être soigneusement vérifiée avant administration, afin de déterminer s'il porte les marquages ​​nécessaires et si toutes les propriétés physiques de la solution sont préservées.

L'instruction pour l'immunoglobuline antirabique prévoit que l'agent est administré dans le strict respect de toutes les normes aseptiques et antiseptiques. Il n'est pas nécessaire d'effectuer un test cutané avant l'administration du médicament. Il est souhaitable d'administrer le médicament le plus tôt possible après avoir reçu une plaie, alors que sa dose est de 20 UI pour 1 kg de poids d'un adulte ou d'un enfant. Le calcul exact de la dose du médicament est effectué par le médecin immédiatement avant l'administration.

La majeure partie de la dose doit être infiltrée autour de la plaie et dans la profondeur de la plaie. Le reste du médicament est administré par voie intramusculaire.

Les adultes reçoivent une injection dans le muscle fessier, pour les enfants, le médicament est injecté dans la surface antérolatérale de la cuisse.

S'il est nécessaire d'administrer le médicament aux enfants, en particulier ceux qui ont des plaies multiples, l'immunoglobuline antirabique peut être diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 % jusqu'au volume qui permettra l'infiltration complète des plaies. Le médicament doit être administré au plus tard 7 jours après que la personne a été en contact avec un animal atteint de la rage ou suspecté de cette maladie.

La thérapie combinée doit être effectuée de manière à respecter strictement un certain nombre de conditions. Initialement, le patient doit recevoir une injection d'immunoglobuline antirabique, après quoi, après 30 minutes, le vaccin antirabique doit être administré. Cette séquence d'administration de ces médicaments doit être strictement observée. Ne pas administrer d'immunoglobuline après le vaccin antirabique.

Les deux fonds ci-dessus doivent être injectés dans différentes parties du corps et en même temps utiliser des seringues différentes.

En aucun cas, la dose d'immunoglobuline ne doit être dépassée, car si la dose est dépassée, une suppression partielle de la production d'anticorps est possible.

Si le patient doit fournir une prophylaxie d'urgence, celle-ci ne peut être effectuée qu'après l'introduction de l'immunoglobuline antirabique et l'administration du premier vaccin antirabique.

Surdosage

Il n'y a pas de données sur une surdose du médicament.

Interaction

L'injection d'immunoglobuline antirabique peut être administrée en même temps qu'une prophylaxie d'urgence contre le tétanos. D'autres médicaments ne peuvent être administrés qu'après trois mois après la fin de la thérapie antirabique combinée.

Conditions de vente

Le médicament est destiné uniquement aux établissements médicaux.

Conditions de stockage

Il est nécessaire de stocker et de transporter le produit en respectant une température de 2 ° à 8 ° C, le médicament doit être protégé de la lumière, il ne doit pas être congelé. Tenir hors de portée des enfants.

Date de péremption

Durée de conservation - 2 ans.

instructions spéciales

Les immunoglobulines antirabiques ne doivent pas être administrées par voie intraveineuse.

La solution doit être utilisée immédiatement après ouverture du flacon. La solution restante ne peut pas être utilisée plus tard.

Le médicament ne doit pas être administré après le début de l'administration. vaccin contre la rage .

Si le patient a hypersensibilité aux immunoglobulines et sérums hétérologues, puis lors de l'administration du médicament, des médicaments antihistaminiques doivent être prescrits pendant 1 à 10 jours. Il est important de garder un œil attentif sur la personne. L'administration intraveineuse est contre-indiquée, il est donc important de s'assurer que l'aiguille ne pénètre pas dans un vaisseau sanguin pendant le processus d'injection.

Avant de commencer le traitement, informez votre médecin si vous prenez d'autres médicaments.

enfants

Pour les enfants, le remède est prescrit selon les indications, il est administré à la posologie indiquée dans les instructions, dans la partie antérolatérale de la cuisse.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Lors de la pratique de l'introduction du médicament en présence d'indications vitales.