Le fonctionnement normal de notre corps est un complexe incroyablement complexe. processus internes. L'un d'eux est le maintien du métabolisme eau-sel. Quand c'est normal, nous ne sommes pas pressés de ressentir notre propre santé, dès que des violations se produisent, des déviations complexes et assez perceptibles se produisent dans le corps. Qu'est-ce que c'est et pourquoi est-il si important de le contrôler et de le garder normal?
Qu'est-ce que l'échange eau-sel ?
Le métabolisme eau-sel fait référence aux processus combinés d'absorption de liquide (eau) et d'électrolytes (sels) dans le corps, les caractéristiques de leur assimilation par le corps, leur distribution dans les organes internes, tissus, médias, ainsi que les processus de leur excrétion du corps.
Le fait qu'une personne ait la moitié ou plus de l'eau nous est connu dans les manuels scolaires. Fait intéressant, la quantité de liquide dans le corps humain varie et est déterminée par des facteurs tels que l'âge, la masse grasse et la quantité des mêmes électrolytes. Si un nouveau-né est composé d'eau à 77%, les hommes adultes - à 61% et les femmes - à 54%. Cette faible quantité d'eau corps féminin en raison du grand nombre de cellules graisseuses dans leur structure. À un âge avancé, la quantité d'eau dans le corps diminue même en dessous des indicateurs indiqués.
La quantité totale d'eau dans corps humain répartis comme suit :
- 2/3 du total sont alloués au liquide intracellulaire ; associé au potassium et au phosphate, qui sont respectivement des cations et des anions ;
- 1/3 du total est du liquide extracellulaire ; une plus petite partie de celui-ci réside dans le lit vasculaire et une grande partie (plus de 90%) est contenue dans le lit vasculaire et représente également le liquide interstitiel ou tissulaire; le sodium est considéré comme un cation de l'eau extracellulaire, et les chlorures et les bicarbonates sont considérés comme des anions.
De plus, l'eau présente dans le corps humain est à l'état libre, retenue par les colloïdes (gonflement de l'eau ou eau liée) ou participe à la formation/décomposition de molécules de protéines, lipides et glucides (eau constitutionnelle ou intramoléculaire). différents tissus caractérisée par un rapport différent d'eau libre, liée et constitutionnelle.
Comparé au plasma sanguin et au liquide interstitiel, le liquide tissulaire dans les cellules diffère plus haut contenu potassium, magnésium, ions phosphate et une faible concentration d'ions sodium, calcium, chlore et bicarbonate. La différence s'explique par la faible perméabilité de la paroi capillaire pour les protéines. Régulation précise du métabolisme eau-sel dans personne en bonne santé vous permet de maintenir non seulement une composition constante, mais également un volume constant de fluides corporels, en maintenant presque la même concentration de substances osmotiquement actives et d'équilibre acido-basique .
Régulation métabolisme eau-sel organisme se produit avec la participation de plusieurs systèmes physiologiques. Des récepteurs spéciaux réagissent aux changements de concentration de substances osmotiquement actives, d'électrolytes, d'ions et de volume de liquide. Ces signaux sont transmis au système nerveux central et ce n'est qu'alors qu'il y a des changements dans la consommation ou l'excrétion d'eau et de sels.
L'excrétion d'eau, d'ions et d'électrolytes par les reins est contrôlée par le système nerveux et un certain nombre d'hormones. . En réglementation métabolisme eau-sel sont impliquées et produites physiologiquement dans le rein substances actives- dérivés de vitamine D, rénine, kinines, etc.
La régulation du métabolisme du potassium dans l'organisme est assurée par le système nerveux central avec la participation d'un certain nombre d'hormones, les corticostéroïdes, en particulier l'aldostérone et l'insuline.
La régulation du métabolisme du chlore dépend du travail des reins. Les ions chlore sont excrétés du corps principalement avec l'urine. La quantité de chlorure de sodium excrété dépend du régime alimentaire, de l'activité de réabsorption du sodium, de l'état de l'appareil tubulaire des reins, de l'état acido-basique, etc. L'échange de chlorures est étroitement lié à l'échange d'eau.
Qu'est-ce qui est considéré comme la norme de l'équilibre eau-sel?
De nombreux processus physiologiques dans le corps dépendent du rapport entre la quantité de liquide et de sels qu'il contient. On sait qu'une personne devrait recevoir 30 ml d'eau pour 1 kilogramme de son poids par jour. Cette quantité sera suffisante pour fournir au corps des minéraux, se répandre avec eux à travers les vaisseaux, les cellules, les tissus, les articulations de notre corps, ainsi que dissoudre et laver les déchets. En moyenne, la quantité de liquide consommée par jour dépasse rarement 2,5 litres, un tel volume peut se former approximativement comme suit :
- de la nourriture - jusqu'à 1 litre,
- en buvant de l'eau ordinaire - 1,5 litre,
- la formation d'eau d'oxydation (due à l'oxydation principalement des graisses) - 0,3-0,4 litres.
L'échange interne de liquide est déterminé par l'équilibre entre la quantité de son apport et de son excrétion sur une certaine période de temps. Si le corps a besoin de jusqu'à 2,5 litres de liquide par jour, alors environ la même quantité est excrétée par le corps :
- à travers les reins - 1,5 litre,
- en transpirant - 0,6 litre,
- expiré avec de l'air - 0,4 litre,
- excrété avec les matières fécales - 0,1 litre.
Régulation métabolisme eau-sel est réalisée par un complexe de réactions neuroendocrines visant à maintenir la stabilité du volume et de la pression osmotique du secteur extracellulaire et, surtout, du plasma sanguin. Bien que les mécanismes de correction de ces paramètres soient autonomes, les deux sont extrêmement importants.
À la suite de cette régulation, un niveau stable de concentration d'électrolytes et d'ions est maintenu dans la composition du fluide intracellulaire et extracellulaire. Les principaux cations du corps sont le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium ; anions - chlore, bicarbonate, phosphate, sulfate. Leur nombre normal dans le plasma sanguin est présenté comme suit :
- sodium - 130-156 mmol / l,
- potassium - 3,4-5,3 mmol / l,
- calcium - 2,3-2,75 mmol / l,
- magnésium - 0,7-1,2 mmol / l,
- chlore - 97-108 mmol / l,
- bicarbonates - 27 mmol / l,
- sulfates - 1,0 mmol / l,
- phosphates - 1-2 mmol / l.
Violations du métabolisme eau-sel
Infractions métabolisme eau-sel apparaître:
- accumulation de liquide dans le corps ou sa carence,
- formation d'œdème,
- une diminution ou une augmentation de la pression osmotique du sang,
- violation équilibre électrolytique,
- une diminution ou une augmentation de la concentration des ions individuels,
- modification de l'équilibre acido-basique (acidose ou alcalose) .
L'équilibre hydrique dans le corps est entièrement déterminé par l'apport et l'excrétion d'eau du corps. Les troubles du métabolisme de l'eau sont étroitement liés à l'équilibre électrolytique et se manifestent par une déshydratation (déshydratation) et une hydratation (augmentation de la quantité d'eau dans le corps), dont l'expression extrême est l'œdème :
- œdème- excès de liquide dans les tissus du corps et des cavités séreuses, dans les espaces intercellulaires, généralement accompagné d'un déséquilibre électrolytique dans les cellules ;
- déshydratation, étant un manque d'eau dans le corps, se divise en:
- déshydratation sans quantité équivalente de cations, puis la soif se fait sentir, et l'eau des cellules pénètre dans l'espace interstitiel ;
- déshydratation avec perte de sodium, provient du liquide extracellulaire et la soif n'est généralement pas ressentie.
Infractions bilan hydrique surviennent et lorsque le volume de liquide circulant diminue (hypovolémie) ou augmente (hypervolémie). Ce dernier se produit souvent en raison de l'hydrémie, une augmentation de la teneur en eau dans le sang.
La connaissance des conditions pathologiques dans lesquelles la composition ionique du plasma sanguin ou la concentration des ions individuels dans celui-ci change est importante pour diagnostic différentiel diverses maladies.
Les violations du métabolisme du sodium dans le corps sont représentées par sa carence (hyponatrémie), son excès (hypernatrémie) ou des changements dans la distribution dans tout le corps. Ce dernier, à son tour, peut se produire avec une quantité normale ou altérée de sodium dans le corps.
carence en sodium divisée en:
- vrai - associé à la perte de sodium et d'eau, qui se produit avec un apport insuffisant sel de table, transpiration abondante, avec des brûlures étendues, polyurie (par exemple, avec insuffisance rénale chronique), obstruction intestinale et autres procédés
- relatif - se développe dans le contexte d'une administration excessive solutions aqueusesà un rythme plus rapide que l'excrétion d'eau par les reins.
Excès de sodium distingué de la même manière :
- vrai - se produit lorsqu'il est administré aux patients solutions salines, augmentation de la consommation chlorure de sodium, excrétion retardée de sodium par les reins, production excessive ou administration à long terme de minéraux et de glucocorticoïdes de l'extérieur ;
- relatif - observé lors de la déshydratation et entraîne une hyperhydratation et le développement d'un œdème.
Les troubles du métabolisme potassique, localisés à 98 % dans le liquide intracellulaire et 2 % dans le liquide extracellulaire, sont représentés par l'hypo- et l'hyperkaliémie.
hypokaliémie observé avec une production excessive ou une introduction par l'extérieur d'aldostérone, de glucocorticoïdes, provoquant une sécrétion excessive de potassium dans les reins, avec administration intraveineuse solutions, apport insuffisant de potassium dans le corps avec de la nourriture. La même condition est probable avec des vomissements ou de la diarrhée, car le potassium est excrété avec des secrets. tube digestif. Dans le contexte d'une telle pathologie, un dysfonctionnement se développe. système nerveux(somnolence et fatigue, troubles de l'élocution), diminue tonus musculaire, diminution de la motricité tube digestif, la tension artérielle et le pouls.
Hyperkaliémie s'avère être une conséquence de la famine (lorsque les molécules de protéines se décomposent), des blessures, une diminution du volume de sang circulant (avec oligo- ou anurie), une administration excessive de solutions de potassium. Renseigne sur lui-même faiblesse musculaire et hypotension, bradycardie jusqu'à l'arrêt cardiaque.
Les violations du rapport de magnésium dans le corps sont dangereuses, car le minéral active de nombreux processus enzymatiques, fournit contraction musculaire et passant influx nerveux par les fibres.
Carence en magnésium dans le corps se produit pendant la famine et une diminution de l'absorption du magnésium, avec fistules, diarrhée, résection du tractus gastro-intestinal, lorsque le magnésium laisse avec les secrets du tractus gastro-intestinal. Une autre circonstance est la sécrétion excessive de magnésium due à l'apport de lactate de sodium. En bonne santé, cet état est déterminé par la faiblesse et l'apathie, souvent associées à une carence en potassium et en calcium.
Excès de magnésium Il est considéré comme une manifestation de sa sécrétion altérée par les reins, de la dégradation cellulaire accrue dans l'insuffisance rénale chronique, du diabète, de l'hypothyroïdie. Il y a une violation d'une diminution pression artérielle, somnolence, dépression fonction respiratoire et les réflexes tendineux.
Les troubles du métabolisme calcique sont représentés par l'hyper- et l'hypocalcémie :
- hypercalcémie- une conséquence typique d'un apport excessif de vitamine D dans l'organisme, probablement due à une sécrétion accrue dans le sang hormone de croissance, hormones du cortex surrénalien et de la glande thyroïde dans la maladie d'Itsenko-Cushing, thyrotoxicose;
- hypocalcémie noté dans les maladies rénales (chronique insuffisance rénale, néphrite), tout en limitant la sécrétion d'hormones parathyroïdiennes dans le sang, une diminution de l'albumine plasmatique, des diarrhées, une carence en vitamine D, le rachitisme et la spasmophilie.
Restauration du métabolisme eau-sel
Normalisation métabolisme eau-sel tenu préparations pharmaceutiques, conçu pour corriger la teneur en eau, en électrolytes et en ions hydrogène (détermination de l'équilibre acido-basique). Ces facteurs de base de l'homéostasie sont maintenus et régulés par le travail interconnecté des voies respiratoire, excrétrice et systèmes endocriniens et définissent à leur tour le même travail. Tout changement, même minime, dans l'eau ou les électrolytes peut avoir des conséquences graves et potentiellement mortelles. Appliquer:
- - est prescrit en plus du traitement principal de l'insuffisance cardiaque, de l'infarctus du myocarde, des troubles rythme cardiaque(y compris avec des arythmies causées par une surdose de glycosides cardiaques), une hypomagnésémie et une hypokaliémie ; il est facilement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale, excrété par les reins, transporte les ions potassium et magnésium, favorise leur pénétration dans l'espace intracellulaire, où il participe activement aux processus métaboliques.
- - prescrit pour la gastrite avec hyperacidité, ulcère peptique estomac et duodénum, l'acidose métabolique, qui survient lors d'infections, d'intoxications, Diabète et en période postopératoire; le rendez-vous est justifié en cas de formation de calculs dans les reins, avec maladies inflammatoires plus haut voies respiratoires, cavité buccale ; neutralise rapidement acide hydrochlorique suc gastrique et a un effet antiacide rapide, améliore la libération de gastrine avec activation secondaire de la sécrétion.
- - est indiqué en cas de pertes importantes de liquide extracellulaire ou de son apport insuffisant (en cas de dyspepsie toxique, choléra, diarrhée, vomissements indomptables, brûlures étendues) avec hypochlorémie et hyponatrémie avec déshydratation, avec occlusion intestinale, intoxication ; Il a un effet détoxifiant et réhydratant, compense le manque de sodium dans diverses conditions pathologiques.
- - utilisé pour stabiliser la numération globulaire ; lie le calcium et inhibe l'hémocoagulation; augmente la teneur en sodium dans le corps, augmente les réserves alcalines du sang.
- (ReoHES) - utilisé dans les opérations, perte de sang aiguë, blessures, brûlures, maladies infectieuses comme prophylaxie de l'hypovolémie et du choc; approprié pour les violations de la microcirculation; favorise la livraison et la consommation d'oxygène par les organes et les tissus, la restauration des parois capillaires.
Le corps humain est un système incroyablement complexe dans lequel tous les organes fonctionnent de manière fluide et interconnectée et où des processus vitaux ont lieu. Tant qu'il n'y a pas de violation, il n'y a pas d'écarts notables. Mais dès qu'ils cessent d'entrer dans le corps substances nécessaires, apparaissent immédiatement divers symptômes. Un des conditions essentielles fonctionnement normal de tous les systèmes organiques - le flux d'eau et de sels. Leur rapport optimal assure le métabolisme eau-sel dans le corps humain.
Combien d'eau faut-il boire par jour ?
Dans le corps humain, le rapport de liquide varie en fonction de l'âge, du sexe, ainsi que de la fraction massique de graisse dans le corps. Par exemple, les nouveau-nés contiennent 77% d'eau, dans le corps d'un homme adulte - 61% de liquide et chez les femmes - 54%.
Ici, il s'agit de caractéristiques physiologiques le corps féminin, à savoir dans plus de cellules graisseuses. Après 60 ans, la teneur en eau diminue.
Toute l'eau contenue est distribuée d'une certaine manière. 1/3 du volume total est du liquide extracellulaire et les deux tiers sont intracellulaires. Les colloïdes sont présents dans le corps pour le retenir, et l'eau peut être à l'état libre ou participer aux processus de décomposition et de formation des protéines, des glucides et des graisses. En général, différents tissus contiennent différentes quantités d'eau. Si l'équilibre eau-sel est maintenu correctement et en douceur, alors, en conséquence, la concentration et le volume des fluides dans diverses parties du corps et des systèmes d'organes sont maintenus.
S'il y a un changement dans la concentration de fluide, d'électrolytes, d'ions et de substances osmotiquement actives dans le corps, le système nerveux central reçoit un signal correspondant via des récepteurs spéciaux. Par conséquent, il y a une augmentation ou une diminution de la quantité d'eau et d'électrolytes consommée et libérée.
Comment maintenir l'équilibre eau-sel dans le corps humain?
Divers systèmes physiologiques sont impliqués dans les processus de régulation. Par exemple, les reins, contrôlés par le système nerveux central, sont responsables de la concentration de sodium. Les récepteurs, appelés osmorécepteurs et volumorécepteurs, sont sensibles au volume de l'ensemble du fluide circulant et à sa pression extracellulaire.
Les hormones sont nécessaires pour réguler la teneur et le métabolisme du potassium, par conséquent, des perturbations de l'équilibre eau-sel se produisent dans certains cas à la suite d'une violation équilibre hormonal. Le métabolisme du potassium est régulé par l'aldostérone et l'insuline.
Le métabolisme du chlore est un processus dans lequel les reins sont impliqués. Il est excrété du corps principalement avec l'urine, et la quantité excrétée est déterminée par le régime et l'alimentation et l'apport hydrique.
Normes d'équilibre eau-sel
Les experts insistent sur le fait que pour chaque kilogramme de poids corporel, un adulte devrait consommer 30 ml de liquide. Cela suffit pour saturer tous les vaisseaux, capillaires, cellules, tissus, articulations. De plus, c'est ce volume qui vous permet de laver et de dissoudre les produits restant dans le corps à la suite de processus vitaux.
En général, nous obtenons environ 1 litre d'eau avec de la nourriture, avec une consommation normale - environ un litre et demi par jour. Total 2,5 litres. Le maintien de l'équilibre eau-sel est assuré par la même quantité de liquide excrété. A savoir : 1,5 litre est excrété par les reins, environ 0,5 litre sous forme de sueur, un peu plus de 0,4 litre à l'expiration et environ 0,1 litre avec les matières fécales.
En conséquence, afin de maintenir l'équilibre eau-sel, il faut tout d'abord faire attention à une alimentation équilibrée et variée, ainsi qu'à la consommation de suffisant l'eau quotidiennement. Il est important que l'eau soit propre, minérale, de préférence sans gaz. La source la plus importante pour obtenir des sels minéraux, sommes légumes frais et fruits et baies.
Herbes medicinales et frais pour maintenir l'équilibre eau-sel
Pour les troubles associés à des problèmes de fonctionnement des reins et système génito-urinaire, les guérisseurs recommandent d'utiliser des recettes folkloriques :
Les fleurs de sureau noir (20 grammes) doivent être versées avec un verre d'eau bouillante, mettre le feu et faire bouillir pendant 10-15 minutes. Insistez ensuite pendant deux heures, filtrez et vous pourrez prendre : 80 ml deux fois par jour avant les repas ;
Recueillez l'herbe de chélidoine, prenez une cuillère à soupe de matières premières et ajoutez un verre d'eau bouillante. Insistez pendant quatre heures, filtrez soigneusement et prenez 50 ml à jeun trois fois par jour;
Cette recette nécessitera plus d'une plante : primrose officinalis, feuilles de bouleau et la racine de réglisse. Mélangez le tout en quantités égales, hachez et mélangez, ajoutez un verre d'eau bouillante, laissez infuser 4-5 heures. L'infusion résultante boit 150 ml avant les repas. Mais il est très important de prendre à chaque fois une boisson fraîche, uniquement préparée ;
Pour 25 grammes de fleurs de calendula, prenez 0,5 litre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant 1,5 heures. Boire en deux doses avant le petit déjeuner et le dîner. Répétez la procédure pendant trois jours de suite;
Excellente recette de normalisation processus métaboliques: mélanger 80 grammes de feuilles de fraisier avec 30 grammes de feuilles concassées noix. Prendre une cuillère à soupe du mélange sec et verser dans 250 ml d'eau bouillante. Porter à ébullition, retirer immédiatement du feu et laisser reposer 5 heures. L'infusion obtenue est prise dans un demi-verre trois fois par jour. Prolongez la procédure pendant au moins 10 jours. Pour maintenir le WSB, vous ne pouvez pas répéter plus de 8 fois par an.
Ces recettes ont un effet très doux sur le corps. Ils contiennent un grand nombre de minéraux, de sorte qu'ils peuvent être utilisés pour maintenir l'équilibre eau-sel.
Le fonctionnement normal de notre corps est un ensemble incroyablement complexe de processus internes. L'un d'eux est le maintien du métabolisme eau-sel. Quand c'est normal, nous ne sommes pas pressés de ressentir notre propre santé, dès que des violations se produisent, des déviations complexes et assez perceptibles se produisent dans le corps. Qu'est-ce que c'est et pourquoi est-il si important de le contrôler et de le garder normal?
Qu'est-ce que l'échange eau-sel ?
Le métabolisme eau-sel fait référence aux processus combinés d'absorption de liquide (eau) et d'électrolytes (sels) dans le corps, aux caractéristiques de leur assimilation par le corps, à leur distribution dans les organes internes, les tissus, les milieux, ainsi qu'aux processus de leur excrétion du corps.
Le fait qu'une personne ait la moitié ou plus de l'eau nous est connu dans les manuels scolaires. Fait intéressant, la quantité de liquide dans le corps humain varie et est déterminée par des facteurs tels que l'âge, la masse grasse et la quantité des mêmes électrolytes. Si un nouveau-né est composé d'eau à 77%, les hommes adultes - à 61% et les femmes - à 54%. Une si faible quantité d'eau dans le corps féminin est due au grand nombre de cellules graisseuses dans leur structure. À un âge avancé, la quantité d'eau dans le corps diminue même en dessous des indicateurs indiqués.
La quantité totale d'eau dans le corps humain est répartie comme suit :
- 2/3 du total sont alloués au liquide intracellulaire ; associé au potassium et au phosphate, qui sont respectivement des cations et des anions ;
- 1/3 du total est du liquide extracellulaire ; une plus petite partie de celui-ci réside dans le lit vasculaire et une grande partie (plus de 90%) est contenue dans le lit vasculaire et représente également le liquide interstitiel ou tissulaire; le sodium est considéré comme un cation de l'eau extracellulaire, et les chlorures et les bicarbonates sont considérés comme des anions.
De plus, l'eau dans le corps humain est à l'état libre, est retenue par les colloïdes (eau de gonflement ou eau liée) ou participe à la formation/décomposition des molécules de protéines, de graisses et de glucides (eau constitutionnelle ou intramoléculaire). Différents tissus sont caractérisés par différentes proportions d'eau libre, liée et constitutionnelle.
Comparé au plasma sanguin et au liquide intercellulaire, le liquide tissulaire dans les cellules a une teneur plus élevée en ions potassium, magnésium, phosphate et une faible concentration en ions sodium, calcium, chlore et bicarbonate. La différence s'explique par la faible perméabilité de la paroi capillaire pour les protéines. Une régulation précise du métabolisme eau-sel chez une personne en bonne santé permet de maintenir non seulement une composition constante, mais également un volume constant de fluides corporels, en maintenant presque la même concentration de substances osmotiquement actives et l'équilibre acido-basique. .
Régulation métabolisme eau-sel organisme se produit avec la participation de plusieurs systèmes physiologiques. Des récepteurs spéciaux réagissent aux changements de concentration de substances osmotiquement actives, d'électrolytes, d'ions et de volume de liquide. Ces signaux sont transmis au système nerveux central et ce n'est qu'alors qu'il y a des changements dans la consommation ou l'excrétion d'eau et de sels.
L'excrétion d'eau, d'ions et d'électrolytes par les reins est contrôlée par le système nerveux et un certain nombre d'hormones. . En réglementation métabolisme eau-sel des substances physiologiquement actives produites dans le rein sont également impliquées - dérivés de la vitamine D, rénine, kinines, etc.
La régulation du métabolisme du potassium dans l'organisme est assurée par le système nerveux central avec la participation d'un certain nombre d'hormones, les corticostéroïdes, en particulier l'aldostérone et l'insuline.
La régulation du métabolisme du chlore dépend du travail des reins. Les ions chlore sont excrétés du corps principalement avec l'urine. La quantité de chlorure de sodium excrété dépend du régime alimentaire, de l'activité de réabsorption du sodium, de l'état de l'appareil tubulaire des reins, de l'état acido-basique, etc. L'échange de chlorures est étroitement lié à l'échange d'eau.
Qu'est-ce qui est considéré comme la norme de l'équilibre eau-sel?
De nombreux processus physiologiques dans le corps dépendent du rapport entre la quantité de liquide et de sels qu'il contient. On sait qu'une personne devrait recevoir 30 ml d'eau pour 1 kilogramme de son poids par jour. Cette quantité sera suffisante pour fournir au corps des minéraux, se répandre avec eux à travers les vaisseaux, les cellules, les tissus, les articulations de notre corps, ainsi que dissoudre et laver les déchets. En moyenne, la quantité de liquide consommée par jour dépasse rarement 2,5 litres, un tel volume peut se former approximativement comme suit :
- de la nourriture - jusqu'à 1 litre,
- en buvant de l'eau ordinaire - 1,5 litre,
- la formation d'eau d'oxydation (due à l'oxydation principalement des graisses) - 0,3-0,4 litres.
L'échange interne de liquide est déterminé par l'équilibre entre la quantité de son apport et de son excrétion sur une certaine période de temps. Si le corps a besoin de jusqu'à 2,5 litres de liquide par jour, alors environ la même quantité est excrétée par le corps :
- à travers les reins - 1,5 litre,
- en transpirant - 0,6 litre,
- expiré avec de l'air - 0,4 litre,
- excrété avec les matières fécales - 0,1 litre.
Régulation métabolisme eau-sel est réalisée par un complexe de réactions neuroendocrines visant à maintenir la stabilité du volume et de la pression osmotique du secteur extracellulaire et, surtout, du plasma sanguin. Bien que les mécanismes de correction de ces paramètres soient autonomes, les deux sont extrêmement importants.
À la suite de cette régulation, un niveau stable de concentration d'électrolytes et d'ions est maintenu dans la composition du fluide intracellulaire et extracellulaire. Les principaux cations du corps sont le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium ; anions - chlore, bicarbonate, phosphate, sulfate. Leur nombre normal dans le plasma sanguin est présenté comme suit :
- sodium - 130-156 mmol / l,
- potassium - 3,4-5,3 mmol / l,
- calcium - 2,3-2,75 mmol / l,
- magnésium - 0,7-1,2 mmol / l,
- chlore - 97-108 mmol / l,
- bicarbonates - 27 mmol / l,
- sulfates - 1,0 mmol / l,
- phosphates - 1-2 mmol / l.
Violations du métabolisme eau-sel
Infractions métabolisme eau-sel apparaître:
- accumulation de liquide dans le corps ou sa carence,
- formation d'œdème,
- une diminution ou une augmentation de la pression osmotique du sang,
- un déséquilibre électrolytique,
- une diminution ou une augmentation de la concentration des ions individuels,
- modification de l'équilibre acido-basique (acidose ou alcalose) .
L'équilibre hydrique dans le corps est entièrement déterminé par l'apport et l'excrétion d'eau du corps. Les troubles du métabolisme de l'eau sont étroitement liés à l'équilibre électrolytique et se manifestent par une déshydratation (déshydratation) et une hydratation (augmentation de la quantité d'eau dans le corps), dont l'expression extrême est l'œdème :
- œdème- excès de liquide dans les tissus du corps et des cavités séreuses, dans les espaces intercellulaires, généralement accompagné d'un déséquilibre électrolytique dans les cellules ;
- déshydratation, étant un manque d'eau dans le corps, se divise en:
- déshydratation sans quantité équivalente de cations, puis la soif se fait sentir, et l'eau des cellules pénètre dans l'espace interstitiel ;
- déshydratation avec perte de sodium, provient du liquide extracellulaire et la soif n'est généralement pas ressentie.
Des violations de l'équilibre hydrique se produisent lorsque le volume de liquide circulant diminue (hypovolémie) ou augmente (hypervolémie). Ce dernier se produit souvent en raison de l'hydrémie, une augmentation de la teneur en eau dans le sang.
La connaissance des conditions pathologiques dans lesquelles la composition ionique du plasma sanguin ou la concentration d'ions individuels dans celui-ci change est importante pour le diagnostic différentiel de diverses maladies.
Les violations du métabolisme du sodium dans le corps sont représentées par sa carence (hyponatrémie), son excès (hypernatrémie) ou des changements dans la distribution dans tout le corps. Ce dernier, à son tour, peut se produire avec une quantité normale ou altérée de sodium dans le corps.
carence en sodium divisée en:
- vrai - associé à la perte de sodium et d'eau, qui se produit avec un apport insuffisant en sel, une transpiration abondante, des brûlures étendues, une polyurie (par exemple, avec une insuffisance rénale chronique), une occlusion intestinale et d'autres processus;
- relatif - se développe dans le contexte d'une administration excessive de solutions aqueuses à un rythme dépassant l'excrétion d'eau par les reins.
Excès de sodium distingué de la même manière :
- vrai - se produit avec l'introduction de solutions salines chez les patients, une consommation accrue de sel de table, une excrétion retardée de sodium par les reins, une production excessive ou une administration prolongée de minéraux et de glucocorticoïdes de l'extérieur;
- relatif - observé lors de la déshydratation et entraîne une hyperhydratation et le développement d'un œdème.
Les troubles du métabolisme potassique, localisés à 98 % dans le liquide intracellulaire et 2 % dans le liquide extracellulaire, sont représentés par l'hypo- et l'hyperkaliémie.
hypokaliémie observé avec une production excessive ou une administration externe d'aldostérone, des glucocorticoïdes, qui provoquent une sécrétion excessive de potassium dans les reins, avec l'administration intraveineuse de solutions, un apport insuffisant de potassium dans le corps avec de la nourriture. La même condition est probable avec des vomissements ou de la diarrhée, car le potassium est excrété avec les secrets du tractus gastro-intestinal. Dans le contexte d'une telle pathologie, un dysfonctionnement du système nerveux se développe (somnolence et fatigue, troubles de l'élocution), le tonus musculaire diminue, la motilité du tube digestif, la pression artérielle et le pouls s'affaiblissent.
Hyperkaliémie s'avère être une conséquence de la famine (lorsque les molécules de protéines se décomposent), de blessures, d'une diminution du volume de sang circulant (avec oligo- ou anurie), d'une administration excessive de solutions de potassium. Il se signale par une faiblesse musculaire et une hypotension, une bradycardie pouvant aller jusqu'à un arrêt cardiaque.
Les violations du rapport de magnésium dans le corps sont dangereuses, car le minéral active de nombreux processus enzymatiques, assure la contraction musculaire et le passage de l'influx nerveux à travers les fibres.
Carence en magnésium dans le corps se produit pendant la famine et une diminution de l'absorption du magnésium, avec fistules, diarrhée, résection du tractus gastro-intestinal, lorsque le magnésium laisse avec les secrets du tractus gastro-intestinal. Une autre circonstance est la sécrétion excessive de magnésium due à l'apport de lactate de sodium. En bonne santé, cet état est déterminé par la faiblesse et l'apathie, souvent associées à une carence en potassium et en calcium.
Excès de magnésium Il est considéré comme une manifestation de sa sécrétion altérée par les reins, de la dégradation cellulaire accrue dans l'insuffisance rénale chronique, du diabète, de l'hypothyroïdie. Une violation se manifeste par une diminution de la pression artérielle, de la somnolence, une inhibition de la fonction respiratoire et des réflexes tendineux.
Les troubles du métabolisme calcique sont représentés par l'hyper- et l'hypocalcémie :
- hypercalcémie- une conséquence typique d'une administration excessive de vitamine D dans le corps, probablement due à une sécrétion accrue d'hormone de croissance, d'hormones du cortex surrénalien et de la glande thyroïde dans le sang dans la maladie d'Itsenko-Cushing, la thyrotoxicose ;
- hypocalcémie noté dans les maladies rénales (insuffisance rénale chronique, néphrite), avec une sécrétion limitée d'hormones parathyroïdiennes dans le sang, une diminution de l'albumine plasmatique, une diarrhée, une carence en vitamine D, un rachitisme et une spasmophilie.
Restauration du métabolisme eau-sel
Normalisation métabolisme eau-sel est réalisée avec des préparations pharmaceutiques destinées à corriger la teneur en eau, en électrolytes et en ions hydrogène (détermination de l'équilibre acido-basique). Ces principaux facteurs d'homéostasie sont maintenus et régulés par le travail interconnecté des systèmes respiratoire, excréteur et endocrinien et déterminent à leur tour ce travail. Tout changement, même minime, dans l'eau ou les électrolytes peut avoir des conséquences graves et potentiellement mortelles. Appliquer:
- - est prescrit en plus du traitement principal de l'insuffisance cardiaque, de l'infarctus du myocarde, des arythmies cardiaques (y compris les arythmies causées par un surdosage en glycosides cardiaques), de l'hypomagnésémie et de l'hypokaliémie ; il est facilement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale, excrété par les reins, transporte les ions potassium et magnésium, favorise leur pénétration dans l'espace intracellulaire, où il participe activement aux processus métaboliques.
- - est prescrit pour la gastrite avec une acidité élevée, l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, l'acidose métabolique, qui survient lors d'infections, d'intoxications, de diabète sucré et dans la période postopératoire; le rendez-vous est justifié en cas de formation de calculs dans les reins, dans les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, de la cavité buccale; neutralise rapidement l'acide chlorhydrique du suc gastrique et a un effet antiacide rapide, améliore la libération de gastrine avec activation secondaire de la sécrétion.
- - est indiqué en cas de pertes importantes de liquide extracellulaire ou de son apport insuffisant (en cas de dyspepsie toxique, choléra, diarrhée, vomissements indomptables, brûlures étendues) avec hypochlorémie et hyponatrémie avec déshydratation, avec occlusion intestinale, intoxication ; Il a un effet détoxifiant et réhydratant, compense le manque de sodium dans diverses conditions pathologiques.
- - utilisé pour stabiliser la numération globulaire ; lie le calcium et inhibe l'hémocoagulation; augmente la teneur en sodium dans le corps, augmente les réserves alcalines du sang.
- (ReoHES) - utilisé dans les opérations, les pertes de sang aiguës, les blessures, les brûlures, les maladies infectieuses comme prévention de l'hypovolémie et du choc ; approprié pour les violations de la microcirculation; favorise la livraison et la consommation d'oxygène par les organes et les tissus, la restauration des parois capillaires.
Le corps humain est composé à 70% d'eau, dont la majeure partie se trouve dans les cellules. Étant donné que de nombreux électrolytes différents sont dissous dans les milieux liquides du corps, l'eau et échanges de sel sont si étroitement liés qu'il est inutile de les séparer. Échange eau-sel comprend l'apport, la distribution, l'absorption et l'excrétion des minéraux dissous dans le liquide.
L'eau vient de environnement externe avec des boissons et de la nourriture (environ 2 litres par jour), et se forme également lors du métabolisme des graisses, des protéines et des glucides (environ un demi-litre par jour). Minéraux nécessaires au fonctionnement normal des organes et des systèmes comprennent le sodium, le potassium, le calcium, le magnésium, le chlore et les phosphates. Un liquide contenant des sels dissous est excrété principalement par les reins (1,5 litre), les poumons (un demi-litre), les intestins (0,2 litre) et la peau (un demi-litre).
La principale méthode de régulation du métabolisme eau-sel vise à maintenir la constance de l'environnement interne du corps, ou homéostasie. Ça arrive voie neuro-humorale, c'est-à-dire qu'en réponse à l'excitation de certains récepteurs du système nerveux, des hormones sont libérées qui réduisent ou augmentent l'excrétion de liquide du corps.
Il y a plusieurs types de récepteurs impliqués dans la réglementation :
- Récepteurs volumétriques qui répondent aux changements de volume intravasculaire ;
- Osmorécepteurs qui perçoivent des informations sur la pression osmotique ;
- Natriorécepteurs qui déterminent la concentration de sodium dans les milieux corporels.
L'influx nerveux des centres de perception est transmis à l'hypophyse et à l'hypothalamus, situés dans le cerveau. En réponse à cela, plusieurs sortes d'hormones:
- Hormone antidiurétique(vasopressine), synthétisée dans les neurones de l'hypothalamus en réponse à une augmentation de la concentration en ions sodium et à une augmentation de la pression osmotique du liquide extracellulaire. L'ADH agit sur les canaux collecteurs et les tubules distaux des reins. En son absence, l'urine n'est pas concentrée et jusqu'à 20 litres peuvent être excrétés par jour. Une autre cible de l'action de l'ADH est le muscle lisse. À des concentrations élevées, un vasospasme et une augmentation de la pression se produisent.
- Aldostérone- le minéralocorticoïde le plus actif, se forme dans le cortex surrénalien. La synthèse et la sécrétion sont stimulées par une faible concentration en sodium et riche en potassium. L'aldostérone provoque la synthèse des protéines de transport du sodium et du potassium. Grâce à ces transporteurs, le potassium en excès est éliminé dans les urines et les ions sodium sont retenus par réabsorption dans les canaux des néphrons.
- facteur natriurétique auriculaire, dont la synthèse est affectée par une augmentation de la pression artérielle, de l'osmolarité sanguine, de la fréquence cardiaque, des taux de catécholamines. Le PNP entraîne une augmentation du débit sanguin rénal, une augmentation du taux de filtration et d'excrétion du sodium. Cette hormone abaisse la tension artérielle en provoquant la dilatation des artères périphériques.
- hormone parathyroïdienne, responsable du métabolisme du calcium et glandes parathyroïdes. Le stimulus de la sécrétion est une diminution de la concentration de calcium dans le sang. Elle conduit à une absorption accrue du potassium par les reins et les intestins et à l'excrétion des phosphates.
Les violations du métabolisme eau-sel provoquent une rétention d'eau et l'apparition d'un œdème ou d'une déshydratation. Principal les raisons comprendre:
- Troubles hormonaux entraînant une perturbation des reins;
- Apport insuffisant ou excessif d'eau et de minéraux;
- Perte de liquide extrarénal.
Troubles hormonaux associée à une synthèse insuffisante ou excessive de peptides impliqués dans la régulation du métabolisme eau-sel.
- diabète insipide se produit avec un manque d'hormone antidiurétique, ainsi qu'avec diverses infractions dans le système de transmission des signaux. Dans ce cas, une excrétion incontrôlée d'urine se produit, la déshydratation se développe rapidement.
- Hyperaldostéronisme, qui survient avec les tumeurs des glandes surrénales, entraîne une rétention de sodium et de liquide et une excrétion accrue de potassium, de magnésium et de protons. Les principales manifestations sont l'hypertension, l'œdème, la faiblesse musculaire.
À pertes extrarénales comprennent des vomissements, de la diarrhée, des saignements. Pour les brûlures et haute température une grande quantité de liquide contenant de petites quantités de sodium s'évapore de la surface du corps. Hyperventilation en réponse à divers conditions pathologiques, la perte d'eau atteint deux litres. Après la prise de diurétiques, il y a une carence en eau et en potassium.
À la suite d'une violation du métabolisme eau-électrolyte, les éléments suivants peuvent se développer:
- Déshydratation et hyperhydratation, qui diffèrent selon l'osmolarité ;
- Hyponatrémie et hypernatrémie ;
- Excès et carence de potassium;
- Violation de l'absorption et de l'excrétion du magnésium et du calcium.
Pour le diagnostic des violations du métabolisme eau-sel en utilisant méthodes de laboratoire, données d'examen et anamnèse. Dans certains cas, un test d'urine est nécessaire.
Le traitement des troubles de l'eau et des électrolytes vise à éliminer les conditions potentiellement mortelles, à restaurer et à maintenir l'homéostasie.
Le métabolisme eau-sel comprend le processus d'absorption, de redistribution et d'excrétion des électrolytes dissous dans le liquide. Les principaux ions contenus dans le corps sont le sodium, le potassium, le magnésium, le calcium. Ils sont présents sous forme de chlorures ou de phosphates. L'eau est répartie entre l'espace intracellulaire, le plasma sanguin et le liquide transcellulaire (cérébro-spinal, oculaire, etc.). La régulation du métabolisme eau-électrolyte est neuro-endocrinienne et consiste en la production de certaines hormones en réponse à l'irritation des récepteurs périphériques. Avec divers troubles, une hyperhydratation et une déshydratation, une carence et un excès de tout ion se développent. Dans les cas graves, la correction des violations est effectuée dans un hôpital.