Fièvre est une réponse adaptative thermorégulatrice non spécifique typique du corps, résultant de l'excitation du centre de thermorégulation par un excès de pyrogènes (substances thermostables de haut poids moléculaire formées par des micro-organismes ou des tissus du corps humain).
Une température supérieure à 37°C est considérée comme élevée. Selon le degré de réaction fébrile, il existe fièvre subfébrile(augmentation de la température corporelle en dessous de 38°C), fièvre modérée(augmentation de la température corporelle entre 38 et 39 ° C), forte fièvre(39–41°С) et fièvre hyperpyrétique extrême(augmentation de la température corporelle au dessus de 41°C).
Selon le type de courbe de température, on distingue :
fièvre persistante- les fluctuations diurnes de température ne dépassent pas 1°C (typique de la typhoïde) ;
fièvre laxative- fluctuations journalières de plus de 1°C (infections virales, bactériennes) ;
mauvais, ou fièvre atypique, - élevé ou modéré Chauffer corps, les fluctuations quotidiennes sont différentes et irrégulières (les plus vue fréquente fièvre avec toute infection);
fièvre débilitante, qui est une combinaison de laxatif et de fièvre anormale, avec des fluctuations quotidiennes de la température corporelle dépassant 2-3 ° C;
fièvre intermittente- des périodes de température élevée de courte durée sont associées à des périodes d'apyrexie, température corporelle normale pendant la journée (infections purulentes, tuberculose, rhumatismes); généralement le matin, la température corporelle est normale, mais le soir, il y a une augmentation significative de celle-ci, avec la polyarthrite rhumatoïde, la subsepsie de Wissler-Fanconi, une relation inverse est observée (type inverse);
fièvre récurrente- caractérisée par l'alternance d'accès fébriles (2 à 7 jours) avec des périodes d'apyrexie (1 à 2 jours) (paludisme, fièvre récurrente, maladies périodiques, maladies diffuses tissu conjonctif et autre immunopathologie);
« fièvre sous-marine"- un terme proposé par le professeur A. A. Kisel, qui entendait par là des fluctuations quotidiennes de la température corporelle de plus de 1 ° C, bien que la température corporelle maximale soit normale ou subfébrile. A cette époque, cette condition était souvent considérée comme une intoxication tuberculeuse.
La fièvre chez les enfants
Avec le même niveau d'hyperthermie chez les enfants, la fièvre peut évoluer de différentes manières. Chez les enfants, il existe des fièvres "blanche" et "rose". Si le transfert de chaleur correspond à la production de chaleur, cela indique une évolution adéquate de la fièvre et se manifeste cliniquement par l'état de santé relativement normal de l'enfant, couleur de peau rose ou modérément hyperémique, humide et chaude au toucher (fièvre "rose"). L'absence de sudation chez un enfant à la peau rose et à la fièvre doit être alarmante en termes de suspicion de sévérité due à des vomissements et à une tachypnée.
Dans le cas de la fièvre "blanche" avec augmentation de la production de chaleur, le transfert de chaleur est insuffisant en raison d'une circulation périphérique altérée, l'évolution d'une telle fièvre est défavorable au pronostic. Le principal lien pathogénique de la fièvre "blanche" est l'hypercatécholaminemie excessive, qui entraîne l'apparition de signes cliniques de centralisation de la circulation sanguine. Cliniquement, il y a des frissons marqués, une pâleur peau, acrocyanose, pieds et mains froids, tachycardie, augmentation de la pression artérielle systolique, augmentation de la différence entre les aisselles et les la température rectale(jusqu'à 1°C et plus).
Il convient de rappeler qu'une augmentation modérée de la température corporelle lors de maladies infectieuses aide à mobiliser les défenses de l'organisme, active le système immunitaire. Dans le même temps, une augmentation extrême de la température aggrave considérablement l'état de santé général, contribue au développement d'un certain nombre de changements indésirables dans le corps du patient: une augmentation du tonus du système sympathique système nerveux, tachycardie, excitabilité accrue du centre respiratoire. Dans ce contexte, le besoin des organes en oxygène augmente, le métabolisme principal s'intensifie, il y a un retard dans le corps du sodium et des chlorures avec le développement d'un œdème, les vaisseaux cutanés se rétrécissent (pâleur du tégument externe) et les organes internes; il y a un spasme des sphincters précapillaires. Le flux sanguin normal est perturbé, une centralisation de la circulation sanguine se produit, ce qui conduit finalement à une hypoxie des organes et des tissus. L'hypoxie myocardique, par exemple, entraîne un affaiblissement de son contractilité, l'hypoxie du cerveau entraîne son œdème, une altération de la conscience, des convulsions. La réponse des organes et systèmes internes à une augmentation de la température corporelle chez les enfants est particulièrement prononcée.
Le symptôme d'une augmentation de la température corporelle est extrêmement "polyvalent" et peut survenir dans de nombreuses maladies. divers organes et être basé sur une nature infectieuse, non infectieuse, ainsi que psychogène.
Si chez l'adulte une réaction fébrile survient principalement avec processus infectieux: infections virales, infections bactériennes, infections fongiques (mycoses), puis chez l'enfant l'hyperthermie n'a bien souvent pas de caractère infectieux (échauffements, stress psycho-émotionnel, réactions allergiques, poussées dentaires, etc.). Contrairement aux adultes, les enfants, en particulier les jeunes enfants, sont beaucoup plus susceptibles de réagir par une augmentation de la température à tout stimulus non spécifique.
Fièvre avec SRAS
Au premier rang des maladies accompagnées de fièvre, figurent les infections virales respiratoires aiguës (ARVI). Dans ce cas, l'élévation de la température est précédée d'une hypothermie et la fièvre s'accompagne d'autres plaintes caractéristiques, indiquant un processus pathologique dans le système broncho-pulmonaire et le nasopharynx (rhinite, mal de gorge, toux, essoufflement, douleur thoracique lors de la respiration). Avec une température subfébrile, accompagnée de ces plaintes dans les deux à trois jours suivant le début de la maladie, l'auto-traitement avec des médicaments en vente libre est toujours possible. Dans d'autres cas, vous devez absolument consulter un médecin. Tout symptôme, à première vue insignifiant, peut être le début d'une maladie grave ou le signe d'une exacerbation d'une maladie chronique.
En cas de symptômes "menaçants" permettant de suspecter le patient maladie grave, nécessitant l'orientation obligatoire des patients vers un médecin, on note: une augmentation de la température au-dessus de 39 ° C, accompagnée de douleur sévère, essoufflement, trouble de la conscience, convulsions ; durée de température supérieure à 38°C chez un patient présentant des symptômes de maladie respiratoire dans les 3 à 5 jours ; température supérieure à 37,5 ° C, persistant pendant plus de 2 semaines.
menace spéciale fièvre représente s'il s'accompagne d'un spasme des vaisseaux cutanés qui perturbe le transfert de chaleur (hyperthermie maligne) : la température est supérieure à 40,0°C ; hétéroclite, couleur de peau "marbre" ; malgré la chaleur, les extrémités sont froides au toucher.
Si un hausse de température non accompagnée d'une déficience significative conditions générales, avec ARVI, la température doit être réduite à 38 ° C et plus. Le désir d'ARVI de normaliser toute température n'est pas justifié, car cela réduit la production d'immunité contre cet agent pathogène. Dans une telle situation, des mesures pour traiter les symptômes tels que l'écoulement nasal, le mal de gorge et la toux sont appropriées.
Il convient de souligner que les antipyrétiques en vente libre, en raison de leur mécanisme d'action, ne réduisent pas une température légèrement élevée de -37,2 à 37,3 ° C.
Chez les enfants atteints d'ARVI, la nomination d'antipyrétiques est fondamentalement nécessaire:
Enfants auparavant en bonne santé : avec une température corporelle supérieure à 39 °C et/ou des douleurs musculaires et/ou des maux de tête.
Enfants ayant des antécédents de convulsions fébriles - à une température corporelle supérieure à 38,0-38,5 ° C.
Enfants des 3 premiers mois de la vie - à une température corporelle supérieure à 38,0 ° C.
Auparavant, la prise d'antipyrétiques est également indiquée pour les enfants :
avec des anomalies métaboliques héréditaires;
avec des convulsions dans le passé;
en présence de signes d'insuffisance circulatoire IIst. et plus;
avec insuffisance respiratoire Ist. et plus;
avec déshydratation;
avec fièvre respiratoire;
avec thymomégalie 2e c. et plus;
avec hyperthermie "blanche".
Il faut prendre en compte les arguments contre la prescription obligatoire d'antipyrétiques pour toute élévation de température :
la fièvre peut servir de seul indicateur diagnostique de la maladie;
la thérapie antipyrétique obscurcit le tableau clinique de la maladie, procurant un sentiment de fausse sécurité;
réaction fébrile - protectrice, renforçant la réponse immunitaire;
le traitement antipyrétique comporte un certain risque, y compris Effets secondaires drogues.
Le taux de diminution de la température doit être de 1 à 1,5 °C en 30 à 60 minutes.
La durée d'utilisation des antipyrétiques - pas plus de 3 jours, des analgésiques - jusqu'à 5 jours.
Chez les enfants à risque, commencer par pharmacothérapie médicaments antipyrétiques. Bien que de nombreux médicaments aient une activité antipyrétique, seuls quatre médicaments disponibles dans le commerce sont optimaux pour traiter la fièvre chez les enfants : le paracétamol, l'ibuprofène, la naproxine et l'acide acétylsalicylique (aspirine).
Recommandations générales pour les parents ayant de la fièvre chez les enfants
Respect du repos au lit.
Ventilation régulière de la pièce pour maintenir la « température de confort ». - Lors de la montée en température, lorsque le patient ressent des frissons, un réchauffement est nécessaire, s'allonger sous une couverture chaude.
Au plus fort de la température, après que celle-ci a cessé de monter, le refroidissement apporte une sensation subjective de soulagement, vous pouvez donc vous ouvrir et/ou vous essuyer avec de l'eau à température ambiante.
L'abaissement de la température vise à améliorer le bien-être général du patient et n'affecte pas la cause de la maladie.
Il est conseillé de réduire uniquement la température au-dessus de 38,5–39°C.
Les antipyrétiques ne doivent pas être pris régulièrement, afin d'éviter une nouvelle élévation de la température.
Une deuxième dose d'antipyrétique ne doit être prise que si la température remonte.
Durée candidature indépendante médicament antipyrétique, sans consulter un médecin, ne doit pas dépasser 2 jours.
Il est conseillé de combiner la prise de médicaments antipyrétiques avec l'utilisation de médicaments pour le traitement symptomatique de la toux, de l'écoulement nasal, des maux de gorge.
N'utilisez pas d'antipyrétiques par vous-même réception simultanée antibiotiques, car ces médicaments peuvent masquer l'absence d'effet antibiothérapie.
À des températures élevées, vous devez boire beaucoup de liquides (3 à 4 litres par jour).
Pendant cette période, vous devez fournir apport accru dans le corps des aliments riche en vitaminesÉliminez les aliments gras de votre alimentation.
Pour soulager les douleurs musculaires ou les maux de tête rhumes on utilise les mêmes médicaments que pour abaisser la température.
La réduction de la fièvre chez les enfants devrait commencer par méthodes physiques refroidissement (frotter avec de l'eau à température ambiante, aérer la pièce) : cela suffit souvent à le réduire.
Un antipyrétique ne doit être utilisé que si la température corporelle atteint les valeurs indiquées ci-dessus ou si des frissons et/ou des tremblements surviennent.
Les médicaments antipyrétiques les plus fiables et les plus sûrs pour les enfants sont le paracétamol et l'ibuprofène dans les formes posologiques pour enfants.
Connaissances propriétés pharmacologiques de ces médicaments, le rapport bénéfices/risques assure leur usage rationnel.
Paracétamol
Paracétamol(acétaminophène, tylénol, etc.) inhibe davantage la synthèse cérébrale des prostaglandines que les périphériques, et donc il n'a pas (ou a peu) d'effet antiplaquettaire (c'est-à-dire qu'il n'altère pas la fonction plaquettaire), ne provoque pas ou augmenter les saignements. L'effet périphérique minimal du paracétamol crée un autre avantage important par rapport aux autres AINS : le paracétamol ne réduit pas la diurèse, ce qui est un avantage très important chez les jeunes enfants fébriles ayant tendance à l'œdème cérébral, à la toxicose et aux convulsions. Il a un effet antipyrétique et analgésique, mais n'a pas d'effet anti-inflammatoire.
La dose antipyrétique et analgésique habituelle de paracétamol est de 10 à 15 mg/kg, qui peut être administrée 3 à 4 fois par jour.
La dose quotidienne de paracétamol ne doit pas dépasser 60 mg/kg.
La toxicité du paracétamol chez l'enfant se manifeste lorsque sa concentration dans le sang est supérieure à 150 μg/ml. Maladie du foie, la prise d'activateurs des oxydases hépatiques (et chez l'adulte - l'alcool) augmente la toxicité du paracétamol. Les effets toxiques du paracétamol sont dus à son hépatotoxicité. Nausées, vomissements, pâleur apparaissent dans les premières heures, Dès la fin du 1er - début du 2ème jour symptômes cliniques non, mais les transaminases augmentent. A partir du 3ème jour, un ictère, une coagulopathie, une encéphalopathie, une augmentation des transaminases et de la bilirubine, des tremblements, une hypoglycémie, une insuffisance rénale aiguë et des lésions myocardiques se développent.
À utilisation à long terme des cas de néphrotoxicité (nécrose tubulaire), de cardiotoxicité (infarctus, ischémie), de pancréatite sont décrits.
Si, en raison d'un surdosage ou d'un cumul, des dommages au foie, aux reins surviennent et que l'enfant développe des nausées, des vomissements, une oligurie, une hématurie, un ictère, une hypoglycémie, il doit immédiatement donner de l'acétylcystéine par voie orale à la dose de 140 mg/kg puis 70 mg/kg toutes les 4 heures (total 17 doses).
Conseils pour une utilisation rationnelle du paracétamol pour les parents :
réduire la température uniquement selon les indications ;
ne pas réintroduire l'antipyrétique afin d'éviter une nouvelle élévation de température. Il ne doit être administré qu'après que la température corporelle de l'enfant est revenue au niveau précédent;
utiliser la dose unique recommandée de paracétamol (10–15 mg/kg), en aucun cas dépasser la dose quotidienne (60 mg/kg) ;
ne pas donner de paracétamol sans consulter un médecin pendant plus de 3 jours en raison du risque de passer à côté d'une infection bactérienne et d'être en retard à un rendez-vous agents antibactériens;
avec le développement d'une hyperthermie avec spasme des vaisseaux cutanés (mains et pieds froids et pâles, marbrure de la peau), après l'introduction d'un antipyrétique, vous devez frotter vigoureusement la peau de l'enfant jusqu'à ce qu'elle devienne rouge et appeler d'urgence un médecin.
pour enfants formes posologiques paracétamol : Panadol, Efferalgan, Kalpol, Tylenol.
Ibuprofène
La dose unique habituelle (5 mg/kg de poids corporel) peut être augmentée en cas de fièvre sévère (jusqu'à 10 mg/kg).
Ibuprofène est l'un des meilleurs vrais AINS (c'est-à-dire des médicaments aux effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires) en termes de tolérance.
La dose quotidienne ne doit pas dépasser 25 à 30 mg/kg. En cas de surdosage aigu, la dose toxique minimale est d'environ 100 mg/kg. Symptômes (nausées, douleurs abdominales, confusion, léthargie, mal de tête, troubles visuels, acidose métabolique) sont dose-dépendants. De rare effets indésirables il faut noter gastropathie avec nausées, vomissements, entéropathie avec ou, saignement, oligurie, tachycardie.
A. P. Viktorov, Institution d'État "Centre pharmacologique d'État" du Ministère de la santé de l'Ukraine
Recettes folkloriques pour abaisser la température avec de la fièvre
Il est utilisé pour la fièvre, a un effet vasodilatateur.
Décoction : une cuillère à soupe de feuilles broyées dans un verre d'eau. Faire bouillir pendant 20 minutes, insister 1 heure, filtrer. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour.
écorce. Verser une cuillère à café d'écorce broyée avec 300 ml d'eau. Faire bouillir à feu doux jusqu'à ce qu'il reste un verre. Boire à jeun avec du miel 1 fois par jour. Prenez jusqu'à ce que la fièvre soit passée.
Les fleurs ont un effet diaphorétique et antipyrétique prononcé, qui est associé à la présence de glycoside de sambunigrine en elles. Une infusion de fleurs de sureau noir est préparée à raison de 5 g (1-2 cuillères à soupe) de matières premières pour 200 litres d'eau. Prendre 1/3 tasse 2 à 3 fois par jour.
Feuilles de persil. Passer 2,5 kg de persil dans un hachoir à viande et presser le jus. Versez 150 g de vodka dans ce jus, mélangez. Prendre deux fois par jour à jeun (le matin et au coucher) 100 ml. Le lendemain matin, buvez encore 100 ml. Après cela, la fièvre s'arrête généralement.
Infusion de feuilles. Il est préparé à raison de 5 à 10 g de matières premières broyées pour 200 ml d'eau bouillante. Consommez 1/4 tasse 3 à 4 fois par jour.
Cônes. Verser 25 g de cônes avec 2 tasses d'eau bouillante. Insister, enveloppé, 2 heures, filtrer. Prendre matin et soir 50 ml pendant trois jours. Le médicament est pris en étant allongé dans son lit, au chaud.
Infusion ou décoction de fruits, de feuilles ou de tiges. Préparé à raison de 2 à 4 cuillères à soupe de matières premières broyées pour 2 tasses d'eau. Le volume résultant est la dose quotidienne, qui doit être prise en portions uniformes.
Infusion de fleurs. 2-3 cuillères à soupe de matières premières sont versées avec un verre et demi d'eau. Le volume de perfusion résultant est utilisé à des doses uniformes tout au long de la journée.
L'extrait de canneberge a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire, diurétique antimicrobien, tonique et rafraîchissant. Le sirop et la purée de canneberge sont donnés comme agent de refroidissement pour les maladies fébriles. Le jus de canneberge est prescrit aux patients fébriles comme agent rafraîchissant et antipyrétique.
Le jus de citron, accompagné d'une infusion de feuilles de fraisier, est recommandé pour les patients fébriles, en particulier les enfants.
Comme antipyrétique, il est recommandé de prendre une infusion de bourgeons de peuplier noir avec amygdalite chronique, bronchite, pneumonie, pour lesquelles il est souvent utilisé avec du citron et de l'infusion de feuilles de fraisier.
1. Infusion de bourgeons de peuplier. 2 cuillères à café de matières premières broyées sont infusées pendant 15 minutes dans 200 ml (1 tasse) d'eau bouillante. L'infusion résultante est prise tout au long de la journée.
2. Teinture de bourgeons de peuplier. Préparé à partir de matières premières fraîchement récoltées dans un rapport de 1:10. Temps d'infusion - 7-10 jours. Prendre 20 à 50 gouttes 3 à 4 fois par jour.
Selon dictionnaire médical Medilexicon, fièvre : "une réponse physiologique complexe à la maladie médiée par des cytokines pyrogènes et caractérisée par la fièvre, la génération de réactifs phase aigüe et l'activation du système immunitaire.
Le degré de fièvre n'est pas nécessairement lié à la gravité de l'affection sous-jacente. Il existe de nombreux médicaments en vente libre qui réduisent la fièvre. Cependant, il est parfois préférable de ne pas le baisser. La fièvre peut jouer un rôle important en aidant le corps à combattre un certain nombre de maladies infectieuses. La fièvre est considérée comme l'un des mécanismes immunitaires organisme pour tenter de neutraliser une menace interne (bactérienne ou virale).
QUELS SONT LES SIGNES ET LES SYMPTÔMES DE LA FIÈVRE ?
Les signes et les symptômes peuvent être vus par d'autres et détectés par un médecin. Selon la cause de la fièvre, les symptômes peuvent inclure :- Déshydratation
- Faiblesse générale
- Mal de tête
- Incapacité à se concentrer
- Perte d'appétit
- Douleur dans les muscles
- transpiration
- Tremblements, frissons
- désorientation
- convulsions
- hallucinations
- Irritabilité
CASQUETTES FIÈVRES CHEZ LES ENFANTS.
Dans certains cas, les enfants de moins de 5 ans ont des convulsions fébriles ou des convulsions causées par la fièvre. Ils peuvent apparaître si la température de l'enfant augmente ou diminue fortement. Les signes comprennent des convulsions et une brève perte de conscience. Bien que ces crises soient alarmantes, elles n'entraînent généralement pas de conséquences à long terme et sont souvent causées par la fièvre due aux maladies infantiles les plus courantes.
FIÈVRE DU NOUVEAU-NÉ
Une fièvre inexpliquée devrait causer grande anxiété si cela se produit chez les nouveau-nés. Il est recommandé de consulter un médecin lorsque l'enfant a une température de 38,3 C ou plus, ou si :
- Enfant de moins de 3 mois.
- L'enfant refuse de manger et de boire.
- A de la fièvre et une irritabilité inexpliquée (pleurs non motivés).
- A de la fièvre et semble léthargique et insensible. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans, ceux-ci peuvent être des signes de méningite (une infection et une inflammation de la muqueuse du cerveau).
- Lorsqu'un nouveau-né ou un enfant a une température inférieure à la normale (moins de 36,1 C). Les très jeunes enfants peuvent avoir basse température qu'élevé.
FIÈVRE CHEZ LES ENFANTS
Les enfants tolèrent généralement bien la fièvre. Les parents doivent vérifier non seulement le changement de température, mais également le comportement de l'enfant. Il n'y a pas de raison de s'alarmer si l'enfant a de la fièvre, mais il réagit aux stimuli externes, y compris les changements d'expression faciale et de voix, boit des liquides, joue et réagit au contact visuel. Appelez votre médecin si votre enfant a :
- Une fièvre s'est développée après avoir quitté la voiture chauffée. Consultez immédiatement un médecin.
- Une fièvre s'est développée qui persiste pendant plus d'un jour chez les enfants de moins de 2 ans. Ou si la fièvre dure plus de trois jours chez les enfants de 2 ans ou plus.
- Si l'enfant est léthargique ou irritable, s'il vomit à plusieurs reprises, s'il a des maux de tête ou des douleurs abdominales intenses, ou tout autre symptôme qui provoque une gêne importante.
Consultez un médecin si votre enfant a des problèmes avec système immunitaire ou des maladies chroniques.
Parfois, les enfants atteints de graves troubles neurologiques qui ont des infections bactériennes potentiellement mortelles dans le sang (septicémie) ou qui ont un système immunitaire affaibli peuvent avoir une température inférieure à la normale.
FIÈVRE CHEZ L'ADULTE
Contactez votre médecin si :- Température supérieure à 39,4 C.
- La fièvre dure plus de trois jours.
- Douleur abdominale ou douleur en urinant.
- Difficulté à respirer ou douleur à la poitrine.
- Léthargie ou irritabilité inhabituellement sévère.
- Désorientation mentale.
- Vomissements incessants.
- Forts maux de tête.
- Gonflement de la gorge.
- Raideur de la nuque et douleur en penchant la tête en avant.
- Sensibilité inhabituelle à la lumière vive.
- Une éruption cutanée inhabituelle, surtout si l'éruption se propage rapidement.
- Tout autre signe ou symptôme inexpliqué.
QUELLES SONT LES CAUSES DE LA FIÈVRE ?
La température corporelle normale varie considérablement, ce qui doit être pris en compte lors de sa mesure. La température corporelle normale change au cours de la journée en fonction du rythme circadien. Elle est plus faible le matin et plus élevée l'après-midi et le soir. La température normale peut être comprise entre 36,1 C et 37,2 C. La température augmente après avoir mangé et elle est également affectée facteurs psychologiques. D'autres facteurs tels que cycle menstruel ou un exercice intense peut également avoir un effet.MÉCANISME DE LA TEMPÉRATURE CORPORELLE.
- La température corporelle est réglée par l'hypothalamus, une zone à la base du cerveau qui agit comme un thermostat pour l'ensemble du système.
- La température est l'équilibre entre la chaleur produite dans les tissus corporels (en particulier le foie et les muscles) et la chaleur corporelle perdue.
- Pendant la maladie, la température normale peut être légèrement plus élevée car le corps éloigne le sang de la peau pour réduire la perte de chaleur.
- Lorsqu'une fièvre s'installe, le corps essaie d'augmenter la température. Il y a une sensation de froid et des tremblements sont possibles. C'est le mécanisme de génération de chaleur jusqu'à ce que le sang autour de l'hypothalamus atteigne un nouveau niveau.
- Lorsque la température commence à revenir à la normale, il peut y avoir une transpiration abondante lorsque le corps se débarrasse de l'excès de chaleur.
- Chez les personnes très âgées, jeunes ou alcooliques, la capacité du corps à générer un processus de fièvre peut être réduite.
- Quelques maladies systémiques, tel que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé.
- Bronzage très fort.
- Coup de chaleur.
- Dans certains cas, tumeurs malignes et certaines formes de cancer du rein.
- Certains vaccins : diphtérie, tétanos et coqueluche acellulaire (DTP) ou vaccin antipneumococcique (chez les nourrissons et les enfants).
- Quelques médicaments.
COMMENT LA FIÈVRE EST-ELLE DIAGNOSTIQUÉE ?
Diagnostiquer une fièvre est simple - si la température corporelle du patient est plus élevée que d'habitude lorsqu'il mène une vie lente (ne court pas, s'assoit ou se couche), il a de la fièvre. En fonction des signes et symptômes identifiés lors de examen physique et d'autres tests, il peut être déterminé si une infection ou autre chose est à l'origine de la fièvre.Des tests, comme une analyse de sang, peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
En cas de fièvre légère qui persiste pendant trois semaines ou plus, mais sans autres symptômes, utilisez différentes manièresétablir la cause, comme des tests sanguins et des radiographies, etc.
COMMENT TRAITER LA FIÈVRE ?
Le traitement dépend de la cause de la fièvre. Des antibiotiques seront donnés infections bactériennes comme la pneumonie ou pharyngite aiguë.Les antibiotiques ne sont pas prescrits contre infections virales, incl. avec la mononucléose.
Médicaments sans ordonnance
Les médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol, paracétamol) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin) sont recommandés. Ils baissent la température. Les adultes peuvent également prendre de l'aspirine. Mais ne donnez pas d'aspirine aux enfants de moins de 16 ans car elle peut provoquer une maladie rare mais potentiellement mortelle connue sous le nom de syndrome de Reye.
EST-IL INTELLIGENT DE SUPPRIMER UNE FIÈVRE ?
Dans le cas d'une légère augmentation de la température, il n'est pas souhaitable de la réduire. Cela peut prolonger la maladie ou masquer les symptômes et ainsi rendre difficile l'identification de sa cause.Un certain nombre d'experts affirment qu'un traitement agressif de la fièvre interfère avec réponse immunitaire organisme. Virus qui causent le rhume et autres infections respiratoires prospérer à température corporelle normale. Et en augmentant légèrement la température corporelle, vous pouvez éliminer le virus.
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS DE LA FIÈVRE ?
Une augmentation ou une baisse rapide de la température peut provoquer des convulsions induites par la fièvre (convulsions fébriles) chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans. Bien qu'elles soient alarmantes, la grande majorité des convulsions fébriles n'entraînent aucune conséquence à long terme.Convulsions fébriles comprennent généralement une perte de conscience et un tremblement de tous les membres. Dans de rares cas, un enfant peut avoir une paralysie et des convulsions d'une partie seulement du corps.
Que faire en cas de convulsions fébriles ?
Allongez l'enfant sur le côté ou sur le ventre sur le sol ou sur le sol. Retirez tous les objets pointus près de l'enfant, placez quelque chose de doux et tenez l'enfant pour éviter les blessures. Ne mettez rien dans la bouche de votre enfant et n'essayez pas d'arrêter les crises. Bien que la plupart des crises se résolvent d'elles-mêmes, des soins médicaux d'urgence doivent être recherchés. Certaines actions peuvent être utiles pendant une fièvre :- Vous devez boire beaucoup de liquide : boire de l'eau, jus de fruits, car la fièvre peut entraîner une perte de liquide et une déshydratation. Vous pouvez utiliser des solutions de réhydratation orale (par exemple, Regidron).
- Le repos est essentiel pour la récupération. L'activité peut augmenter la température corporelle.
- Reste calme. Portez des vêtements légers et confortables et gardez la température ambiante fraîche.
- Prenez du paracétamol ou de l'ibuprofène. Utiliser conformément aux instructions et aux recommandations d'un médecin. Des doses élevées ou une utilisation prolongée de paracétamol peuvent causer des dommages au foie ou aux reins, et un surdosage aigu peut être mortel.
- Ne buvez pas d'alcool.
MESURE DE TEMPÉRATURE.
La fièvre est présente si :- Température de l'anus de 37,8 °C ou plus.
- La température dans la bouche est d'environ 37,5 ° C ou plus.
- Température des aisselles 37,2°C ou plus.
- Température de l'oreille 37,2 °C ou plus.
- Placez le thermomètre dans région axillaire avec les bras croisés sur la poitrine
- Attendez quatre ou cinq minutes.
- Signalez la température au médecin, mais indiquez où elle a été prise.
Utilisation d'un thermomètre rectal pour bébé :
- Lubrifiez la pointe du thermomètre avec de la vaseline.
- Couchez le bébé sur votre ventre.
- Insérez le thermomètre avec précaution.
- Tenez le thermomètre et l'enfant pendant trois minutes.
- Ne lâchez pas le thermomètre. Si l'enfant bouge, le thermomètre peut s'enfoncer et causer des blessures.
COMMENT PRÉVENIR LA FIÈVRE ?
Il est nécessaire de réduire la probabilité d'une maladie infectieuse. Le plus simple et façon efficace est le lavage fréquent des mains, pour les adultes et les enfants. Les mains doivent être lavées fréquemment, surtout avant de manger et après être allé aux toilettes, après avoir côtoyé des gens et interagi avec des animaux. Il faut montrer aux enfants comment se laver les mains : faire mousser le dos de la main et la paume de la chair jusqu'au poignet jusqu'à formation de mousse, puis rincer à l'eau courante. S'il n'y a pas accès à de l'eau et du savon, essuyez avec un chiffon humide ou désinfectant, tout en veillant à ne pas toucher les muqueuses du nez, de la bouche ou des yeux, qui sont la principale voie de transmission des infections virales. Prévention des infections aéroportées - ventilation fréquente des locaux. Si possible, évitez tout contact avec des personnes malades.Qu'est-ce qu'une fièvre ?
Fièvre est une augmentation de la température corporelle au-dessus de 37 degrés Celsius. Le plus souvent, la fièvre devient l'un des symptômes de maladies infectieuses d'origines diverses et s'accompagne d'une hyperémie de la peau, de la soif et de la confusion.
Causes de la fièvre
Une augmentation de la température peut être associée à une intoxication du corps en arrière-plan ou à une exacerbation de certains maladies chroniques comme une maladie rénale. Des symptômes de fièvre peuvent accompagner des maladies cavité abdominale survenant de manière aiguë, certains types de cancer, par exemple.
Symptômes de fièvre
L'état fébrile s'accompagne d'une hyperémie (trop-plein de sang) de la peau, de maux de tête, d'une sensation de douleurs osseuses, d'euphorie. De plus, le patient est dérangé par des tremblements, des frissons, augmentation de la transpiration, la soif. La respiration du patient devient fréquente, son appétit disparaît, une confusion peut survenir, le délire commence. À pratique pédiatrique les enfants sont notés irritabilité accrue, pleurer, avoir des problèmes d'alimentation.
Dans le cas d'une exacerbation de maladies chroniques, des symptômes liés aux caractéristiques de l'évolution de la pathologie récurrente peuvent s'ajouter aux manifestations de fièvre ci-dessus. L'appel d'un médecin à domicile est nécessaire en cas d'augmentation de la température corporelle chez un enfant des trois premiers mois de la vie au-dessus de 37,5 degrés Celsius ou dans le cas où la fièvre persiste pendant deux jours.
La fièvre peut être accompagnée de convulsions, ce qui nécessite également une consultation immédiate avec un spécialiste. Outre, soins de santé nécessaire avec une augmentation de la température corporelle, qui se produit avec une raideur de la nuque, des douleurs abdominales et démangeaison de la peau, surtout s'il est rouge foncé ou prend la forme de grosses vésicules.
Pour un adulte Assistance médicale nécessaire si la fièvre s'accompagne d'un gonflement, de douleurs articulaires, d'éruptions cutanées. En outre, un examen par un spécialiste avec une augmentation de la température est nécessaire pour les femmes enceintes et les patients qui sont tourmentés par une toux avec des expectorations jaunâtres ou verdâtres, des maux de tête aigus, des douleurs dans les oreilles, la gorge ou l'abdomen, la bouche sèche. Une visite chez le médecin est également nécessaire pour les patients présentant une conscience confuse, une éruption cutanée, une irritabilité accrue.
Traitement de la fièvre
Le traitement de la fièvre à domicile vise principalement à reconstituer équilibre eau-sel, préservation vitalité organisme, contrôle de la température corporelle. Le patient a besoin repos au lit et des aliments légers, il doit boire plus de liquides, ne pas s'habiller chaudement, ne pas prendre de bain et mesurer sa température corporelle 4 à 6 fois par jour. Si la température dépasse 38 degrés Celsius, le patient est prescrit.
Pour normaliser la température corporelle, en règle générale, le paracétamol est utilisé dans les dosages d'âge, l'ibuprofène ou le nimésulide.
Dans le cadre de examen médical la cause de l'augmentation de la température corporelle du patient est établie et un traitement approprié est prescrit. Dans certains cas, le patient peut nécessiter une hospitalisation ou examen complémentaire en ambulatoire.
Éditeur spécialisé : Mochalov Pavel Alexandrovitch| MARYLAND médecin généraliste
Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - "Médecine" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
La fièvre est une affection douloureuse caractérisée par une température élevée, transpiration abondante, dans les cas graves - délire. Il survient le plus souvent dans le contexte de maladies infectieuses aiguës. Comment traiter la fièvre et soigner les patients dans cet état, lisez plus loin dans l'article.
Symptômes d'une fièvre
Cette augmentation de la température corporelle au-delà des limites des fluctuations quotidiennes normales sous l'influence de la maladie est une réaction protectrice et adaptative de l'organisme. Les formes de fièvre suivantes sont déterminées par le degré d'augmentation de la température:
subfébrile - 37–38 ° C,
fièvre fébrile, ses symptômes - 38-39 ° C,
fièvre hyperpyrétique, son symptôme est supérieur à 39°C.
Symptômes des différents stades de la fièvre
En ce qui concerne l'évolution de l'évolution de la maladie, on distingue 3 périodes dans la courbe de température :
stade initial fièvre ou une période de hausse de la température. Avec certaines maladies, cette période est très courte et se compte en heures, généralement accompagnées de frissons (paludisme, pneumonie, érysipèle, etc.), avec d'autres elle s'étend sur une période plus ou moins longue, sur plusieurs jours ;
stade de fièvre. Le sommet de la courbe de température dure de quelques heures à plusieurs jours voire plusieurs semaines ;
étape de chute de température. Dans certaines maladies, la température chute rapidement, en quelques heures - une chute critique de température, ou une crise, dans d'autres - progressivement, sur plusieurs jours - une chute lytique, ou lyse.
Symptômes d'une fièvre d'un autre type
Selon la nature des fluctuations de température, on distingue les types de fièvre suivants:
la fièvre constante se caractérise par le fait que pendant la journée, la différence entre la température du matin et celle du soir ne dépasse pas 1 ° C, alors que la température corporelle est élevée;
la fièvre laxative donne des fluctuations quotidiennes de température à moins de 2 ° C, avec un minimum matinal supérieur à 37 ° C. Avec la fièvre laxative, la hausse de température s'accompagne de frissons, la baisse de température s'accompagne de sudation ;
la fièvre intermittente se caractérise par une augmentation soudaine de la température jusqu'à 39 ° C et plus, et après quelques heures, la température redescend à des valeurs normales. La montée en température se répète tous les 1 à 2 ou 3 jours. Ces symptômes fébriles sont caractéristiques du paludisme ;
la fièvre hectique se caractérise par une augmentation de la température de 2 à 4 ° C le soir et sa chute à la normale et au-dessous le matin. Une telle baisse de température s'accompagne d'une forte faiblesse avec transpiration abondante. De tels symptômes de fièvre sont observés dans la septicémie, formes sévères tuberculose;
le type de fièvre inverse se caractérise par le fait que la température du matin est plus élevée que celle du soir. Se produit dans la tuberculose pulmonaire;
la fièvre irrégulière s'accompagne de fluctuations diurnes variées et irrégulières. De tels symptômes de fièvre se retrouvent dans les rhumatismes, la grippe, etc.;
Le type de fièvre récurrente se caractérise par une alternance de périodes de fièvre et de périodes sans fièvre. La montée de la température à 40°C ou plus est remplacée par sa chute après quelques jours à la normale, qui dure plusieurs jours, puis la courbe de température se répète. Ces symptômes de fièvre sont typiques de fièvre récurrente;
la fièvre ondulante est caractéristique les symptômes suivants: augmentation progressive de la température sur plusieurs jours et sa diminution progressive jusqu'à la normale. Vient ensuite une nouvelle augmentation suivie d'une diminution de la température. De tels symptômes de fièvre se retrouvent dans la lymphogranulomatose, la brucellose.
Symptômes de fièvre dans diverses maladies
Symptômes d'un type infectieux de fièvre
Dans la fièvre infectieuse, sa pathogénie est la suivante : en réponse à des pyrogènes exogènes (bactéries et leurs toxines, virus), les monocytes et les macrophages synthétisent un pyrogène endogène (interleukine-1). Les pyrogènes endogènes pendant la fièvre affectent le cycle de l'acide arachidonique et stimulent la synthèse de la prostaglandine E dans l'hypothalamus, qui est responsable de l'augmentation de la température.
Les maladies infectieuses se caractérisent par :
démarrage aigu,
forte fièvre, souvent accompagnée de frissons,
douleur aux globes oculaires,
ossalgie,
arthralgie.
Peut-être des symptômes de fièvre voies respiratoires, tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, diarrhée), voies urinaires(dysurie, miction fréquente, douleur au côté), augmentation aiguë ganglions lymphatiques ou de la rate, syndrome méningé, éruptions herpétiques (dues à l'activation d'herpès latent), développement de délire (en particulier chez les personnes âgées et les alcooliques) et convulsions.
Signes de fièvre dus à une pneumonie
Souvent, la cause de la fièvre aiguë est le développement d'une pneumonie, pyélonéphrite aiguë ou cholangite, cependant, lors du diagnostic, la situation épidémiologique (grippe, typhoïde, paludisme, etc.) doit être prise en compte.
Si la cause de la fièvre est une pneumonie, il peut y avoir :
forte fièvre de type constant,
éruptions herpétiques,
toux avec crachats muqueux, mucopurulents ou « rouillés »,
sur fond de fièvre, symptômes d'intoxication,
douleur thoracique associée à la respiration et à la toux.
Objectivement, la matité du son de percussion, l'affaiblissement de la respiration, les râles humides ou les crépitements sur les parties affectées du poumon sont détectés.
Manifestations de fièvre dans la pyélonéphrite et l'angiocholite
Si la cause est la pyélonéphrite, en plus des symptômes de fièvre, des douleurs lombaires, une dysurie, une sensibilité à la palpation du rein affecté et un symptôme positif de tapotement du même côté sont caractéristiques. Dans les cas graves de la maladie, une forte fièvre peut être de nature septique, accompagnée de frissons étourdissants répétés, de maux de tête, de signes prononcés d'intoxication (bouche sèche, tachycardie, nausées, soif, pâleur de la peau).
Si l'on soupçonne que la cause de la fièvre est une cholangite, il faut tenir compte du fait que son tableau clinique de cholangite consiste non seulement en de la fièvre, mais aussi en un ictère et des douleurs dans l'hypochondre droit, avec une cholangite aiguë purulente, des signes apparaissent intoxication grave. Dans de rares cas, le symptôme de fièvre pendant une longue période est la seule manifestation de la maladie.
Caractéristiques du traitement de la fièvre
Principes de base de la thérapie:
En règle générale, le traitement n'est pas effectué tant que la cause de l'augmentation de la température n'est pas clarifiée, afin de ne pas perturber l'évolution naturelle de la maladie et de ne pas «lubrifier» la clinique. De plus, dans un certain nombre de maladies, la fièvre stimule forces défensives organisme.
Avec une mauvaise tolérance à la fièvre ou le développement de complications dangereuses (déshydratation, insuffisance cardiaque, délire, convulsions), quelles qu'en soient les raisons, la nomination d'antipyrétiques est indiquée. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le traitement de la fièvre bloquent le cycle de l'acide arachidonique et la formation de prostaglandine E.
L'acide acétylsalicylique(0,3 - 0,6 g) ou du paracétamol (0,5 g) est prescrit régulièrement, toutes les 4 heures, car avec une prise irrégulière d'antipyrétiques, les fluctuations de température sont mal tolérées par le patient.
Comment traiter correctement une fièvre ?
La prise en charge des patients dépend de la période de la maladie ou de son stade. Avec une augmentation de la fièvre, lorsque des frissons, des courbatures sur tout le corps sont constatés, le patient a besoin d'être réchauffé : couvrez-le chaudement, donnez-lui une boisson chaude.
Pendant la période d'élévation maximale de la température chez un patient présentant des symptômes de fièvre, le métabolisme est perturbé, le patient devient émacié, il doit donc être nourri de manière intensive, en donnant des aliments riches en calories et facilement digestibles sous forme liquide et semi-liquide 6-7 fois par jour.
Pendant la maladie, un patient présentant des symptômes de fièvre perd un grand nombre de liquide qui doit être renouvelé. Par conséquent, il est nécessaire de prendre soin de ceux qui sont fébriles en soudant le patient boisson abondante. Il faut proposer de boire le plus souvent possible, petit à petit, toutes les 20-30 minutes.
Afin de traiter correctement la fièvre, il est nécessaire de surveiller le patient - il peut avoir des délires et des hallucinations, ce qui nécessite la mise en place d'un jeûne individuel.
Pour éviter que le patient ne tombe du lit, il est nécessaire de bloquer le lit avec un filet. Avec une diminution de la température, particulièrement critique, des symptômes d'aiguë insuffisance cardiovasculaire, dont une personne, sans recevoir de soins en temps opportun, peut mourir.
Dans la grande majorité des cas, la fièvre aiguë est due à maladie infectieuse. Les fièvres de courte durée de nature non infectieuse sont assez rares et peuvent être dues à réaction allergique aux médicaments, maladie thromboembolique, crise thyréotoxique ou hémolytique.
Fièvre- l'un des mécanismes de protection et d'adaptation les plus anciens de l'organisme, résultant de l'action de stimuli pathogènes, principalement des microbes aux propriétés pyrogènes. La fièvre peut également survenir dans les maladies non transmissibles en raison de la réaction de l'organisme soit aux endotoxines pénétrant dans le sang lorsque sa propre microflore est détruite, soit aux pyrogènes endogènes libérés lors de la destruction des leucocytes et d'autres tissus normaux et pathologiquement altérés lors d'une inflammation septique, ainsi que des troubles auto-immuns et métaboliques.
Mécanisme de développement
Thermorégulation en corps humain Il est assuré par un centre de thermorégulation situé dans l'hypothalamus à travers un système complexe de contrôle des processus de production et de transfert de chaleur. L'équilibre entre ces deux processus, qui assurent les fluctuations physiologiques de la température du corps humain, peut être perturbé par divers facteurs exogènes ou endogènes (infection, intoxication, tumeur, etc.). Dans le même temps, les pyrogènes formés lors de l'inflammation affectent principalement les leucocytes activés qui synthétisent l'IL-1 (ainsi que l'IL-6, le TNF et d'autres substances biologiquement actives). substances actives), stimulant la formation de PGE 2, sous l'influence de laquelle l'activité du centre de thermorégulation change.
La production de chaleur est affectée Système endocrinien(en particulier, la température corporelle augmente avec l'hyperthyroïdie) et le diencéphale (la température corporelle augmente avec l'encéphalite, une hémorragie dans les ventricules du cerveau). Une augmentation de la température corporelle peut se produire temporairement lorsqu'il existe un déséquilibre entre les processus de production de chaleur et de transfert de chaleur dans des conditions normales. état fonctionnel centre de thermorégulation de l'hypothalamus.
Un nombre de classifications de la fièvre .
Constant- la température corporelle est généralement élevée (environ 39 ° C), dure plusieurs jours avec des fluctuations quotidiennes inférieures à 1 ° C (avec pneumonie lobaire, typhus, etc.).
laxatif- avec des fluctuations quotidiennes de 1 à 2 ° C, mais n'atteignant pas niveau normal(pour les maladies purulentes).
intermittent- alternance en 1 à 3 jours d'un état normal et hyperthermique (caractéristique du paludisme).
Trépidant- variations de température importantes (plus de 3 °C) quotidiennes ou à intervalles de plusieurs heures avec forte baisse et montée (dans des conditions septiques).
consigné- avec des périodes d'augmentation de la température jusqu'à 39-40 ° C et des périodes de température normale ou subfébrile (avec fièvre récurrente).
ondulé- avec une augmentation progressive de jour en jour et la même diminution progressive (avec la maladie de Hodgkin, la brucellose, etc.).
mauvaise fièvre- sans schéma défini dans la fluctuation quotidienne (avec rhumatismes, pneumonie, grippe, maladies oncologiques).
fièvre perverse- la température du matin est supérieure à la température du soir (avec la tuberculose, maladies virales, septicémie).
La fièvre est, pour ainsi dire, une manifestation significative de la maladie ou sa combinaison avec des symptômes non spécifiques tels que faiblesse, transpiration, irritabilité en l'absence de déphasages aigus inflammatoires dans le sang et de signes locaux de la maladie. À cas similaires il faut s'assurer qu'il n'y a pas de simulation de fièvre, pour laquelle il faut, en faisant preuve de tact, mesurer en présence travailleurs médicaux température simultanément dans les deux fosses axillaires et même dans le rectum.
La fièvre est associée à des réactions de phase aiguë non spécifiques, parfois très prononcées (augmentation de la VS, teneur en fibrinogène, modifications de la structure des fractions de globuline, etc.) en l'absence de pathologie locale détectée cliniquement et même à l'examen instrumental (fluoroscopie, endoscopie , échographie, ECG, etc.) . Les résultats des études de laboratoire excluent les données en faveur de toute infection spécifique aiguë. En un mot, le patient, pour ainsi dire, "s'épuise" pour une raison inconnue.
La fièvre s'associe à la fois à des réactions graves de phase aiguë non spécifiques et à des modifications d'organes de nature inconnue (douleurs abdominales, hépatomégalie, arthralgie, etc.). Les options pour combiner les changements d'organes peuvent être très différentes, bien qu'elles ne soient pas toujours associées à un seul mécanisme de développement. Dans ces cas, pour établir la nature processus pathologique devrait recourir à des analyses de laboratoire plus informatives, fonctionnelles-morphologiques et méthodes instrumentales rechercher.
Selon la cause de l'apparition, on distingue la fièvre infectieuse et non infectieuse.
Selon le degré d'augmentation de la température corporelle: subfébrile (37-37,9 ° C), fébrile (38-38,9 ° C), pyrétique ou élevée (39-40,9 ° C) et hyperpyrétique ou excessive (41 ° C et plus).
Selon la durée de la fièvre: aiguë - jusqu'à 15 jours, subaiguë - 16-45 jours, chronique - plus de 45 jours.
Changement de la température corporelle au fil du temps distinguer les types de fièvre suivants:
En combinaison avec d'autres symptômes de la maladie, on distingue les formes de fièvre suivantes:
Le schéma d'examen initial d'un patient fiévreux comprend des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales généralement acceptées telles qu'une numération globulaire complète, un test d'urine, examen radiographique poitrine, ECG et Echo CG. Avec leur faible contenu informatif et selon les manifestations cliniques de la maladie, plus méthodes complexes diagnostic de laboratoire(microbiologique, sérologique, endoscopique avec biopsie, scanner, artériographie, etc.). Au fait, dans la structure de la fièvre d'origine inconnue 5-7% tombe sur le soi-disant fièvre médicinale. Par conséquent, sinon des signes évidents abdomen aigu, septicémie bactérienne ou endocardite, alors pendant la période d'examen, il est conseillé de s'abstenir d'utiliser des médicaments antibactériens et autres qui ont tendance à provoquer une réaction pyrogène.
Diagnostic différentiel
La variété des formes nosologiques qui manifestent l'hyperthermie depuis longtemps rend difficile la formulation de principes fiables. diagnostic différentiel. Compte tenu de la prévalence des maladies à fièvre sévère, il est recommandé d'axer la recherche diagnostique différentielle principalement sur trois groupes de maladies : les infections, les néoplasmes et les connectivites diffuses, qui représentent 90 % de tous les cas de fièvre d'origine inconnue.
Fièvre dans les maladies causées par une infection
La cause la plus fréquente de fièvre pour laquelle les patients consultent un médecin pratique générale, sommes:
maladies infectieuses et inflammatoires des organes internes (cœur, poumons, reins, foie, intestins, etc.);
classique maladies infectieuses avec une fièvre spécifique aiguë sévère.
Maladies infectieuses et inflammatoires des organes internes. Avec de la fièvre divers degrés toutes les maladies infectieuses et inflammatoires des organes internes et les processus purulents-septiques non spécifiques ( abcès sous-phrénique, abcès du foie et des reins, cholangite, etc.).
Cette section aborde ceux d'entre eux qui sont le plus souvent rencontrés dans la pratique médicale d'un médecin et qui pendant longtemps ne peuvent se manifester que par une fièvre d'origine inconnue.
Endocardite. Dans la pratique du thérapeute, une place particulière en tant que cause de fièvre d'origine inconnue est actuellement occupée par l'endocardite infectieuse, dans laquelle la fièvre (frissons) dépasse souvent de loin les manifestations physiques de la maladie cardiaque (murmures, élargissement des limites du cœur , thromboembolie, etc.). Les personnes à risque d'endocardite infectieuse sont les toxicomanes (injections de drogues) et les personnes qui longue durée les médicaments sont administrés par voie parentérale. Dans ce cas, le côté droit du cœur est généralement affecté. Selon un certain nombre de chercheurs, il est difficile d'identifier l'agent causal de la maladie : la bactériémie, souvent intermittente, nécessite chez près de 90 % des patients 6 hémocultures. Il faut garder à l'esprit que chez les patients présentant un défaut de statut immunitaire Les champignons peuvent être la cause de l'endocardite.
Traitement - médicaments antibactériens après avoir déterminé la sensibilité de l'agent pathogène à ceux-ci.
Tuberculose. La fièvre est souvent la seule manifestation de la tuberculose des ganglions lymphatiques, du foie, des reins, des glandes surrénales, du péricarde, du péritoine, du mésentère, du médiastin. Actuellement, la tuberculose est souvent associée à un déficit immunitaire congénital et acquis. Le plus souvent, la tuberculose affecte les poumons et la méthode des rayons X est l'une des plus informatives. Méthode de recherche bactériologique fiable. Mycobacterium tuberculosis peut être isolé non seulement des crachats, mais aussi de l'urine, suc gastrique, liquide céphalo-rachidien, d'épanchements péritonéaux et pleuraux.