IRA chez un enfant jusqu'à un an et plus : symptômes, durée de la période d'incubation, traitement et prévention. Maladies respiratoires aiguës (IRA) chez les enfants de plus d'un an

Abréviations ORZ et ARVI ( maladie respiratoire aiguë et infection virale respiratoire aiguë) - l'un des diagnostics les plus courants qu'un médecin de district ou un pédiatre peut poser lorsque, lors de l'examen d'un patient, il y a symptômes caractéristiques inflammation des voies respiratoires. Les deux termes indiquent la présence d'une inflammation passant dans forme aiguë au service respiratoire système respiratoire la personne.

Le développement des IRA provoque toute infection capable d'attaquer l'épithélium ciliaire voies respiratoires. Le principal mode d'infection est l'inhalation d'air contenant agent infectieux. Une exception peut être l'infection adénovirale, pour laquelle la voie d'entrée orale (par exemple, avec de l'eau) est possible.

Les ARI sont répandues dans divers pays du monde, elles affectent des représentants de différents groupes sociaux, des personnes de sexe, d'âge et de race différents. Ils représentent un tiers de l'incidence annuelle totale. Par exemple, en moyenne par an avec la grippe ou d'autres infections respiratoires aiguës, les adultes tombent malades plus de deux fois, les écoliers ou les étudiants 3 fois ou plus, et les enfants qui fréquentent établissements préscolaires, malade 6 fois.

La différence entre les IRA et le SRAS est la principale raison qui a causé la maladie. Dans le cas du SRAS, il s'agit d'une infection virale. Dans la liste des principales causes du développement des maladies respiratoires, on distingue le plus souvent:

• hypothermie;
• Infection bactérienne (y compris chronique);
• infection virale;
• Réaction allergique à l'action de substances étrangères.

L'isolement des ARVI du groupe des maladies respiratoires est principalement dû à la différence de pathogenèse et de traitement de ces maladies. Cependant, p Selon de nombreux auteurs, environ 90 à 92% de la morbidité incombe à la part des infections virales respiratoires aiguës dans la structure des infections respiratoires aiguës.

Brève description des agents responsables des infections respiratoires aiguës

Le développement d'une infection respiratoire sous une forme aiguë est dû à des bactéries et à des virus appartenant à diverses familles et genres, ainsi qu'à des mycoplasmes et à la chlamydia. Combinaisons possibles dans le formulaire :

1. infection virale,
2. Virus- infection bactérienne,
3. Infection à virus-mycoplasme.

Le tableau clinique de telles formes d'infections respiratoires aiguës peut avoir des manifestations similaires avec une gravité variable de l'évolution de la maladie et de la propagation de l'infection.

La plus grande contribution à l'incidence globale des infections respiratoires aiguës est due à une infection virale, qui est causée par :

• Rhinovirus;
• Coronavirus;
• Virus respiratoires syncytiaux.

Défaite immunité locale et le développement d'une inflammation des organes respiratoires peut provoquer la poursuite du développement bactérien:

1. (appelle "typique");
2. Mycoplasmose respiratoire et chlamydia.

virus de la grippe, selon la saison et la prévalence d'un type ou d'un autre, peut contribuer Contribution de 20 à 50 % à l'incidence globale des maladies respiratoires. Il appartient à la famille orthomyxovirus, dont le génome est constitué de molécules d'ARN, se distingue par la présence de molécules de neuraminidase et d'hémagglutinine à sa surface, qui assurent la variabilité antigénique de ce virus. Le type A le plus variable diffère des types stables B et C en ce qu'il modifie très rapidement ses propriétés structurelles et forme de nouveaux sous-types. Les particules virales ont une résistance plutôt faible dans les climats chauds, mais résistent aux basses températures(de -25 - à -75 ºС). Les climats chauds et secs, ainsi que l'exposition à de faibles concentrations de chlore ou de lumière ultraviolette, suppriment la propagation du virus dans environnement.

infection à adénovirus cause ADN contenant des virus famille du même nom, différant par la composition génomique. L'infection à adénovirus en termes d'incidence peut concurrencer le virus de la grippe, en particulier dans le groupe des enfants de 0,5 à 5 ans. Le virus n'a pas une grande variabilité par rapport à la structure antigénique, cependant, il a 32 types, dont le 8e provoque des lésions de la cornée et de la conjonctive de l'œil (kératoconjonctivite). La porte d'entrée de l'adénovirus peut être la muqueuse des voies respiratoires et les entérocytes de l'intestin. Les adénovirus sont capables de persister longtemps dans l'environnement, une ventilation régulière est nécessaire pour désinfecter les locaux, et un traitement obligatoire avec une solution d'eau de Javel ou une irradiation aux ultraviolets.

virus para-influenza appartient à la même famille de myxovirus que le virus de la grippe. Dans le même temps, l'infection qu'elle provoque a un cours différent de celui de la grippe et a sa propre les caractéristiques. Le parainfluenza contribue pour environ 20 % aux IRA chez les adultes et pour environ 30 % à la morbidité infantile. Il appartient à la famille paramyxovirus, dont le génome contient une molécule d'ARN, diffère des autres virus par la stabilité relative du composant antigénique. 4 types de ce virus ont été étudiés, qui endommagent les voies respiratoires, principalement le larynx. Forme légère parainfluenza se développe à la suite d'une infection par un virus des 1er et 2e types, ce qui entraîne un enrouement et une toux. Une forme sévère se développe lorsqu'elle est infectée par un virus des 3e et 4e types, accompagnée d'un spasme du larynx () et d'une intoxication grave. Le virus parainfluenza est instable et rapidement détruit (jusqu'à 4 heures) dans un endroit bien aéré.

Dans la structure d'une infection respiratoire virale les rhinovirus occupent 20 à 25 % des cas de morbidité. Ils appartiennent à la famille virus picorno, dont le génome est constitué d'une molécule d'ARN. Les souches sont capables de se multiplier activement dans l'épithélium ciliaire de la cavité nasale. Ils sont extrêmement instables dans l'air, perdent leur capacité à provoquer une infection lorsqu'ils sont dans une pièce chaude pendant 20 à 30 minutes. Les porteurs de virus sont la source de l'infection, le rhinovirus se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air. La porte du début infectieux est l'épithélium ciliaire de la cavité nasale.

L'infection respiratoire syncytiale est causée par l'ARN du paramyxovirus. dont une caractéristique distinctive est la capacité de provoquer le développement de cellules multinucléées géantes (syncytium) dans l'ensemble des voies respiratoires - du nasopharynx aux sections inférieures arbre bronchique. Le virus présente le danger maximal pour les nourrissons au cours des premiers mois de la vie, car il peut causer de graves dommages aux bronches de différents calibres. Une forme grave d'infection entraîne jusqu'à 0,5% de mortalité dans le groupe des enfants de moins d'un an. À l'âge de trois ans, une immunité stable se forme chez les enfants, de sorte que l'incidence des infections respiratoires syncytiales dépasse rarement 15%. Le virus est extrêmement instable dans l'environnement extérieur.

L'infection à coronavirus contribue dans 5 à 10 % des cas à la structure du SRAS. L'infection des adultes s'accompagne d'une lésion division supérieure voies respiratoires, chez les enfants, il pénètre profondément dans le tissu broncho-pulmonaire. Le coronovirus appartient à la famille virus pléomorphes, contenant une molécule d'ARN dans le génome. Les virus ne sont pas résistants lorsqu'ils sont exposés à l'air intérieur.

Caractéristiques du développement d'ARI

Souvent, il est assez problématique de séparer les IRA et le SRAS sans méthodes complexes clinique diagnostic de laboratoire, seulement par signes extérieurs, parmi lesquels les plus prononcés peuvent être considérés :

La cause du développement d'un nez qui coule est:

1. Diminution de la résistance de l'organisme sous l'influence d'allergènes (poussière, fumée, gaz et aérosols);
2. Affaiblissement de la résistance locale, à la suite d'une hypothermie des membres ou de tout le corps (rhumes).

Symptômes et différences entre les infections respiratoires aiguës et le SRAS

Un symptôme caractéristique des maladies respiratoires aiguës est l'intoxication du corps, qui s'accompagne de:

1. Faiblesse générale ;
2. Température corporelle jusqu'à 37,5-38ºС pour les infections respiratoires aiguës et 38-39ºС pour les ARVI;
3. Le développement de l'inflammation catarrhale.

Souvent, la question se pose de la différence entre une infection respiratoire virale et bactérienne. L'importance de cette question réside dans le choix des tactiques de traitement et la nomination de médicaments antiviraux ou antibactériens.

Lorsque infection virale Les symptômes les plus typiques sont :

• Apparition soudaine des symptômes de la maladie;
• Une forte augmentation de la température à 39-40ºС;
• Manque d'appétit;
• Éclat humide caractéristique des yeux;
• Écoulement peu abondant de la cavité nasale ;
• Visage rouge (en particulier les joues);
• Cyanose modérée (bleue) des lèvres ;
• Peut-être le développement d'éruptions cutanées d'herpès dans les lèvres;
• Douleurs à la tête et aux muscles ;
• Réaction douloureuse à la lumière;
• Lacrymation.

Les symptômes des infections virales, dans certains cas, sont très similaires, donc pour évaluer exactement quel virus a causé la maladie avec précision, seules les méthodes de diagnostic en laboratoire peuvent par exemple, dosage d'immunofluorescence (ELISA). Cependant dans le développement de certaines infections virales, il existe des caractéristiques:

Lorsque infection bactérienne le développement de la maladie se caractérise par :

• Détérioration progressive de l'état du patient;
• La température corporelle, en règle générale, ne dépasse pas 38,5-39 ° C et peut être maintenue pendant plusieurs jours.
• La présence d'une caractéristique;
• Picotements et picotements caractéristiques du ciel ;
• Élargissement du sous-mandibulaire et derrière l'oreille ganglions lymphatiques.

Il est important lors de l'analyse des symptômes de la maladie de prendre en compte l'âge du patient. Étant donné que les symptômes de la maladie peuvent se manifester de différentes manières chez les enfants enfance, enfants d'âge préscolaire, enfants âge scolaire, adultes et personnes âgées.

Nourrissons jusqu'à 6 mois les anticorps maternels (immunoglobulines de la classe IgG) sont stockés dans le sang, par conséquent, le développement d'infections virales et bactériennes, en règle générale, ne se produit pas si les exigences de prise en charge des enfants de cet âge sont respectées. Chez les enfants après 6 mois, les anticorps disparaissent et les leurs ne sont pas encore produits en quantité suffisante, l'immunité de l'enfant "se familiarise" avec les agents étrangers et s'adapte d'elle-même au nouvel environnement. Par conséquent, dans le cas d'une maladie, une infection bactérienne, ainsi qu'une infection virale, peut se développer rapidement.

La nature du développement et de l'évolution des infections respiratoires aiguës et des infections virales respiratoires aiguës chez les nourrissons de plus de 6 mois et jusqu'à 3 ans mérite une attention particulière. Il peut ne pas y avoir de tableau clinique prononcé chez les enfants de cet âge, mais les signes suivants doivent alerter la mère :

1. peau pâle;
2. Refus d'allaiter;
3. Diminution du gain de poids corporel.

Une infection virale qui se développe rapidement peut être rejointe par une infection bactérienne, qui aggrave l'évolution de la maladie et entraîne le développement de complications sous la forme de :

Peut-être le développement d'une infection coccique sous forme de méningite et de méningo-encéphalite.

Parmi ces complications, il faut distinguer le syndrome du croup ou spasme du larynx.

C'est joli occurrence fréquente chez les nourrissons, qui se caractérise par une certaine prédisposition génétique et saisonnière. Les observations à long terme montrent :

1. syndrome du croup avec plus probable se manifeste la nuit lorsque l'enfant prend une position horizontale;
2. Chez les enfants, il est plus fréquent chez les garçons que chez les filles ;
3. Plus prononcée chez les enfants à peau blanche, cheveux blond et couleur bleueœil;
4. Se produit plus probablement dans un endroit sec et mal ventilé.

Souvent, n'importe traits caractéristiques il n'y a aucun signe de laryngospasme. Pendant la journée, l'enfant est actif, mobile, il n'y a pas de changement d'appétit ou d'humeur, la température corporelle est normale. Il peut y avoir une certaine congestion nasale. Phase aigüe se développe la nuit, l'enfant a une courte toux aboyante, il se réveille de la suffocation, des cris. Un cri stimule une augmentation des spasmes des muscles du larynx, les parents ne doivent donc pas paniquer, mais essayer, dans la mesure du possible, de calmer l'enfant et d'appeler une ambulance. L'automédication, dans le cas du croup, n'est en aucun cas impossible. Cependant, en conduisant Ambulance vous devez ouvrir la fenêtre, ventiler et humidifier la pièce ou emmener l'enfant à la salle de bain et ouvrir l'eau. Plus l'atmosphère de la pièce est humide, plus il sera facile pour l'enfant de respirer. Les ambulanciers pour soulager le syndrome du croup vont très probablement inhaler une solution d'adrénaline. Après cela, ils recommanderont d'aller à l'hôpital, où la mère et l'enfant devront passer au moins une journée.

L'apparition de la rhinite aiguë chez les enfants s'accompagne généralement de la propagation du processus inflammatoire au pharynx, avec un développement ultérieur. Étant donné que l'espace du nasopharynx est relié par la trompe d'Eustache à la cavité de l'oreille moyenne, chez les jeunes enfants, il existe une forte probabilité de complications sous forme d'otite moyenne aiguë. L'impossibilité de respirer par le nez chez le nourrisson conduit au fait qu'il ne peut pas téter efficacement au sein. Il doit, après quelques gorgées, passer à la respiration buccale, ce qui entraîne une fatigue rapide et une dénutrition du lait maternel.

Chez les jeunes enfants, l'infection par des particules de poussière peut pénétrer dans plus départements profonds voies respiratoires, ce qui peut provoquer le développement d'une inflammation non seulement du larynx, mais également des lésions de la trachée ou des bronches. Dans tous ces organes, la muqueuse est également recouverte de cellules épithéliales ciliées et est sensible aux infections.

Certaines caractéristiques de la morphologie des voies respiratoires contribuent également au développement de l'infection chez les enfants :

• Les structures glandulaires de la muqueuse et de la sous-muqueuse ne sont pas suffisamment développées, ce qui réduit la production d'immunoglobuline;
• La couche sous-jacente à la membrane muqueuse est formée de fibres lâches, pauvres en fibres élastiques - cela diminue la résistance des tissus à la macération ;
• Passages nasaux étroits, le passage inférieur n'est pas formé (jusqu'à 4 ans);
• Le diamètre étroit du larynx (de 4 mm chez un nouveau-né à 10 mm chez un adolescent), qui contribue au développement d'une sténose (rétrécissement) du larynx en cas d'œdème même léger.

Chez les enfants âgés de 3 à 6 ans, une infection bactérienne se développe généralement moins rapidement. Par conséquent, avant que la température n'augmente, les signes antérieurs de la maladie apparaissent, provoquant un fond prémorbide:

1. Peau et muqueuses pâles;
2. Une certaine diminution de l'activité de l'enfant (léthargie);
3. Diminution de l'appétit;
4. Possibles sautes d'humeur.

La plupart des enfants de cet âge fréquentent l'école maternelle et peuvent être en contact permanent avec une source d'infection virale dont le développement peut provoquer une infection bactérienne et un retour régulier de la maladie (rechute).

À un âge plus avancé, l'immunité est renforcée chez les enfants et les adultes, de sorte que la régularité de l'incidence commence à décliner. En même temps, le fond prémorbide devient moins perceptible et symptômes bénins les infections virales (ou rhumes) ne se manifestent pratiquement pas. Le développement d'une infection bactérienne vient au premier plan, accompagné de:

• développement;
• Inflammation des amygdales (, ou);
• Inflammation de la trachée ;
• Bronchite et bronchiolite;

Les observations cliniques montrent que chez l'adulte, une infection virale qui se développe sous la forme d'un nez qui coule, avec des soins appropriés (boire beaucoup de boisson chaude, respect du régime, etc.), ne descend pas plus loin le long des voies respiratoires.

Chez les personnes âgées (plus de 60 ans), en raison d'un système immunitaire affaibli, il y a une évolution prolongée du SRAS. Il existe une forte probabilité de complications, parmi lesquelles les problèmes du système cardiaque et vasculaire viennent au premier plan. L'intoxication du corps et l'augmentation subséquente de la température, pour les personnes de cet âge, ne sont pas caractéristiques. La température corporelle monte lentement à 38 ° C et est maintenue pendant une longue période, épuisant la force du corps. La durée de l'évolution de la maladie est une fois et demie plus longue que chez les autres personnes les groupes d'âge.

Le SRAS pendant la grossesse présente un danger pour l'embryon en développement dans les premiers stades. Les infections virales sont particulièrement dangereuses car elles peuvent traverser la barrière placentaire de la mère jusqu'au fœtus, provoquant une infection. De plus, une variante est possible dans laquelle l'infection affecte le placenta lui-même, provoquant ainsi une violation du transport nutriments et des gaz (CO 2 et O 2). Plus période dangereuse les 2-3 premières semaines sont prises en compte, quand la mère peut encore ne pas être au courant du développement du fœtus. La présence d'une infection pendant cette période peut entraîner une interruption de grossesse en raison du détachement de l'œuf fœtal. Si la mère tombe malade à 4-6 semaines de gestation, des lésions fœtales peuvent entraîner une perturbation de la ponte des organes, ce qui peut entraîner des malformations. Par conséquent, il est important de se rappeler qu'une infection telle que la grippe commune représente une menace importante et nécessite, lorsqu'elle apparaît, le moindre signe référence urgente à un spécialiste.

Vidéo: quelle est la différence entre les ARVI et les infections respiratoires aiguës - Dr Komarovsky

Traitement des infections respiratoires aiguës

Lors du traitement d'un patient à domicile, les règles suivantes doivent être respectées:

1. Limiter la communication du patient atteint d'infections respiratoires aiguës avec les membres du ménage, si possible, l'isoler du contact avec les enfants et les personnes âgées ;
2. Le patient doit utiliser de la vaisselle, des couverts et une serviette séparés ;
3. Il est important de ventiler régulièrement la pièce dans laquelle se trouve la personne malade, évitant ainsi l'hypothermie;
4. Maintenir l'humidité dans la pièce à au moins 40 %.

Selon les causes à l'origine du développement d'une infection respiratoire, les tactiques de traitement doivent viser à la fois à éliminer la cause de la maladie, c.-à-d. pathogène, ainsi que sur les symptômes résultants de la maladie. Dans ce cas, ils disent qu'un traitement étiotrope et symptomatique doit être effectué.

Le traitement étiotropique des ARVI comprend l'utilisation de 2 groupes de médicaments :

• Médicaments antiviraux visant à bloquer la structure antigénique du virus;
• Médicaments immunomodulateurs visant à activer les cellules du système immunitaire qui produisent des anticorps contre le virus.

Le groupe des médicaments antiviraux comprend les médicaments-inhibiteurs:

1. Rémantadine ;
2. Oseltamivir (nom commercial Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribavérine ;
5. Désoxyribonucléase.

Utilisant groupe spécifié médicaments ont des restrictions sur leur utilisation pour le traitement des enfants et des adultes. Ces limitations sont dues, d'une part, à une connaissance insuffisante Effets secondaires, et d'autre part, l'efficacité et l'opportunité de leur utilisation par rapport à une souche particulière du virus.

Rémantadine il est conseillé d'utiliser en cas d'infection grippale causée par le type A2. Le sien action antivirale dirigé contre le processus de reproduction du virus dans les cellules hôtes. Contre-indiqué chez la femme enceinte et l'enfant de moins de 7 ans.

Médicament bien connu Tamiflu (oseltamivir), a également ses propres caractéristiques - il a été établi que la prise de ce médicament, dans le cas d'une infection grippale, doit être commencée au plus tard 48 heures après l'apparition des symptômes de la maladie. Dans ce cas, il faut tenir compte du fait que la période d'incubation du virus de la grippe est l'une des plus courtes et peut aller de 12 à 48 heures. L'utilisation de l'oseltamivir est indiquée chez les enfants de plus de 12 ans.

Arbidol- un médicament qui bloque la pénétration du virus de la grippe dans la cellule. De plus, il stimule la production d'anticorps, il est donc inclus dans le groupe des médicaments antiviraux immunostimulants. Selon les instructions, il est utilisé contre la grippe et les infections à coronovirus. Le médicament est indiqué pour les enfants à partir de 3 ans.

ribavérine- un médicament qui supprime la synthèse des molécules virales d'ARN ou d'ADN qui sont entrées dans la cellule, ainsi que des protéines virales spécifiques. La ribavérine présente l'activité la plus élevée contre le virus respiratoire syncytial et les adénovirus, mais n'affecte pratiquement pas le développement de l'infection par le rhinovirus. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pour les moins de 18 ans ! En raison du risque élevé d'effets secondaires, la ribavérine n'est utilisée qu'en unité de soins intensifs.

Il est important de se rappeler que l'utilisation d'antiviraux chimiothérapeutiques complexes pour le traitement des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants et les femmes enceintes n'est possible que sous la direction du médecin traitant, afin d'éviter les complications graves des infections virales respiratoires aiguës.

Dans les cas où la source de l'infection virale n'est pas établie avec précision, il est plus approprié d'utiliser des médicaments immunomodulateurs :

• Préparations d'interféron ou inducteurs d'interféron (cycloféron, anaféron, amixine, vitamine C, ibuprafen);
• Bronchomunal ;
• Oibomunal ;
• Cridanimod (Viferon, Influferon);
• Aflubine ;
• Spray immunomodulateur (IRS-19);
• Immunal (préparations d'échinacée).

L'utilisation de médicaments du groupe immunomodulateur a un objectif plus universel, parce que les médicaments eux-mêmes influence directe ne prévoit pas de virus. Ils stimulent la production de composants cytotoxiques des lymphocytes T et des macrophages, qui assurent la phagocytose, ainsi que la production d'anticorps spécifiques par les lymphocytes B, qui convertissent les particules virales en une forme inactive.

Le traitement symptomatique du SRAS comprend :

1. Repos au lit lors d'une augmentation de la température corporelle;
2. Diminution de la température corporelle (antipyrétiques);
3. Liquéfaction et excrétion des crachats (expectorants et mucolytiques);
4. Restauration de la respiration par le nez (médicaments vasoconstricteurs);
5. Augmenter la résistance globale du corps (vitamines).

Le traitement étiologique des infections respiratoires aiguës causées par des bactéries, des mycoplasmes ou des chlamydia implique l'utilisation d'antibiotiques. De plus, les indications d'utilisation d'antibiotiques ne sont que les cas de maladie grave et la présence de facteurs de risque. Les pathogènes bactériens les plus courants sont :

• pneumocoques ( Streptococcus pneumoniae);
• streptocoque hémolytique; ( Streptococcus pyogènes);
• (H. influenzae).

La norme pour le traitement des infections respiratoires aiguës non virales est l'utilisation de trois groupes d'antibiotiques :

Antibiotiques bêta-lactamines :

1. Ampicilline;
2. amoxicilline ;
3. Clavulate (souvent en association avec l'amoxicilline).

Un groupe de ces médicaments empêche la formation d'une coquille de bactéries à prédominance gram-positive, exerçant ainsi un effet bactériostatique.

antibiotiques macrolides, qui comprennent l'érythromycine, un antibiotique bien connu, ainsi que des médicaments moins connus :

• josamycine;
• Spiromycine;
• Clathrimycine.

Ces médicaments sont également utilisés pour lutter contre les infections causées par les mycoplasmes et la chlamydia, ainsi que contre le développement de streptocoques ou infection pneumococcique, en cas de remplacement des antibiotiques lactamines qui provoquent des allergies.

Les macrolides sont inclus dans le groupe des antibiotiques à toxicité minimale. Cependant, dans certains cas, ils provoquent :

1. mal de tête;
2. nausée;
3. vomissements ou diarrhée avec douleurs abdominales.

Leur utilisation est limitée - non illustrée pour les groupes suivants :

• femmes enceintes;
• les femmes qui allaitent;
• Nourrissons jusqu'à 6 mois.

De plus, les macrolides peuvent s'accumuler et sont lentement éliminés des cellules, permettant aux micro-organismes de produire une population adaptée. Par conséquent, lors de la prescription de médicaments de ce groupe, il est impératif d'informer le médecin que le patient a déjà pris des macrolides afin de sélectionner un antibiotique auquel l'agent infectieux n'a pas de résistance.

Céphalosporines antibiotiques (génération I-III)- un groupe de médicaments bactéricides, c'est-à-dire arrêter la croissance des bactéries. Ces médicaments sont plus efficaces contre les bactéries Gram-négatives. Streptococcus pyogènes, Pneumonie à streptocoque, staphylocoque spp., qui sont pathogènes amygdalite purulente, bronchite et pneumonie. Ce groupe de médicaments comprend :

1. Céfazoline;
2. Céfuroxime ;
3. Céfadroxil;
4. Céphalexine;
5. Céfotaxime;
6. Ceftazidime.

Les céphalosporines sont très résistantes au système enzymatique des micro-organismes qui détruisent les antibiotiques du groupe de la pénicilline.

La prise d'antibiotiques dépend de la gravité de l'évolution des infections respiratoires aiguës, avec bon choix effet antibiotique peut se produire en une semaine, cependant, le médicament ne doit en aucun cas être arrêté si le cours prescrit par le médecin prend une période plus longue. L'une des actions suivantes doit être effectuée règles essentielles en cas de traitement avec des antibiotiques : continuer à prendre l'antibiotique pendant encore 2 jours après le début de l'effet.

Un problème distinct est la prescription d'antibiotiques pour les femmes enceintes atteintes d'infections respiratoires aiguës et les femmes qui allaitent des enfants en bonne santé. Dans le premier cas, la prise d'antibiotiques n'est possible que pour des indications graves, dans le second cas, il convient de rappeler que les trois groupes d'antibiotiques peuvent passer dans le lait maternel. Par conséquent, l'utilisation de ces médicaments ne doit être effectuée que sous la surveillance du médecin traitant, si indiqué.

En ce qui concerne les femmes enceintes, les antibiotiques peuvent être divisés en 3 groupes :

• Antibiotiques interdits (p. ex., tétracycline, fluoroquinoléines, clarithromycine, furazidine, streptomycine) ;
• Antibiotiques acceptables dans les cas extrêmes (p. ex. métronidazole, furadonine, gentamicine);
• Antibiotiques sûrs (pénicilline, céphalosporine, érythromycine).

Chaque antibiotique montre son effet négatif sur le développement du fœtus, en fonction de la période de la grossesse. La période la plus dangereuse est le moment de la pose des organes et des systèmes du corps (premier trimestre), par conséquent, début de mandat La grossesse doit, si possible, éviter de prendre des antibiotiques.

Vidéo: tout sur le SRAS - Dr Komarovsky

Prévention des infections respiratoires aiguës et du SRAS

Pour la prévention des infections respiratoires aiguës bactériennes ou étiologie virale les experts conseillent de respecter les recommandations suivantes:

1. Limiter les contacts lors des épidémies saisonnières (déplacements dans des lieux très fréquentés - théâtre, cinéma, transport public pendant les heures de pointe, les grands supermarchés, surtout avec de jeunes enfants, c'est-à-dire à tout endroit où il y a une possibilité de foule excessive de personnes);
2. Procéder au nettoyage régulier des locaux à l'aide désinfectants(chloramine, chlorcine, dezavid, deoxon, etc.) ;
3. Aérer la pièce et maintenir une humidité de l'air optimale dans la plage de 40 à 60 % ;
4. Inclure des aliments riches dans votre alimentation acide ascorbique vitamine P (bioflavonoïdes);
5. Rincer régulièrement les fosses nasales et la gorge avec une infusion de fleurs de camomille ou de calendula.

Les statistiques mondiales montrent que la vaccination peut réduire de 3 à 4 fois l'incidence des infections virales respiratoires aiguës. Cependant, il faut aborder attentivement la question de la vaccination et comprendre dans quels cas il est nécessaire de se faire vacciner contre un virus particulier.

Actuellement, la prévention du SRAS vise principalement la vaccination contre la grippe. La pratique de la vaccination antigrippale s'est avérée justifiée pour les groupes dits à risque :

• Enfants avec maladies chroniques les poumons, y compris les asthmatiques et les patients atteints de bronchite chronique ;
• Enfants atteints de maladies cardiaques et de troubles hémodynamiques ( hypertension artérielle etc.);
• Enfants, après la procédure de thérapie immunosuppressive (chimiothérapie);
• Les personnes souffrant de diabète ;
• Les personnes âgées qui peuvent entrer en contact avec des enfants infectés.

De plus, il est recommandé de vacciner contre la grippe saisonnière en septembre-novembre dans les établissements préscolaires, scolaires, pour le personnel des cliniques et des hôpitaux.

Pour la vaccination, vivre (rarement) et vaccins inactivés. Ils sont préparés à partir de souches du virus de la grippe, qui sont cultivées dans le liquide d'un embryon de poulet. La réponse à l'introduction du vaccin est une immunité locale et générale, qui comprend la suppression directe du virus par les lymphocytes T et la production d'anticorps spécifiques par les lymphocytes B. L'inactivation (neutralisation) du virus est réalisée à l'aide de formol.

Les vaccins contre la grippe sont divisés en trois groupes :

1. Les vaccins inactivés à virion entier ne sont utilisés, en raison de leur faible tolérance, que dans le groupe scolaire supérieur et pour les adultes ;
2. Vaccins subvirion (splits) - ces vaccins sont différents un degré élevé nettoyage, recommandé pour tous les groupes d'âge, à partir de 6 mois;
3. Vaccins antigrippaux polyvalents sous-unitaires - ces vaccins sont préparés à partir de dérivés de l'enveloppe virale, ce groupe de médicaments est le plus coûteux, car il nécessite une purification et une concentration élevées de matériel contenant le virus.

Parmi les médicaments utilisés dans la vaccination peuvent être appelés:

Lors de l'utilisation d'un vaccin particulier, des réactions locales ou générales peuvent survenir, accompagnées de :

1. malaise;
2. Légère rougeur au site d'injection;
3. Augmentation de la température corporelle;
4. Musclé et mal de tête.

Une attention particulière doit être portée le jour de la vaccination aux enfants. La vaccination nécessite un examen préalable de l'enfant par le médecin traitant. Il convient de rappeler qu'en cas de suspicion ou de signes d'infection, la vaccination doit être différée jusqu'à rétablissement complet organisme.

Vidéo: traitement des infections respiratoires aiguës, Dr Komarovsky

Chaque mère qui a élevé au moins un enfant peut se qualifier en toute sécurité de spécialiste du traitement du rhume chez les enfants, elle sait quels sont les symptômes et le traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants. En vertu de jeune âge les enfants ne peuvent pas dire où ça fait mal, ils sont très petits - et ils ne font que pleurer.

Les premiers symptômes des infections respiratoires aiguës chez les enfants qu'une mère attentive remarquera avant même l'apparition de la maladie sont :

• Diminution de l'appétit.
• Inquiétude sans but.
• Fatigue accrue.
• Sommeil anxieux, interrompu.
• Besoin accru de repos, léthargie.

Signes d'IRA chez un enfant

• Nez bouché, voix nasale.
• Nez qui coule.
• Yeux rouges enflammés.
• Hausse de température.
• La faiblesse.
• Douleur en avalant.

Qu'est-ce qu'ORZ

Si vous regardez, les ARI ne sont pas une maladie indépendante, mais tout un groupe maladies aiguës, principalement des organes respiratoires, transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et par contact.

Les nuances du cours et la liste des complications possibles dépendent du type de maladie respiratoire, de l'organe cible de l'agent pathogène.

Selon le décret Organisation mondiale soins de santé (ci-après - OMS), le médecin ne peut établir un diagnostic final indiquant le type d'agent causal des infections respiratoires aiguës sans les résultats de l'ensemencement d'un écouvillon du nez et de la gorge. Mais semer suffit longue étude, le résultat arrive en trois semaines, parfois en un mois, et un rhume disparaît en moyenne en une semaine ou deux. À ce moment-là, l'enfant est en bonne santé depuis longtemps. Le traitement des cas non compliqués d'infections virales respiratoires aiguës est dans la plupart des cas symptomatique. Sans traitement, ils peuvent également récupérer, mais alors le risque de complications, l'ajout d'une infection bactérienne dans le contexte d'un système immunitaire affaibli, augmente considérablement, et c'est une bonne raison de prescrire des médicaments antibactériens.

Traitement symptomatique

• Intoxication - maux de tête, douleurs musculaires, articulations à haute température, changements de goût dans la bouche, léthargie, somnolence.
• L'hyperthermie est une augmentation de la température corporelle. Il y a du blanc et du rouge.
• Catarrhale - rhinite, rhinoconjonctivite, pharyngite, rhinopharyngite, otite moyenne, laryngite, trachéite et autres combinaisons.

• Isolement d'un enfant malade des enfants en bonne santé, interdiction d'assister à des événements sociaux, des jardins d'enfants, des écoles.
• Boisson chaude (pas chaude!) Abondante - les enfants boivent bien des compotes, du thé sucré au miel et au citron, vous pouvez ajouter une pincée de gingembre moulu, qui a un effet antiviral.
• Nourriture légère, ne pas forcer à manger.
• Mode moteur doux, limitez les jeux trop mobiles.
• Adapter les conditions de la pièce dans laquelle se trouve le bébé pour la récupération - une pièce légèrement fraîche (18-22ºС), plutôt humide et ventilée.
• Obligatoire sommeil diurne- un outil qui accélérera considérablement le processus de guérison.

Agents pathogènes des infections respiratoires aiguës et caractéristiques cliniques

1. Rhinovirus- affecte la muqueuse nasale. Caractéristique - rhinorrhée, écoulement aqueux transparent et abondant du nez, avec gonflement de la membrane muqueuse - congestion et éternuements. Le mucus peut couler mur arrière pharynx, l'irritant, provoquant une toux courte, sèche et fréquente. Il y a des éruptions herpétiques autour de la bouche. La solution saline nasale est le meilleur médicament, la crème d'aciclovir au besoin.
2. Infection respiratoire syncytiale- la période d'incubation pour la manifestation des premiers symptômes est de 3 à 7 jours, chez les enfants plus âgés sous la forme d'un nez qui coule peu abondant, d'une conjonctivite, parfois avec une augmentation de la température jusqu'à 38 avec une toux sèche, des douleurs derrière le sternum. Chez les jeunes enfants - présentant des symptômes de bronchiolite avec syndrome broncho-obstructif - inflammation des branches terminales des bronches, "prépneumonie" sous forme d'essoufflement, toux aboyante paroxystique avec écoulement épais. Il faut environ deux semaines pour se remettre d'un cours simple.

Attribuez des agents amincissants au mucus, des préparations d'Ambroxol, mais seulement jusqu'à ce que l'effet apparaisse, puis ils sont remplacés par un agent plus doux, par exemple le sirop de lierre. Afin de traiter rapidement les infections respiratoires aiguës chez les enfants de moins de 3 ans de ce type et de réduire le risque de développer une pneumonie, il serait bon de se procurer un nébuliseur - un appareil d'inhalation à taille et vitesse réglables des particules inhalées médicament. Seul cet appareil délivre le flux de médicament avec la force nécessaire pour délivrer le médicament aux bronchioles distantes.

1. Adénovirus- les symptômes des infections respiratoires aiguës se caractérisent par une évolution aiguë ondulante, après l'atténuation des symptômes le quatrième jour, une augmentation répétée de la température se produit, qui le lendemain diminue jusqu'à la récupération. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, cervicaux et occipitaux augmentent, la douleur lors de la déglutition avec un nez qui coule et une conjonctivite avec photophobie et larmoiement.
2. para-influenza- période d'incubation 2-4 jours, début aigu. Enrouement de la voix, mal de gorge, fièvre jusqu'à 38, toux persistante, sèche, aboyante, nez qui coule transparent avec des stries d'écoulement. Les enfants de moins de 2 ans sont hospitalisés en raison du risque d'apparition soudaine faux croup avec sténose du larynx et suffocation.
3. Grippe- une augmentation soudaine de la température jusqu'à 39ºС en arrière-plan Pleine santé, avec une douleur prononcée des muscles, des articulations, des maux de tête, une faiblesse sévère. Organe cible de la grippe - trachée : forte constante toux paroxystique, jusqu'à la douleur des muscles intercostaux.

Erreurs courantes commises par les parents lors du traitement d'enfants atteints d'IRA

1. L'utilisation d'antipyrétiques prolonge le temps pendant lequel le corps excrète le virus et n'affecte pas la durée de la fièvre. Ne pas donner à des températures inférieures à 38,5ºС, et pour ceux qui ont moins de 2 mois - 38ºС, ainsi que ceux avec malformations congénitales coeurs et maladies chroniques. Les enfants ne reçoivent que du paracétamol - contenant des antipyrétiques en suppositoires ou en sirop - il est pratique de sélectionner la dose en fonction de l'âge, par exemple Nurofen, Efferalgan.
2. Il est strictement interdit de donner aux enfants de moins de 12 ans des médicaments: Aspirine, Analgin, No-Shpa (Drotavérine).
3. Le paracétamol a également un effet analgésique. D'une part, il est bon d'atténuer les souffrances de l'enfant, mais vous ne pouvez pas l'utiliser plus de 4 fois par jour et plus de 3-4 jours - pour ne pas manquer l'apparition d'éventuelles complications : pneumonie, otite médias, bronchite - ils nécessitent tous un traitement antibactérien spécifique.
4. Vous ne pouvez pas utiliser d'antibiotiques sans l'autorisation écrite du médecin, choisissez indépendamment comment traiter les infections respiratoires aiguës avec complications.
5. À une température, vous ne devez pas vous envelopper dans des couvertures, vous habiller chaudement, même si vous avez froid, ce qui signifie une augmentation de la température. Il est important d'organiser ces conditions de manière à ce que le transfert de chaleur se produise sans entrave, bien que ce processus soit déjà perturbé par une augmentation de la température. N'aggravez pas et n'interférez pas avec le corps pour combattre.
6. Vous ne pouvez pas utiliser les soi-disant procédures de réchauffement - pansements à la moutarde, compresses au dimexide, qui, soit dit en passant, sont interdites aux enfants de moins de 12 ans, bocaux, frottement avec température élevée corps, afin de ne pas surchauffer, d'ailleurs, leur efficacité n'a pas été prouvée.
7. Aérez la pièce aussi souvent que possible. L'air est souhaitable plutôt frais que chaud, modérément humide que sec - pour faciliter la respiration, et pour éviter le dessèchement des muqueuses - une barrière contre la fixation d'infections secondaires.
8. Si un enfant malade a un appétit réduit, le gavage n'apportera aucun bénéfice, car la production de sucs digestifs diminue, en réaction à l'intoxication, à l'hyperthermie. Il vaut mieux proposer des aliments faciles à digérer - œufs brouillés au lait, croûtons au thé au citron, bouillon de poulet, yaourts.

Contact immédiat avec le pédiatre

• IRA chez les enfants de moins de 1 an. Jusqu'à 2 ans voire trois ans, il est souhaitable d'être observé par un pédiatre en cas de rhume.
• La température dans les infections respiratoires aiguës chez les enfants au 3ème jour n'a pas tendance à diminuer.
• L'enfant dort plus de 12 heures et ne peut pas être agité, il ne répond pas à la réponse.
• Au début ou après quelques jours, une éruption cutanée est apparue sur le corps pour exclure une infections dangereuses- rubéole, rougeole, varicelle.
• Il y a des dépôts sur les temples, des raids - c'est un danger de diphtérie.
• Après 1-2 jours après la diminution de la température, il n'y avait aucune amélioration du bien-être.

Quel est le traitement pour un nez qui coule

Il est important de créer une évacuation efficace du mucus du nez. Petit enfant ne sait pas souffler de la morve dans un mouchoir, mais vous pouvez réaliser un nettoyage du nez à l'aide de solutions salinesà l'aide d'un vaporisateur. Il est nécessaire d'irriguer le nez et de ne pas y verser de liquide. Il est impossible d'utiliser toutes sortes d'arrosoirs en raison de caractéristiques anatomiques structures du tube auditif et du pharynx, le mucus contenant de l'eau peut pénétrer dans le conduit auditif et la rhinite est compliquée par une inflammation de l'oreille.

Dans un but vasoconstricteur, le Nazivin pour enfants est utilisé au besoin au coucher.

Préparations salées : Aquamaris, Humer et autres sont utilisés pour traiter les infections respiratoires aiguës chez les enfants.

Que faire en cas de toux

Regardez d'abord la gorge. Si l'enfant ne peut pas ouvrir suffisamment la bouche, utilisez une spatule ou une partie appropriée d'une cuillère à café propre. Évaluer l'état des arches, des amygdales. La couleur normale est rose. À titre de comparaison, vous devez regarder les gencives ou l'intérieur de la joue. Inspectez soigneusement la présence de dépôts, de plaque, de films - tout ce qui ne devrait pas être là.

L'amygdalite purulente se manifeste par une couleur rouge vif d'arcs lâches avec de petits points, moins qu'une tête d'allumette, gris-jaune. En voyant quelque chose de similaire, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si cela est confirmé, des antibiotiques vous seront prescrits.

Diphtérie - la plus forte intoxication, léthargie de l'enfant, refus de manger et douleur intense lors de la déglutition, films gris sur les tempes, une fois retirés, le site muqueux saigne.

Mononucléose infectieuse - gorge et langue rouge vif avec haute température- jusqu'à 39ºС, qui dure plusieurs jours sans tomber, et faiblesse prononcée, léthargie de l'enfant.

Toux avec infections respiratoires aiguës mal de gorge- courtes, fréquentes, intermittentes, sans expectoration ni respiration sifflante. Spray Oracept aidera, pastilles: Lizobakt, Lizak.

Mesures de prévention des infections respiratoires aiguës

La prévention des infections respiratoires aiguës chez les enfants doit être complète et permanente, pas seulement pendant la saison froide - alors il est trop tard. La prévention est moins chère que le traitement des IRA. Et il n'y a absolument aucun risque de complications.

• Douches contrastées - alterner pendant le bain salle d'eau avec chaud. Commencez et terminez toujours au chaud. Le rapport du temps d'arrosage est de 1:10, c'est-à-dire 20 secondes au frais et 2 minutes au chaud.
• Sortez avec votre enfant pour des promenades par tous les temps, tous les jours. Même 15 minutes de marche auront un meilleur effet sur la santé que de rester assis dans une pièce chaude et sèche.
• Allaiter un nourrisson réduira considérablement le risque d'infections respiratoires aiguës chez les enfants de moins d'un an.
• Si l'enfant a 1-2 ans, vous pouvez également allaiter périodiquement.

Le pronostic des infections respiratoires aiguës pour la guérison est bon, sans effets résiduels une moyenne de 2 semaines pour les enfants d'âge préscolaire et d'une semaine pour les enfants plus âgés.

Malgré l'expérience des mères dans le traitement du rhume, il ne faut pas renoncer à l'avis d'expert d'un pédiatre.

Nous traitons les ors des enfants - vidéo

Parmi toutes les maladies infantiles, les infections respiratoires aiguës sont les plus courantes.

Ce n'est que dans la première année de vie qu'un enfant tombe en moyenne malade jusqu'à 8 fois. D'un an à cinq ans, la fréquence des maladies reste assez élevée, car l'immunité commence tout juste à se développer. Certains enfants continuent de tomber malades au moins 6 à 12 fois par an pendant les prochaines années.

Par eux-mêmes maladies respiratoires pas aussi dangereux que les maladies qui surviennent au cours de leur évolution - pathologie broncho-pulmonaire, otite, amygdalite, retard du développement physique et psychomoteur. Par conséquent, le traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants est une priorité pour leurs parents, même si pour cela, vous devez d'abord vous assurer que la maladie est présente.

Signes de la maladie

Il est possible de comprendre qu'un enfant a une IRA par les signes suivants :

• manque d'appétit;
• mauvais sommeil et anxiété;
• nez qui coule et éternuements;
• toux et mal de gorge;
• montée en température.

Naturellement, il ne vaut pas la peine de prendre des risques en diagnostiquant un enfant de manière indépendante. Mais, après avoir contacté un médecin qui confirme qu'il s'agit bien d'une maladie respiratoire aiguë, un traitement doit être instauré.

Traitement médical

Prescrire des médicaments avec lesquels vous pouvez vous débarrasser des infections respiratoires aiguës chez les enfants, ne devrait être qu'un médecin qui a déjà examiné l'enfant et s'est familiarisé avec ses symptômes et son état. En règle générale, les thérapeutes prescrivent les médicaments suivants aux enfants souffrant d'infections respiratoires aiguës :

• antipyrétiques tels que le paracétamol et l'ibuprofène. Il est préférable que les petits enfants les donnent sous forme de bougies, pour les enfants plus âgés - sous forme de sirops. La température ne doit être abaissée que si elle dépasse 38 degrés;
• médicaments vasoconstricteurs. Ils sont utilisés pour le rhume et sont disponibles sous forme de gouttes ou d'aérosols ;
• les préparations homéopathiques comme Anaferon et Aflubin ;
• antihistaminiques qui préviennent les allergies;
• les interférons, qui agissent plus rapidement que la plupart des autres médicaments et sont le plus souvent disponibles sous forme de gouttes ou de suppositoires ;
• immunomodulateurs qui aident à surmonter la maladie, augmentant l'immunité de l'enfant.

Remèdes populaires

En utilisant des médicaments prescrits par un médecin pour les infections respiratoires aiguës chez les enfants, le traitement peut être complété par des remèdes populaires, qui n'interféreront en aucune façon et, très probablement, auront également meilleure action que certains médicaments. Par exemple, avec une température corporelle légèrement supérieure à 38 degrés, la confiture de framboises et le thé sur des brindilles de framboises peuvent aider de manière plus fiable que n'importe quel antipyrétique. De plus, en plus de normaliser régime de température organisme, les framboises donneront le corps des enfants et des vitamines, dont la plus importante d'entre elles - la vitamine C.

La gorge enflammée par une forte toux doit être rincée avec de l'eau eau chaude soda et sel (une cuillère à café par verre), et 3 gouttes d'iode ajoutées là-bas. Et vous pouvez arrêter de tousser pendant un moment à l'aide d'un petit morceau de Beurre, ou baies de viorne moulues avec du sucre.

Au cours de la maladie, l'enfant doit boire autant de liquide chaud que possible. Dans la journée, ça peut être du thé au citron (d'ailleurs, une tranche de ce fruit peut aussi être mangée ou sucée, tuant les bactéries pathogènes acide citrique). Et la nuit, il est recommandé d'utiliser du lait avec du miel - bien que vous deviez être prudent avec ce dernier, car c'est aussi un allergène puissant.

Méthodes non médicamenteuses

En plus de la prise de médicaments, l'aide à la lutte contre les IRA permettra :

• le bon régime, à partir duquel il est nécessaire d'éliminer les aliments liquides en ajoutant des plats d'accompagnement et des soupes de type purée (encore mieux - des bouillons). De plus, le régime alimentaire pendant le traitement exclut les aliments frits, au lieu desquels il est préférable de privilégier les aliments cuits à la vapeur;
• le bon mode, y compris un passe-temps tranquille et un repos au lit;
• atmosphère saine dans la pièce: air modérément chaud (20 à 22 degrés), humidité normale (entre 40 et 60%), aération 2 à 3 fois par jour.

En l'absence de température, l'enfant peut recevoir une compresse chaude la nuit. Pour cela, une fine couche de miel doit être appliquée sur un morceau de tissu et appliquée sur la poitrine et le dos. Et à une température, il ne fait pas mal de se frotter les pieds avec une solution d'alcool, assurez-vous de mettre des chaussettes chaudes sur l'enfant après cela et de bien l'envelopper avec une couverture.

L'inflammation de la gorge est éliminée avec des compresses. Pour ce faire, humidifiez solution d'alcool coton hydrophile, enveloppé dans un chiffon ou une écharpe et appliqué sur la gorge. À une température élevée chez un enfant, le coton est séché avant de faire une compresse.

Vous pouvez vous débarrasser d'un nez qui coule avec des infections respiratoires aiguës en planant vos jambes dans eau chaude. Pour ce faire, un liquide chaud est d'abord aspiré dans le bassin, puis de l'eau bouillante est ajoutée progressivement jusqu'à ce que la température soit de 40 à 42 degrés. Si les pieds deviennent rouges, ils sont versés avec de l'eau froide. Après la procédure, l'enfant est mis sur des chaussettes et placé dans son lit. Ne montez pas vos jambes si la température corporelle dépasse 38 degrés.

Lorsque les enfants commencent à récupérer, ils doivent se promener à l'extérieur. Air frais dans ce cas, cela ne fonctionne pas plus mal que les médicaments.

Prévention des maladies

En principe, n'importe qui peut tomber malade avec une ARI. Il est impossible de s'en protéger à 100% - cependant, rien ne vous empêche de vous préparer en renforçant le corps à l'avance. Pour la prévention des infections respiratoires aiguës, il est recommandé aux enfants:

• se faire vacciner contre le rhume;
• faire du sport et durcir;
• prendre des vitamines, des substances immunostimulantes et des minéraux avec des oligo-éléments;
• bien manger, sans supprimer l'ail et les oignons de l'alimentation (en quantité raisonnable) et sans oublier le thé à l'échinacée, aux agrumes et aux légumes et fruits de saison ;
• éviter d'être dans des endroits grand groupe personnes pendant les périodes de maladie saisonnière (généralement février et mars) ou, si cela n'est pas possible, porter bandage en gaze de coton. Pour les petits enfants à un tel moment, il est préférable, si possible, de ne pas fréquenter les jardins d'enfants, qui peuvent contenir des porteurs d'infections respiratoires aiguës et d'autres maladies.

L'approche correcte de la prévention des infections respiratoires aiguës entraînera une diminution de la probabilité de la maladie. Et, par conséquent, dans certains cas, cela éliminera également le besoin de traitement.

Les IRA chez les enfants sont l'une des maladies les plus courantes. Le plus souvent, les infections respiratoires aiguës surviennent chez les enfants âgés de 2 à 13 ans. Au cours des 2 premières années, les infections respiratoires aiguës sont souvent compliquées par des processus infectieux dans les organes du système respiratoire supérieur ou inférieur.

Le concept d'infections respiratoires aiguës comprend plusieurs maladies - du simple rhume à la bronchite ou à la trachéite. Les symptômes des infections respiratoires aiguës chez les enfants des 3 premières années de vie peuvent durer jusqu'à 14 jours, tandis que chez les enfants plus âgés, les symptômes ne durent pas plus d'une semaine (il s'agit de données moyennes).

Pourquoi les maladies surviennent

Toutes les maladies qui figurent sur la liste des infections respiratoires aiguës sont causées par certains agents pathogènes. Les agents étrangers pénètrent dans le corps de différentes manières :

• voie aérienne ;
• méthode de contact domestique.

Certains facteurs contribuent également à l'apparition de la maladie, notamment:

• réactions allergiques;
• maladies somatiques;
• processus infectieux intra-utérins;
• environnement défavorable.

Un bébé peut être porteur d'infections respiratoires aiguës trois à huit fois par an. Ce développement souvent de la maladie est dicté par le fait que les agents pathogènes se transmettent facilement d'un enfant à l'autre par contact et par gouttelettes en suspension dans l'air, par le fait que le système immunitaire des jeunes enfants n'est pas encore complètement mûri. Après le transfert d'ARI, chez les jeunes enfants, il n'y a pas de formation forte immunité, le Dr Komarovsky en parle dans ses conférences.

Une caractéristique de ce groupe de maladies est que si le bébé est sur un allaitement maternel, ces affections se développent beaucoup moins fréquemment que chez les enfants qui sont sous alimentation artificielle. Cela est dû au fait que des substances antivirales sont transmises au bébé avec le lait maternel, ce qui l'aide à faire face au rhume et à la grippe.

Variétés d'infections respiratoires aiguës

Selon leur pathogénie, toutes les infections respiratoires aiguës sont divisées en :

• processus infectieux respiratoires syncytiaux;
• parainfluenza;
• grippe;
• infection à rhinovirus;
• infection à adénovirus.

Les symptômes dépendent du type de pathologie qui se développe, les symptômes apparaissent.

Les premiers symptômes des infections respiratoires aiguës chez les enfants

Le plus commun manifestation clinique le rhume est une douleur, un mal de gorge, une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse de la gorge. Ensuite, il y a d'autres signes, qui incluent:

• gonflement de la muqueuse nasale, congestion, ce symptôme est dû à l'accumulation de mucus ;
• la douleur et inconfort dans le nez;
• éternuements fréquents ;
• nez qui coule, sécrétion dans le nez, qui est libérée au tout début de la maladie, pendant cette période, la soi-disant morve est généralement transparente, après quelques jours, la décharge devient épaisse et de couleur foncée;
• toux - ce symptôme immédiatement au début de la maladie commence à apparaître chez environ un tiers des patients;
• enrouement de la voix;
• faiblesse, malaise général.

Symptômes du rhume moins fréquents chez les enfants

En plus de ceux-ci, il existe également d'autres signes cliniques moins fréquents :

• hyperémie, fièvre, la température corporelle monte à 39 degrés;
• mal de tête;
• douleur à l'oreille, une douleur intense dans les organes auditifs peut être causée par un processus infectieux dans l'oreille moyenne;
• douleur musculaire;
• perte de sensations gustatives et olfactives;
• irritation des yeux, rhinorrhée;
• sensation de compression dans l'appareil auditif.

Les symptômes les plus prononcés et les plus désagréables des infections respiratoires aiguës chez les enfants apparaissent dans les 2-3 premiers jours du développement de la maladie, après quoi l'état commence progressivement à s'améliorer. Les enfants plus âgés sont malades pendant environ 7 jours, les enfants de moins de cinq ans ont un rhume pendant jusqu'à deux semaines. Mais s'il y a un symptôme comme la toux, cela peut durer jusqu'à trois semaines ou même jusqu'à un mois avec une trachéite. Lorsqu'un enfant présente des symptômes de rhume, vous devez être attentif à cela, consultez un médecin en temps opportun pour obtenir de l'aide. Il n'est pas recommandé de se soigner soi-même, afin de ne pas provoquer le développement de complications.

Comment la parainfluenza se manifeste-t-elle chez les enfants

Ce type d'IRA se développe en trois à quatre jours. La maladie se caractérise par un début aigu, de la fièvre, un enrouement de la voix, des douleurs dans la gorge, dans le sternum, une toux muqueuse sèche et irritante, un écoulement nasal. Après quelques jours, la température peut monter jusqu'à haute performance. Ce type de maladie respiratoire aiguë chez un bébé peut provoquer un faux croup.

La durée de la parainfluenza est d'environ 10 jours. Les parents doivent contacter médecin pour enfants savoir comment éliminer les manifestations désagréables du processus infectieux dans le corps.

Comment se manifeste l'infection à adénovirus ?

Ce processus de genèse infectieuse se caractérise par un début progressif et ondulant. Les jeunes enfants présentent les symptômes suivants :

• hyperthermie;
• des frissons;
• mal de tête;
• malaise général et faiblesse grave;
• congestion nasale;
• nez qui coule sévère avec écoulement clair de la cavité nasale;
• toux.

Souvent quand infection à adénovirus en parallèle, il y a une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, il y a des douleurs dans globes oculaires développe une conjonctivite, une amygdalite.

Les IRA associent plusieurs types de maladies dans lesquelles le processus inflammatoire recouvre les voies respiratoires.

Pour prévenir les complications, vous devriez consulter un médecin dès les premiers symptômes. Nous parlerons des symptômes et du traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants dans cet article.

Concept et caractéristiques

ORZ est un ensemble de maladies unies par le fait que affecter les voies respiratoires supérieures et se manifestent par des symptômes relativement similaires : nez qui coule, mal de gorge, faiblesse.

Ce groupe comprend les maladies causées par diverses classes de micro-organismes pathogènes : bactéries, virus, protozoaires et champignons.

Chez les enfants, les IRA surviennent plusieurs fois plus souvent que chez les adultes : cela est dû à imperfection de leurs défenses immunitaires.

Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire tombent malades, en particulier ceux dont l'immunité est affaiblie pour une raison quelconque : traitement à long terme antibiotiques, maladies chroniques, alimentation artificielle.

Les bébés allaités deviennent plus forts parce qu'ils reçoivent des anticorps de leur mère.

Plus de 80 % d'ARI causée par des micro-organismes d'origine virale, et dans le processus de développement de la maladie, une infection bactérienne peut se joindre.

Causes et mécanisme de transmission

Les principaux modes de transmission des agents pathogènes sont aériens et par contact :

Il existe également des caractéristiques qui augmentent le risque de tomber malade pendant l'enfance :

1. Un grand nombre d'enfants dans les institutions pour enfants. Comment plus de gens, plus il est probable que l'un d'eux soit déjà porteur de l'infection, même s'il n'a pas l'air malade (pendant la période d'incubation, les symptômes ne sont pas perceptibles, mais la possibilité de transmettre des agents pathogènes demeure).
2. Caractéristiques de l'interaction dans les groupes d'enfants. Les enfants, surtout les plus petits, ne sont pas obsédés par la propreté et l'hygiène de la même manière que les adultes, et se comportent différemment : ils peuvent lécher un jouet ou leurs doigts, embrasser un ami ou un ami, boire dans la tasse de quelqu'un d'autre, mettre du sable dans leur bouche . Cela augmente les chances de contracter une infection.

Toutefois, la volonté de protéger pleinement enfant en bonne santé de telles interactions affecte également négativement la formation de ses défenses immunitaires.

Évolution de la maladie

Combien de temps la température reste-t-elle avec ARI ? Les caractéristiques de l'évolution de la maladie sont étroitement liées à:

• type d'agent pathogène(différents types et sous-espèces de micro-organismes se manifestent de différentes manières) ;
• état de santé un enfant (chez les enfants affaiblis, la période d'incubation est plus courte et la durée totale de la maladie est plus longue et plus difficile);
• approche de traitement(si le traitement de la maladie est commencé à temps, l'enfant récupérera plus rapidement et pourra éviter les complications).

Le développement de la maladie peut être divisé en plusieurs étapes:

1. Pénétration de l'agent pathogène dans le corps.
2. La période d'incubation pendant laquelle les agents pathogènes multiplier activement. Il n'y a pas de symptômes, mais l'enfant est déjà porteur de l'infection. En moyenne, cette période dure de quelques heures à deux jours, mais peut être plus longue.
3. Lorsque la période d'incubation est terminée, il y a les premiers signes de la maladie. Dans les premiers jours, les infections respiratoires aiguës se manifestent le plus fortement: la température augmente, il y a une faiblesse prononcée, un écoulement nasal, une toux, une intoxication peut survenir. La période dure en moyenne de 2 à 7 jours.
4. La guérison des infections respiratoires aiguës non compliquées survient 5 à 8 jours après l'apparition des premiers symptômes, mais si associé à une infection bactérienne ou l'évolution de la maladie est sévère, la durée augmente. Après la disparition des principaux symptômes, la faiblesse peut persister pendant plusieurs jours (et dans le cas de semaines - semaines).

Symptômes et signes

Les infections respiratoires aiguës non compliquées se manifestent comme suit les symptômes:

Si l'évolution de la maladie est sévère, la température peut monter au-dessus de 40 degrés, qui s'accompagne de délires, d'hallucinations, de convulsions, le travail du cœur peut également être perturbé.

Cela dépend aussi beaucoup du type de micro-organismes pathogènes. Les agents pathogènes les plus courants sont :

1. Rhinovirus frappe principalement cavité nasale, qui s'accompagne d'un écoulement nasal sévère, d'une congestion et de douleurs dans la cavité nasale.
2. Adénovirus couvre la zone laryngée: se développe. Il y a de la douleur lors de la déglutition, un enrouement de la voix, un mal de gorge.
3. Virus de la grippe. La grippe est l'une des maladies respiratoires les plus dangereuses, entraîne le plus souvent le développement de complications et est plus grave. Elle se caractérise par le développement intoxication grave, et la température dépasse 38-39 degrés. Une grippe sévère et fulminante peut entraîner la mort.
4. Défaite bactérienne accompagnée de l'apparition écoulement verdâtre du nez, des taches blanches sur la gorge, et la température est en moyenne plus élevée qu'avec une lésion virale. Il y a souvent des complications: pneumonie, otite moyenne. Une infection bactérienne peut être associée à une infection virale.

Si les infections respiratoires aiguës s'accompagnent d'une grande faiblesse, d'une très forte fièvre, d'hémorragies sous la peau, de vomissements, de douleurs aux oreilles, forte toux L'enfant a besoin de soins médicaux urgents.

La différence entre IRA et SRAS

Comment distinguer les ARI du SRAS chez un enfant ? La confusion entre ces deux concepts est très fréquente et de nombreux considérez-les comme un, mais il n'en est rien.

Cela se traduit par "Infection virale respiratoire aiguë". Viral - mot-clé dans l'abréviation et explique quel groupe d'agents pathogènes cause la maladie.

Étant donné que les virus entraînent plus souvent que les autres agents pathogènes l'apparition de maladies respiratoires, ils emmené dans un groupe séparé appelé SRAS.

Les IRA comprennent non seulement les infections virales, mais aussi les infections bactériennes, fongiques et autres. Ce diagnostic est posé dans les cas où les symptômes d'une maladie respiratoire se manifestent clairement, mais son agent causal n'a pas encore été identifié.

Et ARVI se réfère directement à cette définition, mais en même temps c'est un verdict précis : maladie causée par des virus.

Le type d'agent pathogène dépend de la tactique de traitement et, en cas d'évolution grave de la maladie, il est extrêmement important de savoir quel micro-organisme a provoqué l'apparition de l'infection.

Diagnostique

Le processus de diagnostic des IRA est simple : souvent un examen primaire suffit pour poser un diagnostic.

Diagnostic et traitement des infections respiratoires aiguës pédiatre. Il interroge l'enfant et les parents, écoute les sons provenant des poumons et des bronches, examine la gorge et la cavité buccale et, si nécessaire, mesure en plus la température.

Pour clarifier le diagnostic et évaluer l'état de l'enfant, les éléments suivants procédures de diagnostic:

• analyse générale d'urine et de sang;
• radiographie pulmonaire;
• examen du mucus nasal.

Dans les polycliniques, ils se limitent à effectuer analyses d'urine et de sang si la maladie évolue sans complications.

Complications

Dans les infections respiratoires aiguës, dont le traitement n'a pas été commencé en temps opportun, les complications suivantes sont observées:

1. Bronchite- processus inflammatoire. Des difficultés respiratoires, une toux intense sont observées.
2. Pneumonie. La température monte très haut (39-40 et plus), il y a des douleurs dans la poitrine, une toux intense. Cette complication est traitée pendant longtemps et avec l'utilisation d'un grand nombre de médicaments, et certains types de pneumonie peuvent entraîner des complications encore plus graves.
3. Amygdalite. Les amygdales augmentent de volume, il y a des douleurs lors de la déglutition, des douleurs dans l'abdomen.
4. Sinusite. Se pose encombrement sévère nez. La respiration est difficile, l'odorat est perturbé, les sinus gonflent, il y a écoulement purulent de la cavité nasale.
5. Myosite- l'inflammation des muscles, est une complication de la grippe, accompagnée de douleurs et de l'apparition de formations nodulaires.

Pour prévenir le développement de complications, le traitement doit être commencé le plus tôt possible et ne pas attendre que l'enfant se rétablisse de lui-même.

Traitement

Les méthodes suivantes sont utiles pour aider votre enfant à se sentir mieux :

1. Il faut donner le plus de liquide possible. Eau pure ordinaire ou thé au citron, framboise, certains décoctions à base de plantes(avant de les utiliser, vous devriez consulter un médecin). Évitez les boissons gazeuses.
2. La nourriture doit être légère et familière à l'enfant. Préféré plats à base de céréales et de lait.
3. L'enfant dans les premiers jours de la maladie doit être observé repos au lit.
4. La chambre devrait être bien aérer et hydrater, la température à l'intérieur doit être comprise entre 20 et 22 degrés.

Avec les infections respiratoires aiguës, des médicaments sont utilisés pour réduire la fièvre et réduire le processus inflammatoire: ibuprofène, paracétamol. La fréquence d'utilisation est déterminée par le médecin traitant.

L'apport en vitamine C, qui a un effet positif sur système immunitaire et accélère la récupération.

Antibiotiques dans les infections respiratoires aiguës, ils ne sont utilisés que sur prescription du médecin traitant, lorsque la présence d'une infection bactérienne est avérée. Avec une lésion virale, ils n'apporteront aucun bénéfice. La pénicilline et ses analogues sont généralement utilisés.

Utilisé pour soulager la congestion nasale gouttes vasoconstrictrices : Nazivin, Nazalong. Les agents mucolytiques améliorent l'expectoration lors de la toux : Fluditec et autres.

Quelques remèdes populaires peuvent améliorer le bien-être et accélérer la récupération, mais ils ne doivent être utilisés qu'après avoir consulté votre médecin.

1. Décoction de rose musquée a un effet positif sur le système immunitaire et contient un grand nombre de vitamine C. Il doit être bu tout au long de la journée.
2. Couper oignon et ail placé dans un récipient et placé dans la chambre de l'enfant : cette méthode améliore la respiration et tue les agents pathogènes.

Enterrer le nez d'un enfant avec du jus d'oignon ou d'ail est inacceptable: cela détruit la membrane muqueuse et altère l'odorat.

Quand l'enfant se sent mieux, calmez-vous des promenades dans la rue. Après la récupération, il est recommandé de limiter l'activité physique pendant un certain temps.

La prévention

Il est impossible d'éliminer complètement le risque de tomber malade, mais il existe méthodes pour le réduire.:

• la chambre de l'enfant doit être régulièrement ventilée;
• l'enfant doit apprendre l'importance de l'hygiène et la nécessité de se laver les mains régulièrement;
• la nourriture doit être complète et variée;
• habituel activité physique et les promenades fréquentes renforcent le corps;
• pendant le pic de l'incidence des infections, il est recommandé de ne pas visiter les zones avec un grand nombre de personnes.

Si un l'immunité de l'enfant est renforcée, la probabilité de tomber malade est réduite plusieurs fois, et si la maladie est apparue, son évolution sera facile et rapide.

Mais malgré cela, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin et suivre ses instructions.

Comment traiter les infections respiratoires aiguës chez les enfants, le médecin vous dira Komarovsky Dans cette vidéo:

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