Le système nerveux humain est marqué par une organisation complexe - la structure et les segments de la moelle épinière montrent clairement la cohérence dans le travail de l'organe et sa gestion des processus vitaux.
Caractéristiques anatomiques
La structure et l'anatomie de cet objet unique du corps humain a ses propres caractéristiques. La structure externe de la moelle épinière ressemble à une corde allongée et la section transversale de la moelle épinière atteint de un à un centimètre et demi à divers endroits. Il est soigneusement situé dans la cavité formée par les corps et les processus des vertèbres. La colonne vertébrale le protège des dommages et la densité des os lui offre une position confortable. Le rapport des segments de la moelle épinière et des sections de la colonne vertébrale ne correspond pas, car la longueur de la moelle est plus courte que la colonne vertébrale. Une correspondance idéale au niveau de la colonne vertébrale n'est observée que chez les enfants âgés de 5 à 6 ans. Le squelette des segments et de la colonne vertébrale est affiché sur des schémas dans des publications médicales.
Moelle épinière
Le cordon prend naissance dans la région du foramen occipital du crâne. En fait, la moelle épinière est une partie du cerveau qui passe dans la colonne vertébrale et s'y termine, de sorte que le lien entre le cerveau et la moelle épinière est évident. La moelle épinière, comme le cerveau, fait partie intégrante du système nerveux humain. L'extrémité du cordon peut être notée au niveau de la troisième section, à savoir ses premières vertèbres lombaires. Dans cette partie, le brin protégé s'amincit, formant le cône médullaire de la moelle épinière. Le fil terminal, d'une taille d'environ 8 cm, peut se terminer en dessous et fusionner avec la deuxième vertèbre dans la région coccygienne.
La longueur de la moelle épinière chez les nouveau-nés est relativement plus grande que chez une personne d'âge mûr. Un enfant naît avec une longueur de cordon lui permettant de se terminer au niveau de la troisième vertèbre lombaire. Cependant, lors de la croissance, à certains moments, c'est le système nerveux qui est en retard et la moelle épinière est visuellement raccourcie par rapport aux vertèbres en croissance. La croissance du brin se poursuit jusqu'à environ vingt ans, après quoi sa taille finale est de 43 à 45 cm.La longueur de la moelle épinière chez la femme est de quelques centimètres plus courte que chez l'homme. Pendant ce temps, le poids augmente huit fois par rapport aux indicateurs initiaux.
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Segmentation
La moelle épinière humaine est divisée en plusieurs sections avec des segments. Le nombre de segments est de 32. Chaque segment contrôle certaines fonctions d'innervation.
La structure de la moelle épinière comprend cinq sections. La topographie de la moelle épinière se présente comme suit :
La structure de la colonne vertébrale
- la région cervicale a 8 segments ;
- thoracique comprend 12 segments ;
- les sections suivantes consistent en 5 segments (lombaire et sacré);
- seuls 2 segments incluent la région coccygienne.
Le diamètre de la moelle épinière varie d'un endroit à l'autre. Dans deux départements, il y a un épaississement de la moelle épinière, qui se produit au cours des deux premières années du développement d'un enfant en raison d'une charge accrue sur eux. L'élargissement cervical de la moelle épinière et l'atténuation lombaire sont responsables de l'activité motrice et du travail des membres.
Structure interne
La structure interne de la moelle épinière n'est pas la même. Du début à la fin, le brin est recouvert de coquilles de leurs trois couches. La coque intérieure s'appelle la coque souple. Dans son épaisseur se trouve un complexe de vaisseaux sanguins, qui a des artères et des veines. Ils fournissent un apport d'oxygène et de nutriments.
Derrière la coquille molle se trouve l'arachnoïde ou la couche arachnoïdienne, qui contient du liquide. Il s'appelle Liqueur. Pour l'analyse du liquide céphalo-rachidien, du matériel biologique est prélevé sur cette membrane.
La troisième coque, située le long du bord extérieur, est appelée coque dure et protège les coques intérieures. Il atteint le foramen intervertébral. Le cordon lui-même est attaché aux vertèbres avec une série de ligaments. Le canal central de la moelle épinière, qui traverse toute sa longueur, est également rempli de liquide.
Sillons et crevasses
Si vous regardez la structure de la moelle épinière humaine de l'extérieur, vous remarquerez qu'elle est criblée de crevasses et de sillons. Ils le divisent en deux moitiés. Les plus grandes fissures sont la fissure médiane antérieure et la postérieure. Chacune des moitiés de la moelle épinière a des rainures la divisant en cordons de la moelle épinière, ou colonnes de la moelle épinière. Il y a trois paires de cordons au total :
Cordons de la moelle épinière
- funicule postérieur ;
- funicule antérieur ;
- corde latérale.
Ce sont les fibres qui se trouvent dans les cordons qui sont les conducteurs de l'influx nerveux. La moelle épinière est responsable des fonctions motrices et des sensations sensorielles. Avec l'avènement des pathologies, certaines fonctions du corps peuvent échouer, par conséquent, le diagnostic et l'état de la colonne vertébrale sont importants pour le traitement.
Le principe de la structure segmentaire
Il a déjà été brièvement mentionné que des segments de la moelle épinière sont impliqués dans la transmission de l'influx nerveux aux tissus et aux organes. À quoi ressemble la moelle épinière dans les segments et de quoi chacun d'eux est-il responsable ?
La structure du segment de la moelle épinière
La structure du segment de la moelle épinière est telle qu'elle contient des paires de racines reliées à d'autres organes par des nerfs. Les racines quittent le canal rachidien et forment des nerfs qui se ramifient vers divers tissus et organes. Les racines antérieure et postérieure de la moelle épinière sont des conducteurs d'informations. Les racines antérieures de la moelle épinière sont formées par des axones à l'avant, elles transportent des informations motrices et leur fonction principale est de stimuler la contraction musculaire.
La sensibilité est fournie par les racines postérieures, qui transmettent l'information du stimulus par l'activation des récepteurs et la transportent jusqu'aux racines postérieures. À la jonction des racines antérieure et postérieure se trouve le ganglion spinal - un groupe de neurones situé sous la gaine protectrice.
Les racines pénètrent dans les trous entre les vertèbres, de sorte que certaines d'entre elles passent exactement au niveau et l'autre partie - sous un angle. Par exemple, dans la région cervicale, ces racines sont situées horizontalement et dans la région thoracique, le long d'une ligne oblique. Les départements restants forcent les racines à se plier presque verticalement vers le bas. Certaines des racines de ces départements sont si étroitement liées que sur la photo, le faisceau résultant s'appelle la queue de cheval dans la moelle épinière.
Chaque segment est responsable de sa zone d'innervation. La zone d'innervation comprend les organes internes, les os, les muscles et la peau. Connaissant la zone d'innervation, on peut clairement déterminer quel segment particulier du nerf en est responsable, suggérant la pathologie de cette zone. Le principe segmentaire, indiquant où se situe la cause de la pathologie, aide à la fois au diagnostic et au traitement des maladies. Les médecins peuvent passer des tests du segment requis afin d'évaluer ultérieurement l'état de santé du patient. De plus, en traitant l'une ou l'autre partie de la colonne, une personne peut être guérie d'un certain nombre de pathologies.
Structure en coupe
Si vous faites une section du brin et regardez dans la section, vous pouvez voir l'hétérogénéité de sa structure. Une coupe transversale de la moelle épinière montre que la moelle épinière est constituée de substances de deux couleurs - blanche et grise. La couleur grise est formée par un groupe de neurones et la couleur blanche est un groupe de processus neuronaux.
Extérieurement, les groupes de neurones sont disposés de telle manière que la forme de l'image en tranche ressemble à la figure d'un papillon. Les parties convexes sont clairement visibles ici - les cornes antérieure et postérieure de la moelle épinière. Une photographie de certains segments obtenue par des chercheurs médicaux permet également de remarquer les cornes latérales. Les cornes antérieures contiennent les noyaux de la moelle épinière ainsi que les plus gros neurones de la moelle épinière. Ils sont responsables du mouvement et les cornes postérieures perçoivent les impulsions sensibles. Les cornes latérales de la moelle épinière sont des conducteurs du système nerveux autonome. Chaque segment est clairement responsable d'une fonction particulière de l'organe.
Par exemple, dans le dernier segment cervical et le premier segment thoracique, il existe un complexe de neurones responsables de l'innervation des pupilles. Le troisième segment cervical et les suivants conduisent les impulsions au diaphragme et les cinq premiers segments thoraciques régulent le travail du cœur. Les neurones de la moelle épinière du deuxième au cinquième segment de la région sacrée régulent le fonctionnement de la vessie, le même ensemble de segments innerve le rectum. Si les gens endommagent ces segments en cas de traumatisme, d'hémorragie, de processus inflammatoires, des problèmes de défécation et de miction peuvent alors commencer. Le schéma d'innervation par segments montre à quel point il couvre étroitement tous les systèmes d'organes humains et contrôle leur activité. Il est très important pour un médecin d'avoir de telles informations.
La moelle épinière remplit les fonctions les plus importantes pour le corps - réflexe et conduction. C'est du travail bien coordonné de cet organe que dépendent les activités de toutes les structures. La physiologie de la moelle épinière est organisée de telle manière qu'une personne a un certain nombre de réflexes moteurs, par exemple des réflexes du coude et du genou. De plus, les neurones du cerveau et de la moelle épinière coordonnent l'activité motrice complexe du corps. Comme la moelle épinière, le cerveau est impliqué dans le traitement des signaux provenant de l'extérieur par le biais des impulsions. L'importance de la moelle épinière ne peut guère être surestimée, car c'est aussi un conducteur d'informations reçues par l'influx nerveux.
La moelle épinière est un brin de tissu nerveux situé à l'intérieur du canal osseux de la colonne vertébrale. Chez un adulte, sa longueur est de 41 à 45 cm et son diamètre de 1 à 1,5 cm.La moelle épinière et le cerveau sont les maillons centraux du système nerveux.
Au sommet, la moelle épinière se confond avec le bulbe rachidien. Son extrémité inférieure au niveau de la 2e vertèbre lombaire s'amincit et se transforme en cône cérébral. De plus, la moelle épinière rudimentaire sous la forme d'un fil terminal pénètre dans le canal sacré, se fixant au périoste du coccyx. Aux endroits où les nerfs rachidiens sortent vers les membres supérieurs et inférieurs, des élargissements cervicaux et lombaires du cerveau se forment.
La surface concave antérieure du cordon médullaire sur toute sa longueur forme la fissure médiane antérieure. Derrière la surface du cerveau est divisé par un sillon médian étroit. Ces lignes le divisent en moitiés symétriques. Les racines nerveuses motrices antérieures et sensorielles postérieures émergent des surfaces latérales du cerveau. Les racines nerveuses postérieures sont constituées de processus de neurones sensoriels. Ils pénètrent dans le cerveau par le sillon postéro-latéral. Les racines antérieures sont formées par les axones des cellules motrices - les motoneurones. Les processus émergent de la substance du cerveau dans le sillon antérolatéral. Avant de quitter les limites du canal rachidien, les racines nerveuses sensorielles et motrices sont connectées, formant des paires symétriques de nerfs rachidiens mixtes. Ces nerfs, sortant du canal osseux entre 2 vertèbres adjacentes, sont envoyés en périphérie. La longueur du canal osseux de la colonne vertébrale dépasse la longueur du cordon médullaire. La raison en est la forte intensité de la croissance osseuse par rapport au tissu nerveux. Par conséquent, dans les parties inférieures de la colonne vertébrale, les racines nerveuses sont situées verticalement.
Les artères spinales antérieures et postérieures, ainsi que les branches spinales des branches segmentaires de l'aorte descendante - les artères lombaires et intercostales, alimentent en sang les structures de la moelle épinière et de la colonne vertébrale.
Sur la coupe, vous pouvez distinguer la structure interne du tissu cérébral. Au centre, sous la forme d'un papillon ou d'un H majuscule, il y a de la matière grise entourée de matière blanche. Sur toute la longueur du cordon nerveux, il y a un canal central contenant du liquide céphalo-rachidien - liquide céphalo-rachidien. Les saillies latérales de matière grise forment des piliers gris. En coupe, les piliers sont visibles sous forme de cornes postérieures, formées par les corps de neurones sensoriels, et de cornes antérieures, constituées de corps de cellules motrices. Les moitiés du "papillon" sont reliées par un pont à partir de la substance intermédiaire centrale. La zone du cerveau avec une paire de racines s'appelle le segment spinal. L'homme a 31 segments vertébraux. Les segments sont regroupés par localisation : 8 sont dans la région cervicale, 12 dans la région thoracique, 5 dans la région lombaire, 5 dans la région sacrée et 1 dans la région coccygienne.
La substance blanche du cerveau est constituée de processus de cellules nerveuses - dendrites sensorielles et axones moteurs. Entourant la matière grise, il se compose également de 2 moitiés reliées par une fine adhérence blanche - la commissure. Les corps des neurones eux-mêmes peuvent être situés dans n'importe quelle partie du système nerveux.
Faisceaux de processus de cellules nerveuses qui transportent des signaux dans une direction ( uniquement vers les centres ou uniquement depuis les centres) sont appelés voies. La substance blanche de la moelle épinière est combinée en 3 paires de cordons : antérieur, postérieur, latéral. Les cordons antérieurs sont limités par les piliers antérieurs. Les funicules latéraux sont délimités par les piliers postérieur et antérieur. Les cordons latéraux et antérieurs portent des conducteurs de 2 types. Les voies ascendantes transmettent des signaux au SNC - les parties centrales du système nerveux. Et les voies descendantes vont des noyaux du système nerveux central aux motoneurones des cornes antérieures. Les cordons postérieurs courent entre les colonnes postérieures. Ils représentent des voies ascendantes qui transportent des signaux vers le cerveau - le cortex cérébral. Cette information forme une sensation articulaire musculaire - une évaluation de l'emplacement du corps dans l'espace.
Développement embryonnaire
Le système nerveux est pondu dans l'embryon à l'âge de 2,5 semaines. Sur la face dorsale du corps, un épaississement longitudinal de l'ectoderme se forme - la plaque neurale. Ensuite, la plaque se plie le long de la ligne médiane, devient une rainure délimitée par des plis neuraux. La rainure se ferme dans le tube neural, se séparant de l'ectoderme cutané. L'extrémité antérieure du tube neural s'épaissit, devenant le cerveau. La moelle épinière se développe à partir du reste du tube.La longueur de la moelle épinière des nouveau-nés par rapport à la taille du canal rachidien est supérieure à celle d'un adulte. Chez l'enfant, la moelle épinière atteint la 3e vertèbre lombaire. Peu à peu, la croissance du tissu nerveux est en retard par rapport à la croissance du tissu osseux de la colonne vertébrale. L'extrémité inférieure du cerveau se déplace vers le haut. À l'âge de 5 à 6 ans, le rapport entre la longueur de la moelle épinière et la taille du canal rachidien chez un enfant devient le même que chez un adulte.
En plus de conduire les impulsions nerveuses, la fonction de la moelle épinière est la fermeture des réflexes moteurs inconditionnés au niveau des segments de la colonne vertébrale.
Diagnostique
Le réflexe spinal est la contraction d'un muscle en réponse à un étirement de son tendon. La sévérité du réflexe est vérifiée en tapotant le tendon musculaire avec un marteau neurologique. Selon l'état des réflexes individuels, l'emplacement de la lésion dans la moelle épinière est spécifié. Lorsqu'un segment de la moelle épinière est endommagé, il y a une violation de la sensibilité profonde et superficielle dans les zones correspondantes du corps - les dermatomes. Les réflexes végétatifs spinaux changent également - viscéraux, vasculaires, urinaires.Les mouvements des membres, leur tonus musculaire, la sévérité des réflexes profonds caractérisent le travail des conducteurs descendants dans les cordons antérieur et latéral du cerveau. La détermination de la zone de violation de la sensibilité tactile, de la température, de la douleur et de la sensibilité articulaire-musculaire aide à déterminer le niveau d'endommagement des cordons postérieur et latéral.
Pour clarifier la localisation de la lésion dans le cerveau, déterminer la nature de la maladie ( inflammation, hémorragie, gonflement) des recherches supplémentaires sont nécessaires. La ponction vertébrale aidera à évaluer la pression du LCR, l'état des méninges. La liqueur obtenue est examinée en laboratoire.
L'état des neurones sensoriels et moteurs est évalué par électroneuromyographie. La méthode détermine la vitesse de passage des impulsions le long des fibres motrices et sensorielles, enregistre les potentiels électriques du cerveau.
Les études aux rayons X révèlent des lésions de la colonne vertébrale. En plus de la radiographie simple de la colonne vertébrale, une tomographie aux rayons X est effectuée pour trouver des métastases cancéreuses. Cela vous permet de détailler la structure des vertèbres, l'état du canal rachidien, d'identifier la décalcification des méninges, leurs tumeurs et kystes. Anciennes méthodes de rayons X ( pneumomyélographie, myélographie de contraste, angiographie rachidienne, veinospondylographie) ont aujourd'hui cédé la place à des méthodes indolores, sûres et de haute précision - résonance magnétique et tomodensitométrie. Les structures anatomiques de la moelle épinière et de la colonne vertébrale sont clairement visibles sur l'IRM.
Maladies et blessures
Une blessure à la colonne vertébrale peut entraîner une commotion cérébrale, des ecchymoses ou une déchirure de la moelle épinière. Les conséquences les plus graves sont une rupture - une violation de l'intégrité du tissu cérébral. Symptômes de dommages à la substance du cerveau - paralysie des muscles du tronc et des membres sous le niveau de la blessure. Après des commotions cérébrales et des ecchymoses de la moelle épinière, il est possible de traiter et de restaurer la fonction des muscles temporairement paralysés du tronc et des membres.L'inflammation de la muqueuse molle de la moelle épinière est appelée méningite. Le traitement de l'inflammation infectieuse est effectué avec des antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène identifié.
Avec la perte d'une hernie du disque cartilagineux intervertébral, une compression de la racine nerveuse se développe - sa compression. Les symptômes de la compression des racines dans la vie quotidienne sont appelés sciatique. Ce sont des douleurs intenses et des troubles de la sensibilité le long du nerf correspondant. La racine est libérée de la compression lors de l'intervention neurochirurgicale pour retirer la hernie intervertébrale. Maintenant, ces opérations sont effectuées par une méthode endoscopique économe.
À propos de la greffe
Le niveau actuel de la médecine ne permet pas de greffer la moelle épinière. Avec ses ruptures traumatiques, les patients restent enchaînés à un fauteuil roulant. Les scientifiques développent des méthodes pour restaurer la fonction de la moelle épinière après une blessure grave à l'aide de cellules souches. Alors que le travail est au stade expérimental.Les lésions médullaires et médullaires les plus graves sont le résultat d'accidents de la route ou de tentatives de suicide. En règle générale, de tels événements se produisent dans le contexte de l'abus d'alcool. En refusant les libations immodérées et en respectant le code de la route, vous pouvez vous protéger des blessures graves.
En apparence, la moelle épinière est un cordon cylindrique oblong, un peu plat. Il est situé dans le canal rachidien et au niveau du bord inférieur du foramen magnum passe dans le cerveau.
Chez un adulte, la longueur moyenne de la moelle épinière est d'environ 43 cm (pour les hommes 45 cm, pour les femmes 41-42 cm), le poids est d'environ 34-38 g. Comme la colonne vertébrale, la moelle épinière a des flexions cervicales et thoraciques, ainsi qu'un épaississement cervical et lombo-sacré. En relation avec le métamérisme de la structure du corps humain, il est divisé en segments, ou neuromères. Segment - C'est la section de la moelle épinière qui correspond à une paire de nerfs rachidiens.
Tout au long de la moelle épinière, 31 paires de racines antérieures et postérieures partent de chaque côté, qui se connectent et forment 31 paires de nerfs rachidiens droit et gauche. Chaque segment de la moelle épinière correspond à une partie distincte du corps, qui est innervée par le nerf spinal d'un certain segment. Il y a 31 segments de la moelle épinière : 8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 coccygien. Ils sont désignés par les premières lettres du nom latin, qui désignent une partie de la moelle épinière, et par des chiffres romains correspondant au numéro de série du segment : segments cervicaux (CI - СVIII) ; poitrine (Th1 - ThXII); lombaire (LI - LV); sacré (SI - SV); coccygien (CoI - CoV).
Le long de toute la surface antérieure de la moelle épinière dans le plan sagittal médian s'étend la fissure médiane antérieure et le long de la surface postérieure - le sillon médian postérieur, qui divise la moelle épinière en deux moitiés symétriques. Sur sa face antérieure, il y a deux rainures latérales antérieures, d'où émergent les racines antérieures, et sur la surface postérieure, il y a des rainures latérales postérieures, points d'entrée des deux côtés de la moelle épinière des racines postérieures. La moelle épinière est composée de matière blanche et grise
matière grise contient des cellules nerveuses et ressemble à la lettre H. Il y a un canal central dans la matière grise, dont l'extrémité supérieure se connecte au ventricule IV; celui du bas à gauche se termine par le ventricule terminal. Tout au long de la moelle épinière, la matière grise forme deux colonnes verticales, situées de part et d'autre du canal central. Chaque colonne a une colonne antérieure et une colonne postérieure.
Au niveau des cervicales inférieures, de tous les segments thoraciques et des deux segments lombaires supérieurs de la moelle épinière, on distingue une colonne latérale dans la substance grise, qui est absente dans les autres parties de la moelle épinière. La matière grise des cornes postérieures a une structure hétérogène. La majeure partie des cellules nerveuses de la corne postérieure forme la substance gélatineuse et son propre noyau, et à la base de la corne postérieure, une couche bien définie de matière blanche est le noyau thoracique, constitué de grosses cellules nerveuses.
Les cellules de tous les noyaux des cornes postérieures de la matière grise sont, en règle générale, des neurones intermédiaires intercalaires, dont les processus vont à la substance blanche de la moelle épinière et plus loin au cerveau. La zone intermédiaire, située entre les cornes antérieure et postérieure, est représentée de profil par la corne latérale. Dans ce dernier, il existe des centres de la partie sympathique du système nerveux autonome.
matière blanche situé en dehors de la matière grise. Les sillons de la moelle épinière divisent la substance blanche en trois cordons situés symétriquement à gauche et à droite : antérieur, latéral et postérieur. La matière blanche est représentée par les processus des cellules nerveuses. La totalité de ces processus dans les cordons de la moelle épinière consiste en trois systèmes de faisceaux - voies (conducteurs): 1) de courts faisceaux de fibres associatives qui relient des segments de la moelle épinière situés à différents niveaux; 2) faisceaux ascendants (sensitifs, afférents) se dirigeant vers les centres du cerveau ou vers le cervelet ; 3) faisceaux descendants (moteurs, efférents) allant du cerveau aux cellules des cornes antérieures de la moelle épinière. Dans la matière blanche des cordons postérieurs, il y a des voies ascendantes, et dans les cordons antérieur et latéral, il y a des systèmes de fibres ascendantes et descendantes.
Funicule antérieur comprend les voies suivantes : 1) voie cortico-spinale antérieure (pyramidale). Cette voie transmet les impulsions des réactions motrices du cortex cérébral aux cornes antérieures de la moelle épinière ; 2) voie thalamique spinale antérieure - assure la conduction des impulsions de sensibilité tactile; 3) moelle vestibulo-spinale - provient des noyaux vestibulaires de la paire VIII de nerfs crâniens situés dans la moelle allongée. Le long des fibres du chemin se trouvent des impulsions qui maintiennent l'équilibre et coordonnent le mouvement.
Cordon latéral la moelle épinière contient les voies suivantes: 1) spino-cérébelleuse postérieure - transporte les impulsions proprioceptives vers le cervelet; 2) dorsale antérieure - va au cortex cérébelleux; 3) spino-thalamique latéral - conduit des impulsions de sensibilité à la douleur et à la température; 4) cortico-spinal latéral (pyramidal) - conduit les impulsions motrices du cortex cérébral à la moelle épinière; 5) rouge nucléaire-spinal - conduit des impulsions de contrôle automatique (subconscient) des mouvements et. maintient le tonus des muscles squelettiques.
cordon postérieur contient des voies de sensibilité proprioceptive consciente (sensation consciente articulaire-musculaire), qui sont envoyées au cerveau et à l'extrémité corticale de l'analyseur moteur, transmettent des informations sur l'état du corps, ses parties dans l'espace. Au niveau des segments cervical et thoracique supérieur de la moelle épinière, les cordons postérieurs sont divisés par une rainure intermédiaire en deux faisceaux - le faisceau mince de Gaulle et le faisceau en forme de coin de Burdach.
La moelle épinière est entourée de trois membranes : dure, arachnoïdienne et molle.
coquille dure La moelle épinière est un sac oblong aux parois épaisses et solides, situé dans le canal rachidien et contenant la moelle épinière avec des racines et d'autres membranes. La surface externe de la coque dure est séparée par l'espace épidural du périoste, qui tapisse le canal rachidien de l'intérieur. Il est rempli de tissu adipeux. La surface interne de la dure-mère de la moelle épinière est séparée de l'arachnoïde par un espace sous-dural étroit en forme de fente pénétré par un grand nombre de septa minces de tissu conjonctif.
L'espace sous-dural en haut se connecte à un espace similaire dans la cavité crânienne et en bas, il se termine aveuglément au niveau de la deuxième vertèbre sacrée.
arachnoïde La moelle épinière est une fine plaque située à l'intérieur de la coque dure. Il fusionne avec ce dernier dans la région des foramens intervertébraux.
Choroïde molle La moelle épinière est étroitement attachée à la moelle épinière et fusionne avec elle. L'arachnoïde est séparé de la coquille molle par l'espace sous-arachnoïdien rempli de liquide céphalo-rachidien, dont la quantité totale est d'environ 120 à 140 ml. Dans les sections inférieures, l'espace sous-arachnoïdien ne contient que les racines des nerfs rachidiens entourés de liquide. A cet endroit, en dessous du niveau II de la vertèbre lombaire, si nécessaire, une ponction lombaire est réalisée sans risquer de léser la moelle épinière.
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réadaptation médicale
Moelle épinière. Moelle épinière
Physiologie et anatomie humaine
La moelle épinière (medulla spinalis) remplit deux fonctions principales - réflexe et conduction (Fig. 100).
Riz. 100. Moelle épinière (schéma) : A : 1 - moelle épinière : 2 - hypertrophie cervicale ; 3 - épaississement lombo-sacré; 4 - cône cérébral; 5 - filetage terminal; B : 1 - ventricule terminal ; 2 - filetage terminal
En tant que centre réflexe, la moelle épinière est capable de réaliser des réflexes moteurs et autonomes complexes.
La moelle épinière est reliée aux récepteurs par des voies afférentes (sensorielles) et par des voies efférentes - avec les muscles squelettiques et avec tous les organes internes. De longues voies descendantes et ascendantes de la moelle épinière relient les parties périphériques du corps au cerveau.
En apparence, la moelle épinière est un cordon cylindrique oblong, un peu plat.
Il est situé dans le canal rachidien et au niveau du bord inférieur du foramen magnum passe dans le cerveau.
Le bord inférieur de la moelle épinière correspond au niveau des vertèbres lombaires I-II. En dessous de ce niveau, il continue dans un fil terminal fin (terminal).
Chez un adulte, la longueur moyenne de la moelle épinière est d'environ 43 cm (pour les hommes 45 cm, pour les femmes 41-42 cm), poids - environ 34-38 g.
Comme la colonne vertébrale, la moelle épinière présente des courbes cervicales et thoraciques, ainsi que des épaississements cervicaux et lombo-sacrés. En relation avec le métamérisme de la structure du corps humain, il est divisé en segments, ou neuromères (Fig. 101). Un segment est une section de la moelle épinière qui correspond à une paire de nerfs rachidiens.
101. Segments de la moelle épinière : 1 - segments cervicaux (1-8), partie cervicale ; 2 - segments thoraciques (1-12), partie thoracique ; 3- segments lombaires (1-5), partie lombaire ; 4 - segments sacrés (1-5), partie sacrée; 5 - segments coccygiens (1-3), partie coccygienne
Tout au long de la moelle épinière, 31 paires de racines antérieures et postérieures partent de chaque côté, qui se connectent et forment 31 paires de nerfs rachidiens droit et gauche.
Chaque segment de la moelle épinière correspond à une partie distincte du corps, qui est innervée par le nerf spinal d'un certain segment. Il y a 31 segments de la moelle épinière : 8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 coccygien. Ils sont désignés par les premières lettres du nom latin, qui désignent une partie de la moelle épinière, et par des chiffres romains correspondant au numéro de série du segment : segments cervicaux (CI - СVIII) ; poitrine (Th1 - ThXII); lombaire (LI - LV); sacré (SI - SV); coccygien (CoI - CoV).
Le long de toute la surface antérieure de la moelle épinière dans le plan sagittal médian s'étend la fissure médiane antérieure et le long de la surface postérieure - le sillon médian postérieur, qui divise la moelle épinière en deux moitiés symétriques.
Sur sa face antérieure, il y a deux rainures latérales antérieures, d'où émergent les racines antérieures, et sur la surface postérieure, il y a des rainures latérales postérieures, points d'entrée des deux côtés de la moelle épinière des racines postérieures. La moelle épinière est constituée de matière blanche et grise (Fig. 102).
102. Moelle épinière (diagramme en coupe): 1 - canal central; 2 - matière grise; 3 - matière blanche; 4 - cordon antérieur; 5 - cordon latéral; 6 - cordon arrière
La matière grise contient des cellules nerveuses et ressemble en coupe transversale à la lettre H. La matière grise a un canal central dont l'extrémité supérieure se connecte au ventricule IV; celui du bas à gauche se termine par le ventricule terminal.
Tout au long de la moelle épinière, la matière grise forme deux colonnes verticales, situées de part et d'autre du canal central. Dans chaque colonne, les colonnes avant et arrière sont distinguées (Fig. 103).
103. Colonnes de la matière grise de la moelle épinière : 1 - dos ; 2-côté ; 3 - avant
Au niveau des cervicales inférieures, de tous les segments thoraciques et des deux segments lombaires supérieurs de la moelle épinière, on distingue une colonne latérale dans la substance grise, qui est absente dans les autres parties de la moelle épinière.
La matière grise des cornes postérieures a une structure hétérogène. La majeure partie des cellules nerveuses de la corne postérieure forme la substance gélatineuse et son propre noyau, et à la base de la corne postérieure, une couche bien définie de matière blanche est le noyau thoracique, constitué de grosses cellules nerveuses.
Les cellules de tous les noyaux des cornes postérieures de la matière grise sont, en règle générale, des neurones intermédiaires intercalaires, dont les processus vont à la substance blanche de la moelle épinière et plus loin au cerveau.
La zone intermédiaire, située entre les cornes antérieure et postérieure, est représentée de profil par la corne latérale. Dans ce dernier, il existe des centres de la partie sympathique du système nerveux autonome.
La matière blanche est en dehors de la matière grise. Les sillons de la moelle épinière divisent la substance blanche en trois cordons situés symétriquement à gauche et à droite : antérieur, latéral et postérieur.
La matière blanche est représentée par les processus des cellules nerveuses. La totalité de ces processus dans les cordons de la moelle épinière se compose de trois systèmes de faisceaux - voies (conducteurs):
1) de courts faisceaux de fibres associatives qui relient des segments de la moelle épinière situés à différents niveaux ;
2) faisceaux ascendants (sensitifs, afférents) se dirigeant vers les centres du cerveau ou vers le cervelet ;
3) faisceaux descendants (moteurs, efférents) allant du cerveau aux cellules des cornes antérieures de la moelle épinière.
Dans la matière blanche des cordons postérieurs, il y a des voies ascendantes, et dans les cordons antérieur et latéral, il y a des systèmes de fibres ascendantes et descendantes.
Le funicule antérieur comprend les voies suivantes (Fig.
104):
1) voie cortico-spinale antérieure (pyramidale). Cette voie transmet les impulsions des réactions motrices du cortex cérébral aux cornes antérieures de la moelle épinière ;
2) voie thalamique spinale antérieure - assure la conduction des impulsions de sensibilité tactile;
3) vestibulo-spinal - provient des noyaux vestibulaires de la paire VIII de nerfs crâniens situés dans la moelle allongée.
Le long des fibres du chemin se trouvent des impulsions qui maintiennent l'équilibre et coordonnent le mouvement.
104. Voies de la substance blanche sur une coupe transversale de la moelle épinière (schéma) :
1 - faisceau mince; 2 - faisceau en forme de coin; 3 - colonne vertébrale arrière; 4 - voie latérale cortico-spinale (pyramidale); 5 - voie nucléo-spinale rouge; 6- voie spino-cérébelleuse postérieure ; 7- voie spino-cérébelleuse antérieure ; Voie dorso-thalamique 8-latérale ; 9 - voie olivospinale; 10 - voie pré-porte-rachidienne; 11 - voie réticulo-spinale; 12 - voie cortico-spinale antérieure (pyramidale); 13 - voie spino-thalamique antérieure; 14 - voie occluso-rachidienne; 15 - faisceaux propres à l'arrière et à l'avant; 16- klaxon avant ; corne à 17 côtés; 18- klaxon arrière
Le funicule latéral de la moelle épinière contient les voies suivantes :
1) spino-cérébelleux postérieur - transmet les impulsions proprioceptives au cervelet;
2) dorsale antérieure - va au cortex cérébelleux;
3) spino-thalamique latéral - conduit des impulsions de sensibilité à la douleur et à la température;
4) cortico-spinal latéral (pyramidal) - conduit les impulsions motrices du cortex cérébral à la moelle épinière;
5) rouge nucléaire-spinal - conduit des impulsions de contrôle automatique (subconscient) des mouvements et.
maintient le tonus des muscles squelettiques.
Le cordon postérieur contient des voies de sensibilité proprioceptive consciente (sensation consciente articulaire-musculaire), qui sont envoyées au cerveau et à l'extrémité corticale de l'analyseur moteur, transmettent des informations sur l'état du corps, ses parties dans l'espace. Au niveau des segments cervical et thoracique supérieur de la moelle épinière, les cordons postérieurs sont divisés par une rainure intermédiaire en deux faisceaux - le faisceau mince de Gaulle et le faisceau en forme de coin de Burdach.
La moelle épinière est entourée de trois membranes : dure, arachnoïdienne et molle (Fig.
Riz. 105. Coquilles de la moelle épinière : 1 - pie-mère de la moelle épinière ; 2 - espace sous-arachnoïdien; 3 - membrane arachnoïdienne de la moelle épinière; 4 - coque dure de la moelle épinière; 5 - espace péridural; 6 - ligament denté; 7 - septum cervical intermédiaire
La dure-mère de la moelle épinière est un sac allongé aux parois épaisses et solides, situé dans le canal rachidien et contenant la moelle épinière avec des racines et d'autres membranes.
La surface externe de la coque dure est séparée par l'espace épidural du périoste, qui tapisse le canal rachidien de l'intérieur. Il est rempli de tissu adipeux. La surface interne de la dure-mère de la moelle épinière est séparée de l'arachnoïde par un espace sous-dural étroit en forme de fente pénétré par un grand nombre de septa minces de tissu conjonctif.
L'espace sous-dural en haut se connecte à un espace similaire dans la cavité crânienne, et en bas il se termine aveuglément au niveau II vertèbre sacrée.
L'arachnoïde de la moelle épinière est une fine plaque située à l'intérieur de la coque dure.
Il fusionne avec ce dernier dans la région des foramens intervertébraux.
La choroïde molle de la moelle épinière adhère étroitement à la moelle épinière et fusionne avec elle. L'arachnoïde est séparé de la coquille molle par l'espace sous-arachnoïdien rempli de liquide céphalo-rachidien, dont la quantité totale est d'environ 120 à 140 ml. Dans les sections inférieures, l'espace sous-arachnoïdien ne contient que les racines des nerfs rachidiens entourés de liquide.
A cet endroit, en dessous du niveau II de la vertèbre lombaire, si nécessaire, une ponction lombaire est réalisée sans risquer de léser la moelle épinière.
Moelle épinière(lat. moelle épinière) - un organe du système nerveux central des vertébrés, situé dans le canal rachidien. Il est généralement admis que la frontière entre la moelle épinière et le cerveau passe au niveau de l'intersection des fibres pyramidales (bien que cette frontière soit très arbitraire). À l'intérieur de la moelle épinière se trouve une cavité appelée canal central (lat. canal central). La moelle épinière est protégée mou, tendre, tulle et dure-mère.
Les espaces entre les membranes et le canal rachidien sont remplis de liquide céphalo-rachidien. L'espace entre la coque dure externe et l'os des vertèbres s'appelle la péridurale et est rempli de tissu adipeux et de réseau veineux.
matière blanche(lat.
substance alba) est un système complexe de longueur et d'épaisseur variables de fibres nerveuses myélinisées et partiellement non myélinisées et de tissu nerveux de soutien - la névroglie, ainsi que de vaisseaux sanguins entourés d'une petite quantité de tissu conjonctif. Les fibres nerveuses de la substance blanche sont rassemblées en faisceaux.
La substance blanche d'une moitié de la moelle épinière est reliée à la substance blanche de l'autre moitié par une très fine commissure blanche transversale passant devant le canal central. Dans le cadre de la substance blanche de la moelle épinière, il existe des projections, constituant des voies afférentes et efférentes, ainsi que des fibres associatives.
Ces derniers réalisent des connexions entre les segments de la moelle épinière et forment leurs propres faisceaux antérieurs, latéraux et postérieurs, qui sont adjacents à la substance grise de la moelle épinière, l'entourant de tous côtés.
matière grise moelle épinière (lat. substance grise) se compose principalement des corps des cellules nerveuses avec leurs processus qui n'ont pas de gaine de myéline. Il distingue deux parties latérales situées dans les deux moitiés de la moelle épinière et une partie transversale les reliant sous la forme d'un pont étroit - la substance intermédiaire centrale Il se poursuit dans les parties latérales, occupant leur milieu, comme une substance intermédiaire latérale.
Dans les sections médianes de la substance intermédiaire centrale, il y a une cavité très étroite - le canal central. Il s'étend sur toute la moelle épinière, passant au sommet dans la cavité du ventricule IV. En bas, dans la région du cône cérébral, le canal central est élargi et son diamètre atteint en moyenne 1 mm ; cette section du canal central s'appelle le ventricule terminal
Sur la face antérieure de la moelle épinière, sur toute sa longueur, se trouve fissure médiane antérieure(lat.
fissure médiane antérieure), dans lequel le pli de la pie-mère est poussé - le septum cervical intermédiaire. Cet espace est moins profond aux extrémités supérieures et inférieures de la moelle épinière et est plus prononcé dans ses sections médianes.
À l'arrière du cerveau, il y a une très étroite sillon médian postérieur(lat.
sulcus médian postérieur), dans laquelle pénètre la plaque de tissu glial - le septum médian postérieur.
La fissure et la rainure divisent la moelle épinière en deux moitiés - droite et gauche. Les deux moitiés sont reliées par un pont étroit de tissu cérébral, au milieu duquel se trouve le canal central de la moelle épinière.
Sur la surface latérale de chaque moitié de la moelle épinière se trouvent deux rainures peu profondes. Sillon antérolatéral (lat. Sillon ventrolatéral), situé à l'extérieur de la scissure médiane antérieure, plus éloigné de celle-ci dans les parties supérieure et médiane de la moelle épinière que dans sa partie inférieure.
La rainure postéro-latérale (lat. sulcus dorsolateralis), se trouve à l'extérieur du sillon médian postérieur. Les deux sulci courent sur toute la longueur de la moelle épinière. Dans les régions cervicales et en partie dans les régions thoraciques supérieures, entre les sillons médian postérieur et postéro-latéral, il existe un sillon intermédiaire postérieur peu prononcé.
Chez le fœtus et le nouveau-né, on trouve parfois un sillon intermédiaire antérieur assez profond qui, suivant la face antérieure des sections supérieures de la moelle épinière cervicale, est situé entre la fissure médiane antérieure et le sillon antérolatéral. Une caractéristique de la moelle épinière est sa segmentation et la périodicité correcte de la sortie des nerfs rachidiens.
La moelle épinière est divisée en 5 parties : cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccygienne. Dans le même temps, l'attribution d'un segment de la moelle épinière à l'une ou l'autre partie ne dépend pas de son emplacement réel, mais de la section dans laquelle les nerfs qui en sortent quittent le canal rachidien. La partie cervicale se compose de 8 segments, le thoracique - 12, le lombaire - 5, le sacré - 5, le coccygien - de 1 à 3. Total - 31-33 segments.
Queue de cheval(lat.
Queue de cheval) - une structure anatomique, qui est un faisceau de racines des quatre nerfs rachidiens lombaires inférieurs, des cinq nerfs rachidiens sacrés et coccygiens (coccygiens), ainsi que du fil terminal de la moelle épinière, passant presque verticalement dans les sections lombaire et sacrée de la colonne vertébrale canal dans le sac de la dure-mère.
Il tire son nom de sa ressemblance avec la queue d'un cheval.
De la rainure antérolatérale ou à proximité de celle-ci, émergent les filaments radiculaires antérieurs, qui sont des axones de cellules nerveuses. Les filets radiculaires antérieurs forment la racine antérieure (motrice) (lat. base ventrale). Les racines antérieures contiennent des fibres efférentes centrifuges qui conduisent les impulsions motrices à la périphérie du corps: aux muscles striés et lisses, aux glandes, etc. Le sillon postérolatéral comprend les filaments radiculaires postérieurs, constitués de processus de cellules situées dans le ganglion spinal.
Les filets radiculaires postérieurs forment le rachis postérieur. Les racines postérieures contiennent des fibres nerveuses afférentes (centripètes) qui conduisent les impulsions sensorielles de la périphérie, c'est-à-dire de tous les tissus et organes du corps, au système nerveux central. Chaque racine dorsale contient un ganglion spinal.
Moelle épinière. Physiologie et anatomie humaine
Dans les cornes latérales se trouvent des centres moteurs et sensoriels viscéraux. Les axones de ces cellules traversent la corne antérieure de la moelle épinière et sortent de la moelle épinière dans le cadre des racines antérieures.La direction des racines n'est pas la même: dans la région cervicale, elles partent presque horizontalement, dans la région thoracique, elles aller obliquement vers le bas, dans la région lombo-sacrée, ils suivent tout droit vers le bas. Les racines antérieure et postérieure du même niveau et d'un côté immédiatement à l'extérieur du ganglion spinal sont reliées, formant le nerf spinal, qui est ainsi mélangé.
Chaque paire de nerfs rachidiens (droit et gauche) correspond à une zone spécifique - un segment - de la moelle épinière.
Il y a donc autant de segments dans la moelle épinière que de paires de nerfs rachidiens.
Fonction de chef d'orchestre Le SM est le suivant : la matière grise dirige les impulsions des nerfs périphériques situés dans les organes vers d'autres parties du système nerveux central. Les conducteurs qui composent la substance blanche transmettent les signaux des récepteurs de la peau, des muscles et des organes internes. Les impulsions sont ensuite transmises sur de courts trajets vers d'autres segments de la moelle épinière, et sur de longs trajets vers le cerveau.
Cette fonction est assurée par des voies descendantes et ascendantes, situées dans la substance blanche.
Ils communiquent non seulement entre les différentes parties de la moelle épinière. Ils restent également en contact avec le cerveau. Outre les centres moteurs responsables du travail des muscles squelettiques, il existe également des centres autonomes sympathiques et parasympathiques. Dans les cornes latérales des régions cervicale et thoracique, il existe également des centres nerveux qui innervent presque tous les organes internes : le cœur, le tractus gastro-intestinal, les vaisseaux sanguins et autres.
Grâce à fonction réflexe de la moelle épinière, nous retirons notre main du chaud, toussons si quelque chose pénètre dans les voies respiratoires.
Réponse humaine aux stimuli - c'est ainsi que vous pouvez simplement caractériser cette fonction. C'est-à-dire que tous les réflexes sont effectués grâce à cela. L'importance de cette fonction ne fait aucun doute, car toutes nos actions reposent sur des réflexes.
En bref, cela est dû à l'arc réflexe. Cela ressemble à ceci: le récepteur ressent le stimulus - l'impulsion va au SM - là cette impulsion passe au neurone responsable du mouvement, et nous réagissons au stimulus (retirer la main, éternuer).
Structure interne de la moelle épinière.
La moelle épinière est constituée de matière grise, qui contient des cellules nerveuses, et de matière blanche, qui est constituée de fibres nerveuses myélinisées.
MAIS . matière grise , substantia grisea, est intégré à l'intérieur de la moelle épinière et entouré de tous côtés par de la substance blanche. La matière grise forme deux colonnes verticales placées dans les moitiés droite et gauche de la moelle épinière.
Au milieu se trouve un étroit canal central , canalis centralis, moelle épinière, s'étendant sur toute la longueur de ce dernier et contenant liquide cérébro-spinal .
Le canal central est un vestige de la cavité du tube neural primaire.
Moelle épinière humaine
Par conséquent, au sommet, il communique avec le ventricule IV du cerveau et, dans la région du cône médullaire, il se termine par une extension - le ventricule terminal, le ventricule terminal.
La matière grise entourant le canal central est appelée intermédiaire, substantia intermedia centralis. Dans chaque colonne de matière grise, il y a deux colonnes : antérieure, colonne antérieure, et postérieure, colonne postérieure..
Sur les sections transversales de la moelle épinière, ces colonnes ont sorte de cornes : de face, étendu, corne antérieure, et arrière , pointu, cornu posterius.
Par conséquent, l'apparence générale de la matière grise sur un fond blanc ressemble à la lettre "H".
La matière grise est constituée de cellules nerveuses regroupées en noyaux dont l'emplacement correspond essentiellement à la structure segmentaire de la moelle épinière et à son arc réflexe primaire à trois chaînons.
Le premier neurone sensible de cet arc se situe dans les ganglions rachidiens, dont le processus périphérique commence par des récepteurs dans les organes et les tissus, et le central, dans le cadre des racines sensorielles postérieures, pénètre à travers le sulcus posterolateralis dans la moelle épinière. .
Autour du sommet de la corne postérieure, une zone frontalière de substance blanche se forme, qui est une collection de processus centraux de cellules des ganglions rachidiens se terminant dans la moelle épinière. Les cellules des cornes postérieures forment groupes ou noyaux séparés qui perçoivent différents types de sensibilité du soma - noyaux somatiquement sensibles . Parmi eux se distinguent : noyau thoracique, noyau thoracique (columna thoracica), plus prononcé dans les segments thoraciques du cerveau ; au sommet de la corne substance gélatineuse, substantia gelatinosa, ainsi que les soi-disant propres noyaux, noyaux propres.
Les cellules déposées dans la corne postérieure forment les deuxièmes neurones intercalaires.
Dans la substance grise des cornes postérieures, des cellules dispersées sont également dispersées, les soi-disant cellules de faisceau , dont les axones traversent la substance blanche dans des faisceaux de fibres séparés. Ces fibres transporter les impulsions nerveuses de certains noyaux de la moelle épinière vers ses autres segments ou servir à communiquer avec les troisièmes neurones de l'arc réflexe situés dans les cornes antérieures du même segment.
Les processus de ces cellules, allant des cornes postérieures aux cornes antérieures, sont situés près de la matière grise, le long de sa périphérie, formant une étroite bordure de matière blanche entourant le gris de tous côtés. ce propres faisceaux de la moelle épinière, fasciculi proprii . En conséquence, une irritation provenant d'une certaine zone du corps peut être transmise non seulement au segment de la moelle épinière qui lui correspond, mais également à d'autres. En conséquence, un réflexe simple peut impliquer tout un groupe de muscles dans une réponse, fournissant un mouvement coordonné complexe, qui reste cependant un réflexe inconditionné.
Cornes antérieures contient le troisième motoneurones , dont les axones, sortant de la moelle épinière, constituent antérieur, moteur, racines.
Ces cellules forment les noyaux des nerfs somatiques efférents qui innervent les muscles squelettiques - noyaux moteurs somatiques .
Le plus grand nombre de noyaux est contenu dans les cornes antérieures de l'épaississement cervical de la moelle épinière, d'où les membres supérieurs sont innervés, ce qui est déterminé par la participation de ces derniers à l'activité de travail humaine. Dans ce dernier, en raison de la complication des mouvements de la main en tant qu'organe de travail, ces noyaux sont beaucoup plus gros. Ainsi, les cornes postérieure et antérieure de la matière grise sont liées à l'innervation des organes de la vie animale, en particulier l'appareil de mouvement, en rapport avec l'amélioration duquel, au cours de l'évolution, la moelle épinière s'est développée.
Les cornes antérieure et postérieure de chaque moitié de la moelle épinière sont interconnectées zone intermédiaire de matière grise , qui dans la moelle épinière thoracique et lombaire, des segments I thoracique aux segments lombaires II - III est particulièrement prononcé et fait saillie en forme de corne latérale , corne latérale.
De ce fait, dans ces coupes, la matière grise en coupe transversale prend la forme d'un papillon. À cornes latérales contient des cellules qui innervent organes végétatifs et regroupés en un noyau appelé colonne intermédiolatérale . Les neurites des cellules de ce noyau quittent la moelle épinière dans le cadre des racines antérieures.
La moelle épinière est une corde allongée de forme cylindrique. À l'intérieur de la moelle épinière se trouve un canal central étroit. L'anatomie de l'organe révèle les incroyables possibilités de la moelle épinière, et révèle également son rôle le plus important et son importance pour le maintien de l'activité vitale de tout l'organisme.
Caractéristiques anatomiques
L'organe est situé dans la cavité du canal rachidien. Cette cavité est formée par les corps et les processus des vertèbres.
La structure de la moelle épinière commence avec le cerveau, en particulier à partir du bord inférieur du petit foramen magnum. Elle se termine au niveau des premières vertèbres lombaires. A ce niveau, il y a un rétrécissement du sinus cérébral.
Le fil terminal se ramifie à partir du sinus cérébral. Le fil a des sections supérieure et inférieure. Les sections supérieures de ce fil contiennent certains éléments du tissu nerveux.
Au niveau de la région lombaire de la colonne vertébrale, le cône cérébral est une formation de tissu conjonctif constituée de trois couches.
Le fil terminal se termine à la deuxième vertèbre coccygienne, à cet endroit il fusionne avec le périoste. Autour du fil terminal, les racines de la moelle épinière sont tordues. Ils forment un faisceau, que les experts n'appellent pas en vain "queue de cheval".
La longueur de la moelle épinière est d'environ quarante-cinq centimètres et ne pèse pas plus de quarante grammes.
Capacité fonctionnelle
Les fonctions de la moelle épinière humaine jouent un rôle crucial, simplement nécessaire au maintien de la vie. Il existe de telles fonctions principales:
- réflexe,
- conducteur.
La fonction réflexe de la moelle épinière confère à une personne les réflexes moteurs les plus simples. Par exemple, avec des brûlures, les patients commencent à se tirer les mains. Lorsqu'un marteau frappe le tendon de l'articulation du genou, une extension réflexe du genou se produit. Tout cela est devenu possible grâce à la fonction réflexe. L'arc réflexe est le chemin parcouru par l'influx nerveux. Grâce à l'arc, l'organe est relié aux muscles squelettiques.
Si nous parlons de la fonction de conduction, cela réside dans le fait que les voies ascendantes du mouvement contribuent à la transmission de l'influx nerveux du cerveau à la moelle épinière. Et grâce aux voies descendantes, les impulsions nerveuses sont transmises du cerveau aux organes internes du corps.
Parlons maintenant des fonctions du tractus nucléo-spinal rouge. Il fournit le travail des impulsions motrices involontaires. Ce chemin part du noyau rouge et descend progressivement vers les motoneurones.
Et le tractus cortico-spinal latéral est constitué de neurites des cellules du cortex cérébral.
L'approvisionnement en sang de la moelle épinière et du cerveau est étroitement lié. Les artères spinales antérieures et postérieures appariées, ainsi que les artères radiculo-spinales, sont directement impliquées dans le fait que le sang en quantité suffisante et à temps pénètre dans la région centrale du système nerveux. Ici se produit la formation de plexus vasculaires, qui correspondent à la membrane du cerveau.
Epaississements et sillons
Dans la partie considérée du système nerveux, on distingue deux épaississements :
- épaississement cervical;
- épaississement lombo-sacré.
Les limites de séparation sont la fissure médiane antérieure et le sillon postérieur. Ces limites sont situées entre les moitiés de la moelle épinière, situées symétriquement.
La scissure médiane est entourée de part et d'autre par le sillon latéral antérieur. La racine motrice prend naissance dans le sillon latéral antérieur.
L'organe a des cordons latéraux et antérieurs. La rainure latérale antérieure sépare ces funicules les uns des autres. Le rôle du sillon latéral postérieur est également important. Derrière elle joue le rôle d'une sorte de frontière.
Les racines
Les racines antérieures de la moelle épinière sont des terminaisons nerveuses contenues dans la substance grise. Les racines postérieures sont des cellules sensibles, ou plutôt leurs processus. Le ganglion spinal est situé à la jonction des racines antérieure et postérieure. Ce nœud crée des cellules sensibles.
L'emplacement d'un certain segment ne correspond pas au numéro de série de la vertèbre. C'est parce que la longueur de la moelle épinière est légèrement plus courte que la longueur de la colonne vertébrale.
Les racines de la moelle épinière humaine s'étendent de la colonne vertébrale des deux côtés. Sur les côtés gauche et droit, trente et une racines partent.
Un segment est une partie spécifique d'un organe située entre chaque paire de telles racines.
Si vous vous souvenez des mathématiques, il s'avère que chaque personne a trente et un segments de ce type :
- cinq segments tombent sur la région lombaire ;
- cinq segments sacrés ;
- huit cervicales;
- douze poitrine;
- un coccygien.
matière grise et blanche
Cette partie du système nerveux comprend la matière grise et blanche de la moelle épinière. Ce dernier n'est formé que de fibres nerveuses. Et la matière grise, en plus des fibres nerveuses, est également formée par les cellules nerveuses du cerveau.
La matière blanche de la moelle épinière est entourée de matière grise. Il s'avère que la matière grise est au milieu.
Si vous regardez cette substance en coupe transversale, elle ressemble fortement à un papillon
Au centre de la matière grise se trouve le canal central, qui est rempli de liquide céphalo-rachidien.
Le liquide céphalo-rachidien circule grâce à l'interaction des composants suivants :
- le canal central de l'organe ;
- ventricules du cerveau;
- espace situé entre les méninges.
Les pathologies du système nerveux central, qui sont diagnostiquées en examinant le liquide céphalo-rachidien, peuvent être de la nature suivante :
La plaque transversale relie les piliers gris, à partir desquels se forme directement la matière grise.
Les cornes de la moelle épinière humaine sont des protubérances qui s'éloignent de la matière grise. Ils sont répartis dans les groupes suivants :
- cornes larges appariées. Ils sont situés à l'avant;
- cornes étroites appariées. Ils se ramifient à l'arrière.
L'étude du liquide céphalo-rachidien a une valeur informative dans l'étude diagnostique des pathologies du système nerveux central
Les cornes antérieures se distinguent par la présence de motoneurones.
Les neurites sont de longs processus de motoneurones qui forment les racines antérieures du système nerveux central.
Les noyaux de la moelle épinière sont créés à l'aide de neurones situés dans la corne antérieure de la moelle épinière. Il y a cinq cœurs :
- un noyau central ;
- noyaux latéraux - deux pièces;
- noyaux médiaux - deux pièces.
Les neurones intercalaires forment un noyau situé au milieu de la corne postérieure.
Les axones sont les extensions des neurones. Ils vont à la corne antérieure. Les axones pénètrent dans la zone opposée du cerveau en passant par la commissure antérieure
Les interneurones contribuent à la formation du noyau, situé à la base du noyau de la corne postérieure. Sur les noyaux des cornes postérieures se trouve la fin des processus des cellules nerveuses. Ces cellules nerveuses sont situées dans les nœuds rachidiens intervertébraux.
Les cornes antérieure et postérieure forment la partie intermédiaire de la moelle épinière. C'est cette section de la partie centrale du système nerveux qui est le siège de la ramification des cornes latérales. Elle part de la région cervicale et se termine au niveau de la région lombaire.
Les cornes antérieure et postérieure diffèrent également par la présence d'une substance intermédiaire constituée de terminaisons nerveuses responsables d'une partie du système nerveux autonome.
La matière blanche est formée de trois paires de cordons :
- devant lui,
- retour,
- côté.
La matière blanche est constituée de fibres nerveuses qui véhiculent l'influx nerveux.
Le funicule antérieur est limité par le sillon latéral antérieur, ainsi que le sillon latéral. Il est situé au point de sortie des racines avant. Le funicule latéral est limité par le sillon latéral postérieur et antérieur. Le funicule postérieur est un intervalle entre le sillon médian et latéral.
Les impulsions nerveuses qui suivent les fibres nerveuses peuvent être envoyées à la fois au cerveau et aux parties inférieures du système nerveux central.
Variétés de voies
Les voies de la moelle épinière sont situées à l'extérieur des faisceaux vertébraux. Les impulsions provenant des neurones sont dirigées le long des voies ascendantes. De plus, ces voies sont suivies par des impulsions du cerveau vers le centre moteur du système nerveux central.
L'impulsion des terminaisons nerveuses des articulations et des muscles vers le bulbe rachidien se produit en raison du travail d'un faisceau mince et en forme de coin. Les faisceaux remplissent la fonction conductrice de la partie centrale du système nerveux.
Les impulsions qui passent des bras et du torse et sont dirigées vers le bas du corps sont régulées par le faisceau de coin. Et les impulsions qui vont des muscles squelettiques au cervelet sont régulées par la voie spinocérébelleuse antérieure et postérieure. Dans la corne postérieure, ou plutôt dans sa partie médiale, se trouvent des cellules du noyau thoracique, d'où provient la partie postérieure de ce trajet. Cette voie se trouve à l'arrière du funicule latéral.
Distinguer la partie antérieure du tractus rachidien. Il est formé de branches de neurones intercalaires, situés dans le noyau de la section intermédiaire-médiale.
Il existe également une voie dorso-thalamique latérale. Il est formé de neurones intercalaires du côté opposé de la corne.
Le tractus thalamique spinal joue un rôle important dans le corps, il conduit les sensations de douleur, ainsi que la sensibilité à la température.
Coquilles
Cette section du système nerveux est le lien entre la section principale et la périphérie. Il régule l'activité nerveuse au niveau réflexe.
Il existe trois membranes de tissu conjonctif de la moelle épinière :
- dur - est la coque extérieure;
- arachnoïde - moyen ;
- doux - interne.
Les membranes de la moelle épinière ont leur prolongement dans les membranes du cerveau.
La structure et les fonctions de la coque dure
La coque dure est un large sac cylindrique étendu de haut en bas. En apparence, il s'agit d'un tissu fibreux dense, brillant et blanchâtre, qui contient une énorme quantité de brins élastiques.
À l'extérieur, la surface de la coque dure est dirigée vers les parois du canal rachidien et se distingue par une base rugueuse.
L'arachnoïde est une coquille moyenne, c'est une fine feuille transparente qui n'a pas de vaisseaux sanguins
Lorsque la coquille s'approche de la tête, une fusion avec l'os occipital se produit. Il transforme les nerfs et les nœuds en une sorte de réceptacles, s'étendant jusqu'aux trous situés entre les vertèbres.
L'approvisionnement en sang de la coque dure est assuré par les artères spinales issues de l'aorte abdominale et thoracique.
La formation des plexus choroïdes s'effectue dans les méninges correspondantes. Des artères et des veines accompagnent chaque racine vertébrale.
Les médecins de diverses spécialisations doivent identifier et traiter les processus pathologiques. Souvent, il est possible de fournir une assistance et de prescrire le traitement correct, sous réserve d'un examen par tous les spécialistes nécessaires.
Si vous négligez les plaintes qui sont apparues, le processus pathologique se développera encore plus et progressera.
arachnoïde
Près des racines nerveuses, l'arachnoïde se connecte au dur. Ensemble, ils forment l'espace sous-dural.
coque souple
La pie-mère recouvre la partie centrale du système nerveux. C'est un tissu conjonctif lâche délicat qui est recouvert par l'endothélium. La coquille molle se compose de deux feuilles qui contiennent de nombreux vaisseaux sanguins.
À l'aide de vaisseaux sanguins, il enveloppe non seulement la moelle épinière, mais pénètre également dans sa substance même.
La base vasculaire est ce qu'on appelle le vagin, qui forme une coquille molle près du vaisseau.
Le réseau vasculaire des artères vertébrales se rejoint lors de la descente et forme des branches des vaisseaux
Espace intercoque
L'espace épidural est l'espace formé par le périoste et la dure-mère.
L'espace contient des éléments aussi importants du système nerveux central:
- tissu adipeux;
- tissu conjonctif;
- plexus veineux étendus.
L'espace sous-arachnoïdien est un espace situé au niveau de l'arachnoïde et de la pie-mère. Les racines nerveuses, ainsi que le cerveau de l'espace sous-arachnoïdien, sont entourés de liquide céphalo-rachidien.
Les pathologies courantes des membranes du système nerveux central sont:
Ainsi, la moelle épinière est l'élément le plus important de tout l'organisme, remplissant les fonctions d'une échelle vitale. L'étude des caractéristiques anatomiques nous convainc une fois de plus que dans notre corps chaque organe remplit son rôle. Il n'y a rien de superflu là-dedans.
La moelle épinière est la partie la plus ancienne du système nerveux central. La moelle épinière en apparence est un long cordon cylindrique aplati d'avant en arrière avec un canal central étroit à l'intérieur.
La longueur de la moelle épinière d'un adulte est en moyenne de 43 cm, poids - environ 34-38 g, soit environ 2% de la masse du cerveau.
La moelle épinière a une structure segmentaire. Au niveau du foramen magnum, il passe dans le cerveau, et au niveau de 1-2 vertèbres lombaires, il se termine par un cône cérébral, d'où part le terminal/terminal/fil, entouré des racines du lombaire et nerfs rachidiens sacrés. Il y a des épaississements aux endroits où les nerfs proviennent des membres supérieurs et inférieurs. Ces épaississements sont appelés cervicaux et lombaires / lombosacrés /. Dans le développement utérin, ces épaississements ne sont pas exprimés, l'épaississement cervical se situe au niveau des segments cervicaux V-VI et l'épaississement lombo-sacré dans la région des segments lombaires III-IV. Les frontières morphologiques entre les segments de la moelle épinière n'existent pas, la division en segments est donc fonctionnelle.
31 paires de nerfs rachidiens partent de la moelle épinière : 8 paires de cervicales, 12 paires de thoraciques, 5 paires de lombaires, 5 paires de sacrées et une paire de coccygiennes.
La moelle épinière est constituée de cellules nerveuses et de fibres de matière grise, qui a la forme de la lettre H ou d'un papillon en coupe transversale. A la périphérie de la substance grise se trouve la substance blanche formée par les fibres nerveuses. Au centre de la matière grise se trouve le canal central, qui contient le liquide céphalo-rachidien. L'extrémité supérieure du canal communique avec le ventricule IV et l'extrémité inférieure forme le ventricule terminal. Dans la matière grise, on distingue les colonnes antérieure, latérale et postérieure, et dans la section transversale ce sont respectivement les cornes antérieure, latérale et postérieure. Les cornes antérieures contiennent des neurones moteurs, les cornes postérieures contiennent des neurones sensoriels et les cornes latérales contiennent des neurones qui forment les centres du système nerveux sympathique.
La moelle épinière humaine contient environ 13 neurones, dont 3 % sont des motoneurones et 97 % sont intercalaires. La fonction de la moelle épinière est qu'elle sert de centre de coordination pour les réflexes spinaux simples / réflexe rotulien / et les réflexes autonomes / contraction de la vessie /, et fournit également une connexion entre les nerfs spinaux et le cerveau.
La moelle épinière a deux fonctions : réflexe et conductrice.
Chez un nouveau-né, la moelle épinière mesure 14 cm de long, sur deux ans - 20 cm, sur 10 ans - 29 cm.La masse de la moelle épinière chez un nouveau-né est de 5,5 grammes, sur deux ans - 13 grammes, sur 7 ans - 19 gr. Chez un nouveau-né, deux épaississements sont bien exprimés et le canal central est plus large que chez un adulte. Au cours des deux premières années, il y a un changement dans la lumière du canal central. Le volume de matière blanche augmente plus vite que le volume de matière grise.
Cerveau.
Le cerveau comprend : le bulbe rachidien, le cerveau postérieur, le cerveau moyen, le diencéphale et le cerveau terminal. Le cerveau postérieur est divisé en ponts et cervelet.
Le cerveau est situé dans la cavité crânienne. Il a une surface latérale supérieure convexe et une surface inférieure aplatie - la base du cerveau
La masse du cerveau d'un adulte est de 1100 à 2000 grammes, de 20 à 60 ans, la masse et le volume restent maximaux et constants, après 60 ans ils diminuent légèrement.
Le cerveau est constitué de corps de neurones, de voies nerveuses et de vaisseaux sanguins. Le cerveau est composé de 3 parties : les hémisphères cérébraux, le cervelet et le tronc cérébral.
Le grand cerveau se compose de deux hémisphères - le droit et le gauche, qui sont reliés l'un à l'autre par une commissure épaisse / commissure / - le corps calleux. Les hémisphères droit et gauche sont séparés par une fissure longitudinale
Les hémisphères ont des surfaces latérales supérieures, médianes et inférieures.
La surface dorsale et latérale du cortex cérébral est généralement divisée en quatre lobes, qui portent le nom des os correspondants du crâne : frontal, pariétal, occipital, temporal
Chaque hémisphère est divisé en lobes - frontal, pariétal, occipital, temporal, insulaire.
Les hémisphères sont constitués de matière grise et blanche. La couche de matière grise s'appelle le cortex cérébral.
Le cerveau se développe à partir d'une partie agrandie du tube cérébral, la partie postérieure se transforme en partie dorsale à partir du cerveau antérieur.
Chez un nouveau-né, la masse du cerveau pèse 370 à 400 grammes. Au cours de la première année de vie, il double et à l'âge de 6 ans, il augmente 3 fois. Ensuite, il y a un gain de poids lent, se terminant à 20-29 ans.
Le cerveau est entouré de trois membranes :
1. Externe - solide.
2. Moyen - toile d'araignée.
3. Interne - doux / vasculaire /.
Le bulbe rachidien est situé entre le cerveau postérieur et la moelle épinière. La longueur de la moelle allongée chez un adulte est de 25 mm. Il a la forme d'un cône tronqué ou d'un bulbe.
Fonctions de la moelle allongée :
Fonctionnalités tactiles
Fonctions de chef d'orchestre
Fonctions réflexes
Le cervelet est situé sous les lobes occipitaux de l'hémisphère cérébral et se situe dans la fosse crânienne. La largeur maximale est de 11,5 cm, la longueur est de 3 à 4 cm.Le cervelet représente environ 11% du poids du cerveau. Dans le cervelet, il y a: les hémisphères, et entre eux - le vermis cérébelleux.
Le mésencéphale, contrairement aux autres parties du cerveau, est moins complexe. Il a un toit et des pieds. La cavité du mésencéphale est l'aqueduc du cerveau.
Le diencéphale en cours d'embryogenèse se développe à partir de la vessie cérébrale antérieure. Forme les parois du troisième ventricule cérébral. Le diencéphale est situé sous le corps calleux et comprend le thalamus, l'épithalamus, le métathalamus et l'hypothalamus.
Le cortex cérébral est phylogénétiquement la partie la plus jeune et en même temps la plus complexe du cerveau, conçue pour
pour le traitement des informations sensorielles, la formation comportementale
réactions corporelles.