L'audiologie est une science qui traite des problèmes d'audition, des maladies et du traitement des maladies de l'aide auditive. C'est une branche de l'oto-rhino-laryngologie. Un médecin spécialisé dans ces questions s'appelle un audiologiste. Regardons de plus près ce qu'il fait et Que traite un audioprothésiste ?.
Que fait-il et avec quels problèmes puis-je me tourner vers un audiologiste ?
- Diminution ou perte d'audition. Il peut s'agir d'une pathologie congénitale ou acquise à la suite d'une facteurs externes.
- Examiner un enfant dont la famille a des parents sourds ;
- Si un bébé est suspecté de perte auditive;
- Lorsqu'un enfant est en retard dans le développement psycho-physique ou de la parole ;
- Après avoir souffert de la grippe, de l'otite moyenne, de la méningite et d'autres infections virales ;
- Après avoir subi une lésion cérébrale traumatique;
- Avec un bruit persistant ou un bourdonnement dans les oreilles.
Les responsabilités d'un audiologiste comprennent :
- Diagnostic des maladies de l'oreille;
- Établir les causes de la perte ou de la perte auditive ;
- Traitement chirurgical de la surdité par prothèses de l'appareil auditif;
- Rééducation auditive après traitement chirurgical;
- Prévention de la perte auditive chez les adultes et les enfants.
Comment se déroule un rendez-vous avec un audioprothésiste ?
Après s'être renseigné sur raisons possibles maladies et les conditions d'apparition des plaintes, le médecin examine l'extérieur et les organes internes audience.
Pour clarifier le diagnostic, l'audiologiste prescrit des examens. Le premier est l'audiométrie. Il existe une audiométrie tonale, lorsque le médecin agit sur une personne avec des signaux sonores de fréquences différentes, en déterminant la fréquence la plus basse que le sujet entend. Audiométrie vocale - détermination de l'audition en prononçant des mots par un médecin. Et assez nouvelle méthode audiométrie - ordinateur, au cours duquel des capteurs spéciaux sont placés sur le patient, fixant la réaction du cerveau aux effets des ondes sonores de différentes fréquences.
Après avoir établi diagnostic précis médecin prescrit un traitement. Il peut s'agir de médicaments ou traitement chirurgical. Tout dépend du niveau, du degré et de la cause des dommages aux organes auditifs humains.
Causes pouvant entraîner une perte auditive ou une perte :
- L'otite moyenne est une inflammation de l'oreille moyenne. Peut survenir en présence d'un virus ou infection bactérienne. Avec un traitement rapide, il est rapidement guéri, l'audition est restaurée;
- L'otosclérose est une maladie héréditaire dans laquelle la mobilité des os de l'appareil auditif est altérée et, par conséquent, la perception sonore;
- Liège de soufre. Ne nécessite pas de traitement particulier, sauf pour l'enlever ;
- Pathologie associée ( hypertension artérielle, pathologie vasculaire cerveau);
- Maladies passées (grippe, méningite, oreillons);
- stresser;
- Traitement avec des antibiotiques (par exemple, gentamicine);
- Surdité sénile. Il se développe avec l'âge, lorsque, à la suite de processus athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux, changements irréversibles dans l'appareil sonore. La maladie se manifeste par une perte auditive aux hautes fréquences, des vertiges, des acouphènes ;
- Disponibilité corps étranger dans la partie externe ou médiane de l'aide auditive ;
- Perte auditive neurosensorielle ou neurosensorielle. Il y a plusieurs raisons à cette maladie. La surdité de perception est une atteinte du nerf auditif ou conduit auditif dans le cerveau. Neurosensoriel - Défaite oreille interne. Les causes de la première maladie peuvent être une tumeur au cerveau, un accident vasculaire cérébral, les oreillons, la méningite ou la rubéole. Les raisons de la seconde peuvent être traumatisme acoustique(exposition nette à des sons super forts), infections virales oreille interne, prise de certains médicaments ;
- Impact sonore. Par exemple, le bruit industriel, l'utilisation d'un casque pour écouter de la musique forte, la proximité d'enceintes dans une discothèque ou des concerts. À ce moment, les récepteurs auditifs (appelés cellules ciliées) sont détruits, ce qui réduit considérablement l'audition. Avec des expositions répétées de cette nature, une surdité irréversible peut se développer.
La diminution ou la perte d'audition peut être le résultat non seulement de maladies de l'aide auditive, vous ne devez donc pas tarder à contacter un spécialiste. Un diagnostic et un traitement rapides réduiront le risque de complications et augmenteront la probabilité de récupération auditive.
audiologiste est un médecin spécialisé dans les maladies de l'oreille moyenne et interne, dont la manifestation est une diminution ou une perte complète perception auditive. Outre, ce spécialiste traite les problèmes de restauration de l'audition en traitant si possible le trouble sous-jacent ou en installant et en ajustant une prothèse auditive.
Que fait un audioprothésiste ?
Dans la pratique quotidienne, un audiologiste est engagé dans le diagnostic et le traitement des maladies de l'oreille moyenne et interne, qui ont entraîné une diminution partielle ou complète de la perception auditive. La plupart des patients viennent d'abord le voir pour un rendez-vous en direction d'un oto-rhino-laryngologiste ( médecin ORL) .
Les méthodes de diagnostic en audiologie sont diverses et, en même temps, sont rarement utilisées dans d'autres domaines de la médecine. Certains d'entre eux sont subjectifs, c'est-à-dire qu'ils permettent l'influence du facteur humain.
D'autres méthodes de diagnostic sont purement objectives, basées sur les données d'un équipement finement réglé, qui n'est pas soumis à l'influence humaine.
Le processus de traitement de la perte auditive peut nécessiter des approches thérapeutiques et chirurgicales. Dans le cadre de ce qui précède, les audiologistes sont divisés en spécialistes à vocation thérapeutique et chirurgicale. En règle générale, un chirurgien de l'audition est un oto-rhino-laryngologiste opérant ( ORL) et, en plus des opérations sur l'organe de l'ouïe, effectue d'autres interventions caractéristiques de ce domaine de la médecine. Les méthodes modernes de traitement chirurgical des maladies auditives, en particulier la surdité de transmission, ont considérablement progressé au cours des dernières décennies. Le recours à l'autotransplantation ( greffe de tissu lorsque le donneur et le receveur sont la même personne) vous permet dans une large mesure de restaurer l'audition et d'améliorer la qualité de vie.
Entre autres choses, l'audiologiste est engagé dans la sélection et le réglage fin des aides auditives externes. Il informe également le patient sur les caractéristiques d'utilisation du modèle dont il dispose.
Il convient de rappeler que la perte auditive peut être causée non seulement par des maladies de l'aide auditive. Pour un certain nombre de raisons, elle est causée par des conditions pathologiques du système nerveux central et, moins souvent, du système immunitaire. Les complications de certaines maladies infectieuses et blessures peuvent également entraîner une perte auditive unilatérale ou bilatérale. Souvent, les processus tumoraux entraînent une perte auditive. Par conséquent, les audiologistes coopèrent étroitement avec des neurologues, des neurochirurgiens, des spécialistes des maladies infectieuses, des immunologistes, des oto-rhino-laryngologistes, des traumatologues, des oncologues, des rhumatologues, ainsi que des spécialistes dans le domaine de la radiothérapie et du diagnostic instrumental ( radiographie, échographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique, etc.).
Ainsi, l'audioprothésiste traite de façon autonome principalement formes chroniques surdité et surdité. Traitement des maladies d'étiologie mixte ( les raisons) et des cours aigus, l'audioprothésiste peut également traiter, cependant, avec d'autres spécialistes.
Un audiologiste est spécialisé dans le traitement de maladies telles que :
- perte auditive sénile;
- otosclérose;
- tympanosclérose;
- perte auditive traumatique;
- perte auditive induite par les médicaments ;
Il existe d'autres causes de perte auditive et de surdité, mais elles ne sont pas traitées par un audiologiste, mais par un oto-rhino-laryngologiste ou d'autres médecins.
surdité sénile ( presbyacousie)
La surdité sénile est un processus pathologique de mort liée à l'âge des cellules ciliées de l'oreille interne, qui sont responsables de la perception et de la transformation des vibrations mécaniques de l'endolymphe en impulsions électriques, qui sont ensuite transmises à l'analyseur auditif du cerveau .
Ce processus peut être à la fois héréditaire et causé par l'influence de facteurs défavorables. environnement, dont le principal est un long séjour dans des conditions de bruit élevé.
Cliniquement, la surdité sénile se manifeste par une surdité bilatérale progressive pouvant aller jusqu'à la surdité complète. En atteignant la surdité, le processus pathologique ne s'arrête pas. En l'absence d'irritation du nerf auditif, son atrophie progressive se produit, entraînant l'impossibilité totale de restaurer l'audition même avec l'utilisation d'un implant cochléaire.
Otosclérose
L'otosclérose est une maladie caractérisée par une augmentation de la taille des osselets auditifs de l'oreille moyenne en raison de leur fibrose et de leur ossification ultérieure ( ossification). Une autre manifestation de cette maladie est la fusion de l'étrier et de la fenêtre ovale - lieu de transmission des vibrations mécaniques amplifiées par les osselets auditifs à l'endolymphe, située dans la lumière du labyrinthe membraneux.
Les causes de la maladie n'ont pas été définitivement établies, mais on suppose qu'il y en a plusieurs. Tout d'abord, la prédisposition héréditaire est considérée. De plus, un lien avec les changements hormonaux dans le corps a été noté, car la maladie se manifeste plus souvent chez les femmes au début des menstruations, la ménopause. Un autre facteur prédisposant est l'inflammation chronique de l'oreille moyenne.
Les symptômes de l'otosclérose apparaissent progressivement, en commençant par une perte auditive d'un côté. Plus tard, la perte auditive devient bilatérale. Dans certains cas, la maladie débute dans la petite enfance en raison de malformations congénitales ou maladies héréditaires associée à des processus métaboliques altérés dans le cartilage et le tissu osseux.
Tympanosclérose
La tympanosclérose est une maladie de l'oreille moyenne, dans laquelle le tissu conjonctif se développe dans sa cavité, bloquant le fonctionnement normal de l'appareil conducteur du son et entraînant ainsi le développement d'une surdité de transmission. La cause de cette maladie réside le plus souvent dans des otites moyennes fréquentes - maladies inflammatoires de l'oreille moyenne. Cependant, il existe des cas de tympanosclérose sans otite moyenne qui la précède, ce qui indique une certaine prédisposition héréditaire à cette maladie. La déformation et la rupture du tympan entraînent une progression importante de la perte auditive.
Cliniquement, la tympanosclérose se manifeste par une perte auditive progressive d'un côté. Cependant, en raison des capacités compensatoires du cerveau ce symptôme il est reconnu lorsque la fonction de l'organe auditif du côté affecté est de 30 à 50% de la norme, ce qui est assez déplorable. La tympanosclérose bilatérale est beaucoup moins fréquente.
Perte auditive traumatique
La perte auditive traumatique est souvent une détérioration unilatérale de la perception auditive due à un traumatisme. En parlant de traumatisme, il convient de mentionner qu'à la fois un choc mécanique banal et un impact brutal de son intense ou de haute pression conviennent à ce concept.
En temps de paix, la perte auditive traumatique peut être le résultat de blessures à l'os temporal, dans lesquelles il y a une violation de l'étanchéité et de l'intégrité de la cavité tympanique et des structures de l'oreille interne, ainsi que du nerf auditif lui-même. Ainsi, la localisation de la région anatomique où la transmission des vibrations sonores est interrompue peut être différente. La réversibilité de la perte auditive dépend de la gravité dommages internes et individuel pour chaque cas spécifique.
En temps de guerre, le pourcentage de blessures augmente considérablement, tout comme les façons de se blesser. Un des plus causes caractéristiques la perte auditive et la surdité est une contusion du cerveau lorsqu'il est exposé à une onde de choc. Dans ce cas, l'intégrité de tous les départements de l'analyseur auditif est violée. Tout d'abord, il y a une rupture des tympans, des dommages aux osselets auditifs et la mort de la plupart des récepteurs cochléaires et labyrinthiques ( organe d'équilibre). De plus, un changement brutal de la position de la tête au contact d'une onde explosive entraîne un coup direct sur la substance du cerveau et une contre-attaque plus forte du côté opposé. Si ces effets se situent dans les régions temporales, où se trouvent les analyseurs auditifs, une perte auditive aiguë se produit, qui est cependant progressivement restaurée, mais rarement dans son intégralité. De plus, il ne faut pas oublier la possibilité de formation d'un hématome sous-dural, qui exerce une pression sur la substance du cerveau.
Enfin, la possibilité de lésions pénétrantes de la cavité tympanique ne doit pas être négligée. Ces blessures sont généralement causées par des coupures, des coups de couteau ou des armes à feu. Leur sévérité dépend de la profondeur de pénétration et de l'atteinte ou non de la partie osseuse du conduit auditif externe. Une caractéristique de ces plaies est la probabilité presque absolue d'infection. L'infection, à son tour, entraîne un gonflement et une augmentation des dommages si le traitement nécessaire n'est pas prescrit dès que possible. En cas de pénétration profonde de l'agent traumatique, il existe une forte probabilité de dommages aux gros vaisseaux sanguins, aux nerfs et au liquide céphalo-rachidien. Dans les trois cas, le pronostic est extrêmement défavorable en raison des risques d'hémorragie massive, de méningite, d'une forte régression avec le développement d'une hernie cérébrale, etc.
Perte auditive médicale
Tout médicament est une substance biologiquement active qui aide à modifier le métabolisme des tissus de manière à améliorer l'état de santé des tissus malades. Cependant, il ne faut pas oublier qu'en plus de l'effet recherché substances médicinales affecter les tissus dans tout le corps à usage systémique), et cet effet n'est pas toujours positif. En particulier, une diminution temporaire ou permanente de la perception auditive peut se développer sous l'influence d'un grand nombre de médicaments de divers groupes. Le mécanisme de leur influence pathogène n'est pas toujours connu, mais dans ce cas, ces informations sont plus scientifiques que pratiques.
Le plus puissant ototoxique ( violer l'intégrité des tissus de l'oreille) l'action est exercée par des antibiotiques du groupe des aminoglycosides ( streptomycine, gentamicine, amikacine, etc.). Ces médicaments, lorsqu'ils sont utilisés de manière déraisonnable chez les adultes, entraînent une perte auditive, chez les enfants, ils peuvent entraîner une surdité presque complète. L'utilisation de ces antibiotiques pendant la grossesse, même chez doses thérapeutiques contribue au développement de malformations congénitales des organes auditifs chez l'enfant à naître.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet ototoxique moins prononcé ( diclofénac, aspirine, nimésulide, indométhacine, etc.), combiné contraceptifs oraux (femoston, triziston, etc.), psychotropes ( amitriptyline, carbamazépine, oxazépam, etc.), des représentants d'autres groupes d'antibiotiques ( vancomycine, ristomycine, polymyxine, etc.). De nombreux médicaments anticancéreux ( cisplatine, cyclophosphamide, méthotrexate, etc.) ont également un large éventail effets secondaires, y compris l'ototoxicité. La liste des médicaments aux effets ototoxiques légers à modérés est encore plus impressionnante.
la maladie de Ménière
La maladie de Ménière est une maladie assez rare caractérisée par une augmentation de la pression de l'endolymphe à l'intérieur du labyrinthe membraneux de l'oreille interne. Les causes de la maladie sont nombreuses, ce qui signifie qu'il n'y a pas encore de certitude quant à son étiologie. Parmi les plus causes probables distinguer les processus inflammatoires chroniques, la prédisposition génétique au déséquilibre entre la formation et l'utilisation de l'endolymphe ( fluide qui circule dans l'oreille interne) et etc.
Cliniquement, la maladie se manifeste par une surdité progressive, d'une part, puis, d'autre part, des accès de perte de coordination et des acouphènes. Dans certains cas, il y a troubles autonomes associé à un déséquilibre ( bouffées de chaleur, nausées, bouche sèche, maux de tête, etc.).
Anomalies dans le développement de l'organe de l'ouïe
anomalies congénitales le développement de l'organe de l'ouïe peut entraîner une perte auditive et la surdité. La raison de leur formation peut être diverses aberrations chromosomiques ( erreurs, manquements), résultant d'une certaine incompatibilité des génomes partenaires ou de l'influence de facteurs externes ( prise de médicaments ototoxiques, rayonnements ionisants, etc.). Certaines de ces anomalies sont corrigibles, d'autres non.
Les anomalies suivantes dans le développement de l'organe auditif peuvent entraîner une perte auditive et la surdité :
- agénésie ( sous-développement
- atrésie du conduit auditif externe terminer aveuglément le conduit auditif externe);
- agénésie des osselets auditifs;
- agénésie cochléaire;
- fusion de la fenêtre ovale, etc.
Avec quels symptômes consultez-vous un audiologiste ?
Le principal symptôme avec lequel les patients se tournent vers un audiologiste est une mauvaise audition. Cependant, afin de collecter les informations les plus précises sur la maladie, certains détails supplémentaires peuvent être nécessaires. Par exemple, il est important de savoir si la perte auditive est unilatérale ou bilatérale, à quel âge la maladie a commencé à progresser, et quelle a été l'évolution des symptômes. De plus, l'audiologiste peut être intéressé par des plaintes d'accompagnement, telles que fièvre, douleur, acouphènes, liquide du conduit auditif externe, troubles de la coordination, etc.
Symptômes à rechercher chez un audiologiste
| Symptôme | Le mécanisme du symptôme | Recherche supplémentaire nécessaire pour diagnostiquer la cause du symptôme | Maladies que le symptôme peut indiquer |
| Perte auditive/surdité unilatérale |
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| Perte auditive/surdité bilatérale |
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| Bruit dans les oreilles |
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| Douleur à l'oreille |
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| Fièvre
(avoir chaud) |
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| Perte de coordination, vertiges |
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| Excrétion de liquide du conduit auditif externe |
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Quelles recherches un audiologiste fait-il ?
Pour poser un diagnostic, l'audiologiste a besoin d'études instrumentales complémentaires. Le sujet de son étude, à savoir les structures de l'oreille moyenne et interne, est situé profondément dans le tissu osseux du crâne et ne peut être examiné par simple otoscopie ou microotoscopie. De plus, pour déterminer les fonctions de l'une ou l'autre partie de l'analyseur auditif, il est nécessaire de les étudier non seulement par une appréciation visuelle, mais également en examinant leurs propriétés physiques. Pour cela, des méthodes spécifiques à l'audiologie sont utilisées, telles que l'impédancemétrie, les tests au diapason, etc.
Études instrumentales menées et prescrites par un audiologiste
| Type d'étude | Méthode de recherche | Maladies identifiées par cette étude |
| Audiométrie tonale | L'étude est menée dans une salle spécialement équipée, qui ne pénètre pas le son du monde extérieur. Le patient est mis sur des écouteurs, dans lesquels des sons de différentes fréquences sont entendus, en commençant par le volume le plus bas. Ensuite, le volume du son est progressivement augmenté jusqu'à ce que le patient l'entende. Ainsi, la conductivité de l'air est évaluée. Ensuite, les écouteurs sont retirés et un émetteur de son spécial appelé téléphone osseux est appliqué sur la ligne médiane du crâne ou sur les processus mastoïdiens, après quoi la procédure est répétée ( alternance de fréquences et différentes intensités sonores). Ainsi, la conduction osseuse est examinée. Sur la base des données obtenues, des graphiques d'air et conduction osseuse sons, dont la forme détermine l'état du département récepteur de l'analyseur de son et localise la zone de violations, le cas échéant. |
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| Audiométrie vocale | L'audiométrie vocale est basée sur les mêmes principes que l'audiométrie tonale, mais au lieu de sons de fréquences différentes, on utilise des mots et des phrases que le patient doit répéter. Ainsi, l'intensité sonore la plus faible est déterminée, à laquelle le patient reconnaît 2/3 de la parole parlée ( volume nécessaire pour comprendre le sens de ce qui a été dit). |
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| Essais au diapason | L'étude est réalisée dans une salle spécialement équipée, qui ne pénètre pas les sons extérieurs. Il existe de nombreuses variantes cette méthode, cependant, leur principe est largement similaire. Une option consiste à utiliser un ensemble de diapasons de fréquences différentes. Une autre option implique l'utilisation d'un diapason de fréquence standard avec la détermination de la différence de perception du son lors de la conduction aérienne et osseuse. |
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| Impédancemétrie acoustique
(tympanométrie) | La méthode est réalisée dans une pièce isolée des sons étrangers. Dans sa première variante, un tube en caoutchouc relié à l'appareil est placé dans l'oreille du patient. Ensuite, la pression dans le tube augmente et diminue alternativement. La membrane tympanique bouge tout en offrant une certaine résistance. Les valeurs de pression auxquelles la membrane tympanique est déplacée sont enregistrées et comparées avec valeurs normales. Dans la deuxième version de la méthode, un haut-parleur est inséré dans l'oreille du patient, ce qui produit des sons aigus et forts. Normalement, à une intensité sonore donnée, réflexe défensif, se manifestant par une tension musculaire dans l'étrier et une diminution de l'intensité sonore. En l'absence de réflexe, le test est répété en augmentant la force du son jusqu'à ce qu'il apparaisse ( réflexe). |
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| Électrocochléographie | Selon la méthode d'application, la méthode nécessite anesthésie générale ou placer le patient dans une chambre insonorisée. Le principe de la méthode consiste en la formation de parcelles sonores avec certaines caractéristiques de la fréquence et de la force du son et l'enregistrement ultérieur des potentiels qui apparaissent dans la cochlée. |
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| Otoémission acoustique | Avec cette méthode, un capteur très sensible est placé dans le méat auditif externe, qui enregistre les vibrations sonores produites par le mouvement des cellules ciliées de la cochlée. L'absence de ces fluctuations indique la pathologie de l'oreille moyenne et haute probabilité surdité et surdité. |
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| Électroencéphalographie | Avec cette méthode de recherche, des électrodes spéciales sont attachées à la tête du patient et le contact cutané le plus proche est souhaitable. L'essence de la méthode est d'enregistrer l'activité électrique du cerveau. |
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| Méthode des potentiels évoqués auditifs | Avec cette méthode, un casque est inséré tour à tour dans chaque oreille du patient, ce qui génère des sons sous forme de clics de certaines fréquences. Parallèlement à cela, les potentiels sont lus à la surface de la tête au moyen d'électrodes spéciales, reflétant l'activité électrique du nerf auditif et de l'analyseur auditif. |
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| Dopplerographie des vaisseaux de la colonne cervicale et du cerveau | L'étude est réalisée à la fois dans la position du patient allongé et assis. Un gel est appliqué sur la peau du cou et de la tête aux endroits où l'émetteur d'ultrasons est appliqué, ce qui réduit le degré de réflexion des ondes ultrasonores au contact de l'air. Le principe de la méthode est d'enregistrer la différence entre le temps nécessaire à une onde ultrasonore pour atteindre les cellules sanguines et le temps nécessaire pour qu'elle revienne à la source. Si un cette différence est positif, alors le flux sanguin s'éloigne de l'émetteur et vice versa. Les données reçues sont affichées à l'écran sous forme d'image. structures internes, et les vaisseaux sanguins sont colorés en rouge ou Couleur bleue selon le sens du flux sanguin. |
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| Angiographie cérébrale | Examen radiographique instrumental avec introduction d'un agent de contraste dans le lit artériel sous la zone étudiée. Le cathéter est le plus souvent inséré dans l'artère fémorale, après quoi il est amené à l'artère carotide ( de préférence sous guidage échographique ou échographique Doppler). Puis, en même temps, un agent de contraste est lancé et une série de radiographies fréquentes est prise ( avec angiographie classique). En conséquence, un ensemble d'images est obtenu, reflétant la distribution étape par étape de l'agent de contraste à travers les vaisseaux du cerveau. Une plus grande quantité d'informations est obtenue en combinant l'angiographie et la tomodensitométrie, l'IRM ou la TEP ( tomographie par émission de positrons). |
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| Rhéoencéphalographie | Des électrodes sont appliquées sur la zone étudiée de la tête dans la projection des vaisseaux sanguins d'intérêt à l'aide d'un gel d'étanchéité. Ensuite, un courant électrique de faible intensité et de haute fréquence est appliqué à la région du cerveau étudiée. Des capteurs enregistrent alors la résistance électrique exercée par les vaisseaux sanguins. Le principe de la méthode est basé sur la différence de résistance des tissus cérébraux avec leur apport sanguin différent. Changer la nature du courant offre la possibilité d'explorer des vaisseaux d'épaisseurs et de diamètres variés, ce qui est utile pour évaluer la nature de la circulation artérielle et veineuse. |
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| TDM(tomodensitométrie)crâne et cerveau | Dans cette étude, le patient est en décubitus dorsal, sur une table spéciale, insérée dans le contour semi-circulaire de l'appareil. Le principe de la tomodensitométrie implique l'exécution simultanée d'un grand nombre d'images radiographiques dans différentes projections, suivie de leur combinaison et de la création d'un modèle tridimensionnel du corps et des structures anatomiques internes. En raison de la haute résolution des appareils modernes, il est possible de visualiser des détails d'une taille de 1 à 2 mm. |
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| IRM(Imagerie par résonance magnétique)crâne et cerveau | Cette étude consiste à placer le patient en position horizontale sur le dos dans un tunnel spécial, qui est le contour de l'appareil. Au cours de son fonctionnement, un champ magnétique est créé dans lequel chaque atome d'hydrogène du corps du patient commence à émettre des photons ( faisceaux d'énergie) de longueurs d'onde connues. Les photons sont enregistrés par une pluralité de capteurs situés dans le circuit de l'appareil, après quoi les données reçues sont additionnées et une reconstruction tridimensionnelle du corps est recréée. La résolution des tomographes magnétiques modernes permet de distinguer des détails jusqu'à 1–2 mm. |
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| Radiographie numérique du crâne en plusieurs projections | Dans cette étude, le patient doit être sur une table radiotransparente spéciale en décubitus dorsal et rester immobile dans la position que le radiologue lui a donnée. Puis, pendant une fraction de seconde, des rayonnements ionisants traversent sa tête, partiellement absorbés par les tissus, en fonction de leur densité. Le rayonnement transmis est capté par des capteurs spéciaux situés sous la table sur laquelle le patient est allongé. Selon les données des capteurs, une image des structures osseuses et partiellement molles de la tête est affichée sur l'écran. Cette méthode est plus accessible que la tomodensitométrie et généralement moins informative, mais dans certains cas, elle est capable de détecter des pathologies rarement remarquées lors de la description de la tomographie. |
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| Radiographie des sinus paranasaux | La position du patient est en décubitus dorsal. La vue de la machine à rayons X est dirigée vers la projection crâne facial, puis l'instantané est pris. Le principe de la méthode repose sur l'absorption différente des rayonnements ionisants par les tissus corporels. |
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| Scintigraphie du crâne et du cerveau | Dans cette étude, un radiopharmaceutique est introduit dans la circulation sanguine du patient, qui est absorbé par les neurones du cerveau. L'intensité de son absorption par les tissus dépend directement du degré de leur apport sanguin. Ensuite, le patient est placé dans une chambre gamma équipée d'un grand nombre de capteurs qui enregistrent les rayonnements ionisants de chaque millimètre carré de la surface de son corps. Les données obtenues sont présentées sous la forme d'une image bidimensionnelle, dans laquelle le corps du patient est représenté par des zones avec différents degrés d'absorption du radiopharmaceutique. Au bout de quelques heures, le radiopharmaceutique est complètement éliminé de l'organisme. |
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| Essais vestibulaires | Avec ces prélèvements, le patient est soumis à diverses manipulations, conduisant à une irritation des récepteurs de la membrane otolithique de son appareil vestibulaire. En particulier, ces tests comprennent des tests de rotation, caloriques, pneumatiques, etc. |
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| Otoscopie et microotoscopie | L'otoscopie est l'examen du conduit auditif externe et du tympan à l'aide d'un otoscope. Un otoscope est un appareil qui dirige un faisceau de lumière étroit dans le conduit auditif externe et permet en même temps de l'examiner attentivement. La microotoscopie diffère de l'otoscopie simple par l'utilisation de techniques de grossissement spéciales pour un examen plus approfondi et pour des interventions chirurgicales complexes. |
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| Tympanotomie diagnostique | Cette étude implique l'ouverture chirurgicale de la membrane tympanique afin d'accéder aux structures anatomiques de la cavité tympanique et de l'oreille interne. Dans le cadre de cette procédure, des fragments de tissu sont souvent prélevés pour un examen histologique. |
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| Test de Valsalva | Ce test est réalisé en expirant avec le nez et la bouche fermés. Dans ce cas, il y a une augmentation de la pression dans le nasopharynx, une ouverture des trompes d'Eustache, une augmentation de la pression dans la cavité tympanique et une saillie de la membrane tympanique. Un test positif se caractérise par une perte auditive bilatérale et un déclic caractéristique de la déviation vers l'extérieur de la membrane tympanique. |
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| Test de Toynbee | Le test est réalisé en avalant avec le nez pincé. Dans ce cas, il y a une forte diminution de la pression dans le pharynx, une ouverture des trompes d'Eustache, une diminution de la pression dans la cavité tympanique et une indentation de la membrane tympanique dans la cavité. Avec un test positif, le patient subit une perte auditive des deux côtés et un clic caractéristique, indiquant une déviation vers l'intérieur du tympan. |
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| Manométrie auriculaire | Cette étude est réalisée en insérant un tube dans le conduit auditif externe du patient et en le scellant avec un joint élastique. Ensuite, une goutte d'alcool est placée à l'extrémité extérieure du tube afin que la frontière entre le liquide et l'air soit visible. Le patient est alors invité à prendre plusieurs gorgées consécutives. Normalement, les mouvements de déglutition provoquent un changement de pression dans la cavité tympanique, qui se traduit par le déplacement de l'interface alcool-air dans le tube. Si cela ne se produit pas, le patient est invité à effectuer séquentiellement le test de Toynbee et le test de Valsalva, reflétant divers degrés de dysfonctionnement de la trompe d'Eustache. |
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| ultrason(procédure d'échographie)organes de la cavité abdominale, de l'espace rétropéritonéal et du petit bassin | Au cours de cette étude, le patient est en position horizontale ( Dans la plupart des cas). Un gel est appliqué sur son estomac, ce qui réduit la quantité d'interférences dans l'étude, après quoi un émetteur et un capteur d'ondes ultrasonores réfléchies sont appliqués. La méthode est basée sur la réflectivité différente des tissus corporels en contact avec les ondes ultrasonores. En conséquence, une représentation schématique des structures anatomiques internes s'affiche sur l'écran de l'appareil. Les appareils à ultrasons modernes atteignent une résolution de 3 à 4 mm, mais perdent en profondeur de pénétration du scanner et de l'IRM. |
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| Radiographie numérique des poumons | Dans cette étude, le patient peut être à la fois en décubitus dorsal et debout, accroché à la table radiotransparente. A travers la zone poitrine le rayonnement ionisant est transmis pendant une fraction de seconde. Des capteurs derrière la table enregistrent le rayonnement qui a traversé le corps, affichant presque instantanément les données reçues sur l'écran de l'ordinateur. Le principe de la méthode repose sur l'absorption différente des rayons X par les tissus, en fonction de leur densité. |
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Quels tests de laboratoire l'audiologiste prescrit-il?
Par rapport aux autres spécialités, l'audiologiste prescrit un nombre légèrement inférieur d'examens de laboratoire. Sa tâche principale est d'exclure un processus inflammatoire aigu, pour lequel des tests standard sont utilisés, tels qu'une numération globulaire complète, un test d'urine et un test sanguin biochimique. Des tests plus spécifiques sont effectués pour diagnostiquer la cause immédiate de la perte auditive ou de la surdité.
L'audiologiste prescrit des tests de laboratoire tels que :
- analyse sanguine générale;
- analyse d'urine générale;
- chimie sanguine;
- coagulogramme ;
- Marqueurs tumoraux;
- examen microscopique d'un frottis du conduit auditif externe, du nasopharynx et de l'oropharynx;
- examen bactériologique ( semis- frottis du conduit auditif externe, du nasopharynx et de l'oropharynx ;
- examen cytologique d'un frottis du conduit auditif externe, du nasopharynx et de l'oropharynx;
- examen microscopique, cytologique et bactériologique du liquide céphalo-rachidien;
- examen histologique de la biopsie, etc.
Analyse sanguine générale
Une numération globulaire complète est importante dans tous les domaines de la médecine, car elle vous permet de naviguer dans la cause présumée de la maladie et sa gravité dès les premiers stades du diagnostic.
Le premier indicateur auquel il faut prêter attention est la concentration d'érythrocytes ( des globules rouges) et l'hémoglobine. Une diminution de cet indicateur en dessous de la norme peut être observée à la fois dans l'anémie chronique et dans perte de sang aiguë, qui peuvent être causées par des tumeurs malignes, des troubles fonctionnels moelle osseuse, hémorragie interne et externe. Ces patients voient rarement un audiologiste en raison de la gravité de leur état et ont généralement besoin d'un autre spécialiste. Cependant, en tant que symptôme, la perte auditive peut résulter d'une faible pression artérielle avec saignement ou épuisement physique grave.
Analyse d'urine générale
L'analyse d'urine en audiologie est une étude non spécifique à une discipline, mais elle est nécessaire pour un diagnostic différentiel complet avec des maladies d'autres organes et systèmes. Sa tâche principale est d'identifier le processus inflammatoire. En fait, tous les indicateurs de cette analyse sont importants, mais certains d'entre eux doivent retenir l'attention. Attention particulière. En particulier, nous parlons du nombre de leucocytes dans l'urine, dont l'augmentation indique directement un processus inflammatoire dans système génito-urinaire. Alcalinisation de l'urine, augmentation de la concentration en protéines, diminution de la transparence, apparition de diverses inclusions ( cylindres, bactéries, champignons, mucus, etc.).
Chimie sanguine
Un test sanguin biochimique permet au chercheur d'obtenir des informations sur l'état et la qualité du fonctionnement de tous les systèmes de l'organisme. En audiologie, ces analyses sont nécessaires à la fois pour confirmer les maladies de ce domaine de la médecine, et pour le diagnostic différentiel avec des pathologies d'autres domaines.
Spectre analyses biochimiques est extrêmement important et personne ne connaît leur nombre exact, car de nouvelles méthodes de diagnostic en laboratoire sont régulièrement développées et introduites. Cependant, il existe un certain nombre d'études couramment prescrites. Ceux-ci incluent la protéine C-réactive, le test au thymol, la protéine totale, les tests rhumatismaux ( antistreptolysine-O, complexes immuns circulants, facteur rhumatoïde et etc.), la bilirubine et ses fractions, les transaminases, la créatinine, l'urée, l'alpha-amylase, le cholestérol total, les lipoprotéines de haute et basse densité et bien plus encore.
Ainsi, la protéine C-réactive augmente dans les maladies inflammatoires, principalement avec une composante auto-immune, tandis que le test au thymol reflète la gravité de tout processus inflammatoire. Les protéines totales augmentent dans les maladies infectieuses, rhumatoïdes et oncologiques. Réduction de niveau protéines totales observé dans les maladies du foie, des reins, des intestins, des saignements chroniques, des brûlures et des maladies oncologiques ( dans les phases terminales). La séparation des protéines sanguines en fractions et la détermination de celles qui provoquent une augmentation ou une diminution des protéines totales revêtent une grande importance clinique.
Les rhumopondes sont utilisées à des fins de diagnostic maladies systémiques tissu conjonctif. La bilirubine et les transaminases sont utilisées pour évaluer la fonction hépatique. La créatinine et l'urée reflètent l'utilité de la fonction excrétrice des reins. L'alpha-amylase reflète la sévérité du processus inflammatoire dans le pancréas. Les indicateurs du cholestérol total, des triglycérides, ainsi que des lipoprotéines de haute et basse densité indiquent l'intensité métabolisme des graisses dans l'organisme et identifier les risques de complications thrombotiques dans le diabète sucré, les maladies coronariennes, etc.
En plus des analyses ci-dessus, il en existe encore un grand nombre. La plupart sont étroitement ciblés, c'est-à-dire qu'ils sont utilisés pour diagnostiquer une ou plusieurs conditions pathogéniquement similaires.
Coagulogramme
Un coagulogramme est une série de tests de laboratoire qui caractérisent les différents maillons du mécanisme de la coagulation sanguine. Parmi ces analyses, il y a l'indice de prothrombine, le temps de thromboplastine partiellement activée, le temps de thrombine, etc.
En audiologie, un coagulogramme est utilisé pour exclure les causes de perte auditive associées à la formation de caillots sanguins ou à une perméabilité excessive des vaisseaux sanguins.
Marqueurs tumoraux
Les marqueurs tumoraux sont des substances spéciales qui apparaissent dans le corps lors de la formation d'une tumeur maligne en raison de son interaction avec les cellules du système immunitaire. En outre, les marqueurs tumoraux peuvent être certains métabolites des cellules tumorales, leurs produits de désintégration ou même certaines substances biologiquement actives qu'elles synthétisent.
En audiologie, les oncomarqueurs sont peu utilisés du fait que ces analyses n'ont pas toujours une spécificité suffisante. Cependant, ils doivent être gardés à l'esprit comme l'une des options de diagnostic possibles.
Examen microscopique du frottis du conduit auditif externe, du nasopharynx et de l'oropharynx
Un frottis est une fine couche d'une substance déposée sur une lame de verre et recouverte d'une lamelle sur le dessus. Les milieux liquides et les solides prétraités mécaniquement et/ou chimiquement peuvent être utilisés comme substrat de test.
L'examen microscopique d'un frottis consiste simplement à l'examiner au microscope à grossissement standard. Dans certains cas, le frottis est pré-coloré pour identifier plus clairement certains de ses éléments. La méthode de coloration dépend des objectifs poursuivis.
L'audiologiste prescrit cette analyse afin de diagnostic précoce certains états. En particulier, avec son aide, il est possible de déterminer le sang, le liquide céphalo-rachidien, les champignons ou les bactéries dans l'échantillon à tester. Ainsi, l'avantage incontestable de cette méthode est son efficacité. Cependant, son inconvénient est le faible contenu en informations, qui ne permet pas de déterminer avec précision le type d'agent pathogène, déterminant uniquement son appartenance à un groupe.
examen bactériologique ( semis) frottis du conduit auditif externe, du nasopharynx et de l'oropharynx
La recherche bactériologique consiste à inoculer un échantillon de sécrétions sur des milieux nutritifs liquides et solides, puis à placer des tubes à essai et des boîtes de Pétri dans un thermostat pendant le temps nécessaire à la croissance. Après ce temps, les milieux nutritifs sont retirés du thermostat et les colonies qui y sont cultivées sont soumises à diverses méthodes identification. Ces méthodes incluent la différenciation signes extérieurs, réactions d'immunodosage, réactions chimiques, etc. De plus, lors de cette étude, la sensibilité de l'agent pathogène à divers antibiotiques sélectionner les combinaisons les plus efficaces.
Ainsi, la recherche bactériologique fournit des informations précises sur l'agent causal de la maladie, s'il s'agit d'une bactérie. Cependant, comme toute méthode, elle a ses inconvénients, dont le principal est le temps nécessaire à sa mise en œuvre, qui dans certains cas peut atteindre plusieurs semaines. La plupart des patients avec affections aiguës pendant ce temps, ils récupèrent à l'empirique désigné ( sélectionnés en fonction des signes extérieurs de la maladie et de l'expérience clinique du médecin) traitement.
Examen cytologique du frottis du conduit auditif externe, du nasopharynx et de l'oropharynx
L'examen cytologique vise à déterminer le degré d'atypie cellulaire dans l'échantillon à tester. Plus les cellules étudiées diffèrent des cellules normales du même type, plus elles sont atypiques. Ainsi, plus le niveau d'atypie cellulaire est élevé, plus elles sont malignes.
Ainsi, l'examen cytologique permet un diagnostic préliminaire maladies oncologiques. Le résultat final n'est annoncé qu'en fonction des résultats de l'examen histologique. En audiologie cette étude nécessaire en présence d'un écoulement inexpliqué du conduit auditif externe. Rarement, cellules anormales formations malignes de l'organe auditif se trouvent dans les secrets des cavités nasale et buccale.
Examen microscopique, cytologique et bactériologique du liquide céphalo-rachidien
Les études ci-dessus du liquide céphalo-rachidien sont utilisées en audiologie pour diagnostiquer la déficience auditive causée par les accidents vasculaires cérébraux, la méningo-encéphalite, les hématomes sous-duraux, les tumeurs cérébrales malignes et leurs métastases.
Examen histologique de la biopsie
Examen histologique est l'étalon-or pour diagnostiquer de nombreuses maladies. Pour sa mise en œuvre, un échantillon de tissu provenant du foyer de la maladie est requis, et de préférence au moins trois échantillons pour augmenter les chances de trouver changements pathologiques en eux. Comme une biopsie échantillon de tissu) des fragments de l'épithélium du conduit auditif externe et de la cavité tympanique, des membranes du cerveau, des tissus cérébraux, de petites zones des osselets auditifs, etc.
Les échantillons de tissus résultants sont congelés d'une manière spéciale, après quoi, à l'aide d'un microtome ( trancheuse fine) le tissu de la biopsie est découpé en plusieurs lambeaux d'une épaisseur de 10 à 20 microns. Par la suite, certaines des sections sont colorées de diverses manières pour mettre plus clairement en évidence certains éléments par rapport au contexte général. La dernière étape de l'étude est l'étude des coupes obtenues au microscope. Cette étape, contrairement aux précédentes, ne doit être effectuée que par un pathologiste ou un expert médico-légal.
L'avantage de cette méthode de recherche sur les autres réside dans son contenu informatif incomparablement élevé, soumis à l'expérience du médecin examinant les échantillons. Néanmoins, les cas d'erreurs de diagnostic lors de l'utilisation de la méthode de recherche histologique ne sont pas rares. Parmi leurs causes, les plus courantes sont les erreurs de prélèvement par biopsie, c'est-à-dire l'extraction de tissus sains au lieu de tissus pathologiquement altérés. De plus, il ne faut pas oublier le facteur humain, qui se manifeste par l'inattention ou la préparation insuffisante du médecin.
Quelles maladies un audiologiste traite-t-il?
Un audiologiste est spécialisé dans le traitement de la perte auditive ou de la surdité. La majeure partie de ses patients sont des personnes ayant une évolution chronique de la maladie ( surdité sénile, otospongiose, etc.). Cependant, ce spécialiste peut également apporter une aide précieuse dans les affections aiguës, telles que la surdité dans les maladies inflammatoires de l'oreille moyenne et interne, la névrite du nerf auditif, la surdité traumatique, etc. Cependant, il convient de noter que certaines maladies sont mixtes. , c'est-à-dire appartenant à plusieurs domaines à la fois de la médecine, de sorte que l'audiologiste doit souvent coopérer avec des neurologues, des neurochirurgiens, des oncologues, etc.
Maladies traitées par un audiologiste
| Maladie | Traitements de base | Durée approximative du traitement | Prévoir |
| Perte auditive sénile |
| L'utilisation d'amplificateurs auditifs externes ne nécessite aucune formation. Après l'installation de l'appareil, l'effet se fait sentir immédiatement. Les implants cochléaires ne sont pas si faciles à installer et nécessitent une opération chirurgicale assez complexe. De plus, après l'opération, le cerveau du patient pendant plusieurs mois ( et plus) apprend à reconnaître les signaux de la machine, mais le résultat dépasse généralement toutes les attentes, car les patients atteints de la forme la plus sévère de perte auditive commencent à entendre et à reconnaître la parole. Thérapie médicale en raison de la faible efficacité peut être utilisé pendant une longue période. | Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Plus le traitement commence tôt, plus la perte auditive progresse lentement. Seuls les patients qui ont vécu sans entendre dans un silence complet pendant plusieurs années consécutives courent le risque de ne pas le restaurer même avec l'utilisation d'un implant cochléaire en raison d'une atrophie du nerf auditif. |
| Otosclérose |
| L'utilisation d'appareils auditifs ne nécessite pas de compétences particulières. Leur effet se manifeste immédiatement après la mise sous tension. L'intervention chirurgicale n'est applicable que lorsqu'elle est suffisamment fonction complète escargots. La période de récupération ne dépasse pas deux semaines. | Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Le port d'appareils auditifs externes n'affecte pas l'évolution de la maladie, contrairement à la sclérose sénile, et avec le temps, il peut être nécessaire de opération. L'efficacité de la stapédoplastie au niveau actuel de développement de la médecine est élevée. La probabilité d'amélioration de l'audition après la chirurgie est de 90 à 95 %. |
| Tympanosclérose |
| La durée du traitement médical et physiothérapeutique n'est pas limitée, car ces méthodes sont relativement inefficaces. L'ablation des recouvrements de fibrine est réalisée chirurgicalement sous anesthésie locale et n'est pas une opération très traumatisante, de sorte que la période de récupération après n'est pas supérieure à 1-2 semaines. L'utilisation d'amplificateurs auditifs conduit à l'effet souhaité immédiatement après la mise en place de l'appareil, mais est inefficace en cas de fibrose sévère. L'implant cochléaire est la dernière frontière dans la lutte contre la tympanosclérose. La période préparatoire et postopératoire au total ne dépasse pas 2 à 3 semaines. | Le pronostic dépend de nombreux facteurs, en particulier de la gravité et de la durée du processus. Plus la maladie est diagnostiquée et le traitement commencé tôt, plus il est efficace. Les méthodes chirurgicales de traitement dépendent des qualifications de l'audiologiste-chirurgien effectuant l'opération. Dans la plupart des cas, ils rétablissent l'audition, mais, malheureusement, les cas de rechute ne sont pas rares ( ré-exacerbation) maladie sous une forme plus sévère qu'initialement, du fait qu'elle opération provoque des lésions tissulaires plus prononcées qu'auparavant. Les amplificateurs auditifs sont utilisés dans la tympanosclérose légère et sont assez efficaces. L'implantation cochléaire est applicable pour la tympanosclérose avancée et l'impossibilité d'un nettoyage chirurgical de la cavité tympanique. |
| Perte auditive traumatique |
| La durée du traitement dépend entièrement des caractéristiques de la blessure. Le traitement conservateur est applicable pour la perte auditive causée par des maladies inflammatoires. Avec une combinaison de médicaments correctement sélectionnée, le traitement ne prend généralement pas plus de 7 à 10 jours. L'utilisation de méthodes de traitement physiothérapeutiques est justifiée pendant la période de récupération après une blessure, qui peut s'étendre sur plusieurs mois, voire des années. Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas où la cause de la perte auditive ne peut être éliminée par d'autres méthodes. Les amplificateurs auditifs et les implants cochléaires ne sont utilisés qu'en dehors de la période d'un processus inflammatoire aigu, sinon ils peuvent l'aggraver. La durée de la période de récupération et d'adaptation après la pose d'un implant cochléaire varie de plusieurs mois à un an. | Le pronostic de la surdité traumatique dépend directement de la gravité des blessures. Plus il y a de structures endommagées, plus un traitement intensif sera nécessaire et moins il est probable que l'audition soit restaurée. La violation de l'intégrité des structures du cerveau menace non seulement l'audition, mais également la vie du patient. |
| Perte auditive médicale |
| La durée du traitement dépend de la vitesse de développement de la perte auditive et du temps pendant lequel elle persiste. Une perte auditive soudaine est souvent réversible avec l'arrêt rapide du médicament qui l'a provoquée. L'audience revient simultanément dans les délais de quelques jours à 2 à 3 semaines. La perte auditive progressivement progressive induite par les médicaments est souvent irréversible. Dans certains cas, un implant cochléaire peut être efficace. | Le pronostic de la surdité médicamenteuse dépend du type de médicament qui l'a provoquée, de la durée de son utilisation et des doses utilisées. L'utilisation d'un implant cochléaire est plus souvent inefficace par rapport à la surdité sénile ou à l'otospongiose. |
| la maladie de Ménière |
| Selon l'opinion généralement acceptée, la perte auditive dans la maladie de Ménière survient après chaque attaque suivante et la récupération est toujours incomplète. Par conséquent, la seule façon d'arrêter la progression de la perte auditive est d'arrêter l'attaque dès que possible et de prévenir chaque attaque suivante. Ainsi, afin de maintenir la maladie sous un contrôle relatif, une traitement médical et le respect des restrictions tout au long de la vie. | Le pronostic de la maladie de Ménière est le même - perte auditive et troubles graves de la coordination. Dans la plupart des cas, un traitement précoce permet de maintenir une qualité de vie optimale pendant de nombreuses années. Cependant, dans certaines variantes de la maladie, le traitement médicamenteux n'est pas efficace et la seule méthode de traitement reste une intervention chirurgicale sur le labyrinthe de l'oreille interne, dont l'efficacité peut varier. |
| Anomalies dans le développement de l'organe de l'ouïe |
| La durée du traitement est dictée par la complexité de l'intervention chirurgicale et la durée Période de récupération, qui ne dure généralement pas plus de quelques mois. | L'efficacité des opérations de restauration auditive est individuelle et dépend de nombreux facteurs, parmi lesquels les plus importants sont le type d'anomalie, son importance fonctionnelle, l'étendue de l'opération à venir et l'expérience du chirurgien. |
Autres maladies énumérées dans cet article ( accident vasculaire cérébral, tumeurs malignes, méningo-encéphalite, hernies cérébrales, hématomes sous-duraux, maladies inflammatoires de l'oreille moyenne et interne, etc.), l'audiologiste ne traite que dans le cadre d'une consultation médicale, et son rôle dans ces cas est très secondaire.
Traite du diagnostic et de la correction de la déficience auditive chez les enfants d'âges différents, à partir de la petite enfance.Quelle est la compétence d'un audiologiste pédiatrique
Un audiologiste pédiatrique étudie les problèmes d'adaptation et réinsertion sociale patients atteints de surdité ou de perte auditive.Il étudie également l'étiologie et la clinique Formes variées la perte auditive et la surdité, en développant des méthodes pour leur diagnostic, leur traitement et leur prévention.
Quelles maladies un audiologiste pédiatrique traite-t-il?
- Maladies de l'oreille moyenne ;- Mastoïdite;
- mésotympanite;
- perte d'audition;
- Otite chronique ;
- épitympanite;
- épitympanite à cholestéatome ;
- Otite;
- Surdité - surdité.
Quels organes un médecin traite-t-il ?
Oreille, nez, larynx, pharynx, trachée.Quand consulter un audiologiste pédiatrique
Chez les enfants de moins de 1 an, la perte auditive est difficile à détecter. Après la naissance, l'enfant est choqué par le bruit, la luminosité du monde et d'autres expériences inattendues.À l'âge de 4 semaines, il cesse de réagir nerveusement à tout bruit fort, et à l'âge de 3 mois commence à sourire et à se taire au son de votre voix et à se tourner vers les sons venant du côté.
Dès l'âge de 6 mois, l'enfant apprend à se tourner vers votre voix ou vers des sons, même très faibles, venant du côté ; à l'âge de 9 mois, il doit écouter attentivement les sons familiers, babiller et chercher autour de lui la source du son qui vient de nulle part. À l'âge d'un an, l'enfant doit être capable de distinguer son propre nom de quelques autres mots.
Consultez votre médecin si vous n'êtes pas sûr de l'un des éléments ci-dessus ou si vous avez d'autres raisons de soupçonner que votre enfant pourrait avoir une perte auditive !
La perte auditive chez les enfants de 1 à 4 ans est plus visible, bien qu'une perte auditive légère qui apparaît parfois puisse passer presque inaperçue.
Le meilleur signe révélateur est le discours de votre enfant ; si à l'âge d'un an il prononce clairement des mots individuels, à l'âge de deux ans il les assemble et à l'âge de trois ans il construit des phrases compréhensibles, alors nous pouvons conclure que tout est en ordre avec l'ouïe de votre enfant.
Mais si vous avez des doutes quant à savoir si votre enfant entend bien les sons faibles et comprend vos paroles, consultez un médecin.
Si la perte auditive se développe plus tard dans la vie, elle peut ne pas affecter la parole. Parfois, le premier signe est une détérioration du comportement et des résultats scolaires.
L'enfant peut soudainement cesser d'entendre clairement la télévision et, par conséquent, demander constamment d'augmenter le volume ou demander constamment aux adultes de répéter ce qui a été dit. De telles demandes peuvent bien être justifiées non seulement par une perte auditive, mais encore y prêter attention.
Une autre panneau d'avertissement il se peut que votre enfant comprenne mieux la parole qui lui est adressée s'il voit l'orateur en personne. Peut-être lit-il partiellement sur les lèvres.
Quels sont les principaux types de diagnostics qu'un audiologiste pédiatrique effectue habituellement
- Impédancemétrie (tympanométrie) - étude des pathologies du tube auditif, évaluation de dépistage de la fonction cochléaire.- Emission électroacoustique - bilan auditif à onze fréquences.
- Otoémission acoustique - un système de dépistage pour évaluer l'audition.
- L'audiométrie est l'étude la plus simple et la plus accessible. Avec l'audiométrie tonale, vous reconnaissez les sons de fréquence et d'intensité variables. Comment maintenir une bonne audition de votre enfant ?
Les enfants sont particulièrement vulnérables à la perte auditive liée au bruit, qui est généralement indolore et progressive.
Les experts estiment que les premières années de la vie d'un enfant sont les plus importantes pour son développement. Le manque d'une bonne audition peut considérablement ralentir développement mental enfant.
Et si la perte auditive est diagnostiquée tardivement, elle peut passer inaperçue moment critique pour stimuler les passages auditifs menant aux centres auditifs du cerveau. L'enfant peut éprouver un retard dans le développement de la parole, ce qui entraînera un ralentissement des capacités de communication et d'apprentissage.
Il existe plusieurs signes, selon l'âge de l'enfant, par lesquels vous pouvez comprendre si tout est en ordre avec son audition:
Nouveau-né : devrait commencer en frappant des mains à 1-2 mètres de distance et se calmer au son de votre voix.
6 à 12 mois : Doit tourner la tête lorsqu'il entend des sons familiers et vocaliser en réponse à la parole humaine.
1,5 an : Doit dire des mots simples d'une syllabe et montrer des parties du corps lorsqu'on le lui demande.
2 ans : doit suivre des commandes vocales simples sans l'aide de gestes et répéter des mots simples après un adulte.
3 ans : Doit tourner la tête directement vers la source sonore.
4 ans : doit suivre tour à tour deux ordres simples (par exemple, « Lavez-vous les mains et mangez de la soupe »).
5 ans : Doit être capable de tenir une conversation simple et avoir un discours plus ou moins articulé.
Écolier: La déficience auditive chez les écoliers se manifeste souvent sous la forme d'inattention pendant les cours, d'un manque de concentration, d'études médiocres, de rhumes fréquents et de douleurs aux oreilles.
Si vous remarquez que votre enfant a du retard dans le développement de l'ouïe et/ou de la parole, ou s'il a un problème auditif, consultez immédiatement un médecin.
Prévention de la perte auditive
Les enfants vivant dans les villes sont particulièrement sensibles aux effets nocifs du bruit.
L'audition est le plus souvent affectée chez les enfants dont les maisons ou les écoles sont à proximité d'autoroutes ou de voies ferrées très fréquentées. Mais l'environnement familial est tout aussi important.
Assurez-vous que votre enfant n'est pas exposé aux sources de bruit auxquelles nous sommes habitués, comme la télévision, le cinéma maison ou la chaîne stéréo à volume élevé.
En cas de besoin urgent, comme travailler avec une perceuse, il est préférable de mettre des écouteurs muets pour l'enfant.
À la maison, les astuces les plus simples aideront à protéger l'ouïe de votre enfant contre l'exposition aux bruits extérieurs :
Tapis de sol d'un mur à l'autre.
- Panneaux au plafond et aux murs.
- Fenêtres et portes bien ajustées et bien ajustées.
Un audiologiste est un médecin qui diagnostique et traite diverses maladies associée à une perte auditive.
Que traite un audiologiste et comment
Malheureusement, dans tous les établissements médicaux, vous ne pouvez pas obtenir de rendez-vous avec un audiologiste. Une question assez logique se pose : que traite un audioprothésiste ? En fait, un audiologiste est un oto-rhino-laryngologiste avec une spécialisation au profil plus étroit, qui a une connaissance approfondie de la physiologie des organes auditifs et de la perception auditive du cerveau.
Dans les conditions de la réalité moderne, chaque dixième habitant de la planète a besoin de l'aide d'un audiologiste en raison d'une pathologie auditive de gravité variable, et au cours des dernières décennies, elle a été observée non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez la jeune génération.
Contrairement à l'ORL qui traite des affections aiguës (otites et autres), le domaine d'activité de l'audioprothésiste est la déficience auditive persistante, les maladies de l'oreille moyenne, les pathologies traumatiques et congénitales. Dans la grande majorité des cas, l'audiologiste doit établir et, si possible, éliminer la cause de la maladie.
L'arsenal de l'audiologiste comprend des techniques de diagnostic telles que l'audiométrie, qui permet une évaluation objective de l'état général de l'audition et de la présence de déficiences, et la tympanométrie, qui détermine la mobilité des osselets auditifs et des tympans.
Au besoin, l'audiologiste peut prescrire une consultation avec un autre spécialiste (chirurgien, neurologue, etc.) ou méthodes supplémentaires recherche (résonance magnétique ou tomodensitométrie, divers tests de laboratoire, etc.). Après un diagnostic adéquat et correct, l'audiologiste prescrit un traitement. Elle peut être médicale ou consister à réaliser certains gestes (par exemple, retirer les bouchons sulfuriques).
En l'absence de changements positifs, l'audioprothésiste sélectionne une aide auditive et l'adapte individuellement à chaque patient. Si l'utilisation d'une prothèse auditive est inefficace, l'audiologiste oriente le patient vers l'apprentissage de la langue des signes et de la perception de la parole par articulation.
Un audiologiste qualifié possède les dernières méthodes modernes de diagnostic et de traitement des pathologies des organes auditifs. Le développement rapide de la science et de la technologie médicales au 21e siècle permet aux audiologistes modernes de prothéser les osselets auditifs et d'implanter des prothèses auditives. Les patients doivent également se rappeler qu'au premier signe de perte auditive, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un audiologiste. Lors du choix d'un audiologiste, les avis d'amis, de connaissances et de collègues vous aideront à décider de la candidature d'un spécialiste.
Audiologiste pour enfants: quelle est la différence
Voyons ce que l'audiologiste traite chez les nourrissons et les tout-petits plus âgés. L'audiologiste pédiatrique s'occupe du diagnostic et de la correction de la déficience auditive chez les enfants, dès la naissance. Le travail d'un audioprothésiste pédiatrique a ses propres spécificités et bien particulières.
Il existe des taux scientifiquement établis de développement de l'appareil auditif d'un enfant au cours de la première année de vie, selon lesquels le diagnostic de perte auditive par un audiologiste au cours de cette période est quelque peu difficile et pas toujours correct, bien que certains petits patients au comportement inhabituel peut attirer l'attention particulière d'un spécialiste.
Chez les enfants de un à quatre ans, un audiologiste peut diagnostiquer assez précisément la perte auditive et hautement probable assumer une perte auditive légère. Se développant à un âge plus avancé, il n'a pratiquement aucun effet sur la parole, c'est-à-dire que les enfants en bonne santé ont besoin d'une visite obligatoire chez un audiologiste pédiatrique, car une pathologie non détectée à temps peut entraîner la surdité. Si votre enfant demande souvent d'augmenter le volume du téléviseur ou de mieux entendre la parole lorsque l'orateur lui fait face, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un audiologiste. Lors du choix d'un spécialiste pour votre enfant, laissez-vous guider par les avis des parents d'autres enfants sur les audiologistes - ils vous aideront à trouver un médecin compétent et sensible.
Plusieurs spécialistes sont impliqués dans le diagnostic et le traitement des pathologies associées aux organes auditifs. L'un d'eux est oto-rhino-laryngologiste (ORL), médecin généraliste. Si le patient a des problèmes de perte auditive, il doit contacter un spécialiste plus étroit. Audiologiste - qui est-ce, que traite-t-il? Ce médecin possède des connaissances professionnelles concernant la physiologie des organes auditifs, leur travail.
Que fait un audioprothésiste ?
La tâche principale du médecin est de diagnostiquer et de guérir correctement les maladies qui entraînent une perte auditive. L'audiologie est une branche relativement jeune de la médecine, c'est pourquoi toutes les institutions ne disposent pas d'un spécialiste approprié dans leur personnel. Il pratique dans de grands centres et cliniques, de sorte que la plupart des patients ne savent même pas qui est un audiologiste.
Les fonctions de ce médecin sont le diagnostic et le traitement des maladies chroniques de l'oreille moyenne, malformations congénitales, perte auditive persistante. Le médecin établit la cause, élabore un schéma thérapeutique et élimine le problème. En comparaison, l'ORL traite des affections aiguës telles que l'otite moyenne. La question "audiologiste oto-rhino-laryngologiste - qui est-ce?" partiellement divulgué, vous comprenez la différence entre ces médecins.
Que traite un audioprothésiste ? Le spécialiste élimine ces phénomènes et maladies:
- Otosclérose. Signes de pathologie - perte auditive, acouphènes. Il se produit en raison de la croissance de l'os de l'oreille moyenne.
- Surdité. Perte auditive, dans laquelle le patient ne perçoit pas la parole.
- Perte d'audition. La capacité de percevoir la parole est préservée, mais difficile. Raisons: formation d'un bouchon sulfurique dans le canal, atteinte du nerf auditif ou de l'oreille interne.
- Bruit dans les oreilles. Ce phénomène se produit en raison de la progression d'un certain nombre de maladies: athérosclérose, otite moyenne, tumeurs de l'oreille moyenne.
- Autres pathologies : maladie de Ménière, neurinome de l'acoustique, perforation de la membrane tympanique et autres.
Un audiologiste est un spécialiste qui voit dans les grandes cliniques ou les hôpitaux. Pour recevoir des services de qualité, vous devez visiter le centre d'audiologie, équipé de tout le matériel nécessaire. Une telle institution recueille les meilleurs médecins mais il y a une longue file d'attente pour eux. Mégapoles, centres régionaux ont des cliniques aussi avancées.
Quand une consultation spécialisée est-elle nécessaire ?
Il est nécessaire de se rendre à la clinique où travaille l'audiologiste-oto-rhino-laryngologiste si les phénomènes suivants se produisent :
- perte d'audition;
- difficulté à déterminer la direction du son;
- difficulté à comprendre la parole;
- questionnement constant de l'interlocuteur;
- mauvaise compréhension des mots lors d'une conversation téléphonique;
- tension pendant une conversation;
- la nécessité d'augmenter le volume de la télévision ou de la radio.
L'hôpital progressiste utilise des méthodes de diagnostic modernes (audio et tympanométrie), qui garantissent l'indolore et l'efficacité des procédures. L'audiologiste-oto-rhino-laryngologiste conseille souvent de demander conseil à d'autres spécialistes (chirurgien, cardiologue, pédiatre) pour identifier les maladies qui provoquent des troubles auditifs.
Comment un audiologiste pédiatrique diagnostique-t-il?
Audiologiste pour enfants - qui est-ce, comment diagnostique-t-il? La compétence du médecin comprend la détection des pathologies et la correction auditive chez les enfants dès la naissance. Des méthodes de diagnostic sont utilisées qui impliquent le suivi des réflexes et des réactions. De plus, le spécialiste mesure la pression dans l'oreille moyenne, la mobilité de la membrane tympanique, fixe l'impédance acoustique dans l'oreille externe le conduit auditif.
Un audiologiste doit être consulté en cas de problèmes auditifs. Vous devez surveiller particulièrement attentivement les nouveau-nés et les écoliers. Un appel opportun à ce médecin vous permettra d'identifier la pathologie et de l'éliminer rapidement, sans apporter de problèmes à l'apparition de complications. Des centres spécialisés et de grandes cliniques offrent des services d'audiologie, mais de petites établissements médicaux faire sans.