Lors du choix de l'anesthésie, il est nécessaire de comprendre en quoi l'anesthésie locale diffère de l'anesthésie générale. représente rêve profond avec un arrêt complet de la conscience humaine, causé par l'introduction de médicaments spéciaux dans le corps.

Compte tenu de nombreuses années d'expérience, il est prudent de dire qu'il s'agit d'un processus temporaire et complètement réversible. La narcose se distingue par le degré d'influence sur les organes, les tissus et l'état général du corps.

Le seul avantage de l'anesthésie locale est l'absence de un grand nombre Effets secondaires. Chaque corps réagit différemment aux analgésiques puissants. Avec l'anesthésie locale, la zone opérée du corps perd sa sensibilité. Le "gel" s'étend à la période de temps nécessaire à l'intervention chirurgicale. Anesthésie locale beaucoup plus sûr, car la dose du médicament n'a pas d'effet significatif sur tout le corps. Cette technique est très courante dans le domaine de la dentisterie, bien qu'il y a littéralement vingt ans, on y ait pensé. Le soulagement de la douleur est l'objectif principal des soins locaux et anesthésie générale.

Aujourd'hui, l'anesthésiologie est une branche de la médecine qui comprend la mise en œuvre d'opportunités pour protéger le corps en cas de blessures, de blessures et d'interventions chirurgicales. Fondamentalement, c'est grâce à l'anesthésie qu'il y a une chance de prolonger la vie humaine. Les anesthésies locales et générales ont leurs propres classifications, chacune différant par le processus technologique de reproduction. Le choix et la nomination de l'anesthésie sont faits en tenant compte de nombreux facteurs. Il est nécessaire de prendre en compte la nature de la maladie, la tolérance individuelle aux médicaments et l'état de santé général du patient.

Bien que l'objectif principal de l'opération soit traitement réussi, résultat positif dépend en grande partie de la méthode d'anesthésie choisie et du contrôle total de tous les processus. Cela peut inclure la restauration du corps, la prévention rapide des effets secondaires et leur élimination.

Caractéristiques de l'anesthésie générale

La nécessité d'une anesthésie générale pendant l'opération est déterminée par l'anesthésiste et est déterminée par la nature de l'intervention chirurgicale. L'anesthésie générale est réalisée de deux manières:

1. Inhalation. Implique l'introduction de médicaments par les voies respiratoires.
2. Traditionnel. L'introduction de médicaments est effectuée par voie intraveineuse.

Le principal avantage de l'anesthésie générale est son effet sur le système nerveux central, absence totale agitation et fonction musculaire. Pendant l'opération, il peut être connecté ventilation artificielle poumons, contrôle et stimulation de l'activité cardiaque et d'autres fonctions vitales systèmes fonctionnels organisme.

L'anesthésie générale est toujours associée à un certain risque. Comme le montre la pratique, beaucoup dépend de l'état de santé du patient. Si le corps est en bonne santé, la probabilité d'une anesthésie sans conséquences graves est assez élevée. Nausées possibles, la douleur dans le larynx, tremblements, étourdissements, perte de conscience temporaire et mal de tête. Amnésie partielle, confusion, allergies, muscles et douleur lombaire. Tout cela est prévu et n'est pas considéré comme un écart par rapport à la norme. L'anesthésie générale est dangereuse par ses conséquences, qui peuvent être beaucoup plus graves et apparaître beaucoup plus tard.

Conséquences de l'anesthésie générale

Pendant la période d'adaptation, l'anesthésie générale peut provoquer beaucoup plus conséquences sérieuses. Parfois, ils coulent dans maladies indépendantes. Par exemple, après une intervention chirurgicale, une infection pulmonaire peut survenir.

La base de sa manifestation peut être la dépendance au tabac ou la présence de pathologie chronique associés à ces organismes. Dans ce cas, vous avez besoin actions préventives. Il est conseillé aux fumeurs d'arrêter tôt. mauvaise habitude, et manifestations maladie chronique traiter, réduisant ainsi les risques éventuels.

Après la chirurgie, une infection pulmonaire peut se manifester sous la forme d'une bronchite ou d'une pneumonie. divers degrés la gravité. Si vous avez des inquiétudes à ce sujet, vous devriez certainement consulter un anesthésiste.

Une autre conséquence rare de l'anesthésie est la blessure. cavité buccale. Elle affecte la langue, les lèvres et les dents. En pourcentage, le risque est faible, mais cette probabilité doit être prise en compte et prévenir l'apparition situation similaire. Avant l'opération, l'état des dents et des gencives doit être vérifié. Il est préférable de s'en occuper à l'avance et de se rendre à la clinique dentaire. Si des dommages ont été causés lors de l'insertion précédente du tube respiratoire, cela doit être averti à l'avance.

Pendant l'opération sous anesthésie générale, le patient peut se réveiller.

Le réveil est un retour de conscience de courte durée, qui ne présente aucun danger pour la personne opérée. Peut-être qu'une personne pourra se souvenir de certains épisodes fragmentaires de l'opération. Quant à la perception de la douleur, elles sont pratiquement absentes. Ce type de complication est événements rares et n'est pas lourd de conséquences.

Les nausées surviennent souvent après une anesthésie générale. Vous ne devriez pas avoir peur. Au fur et à mesure que les médicaments sont libérés du corps, la nausée passera par elle-même. Pour réduire l'inconfort après l'anesthésie, il est nécessaire de respecter règles simples. Vous ne pouvez pas sortir du lit tout de suite. Pendant un certain temps, vous devez vous abstenir de boire de l'eau et de la nourriture. Vous pouvez utiliser la technique respiration profonde. Il consiste à alterner une respiration profonde avec une expiration douce.

Parfois, la nausée survient dans le contexte de la douleur postopératoire. S'il y a de la douleur et que vous vous sentez très malade, vous devez en informer votre médecin. Une anesthésie locale supplémentaire aidera à soulager ces complications.

Anesthésie locale

L'anesthésie locale est largement utilisée pendant opérations chirurgicales peu de difficulté. C'est une anesthésie dans laquelle le patient est pleinement conscient. La manipulation est effectuée en injectant la zone souhaitée avec un anesthésique au niveau local.

La différence entre l'anesthésie locale est blocus complet la zone où l'injection a été faite. Le patient ne se sent pas inconfort. Dans la plupart des cas, l'anesthésie est tolérée assez facilement. Malgré l'affirmation selon laquelle anesthésie locale est l'un des plus méthodes sûres anesthésie, des changements temporaires peuvent être observés comme conséquences rythme cardiaque, fièvre, convulsions et perte de conscience. Les experts associent cette réaction à la perception psychologique de ce qui se passe par le patient lui-même.

Anesthésie locale

L'anesthésie locale (anesthésie locale) est une perte réversible et intentionnellement induite de la sensibilité à la douleur dans une partie spécifique du corps lorsque conservation complète conscience. Dans le même temps, les autres types de sensibilité (tactile, proprioceptive, au froid) sont réduites, mais préservées. L'anesthésie locale est utilisée pour les interventions chirurgicales et les opérations mineures, ainsi que pour le traitement des syndromes douloureux.

Les avantages de l'anesthésie locale sont la préservation de la conscience, c'est-à-dire la possibilité de contact avec le patient; manque de spécial préparation préopératoire; simplicité et disponibilité de mise en œuvre ; manque d'équipement coûteux pour la mise en œuvre.

Les inconvénients de l'anesthésie locale comprennent d'éventuelles réactions allergiques; stress psycho-émotionnel du patient lors d'opérations de longue durée; incapacité à utiliser lors d'opérations étendues et traumatisantes, lorsqu'une relaxation musculaire complète (relaxation) est requise, et chez les patients présentant une fonction vitale altérée organes importants lorsqu'une ventilation mécanique et d'autres méthodes de protection contre les traumatismes chirurgicaux sont nécessaires.

Une préparation spéciale pour l'anesthésie locale n'est pas nécessaire. Cependant, chez les personnes émotionnellement labiles, pour prévenir le stress psychologique, une prémédication est prescrite 30 à 40 minutes avant la chirurgie. Pour ce faire, des médicaments sédatifs (calmants) sont administrés - seduxen, relanium, neuroleptiques (hypnotiques) - dropéridol, analgésique narcotique - par exemple, promedol. Pour la prévention des complications allergiques administré antihistaminiques(diphénhydramine, suprastine, tavegil).

Le mécanisme d'action des anesthésiques locaux repose sur leur capacité à pénétrer les membranes cellulaires, à provoquer une "dénaturation" réversible de la protéine cellulaire, à perturber les réactions redox dans la cellule et, par conséquent, à bloquer la conduction d'un influx nerveux vers le système nerveux central. système.

Sortes anesthésie locale. Selon le lieu d'influence de l'anesthésique, il existe une anesthésie locale superficielle et profonde.

Anesthésie superficielle ou terminale. Cette anesthésie se développe lorsque l'anesthésique est en contact direct avec les terminaisons nerveuses, pénétrant à travers la peau ou les muqueuses. Parfois, une méthode de refroidissement est utilisée pour réaliser une anesthésie terminale en raison de l'évaporation rapide des liquides volatils (chloroéthyle) de la surface de la peau.

anesthésie profonde. Il existe deux types d'anesthésie profonde.

L'anesthésie par infiltration se produit par infiltration serrée (imprégnation) des tissus strictement en couches avec une solution anesthésique et en les remplissant avec les "cas" naturels du corps - espaces interfasciaux, intermusculaires, mésentère et péritoine. La méthode est connue dans le monde entier sous le nom de méthode «d'infiltrat rampant», développée par le chirurgien russe A.V. Vishnevsky en 1928. L'anesthésie par infiltration provoque un blocage de la peau et des terminaisons nerveuses plus profondes.

L'anesthésie de conduction se développe à la suite d'un blocage par l'anesthésique des troncs nerveux conducteurs, des plexus ou des racines moelle épinière. Cette méthode est appelée conduction ou anesthésie régionale. Avec l'anesthésie par conduction, il est perdu sensibilité à la douleur dans la zone (région) d'innervation des voies système nerveux. Par exemple, lorsque interventions chirurgicales sur les doigts, l'anesthésie est réalisée selon Oberst-Lukashevich, lorsque la solution anesthésique est injectée par voie sous-cutanée dans les projections des troncs nerveux le long des surfaces internes du doigt des deux côtés (Fig. 5.1).

Riz. 5.1. Anesthésie de conduction selon Oberst-Lukashevich

Les variétés d'anesthésie par conduction sont l'anesthésie rachidienne et péridurale (insert en couleur, Fig. 11). Avec la rachianesthésie, l'anesthésique est injecté dans l'espace sous-arachnoïdien, et avec l'anesthésie péridurale (péridurale), dans l'espace épidural (Fig. 5.2). L'anesthésique agit sur les racines sensorielles et motrices et provoque un soulagement de la douleur et une relaxation (relaxation) de toute la zone innervée. Ce type d'anesthésie est utilisé lors d'opérations sur les organes pelviens, les membres inférieurs et est effectué uniquement par un médecin.

Caractéristiques cliniques anesthésiques locaux. Cocaïne. En tant qu'anesthésique, la cocaïne est utilisée pour l'anesthésie des muqueuses de la bouche, du nez, du larynx (lubrification ou irrigation avec une solution à 2-5%) ou de la conjonctive et de la cornée (solution à 1-3%).

Novocaïne (procaïne). Fondamentalement, la novocaïne est utilisée pour l'infiltration (solution à 0,25 et 0,50 %) et l'anesthésie par conduction (solution à 1 et 2 %). Pendant de nombreuses années, il a été l'anesthésique local standard. La novocaïne se caractérise par un effet anesthésiant local prononcé et une toxicité relativement faible. Pour prolonger l'action de la solution, ajouter une solution à 0,1% de chlorhydrate d'adrénaline à la novocaïne, une goutte pour 10 ml de solution de novocaïne.

Dicaïne (pantocaïne). Dikain est 15 fois plus fort, mais presque autant de fois plus toxique que la novocaïne. Il est utilisé pour l'anesthésie des muqueuses sous la forme de 0,25; 0,5 ; Solution à 1 ou 2 %.

Lidocaïne (xylocaïne). Le médicament est 2 fois plus toxique, mais 4 fois plus fort et agit plus longtemps (jusqu'à 5 heures) que la novocaïne. Pour l'anesthésie des muqueuses, des solutions à 4-10% sont utilisées; dans la pratique oculaire - solution à 2%, pour anesthésie par conduction - solution à 0,5 - 2,0% (jusqu'à 50 ml); pour l'anesthésie par infiltration - solutions à 0,25 - 0,50%.

Trimécaïne (mésocaïne). La trimécaïne est 1,5 fois plus toxique et 3 fois plus puissante que la novocaïne. Pour l'anesthésie par infiltration, des solutions à 0,25 et 0,5% sont utilisées, respectivement, 800 et 400 ml, pour l'anesthésie par conduction - solutions à 1 (100 ml) ou à 2% (pas plus de 20 ml en raison d'une forte potentialisation!). Sous la forme d'une solution à 3%, la trimécaïne en une quantité de 7 à 10 ml est utilisée pour l'anesthésie péridurale et pour rachianesthésie assez 2 - 3 ml de solution à 5%.

Bupivacaïne (marcaïne). Pour l'anesthésie par infiltration, une solution à 0,25% est utilisée, pour l'anesthésie péridurale, une solution à 0,5%. La durée du médicament avec anesthésie par infiltration est de 7 à 14 heures; spinale et péridurale - de 3 à 5 heures.

Blocage de la novocaïne. Le blocage est l'administration locale de novocaïne ras-trora de diverses concentrations et quantités, parfois en combinaison avec d'autres substances pour obtenir effet thérapeutique. Les blocages sont utilisés dans certaines maladies et blessures pour réduire la douleur, prévenir les chocs et améliorer l'état du patient.

Il est nécessaire d'effectuer des blocages de novocaïne dans le strict respect des règles d'asepsie dans la position du patient, pratique pour effectuer le blocage. Après le blocus, le patient doit rester au lit pendant 2 heures.

Blocage du site de fracture- l'une des méthodes les plus simples et les plus efficaces de soulagement de la douleur en cas de fracture osseuse. Cela garantit le blocage des récepteurs nerveux directement dans la lésion.

Blocage circulaire (cas) de la novocaïne de la section transversale du membre effectué avec des dommages importants aux tissus du membre, ainsi qu'avant de retirer le garrot qui est resté longtemps sur le membre afin d'éviter le choc "tourniquet" et le syndrome de compression prolongé (Fig. 5.3). Au-dessus du site des dommages au membre (l'emplacement du garrot) circulairement à partir de différents points dans tissus mous* jusqu'à 250 - 300 ml de solution à 0,25% de novocaïne sont injectés sur toute la profondeur de l'os.

Blocus intrapelvien selon Shkolnikov - Selivanov indiqué pour les fractures du bassin. Dans la position du patient sur le dos, l'aiguille est insérée dans les tissus mous paroi abdominaleà un point situé à 1 cm en dedans de l'épine iliaque antéro-supérieure. Avec un blocage intrapelvien bilatéral, 200 ml d'une solution à 0,25% de novocaïne sont injectés de chaque côté.

Blocage paravertébral des nerfs intercostaux indiqué pour les fractures multiples des côtes. Pour bloquer les nerfs intercostaux, une solution de novocaïne est injectée dans des points situés un peu en dehors de la ligne paravertébrale sous chaque côte endommagée, ainsi que sous les côtes sus-jacentes et sous-jacentes. Une solution à 1% de novocaïne est utilisée à raison de 6 à 8 ml pour chaque injection.

Blocage vagosympathique cervical effectué avec des blessures à la poitrine avec des dommages aux organes de la cavité thoracique. Une solution de novocaïne est injectée par un point situé le long du bord postérieur du milieu du muscle sternocléidomastoïdien (hochant la tête) (Fig. 5.4).

Blocage pararénal indiqué pour certaines maladies des organes cavité abdominale (pancréatite aiguë, parésie intestinale), traumatisme abdominal et espace rétropéritonéal, syndrome de compression à long terme. Le patient doit s'allonger du côté opposé de la zone de blocage sur un coussin situé entre la côte XII et l'aile ilion. l'index le médecin détermine l'intersection de la côte XII avec le bord externe du muscle long du dos et y insère une aiguille dont l'extrémité avance progressivement vers l'espace périrénal, introduisant simultanément de la novocaïne (Fig. 5.5).

Court blocus effectué pour traiter le processus inflammatoire. Une solution de novocaïne en concentration est injectée près du foyer d'inflammation dans les tissus sains sous la base de l'infiltrat inflammatoire.

Complications de l'anesthésie locale. Les complications de l'anesthésie locale sont plus fréquentes avec intolérance individuelle médicament, dépassement de la dose autorisée, injection accidentelle à partir d'un vaisseau sanguin, ou en cas d'erreurs dans la technique d'anesthésie.

Il existe des complications locales et générales de l'anesthésie.

complications locales. Les complications locales sont des blessures vaisseau sanguin, atteinte des nerfs et des plexus, ainsi que des organes voisins, embolie gazeuse, infection lorsque les règles d'asepsie et d'antisepsie sont négligées.

Complications générales. Les premiers signes d'une complication générale en développement à l'administration d'un anesthésique sont l'anxiété ou l'agitation du patient, des plaintes de faiblesse, des étourdissements, des sueurs, des éruptions cutanées ou taches roses sur la peau, tremblement (tremblement) des doigts. Suite à ces manifestations

des convulsions, une perte de connaissance, un coma avec troubles respiratoires et cardiaques peuvent survenir.

Prévention des complications. Pour prévenir les complications, il est nécessaire de collecter soigneusement antécédents allergiques, étant intéressé, tout d'abord, si des anesthésiques locaux ont été administrés au patient auparavant, si et quel type de réactions à leur administration.

Si le patient n'a pas encore reçu d'anesthésie locale, il est nécessaire d'utiliser un test cutané pour la sensibilité à la novocaïne. Pour ce faire, une boule de gaze humidifiée avec une solution à 1% de novocaïne est appliquée sur le tiers inférieur à l'intérieur avant-bras, recouverts d'un tissu résistant à l'humidité et bandés pendant 10 à 12 heures.L'apparition d'une hyperémie ou d'une dermatite cutanée après le délai spécifié indique hypersensibilitéà la novocaïne.

Pour prévenir les complications, il faut Certaines règles:

Utilisez des agents désensibilisants comme prémédication - diphenhydramine, suprastin, pipolfen, tavegil;

Surveiller étroitement l'état du patient pendant l'anesthésie locale et au début période postopératoire;

Ne dépassez pas les doses maximales autorisées d'anesthésique ;

utiliser une solution anesthésique à laquelle on ajoute un vasoconstricteur (adrénaline) qui ralentit l'absorption ;

vérifier la position de l'aiguille avant d'injecter la solution anesthésique mouvement inverse piston de la seringue (test d'aspiration): si l'aiguille est dans la lumière du vaisseau, du sang apparaîtra.

En cas de complication, l'ambulancier doit aider rapidement et avec compétence le médecin à sortir le patient d'un état grave. Il doit connaître tous les changements potentiellement mortels dans le fonctionnement des organes et des systèmes, préparer à l'avance les médicaments et le matériel médical nécessaires à leur correction.

Les anesthésiques locaux sont des médicaments puissants qui peuvent causer Effets secondaires et complications. L'une des causes de complications graves est l'utilisation concentration accrue solution anesthésique locale. L'ambulancier doit clairement savoir quelle concentration d'anesthésique correspond à la méthode d'anesthésie choisie

Le rôle du paramédical en anesthésie locale. La préparation à l'anesthésie locale commence par l'identification des problèmes prioritaires du patient et leur résolution. Il peut s'agir de problèmes physiques associés à la douleur ou à l'impuissance du patient. L'ambulancier doit l'aider à faire face à cette condition, effectuer en temps opportun l'anesthésie prescrite par le médecin, effectuer calmement et gentiment toutes les mesures nécessaires pour les soins et l'hygiène personnelle du patient.

Potentiel problème social le patient peut avoir peur de perdre son emploi, rester handicapé, et dans ce cas, l'ambulancier doit convaincre le patient de son besoin de société, de famille, d'accompagner le patient dans un moment difficile de prise de décision.

Il est important de fournir au patient la paix morale et spirituelle, de prendre soin d'un repos et d'un sommeil nocturne appropriés et d'effectuer en temps opportun une prémédication du soir à l'aide d'hypnotiques.

L'ambulancier paramédical doit soigneusement et consciencieusement procéder à la préparation directe du patient pour l'opération à venir - désinfection, changement de linge, traitement du champ opératoire et autres procédures.

Cuisine paramédicale médicaments nécessaires, outils et équipements pour l'anesthésie locale. L'ensemble principal comprend : des seringues d'un volume de 5, 10, 20 ml ; aiguilles d'injection ou spéciales (pour anesthésie péridurale ou rachidienne) de différentes longueurs et diamètres; novocaïne ou autre anesthésique à la bonne concentration ; récipient stérile pour novocaïne; solution d'adrénaline en ampoules - ajoutez deux à cinq gouttes d'une solution à 0,1% pour 100 ml de novocaïne pour l'anesthésie par infiltration et une goutte pour 1 ml de novocaïne ou de dicaïne pour l'anesthésie terminale (superficielle).

De plus, l'ambulancier prépare du nitrite d'amyle en ampoules, des médicaments stabilisateurs de l'hémodynamique (polyglucine), des médicaments hormonaux (prednisolone, adrénaline), des médicaments désensibilisants (diphenhydramine, tavegil), des anticonvulsivants (seduxen, relanium), des équipements de ventilation mécanique (conduits d'air, appareil respiratoire manuel, masque facial pour fournir de l'oxygène). L'ambulancier doit vérifier la présence d'oxygène dans le système.

Les actions de l'ambulancier consistent à fournir les outils et médicaments nécessaires pendant l'anesthésie, à créer bonne position le patient sur la table d'opération, en le surveillant attentivement lors des manipulations avec l'enregistrement des principaux paramètres des systèmes cardiaque et respiratoire. L'ambulancier doit informer immédiatement le médecin pratiquant l'intervention sous anesthésie locale de tout écart minime dans l'état du patient.

Dans la période postopératoire, il est nécessaire de s'assurer de l'observance du patient repos au lit pour la prévention de l'effondrement orthostatique (lors du changement de position du corps). L'ambulancier pendant cette période surveille non seulement les paramètres conditions générales patient, mais aussi pour les signes d'apparition de complications tardives de l'anesthésie locale - maux de tête, dysfonctionnement membres inférieurs après rachianesthésie ou péridurale, signes de pneumothorax (augmentation de l'essoufflement, cyanose, douleur poitrine) après anesthésie du plexus brachial et pour manifestations précoces autres complications possibles.

Un cercle interventions médicales, qui sont réalisées sous anesthésie locale, sont suffisamment larges - ou extraction de dents, ouverture de furoncles, hématomes, opérations sur le nasopharynx, chirurgies oculaires, urographie, gastroscopie, sondage, opérations gynécologiques. De plus, pour les personnes âgées et les patients atteints de certaines maladies, l'anesthésie locale est la seule méthode possible anesthésie.

Types d'anesthésie locale

Anesthésie terminale (de surface) - blocage des récepteurs. C'est la méthode la plus simple, elle est utilisée pour effectuer études endoscopiques tube digestif. L'anesthésie de surface est l'application d'anesthésiques sur les muqueuses ou la peau.

Anesthésie par infiltration - blocage des petits nerfs et récepteurs. Cette méthode est utilisée pour les petits non traumatiques. Les médicaments sont injectés dans les tissus mous dans la zone d'intervention chirurgicale, à la suite de quoi la conduction est bloquée influx nerveux.

Anesthésie conductrice (régionale) - blocage des nerfs et des plexus nerveux. Avec cette méthode, les anesthésiques sont injectés près du nœud nerveux ou du tronc Nerf périphérique dans la zone de l'opération à venir. L'anesthésie régionale comprend la colonne vertébrale (rachidienne) et la péridurale.

La rachianesthésie est basée sur l'introduction du médicament dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière. De ce fait, la sensibilité des organes sous le site d'injection est temporairement perdue. Cette anesthésie est utilisée pour les interventions chirurgicales sur l'estomac, les intestins, le foie, la rate, les organes pelviens et les membres inférieurs.

Dans l'anesthésie péridurale, les anesthésiques sont injectés par un cathéter spécial dans l'espace péridural de la colonne vertébrale. Cette anesthésie est utilisée pour l'analgésie de la poitrine, des jambes et région inguinale, souvent utilisé pour . Les avantages de l'anesthésie péridurale sont l'utilisation de petites doses de médicaments et de rares Effets secondaires.

Contre-indications à l'anesthésie locale

Les principaux - le patient, l'intolérance aux anesthésiques locaux, les lésions tissulaires qui interfèrent avec la mise en œuvre de l'anesthésie par infiltration, hémorragie interne. En anesthésie péridurale et rachidienne, les restrictions les plus longues sont la tension artérielle, mauvaise coagulation saignements, déformations vertébrales graves, processus inflammatoires sur le site de la ponction proposée, arythmies cardiaques, lésions du système nerveux central.

Complications de l'anesthésie locale

Les complications après anesthésie locale sont extrêmement rares. Agitation possible, étourdissements, tremblements des mains, réactions allergiques faiblesse, transpiration, bradycardie, diminution pression artérielle. Éviter les complications permet de déterminer la tolérance des médicaments lors d'une conversation préliminaire avec le patient, ainsi que le respect scrupuleux de la technique d'anesthésie et du dosage des anesthésiques.

Avec divers interventions chirurgicales ah, il est généralement nécessaire d'anesthésier une certaine zone du corps. Pour cela, une anesthésie locale est utilisée, ce qui vous permet d'interrompre temporairement la conduction des nerfs qui transmettent les impulsions de douleur au cerveau.

Il existe 4 types d'anesthésie locale :

• superficiel;
• infiltration;
• conducteur ;
• intravasculaire.

L'anesthésie locale fait-elle mal ?

Avant l'opération, les médecins sélectionnent avec soin le type et le dosage requis d'analgésiques en fonction du volume et de la complexité des interventions chirurgicales. Par conséquent, une anesthésie correctement effectuée soulage complètement le patient de l'inconfort.

La douleur ne survient que lors de la première injection - l'introduction de l'anesthésie elle-même. À l'avenir, la zone traitée devient engourdie et complètement insensible.

Conséquences de l'anesthésie locale

Le type d'anesthésie envisagé est généralement bien toléré sans effets secondaires.

Les complications après l'utilisation de l'anesthésie locale sont extrêmement rares, parmi lesquelles les conditions suivantes sont les plus courantes :

• baisse de la pression artérielle;
• processus inflammatoires, parfois purulents, au site d'injection du médicament anesthésique;
• réactions allergiques;
• diminution de la vitesse du rythme cardiaque;
• vertiges;
• tremblement à court terme (tremblement) des mains;
• blanchir peau;
• convulsions;
• excitation excessive du système nerveux;
• transpiration excessive;
• acouphène;
• anxiété sans fondement;
• mal de dos;
• mal de tête;
• troubles respiratoires.

Ces conséquences peuvent être évitées si la tolérance est clarifiée à l'avance. diverses sortes anesthésiques, la présence de réactions d'hypersensibilité après leur administration.

De plus, la qualité de l'anesthésie et son efficacité dépendent des qualifications et de l'expérience du médecin. Des médicaments correctement sélectionnés et une anesthésie pratiquée ne provoquent aucune complication négative.

Quelles opérations sont réalisées sous anesthésie locale ?

L'anesthésie locale est utilisée dans la plupart des interventions chirurgicales dans tous les domaines médicaux :

1. Obstétrique et gynécologie :

• césarienne ;
• soulagement de la douleur pendant l'accouchement;
• diverses opérations simples.

2. Dentisterie :

• extraction et traitement des dents;
• prothèses.

3. Urologie :

• prostatectomie;
• manipulation rénale;
• urographie.

• suppression les hémorroïdes et néoplasmes;
• traitement fissures anales;
• coloscopie.

5. Chirurgie générale :

• ouverture d'abcès;
• élimination du wen et d'autres néoplasmes;
• opérations sur les membres;
• parfois - dans la cavité abdominale (sa région inférieure). La laparoscopie sous anesthésie locale n'est pas réalisée, seule une anesthésie générale est utilisée.

6. Gastro-entérologie :

• gastroscopie.

7. Oto-rhino-laryngologie :

• élimination des végétations adénoïdes;
• excision des néoplasmes.

8. Traumatologie - presque toutes les interventions chirurgicales simples.

9. Ophtalmologie - la plupart des opérations.

L'anesthésie locale est une perte temporaire de douleur dans une certaine partie du corps. Avec ce type d'anesthésie, le patient est conscient, mais ne ressent aucune douleur. L'anesthésie locale est utilisée lors d'opérations simples et de courte durée, ainsi qu'en présence de contre-indications à effectuer

Anesthésie locale : types

Anesthésie locale : contre-indications

1. Allergie à médicaments utilisé en anesthésie locale.
2. La présence de formations purulentes au site de ponction.
3. État de choc.
4. Hypotension.
5. Dans certains cas, l'obésité et les déformations de la colonne vertébrale.

Anesthésie locale : complications

1. Dommages au système nerveux humain, qui s'accompagnent de somnolence, de bourdonnements dans les oreilles et de vertiges. Parfois, des convulsions peuvent survenir.
2. Réactions allergiques sous forme de manifestations sur le corps du patient d'éruptions cutanées, accompagnées de démangeaisons. Dans les situations graves, un choc anaphylactique est possible.
3. Abaisser la tension artérielle, ce qui peut entraîner un collapsus cardiovasculaire.
4. L'apparition d'une bradycardie, pouvant entraîner un arrêt cardiaque.

Remarque : l'un des types d'anesthésie générale les plus populaires est l'anesthésie endotrachéale, qui est réalisée en fournissant une substance narcotique et de l'oxygène à travers un tube inséré directement dans la trachée sans impliquer la cavité nasale et la bouche dans ce processus.