Au cours de l'histoire humaine, la perception de l'obésité a subi des changements extraordinaires. Au Moyen Âge, par exemple, il était considéré comme une expression claire d'un statut social élevé. Grosse femmeétait un modèle de santé et de sexualité, et l'obésité dans ce cas entraînait rarement des problèmes esthétiques. Actuellement, cependant, en raison des risques pour la santé, l'obésité est identifiée comme l'une des violations graves métabolisme. l'obésité comme problème la société moderne- le sujet de conversation d'aujourd'hui.
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Qu'est-ce que l'obésité ?
L'obésité peut être définie comme une prise de poids entraînant un dépôt anormal de triglycérides dans les tissus adipeux avec une impact négatif sur le corps. C'est-à-dire qu'il n'y a pas d'exhaustivité - il y a de l'obésité. Parce que mesurer avec précision la quantité de graisse dans les tissus corporels nécessite des recherches coûteuses et difficiles à trouver, une méthode générale a été adoptée dans le domaine de la santé pour déterminer le degré d'obésité - la soi-disant "indice de masse corporelle".Décrite dès 1896 par A. Quetelet, la relation entre le poids d'une personne en kilogrammes et sa taille en mètres au carré a donné l'impulsion à la création d'un schéma général de calcul de l'indice de masse :
Faible poids corporel - moins de 18,5 kg/m 2
Poids optimal - 18,5 - 24,9 kg/m 2
Surpoids - 25 - 29,9 kg / m 2
Obésité 1 degré - 30 - 34,9 kg/m 2
Obésité 2 degré - 35 - 39,9 kg/m 2
Obésité 3 degré - plus de 40 kg/m 2
En 1997, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté une norme de classification du poids selon ce schéma. Mais ensuite, les scientifiques ont noté que cet indicateur ne fournissait aucune information sur la quantité de graisse et, plus important encore, sur son emplacement dans le corps. A savoir, c'est un facteur fondamental dans le développement de l'obésité. La distribution régionale du tissu adipeux est aspect important identifier le degré d'obésité, fixer la fréquence et la gravité des manifestations maladies concomitantes. L'accumulation de graisse dans l'abdomen, connue sous le nom d'androïde (type central, masculin) est associée à une augmentation significative du risque pour la santé, bien plus importante qu'avec type féminin obésité. Ainsi, la détermination de l'indice de masse corporelle s'accompagne le plus souvent d'une mesure du tour de taille. L'indice de masse corporelle était ≥ 25 kg/m 2 en association avec un tour de taille ≥ 102 cm chez l'homme et ≥ 88 cm chez la femme, augmente significativement le risque de complications. Parmi eux : hypertension artérielle, dyslipidémie (altération du métabolisme des lipides sanguins), athérosclérose, résistance à l'insuline, Diabète 2 sortes, attaque cérébrale et l'infarctus du myocarde.
statistiques sur l'obésité dans le monde
Le nombre de cas d'obésité augmente à un rythme rapide dans le monde, atteignant des proportions épidémiologiques. L'obésité est devenue assez rapidement un problème de la société moderne - au cours des deux dernières décennies. Selon les statistiques officielles, actuellement 250 millions de personnes sur la planète sont diagnostiquées obèses et 1,1 milliard - en surpoids. Cette tendance conduira au fait que d'ici 2015, ces chiffres atteindront respectivement 700 millions et 2,3 milliards de personnes. Le fait le plus inquiétant est l'augmentation du nombre d'enfants obèses de moins de 5 ans - il dépasse les 5 millions dans le monde. La prévalence de l'obésité morbide de type 3 (≥ 40 kg/m 2 ) - il a été multiplié par près de 6 au cours de la dernière décennie.
Dans toute l'Europe, environ 50 % de la population est obèse et environ 20 % en surpoids, l'Europe centrale et orientale étant les régions les plus touchées. En Russie, la situation est extrêmement grave - environ 63% des hommes et 46% des femmes en âge d'être économiquement actifs sont en surpoids, et 17 et 19%, respectivement, sont obèses. Le pays avec le plus haut niveau l'obésité dans le monde - Nauru (Océanie) - 85% des hommes et 93% des femmes.
Quelles sont les causes de l'obésité
L'obésité est un trouble métabolique de nature chronique, résultant d'une interaction complexe de facteurs endogènes (caractéristiques génétiques, équilibre hormonal) facteurs et conditions externes. La principale raison de son développement est considérée comme le maintien d'un bilan énergétique positif en augmentant la consommation d'énergie, en réduisant la consommation d'énergie ou une combinaison des deux facteurs. Étant donné que les nutriments sont la principale source d'énergie pour l'homme, la consommation d'énergie est principalement associée à l'activité physique. Sans activité suffisante, l'énergie est mal dépensée, les substances sont mal absorbées, ce qui conduit finalement à une prise de poids, à l'obésité et au développement de maladies concomitantes.
La nutrition dans l'étiologie de l'obésité
S'il y a quelques décennies on doutait de l'importance de la nutrition dans l'étiologie de l'obésité, aujourd'hui, dans la société moderne, il est prouvé que l'alimentation revêt ici une importance primordiale. Le suivi de la nutrition montre que la consommation d'énergie par habitant a augmenté au cours des 30 à 40 dernières années et que ce problème se poursuivra à l'avenir. De plus, les changements quantitatifs s'accompagnent de changements qualitatifs dans la nutrition. Apport en matières grasses dans dernières années augmenté de façon spectaculaire lorsque les acides gras mono- et polyinsaturés bénéfiques ont cédé la place aux acides gras saturés. Dans le même temps, on observe un bond de la consommation de sucres simples, et la consommation glucides complexes et les fibres ont diminué. Produits avec haut contenu gras et glucides simples sont préférés pour manger en raison de leur bon goût. Cependant, ils ont un effet prononcé sévère et une augmentation de la densité énergétique (calories par unité de poids) - des facteurs qui conduisent facilement à un bilan énergétique positif et à l'obésité qui en résulte.
L'importance de l'activité physique
La poursuite de la croissance économique et le rythme violent de l'industrialisation et de l'urbanisation peuvent minimiser le besoin d'activités intenses. Nos ancêtres n'avaient pas à payer pour l'exécution de travaux physiques et la réception de charges. La vie elle-même les a forcés à le faire. Nous, qui vivons dans les villes, devons payer une somme considérable pour visiter un centre de remise en forme moderne ou une piscine, faire de l'exercice ou prendre une séance. procedures médicales. Pendant ce temps, le mouvement importance pour maintenir la structure et la fonction normales de presque tous les organes et systèmes de notre corps. Son absence sans motif valable conduira tôt ou tard à changements pathologiques dans les organes et les tissus du corps, problèmes communs avec la santé et le vieillissement précoce.
De nombreuses études épidémiologiques ont montré qu'un mode de vie sédentaire est le plus souvent associé à une augmentation du nombre de troubles métaboliques, notamment le surpoids et l'obésité. Un fait intéressant est que la relation entre une activité physique réduite et l'obésité est bidirectionnelle, c'est-à-dire que le manque d'exercice entraîne une prise de poids et que les personnes en surpoids ont plus de mal à initier une activité physique. Ainsi, l'accumulation de surpoids s'aggrave et conduit à la formation d'une sorte de cercle vicieux. Exactement augmentation de la consommation l'énergie et la diminution de l'activité physique sont à l'origine du bond observé dans la prévalence de l'obésité à l'heure actuelle. On pense que la nutrition comporte une plus grande part de risque, car grâce à elle, nous pouvons plus facilement générer un bilan énergétique positif que de le compenser plus tard par l'activité physique.
Obésité génétique et hérédité
Bien que l'obésité ait clairement une composante héréditaire, les mécanismes exacts qui la sous-tendent ne sont pas encore bien compris. Les "codes" génétiques de l'obésité humaine sont difficiles à isoler, car un très grand nombre de génotypes se décomposent sous l'influence de facteurs externes. La science connaît des cas où des groupes ethniques entiers et même des familles ont été génétiquement déterminés comme étant significativement plus sujets à l'obésité, mais il est encore difficile de dire qu'il s'agit d'une hérédité à 100 %, puisque les membres de ces groupes mangeaient la même nourriture et avaient des capacités motrices similaires.
Des études menées auprès de grands groupes de personnes présentant des différences significatives d'indice de masse corporelle et de graisse corporelle, ainsi que chez des jumeaux, montrent que de 40% à 70% des différences individuelles sont génétiquement déterminées. De plus, les facteurs génétiques affectent principalement l'apport et l'absorption d'énergie nutriments. À l'heure actuelle, malgré les progrès scientifiques et technologiques, il est difficile de dire avec certitude si ce phénomène est génétique - l'obésité.
Le sens de certains hormone dans le développement de l'obésité
En 1994, on a découvert que la graisse est une sorte d'organe endocrinien. La sécrétion de l'hormone leptine (du grec Leptos, bas) laisse espérer la découverte d'un médicament pour lutter contre l'obésité. De nombreux scientifiques ont commencé à rechercher des peptides similaires dans la nature afin de les fournir artificiellement au corps humain.
- Leptine -l'hormone du tissu adipeux, qui au niveau vasculaire est proportionnelle à sa quantité. La leptine agit sur des récepteurs spécifiques situés dans l'hypothalamus qui envoient des signaux de satiété au cerveau. Il vous permet de savoir quand le corps a reçu suffisant substances provenant des aliments. Il existe parfois des mutations dans ce gène responsable de la production de leptine. Les personnes atteintes de cette mutation ont de faibles niveaux de leptine vasculaire et ressentent constamment le besoin d'absorber de la nourriture. Les gens ont constamment faim et, en essayant d'en avoir assez, ils provoquent eux-mêmes le développement d'une obésité morbide. L'approvisionnement en leptine de l'extérieur pour ces personnes est extrêmement point important. Cependant, les patients obèses ont souvent des taux sériques de leptine plus élevés, mais augmentent en même temps considérablement l'appétit. Dans de tels cas, la thérapie de résistance et de remplacement de la leptine n'a aucun effet.
- Grélinat -c'est une hormone tube digestif, dont l'action est similaire à celle de la leptine. Elle est définie comme l'hormone de la faim. Son niveau augmente avant les repas et diminue immédiatement après les repas. Le ghrélinate est utilisé pour développer un vaccin contre l'obésité qui l'empêcherait d'atteindre les récepteurs du système nerveux central. systèmes nerveux et provoquer une sensation de faim. Souvent avec l'obésité, ce sentiment s'avère être faux, il serait donc préférable d'arrêter complètement l'accès de l'hormone de la faim au cerveau. C'est une chance pour un patient obèse de commencer à mener une vie normale.
- Peptide YY-une autre hormone impliquée dans la formation de l'appétit. Produite dans diverses parties de l'intestin grêle et du gros intestin après les repas, cette hormone ralentit la vidange gastrique, améliorant ainsi la digestion et l'absorption des nutriments et augmentant la satiété. Les personnes obèses ont des niveaux inférieurs de peptide YY. Il a été constaté que la consommation d'aliments et de boissons riches en protéines augmente la sécrétion du peptide YY et prolonge la sensation de satiété.
- Adiponectine -une autre hormone produite dans le tissu adipeux qui a un impact potentiel sur le développement de l'obésité. Bien que son rôle dans le corps ne soit pas entièrement compris, il est clairement démontré que les patients souffrent d'obésité, ont de faibles niveaux d'adiponectine et vice versa - après une diminution du poids corporel, sa concentration augmente. Des expériences menées sur des souris de laboratoire ont prouvé une perte de poids rapide après application topique d'adiponectine. Avant que les essais humains puissent commencer, cependant, de nombreuses questions doivent être résolues.
Pourquoi l'obésité est-elle une maladie si importante ?
L'importance sociale de l'obésité est déterminée non seulement par les proportions alarmantes qu'elle a atteintes au sein de la population mondiale, mais aussi par les risques pour la santé qu'elle pose. Bien sûr, le lien entre surpoids, obésité et mortalité prématurée a été prouvé. De plus, l'obésité est l'un des principaux facteurs étiologiques de la pathogenèse d'un grand nombre de maladies qui affectent la population économiquement active de la planète et entraînent des handicaps et des handicaps. Selon les chiffres officiels, environ 7 % des dépenses totales de santé dans certains pays développés sont consacrées au traitement des conséquences de l'obésité. En fait, ce chiffre pourrait être plusieurs fois plus élevé, car la plupart des maladies indirectement associées à l'obésité ne sont probablement pas incluses dans le calcul. Voici quelques-unes des maladies les plus courantes causées par l'obésité, ainsi que le degré de risque qu'elles présentent pour leur développement :
Les maladies les plus courantes causées par l'obésité sont :
Risque considérablement accru | risque modéré | Risque légèrement accru |
Hypertension | Maladies cardiovasculaires | Écrevisse |
Dyslipidémie | Arthrose | Mal au dos |
résistance à l'insuline | Goutte | malformations |
Diabète de type 2 apnée du sommeil Lithiase biliaire | Asthme |
L'obésité est un trouble métabolique chronique aux conséquences très graves sur la santé. Et bien que dans une certaine mesure son développement soit génétiquement prédéterminé, le rôle décisif dans l'étiologie est occupé par des facteurs comportementaux, en particulier, la nutrition et activité physique. Ainsi, l'apparition de surpoids ou même d'obésité - tout cela dépendra principalement de nous-mêmes, et tout le reste n'est que des excuses.
- redondant graisse corporelle dans tissu sous-cutané, organes et tissus. Il se manifeste par une augmentation du poids corporel de 20% ou plus des valeurs moyennes due au tissu adipeux. Fournit un inconfort psycho-physique, provoque des troubles sexuels, des maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Augmente le risque de développer l'athérosclérose, la maladie coronarienne, l'hypertension, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, le diabète sucré, les lésions rénales, les lésions hépatiques, ainsi que l'invalidité et la mortalité dues à ces maladies. Le plus efficace dans le traitement de l'obésité est l'utilisation combinée de 3 composants : alimentation, activité physique et l'ajustement psychologique correspondant du patient.
L'obésité de type endocrinien se développe dans la pathologie des glandes sécrétion interne: hypothyroïdie, hypercortisolisme, hyperinsulinisme, hypogonadisme. Avec tous les types d'obésité, dans une certaine mesure, des troubles hypothalamiques sont notés, qui sont soit primaires, soit survenant au cours de la maladie.
symptômes d'obésité
Un symptôme spécifique de l'obésité est en surpoids corps. Des dépôts de graisse en excès se trouvent sur les épaules, l'abdomen, le dos, sur les côtés du corps, l'arrière de la tête, les hanches, dans la région pelvienne, tandis que le sous-développement du système musculaire est noté. L'apparence du patient change: un deuxième menton apparaît, une pseudogynécomastie se développe, des plis graisseux sur l'abdomen pendent sous la forme d'un tablier, les hanches prennent la forme d'une culotte d'équitation. Les hernies ombilicales et inguinales sont typiques.
Les patients atteints d'obésité de degré I et II peuvent ne présenter aucune plainte particulière, avec une obésité plus prononcée, une somnolence, une faiblesse, une transpiration, une irritabilité, une nervosité, un essoufflement, des nausées, une constipation, un œdème périphérique, des douleurs dans la colonne vertébrale et les articulations.
Les patients atteints d'obésité de grade III-IV développent des troubles des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et digestif. Hypertension objectivement révélée, tachycardie, tonalités cardiaques étouffées. Le haut standing du dôme du diaphragme conduit au développement d'une insuffisance respiratoire et d'un cœur pulmonaire chronique. Il existe une infiltration graisseuse du parenchyme hépatique, une cholécystite chronique et une pancréatite. Il y a des douleurs dans la colonne vertébrale, des symptômes d'arthrose des chevilles et articulations du genou. Souvent, l'obésité s'accompagne d'irrégularités menstruelles, jusqu'au développement de l'aménorrhée. Une transpiration accrue provoque le développement de maladies de la peau (eczéma, pyodermite, furonculose), l'apparition d'acné, des vergetures sur l'abdomen, les hanches, les épaules, une hyperpigmentation des coudes, du cou et des endroits de friction accrue.
Obésité diverses sortes a un semblable symptômes généraux, des différences sont observées dans la nature de la répartition des graisses et la présence ou l'absence de signes d'atteinte du système endocrinien ou nerveux. À obésité alimentaire le poids corporel augmente progressivement, la graisse corporelle est uniforme, prédominant parfois dans les cuisses et l'abdomen. Les symptômes de dommages aux glandes endocrines sont absents.
Avec l'obésité hypothalamique, l'obésité se développe rapidement, avec un dépôt prédominant de graisse sur l'abdomen, les cuisses, les fesses. Il y a une augmentation de l'appétit, surtout le soir, de la soif, de la faim nocturne, des vertiges, des tremblements. Les troubles trophiques cutanés sont caractéristiques : stries roses ou blanches (stries), peau sèche. Les femmes peuvent développer de l'hirsutisme, de l'infertilité, cycle menstruel, chez les hommes - détérioration de la puissance. Se pose dysfonctionnement neurologique: maux de tête, troubles du sommeil ; troubles autonomes: sudation, hypertension artérielle.
La forme endocrinienne de l'obésité se caractérise par une prédominance de symptômes de maladies sous-jacentes causées par troubles hormonaux. La répartition des graisses est généralement inégale, il existe des signes de féminisation ou de masculinisation, d'hirsutisme, de gynécomastie, de vergetures cutanées. Une forme particulière d'obésité est la lipomatose - hyperplasie bénigne tissu adipeux. Se manifeste par de nombreux lipomes symétriques indolores, plus souvent observés chez l'homme. Il existe également des lipomes douloureux (lipomatose de Derkum), qui se localisent sur les membres et le tronc, sont douloureux à la palpation et s'accompagnent de faiblesse générale et démangeaisons locales.
Complications de l'obésité
À l'exception problèmes psychologiques presque tous les patients obèses souffrent d'un ou plusieurs syndromes ou maladies dus au surpoids : cardiopathie ischémique, diabète sucré de type 2, hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral, angine de poitrine, insuffisance cardiaque, lithiase biliaire, cirrhose du foie, syndrome d'apnée du sommeil, brûlures d'estomac chroniques, arthrite, arthrose, ostéochondrose, syndrome des ovaires polykystiques, diminution de la fertilité, libido, dysfonctionnement menstruel, etc.
L'obésité augmente le risque de cancer du sein, de l'ovaire et de l'utérus chez la femme, de cancer de la prostate chez l'homme et de cancer du côlon. Il existe également un risque accru mort subite dans le contexte des complications existantes. Le taux de mortalité des hommes âgés de 15 à 69 ans, dont le poids corporel réel dépasse l'idéal de 20 %, est supérieur d'un tiers à celui des hommes ayant un poids normal.
Diagnostic de l'obésité
Lors de l'examen des patients obèses, l'attention est portée sur l'anamnèse, la prédisposition familiale, les indicateurs du poids minimum et maximum après 20 ans, la durée du développement de l'obésité, les activités exercées, les habitudes alimentaires et le mode de vie du patient, les maladies existantes. Pour déterminer la présence et le degré d'obésité, la méthode de détermination de l'indice de masse corporelle (IMC), du poids corporel idéal (Mi) est utilisée.
La nature de la répartition du tissu adipeux sur le corps est déterminée en calculant le coefficient égal au rapport du tour de taille (OT) au tour de hanche (OB). La présence d'obésité abdominale est indiquée par un coefficient dépassant la valeur de 0,8 pour les femmes et de 1 pour les hommes. On pense que le risque de développer des comorbidités est élevé chez les hommes avec un WC> 102 cm et chez les femmes avec un WC> 88 cm.Pour évaluer le degré de dépôt de graisse sous-cutanée, la taille du pli cutané est mesurée.
Les résultats les plus précis de la détermination de la localisation, du volume et pourcentage le tissu adipeux du poids corporel total est obtenu en utilisant méthodes d'assistance: ultrasons, résonance magnétique nucléaire, tomodensitométrie, densitométrie aux rayons X, etc. En cas d'obésité, les patients doivent consulter un psychologue, un nutritionniste et un instructeur en physiothérapie.
Pour identifier les changements causés par l'obésité, déterminez :
- indicateurs de pression artérielle (pour détecter l'hypertension artérielle);
- profil hypoglycémique et test de tolérance au glucose (pour détecter le diabète de type II);
- triglycérides, cholestérol, faibles lipoprotéines et haute densité(pour évaluer les troubles du métabolisme lipidique) ;
- modifications de l'ECG et de l'ECHOCG (pour détecter les troubles du système circulatoire et du cœur);
- niveau acide urique dans un test sanguin biochimique (pour détecter l'hyperurémie).
traitement de l'obésité
Chaque personne obèse peut avoir sa propre motivation pour perdre du poids : effet cosmétique, réduction des risques pour la santé, amélioration des performances, envie de porter des vêtements plus petits, envie de bien paraître. Cependant, les objectifs de perte de poids et son rythme doivent être réalistes et viser principalement à réduire le risque de complications associées à l'obésité. Le traitement de l'obésité commence par un régime alimentaire et de l'exercice.
Patients avec IMC
Lorsqu'on suit un régime hypocalorique, on observe une diminution du métabolisme basal et de la conservation de l'énergie, ce qui réduit l'efficacité de la diététique. Par conséquent, un régime hypocalorique doit être combiné avec exercer qui augmentent les processus du métabolisme de base et du métabolisme des graisses. Objectif jeûne thérapeutique montré aux patients sur traitement hospitalier, avec un degré prononcé d'obésité pendant une courte période.
Le traitement médicamenteux de l'obésité est prescrit en cas d'IMC> 30 ou d'échec alimentaire pendant 12 semaines ou plus. L'action des médicaments du groupe des amphétamines (dexafenfluramine, amfépramone, phentermine) est basée sur l'inhibition de la faim, l'accélération de la satiété, l'action anorexique. Cependant, il est possible Effets secondaires: nausées, bouche sèche, insomnie, irritabilité, réactions allergiques, addictif.
Dans certains cas, il est efficace de prescrire l'adiposine, un médicament qui mobilise les graisses, ainsi que l'antidépresseur fluoxétine, qui modifie le comportement alimentaire. Actuellement, les médicaments les plus préférés dans le traitement de l'obésité sont la sibutramine et l'orlistat, qui ne provoquent pas de effets indésirables et la dépendance. L'action de la sibutramine repose sur l'accélération de l'apparition de la satiété et la réduction de la quantité de nourriture consommée. Orlistat réduit l'absorption des graisses dans l'intestin. Dans l'obésité, un traitement symptomatique des maladies sous-jacentes et concomitantes est effectué. Dans le traitement de l'obésité, la place de la psychothérapie (conversations, hypnose), qui change les stéréotypes des personnes développées comportement alimentaire et mode de vie.
Prévision et prévention de l'obésité
Des mesures systématiques lancées en temps opportun pour le traitement de l'obésité apportent de beaux résultats. Déjà avec une diminution du poids corporel de 10 %, le taux de mortalité global diminue de > à 20 % ; mortalité liée au diabète > à 30 % ; causée par l'obésité concomitante maladies oncologiques, > que de 40 %. Les patients atteints d'obésité de degré I et II restent capables de travailler ; avec degré III - recevoir III groupe d'invalidité, et en présence de complications cardiovasculaires - II groupe d'invalidité.
Pour prévenir l'obésité, il suffit qu'une personne de poids normal dépense autant de calories et d'énergie qu'elle en reçoit dans la journée. À prédisposition héréditaireà l'obésité, après l'âge de 40 ans, avec l'inactivité physique, il faut limiter la consommation de glucides, de lipides, augmenter l'alimentation en protéines et aliment végétal. Une activité physique raisonnable est nécessaire : marche, natation, course, visite des gymnases. En cas d'insatisfaction à l'égard de votre propre poids, afin de le réduire, vous devez contacter un endocrinologue et un nutritionniste pour évaluer le degré de violation et élaborer un programme de perte de poids individuel.
Le problème de l'obésité est actuellement mondial, car il touche la population de tous les pays du monde. La pathologie crée non seulement un défaut externe, mais perturbe également le fonctionnement des organes internes, entraînant des complications potentiellement mortelles.
L'obésité est un problème mondial de la société moderne, confirmé par les médecins de nombreux pays développés. Les médecins appellent souvent cette pathologieépidémie d'aujourd'hui, car l'augmentation du nombre de malades ne cesse d'augmenter.
L'obésité concerne les personnes de tous âges. Ils souffrent aussi bien des femmes que des hommes. Cependant, on note que surpoids le plus souvent diagnostiqué chez les patients âgés de plus de 40 ans.
Parmi les pays, la Russie, heureusement, n'occupe pas une position de leader. Au sommet du podium en termes de nombre de patients obèses se trouve l'Amérique. Mais sur le territoire russe, la maladie est assez répandue et chaque année, le nombre de patients ne fait qu'augmenter.
Les médecins pensent que le problème réside dans le rythme effréné de la vie, lorsqu'une personne ne peut pas maintenir un régime. alimentation équilibrée prenez le temps de faire de l'exercice, prenez soin de votre santé.
Qu'est-ce que l'obésité ?
L'obésité est un processus pathologique dans lequel une quantité excessive de tissu adipeux se dépose dans le corps. La maladie est considérée comme assez grave, car elle crée non seulement un défaut esthétique, mais perturbe également le fonctionnement des organes internes.
Il existe de nombreuses raisons pour le développement de l'obésité.
Les facteurs qui peuvent contribuer au dépôt de graisse comprennent :
- Mauvaise alimentation.
- Manque d'activité physique.
- Troubles hormonaux dans le corps.
- prédisposition génétique.
- Mauvaises habitudes.
- Pathologie du système endocrinien.
- Stresser.
- Prendre certains médicaments, tels que les médicaments hormonaux.
Lorsque vous prenez un excès de poids les organes internes il devient difficile à fonctionner, ce qui provoque l'apparition de divers symptômes.
Il peut s'agir des manifestations suivantes :
- Dyspnée.
- Gonflement des jambes.
- Faiblesse générale.
- Transpiration abondante.
- L'apparition de vergetures.
- Troubles de la chaise.
- Irritabilité.
- Douleur dans les articulations.
- Violation de la fonction sexuelle.
L'estime de soi du patient diminue, le doute de soi apparaît. Cela conduit souvent au développement de la dépression.
Complications de l'obésité
L'obésité avec un cours de course peut affecter négativement l'état de tout l'organisme.
Si des mesures opportunes ne sont pas prises pour éliminer la pathologie, les violations suivantes sont possibles:
- Rachiocampe. Cet effet se produit chez la plupart des patients en surpoids. Le développement de la courbure est dû au fait que le centre de gravité du corps est déplacé, la charge sur le système musculo-squelettique augmente.
- Échec au travail organes respiratoires. Avec l'excès de graisse, le volume des poumons diminue, ils sont forte pression. De ce fait, le patient souffre d'essoufflement, il lui devient difficile de respirer. En raison d'une faible activité pulmonaire, les patients sont plus susceptibles de souffrir d'infections virales respiratoires aiguës, de grippe, de pneumonie et de bronchite.
- Troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Souvent, la cause de l'obésité est la suralimentation, ce qui augmente la taille de l'estomac et des intestins. Cela entraîne une détérioration du fonctionnement de ces organes, une mauvaise digestion des aliments, une carence en enzymes. De telles conséquences conduisent à l'apparition de gastrite, d'ulcères d'estomac.
- Pathologie du foie. Cet organe souffre souvent d'obésité, qui consiste en la dégénérescence de ses cellules en structures graisseuses. En conséquence, le travail du foie est perturbé, une maladie telle que l'hépatose graisseuse se développe. La maladie constitue une grave menace pour la vie humaine.
- Formation de pierres dans vésicule biliaire. L'obésité provoque souvent une violation de la sécrétion biliaire, sa stagnation, ce qui conduit à cholélithiase, aussi bien que processus inflammatoire dans la vésicule biliaire et ses conduits. Avec une telle maladie, le patient est tourmenté par une douleur intense.
- Maladies du système circulatoire. Les patients avec en surpoids faire face à une augmentation de la coagulation sanguine, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins, une altération de la circulation sanguine dans tout le corps, des dommages aux parois des vaisseaux sanguins et l'athérosclérose. De telles violations menacent la vie du patient, car elles peuvent provoquer un blocage des vaisseaux sanguins et la mort d'une personne.
- Échec du pancréas. Chez les patients obèses, il y a une augmentation de la production d'insuline. Par conséquent, le surpoids s'accompagne souvent d'une maladie telle que le diabète sucré.
- Pathologistes génitaux. Presque tous les patients qui ont stade avancé l'obésité, éprouvent des problèmes avec la vie intime et le travail du système reproducteur. Chez les hommes, il y a des violations de la puissance, de la fonction érectile, des problèmes de conception. Les femmes connaissent des irrégularités menstruelles, une diminution de la libido et l'infertilité.
Mesures de prévention de l'obésité
Pour prévenir le développement de l'obésité, il est nécessaire de suivre des règles préventives. Empêcher le gain de poids corporel est une tâche que tout le monde peut faire. Il existe plusieurs méthodes de prévention qui doivent être utilisées ensemble.
Les experts conseillent fortement de résoudre le problème du surpoids pour mener une vie saine et consulter un médecin en temps opportun en cas de surpoids et de survenue de toute pathologie conduisant à l'obésité.
Diète
Tout d'abord, vous devez surveiller votre alimentation, en particulier la qualité et la quantité des aliments consommés. Les plats doivent contenir peu de graisses, de glucides et plus de protéines, de fibres, de vitamines, de minéraux et d'acides utiles.
Ne vous appuyez pas sur la restauration rapide, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées, les saucisses, les sucreries.
La viande et le poisson ne doivent pas être gras. Les produits laitiers sont également mieux consommés sous une forme faible en gras. Il est recommandé de manger plus d'aliments végétaux, ainsi que diverses céréales.
La quantité de sel doit être limitée. La consommation d'une grande quantité de ce produit entraîne une rétention d'eau dans le corps et une augmentation de l'appétit et des sensations gustatives.
Rejet des mauvaises habitudes
Pour prévenir l'obésité, il est également important d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les boissons alcoolisées sont particulièrement dangereuses. Avec la pénétration de l'alcool dans le corps, la sensation de faim augmente, à la suite de quoi une personne mange beaucoup.
De plus, l'alcool réduit la sensibilité du service cérébral, responsable de la saturation. De plus, les boissons alcoolisées sont riches en calories.
Exercice physique
Pour que le poids corporel soit normal, les calories ingérées par le corps doivent être entièrement consommées. Pour ce faire, une personne doit faire du sport. Si vous dirigez image sédentaire vie, les calories ne seront pas complètement brûlées et la graisse commencera à se déposer.
Des séances d'entraînement épuisantes ne sont pas nécessaires pour prévenir l'obésité. Il est recommandé de faire des exercices quotidiens le matin, ainsi que de pratiquer régulièrement la natation, la marche, le vélo, la gym ou la course. Chacun choisit à quel métier il préfère.
Respect de la routine quotidienne et évitement du stress
Une partie intégrante mode de vie sain la vie est l'observance du régime du jour. Cela est particulièrement vrai pour le sommeil. Il est recommandé de se coucher au plus tard à 22h00. Vous devez dormir au moins 8 heures par jour. Les troubles du sommeil ont un impact négatif sur l'activité de l'organisme, en particulier, ils peuvent contribuer au développement de l'obésité.
stresser, états dépressifs nuisent également à la santé humaine. Au cours des expériences, les gens commencent souvent à consommer beaucoup de nourriture, leur appétit augmente, ce qui entraîne une prise de poids.
Traitement rapide des pathologies
Maladies glande thyroïde, diabète sucré, maladies du tractus gastro-intestinal, perturbations hormonales - tout cela peut conduire au développement de l'obésité. Il est donc important de les traiter en temps opportun. Où auto-traitement est strictement interdit.
Détecter à temps processus pathologiques dans le corps, il est nécessaire de subir un examen préventif des organes au moins une fois par an. Après tout, de nombreuses maladies ne se manifestent pas au début du développement, elles ne peuvent être détectées qu'à l'aide de diagnostics instrumentaux.
Ainsi, l'obésité en tant que problème social préoccupe les médecins de nombreux pays développés depuis de nombreuses années. Les gens ne représentent pas l'ampleur du danger de cette maladie, ils pensent que cela ne les affectera pas, et ceux qui ont déjà commencé à prendre du poids ne reconnaissent pas la présence de la maladie à temps. Par conséquent, le problème est toujours d'actualité.
L'obésité est une augmentation de la masse du tissu adipeux, entraînant une augmentation du poids corporel total. Selon des études à long terme, le surpoids et l'obésité ne sont plus un problème uniquement dans les pays industrialisés, mais deviennent une menace mondiale. Les données de 199 pays montrent qu'un milliard et demi de personnes dans le monde sont en surpoids. Dans le même temps, 500 millions d'entre eux sont considérés comme obèses.
Selon les résultats recherche scientifique Aujourd'hui, ce problème prend des proportions alarmantes. Ainsi, il s'est avéré qu'au cours des 30 dernières années, le nombre de personnes ayant une taille augmentée a doublé. Selon les scientifiques, en 2011, le nombre d'hommes obèses dans le monde était de 205 millions, et les femmes - environ 297 millions de personnes. Dans le même temps, il convient de noter que ce problème est déjà observé non seulement dans les États industriels riches, mais également dans les pays à revenu par habitant moyen, voire faible.
Pour classer le degré d'obésité et de surpoids, on utilise ce que l'on appelle l'indice de masse corporelle (IMC), qui est le rapport du poids d'une personne en kilogrammes au carré de sa taille en mètres. Ainsi, selon cette classification, une personne ayant un indice de masse corporelle de 25 kg/m². m est en surpoids et avec un IMC supérieur à 30 kg / m². Je parle d'obésité. A titre de comparaison, en 1980, 7,9% des femmes et 4,8% des hommes d'âge mûr souffraient d'obésité dans le monde. Mais en 2008, la proportion de femmes obèses était déjà de 13,8% et celle des hommes de 9,8%. Dans le même temps, curieusement, le plus grand pourcentage de personnes en surpoids a été trouvé parmi les habitants de l'État nain de Nauru, situé sur l'île du même nom dans le sud de la Micronésie.
Les pays d'Europe occidentale occupent les places intermédiaires dans le monde en termes de nombre d'habitants en surpoids. Dans le même temps, en 2008, par exemple, en Allemagne, l'indice de masse corporelle moyen des hommes était de 27,2 kg/m².m, et l'IMC moyen des femmes est de 25,7 kg / sq. M. La valeur calculée la plus élevée de l'IMC en Europe (environ 28 kg / m²), les chercheurs ont déterminé chez les hommes tchèques et les femmes turques.
Si l'on ne considère que les pays riches, alors en 2011, les deux premières places parmi eux en termes de nombre de personnes en surpoids étaient occupées par les États-Unis et la Nouvelle-Zélande. Cependant, en 2013, les Mexicains les ont rattrapés dans cet indicateur. Selon le Rapport mondial sur l'alimentation 2013 de l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture, à cette époque, 32,8 % des Mexicains avaient un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m². m.Dans le même temps, la proportion de résidents américains en surpoids n'était "que" de 31,8%.
L'IMC moyen le plus bas parmi tous les pays du monde a été enregistré parmi les résidents du Japon. La partie prédominante des habitants de ce pays se distingue plutôt par un physique svelte et même maigre, ce qui s'explique par l'absence de pain dans leur alimentation, ainsi que par leur consommation abondante de poisson.
Fait intéressant, dans les régions du monde où le niveau de vie est élevé, les hommes sont plus en surpoids que les femmes. Dans le même temps, l'inverse est observé dans les pays les plus pauvres. Et les habitants du Bangladesh et de l'Inde ont généralement le plus faible surpoids.
À Ces derniers temps les modifications indésirables identifiées de l'IMC n'étaient pas nécessairement accompagnées d'une tendance à l'augmentation de la pression artérielle et du taux de cholestérol sanguin. Au contraire, la situation avec eux s'est quelque peu améliorée. De toute évidence, des mesures telles que la détection précoce ces troubles, ainsi que manger des aliments moins salés et des graisses insaturées. Ainsi, en 2008, la valeur moyenne mondiale de la pression artérielle systolique était de 128,1 mm Hg. chez les hommes et 124,4 mm Hg. - chez les femmes).
Dans les États membres de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), une personne sur deux est en surpoids et une sur six est obèse. Au Mexique, 70% de la population totale est en surpoids.
Cependant, les experts ont été frappés par la proportion de la population obèse au Venezuela, puisque selon cet indicateur (30,8%) ce pays n'est en second lieu qu'aux États-Unis et se situe au même endroit que la Libye.
Selon les données de la recherche médicale, depuis 1980, le monde connaît croissance constante indice de masse corporelle moyen. Cela s'applique à la population masculine de toutes les régions du monde, à l'exception peut-être seulement de l'Asie du Sud et de l'Afrique centrale. Certes, le taux de croissance graduelle de cet indicateur varie fortement Différents composants paix. Les pays de la région Pacifique occupent la première place en termes de taux d'augmentation de l'IMC. Ici, l'augmentation moyenne de l'IMC au cours de la décennie a dépassé à certains endroits 2 kg / m². M.
En 2008, l'indice de masse corporelle moyen mondial pour les femmes était de 23,8 kg/m². m, et pour les hommes - 24,1 kg / sq. m Cette moyenne a été largement dépassée dans les pays d'Océanie, où l'IMC a atteint 33,9 kg / km². m pour les femmes et 35 kg / m². m - chez les hommes.
Le problème du surpoids reste entier. en surpoids contribuent au développement de nombreuses maladies, et souvent même en sont la cause. Ainsi, l'obésité augmente le risque de développer, par exemple, maladie cardiovasculaire, un cancer ou des lésions articulaires. Selon les scientifiques, il faut stopper cette tendance mondiale. Représentants Organisation mondiale les responsables de la santé ont constaté que les changements dans le régime alimentaire et l'activité physique des personnes ont contribué à la propagation mondiale de l'obésité. Une analyse précise et un suivi du problème de l'obésité peuvent être effectués par la conduite d'études appropriées.
Cependant, cette mesure seule ne suffit pas. Dans le même temps, on ne sait toujours pas exactement comment prévenir l'obésité. Cependant, tout doit être fait pour stopper la tendance actuelle et limiter les conséquences du surpoids. Sans un changement social profond et à long terme, cela ne sera pas possible.
Aucune autre maladie n'affecte les gens aussi souvent que l'obésité. Selon les dernières estimations de l'OMS, plus d'un milliard de personnes dans le monde sont en surpoids. Cette problématique est pertinente quels que soient l'affiliation sociale et professionnelle, la zone de résidence, l'âge et le sexe. Dans les pays économiquement développés, près de 50 % de la population est en surpoids, dont 30 % sont obèses. En Russie, en moyenne 30 % des personnes âge de travailler sont obèses et 25 % sont en surpoids. Chaque année, le nombre d'enfants et d'adolescents souffrant d'obésité augmente. L'OMS considère l'obésité comme une épidémie mondiale touchant des millions de personnes.
Les personnes obèses sont en proie à plus de maladies que les personnes de poids normal. La relation entre l'obésité et les maladies potentiellement mortelles telles que le diabète sucré de type 2, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, certains types de tumeurs malignes, les troubles fonction de reproduction, maladies du tractus gastro-intestinal et du système musculo-squelettique.
Raisons du développement de l'obésité
Image clinique
Diagnostique
Classification et types d'obésité
programme de perte de poids
Méthodes de traitement
Raisons du développement de l'obésité
L'obésité se développe à la suite d'un déséquilibre de l'équilibre énergétique du corps, lorsque l'apport énergétique provenant des aliments dépasse la dépense énergétique du corps. L'excès de calories de ce que vous mangez est utilisé pour synthétiser les graisses, qui se déposent dans les dépôts de graisse. Peu à peu, les dépôts de graisse augmentent, le poids corporel augmente régulièrement.
Au cours des dernières décennies, dans de nombreux pays, le niveau de vie s'est amélioré, la structure de l'alimentation s'est modifiée, la consommation d'aliments riches en calories, riches en matières grasses et contenant faible contenu fibre. Tout cela contribue à la consommation d'énergie excédentaire, et donc à la propagation de l'obésité chez un nombre croissant de personnes.
Mineur, à première vue, les "petites faiblesses" qu'une personne se permet, peuvent entraîner une prise de poids importante. Par exemple, si vous mangez quotidiennement un excès de séchage, le gain de poids sera de 1,1 kg par an, 1 cuillère à soupe de mayonnaise - 4,8 kg par an.
Le poids dépend non seulement de quoi et comment une personne mange, mais aussi de la façon dont image active il mène la vie. Généralement, l'homme moderne mène une vie essentiellement sédentaire : se déplace en transport au lieu de marcher ; utilise l'escalator et l'ascenseur même dans les cas où il est possible de s'en passer; travaille en position assise; passe beaucoup de temps devant la télévision et devant l'ordinateur, ce qui contribue à l'augmentation du poids corporel et au développement de l'obésité.
Image clinique
En parlant de manifestations cliniques L'obésité fait référence aux signes de l'impact que la maladie a sur les organes et les systèmes humains. Les symptômes de l'obésité sont :
hypertension artérielle;
ischémie cardiaque;
cardiomégalie, insuffisance cardiaque;
thrombophlébite et complications thromboemboliques;
hypoventilation alvéolaire;
Diabète;
hyperlipidémie;
calculs biliaires;
cirrhose du foie;
thrombose des veines rénales;
violation du cycle menstruel;
arthrose des articulations (colonne vertébrale, hanche, genou);
diminution de la réponse immunitaire cellulaire et activité phagocytaire limitée des granulocytes ;
une mauvaise cicatrisation.
Mais le principal signe de l'obésité est l'accumulation excessive de tissu adipeux dans le corps.
Diagnostique
Pour le diagnostic de l'obésité, il faut considérer:
Âge auquel les premiers signes de la maladie sont apparus ;
changements récents du poids corporel;
antécédents familiaux et professionnels;
habitudes alimentaires;
exercice physique;
mauvaises habitudes;
tentatives récentes pour réduire le poids corporel;
facteurs psychosociaux;
application de divers médicaments(laxatifs, diurétiques, hormones, compléments alimentaires).
"Au cours des dernières décennies, le niveau de vie s'est amélioré dans de nombreux pays, les habitudes alimentaires ont changé et la consommation d'aliments riches en calories, en matières grasses et en fibres a augmenté. Tout cela contribue à la consommation d'énergie excédentaire, et donc à la propagation de l'obésité chez un nombre croissant de personnes."
Hélas, c'est un mensonge. Parce que les peuples du Nord consomment des aliments riches en calories, en matières grasses et en fibres depuis des siècles.
Deux citations du même article :
"L'étude de toute la structure de la nutrition a montré que la teneur en graisses dans l'alimentation des peuples autochtones de Tchoukotka est en moyenne de 36 %."
"une enquête auprès d'hommes en âge de travailler de nationalité indigène Nenets en 1994 et en 2004 n'a montré aucun cas de diabète sucré de type II (DM2) pendant 10 ans, mais le surpoids (IMC), qui n'était pas en 1994, en 2004 a été trouvé dans 7,3 % des examinés, et chez les plus âgés les groupes d'âge- même dans 18,2%." Alors que les indigènes commençaient à passer aux aliments européens riches en glucides, ils ont commencé à devenir obèses, CE QUI N'ÉTAIT PAS AUPARAVANT.
Mais même les nutritionnistes soviétiques savaient très bien que l'obésité alimentaire ne vient pas des graisses, mais principalement des glucides. Cité de The Handbook of Dietetics, éd. A.A. Pokrovski, M.A. Samsonov. "Médecine" 1981, extrait du chapitre " Nourriture saine souffrant d'obésité" (page 326):
"Pour normaliser la relation entre les processus lipolytiques et liposynthétiques dans l'alimentation, la quantité de graisses augmente jusqu'à 40% et même jusqu'à 50% de la teneur totale en calories. Il a été établi qu'une augmentation de la proportion de graisses dans l'alimentation active les systèmes lipolytiques de l'organisme et favorise la mobilisation des graisses du dépôt." Le régime principal n ° 8 utilisé à l'époque soviétique pour l'obésité y est également indiqué: protéines - 100-110 g, graisses - 80-90 g, glucides - 120-150 g (la proportion en termes de calories est d'environ 25% de protéines, 45 % matières grasses, 30 %). Ici vous pouvez voir une LIMITATION SIGNIFICATIVE SUR LE POIDS DES GLUCIDES ET À UN DEGRÉ MOINDRE DE GRAS.
Hélas, on ne peut pas tromper la physiologie du corps, quoi qu'on en dise. Un excès non pas de calories, mais de glucides, d'obésité et de diabète de type 2 sont liés dans le corps par un mécanisme.
"Comme vous le savez, les glucides dans le corps humain sont la principale source d'énergie, car ils peuvent être rapidement décomposés avec la libération d'énergie, déposés dans le dépôt et facilement sortis de celui-ci. Divers glucides se transformer rapidement en intestin grêle en glucose, qui, étant absorbé avec la circulation sanguine, pénètre dans le foie, où il peut s'attarder dans les hépatocytes et se transformer en une forme de réserve - le glycogène. En cas de baisse de la glycémie, cette réserve de glycogène dans le foie est utilisée pour maintenir une concentration constante, mais normalement le foie peut "accueillir" 90 g de glycogène, et le reste du glycogène est transformé en graisse. En cas d'apport excessif de glucose (suralimentation), surtout s'il n'est pratiquement pas consommé par l'organisme (mode de vie sédentaire), le foie se transforme en une sorte de générateur de réserves de graisse et très vite presque toutes les cellules hépatiques sont remplies principalement de graisse, et les réserves de glycogène non réclamé sont réduites au minimum, c'est-à-dire le foie gras se développe. Maintenant, même un apport normal de glucides avec de la nourriture entraînera une augmentation du taux de glucose dans le sang, car le foie ne peut plus l'utiliser et, par conséquent, un diabète de type 2 indépendant de l'insuline se développe.