L'une des activités importantes du projet national prioritaire "Santé" est l'examen médical complémentaire.
Conformément à l'ordre du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, depuis 2006, un examen médical supplémentaire de la population active a été effectué.
L'examen clinique a pour objectif le diagnostic précoce des maladies, y compris les maladies socialement significatives (diabète sucré, tuberculose, maladies oncologiques et cardiovasculaires), qui sont la principale cause de décès et d'invalidité dans la population active.
L'examen médical complémentaire est organisé sur la base de l'établissement médical du lieu de travail (responsable de l'examen médical complémentaire). Le travailleur paramédical établit un registre des salariés soumis à un examen médical complémentaire.
Par arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 4 février 2010 n ° 55n "Sur la procédure de réalisation d'examens médicaux supplémentaires pour les citoyens qui travaillent", approuvé :
la procédure et la portée de l'examen médical supplémentaire des citoyens qui travaillent ;
· formulaire d'inscription n° 131/u-DD-10 "Fiche de compte pour examen médical complémentaire d'un citoyen travailleur" ;
Formulaire n° 12-D-1-10 "Information sur l'examen médical complémentaire des citoyens qui travaillent" ;
Formulaire n ° 12-D-2-10 "Information sur les résultats de l'examen médical complémentaire des citoyens qui travaillent."
La norme de coût pour un examen médical supplémentaire d'un citoyen qui travaille en 2012 est fixée à 1 418 roubles.
La procédure et la portée de l'examen médical supplémentaire des citoyens qui travaillent
Un examen médical supplémentaire des citoyens qui travaillent est effectué par des organisations médicales participant à la mise en œuvre de programmes de garanties de l'État pour la fourniture de soins médicaux gratuits aux citoyens de la Fédération de Russie. Un examen clinique supplémentaire vise à la détection précoce et à la prévention des maladies, y compris celles socialement importantes. Un examen médical complémentaire est réalisé par des médecins spécialistes avec études de laboratoire et fonctionnelles :
Examen par des médecins spécialistes :
Thérapeute (médecin de district, médecin généraliste (médecin de famille)),
gynécologue obstétricien,
chirurgien
Neurologue
Ophtalmologiste;
Laboratoire et études fonctionnelles :
test sanguin clinique ;
Chimie sanguine:
protéines totales,
Cholestérol,
Lipoprotéines sériques de basse densité,
Sérum triglycérides,
Créatinine
Acide urique,
Bilirubine,
Amylase,
glycémie;
Analyse clinique d'urine;
Oncomarker spécifique CA-125 (pour les femmes après 45 ans) ;
PSA spécifique aux oncomarqueurs (pour les hommes de plus de 45 ans) ;
électrocardiographie;
Fluorographie;
Mammographie (pour les femmes de plus de 40 ans, sauf dans les cas où il est impossible de mener une étude pour des raisons médicales en raison d'une mastectomie bilatérale). Pour un citoyen venu se soumettre à un examen médical complémentaire, le formulaire d'inscription n° 025/y-04 "Dossier médical d'un patient ambulatoire" est sélectionné (ou rempli) dans le registre d'un organisme médical. Au bureau (département) de la prévention médicale, les sections pertinentes du formulaire d'inscription n ° 025 / u-PZ "Passeport sanitaire", approuvé par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 24 février 2009 N 67n, sont remplis, après quoi le citoyen est dirigé vers des médecins spécialistes et pour des études diagnostiques réalisées dans le cadre d'un examen médical complémentaire.
À l'issue de l'examen d'un citoyen, les travailleurs médicaux du cabinet (département) de prévention médicale reçoivent des services de diagnostic les résultats des études de laboratoire et fonctionnelles et les transmettent au médecin généraliste (médecin généraliste de district, médecin généraliste (médecin de famille ), médecin généraliste chargé de procéder à l'examen médical complémentaire) (ci-après dénommé le médecin généraliste). Les résultats de l'examen médical complémentaire sont saisis par les médecins spécialistes participant à l'examen médical complémentaire sur la carte ambulatoire, et le formulaire d'inscription n°12/au « Coupon pour un patient ambulatoire » avec les lettres « DD », registres de factures pour le paiement des frais liés à un examen médical supplémentaire des citoyens qui travaillent sont formés de la manière déterminée par le Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire.
Les consultations complémentaires de médecins spécialistes, les examens complémentaires et les traitements en ambulatoire et en hospitalisation en vue d'établir un diagnostic et/ou d'effectuer un traitement adapté ne sont pas compris dans le champ des examens médicaux complémentaires et sont payés séparément aux frais de l'assurance maladie obligatoire ou de la fonds du budget correspondant conformément au programme de garantie de l'État la fourniture de soins médicaux gratuits aux citoyens de la Fédération de Russie.
Après avoir examiné un citoyen conformément à la portée établie de l'examen médical supplémentaire, le médecin généraliste, en tenant compte des conclusions de tous les médecins spécialistes participant à l'examen médical supplémentaire, et des résultats des études de laboratoire et fonctionnelles, afin de planifier d'autres activités , détermine le groupe d'état de santé approprié pour le citoyen :
je groupe- citoyens pratiquement en bonne santé qui n'ont pas besoin d'observation au dispensaire. Une conversation préventive est tenue avec eux et des recommandations sont données sur une saine hygiène de vie sur la saine alimentation, l'activité physique, le maintien d'un poids corporel optimal et les dangers du tabagisme;
IIe groupe- les citoyens à risque de développer la maladie, nécessitant des mesures préventives. Pour eux, le risque cardiovasculaire total est évalué, d'autres risques de maladies en fonction des facteurs de risque identifiés, des recommandations sont données pour la prévention des maladies ;
IIIe groupe- les citoyens qui ont besoin d'un examen supplémentaire en ambulatoire pour clarifier (établir) un diagnostic pour une maladie chronique nouvellement diagnostiquée ou en présence d'une maladie chronique existante, ainsi que ceux qui ont besoin d'un traitement en ambulatoire ;
groupe IV- les citoyens qui ont besoin d'un examen et d'un traitement supplémentaires dans un hôpital pour des maladies identifiées lors d'examens médicaux supplémentaires, qui sont envoyés pour une hospitalisation planifiée ;
Groupe V- les citoyens atteints de maladies nouvellement diagnostiquées ou observés pour une maladie chronique et ayant des indications pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie.
Il est recommandé aux citoyens affectés aux groupes I et II de l'état de santé de se rendre dans les centres de santé pour obtenir d'autres recommandations de médecins spécialistes sur un mode de vie sain. Citoyens affectés aux groupes d'état de santé III, IV, V, en fonction des maladies identifiées, un programme de traitement individuel est établi, si nécessaire, une observation dispensaire est établie pour eux sur le lieu de résidence. À l'issue de l'examen médical complémentaire, le médecin généraliste local (médecin de famille), à la demande du citoyen, délivre un passeport santé, qui enregistre les résultats des examens de tous les médecins spécialistes (y compris les consultations complémentaires), de toutes les études (y compris les consultations complémentaires celles) réalisées lors de l'examen médical complémentaire, intègrent un ensemble d'états de santé, des conclusions (recommandations) de médecins spécialistes et une conclusion générale d'un médecin généraliste avec des recommandations de mesures préventives et thérapeutiques. Le passeport sanitaire est conservé par le citoyen.
Dans le cadre du projet national «Santé», il est envisagé de procéder à des examens médicaux supplémentaires des citoyens actifs âgés de 35 à 55 ans, de procéder à des examens médicaux supplémentaires des travailleurs employés dans des industries à facteurs de production nocifs et (ou) dangereux.
Le but de l'examen médical supplémentaire: Réduire l'invalidité et la mortalité de la population, maintenir la santé de la population active
Tâches de l'examen médical supplémentaire :
1. Détermination de la population âgée de 35 à 55 ans sur le site médical
2. Détection précoce des maladies, y compris les maladies cardiovasculaires, le diabète sucré, les maladies du système musculo-squelettique, la tuberculose pulmonaire.
3. Réduire l'incidence des incapacités temporaires.
4. Élaboration de programmes individuels de réadaptation et de prévention des maladies.
5. Accroître la motivation de la population pour un mode de vie sain
La norme d'examen médical supplémentaire comprend l'examen suivant :
fluorographie
mammographie
électrocardiographie
· analyses sanguines générales
· analyse d'urine générale
cholestérol sanguin
glycémie
Avis d'experts :
thérapeute local
· médecin généraliste
gynécologue (pour hommes - urologue)
neurologue
ophtalmologiste
endocrinologue
Selon des programmes d'examens médicaux supplémentaires mis au point par le ministère russe de la Santé et du Développement social pour divers groupes de la population, 12 millions de personnes seront examinées.
À ces fins, le budget du MHIF prévoit 6,0 milliards de roubles, que le MHIF affectera aux fonds territoriaux d'assurance maladie obligatoire pour payer les soins médicaux fournis par les polycliniques conformément aux accords.
La procédure de financement de ces dépenses est approuvée par le gouvernement de la Fédération de Russie.
Afin de remplir les tâches fixées par le projet, les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie et les caisses territoriales d'assurance maladie obligatoire ont reçu des informations sur le nombre d'employés du secteur public soumis à des examens médicaux supplémentaires en 2006 (4 millions de personnes au total dans la Fédération de Russie) et un calendrier consolidé des examens médicaux dans le cadre des entités constitutives de la Fédération de Russie.
Selon les résultats de l'examen médical complémentaire au cours de la période de mai à août 2006, plus de 3 000 patients atteints de diabète sucré, 600 patients atteints de tumeurs malignes et 70 patients atteints de tuberculose ont en outre été identifiés chez des personnes qui se considéraient en bonne santé avant l'examen .
Il ressort de l'analyse des résultats des examens médicaux que parmi les employés du secteur public ayant subi des examens médicaux complémentaires, seuls 10,8% des enquêtés sont pratiquement en bonne santé, 21,6% ont un risque de développer la maladie, 61,3% ont besoin d'examens complémentaires, 6% besoin d'un traitement hospitalier au moment de l'examen par les médecins, 0,3% - des soins médicaux de haute technologie sont déjà indiqués.
Les fonds reçus par les établissements de santé pour effectuer des examens médicaux supplémentaires, conformément à la législation de la Fédération de Russie, sont destinés à augmenter les salaires des médecins spécialistes et des travailleurs paramédicaux concernés. (Le salaire des médecins de soins primaires est passé en moyenne de 4 906,0 à 21 695,0 roubles).
En outre, les fonds reçus par l'établissement médical pour des examens médicaux supplémentaires sont destinés à l'achat de consommables pour les examens de laboratoire et instrumentaux.
Examen médical complémentaire
Informations sur l'examen médical de la population adulte en 2018
Qui peut passer une visite médicale en 2018 dans le cadre d'une assurance maladie obligatoire (OMI) ?
Les examens médicaux réguliers et les tests de laboratoire sont des activités très importantes qui constituent une forme courante de prévention des maladies dans de nombreux pays du monde.
De nombreuses maladies aux premiers stades n'affectent pas le bien-être d'une personne et ne peuvent être détectées que par des tests de laboratoire ou à la suite de diagnostics informatiques, et un traitement prescrit en temps opportun aidera à éviter les complications et à réduire le temps de récupération.
Qu'est-ce qu'un dispensaire et que comprend-il ?
L'examen clinique est un examen médical régulier et des consultations de spécialistes, des tests de laboratoire et des diagnostics informatiques de l'état de santé de la population.
Le but d'un examen médical périodique de la santé des citoyens est la prévention et la détection des maladies chroniques et oncologiques courantes qui causent l'invalidité et la mort précoce de la population.
Ceci est également fait pour mettre à jour les données cliniques obtenues lors de l'examen précédent. De nombreuses études peuvent détecter le cancer et certaines maladies du sang à un stade précoce. Ainsi, selon les statistiques, la probabilité de guérison de l'oncologie détectée à un stade précoce est de 90%.
De plus, de nombreux cancers sont liés à l'âge et au sexe du patient et, à certaines périodes de la vie, le risque de contracter la maladie est le plus élevé. Par conséquent, lors de la réalisation d'examens médicaux, de nombreuses études sont attribuées en tenant compte de l'âge du patient.Quelles années de naissance sont soumises à un examen médical en 2018?
Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 3 février 2015 n ° 36an sur la réalisation d'un examen médical planifié, les citoyens russes peuvent subir un examen complet gratuit, à partir de l'âge de 21 ans, pour déterminer leur État et groupe de santé.
Selon le programme national de soins médicaux gratuits pour la population, des mesures ont été introduites pour un examen médical planifié des Russes tous les trois ans.
En 2018, les citoyens russes nés dans les années suivantes peuvent subir un examen médical gratuit : 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.
Quant à 2019, ce sera au tour de passer un examen médical pour ceux qui sont nés dans ces années : 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959 , 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.
Tous les citoyens assurés dans le système d'assurance médicale obligatoire (CHI) peuvent subir un examen médical gratuit. L'examen clinique est effectué dans la clinique de district du lieu de résidence des citoyens.
Les citoyens des autres années de naissance peuvent subir des examens préventifs (un examen préventif est effectué une fois tous les deux ans entre les années d'examen médical).
Dans notre clinique, ce qui suit est effectué: "Dispensaire - méthode d'observation préventive" - un système de mesures préventives et thérapeutiques visant à renforcer la santé dentaire de la population, détection active des maladies dentaires à un stade précoce, surveillance systématique de la état de la cavité buccale des personnes prises en observation au dispensaire, leur fournissant des soins médicaux en temps opportun, l'élimination des causes de ces maladies, la préservation de leur capacité de travail.
Qu'est-ce que le Dispensaire :
L'examen clinique des patients dentaires est une méthode complexe de détection précoce des patients nécessitant une observation à long terme et dynamique, un examen hautement qualifié et un traitement de ceux-ci, une prévention individuelle et de groupe, sociale et biomédicale des maladies dentaires.
Les principes de base du système d'examen médical des patients dentaires sont énoncés par les positions suivantes.
1. Planification - établir la séquence et le calendrier optimal des activités organisationnelles,
mesures de traitement et de prophylaxie et d'hygiène sanitaire.
2. Complexité: a) la direction des mesures thérapeutiques non seulement pour éliminer le processus local, mais également pour l'amélioration générale du corps; b) mener des activités pour améliorer l'environnement; c) réaliser des activités récréatives avec des pédiatres, des thérapeutes, des hygiénistes, des médecins d'autres spécialités, du personnel paramédical et le public.
3. Le choix du maillon principal du complexe général de mesures (une attention particulière est accordée aux mesures thérapeutiques et préventives décisives dans ce type de pathologie).
4. Une approche différenciée de la désignation des mesures sanitaires, tenant compte : du niveau et de la structure de la morbidité dentaire et des facteurs qui les provoquent ; le degré de dotation de la population en médecins et l'état de la base matérielle et technique du service dentaire ; utilisation optimale des forces et des moyens disponibles.
Les patients présentant des caries dentaires actives, ainsi que des lésions dentaires non carieuses, peuvent être sous observation au dispensaire; maladies parodontales et muqueuses buccales; la névralgie odontogène et la névrite du trijumeau ; ostéomyélite chronique des mâchoires et sinusite odontogène chronique; certaines maladies précancéreuses et malignes du visage et des organes de la cavité buccale; fente labiale et palatine congénitale; anomalies de développement et déformation des mâchoires, etc.
Qu'est-ce que la Prévention :
Il s'agit d'un système de mesures visant à prévenir l'apparition et le développement de maladies dentaires.
Le but de la prévention est d'assurer la santé dentaire d'une personne.
La prévention primaire est un système de mesures visant à prévenir les maladies dentaires en éliminant les causes et les conditions de leur apparition, ainsi qu'à augmenter la résistance de l'organisme aux effets des facteurs néfastes de l'environnement naturel, industriel et domestique.
La prévention secondaire est un ensemble de mesures visant à prévenir les rechutes et les complications des maladies.
La prévention tertiaire est un système de mesures visant à la réhabilitation de l'état dentaire en préservant la fonctionnalité des organes et des tissus de la région maxillo-faciale, principalement par la méthode de remplacement.
Ainsi, la tâche principale est de préserver la santé, si cela échoue et que la maladie se développe, la deuxième tâche est de l'arrêter, de prévenir l'apparition et le développement de ses complications, et les rechutes ultérieures. Si cela n'était pas possible ou n'était possible que de manière radicale, c'est-à-dire par une intervention chirurgicale, alors à la troisième étape, nous devons restaurer la fonction perdue, le plus souvent cela est possible grâce au remplacement orthopédique des dents perdues par des prothèses.
Ces dispositions peuvent être illustrées par l'exemple suivant :
La prévention du développement des caries dentaires fait référence à la prévention primaire des maladies dentaires.
La prévention du développement des complications de la carie dentaire sous forme de pulpite et de parodontite fait référence à la prévention secondaire.
Si, à la suite d'un traitement infructueux de la parodontite et de ses complications, une dent devait être retirée et l'espace vide remplacé par une prothèse, il s'agit alors de prévention tertiaire.
Ainsi, il devient évident que chaque individu doit s'intéresser avant tout à la prévention primaire des maladies dentaires, qui comprend également des mesures thérapeutiques conservatrices.
Chaque année, le ministère de la Santé et du Développement social alloue des fonds budgétaires pour le soutien financier d'examens médicaux supplémentaires pour les citoyens qui travaillent. Qu'entend-on par dispensaire ? Les employés sont-ils tenus de le réussir? Un employeur peut-il prendre des mesures disciplinaires contre les employés qui refusent de se soumettre à un examen médical ?
Qu'entend-on par dispensaire ?
Il n'y a pas de définition de l'examen médical dans la législation du travail. Si nous nous tournons vers les dictionnaires, il s'agit alors d'un système de mesures médicales prises par les institutions médicales pour le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies en temps opportun. Cependant, dans la pratique, les employés subissent rarement une telle procédure médicale - en particulier parce que les employeurs ne savent pas sous quelles règles elle est effectuée.
Bien entendu, l'examen clinique pourrait être attribué aux types d'examens médicaux qui, en vertu de l'art. 213 du Code du travail de la Fédération de Russie, l'employeur est tenu d'effectuer pour les personnes employées à des travaux pénibles, des travaux dans des conditions de travail nocives et (ou) dangereuses (y compris les travaux souterrains), des travaux liés à la circulation.
Toutefois, l'examen médical des travailleurs n'est pas un examen médical périodique au sens où ce concept est utilisé dans le Code du travail, puisque les modalités de sa mise en œuvre sont déterminées par le ministère de la Santé et du Développement social. Oui, et leurs objectifs sont différents: l'inspection est effectuée afin de déterminer l'aptitude des employés à effectuer le travail assigné et à prévenir les maladies professionnelles, et l'examen médical vise à la détection précoce et à la prévention des maladies, y compris les maladies socialement importantes (diabète mellitus, tuberculose, maladies oncologiques et cardiovasculaires). , maladies du système musculo-squelettique), qui sont la principale cause de décès et d'invalidité de la population valide de la Fédération de Russie.
La question de savoir qui exactement est soumis à un examen médical n'est résolue que par les règles d'octroi de subventions du budget du fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire aux budgets des fonds territoriaux d'assurance médicale obligatoire pour l'examen médical supplémentaire des citoyens qui travaillent, approuvées par Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 31 décembre 2010 N 1228. Le paragraphe 2 de ces règles établit qu'un examen médical supplémentaire Les citoyens sans limite d'âge travaillant dans des organisations, quelles que soient leur forme organisationnelle et juridique et leur forme de propriété, y compris les travailleurs employés dans le travail avec des facteurs de production nocifs et (ou) dangereux, assurés dans le système d'assurance maladie obligatoire, y sont soumis.
La procédure d'examen médical complémentaire
Un examen médical supplémentaire est effectué par les institutions médicales participant à la mise en œuvre des programmes de garanties de l'État pour la fourniture de soins médicaux gratuits aux citoyens de la Fédération de Russie et implique :
1. Examen d'un employé par des médecins spécialistes :
Thérapeute (médecin de district, médecin généraliste (médecin de famille));
gynécologue obstétricien;
Chirurgien
Neurologue;
Ophtalmologiste.
2. Etudes de laboratoire et fonctionnelles :
Analyses cliniques de sang et d'urine ;
Chimie sanguine;
Sang pour marqueurs tumoraux (pour les travailleurs de plus de 45 ans);
électrocardiographie;
Fluorographie;
Mammographie (pour les femmes de plus de 40 ans).
En vertu de l'article 5 de la procédure, les citoyens qui travaillent sont soumis à un examen médical supplémentaire, ainsi que ceux qui travaillent dans des conditions de travail nocives (dangereuses), quel que soit le moment des examens médicaux approfondis, et ceux qui ont subi un examen médical. en 2007, s'ils n'ont pas été pris en observation au dispensaire en raison des maladies identifiées.
Une carte de consultation externe est remplie pour un employé qui se présente dans un établissement médical pour subir un examen médical complémentaire au bureau d'état civil et est transféré au bureau de prévention médicale ou à une autre unité chargée des fonctions d'examen médical. Là, le soi-disant passeport santé du travailleur est rempli et envoyé aux médecins spécialistes.
Après avoir examiné l'employé, le médecin généraliste, en tenant compte des conclusions de tous les médecins spécialistes impliqués dans l'examen médical complémentaire et des résultats des études de laboratoire et fonctionnelles, détermine (afin de planifier d'autres activités) un groupe d'états de santé. Il y en a cinq.
Groupe I - citoyens pratiquement en bonne santé qui n'ont pas besoin d'observation au dispensaire. Une conversation préventive a lieu avec eux et des recommandations sont données sur un mode de vie sain - sur l'alimentation saine, l'activité physique, le maintien d'un poids corporel optimal et les dangers du tabagisme.
Noter. Si un employé est enregistré au lieu de résidence dans un sujet de la Fédération de Russie et exerce une activité professionnelle dans un autre, il peut subir un examen médical supplémentaire soit sur le lieu de travail, soit sur le lieu de résidence (clause 5 de la procédure ).
Groupe II - citoyens à risque de développer la maladie, nécessitant des mesures préventives. Pour eux, le risque cardiovasculaire total est évalué, d'autres risques de maladies en fonction des facteurs de risque identifiés, des recommandations sont données pour la prévention des maladies.
Groupe III - ceux qui ont besoin d'un examen supplémentaire en ambulatoire pour clarifier (établir) un diagnostic pour une maladie chronique nouvellement diagnostiquée ou en présence d'une maladie chronique existante, ainsi que ceux qui ont besoin d'un traitement en ambulatoire (IRA, grippe et d'autres maladies aiguës, après le traitement desquelles se produit la guérison).
Groupe IV - ceux qui ont besoin d'un examen et d'un traitement supplémentaires dans un hôpital pour des maladies identifiées lors d'un examen médical supplémentaire. Ces travailleurs sont envoyés en hospitalisation planifiée.
Groupe V - citoyens atteints de maladies nouvellement diagnostiquées ou observés pour une maladie chronique et ayant des indications pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie. Dans ce cas, la documentation médicale de l'employé est envoyée à l'autorité exécutive du sujet de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé pour prendre une décision sur l'envoi d'un citoyen dans un établissement de santé pour fournir des soins médicaux de haute technologie.
Il est recommandé aux employés affectés aux groupes d'état de santé I et II de se rendre dans les centres de santé pour obtenir des recommandations supplémentaires de médecins spécialistes sur un mode de vie sain (article 8 de l'arrêté). Ceux affectés aux groupes III-V d'état de santé, en fonction des maladies identifiées, un programme de traitement individuel est établi, si nécessaire, une observation dispensaire est établie sur le lieu de résidence.
Comment envoyer des employés pour un examen médical?
En premier lieu, les autorités exécutives déterminent les organismes médicaux qui procéderont aux examens médicaux et les entreprises dont les salariés sont soumis aux examens médicaux. A titre d'exemple, on peut citer l'arrêté du ministère de la Santé de Nizhny Novgorod du 14 avril 2011 N 229 "Sur la conduite d'examens médicaux supplémentaires des citoyens qui travaillent en 2011", l'arrêté du gouvernement de Saint-Pétersbourg d'avril 18, 2011 N 154-r "Sur l'organisation d'un examen médical supplémentaire des citoyens qui travaillent à Saint-Pétersbourg en 2011".
Avec l'aide de l'employeur, une liste des employés est établie indiquant la date de naissance, la profession, le poste et envoyée aux institutions médicales qui effectuent des examens médicaux supplémentaires. L'institution médicale, à son tour, établit un calendrier et détermine le moment de l'examen médical, le coordonne avec l'autorité exécutive de l'entité constitutive de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé (par exemple, le ministère de la Santé). Ces horaires sont portés à la connaissance de l'employeur, dont les salariés sont soumis à un examen médical.
FAQ
Est-il nécessaire de subir une visite médicale ? La législation du travail ne prévoit des examens médicaux obligatoires que pour certaines catégories de travailleurs. Étant donné que le Code du travail de la Fédération de Russie ne contient pas de normes régissant la procédure d'examen médical et l'obligation de le subir, l'employé a le droit de le refuser. Cependant, une telle obligation peut être fixée dans une convention collective ou de travail, et le salarié doit alors se présenter pour un examen médical complémentaire.
Un salarié peut-il subir un examen médical dans un établissement médical autre que celui recommandé par l'employeur ? Comme nous l'avons noté plus haut, les examens médicaux sont payés par l'État. Les institutions médicales dans lesquelles cet événement se déroulera sont déterminées par l'autorité exécutive de l'entité constitutive de la Fédération de Russie, qui notifie à l'employeur dans quelles institutions il est possible de subir un examen médical. Par conséquent, il est peu probable qu'il soit possible de le transmettre dans un autre établissement médical.
Le refus d'un examen médical constitue-t-il une violation de la discipline du travail ? Est-il possible d'appliquer une sanction disciplinaire à un employé pour un tel refus ? Si un examen médical complémentaire n'est pas prévu par un règlement local ou une convention collective, l'application de mesures disciplinaires pour refus de se soumettre à cet examen est illégale.
Un employeur est-il obligé d'envoyer des employés pour un examen médical? Y a-t-il une responsabilité s'il ne le fait pas? L'employeur est tenu de respecter la législation du travail et les autres actes juridiques réglementaires contenant les normes du droit du travail, les réglementations locales, les termes de la convention collective, les accords et les contrats de travail (article 22 du Code du travail de la Fédération de Russie).
La législation du travail et d'autres actes juridiques réglementaires contenant des normes de droit du travail ne prévoient pas l'obligation pour l'employeur d'envoyer ses employés pour un examen médical supplémentaire. Dans la législation du travail, il n'y a pas de normes établissant la responsabilité en cas d'évitement. Cela signifie que l'employeur n'est pas obligé d'envoyer les employés pour un examen médical.
La réalisation d'un examen médical général dans notre pays a commencé en 2013. C'est une sorte de retour aux traditions qui existaient à l'époque soviétique. Ils comprenaient un examen médical programmé visant à déterminer l'état de santé de chaque personne : un travailleur, un étudiant, un chômeur et un retraité.
Actuellement, des examens médicaux obligatoires sont effectués partout: dans les grandes et petites villes et villages. L'objectif principal d'un tel examen est la détection rapide de diverses maladies et l'orientation vers un traitement.
C'est quoi dispensaire ?
Dans le dictionnaire médical, ce mot désigne un certain concept d'activités de traitement et de prévention qui sont menées dans des établissements médicaux spécialisés. Ces travaux sont régis par les règlements pertinents. Les documents indiquent l'étendue exacte de la consultation médicale et de la recherche, ainsi que le moment de leur mise en œuvre. Dans les entreprises, une ordonnance spéciale est créée sur l'examen prévu des travailleurs qui ont besoin d'un examen médical.
Toutes les activités sont réalisées sur le lieu de résidence du patient dans un établissement médical. Toute personne a le droit de refuser totalement ou partiellement un tel examen. Pour ce faire, vous devrez formaliser votre refus par écrit et le présenter au thérapeute.
L'examen médical est d'une grande importance pour le maintien de la santé de la population. De nombreuses maladies ne montrent aucun signe pendant longtemps et ne se manifestent pas du tout. Souvent, ces affections ont des conséquences graves qui menacent non seulement la santé, mais également la vie du patient. Sur cette base, on peut dire que Le principal avantage de l'examen est le diagnostic précoce des maladies existantes.. Dans les premiers stades, la maladie est beaucoup plus facile à guérir.
Un examen complet comprend toute une gamme d'activités qui vous permettent d'évaluer de manière exhaustive l'état de santé de chaque personne. Le passage annuel d'un tel examen réduit considérablement le risque de développer des maladies graves, entraînant souvent une invalidité ou la mort.
Objectifs de l'examen médical
La fonction principale du diagnostic précoce, effectuée dans le cadre de l'examen médical, est considérée comme la détermination rapide de la présence de maladies graves, telles que:
- maladies du système cardiovasculaire, système nerveux central;
- divers néoplasmes, malins et bénins;
- Diabète;
- troubles chroniques du fonctionnement du système respiratoire.
Près de 75% des décès surviennent précisément à cause des maladies ci-dessus. L'examen physique vise principalement à identifier les symptômes alarmants, ainsi que les facteurs de risque qui entraînent souvent des conséquences graves. Ceux-ci inclus:
- hypertension artérielle;
- une augmentation de la quantité de glucose dans le sang (hyperglycémie);
- excès de niveaux normaux de cholestérol;
- l'abus d'alcool;
- mode de vie sédentaire;
- fumeur;
- en surpoids;
- aliments malsains.
Les personnes qui subissent un examen ont la possibilité d'obtenir des conseils professionnels de médecins, ce qui réduit le risque de développer des maladies dangereuses. L'objectif principal de ces événements est de maintenir la santé et d'augmenter l'espérance de vie de la population.
Quelle est l'essence de l'examen médical et que comprend-il? L'ensemble de l'examen comprend deux étapes, ainsi que des tests de laboratoire.
Première étape
Initialement, les maladies non transmissibles sont identifiées, notamment les troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, le cancer, le glaucome, le diabète et autres. La tâche principale de cette étape est de diagnostiquer les risques existants qui menacent la santé humaine. Cela devrait également inclure l'identification de l'utilisation de psychotropes et de stupéfiants qui n'est pas due à la nomination d'un spécialiste.
Pour mener à bien les activités de la phase initiale de l'enquête, vous devrez vous rendre deux fois à l'établissement médical. La première visite dure 2 à 6 heures. En règle générale, une référence pour un examen médical ne nécessite pas de faire la queue épuisante, mais le travail des spécialistes prend beaucoup de temps. Le patient doit subir un examen préventif par les médecins suivants :
- thérapeute;
- gynécologue;
- neurologue;
- ophtalmologiste;
- chirurgien.
Recherche en laboratoire
Quelles sont les analyses et études typiques du primaire ? La liste exacte des procédures nécessaires est indiquée dans la feuille de pontage, qui est remise à chaque patient. Cette liste est constituée sur la base de paramètres individuels : conditions de vie, antécédents médicaux. L'ensemble du dispensaire comprend les études suivantes:
- mesure de la tension artérielle;
- en utilisant des méthodes express, le taux de cholestérol et de sucre dans le sang est déterminé;
- analyse générale et clinique du sang;
- test d'urine;
- coprogramme ;
- fluorographie;
- identification de la prédisposition au développement de problèmes avec le système cardiovasculaire;
- mammographie;
- fixer la pression intraoculaire;
- l'étude du grattage du canal cervical et du col de l'utérus chez la femme ;
- Échographie des organes abdominaux.
La question est pertinente: est-il nécessaire de consulter le gynécologue une deuxième fois après avoir passé l'étape initiale de l'examen médical? Selon les experts, il n'est pas nécessaire de refaire l'examen réussi si aucune pathologie n'a été détectée lors de l'analyse des tests.
Seconde phase
Un patient qui a passé l'étape initiale d'examen de la population adulte se voit attribuer un examen supplémentaire si des violations du fonctionnement des systèmes et des organes sont détectées. Qu'est-ce qui est inclus dans l'examen médical à la deuxième étape? Il sera réalisé par des spécialistes au profil étroit, et de nouveaux tests seront également nécessaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire. Le patient se voit proposer une liste de services gratuits, notamment:
- consultations de divers spécialistes : gynécologue, urologue, chirurgien, oto-rhino-laryngologiste ;
- études instrumentales ou de laboratoire supplémentaires.
Chaque patient qui a passé un examen médical et un examen par un thérapeute reçoit une "carte de santé", qui doit inclure toutes les données.
Comment se préparer à la visite médicale ?
Les visites chez le médecin et les procédures incluses dans la liste de contournement doivent être programmées pour le matin. Le sujet doit arriver à l'établissement médical à jeun. Au préalable, il est déconseillé de faire du sport (charge, jogging). Il convient de prendre soin de prélever des échantillons d'urine et de matières fécales pour analyse à l'avance. Il est recommandé d'utiliser des récipients spéciaux pour cela, qui sont vendus dans n'importe quelle pharmacie.
Quelles règles doivent être suivies lors de la collecte de matériel? L'urine doit être recueillie 2 à 3 secondes après le début de la miction. 24 heures avant de collecter le matériel, vous ne pouvez pas manger d'aliments frais qui peuvent changer de couleur. Ceux-ci incluent les betteraves, les carottes. Il est interdit de prendre des diurétiques. Ils peuvent avoir une forte influence sur les caractéristiques individuelles.
L'urine recueillie doit être livrée à la clinique dans un délai d'une heure et demie. Il doit être conservé à température positive. L'examen clinique programmé prévoit la redistribution de l'urine si elle a été délivrée plus tard que la période spécifiée ou a été exposée à des indicateurs de basse température.
Combien de temps faudra-t-il pour terminer l'inspection ?
La liste des examens inclus dans la première étape nécessite, comme mentionné précédemment, deux visites à l'établissement médical. Cela prend de 2 à 6 heures - tout dépend de l'âge du sujet et du nombre de médecins qu'il doit consulter.
La deuxième fois, le patient vient dans 1 à 6 jours, lorsque tous les tests sont prêts. Au cours de cette visite, le thérapeute procède à un examen final et résume. En cas de détection de pathologies chroniques de nature non infectieuse ou d'autres maladies graves, une étude des problèmes qui se sont posés est réalisée. La durée de l'examen complémentaire dépend du nombre d'épreuves et d'examens nécessaires.
Ainsi, un examen médical général est nécessaire pour le diagnostic et le traitement en temps opportun de diverses maladies. Un tel système vous permet de contrôler le développement de pathologies dans la population. Un examen annuel permet d'identifier la maladie à un stade précoce et de prendre les mesures nécessaires. Il est également important que des mesures globales visent à aider les segments les moins protégés de la population. En particulier, un examen médical prophylactique des retraités, des invalides et des orphelins est proposé.