Recommandations pour la prévention des maladies respiratoires. Système respiratoire. Facteurs de risque et prévention des maladies

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Le système respiratoire comprend les voies respiratoires supérieures et inférieures. Les voies respiratoires supérieures comprennent le nez, les sinus paranasaux (sinus maxillaire, sinus frontal, labyrinthe ethmoïdal, sinus sphénoïdal), une partie de la cavité buccale et le pharynx. Les voies respiratoires inférieures comprennent le larynx, la trachée, les bronches, les poumons (alvéoles). Le système respiratoire assure les échanges gazeux entre le corps humain et l'environnement. La fonction des voies respiratoires supérieures est de réchauffer et de désinfecter l'air entrant dans les poumons, et les poumons effectuent des échanges gazeux directs.

Les infections respiratoires dominent parmi toutes les maladies infectieuses. Leur nombre représente 90% des 36 millions de toutes les maladies infectieuses des organes et systèmes du corps humain connues dans le monde. Les agents responsables des maladies infectieuses des voies respiratoires sont des virus (grippe, oreillons, etc.), des champignons (Candida, aspergillus, actinomycètes) ou des bactéries (pneumocoques, streptocoques, méningocoques, staphylocoques, coqueluche, diphtérie, bacilles de la tuberculose, etc. .). Le principal mécanisme de transmission des infections est aérien.

La plupart des maladies infectieuses des voies respiratoires humaines sont unies par un nom commun - les maladies respiratoires aiguës, dont l'apparition est causée par divers agents pathogènes (environ 200), principalement liés à des virus (virus de la grippe, herpès simplex, adénovirus, rhinovirus, etc.). ).

La grippe est la maladie respiratoire aiguë la plus typique et la plus connue. L'agent causal est un virus de plusieurs types (A, A1, A2, B, C). Dans tous les cas, la source de l'infection est une personne malade qui, en toussant et en éternuant, infecte des personnes en bonne santé. Les infections respiratoires comprennent également la variole, la diphtérie, qui dans un passé récent étaient des maladies épidémiques qui ont coûté la vie à des milliers de personnes. Le même groupe de maladies comprend l'infection à méningocoque, la tuberculose et d'autres. La variole a maintenant été éradiquée non seulement dans notre pays, mais partout dans le monde avec la participation la plus active de la santé publique soviétique. Les infections des voies respiratoires comprennent :

rhinite (inflammation de la muqueuse nasale); sinusite, sinusite (inflammation des sinus);

Angine ou amygdalite (inflammation des amygdales palatines);

Pharyngite (inflammation de la gorge);

Laryngite (inflammation du larynx);

Trachéite (inflammation de la trachée);

Bronchite (inflammation de la muqueuse bronchique);

Pneumonie (inflammation du tissu pulmonaire);

Alvéolite (inflammation des alvéoles);

Dommages combinés aux voies respiratoires (les infections virales respiratoires aiguës et les infections respiratoires aiguës, dans lesquelles se produisent la laryngotrachéite, la trachéobronchite et d'autres syndromes).

Causes des infections des voies respiratoires.

Les agents responsables des infections respiratoires sont divisés en groupes selon le facteur étiologique:

1) Causes bactériennes (pneumocoques et autres streptocoques, staphylocoques, mycoplasmes, coqueluche, méningocoque, agent causal de la diphtérie, mycobactéries et autres).

2) Causes virales (virus grippaux, parainfluenza, adénovirus, entérovirus, rhinovirus, rotavirus, virus herpétiques, virus de la rougeole, des oreillons et autres).

3) Causes fongiques (champignons du genre Candida, aspergillus, actinomycètes).

organe respiration infection maladie durcissement

Infections des voies respiratoires

La source de l'infection est une personne malade ou porteuse d'un agent infectieux. La période contagieuse des infections des voies respiratoires commence le plus souvent avec l'apparition des symptômes de la maladie.

Le mécanisme de l'infection est aérogène, y compris la voie aérienne (infection par contact avec le patient par inhalation de particules d'aérosol lors d'éternuements et de toux), air-poussière (inhalation de particules de poussière contenant des agents pathogènes infectieux). Dans certaines infections du système respiratoire, en raison de la stabilité de l'agent pathogène dans l'environnement extérieur, les facteurs de transmission sont importants - articles ménagers qui tombent dans la décharge du patient lorsqu'il tousse et éternue (meubles, foulards, serviettes, vaisselle, jouets, mains et autres). Ces facteurs sont pertinents dans la transmission des infections pour la diphtérie, la scarlatine, les oreillons, l'amygdalite, la tuberculose.

Le mécanisme d'infection du système respiratoire

La sensibilité aux agents pathogènes des infections des voies respiratoires est universelle, les personnes de la petite enfance aux personnes âgées peuvent être infectées, cependant, une caractéristique est la couverture massive d'un groupe d'enfants dans les premières années de la vie. Il n'y a pas de dépendance au sexe, tout le monde tombe malade de la même manière.

N'oubliez pas que la santé de vos enfants est entre vos mains ! Pour éviter les rhumes et les complications qui y sont liées, il est nécessaire de réfléchir longuement aux mesures préventives. Il n'y a pas de remède contre le rhume, ou plutôt, nous traitons les symptômes. Par conséquent, la tâche principale de chaque parent devrait être la prévention de la maladie. Il existe plusieurs façons de vous aider, vous et vos enfants, à renforcer le corps dans son ensemble et à le rendre moins vulnérable aux maladies infectieuses. Pour ce faire, vous devrez peut-être même modifier le mode de vie de l'enfant. En général, l'ensemble des mesures préventives peut être formulé comme suit:

1. Limitez le séjour de l'enfant dans les endroits bondés;

2. Lavez-vous les mains avec du savon ;

3. Aérer la pièce au moins 3 à 4 fois par jour ;

4. Faites un nettoyage humide quotidiennement;

5. Suivez le régime du jour :

Sommeil nocturne et diurne selon l'âge,

Ne surchargez pas votre bébé

promenades quotidiennes,

Dormir au grand air

Essayez de ne pas surchauffer votre bébé

Les vêtements doivent être adaptés à la météo.

1. Une bonne nutrition selon l'âge avec l'inclusion de jus naturels, de fruits, de légumes, de phytoncides naturels (oignon, ail). De plus, prenez de la vitamine C. Une grande quantité de celle-ci se trouve dans les cynorhodons, les groseilles, la choucroute, le kiwi, les agrumes. Mangez des aliments riches en composés phytochimiques. « Phyto » signifie « légume ». Les produits chimiques naturels dans les plantes saturent les aliments en vitamines et accélèrent le métabolisme. Mangez des légumes et des fruits vert foncé, rouges et jaunes

2. Et vous devez également consulter un pédiatre et un médecin ORL afin qu'ils puissent évaluer conjointement l'état des organes respiratoires de l'enfant. S'il a des foyers d'infection chronique (dans les amygdales, le nasopharynx, les sinus maxillaires), les médecins effectueront un traitement approprié et parleront des mesures préventives, y compris des médicaments qui aideront à prévenir l'exacerbation de ces processus infectieux. Vous devrez peut-être également consulter un allergologue, car les enfants allergiques sont beaucoup plus sensibles aux rhumes fréquents.

Et le plus important est que l'enfant et tous les membres de sa famille sachent que les rhumes fréquents ne sont pas une raison de s'inquiéter, mais des actions actives.

3. Buvez plus de liquides. L'eau élimine les substances nocives du corps et le remplit de l'humidité nécessaire. Savoureuse et saine est une boisson à base d'églantier. Les enfants peuvent recevoir un demi-verre plusieurs fois par jour. Vous pouvez même remplacer le thé et la compote ordinaires par cette boisson chez les enfants au menu. Les églantines contiennent une très grande quantité de vitamine C, et celle-ci est connue pour être l'une des armes les plus puissantes dans la lutte contre les virus et les bactéries qui causent la grippe.

4. Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice fait travailler le cœur plus fort, l'amenant à pomper plus de sang et à transporter plus d'oxygène des poumons. Le corps chauffé transpire. La production des cellules immunitaires naturelles du corps qui tuent les virus est activée.

5. Un facteur puissant dans la prévention des rhumes infantiles est le durcissement. Les moyens de durcissement sont le soleil, l'air et l'eau. Chaque type de durcissement doit avoir lieu sous la stricte surveillance d'un médecin.

Il existe des règles générales pour tous les types de durcissement.

1. Le durcissement n'est effectué que par des personnes en parfaite santé.

2. Les doses d'effets durcissants doivent être augmentées progressivement. Un refroidissement inhabituel et soudain peut provoquer une maladie.

3. Il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles de l'organisme. En cas de violation de l'activité du cœur, des poumons, des reins, des maladies du nasopharynx, il est nécessaire de consulter un médecin avant de durcir.

4. Les procédures de durcissement sont effectuées de manière systématique et cohérente. Il faut s'endurcir tout au long de la vie. Même une pause de deux semaines peut annuler l'effet des procédures de durcissement effectuées pendant une longue période.

5. Il est inacceptable de provoquer des réactions émotionnelles négatives envers le bébé lui-même.

6. Il est nécessaire d'habituer le corps à différents types de refroidissement : fort, moyen, faible, rapide.

7. Les bains d'air et de soleil doivent être effectués pendant la course, la marche, les exercices de développement général, les jeux de plein air. Cela améliore l'efficacité du durcissement.

8. Il est recommandé d'alterner les procédures de durcissement locales (marcher pieds nus, se gargariser avec de l'eau fraîche, etc.) avec les procédures générales, car le durcissement des différentes parties du corps n'augmente pas la résistance globale du corps.

9. Il ne faut pas oublier: quelle que soit la perfection des méthodes de durcissement dans un établissement d'enseignement préscolaire, il n'atteindra pas le résultat souhaité s'il ne trouve pas de soutien dans la famille.

En conclusion, il convient de rappeler quels facteurs déterminent la santé non seulement des enfants, mais aussi des adultes. Il s'avère que 20% de la santé dépend du génotype, 20% de l'environnement, 50% (!) du mode de vie, et seulement 10% des soins médicaux. Par conséquent, notre santé et celle de nos enfants est entre nos mains.

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Les maladies respiratoires sont la pathologie la plus fréquente, en particulier chez les enfants. Les données de la littérature montrent que dans la structure des causes de mortalité infantile en Russie, les maladies respiratoires se classent au troisième rang après les affections survenues pendant la période périnatale (67,3 %) et les anomalies congénitales du développement (35,0 %).

Selon Organisation mondiale de la santé (OMS) 2,2 millions de personnes meurent chaque année de maladies respiratoires aiguës, dont 75 % de pneumonie.

Malgré l'amélioration des conditions de travail, dans la région de l'Oural, dans les entreprises d'extraction et de traitement de l'amiante chrysotile, de nouveaux cas d'asbestose et de bronchite professionnelle due à la poussière sont détectés. Les travailleurs développent d'abord une bronchite, puis une bronchiolite avec insuffisance respiratoire due à des troubles obstructifs et des troubles du transport de l'oxygène.

Ce n'est que pendant cinq ans de travail qu'il y a une chance de ne pas tomber malade avec une bronchite de poussière. Après cette période, les travailleurs développent rapidement des signes de maladies respiratoires, de maladies du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique.

Ces sources indiquent qu'un effet cancérogène sur les organes respiratoires est constaté chez les travailleurs de l'industrie du bois, où sont utilisées des résines phénol-formaldéhyde et urée-formaldéhyde, qui provoquent le cancer du poumon, ainsi que sur les organes ORL (muqueuse de la cavité nasale et os ethmoïde).

Les poumons sont également touchés chez les travailleurs de la production de coke, du traitement des goudrons de houille et de schiste, de la gazéification du charbon, de la production de caoutchouc, de noir de carbone, de charbon et de produits en graphite, de fonte, d'acier et de l'électrolyse. production d'aluminium. L'exposition aux aérosols d'acides inorganiques forts est particulièrement dangereuse.

Les maladies respiratoires chez les enfants surviennent plus souvent et sont plus graves que chez les adultes, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques et physiologiques des organes respiratoires et la réactivité du corps de l'enfant. Infections virales respiratoires aiguës (ARVI) les enfants de moins de trois ans tombent malades chaque année de 2 à 12 fois, à 3-7 ans en moyenne 6 fois par an, à 7-17 ans - 3 fois par an.

Une incidence aussi élevée s'explique par le fait qu'à l'âge de deux ou trois ans, l'enfant entre dans une institution préscolaire et commence à entrer en contact avec un grand nombre d'enfants et d'adultes. De la naissance à l'obtention du diplôme scolaire, un enfant a environ 60 fois ARVI; les adultes contractent des infections respiratoires en moyenne une fois par an.

Au cours de la période de 2000 à 2010 dans la région de Riazan, l'incidence des organes respiratoires chez les enfants a augmenté de 1,2 fois (de 961,1 à 1 011,9 pour 1 000 enfants).

Il y a une augmentation de l'incidence des organes respiratoires dans la population adulte partout. Le nombre de primo-demandeurs de soins médicaux pour maladies respiratoires en 2004 était de 72,3 cas pour 1 000 habitants, et en 2008 ce chiffre est passé à 103,2 cas pour 1 000 habitants.

Selon les rapports statistiques sur l'incidence des enfants dans la ville de Baranovichi et le district de Baranovichi, selon l'établissement de santé "Baranovichi Children's City Hospital" pour 2010, l'incidence des maladies respiratoires chez les enfants âgés de 0 à 1 an était de 2 550 pour 1 000 enfants, y compris les infections respiratoires aiguës - 2 403. Entre 0 et 18 ans, les maladies respiratoires s'élevaient à 5 146 pour 1 000 enfants, dont 4 904 pour 1 000 enfants étaient des infections respiratoires aiguës.

Dans la structure de la morbidité primaire des enfants dans l'établissement de santé "Polyclinique centrale de Baranovichi" pour 2010, sur le nombre total de maladies nouvellement diagnostiquées (60 658), 82,9% (50 313) étaient des maladies respiratoires, dont, à leur tour, 97,5 % ont contracté des infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures, 0,4% - pneumonie, 0,2% - grippe et rhinite allergique.

Les maladies de la petite enfance nécessitant des soins d'urgence comprennent la laryngotrachéite aiguë sténosante, l'épiglottite, les difficultés respiratoires obstructives pendant le sommeil, l'œdème laryngé allergique, la laryngotrachéite virale, la laryngomalacie, le laryngospasme, le corps étranger des voies respiratoires supérieures.

Les principales causes des maladies respiratoires

Les causes les plus fréquentes de maladies respiratoires sont les infections bactériennes et virales. En premier lieu des virus se trouve le virus parainfluenza, puis l'adénovirus, le virus de la grippe. Les facteurs prédisposants chez l'enfant sont la diathèse atopique, l'air pollué (tabagisme passif), la réaction aux aliments et aux allergènes domestiques. Les réactions allergiques se manifestent par un gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires.

Il a été établi que le développement des maladies respiratoires chez l'enfant est influencé par la durée de l'allaitement pendant moins de six mois, l'automédication de l'enfant, les visites tardives chez le médecin, la présence de maladies chroniques d'autres organes chez l'enfant et en ignorant le durcissement.

Chez les travailleurs des entreprises aux conditions de travail néfastes, une irritation des voies respiratoires supérieures avec des gaz toxiques, de la poussière, des huiles essentielles, de l'hypothermie et de fortes fluctuations de température s'ajoutent au facteur microbien.

La poussière de composition chimique complexe, dont le composant principal est constitué de composés inorganiques de fluor et d'acide fluorhydrique, provoque le développement de maladies professionnelles chez les travailleurs d'une usine d'aluminium: pathologie broncho-pulmonaire (bronchite à poussière toxique, pneumoconiose), fluorose, dans laquelle les troubles musculo-squelettiques système, dentition, foie souffrent, reins, système cardiovasculaire et nerveux central.

Parallèlement à cela, des maladies professionnelles de la peau, des maladies oncologiques, des maladies du système nerveux et des organes sensoriels se développent. La prévalence et l'intensité des maladies professionnelles augmentent avec l'expérience professionnelle, en particulier après 10 ans de travail, lorsque le taux d'incidence avec incapacité est de 1,3 à 2,5 fois supérieur à celui des travailleurs des mêmes professions pendant 1 à 2 ans de travail.

Des facteurs de risque professionnels sont présents chez les travailleurs non seulement des métiers principaux des ateliers d'électrolyse d'une aluminerie (électrolyseurs, anodiques), mais aussi des métiers auxiliaires (grutiers, mécaniciens de garde, électriciens, mécaniciens). En plus des effets néfastes des poussières toxiques, qui ont un effet fibrogène, toxique, cancérigène et allergique, le bruit, les vibrations, les champs électromagnétiques, le stress physique et émotionnel affectent négativement.

En raison d'une exposition prolongée à la poussière de charbon, les mineurs de charbon développent une inflammation des bronches, des modifications sclérotiques des bronches se produisent et, par conséquent, une insuffisance respiratoire, le développement d'une obstruction bronchique et de l'emphysème.

Maladies broncho-pulmonaires aiguës et chroniques

La cause la plus fréquente d'insuffisance respiratoire aiguë chez les enfants est l'obstruction des voies respiratoires supérieures. Les principaux facteurs pathogéniques sont le blocage mécanique par un corps étranger, le mucus, la fibrine et l'œdème des parois du larynx et de la trachée. Les maladies respiratoires chez les enfants sont plus fréquentes et plus graves que chez les adultes.

Un corps étranger dans les voies respiratoires supérieures est plus souvent aspiré par les garçons âgés de un à cinq ans. Lorsqu'un corps étranger pénètre dans le larynx ou la trachée, un spasme de la glotte se produit. Dans la moitié des cas, les corps étrangers descendent des cordes vocales et s'arrêtent dans la trachée. Si un corps étranger avance jusqu'à la bifurcation de la trachée, il peut pénétrer dans la lumière de la bronche. La présence d'un corps étranger dans la bronche provoque un spasme des bronchioles (petites bronches), accompagné de signes d'obstruction avec un allongement brutal de l'expiration.

Si le contenu de l'estomac pénètre dans les voies respiratoires (chez les jeunes enfants - lait ou lait maternisé), des lésions pulmonaires commencent, semblables à une brûlure chimique. Le complexe de symptômes dans ce cas est appelé syndrome de Mendelssohn.

La bronchite aiguë simple est rarement une maladie indépendante, il s'agit le plus souvent d'une manifestation de maladies respiratoires aiguës. La cause de la maladie est d'environ 200 types de virus et 50 bactéries différentes, et les facteurs prédisposants sont le refroidissement ou la surchauffe de l'enfant, le tabagisme passif.

La bronchite obstructive aiguë survient beaucoup plus souvent chez les enfants que chez les adultes et représente 20 à 25 % de toutes les bronchites. Le plus souvent, on le constate chez les enfants de moins d'un an et demi, car 80% de toute la surface des poumons aériens tombe sur de petites bronches dont le diamètre est inférieur à 2 mm. Plus la lésion des bronches est distale, plus la probabilité de syndrome obstructif est grande.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie sont le tabagisme maternel pendant la grossesse, le tabagisme passif, le syndrome alcoolique chez un enfant, la constitution exsudative-catarrhale.

Chez 30 à 33% des individus, les facteurs de risque de développement de la bronchite chronique et des maladies pulmonaires obstructives chroniques, en plus de l'air enfumé sur le lieu de travail et du tabagisme, sont des maladies chroniques des organes internes.

Un enfant avec des voies respiratoires anormalement étroites formées pendant la période prénatale, dans des conditions normales, est rapidement infecté par des adénovirus, des mycoplasmes, des cytomégalovirus, des virus parainfluenza du 3ème type, ainsi que des adénovirus de porteurs de virus.

Les facteurs prédisposants de la bronchiolite capillaire sont la malnutrition, la diathèse allergique, l'alimentation artificielle. L'évolution de la maladie est sévère et, selon la littérature, aux États-Unis, chaque année, jusqu'à 100 000 enfants de la première année de vie sont hospitalisés avec ce diagnostic. Un enfant malade développe une lésion diffuse bilatérale des bronchioles.

Les agents responsables des maladies respiratoires dans 60 à 85% des cas sont le virus respiratoire syncytial, les virus de la grippe, les adénovirus, ainsi que les mycoplasmes et la chlamydia.

La bronchite récurrente touche 2,3 % des enfants de moins de trois ans, 7,1 % des enfants d'âge préscolaire et 2,5 % des écoliers. La cause de la bronchite récurrente est une infection aéroportée par des adénovirus, des pneumocoques, Haemophilus influenzae ou des mycoplasmes. Les facteurs prédisposants sont l'âge préscolaire, les anomalies de la constitution, la présence de conditions d'immunodéficience héréditaire, les anomalies du développement du système broncho-pulmonaire et vasculaire, l'infection par la bactérie de la tuberculose.

La cause de la récurrence de la maladie peut être des maladies chroniques des appendices du nez et de la mâchoire supérieure, la présence de porteurs de bacilles dans la famille, des conditions de vie défavorables (tabagisme passif), la pollution de l'air intérieur par les vapeurs d'essence, le mercure. La plupart des enfants du deuxième groupe sanguin sont malades lorsque le corps de l'enfant est affaibli à la suite d'une hypovitaminose, d'une anémie, d'un rachitisme, d'une malnutrition, d'une micro-élémentose. La présence d'un syndrome d'aspiration chez un enfant, ainsi que des violations de la fonction motrice des bronches dues à des défauts de leur développement, contribuent au développement de la maladie.

Des sources indiquent qu'après avoir souffert de bronchiolite, 50% des enfants développent par la suite une bronchite obstructive récurrente. Un facteur prédisposant est la prédisposition héréditaire, lorsque les parents présentent une hyperréactivité bronchique. Les enfants présentant des anomalies exsudatives-catarrhales et lymphatiques-hypoplasiques de la constitution, avec névroses, neurasthénie, syndrome hypothalamique, dysfonctionnements végétatifs-vasculaires sont sujets à la maladie.

La cause de la bronchite obstructive récurrente peut être, en plus d'une infection virale respiratoire aiguë, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, qui maintiennent une hyperréactivité bronchique, provoquant périodiquement leur spasme. L'influence de la pollution de l'air atmosphérique par les gaz d'échappement, la fumée de tabac, lorsque la maison est située dans une station-service, à proximité des bâtiments d'une entreprise industrielle, émettant de la fumée et de la poussière de déchets de production dans l'atmosphère, a été établie.

La bronchite obstructive récurrente est souvent diagnostiquée avec une aspiration chronique de nourriture chez les enfants atteints d'une pathologie congénitale du système dentoalvéolaire ("fente palatine"). Avec la non-fermeture unilatérale ou bilatérale du palais dur et mou ("fente palatine"), il est difficile pour l'enfant de manger. Le palais dur sépare la cavité buccale de la cavité nasale, et dans le cas d'un défaut du palais qui forme une communication entre la cavité buccale et la cavité nasale, lors de l'alimentation d'un enfant, la nourriture pénètre dans la cavité nasale, s'écoule dans la trachée, provoquant une réaction inflammatoire là-bas.

Bronchite chronique est une maladie caractérisée par des lésions irréversibles de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique avec leur obstruction, des modifications inflammatoires et une sclérose de la paroi bronchique et des tissus entourant les bronches. La durée totale de la maladie est d'au moins deux ans et les exacerbations se répètent trois à cinq fois par an.

La bronchite chronique primaire est associée à une irritation prolongée de la muqueuse bronchique par des particules de substances chimiques, biologiques et autres substances nocives en suspension dans l'air atmosphérique. Il peut s'agir de poussières et de fumées industrielles, de tabagisme actif et passif, en particulier de cannabis. Des rapports font état d'une prévalence importante de bronchite chronique chez les membres de la famille chez lesquels des produits pétroliers sont utilisés pour allumer le poêle.

Les foyers d'infection chronique et d'intoxication de la dentition et des organes ORL jouent un rôle important dans le développement et l'évolution de la bronchite chronique. La violation de l'acte de déglutition chez les bébés prématurés, la présence de fistules oeso-trachéales, ainsi que les états d'immunodéficience héréditaire jouent un rôle.

La Commission des problèmes de pneumologie pédiatrique et des maladies pulmonaires héréditaires du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, confirmant la grande variété d'agents infectieux qui provoquent une inflammation de l'appareil alvéolaire des poumons, relie la forme morphologique de la pneumonie à certains types d'agents pathogènes.

Par exemple, la pneumonie focale est causée principalement par le pneumocoque, le streptocoque hémolytique, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, la légionelle, les virus. Les agents pathogènes de la pneumonie segmentaire sont Pseudomonas, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, virus. La pneumonie interstitielle est causée par les streptocoques, la flore gram-négative, la chlamydia, le cytomégalovirus, l'ureaplasma, les virus.

Étudier l'épidémiologie de l'asthme bronchique selon le programme ISAAC (Étude internationale sur l'asthme et les allergies chez les enfants)) permet de révéler que chez les enfants de différents continents et pays la fréquence de l'asthme bronchique est différente (de 5 à 15% en Russie, 3-6% en Grèce et en Chine, jusqu'à 25-30% en Angleterre et au Canada).

En premier lieu, les pédiatres mettent la prédisposition héréditaire aux allergies. L'impact des facteurs environnementaux irritants qui provoquent une sensibilité accrue (sensibilisation) du corps à la poussière domestique, au pollen de fleurs, aux herbes, à la laine, aux cheveux, aux squames humaines et animales est important. De nombreux aliments peuvent provoquer des allergies (œufs, poulet, miel, fraises, fraises, tomates, etc.).

Les études de Yu. E. Veltishchev ont révélé que dans les zones de troubles écologiques, la prévalence de l'asthme bronchique est 2,5 fois plus élevée que la moyenne de la Russie. Dans les hautes terres et les régions du Grand Nord, l'incidence de l'asthme bronchique chez les enfants est nettement inférieure à la moyenne nationale.

Cela est dû au manque d'aliments en conserve dans l'alimentation, de matériaux de finition dans la maison qui émettent du formaldéhyde, de produits chimiques ménagers et d'insecticides. Ces dernières années, la liste des médicaments présentant une intolérance individuelle s'est allongée. Les bactéries, les champignons et les virus jouent un rôle important dans le développement des allergies chez un enfant.

Les données de la littérature indiquent qu'une mauvaise alimentation, le tabagisme, l'alcoolisme de la mère, voire le reflux gastro-oesophagien pendant la grossesse contribuent à la survenue d'un asthme bronchique chez un enfant. La prochaine exacerbation de la maladie chez un enfant peut être causée par un stress émotionnel, une activité physique intense, des conditions météorologiques défavorables.

Pathogénèse

L'asthme bronchique se caractérise par une inflammation allergique chronique des bronches, formée de bronchites répétées ou d'une exposition constante à des facteurs environnementaux défavorables qui provoquent une réaction allergique. Dans de telles conditions, une hyperréactivité bronchique et une obstruction des voies respiratoires se forment progressivement. Il existe des phases précoces et tardives au cours d'une réaction allergique dans l'asthme bronchique.

Quelques minutes après le contact avec l'allergène, une phase précoce se développe, qui s'accompagne de bronchospasme, gonflement de la muqueuse bronchique, libération rapide d'un secret visqueux qui forme des "bouchons" muqueux, ce qui entraîne une obstruction des petites bronches (bronchioles). La phase tardive survient généralement 3 à 4 heures après l'exposition à l'allergène. Dans cette phase, une inflammation allergique des bronches se forme, accompagnée d'une desquamation de l'épithélium et d'une implication dans le processus des couches profondes de la muqueuse avec une obstruction irréversible des bronches.

Les maladies pulmonaires chroniques non spécifiques comprennent la pneumoconiose, qui est causée par l'inhalation de poussière et se caractérise par le développement progressif d'une fibrose du tissu pulmonaire.

De toutes les variétés de cette maladie, la silicose est la plus grave, qui se développe lors de l'inhalation de poussières contenant du dioxyde de silicium (silice).

La silicose se développe lors de l'inhalation de poussières de composés d'acide silicique avec des oxydes métalliques (amiante, talc, olivine, laine de laitier, fibre de verre, ciment, kaolin).

Mécanisme d'action : la poussière pénètre dans les tissus du corps avec la libération d'acide silicique libre.

La silicose est plus bénigne que la silicose. La talcose est encore moins toxique, mais après 10 à 30 ans de travail dans les industries du caoutchouc, du textile, de la parfumerie, du papier, de la céramique, une maladie pulmonaire se développe avec douleur thoracique, toux avec sang, essoufflement, émaciation, faiblesse, transpiration.

Les pneumoconioses à olivine et néphéline ont une évolution bénigne. L'anthracose est plus grave en cas d'inhalation de poussière de charbon. Les premiers signes de la maladie se développent après 10 à 20 ans de travail. Kulakovskaya O. V. (2010) considère la bronchopneumopathie chronique obstructive comme l'un des principaux problèmes de santé : d'ici 2020, cette maladie deviendra la troisième cause de décès dans l'incidence générale et la cinquième cause d'invalidité dans le monde. Dans 26 à 47% des cas, la base de la maladie est la pneumoconiose.

Un degré différent de tension fonctionnelle du système de protection anti-infectieux chez les orphelins et les enfants de la famille a été mis en évidence.

Les maladies respiratoires des voies respiratoires supérieures sont très répandues. En 2010, dans la région de Brest, 24,11 cas de Sras ont été enregistrés pour 100 salariés ; infections à adénovirus dans la république - 25,63 cas. Dans la région, 150,38 jours d'incapacité de travail ont été enregistrés pour 100 salariés ; dans la république - 158,42 jours. En 2011, l'incidence a légèrement augmenté dans la région et la république et s'élevait à 25,85 cas dans la région et 29,05 dans la république ; 161,98 jours d'invalidité dans la région et 188,11 dans la république.

Caractéristiques des symptômes dans les maladies du système respiratoire

Dans les maladies entraînant une obstruction des voies respiratoires supérieures, les symptômes caractéristiques seront l'enrouement, l'enrouement, évoluant vers l'aphonie. Il y a une toux obsessionnelle persistante et sèche, puis des aboiements, des croassements.

Toux- le symptôme le plus courant des maladies respiratoires. Il y a sec (pas de crachat) et humide (avec crachat). Avec la coqueluche, il est paroxystique, avec une bronchite - périodique, avec une pleurésie - continue, courte et avec une inflammation des cordes vocales - enrouée. Une toux aboyante survient non seulement dans les maladies du larynx, mais aussi dans l'hystérie.

Expectorations

Il se produit séreux (transparent, incolore dans les premiers jours de bronchite, et quelques jours après le début de la maladie, il acquiert un caractère muqueux). Des expectorations purulentes sont observées avec un abcès pulmonaire, une bronchectasie, avec une pneumoconiose sévère. Des expectorations sanglantes se produisent avec la tuberculose pulmonaire, peuvent être sécrétées dans des caillots, avec des tumeurs pulmonaires écarlates sont libérées, avec un œdème pulmonaire - rose, avec un infarctus pulmonaire - des expectorations noires. Avec la pneumonie, des expectorations "rouillées" sont observées.

L'hémoptysie fait référence à la présence de traînées de sang dans les crachats.

Le saignement pulmonaire est déclaré lorsque du sang écarlate est libéré lors de la toux.

La douleur dans la poitrine est un symptôme constant des maladies respiratoires - bronchite, pleurésie, pneumonie, tumeurs pulmonaires.

Des difficultés respiratoires surviennent avec une épiglottite sténosante aiguë, une pneumonie, une laryngotrachéite, un œdème laryngé allergique, une laryngomalacie, un laryngospasme, une diphtérie, un corps étranger des voies respiratoires supérieures, un asthme bronchique, une pleurésie.

Dyspnée- violation de la fréquence, du rythme et de la profondeur de la respiration. L'essoufflement prononcé est appelé suffocation, l'arrêt respiratoire est appelé asphyxie.

Du point de vue de la médecine, avec un apport insuffisant d'oxygène aux tissus, une hypoxie se produit. Un résumé des différentes causes d'hypoxie peut également servir d'aperçu abrégé de tous les processus respiratoires. Chaque élément ci-dessous identifie les violations d'un ou plusieurs processus.

Leur systématisation permet d'envisager simultanément tous ces phénomènes.

I. transport insuffisant d'O2 dans le sang (hypoxie anoxémique)

A. PO2 réduite :

• 1) manque d'O2 dans l'air inhalé ;
• 2) diminution de la ventilation pulmonaire ;
• 3) diminution des échanges gazeux entre les alvéoles et le sang ;
• 4) mélange du sang des grands et petits cercles,

B. PO2 normale :

• 1) diminution de la teneur en hémoglobine (anémie);
• 2) violation de la capacité de l'hémoglobine à fixer l'O2

II. Transport sanguin insuffisant (hypoxie hypokinétique).

A. Apport sanguin insuffisant :

• 1) dans tout le système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque)
• 2) local (blocage d'artères individuelles)

B. Violation de l'écoulement du sang ;

1) blocage de certaines veines ;

B. Approvisionnement en sang insuffisant avec une demande accrue.

III. Incapacité des tissus à utiliser l'O2 entrant

(hypoxie histotoxique).

Les soins aux patients atteints de maladies respiratoires comprennent généralement un certain nombre d'activités générales menées dans de nombreuses maladies d'autres organes et systèmes corporels.

Ainsi, avec la pneumonie lobaire, il est nécessaire de respecter strictement toutes les règles et exigences de prise en charge des patients fébriles (mesure régulière de la température corporelle et maintien d'une feuille de température, surveillance de l'état des systèmes cardiovasculaire et nerveux central, soins bucco-dentaires, fourniture d'un récipient et d'un urinoir, changement rapide du linge de sous-vêtements, etc.)

Avec un long séjour du patient et au lit, une attention particulière est accordée aux soins attentifs de la peau et à la prévention des escarres. Dans le même temps, la prise en charge des patients atteints de maladies respiratoires implique également la mise en œuvre d'un certain nombre de mesures supplémentaires associées à la présence de toux, d'hémoptysie, d'essoufflement et d'autres symptômes.

La toux est un acte réflexe complexe, qui met en jeu de nombreux mécanismes (augmentation de la pression intrathoracique due à la tension des muscles respiratoires, modifications de la lumière de la glotte, etc.) et qui, dans les maladies respiratoires, est le plus souvent provoqué par une irritation des les récepteurs des voies respiratoires et de la plèvre. La toux survient dans diverses maladies du système respiratoire - laryngite, trachéite, bronchite aiguë et chronique, pneumonie, etc. Elle peut également être associée à une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire (avec malformations cardiaques) et a parfois une origine centrale.

La toux est sèche ou humide et joue souvent un rôle protecteur en aidant à éliminer le contenu des bronches (par exemple, les expectorations). Cependant, une toux sèche, particulièrement douloureuse, fatigue les patients et nécessite l'utilisation d'expectorants (préparations de thermopsie, et pecacuana) et d'antitussifs (libexine, glaucine, etc.). Dans de tels cas, il est conseillé aux patients de recommander une chaleur alcaline tiède (lait chaud avec Borjomi ou avec l'ajout d'une cuillère à café de soda), des pots, des pansements à la moutarde).

Souvent, une toux s'accompagne d'expectorations: muqueuses, incolores, visqueuses (par exemple, avec asthme bronchique), mucopurulentes (avec bronchopneumonie), purulentes (avec percée d'un abcès pulmonaire dans la lumière des bronches).

Il est très important d'obtenir une décharge libre des expectorations, car son retard (par exemple, avec une bronchectasie, un abcès pulmonaire) augmente l'intoxication du corps. Par conséquent, le patient est aidé à trouver une position (la position dite de drainage, d'un côté ou de l'autre, sur le dos), dans laquelle les expectorations sont le plus complètement évacuées, c.-à-d. drainage efficace de l'arbre bronchique. La position indiquée du patient doit être prise une fois par jour pendant 20 à 30 minutes.

Hémoptysie et hémorragie pulmonaire

L'hémoptysie est un crachat avec un mélange de sang, mélangé uniformément (par exemple, crachat « rouillé » dans la pneumonie lobaire, crachat sous forme de « gelée de framboise » dans le cancer du poumon) ou situé dans des stries séparées).

L'isolement par les voies respiratoires d'une quantité importante de sang (avec des chocs de toux, moins souvent - un flux continu) est appelé hémorragie pulmonaire.

L'hémoptysie et les saignements pulmonaires surviennent le plus souvent dans les tumeurs malignes, la gangrène, l'infarctus pulmonaire, la tuberculose, la bronchectasie, les lésions et les lésions pulmonaires, ainsi que les cardiopathies mitrales.

En présence d'une hémorragie pulmonaire, il est parfois nécessaire de la différencier d'une hémorragie gastro-intestinale, se manifestant par des vomissements avec un mélange de sang.

Dans de tels cas, il faut se rappeler que les saignements pulmonaires se caractérisent par la libération de sang mousseux et écarlate, qui a une réaction alcaline et coagule, tandis qu'avec les saignements gastro-intestinaux (mais pas toujours), des caillots sanguins noirs sont plus souvent libérés, comme " marc de café" mélangé à des morceaux de nourriture, avec une réaction acide.

L'hémoptysie et surtout les saignements pulmonaires sont des symptômes très graves qui nécessitent une détermination urgente de leur cause - un examen radiologique du thorax, avec tomographie, bronchoscopie, bronchographie et parfois angiographie.

L'hémoptysie et les saignements pulmonaires, en règle générale, ne sont pas accompagnés d'un choc ou d'un collapsus. La menace pour la vie dans de tels cas est généralement associée à une violation de la fonction de ventilation des poumons, à la suite de la pénétration de sang dans les voies respiratoires. Les patients se voient prescrire un repos complet. Il faut leur donner une position semi-assise avec une inclinaison vers le poumon affecté pour empêcher le sang de pénétrer dans le poumon sain. Un sac de glace est placé sur la même moitié de la poitrine. Avec une toux intense, contribuant à une augmentation des saignements, des antitussifs sont utilisés.

Vikasol est administré par voie intramusculaire pour arrêter le saignement, par voie intraveineuse

Chlorure de calcium, acide epsilon aminocaproïque. Parfois, avec une bronchoscopie urgente, il est possible de remplir un vaisseau saignant avec une éponge hémostatique spéciale. Dans certains cas, la question d'une intervention chirurgicale urgente se pose.

L'une des maladies les plus courantes du système respiratoire est l'essoufflement, caractérisé par une modification de la fréquence, de la profondeur et du rythme de la respiration.

L'essoufflement peut s'accompagner à la fois d'une forte augmentation de la respiration et de sa diminution, jusqu'à son arrêt. Selon la phase de respiration difficile, il existe une dyspnée inspiratoire (se manifestant par une difficulté à inspirer, par exemple avec rétrécissement de la trachée et des grosses bronches), une dyspnée expiratoire (caractérisée par une difficulté à expirer, notamment avec spasme des petites bronches et accumulation de sécrétion visqueuse dans leur lumière) et mixte.

L'essoufflement survient dans de nombreuses maladies aiguës et chroniques du système respiratoire. La raison de son apparition dans la plupart des cas se produit avec un changement dans la composition gazeuse du sang - une augmentation du dioxyde de carbone et une diminution de l'oxygène, accompagnée d'un déplacement du pH sanguin vers le côté acide, une irritation ultérieure du centre et de la périphérie chimiorécepteurs, excitation du centre respiratoire et modifications de la fréquence et de la profondeur de la respiration.

L'essoufflement est la principale manifestation de l'insuffisance respiratoire - une condition dans laquelle le système respiratoire externe humain ne peut pas fournir une composition gazeuse normale du sang ou lorsque cette composition n'est maintenue qu'en raison d'un stress excessif sur l'ensemble du système respiratoire externe. L'insuffisance respiratoire peut survenir de manière aiguë (par exemple, lorsque les voies respiratoires sont fermées par un corps étranger) ou se poursuivre de manière chronique, augmentant progressivement sur une longue période (par exemple, avec un emphysème).

Une crise soudaine d'essoufflement sévère est appelée suffocation (asthme). L'asphyxie, qui est la conséquence d'une violation aiguë de la perméabilité bronchique - spasme des bronches, gonflement de leur membrane muqueuse, accumulation de crachats visqueux dans la lumière, est appelée crise d'asthme bronchique. Dans les cas où le traitement est dû à une faiblesse du ventricule gauche, il est d'usage de parler d'asthme cardiaque, se transformant parfois en œdème pulmonaire.

La prise en charge des patients souffrant d'essoufflement prévoit une surveillance constante de la fréquence, du rythme et de la profondeur de la respiration. La détermination de la fréquence respiratoire (par le mouvement de la poitrine ou de la paroi abdominale) s'effectue de manière imperceptible pour le patient (à ce moment, certaines fréquences de pouls peuvent être imitées par la position de la main). Chez une personne en bonne santé, la fréquence respiratoire varie de 16 à 20 par minute, diminuant pendant le sommeil et augmentant pendant l'exercice. Avec diverses maladies des bronches et des poumons, la fréquence respiratoire peut atteindre 30 à 40 ou plus par minute. Les résultats du comptage de la fréquence respiratoire sont entrés quotidiennement dans la feuille de température. Les points correspondants sont reliés par un crayon bleu, formant une courbe graphique de la fréquence respiratoire. En cas d'essoufflement, le patient est placé en position surélevée (semi-assise), le libérant des vêtements contraignants, lui apportant de l'air frais grâce à une ventilation régulière. Avec un degré prononcé d'insuffisance respiratoire, une oxygénothérapie est effectuée.

L'oxygénothérapie fait référence à l'utilisation de l'oxygène à des fins thérapeutiques.

Dans les maladies de l'appareil respiratoire, l'oxygénothérapie est utilisée en cas d'insuffisance respiratoire aiguë et chronique accompagnée d'une cyanose (cyanose de la peau), d'une accélération du rythme cardiaque (tachycardie), d'une diminution de la pression partielle d'oxygène dans les tissus, d'une diminution supérieur à 70 mmHg. Art.

L'expiration d'oxygène pur peut avoir un effet toxique sur le corps humain, se manifestant par l'apparition d'une bouche sèche, d'une sensation de brûlure derrière le sternum, de douleurs thoraciques, de convulsions, etc., par conséquent, un mélange gazeux contenant jusqu'à 80% d'oxygène est généralement utilisé pour le traitement (le plus souvent 40 à 60 %). Appareils modernes qui permettent au patient d'être alimenté non pas en oxygène pur, mais avec un mélange enrichi en oxygène. Ce n'est qu'en cas d'empoisonnement au monoxyde de carbone (monoxyde de carbone) qu'il est permis d'utiliser du carbogène contenant 95% d'oxygène et 5% de dioxyde de carbone. Dans certains cas, dans le traitement de l'insuffisance respiratoire, des inhalations de mélanges hélio-oxygène constitués de 60 à 70 gels et de 30 à 40% d'oxygène sont utilisées.

Avec l'œdème pulmonaire, qui s'accompagne d'un liquide mousseux provenant des voies respiratoires, on utilise un mélange contenant 50% d'oxygène et 50% d'alcool éthylique, dans lequel l'alcool joue le rôle d'antimousse.

L'oxygénothérapie peut être réalisée à la fois avec une respiration naturelle et avec l'utilisation d'appareils de ventilation pulmonaire artificielle. Les coussins d'oxygène sont utilisés à la maison à des fins d'oxygénothérapie. Dans ce cas, le patient inhale de l'oxygène à travers un tube ou un embout buccal autour duquel il enroule étroitement ses lèvres.

Afin de réduire la perte d'oxygène au moment de l'expiration, son alimentation est temporairement interrompue en pinçant le tube avec les doigts ou en tournant un robinet spécial.

Dans les hôpitaux, l'oxygénothérapie est réalisée à l'aide de bouteilles d'oxygène comprimé ou d'un système centralisé d'alimentation en oxygène des salles. La méthode la plus courante d'oxygénothérapie est son inhalation par des cathéters nasaux, qui sont introduits dans les voies nasales à une profondeur approximativement égale à la distance entre les ailes du nez et le lobe de l'oreille ; masques nasaux et oraux, tubes endotrachéaux et de trachéotomie, et les tentes à oxygène sont moins couramment utilisées.

Les inhalations de mélange d'oxygène sont effectuées en continu ou en séances de 30 à 60 minutes. plusieurs fois par jour. Dans ce cas, il est nécessaire que l'oxygène fourni soit nécessairement humidifié. L'humidification de l'oxygène est obtenue en le faisant passer dans un récipient rempli d'eau ou en utilisant des inhalateurs spéciaux qui forment une suspension de petites gouttes d'eau dans le mélange gazeux.

La prévention des maladies de l'appareil respiratoire est en grande partie déterminée par le succès des mesures anti-épidémiques contre les maladies infectieuses les plus courantes (grippe, rougeole, coqueluche, etc.) : vaccination, mesures pour isoler les malades et limiter les contacts avec eux, protéger les groupes d'enfants , etc. Les mesures préventives individuelles de la propagation des maladies respiratoires aiguës prévoient une bonne ventilation de la pièce (appartement), le respect des règles de prise en charge d'un patient à domicile.

Abandonner résolument les mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool) est extrêmement important pour maintenir un système respiratoire sain. Les demi-mesures à cet égard ne sont pas justifiées. L'hygiène des locaux est également essentielle dans la prévention des maladies de l'appareil respiratoire. Dans une pièce mal ventilée, la concentration d'oxygène dans l'air diminue et la teneur en dioxyde de carbone augmente, et un long séjour dans une pièce humide et fraîche contribue aux maladies des voies respiratoires supérieures. L'état optimal de l'air dans la pièce (température 18-20 °, humidité 60-80%) est obtenu en l'aérant à plusieurs reprises, en chauffant l'air froid, en l'humidifiant avec des appareils spéciaux s'il est excessivement sec. Sommeil utile avec un tableau arrière ouvert ou à l'air frais.

L'acte correct de respirer, dans lequel un réchauffement, une humidification et une purification de l'air suffisants sont effectués lors du passage dans les voies respiratoires, est également une mesure importante pour prévenir les maladies du système respiratoire. La respiration doit être calme, régulière, rythmée, d'une profondeur suffisante et s'effectue généralement par le nez. S'il y a des obstructions dans les voies nasales (par exemple, une courbure de la cloison nasale, une prolifération de végétations adénoïdes, etc.), elles doivent être éliminées en temps opportun. Pendant la marche ou les exercices physiques, il est nécessaire non seulement de maintenir le rythme de la respiration, mais aussi de le combiner correctement avec le rythme du mouvement des membres (inspirez pendant 2-3 pas, expirez pendant 3-4 pas). Il est particulièrement important de maintenir ce rapport lors de l'accélération du rythme de la marche, de la course. La perte d'uniformité et de fluidité de la respiration entraîne une violation des échanges gazeux dans les poumons, l'apparition de fatigue, un essoufflement. On sait que la fréquence, la profondeur de la respiration, la séquence d'inspiration et d'expiration affectent le flux sanguin vers les poumons (normalement, 6 à 9 litres d'air traversant les poumons en 1 minute représentent environ 5 litres de sang). En violation de l'acte de respirer, le flux sanguin peut diminuer, sa saturation en oxygène peut diminuer. Une bonne respiration est également obtenue par des complexes spéciaux de gymnastique respiratoire. Pour développer la respiration par le nez, les exercices suivants peuvent être recommandés :

• 1. Pieds écartés à la largeur des épaules, mains sur le haut de l'abdomen. Au détriment de 1,2 - inspirez; au détriment de 3, 4, 5, 6 - expirez.
• 2. Les mains sont portées derrière le dos et les mains sont connectées. Au détriment de 1 - inspirez; au détriment de 2, 3, 4 - expirez.
• 3. Les mains sont tenues à l'arrière de la tête. Au détriment de 1,2 - inspirez; 3, 4, 5, 6 - expirez.
• 4. Les jambes sont reliées ensemble, les mains sont abaissées derrière le dos. Au détriment de 1, 2 - inspirez; 3, 4, 5, 6 - expirez. Lorsque vous respirez par le nez, la bouche est fermée.

La lutte contre la pollution de l'air est l'un des facteurs importants dans la prévention des maladies pulmonaires. Il est fortement conseillé aux habitants des grandes villes de se rendre dans les espaces verts de banlieue le week-end avec des randonnées, du ski, des vacances dans des zones au climat favorable.

La prévention de l'exacerbation des maladies inflammatoires chroniques des bronches et des poumons prévoit des exercices de respiration systématiques selon le schéma proposé par le médecin traitant, dans lequel l'expiration est augmentée, le développement du type de respiration abdominale est atteint. Mesures importantes pour augmenter la résistance du corps à l'infection. Une infection focale qui niche dans les sinus paranasaux, dans les amygdales, nécessite une visite obligatoire chez le médecin, un traitement persistant et patient.

L'endurcissement systématique du corps et l'entraînement sont les mesures les plus efficaces contre les facteurs météorologiques défavorables, contre les effets néfastes d'une pièce humide et froide.

Le durcissement doit être progressif et prolongé. Il est particulièrement important de respecter ces principes en présence de maladies respiratoires chroniques (avec de fortes exacerbations, les procédures de durcissement sont contre-indiquées). Il existe un large éventail d'activités de durcissement diverses : bains d'air, épongeage, bain, etc. Lorsqu'ils y sont exposés, une restructuration de tous les systèmes et organes se produit, en particulier les systèmes cardiovasculaire, respiratoire et nerveux, ce qui assure la résistance du corps aux facteurs de refroidissement. L'éducation physique sert le même objectif. Tout exercice physique contribue à renforcer le tonus musculaire, y compris les muscles respiratoires, a un effet positif sur la circulation sanguine, le transfert de chaleur et, surtout, augmente la ventilation des poumons. Les exercices thérapeutiques revêtent une importance particulière dans la prévention de la pneumonie dite congestive dans les blessures graves, les maladies des systèmes cardiovasculaire et nerveux, chez les patients en période postopératoire. Bien sûr, le bon choix d'exercices physiques ne peut être fait que par un médecin.

Dans le développement de la résistance de l'organisme aux infections, l'introduction d'une quantité suffisante de vitamines, en particulier C (acide ascorbique), joue un rôle essentiel. Une carence en vitamine C dans l'alimentation, coïncidant avec des facteurs météorologiques printaniers défavorables, nécessite, sur recommandation d'un médecin, son réapprovisionnement.

Jusqu'à récemment, la nutrition thérapeutique dans les maladies pulmonaires était d'une importance décisive. C'était le cas de la tuberculose pulmonaire en l'absence de moyens efficaces pour la traiter. Les patients étaient suralimentés, gagnant du poids par tous les moyens. Il y avait une opinion que la graisse de blaireau, la graisse de chien, la graisse d'ours avaient des propriétés curatives spéciales. Ces produits n'ont aucun avantage médicinal ou gustatif par rapport aux graisses conventionnelles. La surcharge en graisses provoque une violation du métabolisme des graisses, crée une charge supplémentaire en cas d'insuffisance respiratoire et surtout cardiaque (la position élevée des diaphragmes rend difficile le mouvement des poumons, le travail du cœur). Afin de réduire l'essoufflement et d'augmenter la capacité de travail, il est conseillé aux patients souffrant d'insuffisance respiratoire et de surpoids de perdre du poids, bien sûr, sans utiliser de remèdes maison à cet effet : un régime « agissant parfaitement sur un voisin », un bain de vapeur ou un jogging. . Le médecin traitant trouvera la seule solution correcte et strictement individuelle. Dans le même temps, sans doute, il sera recommandé de rationaliser l'alimentation et d'augmenter raisonnablement l'activité physique. Les patients atteints de maladies respiratoires chroniques, accompagnées de processus suppuratifs conduisant à un empoisonnement du corps, devraient au contraire améliorer la qualité de la nutrition en augmentant la quantité de protéines complètes (viande, poisson, fromage cottage, fromage). Une alimentation riche en protéines compense leur carence résultant d'une dégradation accrue des tissus et améliore la résistance de l'organisme. Les aliments doivent être saturés de vitamines A, D, C et d'un complexe de vitamines du groupe B. Une nutrition complète, mais pas excessive, est la clé du maintien du système respiratoire dans un état normal.

Un rôle particulier dans la réhabilitation des patients atteints de maladies respiratoires chroniques et la restauration de leur capacité de travail appartient au traitement sanitaire. Les zones climatiques les plus appropriées sont considérées comme se distinguant par la pureté de l'air, sa saturation en oxygène et un climat doux. Les patients physiquement faibles sont envoyés dans des centres de villégiature de plaine; les stations de montagne sont souvent recommandées aux patients sans violation de la circulation sanguine. La préférence doit être donnée à la zone située dans la zone de résidence permanente du patient. Vous ne devriez pas adopter une approche stéréotypée pour choisir une station. Ainsi, la station balnéaire généralement reconnue pour les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques, la côte sud de la Crimée, à certaines saisons, avec certaines caractéristiques du corps du patient, et également en raison de la nature des maladies concomitantes, peut être contre-indiquée. Le séjour à la station est indiqué pour les patients en dehors du stade d'exacerbation de la maladie, sans symptômes prononcés d'insuffisance respiratoire et cardiaque. Le choix d'une station climatique et d'une saison doit toujours être convenu avec le médecin.

Dans la prévention et la réduction des maladies du système respiratoire, les examens préventifs approfondis de la population effectués par les autorités sanitaires et l'examen médical de certains contingents revêtent une grande importance.

La fonction la plus importante du système respiratoire est d'assurer les échanges gazeux - saturer le sang en oxygène et éliminer le produit métabolique, y compris le dioxyde de carbone, du corps. Si ces processus sont perturbés, les organes et les tissus subissent une hypoxie, ce qui perturbe le fonctionnement de tout l'organisme. C'est pourquoi il est important de prendre soin de la santé des organes respiratoires - pour prévenir le développement de leurs maladies et, si elles surviennent, pour les maintenir en rémission, prévenir la progression et prévenir les complications. C'est à ce sujet, sur les mesures de prévention des maladies du système respiratoire, que nous parlerons dans notre article.

Prophylaxie spécifique et non spécifique

Commençons par le fait qu'il existe deux types de prévention - spécifique et non spécifique.

La prévention spécifique vise à développer une immunité à une maladie spécifique. Cela se fait par la vaccination et l'introduction de sérums. Il est pratiqué pour prévenir le développement de certaines maladies infectieuses, notamment la tuberculose, la grippe, la diphtérie.

Ainsi, la prophylaxie spécifique prévoit la vaccination d'un enfant dans les premiers jours de sa vie, directement à la maternité, suivie d'une revaccination à 7 et 14 ans. Notez que la revaccination n'est effectuée que si, à son époque, l'enfant n'a pas encore été infecté par des mycobactéries. Afin de détecter ce moment (infection) dans le temps, les enfants sont testés chaque année par Mantoux.

Une prophylaxie spécifique est effectuée pendant l'épidémie attendue, lorsque la souche du virus est déjà connue - l'agent causal de la maladie. Il est recommandé de se faire vacciner environ 3 à 4 semaines avant l'épidémie, afin qu'une immunité spécifique puisse se former juste à temps. Si l'épidémie a déjà commencé, il est trop tard et inutile de vacciner.

Le vaccin contre la diphtérie est administré aux enfants à 3, 4,5 et 6 mois, revacciné à 18 mois, 6, 14 ans, puis tous les 10 ans après la précédente revaccination.

La prévention non spécifique consiste à minimiser l'impact sur l'organisme des facteurs qui augmentent le risque de développer des maladies respiratoires, ainsi qu'à renforcer l'immunité générale et locale. Ce sont les mesures de prévention non spécifiques qui seront consacrées à l'essentiel de notre article. Considérons-les plus en détail.

Pour arrêter de fumer

Le tabagisme est l'ennemi le plus redoutable de la santé respiratoire. Les fumeurs souffrent beaucoup plus souvent que les non-fumeurs (on distingue même une forme distincte de cette maladie - la bronchite chronique du fumeur) et ils développent un cancer du poumon 15 à 30 fois plus souvent que les personnes qui n'ont pas cette mauvaise habitude. Ces derniers peuvent toutefois être des fumeurs passifs s'ils se trouvent à proximité d'une personne qui fume. Ils inhalent les substances nocives qu'ils émettent et leur nuisent dans la même mesure, voire plus.

Ainsi, dans le processus de fumer, la nicotine et les résines toxiques pénètrent dans le corps humain. De jour en jour, d'année en année, ils ont un effet néfaste sur la membrane muqueuse des organes respiratoires, perturbant le fonctionnement de ses cellules, et provoquant dans certains cas leur dégénérescence maligne.

C'est pourquoi la principale mesure préventive par rapport à la pathologie du système respiratoire est le rejet de cette dépendance. De plus, c'est un refus total qui est important, et non une réduction du nombre de cigarettes fumées ou un passage à des cigarettes à plus faible teneur en nicotine.

Lorsqu'une personne arrête de fumer, la probabilité de développer des maladies respiratoires diminue dès les premiers jours. Cinq à 10 ans après avoir arrêté de fumer, le risque de cancer du poumon est égal à celui des non-fumeurs.

Climat et microclimat

La composition de l'air que nous respirons est très importante. Les polluants industriels pénétrant dans le corps provoquent des réactions allergiques, contribuent au développement de l'inflammation et augmentent le risque de dégénérescence maligne des cellules. La poussière contient également toutes sortes d'allergènes, et elle est également riche en agents pathogènes qui causent certaines maladies infectieuses. L'air contenant une petite quantité d'oxygène ne peut pas satisfaire les besoins du corps humain, de sorte que les tissus et les organes souffrent d'une carence en cet élément. Ce dernier conduit à la maladie.

Ainsi, les mesures suivantes réduisent le risque de développer des maladies respiratoires :

• vivre dans des zones écologiquement favorables sans grandes installations industrielles;
• si l'activité humaine implique de travailler dans des conditions poussiéreuses contaminées par des polluants industriels, une bonne ventilation de la pièce est requise, ainsi que l'utilisation d'équipements de protection respiratoire, en particulier des respirateurs ;
• ventilation fréquente du logement;
• nettoyage humide régulier (idéalement quotidien) - vous devez essuyer la poussière et laver les sols;
• refus de garder des "dépoussiéreurs" dans la maison - tapis muraux et de sol, peluches, étagères ouvertes avec des livres;
• garder des plantes vivantes dans la maison (elles absorbent le dioxyde de carbone et enrichissent l'air en oxygène);
• maintenir une humidité de l'air normale; ceci est particulièrement important pendant la saison de chauffage ; la meilleure option consiste à utiliser des humidificateurs spéciaux.

La climatothérapie est également importante en ce qui concerne la prévention des maladies respiratoires. Le climat maritime est très utile - air humide contenant une grande quantité de sels et d'iode, ainsi que le climat des forêts de conifères. En physiothérapie, il existe une direction telle que (l'halothérapie) ou un traitement avec le climat des grottes de sel. L'air saturé de sel désinfecte les voies respiratoires, augmente la résistance du corps aux allergènes. Cet air est très facile et agréable à respirer. Les grottes de sel peuvent être situées dans des zones de gisements de sel. De nombreux sanatoriums, hôpitaux et autres établissements médicaux sont équipés de salles spéciales pour la spéléothérapie, dont les murs et le plafond sont en sel, et il existe également un appareil qui pulvérise une suspension de sel sur toute la surface de la pièce.

Il peut également être utilisé pour prévenir les maladies du système respiratoire. Les huiles essentielles de pin, de genévrier, de cyprès et d'autres plantes de ce genre aideront à enrichir l'air avec des phytoncides d'aiguilles. Ils nettoient parfaitement l'air des agents pathogènes, les empêchant de pénétrer dans nos voies respiratoires. Vous pouvez utiliser des huiles essentielles dans des lampes aromatiques et des pendentifs, ainsi que quelques gouttes dans le bain. Un bain au sel de mer naturel aidera à saturer l'air en iode et autres oligo-éléments utiles, ce qui aura également un effet bénéfique sur le système respiratoire.

Haleine

Une bonne respiration réduit la probabilité de développer des maladies des voies respiratoires, tandis qu'une mauvaise respiration, au contraire, augmente leur risque. Vous vous êtes sûrement posé la question: "C'est vrai - comment ça va?". La réponse est simple. Respirez correctement par le nez. La cavité nasale est le chaînon initial des voies respiratoires. En y pénétrant, l'air se réchauffe, et aussi grâce à l'épithélium cilié, qui est tapissé de la membrane muqueuse, il est débarrassé des micro-organismes, allergènes et autres impuretés inutiles pour le corps. Ils s'attardent simplement sur ces cils, puis sont excrétés du corps avec un éternuement.

Si une personne respire par la bouche, de l'air pollué froid pénètre dans ses voies respiratoires, ce qui augmente sans aucun doute le risque de développer des maladies. Ce moment est particulièrement important en hiver - la respiration buccale est lourde de maux de gorge et même.

D'autres médicaments peuvent être utilisés dans un nébuliseur, mais ce ne sera plus une mesure de prévention primaire, mais cette méthode est également utilisée pour maintenir la rémission et prévenir les complications (c'est-à-dire en tant que mesures de prévention secondaire et tertiaire). Dans de tels cas, les médicaments, les dosages et la fréquence des procédures sont prescrits par le médecin sur une base individuelle. Les huiles essentielles et les solutions à base de plantes dans les nébuliseurs sont interdites.

Mode de vie sain

Un mode de vie sain est la base de la prévention des maladies respiratoires.

Un mode de vie sain offre une haute résistance du corps humain aux facteurs externes défavorables, améliore le fonctionnement de l'immunité locale et générale. Il comprend:

• activité physique (marche au grand air, éducation physique quotidienne, natation, vélo ou toute autre activité) ;
• un mode de travail et de repos rationnel (le surmenage ne profite à personne; un repos opportun et une nuit de sommeil saine de sept à huit heures renforcent notre corps et affectent de la même manière l'immunité);
• alimentation rationnelle et équilibrée (contenant tous les nutriments nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme, vitamines, oligo-éléments, acides aminés, etc.) ;
• durcissement (n'élevez pas les enfants dans des conditions de "serre", il faut les habituer progressivement aux effets des facteurs défavorables - eau fraîche, air; vous devez marcher quotidiennement et par tous les temps, mais dans des vêtements adaptés pour éviter la surchauffe, l'hypothermie ou se mouiller).

Que faire pendant une épidémie

Pour éviter le SRAS, et donc les maladies respiratoires, lors des épidémies saisonnières, les recommandations suivantes doivent être respectées :

• éviter tout contact avec des personnes malades (ne pas rester dans des pièces fermées, mal aérées, surpeuplées ; à cet égard, se promener sous le sapin du Nouvel An dans un espace dégagé et fréquenté est plus sûr que d'aller au supermarché) ;
• si un contact est toujours prévu, évitez de serrer la main, d'étreindre une personne malade; super s'il porte un masque de gaze;
• respectez les règles d'hygiène personnelle (lavez-vous les mains le plus souvent possible, ne les mettez pas dans la bouche) ;
• après avoir visité des espaces clos surpeuplés, rincez la cavité nasale avec une solution saline (de cette façon, les virus et autres substances nocives que l'épithélium cilié a retenus de l'air en seront éliminés plus rapidement);
• effectuer des séances d'aromathérapie (les huiles de conifères ont un bon effet antiviral et antiseptique, comme mentionné ci-dessus).

Si la maladie survient

Si vous ne pouvez toujours pas éviter la maladie des voies respiratoires et que vous présentez des symptômes, votre première priorité est de consulter un médecin en temps opportun. Un diagnostic posé à un stade précoce de la pathologie et un traitement adéquat commencé à temps aideront à prévenir la maladie chronique, et si elle est initialement chronique, elle contribuera à sa rémission précoce et au non-développement de complications, qui sont des mesures de secondaire et tertiaire la prévention.

Médecine préventive?

Oui, les médicaments sont parfois utilisés comme traitement préventif des problèmes respiratoires. En particulier, les médicaments des groupes suivants peuvent être utilisés :

En conclusion, nous voulons souligner l'importance des examens préventifs et de l'assainissement des foyers d'infection chronique. Lors d'un examen physique, il est possible d'identifier les changements initiaux caractéristiques d'une pathologie particulière, même en l'absence de ses symptômes (peut-être une respiration sifflante dans les poumons ou des modifications du fluorogramme), et les foyers d'infection chronique éliminés en temps opportun empêchent sa propagation à organes voisins, y compris respiratoires. Une attention particulière doit être portée à la cavité buccale - et d'autres maladies infectieuses de ses organes provoquent souvent des maladies respiratoires.

Vidéo "Maladies respiratoires, prévention et traitement":

Pourquoi les problèmes respiratoires sont-ils si fréquents ? Il existe de nombreux facteurs qui conduisent à de telles maladies. Ceux-ci inclus:

• problèmes avec écologie. Un air pollué par des produits chimiques, des ordures ménagères, du goudron ou de la poussière contribue à la progression des maladies respiratoires et prédispose aux complications ;
• fumeur. Cette mauvaise habitude est un véritable problème médical et social. Le développement de maladies contribue à la fois au tabagisme actif et passif;
• anomalies congénitales organes respiratoires;
• prédisposition génétique. Certaines pathologies sont causées par des changements dans les gènes qui sont transmis de parent à enfant ;
• malnutrition. Le manque d'oligo-éléments ou de vitamines utiles dans l'alimentation provoque souvent l'apparition de maladies respiratoires;
• préjudice professionnel. Une profession qui est associée à une production nocive pour l'organisme, augmente le risque de maladie et contribue à une diminution des fonctions protectrices de l'organisme ;
• facteurs infectieux(bactéries ou virus);
• allergènes. Aujourd'hui, il existe de plus en plus de catalyseurs allergiques qui contribuent à l'apparition de l'asthme bronchique ;
• en surpoids est une cause fréquente d'essoufflement. Cela est dû à un stress accru sur le cœur et le système respiratoire;
• diminution des systèmes de défense de l'organisme. La détérioration de l'immunité joue un rôle clé dans l'apparition de toute maladie - les maladies respiratoires ne font pas exception.

Pour prévenir le développement de ces maladies, il est nécessaire de procéder à leur prévention, qui est divisée en primaire, secondaire et tertiaire.

La prévention primaire comprend la prévention de l'apparition de maladies. Tout d'abord, il s'agit de maintenir une hygiène de vie saine :

• arrêter de fumer ou d'autres mauvaises habitudes;
• se débarrasser de l'excès de poids;
• une bonne nutrition équilibrée;
• vivre dans des régions écologiquement propres;
• exercice régulier;
• en respectant les règles d'hygiène personnelle.

La prévention secondaire est pratiquée lorsque la maladie, comme la pneumonie, est déjà survenue. La prévention consiste en sa détection précoce et son orientation rapide vers un spécialiste. Pendant cette période, il est important de diagnostiquer correctement, d'établir un diagnostic précis, puis de prescrire un traitement adéquat.

La prévention tertiaire est nécessaire pour éviter la survenue de complications, empêcher la transition d'une maladie aiguë vers une maladie chronique, réduire le nombre de rechutes, accélérer le retour d'une personne à une vie normale et améliorer la qualité de vie. Les principales mesures de cette prévention sont la rééducation du patient, qui peut avoir lieu à la fois en ambulatoire et dans des conditions d'hospitalisation ou de sanatorium.

Maladies respiratoires chroniques : prévention

Les mesures visant à prévenir le développement de maladies chroniques comprennent :

bonne respiration nasale. La respiration nasale remplit de nombreuses fonctions utiles: elle réchauffe l'air (grâce à un riche réseau capillaire), le nettoie de la poussière, des petites particules (à l'aide de l'épithélium cilié et des poils), détruit les bactéries, les micro-organismes (muqueuse bactéricide). Lorsque nous respirons par la bouche, toutes ces fonctions sont perdues, donc de l'air froid et sale pénètre dans nos poumons, ce qui contribue à l'apparition de pathologies ;

passer beaucoup de temps à air frais;

ventilation fréquente de la pièce. Avec la stagnation de l'air, les micro-organismes nuisibles se multiplient plus rapidement, ce qui nuit considérablement à la santé.

faire des exercices de respiration. De tels exercices sont assez populaires et courants. Il existe de nombreuses techniques, elles augmentent toutes la capacité physiologique des poumons et renforcent les muscles impliqués dans la respiration ;

l'utilisation de vapeurs d'huiles essentielles de bois de conifères. Pour cette procédure, vous aurez besoin d'une lampe aromatique et d'huiles. Tout cela est dans la pharmacie;

la présence de plantes d'intérieur. Comme vous le savez, les plantes vertes produisent de l'oxygène et purifient l'air. Par conséquent, plus il y a de plantes d'intérieur, mieux c'est pour vos poumons.

humidification de l'air dans à l'intérieur. Souvent, un air trop sec ou humide provoque le développement de telles maladies. Des dispositifs spéciaux contrôleront et ajusteront le niveau d'humidité;

utilisation du masque lors de la visite d'hôpitaux ou d'autres endroits avec de grandes foules de personnes;

visiter des zones de loisirs en mer ou en forêt. L'air dans de tels endroits guérit et renforce le système immunitaire. Il est conseillé d'y rester au moins 21 jours, car pendant ce temps les poumons seront nettoyés.

Prévention des maladies respiratoires chez les personnes âgées

Les médecins divisent la prévention des maladies en spécifique et non spécifique. La première repose sur la création d'une immunité dans la population. Elle est réalisée par immunisation, qui est réalisée à l'aide de vaccins. Ces mesures préventives sont les plus efficaces.

Prévention non spécifique - méthodes déjà répertoriées: abandonner les mauvaises habitudes, maintenir un mode de vie actif, une bonne nutrition, chez les enfants et les adultes - hygiène respiratoire en temps opportun et bien plus encore. La prévention des maladies du système respiratoire chez les personnes âgées n'est pas différente de l'adulte habituel.