Presque tous les représentants du sexe fort ont confiance en eux à cent pour cent en tant qu'homme. Mais prouver la valeur d’un homme n’est pas chose facile. Après tout, les hommes organes reproducteurs situés à la fois à l’intérieur et à l’extérieur du corps. Les testicules sont prêts à produire des spermatozoïdes, il y a de la testostérone, responsable de la formation des caractères sexuels. Les spermatozoïdes des testicules pénètrent dans le tubule spiralé de l'épididyme, un organe qui stocke et nourrit les spermatozoïdes en fonction de leur degré de maturation. Les spermatozoïdes matures voyagent à travers le canal déférent jusqu'aux vésicules séminales, deux glandes en forme de sac où les spermatozoïdes sont stockés. Mais ce processus peut être perturbé par des facteurs externes.
Après l'éjaculation les spermatozoïdes sont capables de vivre dans le corps d’une femme tout en conservant leur capacité à féconder un ovule pendant 48 à 72 heures. C'est pourquoi les rapports sexuels tous les deux ou trois jours pendant la phase d'ovulation sont considérés comme plus favorables à la conception d'un enfant. La fécondation est affectée par la motilité des spermatozoïdes ainsi que par leur nombre.
Hommes avec un faible nombre de spermatozoïdes peuvent être fertiles si leurs spermatozoïdes sont suffisamment mobiles. La capacité à féconder peut être influencée par la structure du sperme et le volume du liquide séminal. Le processus de fécondation est également affecté par :
- la présence de varices dans le scrotum ;
- obstruction des organes reproducteurs;
- utilisation de médicaments;
- difficulté à éjaculation;
- perturbation du développement des testicules.
À propos des dangers d'un bain chaud
Chaleur excessive qui affecte les testicules, peut avoir un effet négatif diminution de la spermatogenèse. Les hommes qui abusent des bains chauds souffrent d’une diminution de la production de spermatozoïdes. Mais si l’exposition excessive à la chaleur est éliminée, la production de spermatozoïdes reviendra à la normale au bout de quelques mois.
Regarder les sous-vêtements d'un homme
Il existe une opinion bien établie que des sous-vêtements trop serrés peuvent réduire la capacité de reproduction d’un homme. La raison était que chaleur excessive affecte les testicules, réduisant la formation de spermatozoïdes.
Comment la masturbation affecte-t-elle la fonction reproductive d'un homme ?
Masturbation presque pas différent des rapports sexuels typiques. L'orgasme provoque l'éjaculation (éjaculation). Et, dans l’ensemble, peu importe que l’orgasme soit obtenu par la masturbation ou par un rapport sexuel. Théoriquement, la masturbation peut réduire l’approvisionnement en spermatozoïdes. Cela a peut-être important lorsque l'approvisionnement en spermatozoïdes est faible et que la femme est en train d'ovuler. Si la capacité d'un homme à féconder est mise en doute, il ne devrait pas se masturber avant le milieu du cycle menstruel de sa femme, c'est-à-dire pendant sa période potentielle de fertilité. La fonction reproductrice d'un homme est une question plutôt délicate. Il vaut mieux être attentif aux détails - il y aura plus de chances de réussir la fécondation.
Santé reproductive (SR), un prieuré Organisation mondiale de la santé (OMS), est un état de bien-être physique, mental et social complet dans tout ce qui concerne les fonctions et les processus du système reproducteur, ainsi que les relations psycho-sexuelles à toutes les étapes de la vie.
En d'autres termes, il s'agit de la capacité des personnes à concevoir et à donner naissance à des enfants, la possibilité d'avoir des relations sexuelles sans menace de maladies sexuellement transmissibles, la garantie de la sécurité de la grossesse et de l'accouchement, la survie de l'enfant, le bien-être de l'enfant. l'être de la mère et la capacité de planifier les grossesses ultérieures, y compris la prévention des grossesses non désirées.
Ainsi, RZ est le composant le plus important santé générale chaque individu, chaque famille et la société dans son ensemble.
Sur la santé reproductive une personne est influencée par de nombreux facteurs. Tout d’abord, c’est son mode de vie. Infections sexuellement transmissibles (IST) conduire à l’infertilité et à l’infection de l’enfant à naître. L'alcoolisme, le tabagisme et la toxicomanie entraînent des fausses couches et la naissance d'enfants gravement malades. L'apparition précoce de l'activité sexuelle et, par conséquent, les avortements chez les femmes nullipares sont à l'origine de l'infertilité et du développement de nombreuses maladies, tant du système reproducteur lui-même que de l'ensemble du corps.
Par rapport au passé préindustriel récent, où l'infertilité était un phénomène exceptionnel et isolé, il existe aujourd'hui une perte ou une diminution totale de la fécondité (du latin fertills - fertilité) - la capacité d'avoir des enfants parmi les citoyens. âge de procréation est un trait caractéristique de la réalité russe.
Selon divers auteurs (V. Yu. Albitsky, N. N. Vaganov, I. I. Grebesheva, T. Ya. Pshenichnik, V. N. Serov, etc.), la fréquence des mariages stériles varie de 10-15 à 18-20 %, soit au mieux, un couple sur dix et, au pire, un couple marié sur cinq est confronté au problème de l'infertilité. Du coup, leur nombre total se mesure déjà en millions !
Selon N.N. Kuindzhi, une enquête menée auprès de 5 000 écolières et étudiantes à Moscou a montré que 90 % des filles interrogées n'avaient jamais consulté un gynécologue, dont 35 % des étudiantes et 25 % des écolières avaient eu leur premier expérience sexuelle moins de 16 ans, ce qui indique un faible niveau d’éducation sexuelle et de sensibilisation sexuelle.
Pour améliorer les indicateurs de santé, il faut avant tout inculquer aux jeunes des comportements chastes, c'est-à-dire mariage vierge. Des milliards de dollars sont dépensés dans des programmes visant à inculquer la chasteté aux adolescents aux États-Unis, depuis que la révolution sexuelle, qui fut l'une des premières à balayer ce pays, n'a apporté que des maladies sexuellement transmissibles, le SIDA, des avortements précoces et l'infertilité.
Selon Rina Lindewaldsen, coordinatrice du Chastity Day, plus de 3 millions d'adolescents américains sont infectés chaque année par des maladies sexuellement transmissibles. De plus, 20 % des 1,3 million d’avortements annuels en Amérique surviennent chez les jeunes, la majorité taux élevé grossesse chez les adolescentes dans les pays développés.
Attirant l'attention de ses élèves sur la haute valeur morale de l'amour dans le mariage, V.A. Soukhomlinsky a parlé ! « Vous êtes de futurs pères et mères. Dans quelques années, vous aurez des enfants, vous penserez à les élever comme vos pères et mères pensent de vous maintenant. N'oubliez pas que la relation entre un homme et une femme mène à la naissance d'une nouvelle personne. Il ne s’agit pas seulement d’un acte biologique, mais surtout d’une grande créativité.
Les gynécologues et obstétriciens s'occupent des problèmes de DR chez les femmes, et les urologues et andrologues chez les hommes. La gynécologie (du grec gine + logos - femelle + science) est un domaine de la médecine clinique qui étudie les caractéristiques anatomiques et physiologiques du système reproducteur féminin, ses maladies et développe des méthodes pour leur prévention et leur traitement.
Les questions liées à la grossesse et à l'accouchement sont étudiées par l'obstétrique (du français accjucher - pour aider lors de l'accouchement). L'urologie (du grec uron + logos – urine + science) est un domaine de la médecine clinique qui étudie les maladies du système urinaire. L'andrologie (du grec andros + logos – homme + science) est une branche de l'urologie qui étudie les maladies des organes génito-urinaires masculins.
Indicateurs de santé reproductive
Le principal indicateur d’une bonne santé reproductive est une grossesse et un accouchement réussis. enfant en bonne santé.Chaque mois, un follicule, un sac contenant un ovule, mûrit dans l’un des ovaires d’une femme. Ayant atteint une certaine taille, le follicule se rompt - l'ovulation se produit et l'ovule mature le quitte et commence à voyager à travers la cavité abdominale et les trompes de Fallope vers l'utérus.
Ce n'est qu'à ce moment que la fécondation peut avoir lieu - la fusion d'un ovule avec un spermatozoïde, car l'espérance de vie et la capacité de fécondation cellule féminine ne dure que 24 heures. L'ovulation se produit approximativement au milieu du cycle menstruel.
Dans l'utérus, un ovule déjà fécondé est implanté et fixé à sa paroi. L'ovule est la plus grande cellule du corps humain et, après avoir fusionné avec le sperme, il commence immédiatement à se diviser et devient encore plus gros. Un ovule fécondé ne peut pénétrer dans la cavité utérine que par des trompes de Fallope saines.
Leur lumière est très étroite et si elles sont modifiées en raison du transfert processus inflammatoires, puis ils deviennent encore plus étroits et l'ovule y reste coincé - une grossesse extra-utérine (tubaire) se développe. Au mieux, une telle grossesse se termine opération planifiée pour l'enlever, et dans le pire des cas, une opération d'urgence pour retirer une partie de la trompe de Fallope.
C'est pourquoi il est très important de prendre soin de votre santé dès l'enfance, de vous assurer que vos jambes et le bas de votre dos sont chauds et que des processus inflammatoires des ovaires et de leurs appendices ne se produisent pas. La mode du port de vestes courtes et de jeans taille basse entraîne une exposition de la région lombaire et le développement de maladies inflammatoires de ce fait. De tels styles vestimentaires ne conviennent pas aux pays au climat froid, comme la Russie, mais conduiront à l'infertilité pour de nombreuses filles.
Les gynécologues considèrent le premier jour des dernières règles comme le début de la grossesse.
Grossesse chez une femme ou période prénatale (du latin ante + natalis - avant + liée à l'accouchement) - la période de développement intra-utérin de l'enfant à naître se divise en deux étapes :
- embryonnaire (du grec embryon - embryon) - jusqu'à 12 semaines obstétricales de grossesse, au cours desquelles se produisent la formation et la différenciation de tous les organes et systèmes ;
- fœtal (du latin fetalis - progéniture, fœtus) - de 12 semaines à 40 semaines de grossesse (accouchement), lorsque se produit la formation finale de tous les organes fœtaux.
Au cours de la troisième semaine de développement, les rudiments des organes internes commencent déjà à se former dans l'embryon. Le 18ème jour après la fécondation, le premier battement de cœur retentit.
Dans un embryon de quatre semaines, des taches noires sont clairement visibles sur la tête - les rudiments des yeux. C'est la période de transition de la formation de l'embryon à la formation des organes de l'enfant à naître. L'embryon prend sa forme définitive et devient comme un haricot avec des excroissances qui deviendront des membres, avec les rudiments d'organes qui se développeront plus tard. A la fin du premier mois, l'embryon mesure 4 mm de long.
A cinq semaines, les rudiments des hémisphères cérébraux apparaissent.
À six semaines, la formation des dents commence. Le cœur a déjà la taille d’un petit cône et quatre cavités cardiaques se sont formées. L'estomac, les intestins, le pancréas et l'appareil rénal se développent.
Pendant cette période, à l'aide d'un équipement spécial, il est possible d'enregistrer le travail du cœur, qui se contracte à une vitesse de 110 battements par minute. À l’aide d’un électroencéphalographe, vous pouvez enregistrer des impulsions cérébrales qui confirment que le fœtus est une personne vivante. Mais c'est durant cette période que le plus un grand nombre de des mini-avortements !
Un embryon de sept semaines ressent le toucher.
À huit semaines, l’embryon peut déjà bouger ses bras et ses jambes. A partir de la 8ème semaine, le développement embryonnaire se termine et le développement fœtal commence. À partir de ce moment et jusqu'à la naissance de l'enfant, les principaux changements chez le fœtus sont associés à sa croissance et à sa spécialisation ultérieure.
À la fin de la dixième semaine, tous les systèmes organiques commencent à fonctionner et l'embryon acquiert le statut de fœtus. Les traits du visage apparaissent plus clairement : deux petites fentes pour les yeux, deux rainures pour les oreilles, un trou pour le nez et la bouche. A la fin de cette période, l'embryon mesure 3 à 4 cm et pèse 2 à 3 g. C'est la 12ème semaine d'obstétrique. C’est précisément pendant la période de 10 à 12 semaines que se produit le plus grand nombre d’avortements médicamenteux – instrumentaux.
A dix-huit semaines, le fœtus est complètement formé et viable.
Figure 5. Position du fœtus dans l'utérus
Trois fois au cours de la grossesse, toutes les femmes sont envoyées pour une échographie :
- à 12-14 semaines de grossesse ;
- 22-24;
- 32-34 semaines.
Dans les pays développés, lorsque les malformations sont identifiées par échographie, elles sont souvent corrigées par des opérations intra-utérines sur les fœtus, et parfois elles sont simplement préparées à corriger les malformations immédiatement après la naissance de l'enfant. Dans notre pays, de telles opérations sont extrêmement rares, même dans la capitale, et nous n’avons même pas besoin de penser à la périphérie.
Si des malformations congénitales sont détectées, les femmes russes en sont informées et se trouvent confrontées à un choix : continuer à porter la grossesse afin de donner naissance à un enfant manifestement malade, le condamner, ainsi qu'elles-mêmes, à la souffrance pour le reste de leur vie, ou interrompre la grossesse pour des raisons médicales. L'interruption de grossesse à 22 semaines est possible par accouchement artificiel.
Le paradoxe est que précisément pendant cette période, selon les normes internationales, le fœtus est déjà viable et ne peut être considéré comme un avortement.
- âge gestationnel - 28 semaines ou plus ;
- poids corporel - 1000 g ou plus.
La carence en acide folique est l'hypovitaminose la plus courante chez les femmes enceintes, les nouveau-nés et les jeunes enfants. De plus, un manque de vitamine B 12 se transmet de la mère au fœtus en raison de sa teneur insuffisante pendant la grossesse dans l'organisme de la mère ou au nouveau-né en raison d'un manque d'acide folique dans le lait.
Carence en vitamine B 12 pendant la grossesse dans le corps de la mère peut entraîner diverses conséquences négatives :
- fausse-couche;
- décollement placentaire partiel ou complet ;
- avortements spontanés et mortinaissances ;
- développement d'anomalies du tube neural chez le fœtus; en hydrocéphalie (eau sur le cerveau);
- anencéphalie (absence du cerveau) ;
- retard mental chez l'enfant à naître, etc.
Pour maintenir la grossesse, la santé de la mère et la naissance d'un enfant en bonne santé, les médecins prescrivent des comprimés d'acide folique lors de la planification de la grossesse et pendant la gestation. Mais vous devez prendre de la vitamine B 12 à la dose stricte prescrite par votre médecin. Une surdose d’acide folique n’est pas moins dangereuse pour la santé qu’une carence.
Afin de résoudre tous les problèmes de santé reproductive, des centres de planification familiale et de reproduction ont été créés dans la Fédération de Russie.
Les principales tâches des centres familiaux et de reproductionsont:
- application technologies modernes traitement de l'infertilité;
- effectuer un traitement du système reproducteur en utilisant les dernières avancées scientifiques et technologiques, y compris -opérations endoscopiques;
- mise en œuvre du diagnostic prénatal (prénatal) de pathologie fœtale.
Infertilité
L'infertilité dans le mariage est l'absence de grossesse lorsque les époux ont eu des rapports sexuels réguliers pendant 1 an ou plus sans utiliser de méthode contraceptive. Les méthodes modernes de traitement de l'infertilité permettent à la grande majorité de ces familles d'avoir des enfants en bonne santé.Le diagnostic et le traitement de l'infertilité doivent être effectués par des spécialistes - des reproductologues, et les deux conjoints doivent être impliqués dans le processus de traitement.
Lors de l’application de méthodes modernes visant à améliorer la RH, de nombreux problèmes éthiques se posent. Ils relèvent d'une science telle que l'éthique biomédicale.
L’éthique biomédicale est un phénomène complexe de la culture moderne apparu au début des années 70. siècle dernier aux USA. Le terme « bioéthique » a été proposé pour la première fois par l’oncologue américain Van Rensselaer Potter. Dans les années 70 Les premiers centres de recherche et d'enseignement en bioéthique se créent aux États-Unis, et les problèmes qu'ils étudient commencent à attirer la plus grande attention des hommes politiques, des journalistes, des personnalités religieuses et du grand public en général.
L'étude interdisciplinaire des problèmes anthropologiques, moraux, sociaux et juridiques provoqués par le développement des dernières technologies biomédicales (génétique, reproductive, translanthologique, etc.) vient en premier.
Au cours de la décennie suivante, l’éthique biomédicale a rapidement gagné en reconnaissance Europe de l'Ouest, et ce depuis le début des années 90. - dans les pays d'Europe de l'Est (dont la Russie) et d'Asie (principalement le Japon et la Chine).
De nombreux centres périnatals disposent de salles et de services de conseil génétique. La génétique (du grec genetikos – relatif à la naissance, à l'origine) est une science qui étudie les schémas d'hérédité et de variabilité du corps.
Aujourd’hui, la génétique médicale se heurte à de nombreux problèmes moraux :
- Le « sujet » souffrant n'est pas seulement un individu, mais aussi un groupe (clan, famille), donc un conflit surgit entre le droit à la confidentialité de la possession de ces informations client et la communication de ces informations à ses proches.
- Il existe un écart important entre le nombre de maladies héréditaires pouvant être diagnostiquées et le nombre de maladies pouvant être traitées, et si oui, alors pourquoi traumatiser une personne en l'informant de la présence d'un gène mortel ?
- Le sujet de préoccupation d'un généticien est souvent la santé d'un individu à naître ou même non conçu, mais a-t-on le droit de dépenser de l'argent pour cela, en le retirant à des personnes déjà vivantes ?
- En génétique, nous devons traiter non pas d’informations univoques, mais plutôt d’informations probabilistes.
Technologies de reproduction
Technologies de reproduction- ce sont des méthodes de traitement de l'infertilité, dans lesquelles certaines ou toutes les étapes de la conception et développement précoce les embryons sont réalisés en dehors du corps.Il existe les technologies de reproduction suivantes associées à la naissance humaine :
- insémination artificielle (fécondation) avec le sperme d'un donneur ou d'un mari ;
- fécondation in vitro (FIV) (fécondation hors du corps, in vitro, c'est-à-dire dans un tube à essai) avec implantation ultérieure de l'embryon dans l'utérus de la femme ;
- La « maternité de substitution » consiste à féconder l'ovule d'une femme in vitro et à implanter l'embryon dans une autre femme, qui agit en tant que donneuse d'utérus, portant le fœtus de la mère génétique.
De plus, le processus même de don de sperme est considéré par les opposants à cette méthode soit comme de la promiscuité, soit comme une attitude irresponsable envers le don le plus élevé (Dieu, Nature) que possède toute personne en bonne santé.
Une autre technologie de reproduction moderne est la fécondation in vitro. La méthode de FIV a été créée par des scientifiques anglais - l'embryologiste R. Edwards et l'obstétricien-gynécologue P. Steptoe. Leurs recherches ont conduit à la naissance du premier « bébé éprouvette », Louise Brown, en 1978 à l’hôpital universitaire de Cambridge.
Le recours à la FIV est associé à des risques pour la femme. De plus, comme la probabilité de grossesse lors du transfert de l'embryon dans l'utérus n'est pas très élevée, plusieurs embryons sont introduits dans la cavité utérine pour l'augmenter.
Cela entraîne un risque de grossesse multiple, plusieurs fois supérieur à celui d'une conception naturelle. Par conséquent, avec la FIV, il est souvent nécessaire de réaliser une opération de « réduction d’embryons », c’est-à-dire d’avorter les embryons implantés en excès. Il s'avère que les traitements, dont le but est de vaincre l'infertilité et d'assurer l'émergence d'une nouvelle vie, conduisent à mettre fin artificiellement à ces mêmes vies...
Les problèmes de la « maternité de substitution » suscitent des débats particulièrement houleux. Dans ce cas, outre la mère porteuse, l'enfant a une « mère porteuse », une « femme donneuse », une « mère temporaire », etc. - il y a aussi une mère sociale - une « locataire », une employeur.
Elle, à son tour, n’est peut-être pas celle qui libère son ovule – une troisième femme agira à ce titre. Ainsi, un enfant né grâce à de telles manipulations peut avoir cinq (!) parents : trois biologiques (un homme donneur de sperme, une femme donneuse d'ovules et une femme donneuse d'utérus) et deux sociaux - ceux qui font office de clients.
Toutes ces astuces avec les technologies de reproduction sont-elles vraiment nécessaires s'il y a tant d'orphelins, d'enfants des rues et d'enfants abandonnés dans le monde ? Les questions de clonage ne sont pas moins controversées, c'est-à-dire recréer à partir d'une cellule un corps humain entier ou certains de ses tissus ou organes individuels.
Il existe des clonages reproductifs et thérapeutiques :
- le clonage reproductif vise à produire une copie génétique d'une personne existante ou ancienne ;
- Le but du clonage thérapeutique est d'obtenir des cellules souches embryonnaires génétiquement identiques, censées être utilisées pour traiter diverses maladies (infarctus du myocarde, maladie d'Alzheimer, diabète, etc.).
Ainsi, il devient clair à quel point il est important de préserver soigneusement votre santé reproductive en menant une vie saine, en vous soumettant à des examens réguliers chez un gynécologue et en maintenant la chasteté avant le mariage.
La fonction de reproduction s'effectue comme une séquence organisée de manière complexe
processus physiologiques se produisant dans le corps du père, de la mère et du fœtus. Les substances toxiques peuvent avoir
impact négatif à n’importe quelle étape de la mise en œuvre de la fonction. La complexité du phénomène de reproduction
le rend très vulnérable aux xénobiotiques. La difficulté de comprendre le phénomène est que
les troubles de la reproduction peuvent être la conséquence d'effets toxiques même aigus sur divers organes
et les systèmes de l'un des « participants » au processus, à différentes périodes de temps, et n'apparaissent qu'après
plusieurs mois, et parfois des années, avec des défauts de conception, de gestation, de développement fœtal et d'échec
organisme en croissance (tableau 1).
Tableau 1. Périodes de fonction reproductive vulnérables aux effets des substances toxiques.
Période préconceptionnelle
Puberté
Désir sexuel
Formation de cellules germinales (gamètes)
Transport des gamètes
Période conceptuelle
Fertilisation
Implantation d'œufs
Développement du placenta
Grossesse
Développement de l'embryon
Maturation des fruits
Naissance
Période postnatale
Lactation
Croissance et développement de l'enfant
Développement des organes génitaux
Formation de l'intelligence
Carcinogenèse transplacentaire
1. Brève description des caractéristiques anatomiques et physiologiques des organes reproducteurs
Le système reproducteur féminin est constitué de 4 structures anatomiques dont la fonction est
régulé par les hormones produites par l'hypophyse, les ovaires et le placenta.
Les ovaires sont un organe apparié en forme d’amande situé des deux côtés de l’utérus.
Les fonctions des ovaires sont l'ovogenèse, c'est-à-dire formation de cellules germinales femelles (gamètes - ovocytes) et production
hormones stéroïdes (œstrogène, progestérone). Les ovogonies se forment au cours du développement intra-utérin
fruit du futur corps féminin. Dans le corps d’une femme, seule la maturation des ovules a lieu. Un
l'ovule (ovocyte de second ordre) mûrit alternativement dans les ovaires gauche et droit d'une femme une fois
dans deux mois.
Les trompes de Fallope sont des canaux reliant l'ovaire à la lumière de l'utérus. C'est la confluence du masculin et du
cellules reproductrices féminines et le chemin par lequel l'ovocyte ovulé se déplace vers l'utérus.
L'utérus est un organe creux, doté de puissantes parois musculaires, situé dans la cavité pelvienne. Anatomiquement
L'utérus est divisé en quatre sections : le fond d'œil, le corps, l'isthme et le col. La paroi de l'utérus est constituée de trois couches :
endomètre (muqueuse tapissant la cavité utérine, dans laquelle il est implanté et où il mûrit
ovule fécondé), le myomètre (tissu musculaire qui assure la libération du fœtus lors de l'accouchement),
Le vagin est une formation qui relie la cavité utérine au milieu extérieur.
Le système reproducteur masculin se compose de quatre organes dont les fonctions sont régulées
hormones synthétisées par l'hypophyse et les testicules (testicules).
Les testicules sont un organe apparié situé dans le scrotum dans lequel se forment les organes reproducteurs mâles.
cellules (sperme) et synthétisent des hormones stéroïdes (les cellules de Leydig synthétisent
testostérone). Le sperme en développement passe par les étapes de spermatogonie, spermatocyte de premier ordre,
spermatocytes de second ordre, spermatides et spermatozoïdes. Chez l'homme, le processus de maturation des spermatozoïdes prend
environ 70 jours.
L'épididyme est une structure tubulaire alambiquée qui relie le testicule au tubule efférent (canal,
assurant la sortie des spermatozoïdes dans l'urètre). La fonction de l'appendice est de fournir des conditions pour
maturation des spermatozoïdes et leur libération.
L'urètre est un canal dans lequel on distingue deux sections : prostatique et passant par le pénis.
L'urètre relie le tubule efférent au milieu extérieur.
2. Développement fœtal
La fécondation a lieu dans les trompes de Fallope et consiste en la fusion de la cellule reproductrice femelle et
sperme. L'ovule fécondé est transféré dans l'utérus, où il est implanté dans l'endomètre (période
implantation). Durant cette période, qui dure environ 2 semaines, la cellule, du fait de sa grande autonomie vis-à-vis
organisme __________ mère, peu sensible aux effets des substances toxiques. Si pendant cette période le corps de la mère
est endommagé de manière significative, l'ovule meurt, avorte spontanément et la grossesse n'a pas lieu
diagnostiqué. Après l'implantation cellulaire, commence la période de développement embryonnaire,
durant jusqu'à 6 à 7 semaines après la conception. Durant cette période, la sensibilité aux substances toxiques est particulièrement
super. Dans le cas de leur effet sur le corps de la mère, la formation de grands corps morphologiques
anomalies du développement fœtal ou décès. La période embryonnaire est suivie d'une période de croissance fœtale
(période fœtale). Durant cette période, la sensibilité de l'organisme en développement aux substances toxiques
Tout le temps en train de changer. Chaque organe fœtal, formé à des moments différents, a son propre
la période de plus grande sensibilité aux xénobiotiques. L'organogenèse est généralement achevée au cours du premier
trimestre de la grossesse, mais le développement des organes génitaux et du système nerveux central se poursuit après
naissance d'un enfant.
3. Caractéristiques de l'action des substances toxiques sur les fonctions de reproduction
Il est parfois pratiquement impossible d’identifier avec précision le mécanisme à l’origine des troubles de la reproduction.
impossible, puisque le xénobiotique pourrait affecter soit les deux parents, soit un seul des parents.
eux, ou la mère et le fœtus.
Effets néfastes des substances toxiques (et de leurs métabolites) sur les organes masculins et féminins
le système reproducteur peut être dû soit à une violation des mécanismes physiologiques
régulation de leurs fonctions, ou effets cytotoxiques directs. Donc déséquilibre hormonal
la régulation des fonctions ovariennes peut être une conséquence de la compétition entre les xénobiotiques et les hormones sexuelles
(androgènes, contraceptifs), effets sur les récepteurs des œstrogènes (organochlorés et
composés organophosphorés), modifications du taux de production des hormones sexuelles, de leur métabolisme et
excrétion (DDT, TCDD, PCB, chlordane). Par exemple, les biphényles polyhalogénés perturbent
métabolisme des hormones sexuelles. Lorsqu'elles sont administrées à des rats nouveau-nés, ces substances sont significativement
modifier la fonction hépatique, modifiant considérablement le niveau d'hormones sexuelles circulant dans le sang. DANS
cela conduit ensuite à une altération de la fertilité des animaux.
La cytotoxicité est généralement à l'origine des dommages causés aux cellules germinales du père ou de la mère et aux cellules
embryon.
Le mécanisme d'action de nombreux toxiques reste inconnu (disulfure de carbone, hydrocarbures).
Certaines des substances dangereuses pouvant altérer les fonctions de reproduction sont présentées dans le tableau 2.
Tableau 2. Substances soupçonnées d'interférer avec les fonctions de reproduction
1. Stéroïdes
Androgènes, œstrogènes, progestatifs
2. Médicaments antitumoraux
Agents alkylants, antimétabolites, antibiotiques
3. Médicaments psychoactifs, substances agissant sur le système nerveux central
Anesthésiques volatils (halothane, enflurane, méthoxyflurane, chloroforme)
4. Métaux et oligo-éléments
Aluminium*, arsenic, bore*, béryllium, cadmium, plomb (composés organiques et inorganiques),
lithium, mercure (composés organiques et inorganiques), molybdène, nickel, argent*, sélénium, thallium
5. Insecticides
Hexachlorobenzène, carbamates (carbaryl), dérivés du chlorobenzène (méthoxychlore, DDT), aldrine,
dieldrine, FOS (parathion), autres (chlordécone, oxyde d'éthylène, mirex)
6. Herbicides
2,4-D; 2,4,5-T
Rodenticides
Fluoroacétate*
7. Suppléments nutritionnels
Aflatoxines*, cyclohexylamine, diméthylnitrosamine, glutamate, dérivés du nitrofurane, nitrite
8. Toxiques industriels
Formaldéhyde, hydrocarbures chlorés (trichloréthylène, tétrachloroéthylène, TCDD*,
benzofuranes polychlorés*), dibromure d'éthylène, dichlorure d'éthylène, oxyde d'éthylène, éthylènethiourée,
éthylène chlorhydrine, aniline, monomères plastiques (caprolactame, styrène, chlorure de vinyle, chloroprène), éthers
acide phtalique, hydrocarbures aromatiques polycycliques (benzo(a)pyrène), solvants
(benzène, disulfure de carbone, éthanol, éthers de glycol, hexane, toluène, xylène), monoxyde de carbone, chlorure de méthyle,
dioxyde d'azote, cyanocétones, hydrazine, aniline
9. Autres produits
Éthanol, composants de la fumée de tabac, agents extincteurs (tris-(2,3-dibromopropyl)phosphate),
radiations*, hypoxie*
* - facteur affectant principalement les hommes
Substances causant des dommages primaires aux organes reproducteurs masculins
sont présentés dans le tableau 3.
Tableau 3. Substances causant des dommages primaires aux organes reproducteurs masculins
Toxique cible
Spermatogonie
Spermatocytes
Spermatides
Cellules de Sertoli
Bisulfan, procarbazine
2-méthoxyéthanol, procarbazine
Chlorure de méthyle
Dinitrobenzène, hexanedione
Cellules de Leydig
Épididymocytes
Glandes sexuelles accessoires
Éthane diméthylsulfonate
Chlorhydrine, chlorure de méthyle, éthane diméthylsulfonate
Imidazole
Les caractéristiques de reproduction pendant la période postnatale peuvent être influencées par les xénobiotiques,
entrant dans le corps d'une mère qui allaite et excrété par lait maternel. Des substances telles que
métaux (mercure, plomb), tétrachloroéthane, hydrocarbures aromatiques halogénés (dibenzofuranes,
biphényles, dioxines), les pesticides (DDT, dieldrine, heptachlore, etc.) peuvent pénétrer dans l'organisme
nouveau-né de cette façon en grande quantité.
Le plus souvent, en cas de troubles de la fonction reproductive, ils sont confrontés à des problèmes polygéniques (effet sur
divers organes et systèmes), multifactorielle (action de plusieurs toxiques), synergique
(trouble du développement unidirectionnel spontané et induit par des substances toxiques).
Les principales manifestations de l'effet toxique des produits chimiques sur les organes et les tissus sont
responsables des fonctions reproductrices de l'organisme, et directement sur le fœtus, sont : l'infertilité et
tératogenèse.
3.1. Tératogenèse
La traduction littérale du terme « tératogenèse » signifie « naissance de monstres », du grec teras,
signifiant « monstre ». Dans les temps anciens, on croyait que la naissance d'un enfant malformé et atteint
les anomalies du développement sont une conséquence de l'inceste entre l'homme et la divinité. Au moyen Âge,
le fait qui s'est produit était considéré comme le résultat des machinations du diable et, en règle générale, l'enfant et la mère
ont été condamnés à mort.
La tératologie moderne en tant que science a commencé à prendre forme dans les années quarante du XXe siècle après
les travaux de Warknay et de ses collègues montrant que l'influence de facteurs environnementaux tels que l'alimentation
la mère ou l'effet des radiations, affectent de manière significative le développement intra-utérin du fœtus
les mammifères et les humains. Des études antérieures réalisées sur des poissons, des amphibiens et des poulets
les embryons, ont montré une grande susceptibilité des êtres vivants à l'action de facteurs défavorables
Cependant, ils laissent planer des doutes sur le fait que les mammifères soient également soumis à des influences similaires.
On croyait que le placenta protégeait le fœtus de manière fiable effets nuisibles. Dans les années 50-60, le concept
le caractère infranchissable de la barrière placentaire a été ébranlé par la naissance de milliers d'enfants atteints de
défauts de développement, les femmes qui ont pris pendant la grossesse, semble-t-il, pratiquement
La thalidomide est un sédatif inoffensif. Le problème de la tératogenèse chimique est devenu une réalité.
Tératogène est l'effet d'un produit chimique sur le corps de la mère, du père ou du fœtus.
accompagné d'une augmentation significative de la probabilité d'apparition de structures
troubles fonctionnels chez la progéniture. Substances ayant une activité tératogène
sont appelés tératogènes. Il existe une idée selon laquelle presque tous les produits chimiques
une substance introduite dans le corps du père ou de la mère, au cours de l'une ou l'autre période de la grossesse, de manière suffisamment
à forte dose, peut provoquer une tératogenèse. Par conséquent, les agents tératogènes au sens étroit du terme devraient
ne citer que les substances toxiques, effet provoquantà des concentrations qui n'ont pas d'effet notable sur
le corps des parents. Des études de laboratoire et épidémiologiques ont montré que de nombreux
les xénobiotiques ont un potentiel assez élevé de toxicité pour la reproduction. Parmi les personnes interrogées
Environ trois mille xénobiotiques, dont environ 40 % ont des propriétés tératogènes.
Il existe quatre types de pathologies du développement fœtal : la mort, les malformations, le retard de croissance,
troubles fonctionnels.
L'action d'un toxique, accompagnée de la mort de l'embryon, est souvent qualifiée de
embryotoxique.
3.1.1. Modèles de tératogenèse
Au cours de l'étude de la tératogenèse, il a été possible d'identifier un certain nombre de modèles, les principaux étant :
1) toxicocinétique ; 2) prédisposition génétique ; 3) périodes critiques de sensibilité ;
4) la communauté des mécanismes de formation ; 5) dépendance à la dose.
Caractéristiques de la toxicocinétique. Uniquement les substances ayant un effet tératogène sur le fœtus
pénétrant la barrière placentaire. De nombreux agents tératogènes sont exposés chez la mère ou le fœtus
bioactivation (voir rubrique « Métabolisme des xénobiotiques »).
Prédisposition génétique. La sensibilité à un tératogène particulier est significativement
varie selon les représentants de différentes espèces, sous-espèces et même entre individus de la même espèce. Donc,
Les lapins et les souris sont très sensibles à la cortisone, ce qui provoque des fentes palatines chez leur progéniture. Chez le rat
ce défaut n'est pas détecté lors de l'action de la substance. L'effet tératogène de la thalidomide est extrêmement
les humains, les primates supérieurs et certaines lignées de lapins albinos sont sensibles ; souches individuelles de rats et
les souris ne réagissent qu’à des doses très élevées de la substance. La plupart des mammifères sont résistants à
action du toxique.
Ce phénomène est en partie dû à des différences significatives dans la toxicocinétique des xénobiotiques.
Périodes critiques de sensibilité. Le processus complexe de l'embryogenèse comprend la prolifération,
différenciation des cellules germinales, leur migration dans l'organisme en développement et, enfin, le début
l'organogenèse elle-même. Tous ces phénomènes doivent se succéder dans un certain ordre et être absolument
convenu. Les 2 premières semaines du stade embryonnaire du développement humain sont une période d'intense
prolifération. Après la fécondation, les cellules se divisent rapidement, formant des cellules peu différenciées.
cellules - blastocytes. Viennent ensuite des périodes de formation de la couche germinale et d'organogenèse. Tôt
stade de développement embryonnaire pendant la période de prolifération rapide des cellules (les 2 premières semaines de développement)
les dommages causés par des substances toxiques aboutissent généralement à la mort de l'embryon.
La période de plus grande sensibilité aux agents tératogènes, au cours de laquelle ils ont le plus d'effets
effet sur le fœtus et induire l'apparition de défauts morphologiques grossiers, c'est la période de ponte
couches germinales et début de l'organogenèse (les 12 premières semaines du développement embryonnaire). Période
l'organogenèse commence après la différenciation des feuillets germinaux et se termine par la formation
organes principaux. La période d'organogenèse est suivie de périodes d'histogenèse et de maturation fonctionnelle
organes et tissus du fœtus (tableau 4).
Tableau 4. Périodes critiques de l'embryogenèse humaine. Exemples de substances pathogènes
effet sur le fœtus (J.V. Aranda, L. Stern, 1983)
Périodes Formations/fonctions anatomiques
Organogenèse
2 à 7 semaines :
yeux, cerveau, moelle épinière, cœur, arc
aorte, crâne,
3 à 8 semaines :
membres, lèvres
6 à 10 semaines :
système urogénital, dents
7 à 12 semaines :
doigts, organes génitaux, paroi abdominale, ciel
Thalidomide
Diphénylhydanthione
Histogenèse Alcool
Fonctionnel
maturation
Caractéristiques sexuelles externes ;
Poids;
Comportement
Tétracycline
Durée des périodes de développement intra-utérin chez diverses espèces de mammifères
présentés dans le tableau 5.
Tableau 5. Durée des périodes de développement intra-utérin chez diverses espèces
mammifères (jours). Conséquences des tératogènes
Type d’implantation Embryonnaire Fœtale
Conséquences
prénatal
défauts morphologiques
physiologique et
troubles fonctionnels
Le type de déficience causée par une substance est déterminé par le stade de développement fœtal et le moment précis
impact. Pour qu'un tératogène cause des dommages à un organe spécifique, le fœtus doit être
exposé à l’action de cette substance lors de la formation de cet organe. Développer divers
organes, des « périodes critiques » sont observées à différents moments après la conception. Histogenèse et fonctionnelle
le développement des organes commence avant la fin de la période d'organogenèse et se poursuit pendant la période de croissance fœtale.
Les effets néfastes des agents tératogènes pendant cette période ne sont plus des défauts morphologiques
organes et systèmes, mais divers types de troubles fonctionnels.
Mécanismes de formation. Diverses substances avec différents mécanismes de toxicité, avec
leur action sur le fœtus au cours d'une même période critique provoque souvent les mêmes types de troubles. Depuis
Il s’ensuit que ce n’est pas tant le mécanisme d’action du toxique qui est important, mais le fait lui-même.
dommages aux éléments cellulaires à un certain stade de développement de l'organisme, qui initient en grande partie
la même cascade d’événements conduisant à des déformations (Figure 1)
Figure 1. Étapes proposées pour la formation de défauts de développement sous l'influence de substances toxiques sur
Dépendance à la dose de l'action. La plupart des agents tératogènes ont une certaine dose seuil, inférieure à
laquelle la substance ne présente pas de propriétés toxiques. Apparemment, l'apparition de défauts de développement
implique des dommages à un certain nombre critique de cellules, supérieur à celui dans lequel se trouve l'embryon
capable de compenser rapidement. Si le nombre de cellules endommagées est inférieur à ce niveau,
l'effet du toxique passera sans conséquences, s'il est significativement plus élevé, la mort du fœtus se produira. Ce
la situation peut être illustrée par les résultats d'études sur l'activité tératogène du TCDD,
réalisée par Moor et ses collaborateurs (1973) (tableau 6).
Tableau 6. Incidence des anomalies du développement chez les souris nouveau-nées C57BL/6 après
donner du TCDD aux femelles enceintes
grossesse
Diviser
Anomalies
Double face
anomalie rénale (%)
3.1.2. Caractéristiques de la toxicocinétique des tératogènes
Une fois dans l’organisme de la mère, les substances sont distribuées conformément aux normes toxicocinétiques.
propriétés xénobiotiques. La grossesse affecte de manière significative le modèle de distribution (diminution
liaison des substances toxiques par les protéines, augmente le volume de distribution) et le taux d'élimination des substances
(le pouvoir de filtration glomérulaire augmente) du corps de la mère. Activité des enzymes I et II
les phases du métabolisme des composés étrangers diminuent.
L'effet toxique des xénobiotiques peut dépendre de l'effet de leurs métabolites sur les structures cibles,
formé dans le corps de la mère et/ou du fœtus. Le principal organe de bioactivation est le foie de la mère.
Cependant, des produits hautement chimiquement actifs se forment rapidement au cours du métabolisme.
réagissent avec les éléments structurels du foie ou des organes et tissus de la mère et sont incapables d'atteindre
tissus fœtaux. Ainsi, seuls les plus stables, c'est-à-dire les plus inertes, peuvent agir sur le fœtus.
chimiquement, des molécules formées dans le corps de la mère, ou métabolites réactifs,
formé directement dans les tissus fœtaux. Certaines substances sont métabolisées dans le placenta.
Une fois dans la circulation sanguine du fœtus, les substances toxiques sont distribuées dans ses organes et tissus conformément aux lois
toxicocinétique. Beaucoup d’entre eux subissent un métabolisme. Il est désormais établi que même si
l'activité des oxydases dépendantes du cytochrome P450 dans les tissus embryonnaires est nettement inférieure à celle des tissus
le foie d’une femme, il suffit encore à la formation de métabolites toxiques. Capacité
le tissu hépatique fœtal pour métaboliser les composés étrangers change constamment au fil du temps. Lisse
Le réticulum endoplasmique se développe dans les cellules fœtales entre 40 et 60 jours de grossesse. Au milieu
grossesse, l'intensité du métabolisme des xénobiotiques par les tissus fœtaux est de 20 à 40 % de
intensité dans les tissus adultes. L'expérience montre la bioactivation par le tissu embryonnaire
souris, rats, lapins, agents tératogènes tels que le benzo(a)pyrène, le 3-méthylcholanthrène, le diéthylstilbestrol, le 2-
diméthylaminofluorène, etc. Les composants de la deuxième phase du métabolisme ne sont pas également développés chez le fœtus.
Le niveau de glucuronidation est faible ; enzymes de sulfatation, conjugaison avec la glycine et le glutathion
plutôt actif. En relation avec ce qui précède, la sensibilité du fœtus aux substances toxiques est constamment
changements.
3.1.3. Mécanismes d'action des tératogènes
L'effet tératogène se développe lorsqu'un toxique est exposé à une certaine dose sur un
organe pendant une certaine période de sa formation. De nombreux mécanismes ont été identifiés par lesquels
les xénobiotiques ont des effets néfastes. Comprendre ces mécanismes permet de prédire
risque associé au contact avec la substance, extrapoler correctement les données obtenues
expérimentations animales sur les humains.
Génération de mutations (mutagenèse) - phénomène de modification d'une séquence par un toxique
nucléotides dans une molécule d’ADN (voir ci-dessus). Il a été établi qu'environ 20 à 30 % des troubles du développement fœtal
causée par des mutations dans les cellules germinales des parents et des mutations héréditaires. Mutations somatiques
les cellules fœtales aux premiers stades de leur formation sont également extrêmement dangereuses car elles changent
un nombre suffisant de cellules en division pour initier des défauts structurels et fonctionnels
développement. Une modification du code héréditaire s'accompagne de la synthèse de protéines défectueuses (enzymes,
protéines structurelles), ce qui conduit à son tour à troubles fonctionnels, souvent pas
compatible avec la vie.
Les dommages chromosomiques sont le phénomène de cassure ou de fusion des chromosomes (non-disjonction dans le processus
mitose). Ces troubles, selon les estimations modernes, sont à l'origine d'environ 3 % des troubles du développement fœtal.
L'incidence des lésions chromosomiques augmente avec l'âge de la mère. Les raisons de cet effet, en plus de
influences chimiques, il peut y avoir des infections virales et des effets de rayonnements ionisants.
Dommages aux mécanismes de réparation. La violation des propriétés de l'appareil génétique de la cellule peut être
une conséquence de l'inhibition de l'activité des enzymes qui assurent la réparation spontanée
molécules d'ADN transformantes (hydroxyurée, antagonistes de l'acide folique).
Troubles de la mitose. La mitose est un processus cytophysiologique complexe par lequel
Une cellule en division transmet le même ensemble de chromosomes à ses cellules filles. De nombreux toxiques agissant
sur un appareil cellulaire particulier (fuseau cellulaire, etc.) pour assurer une mitose normale,
provoquer des perturbations des processus (cytosine arabinoside, colchicine, vincristine).
La violation de la biosynthèse de molécules vitales peut être une conséquence de l'action de substances toxiques.
De nombreuses substances peuvent perturber la synthèse des protéines en bloquant les processus de réplication (synthèse de l'ADN),
transcription (synthèse d'ARN) et traduction (synthèse des protéines elle-même). Ces substances comprennent
de nombreux cytostatiques et certains antibiotiques. Dans la plupart des cas, les effets de ces substances entraînent la mort.
fœtus; les déformations sont observées beaucoup moins fréquemment.
Substances qui empêchent l'entrée dans le corps de la mère de celles nécessaires au métabolisme plastique
les molécules précurseurs et les substrats sont tératogènes. Troubles alimentaires – carence alimentaire
les vitamines, les minéraux, provoquent un ralentissement de la croissance fœtale, sa mort et conduisent à la tératogenèse. Où
Les changements fœtaux apparaissent plus tôt que les problèmes de santé maternelle. L'exemple le plus célèbre
est un crétinisme endémique, caractérisé par un développement physique et mental plus lent
dans les régions avec faible contenu iode dans l'eau et le sol. Des états de carence peuvent se développer lorsque
entrée dans l'organisme d'analogues ou d'antagonistes de vitamines, d'acides aminés, d'acides nucléiques
etc. Certaines substances bloquent le flux éléments nécessaires dans le corps de la mère et du fœtus.
Ainsi, l’intoxication chronique au zinc s’accompagne d’une diminution significative des apports en zinc.
Les substances qui peuvent inhiber l'activité des enzymes métaboliques plastiques dans les cellules fœtales perturbent
son développement.
Une altération du métabolisme énergétique peut entraîner une tératogenèse ou la mort fœtale. Les raisons
les conditions peuvent devenir un blocage de la glycolyse, des dommages au cycle de l'acide tricarboxylique (iode et fluoroacétate, 6-
aminonicotinamide), un bloc du système de transport d'électrons et la séparation de l'oxydation et
phosphorylation (cyanures, dinitrophénol).
Dommages aux membranes cellulaires. Une altération de la perméabilité membranaire des cellules embryonnaires peut
accompagnés de leur mort et d'une perturbation de l'embryogenèse des yeux, du cerveau et des membres. On pense que la base
L'effet tératogène de substances telles que le diméthylsulfoxyde (DMSO) et la vitamine A réside précisément dans ce phénomène.
mécanisme.
Ainsi, presque tous les mécanismes connus pourraient être à l’origine de la tératogenèse.
effets toxiques des xénobiotiques (voir rubrique « Mécanismes d'action »).
4. Caractéristiques de certaines substances toxiques affectant les fonctions de reproduction
4.1. Thalidomide
La thalidomide (Figure 2) est l'un des agents tératogènes connus les plus actifs pour l'homme.
Figure 2. Structure de la thalidomide
Dans les années 60, ce médicament était utilisé dans la pratique médicale en Allemagne, en Grande-Bretagne et dans d'autres pays.
pays d'Europe et d'Australie comme sédatif. La substance a provoqué un effet tératogène
même dans les cas où il a été utilisé une fois entre la troisième et la septième semaine de grossesse à des doses
plus de 0,5 à 1,0 mg/kg. La plupart espèce commune troubles - fécomélie - raccourcissement ou absence complète
membres chez les nouveau-nés. Plus de 10 000 cas de fécomélie ont été rapportés. Comme indiqué ci-dessus,
Il existe une sensibilité prononcée des espèces au médicament. Ainsi, chez la souris et le rat, l'effet toxique
non détecté même à des doses supérieures à 4 000 mg/kg.
Cette substance est un tératogène prononcé pour les animaux de laboratoire. Pour homme
ce type d'effet toxique n'a pas été définitivement prouvé. Le chlorure de mercure provoque cependant des avortements.
l'entrée transplacentaire de composés inorganiques du mercure dans le fœtus n'entraîne pas de
anomalies congénitales. Les vapeurs de mercure, agissant par inhalation, provoquent des irrégularités menstruelles.
Le mercure élémentaire a également la capacité de pénétrer la barrière placentaire. Augmenté
qui a été en contact avec des amalgames au mercure.
Le méthylmercure provoque de graves dommages au cerveau fœtal, accompagnés de troubles neuronaux.
dégénérescence et prolifération des cellules gliales, particulièrement prononcées dans le cortex cérébelleux et le télencéphale. Profondeur
Les troubles dépendent du stade de la grossesse. L'exposition à un produit toxique est particulièrement dangereuse dans les deuxième et troisième
trimestre de grossesse. Certaines manifestations de changements pathologiques sont détectées immédiatement après
naissance, d'autres, quelques mois plus tard. Les principaux symptômes de la lésion : spasticité, hypotension,
microcéphalie, troubles du mouvement des globes oculaires (nystagmus, strobisme), retard mental,
croissance dentaire altérée. Il n'existe aucune donnée sur la charge de dose conduisant à une pathologie.
4.3. Plomb
Le fait que le métal affecte les fonctions de reproduction est connu depuis plus de 100 ans. À 12 - 14 semaines
grossesse, la substance commence à pénétrer dans le placenta. Avec des effets prolongés sur le corps de la mère
le plomb s'accumule également dans les tissus fœtaux. Les conséquences en sont : l'avortement, l'accouchement prématuré,
décès périnatal. Des troubles neurologiques ont été signalés chez les enfants nés
les femmes dont la plombémie est supérieure à 10 mg/dl. Données sur la capacité du prospect à provoquer
Il n'y a pas de malformations congénitales.
L'exposition des pères au plomb a également un effet néfaste sur le développement du fœtus, mais cela n'a pas encore été démontré.
il est clair s'il s'agit d'une conséquence d'un effet direct sur la spermatogenèse (aberrations chromosomiques, diminution
nombre de spermatozoïdes, modifications de leur forme et de leur activité). Il est possible que dans certains cas, la raison
violations - la mère est affectée à la maison par la poussière de plomb apportée par le père de la production.
Les enfants exposés au plomb dans l’utérus nécessitent des soins à long terme et continus.
surveiller leur état de santé. Il est nécessaire de contrôler la quantité de plomb dans le plasma sanguin,
les protoporphyrines dans les érythrocytes, évaluent l'état neurologique.
4.4. Cadmium
En conditions de laboratoire, les effets associés à l'action du cadmium sur
fonctions reproductrices des animaux de laboratoire. L'effet dépend de la dose de la substance, du type
animal de laboratoire, période d'exposition. L'extrapolation des données, à cet égard, aux humains est très
difficile. Sur la base de données expérimentales, on pense que l'effet tératogène du Cd-
aussi que le cadmium peut s'accumuler dans le placenta et causer des dommages.
Les données obtenues à partir d’enquêtes humaines sont moins convaincantes. Seulement lorsque la substance agit
À fortes doses, des lésions des testicules et une tératogenèse sont parfois observées.
4.5. Biphényles polyhalogénés (PHB)
Ce groupe de produits chimiques comprend plus d'une centaine d'articles. Les connexions sont utilisées dans
comme liquides isolants, échangeurs de chaleur, additifs chimiques pour huiles, etc. Généralement,
les préparations commerciales sont un mélange de substances, dont les dibenzofuranes, plus toxiques.
En laboratoire, l'effet tératogène du PHB est constamment détecté. Il existe des données selon
lequel l'apport de substances dans le corps d'une femme au cours du premier trimestre de la grossesse à une dose de 1000
1 500 parties par million entraînent des malformations congénitales du fœtus. De plus, il a été noté :
mortinatalité, retard de croissance intra-utérin, exophtalmie, hyperpigmentation cutanée,
calcification focale des os du crâne à la naissance. L'observation de ces enfants montre que
les anomalies congénitales disparaissent en quelques années, mais les signes de troubles neurologiques
les violations demeurent. Le PHB peut être endommagé pendant la période postnatale lorsque des substances pénètrent dans le corps.
corps avec le lait d'une mère qui allaite. Il n’existe pas de données dans la littérature permettant d’établir
caractéristiques quantitatives des effets considérés chez l’homme.
4.6. Solvants organiques
Dans des conditions expérimentales sur des animaux de laboratoire, il est possible d'identifier des effets indésirables
solvants sur la fonction reproductive. À cet égard, les solvants organiques sont considérés comme
tératogènes pour les animaux de laboratoire.
Il existe des observations isolées montrant l'effet des solvants organiques sur les femmes pendant
la grossesse entraîne un certain nombre de malformations congénitales, notamment un sous-développement du système nerveux central, une fente palatine
lèvres et faible poids à la naissance des nouveau-nés. Selon d'autres données, les effets des solvants sur les hommes
accompagné d'une diminution de la libido, de l'impuissance, d'anomalies du sperme et chez la femme - une violation
cycle menstruel, diminution de la productivité, avortement spontané, naissance prématurée.
Aucun des effets identifiés n’est strictement prouvé scientifiquement.
4.7. Cytostatique
Les agents de chimiothérapie pour les néoplasmes ont les propriétés tératogènes si leur effet
survient en début de grossesse. Les agents tératogènes établis comprennent : les agents alkylants
(bisulfan, chlorambucil, cyclophosphamide, méchloréthamine) et antimétabolites (aminoptérine, azaserine,
azathioprine, azauridine, cytorabine, 5-fluorouracile, métatrexate). Le risque d'avoir un enfant avec une maladie congénitale
les défauts chez les femmes prenant des cytostatiques à des doses thérapeutiques sont de 1 : 10 - 1 : 50, en
en fonction du produit utilisé. L'effet des substances se manifeste par des avortements spontanés,
mortinatalité et mortalité néonatale élevée. Les défauts de développement chez les enfants comprennent les troubles
du système nerveux central, des os du visage et du cerveau, développement anormal des reins et des uretères,
membres. Il a été constaté que parmi les infirmières qui donnaient naissance à des enfants présentant des anomalies du développement,
la probabilité de contact avec des cytostatiques est 2,6 fois plus élevée que dans le groupe de sœurs ayant donné naissance à des enfants normaux. U
du personnel médical constamment en contact avec des cytostatiques se trouve dans les cellules sanguines
fréquence accrue des aberrations chromosomiques.
En revanche, il n’existe aucune donnée convaincante indiquant un effet indésirable.
cytostatiques (en termes d’« augmentation du risque de tératogenèse ») sur le corps du père avant ou pendant la période de conception.
5. Identification de l'effet des substances toxiques sur la fonction de reproduction.
5.1. Étude expérimentale
L'évaluation de l'effet toxique des substances sur les fonctions de reproduction est extrêmement difficile, car
Les mécanismes et les conditions conduisant à cet effet indésirable sont divers et complexes. Actuellement
Au fil du temps, un grand nombre de protocoles expérimentaux ont été développés, dans le cadre desquels de telles études
sont en cours. Elles se déroulent généralement en quatre étapes :
1. Etude de la fécondation et de la reproduction générale - dans des expériences sur une génération d'animaux ;
2. Etude de la fécondité et de la reproduction générale - en expérimentation sur plusieurs générations
animaux;
3. Etude de l'activité tératogène des substances ;
4. Détection de la toxicité périnatale et postnatale.
Les expériences sont réalisées sur des animaux élevés dans des conditions strictement contrôlées.
Etude de la fécondation et de la reproduction. Des expériences sont réalisées sur des animaux de laboratoire,
généralement des rats. En général, 20 mâles (pour chacune des doses étudiées) reçoivent une injection du produit toxique étudié.
dans les 60 jours précédant l'accouplement et pour 20 femelles - dans les 14 jours précédant l'accouplement. Temporaire
les périodes ont été sélectionnées en fonction du moment où s'achève le cycle complet des processus de spermatogenèse et d'ovulation.
Après l'accouplement des animaux, le traitement des femelles avec un produit toxique se poursuit pendant toute la période de gestation et jusqu'à
le moment de l'arrêt de la lactation.
La substance étudiée est ajoutée aux aliments ou à l'eau potable. La dépendance à la dose est déterminée dans
plages : doses provoquant des effets toxiques seuils chez les animaux parents (valeur maximale
étude) - doses agissant dans des conditions naturelles sur l'homme (dose minimale d'étude).
Après l'accouplement, les mâles sont tués et examinés ; la moitié des femelles sont tuées en milieu de période
gestation et examiné pour évaluer la mortalité préimplantatoire et postimplantatoire
fœtus L'autre moitié des femelles a la possibilité de mettre bas et de nourrir leur progéniture. Après
À la fin de la période d'alimentation, les petits sont tués et examinés pour identifier
défauts de développement. Dans les expériences de contrôle, les animaux qui n'étaient pas exposés à l'action ont été accouplés
substances toxiques (uniquement les mâles, uniquement les femelles, les deux parents).
La gravité de l'effet toxique de la substance d'essai sur les fonctions de reproduction est évaluée
selon les indicateurs suivants :
Décès préimplantatoire - le nombre de corps jaunes dans les ovaires, par rapport au nombre de places
implantation d'ovules dans l'utérus;
Décès post-implantatoire - nombre de sites de résorption des ovules dans l'utérus, par rapport à
nombre total de sites d'implantation ;
Changements morphologiques dans les organes reproducteurs des animaux ;
Durée de la grossesse ;
Le nombre de portées et leur état, le ratio de ratons nouveau-nés vivants et morts, le poids
bébés rats, présence de déformations visibles;
Caractéristiques du développement du nouveau-né : prise de poids, mortalité, etc.
La présence de défauts morphologiques dans la formation d'organes et de tissus chez les ratons après l'achèvement de
l'alimentation de la mère.
Tous les indicateurs sont évalués quantitativement, traités statistiquement et comparés à
contrôles. Violations significatives et statistiquement significatives d'au moins un des éléments évalués
les indicateurs indiquent la toxicité pour la reproduction de la substance d’essai.
Un protocole de recherche qui implique le traçage
effet néfaste sur plusieurs générations. La difficulté principale est correcte
formation de groupes d’étude et de groupes de comparaison. Avec le contenu de ces protocoles, vous pouvez
se familiariser avec la littérature spécialisée.
Etude de l'activité tératogène. Au cours de l'étude, le toxique peut être administré pendant toute la période.
grossesse, de la conception à la naissance. Cependant, ils se limitent généralement à l’étude des conséquences d’une action.
substances pendant la période de plus grande sensibilité du fœtus - la période de l'organogenèse. Les expériences sont réalisées comme
généralement sur des rongeurs, souvent des rats. La méthode d'administration et la dose du toxique sont similaires à celles décrites ci-dessus.
La forme la plus typique du protocole est présentée dans le tableau 7.
Tableau 7. Protocole typique d'étude de l'activité tératogène et périnatale/postnatale
toxicité
TÉRATOGÉNÈSE
ACCOMPAGNEMENT
ENGRENAGE
Les femelles reçoivent une injection d'un produit toxique entre le 6e et le 15e jour de grossesse.
La mère et la progéniture sont tuées au jour 20
TOXICITÉ PÉRINATALE/POSTNATALE
ACCOMPAGNEMENT
ENGRENAGE
Femelles, à partir de 15 jours
grossesse, un produit toxique est administré
LACTATION
Administration du produit toxique avant
fin de la lactation (21 jours).
Tuer la mère et la progéniture
Au cours de l'étude, les troubles structurels du développement fœtal sont évalués (tableau 8), l'ampleur
létalité embryo-fœtale.
Tableau 8. Quelques anomalies de développement identifiées lors de l'évaluation de la tératogénicité des xénobiotiques
A. Défauts révélés lors d'un examen général
1. Crâne, cerveau et moelle épinière
Encéphalocèle - protrusion du cerveau due à des défauts des os du crâne
Exencéphalie - absence d'os du crâne
Microcéphalie – petite taille de tête
Hydrocéphalie - augmentation du volume des ventricules du cerveau
Spina bifida – non-fusion des arcs vertébraux
Agrandissement des voies nasales
Absence de cloison nasale
Microphtalmie – yeux de petite taille
Anophthalmie - absence d'yeux
Manque de paupières
4. Mâchoires
Micrognathie – petite taille de la mâchoire inférieure
Agnathia - absence de la mâchoire inférieure
Aglossie - absence de langage
Astomie - absence d'ouverture de la bouche
Fente labiale
Ciel fendu
6. Membres
Micromélie - raccourcissement des membres
Hémimélie - absence d'os individuels des membres
Phocomélie – absence de tous les os longs des membres
B. Défauts des organes internes
1. Intestins
Hernie ombilicale
Intestin ectopique - extrusion de l'intestin en dehors de la cavité abdominale
Dextrocardie - emplacement du cœur sur le côté droit de la cavité thoracique
Hypertrophie pulmonaire
Réduction de la taille des poumons
Hydronéphrose – les reins sont hypertrophiés et remplis de liquide
Agénésie - absence d'un ou des deux reins
Violation de la forme de l'orgue
B. Troubles du squelette
Polydactylie – avoir des doigts supplémentaires
Syndactylie – fusion des doigts
Oligodactylie - absence d'un ou plusieurs doigts
Brachydactylie – raccourcissement des doigts
Côtes supplémentaires
Côtes fusionnées
Ramification des côtes
Raccourcissement de la queue
Pas de queue
Violation de la forme de la queue
Étant donné que presque tous les troubles détectés surviennent chez des animaux intacts et peuvent également
être causée par des facteurs non chimiques, une grande attention doit être accordée à la formation
groupes témoins représentatifs et traitement statistique des résultats obtenus.
En complément du protocole proposé, la possibilité d'utiliser
méthodes d'évaluation de l'état fonctionnel des animaux nés de femelles exposées à
la substance chimique étudiée. Évaluation postnatale de l'état fonctionnel des animaux
comprend la détermination du taux de croissance, des reins, du foie, des maladies cardiovasculaires et respiratoires
systèmes, système nerveux central.
Etude de toxicité périnatale et postnatale. L'étude est réalisée sur des femmes enceintes
rats blancs femelles (tableau 7). 20 animaux (pour chaque dose à l'étude) reçoivent le médicament à l'étude
pendant le dernier tiers de la grossesse et de l'allaitement. Modes d'administration et doses testées
les substances sont sélectionnées en fonction règles générales(voir au dessus). Estimer la durée de la grossesse, son nombre et
taille des nouveau-nés, taux de croissance de la progéniture, etc. Il est conseillé d'utiliser des données morphologiques et
méthodes physiologiques pour évaluer l’état de santé des ratons. Les résultats sont traités statistiquement et
par rapport aux contrôles.
L'établissement de la tératogénicité d'un certain nombre de substances toxiques fait naître l'idée que la cause principale
les défauts de développement sont des facteurs de production et des facteurs environnementaux. En fait
c'est faux. Une véritable évaluation du danger potentiel d’un produit toxique pour l’homme est une tâche difficile. Bien que dans
De nombreux travaux ont été réalisés dans le cadre d'expérimentations animales pour identifier les agents tératogènes, mutagènes,
violant la fonction de reproduction, les données obtenues ne peuvent pas être complètement transférées aux humains
semble possible. Un tel transfert est impossible en raison d'un certain nombre de circonstances : différences de
structure du génome chez les représentants des espèces animales de laboratoire et chez les humains ; différences de sensibilité
développer des tissus en substances toxiques individuelles ; différences interspécifiques dans la toxicocinétique des xénobiotiques,
y compris les caractéristiques métaboliques (ceci est important puisque différentes espèces peuvent former
différents métabolites du même toxique, le temporaire
paramètres de l'action des substances); différences dans les mécanismes physiologiques pour la mise en œuvre de la reproduction
fonctions, durée des périodes individuelles de développement fœtal, etc.
5.2. Évaluation du risque de lésion
Théoriquement, il est possible d'évaluer le risque de dysfonctionnement de la reproduction en tenant uniquement compte de la dose
charges xénobiotiques, car, comme indiqué ci-dessus, il n'existe pratiquement aucune substance sans danger pour
dans toutes les conditions d'exposition et à n'importe quelle dose. Cependant, en pratique, pour faire cela par rapport à une personne en
n’est actuellement pas possible. Méthodologie d’acquisition de données extrêmement complexe
pour construire des relations dose-effet, par rapport au problème considéré, ne permet pas
accumuler les informations nécessaires à cela.
À cet égard, évaluer le risque de dommage et diagnostiquer l'effet du toxique sur la fonction de reproduction
les gens se fondent sur une étude approfondie de l’état de santé, des circonstances spécifiques de vie et de travail
interrogé.
Les signes de dysfonctionnement de la reproduction peuvent varier, mais doivent toujours être surveillés
contrôle de tout cas identifié. Il est notamment possible de contacter un médecin pour recevoir
des informations sur les dangers de certaines substances toxiques auxquelles le père ou la mère doit faire face
en production. Parallèlement, le travailleur peut se plaindre de son état de santé qui, à son avis,
avis, indique les effets nocifs d'une certaine substance (substances). Assez souvent en consultation
Les couples infertiles se demandent si l’un ou l’autre est à l’origine de leur problème.
une autre substance toxique avec laquelle l'un ou les deux conjoints entrent en contact. Enfin, une raison de recherche peut être
deviennent des demandes des parents pour les conseiller sur les causes possibles du défaut de développement de leur enfant.
Dans tous ces cas, le médecin doit examiner le patient et documenter tous les
plaintes, identifier la séquence des symptômes, le degré de leur gravité,
durée. Il est conseillé d’interroger et, si nécessaire, d’examiner les collègues du patient pour
le sujet d’y identifier des manifestations similaires. Il convient de prêter attention à la possibilité d'agir
sur une femme « toxiques non industriels » dans la vie quotidienne (solvants, détergents, cosmétiques,
mauvaises habitudes, prise de médicaments, etc.). Les informations importantes pour la prise de décision sont les données sur
âge, profession des patients, maladies antérieures.
L'évaluation rétrospective des effets toxiques possibles n'est pas toujours une tâche réalisable,
puisque les informations fournies par les patients sont généralement subjectives. Les personnes avec
troubles de la fonction reproductive, ils sont beaucoup plus susceptibles de se souvenir du fait d'une exposition à la « nocivité » que
visages, sans aucun. Identifier le moment de l'exposition à un produit toxique et établir à quelle période
La grossesse qui s'est produite repose également, en règle générale, sur une enquête et est donc très difficile.
Lors de l'étude des conditions de travail des sujets, il est nécessaire de prêter attention à la liste des
substances toxiques actives dangereuses, leurs caractéristiques quantitatives en milieu de travail, prises
mesures de protection (techniques, organisationnelles, etc.).
Il est important d'établir l'absence de défauts génétiques chez les parents et les proches des sujets.
Les troubles « spontanés » les plus fréquents chez l'homme sont : l'anencéphalie, le spina bifida,
anomalies des membres, fente palatine, fente labiale, luxation congénitale de la hanche, sténose pylorique.
Examen médical d'une femme enceinte exposée à
toxiques, doit être approfondi et inclure un examen de l'état du fœtus, en particulier de son
mobilité, fréquence cardiaque, taille.
La meilleure façon d'évaluer la quantité de substance toxique qui a agi est de la déterminer elle-même ou
métabolites dans les milieux biologiques de l’organisme maternel (sang, urine), marqueurs biologiques d’action
substances toxiques (activité enzymatique, bilan sanguin, teneur en substances biologiquement actives, etc.).
Les méthodes utiles pour évaluer les fonctions reproductrices masculines sont : le poids corporel, la taille des testicules,
analyse du sperme (numération des spermatozoïdes, motilité, morphologie), fonctions endocriniennes
(hormones folliculo-stimulantes, lutéinisantes, testostérone, gonadotrophine). Pendant l'examen
les femmes sont évaluées : poids corporel, fonctions endocriniennes (gonadotrophine, prolactine, gonadotrophine choroïde,
œstrogène, progestérone), propriétés cytologiques du liquide cervical, anatomiques et morphologiques
caractéristiques des organes du système reproducteur. Dans certains cas, un suivi prénatal est nécessaire
examens fœtaux (diagnostic échographique, diagnostic radiologique, fœtoscopie, fœtographie,
amniographie, amniocentèse, prélèvement de villosités choriales, analyse de sang fœtal, biopsie cutanée et hépatique
5.3. Épidémiologie des effets toxiques
5.3.1. Indicateurs analysés
Effets néfastes des produits chimiques sur la fonction reproductrice humaine, ainsi que la fréquence
et la prévalence des troubles et anomalies du développement du fœtus et de l'enfant causés par des substances toxiques,
est également étudiée par des méthodes épidémiologiques. Dans de telles études, des données quantitatives
obtenu grâce à des techniques spéciales.
L'un des indicateurs fréquemment évalués est la fécondité, c'est-à-dire la caractéristique
la capacité d'une femme à tomber enceinte. La fertilité caractérise la préimplantation
processus (voir ci-dessus) et ne permet pas de distinguer l'effet toxique des substances sur les systèmes reproducteurs
hommes et femmes. Un autre indicateur pouvant être mesuré est le taux de grossesse.
La supportabilité est déterminée par la capacité à porter un fœtus viable et est également générale
caractéristiques des fonctions reproductives dans la population. Cet indicateur ne fait pas de distinction entre les substances toxiques
lésions des hommes et des femmes, accouchements normaux et pathologiques, ne prend pas en compte les naissances prématurées
ou le décès d'un enfant après l'accouchement. Le terme grossesse fait référence à la période de gestation jusqu'à l'accouchement.
(38 à 40 semaines) et caractérise la période post-implantatoire du développement fœtal.
Fertilité et gestation (caractéristiques dites intensives)
reproduction) ne sont pas des indicateurs exhaustifs pour évaluer les effets indésirables
substances toxiques sur la fonction reproductive. Il n'est pas toujours facile de diagnostiquer
grossesse dans premières dates et plus encore pour énoncer le fait de la conception, qui affecte également l'exactitude
indicateurs évalués. L'établissement du fait de la perte fœtale dépend de l'exactitude de la détermination
grossesse. Toute tendance à l'augmentation du nombre d'avortements doit être évaluée en tenant compte du nombre
fausses couches spontanées, dont la fréquence dans des conditions « normales » est de 20 à 56 %. Calculé
La probabilité d'avortement spontané à différents stades de la grossesse est présentée dans le tableau 9.
L'une des causes courantes d'avortement est la formation d'anomalies chromosomiques chez le fœtus.
Tableau 9. Probabilité d'avortements spontanés à différents stades de la grossesse
Temps après Probabilité d'avortement Temps après Probabilité d'avortement
ovulation (%) ovulation (%)
14 à 20 jours
3 à 5 semaines
6 à 9 semaines
10 - 13 semaines
14 à 17 semaines
18 - 21 semaines
22 à 25 semaines
26 - 29 semaines
30 à 37 semaines
38+ semaines
Un troisième indicateur fréquemment évalué est l’incidence des anomalies du développement du fœtus et de l’enfant. Ces
les anomalies peuvent être détectées immédiatement après la naissance ou suffisamment longtemps après la naissance. Défauts
peuvent être anatomiques, physiologiques (troubles métaboliques) et comportementaux. Défauts
le développement chez l’homme est un phénomène courant. Certains types de violations sont détectés dans 5 à 15 % de tous les cas
accouchement Dans 2 % des cas, les changements sont si prononcés qu’ils nécessitent un traitement particulier. Le plus souvent
les défauts de développement sont identifiés oreilles, pigmentation atypique peau. En général, la fréquence
les défauts de développement sont une caractéristique peu fiable du potentiel tératogène d’un toxique. Le fait est que
les défauts associés à l'action des xénobiotiques sont assez rares et donc statistiquement
insignifiant. Dans la plupart des cas, les causes des défauts restent floues (tableau 10).
Tableau 10. Causes des anomalies du développement fœtal chez l'homme
Inconnu 65 - 70 %
Défauts génétiques 20%
Toxiques 4 - 6%
Anomalies chromosomiques 3 à 5 %
Infection maternelle 2 à 3 %
Troubles métaboliques
chez la mère 1 - 2%
Réactions pathologiques
chez la mère jusqu'à 1%
L’évaluation globale de la toxicité reproductive des substances pour l’homme est extrêmement difficile. Même
le résultat d'une exposition aiguë à un produit toxique se manifeste dans ce cas après longue durée, Parfois
années. Il est difficile d’étudier l’effet des substances toxiques, même sur les gamètes. Ainsi, pour évaluer l’effet d’un toxique sur
la spermatogenèse n'est possible qu'après la maturation des spermatozoïdes et leur éjaculation, et ce processus
dure des mois. De plus, des troubles peuvent être la conséquence d'une action prolongée de la substance dans
à petites doses, et se manifestent par des modifications fonctionnelles peu détectables, par exemple la ménopause,
changements dans le comportement sexuel.
5.3.2. Méthodes de collecte d'informations
Il existe plusieurs méthodes de collecte de données pour évaluer l'influence des facteurs chimiques
l’environnement sur la fonction reproductrice humaine. Des études de corrélation sont notamment réalisées
études auprès de plusieurs populations présentant différents niveaux d’exposition aux xénobiotiques selon
indicateur « fréquence des troubles de la fonction reproductive ». Les résultats sont considérés comme
preuve de tératogénicité d'une substance, si elle fait partie d'un groupe avec plus haut niveau xénobiotique
la charge est déterminée par une fréquence plus élevée de défauts de la fonction de reproduction. Recherche
de ce type sont rétrospectives et prospectives (voir rubrique « Méthodes épidémiologiques
recherche").
Au cours d'études rétrospectives, des groupes de comparaison sont constitués, parmi lesquels :
examinés, des troubles de la reproduction ont été identifiés, dans l'autre, des personnes en bonne santé étaient représentées. Plus loin
la mesure dans laquelle les représentants de ces groupes ont été influencés par le facteur évalué est étudiée. Si
l'intensité de l'impact du facteur sur les représentants du groupe à risque est nettement plus élevée (en termes de fréquence,
durée, dose), une conclusion présumée est tirée sur la présence possible d'un produit toxique
propriétés tératogènes. L'inconvénient de l'étude est l'élément de subjectivité introduit dans la méthode
le fait que la constitution des groupes, y compris le contrôle, est réalisée par le chercheur.
Les études prospectives impliquent un examen comparatif des individus qui ont été en contact avec
facteur évalué et les personnes qui n’ont pas eu de tels contacts (il est possible de comparer les personnes qui ont eu
différents degrés d'impact), en termes de présence de changements défavorables dans leur reproduction
les fonctions. Au cours de l'étude, l'état des groupes d'étude et de contrôle est évalué pour un certain
période de temps. Le facteur est considéré comme significativement actif en cas de défauts de reproduction
les fonctions sont détectées beaucoup plus souvent dans le groupe à risque. Si la formation des groupes se produit de manière aléatoire
Ainsi, l’étude est dite randomisée. Résultats des essais randomisés
moins soumis à la subjectivité. Cependant, ils présentent également des inconvénients. Par exemple, pas toujours
Il est possible d'identifier pleinement les violations rares en groupe.
Les études d'intervention sont conçues pour établir la fréquence de développement de l'objet étudié
troubles dans le groupe témoin (exposé au toxique) et le groupe de personnes en relation avec
quelles mesures préventives ou thérapeutiques ont été mises en œuvre. Si dans le groupe témoin il y a des violations
sont plus fréquents, des conclusions préliminaires sont tirées sur la signification étiologique de la substance.
La base pour mener une étude approfondie de la tératogénicité d'une substance est souvent
rapports faisant état d’effets indésirables de son action identifiés lors d’examens de routine.
De tels messages ne peuvent en eux-mêmes être considérés comme une preuve des effets nocifs d'un xénobiotique,
puisqu’ils reposent en grande partie sur l’évaluation subjective d’un spécialiste. Vous pouvez reconnaître une hypothèse comme un fait
uniquement sur la base d'une recherche systématique spéciale.
5.3.3. Contrôle de la tératogenèse dans la population
Un élément important de l'activité du service médical est le contrôle des effets tératogènes.
xénobiotiques dans les populations humaines. Ce contrôle peut être effectué conformément aux
programmes qui répondent aux critères développés.
Pertinence. Les défauts de développement pris en compte doivent être cliniquement significatifs. Petit
violations de la morphologie du visage, des membres, etc. il peut y avoir des signes qui aident à identifier
effet tératogène des nouveaux xénobiotiques. De multiples défauts de développement représentent un problème particulier
intérêt, car de nombreux agents tératogènes connus provoquent un complexe de troubles.
Exactitude temporelle. La plupart des malformations sont une conséquence de l'action des xénobiotiques sur
le fœtus au cours des 2 à 4 premiers mois de grossesse et ne sont donc détectés qu'après 5 à 9 mois (après la naissance).
En cas de dysfonctionnement des organes internes, de développement du système nerveux central, de défauts de comportement, puis de leur
le diagnostic peut survenir beaucoup plus tard. Cela nécessite d'évaluer l'état non seulement
les nouveau-nés, mais aussi les enfants plus âgés.
Sensibilité. Les méthodes d'enquête proposées doivent être suffisamment sensibles
pour détecter une augmentation modérée de l'incidence des défauts (deux fois ou moins). Pour
la comparaison des informations reçues nécessite des données sur la valeur des indicateurs étudiés dans d'autres
régions ou dans une région donnée jusqu'au moment de l'enquête. Ces données doivent être accumulées sur une période de temps
pendant une période suffisamment longue et comporter des informations soumises à des méthodes quantitatives
comparaisons. Une augmentation aléatoire de la fréquence des anomalies du développement dans une population se produit le plus souvent
plus les statistiques des observations précédentes sont faibles.
Identification des raisons de l'augmentation de l'incidence des troubles du développement. Augmentation du nombre de violations
le développement peut être une conséquence de :
Changements dans la composition de la population (composition par âge, statut socio-économique) ;
Changer la méthodologie d'identification des défauts de développement ;
L'apparition de facteurs tératogènes dans l'environnement.
Une condition importante pour la vérité d'un jugement sur une augmentation de l'indicateur étudié est détaillée
analyse de cas réels. S'il est possible de détecter une fréquence plus faible de défauts de développement chez la personne examinée
population (par rapport à la population normale), il convient alors d'en identifier les raisons. Parfois, ça peut aider
améliorer les méthodes de mise en œuvre des mesures préventives dans l'ensemble de la société.
Capacité à identifier les effets multifactoriels. La plupart des anomalies du développement fœtal
de nature multifactorielle. À cet égard, il faut tenir compte du fait que l'impact conjoint
plusieurs facteurs mutagènes, peuvent s'accompagner de la formation d'un ensemble de déformations atypiques
pour chacun des agents actifs. En travaillant dans de telles conditions, il est parfois difficile d'établir la réalité
la raison des violations. Dans le même temps, une forte augmentation du niveau de défauts détectés dans la population est plus rapide
indique la seule raison du phénomène observé.
La comparabilité est la propriété de la méthodologie utilisée dans une enquête pour présenter les données
qui peuvent être comparés aux résultats obtenus à partir d’autres sources ou centres d’information,
est l’une des exigences les plus importantes de la recherche. Précision dans la description et le diagnostic des détectés
les violations sont largement déterminées par les qualifications des spécialistes impliqués dans l'examen. DANS
Actuellement, nous devons composer avec le fait que diverses sources (avis des pathologistes,
pédiatrique et cliniques chirurgicales, consultations) représentent généralement des données collectées à partir de
différents degrés de soin et de profondeur.
Prix. Le coût de l'enquête est principalement déterminé par le nombre de personnes couvertes par l'enquête
contingents et coûts de l'équipement matériel. Lorsque vous planifiez votre travail, vous devez vous concentrer sur
capacités financières pour que la recherche puisse être complétée.
De nombreux facteurs affectent négativement le système reproducteur masculin. En les éliminant, vous pouvez augmenter considérablement les chances de réussite de la conception.
Récemment, le problème de l'infertilité masculine est devenu de plus en plus courant. La fertilité d'un homme dépend de nombreux facteurs, notamment conditions générales la santé des hommes. De mauvaises conditions environnementales, une alimentation malsaine, l’inactivité physique et le stress nuisent à la santé de l’homme, affectant également sa fonction reproductive.
Après un rapport sexuel non protégé, ils conservent leurs fonctions vitales dans le corps de la femme pendant encore 2 à 3 jours. Par conséquent, pour une conception réussie, les médecins recommandent des rapports sexuels tous les 2-3 jours au stade de l'ovulation, lorsqu'une femme est la plus prête à être fécondée.
Selon les statistiques médicales modernes, environ 20 % des cas de couples sans enfants sont causés par l'infertilité masculine. L'infertilité féminine représente 40 % et, dans 25 % des cas, il s'agit d'une combinaison de facteurs défavorables tant chez les femmes que chez les hommes.
Facteurs qui réduisent la fertilité masculine
Caractéristiques qualitatives et quantitatives du sperme
Si une infertilité masculine est suspectée, le médecin orientera le patient vers un spermogramme - une étude diagnostique des paramètres du liquide séminal. L'Organisation mondiale de la santé a développé des critères (paramètres) clairs de la norme, dont les écarts peuvent indiquer des processus pathologiques nécessitant un traitement.
Lors de l'analyse des spermatozoïdes, des paramètres tels que le volume de l'éjaculat, la couleur, l'acidité, le temps de liquéfaction, la viscosité, le nombre total et la densité des spermatozoïdes, leur mobilité, la présence de défauts dans la structure des cellules reproductrices mâles et un certain nombre d'autres paramètres sont évalués.
Il convient de noter que récemment, les hommes en général ont connu une diminution de la densité des spermatozoïdes, ce qui affecte naturellement la fonction de reproduction. Dans le même temps, même avec une concentration relativement faible de spermatozoïdes, la fécondation est possible à condition que leur mobilité soit normale et qu'il n'y ait pas de défauts anatomiques.
Effets thermiques sur les organes reproducteurs
Une température élevée est nocive pour les spermatozoïdes. Même la température corporelle normale (36,6 degrés) affecte négativement leurs caractéristiques. Par conséquent, normalement, la température des testicules est réduite à 32 degrés.
À cet égard, l’exposition à la chaleur affecte négativement les fonctions des testicules. Il est conseillé aux hommes de ne pas prendre de bains chauds ni d'utiliser des sièges chauffants. L'excès de chaleur affecte négativement la spermatogenèse (production de spermatozoïdes). Il a été prouvé que les hommes qui prennent fréquemment des bains chauds ou utilisent des sièges chauffants sont plus susceptibles de se plaindre de leur incapacité à concevoir.
Questions des lecteurs
Bonjour, mon spermogramme dit « agglutination ++2. Qu'est-ce que ça veut dire 18 octobre 2013, 17h25 Bonjour, mon spermogramme dit « agglutination ++2. Qu'est-ce que ça veut dire?
Si l’exposition des testicules à la chaleur est éliminée, la production de spermatozoïdes revient à la normale en quelques mois. La spermatogenèse reprend complètement tous les 72 à 74 jours, une amélioration ne devrait donc être attendue qu'au plus tôt 2 à 3 mois après l'élimination du facteur négatif.
Sous-vêtements serrés
Le port de sous-vêtements serrés augmente également la température testiculaire. Les médecins recommandent de porter des sous-vêtements plus amples, qui assurent un échange thermique suffisant avec l'environnement extérieur.
Infections urogénitales antérieures (ou existantes)
De nombreuses maladies sexuellement transmissibles affectent certaines structures des organes génitaux, ce qui affecte négativement la capacité d'un homme à réussir à concevoir. Les médecins demandent un diagnostic rapide afin de les éliminer le plus rapidement possible.
Utilisation de lubrifiants
L'utilisation de lubrifiants (lubrifiants) pendant les rapports sexuels peut nuire à la possibilité de fécondation, car de nombreux lubrifiants ont un effet toxique sur les spermatozoïdes. Si possible, les médecins conseillent d'éviter l'utilisation de lubrifiants ou de les utiliser en petites quantités.
Exposition à des substances toxiques
La consommation excessive de boissons alcoolisées, ainsi que l’utilisation de stéroïdes et de substances narcotiques, réduisent la fertilité masculine, car ces substances ont un effet toxique non seulement sur les spermatozoïdes, mais également sur les gonades masculines. Lors de la planification d'un enfant, il vaut la peine d'arrêter complètement de prendre les substances ci-dessus à l'avance (3 à 4 mois à l'avance).
Masturbation
La masturbation n'est pratiquement pas différente des rapports sexuels, car pendant la masturbation, un orgasme se produit également, suivi de . La masturbation fréquente peut réduire les réserves de spermatozoïdes. Ainsi, lors des rapports sexuels, la qualité de l'éjaculat sera faible, ce qui réduit considérablement les chances de fécondation. Si vous avez des difficultés à concevoir, les médecins ne recommandent pas la masturbation pendant la période de fertilité maximale d'une femme, c'est-à-dire au milieu du cycle menstruel.
Il existe différentes classifications de substances chimiques selon la nature de leur effet sur le corps humain, proposées par différents auteurs. Selon GOST 12.0.003-74 SSBT "Dangereux et nocif facteurs de production. Classification" tous les facteurs chimiques environnementaux selon la nature de leur effet sur le corps humain sont répartis dans les groupes suivants :
- toxique;
- ennuyeux;
- sensibilisant ;
- cancérigène ;
— mutagène;
- affectant la fonction de reproduction.
Les substances du premier groupe peuvent être divisées dans les types suivants :
— poisons du système nerveux (neurotrope) ;
- les poisons des organes internes ;
- des poisons du sang.
Les poisons neurotropes se caractérisent par un effet narcotique, des dommages cellules nerveuses. Le cerveau est le plus touché. Les premiers signes d'intoxication par ces poisons sont la somnolence, la fatigue, l'instabilité émotionnelle, une diminution des performances ; plus tard, des maux de tête, des troubles intellectuels et mentaux apparaissent.
Les poisons neurotropes comprennent les solvants organiques, les composés organophosphorés, le plomb tétraéthyle, le disulfure de carbone, le bromure d'éthyle et l'arsenic.
Lorsque le corps est exposé à des poisons de type 2, l’estomac, le foie et les reins sont touchés. L'empoisonnement au zinc, au chrome, aux oxydes d'azote, au trinitrotoluène et aux solvants organiques provoque une gastrite. Il existe un groupe important de poisons qui provoquent des maladies du foie (poisons hépatotropes). Ceux-ci comprennent les hydrocarbures chlorés et bromés, les naphtalènes chlorés, les dérivés nitrés du benzène, les éthers acide nitrique, le styrène et ses dérivés, les composés du phosphore et du sélénium, l'arsenic, l'hydrazine et ses dérivés.
Les fonctions rénales sont altérées par une intoxication par des poisons tels que l'éthylène glycol et ses éthers, le plomb, le sublimé, la térébenthine et les dérivés chlorés d'hydrocarbures.
Les poisons du sang sont divisés en deux types :
Perturber le processus d'hématopoïèse de la moelle osseuse ;
- des éléments destructeurs du sang.
Des exemples de poisons du premier type sont le benzène et ses homologues, le styrène et le plomb.
Les poisons du deuxième type de ce groupe sont le monoxyde de carbone, les composés amido et nitro du benzène, le nitrite de sodium et certains peroxydes organiques. Ces composés bloquent l'hémoglobine sanguine et la transforment en carboxyhémoglobine (monoxyde de carbone) ou en méthémoglobine (composés amido et nitro du benzène, etc.), qui ne sont pas capables de transférer l'oxygène des poumons vers les tissus corporels.
De nombreux produits chimiques ont un effet irritant. Ils affectent les organes respiratoires, les poumons, la peau et les yeux. En cas d'intoxication à l'ammoniac, au dioxyde de soufre, au chlore, les lésions des voies respiratoires supérieures prédominent et les oxydes d'azote, le phosgène et le sulfate de diméthyle provoquent un œdème pulmonaire.
Un groupe spécial est constitué de substances sensibilisantes qui entraînent une sensibilisation du corps lorsque la susceptibilité du corps à une exposition répétée au poison augmente. La sensibilisation est à l'origine de la plupart des maladies allergiques. Les allergènes typiques sont les amines aromatiques, les composés nitro et nitroso, les dérivés de l'arsenic, le mercure, le cobalt, le nickel, le chrome, le béryllium, le formaldéhyde, la térébenthine, les oxydes et peroxydes organiques.
Certaines substances peuvent sensibiliser la peau aux rayons ultraviolets. L'anthracène, le goudron de houille et les naphtalènes chlorés ont un tel effet photosensibilisant.
Les substances cancérigènes sont des substances qui provoquent la formation de tumeurs malignes et, à partir du moment où le corps entre en contact avec le cancérigène jusqu'au développement de la maladie, une période de temps assez longue s'écoule. une longue période, s'élevant parfois à des dizaines d'années.
La plupart des substances cancérigènes connues appartiennent aux hydrocarbures aromatiques polycycliques, aux amines aromatiques et aux composés amino-azoïques. Une activité cancérigène a également été révélée pour les nitrosamines, les métaux et les uréthanes.
Le plus grand nombre de substances cancérigènes ont été trouvées parmi les hydrocarbures aromatiques polycycliques, qui peuvent être contenus dans le pétrole brut et se forment lors du traitement thermique du charbon, du bois, du schiste, du pétrole et lors de la combustion incomplète du combustible. Le cancérigène le plus puissant de cette classe est le benzopyrène.
Les amines aromatiques sont largement utilisées dans l’industrie des colorants à l’aniline. Ce sont les naphtylamines, l'essence, le 4-diméthylaminoazobenzène, l'o-toluidine, etc.
Parmi les nitrosoamines, la diméthylnitrosoamine a une activité cancérigène élevée. Des nitrosoamines se forment également lors de la combustion du tabac.
Les métaux cancérigènes comprennent le chrome, le nickel et le béryllium.
Les mutagènes sont des substances qui violent le code génétique humain. L'éthylèneimine, l'hexaméthylènetétramine, l'hydroquinone, les oxydes d'éthylène, les composés de plomb et de mercure sont génétiquement dangereux.
Les poisons tératogènes (ou embryotropes) sont des substances qui affectent la fonction reproductrice de l'organisme. Sous l'influence de ces composés, des changements structurels, fonctionnels et biochimiques se produisent chez le fœtus, conduisant à la naissance de malformations et de défauts de développement. Les effets tératogènes sont typiques du benzène et de ses homologues, le déméthylformamide, le déméthyldioxane, le phénol, l'essence et l'anhydride phtalique.
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Des champs électromagnétiques d’origine naturelle entourent constamment les humains, ou plutôt, il existe constamment en eux. L'homme et tous les êtres vivants sur Terre les utilisent - dans ce impact positif CEM naturel par personne. Pour synchroniser les biorythmes humains avec l'environnement, des fréquences stables de 1 à 100 Hz sont utilisées. Nous voyons parce que nous percevons les ondes lumineuses. Différentes longueurs d'onde déterminent les capacités extrasensorielles d'une personne.
Les fréquences dites « utiles » déterminent le fonctionnement de l'organisme tout entier, à savoir ses différents systèmes : recevoir, transmettre, analyser des informations, formuler des commandes, créer des filtres pour les rayonnements nocifs.
Une personne est principalement constituée de fluides biologiques (sang, lymphe, qui sont des électrolytes). C'est pourquoi l'homme est un conducteur d'électricité.
L'homme lui-même est la source du champ électromagnétique. Les processus physiologiques dans les organes sont accompagnés de leur activité électrique (temps de processus, période) : intestins ~1 min, cœur ~1 s, cerveau ~0,1 s, fibres nerveuses~10 ms. À la surface du corps, il y a un changement constant (en raison de changements dans la géométrie du corps - mouvements respiratoires etc.) charge électrique (plusieurs volts), due à ce qu'on appelle tribocharges , en raison du frottement avec les vêtements (autres diélectriques). Champ électrique Le champ électrique général d’une personne contribue également au cœur. Les cellules du cœur et du cortex cérébral génèrent un champ magnétique le corps humain, qui est très petit – 10 millions à 1 milliard de fois plus faible que le champ magnétique terrestre. Un potentiel allant jusqu'à 0,01 V apparaît entre les surfaces antérieure et postérieure de la rétine, indiquant que œil assez source forte champ électrique . À partir d'une unité de surface de peau humaine de 1 cm2, 60 quanta sont émis par seconde, principalement dans la partie bleu-vert du spectre (lueur humaine).
Le DME de l'humain du côté des ondes courtes - rayonnement optique, du côté des ondes longues - aux ondes radio d'une longueur maximale de 60 cm, qui sont regroupées en quatre gammes :1 — champ électrique et magnétique basse fréquence avec des fréquences inférieures à 10 3 Hz ; 2 — les ondes radio ultra haute fréquence, 10 9 - 10 10 Hz et une longueur d'onde à l'extérieur du corps de 3 à 60 cm ; 3 — infrarouge rayonnement, 10-14 Hz, avec une longueur d'onde de 3-10 microns (dans cette plage, il est mesuré chez une personne avec une caméra thermique) ; 4 - rayonnement optique , 10 15 Hz, avec une longueur d'onde d'environ 0,5 µm.
Lorsqu'il est exposé au champ électromagnétique humain d'autres sources puissantes de rayonnement, le chaos commence dans le corps, ce qui entraîne une détérioration de la santé.
L'impact des CEM sur le corps est associé à l'effet sur les tissus organiques, à savoir changement dans les fréquences naturelles des organes: cœur - 700-800 Hz, reins - 600-700 Hz, foie - 300-400 Hz.
Les fréquences comprises entre 3 et 50 Hz sont très dangereuses, correspondant à la fréquence du cerveau.
La perturbation des processus métaboliques dans la cellule est associée à la manifestation d'une fréquence de résonance qui affecte la concentration d'ions.
Les vibrations des particules corporelles sous l'influence d'un champ extérieur s'accompagnent d'une libération d'énergie : plus la fréquence est élevée, plus l'énergie libérée est importante.
T L'effet thermique d'un champ électrique alternatif provoque chaleur cartilage, etc., ce qui peut entraîner une surchauffe. Les lésions thermiques des tissus s'accompagnent de destruction des membranes cellulaires, coagulation des protéines, brûlures.
Les signaux millimétriques EMR des organismes vivants (organes) assurent l'homéostasie, le métabolisme, la stabilité du sang, de la lymphe, etc. Les effets biologiques des CEM sont dus à une perturbation de l'homéostasie. La composition du sang et de la lymphe peut changer, une chute des cheveux et des maux de tête fréquents sont possibles.
Exposition constante aux champs électromagnétiques moyenne fréquence avec une tension de 20-140 V/m, 
CEM haute fréquence avec une tension de 8 à 50 V/m, ultra haute avec 6 à 30 V/m, intermittente pulsée ultra haute fréquence avec 10 à 50 μW/cm 2 - causes changements dans le système nerveux central.
Ainsi, les champs électromagnétiques excessifs conduisent principalement à troubles des systèmes nerveux, immunitaire, endocrinien, systèmes reproducteurs personne. Tel troubles tels que fatigue, diminution des performances, troubles du sommeil, irritabilité.
Des tremblements des membres et des évanouissements peuvent survenir. Le système nerveux de l'embryon présente une sensibilité particulièrement élevée aux champs électromagnétiques.
Bradycardie, hypotension, palpitations, essoufflement - c'est ainsi que le système cardiovasculaire réagit aux CEM de haute intensité.
Événementstimulation du système hypophyso-surrénalien, ce qui entraîne la libération d'adrénaline dans le sang, la coagulation du sang est activée. L'activité gonadotrope de l'hypophyse diminue.AVEC Forte influence EMF noté sur la glande pinéale- glande qui produit l'hormone mélatonine. Cette glande contrôle le bon biorythme humain.
Les champs électriques provenant de charges excessives sur les objets, les vêtements et le corps humain affectent également négativement les systèmes nerveux et cardiovasculaire humains. installée influence bénéfique pour votre bien-être retraitcharge électrostatique excessive du corps humain (mise à la terre, marche pieds nus).
En fonction de la durée du séjour à proximité de la source de rayonnement, par ex. Un rayonnement micro-ondes de plus de 100 W/m2 et même de 10 W/m2 est observé opacification du cristallin chez l'homme, diminution de la vision, perturbation du système endocrinien, excitabilité accrue.
Selon le National Radiation Protection Council américain, le risque de développer leucémie infantile, cancer du cerveau avec exposition prolongée à un champ magnétique augmente fortement; les systèmes reproducteur et immunitaire en souffrent.
Des tensions de 300 à 1 000 V/cm peuvent avoir des effets néfastes sur le corps, des tensions de 5 000 à 10 000 V/cm provoquent la mort des animaux.
En Suède, le long des lignes électriques à distance 800 m(200, 400 kV) avec induction de champ magnétique au-dessus de 0,1 µT, en Finlande, à distance 500 m(110-400 kV) avec induction supérieure à 0,2 µT Un nombre excessif de tumeurs cérébrales et de leucémies a été enregistré dans la population.
Aux États-Unis, le coût des mesures visant à garantir la sécurité électromagnétique s'élève à 1 milliard de dollars par an, dont la majeure partie est consacrée à la recherche scientifique et à la mise en œuvre de mesures préventives visant à protéger la population des éventuels effets nocifs des CEM. Travaux en cours par l'intermédiaire de l'OMS dans Projet international pour l'étude des champs électromagnétiques et leur impact sur la santé humaine dans plus de 400 pays.
6.3. Types de substances nocives et leurs effets sur le corps humain
En collaboration avec l'OMS, un ensemble d'activités est mené Commission internationale de protection contre les rayonnements non ionisants (ICNIRP) Et Agence nationale américaine pour la recherche sur le cancer (CIRC).
Champs magnétiques constantsfaible intensité V conditions normales ne sont pas dangereux et sont utilisés dans divers appareils de thérapie magnétique.
Dans les pièces avec des appareils électromagnétiques en fonctionnement l'air est saturé ions positifs. Être dans une telle atmosphère, même pendant une courte période, provoque des maux de tête, une léthargie, une somnolence et des étourdissements. On pense que les ions chargés négativement ont un effet positif sur la santé, et positif - négatif.
Le paradoxe est que, du fait que cet impact est de nature lointaine— une personne ne pense pas et n'associe même pas toujours sa maladie à l'exposition à un champ électromagnétique.
Une substance dangereuse est une substance qui, si les exigences de sécurité ne sont pas respectées, peut provoquer des accidents du travail, maladies professionnelles, des écarts de santé qui sont détectés à la fois pendant le travail et dans la vie à long terme des générations actuelles et ultérieures.
Les substances nocives rejetées dans l'air de la zone de travail modifient sa composition, ce qui peut différer considérablement de la composition de l'air atmosphérique.
Il existe différentes classifications de substances nocives, basées sur leur effet sur le corps humain. À cet égard, les substances nocives sont divisées en 6 groupes :
· toxique général ;
· irritant;
· sensibilisant;
· cancérigène ;
· mutagène ;
affectant la fonction reproductrice humaine
Toxique général les substances provoquent un empoisonnement de tout le corps. Ce sont le monoxyde de carbone, le plomb, le mercure, l'arsenic.
Ennuyeux les substances provoquent une irritation des voies respiratoires et des muqueuses du corps humain. Ceux-ci incluent : le chlore, l'ammoniac, les vapeurs d'acétone, l'ozone.
Substances sensibilisantes(sensibilisation - augmentation de la sensibilité réactive des cellules et des tissus du corps humain) agissent comme des allergènes. Le formaldéhyde et divers composés nitro ont cette propriété.
Impact substances cancérigènes sur le corps humain conduit à l'émergence et au développement de tumeurs malignes.
Substances nocives et leur classification
Sont cancérigènes : les oxydes de chrome, le béryllium et ses composés, l'amiante.
Substances mutagènes lorsqu'ils sont exposés au corps, ils provoquent une modification des informations héréditaires. Ce sont des substances radioactives, du manganèse, du plomb.
Parmi substances affectant la fonction reproductrice du corps humain, il faut tout d'abord citer le mercure, le plomb, le manganèse, un certain nombre de substances radioactives, etc.
Actuellement, environ 7 millions de substances et composés chimiques sont connus, dont 60 000 sont utilisés dans les activités humaines : 5 500 - sous forme d'additifs alimentaires, 4 000 - médicaments, 1 500 - produits chimiques ménagers.
Tous les produits chimiques, en fonction de leur utilisation pratique, sont classés en :
· poisons industriels utilisés dans la production - solvants organiques, combustibles (uranium, butane), colorants (aniline) ;
· pesticides utilisés en agriculture (pesticides);
· médicaments(aspirine);
· produits chimiques ménagers utilisés sous forme d'additifs alimentaires (vinaigre), produits sanitaires, produits d'hygiène personnelle, cosmétiques ;
· les poisons biologiques végétaux et animaux que l'on retrouve dans les plantes, les champignons, les animaux et les insectes ;
· substances toxiques – sarin, gaz moutarde, phosgène.
Les produits chimiques industriels peuvent pénétrer dans l'organisme par le système respiratoire, tube digestif et une peau intacte. Mais la principale voie d’entrée reste les poumons.
L'intoxication domestique survient le plus souvent lorsque le poison pénètre dans le tractus gastro-intestinal.
Distribution substances toxiques dans le corps obéit à certaines lois. Premièrement, une distribution dynamique de la substance se produit, déterminée par l'intensité de la circulation sanguine. La capacité d’absorption des tissus commence alors à jouer un rôle majeur. Un certain nombre de métaux (argent, manganèse, chrome, vanadium, cadmium) se caractérisent par une élimination rapide du sang et une accumulation dans le foie et les reins. Les composés de baryum, de béryllium et de plomb forment des composés puissants avec le calcium et le phosphore et s'accumulent dans le tissu osseux.
L'effet toxique des substances nocives est le résultat de l'interaction du corps, Substance nocive et le système d'exploitation.
Les poisons sont généralement classés comme étant ceux qui manifestent leurs effets nocifs dans des conditions normales et en quantités relativement faibles.
Les poisons industriels comprennent un large groupe de substances et composés industriels présents dans la production sous forme de matières premières, de produits intermédiaires ou finis.
La classification toxicologique générale des poisons comprend les types d'effets suivants sur les organismes vivants :
Nerveux (convulsions, paralysie) ;
· inflammation locale associée à des phénomènes toxiques généraux (essence acétique) ;
· toxique général (coma, œdème cérébral, convulsions), par exemple alcool et son substitut, le monoxyde de carbone ;
· déchirant et irritant, par exemple, les vapeurs d'acides et d'alcalis forts ;
· psychotropes – médicaments, atropine.
Les poisons peuvent également avoir une toxicité sélective, c'est-à-dire
peut présenter un risque pour un système organique ou un organe spécifique.
Ils sont répartis en :
· cardiaque avec un effet cardiotoxique prédominant ( médicaments, poisons végétaux, sels métalliques);
Nerveux, provoquant des troubles de l'activité mentale (monoxyde de carbone, alcool, drogues, somnifères);
hépatique (hydrocarbures, champignons vénéneux, phénols et aldéhydes);
· rénal (composés de métaux lourds, acide oxalique) ;
· sang – analine, nitrites, hydrogène arseneux ;
· pulmonaire – oxyde nitrique, ozone.
Les substances industrielles et chimiques peuvent pénétrer dans l’organisme par le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal et la peau endommagée.
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Au cours de la vie, une personne peut être exposée à des substances nocives. Nocif sont des substances qui, au contact du corps humain, peuvent provoquer des maladies ou des problèmes de santé détectables méthodes modernes, à la fois dans le processus de travail et à long terme de la vie des générations actuelles et suivantes (GOST 12.1.007-76*). Les substances nocives peuvent pénétrer dans le corps humain par le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal, la peau et les muqueuses.
L'effet toxique des substances est déterminé par leur interaction avec l'organisme et dépend de facteurs environnementaux, propriétés physiques substances, leur concentration, la durée d'entrée dans l'organisme, les caractéristiques individuelles d'une personne, les voies d'entrée et de libération des substances nocives, leur répartition dans l'organisme.
Il existe des effets généraux et locaux des substances nocives. À action générale ils pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps, affectant principalement les organes et systèmes sensibles à cette substance. Par exemple, une perturbation du fonctionnement du système nerveux se produit en raison d'un empoisonnement au manganèse et des organes hématopoïétiques au benzène.
Avec une action locale les lésions tissulaires prédominent au site de contact avec la substance nocive. Des inflammations, des irritations et des brûlures de la peau et des muqueuses sont observées. Les actions locales s'accompagnent de phénomènes généraux dus à l'absorption de composés nocifs et à des réactions réflexes de l'organisme.
L'intoxication par des substances nocives peut être aiguë ou chronique. Intoxication aiguë se produisent rapidement en présence de concentrations relativement élevées de substances nocives. Ils se caractérisent par une courte durée d'action et l'entrée d'une substance nocive dans l'organisme en quantités relativement importantes. Par exemple, les oxydes d'azote en concentrations élevées peuvent provoquer des convulsions, forte baisse pression artérielle.
L'effet des substances nocives sur le corps humain
Intoxication chronique se développent lentement à la suite d’une exposition prolongée à des substances nocives à faibles concentrations. Dans le même temps, des modifications fonctionnelles se développent, conduisant dans certains cas à des maladies. Certaines substances peuvent s’accumuler dans l’organisme.
La plupart des cas de maladies professionnelles et d'intoxications sont associés à l'entrée de gaz, vapeurs et aérosols toxiques dans le corps humain par le système respiratoire. Cette voie est la plus dangereuse, car les substances nocives pénètrent par le système ramifié des alvéoles pulmonaires, qui ont une superficie de plus de 120 m2, directement dans le sang et sont distribuées dans tout le corps.
L'effet des substances nocives sur le corps humain est déterminé par leurs propriétés physiques et chimiques. Selon GOST 12.0.003 - 74*, les facteurs chimiques dangereux et nocifs, selon la nature de leur impact sur le corps humain, sont divisés en toxiques généraux, irritants, sensibilisants, cancérigènes, mutagènes, affectant la fonction de reproduction. Substances toxiques générales provoquer un empoisonnement de l'organisme entier ou affecter des systèmes individuels, entraîner des modifications pathologiques du foie, des reins (hydrocarbures aromatiques et chlorés, composés organomercuriels, plomb tétraéthyle, substances organophosphorées, etc.). Irritants provoquer une réaction inflammatoire des muqueuses des voies respiratoires, des yeux, des poumons et de la peau (acides, alcalis, composés contenant du chlore, du fluor, du soufre et de l'azote). Substances sensibilisantes en cas d'exposition répétée, ils provoquent un effet plus important qu'avec l'exposition initiale. Dans ce cas, une personne peut ressentir des réactions violentes, accompagnées de modifications cutanées, de phénomènes asthmatiques, de maladies du sang (béryllium et ses composés, carbonites de nickel, fer, cobalt, composés de vanadium, mercure, formaldéhyde, etc.). Cancérigènes provoquer le développement de tumeurs malignes (chrome, nickel, hydrocarbures aromatiques polycycliques, pouvant faire partie du pétrole brut, du fioul, du goudron, du bitume, de la suie, etc.). Substances mutagènes entraîner une violation du code génétique, des modifications des informations héréditaires (formaldéhyde, plomb, manganèse, etc.). Aux substances affectant la fonction de reproduction(fonction de reproduction de la progéniture), comprennent le benzène, le plomb, l'antimoine, le manganèse, la nicotine et les composés du mercure.
L'un des facteurs courants dans la production est la poussière. Il peut avoir des effets fibrogènes, irritants et toxiques sur le corps humain. Avec l'effet fibrogène de la poussière dans les poumons, le tissu conjonctif se développe, les perturbant structure normale et fonctions. Les poussières de certaines substances et matériaux (fibre de verre, mica) ont un effet irritant sur les voies respiratoires supérieures, les muqueuses des yeux et la peau. L'effet néfaste de la poussière est largement déterminé par sa dispersion (taille des particules). Les aérosols dont la taille des particules est de 1 à 2 microns ou moins ont la plus grande activité fibrogène. Le danger des poussières dépend de la forme des particules, de leur dureté, de leur caractère fibreux, de leur charge, etc.
La nocivité des poussières industrielles est due à leur capacité à provoquer des maladies pulmonaires professionnelles, principalement des pneumoconioses. Les poussières industrielles, ayant un effet irritant, peuvent provoquer des bronchites professionnelles, des pneumonies, des rhinites asthmatiques, l'asthme bronchique, réduisent les propriétés protectrices de l’organisme. Sous l'influence de la poussière, des conjonctivites et des lésions cutanées se développent. La poussière d'amiante a des propriétés cancérigènes. Les effets de la poussière sont aggravés par un travail physique pénible et un microclimat défavorable.
Souvent, une personne est exposée simultanément à plusieurs substances nocives. Dans ce cas, on distingue les types suivants : additif(l'effet total est égal à la somme des effets des impacts individuels), indépendant(l'effet de la substance la plus toxique prédomine), antagoniste(une substance affaiblit l'effet d'une autre) et synergique(une substance renforce l'effet négatif d'une autre).
Classification des produits chimiques nocifs
La classification des produits chimiques selon des critères toxicologiques de base est présentée dans la figure.
Classification générale des produits chimiques
Substances toxiques générales provoquer des intoxications de l'organisme (pesticides, engrais minéraux, gaz d'échappement, acide cyanhydrique, etc.).
Irritants provoquer une irritation des muqueuses et des voies respiratoires supérieures (nez qui coule, larmoiement, toux) : ce sont les acides, les alcalis, le chlore, l'ammoniaque, le soufre, le fluor, etc.
Cancérigènes conduire à la croissance cellules cancéreuses(amiante, arsenic, benzopyrène, etc.).
Substances mutagènes entraîner des modifications de l'hérédité (plomb, manganèse, mercure).
Substances sensibilisantes cause réactions allergiques(mercure, vernis et peintures, nickel).
Les produits chimiques peuvent pénétrer dans le corps humain par le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal, la peau et les muqueuses, ainsi que directement dans le sang (lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse).
À la suite d'une exposition à une substance toxique, une personne peut développer les conditions suivantes :
- intoxication aiguë , en règle générale, en groupe, surviennent à la suite d'accidents, de pannes d'équipement et de violations flagrantes des exigences de sécurité du travail ; caractérisé par la courte durée d'action des substances toxiques, l'entrée de substances nocives dans l'organisme en quantités relativement importantes - à des concentrations élevées dans l'air ; ingestion erronée ; contamination grave de la peau, etc.;
- intoxication chronique surviennent progressivement : avec un apport à long terme de poison dans le corps en quantités relativement faibles, une masse de substances nocives s'accumule (s'accumule) dans le corps, ce qui peut par la suite provoquer des effets négatifs sur la santé et des maladies ;
- sensibilisation - État hypersensibilité l'organisme à l'influence d'une substance étrangère, provoquant une réaction allergique lorsque cette substance rentre dans l'organisme ;
- addictif
– affaiblissement des effets de l’exposition à une substance nocive lors d’expositions répétées.
Pour développer une dépendance aux effets chroniques d'une substance nocive, sa concentration (dose) doit être suffisante pour former une réponse adaptative, mais pas excessive, afin de ne pas entraîner de dommages rapides et graves à l'organisme. À cet égard, les évolutions possibles devraient être prises en compte tolérance - une résistance accrue à certaines substances après exposition à d'autres.
empoisonnement se développe sous des formes aiguës, subaiguës et chroniques :
Le résultat de l'exposition aux produits chimiques sur l'homme est illustré dans la figure.
Les produits chimiques ont une toxicité générale et sélective. Selon la toxicité sélective (action prédominante), on distingue les poisons :
- cardiaque;
- neurotoxique;
- hépatotrope (foie);
- rénal (rénal);
- hémique (sang);
- pulmonaire, etc.
Introduction 3
1. Effets toxiques des substances sur le corps humain 4
1.1. Mercure 5
1.2. Arsenic 8
1.3. Plomb 10
1.4. Cadmium13
1.5. Cuivre 15
1.6. Zinc 16
1.7. Chrome 17
2. Moyens de protection contre l'exposition à des substances toxiques 18
Conclusion 20
Références 21
Introduction
Tous les polluants atmosphériques ont, dans une plus ou moins grande mesure, un impact négatif sur la santé humaine. Ces substances pénètrent dans le corps humain principalement par le système respiratoire. Les organes respiratoires souffrent directement de la pollution, puisqu'environ 50 % des particules d'impuretés d'un rayon de 0,01 à 0,1 microns qui pénètrent dans les poumons s'y déposent.
Les particules qui pénètrent dans l'organisme provoquent un effet toxique car elles : a) sont toxiques (toxiques) de par leur nature chimique ou physique ; b) interférer avec un ou plusieurs mécanismes par lesquels les voies respiratoires (respiratoires) sont normalement nettoyées ; c) servir de transporteur d'une substance toxique absorbée par l'organisme.
Il convient de noter qu'en cas de pollution chimique, la voie atmosphérique d'entrée de substances toxiques dans le corps humain est la principale, car Pendant la journée, il consomme environ 15 à 25 kg d'air, 2,5 à 5 kg d'eau et 1,5 à 2,5 kg de nourriture. De plus, lors de l'inhalation, les éléments chimiques sont absorbés par l'organisme de manière particulièrement intense. Ainsi, le plomb apporté par l'air est absorbé par le sang à 60 %, tandis que le plomb apporté par l'eau à 10 % et l'alimentation à 5 %.
La pollution atmosphérique est responsable jusqu'à 30% Maladies courantes population des centres industriels. En décembre 1930, la vallée de la Meuse (Belgique) connaît une forte pollution atmosphérique pendant 3 jours ; En conséquence, des centaines de personnes sont tombées malades et 60 personnes sont mortes, soit plus de 10 fois le taux de mortalité moyen. En janvier 1931, dans la région de Manchester (Grande-Bretagne), une épaisse fumée règne dans l'air pendant 9 jours, causant la mort de 692 personnes. Cas de grave pollution de l'air à Londres, accompagnés de nombreux décès. En janvier 1956, environ 1 000 Londoniens sont morts à cause de la fumée prolongée. La plupart des personnes décédées de façon inattendue souffraient de bronchite, d’emphysème ou de maladies cardiovasculaires.
Dans certains cas, l’exposition à certains polluants en combinaison avec d’autres entraîne davantage troubles graves santé que les effets de chacun d’eux séparément. La durée d'exposition joue un rôle important.
1. Effets toxiques des substances sur le corps humain
Les métaux lourds ont un effet toxique lorsqu’ils s’accumulent dans les tissus végétaux et animaux. En petites quantités, certains métaux lourds sont nécessaires à la vie humaine. Parmi eux figurent le cuivre, le zinc, le manganèse, le fer, le cobalt et autres. Cependant, une augmentation de leur teneur au-dessus de la norme provoque un effet toxique et constitue une menace pour la santé. De plus, il existe une vingtaine de métaux qui ne sont pas indispensables au fonctionnement de l’organisme. Les plus dangereux d'entre eux sont le mercure, le plomb, le cadmium et l'arsenic. L'empoisonnement au mercure chez l'homme est connu sous le nom de maladie de Minimato.
Actions sur le corps humain
Il a été découvert pour la première fois chez des pêcheurs japonais lorsqu'ils consommaient du poisson provenant d'eaux polluées par le mercure.
Le tableau clinique est associé à des modifications irréversibles du système nerveux, pouvant aller jusqu'à la mort.
L'exposition au cadmium dans l'organisme entraîne une perturbation des reins et provoque des modifications irréversibles du squelette. Le plomb et bon nombre de ses composés sont utilisés dans l’industrie. L'intoxication au plomb est également possible à la maison : la majeure partie se dépose dans les os, déplaçant les sels de calcium du tissu osseux. De plus, il se dépose dans les muscles, le foie, les reins, la rate, le cerveau, le cœur et les ganglions lymphatiques.
L'arsenic n'est pas moins dangereux. Outre l'intoxication aiguë, caractérisée par l'apparition d'un goût métallique dans la bouche, des vomissements, des douleurs abdominales sévères, le développement d'une insuffisance cardiovasculaire et rénale aiguë et l'apparition de convulsions, une intoxication chronique est possible.
Tous substances similaires provoquer un empoisonnement général du corps, bien que leur mécanisme d'action et leurs signes de dommages soient complètement différents. Dans ce travail, nous examinerons certains d’entre eux plus en détail.
Le mercure Hg (Hydrargyrum - argent liquide) a des propriétés très différentes des autres métaux : dans des conditions normales, le mercure est à l'état liquide, a une très faible affinité pour l'oxygène et ne forme pas d'hydroxydes. Il s’agit d’un poison hautement toxique et cumulatif (c’est-à-dire capable de s’accumuler dans le corps). Affecte les fonctions hématopoïétique, enzymatique, système nerveux et les reins.
Certains composés organiques sont les plus toxiques, notamment le méthylmercure. Le mercure est l'un des éléments constamment présents dans l'environnement et les organismes vivants ; sa teneur dans le corps humain est de 13 mg.
L'empoisonnement au mercure, ses principales manifestations comme maladie professionnelle, décrite par Lewis Carroll comme « la folie du chapelier » et reste encore aujourd’hui un classique. Autrefois, ce métal était parfois utilisé pour argenter les miroirs et fabriquer des chapeaux de feutre. Les travailleurs sont souvent observés les troubles mentaux toxique par nature, appelé « folie ».
Le chlorure de mercure, autrefois « populaire » parmi les kamikazes, est toujours utilisé dans les photogravures. Il est également utilisé dans certains insecticides et fongicides, ce qui présente un risque dans les zones résidentielles. L’empoisonnement au mercure est rare de nos jours, mais il s’agit toujours d’un problème qui mérite attention.
Il y a plusieurs années, une épidémie d'empoisonnement au mercure a été signalée à Minimata, au Japon. Du mercure a été trouvé dans les conserves de thon que les victimes de cet empoisonnement consommaient comme nourriture. Il s'est avéré que l'une des usines a déversé des déchets de mercure dans la mer du Japon exactement dans la zone d'où venaient les personnes empoisonnées. Depuis que le mercure était utilisé dans la peinture des navires, on le trouvait auparavant constamment en petites quantités dans les océans du monde. Cependant, la tragédie japonaise a permis d'attirer l'attention du public sur ce problème. Les petites doses, que l'on retrouve encore dans les poissons, n'ont pas été prises en compte, car le mercure ne s'accumule pas en faibles concentrations. Il est excrété par les reins, le côlon, la bile, la sueur et la salive. Cependant, la prise quotidienne de ces doses peut avoir des conséquences toxiques.
Les dérivés du mercure sont capables d'inactiver les enzymes, notamment la cytochrome oxydase, qui participe à la respiration cellulaire. De plus, le mercure peut se combiner avec des groupes sulfhydryle et phosphate et ainsi endommager membranes cellulaires. Les composés du mercure sont plus toxiques que le mercure lui-même. Des changements morphologiques en cas d'intoxication au mercure sont observés là où la concentration de métal est la plus élevée, c'est-à-dire dans la cavité buccale, l'estomac, les reins et le côlon.
De plus, le système nerveux peut également en souffrir.
L'intoxication aiguë au mercure se produit lorsqu'il y a un apport massif de mercure ou de ses composés dans l'organisme. Voies d'entrée : tractus gastro-intestinal, voies respiratoires, peau. Morphologiquement, elle peut se présenter sous la forme d'une nécrose massive de l'estomac, du côlon, ainsi que d'une nécrose tubulaire aiguë des reins. Aucun dans le cerveau dommage caractéristique pas noté. Le gonflement est prononcé.
L'intoxication chronique au mercure s'accompagne de plus changements caractéristiques. Dans la cavité buccale, en raison de la libération de mercure, fonctionnement accru glandes salivaires une salivation abondante se produit. Le mercure s'accumule sur les bords des gencives et provoque des gingivites et des gencives cerclées de plomb. Les dents peuvent devenir mobiles. Se produit fréquemment gastrite chronique, qui s'accompagne d'ulcérations de la membrane muqueuse. Les lésions rénales se caractérisent par un épaississement diffus de la membrane basale de l'appareil glomérulaire, une protéinurie et parfois le développement d'un syndrome néphrotique. La dystrophie des gouttelettes hyalines se développe dans l'épithélium des tubules contournés. Dans le cortex cérébral, principalement dans les lobes occipitaux et dans la région des cornes postérieures des ventricules latéraux, des foyers d'atrophie disséminés sont détectés.
Le mercure est extrêmement mal réparti dans la croûte terrestre (-0,1 X 10-4 %), mais est pratique pour l'extraction, car il est concentré dans des résidus sulfurés, par exemple sous forme de cinabre (HgS). Sous cette forme, le mercure est relativement inoffensif, mais les processus atmosphériques, les activités volcaniques et humaines ont conduit à l'accumulation d'environ 50 millions de tonnes de ce métal dans les océans du monde. L'élimination naturelle du mercure dans l'océan en raison de l'érosion est de 5 000 tonnes/an, et 5 000 tonnes/an supplémentaires de mercure sont éliminées du fait de l'activité humaine.
Le mercure est présent non seulement dans l’hydrosphère, mais aussi dans l’atmosphère, car sa pression de vapeur est relativement élevée. La teneur naturelle en mercure est d'environ 0,003 à 0,009 μg/m3.
Le mercure se caractérise par un court temps de séjour dans l'eau et passe rapidement dans les sédiments sous forme de composés contenant des substances organiques.
À mesure que le mercure est adsorbé par les sédiments, il peut être lentement libéré et dissous dans l'eau, créant ainsi une source de contamination chronique qui persiste longtemps après la disparition de la source de contamination initiale.
La production mondiale de mercure s'élève actuellement à plus de 10 000 tonnes par an, dont la majeure partie est utilisée dans la production de chlore. Le mercure pénètre dans l'air suite à la combustion de combustibles fossiles. L'analyse de la glace du Dôme de glace du Groenland l'a montré depuis 800 après JC. jusque dans les années 1950, la teneur en mercure est restée constante, mais depuis les années 1950. la quantité de mercure a doublé.
Le mercure métallique est dangereux s'il est avalé ou si ses vapeurs sont inhalées. Le mercure métallique, présent par exemple dans les thermomètres, est rarement dangereux en soi. Seules son évaporation et l'inhalation de vapeurs de mercure peuvent conduire au développement d'une fibrose pulmonaire. Dans ce cas, une personne développe un goût métallique dans la bouche, des nausées, des vomissements, des crampes abdominales, les dents noircissent et commencent à s'effriter. Le mercure déversé se disperse en gouttelettes et, si cela se produit, le mercure doit être soigneusement collecté. Le métal liquide était autrefois utilisé pour traiter la constipation tenace, car sa densité et les lois de la gravité contribuaient à un puissant effet thérapeutique. Cependant, aucun signe d’intoxication au mercure n’a été observé.