En cas d'empoisonnement, un examen médico-légal est effectué pour établir la cause du décès ou le lien entre un trouble de santé et l'action de substances toxiques. Les conclusions catégoriques de l'expert dépendent largement des données recueillies par l'enquêteur sur les circonstances de l'incident et la nature de la substance vénéneuse alléguée, le temps écoulé entre le moment de l'ingestion du poison et le début du décès, la nature de les soins médicaux fournis, l'exactitude du retrait et du stockage des objets du cadavre envoyés pour des recherches chimiques médico-légales, etc. Dans certains cas, l'expert arrive à une conclusion catégorique sur l'empoisonnement avec un certain poison, dans d'autres - il ne le fait tout simplement pas exclure la possibilité d'un empoisonnement avec un certain poison ou un certain groupe de substances toxiques dont les effets sur le corps humain sont similaires (manifestations cliniques et morphologiques).
Le soupçon que la mort est venue d'un empoisonnement peut également surgir en cas d'apparition inattendue, comme si parmi Pleine santé. Le diagnostic de décès par empoisonnement présente souvent de grandes difficultés liées à un certain nombre de raisons objectives et subjectives - évaluation incorrecte des données de laboratoire, temps important écoulé entre l'ingestion de poison et la mort, similitude manifestations cliniques en cas d'empoisonnement et de certaines maladies, etc.
Pour prouver l'empoisonnement qui a eu lieu, des documents recueillis par l'enquête contenant des informations sur les circonstances de l'incident sont utilisés; données d'un examen médico-légal de la victime (en cas d'empoisonnement non mortel) et données ; données d'études chimiques médico-légales et d'autres études de laboratoire d'objets trouvés sur les lieux, obtenues auprès des médecins traitants, saisies lors de l'autopsie.
Matériel d'enquête. Les éléments recueillis par l'enquête sur les circonstances de l'incident (par exemple, la maladie soudaine ou la mort simultanée de plusieurs personnes après la consommation conjointe d'une « boisson alcoolisée », avec le développement des mêmes symptômes douloureux chez les victimes) peuvent directement indiquer empoisonnement possible. Dans les restes de nourriture et de boisson trouvés sur les lieux, dans la vaisselle, dans divers matériaux d'emballage provenant de médicaments, sur le cadavre (sur les mains, à l'ouverture de la bouche et d'autres parties du corps), sur les vêtements et dans ses poches, on peut trouver les restes du poison pris par la victime. La présence de vomi peut également servir indirectement d'indication d'un éventuel empoisonnement (le développement de vomissements en tant que réaction protectrice du corps à l'intoxication), peut contenir des traces de poison.
L'examen de la scène et du cadavre doit être effectué avec la participation d'un spécialiste dans le domaine de la médecine légale. Les preuves matérielles trouvées au même moment, nécessitant des recherches en laboratoire, sont envoyées au Bureau of Forensic Medical Examination.
Les documents médicaux (cartes de soins ambulatoires, etc.) contenant une description de l'évolution de l'intoxication et des informations sur la nature des soins médicaux doivent être présentés à l'expert en original.
Examen médico-légal d'un cadavre si un empoisonnement est suspecté, il a ses propres caractéristiques. La salle de dissection doit être ventilée avant l'autopsie afin de mieux capter et déterminer la nature de l'odeur ressentie lors de l'autopsie des cavités et des organes internes du cadavre. Des mesures sont prises pour éviter l'ingestion accidentelle de poison lors de son ouverture. Les ustensiles pour placer les organes prélevés doivent être soigneusement lavés.
Les vêtements, sous-vêtements et autres objets apportés avec le cadavre sont soigneusement examinés à la morgue. Lors de l'examen des vêtements, des résidus de poison peuvent être trouvés, pour obtenir des substances médicinales et etc.
Un examen externe du cadavre peut révéler une coloration inhabituelle. taches cadavériques(couleur rose-rouge vif en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, marron ou brunâtre en cas d'intoxication par des poisons qui forment de la méthémoglobine dans le sang, etc.), couleur de peau ictérique en cas d'intoxication à l'hydrogène arsenic et aux champignons; raideurs musculaires prononcées et d'apparition rapide (en cas d'intoxication à la strychnine, cicutotoxine aconitine, etc.) brûlures sous forme de stries ou de taches sur la peau au niveau de la bouche, du menton, des joues (en cas d'intoxication à la soude caustique substances), des traces d'injections aux sites d'injection du poison, un rétrécissement brutal des pupilles (en cas d'intoxication à l'opium, à la morphine) ou leur forte expansion (en cas d'empoisonnement à l'atropine, à la belladone, à l'asthme), une irritation et une ulcération de la muqueuse du lèvres et gencives sous l'action de poisons caustiques, une bordure grisâtre sur les gencives avec empoisonnement au plomb ou.
Lors de l'ouverture des cavités et des organes, une odeur propre à certaines substances toxiques peut être ressentie.
En cas d'empoisonnement avec de nombreux poisons, les voies de leur excrétion souffrent - les reins, où ils peuvent être détectés. changements caractéristiques. De nombreuses substances ingérées passent rapidement dans les urines, sont excrétées dans la sueur et peuvent se retrouver sur le linge du défunt et dans les urines.
Les données obtenues lors de l'examen médico-légal du cadavre doivent nécessairement être comparées aux données de l'enquête et aux données obtenues lors de l'examen en laboratoire des tissus et organes du cadavre.
Examen médico-légal produit pour un empoisonnement qui n'a pas entraîné la mort. Un tel examen de la victime est effectué à la fois à l'hôpital et en ambulatoire. L'empoisonnement qui se produit dans de tels cas est prouvé par des documents d'enquête, des documents médicaux sur la fourniture d'assistance et de traitement, ainsi que les données de l'examen du patient par un expert. Après avoir établi le fait de l'empoisonnement et la nature de ses conséquences, la gravité de ces conséquences est déterminée, guidée par les "Règles pour la détermination médico-légale de la gravité des lésions corporelles" de toute l'Union.
Une grande importance pour la préparation d'un diagnostic d'empoisonnement avec certains poisons est attachée aux études de laboratoire opportunes sur les vomissements, les lavages, l'urine.
Sur le tests médico-légaux et autres tests de laboratoire non seulement les parties des organes internes saisies lors de l'autopsie sont envoyées, mais aussi les restes de boissons, de nourriture, de vomi et d'autres objets trouvés sur les lieux pouvant contenir une substance toxique. Le choix du type d'examen en laboratoire des preuves matérielles est déterminé par la nature de la substance toxique alléguée. Conformément à cela, des méthodes de recherche chimiques, physiques (souvent spectrales), histologiques et biologiques (expérimentations animales), botaniques et autres sont utilisées.
Les résultats d'une étude de chimie médico-légale doivent être soigneusement examinés par un médecin légiste.
Un résultat positif d'une étude chimique médico-légale, pris isolément, ne prouve pas encore le fait d'un empoisonnement, et un résultat négatif ne l'exclut pas. Dans les organes internes d'un cadavre, des produits chimiques peuvent être trouvés, y compris des produits toxiques, qui n'étaient pas une source d'empoisonnement, mais pénétraient dans le corps humain en tant que médicament, avec de la nourriture.
Les résultats d'une étude chimique médico-légale en cas de décès par empoisonnement peuvent être négatifs pour diverses raisons: en raison de la libération rapide de poison du corps, de la transition du poison vers d'autres composés non détectés lors de l'étude chimique médico-légale, d'une mauvaise le prélèvement et la conservation des organes et des tissus avant leur étude, l'utilisation d'une méthode de recherche appropriée à une intoxication donnée, etc. le poison dans le cadavre et, par conséquent, la possibilité de sa détection lors de recherches chimiques médico-légales. Cependant, un certain nombre de poisons peuvent être trouvés dans les cadavres longtemps après la mort et l'enterrement, par exemple les sels de métaux lourds.
Si l'on soupçonne que la mort est venue d'un empoisonnement, on la produit ; les objets de la recherche chimique médico-légale peuvent être les planches du cercueil, la terre environnante, où les poisons du cadavre peuvent pénétrer.
question test
1. Quelle est l'importance du matériel d'investigation pour le diagnostic d'empoisonnement ?
2. Quelles sont les caractéristiques de l'examen d'un cadavre en cas de suspicion de mort par empoisonnement ?
3. Quelles données de l'examen externe et interne d'un cadavre peuvent être utilisées pour prouver la mort par empoisonnement ?
4. Quels organes et tissus sont prélevés sur un cadavre en cas de décès présumé par empoisonnement et quelle est la procédure de prélèvement ?
5. Comment un médecin légiste doit-il évaluer les résultats d'une étude de chimie médico-légale (à la fois positifs et négatifs) ?
6. Nommez les méthodes de recherche en laboratoire les plus couramment utilisées pour diagnostiquer une intoxication.
Arthur Conan Doyle a créé un personnage sombre qui se distinguait par un esprit vif et des moyens sophistiqués d'envoyer ses victimes dans l'au-delà. Le professeur Moriarty connaissait au moins 400 façons de "prendre la vie" d'une personne - et toutes avec l'aide de l'arsenic. Ce poison est à juste titre considéré comme le plus répandu sur la planète et, avec son aide, les anciens pharaons et empereurs sont allés dans un autre monde plus tôt que prévu. Si nous nous tournons vers les statistiques modernes, nous pouvons voir que les "Moriarty" actuels utilisent toutes les mêmes méthodes - sauf que l'arsenal de substances toxiques s'est élargi.
L'Association des gardes du corps de Russie a mené une sorte d'étude au cours de laquelle des détails intéressants ont été révélés. Sur le nombre total d'attentats contre des personnes protégées, 60 % sont des homicides à forfait avec usage d'armes à feu. 30% des gardés sont attaqués avec des engins explosifs, et les 10% restants sont victimes de couteaux et de poisons. L'utilisation de substances vénéneuses pour éliminer l'ennemi n'est pas un savoir-faire et est pratiquée dans la plupart des pays.
Dans le "nouveau-né" Land des Soviets en 1926, tout un laboratoire a été créé dans lequel des méthodes d'utilisation de drogues et de poisons ont été développées. Cet "atelier" faisait partie du groupe secret de Yakov Serebryansky. Son groupe était engagé dans le développement et la conduite d'actions terroristes à l'étranger, dans lesquelles les poisons étaient de plus en plus utilisés comme armes.
Lorsque Lavrenty Beria est arrivé au pouvoir, ce laboratoire a été "modernisé" et agrandi. De nouvelles personnes sont entrées dans son personnel - le département bactériologique était dirigé par le professeur S. Muromtsev et G. Mairanovsky était "responsable" des poisons. Le laboratoire a été gardé aussi secret que possible et a subi plusieurs changements de nom - "Laboratoire n ° 12", "Laboratoire X", "Chambre". Mais peu importe comment on l'appelait, l'essence restait la même - la recherche de poisons qu'il serait impossible d'identifier lors de l'ouverture de la victime. Mairanovsky a commencé des expériences avec du gaz moutarde insipide avant même les nazis - en Allemagne, cette substance a été testée sur des prisonniers du camp de Sachsenhausen en 1930, mais n'a pas obtenu de résultats positifs ... le poison a été détecté dans les cadavres des victimes.
Mairanovsky a travaillé avec la ricine pendant plus d'un an - cette substance se trouve dans les graines de ricin (protéine végétale). Action testée différentes doses ricina - on ne peut que deviner combien de victimes il y a eu pendant l'expérience. Des études ont également été menées avec l'utilisation d'autres poisons - colchicine, thallium, digitoxine. Le poison qui correspondait à la facture a finalement été trouvé, et c'était le chlorure de carbylaminecholine, connu sous le nom de "K2". Il n'a laissé aucune trace dans le corps de la victime et a agi rapidement - pas plus de 15 minutes. La pureté de l'expérience a été confirmée d'une manière particulière - le cadavre «expérimental» a été envoyé à l'Institut Sklifosofsky, où l'autopsie habituelle a été pratiquée. Le poison n'a pas été trouvé et une insuffisance cardiaque aiguë a été indiquée comme cause du décès.
Tout poison, même le plus parfait, ne peut être présenté sur un plateau d'argent. Le problème de l'introduction d'une substance toxique dans le corps de la victime est toujours d'actualité. Divers dispositifs pour l'introduction de poison ont été inventés en laboratoire - des «médicaments» aux mécanismes. Le poison était mélangé à de la nourriture, administré sous forme d'injection "de guérison" et pulvérisé sur la peau. Plus tard, ils sont venus avec des cannes / parapluies, des stylos plume et des balles chargées de poison.
La liquidation de Georgy Markov, un dissident bulgare, a été la plus opération célèbre services spéciaux. Ils ne se sont pas souciés du poison lui-même - ils ont utilisé de la ricine, qui a été facilement trouvée dans le corps de Markov, mais la méthode d'administration a été jouée comme sur des roulettes - dans la foule de personnes à l'aéroport, le Bulgare a été "accidentellement" piqué avec un parapluie.
Plus artistiquement encore, le "noir arabe" Khattab, un terroriste tchétchène, a été envoyé dans l'au-delà. Cet homme était si prudent qu'il ne laissait personne s'approcher de lui. Les services spéciaux lui ont remis une lettre empoisonnée par courrier (soi-disant d'un cheikh arabe). Ce qu'ils y ont écrit reste un mystère, mais le texte a rendu Khattab très inquiet. Le poison pénétra dans le corps par la sueur des mains, et deux jours plus tard le terroriste mourut sans comprendre ce qui s'était passé. Si Khattab se "gardait" dans ses mains (ou du moins gardait ses mains dans des gants), il vivrait encore - un poison tactile absolument sans danger pour une personne indifférente qui "ne se soucie pas" d'écrire.
De manière encore plus ingénieuse, le célèbre banquier Ivan Kivelidi a été empoisonné en 1994. La moindre goutte d'une substance toxique de type ZARIN a été appliquée sur le récepteur téléphonique du bureau de Kivelidi. Le poison était si toxique qu'un seul appel pouvait empoisonner l'homme d'affaires et son assistant. Des employés de l'équipe d'enquête ont également été blessés, mais sans issue fatale. La composition exacte du poison n'a pas encore été établie - il a seulement été déterminé qu'un agent neurotoxique a été utilisé.
L'empoisonnement le plus récent de grande envergure a été l'empoisonnement de l'homme d'affaires de Saint-Pétersbourg Roman Tsepov. Pour lui, un simple petit-déjeuner s'est avéré fatal, après quoi il a passé plusieurs jours à l'hôpital sous des compte-gouttes. Tsepov s'est même amélioré et il a quitté la clinique tout seul et est décédé le lendemain. Les médecins lors de l'examen n'ont trouvé aucune substance toxique dans le sang de l'homme d'affaires, bien que l'empoisonnement soit évident. Une autopsie a montré que le niveau de rayonnement dans le corps du défunt dépassait d'un million de fois la norme autorisée. Les médecins ont suggéré que Tsepov avait été "traité" avec une dose mortelle de colchicide, un médicament radioactif utilisé pour traiter le cancer du sang. Il n'y a toujours pas de version officielle de la cause du décès.
Les révolutions de n'importe quelle couleur exigent des sacrifices. Le Premier ministre géorgien Zurab Zhvania a été victime de la révolution des roses. Au début, tout le monde pensait que c'était un accident et Zhvania est décédée des suites d'un accident - une intoxication au monoxyde de carbone. Les agences de renseignement américaines ont soupçonné que quelque chose n'allait pas et ont mené une enquête indépendante, au cours de laquelle des faits curieux ont été révélés. Lev Fedorov, un chimiste bien connu, a confirmé que du fer pentacarbonyle avait été ajouté au vin de la première. Cette substance est constituée de composants de fer et de monoxyde de carbone. Une fois dans le corps, le monoxyde de carbone est libéré et montre ses qualités toxiques - vous pouvez maintenant allumer le poêle, mettant en scène un accident. À l'époque soviétique, ils travaillaient avec ce médicament hautement toxique à Tbilissi à l'Institut d'hygiène - les services spéciaux utilisaient donc ce qui «mentait mal».
La révolution "orange" a marqué l'ancien président ukrainien Viktor Iouchtchenko lors de sa campagne électorale. Au début, tout le monde disait que le candidat à la présidentielle s'était empoisonné par une collation exotique - des sushis, ils ont même sarcastiquement parlé de ça... "J'aurais un morceau de saindoux et tout irait bien." Trois mois plus tard, une clinique allemande a terminé les travaux sur un test sanguin pour le président et a annoncé la présence de dioxine dans le sang de Iouchtchenko, dont la concentration est 6 000 fois supérieure à la norme autorisée. C'est là que sont apparus les motifs de l'affirmation selon laquelle ils ont tenté d'empoisonner le président - la méthode choisie était plus que primitive et donc incompréhensible. Les empoisonneurs n'ont jamais atteint le résultat souhaité - à moins qu'il ne s'agisse d'une sorte de relations publiques.
Plus d'une fois, les services secrets américains ont tenté d'éliminer le dirigeant cubain Fidel Castro. En 2000, un certain document a été déclassifié, dans lequel la CIA envisageait de détruire un Cubain célèbre. Certains projets sont très curieux - des cigares empoisonnés à la pulvérisation de LSD dans un studio de radio. La sécurité de Fidel était au top, et pas un seul plan n'a jamais été mis en œuvre.
Le colonel de la sécurité d'État Alexander Litvinenko en savait trop - il a donc été liquidé en 2006 avec l'aide de polonium-210. Les détails de cet empoisonnement ne sont pas connus, puisque Scotland Yard n'a pas fourni de rapport sur les résultats de l'enquête, et les services spéciaux russes, comme d'habitude, sont en faillite.
1. Toxine botulique
De nombreux poisons peuvent être mortels à petites doses, ce qui rend difficile d'isoler le plus dangereux. Cependant, de nombreux experts s'accordent à dire que la toxine botulique, qui est utilisée dans les injections de Botox pour lisser les rides, est la plus puissante.
Le botulisme est maladie grave la paralysie est causée par la toxine botulique produite par la bactérie Clostridium botulinum. Ce poison fait des dégâts système nerveux, arrêt respiratoire et mort dans une terrible agonie.
Les symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements, une vision double, une faiblesse des muscles faciaux, des troubles de la parole, des difficultés à avaler, etc. La bactérie peut pénétrer dans l'organisme par la nourriture (généralement des aliments mal conservés) et par des plaies ouvertes.
2. Ricine empoisonnée
La ricine est un poison naturel obtenu à partir des graines de ricin de la plante de graines de ricin. Pour tuer un adulte, quelques grains suffisent. La ricine tue les cellules du corps humain en empêchant la production des protéines dont il a besoin, ce qui entraîne une défaillance des organes. Une personne peut être empoisonnée par la ricine par inhalation ou après ingestion.
En cas d'inhalation, les symptômes d'empoisonnement apparaissent généralement 8 heures après l'exposition et comprennent des difficultés respiratoires, de la fièvre, de la toux, des nausées, de la transpiration et une oppression thoracique.
En cas d'ingestion, les symptômes apparaissent en moins de 6 heures et comprennent des nausées et de la diarrhée (éventuellement sanglante), une pression artérielle basse, des hallucinations et des convulsions. La mort peut survenir en 36 à 72 heures.
3. Gaz sarin
Le sarin est l'un des gaz neurotoxiques les plus dangereux et mortels, des centaines de fois plus toxique que le cyanure. Le sarin était à l'origine produit comme pesticide, mais ce gaz clair et inodore est rapidement devenu une puissante arme chimique.
Une personne peut devenir empoisonnée par le sarin par inhalation ou exposition du gaz aux yeux et à la peau. Les premiers symptômes peuvent inclure un nez qui coule et une oppression thoracique, des difficultés respiratoires et des nausées.
Ensuite, la personne perd le contrôle de toutes les fonctions de son corps et tombe dans le coma, des convulsions et des spasmes se produisent jusqu'à la suffocation.
4. Tétrodotoxine
Ce poison mortel est contenu dans les organes du poisson-globe, à partir duquel la célèbre délicatesse japonaise "fugu" est préparée. La tétrodotoxine persiste dans la peau, le foie, les intestins et d'autres organes, même après la cuisson du poisson.
Cette toxine provoque des paralysies, des convulsions, désordre mental et d'autres symptômes. La mort survient dans les 6 heures suivant l'ingestion du poison.
On sait que plusieurs personnes meurent chaque année d'une mort atroce due à un empoisonnement à la tétrodotoxine après avoir consommé du fugu.
5. Cyanure de potassium
Le cyanure de potassium est l'un des poisons mortels les plus rapides, connu de l'humanité. Il peut se présenter sous forme de cristaux et d'un gaz incolore à odeur "d'amande amère". Le cyanure peut être trouvé dans certains aliments et plantes. Il se trouve dans les cigarettes et est utilisé pour fabriquer du plastique, des photographies, extraire l'or du minerai et tuer les insectes indésirables.
Le cyanure est utilisé depuis l'Antiquité, et dans le monde moderne, c'était la peine de mort. L'empoisonnement peut se produire par inhalation, ingestion et même toucher, provoquant des symptômes tels que des convulsions, arrêt respiratoire et dans les cas graves, la mort, qui peut survenir en quelques minutes. Il tue en se liant au fer dans les cellules sanguines, les rendant incapables de transporter l'oxygène.
6. Mercure et empoisonnement au mercure
Il existe trois formes de mercure qui peuvent être potentiellement dangereuses : élémentaire, inorganique et organique. Le mercure élémentaire, présent dans les thermomètres à mercure, les anciens plombages et les lampes fluorescentes, n'est pas toxique au toucher, mais peut être mortel en cas d'inhalation.
L'inhalation de vapeur de mercure (le métal se transforme rapidement en gaz à température ambiante) affecte les poumons et le cerveau, fermant le système nerveux central.
Le mercure inorganique, qui est utilisé pour fabriquer des piles, peut être mortel s'il est ingéré, causer des lésions rénales et d'autres symptômes. Le mercure organique, présent dans le poisson et les fruits de mer, est généralement dangereux en cas d'exposition à long terme. Les symptômes d'empoisonnement peuvent inclure une perte de mémoire, la cécité, des convulsions et autres.
7. Strychnine et empoisonnement à la strychnine
La strychnine est une poudre cristalline blanche, amère et inodore qui peut être ingérée, inhalée, en solution et administrée par voie intraveineuse.
Il est obtenu à partir des graines de l'arbre chilibukha (Strychnos nux-vomica), originaire d'Inde et d'Asie du Sud-Est. Bien qu'il soit souvent utilisé comme pesticide, on peut également le trouver dans des drogues telles que l'héroïne et la cocaïne.
Le degré d'empoisonnement à la strychnine dépend des quantités et de la voie d'entrée dans le corps, mais ce n'est pas suffisant pour provoquer une maladie grave. un grand nombre ce poison. Les symptômes d'empoisonnement comprennent des spasmes musculaires, une insuffisance respiratoire et même la mort cérébrale 30 minutes après l'exposition.
8. Arsenic et empoisonnement à l'arsenic
L'arsenic, qui est le 33e élément du tableau périodique, a longtemps été synonyme de poison. Il était souvent utilisé comme poison favori dans les assassinats politiques, car l'empoisonnement à l'arsenic ressemblait aux symptômes du choléra.
L'arsenic est considéré comme un métal lourd avec des propriétés similaires à celles du plomb et du mercure. À des concentrations élevées, il peut entraîner des symptômes d'empoisonnement tels que des douleurs abdominales, des convulsions, le coma et la mort. En petites quantités, il peut contribuer à un certain nombre de maladies, notamment le cancer, les maladies cardiaques et le diabète.
9. Curare empoisonné
Le curare est un mélange de diverses plantes sud-américaines qui ont été utilisées pour les flèches empoisonnées. Le curare a été utilisé en médecine sous une forme hautement diluée. Le poison principal est un alcaloïde qui provoque la paralysie et la mort, ainsi que la strychnine et la pruche. Cependant, après la paralysie système respiratoire, le cœur peut continuer à battre.
La mort par curare est lente et douloureuse, car la victime reste consciente mais incapable de bouger ou de parler. Cependant, si vous postulez respiration artificielle avant que le poison ne s'installe, la personne peut être sauvée. Les tribus amazoniennes utilisaient le curare pour chasser les animaux, mais la viande animale empoisonnée n'était pas dangereuse pour ceux qui la consommaient.
10. Batrachotoxine
Heureusement, les chances de rencontrer ce poison sont très faibles. La batrachotoxine, présente dans la peau de minuscules grenouilles venimeuses, est l'une des neutrotoxines les plus puissantes au monde.
Les grenouilles elles-mêmes ne produisent pas de poison, il s'accumule à partir des aliments qu'elles consomment, principalement de petits insectes. Le contenu le plus dangereux du poison a été trouvé dans une espèce de terribles grenouilles grimpantes qui vivent en Colombie.
Un représentant contient suffisamment de batrachotoxine pour tuer deux douzaines de personnes ou plusieurs éléphants. Le poison affecte les nerfs, en particulier autour du cœur, rend la respiration difficile et conduit rapidement à la mort.
Dispositions générales
Toxicologie(du gr. toxikon - poison) est la science des poisons et des empoisonnements. La toxicologie est divisée en générale et particulière. La première étudie les schémas généraux action toxique diverses substances sur le corps, la seconde - les caractéristiques de l'action des poisons individuels et cherche des moyens de traiter l'empoisonnement causé par eux. Actuellement, la toxicologie a été divisée en plusieurs sciences indépendantes : judiciaire, industriel, alimentaire et militaire. Historiquement, la branche la plus importante de la toxicologie est médico-légale.
Un trouble de santé ou un décès causé par l'action de substances toxiques ou puissantes qui pénètrent dans l'organisme de l'extérieur est appelé empoisonnement.
La définition de la notion de poison pose certaines difficultés. Tout d'abord, il convient de souligner qu'il n'y a pas de poisons absolus; il n'y a pas de substances qui, dans toutes les conditions, provoquent un empoisonnement. Une substance toxique ne peut devenir un poison que sous certaines conditions. En d'autres termes, les conditions d'action sont une condition préalable à l'empoisonnement, elles doivent donc être incluses dans le concept de poison.
PoisonUne substance est appelée une substance qui, agissant chimiquement ou physico-chimiquement, étant introduite dans le corps de l'extérieur, même en petites quantités, dans certaines conditions, provoque des problèmes de santé et la mort.
Cette définition du poison est applicable à la toxicologie médico-légale, puisque son concept biologique général est beaucoup plus large. Comme vous le savez, des substances toxiques peuvent se former dans le corps humain dans certaines maladies et affections (par exemple, infections, troubles métaboliques, malnutrition). Le corps produit constamment des hormones qui, en grande quantité, agissent comme des poisons, c'est-à-dire Ces substances ne sont pas toxiques qualitativement, mais quantitativement. Enfin, on connaît de nombreuses substances toxiques utilisées à petites doses comme médicaments (certains alcaloïdes, préparations mercurielles, arsenic, etc.). L'action du poison dépend d'un certain nombre de conditions.
1. Conditions dépendant du poison lui-même :
§ Quantité : dose létale, c'est-à-dire la quantité minimale d'une substance toxique qui cause la mort d'une personne (atropine - 0,1 g, arsenic - 0,2 g, morphine - 0,2 g, etc.).
§ Qualité: solubilité, substances qui ne se dissolvent pas dans les tissus liquides du corps, ne provoquent pas d'empoisonnement (par exemple, le sel insoluble HgCl (calomel) est inoffensif, et le sel soluble HgCl2 (chlorure mercurique) est le poison le plus puissant.
§ Statut et type de réception : état physique le poison est également d'une grande importance en cas d'empoisonnement (par exemple, une substance gazeuse agit plus rapidement, car elle est intensément absorbée dans le sang et en grande quantité; lorsqu'elle est prise par la bouche, le poison agit plus rapidement en solution, et non sous forme solide).
§ Concentration : joue un rôle important dans le processus d'empoisonnement (par exemple, acide hydrochlorique lorsqu'il est dilué, il est utilisé comme médicament, mais la même quantité d'acide concentré agit comme un poison).
§ Les substances d'accompagnement avec lesquelles le poison est pris affectent également de manière significative le processus d'empoisonnement ou sa neutralisation (par exemple, le lait et d'autres aliments contenant des graisses contribuent à l'empoisonnement avec des poisons contenant du phosphore; un effet neutralisant est observé lors de la prise de sublimé avec des protéines- aliments riches).
§ La durée de stockage du poison et le degré de sa conservation ont un effet notable sur l'empoisonnement.
2. Conditions d'action du poison, selon l'organisme:
§ Âge. Les nourrissons et les jeunes enfants sont très sensibles à l'opium, à l'alcool et relativement moins sensibles à la strychnine.
§ État de santé. Chez les personnes émaciées ou souffrant de maladies chroniques, l'effet des substances toxiques est plus prononcé et plus rapide. Dans les maladies des reins, une substance toxique, même administrée à dose thérapeutique, peut s'accumuler dans l'organisme en raison d'un trouble de l'excrétion et provoquer une intoxication grave.
§ Le poids. Le poison qui pénètre dans le corps se propage à travers les organes et les tissus, et donc sa dose létale est directement proportionnelle au poids de la victime. Le degré de remplissage de l'estomac est d'une grande importance.
§ Sol. En soi, il n'a pas d'effet significatif sur l'évolution de l'empoisonnement. L'hypersensibilité des femmes est observée à certaines périodes (l'état des menstruations, la grossesse, etc.)
§ Addictif. Joue un rôle essentiel dans le processus d'empoisonnement. C'est une dépendance bien connue à l'alcool, à la morphine, à la cocaïne et à certaines autres substances. Les toxicomanes peuvent prendre à fortes doses médicaments mortels personnes en bonne santé. Mais l'absence externe d'effet toxique lors de l'addiction n'indique pas encore l'absence d'empoisonnement. En fait, l'addiction se donne au prix d'un empoisonnement très profond et sévère de l'organisme. Contrairement à la toxicomanie, un certain nombre de personnes ont une sensibilité accrue à certaines substances (par exemple, aux antibiotiques, à la quinine, à l'iode, à la novocaïne et à plusieurs autres) prises en doses thérapeutiques.
3. Conditions selon les voies d'administration du poison :
§ La plupart des intoxications sont causées par l'absorption d'une substance toxique et son entrée dans le sang. Par conséquent, le plus rapide et action efficace le poison se manifeste lorsqu'il est injecté directement dans la circulation sanguine. Par exemple, la consommation d'alcool ou de diverses drogues par une femme pendant la grossesse a un effet néfaste sur l'enfant. Le fœtus est particulièrement sensible au cours du développement fœtal aux salicylates et à l'alcool, qui peuvent par la suite entraîner des malformations congénitales. Pendant la grossesse, l'alcool pénètre facilement à travers le placenta dans le sang du fœtus, atteignant la même concentration que dans le sang de la mère, et cela est dû aux caractéristiques anatomiques de l'apport sanguin au fœtus.
Exemple.
La citoyenne G., âgée de 33 ans, étant enceinte, n'a pas été inscrite à la clinique prénatale, n'a pas consulté de médecin, a mené une vie asociale, a constamment abusé de l'alcool. Dans l'anamnèse obstétricale, la citoyenne G. a eu quatre grossesses, dont deux se sont terminées par un accouchement, deux ont été interrompues en les conditions médicalesà sa demande.
Un jour, le citoyen G. a été retrouvé allongé par terre dans un bain public en état d'ébriété. A proximité se trouvait un nouveau-né de sexe féminin qui montrait des signes de vie. Le cordon ombilical n'est pas bandé, le placenta de la femme en travail est parti. Un écoulement sanglant a été noté dans le tractus génital de la femme en travail. Un médecin ambulancier arrivé sur le lieu de naissance a déclaré le décès du nouveau-né. La femme en travail était dans un fort degré d'intoxication alcoolique et a été hospitalisée dans un hôpital, et le cadavre du nouveau-né a été envoyé pour une autopsie.
Lors d'un examen médico-légal du cadavre d'un nourrisson, tous les signes de maturité, à terme et nouveau-né ont été notés. Les malformations du cordon ombilical, sa torsion, son enchevêtrement n'ont pas été détectés (la longueur du cordon ombilical est de 49 cm). Aucun changement pathologique n'a été noté dans le placenta soumis à l'examen.
Lors de l'examen du cadavre, une cyanose a été constatée peau visage et hémorragies sous-conjonctivales sévères. Les études ont été réalisées selon toutes les règles régissant l'autopsie du fœtus et du nouveau-né. Poumons écartés, remplis cavités pleurales. Après l'application de ligatures, des tests de natation ont été effectués, qui se sont avérés positifs. Des hémorragies sous-pleurales et sous-épicardiques abondantes, des hémorragies sous la capsule du thymus, une pléthore prononcée d'organes internes, un œdème et un emphysème focal, un œdème cérébral modéré ont été notés. Aucune malformation des organes et systèmes internes n'a été constatée. L'odeur d'alcool provenant des organes et des cavités du cadavre a été notée. La tumeur à la naissance a été trouvée dans la région occipitale. Aucune fracture du crâne ou rupture cérébelleuse n'a été trouvée.
Lors de l'examen histologique médico-légal du cadavre, des troubles circulatoires prononcés dans les organes, un œdème pulmonaire et un emphysème, ainsi que la maturité des organes ont été notés.
Un examen chimique médico-légal du sang d'un cadavre d'un nouveau-né a révélé de l'éthanol à une concentration de 2,9 %.
Il a été conclu que le nourrisson était un nouveau-né, à terme, mature, né vivant, viable, selon ses données anthropométriques correspondant à 10 mois lunaires développement intra-utérin.
La cause du décès était une intoxication aiguë à l'éthanol, qui, du sang de la mère à travers la barrière hématoplacentaire, est entrée dans le sang du bébé.
§ Certains poisons ne fonctionnent qu'avec certaines voies d'administration. Par exemple, le chloroforme agit lorsqu'il est inhalé, mais lorsqu'il est pris par voie orale, il est absorbé dans l'estomac, provoque des vomissements et est rapidement excrété. Le curare n'agit que lorsqu'il est injecté sous la peau, provoquant une paralysie musculaire ultra-rapide, mais lorsqu'il est administré par l'estomac, il n'a pas d'effet toxique. Le carbonate de baryum, en revanche, n'est toxique que lorsqu'il est injecté dans l'estomac et n'a aucun effet lorsqu'il est injecté sous la peau.
Dans la pratique médico-légale, il existe des cas de changements délibérés dans les voies d'administration acceptées des substances médicinales.
4. Conditions d'empoisonnement selon environnement externe:
§ Des températures élevées avec une humidité de l'air élevée contribuent à l'intoxication au monoxyde de carbone, qui peut être observée, par exemple, dans les bains individuels, les bains, les chaufferies, les mines, etc.
Les conditions environnementales (temps calme et calme, être dans un creux sous le vent, etc.) peuvent contribuer à ces intoxications. La basse température contribue à l'intoxication alcoolique, car il se produit une hypothermie du corps et une diminution de sa réactivité, bien qu'à certains stades de l'intoxication, le froid puisse contribuer à un dégrisement précoce.
Interaction entre le poison et l'organisme
En raison de l'action du poison sur le corps, le fonctionnement normal des cellules, des organes et des tissus est perturbé, ce qui s'accompagne toujours d'un trouble de la santé.
L'évolution de l'intoxication est aiguë, subaiguë et chronique. Ils peuvent être causés par les mêmes poisons. Aiguë est une intoxication qui passe rapidement (en quelques minutes, quelques heures). Une intoxication relativement rapide, par exemple en quelques jours, est appelée subaiguë. Les intoxications chroniques sont celles qui résultent de longue durée d'action petites doses de la même substance.
L'empoisonnement avec certains poisons peut survenir immédiatement après la prise d'un poison qui a un effet réflexe. Il se manifeste en raison de l'irritation des substances sensibles toxiques terminaisons nerveuses sur le site d'application du venin, provoquant un choc toxique. Cette image est observée en cas d'empoisonnement avec des poisons caustiques. La plupart des poisons ont des propriétés de résorption, qui se manifestent principalement après l'absorption du poison dans le sang. Les poisons résorbables, en règle générale, ont un effet sélectif. Dans ce cas, le poison, circulant dans tout l'organisme, agit principalement sur certains organes et tissus : l'hémoglobine sanguine (poisons du sang), le cerveau et la moelle épinière (poisons cérébro-spinaux), le cœur (intracardiaque), etc. Il existe des actions primaires et séquentielles des poisons, et la première est comprise comme des changements résultant de l'effet direct des poisons sur certains organes ou tissus, et la seconde est une panne de la fonction d'autres organes et tissus due à des dommages primaires. Par exemple, l'hémolyse du sang est l'action principale des poisons hémolytiques, et une fonction rénale altérée et un trouble de l'excrétion urinaire se développent à la suite de leur action séquentielle.
L'empoisonnement s'accompagne généralement de conséquences distinctes, qui sont nommées par un certain nombre d'auteurs. action métatoxique des poisons. Il est associé à la présence de poisons dans le corps et à son effet direct sur les tissus. L'effet métatoxique du sublimé se traduit par des lésions rénales à long terme et une insuffisance rénale, se développant quelques jours après l'empoisonnement, lorsque le poison a déjà été éliminé de l'organisme.
Les données fournies sont uniquement vue générale montrer l'interaction des poisons et du corps humain. La plupart des poisons présentent une activité biologique élevée. Cela est dû à la sélectivité de leur action, à la capacité d'influencer les liens individuels de subtilité processus biochimiques survenant dans le corps. Par exemple, l'action de l'arsenic est basée sur la perturbation des processus oxydatifs dans les tissus (due au blocage des groupes sulfhydryle des systèmes enzymatiques); l'acide cyanhydrique inhibe l'activité de l'enzyme respiratoire des tissus, interagissant avec la cytochrome oxydase; les substances organophosphorées agissent sur l'enzyme cholinestérase et à travers elle sur la transmission de l'excitation le long des voies nerveuses, etc. Par conséquent, les points d'application de l'action toxique sont différents. Ainsi, certains des poisons synoptiques affectent directement l'axone, bloquant la transmission impulsion nerveuse(tétraodotoxine), d'autres inhibent la libération d'acétylcholine au niveau des terminaisons axonales (toxine botulique), d'autres perturbent le contact de l'acétylcholine dans le muscle (curare), d'autres inhibent la dégradation de l'acétylcholine (sarin). Seuls parmi les poisons qui agissent sur les enzymes, on distingue 13 groupes de composés, chacun étant à son tour composé de plusieurs substances.
Les poisons pénétrant dans le corps sont généralement neutralisés dans une certaine mesure, oxydés, réduits, combinés avec d'autres substances, etc. Avec l'introduction de plusieurs poisons, l'effet de chacun d'eux peut augmenter (synergistes) ou diminuer (antagonistes). Par exemple, les somnifères et l'alcool, pris dans une solution, se renforcent mutuellement, l'acide et l'alcali - s'affaiblissent mutuellement. L'utilisation d'antidotes et de diverses méthodes de traitement étiotrope de l'empoisonnement est basée sur les propriétés de certaines substances pour affaiblir ou détruire complètement les propriétés toxiques des poisons dans le corps.
La libération d'organismes provenant de poisons peut se produire peu de temps après leur administration (vomissements, lavage gastrique, etc.) ou par les organes excréteurs : reins (poisons hydrosolubles et non volatils), poumons (substances gazeuses et volatiles), foie (arsenic , drogues, alcools), muqueuse gastrique (morphine, strychnine), paroi intestinale (mercure, arsenic), glandes salivaires(sels de métaux lourds, pilocarpine, sel de berthollet), avec de la sueur (phénol, halogénures), avec du lait maternel (morphine, alcool, arsenic), etc.
Étant libéré du corps, le poison peut agir sur les tissus aux sites d'excrétion, affectant les organes d'excrétion. Ainsi, en cas d'empoisonnement avec des préparations au mercure, des dommages aux reins (néphrose), au gros intestin ( rectocolite hémorragique), les gencives (stomatite au mercure).
Enquête médico-légale sur les empoisonnements
Établir et prouver l'empoisonnement qui a eu lieu est souvent très difficile pour un médecin légiste. Premièrement, le tableau clinique de l'empoisonnement reste généralement inconnu, en particulier au moment de l'autopsie. Deuxièmement, de nombreux poisons ne laissent aucun changement spécifique dans le corps du défunt. La toxicologie médico-légale connaît plus de poisons qui ne donnent pas une image morphologique caractéristique que de poisons qui laissent des changements spécifiques dans le corps de la personne empoisonnée. La similitude des signes de coupe d'un certain nombre d'intoxications qui ont le même tableau morphologique complique également le diagnostic médico-légal.
L'intoxication aiguë entraîne souvent des troubles de santé potentiellement mortels, dans lesquels le médecin est obligé de se présenter de garde au patient pour lui prodiguer des soins médicaux. Tout cas d'empoisonnement avéré ou suspecté doit être signalé aux autorités chargées de l'application de la loi.
Lors de l'examen médico-légal d'empoisonnement, il est nécessaire de résoudre de nombreuses questions, notamment s'il y a eu empoisonnement dans ce cas, par quel poison il a été causé, de quelle manière (par l'estomac, par voie sous-cutanée, etc.) le poison a été introduit dans le corps, à quelle dose il a été pris, etc. Pour résoudre ces problèmes, l'expert médico-légal doit utiliser toutes les méthodes de recherche possibles, toutes les sources disponibles de preuves de l'empoisonnement.
Il existe trois sources de preuves médico-légales d'empoisonnement. La première regroupe toutes les données relatives à la période précédant le décès et avant l'examen du cadavre . Deuxième la source est l'étude du cadavre. Troisième servent de méthodes de recherche en laboratoire.
Du premier groupe de preuves d'une grande importance sont les circonstances de l'incident, qui peuvent parfois indiquer la possibilité d'un empoisonnement. Par exemple, lors du déchargement des flacons de réactifs, les chargeurs en ont caché un avec de "l'alcool", qu'ils ont commencé à boire après le travail. Tous ceux qui ont bu cet "alcool" ont rapidement perdu connaissance et sont morts en peu de temps. Les circonstances décrites de l'incident permettent de supposer un empoisonnement par une sorte de substitut de l'alcool. Cela a été confirmé par les résultats de l'autopsie, dans laquelle du dichloroéthane a été trouvé.
La clarification du tableau clinique de l'empoisonnement, qui dans certains cas est si caractéristique qu'elle permet de poser un diagnostic approximatif avant l'ouverture (intoxication alcoolique), est d'une grande importance pour le diagnostic d'empoisonnement.
Très souvent, la mort par empoisonnement est précédée de vomissements, dont la présence est souvent considérée comme un symptôme d'empoisonnement, non seulement dans la vie quotidienne, mais aussi dans la pratique médicale. Il convient de garder à l'esprit que des vomissements sont également observés dans les cas où il y a une augmentation Pression intracrânienne(par exemple, avec des tumeurs cérébrales, avec des hémorragies cérébrales traumatiques et hypertensives, etc.).
Exemple.
Le 30 janvier 1998, le citoyen E., âgé de 25 ans, a été emmené de la rue à l'hôpital n° 34 dans un état inconscient avec une forte odeur d'alcool de la bouche. Il y avait des traces de vomi sur les vêtements de la victime. Le docteur V. soupçonne une grave intoxication alcoolique, pratique un lavage gastrique et ordonne au patient E. d'être attaché au lit car il souffre d'une agitation motrice sévère. Quelques heures plus tard, E. a été retrouvé mort. Une autopsie a révélé une fracture du crâne et un hématome épidural. Il s'est avéré que la victime, en état d'ébriété, a subi d'importantes blessures à la tête qui n'ont pas été reconnues à temps.
D'autre part, il existe des cas d'empoisonnement qui ne sont pas diagnostiqués à temps dans les établissements médicaux car ils sont considérés par les médecins comme les conséquences d'une blessure.
Exemple.
Boy B., 4 ans, a été admis le 31 janvier 1998 à l'hôpital pour enfants n ° 7 de la ville dans un état extrêmement grave: inconscient, avec des spasmes cliniques des muscles de tout le corps, avec une respiration sifflante peu profonde. Selon son père, qui l'a livré, il y a une demi-heure, le garçon a glissé sur le sol, est tombé, a perdu connaissance et des convulsions ont immédiatement commencé, une mousse de sang a commencé à sortir de sa bouche. Une hémorragie intracrânienne a été suspectée. Une ponction lombaire a produit du liquide céphalo-rachidien fortement taché de sang sous grande pression. 2,5 heures après l'admission à l'hôpital, une craniotomie a été réalisée. Aucun sang n'a été trouvé dans la cavité crânienne. À la fin de l'opération, l'enfant est décédé.
Une autopsie médico-légale du cadavre de B. a révélé un gonflement de la substance cérébrale et une hyperémie aiguë des parties molles. méninges. Nozépam a été trouvé dans l'estomac et les organes internes du cadavre de l'enfant lors d'un examen chimique médico-légal. Il s'est avéré que la mort de l'enfant était due à un empoisonnement au nozépam, que B. a mangé avant la chute.
Les exemples donnés montrent que le diagnostic d'intoxication par un seul signes cliniques est très difficile, d'autant plus qu'ils sont généralement observés par des non-professionnels.
Pour établir un empoisonnement, il est d'une grande importance d'examiner la scène de l'incident et, en particulier, de trouver des notes (pour les suicides), les restes d'une substance toxique dans des emballages de pharmacie, dans divers bocaux, bouteilles, etc. Ces derniers doivent être pris pour la recherche non seulement lorsque des traces de poison y sont conservées, mais également en leur absence, car le poison peut être lavé en laboratoire avec sa détection ultérieure.
Si des traces de vomi ou tabouret, lavage gastrique, après que les premiers soins ont été collectés, emballés et envoyés pour des tests en laboratoire. Dans la pratique médico-légale, il existe des cas où des substances toxiques sont trouvées lors de l'examen de ces objets, alors que des poisons ne sont pas détectés dans les organes internes du cadavre du défunt. Un tel écart peut être observé dans les cas où la mort ne s'est pas produite immédiatement et où le poison s'est décomposé ou a été retiré du corps. Par conséquent, la question de l'empoisonnement sera tranchée sur la base des résultats d'une étude en laboratoire des vomissements et des lavages.
Toutes les substances soupçonnées d'être des poisons doivent être confisquées par l'enquêteur, scellées et envoyées pour examen chimique médico-légal. Si un médecin ambulancier arrive le premier sur les lieux, il doit prendre des mesures pour préserver cette preuve matérielle.
Parfois, une suspicion d'empoisonnement survient après avoir mangé et bu, suspecte de la teneur en poisons qu'ils contiennent (par exemple, des sédiments épais dans le café, des grains fins de sable dans la soupe, etc.). Ces soupçons peuvent être aggravés par la situation anormale qui s'est développée dans la famille, dans un appartement commun, etc. Dans de tels cas, les personnes soupçonnant un empoisonnement s'adressent à la police, au parquet, aux laboratoires de chimie avec une demande d'effectuer des tests pour déterminer les poisons dans les aliments, boissons, etc. apportés. Cependant, ils peuvent parler de certains symptômes vagues de l'empoisonnement présumé après avoir mangé cet aliment ou cette boisson. La pratique des enquêtes et de la médecine légale montre que, dans la plupart de ces cas, ces personnes relèvent du domaine d'activité des psychiatres. Cependant, lors de l'examen des empoisonnements, tous les témoignages d'autrui, même s'ils paraissent absurdes, doivent être pris en compte, ce qui est prévu par les « Règles pour l'examen médico-légal d'un cadavre » (1996).
Le deuxième groupe de preuves de l'empoisonnement existant sont les données de l'examen médico-légal du cadavre. L'examen externe d'un cadavre révèle un certain nombre de signes caractéristiques d'empoisonnement. Ceux-ci incluent principalement la couleur des taches cadavériques. Ainsi, la couleur rouge vif des taches cadavériques est observée en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, des taches brunâtres sont notées en cas d'intoxication par des poisons formant de la méthémoglobine (sel de bertolet, nitrites). Avec certains empoisonnements (champignon pâle, phosphore), la rigor mortis peut être absente, tandis qu'avec l'action d'autres poisons (strychnine), la rigor mortis est prononcée. L'empoisonnement avec des poisons caustiques s'accompagne souvent de stries autour de la bouche, avec un empoisonnement à l'atropine, une dilatation importante des pupilles est généralement observée. Pour le diagnostic d'empoisonnement, la couleur générale de la peau a une certaine importance ; par exemple, la couleur ictérique de la peau et de la sclérotique est notée en cas d'intoxication par des poisons hémolytiques.
Lors de l'ouverture d'un cadavre soupçonné d'empoisonnement, l'eau et les antiseptiques ne sont pas utilisés afin de ne pas laver les poisons ou d'introduire ces derniers dans le cadavre. Dans l'étude, l'attention est attirée sur l'odeur émanant des organes et des cavités du cadavre. Une odeur caractéristique est notée en cas d'empoisonnement à l'alcool, à l'essence de vinaigre, ammoniac et les composés cyanurés.
Les enquêteurs doivent être conscients que l'examen interne d'un cadavre est effectué avec quelques particularités par rapport à l'autopsie habituelle. Selon les "Règles de l'examen médico-légal d'un cadavre", dans de tels cas, le cœur est d'abord ouvert, d'où le sang est prélevé pour des recherches ultérieures. Ensuite, l'estomac et les intestins attachés à l'entrée et à la sortie sont isolés.
L'estomac est retiré séparément du complexe et ouvert avec beaucoup de soin. En même temps, ils examinent attentivement le contenu gastrique, notent l'odeur, la texture, la nature des masses alimentaires, etc. La détermination des particules individuelles de nourriture vous permet de décider quand la dernière fois que la nourriture a été prise et avec quels produits une substance toxique pourrait être introduite. Lors de l'examen de la muqueuse gastrique, regardez attentivement à travers les creux entre les plis, où il peut y avoir des restes de poison. Ils doivent être saisis dans un conteneur séparé pour des recherches chimiques médico-légales ultérieures. Lors de l'examen de la muqueuse gastrique, les changements détectés sont décrits en détail.
L'intestin grêle et le gros intestin sont retirés séparément après l'application préalable de ligatures. Les intestins sont ouverts sur l'individu nettoyer les vaisseaux où va leur contenu. Ensuite, la muqueuse intestinale est examinée dans son ensemble, son état et tous les changements existants sont notés. De plus, les organes restants sont retirés du cadavre, dont la technique d'ouverture ne diffère pas de celle habituelle.
Si un empoisonnement est suspecté, il est impératif d'envoyer les organes internes et les parties du cadavre pour un examen chimique médico-légal, dont le nombre dans chaque cas est déterminé par la nature de l'empoisonnement présumé. La procédure de prélèvement de matériel cadavérique et le complexe d'objets envoyés pour la recherche chimique médico-légale sont établis par les mêmes "Règles".
Selon eux, afin de détecter et de quantifier les substances toxiques, divers organes internes, du sang et de l'urine sont prélevés et envoyés pour des recherches chimiques médico-légales, en tenant compte de la nature du poison présumé et des moyens de l'introduire dans l'organisme, de sa distribution, les voies et la vitesse d'excrétion, la durée de l'évolution de l'intoxication et les mesures thérapeutiques. . Ils envoient aussi du vomi, les premières portions d'eau de lavage, les restes de médicaments et substances chimiques, nourriture, boisson et autres objets. organes internes et fluides biologiques envoyés en quantités suffisantes pour mener une étude chimique médico-légale, en tenant compte du fait qu'un tiers du matériel doit rester dans les archives pour des réexamens.
Si une intoxication par un poison inconnu est suspectée, les organes internes suivants doivent être placés dans des bocaux propres et secs séparés : l'estomac avec son contenu, un mètre de l'intestin grêle avec le contenu des sections les plus altérées, 1/3 du foie , un rein, toute l'urine, et aussi au moins 200 ml de sang.
Il a déjà été mentionné que divers poisons sont répartis de manière inégale dans les organes et tissus individuels. Par conséquent, en fonction de l'empoisonnement allégué, les "Règles" prévoient la prise de matériel cadavérique supplémentaire. Ainsi, si vous soupçonnez l'introduction de poison par le vagin ou l'utérus, vous devez en outre prendre l'utérus et le vagin dans des bocaux séparés. Si sous-cutané ou injection intramusculaire- une zone de peau et de muscle de la zone du site d'injection prévu. Si une intoxication par inhalation est suspectée - 1/4 du poumon des zones les plus sanguines, 1/3 du cerveau. Si des grains, des cristaux, des comprimés de n'importe quelle substance sont trouvés dans le contenu de l'estomac, ils doivent également être envoyés pour des recherches chimiques médico-légales.
Les avocats doivent se rappeler que par écrit pour un examen chimique médico-légal, le médecin-expert doit informer le chimiste médico-légal des informations préliminaires dont il dispose, des résultats de l'autopsie, du diagnostic pathologique et anatomique, et également indiquer quel type d'empoisonnement est attendu. La dernière circonstance est de grande valeur pratique, sinon le laboratoire de chimie médico-légale sera considérablement débordé, car l'analyse chimique générale nécessite un temps assez long.
Au cours d'une telle analyse, un chimiste médico-légal effectue un travail très laborieux, consistant en les opérations suivantes: isolement de divers produits chimiques à partir de matériel biologique (organes internes d'un cadavre, vomi, produits alimentaires, etc.), leur détection qualitative et détermination quantitative, évaluation chimique médico-légale des résultats obtenus. Dans ce cas, le chimiste médico-légal doit isoler une quantité négligeable de poison à partir de masses relativement importantes de matériel biologique. Le processus de recherche est souvent entravé par la présence de diverses impuretés dans les substances qui affectent la détection des poisons et leur détermination quantitative.
Lors de l'envoi de parties d'organes d'un cadavre exhumé pour examen chimique, l'expert médico-légal doit vérifier si des substances toxiques ont pu pénétrer dans le cadavre alors qu'il était dans le sol. Pour ce faire, vous devez placer des parties de vêtements, de garnitures de cercueil et de bijoux dans des bocaux séparés, car la peinture qu'ils contiennent peut contenir des poisons. Prélevez en même temps six échantillons de la terre qui a été en contact avec le cercueil ou le cadavre. Si le cadavre lui-même n'est pas complètement décomposé, alors l'échantillon dit moyen est prélevé: de 1 à 3 kg d'organes internes mixtes. Ainsi, lors du prélèvement de parties d'un cadavre exhumé pour un examen chimique, il est nécessaire de préparer suffisant canettes.
Lors de l'exhumation et de la prise de matériel pour un examen chimique médico-légal, le médecin-expert doit tenir compte du fait que tous les poisons ne restent pas longtemps dans le cadavre, et donc l'exhumation elle-même pour établir un empoisonnement avec de l'alcool, du cyanure de potassium et certaines autres substances est inutile , puisque ces poisons se décomposent durant la vie et peu de temps après la mort. En revanche, un certain nombre de poisons (arsenic, sels de métaux lourds, strychnine) sont bien conservés et peuvent être dosés lors de l'exhumation par longue durée après l'inhumation. En 1996, un meurtre a été résolu à Moscou de cette manière. Après l'exhumation du cadavre, qui reposait dans le sol depuis près de deux ans, il a été possible de prouver la présence de plomb dans les os.
Après avoir reçu la conclusion de l'étude chimique médico-légale, le médecin-expert la compare avec les résultats de l'autopsie, les circonstances de l'incident, le tableau clinique, et ce n'est qu'alors qu'il tire des conclusions définitives sur l'empoisonnement sur la base de la totalité des données disponibles. . Trouver du poison lors d'une étude chimique ne prouve pas encore l'empoisonnement, car le poison pourrait pénétrer dans le cadavre après la mort du fait de sa conservation, de la vaisselle sale dans laquelle les organes ont été envoyés pour examen, et lors de l'examen d'un cadavre exhumé, de la doublure du cercueil, vêtements, etc.
Les substances toxiques peuvent pénétrer dans l'organisme en tant que médicaments, car nombre d'entre elles sont utilisées à des doses thérapeutiques comme médicaments (arsenic, bismuth, etc.) ou dans le cadre d'aliments (vinaigre de table). En outre, la possibilité d'une conduite incorrecte de la recherche chimique médico-légale ne peut être exclue.
Mais même les résultats négatifs d'une étude chimique médico-légale ne sont pas encore la preuve définitive de l'absence d'empoisonnement. Le poison peut être excrété par le corps avant la mort (alcool, cocaïne) ou se décomposer après (chloroforme, atropine, acide acétique). Ou il peut pénétrer dans le corps en très petite quantité, ce qui rend très difficile sa détermination dans une étude chimique médico-légale. Il convient de noter que certains poisons ne sont pas détectés du tout. chimiquement en raison de l'absence de réactions spécifiques (par exemple, des poisons d'origine végétale et animale).
D'autres méthodes de recherche en laboratoire sont également utilisées pour diagnostiquer une intoxication : histologique, pharmacologique, botanique, biochimique, physique, etc.
Examen histologique nécessaire lors de l'établissement d'un empoisonnement avec des poisons hémolytiques, des sels de métaux lourds (reins), des poisons caustiques ( tube digestif) etc.
Méthodes de recherche pharmacologique effectués sur les animaux. Une expérience sur une grenouille peut déterminer des millionièmes de gramme de strychnine, sur des chats - dix millièmes de gramme d'atropine.
recherche botanique fait pour empoisonnement plantes vénéneuses(champignons, herbes, baies), car de nombreux poisons végétaux ne sont pas déterminés chimiquement. Selon les restes de plantes (racines, fruits, spores), dans certains cas, un botaniste peut déterminer la plante à partir de laquelle l'empoisonnement s'est produit.
Méthodes de recherche biochimique dans le diagnostic d'empoisonnement reposent sur le fait que de nombreuses substances toxiques agissent sélectivement sur les systèmes enzymatiques de l'organisme, perturbant leur activité. Cela s'applique principalement à une variété de substances organophosphorées qui inhibent l'activité des érythrocytes et du sérum sanguin.
Méthodes de recherche physique actuellement largement utilisé dans le diagnostic des intoxications. Il s'agit notamment d'études spectrographiques pour l'empoisonnement au monoxyde de carbone et d'autres soi-disant poisons sanguins. Les rayons X, la chromatographie, la colorimétrie, la réfractométrie, l'analyse luminescente et d'autres études sont également utilisées.
Origine de l'empoisonnement
La majorité des intoxications (66%) sont liées d'une manière ou d'une autre à une tentative de suicide. Les 34 % restants comprennent les empoisonnements accidentels (24 %) et les empoisonnements criminels (10 %).
Parmi les empoisonnements, 50% des cas sont occupés par des poisons narcotiques (hypnotiques et analgésiques, alcool, etc.), du monoxyde de carbone - jusqu'à 30%, d'autres poisons - jusqu'à 20% des empoisonnements.
En Russie, les cas d'empoisonnement sont encore beaucoup moins fréquents qu'à l'étranger. Cela est principalement dû au fait que les substances toxiques ne sont pas vendues librement dans notre pays. Selon la Pharmacopée d'État, les substances toxiques et puissantes sont divisées en deux groupes: A et B. Elles sont stockées dans des pharmacies dans des armoires séparées et distribuées selon des prescriptions spéciales, même tous les pharmaciens n'y ont pas accès.
Une attention particulière devrait être accordée au stockage et à la comptabilisation soigneux des stupéfiants, ce qui contribue à réduire l'incidence de la toxicomanie. Il convient de garder à l'esprit la possibilité d'utiliser des médicaments conventionnels comme médicaments produits alimentaires, par exemple, le thé (sa solution la plus forte est le « chifir »), ou des médicaments disponibles en pharmacie en vente libre.
Par origine, tout empoisonnement peut être divisé en accidentel et intentionnel. Les empoisonnements accidentels sont plus fréquents. Les intoxications accidentelles sont domestiques, "médicales" et professionnelles. À ménage la plupart des empoisonnements. Elles résultent du stockage imprudent de substances vénéneuses et de leur consommation par des enfants, des adultes pressés, des ivrognes, etc. Parfois, même des adultes, des personnes en bonne santé et sobres peuvent être empoisonnés non seulement par des substances toxiques qui n'ont ni odeur ni goût, mais également par des poisons caustiques.
Il y a des empoisonnements dus à la prise de poison au lieu de médicaments.
L'empoisonnement "médical" désigne l'empoisonnement par des substances administrées personnel médical Avec but thérapeutique. De tels empoisonnements, en règle générale, se terminent par la poursuite des travailleurs médicaux.
L'empoisonnement se retrouve parfois dans l'automédication ou le traitement avec des méthodes non traditionnelles.
Les intoxications professionnelles surviennent généralement à la suite d'accidents du travail (par exemple, un incendie à l'usine de pneus de Moscou en 1996) ou lorsque les règles de sécurité ne sont pas respectées.
L'empoisonnement délibéré peut être un suicide ou un meurtre. Dans les suicides, les poisons disponibles sont plus souvent utilisés (essence acétique, acides minéraux, soude caustique, etc.). Les médicaments sont moins couramment utilisés - somnifères, drogues, etc. Il existe un cas connu de suicide, qui est devenu un exemple classique, lorsqu'un chimiste souffrant de troubles mentaux a pris du sel sanguin rouge et une solution d'acide oxalique de telle manière que l'acide cyanhydrique a été libéré dans l'estomac. La note de suicide reflétait tout le déroulement de la réaction par étapes et plaçait même soigneusement les coefficients.
Les meurtres par empoisonnement sont maintenant en augmentation. Le plus souvent, des substances puissantes qui n'ont pas d'odeur et de goût particuliers sont utilisées à ces fins. Ces poisons comprennent des composés d'arsenic, qui sont accessibles au public, car ils font partie de préparations pour le contrôle des rongeurs et des insectes. Contrairement au suicide, en cas d'empoisonnement dans le but de tuer, le poison est mélangé à de la nourriture et des boissons en petite quantité, ce qui ne s'accompagne parfois pas de la mort de la victime. Cela est dû au désir du délinquant de commettre l'empoisonnement d'une manière moins visible, ce qui rendra difficile sa reconnaissance et aidera à échapper à la responsabilité.
Les principales questions à résoudre par le pouvoir judiciaire -expertise médicale en cas d'intoxication
1. La mort a-t-elle été causée par un empoisonnement ou par d'autres causes ?
2. Quelle substance toxique a causé l'empoisonnement ?
3. Comment le poison a-t-il été introduit dans le corps ?
4. Quelle quantité de substance toxique est entrée dans le corps ?
5. Combien de temps après l'empoisonnement le décès est-il survenu ?
6. L'attaque est-elle liée Fatalité avec hypersensibilité de la victime à cette substance toxique ?
7. La victime a-t-elle consommé de l'alcool peu de temps avant sa mort et comment cela pourrait-il affecter le cours de l'empoisonnement ?
8. Êtes-vous mort d'une intoxication alimentaire ? Si oui, quelle est son origine ?
9. Quelle est l'origine de l'intoxication alimentaire - bactérienne ou non bactérienne ? Si l'intoxication est bactérienne, à quel groupe de micro-organismes est-elle causée ?
10. L'empoisonnement causé par l'ingestion de toute substance toxique de l'animal ou origine végétale, lesquels?
11. L'empoisonnement a-t-il pu se produire à la suite de l'ingestion d'impuretés chimiques ou végétales toxiques, quoi exactement et en quelle quantité ?
12. Quelle est la possibilité d'empoisonnement avec un poison particulier ?
13. Le poison aurait-il pu pénétrer dans le corps à titre posthume (lors de l'autopsie d'un cadavre, du sol - lors de l'examen d'un cadavre exhumé, etc.) ?
14. Y a-t-il des blessures corporelles sur le cadavre ? Quels sont leur nature et leur mécanisme de formation ?
15. De quelles maladies la victime souffrait-elle et ont-elles contribué à l'empoisonnement ?
16. Quels sont les possibles effets à long terme empoisonnement?
17. Combien de temps a-t-il fallu entre la mort et l'examen du cadavre ?
Saisie de preuves matérielles
Tous les articles et objets suspectés de contenir des substances toxiques doivent être retirés du lieu de l'incident : plats, bouteilles, seringues, ampoules, vêtements, débris alimentaires, vomi, etc. Les plats et autres articles avec contenu sont scellés hermétiquement ; la vaisselle vide (verres, bouteilles, etc.) est également saisie, car des restes d'une substance toxique peuvent se retrouver sur ses parois et son fond (après séchage et évaporation du contenu). Le vomi, les excréments sont collectés dans de la verrerie propre, également scellée. Les restes de divers médicaments sont saisis et scellés (y compris dans les établissements médicaux, si le décès du patient est survenu après l'administration de ces médicaments).
Les substances pulvérulentes trouvées sur les mains, les vêtements, dans les poches, les restes de comprimés sont collectés par facile tapotant sur le tissu du vêtement par-dessus une feuille de papier propre ou de la verrerie propre.
L'enquêteur envoie tous les objets saisis au service de chimie médico-légale du laboratoire du Bureau of Forensic Medical Examination pour identifier les substances toxiques.
Prévention des empoisonnements
La prévention des intoxications dépend avant tout des mesures prévues par la loi. Le Code pénal de la Fédération de Russie contient un art spécial. Art. 228-234, qui prévoient la responsabilité pénale de la fabrication, de la vente ou de l'acquisition en vue de la vente de substances puissantes, psychotropes ou stupéfiantes. Les mêmes articles s'appliquent aux personnes violant les règles de stockage, de libération, de comptabilité, de transport, d'expédition de puissants toxiques et stupéfiants. Lors d'enquêtes sur des cas de vol, de comptabilité incorrecte, de stockage et de distribution de médicaments, un examen médical médico-légal est parfois désigné, qui examine si ces médicaments sont de puissants toxiques ou stupéfiants.
La valeur de l'examen médico-légal dans la prévention des intoxications est très élevée. En étudiant et en résumant les cas d'empoisonnement, les experts médico-légaux doivent rechercher les causes de ces empoisonnements et élaborer des propositions pour leur prévention.
Un rôle important dans la prévention des intoxications appartient à des centres médicaux. L'unité principale est le Centre de traitement des empoisonnements du Ministère de la santé de la Fédération de Russie sur la base de l'Institut de médecine d'urgence. NV Sklifosovsky, qui dispose d'un personnel hautement qualifié de médecins, est équipé des derniers équipements pour le diagnostic et le traitement de tous les empoisonnements. A tout moment de la journée, le Centre peut donner des conseils avisés sur les propriétés de divers poisons, image clinique empoisonnement, méthodes de traitement, etc. Sur la base de l'analyse des intoxications rencontrées, des mesures sont en cours d'élaboration pour les prévenir.
Les mesures de prévention des empoisonnements comprennent un travail sanitaire et éducatif auprès de la population. Les formes et méthodes de ce travail peuvent être très diverses (presse, radio, télévision). Tout d'abord, il faut expliquer plus largement à la population la toxicité des pesticides, les règles de stockage des substances vénéneuses et puissantes au travail et à la maison, et les règles de stockage des médicaments à domicile. Les médecins, y compris les experts médico-légaux, devraient jouer un rôle important dans ce travail.
La navigation
« »Comment empoisonner une personne avec du poison est demandé non seulement par des attaquants potentiels, mais également par des internautes ordinaires. Aujourd'hui, le marché pharmaceutique offre aux consommateurs une variété de médicaments, certains fonds peuvent être achetés sans ordonnance médicale.
Et il y a aussi substances toxiques, permettant d'éliminer rapidement l'adversaire ou, au contraire, de provoquer une maladie chronique. Savoir-faire séculaire et technologies modernes devenir une arme dangereuse entre les mains de personnes compétentes.
Le cyanure de potassium est connu de presque tout le monde, au début du 20e siècle, une poudre dangereuse était un moyen courant de se débarrasser des visages indésirables.
Le poison appartient au groupe des dérivés de l'acide cyanhydrique et est très soluble dans l'eau. Certaines sources indiquent l'odeur spécifique de cette substance, cependant, toutes les personnes ne sont pas capables de la sentir. Le cyanure de potassium provoque un empoisonnement en cas d'ingestion et il est également dangereux d'inhaler des particules de poudre et des vapeurs de solution. La dose létale de poison n'est que de quelques grammes, mais dans la plupart des cas, elle dépend du poids et caractéristiques individuelles organisme.
Avec l'aide du cyanure de potassium, vous pouvez rapidement empoisonner une personne. La mort est affectée par la manière dont la substance pénètre dans le corps. Ainsi, lorsque des particules sont inhalées, l'action de la toxine se manifeste instantanément et lorsqu'elle pénètre dans l'estomac, le poison commence à avoir des conséquences irréversibles après 15 minutes.
La victime passe par plusieurs stades d'intoxication. Au début, un mal de gorge se fait sentir, puis des nausées et des vomissements commencent, et un engourdissement du pharynx est possible. Augmenter avec le temps faiblesse générale, il y a un sentiment de peur et le pouls ralentit. Par la suite, des signes tels que des convulsions et une perte de conscience sont notés. En règle générale, si une dose suffisante de poison est ingérée, une personne meurt dans les 4 heures.
Avec l'avènement de nouveaux médicaments sur le marché pharmaceutique, les gens s'intéressent à la façon d'empoisonner une personne avec des pilules. Ajouter à la liste poisons dangereuxà mauvaise application inclus les médicaments suivants :
- somnifères "Phénazépam" ;
- eau d'hellébore;
- gouttes "Corvalol".
Le médicament "Phenazepam" est prescrit par les médecins comme remède contre l'insomnie, crises de panique et le stress. Il s'agit de drogues psychotropes, et les délinquants utilisent cette drogue pour empoisonner une personne dans un rêve.
Comme beaucoup d'autres drogues, le "phénazépam" est incompatible avec l'alcool - c'est ce que les criminels utilisent, car partage de ces pilules et boissons alcoolisées entraîne un arrêt respiratoire et la mort. Mais il n'est pas facile d'obtenir le médicament décrit, car il est délivré exclusivement sur ordonnance.
L'eau d'hellébore est vendue librement dans une pharmacie et est utilisée non seulement dans la médecine traditionnelle mais aussi comme remède contre la dépendance à l'alcool. Cependant, certains cas d'intoxication intentionnelle ne sont pas pris en compte, c'est pourquoi un tel remède convient à ceux qui veulent empoisonner une personne sans déterminer le poison.
L'issue fatale survient lorsqu'il est ingéré 2 ans. matières premières, l'eau d'hellébore affecte négativement le fonctionnement du cœur et la pression artérielle. Ainsi, l'apport d'oxygène au cerveau diminue progressivement.
En règle générale, l'alcool accélère l'absorption du poison et des signes d'intoxication à l'eau d'hellébore se développent dans les 20 minutes suivant la prise du remède. Les vomissements commencent et des symptômes tels qu'une soif intense, un ralentissement rythme cardiaque, désordre mental. La mort survient en moyenne après 8 heures, un tel médicament permet aux criminels d'empoisonner une personne sans déterminer la cause exacte du décès.
Des gouttes de "Corvalol" peuvent être achetées dans n'importe quelle pharmacie, ce qui en fait un médicament abordable et efficace contre les intoxications. La dose létale du médicament dépend du poids et de l'âge de la personne, elle est en moyenne de 150 gouttes.
L'intoxication se caractérise par un sommeil prolongé, une diminution de la tension artérielle et des pupilles dilatées. L'utilisation conjointe de ce médicament avec de l'alcool est particulièrement dangereuse, auquel cas une tachycardie apparaît, la peau devient bleue. Très probablement, empoisonner lentement une personne à l'aide de gouttes de Corvalol ne fonctionnera pas, une issue fatale se produit en une journée, qui est utilisée par divers éléments asociaux de la société.