Propriétés physiques et chimiques de la bile. Composition et fonctions de la bile

Bile est un produit de sécrétion des cellules hépatiques. Il se forme constamment (en continu) dans le foie et ne pénètre dans le duodénum que pendant la digestion. En dehors de la digestion, la bile pénètre dans la vésicule biliaire, où elle se concentre en raison de l'absorption d'eau et modifie quelque peu sa composition. Dans le même temps, le contenu des principaux composants de la bile: acides biliaires, les pigments biliaires (bilirubine, biliverdine), le cholestérol, etc. peuvent augmenter de 5 à 10 fois. En raison de cette capacité de concentration, la vésicule biliaire humaine, qui a un volume de 30 à 50 ml, parfois jusqu'à 80 ml, peut accueillir la bile qui se forme en 12 heures. Par conséquent, la bile est hépatique et kystique.

La quantité quotidienne de bile varie de 0,5 à 1,5 litre. Physique- Propriétés chimiques et la composition de la bile sont données dans le tableau.

Tableau Composition de la bile hépatique et kystique.

D'après les données du tableau, il s'ensuit que pendant le séjour à vésicule biliaire beaucoup d'eau est éliminée de la bile, ce qui entraîne une concentration composants spécifiques de la bile : acides biliaires, pigments et cholestérol. Dans le même temps, les parois de la vésicule biliaire absorbent non seulement l'eau, mais l'excrètent également dans la bile. un grand nombre de mucine (mucus). C'est l'une des principales différences entre la bile kystique et la bile hépatique, dans laquelle la mucine est pratiquement absente.

Acides biliaires: cholique, glycocholique, taurocholique et leurs sels sont des produits métaboliques spécifiques du foie et déterminent les propriétés fondamentales de la bile en tant que secret digestif.

Pigments bile: la bilirubine, la biliverdine et l'urobilinogène sont des produits de dégradation de l'hémoglobine érythrocytaire. La bilirubine avec le sang en relation avec les albumines est transférée au foie, où dans les hépatocytes la bilirubine forme des composés hydrosolubles avec l'acide glucuronique et est excrétée avec la bile dans le duodénum (200-300 mg par jour). 10 à 20 % de cette quantité est réabsorbée sous forme d'urobilinogène et est incluse dans la circulation hépato-intestinale. Le reste de la bilirubine est excrété dans les fèces.

Cholestérol synthétisé dans le foie (environ 800 mg par jour); avec le cholestérol alimentaire exogène (environ 400 mg par jour), il est un précurseur des hormones stéroïdes et sexuelles, des acides biliaires, de la vitamine D, augmente la résistance des érythrocytes à l'hémolyse, fait partie des membranes cellulaires, sert en quelque sorte d'isolant pour cellules nerveuses assurer la conduction de l'influx nerveux. En pathologie, il joue un rôle important dans le développement de l'athérosclérose et la formation de calculs biliaires (environ 90% des calculs biliaires sont constitués de cholestérol).

En plus de ces composants spécifiques, la bile contient des acides gras, des sels inorganiques de sodium, de calcium, de fer, des enzymes, des vitamines, etc.

Parlant de la valeur de la bile, il convient de distinguer les fonctions suivantes:

1) augmente l'activité de toutes les enzymes pancréatiques, en particulier la lipase (15 à 20 fois);

2) émulsifie les graisses en minuscules particules et crée ainsi des conditions pour meilleure action les lipases;

3) favorise la dissolution des acides gras et leur absorption ;

4) neutralise la réaction acide des boues alimentaires provenant de l'estomac ;

5) améliore le tonus et stimule le péristaltisme intestinal;

6) a un effet bactériostatique sur la flore intestinale ;

7) participe aux processus métaboliques ;

8) favorise l'absorption des vitamines liposolubles A, D, E, du cholestérol, des acides aminés, des sels de calcium ;

9) améliore la sécrétion du pancréas et la formation de la bile ;

10) participe à la digestion pariétale.

Le flux de bile de la vésicule biliaire est régulé par des mécanismes nerveux et humoraux. L'excitation des nerfs vagues entraîne une contraction des muscles des parois de la vésicule biliaire et une relaxation simultanée des sphincters de la vésicule biliaire et de l'ampoule hépato-pancréatique (sphincter de R. Oddi), ce qui entraîne l'écoulement de la bile dans le duodénum. Lorsqu'il est irrité nerfs sympathiques il y a un relâchement des muscles de la vésicule biliaire, une augmentation du tonus de ces sphincters et leur fermeture (accumulation de bile).

Influencer système nerveux rejoignent influences hormonales. L'hormone cholécystokinine produite dans le duodénum nerf vague facilite l'écoulement de la bile dans le duodénum.

L'inflammation de la vésicule biliaire s'appelle cholécystite.

Pour comprendre l'importance de ce liquide pour une personne, vous devriez lire la liste de ses fonctions :

Agit comme un stimulant de la sécrétion du pancréas et du mucus gastrique, mais en priorité - la fonction du foie.
La bile est un catalyseur qui active de nombreuses enzymes (principalement la lipase intestinale ou pancréatique).
Responsable de l'absorption productive des acides gras insolubles dans l'eau, du carotène, des vitamines D, E, K, du cholestérol dans l'intestin.
Produit une modification de la digestion gastrique à intestinale et limite l'effet de la pepsine.
Il démarre la fonction motrice de l'intestin, y compris le travail des villosités intestinales, à la suite de quoi nutriments absorbé plus rapidement.
En raison de la composition de la bile, dans une physiologie normale, les bactéries ne se multiplient pas dans l'intestin, les processus de putréfaction sont empêchés.
A un effet irritant sur terminaisons nerveuses vaisseaux, modifie l'excitabilité du système nerveux.
Joue un rôle important dans le métabolisme.

Proprietes physiques et chimiques

La bile humaine est de couleur jaune riche, virant au brun verdâtre en raison de la décomposition des colorants. Sa consistance est visqueuse, selon le temps qu'il a passé dans la vésicule biliaire. Le goût de la bile est très amer, a une odeur particulière et a une réaction alcaline.

La gravité spécifique est d'environ 1005, mais il est possible qu'elle puisse monter à 1030 après un long séjour dans la vésicule biliaire. En ce qui concerne les propriétés chimiques, le pH de la bile est de 7,3 à 8,0, la densité relative est de 1,026 à 1,048.

Si l'estomac est vide (par exemple, après des vomissements répétés), la couleur de la bile peut être vert foncé. L'ombre est souvent comparée à de l'herbe fraîchement coupée.

Pigments bile

Les pigments biliaires sont des substances présentes dans la bile. Leur couleur varie du jaune et transparent au vert-bleu. Le processus d'oxydation dans le foie et d'autres organes, la dégradation de l'hémoglobine, est ce qui provoque la formation de pigments. Il n'y en a que 11, mais ils sont divisés en 4 groupes en fonction de la couleur, de la structure parentale et d'autres paramètres.

Normalement, les pigments biliaires qui pénètrent dans l'intestin depuis le foie sont excrétés du corps avec les matières fécales sous forme de bilirubine réduite. Ils ont les propriétés des acides, donnent des métaux et des sels. À cause de cela, des calculs biliaires se forment.

Les taux de pigments dans l'urine, le sang et la peau sont d'une grande importance lorsqu'un ictère est suspecté. Cette connexion s'explique par le fait qu'en raison d'une violation du métabolisme de l'hémoglobine et des pigments, la bilirubine s'accumule, à cause de laquelle le tégument devient jaune.

Votre médecin peut prescrire des analyses de selles, de sang ou d'urine. S'il y a une augmentation de la teneur en pigments dans l'urine, cela indique un excès activité physique, famine, pathologie associée à l'hémolyse des érythrocytes. Les matières fécales contiennent beaucoup de pigments pendant la menstruation, et peu - en violation de la perméabilité des voies biliaires.

La composition de la bile

Je me demande ce qu'est ce liquide, quels composants il contient. Ainsi, la composition de la bile humaine est de 98% d'eau et de 2% de solides. Il comprend des substances telles que la bilirubine, les acides gras, le cholestérol, l'urée, la mucine, la lécithine, les vitamines A, B, C, les enzymes biliaires - phosphatase, amylase, protéase, oxydase, acides aminés et glucocorticoïdes, substances inorganiques.

Si démonter composition chimique sont majoritairement des acides biliaires. Ils sont fabriqués à partir de cholestérol. Lors de l'interaction avec la taurine et la glycine, des sels d'acides glycocholique et taurocholique se forment. Le cholestérol quitte le corps sous forme d'acides biliaires et le cholestérol non fractionné est insoluble dans l'eau, c'est pourquoi il est produit par les cellules hépatiques sous forme de vésicules phospholipidiques.

Il est important de connaître non seulement la composition, mais également les propriétés de la bile :

émulsification des graisses. Cela signifie que les enzymes contenues dans la bile sont capables de décomposer les graisses, de sorte qu'elles obtiennent de intestin grêle dans le sang.
Dissolution des produits de l'hydrolyse des lipides.
propriété réglementaire. Le liquide est également responsable de la motilité - la capacité de l'intestin à pousser les aliments plus loin.

Normalement, une personne sécrète environ 500 ml à 1,2 litre de bile par jour. En cas de pathologie, ces indicateurs peuvent changer.

Régulation de la sécrétion et de l'excrétion de la bile

Le processus de sécrétion est continu, mais son intensité augmente en raison de l'action des acides biliaires, de la sécrétine et de certaines autres hormones. Environ 94 % des acides biliaires sont absorbés dans partie supérieure intestin grêle. Avant qu'ils ne soient retirés du corps, la circulation de la molécule peut se produire environ 18 à 20 fois.

La conclusion est la suivante - plus la quantité de bile sécrétée est élevée, plus les acides gras sont absorbés. Ensuite, ils pénètrent à nouveau par le sang jusqu'au foie, stimulant la formation des prochaines portions de bile.

La sécrétion de bile se produit dans le duodénum. Ce processus dépend du tonus des muscles lisses voie biliaire, les parois de la vésicule biliaire et le travail des muscles du sphincter. La façon dont la bile se déplace dans le duodénum à partir du foie est une conséquence pression différente au début du système biliaire, des canaux et du duodénum. Il résulte de l'activité sécrétoire des hépatocytes.

Une demi-heure après avoir mangé, des aliments incomplètement digérés pénètrent dans le duodénum par l'estomac. Les aliments gras stimulent la contraction de la vésicule biliaire en raison des effets de la cholécystokinine. Une autre raison à cela est influx nerveux provenant du nerf vague et du système entérique. De plus, la sécrétion de bile est améliorée grâce à la sécrétine, qui stimule la sécrétion du pancréas.

Soupape desserrée, recevant tout médicaments ou l'alcool, l'exposition contractions musculaires et spasmes du duodénum - ceci est une liste causes possibles par lequel la bile peut pénétrer dans l'estomac.

Si le cholestérol se comprime avec la bilirubine ou le calcium, des calculs se forment. Cette condition est traitée uniquement par chirurgie. Dans de rares cas, les calculs peuvent être dissous à l'aide de médicaments.

Fonctions métaboliques du foie

Cet organe unique peut être comparé à un laboratoire où le travail ne s'arrête jamais. Le foie affecte le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. En raison du taux métabolique dans le foie, l'énergie est distribuée entre tous les organes.

Son rôle dans le métabolisme glucidique peut être décrit en plusieurs points :

Conversion du fructose en glucose.
Dépôt d'une grande quantité de glycogène.
Gluconéogenèse.
Formation de résistance au glucose due au chrome et au glutathion.
Le processus de formation du reste composants chimiques. Leur éducation se déroule étapes intermédiaires le métabolisme des glucides.
Formation d'urée.

Le bon fonctionnement du foie est un facteur très important dans le maintien d'une glycémie normale. Si cela ne suffit pas pour le corps, le fer commence à utiliser les réserves de glycogène.

La gluconéogenèse se produit lorsqu'il y a une nette diminution de la concentration de glucose dans le sang humain. Dans ce cas, la formation de glucose provient des acides aminés et du glycérol, qui sont à base de triglycérides.

Le métabolisme dans le foie joue un rôle dans le métabolisme des graisses. De telles réactions se produisent dans presque tous les tissus, mais il y en a qui n'affectent que le foie.

Concernant le métabolisme, le foie est responsable de la production de :

Graisses et glucides provenant de ces protéines qui passent ensuite dans le tissu adipeux.
Cholestérol, phospholipides et la plupart des lipoprotéines qui participent à la formation des membranes cellulaires et d'autres substances importantes.
Réactions oxydatives des acides gras, qui sont responsables de l'apport d'énergie.

Le foie est directement lié au travail glande thyroïde en raison du fait qu'il est responsable de la conversion de la thyroxine en triiodothyronine. Si la fonction métabolique du foie est perturbée, elle menace d'hypothyroïdie. La glande produit également des hormones telles que l'adrénaline, l'insuline, les œstrogènes.

Chaque jour, la fonction métabolique du foie subit une puissante attaque due aux effets des virus, substances dangereuses, médicaments. Si la capacité de la glande à se métaboliser diminue, cela indique un manque nutrition adéquat, acides gras, vitamines, microéléments. Apparence pathologies chroniques dans le foie altère considérablement sa fonction métabolique.

Dans le cas où un spécialiste détecte des déviations, il peut prescrire un remède qui normalise la composition de la bile. Pour diagnostiquer, un sondage duodénal fractionné est utilisé. En raison du manque éléments utiles une stéatorrhée peut se développer.

Il s'agit d'une condition dans laquelle les aliments traversent l'intestin grêle et perturbent la microflore intestinale. Les selles deviennent blanches ou juste légères, plus grasses. Dans ce cas, vous devez contacter un spécialiste dès que possible.

Les méthodes de traitement modernes sont si sûres pour le corps qu'elles peuvent être utilisées en toute sérénité. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin. Maintenant, il devient clair non seulement la composition de la bile, mais aussi son rôle dans la digestion.

Vidéo utile sur le travail de la vésicule biliaire

BILE - secret liquide brun jaunâtre, séparés par des cellules hépatiques ; dans les intestins des animaux et des humains joue un rôle important dans le physique. transformation, digestion et absorption des graisses et autres substances lipidiques. Au nombre de Zh., les produits finaux de l'échange de l'hémoglobine et d'autres porphyrines, ainsi que les produits finaux de l'échange du cholestérol sont excrétés; chim. la composition et la quantité de bile servent de l'un des tests de diagnostic pour un certain nombre de maladies ; la bile animale est utilisée comme médicament.

Les principaux composants de Zh. sont: les sels biliaires (voir), les phospholipides (voir. Phosphatides), la bilirubine (voir), les protéines et un certain nombre de physiologiquement substances actives: hormones thyroïdiennes - triiodothyronine (voir), thyroxine (voir) et vitamines - cyanocobalamine (voir), acide folique (voir), rétinol (voir) et alpha-tocophérol (voir Tocophérols). Les sels biliaires constituent l'essentiel du résidu dense de graisse (voir tableau). Dans Zh. il y a aussi du cholestérol et petites quantités autres lipides (gras et acides gras).

Table. Le contenu des principaux composants de la bile humaine

	Bile hépatique	Bile kystique
Composants

Substances denses (%) :
Les sels biliaires
pigments et mucine
cholestérol
acides gras et lipides
inorganique
Ions (meq pour 1 L)*







* (-) - non déterminé.

De fiziol, du point de vue différents composants Zh. ont un but inégal. Parmi eux figurent des substances sécrétées qui jouent un rôle important dans la digestion (par exemple, les sels biliaires) et des substances excrétées, dont la grande majorité, après certaines transformations dans l'intestin, est excrétée par l'organisme (par exemple, les pigments biliaires). Certaines de ces substances ont à la fois cela et un autre fiziol, rendez-vous (par exemple, la bile à - vous). Enfin, Zh contient des agents qui agissent sur processus métaboliques dans la muqueuse intestinale, et après absorption utilisé dans le métabolisme général (hormones, vitamines, phospholipides, etc.). Dans le cadre de l'amélioration des méthodes de recherche chez G., une teneur en phospholipides plus élevée que celle précédemment acceptée a été établie: dans le foie G. - 0,6 g% et dans la glande vésicale - jusqu'à 5,8 g%. La grande majorité d'entre eux appartiennent aux phosphatidylcholines. Après absorption dans les intestins, ces substances servent de source d'une substance indispensable - la choline (voir).

Zh. est sécrété par le foie en continu. En dehors de la digestion, la vésicule biliaire hépatique passe dans la vésicule biliaire. La gravité spécifique de la vésicule biliaire hépatique est de 1,01 et celle de la vésicule biliaire kystique est de 1,04. La concentration des principaux composants dans la vésicule biliaire kystique est 5 à 10 fois plus élevée que dans la vésicule biliaire hépatique, à l'exception de la bilirubine, qui est absorbée dans la vésicule biliaire dans une certaine mesure et est donc moins concentrée. Albumines, constamment présentes dans la vésicule hépatique, dans la vésicule kystique conditions normales ne sont pas trouvés. La plupart de minéraux, y compris le bicarbonate, est également absorbé par la vésicule biliaire. La réaction de la vésicule biliaire est proche de la neutralité (pH 6,0-7,0) ; zh hépatique a une réaction alcaline (pH 7,5-8,0).

Fiziol, le rôle de J. Ch. arr. associés aux processus de digestion et d'absorption des graisses et autres substances lipidiques. Entrant dans les intestins, Zh. active lipase pancréatique, car en présence de bile à-t le pH optimal pour l'action de la lipase passe de 8,0 à 6,0, c'est-à-dire au niveau observé dans le duodénum après ingestion les aliments gras. De plus, Zh. participe à l'émulsification des graisses alimentaires dans l'intestin et assure la formation d'une solution micellaire de lipides, ce qui rend possible leur absorption dans l'intestin (voir Digestion).

Zh. remplit également un certain nombre d'autres fonctions. Les substances excrétées sont excrétées dans sa composition: les produits finaux du métabolisme de l'hémoglobine et d'autres porphyrines (voir Pigments biliaires), les produits finaux du métabolisme du cholestérol (voir Acides biliaires). Dans l'intestin, ces substances subissent des transformations sous l'influence de micro-organismes, avec lesquels, apparemment, Ch. arr. et la capacité de Zh. à stimuler l'activité est liée microflore intestinale. Zh. contient dans sa composition des substances qui stimulent diverses fonctions de l'intestin grêle (formation d'enzymes, fonction motrice) et des substances impliquées dans le métabolisme général. De plus, Zh. contribue à la neutralisation du contenu gastrique acide entrant dans le duodénum. Dans le même temps, les protéines de l'estomac forment un précipité qui lie la pepsine et contribue ainsi à protéger la muqueuse duodénale de l'action destructrice des protéinases gastriques.

Dans la sécrétion Zh., le rôle exclusif est joué par la circulation hépatique de ses composants. Dans ce processus, les acides biliaires exercent une fonction active. À la circulation entre le foie et l'intestin participent aussi les hormones thyroïdiennes se trouvant dans Zh. Une telle circulation décharge le métabolisme, facilite le travail de synthèse du foie et joue ainsi le rôle d'un des mécanismes les plus importants de l'activité sécrétoire exocrine du foie et de son adaptation aux facteurs environnementaux.

Au coeur de la mise en relief Zh. des hépatocytes, les processus du transport actif de certains de ses composants - le mensonge organique et inorganique. Ces processus sont associés à l'action de transporteurs spécifiques dans la membrane des hépatocytes et à la libération d'énergie due à la dégradation de l'ATP. Des processus similaires sous-tendent la transition des composants de Zh. du sang vers les hépatocytes (voir Formation de la bile). Un exemple frappant de composés activement transportés sont les acides biliaires. Il y a aussi une fraction Zh., indépendante de la bile to - t. Il est associé au transport actif de composants inorganiques. On pense que chez l'homme, ces composants sont des ions chlorure et sodium (et non du bicarbonate, comme chez les chiens et certains autres animaux).

Les mécanismes de transport dans le foie sont indépendants pour un certain nombre de substances, cependant, le même mécanisme peut transporter plusieurs composés étroitement liés. Le mécanisme de transport des lipides diffère des autres mécanismes de transport dans le foie. Les lipides s'accumulent dans des structures de type vacuole; au cours de leur sécrétion, le contenu de ces structures est extrudé dans la lumière des capillaires biliaires. Dans la formation de Zh., un essaim de nek participe à l'épithélium des voies biliaires. Dans les petits conduits, un transport actif de composants inorganiques est effectué, accompagné de la libération d'une quantité appropriée de la partie liquide de la glande, de l'échange d'ions entre la glande et le liquide intercellulaire, de l'absorption de certaines substances par l'épithélium de les conduits de la glande dans le sang et, enfin, la libération de mucine dans la glande.

Dans des conditions normales, avec la réabsorption des composants de Zh. dans l'intestin, sa quantité est de 1 500 à 2 000 ml par jour.

Ch. influence la sécrétion et son augmentation. arr. impulsions vagales, sécrétine, gastrine et acides biliaires réabsorbés par l'intestin. Tous ces facteurs fonctionnent de différentes manières. Il y a: a) un effet hydrocholérétique (par exemple, sous l'influence de la sécrétine), une coupure provoque une augmentation du volume de liquide évacué, mais n'affecte pas la quantité de ses composants organiques, dont la concentration diminue, et la quantité excrété par unité de temps ne change pas; b) un véritable effet cholérétique (sous l'influence du nerf vague, des acides biliaires entrant dans la circulation sanguine, etc.), avec Krom, la séparation de la partie liquide de l'estomac et de ses composants organiques augmente, dont la concentration est maintenue sur haut niveau; c) un effet cholépoïétique, caractérisé par une augmentation de la séparation et de la concentration dans l'estomac des principaux composants organiques, notamment la bile to-t, sans modification significative de son volume (sous l'influence d'un régime riche en protéines animales complètes) .

Une caractéristique de Zh. est que diverses substances entrant dans le corps peuvent également être excrétées dans sa composition: divers xénobiotiques, substances médicinales et antibiotiques. Tous sont divisés en trois groupes.

Le premier groupe comprend des substances dont la concentration en Zh est souvent 10 à 100 fois supérieure à leur concentration dans le plasma sanguin, notamment: certains antibiotiques et autres substances médicinales, la bromsulfaléine, l'acide n-aminohippurique, la fluorescéine, le rouge de phénol, etc. Ces substances sont libérées dans le corps par transport actif. Le deuxième groupe comprend des composés dont la concentration dans le liquide est proche de leur concentration dans le plasma sanguin (par exemple, le mannitol introduit dans le sang, certains électrolytes, etc.). La perméabilité du tissu hépatique à ces substances est élevée. Le maintien d'une concentration constante d'une substance n'est possible qu'avec une transition très rapide du plasma sanguin vers le liquide Enfin, le troisième groupe comprend les substances excrétées du liquide à une concentration très faible par rapport à leur concentration dans le plasma sanguin (par exemple , inuline injectée dans le sang, bien qu'elle soit excrétée avec du liquide, sa concentration y est 10 fois inférieure à celle du plasma sanguin).

Dans la clinique pour une recherche Zh.. dans le but de diagnostic reçoivent le contenu duodénal (voir. Sondage duodénal ). Trois portions de ce contenu sont un mélange de plusieurs sucs digestifs - bile, sucs pancréatiques et intestinaux, parfois mélangés à du contenu gastrique. Néanmoins, en raison du contenu prédominant de la vésicule biliaire hépatique ou kystique dans certaines parties, ils sont utilisés avec succès pour l'analyse.

Dans des conditions pathologiques, la composition de l'estomac peut changer considérablement. Des changements particulièrement importants dans sa composition sont observés lors de la soi-disant. blanc Zh., qui peut être associé soit à une violation des mécanismes de formation et d'excrétion des pigments biliaires des hépatocytes tout en maintenant la sécrétion d'autres composants, soit à un trouble complet de la sécrétion biliaire - cholestase, lorsqu'un liquide incolore est un produit de la sécrétion des voies biliaires qui ne contient pas de composants spécifiques de Zh.

Bile préservée médicale(syn. biliaryn, Chole conservata mecata) - une préparation contenant de la bile naturelle d'un grand bétail; émulsion à dispersion colloïdale allant du jaune doré au vert foncé.

Il est utilisé comme agent anesthésique et résolvant pour les maladies aiguës et chroniques, l'arthrite, l'arthrose, la bursite, la tendovaginite, la spondylarthrose, la radiculite secondaire. L'action analgésique (distrayante) est due en grande partie au fiziol, des réactions qui se produisent en relation avec une irritation des terminaisons nerveuses de la peau. Attribuer sous forme de compresses: 4 à 6 couches de gaze sont imprégnées de Zh. et appliquées sur la peau au niveau de l'articulation touchée, recouvertes de papier ciré avec une fine couche de coton et fixées avec un bandage. Humidifiez le tampon de gaze avec de l'eau lorsqu'il est sec. température ambiante et à nouveau fixé avec un bandage. Les compresses sont changées quotidiennement. La durée du traitement est de 6 à 30 jours. Si nécessaire, effectuez un deuxième cours après une pause de 1 à 2 mois.

Lors de l'utilisation de Zh médical, dans certains cas, une irritation cutanée se produit, qui disparaît généralement lorsque le médicament est arrêté. Le médicament est contre-indiqué en cas de violation de l'intégrité de la peau, maladies pustuleuses peau, lymphangite, lymphadénite.

Forme de libération : flacons de 250 ml. Conserver dans un endroit sombre et frais, agiter avant utilisation.

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La bile humaine joue un rôle important dans le processus de la vie. Il a un goût amer, une odeur spécifique et une couleur caractéristique, et est important pour la digestion des aliments gras. La fonction sécrétoire appartient aux hépatocytes. Il est produit dans le foie et stocké jusqu'à un certain point dans la vésicule biliaire. Le rôle de la bile dans la digestion des aliments est énorme. Il permet un changement de la digestion gastrique à intestinale, minimise l'effet néfaste de la pepsine sur le pancréas et ses enzymes.

Informations générales, composition, fractions

La substance au goût amer se présente en vert, brun et couleur jaune. La couleur lui est donnée par les pigments biliaires (porphobilinogène, bilirubine), qui se forment lors de la dégradation des globules rouges. Merci à eux tabouret peint d'une couleur spécifique. Le secret émulsionne et décompose les graisses, les aidant à être digérées et absorbées. Favorise le péristaltisme intestinal. Il existe les types de bile suivants :

Hépatique (jeune) est excrété directement dans l'intestin.
La bulle (mature) est stockée dans la vésicule biliaire, elle est également excrétée par celle-ci.

La composition comprend les principales substances actives et auxiliaires. Les principaux sont les acides biliaires primaires et secondaires. En combinaison avec la glycine et la taurine, ils forment des acides appariés, qui sont considérés comme des "sels biliaires". Parmi excipients distinguer la bilirubine, les phospholipides, les protéines, l'eau, les pigments biliaires, les ions minéraux, les bicarbonates. L'abondance d'ions potassium et sodium contribue à réaction alcaline secret.

La bile s'écoule de la vésicule biliaire vers les intestins.

La structure de la bile comporte 3 fractions. Les hépatocytes forment les 1ère et 2ème cellules épithéliales des voies biliaires - la 3ème. Les 1ère et 2ème fractions fournissent 75% du volume total de la substance, remplissant une fonction de sécrétion, la 3ème - 25%. Ce dernier est formé en raison de la capacité des cellules épithéliales à sécréter le suc digestif et de la possibilité d'absorption inverse de l'eau avec des électrolytes du conduit commun.

Acides biliaires

La composition de la bile humaine comprend deux types d'acides - primaires et secondaires. Les premiers sont sécrétés directement par le foie, ils comprennent les acides chénodésoxycholique et cholique. Les seconds - lithocholiques, allocholiques, désoxycholiques, ursodésoxycholiques, se forment dans le côlon à partir des primaires sous l'action d'enzymes microbiennes. Tous les acides secondaires ne sont pas impliqués dans une qualité suffisante pour influencer les processus physiologiques de l'intestin, seuls les désoxycholiques. Ils sont absorbés dans la circulation sanguine, puis le foie les produit à nouveau. Dans la composition des molécules de tous les acides biliaires, il y a 24 atomes de carbone chacun.

Fonctions dans le cycle digestif

Les fonctions de la bile sont diverses. Les acides biliaires sont des composés tensioactifs nécessaires à la solubilisation des gouttelettes de graisse. Avant que les enzymes pancréatiques puissent décomposer les graisses, elles doivent se dissoudre. Ensuite, les produits de l'hydrolyse des graisses sont absorbés par les entérocytes via les acides gras. Les fonctions enzymatiques comprennent :

neutralisation de l'effet irritant de la pepsine;
émulsification des graisses;
favoriser la formation de micelles ;
stimulation de la libération d'hormones intestinales;
favoriser la formation de mucus;
activation de la motilité gastro-intestinale.

Les fonctions secondaires sont absorbantes et excrétoires. La bile dans le corps agit comme un antiseptique dans les intestins et aide à la formation de matières fécales. Il absorbe les graisses, les vitamines et minéraux liposolubles, élimine les lécithines, le cholestérol, les composés toxiques, les médicaments. Les sels d'acides gras normalisent métabolisme des lipides. Propriétés antiseptiques substances empêchent le développement de la flore pathogène.

Quel organe produit ?

La formation de la bile chez l'homme, appelée choléra en médecine, est un processus continu réalisé par les hépatocytes du parenchyme hépatique. Les cellules hépatiques produisent un liquide doré qui est isotonique au plasma avec un pH allant jusqu'à 8,6. Les hépatocytes bordent les capillaires biliaires, qui sont collectés dans les conduits. Ensemble, cette dernière forme conduit commun entre le foie et la vésicule biliaire. Le long de ce chemin suc digestif se déplace à partir du moment où il est produit par les hépatocytes jusqu'à ce qu'il pénètre dans la section intestinale.

Chaque jour, notre corps produit 0,5 à 1 litre de bile. L'échec du processus de formation de la bile cause des dommages importants à la santé.

Au cours du processus, des acides sont synthétisés à partir du cholestérol, les hépatocytes libèrent des phospholipides, du cholestérol et de la bilirubine dans les capillaires biliaires. Les membranes des cellules hépatiques transportent la bilirubine par elles-mêmes dans les capillaires. La dernière étape de formation se produit dans les voies biliaires en raison de la réabsorption des électrolytes du flux général, du retrait de l'eau et des bicarbonates. cellules épithéliales. De nombreux faits sont connus sur les dangers de la formation de bile altérée. Par exemple, si l'absorption de la vitamine K ne se produit pas, la coagulation du sang se détériore.

Où est-il stocké ?

production de bile foie sain se produit en continu. La vésicule biliaire est un organe réservoir où elle est stockée. Là, il se déplace dans des conduits spéciaux, si le processus de digestion n'est pas démarré, jusqu'à ce qu'une pression de 200 à 300 mm Hg y soit créée. Remplir le duodénum de particules alimentaires est un signal pour que la vésicule biliaire y déverse son contenu. Une fois que les masses alimentaires se sont déplacées dans la section suivante de l'intestin, le conduit entre duodénum et VT se ferme jusqu'au prochain repas.

Concentration

Le volume de la vessie chez l'adulte est relativement petit - 50-60 ml. Il ressemble à une forme de poire. Pour accueillir tout le volume de bile produit par le foie, la vésicule biliaire le traite en aspirant l'eau et certains sels de la sécrétion avec ses parois. C'est ainsi que la bile s'épaissit et se concentre. Cette bile est dite mature en raison de la teneur dans la composition de 133,5 g/l de matière sèche et de seulement 80 % d'eau. Au fur et à mesure que le liquide est absorbé, la pression dans tout le système biliaire s'égalise.

Le secret des cellules hépatiques est important dans le processus de changement de la digestion de l'estomac à l'intestin.

Le flux continu de bile à travers le système assure la différence de pression dans ses départements, le tonus des sphincters et la contraction des fibres musculaires lisses des conduits et de la vésicule biliaire. La régulation nerveuse et humorale coordonne le processus. La cholykinésie est régulée par des conditions conditionnées et réflexes inconditionnésà travers des récepteurs dans la bouche, l'estomac, les intestins en utilisant le nerf vague. La régulation humorale fait référence à l'influence de diverses hormones digestives sur le système d'excrétion biliaire.

Pendant les repas, conditionnel et stimuli inconditionnés stimuler la sécrétion de la bile. Le principal d'entre eux est l'hormone cholécystokinine. Les muscles des parois de la vésicule biliaire sont affectés par les hormones produites par les cellules organes digestifs sous l'influence du chyme. L'excitation des fibres nerveuses déclenche la motilité de la vésicule biliaire et du canal cholédoque avec relaxation simultanée du sphincter d'Oddi. Le sphincter se détend, les parois de la vessie se contractent et le concentré biliaire pénètre librement dans l'intestin, où se produit l'émulsification. Le processus prend 3 à 6 heures. Les fibres nerveuses sympathiques irritées détendent les muscles de l'estomac et contractent le sphincter d'Oddi. Il y a un arrêt de la sécrétion biliaire.

Pertinence clinique

La bile est essentielle pour la décomposition et l'absorption des graisses. Merci à elle système digestif digère les aliments gras. Si le secret n'est pas produit ou n'entre pas dans l'intestin, se développe état pathologique- stéatorrhée. Symptômes de la maladie: les graisses sont excrétées inchangées avec les matières fécales, les matières fécales acquièrent des nuances blanches et grises. La proportion de graisse excrétée avec les matières fécales est de 5 g ou plus. Composants utiles pas reçu de la nourriture, le corps souffre de leur carence.

Pour l'absorption des acides gras insolubles dans l'eau, du cholestérol, des sels de calcium, de l'hydrolyse accrue des protéines et du carbone, la resynthèse des triglycérides au niveau cellulaire est réalisée par la bile. Son activité dans le processus de digestion au niveau pariétal fixe des enzymes sur les parois internes de l'intestin. La sécrétion du pancréas, le mucus gastrique, le travail de l'intestin grêle, la prolifération, la desquamation des cellules de l'épithélium pseudostratifié sont stimulés par la bile dans le corps humain. Il est nécessaire pour empêcher la fermentation et la décomposition des déchets dans les intestins.

En disant "tempérament bilieux" ou "caractère bilieux", cela signifie qu'une personne, c'est un euphémisme, n'est pas très agréable en communication. Cela s'explique par le fait que la bile humaine contient acides spéciaux, auxquels on accordait une grande importance même à l'époque d'Hippocrate. Ce grand guérisseur grec ancien a doté la bile de la fonction d'influencer état émotionnel la personne. Est-ce vrai ? Qu'est-ce que la bile et pourquoi est-elle nécessaire dans le corps - lisez ce document.

La composition et la couleur de la bile

La tâche principale de la vésicule biliaire est de collecter et de stocker la bile, qui est sécrétée dans le foie. La vésicule biliaire ne peut être considérée séparément du foie, car la production de bile est l'une de ses principales fonctions. Ces deux organes forment un système unique, et ce n'est pas un hasard si, dans l'ancienne médecine orientale, le foie et la vésicule biliaire étaient appelés au sens figuré frère et sœur.

La bile est jaune, brune ou liquide verdâtre, que le foie produit pour stimuler le processus de digestion.

La formation de bile se produit en continu et son intensité peut être influencée par divers facteurs. Ainsi, avec un jeûne prolongé, une surchauffe, une hypothermie, des stimuli douloureux intenses et forts, contenu élevé la glycémie et la formation de bile diminuent. Améliorer la production de l'apport biliaire des jaunes d'œufs, des graisses végétales et animales. Mais le stimulant naturel le plus puissant est la bile elle-même.

La perte chronique de bile par les fistules postopératoires conduit à violations graves dans le corps.

Quelle est la composition de la bile et quelles fonctions remplit-elle ? La base de la bile est de l'eau contenant des acides biliaires. Il comprend également la bilirubine, les protéines, le cholestérol, les phospholipides, les sels d'acide carbonique, le sodium et les hormones. La bile a une odeur très spécifique et un goût amer (suivi d'un arrière-goût sucré). La réaction de la bile est légèrement alcaline.

La composition de la bile comprend des acides biliaires - ils sont le produit final du métabolisme du cholestérol, qui est excrété par le corps principalement sous cette forme. Cependant, le cholestérol non clivé est insoluble dans l'eau, il est donc sécrété par les cellules hépatiques sous forme de vésicules phospholipidiques. En présence d'acides biliaires, les vésicules se dissolvent en prenant la forme de micelles lipidiques (minuscules).

La sursaturation de la bile en cholestérol ou une carence en acides biliaires crée les conditions préalables à la cristallisation du cholestérol et à la formation de calculs biliaires.

De quelle couleur est la bile et pourquoi les personnes irritables sont-elles appelées « bilieuses » ? La couleur de la bile est donnée par les substances pigmentaires qu'elle contient - la bilirubine rouge-jaune et la biliverdine verte. Ce sont des produits de la dégradation de l'hémoglobine et d'autres composants sanguins.

Dans les temps anciens, la bile était considérée comme un liquide non moins important que. Mais si le sang de nos lointains ancêtres était le porteur de l'âme, alors la bile, à leur avis, déterminait le caractère. En raison de la composition et des fonctions de la bile, une personne irritable, piquante et colérique est souvent appelée bilieuse.

Bile produite par le foie (bile hépatique) voies biliaires pénètre dans la vésicule biliaire, où il se concentre et se transforme en vésicule biliaire. La bile hépatique est jaune doré et la bile kystique est brun foncé. La concentration des principaux composants (acides biliaires, cholestérol, pigments biliaires) dans la bile de la vésicule biliaire est 10 à 20 fois plus élevée que dans le foie. Mais il y a moins de bilirubine et la plupart des minéraux, car ils sont absorbés par la vésicule biliaire. La concentration de cholestérol dans la bile de la vésicule biliaire est si élevée que seule la présence de sels biliaires l'empêche de précipiter.

À processus inflammatoires formé dans la vésicule biliaire calculs biliaires, constitué de 80 à 90 % de cholestérol, ce processus est facilité par le dépôt de pigments biliaires.

Quelle est la fonction de la bile

Pourquoi avez-vous besoin de bile:

La bile remplit de nombreuses fonctions différentes dans notre corps.
C'est l'un des stimulants de la sécrétion du pancréas, du mucus gastrique et, surtout, de la fonction responsable de la formation et de la sécrétion de la bile.
C'est un catalyseur et il active de nombreuses enzymes (en particulier la lipase du suc pancréatique et intestinal, qui agit 15 à 20 fois plus fort en présence de bile).
En raison de la présence d'acides biliaires, il se décompose grosses gouttes graisse en minuscules particules, augmentant la zone de contact de la graisse avec les enzymes.
L'une des principales fonctions de la bile est d'assurer une meilleure absorption dans les intestins des acides gras supérieurs insolubles dans l'eau, du cholestérol, du carotène et des acides aminés.
Change la digestion gastrique en intestinale, limitant l'action de l'enzyme pepsine, et crée le plus Conditions favorables pour l'activité vigoureuse des enzymes pancréatiques, en particulier la lipase, qui décompose les graisses.
Une autre fonction de la bile est de stimuler l'activité motrice de l'intestin, y compris le travail des villosités intestinales, ce qui augmente le taux d'absorption des nutriments.
Interfère, empêchant le développement de processus de putréfaction.
Il irrite les terminaisons nerveuses sensibles des vaisseaux sanguins et des centres cérébraux et modifie l'excitabilité du système neuromusculaire.
Il joue un rôle actif dans le métabolisme quotidien - glucides, lipides, vitamines, pigments, mais surtout dans le métabolisme des protéines et du phosphore qu'elles contiennent.

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