Césarienne planifiée. Mon expérience. Comment se préparer à une césarienne ? Chirurgie planifiée. Préparation préopératoire. Attitude psychologique

Maman, comment naissent les bébés ? » demande Nastya, quatre ans.
"L'oncle coupe le ventre, sort la poupée et c'est tout", répond la mère, décidant de ne pas initier sa jeune fille à toutes les subtilités d'une véritable naissance. Mais il y a encore une part de vérité dans son histoire, car un grand nombre de bébés sur la planète sont nés de cette façon - par césarienne.

Pourquoi une femme est-elle exécutée césarienne? Premièrement, il existe des cas où cela est requis par des conditions apparues spontanément, liées à l'état de santé de la mère ou du bébé, ou à d'autres situations d'urgence. Deuxièmement, il y a les opérations planifiées, dont les femmes connaissent la nécessité bien avant d'accoucher. Nous en parlerons dans cet article.

Comment se préparer à une césarienne planifiée ?

D’abord moralement. Une femme devrait, en rejetant toutes ses émotions et ses soucis, se calmer et s'accorder uniquement sur le meilleur. Vous devez faire confiance à votre médecin (après tout, pour lui, contrairement au patient, ce n'est pas la première, mais une « nouvelle » opération) et vous réjouir du fait que très bientôt le bébé tant attendu ronflera doucement à côté de vous . Si néanmoins les inquiétudes sont très fortes, vous devriez en parler à votre mari, votre petite amie ou même à un psychologue.

Lorsque la date de l'opération est très proche, 1 à 2 semaines à l'avance, la future maman, après avoir récupéré tout ce dont elle a besoin, se rend à la maternité. Ceci est nécessaire afin de procéder à des examens approfondis pour évaluer l'état du fœtus ( échographie et cardiotocographie), ainsi que la mère (analyses de sang et d'urine, degré de propreté vaginale (frottis)). De plus, même si une femme a déjà effectué des tests similaires, son sang sera quand même prélevé pour déterminer son groupe sanguin et son facteur Rh. Si les médecins constatent des anomalies, la femme sera traitée avec des médicaments.

Le médecin fixera également la date exacte de l'opération. En règle générale, ce jour est choisi le plus près possible de la date prévue de l'accouchement, en tenant compte de l'état de la femme et du fœtus, ainsi que des souhaits de la future maman.

Parfois, si rien ne gêne et que l'état de la mère et de l'enfant est satisfaisant, pour ne pas se retrouver à la maternité longue durée, l'examen peut être réalisé avant l'hospitalisation, et vous pouvez être admis à l'hôpital la veille d'une césarienne programmée ou encore directement le jour de l'opération.

Que se passe-t-il le jour d'une césarienne programmée ?

En règle générale, ces opérations sont effectuées le matin. Moins souvent - pendant la journée. Par conséquent, le soir, une femme doit prendre une douche et, si nécessaire, se raser les poils pubiens. La nourriture qu'une femme prend pour le dîner doit être légère. Vous ne pouvez pas manger du tout le matin. A l’hôpital, l’infirmière vous aidera, comme avant toute chirurgie abdominale, à nettoyer les intestins.

Après cela, un anesthésiste aura une conversation avec la femme, qui parlera de ce qui lui arrivera et comment pendant l'opération en termes de soulagement de la douleur. Ce sera très probablement anesthésie rachidienne, c'est-à-dire lorsque l'opération est réalisée alors que la femme est consciente. Mais, s'il existe des contre-indications, le patient se verra proposer une anesthésie générale. Consentement à la chirurgie et certain type l'anesthésie est consignée par écrit.

Comment se déroule une césarienne planifiée ?

Avant d'entrer dans la salle d'opération, la femme reçoit des couvre-chaussures et une casquette, et il lui est également demandé de mettre des bandages élastiques. Ces derniers sont nécessaires pour protéger une femme du développement d'une thrombose. Une femme est allongée nue sur la table. Tout d'abord, l'anesthésiste administre le médicament, puis le personnel médical insère une perfusion intraveineuse et connecte l'appareil de mesure. pression artérielle. Un cathéter est également installé pour drainer l'urine. Lorsque tout cela est prêt, l'endroit où l'incision sera pratiquée est traité avec un médicament antiseptique.

Puisqu’un écran est placé entre le visage de la femme et le site opératoire, à côté d’elle, si la femme est consciente, il peut y avoir un proche : mari, mère, ami. Certes, cette pratique n'est pas autorisée dans toutes les maternités, c'est pourquoi la possibilité d'avoir un « groupe de soutien » présent lors de tels accouchements doit être clarifiée au préalable.

La procédure de retrait de l'enfant elle-même ne dure pas plus de 10 minutes. Ce temps est suffisant pour couper la paroi abdominale et l'utérus, retirer le bébé et couper le cordon ombilical. Alors le « nettoyage » commence. Le médecin sépare le placenta, examine la cavité utérine et la recoud. Puis il va à la paroi abdominale. Cette couture est traitée et un bandage est appliqué. Au sommet se trouve un sac de glace. Cela réduira les saignements et stimulera les contractions utérines. À ce stade, l'opération se termine et la nouvelle mère est transférée dans le service. soins intensifs.

Période postopératoire

Dans le service de soins intensifs, la femme est sous la surveillance étroite des médecins. Afin de revenir rapidement à la normale et d'éviter diverses complications, on lui donne divers médicaments. Tout d'abord, ce sont des antibiotiques et divers analgésiques. Ces derniers commencent à être administrés dès la fin de l'anesthésie. Pour normaliser le fonctionnement tube digestif, ainsi qu'une meilleure contraction du tissu musculaire de l'utérus donnent également médicaments nécessaires. Et pour reconstituer la perte de liquide, une nouvelle mère reçoit saline. Au début, une femme peut ressentir une douleur dans le bas-ventre, faiblesse générale, vertiges. Des frissons et une soif accrue sont possibles.

Au cours des 6 à 8 premières heures, le patient n'est pas autorisé non seulement à se lever, mais même à s'asseoir. Passé ce délai, avec l’aide de vos proches ou du personnel médical, vous pouvez vous asseoir dans votre lit. pas particulièrement chic. Au début, le premier jour, vous ne pouvez boire que de l’eau. Déjà pour la deuxième fois, vous pouvez vous offrir des aliments allégés bouillon de poulet(pendant la cuisson, la première eau est égouttée) et les bouillies liquides (les flocons d'avoine conviennent particulièrement). Les aliments dits « normaux » peuvent être consommés dès la troisième semaine, mais pour l’instant il faut aimer les aliments diététiques.

Un jour plus tard, la femme est transférée du service de soins intensifs au service post-partum. La voilà avec le bébé. S'il n'y a pas de complications, la mère peut facilement accomplir des tâches simples : nourrir le bébé, le laver, le changer. Mais même si vous vous sentez bien, vous ne devriez pas trop travailler.

Environ 2-3 jours après celui prévu, le soulagement de la douleur est arrêté. Mais la zone de couture est soigneusement traitée chaque jour avec une solution désinfectante. Parfois, une femme commence à avoir des problèmes intestinaux. Dans de tels cas, le médecin vous prescrira des laxatifs. Cela peut être soit un lavement régulier, soit suppositoires à la glycérine. Après 4 à 6 jours, la femme doit subir des analyses de sang et d'urine, subir une échographie de la cicatrice, de l'utérus, ainsi que des appendices et des organes adjacents. Le gynécologue procédera à un examen externe pour s'assurer que tout est en ordre. Si les agents de santé n'ont aucune plainte concernant la santé de la mère et du bébé, ils rentreront chez eux approximativement.

Comportement de la femme à la maison après le PCS

À la maison, une telle femme a particulièrement besoin d'aide, car il lui est tout simplement contre-indiqué de faire beaucoup de travail. Il faut surtout penser à un assistant s'il y a déjà un enfant dans la famille. Si l’aîné a 2-3 ans, il exigera l’attention et les soins de sa mère avec une extrême persévérance. Une femme devrait essayer de prêter attention à son premier enfant, en évitant de le prendre dans ses bras. Il est particulièrement contre-indiqué d'être nerveux.

Lorsque vous passez à un régime alimentaire plus familier, vous devez toujours surveiller votre alimentation. À cet égard, vous devriez consulter non seulement votre médecin, mais également votre pédiatre.

Après une césarienne planifiée, vous pouvez vous doucher après 1 à 2 semaines. Mais un bain (pas chaud !) - seulement après 1,5 mois.

Il faut expliquer au mari que, depuis au moins 2 mois, de gros exercice physique et les rapports sexuels. Enfin et surtout, vous devez penser à la contraception. Prochaine grossesse Vous pouvez planifier au plus tôt dans 2 ans.

En particulier pour Olga Rizak

Depuis Invité

Bonjour à tous, ma première césarienne était une urgence, même si je me préparais à accoucher, j'ai moi-même subi des contractions, puis le médecin est venu, a regardé la chaise et a dit en urgence à la table d'opération - les anses ombilicales s'étaient prolabées, elles ont tenu avec leurs mains, l'opération s'est déroulée rapidement, l'anesthésie était bonne, mais la période postopératoire a été difficile, c'était difficile pour tout de guérir ....puis au bout de 2 ans j'ai eu une césarienne programmée à cause du fait que la vitesse était petit entre le premier et le deuxième... contrairement au premier, tout a guéri vite et très bien... et maintenant encore 4 ans se sont écoulés, maintenant j'attends le 3ème je pense que le bébé aura aussi une césarienne programmée ... mais bien sûr, il vaut mieux accoucher soi-même, surtout si vous n'avez pas de complications...))))

Une césarienne est une procédure au cours de laquelle le bébé est retiré chirurgicalement. Cette opération est effectuée lorsque accouchement naturel impossible, ou existe risque élevé pour la santé de la mère ou de l'enfant, ou lorsqu'une césarienne a déjà été pratiquée auparavant, ou encore lorsque la mère, pour une raison ou une autre, préfère ce mode d'accouchement à un accouchement naturel. Dans certains cas, des césariennes sont pratiquées sur demande. Si vous envisagez de subir une césarienne élective ou si vous craignez qu'elle soit nécessaire de toute urgence, vous devez savoir comment cette opération est réalisée. tests nécessaires, et discutez également du plan d’hospitalisation avec votre médecin.

Pas

Qu'est-ce qu'une césarienne ?

Découvrez pourquoi votre médecin recommande une césarienne. Selon l'évolution de votre grossesse, votre médecin pourra vous recommander une césarienne, car un accouchement naturel peut avoir des effets négatifs sur le bébé ou la mère. La césarienne est recommandée à titre préventif si :

Avez-vous ces maladies chroniques comme l'hypertension maladies cardiovasculaires, le diabète ou une maladie rénale.
Vous avez une infection par le VIH ou un herpès génital au stade aigu.
La santé de l'enfant est menacée en raison d'une maladie ou défaut de naissance. Si le bébé est trop gros pour passer en toute sécurité par le canal génital, votre médecin peut également recommander une césarienne.
Vous êtes en surpoids. L'obésité peut être la cause d'autres facteurs de risque. en surpoids Le médecin peut également recommander une césarienne.
Le bébé est placé les pieds en premier, mais il ne peut pas être retourné pour pouvoir marcher dans la direction souhaitée lors de la naissance.
Vous avez déjà eu une césarienne lors de grossesses précédentes.

Soyez conscient de la manière dont l’opération est effectuée. Aperçu général savoir à quoi ressemble l'opération vous aidera à vous préparer mentalement à une césarienne. En général, la plupart de ces opérations suivent le même principe et peuvent être divisées en plusieurs étapes suivantes.
- Les infirmières nettoieront la région abdominale et inséreront vessie cathéter pour recueillir l'urine. Ensuite, un angiocathéter sera installé pour fournir les liquides et les médicaments nécessaires à votre corps pendant l'opération.
- La plupart des césariennes sont pratiquées sous anesthésie régionale, ce qui ne fait qu'engourdir le corps. partie inférieure corps. Cela signifie que pendant l'opération vous serez en pleine création et pourrez voir le bébé sortir de l'utérus. Habituellement, l'anesthésie se fait par voie vertébrale, c'est-à-dire que le médicament est injecté dans la zone environnante. moelle épinière espace. En cas de césarienne d'urgence, une anesthésie générale peut être administrée, ce qui signifie que vous dormirez pendant le travail.
- Pendant l'opération, le médecin pratique une incision horizontale paroi abdominale, près de la racine des cheveux pubiens. Pour une césarienne d'urgence, une incision verticale est généralement pratiquée presque du nombril jusqu'au début de l'os pubien.
- Après cela, le médecin pratique une incision dans l’utérus. Environ 95 % de toutes les césariennes sont réalisées avec une incision horizontale dans la partie inférieure de l'utérus, car le muscle de la partie inférieure de l'utérus est plus fin, ce qui signifie que moins de sang est perdu pendant l'intervention. Si le bébé est dans une position inhabituelle (c'est-à-dire que la présentation fœtale est différente de la présentation céphalique) ou est trop bas, le médecin peut pratiquer une incision verticale.
- Après cela, le médecin sort l'enfant et le soulève à travers l'incision pratiquée. L'aspiration est utilisée pour éliminer le liquide amniotique de la bouche et du nez du bébé, puis le cordon ombilical est clampé et coupé. Vous pourriez avoir l’impression que quelqu’un vous tire pendant que le médecin retire le bébé de l’utérus.
- Après cela, le médecin retire le placenta de l'utérus et vérifie l'état de santé. organes reproducteurs et ferme l'incision avec des sutures. Après cela, ils sont généralement autorisés à rencontrer l’enfant et à le mettre au sein directement sur la table d’opération.
Soyez conscient des risques associés à la chirurgie. Certaines femmes, pour une raison ou une autre, demandent une césarienne. Cependant, la plupart des gynécologues du monde entier recommandent l’accouchement vaginal en premier et la césarienne uniquement lorsque cela est médicalement nécessaire. Le choix en faveur d'une césarienne (s'il n'y a pas d'indications médicales) ne doit être fait qu'après une discussion sérieuse avec le médecin : le médecin doit parler de l'intervention elle-même et de tout risques possibles chirurgie et anesthésie.
- Une césarienne est considérée comme une opération majeure et très souvent la perte de sang lors de cette opération est bien plus importante que lors d'un accouchement vaginal. La période de récupération après une césarienne est également plus longue : vous devrez passer deux à trois jours à l'hôpital. Récupération complète après cette opération, comme après la plupart des opérations cavité abdominale, prend environ six semaines. Après une césarienne, le risque de complications lors des grossesses ultérieures augmente considérablement. Pour les accouchements ultérieurs, votre médecin recommandera très probablement une césarienne pour prévenir la rupture utérine, c'est-à-dire lorsque l'utérus « se déchire » le long de la cicatrice de la césarienne lors d'un accouchement vaginal. Cependant, dans de rares cas, un accouchement naturel après une césarienne est possible - cela dépend de la manière dont l'opération a été réalisée et d'autres facteurs.
- Il existe également des risques associés à l'opération elle-même, car l'opération nécessitera une anesthésie régionale - le corps peut y réagir différemment. Avec une césarienne, le risque de développer des caillots sanguins dans les veines des jambes et des organes pelviens augmente. Il existe également toujours un risque d’infection de la plaie elle-même.
- La césarienne peut provoquer divers problèmes avec la santé du bébé, y compris une tachypnée transitoire (lorsque le bébé respire anormalement au cours des premiers jours après la naissance). Une césarienne pratiquée trop tôt augmente le risque de problèmes respiratoires chez le bébé. Il existe également un risque élevé de blessure chirurgicale, car le médecin peut accidentellement couper la peau de l'enfant pendant l'opération.
Rappelez-vous de avantages possibles opérations. Planifier une césarienne vous permet de planifier la naissance de votre bébé et d'avoir plus de contrôle sur le moment où se produira l'événement tant attendu de l'arrivée de votre bébé. Contrairement aux chirurgies d’urgence, les césariennes planifiées présentent un risque moindre de complications, notamment d’infections. De plus, lors d’opérations électives, de nombreuses femmes ne ressentent pas réactions négatives pour l'anesthésie. La césarienne aide également à prévenir les dommages plancher pelvien pendant l'accouchement, ce qui peut entraîner des problèmes intestinaux.
- Si votre bébé est très gros (appelée macrosomie fœtale) ou si vous avez grossesse multiple, le médecin peut recommander une césarienne car ce sera la plus en toute sécurité livraison. Avec une césarienne, le risque de transmettre une infection ou un virus de la mère au bébé est moindre.
Planifier une césarienne
1. Obtenez les tests médicaux nécessaires. Avant la chirurgie, votre médecin vous demandera probablement de passer certaines analyses de sang. Ces tests donneront aux médecins une information important sur votre groupe sanguin et votre taux d'hémoglobine - cela peut être nécessaire si une transfusion sanguine est nécessaire pendant l'opération.
  - Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez des médicaments, surtout si les médicaments que vous prenez peuvent affecter la chirurgie.
  - Votre médecin vous demandera de consulter un anesthésiste pour exclure toute condition médicale ou allergie aux médicaments qui pourrait entraîner des complications pendant l'anesthésie.
2. Discutez d’une date pour votre césarienne. Votre médecin vous conseillera sur la meilleure date pour une intervention chirurgicale en fonction de votre état et de celui de votre bébé. De nombreuses femmes subissent une césarienne à 39 semaines de grossesse car c'est ce que recommande le médecin. Si votre grossesse se déroule normalement, votre médecin vous recommandera probablement une date la plus proche de votre date d'accouchement prévue.
  - Une fois que vous aurez choisi votre date d'intervention, vous pourrez remplir toutes les informations nécessaires sur les formulaires d'inscription à l'hôpital - cela peut être fait à l'avance.
3. Sachez à quoi vous attendre la veille de la chirurgie. Avant l'opération, le médecin discutera certainement avec vous de la manière dont l'opération sera réalisée. Vous ne serez pas autorisé à manger, boire ou fumer après minuit. Essayez de ne rien manger du tout, pas même des bonbons, ne mâchez pas chewing-gum et ne bois pas l'eau.
4. Si possible, décidez qui sera dans la salle d’opération pendant l’intervention. Lorsque vous planifiez une césarienne, vous devez discuter avec votre conjoint ou la personne qui vous soutiendra pendant la césarienne de ce à quoi il ou elle doit s'attendre avant, pendant et après l'intervention. Vous devez indiquer si vous souhaitez que cette personne soit à vos côtés pendant toute l'opération, ou seulement après l'accouchement, avec vous et le bébé.
  - De nombreux hôpitaux et maternités autorisent aujourd’hui la présence d’un proche qui peut également prendre des photos. Dans tous les cas, vous devez discuter à l'avance de l'ensemble du processus et préciser si la présence de personnes non autorisées dans la salle d'opération est autorisée.
  Récupération après césarienne
5. Demandez à votre médecin quels analgésiques vous pouvez prendre et quels soins à domicile. Avant de quitter l'hôpital et de rentrer chez vous, demandez à votre médecin quels analgésiques vous pouvez prendre si nécessaire et lesquels mesures préventives vous devriez prendre (par exemple, quels vaccins pourraient être nécessaires). Une vaccination en temps opportun protégera votre santé et celle de votre bébé.
  - N'oubliez pas que si vous allaitez, certains médicaments peuvent ne pas vous convenir ou que vous souhaiterez peut-être les éviter pour des raisons de sécurité.
  - Le médecin doit également expliquer ce qu'est le processus d'« involution » utérine, par lequel l'utérus revient à sa taille d'origine (comme il l'était avant la grossesse), et à propos de ce processus. décharge post-partum du vagin, appelées lochies. Les lochies sont des pertes sanglantes rouge vif qui peuvent durer jusqu'à six semaines. Après l'accouchement, vous devrez porter des serviettes menstruelles spéciales extra-absorbantes, parfois fournies gratuitement par les hôpitaux. Vous ne devez jamais utiliser de tampons car cela pourrait interférer avec la récupération post-partum.
6. Prenez soin non seulement de votre enfant, mais aussi de vous-même lorsque vous vous retrouvez à la maison. La récupération après une césarienne peut prendre un à deux mois, alors prenez votre temps pour faire toutes les tâches ménagères et limitez votre exercice. Essayez de ne rien soulever de plus lourd que le bébé et réduisez autant que possible les tâches ménagères.
  - Évaluez votre niveau d'activité en examinant les lochies, car elles s'aggravent avec le surmenage. Avec le temps problèmes sanglants deviendra rose pâle, rouge foncé, jaunâtre ou clair. N'utilisez pas de tampons ni de douches vaginales jusqu'à ce que les lochies aient disparu. N'ayez pas de relations sexuelles jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire en toute sécurité.
  - Boire plus de liquides et manger des repas sains et équilibrés aidera votre corps à récupérer plus rapidement et préviendra également l’excès de gaz et la constipation. Essayez de garder les fournitures de soins pour bébé à portée de main afin de ne pas avoir à vous lever trop souvent.
  - S'il vous plaît contactez Attention particulière en cas de fièvre ou de douleurs abdominales, car celles-ci peuvent être des signes d'infection. Si ces symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

L'accouchement par césarienne est désormais utilisé dans 15 à 20 % des cas. Cette opération détenu dans de manière planifiée, dans de rares cas - de toute urgence. S'il est presque impossible pour une femme de se préparer à une césarienne d'urgence (puisqu'elle ne le sait pas à l'avance), alors la préparation pour, qui était prévu, se déroule selon un certain schéma.

Préparation psychologique

Tout d’abord, une femme doit se préparer psychologiquement.

De nombreuses personnes craignent que la naissance de leur bébé ne soit pas « naturelle ». Ce sont des craintes totalement infondées. Après tout, l'opération est prévue pour certains indications médicales pour garder la mère et le bébé en bonne santé. Il ne faut pas oublier qu’il n’y a rien de mal à ce mode de livraison. Vous devez être de bonne humeur et vous rendre hardiment à la maternité.

Hospitalisation

Pour une césarienne planifiée femme enceinte envoyé à hôpital 7 à 10 jours avant la date prévue de l'accouchement . Médecine moderne s'efforce de rapprocher la date de la césarienne de la date de naissance prévue d'une nouvelle personne de manière naturelle. Cette date est déterminée sur la base des données relatives à la dernière menstruation et des données obtenues lors de la première échographie.

À la maternité à la future maman fera tous les tests nécessaires : urine et sang. Ils examineront le vagin, procéderont à une échographie de l'état du fœtus et à une cardiotocographie. Ainsi, les médecins détermineront si le bébé est prêt à naître.

Après tous les tests, la femme recevra une date pour l'opération. A la veille de l'opération l'anesthésiste mènera une conversation , dans lequel il parlera de toutes les méthodes d'anesthésie et proposera de choisir celle la plus adaptée. Maintenant, ils utilisent anesthésie générale et péridurale. La péridurale implique que la mère en travail soit consciente, contrairement à anesthésie générale. Lors de la prescription de médicaments pour l'anesthésie, toutes les nuances sont prises en compte corps féminin. Le médecin devra savoir comment la femme en travail tolère l'anesthésie (s'il y a eu des opérations antérieures), s'il existe une allergie à médicaments etc.

Il n'est pas recommandé de manger beaucoup toute la journée la veille de l'intervention chirurgicale. après six heures du soir, on ne peut plus rien manger du tout. La consommation de liquide doit également être limitée. Ceci est nécessaire pour éviter les complications lors de la chirurgie. La nuit, la future maman se verra proposer un sédatif ou un somnifère. Il faudra dormir suffisamment avant une journée aussi importante.

La femme reçoit un lavement nettoyant quelques heures avant l'opération. Il sera également demandé à la femme de se raser les poils pubiens et le haut de l'abdomen. Après toutes les procédures préparatoires, vous recevrez une chemise stérile, des couvre-chaussures et un bonnet pour la tête. La femme sera ensuite allongée sur une civière pour être transportée jusqu'à la salle d'opération.

Si la femme en travail a choisi l'anesthésie péridurale, un écran sera installé sur la table d'opération pour masquer le champ opératoire. Avec ce type d'anesthésie, vous pourrez entendre les premiers cris du bébé. Une fois l’opération terminée, vous serez recousu et emmené à l’unité de soins intensifs. Ceci est nécessaire pour surveiller l’état de la femme après la chirurgie. Le premier jour, le bébé sera pris en charge le personnel médical, et la mère verra le bébé le lendemain de la césarienne.

Se préparer à une césarienne est aussi important que l’opération elle-même. Avec une bonne préparation, tout se passera rapidement et sans complications. Si la cicatrice guérit avec succès, le bébé et le bébé sont renvoyés chez eux 7 à 9 jours après l'opération.

L'anxiété d'une femme qui s'apprête à subir une césarienne est tout à fait compréhensible et compréhensible, car il s'agit d'un problème grave. chirurgie, qui peut avoir ses propres complications et Conséquences négatives. Mais une femme enceinte ne devrait pas s'inquiéter ou s'inquiéter à l'avance. Une bonne préparation à l’accouchement chirurgical à venir est la clé pour garantir que tout se passe bien.

Dans ce document, nous vous expliquerons comment vous préparer mentalement et physiquement à l'opération, quoi emporter avec vous et quand vous rendre à l'hôpital.

Détermination du moment de l'opération

Habituellement, entre 35 et 36 semaines de grossesse, il devient clair si une femme aura besoin d'une césarienne ou si elle peut accoucher. naturellement. La question de la nécessité intervention chirurgicale décidé par les médecins clinique prénatale, si nécessaire, impliquez d’autres personnes dans la discussion médecins spécialistes si la femme a des maladies concomitantes.

À ce stade, les paramètres approximatifs de l'enfant, son poids et le diamètre de sa tête sont déterminés. Si, à 34-35 semaines, le bébé est en présentation par le siège ou transversale, sa position dans l'utérus ne changera probablement pas et la décision pourrait être en faveur d'un accouchement chirurgical.

Lorsque des indications chirurgicales existent dès le début, par exemple lorsqu'un troisième accouchement est attendu sur la table d'opération, aucune consultation séparée n'est alors collectée ; dans le dossier personnel de la femme enceinte, dès son inscription, une césarienne à venir est indiqué.

Le ministère russe de la Santé a recommandé que toutes les maternités et centres périnatals réaliser les opérations de livraison planifiées à 39-40 semaines. Il est possible de réaliser l'opération plus tôt, mais cela n'est pas conseillé si la grossesse se déroule bien et que l'état du fœtus et de la mère n'inquiète pas les spécialistes.

Plus la date de naissance prévue est proche de la date de l'intervention chirurgicale, plus les chances que l'enfant ne souffre pas de syndrome de détresse ou d'insuffisance respiratoire en raison d'une maturité insuffisante du tissu pulmonaire sont élevées. De plus, la proximité de la date de l’intervention chirurgicale avec la date prévue de l’accouchement a un effet positif sur la production de lait maternel.

Hospitalisation programmée

Si les médecins n’ont aucune raison de prescrire davantage date anticipée opérations (malaise de l'enfant, hypoxie, signes de décollement placentaire, menace de rupture utérine le long de la cicatrice, etc.), la femme sera alors orientée vers l'hôpital par l'obstétricien de la clinique prénatale où elle est observée à 38 semaines de grossesse. En cas de troisième ou quatrième césarienne, l'hospitalisation peut être programmée plus tôt, plusieurs jours plus tôt.

Il est considéré comme optimal d'aller à l'hôpital 3 à 5 jours avant l'opération envisagée. Le jour exact peut être déterminé à l'avance, lorsque la femme arrive à la maternité pour signer une carte d'échange, ou il peut être déterminé après l'hospitalisation - avec le médecin, la femme pourra choisir l'anniversaire de son bébé. Ils essaient de ne pas pratiquer de césariennes planifiées le week-end et les jours fériés.

Collecter des objets et des documents

Étant donné que des circonstances d'urgence peuvent survenir et nécessiter un envoi à la maternité plus tôt que prévu, il est préférable de préparer votre sac à l'avance. Ce processus permet non seulement de fournir tout le nécessaire à la femme et à l'enfant, mais aussi de calmer efficacement et de permettre à la femme enceinte de s'accorder sur une issue favorable de l'opération.

Il est important de vérifier que vous disposez de tous les documents nécessaires à l’inscription à la maternité. Peu d'entre eux sont nécessaires, mais chaque point est très important :

passeport ou un document le remplaçant en l'absence de passeport ;
une carte d'échange dans laquelle sont inscrites toutes les données sur le déroulement de la grossesse et les résultats des tests ;
assurance médicale;
certificat de naissance;
SNILS;
dossier médical d'une clinique ou d'un dispensaire où une femme est observée pour maladie chronique, si seulement;
tests de base du partenaire, données de son examen fluorographique (selon la liste de la maternité), si un accouchement chirurgical du partenaire est attendu.

Alors que la préparation préopératoire est en cours, et qu'elle prendra plusieurs jours, la future maman à la maternité aura besoin de :

robe moyennement longue pour la météo ;
la robe du soir;
dentifrice et brosse;
du savon dans un porte-savon ;
pantoufles dures et lavables;
tasse et cuillère.

Téléphone portable et Chargeur peut être mis dedans dernier moment. Le règlement de la maternité n'interdit pas de prendre un livre.

Dans votre sac, assurez-vous d'inclure un nouveau rasoir jetable, une couche jetable, quelques paquets de bandages élastiques ou un ensemble de bas de compression orthopédiques.

Pour période post-partum Si une femme le souhaite, les choses suivantes seront utiles :

bandage abdominal orthopédique postopératoire;
emballage de serviettes post-partum épaisses (elles se portent 3-4 jours après l'intervention).

Vous pouvez également emporter avec vous le tire-lait sélectionné et la crème grasse adoucissante.

Le sac destiné à être envoyé à la clinique pour une opération planifiée doit également contenir les éléments dont l'enfant pourrait avoir besoin :

gilets confortables avec coutures tournées vers l'extérieur (5 pièces) ;
culottes ou barboteuses (4-5 pièces);
bouchons (2-4 pièces);
1-2 couches ;
un petit paquet de couches jetables pour les plus petits ;
poudre;
sucette en latex;
conditionnement de lingettes humides hypoallergéniques homologuées pour les nouveau-nés ;
cotons-tiges et disques;
vert brillant

Assurez-vous de vérifier si la maternité autorise un séjour partagé avec l'enfant. Sinon, il n'est pas nécessaire de prendre autre chose que des chapeaux - le bébé sera emmailloté dans une belle "colonne" et amené uniquement pour se nourrir.

À l'hôpital

Quelques jours à l'hôpital avant l'intervention chirurgicale sont très importants pour une préparation de qualité à une césarienne. Plus les médecins en savent sur la femme et son bébé, plus l’opération sera réussie. Par conséquent, il ne faut pas négliger la recommandation d’une hospitalisation précoce.

Ne pensez pas qu’il n’y aura rien à faire à la maternité. Les jours précédant votre intervention chirurgicale programmée seront mouvementés. Tout d'abord, après son admission à la maternité, la femme sera pesée, sa taille, sa tension artérielle et sa température corporelle seront mesurées. Ensuite, le médecin commencera à collecter l'intégralité antécédents obstétricaux. Vous devrez nous en dire le plus possible sur vous-même - le nombre de naissances et d'avortements, s'il y a eu des fausses couches et pour quelle raison, si la femme a été traitée pour infertilité, de quelles maladies gynécologiques et autres elle souffre. Cela aidera les spécialistes à planifier l'opération de la manière la plus sûre possible.

La femme dans obligatoire Ils font une échographie et elle devra subir plusieurs fois une cardiotocographie (CTG) ces jours-ci. Cela est nécessaire pour exclure les perturbations de l'état du fœtus, ainsi que pour déterminer sa taille, son poids, battement de coeur, arrangement pour sélectionner la technique chirurgicale la plus efficace pour la césarienne.

Malgré le fait que de nombreux tests et examens ont déjà été effectués, vous devrez à nouveau donner du sang pour le groupe et le facteur Rh, le statut VIH, la syphilis, l'hépatite B et C. Si une femme a eu des problèmes d'hémostase avant ou pendant la grossesse, il y a maladies immunitaires, une maladie cardiaque et vasculaire, elle doit subir un coagulogramme - un test sanguin pour détecter les facteurs de coagulation.

La veille de l’opération, il y aura une réunion importante avec l’anesthésiste. Ce médecin doit discuter avec la patiente et choisir avec elle le type de soulagement de la douleur pour lequel elle n'a pas de contre-indications. Une femme peut exprimer ses souhaits, par exemple refuser l'anesthésie péridurale et choisir une anesthésie générale ou vice versa. S'il n'y a pas de contre-indications à la méthode qu'elle a choisie, le médecin acceptera et proposera de signer le consentement éclairé approprié pour l'utilisation de l'un ou l'autre type d'anesthésie.

Avant de se coucher, la femme recevra des médicaments de prémédication - ceux-ci seront somnifères, ce qui l'aidera à ne pas s'inquiéter et à se reposer toute la nuit.

Aspects psychologiques et physiques du problème

Actuellement, la liste des indications de l'accouchement chirurgical a été considérablement élargie. En conséquence, la question se pose de savoir quelle doit être la préparation à une césarienne. Le résultat de l'opération et, en fin de compte, la santé de la femme et de son enfant peuvent dépendre de la manière dont toutes les recommandations sont correctement et soigneusement suivies.

Quelques aspects pratiques de la préparation

Il faut comprendre qu'une césarienne est assez grave. Chirurgie abdominale, ce qui nécessite l'utilisation de médicaments puissants pour fournir un soulagement et un maintien adéquats de la douleur cours normal processus de la vie. L'accouchement chirurgical ne doit pas être utilisé sans indications suffisantes pour une intervention chirurgicale - même avec le niveau de développement moderne de la médecine, des situations sont possibles qui ne peuvent être prédites et évitées. Même les obstétriciens-gynécologues et les anesthésistes-réanimateurs hautement qualifiés ne peuvent donner des garanties exactes du succès de l'opération tant que l'opération n'est pas terminée. C'est pourquoi il est analysé état général femme enceinte et les indications de la césarienne sont déterminées.

Il faut tenir compte du fait que cette intervention peut être :

Prévu - un tel besoin est identifié pendant la grossesse, avant le début d'un traitement régulier activité de travail. L'intervention peut être réalisée en raison de problèmes de santé de la future mère qui existaient avant la grossesse ou survenus à n'importe quel stade de la gestation, et selon les indications du fœtus. S'il y a lectures absolues au scalpel, l'opération est toujours réalisée comme prévu à un moment proche de la date prévue de l'accouchement, et pour préparation la femme enceinte est hospitalisée au préalable dans un hôpital ;
Urgence - effectuée après le début du travail en cas de problèmes chez la femme ou le fœtus. L'aide du chirurgien est motivée par des situations inattendues survenant lors de l'accouchement et menaçant l'état du fœtus (le plus souvent) ou de la femme enceinte (en cas d'évolution pathologique du travail).

DANS conditions modernes les médecins tentent de déterminer indications possiblesà une césarienne alors qu'elle est encore enceinte. Comme pour toute intervention chirurgicale élective, bonne préparation aide à éliminer de nombreux problèmes possibles et ne pas manquer cruellement de temps. Lors d'une césarienne réalisée en urgence, en cours de préparation, les médecins tentent d'éliminer un dysfonctionnement flagrant dans un temps très limité - il n'est même pas toujours possible d'obtenir les résultats des procédures nécessaires. recherche en laboratoire.

Préparer une femme en travail à une intervention chirurgicale

Durant le processus de préparation, les femmes doivent :

Effectuer tous les tests de laboratoire nécessaires - cliniques, biochimiques, immunologiques, bactériologiques.
Faire tout études instrumentales– ECG, échographie des vaisseaux sanguins des membres inférieurs, cardiotocographie.
Consultations avec les médecins spécialistes nécessaires - avant l'intervention, l'obstétricien-gynécologue doit représenter état réel patientes féminines.
Consultation avec un anesthésiste pour la sélection tactiques optimales et choix de la méthode de soulagement de la douleur.
Traitement des complications affectant le déroulement de la grossesse - toxicose tardive, hypoxie fœtale, pathologie de la coagulation sanguine.
Effectuer les manipulations nécessaires - procédures d'hygiène, nettoyage des intestins, limitation de la prise alimentaire, pansement (préventif) des membres inférieurs avec des bandages élastiques.

Dans le processus de préparation d'une femme à une césarienne d'urgence, il reste seulement le temps de :

obtenir les résultats des études instrumentales de base en laboratoire (si possible) - le résultat de l'opération peut dépendre de l'exhaustivité de l'examen ;
consultation avec un anesthésiste pour choisir la méthode et les tactiques de soulagement de la douleur ;
effectuer des manipulations de base - nettoyer les intestins, si nécessaire, nettoyer l'estomac à l'aide d'une sonde, procédures d'hygiène;
élimination des complications de la grossesse et de l'accouchement (réalisée si possible) ;
bandage des membres.

Si vous vous préparez à une césarienne planifiée, nous vous recommandons d'acheter culotte cosmétique, qui sera utile après l'opération. Les slips sont nécessaires pour une fixation fiable du joint et ont une bonne respirabilité, ce qui est particulièrement important pour guérison rapide suture postopératoire.

Lors de la préparation d'une femme enceinte à une césarienne, quel que soit le type d'opération, une attention particulière doit être accordée à un nettoyage intestinal de haute qualité (lors d'une intervention planifiée, l'apport alimentaire et liquide est limité, lavement nettoyant, alors qu'en cas d'intervention d'urgence un lavement est prescrit et l'estomac est nettoyé avec une sonde si nécessaire) et un bandage prophylactique des membres inférieurs pour prévenir une éventuelle thromboembolie à un stade précoce période postopératoire.

Comme soutien moral Vous pouvez demander au médecin de discuter avec vous en détail du déroulement de l’opération afin d’éliminer la peur de l’inconnu. Il est également utile de lire de la littérature spécialisée sur le sujet. Et bien sûr, n’oubliez pas le soutien de vos proches. Une bonne attitude psychologique aura un effet positif sur votre état pendant et après l’opération.