Avantages d'une césarienne planifiée. Césarienne : les avantages et les inconvénients de l'opération. Césarienne - conséquences pour l'enfant

L'opération de césarienne a des avantages et des inconvénients qui sont importants pour la mère et l'enfant, c'est l'impact sur leur état psychologique et leur santé. Cette information est d'un grand intérêt pour les femmes qui envisagent une telle opération. Bien sûr, le médecin de la maternité décide d'opérer ou non. Parfois, même sur le thème « césarienne : avantages et inconvénients pour telle ou telle patiente », un conseil de médecins est réuni en cas de doute sur la nécessité d'une opération. Néanmoins, une femme doit comprendre à quoi s'attendre et être aussi calme que possible au moment de l'accouchement. Dans ce document, nous décrirons les principaux avantages et inconvénients d'une césarienne pour la mère et l'enfant, de manière intelligible et aussi succincte que possible. Mais n'oubliez pas que le dernier mot appartient en tout cas au médecin. Même si vous ne voulez vraiment pas accoucher toute seule pour une raison quelconque. Après tout, c'est lui qui assume l'entière responsabilité de votre santé.

Avantages et inconvénients de la césarienne pour maman

Commençons par les lacunes et les problèmes.

1. Forte probabilité de complications post-partum :

• douleur et inflammation dans la zone de suture (survient en raison de l'utilisation de matériel de suture de mauvaise qualité, le plus souvent);
• la probabilité de thrombose veineuse (pour éviter cela, une femme porte des bas de compression avant l'opération et pendant plusieurs jours après celle-ci, mais cela n'aide pas toujours);
• sous-involution de l'utérus et endométrite post-partum - ce sont peut-être les inconvénients les plus importants de la césarienne, le processus inflammatoire peut devenir chronique, entraîner des saignements graves si l'antibiothérapie n'est pas effectuée à temps et parfois une intervention intra-utérine est nécessaire;

2. Problèmes avec le système reproducteur :

• infertilité - les femmes doivent souvent cet inconvénient à l'accouchement par césarienne précisément à l'endométrite post-partum, qui crée des conditions impossibles pour l'implantation d'un ovule fécondé dans l'endomètre;
• l'impossibilité d'une nouvelle grossesse, également avec l'utilisation des technologies de FIV - y compris en relation avec le moins précédent d'une césarienne, alors la grossesse ne se poursuivra tout simplement pas, une fausse couche se produira très tôt; en outre, les médecins interdisent parfois à une femme de tomber enceinte, car la suture de son utérus s'avère insolvable, il existe un risque élevé de divergence pendant la période de portage ou d'accouchement;
• les naissances ultérieures, très probablement, ne seront pas non plus naturelles, car il y a très peu de spécialistes en Russie qui savent comment mener des naissances aussi difficiles, et pas partout où il y a une possibilité technique d'effectuer une opération d'urgence, si soudainement l'utérus commence à diverger le long de la cicatrice - cela s'applique également aux inconvénients d'une césarienne , de multiples opérations - un gros fardeau pour le corps;

3. Période post-partum sévère :

• récupération à long terme du corps, après une intervention chirurgicale, il est physiquement beaucoup plus difficile pour une femme qu'après un accouchement naturel; après eux, la femme puerpérale peut presque immédiatement se lever et marcher, et après l'opération, elle est obligée de rester allongée en soins intensifs pendant une journée, puis de se promener dans la douleur;
• prendre des analgésiques et des antibiotiques - les analgésiques affectent négativement l'estomac de la mère et les antibiotiques - sur les intestins de l'enfant, il peut avoir une formation accrue de gaz, de la diarrhée;
• problèmes de lactation - l'enfant n'est généralement appliqué sur le sein de la mère que le deuxième jour, ce qui entraîne une plus longue production de lait; après l'accouchement, le lait apparaît le troisième jour et après une césarienne, il peut également être le cinquième; il peut y avoir des problèmes pour téter le sein du bébé, car, tant que la mère n'en est pas capable, on lui donnera un biberon de lait maternisé, qui est beaucoup plus facile à téter que le sein.

Les avantages d'une césarienne pour la future mère sont qu'elle est confiante dans le bon déroulement de l'accouchement pour l'enfant et pour elle-même. Plus en détail, c'est comme ça :

• il n'y aura aucun problème avec le début de la vie sexuelle après l'accouchement, car il n'y aura pas de points de suture sur le périnée, des blessures mineures aux muqueuses qui affectent négativement la vie sexuelle, provoquent des douleurs pendant les rapports sexuels;
• absence de douleur du travail - ceci est généralement attribué aux avantages de la césarienne, cependant, ils ne tiennent pas compte du fait que la douleur postopératoire sera très probablement plus forte, rarement quelle femme refusera les analgésiques ;
• est un plus d'une césarienne et le fait qu'il n'y aura pas de rupture du col de l'utérus, ce qui signifie le risque de son ouverture prématurée lors de la prochaine grossesse, cependant, il n'y aura pas moins de problème - une cicatrice sur l'utérus lui-même;
• les hémorroïdes ne s'aggravent pas - un problème très courant après de fortes tentatives.

Avantages et inconvénients de la césarienne avec présentation du siège

Cette caractéristique est l'une des raisons les plus courantes d'accouchement opératoire. Le fait est qu'en quittant le ventre de la mère avec la région pelvienne ou les jambes, l'enfant court un grand risque de blessures à la naissance. Et s'il est encore possible de donner naissance à une fille pesant 3,5 kg ou moins en présentation par le siège, surtout si la femme n'est pas primipare, alors les médecins n'accepteront presque certainement pas d'accoucher en tant que garçon.

L'avantage d'une césarienne avec présentation du fœtus par le siège en cas de naissance d'un garçon est que les organes génitaux de l'enfant ne seront pas touchés. Chez les garçons qui ne sont pas en présentation céphalique, l'accouchement est presque toujours chirurgical. Mais avec le consentement écrit de la femme, bien sûr. Je voudrais rassurer immédiatement les femmes qui, à l'échographie du troisième trimestre, ont trouvé une présentation du siège chez les enfants - elles peuvent se retourner même dans les stades ultérieurs, juste avant l'accouchement, et sans exercices spéciaux. Il y a une forte probabilité que cela se produise si une femme a une quantité suffisante ou excessive de liquide amniotique.

L'inconvénient de la césarienne en présentation du siège peut être que l'opération est souvent effectuée de manière planifiée. Donc, il y a un petit risque d'avoir un enfant immature. Cependant, l'examen prénatal permet presque toujours d'éviter cela. Le médecin examine les résultats de l'échographie et l'état de préparation du col de l'utérus pour l'accouchement.

Avantages et inconvénients d'une césarienne pour un enfant

Il semblerait que l'opération sauve le bébé d'un stress aussi grave que l'accouchement, les blessures à la naissance, le manque d'oxygène. Un bébé qui naît tout seul risque de se coincer dans le bassin de sa mère. Surtout s'il est grand. Cependant, les inconvénients d'une césarienne pour un bébé sont également suffisants.

Le bébé ne sera pas immédiatement attaché au sein de sa mère et ne recevra pas les premières gouttes de colostrum. Mais c'est elle qui est un merveilleux outil pour la formation d'une bonne immunité, elle est très utile et nutritive, contrairement à toute formule lactée, même premium.

Une césarienne a un inconvénient pour l'enfant en ce que les premières heures après sa naissance, et parfois même un jour, il sera dans le service des enfants, et non avec sa mère.

Quant à la santé, des problèmes ne peuvent survenir que si un enfant immature est né. Parfois, les médecins se trompent d'âge gestationnel et la femme subit une césarienne avant que l'enfant ne "mûrit" avant la naissance. Par conséquent, il peut y avoir des problèmes avec le système respiratoire et la neurologie. Il existe une opinion selon laquelle les enfants césariennes ont une immunité plus faible, les intestins fonctionnent moins bien, tout cela en raison du fait que le bébé n'est pas passé par le canal de naissance de la mère. Cependant, toutes ces nuances au cours des premiers mois de la vie d'un enfant sont alignées. Et très vite, une césarienne et un enfant né naturellement, il n'y a plus de différences de santé.

Les avantages de la césarienne pour un enfant incluent un faible risque pour sa santé, alors que l'accouchement naturel est tout simplement dangereux. Par exemple, dans le cas d'une localisation basse du placenta dans l'utérus.

L'avantage d'une césarienne pour un enfant est une réduction du risque de lésions à la naissance et de paralysie cérébrale.

Ce n'est un secret pour personne que presque toutes les femmes, en particulier celles qui vont donner naissance à un enfant pour la première fois, ont peur de l'accouchement. Chaque seconde de mes patients me demande d'effectuer un accouchement chirurgical, sans tenir compte du fait que dans toute opération, il y a beaucoup plus d'inconvénients que d'aspects positifs.

D'une part, le CS semble être un simple événement - je me suis endormi sous l'action de l'anesthésie, je me suis réveillé et le bébé était déjà là. En fait, il y a beaucoup d'inconvénients à une césarienne pour un enfant et pour une mère. Par conséquent, les gynécologues insistent presque unanimement sur l'accouchement naturel, s'il n'y a aucune indication pour une opération. Mais tout le monde n'écoute pas une opinion aussi raisonnable, et de nombreuses femmes vont accoucher dans des cliniques privées, où la césarienne peut être pratiquée sans aucune preuve moyennant des frais. Cette décision est-elle raisonnable ?

Pourquoi une césarienne est-elle dangereuse pour un enfant ?

Le principal préjudice réside dans les difficultés d'adaptation de l'enfant à la pression atmosphérique. En passant par le canal de naissance, le bébé se prépare progressivement à rencontrer le monde et son corps produit les hormones nécessaires à ce processus. Ce qui est dangereux avec une césarienne dans cette affaire, c'est le fait que la pression du bébé saute brusquement, ce qui peut provoquer une petite hémorragie cérébrale.

L'anesthésie affecte également le nouveau-né. S'il y en a, le risque est nul, tandis que le total peut pénétrer les parois du placenta, ce qui peut rendre l'enfant léthargique et faible pour la première fois après la naissance.

Il est plus facile pour un bébé né naturellement de commencer à respirer, car le liquide amniotique le laisse seul. "Kesaryatam" ce liquide est aspiré par les néonatologistes. Par conséquent, ces enfants sont plus sujets aux maladies des bronches et des poumons.

Chez un nouveau-né dont la mère a accouché par césarienne, la microflore intestinale est colonisée plus lentement, ce qui peut provoquer dysbiose. Mais si une césarienne d'urgence a été pratiquée, après la rupture des eaux, le bébé reçoit une certaine dose des bactéries nécessaires. Au cours d'une opération planifiée, c'est-à-dire essentiellement "stérile", le fœtus ne reçoit pas de telles bactéries de la mère. Par conséquent, dans de telles situations, il est très important pour une femme de l'établir le plus tôt possible afin de compenser sa carence avec du lait.

De ce qui précède, nous pouvons juger si une césarienne est dangereuse pour un bébé. Mais l'effet de l'intervention chirurgicale sur le corps de l'enfant ne s'arrête pas là.

Comment une césarienne affecte-t-elle un enfant?

Avant de parler de la façon dont l'opération affecte la santé du bébé à l'avenir, examinons brièvement l'effet d'une césarienne sur le corps d'un enfant.

Il est important de comprendre que, si elle est indiquée, une césarienne est moins dangereuse pour un enfant qu'un accouchement naturel. Malgré le fait qu'il est beaucoup plus facile pour un médecin d'effectuer une opération en une demi-heure que de suivre tout le processus de la naissance d'un bébé dans le monde avec une femme en travail, qui peut durer même une journée , pas un seul spécialiste ne recourra inutilement à une intervention chirurgicale.

Les conséquences d'une césarienne pour un enfant

Alors, que peut-il arriver et quelles sont les conséquences après une césarienne pour un enfant? En fait, il est difficile de distinguer les complications inévitables courantes. Tout dépend du déroulement de l'accouchement, du mode de vie que la mère a mené pendant la grossesse et, bien sûr, du professionnalisme des médecins.

La conséquence la plus fréquente pour l'enfant est le risque d'endommagement de sa peau lors de la découpe de l'utérus. Selon les statistiques, 2% des "césarites" subissent des blessures mineures lors de l'accouchement. Mais avec des soins appropriés et opportuns, les plaies guérissent rapidement sans aucune complication.

Plus haut, j'ai aussi évoqué les éventuelles difficultés respiratoires des enfants, leur susceptibilité aux infections, la carence en bactéries essentielles. En général, la césarienne n'entraîne pas de conséquences globales et graves pour l'enfant.

Il convient également de noter que certaines conséquences de la césarienne apparaissent chez les enfants même après des années. Mais je reviendrai sur cette question plus en détail un peu plus tard.

Les conséquences de la césarienne pour la mère

Si le pourcentage de probabilité de complications chez un enfant pendant la césarienne est très faible, alors pour la mère, les conséquences sont presque inévitables. Une femme doit traverser une période plutôt difficile, au cours de laquelle elle doit se limiter de plusieurs façons.

Un autre inconvénient de la césarienne pour la mère, bien que très improbable, est l'infertilité possible. Mais parfois, les médecins eux-mêmes interdisent une deuxième grossesse si la suture qui reste sur l'utérus de la femme est insolvable et que le risque de sa divergence est élevé.

La césarienne affecte-t-elle le développement de l'enfant

Les jeunes mères me demandent souvent comment l'intervention dans le processus de naissance affecte l'enfant à l'avenir. Je peux dire avec 100% de certitude que les "Césarites" ne sont pas différentes des autres enfants. Il y a peut-être un aspect psychologique, qui, cependant, n'a pas été entièrement confirmé.

Selon les psychologues occidentaux, un enfant après une césarienne :

• peur du changement;
• suceptible;
• colérique;
• dispersé;
• anxieux;
• faible de volonté;
• hyperactif.

On pense également qu'il est difficile pour les Césars de planifier et de contrôler quoi que ce soit par eux-mêmes, ils souffrent souvent d'un manque d'attention et ne sont pas enclins à obtenir des résultats élevés dans leur entreprise préférée. Mais, encore une fois, tout cela n'est que spéculation, non confirmée par quoi que ce soit. Sur la base de nombreuses années d'expérience, ainsi que du point de vue de la plupart de mes collègues, je suis prêt à dire que la césarienne n'affecte pas le développement de l'enfant.

L'avis des médecins

Le sujet du danger du CS pour un enfant est l'un des plus discutés dans les forums médicaux. Voici ce qu'en dit une gynécologue de la plus haute catégorie, chargée de cours au Département d'obstétrique et de gynécologie, Elena Mishchenko : «Naturellement, l'accouchement chirurgical a ses propres caractéristiques et entraîne certaines conséquences. Un bébé né de cette manière est plus difficile à adapter à l'environnement, tous les systèmes de son corps fonctionnent plus lentement, il peut y avoir des problèmes de respiration, de péristaltisme, etc. Mais si la mère a mené une vie saine pendant la grossesse, a suivi toutes les instructions du médecin traitant, le risque que l'opération affecte d'une manière ou d'une autre le fœtus est minime. Par conséquent, tout est entre les mains d'une femme, et en particulier la condition de son enfant à naître.

A l'approche de l'accouchement, toutes les futures mamans sont envahies par des peurs. Quelqu'un a peur de la douleur ou s'inquiète pour la santé du bébé, quelqu'un pense au temps que prendra la récupération. La panique vient souvent d'un manque d'information. Quels sont les bénéfices et les risques du travail conventionnel et de la césarienne ? Pourquoi certaines femmes doivent-elles accoucher seules, tandis que d'autres devraient opter pour la chirurgie ?

La césarienne - qu'est-ce que c'est ?

Une césarienne (CS) est une opération qui permet de retirer un enfant par une incision dans le péritoine et l'utérus (pour plus de détails, voir l'article : césarienne : combien de temps dure l'opération et quel type d'anesthésie est utilisé ? ). Actuellement, cette manipulation est réalisée chez 20% des patients. L'opération peut être :

• prévu, lorsqu'il est prescrit pendant la gestation, si indiqué;
• d'urgence, réalisée lors de l'accouchement en cas de complications diverses.

L'intervention chirurgicale dure environ 40 minutes. Il comprend plusieurs étapes :

• insertion d'un cathéter dans la vessie pour drainer l'urine;
• recours à la rachianesthésie ou à l'anesthésie générale ;
• fixer les bras, les jambes, installer un écran au niveau de la poitrine et lubrifier l'abdomen avec un antiseptique;
• faire une incision dans la peau et la graisse sous-cutanée, écarter les muscles abdominaux, pratiquer une incision dans l'utérus;
• ouvrir la vessie fœtale, retirer le bébé et le placenta (cette étape dure au maximum 8 minutes);
• suturer.

Malgré le fait que l'opération est pratiquée depuis longtemps et qu'elle est routinière, elle est considérée comme assez difficile. Cependant, grâce à l'amélioration constante de la chirurgie et à l'apparition de nouveaux antibiotiques, elle ne présente aucun danger pour la vie du bébé ou de la mère. La cicatrice guérit en une semaine environ.

Indications chirurgicales

Parfois, une femme n'a pas la possibilité d'accoucher naturellement et on lui prescrit un CS. Une opération planifiée implique une hospitalisation pendant une période de 37 semaines - cela permet aux médecins d'examiner en plus la future mère et le fœtus. Les indications pour l'accouchement opératoire sont:

• bassin étroit (dans le cas où il est pathologiquement rétréci et ne permet pas d'accoucher naturellement);
• myopie à haut risque de décollement de rétine ;
• l'herpès génital;
• un grand fœtus avec un poids estimé à plus de 4,5 kg;
• l'âge de la femme en travail est supérieur à 35 ans (surtout si la naissance est la première);
• opérations passées sur le col de l'utérus;
• 2 cicatrices ou plus sur l'utérus;
• tumeurs ovariennes ou fibromes utérins;
• grossesse retardée;
• mauvaise histoire (mortinaissance, fausses couches à répétition, etc.);
• l'emplacement du fœtus dans l'utérus;
• jumeaux avec une présentation par le siège d'un bébé ;
• varices du vagin.

Les indications d'une césarienne d'urgence sont :

• privation aiguë d'oxygène du bébé;
• écoulement précoce de liquide amniotique;
• anomalies de l'activité de travail qui ne peuvent pas être corrigées avec des médicaments;
• rupture du placenta;
• menace ou début de rupture utérine;
• prééclampsie ou éclampsie;
• faible activité générique ;
• saignement soudain;
• prolapsus des boucles du cordon ombilical ;
• une forte détérioration de l'état de la femme en travail en raison d'une perturbation des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, etc.

Avantages et inconvénients pour bébé et maman

Le passage de l'enfant par le canal de naissance est assuré par la nature. Avec le bon comportement d'une femme, l'accouchement aura lieu avec un minimum d'inconfort pour elle et l'enfant. Ses avantages :

• de 38 à 40 semaines, le fœtus est considéré à terme - le bébé naîtra lorsque tous les systèmes de son corps seront prêts pour cela;
• à la rupture des eaux, le bébé commence instinctivement à se préparer aux difficultés qui l'attendent à la naissance, afin que ce processus ne devienne pas un choc pour lui;
• lors du déplacement le long du canal de naissance, les intestins, la peau et les muqueuses de l'enfant sont peuplés de bactéries mères bénéfiques;
• lors de l'accouchement, le corps féminin sécrète des hormones qui stimulent la lactation et la contraction utérine;
• l'attachement au sein permet au bébé de recevoir du colostrum et à la femme de démarrer le processus de production de lait;
• bien que l'accouchement naturel soit plus douloureux, il est meilleur - c'est la fin logique du processus de mise au monde d'un fœtus, suivi de l'apparition de l'instinct maternel;
• la mère commence à s'occuper de l'enfant immédiatement après la naissance.

Inconvénients de l'accouchement :

• douleur intense pendant les contractions;
• la probabilité de ruptures périnéales ;
• traumatisme à la naissance du bébé.

La tactique consistant à effectuer une césarienne est constamment améliorée - il s'agit d'une opération qui a sauvé des millions de vies lors d'accouchements compliqués. Les avantages de ce type de livraison :

• dans certaines conditions et maladies, la césarienne est le seul moyen d'extraire l'enfant;
• le risque de traumatisme à la naissance chez le nourrisson est minime;
• pas de douleur pendant les contractions;
• l'opération dure 45 minutes, l'accouchement naturel peut durer jusqu'à une journée ;
• l'accouchement pour une femme se déroulera sans ruptures du périnée ni formation d'hémorroïdes.

Inconvénients d'une césarienne :

• longue période de récupération;
• saignements graves, entraînant souvent une anémie;
• l'impact négatif de l'anesthésie sur le corps de la femme en travail et du bébé;
• douleur dans la zone de la cicatrice postopératoire;
• repos au lit, interférant avec les soins de l'enfant;
• une longue interdiction du sport, qui complique le processus de retour à la forme physique ;
• difficultés d'alimentation dues à l'impossibilité d'attacher tôt le bébé au sein;
• le risque que des microbes pathogènes pénètrent dans l'organisme d'un nouveau-né, ce qui entraîne des maladies, des problèmes digestifs, etc. ;
• refus de grossesse dans les 2 prochaines années.

Risque de complication

Avec l'accouchement conventionnel, comme avec la césarienne, une femme peut avoir des complications. Si elle doit accoucher elle-même, elle doit être prête à respirer correctement et suivre les recommandations des médecins, sinon il y aura des ruptures des tissus mous ou il faudra les disséquer pour faciliter le travail. De plus, une périnéotomie peut être nécessaire en cas de travail rapide ou d'avancement incorrect du fœtus, par exemple avec un membre prolapsus.

Avec des contractions instables, le bébé peut rester coincé dans le canal de naissance. Cela menace d'hypoxie et de troubles neurologiques à l'avenir, ainsi que de blessures dues à la nécessité d'appliquer des techniques radicales pour sauver la vie de l'enfant.

Avec l'extraction chirurgicale du fœtus, le risque de complications post-partum est 12 fois plus élevé. Ceux-ci inclus:

• l'impossibilité de prédire le résultat de l'opération - des complications sont possibles jusqu'à une issue fatale;
• une longue période de récupération (jusqu'à six mois) avec le risque de formation de plis cutanés au-dessus de la couture ;
• interruption brutale de la grossesse - stress pour le corps, qui provoque une défaillance hormonale, une perturbation du processus de lactation et du cycle menstruel;
• développement possible d'inflammation, entraînant des douleurs chroniques, l'apparition d'adhérences dans la cavité abdominale et l'infertilité;
• divergence de la suture postopératoire;
• le risque de fistule dû à une dissolution incomplète du catgut appliqué sur les muscles - une seconde opération est nécessaire pour retirer les tissus nécrotiques.

Césarienne ou accouchement naturel - lequel est le meilleur ?

La question de savoir quoi choisir - césarienne ou accouchement naturel, apparaît lorsqu'il y a des déviations au cours de la grossesse. Les médecins analysent l'état de la patiente et peuvent suggérer d'accoucher seule ou d'effectuer une intervention chirurgicale. Il est impossible de dire quelle option sera meilleure ou pire, car le choix dépend de nombreux facteurs. Caractéristiques comparatives des méthodes de livraison pour certains problèmes :

Problème	Conditions d'accouchement naturel	Conditions pour une césarienne
Un fœtus pesant plus de 4 à 4,5 kg	Maman est grande, l'examen a montré que les os du bassin se dispersent facilement, elle a déjà des enfants nés avec EP.	La femme en travail a un bassin étroit, la tête du bébé est plus grande que son anneau pelvien.
Jumeaux	Maman est en parfaite santé.	Présentation fœtale, âge supérieur à 35 ans.
ÉCO	La femme est jeune, la cause de l'infertilité était chez le partenaire.	La femme elle-même a choisi une césarienne, a des maladies chroniques ou une menace de fausse couche, une grossesse multiple ou une infertilité a été traitée pendant plus de 5 ans.
Asthme	Besoin d'une consultation médicale 3 mois avant l'accouchement, les EP sont possibles.	Le patient peut commencer à s'étouffer pendant l'accouchement. Les risques accrus nécessitent une intervention chirurgicale.
Polykystose rénale	Le bien-être de la future mère et l'absence d'exacerbations de la maladie.	Elle est pratiquée dans la plupart des cas pour prévenir les complications.
Présentation par le siège du fœtus	L'âge de la femme est jusqu'à 35 ans, l'absence de maladies chroniques.	Réalisé dans 90% des cas.

Le choix entre une césarienne et un accouchement conventionnel appartient à la femme, mais le médecin doit expliquer en détail tous les avantages et les risques. Si nécessaire, une opération planifiée est réalisée à 39 semaines.

Allaiter après une césarienne

Le colostrum et le lait maternel contiennent de nombreux nutriments et anticorps - l'allaitement réduit le risque de coliques chez le nourrisson et renforce son immunité. Une césarienne implique une anesthésie et des antibiotiques ultérieurs pour prévenir l'inflammation de la plaie, de sorte que les premiers jours, la mère ne pourra pas nourrir le bébé. De plus, après un tel accouchement, le lait vient plus tard. Combien de jours devra-t-il attendre ? La lactation après un CS planifié commence le jour 5-10, après une urgence - le jour 2-3, mais parfois le lait n'apparaît pas du tout.

Pendant que la femme prend des médicaments, l'enfant est nourri au lait maternisé. Si elle n'essaie pas de maintenir la lactation en pompant, elle n'aura tout simplement rien pour nourrir le bébé, et le bébé lui-même peut refuser de faire des efforts pour extraire le lait du sein, car il s'habituera au mamelon en silicone.

Opinion d'expert

En Russie, environ 10 femmes en travail sur 100 insistent pour une césarienne. Cependant, l'opinion des experts est sans équivoque - ils sont contre l'opération s'il n'y a aucune preuve pour cela. Cette position est étayée par un certain nombre de faits :

• la chirurgie est toujours un risque;
• CS ne rend pas la naissance du bébé plus confortable pour la mère ;
• la prochaine grossesse ne devrait pas avoir plus de 10 ans;
• le lait est mal produit, l'enfant ne peut pas commencer à se nourrir immédiatement, puis il est plus difficile d'apprendre à téter;
• il y a une défaillance hormonale, plus tard l'instinct maternel se réveille.

Si la patiente a eu une césarienne, la prochaine grossesse se terminera également par une opération. Une femme pourra accoucher elle-même si elle trouve un médecin expérimenté, et il ne voit pas de contre-indications à cela et pourra surveiller l'état de la couture.

Pendant le portage du bébé, la future mère a de nombreuses questions, ainsi que des situations controversées. Ainsi, beaucoup de personnes du beau sexe, qui occupent une position intéressante, discutent des avantages et des inconvénients d'une césarienne. Les critiques de 2014 pour les femmes en travail sont très différentes. Vous pouvez regarder ce cours de l'accouchement de deux côtés. Essayons de comprendre ce qu'est une césarienne, les avantages et les inconvénients, les avis sur cette procédure et comment elle est réalisée.

césarienne

Cette opération est considérée comme l'une des plus difficiles. Au cours de la procédure, le médecin coupe la partie inférieure du péritoine de la femme enceinte, puis dissèque l'utérus et sort le bébé. Ensuite, la toilette de la cavité abdominale est effectuée, la séparation et le retrait de la place de l'enfant, le nettoyage de l'organe reproducteur. Après cela, le chirurgien coud soigneusement tous les tissus en couches et les traite avec un antiseptique.

Qui a besoin d'une césarienne?

Pour commencer, il convient de dire que cette procédure peut être à la fois planifiée et urgente. Avec une opération de césarienne planifiée, une césarienne est pratiquée environ une à deux semaines avant la date prévue de l'accouchement. Une telle période est nécessaire pour que le canal de naissance n'ait pas encore commencé à s'ouvrir, mais le bébé est déjà à terme.

Dans la plupart des cas, l'indication de la procédure est une grossesse multiple, la mauvaise position du bébé, partielle ou complète, ainsi que sa présentation. De plus, ce type d'accouchement est choisi lorsqu'une femme ne peut pas accoucher seule en raison de sa propre santé. Si une femme enceinte a déjà eu des naissances similaires, une deuxième césarienne est presque toujours pratiquée. Les critiques de femmes suggèrent qu'il existe une chance d'accoucher par elles-mêmes, mais peu osent prendre un tel risque.

Une césarienne d'urgence est pratiquée à tout moment. Dans certains cas, cette manipulation peut être nécessaire lors d'un accouchement naturel.

Anesthésie

Chaque césarienne a des avantages et des inconvénients. Une anesthésie est nécessaire pendant la procédure. S'il y a quelques décennies, les femmes n'avaient pas le choix, maintenant la méthode de soulagement de la douleur peut être choisie.

Une femme en travail se voit proposer deux options: et dorsale. Il est à noter que la césarienne a plus de positif que de négatif. Pendant la procédure, la femme est consciente et peut voir son bébé immédiatement après son apparition.

Césarienne : avantages et inconvénients

Les critiques de la plupart des femmes qui ont subi une intervention chirurgicale indiquent qu'elles n'auraient jamais opté pour un accouchement naturel. Les mêmes mères, dont les bébés sont apparus par le canal génital classique, ne veulent pas passer sous le bistouri et sont prêtes à endurer la douleur des contractions. Quoi de mieux encore : une section ? Les avantages et les inconvénients pour le bébé et la mère peuvent être différents. Considérons-les.

Avantages de l'opération

Malgré le fait que ce processus d'avoir un bébé n'est pas naturel, il présente de nombreux avantages. Arrêtons-nous sur eux.

Confiance dans la journée principale

Si cette procédure vous est montrée, vous saurez à l'avance et exactement quand votre bébé naîtra. Vous n'aurez pas d'incertitude et de peur quotidienne du début du travail. Le médecin pourra vous dire à la minute près quand vous verrez votre bébé.

Si une telle opération a déjà été effectuée une fois, la deuxième césarienne a également des critiques positives. Une femme sait déjà ce qui l'attend et peut se préparer à l'avance pour une telle procédure.

Pas de douleur

Les examens de césarienne des mères sont positifs en raison de l'anesthésie utilisée. La femme en travail ne ressent pas la douleur des contractions, qui peuvent durer toute une journée. La future mère s'assoit simplement sur la table d'opération et attend que son bébé soit retiré.

Il convient de noter que dans ce cas, une femme est violée dans ses droits. Lorsqu'elle est utilisée, elle mettra également un bébé sur sa poitrine après la naissance. La femme en travail reçoit tout comme avec l'apparence naturelle du bébé, mais ne ressent pas de douleur.

Pas d'incisions dans le périnée

Après la procédure, la femme aura un rappel d'un tel accouchement - une petite couture. Cependant, l'avantage incontestable de la césarienne est l'absence de dommages au périnée. Beaucoup de femmes pendant l'accouchement naturel poussent de manière incorrecte ou au mauvais moment. En conséquence, il y a une rupture du col de l'utérus et des tissus périnéaux. Après une telle complication, une femme est souvent timide vis-à-vis de son mari et évite l'activité sexuelle. Les circonstances qui se développent de cette manière peuvent entraîner une détérioration des relations, l'apparition de complexes et de malentendus.

De plus, après un accouchement vaginal, une complication peut survenir - prolapsus de l'utérus. Il convient de noter que cela se produit assez rarement, mais la probabilité d'une telle situation persiste pour le reste de votre vie.

Avantages pour l'enfant

Malgré le fait qu'une césarienne présente des avantages et des inconvénients, les médecins recommandent de choisir cette méthode d'accouchement particulière. Il y a beaucoup de conséquences négatives et de complications qui peuvent survenir en raison de l'accouchement naturel si le bébé est en position pelvienne.

Bien sûr, certaines femmes à risque accouchent seules dans une telle situation, mais les gynécologues déconseillent fortement de risquer la vie d'un petit homme.

Inconvénients de l'opération

A une césarienne avantages et inconvénients. Les examens des femmes en travail suggèrent que cette procédure a encore plus d'inconvénients que d'aspects positifs. Considérez les effets négatifs de la manipulation.

Longue récupération

Malgré le fait qu'une césarienne présente des avantages et des inconvénients, les avis des médecins indiquent une longue récupération après la procédure. En raison de la suture en couches, une femme ne peut pas bouger de manière autonome pendant environ un jour après l'opération. Pendant longtemps, il est interdit à la mère de soulever l'enfant en raison du danger de déhiscence de la plaie. Même le congé de maladie dans ce cas est prolongé de près d'un mois. Tout cela suggère qu'après l'opération, il est plus difficile pour une femme de reprendre son mode de vie habituel et de restaurer son corps.

Processus inflammatoires

Après un tel accouchement, il existe une forte probabilité d'apparition de processus inflammatoires. Puisqu'il y a une nouvelle plaie sur l'utérus, dans laquelle des bactéries pathogènes peuvent pénétrer, une femme après une césarienne doit respecter une hygiène particulière.

Si vous ressentez une douleur ou un écoulement d'une couleur, d'une consistance et d'une odeur inhabituelles, vous devez immédiatement contacter votre gynécologue local. Il y a des moments où une femme a besoin de procédures supplémentaires pour nettoyer complètement la couche interne de l'organe reproducteur.

Risque de complications lors de grossesses ultérieures

A une césarienne avantages et inconvénients. Les avis des médecins indiquent qu'après manipulation, il existe un risque de pathologie lors d'une grossesse ultérieure. Il convient de noter que ce phénomène se produit très rarement, cependant, la suture chirurgicale sur l'organe génital peut simplement se disperser.

Si le placenta se forme à l'endroit où la suture est faite, il peut simplement s'y développer. Si une telle pathologie survient, une ablation complète de l'organe génital peut être nécessaire. Bien sûr, la rotation de la place du bébé peut également se produire lors de la première grossesse, cependant, avec une césarienne existante dans le passé, la probabilité de ce résultat augmente.

Incapacité à allaiter

De très nombreux enfants nés par césarienne sont artificiels. Pourquoi un tel modèle apparaît-il ?

Après l'opération, la femme en travail se voit prescrire un traitement antibiotique. Cela est nécessaire pour éviter l'apparition d'un processus inflammatoire dans la zone cicatricielle. À cause de certains médicaments, les médecins ne permettent pas à une nouvelle mère de commencer à allaiter. Si une femme veut maintenir l'allaitement, elle doit s'exprimer. Beaucoup de personnes du beau sexe ne sont tout simplement pas à la hauteur après l'opération.

Défauts esthétiques

Beaucoup de femmes ont des complexes associés à une suture laissée par une césarienne. Bien sûr, à notre époque, il existe de nombreuses façons de se débarrasser de cette lacune, mais tout le monde ne décide pas de la chirurgie plastique. Beaucoup de femmes n'ont tout simplement pas la possibilité financière de procéder à une telle correction.

Incapacité à accoucher seule à l'avenir

Après une césarienne, les médecins pratiquent cette opération lors des grossesses suivantes. Certaines femmes décident d'avoir un accouchement naturel, mais très peu de ces personnes le souhaitent.

Pendant le portage du bébé, la future mère a besoin d'une surveillance particulière. On lui prescrit souvent une échographie afin de surveiller l'état de la cicatrice.

Césarienne : avantages et inconvénients pour un enfant

Avantages de la procédure

Il convient de noter que pendant l'opération, l'enfant ne souffre en aucune façon. Beaucoup parlent de l'impact négatif de l'anesthésie sur le bébé. Lorsqu'il est utilisé, la probabilité que le médicament pénètre dans le sang du nouveau-né est minime. Le médecin commence l'opération dès que la femme a reçu le médicament.

Lors d'une césarienne, le médecin retire soigneusement le bébé de l'organe reproducteur. Le bébé n'est pas exposé à la privation d'oxygène, qui survient si souvent lors de l'accouchement naturel. Avec une césarienne, le bébé est assuré contre diverses blessures pouvant être obtenues lors du passage dans le canal génital. Dans certains cas, ces blessures à la naissance peuvent devenir irréparables ou même entraîner une invalidité.

Avec cet accouchement, l'enfant peut naître "en chemise". De nombreux parents considèrent cela comme un bon signe et espèrent que la chance accompagnera l'enfant tout au long de sa vie.

Inconvénients de la procédure

De nombreux neurologues affirment que l'effet d'une césarienne sur un bébé peut être négatif. Le bébé doit passer par le processus de passage par le canal de naissance. Il convient de noter qu'avec une apparence naturelle, les os du crâne d'un nouveau-né sont quelque peu déplacés. Cela ne se produit pas à la naissance par césarienne. En raison de l'absence de ce processus, les bébés nés pendant la chirurgie sont plus susceptibles de souffrir de maux de tête et de pression intracrânienne.

L'absence d'allaitement dès les premiers jours de la vie d'un enfant est également un inconvénient incontestable d'un tel accouchement. Très rarement, mais il y a des cas où le chirurgien inflige des blessures au bébé avec un scalpel. De telles coupures guérissent d'elles-mêmes et rapidement.

Opinion d'expert

Dans notre pays, une femme a le droit de choisir indépendamment le mode d'accouchement. De nombreuses femmes ont recours à la césarienne même en l'absence de preuves à cet égard. Il est à noter que les médecins condamnent cette décision.

Une césarienne est une opération complexe conçue pour les femmes incapables d'accoucher seules. Il est nécessaire de recourir à une telle manipulation uniquement dans des cas extrêmes, s'il existe certaines indications. Vous ne devriez pas passer sous le bistouri simplement parce que vous avez peur de la douleur et des contractions. Les sensations désagréables après l'opération et la douleur de la couture ne sont pas moindres que lors de l'accouchement naturel.

Si vous devez accoucher prochainement, parlez-en à votre gynécologue. Demandez-lui si vous avez la possibilité d'accoucher par vous-même ou si vous devez subir une opération. Posez toutes les questions qui vous concernent. Le médecin parlera en détail du processus d'accouchement et vous soutiendra.

Bonjour à tous, chers lecteurs et invités du site. Je pense que le sujet d'aujourd'hui provoquera beaucoup de controverses et de discussions. Mon amie de 20 ans, tombée enceinte, a fermement décidé: elle n'est pas prête à accoucher elle-même. "C'est une sacrée galère, et la vie sexuelle après un accouchement naturel s'aggrave", "là" parce que ça va être plus large", m'a-t-elle expliqué.

En conséquence, elle a accepté "sur le rivage" une césarienne planifiée et "a donné naissance" à un garçon en bonne santé. Maintenant, il a un an et demi, et il souffre de graves maux de tête, ne dort pas la nuit, et ses parents avec lui. C'est ainsi que le caprice de la future mère s'est retourné contre elle.

Comme toute opération, une césarienne, dont nous examinerons aujourd'hui les avantages et les inconvénients pour l'enfant, doit être pratiquée strictement pour des raisons médicales. Hélas, ces derniers temps, ce n'est pas une mesure nécessaire, mais un caprice. Il faut savoir de quoi il peut menacer le bébé avant de décider d'une telle naissance.

Césarienne : déboulonner les mythes

Le mythe sur la sécurité de la césarienne et, qui plus est, son indolore n'a aucun fondement ! Il s'agit d'une opération à part entière et très dangereuse, dans laquelle le médecin dissèque d'abord soigneusement le péritoine, puis l'utérus et en extrait le nouveau-né. Ensuite, l'utérus est soigneusement nettoyé, la place de l'enfant est retirée et les tissus sont suturés. Un traitement antiseptique au stade final est nécessaire.

Les critiques des mères qui ont survécu à la césarienne disent que la douleur après l'opération est terrible. La couture fait mal, le ventre semble éclater de l'intérieur. Mais en même temps, il faut aussi avoir une miette sur les mains ! Vous coûtez donc "peu de sang".

Et ce n'est pas grave si l'accouchement naturel était impossible pour des raisons médicales. Et quand les mères choisissent elles-mêmes ce chemin soi-disant facile ?

Quand la chirurgie est inévitable

La décision de césarienne ne doit être prise que par un médecin, en fonction de l'état de la future mère et des indications, absolues ou relatives.

Les absolus sont :

Décollement du placenta;

Complications de la prééclampsie ;

Vraisemblablement gros fœtus (plus de 4,5 kg);

Bassin anatomiquement étroit ou sa déformation;

Opérations sur l'utérus dans le passé, cicatrices;

Poids fœtal supérieur à 3,5 kg en présentation du siège ;

La position transversale du bébé;

Présentation par le siège d'un des fœtus avec des jumeaux ;

· Grossesse multiple ;

Fibromes utérins et autres néoplasmes.

Si vous avez au moins une de ces indications, alors vous êtes presque à 100 % susceptible d'avoir une césarienne.

Les taux relatifs sont quelques-uns des signes qui peuvent entraîner des complications et un résultat négatif lors d'un accouchement naturel. Votre médecin vous recommandera une césarienne si vous avez :

Grossesse significativement retardée;

Infections du tractus génital;

Âge supérieur à 35 ans (surtout à la première naissance) ;

Pathologie des vaisseaux sanguins et du cœur, diabète, herpès génital ;

· Varices des parois du vagin et de l'utérus ;

· Fausses couches, mortinaissances dans le passé.

Le médecin décide d'une césarienne planifiée s'il existe 1 indicateur absolu et au moins 2 indicateurs relatifs. Les médecins sont tenus d'évaluer tous les résultats et risques possibles de l'opération afin que tout se passe avec un minimum de pertes.

Planifié ou d'urgence

En plus de celle prévue, il existe également le concept de césarienne d'urgence, lorsque des complications surviennent au cours du processus d'accouchement naturel et menacent la vie et la santé du bébé et de la mère.

Soit dit en passant, le nom même de l'opération - césarienne, nous est venu de la Rome antique. La mère de Jules César (César) était épuisée, donnant naissance au futur commandant et empereur. Les contractions l'ont épuisée et les guérisseurs ont décidé d'ouvrir l'utérus et de sortir le bébé.

Le gynécologue convient à l'avance d'une opération planifiée avec la femme en travail, dès qu'il trouve des indications pour elle. La date est fixée environ 1 à 2 semaines avant la date d'échéance (date de livraison estimée). À ce moment, le fœtus est déjà à terme et prêt à naître, et le canal de naissance est toujours fermé.

Césarienne, avantages et inconvénients pour un enfant

Comme toute intervention chirurgicale, une césarienne est pratiquée sous anesthésie. Il y a environ 20 ans, les femmes étaient complètement sous sédation et elles ne pouvaient voir le bébé que lorsqu'elles s'éloignaient de l'anesthésie générale. Maintenant, l'anesthésie péridurale (rachidienne) est apparue, ce qui "désactive" la sensibilité du corps de la mère sous la taille. Autrement dit, elle est consciente de tout le processus de l'accouchement et voit son bébé immédiatement.

La césarienne a ses avantages tant pour la mère que pour le bébé.

Chez les femmes, les organes génitaux restent intacts, ils ne sont pas menacés par les incisions et les ruptures qui se produisent au cours du processus naturel. Bien que la couture après l'incision de la cavité abdominale ne cause pas moins de problèmes. Oui, et, selon les psychologues, l'accouchement naturel est nécessaire pour qu'une femme réalise pleinement son nouveau rôle. Comme le disent de nombreuses mamans, "tout le monde doit passer par là".

Un autre inconvénient pour une femme en travail est les problèmes d'allaitement. Pour qu'elle soit complète, la grossesse doit se terminer naturellement, alors les « césarites » deviennent souvent artificielles, et sont obligées de manger du lait maternisé dès la naissance.

De plus, une mère se voit généralement prescrire une cure d'antibiotiques après l'accouchement pour prévenir l'inflammation dans la zone de la suture. Il faut pomper pour ne pas empoisonner l'enfant avec des médicaments, et beaucoup de mères ne peuvent pas le supporter. Et à la fin, l'enfant innocent souffre.

À propos des coupures et des luxations chez les bébés

On en vient donc aux avantages et inconvénients de l'opération pour les miettes.

D'abord sur le bien.

· L'hypoxie, qui se produit dans le processus de contractions et de tentatives prolongées, ne menace pas les "césarites". Les médecins retirent le bébé assez rapidement et avec précision. Certaines mères racontent des "histoires d'horreur" sur le corps robuste du bébé, mais c'est loin d'être vrai. L'ensemble du processus est soigneusement contrôlé et le bébé, en règle générale, ne souffre pas.

· N'ayez pas peur des autres blessures (luxations et autres blessures), qui sont si fréquentes lors d'un accouchement naturel et entraînent parfois des conséquences irréparables.

À propos des inconvénients :

· Du point de vue de la neurologie, l'accouchement "forcé" n'apporte rien de bon. Les médecins pensent que le bébé doit passer par le canal de naissance pour se développer normalement. Certains enfants ont un retard de développement après une césarienne.

· L'alimentation artificielle, dont nous avons parlé plus haut, est également un inconvénient certain. L'enfant est privé de lait maternel nutritif et, avec lui, des anticorps de la mère, ce qui signifie la part du lion de l'immunité. D'où encore le retard de développement, et physique aussi.

· Lors d'un accouchement normal selon le schéma "contractions-tentatives-accouchement", les os du crâne sont légèrement déplacés dans les miettes. Ce processus est correct et même nécessaire. Une césarienne ne permet pas à la tête du bébé d'entrer en contact avec les os du bassin de la mère, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne et des maux de tête chez le bébé à un âge précoce.

La mère et sa fille ou son fils auront une longue période de récupération, psychologique et physiologique, après l'opération. La dépression post-partum, les problèmes d'allaitement, la cicatrisation de la suture nécessiteront une force importante de la part de la femme. Par conséquent, je vous demande à nouveau de ne pas choisir une césarienne uniquement à cause de votre réticence et de votre peur d'accoucher par vous-même. L'accouchement, pourrait-on dire, est notre devoir direct, et nous devons l'accomplir avec constance.

Si le médecin vous a prescrit l'opération, préparez-vous à des difficultés, y compris lors de grossesses ultérieures (le cas échéant). Combien de temps pouvez-vous tomber enceinte après une césarienne, de nombreuses mères sont intéressées. Réponse : pas besoin de se presser !

La couture est cicatrisée au plus tôt 3 mois après l'accouchement. Jusqu'à ce moment, vous ne pouvez pas porter beaucoup de miettes dans vos bras, vous exposer à un effort physique, avoir des relations sexuelles. Que pouvons-nous dire de porter un enfant!

Les gynécologues recommandent de planifier la prochaine conception au plus tôt un an plus tard. L'intervalle optimal est de un à trois ans, mais au plus tard après 10 ans. Ensuite, les tissus cicatriciels perdront leur élasticité et il n'y aura plus aucune possibilité de porter le bébé. Dans tous les cas, le médecin surveillera attentivement l'état de la suture tout au long de la grossesse, en particulier ses derniers mois.

Dans de nombreux cas, même après une césarienne, l'accouchement naturel est possible si l'état de la future mère le permet et qu'il n'y a pas de contre-indications.

Et je m'empresse de vous dire au revoir, à bientôt, ne tombez pas malade et ne vous ennuyez pas!