Alors, vous avez déjà réglé toutes les formalités, trouvé une clinique où vous serez assistée, mais ne savez pas par quels tests commencer à vous préparer à la FIV ? Dans ce qui suit, nous vous expliquerons en détail les analyses nécessaires.

Les tests avant la FIV sont une préparation nécessaire à cette méthode de traitement. Ils sont remis au moment opportun, de sorte qu'ils sont valables pour la durée du protocole.

Quels tests sont nécessaires pour la FIV pour les femmes:

Les tests généraux avant FIV incluent obligatoirement : groupe sanguin, facteur Rh, anticorps Rh.

Essais obligatoires :

Les tests hormonaux avant la FIV doivent être effectués par chaque femme, car. La cause de l'infertilité est principalement hormonale. Et le médecin doit également choisir le bon traitement hormonal de soutien.

Hormones gonadotropes - pendant 3 à 5 jours du cycle :

* La FSH (hormone folliculo-stimulante) est une hormone hypophysaire qui stimule la spermatogenèse chez l'homme et le développement des follicules chez la femme.

* LH (hormone lutéinisante) - stimule la synthèse des œstrogènes. Atteindre la concentration maximale de LH dans le sang donne une impulsion à l'ovulation (la libération de l'ovule du follicule) et stimule le développement corps jaune sécrétant de la progestérone.

* L'estradiol est l'hormone sexuelle féminine la plus active, qui est produite dans les ovaires, le placenta et le cortex surrénalien sous l'influence des hormones gonadotropes hypophysaires.

* La PRL (prolactine) est une hormone de l'hypophyse antérieure qui, pendant la grossesse, est également produite dans l'endomètre (la muqueuse de l'utérus). Désigne les hormones gonadotropes.

* GST ( hormone de croissance) est une hormone de croissance sécrétée par les cellules de l'hypophyse antérieure.

La progestérone est meilleure dans la deuxième phase pendant 20-25 jours du cycle- Il s'agit d'une hormone du corps jaune de l'ovaire, qui se forme après la libération d'un ovule mature du follicule. Cette hormone est essentielle pour le flux grossesse normale, sa concentration augmente donc tout au long de la gestation.

Les hormones glande thyroïde

* La TSH (hormone stimulant la thyroïde) est une hormone de l'hypophyse antérieure qui stimule la sécrétion des hormones thyroïdiennes.

La T4 est la principale hormone thyroïdienne contenant de l'iode (la glande produit 93 % de thyroxine et seulement 7 % de triiodothyronine).

Sans T4 - non associé à la fraction protéique de T4. Chez la femme, la concentration de thyroxine libre est plus faible que chez l'homme, et augmente pendant la grossesse, atteignant un maximum au cours du dernier trimestre.

Tests avant FIV pour les infections sont également inclus dans la liste des examens obligatoires, car nombre d'entre eux affectent non seulement la conception, mais également le développement du fœtus.

* chlamydia,
* uréplasme,
* mycoplasme,
* gardnerella (frottis, sang),
* gonokkok
* écouvillon pour la flore (degré de pureté),
* examen cytologique canal cervical,
* HSV, CMV (frottis, sang),
* anticorps contre les hépatites B et C.
* SIDA, syphilis (sang),
* anticorps anti-rubéole, toxoplasmose,
* Hémostase sanguine

Résultats de recherche

* Une photo de l'utérus et des trompes (résultat HSG),
* résultats de la laparoscopie (si effectuée)
* résultats d'hystéroscopie,
* résultats de biopsie,
* résultats des observations échographiques,
* une photo de la selle turque (le cas échéant),
* résultats de l'examen tomographique (si effectué)

et d'autres documents que vous avez accumulés pendant les examens.

En plus de la procédure de FIV :

1) Recueillir toutes les informations sur les maladies de la lignée féminine (mère, grand-mère, sœur, tante, etc.) en termes de : oncologie, diabète et autres maladies graves.

2) Rappelez-vous toutes les maladies subies dans l'enfance (si vous ne vous en souvenez pas, demandez à vos proches).

3) Demandez à quel âge votre mère a eu la ménopause (si elle l'a fait), comment s'est passé votre accouchement, y a-t-il eu des problèmes de conception, la durée et la fréquence des cycles.

4) Il est nécessaire de traiter les dents avant de commencer le programme de FIV.

5) Effectuer un examen en plus de la procédure de FIV :

* composition biochimique sang (sang d'une veine - bilirubine totale, cholestérol, AST, ALT, protéines totales, urée) - administré à jeun,
* test sanguin pour le glucose et la prothrombine - pris à jeun
* analyse d'urine (protéines, glucose, leucocytes) pour s'assurer qu'il n'y a pas de comorbidités.

Si nécessaire, la liste des tests de FIV peut augmenter.

Quels tests sont nécessaires pour la FIV pour les hommes.

Liste des tests pour FIV inclus dans la liste des tests obligatoires :

* groupe sanguin
* Facteur Rh
* VIH1/2 (anticorps anti-VIH),
* RW- (syphilis),
* anticorps contre les hépatites B et C,

* spermogramme. Avant de faire un don de sperme, il est conseillé à un homme de s'abstenir d'éjaculer pendant 3-4 jours. Si cet intervalle est inférieur à un jour, la quantité de sperme obtenue sera moindre, et s'il est supérieur à sept jours, alors le sperme peut contenir des spermatozoïdes à motilité réduite. Avant de passer le spermogramme, il est déconseillé de prendre de l'alcool, d'aller aux bains publics et au sauna. Le nombre de spermatozoïdes varie généralement et le médecin peut demander au patient de soumettre plusieurs échantillons de sperme pour analyse dans un délai d'un à trois mois.

* frottis et sang pour les infections urogénitales (voir ci-dessus, dans la liste "Tests avant FIV" pour les femmes).

L'un des principaux facteurs affectant la durée de la préparation à la procédure de FIV est l'état de santé des deux partenaires, en particulier leur organes reproducteurs. Par exemple, si une femme souffre d'endométriose, d'un fibrome ou d'un kyste, la guérison prendra du temps. Si des anticorps contre la rubéole sont trouvés, il sera nécessaire de vacciner et de reporter la procédure de FIV de 2 à 3 mois afin d'éliminer le risque d'infection de l'embryon.

De plus, vous devrez reporter la procédure de FIV si le partenaire a un faible nombre de spermatozoïdes.

Cela peut prendre jusqu'à trois mois pour éliminer l'hypo- ou le béribéri chez les partenaires.

De plus, la durée de préparation à l'intervention dépend du protocole prescrit par le médecin. Ainsi, le protocole classique prend 2 à 4 semaines, et le protocole long et extra-long prend de 1 à 3 mois.

Procédure de préparation à la FIV

Tout d'abord, les deux partenaires devront renoncer à l'alcool, aux cigarettes et autres mauvaises habitudes. Cela est nécessaire pour améliorer l'état des ovules et du sperme. De plus, les futurs parents se voient attribuer complexes de vitamines contenant de la vitamine B9.

Ensuite, les conjoints doivent consulter un andrologue, un gynécologue, un endocrinologue, un reproductologue et un mammologue. Une femme fait des frottis pour les infections, la cytologie (pour exclure le risque d'oncologie) et la microflore vaginale. Le partenaire, à son tour, fait un spermogramme.

Pour subir la procédure de fécondation in vitro, vous devez subir les tests suivants :

1. Hémostasiogramme.

2. Analyse qui détermine le groupe sanguin et le facteur Rh.

3. Analyse qui détermine le niveau d'hormones.

4. Test sanguin pour le VIH, la syphilis et l'hépatite (B et C).

5. Analyse biochimique du sang.

6. Analyse générale de l'urine.

7. Il est souhaitable, en plus, de faire un test sanguin pour l'herpès, le CMV et la toxoplasmose.

Si les conjoints sont dans la tranche d'âge de 35 ans et plus, ainsi qu'en cas de maladies héréditaires, il est également nécessaire de passer des tests génétiques. Après cela, l'embryon le plus viable et le plus sain sera sélectionné pour être transféré dans l'utérus.

Une femme se voit prescrire une biopsie, une échographie, une hystéroscopie et une laparoscopie. L'hystéroscopie est nécessaire s'il y a des problèmes pour porter un bébé.

Protocole FIV

Après avoir reçu les résultats de tous les tests, le médecin prescrit traitement optimal. Le protocole de FIV est attribué en fonction des problèmes identifiés sur une base individuelle. Cependant, il existe un protocole de FIV standard, qui comprend les étapes suivantes :

1. Stimulation des ovaires.
2. Ponction des follicules (extraction des ovocytes).
3. Transfert de l'embryon dans la cavité utérine.
4. Soutien hormonal.
5. Test pour HCG.

Selon les résultats des tests, le médecin a la possibilité de déterminer plus précisément les causes de l'infertilité et, en conséquence, de prescrire le plus traitement efficace et élaborer un plan de préparation à la procédure de fécondation in vitro.

Combien de temps dure la phase préparatoire ?

La FIV est une étape extrêmement importante dans l'histoire de toute famille sans enfant, car c'est l'occasion de donner naissance au bébé désiré, et peut-être même à plusieurs.

Et tout d'abord, la question se pose : que faut-il faire pour rendre la procédure de FIV possible ? Comment se préparer à la FIV ? Et combien de temps durera cette préparation ?

Il est impossible de donner une réponse sans ambiguïté aux questions posées, car un traitement individuel est sélectionné pour chaque couple, et la durée de la période préparatoire avant la FIV dépend de nombreux facteurs, parmi lesquels :

1. Durée des tests et attente des résultats des tests.

2. La durée du cycle menstruel de la femme et, par conséquent, le moment de la maturation des ovules.

3. Temps requis pour l'implantation de l'embryon.

Et si tout devient clair avec le dernier point dans les deux semaines, alors les deux premières dispositions nécessitent une clarification.

Temps de préparation pour la procédure de FIV

Peu importe à quoi cela ressemble de l'extérieur, tout au long du protocole de FIV, la participation réalisable non seulement des femmes, mais aussi des hommes est requise. Les partenaires doivent passer des tests sanguins pour la coagulation, fond hormonal etc., et faites-le dès que possible. En règle générale, cela prend environ une semaine. Ensuite, il y aura tout un raid sur les médecins, et cela prend généralement 1 à 2 semaines pour tous les examens, si vous agissez rapidement. homme dans à coup sûr rend visite à un urologue et une femme rend visite à un gynécologue, un mammologue, un uziste et un cardiologue.

Lors d'une visite chez un urologue, une anamnèse des maladies dont le patient a souffert à un moment donné est étudiée, puis un échantillon de sperme est prélevé pour déterminer son état, sa qualité et sa fertilité. Si le résultat ne satisfait pas le spécialiste, l'homme fait un don de sang pour analyse afin d'identifier les causes de telles anomalies.

Une femme lors d'une visite chez le médecin prend un frottis du col de l'utérus et des voies génitales pour déterminer s'il y a Bactérie pathogène. Après cela, elle prend sans faute des médicaments hormonaux pendant deux semaines, qui stimulent la maturation des ovules, puis les ovules matures sont retirés. Après cela, dans des conditions de laboratoire, les spermatozoïdes sont plantés dans les follicules extraits. Après quelques jours, l'embryon est transféré dans la cavité utérine, et après encore 2 semaines, vous pouvez faire le premier test de grossesse pour connaître le résultat. Autrement dit, la durée moyenne de préparation à la FIV est de 1 à 2 mois.

Si le test donne un résultat positif, la femme devient une visiteuse régulière de la clinique pendant les mois suivants ; pendant ce temps, sa santé, ainsi que l'état et le développement du fœtus, sont étroitement surveillés. Si le résultat est négatif, ne désespérez pas : au bout d'un moment, vous pourrez refaire une tentative de FIV.

Comment commencer à se préparer à la FIV

La fécondation in vitro devient le dernier espoir des couples infertiles qui souhaitent avoir un enfant à eux. La FIV coûte beaucoup d'argent, mais le résultat final - la vie d'un enfant et d'une famille à part entière - en vaut vraiment la peine. Parfois, en raison des particularités de la procédure, plusieurs enfants naissent à la fois. Le fait est que pour augmenter les chances de succès, plusieurs embryons sont transférés dans l'utérus à la fois, et parfois plusieurs d'entre eux sont implantés avec succès à la fois.

Il s'agit d'un ensemble de plusieurs éléments obligatoires. Pour commencer, vous avez besoin de :

1. Arrêtez de fumer si vous avez commis un tel péché (vous aviez l'intention de le faire depuis longtemps de toute façon, mais une raison merveilleuse et sérieuse est apparue).

2. Abandonnez l'alcool.

3. Équilibrez le régime Consultez votre médecin, dans les cas extrêmes - vous pouvez toujours lire les principes de base sur Internet.

La prochaine étape est la préparation mentale. Ils ne doivent pas être négligés. Parlez à vos proches, consultez par divers médecins Bénéficiez de l'assistance d'un partenaire. Ou seulement après avoir réalisé que la décision est définitive et irrévocable, rendez-vous au centre médical. Et n'oubliez pas de vérifier attentivement les informations vous concernant avant de le faire. centre médical. Il vaut mieux ne pas aller dans des cliniques qui n'ont pas de bonnes recommandations.

Qu'est-ce que le programme de préparation à la FIV ?

Ainsi, les documents ont été établis, le paiement a été effectué et le moment vient pour les conjoints où le médecin leur prescrit un programme spécial qu'ils devront suivre.

Le programme de préparation à la fécondation in vitro se résume à une seule tâche : la naissance enfant en bonne santé. Le programme comprend un grand nombre de une variété d'analyses et d'études, des visites fréquentes chez différents médecins, la stimulation ovarienne, la maturation des ovules et le transfert d'un embryon déjà développé dans la cavité utérine de la femme.

La probabilité de grossesse dès la première tentative ne donne pas d'indicateurs sans ambiguïté, cependant, en moyenne, les statistiques indiquent qu'environ un tiers des tentatives de fécondation in vitro se terminent par une grossesse, ce qui converge généralement avec des indicateurs de conception naturelle. La probabilité de succès dépend du mode de vie des conjoints, de leur état de santé, de leur âge et d'autres indicateurs.

Si la première tentative a échoué, ne désespérez pas, car il est possible de refaire une tentative après un certain temps.

Étapes de préparation à la procédure de FIV dans le cadre du programme

Le programme de préparation à la FIV comprend les étapes suivantes :

1. Tout d'abord, après l'examen, le médecin détermine le schéma thérapeutique des partenaires et le plan d'action.

2. Ensuite, il y a l'élimination de toutes les maladies existantes chez les deux partenaires, dans la mesure du possible.

3. Une femme se voit prescrire une hormonothérapie.

4. Au bon moment, la ponction de l'ovule se produit et l'homme donne du sperme à ce moment-là.

5. La fécondation a lieu directement au laboratoire.

6. Des spécialistes surveillent le développement des embryons.

7. L'embryon le plus viable et le plus sain est transféré dans l'utérus de la future mère.

8. Une femme commence à prendre des médicaments hormonaux visant à maintenir la grossesse.

9. Un test est effectué pour déterminer les hormones hCG.

10. Une échographie est effectuée pour savoir avec certitude si une grossesse s'est produite.

11. Les médecins effectuent une surveillance constante de l'état de la future mère. La femme passe tous les tests nécessaires.

12. Livraison.

Combien de temps faut-il pour se préparer à une procédure de FIV ?

La préparation à la procédure de FIV comprend un certain nombre de tests et de procédures, le traitement des anomalies et des maladies identifiées, l'évitement de l'alcool et des cigarettes, et bien plus encore. Face à un tel nombre de prescriptions et de restrictions, de nombreux patients sont très intéressés par la question : combien de temps faut-il pour se préparer à la procédure de fécondation in vitro ? Cependant, il n'y a pas de réponse unique, car le temps de préparation à la FIV est individuel pour chaque cas individuel ; cela dépend de la complexité de la situation, mais en moyenne, la phase de préparation prend de quelques semaines à plusieurs mois.

Durée de la préparation à la FIV

L'étape préparatoire est une étape obligatoire pour les deux partenaires, sauf dans les cas où le sperme d'un donneur est utilisé pour la fécondation in vitro.

Le principal déterminant de la durée de préparation à la procédure de FIV est l'état la santé reproductive les deux partenaires. Par exemple, si une femme souffre de kystes, d'endométriose ou de fibromes utérins, elle devra passer du temps à éliminer les foyers de ces maladies.Vous devrez également reporter la procédure de FIV si les anticorps de la rubéole ne sont pas trouvés chez la future mère : dans ce cas, elle doit être vaccinée et la FIV doit être reportée de plusieurs cycles menstruels.

Si le spermogramme du partenaire ne montre pas le plus meilleurs scores a également besoin d'un traitement. En présence de béribéri, les deux partenaires devront, entre autres, suivre une cure d'environ trois mois.

Le programme de préparation à la FIV lui-même est conçu pour environ 1 à 2 mois.

Se préparer à la FIV : pour commencer

Tout d'abord, absolument tous les patients, sans exception, devront arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool, car de mauvaises habitudes nuisent à la qualité de l'ovule et du sperme (respectivement, le même spermogramme laissera beaucoup à désirer).

Ensuite, vous devez consulter un reproductologue, un gynécologue et un andrologue. La femme sera envoyée passer un frottis pour vérifier les infections sexuellement transmissibles, tandis que l'homme devra donner du sperme.

La troisième étape dans la liste des manipulations nécessaires est la reddition de tous analyses nécessaires. Selon leurs résultats, le médecin déterminera si la FIV est possible.

La dernière étape consistera à effectuer différents types d'examens : laparoscopie, biopsie et échographie.

Parfois, une consultation supplémentaire avec un endocrinologue et un mammologue est nécessaire. De plus, la future mère devra consulter d'autres spécialistes (y compris un dentiste) afin d'éliminer complètement la possibilité d'infections dans le corps.

Les analyses obligatoires pour les deux partenaires comprennent :

1. Analyse du niveau d'hormones.

2. Divers tests sanguins (y compris pour connaître le groupe sanguin et le facteur Rh), analyse d'urine.

Phase préparatoire avant ICSI

Contrairement à la FIV, avec l'ICSI, l'embryon est introduit dans l'ovule de manière invasive. L'ICSI est généralement recommandée pour l'infertilité masculine. La préparation à l'ICSI prend à peu près le même temps que la préparation à la FIV.

Pour préparer le corps au transfert d'embryons, une femme se voit prescrire un traitement hormonal.

Un homme, en revanche, devra donner beaucoup de sperme pour que les spécialistes puissent finalement choisir le sperme le plus viable pour l'implantation dans l'ovule.

Transfert de l'embryon dans la cavité utérine

L'œuf fécondé est étroitement surveillé si des signes évidents de clivage commencent à apparaître après 18 heures. Habituellement déjà le 5ème jour, l'embryon est prêt pour le transfert. Pendant cette période, l'embryon est à l'état de vésicule de blastocyste.

Le transfert d'embryons est assez rapide, la procédure de transfert ne prend qu'environ 20 minutes et la femme ne ressentira qu'un léger inconfort, l'anesthésie n'est donc pas nécessaire.

Cependant, avec toute la facilité apparente de la procédure de transfert, ce sont des erreurs mineures dans le processus qui peuvent entraîner une FIV infructueuse. Par exemple, il est important d'insérer correctement le cathéter, car sinon il pourrait être obstrué par du mucus, avec lequel les embryons sortiront de la cavité utérine.

Ainsi, le transfert d'embryon est terminé et la femme doit maintenant rester sur le canapé pendant les 15 à 20 prochaines minutes. Une fois le transfert réussi vers repos au lit pas nécessaire. Cependant, il vaudra mieux limiter l'activité physique, éviter des situations stressantes et s'abstenir de rapports sexuels.

Deux semaines après le transfert, vous pouvez faire le premier test de grossesse et enfin savoir si la procédure de fécondation in vitro a réussi. Si le résultat est positif, la femme doit être inscrite auprès consultation des femmes. Grossesse par fécondation in vitro Les femmes sont constamment sous la surveillance d'un médecin. Elles sont plus susceptibles de passer des tests et de subir divers examens que les femmes qui tombent enceintes naturellement, car maintenir une grossesse et porter un enfant après une FIV est une tâche plutôt difficile.

La FIV est une étape importante. Pesez le pour et le contre, consultez les experts concernés et, si possible, ceux qui sont déjà passés par là. Parlez de la durée de la préparation, des risques et de la probabilité de complications dans votre cas particulier, ainsi que des chances de succès.

Les principales étapes et règles de préparation à la procédure de FIV

L'une des étapes importantes de la procédure de FIV est la préparation de sa mise en œuvre. Sur le soin et la précision avec lesquels il sera effectué étape préparatoire dépend en grande partie du succès de la procédure. En même temps, pour un résultat positif, il faut non seulement passer par tous les médecins prescrits et faire toutes les injections, mais aussi se préparer mentalement (cela vaut pour les deux partenaires).

N'oubliez pas que la procédure de fécondation in vitro est une étape extrêmement sérieuse, et la vie et la santé non seulement de l'enfant, mais aussi de la mère, dépendent de la façon dont tout se passe. Et même avec un contrôle total sur la situation, diverses circonstances de force majeure peuvent conduire à un échec. Par exemple, un facteur secondaire tel que dépression nerveuse future mère, peut provoquer un trouble mental du bébé ou une fausse couche.Par conséquent, il est nécessaire pour une femme de créer des conditions aussi confortables que possible. La future mère doit être dans un environnement familial chaleureux, ne pas être laissée sans le soutien de ses proches; elle doit sentir que l'enfant est désiré par tous les membres de la famille et être mentalement préparée à un résultat de test négatif. Un homme doit également se préparer mentalement au long voyage de la fécondation in vitro et attendre la naissance d'un bébé.

De plus, il est nécessaire de consulter un médecin et de savoir comment se déroule le processus de préparation à la FIV et ce qui y est inclus. Il ne sera pas superflu de connaître le droit chemin ration de vie pour chacun des partenaires.

Quelle devrait être la nutrition en préparation pour la FIV?

Lors de la préparation à la procédure de fécondation in vitro, l'alimentation d'un homme et d'une femme doit être aussi saine, satisfaisante et variée que possible. Ce ne sera pas seulement un pas vers la grossesse, mais cela aidera également à améliorer les résultats des tests.

Pour les hommes, c'est simple : ils doivent renoncer à l'alcool et aux cigarettes et manger moins d'aliments gras.

Mais pour une femme, il existe un certain nombre de prescriptions :

1. Il est nécessaire d'abandonner la perte de poids et d'arrêter de compter les calories.

2. Le régime doit inclure autant de protéines que possible : œufs, fromage, poisson, viande maigre, poulet.

3. Les aliments doivent être bouillis, cuits au four ou cuits à la vapeur.

4. Moins il y a de sel dans les aliments, mieux c'est. Idéalement, il est préférable de l'éviter complètement.

5. Il est nécessaire d'inclure plus de légumes et de légumes verts dans l'alimentation, mais cela ne s'applique pas au chou, aux haricots et au maïs, car ces légumes provoquent des flatulences et des processus inflammatoires dans l'estomac.

6. Évitez les viandes grasses et plats de poisson, épices, pain blanc et sucreries.

De plus, les femmes ne sont pas autorisées à visiter les bains, les saunas, les bains chauds.

Quels tests faut-il faire pour se préparer à la FIV ?

Pour déterminer l'état de santé des conjoints, vous devez passer un certain nombre de tests.

La liste obligatoire des tests pour les hommes comprend:

1. Spermogramme.

2. Culture de sperme.

Les femmes auront une visite plus longue chez le médecin, car vous avez besoin de :

1. Passez une échographie.

2. Faites un cardiogramme.

3. Et une mammographie.

4. Faites un test sanguin pour les marqueurs du cancer, la rubéole, le toxoplasme et, bien sûr, les hormones.

5. Passez une analyse sur la composition des microbes dans le col de l'utérus.

Comment commencer à se préparer à la procédure de FIV?

Habituellement, ils se tournent vers la FIV lorsque toutes les autres chances de devenir parents se sont épuisées et ont prouvé leur inefficacité. Et pourtant, la procédure de FIV est très coûteuse en termes de finances, d'efforts et de temps, et de plus, elle ne se termine pas toujours par une grossesse. Le succès de la FIV dépend de nombreux facteurs, dont l'un est la bonne étape préparatoire.

Préparation à la procédure de FIV dans le cadre du protocole

Chaque procédure de FIV est réalisée selon le protocole établi. Le contenu du protocole dépend directement des causes d'infertilité et de l'état de santé des époux. Les protocoles sont ultracourts, courts et longs. Cependant, quelle que soit la taille du protocole, l'étape de préparation de la procédure est la plus longue, elle peut prendre environ 25 à 40 jours. À ce stade, la tâche des spécialistes est de préparer le plus efficacement possible le corps féminin à la fécondation à venir. En d'autres termes, il faut stimuler la production d'ovocytes (œufs). Tout le monde sait qu'en général, au cours d'un cycle menstruel, le corps de la femme produit un ovule, mais cela ne suffit pas pour la FIV. La future mère reçoit donc des préparations hormonales spéciales qui obligent le corps à produire 5 à 6 ovules à la fois. C'est fait pour ça. Pour augmenter les chances de fécondation la première fois, car parmi plusieurs embryons, il sera possible de choisir le plus viable pour le transfert dans l'utérus.

Cependant, la préparation à la FIV commence bien avant l'entrée en vigueur du protocole.

Comment commencer à se préparer à la FIV ?

La préparation à la FIV en général n'est pratiquement pas différente de la préparation réfléchie à la conception naturelle. Il y a quelques règles que les deux partenaires doivent suivre :

1. Quelques mois avant la conception, abandonnez les mauvaises habitudes.

2. Essayez d'éviter le stress.

3. Surveillez votre alimentation : elle doit être saine et variée. Parfois, les médecins recommandent de le compléter avec une multivitamine, qui comprend de la vitamine E et de l'acide folique.

4. Évitez l'exercice excessif.

Préparation à la FIV pour les hommes

Avant la procédure de FIV, un homme devra subir un examen médical complet, qui aidera à trouver la cause de l'infertilité, car des défaillances du système reproducteur sont possibles non seulement dans le corps d'une femme. Par exemple, divers types de troubles génétiques peuvent devenir un obstacle à la conception naturelle. Avant la FIV, un homme devra passer :

1. Biochimique et analyse générale du sang.

3. Spermogramme.

4. Analyse qui révèle des pathologies génétiques.

5. Analyse des maladies sexuellement transmissibles.

Le traitement qui sera prescrit à l'homme dépend des résultats obtenus, car avant la procédure de FIV, les deux partenaires doivent être en aussi bonne santé que possible.

Préparation à la FIV pour les femmes

L'état de santé d'une femme avant la FIV est encore plus important, car elle devra exposer son corps à un stress sévère en raison de la prise médicaments hormonaux et porter un enfant. Le reproductologue nomme le patient à un examen médical complet, qui, entre autres (c'est-à-dire qu'il ne s'agit même pas d'une liste complète), doit inclure:

1. Échographie des organes cavité abdominale petit bassin.

3. Échographie des glandes mammaires.

4. Analyse des MST.

5. Analyse de l'infection TORCH.

6. Frottis cervical Nasitologie.

7. Analyse qui révèle des pathologies génétiques.

8. Test sanguin pour les hormones et la coagulation.

Si des pathologies et des déviations ont été détectées lors des tests, le médecin procède à leur traitement.

Souvent, dans le processus de préparation à la FIV, une femme subit une opération pour enlever trompes de Fallope, surtout si une obstruction a été détectée, car endommagé appendices utérins peut devenir un sérieux obstacle au déroulement normal de la grossesse. De plus, une femme devrait prendre des médicaments hormonaux pendant un certain temps pour amener le fond hormonal à l'état requis.

Vie sexuelle en préparation de la procédure de FIV

Cette question inquiète souvent les patients. Parfois, les couples s'abstiennent volontairement de toute intimité par crainte de préjudice et ont moins de chances de réussir la conception, et parfois c'est à cause du stress d'attendre la procédure. Cependant, les experts disent que cela ne vaut pas du tout la peine d'abandonner le sexe. De plus, les rapports sexuels sont même bénéfiques pendant la période de pré-transfert car c'est un moyen naturel d'améliorer la circulation sanguine dans l'utérus, ce qui augmente la probabilité d'une implantation réussie. Une autre chose est qu'il est nécessaire de renoncer à toute activité sexuelle dans la période de deux semaines entre le transfert d'embryon et la confirmation de la grossesse.En outre, il est nécessaire de s'abstenir avant le prélèvement de sperme afin de pouvoir en recueillir une quantité suffisante.

Programme de préparation à la FIV

La préparation à la procédure de fécondation in vitro comprend de nombreux examens et analyses dont le but est de prévenir et de réduire tout risques possibles quelles que soient les complications. De plus, la phase préparatoire de la FIV comprend le traitement de toutes les maladies détectées, l'arrêt du tabac, l'alcool et d'autres mauvaises habitudes, ainsi que la formation bonne alimentation. En termes de durée, la phase préparatoire standard prend environ 2-3 semaines, mais la période est individuelle pour chaque couple.

Les principales étapes de préparation à la procédure de FIV

La préparation à la procédure de FIV comprend plusieurs étapes :

1. Activités récréatives générales qui modifient le rythme de vie habituel des deux partenaires. Cette étape contribue à augmenter les chances de réussite de la conception. Ceci comprend:

Abstinence complète d'alcool, de tabac, de drogues ;

Respect d'une alimentation saine et équilibrée pouvant apporter à l'organisme toutes les substances dont il a besoin pendant cette période ; entre autres, le médecin peut prescrire un complexe spécial de vitamines et de minéraux;

Promenades régulières au grand air, activité physique modérée;

Alternance obligatoire de travail et de repos ;

Abstinence de rapports sexuels à certains stades.

2. Examen médical complet.

Ceci est nécessaire pour une évaluation précise de l'état de santé des patients. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin déterminera l'évolution ultérieure des événements avant le début de la procédure. Les conjoints ont besoin :

Se soumettre à des consultations auprès de divers spécialistes : gynécologue, andrologue, reproductologue et endocrinologue ;

Passer une série de tests d'urine et de sang (biochimie, général, analyse de la présence d'infections et de l'état du fond hormonal);

Se soumettre à des études matérielles (celles prescrites par le médecin) : hystéroscopie, échographie, laparoscopie et biopsie.

Important à retenir

Si vous décidez de vous adresser à une clinique de FIV pour obtenir de l'aide, le contrat ne doit être signé qu'après qu'il n'y ait plus d'ambiguïtés et de détails inconnus de nature juridique et éthique.Après cela, suivez strictement les recommandations et les instructions de votre médecin, qui développera pour tu régime individuel procédures; pour cela, il est fort possible que vous deviez changer et revoir votre horaire de travail. Suivre les recommandations du médecin traitant vous aidera à éviter le stress inutile et les dépenses inutiles, et vous rapprochera également de votre objectif chéri - la naissance d'un bébé tant attendu.

Analyses au stade de la préparation à la FIV

L'une des étapes fondamentales du protocole de FIV est la livraison des tests et la préparation de la procédure. Sur la base des résultats de la recherche médicale, les médecins déterminent dans quelle mesure le corps de la future mère est prêt pour la grossesse, s'il existe des pathologies, des maladies, des infections, dans quel état se trouvent le fond hormonal et l'immunité. Parfois, après cela, il faut du temps pour éliminer les problèmes de santé, et parfois la grossesse est complètement contre-indiquée.

Il est également important qu'un partenaire soit examiné. Les hommes font un frottis pour exclure la présence d'infections du système génito-urinaire, font un spermogramme, donnent du sang pour la présence d'anticorps contre les infections.Une femme a plus de mal: la liste des tests dans ce cas est plus impressionnante.Une femme a besoin :

1. Passez une analyse générale d'urine et de sang. La biochimie révélera des troubles de santé et le médecin trouvera et éliminera les causes des maladies.

2. Passer une cytologie et un frottis sur la flore Ces tests permettent de déterminer l'état du col de l'utérus et du vagin, car la moindre inflammation doit être éliminée.

3. Faites un test sanguin pour la présence d'anticorps contre les infections ou les infections elles-mêmes. Cette étude vous permet de détecter les hépatites de type B et C, la toxoplasmose, l'herpès, la syphilis, la rubéole, la chlamydia.Ces infections peuvent avoir un effet négatif et destructeur sur le fœtus.La rubéole est particulièrement dangereuse, et si une femme ne l'a jamais eu auparavant, plusieurs mois avant insémination artificielle besoin d'être vacciné.

4. Faites-vous tester pour les hormones (glandes sexuelles et thyroïdiennes). Maladies Système endocrinien provoquent souvent l'infertilité. Le niveau de certaines hormones permettra aux médecins de sélectionner les bons médicaments pour la période précédant la procédure de FIV et pour la première fois après l'implantation de l'embryon.

5. Faites une échographie de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires pour exclure la possibilité d'une tumeur ou de toute anomalie de développement.

6. Déterminez le groupe sanguin, le facteur Rh, la coagulation du sang. Si un syndrome des antiphospholipides est détecté, caractérisé par une coagulation sanguine accrue et, par conséquent, un risque accru de caillots sanguins. Dans ce cas, le médecin prescrit un traitement spécial.

Que se passe-t-il pendant la préparation de la FIV

Une bonne préparation à la FIV augmente considérablement les chances de réussite de la conception, de sorte que la question de savoir en quoi consiste la préparation à la FIV est pertinente pour de nombreux couples. En général, la phase préparatoire peut être divisée en les composants suivants :

2. Examen médical complet.

3. Stimulation avec des médicaments hormonaux.

Avant de procéder à la conception, les deux parents doivent, dans la mesure du possible, mettre de l'ordre dans leur santé : ils devront abandonner leurs mauvaises habitudes, ramener leur poids à la normale et, bien sûr, guérir toutes les maladies qui ne leur sont jamais parvenues. .

De plus, il est nécessaire de normaliser le régime alimentaire. Les hommes, par exemple, pour améliorer la qualité du sperme devraient manger de la nourriture, riche en vitamine A (brocoli, carottes, abricots secs, flocons d'avoine) et vitamine C (épinards, groseilles, pois verts). De plus, un homme se voit prescrire des médicaments spéciaux.

La tâche des femmes est de contribuer de toutes les manières possibles à la stimulation de la superovulation. Cela nécessite, dans un premier temps, un ensemble d'exercices permettant d'optimiser la circulation sanguine dans le petit bassin. Deuxièmement, la nutrition est également très importante. Le régime alimentaire des femmes doit contenir des aliments contenant haut contenu protéines et beaucoup de liquides, idéalement 2 à 3 litres par jour.

La pratique courante est d'accepter contraceptifs en préparation à la FIV. Le fait est que les pilules contraceptives réduisent le risque de développer un syndrome d'hyperstimulation et des kystes ovariens, et améliorent parfois même l'efficacité des procédures.

Analyses et examens

Lors de la préparation à la FIV, le médecin prescrit un grand nombre de tests. Une femme doit présenter :

1. Frottis pour l'oncocytologie, la flore, l'uréeplasmose, les mycoplasmes et la chlamydia.

2. Analyse générale de l'urine.

3. Analyse du fond hormonal général.

4. Recherche d'antigènes HbsAg.

5. Analyse sanguine générale et biochimique ; il est également nécessaire d'identifier le groupe sanguin, le facteur Rh et le taux d'oestrogène dans le sang.

6. Tests pour l'herpès génital, la rubéole, l'hépatite (B et C), le VIH.

7. Analyse de la coagulation sanguine.

8. Dépistage hormonal.

9. Fluorographie.

10. Examen par un mammologue et un gynécologue.

11. Échographie des organes internes du petit bassin. Cela est nécessaire pour identifier les kystes, le cas échéant, et déterminer la taille des ovaires.

Un homme devra subir les procédures médicales suivantes :

1. Spermogramme.

2. Test sanguin pour les infections herpétiques, la flore, la chlamydia et la mycoplasmose.

3. Tests sanguins pour les antigènes HbsAg.

4. Consultation avec un urologue.

Après avoir étudié les résultats des tests et des examens, le médecin prescrit un protocole de stimulation à la future maman. Dans ce protocole, la durée et la séquence de prise de tous les médicaments hormonaux nécessaires dans ce cas particulier sont prescrites. Une femme doit clairement suivre les instructions, car le succès des prochaines étapes en dépend directement.

Les protocoles sont divisés en :

1. Nettoyer. Durée - 9-14 jours. Seules les préparations contenant du FGS sont prescrites.

2. Court. Durée - un cycle menstruel. Commence le troisième jour du cycle.

3. Longue. Durée - 10-15 jours. Début - sept jours avant le prochain cycle. Des médicaments sont prescrits qui peuvent améliorer la fonctionnalité des ovaires.

Préparer un homme pour une procédure de FIV

Comme vous le savez, la fécondation in vitro est utilisée dans les cas où, en raison de problèmes de santé d'une femme, d'un homme ou des deux partenaires, un couple ne peut concevoir un enfant naturellement.

Dans la fécondation in vitro, l'homme joue le même rôle que dans la conception naturelle. Le jour de la conception est déterminé cycle menstruel femmes, par conséquent, la collecte de sperme est effectuée un jour strictement défini. En règle générale, un homme se masturbe simplement pour extraire le liquide séminal, mais, si nécessaire, divers méthodes chirurgicales: biopsie testiculaire, aspiration du contenu de l'épididyme, etc. La seule contre-indication à la FIV est la présence d'hépatite B, du VIH et d'autres maladies héréditaires pouvant nuire à la vie et à la santé du bébé.

Aussi frivole que cela puisse paraître, mais le bon attitude mentale pas moins important que la santé. Si un homme se réfère calmement et sans préjugés à la procédure de FIV, il ne rencontrera que des problèmes minimes dans le processus. Il est important de comprendre: à quel point les intentions d'un homme d'avoir un enfant sont-elles sérieuses? Un homme pourra-t-il subvenir aux besoins de sa femme pendant toute la période ? La procédure de fécondation in vitro va-t-elle à l'encontre de la vision du monde et de la religion d'un homme ? Un homme va-t-il retirer la procédure de FIV financièrement et émotionnellement ? Le processus ne doit être lancé que si un homme peut répondre positivement à toutes les questions en toute confiance.

Préparation à la FIV pour les hommes

Pour hommes préparation à la procédure de FIV pas très différent de la préparation à la conception naturelle. Tout ce que vous avez à faire est de suivre ces directives, et ce n'est pas difficile du tout :

1. Oubliez l'alcool, les cigarettes et autres mauvaises habitudes. Maintenant, vous avez une forte motivation pour cela, car la vie et la santé de votre enfant sont en jeu. Dans la période précédant la conception, il est inacceptable de consommer de la drogue, de l'alcool et de la fumée.
2. Essayez de ne pas surchauffer. Les spermatozoïdes viables normaux se développent à une température ne dépassant pas 34°C. Par conséquent, oubliez les saunas, les bains et même les bains à remous. La FIV coûte extrêmement cher, alors ne négligez pas ces conseils qui augmenteront vos chances de devenir parents du premier coup. De plus, vous devriez passer moins de temps derrière le volant.
3. Respectez la modération activité physique. 2-3 mois avant la procédure, évitez les efforts physiques excessifs, tels que les sports de force, les activités de gym, ainsi que les travail physique. Mais avec tout cela, un mode de vie complètement sédentaire doit être dilué avec des promenades tranquilles quotidiennes sur plusieurs kilomètres.
4. Assurez-vous que les sous-vêtements que vous portez sont confortables. Pour la maturation normale des spermatozoïdes, les sous-vêtements les plus spacieux sont les mieux adaptés. D'un point de vue scientifique, cette approche n'a cependant pas encore été étayée, mais au cas où, abandonnez les sous-vêtements inconfortables et serrés.
5. Surveillez la fréquence des rapports sexuels. La meilleure option aura des rapports sexuels pendant 2-3 mois avant la procédure avec une fréquence d'une fois tous les trois jours, pas plus souvent. Dans ce scénario, la qualité des spermatozoïdes ne souffrira pas, et les spermatozoïdes eux-mêmes

Les hommes ont un gros avantage sur les femmes pour diagnostiquer l'infertilité : l'examen est beaucoup plus rapide et indolore pour eux (et beaucoup de femmes savent à quel point c'est important pour les hommes impatients !)

Par conséquent, la première analyse effectuée en cas de suspicion d'infertilité est un spermogramme. Sur la base de ses résultats, le médecin peut rapidement tirer une conclusion sur l'état la santé des hommes. Le médecin évalue la qualité du sperme - le volume et le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat, leur mobilité, leur capacité à se déplacer dans la "bonne direction". L'analyse morphologique vous permet d'évaluer l'exactitude de la structure des cellules germinales mâles.

Si le spermogramme montre des écarts par rapport à la norme, le médecin pourra immédiatement prescrire un traitement. Dans de nombreux cas, c'est le cours médicaments oraux qu'il faut boire en quelques mois. Et, comme le montre l'expérience des médecins de la fertilité, très souvent après un traitement, un couple marié peut concevoir son bébé le plus tôt possible.

Se préparer à la FIV pour un homme

Cependant, il arrive aussi que méthodes conservatrices les traitements ne réussissent pas. Ici, le facteur féminin d'infertilité et les troubles du système reproducteur masculin peuvent avoir un impact négatif (dans environ 40% des cas). Certaines pathologies du sperme (tératozoospermie, azoospermie) ne laissent aucune chance à la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde dans des conditions naturelles.

Dans une telle situation, les méthodes d'assistance aideront un couple infertile à devenir parents. technologies de reproduction- la fécondation in vitro (FIV) et sa variante ICSI (injection de sperme dans le cytoplasme de l'ovocyte). Cette dernière méthode donne d'excellents résultats dans les facteur masculin l'infertilité, car conception artificielle de cette manière, un seul gamète mâle de bonne qualité est nécessaire.

Cependant, bonne préparation les hommes avant la FIV et la FIV ICSI ne diffèrent pas dans leurs principales étapes. La tâche finale du futur pape est de bon moment faire don de votre matériel génétique pour la "conception in vitro". Cela a lieu le même jour et à la même heure que future mère les follicules sont ponctionnés pour obtenir des ovocytes aptes à la fécondation. Quelles mesures les futurs parents peuvent-ils prendre pour que la préparation donne son résultat - une fécondation réussie du premier coup?

Des critiques et un forum où les utilisateurs parlent de la façon dont ils se sont préparés à la procédure de fécondation in vitro et des résultats qu'ils ont obtenus montrent clairement que chaque cas est complètement individuel. Il est impossible de transférer une technique qui a fonctionné pour un couple infertile exactement à un autre - et d'attendre un résultat tout aussi efficace.

La préparation à la FIV pour un homme, comme une femme, comprend deux aspects - physique et psychologique. Sur le " niveau physique» un homme devrait :

• suivre les prescriptions du médecin (le cas échéant) pour prendre des médicaments qui affectent positivement la qualité du sperme ;
• si le futur papa se voit prescrire un cours de physiothérapie en préparation à la FIV, vous devez assister aux procédures sans interruption;
• optimiser son hygiène de vie : renoncer aux mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool), le cas échéant. Il vaut mieux s'abstenir de visiter le bain et le sauna - la surchauffe a un effet extrêmement négatif sur la qualité du sperme;
• autant que possible, il faut exclure l'influence sur corps masculin les toxines qui affectent négativement les spermatozoïdes (production nocive, etc.);
• il est nécessaire de préparer le corps d'un homme pour la FIV en suivant un certain régime. Il est connu que certains produits avoir un effet positif sur la qualité du sperme. Le régime alimentaire doit être équilibré, inclure la quantité requise de protéines. Les suppléments de vitamines ne doivent pas être négligés (mais l'ordre de leur utilisation doit être consulté avec un médecin).
• un exercice modéré, sans charges de puissance élevées, sera utile.

La préparation psychologique des conjoints à la procédure de fécondation in vitro n'est pas moins importante. Ce n'est un secret pour personne que de nombreux hommes sont méfiants et hostiles à la nécessité de consulter un médecin au sujet de l'infertilité. Les cliniques de santé reproductive, entre autres services de préparation à la FIV, offrent des couples consultations avec un psychologue.

Pour commencer à se préparer à la FIV pour un homme (ainsi que pour une femme), vous devez également passer une longue liste de tests. Certains d'entre eux sont obligatoires, d'autres ne sont nécessaires que pour des indications individuelles. La liste des tests de base avant la FIV comprend :

• spermogramme, généralement donné une fois. L'analyse permet d'évaluer les indicateurs qualitatifs et quantitatifs du sperme et son aptitude à la conception ;
• test sanguin général (groupe, facteur Rh) - administré une fois ;
• test sanguin pour le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C. La date d'expiration de ce test est de trois mois;
• Test sanguin PCR pour les antigènes viraux l'herpès simplex, loué une fois;
• frottis de l'urètre pour la flore (l'analyse est valable six mois);
• analyse de la décharge PCR de l'urètre et de l'éjaculat pour le cytomégalovirus et le virus de l'herpès simplex des premier et deuxième types, durée de conservation - un an;
• semis sur ureaplasma, mycoplasme, chlamydia, ces analyses sont pertinentes tout au long de l'année ;
• la conclusion finale d'un andrologue est également valable un an.

Si nécessaire, le médecin prescrit des tests supplémentaires avant la FIV pour les hommes. Le but de ces examens est d'éliminer au maximum les risques éventuels et d'augmenter les chances de succès du programme d'insémination artificielle. Parmi les tests qui peuvent être nécessaires pour la FIV, il y a le test MAP - une analyse de la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes. Il est indiqué si des cellules germinales adhérentes ont été détectées dans le spermogramme. À un résultat positif La conception naturelle du test MAP est impossible, l'ICSI est indiquée.

Les hommes de plus de 35 ans sont tenus de consulter un généticien et un caryotypage. La probabilité augmente avec l'âge les troubles génétiques, et cette analyse doit être transmise à la FIV pour clarifier la présence ou l'absence de pathologies pouvant être héritées par l'enfant. Si des infections sexuellement transmissibles sont suspectées, une étude PCR supplémentaire de la décharge de l'urètre pour l'uréeplasma et le mycoplasme est indiquée.

Avec des pathologies graves du mâle système reproducteur(par exemple, absence totale spermatozoïdes dans l'éjaculat), une biopsie testiculaire est réalisée. De cette manière, il est possible d'identifier les cellules germinales adaptées à la conception dans les tissus du testicule ou des appendices.

Les couples infertiles sont toujours intéressés par le temps qu'il faut pour se préparer à la FIV. Cela dépend principalement de l'état de santé des deux partenaires. La femme et l'homme doivent pouvoir fournir du matériel génétique fertile. Outre, future mère devrait être capable de supporter la grossesse et de donner naissance au bébé dans le monde.

Pour les hommes, dans le cadre de la période préparatoire, une cure de médicaments améliorant la qualité du sperme peut être prescrite. La durée de prise de ces fonds peut être de trois mois à six mois. Après le traitement, une deuxième analyse du spermogramme est effectuée, sur la base de laquelle le médecin conclut que le sperme convient à la procédure de fécondation in vitro.

Abstinence avant FIV

L'intensité de la vie sexuelle d'un homme se reflète dans la qualité de son éjaculat. Des rapports sexuels trop fréquents conduisent au fait que le nombre de spermatozoïdes dans le liquide séminal diminue, ils n'ont tout simplement pas le temps de mûrir jusqu'à l'état approprié. Trop rare vie sexuelle conduit à la soi-disant stagnation du sperme, ce qui n'est pas la meilleure façon d'affecter sa qualité.

Selon les recommandations des médecins, l'abstinence avant la FIV, ou plutôt la vie sexuelle, devrait correspondre à un horaire d'environ une fois tous les trois jours. Immédiatement avant de faire un don de sperme pour la procédure de conception artificielle in vitro, vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle.

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La fécondation in vitro, ou FIV, est une technologie de procréation assistée visant à résoudre le problème de l'infertilité chez un couple marié.

L'essence de la méthode réside dans l'extraction et la préparation spéciale oeuf femelle et des spermatozoïdes mâles pour la fécondation dans un environnement artificiel, suivi du transfert de l'embryon résultant dans l'utérus d'une femme.

La procédure de FIV est suffisante méthode efficace vaincre l'infertilité : une procédure d'insémination artificielle sur trois se termine par une grossesse, dont un quart aboutit à la naissance d'un enfant. La préparation à la FIV est un processus complexe, long et responsable pour un couple qui souhaite devenir parents.

Les deux époux doivent subir un examen approfondi du corps en général et du système reproducteur en particulier, afin d'établir les risques et opportunités possibles pour la fécondation, l'implantation, la procréation et l'accouchement.

Quand se faire tester pour la FIV

De la part d'une femme, les contre-indications à la procédure sont diverses - par exemple, les pathologies mentales, les tumeurs malignes, les maladies de l'utérus et des ovaires, à l'exclusion de la grossesse. Il n'y a pas de contre-indications spécifiques pour un homme en raison des particularités du processus biologique de la gestation.

Les analyses sont importantes pour évaluer l'état reproducteur des femmes et des hommes. Pendant l'étude fluides biologiques- sang, urine, liquide séminal, microflore de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus, les médecins peuvent identifier les facteurs qui empêchent la conception naturelle et trouver un moyen de les éliminer.

Dans d'autres cas, selon les résultats des tests, les médecins déterminent l'impossibilité physique de la parentalité pour un homme ou une femme et recommandent de recourir à l'aide de donneurs d'ovules / de sperme, aux services d'une mère porteuse (si vous souhaitez conserver les caractéristiques génétiques de les parents de l'enfant à naître).

La préparation à la FIV, conformément au décret du ministère de la Santé de la Russie du 30 août 2012 n ° 107n «Sur la procédure d'utilisation des technologies de procréation assistée, les contre-indications et les restrictions à leur utilisation», commence 3 à 6 mois avant la procédure de prise un œuf du corps de la mère.

Pendant ce temps, les deux futurs parents auront suffisamment d'occasions de subir un examen complet du corps, y compris des tests planifiés et supplémentaires. Quand commencer exactement l'examen, le médecin-reproductologue décide.

Important! La procédure de fécondation in vitro est complexe. technologie médicale. Avant tout procedures médicales les futurs parents concluent un contrat écrit pour la fourniture de services médicaux rémunérés.

Il énonce une liste de tests pour les deux conjoints ou, en termes généraux, mentionne la nécessité de suivre les procédures nécessaires pour obtenir des résultats de FIV réussis. Dans tous les cas, une liste de tests de laboratoire pour un homme et une femme, ainsi que des études complémentaires, seront recommandées par le médecin en fonction de l'anamnèse et de l'examen.

Liste des analyses

L'examen des deux futurs parents comprend une liste d'examens dispensaires planifiés effectués avant la grossesse chez les couples en bonne santé, ainsi qu'un certain nombre de tests spécifiques pour identifier les facteurs indésirables.

Les femmes font un test sanguin général et pour les hormones sexuelles, les hommes - un frottis pour les infections génitales et la détection de corps antispermes dans le liquide séminal. Voici une liste étendue des tests requis.

Pour un homme

Jusqu'à 50% des cas d'infertilité chez les couples mariés sont dus à des problèmes de santé reproductive masculine. Causes de l'infertilité masculine : héréditaire et maladies génétiques, lésions organiques organes génitaux (par exemple, varicocèle), troubles hormonaux(taux de testostérone réduits), chirurgies et blessures dans la région génitale, infections.

Avant le début des examens, le spécialiste de la reproduction recommande de consulter un urologue-andrologue pour examiner la santé des hommes.

La liste standard des tests pour les hommes comprend:

• spermogramme ;
• détermination du groupe sanguin et du facteur Rh ;
• tests de dépistage du VIH, de la syphilis, des hépatites B et C ;
• pour l'herpès;
• écouvillon pour les infections génitales bactériennes;
• test pour le cytomégalovirus.

La liste des agents responsables des infections génitales pour la détection des anticorps comprend tréponème pâle, trichomonas, chlamydia, champignons candida, infection mycoplasmique et ureaplasmique. Si vous soupçonnez infertilité masculine une analyse immunologique supplémentaire est effectuée pour les anticorps anti-spermatozoïdes dans le liquide séminal.

En fonction des résultats obtenus, le médecin prescrit le traitement des infections, car leur présence affecte négativement la qualité du liquide séminal et peut compliquer le processus d'obtention de matériel biologique pour la fécondation.

Pour femme

La liste des analyses pour les femmes en préparation est plus longue :

• analyse générale d'urine et de sang;
• biochimie sanguine;
• fluorographie;
• FSH, LH, estradiol, PRL ;
• sur les hormones thyroïdiennes;
• frottis cytologique du col de l'utérus;
• frottis sur la flore du vagin et du canal cervical;
• test pour les infections sexuelles, l'hépatite B et C;
• test du virus de la rubéole (Ig M et Ig G);
• PCR pour l'herpès de type 1.2 et le cytomégalovirus ;
• Échographie de la glande thyroïde;
• Échographie des glandes mammaires et du petit bassin.

Cette liste peut être complétée par le médecin traitant, le gynécologue ou le reproductologue.

Comment réussir les tests de FIV ?

La préparation et la procédure de fécondation in vitro se déroulent généralement dans les murs d'un établissement médical avec qui les futurs parents (mère) ont signé un accord pour des services médicaux rémunérés. Les centres de planification familiale, les centres de FIV, les cliniques telles que "Altravita", "Mère et enfant", "Embrylife" et d'autres institutions médicales de type privé et public ont leur propre base matérielle et technique.

Habituellement, la livraison de matériel biologique est incluse dans le coût du contrat général, ce qui accélère le processus et minimise le risque de confusion dans les résultats. Selon la clinique choisie, la procédure peut être à la fois payante et gratuite (des quotas de FIV sont prévus par la loi).

Rendez-vous dans une clinique en qui vous avez confiance ou recherchez des recommandations et des avis de médecins spécialisés dans l'infertilité. Avant l'examen, le spécialiste de la reproduction donne des recommandations concernant l'abstinence de nourriture, de boisson, de rapports sexuels afin d'obtenir des résultats fiables.

En ce qui concerne le processus de don de sang lui-même, les parents doivent suivre les directives standard en fonction du type d'étude. Par exemple, le sang pour la biochimie est prélevé à jeun le matin après 8 à 14 heures de jeûne.

Pour la cytologie et un frottis du vagin et du col de l'utérus, aucune préparation particulière n'est requise, parfois le médecin recommande de s'abstenir de rapports sexuels.

Quand peut-on demander un examen complémentaire ?

Recherche supplémentaire en préparation de la FIV, le médecin prescrit, en fonction de l'individu image clinique santé reproductive des futurs parents. En présence de facteurs de risque pour la conception, la gestation et l'accouchement, prédisposition aux maladies génétiques et chromosomiques maladies héréditaires, âgé de plus de 35 ans pour les deux conjoints, le médecin peut prescrire des études complémentaires.

Les femmes doivent soumettre :

• sang pour les progestatifs aux jours 20 à 23 du cycle ;
• sang pour le sulfate de DHEA, testostérone libre au jour 2-3 du cycle ;
• mammographie.

Si vous soupçonnez maladies gynécologiques le médecin peut prescrire une hystéroscopie, une hystérosalpingoscopie, une colposcopie, une biopsie ovarienne. Après 35 ans, une étude de génétique médicale est indiquée pour une prédisposition aux maladies héréditaires et chromosomiques (syndrome de Down, syndrome de Martin-Bell, dysplasie de la cloison nasale).

Pour la liste des hommes tests supplémentaires nettement plus courte. Il est recommandé aux futurs pères après 35 ans qui ont eu des infections (en particulier la parotidite virale - «oreillons») de passer un spermogramme et de subir un examen génétique médical et un test pour déterminer le caryotype.

Tests après FIV

Après la procédure d'implantation d'embryons, un certain nombre d'autres tests sanguins de la femme sont effectués pour déterminer le succès de la procédure de FIV. Après l'introduction de l'œuf fœtal et la formation de chorion dans le corps de la mère, des changements commencent qui se reflètent dans le fond hormonal.

Après la procédure de FIV, une femme subit les études suivantes:

• estradiol et progestérone (remis 1 jour après la procédure, ainsi que 3-5, 7-8 et 14 jours);
• hCG (hormone chorionique) - son augmentation vous permet de déterminer avec précision que la procédure a réussi (abandonnée le 15e jour après la FIV);
• D-gradateur ;
• coagulogramme ;
• fibrinogène;
• hémostase.

En cas d'échec du protocole, une série d'études de laboratoire et physiques du corps de la femme est également présentée :

• test des marqueurs tumoraux ovariens;
• analyse des corps antiphospholipides ;
• test hCG ;
• études immunologiques;
• dopplerométrie de l'utérus;
• typage HLA;
• échographie de l'utérus et des trompes de Fallope.

Ces études permettent d'identifier les obstacles à système hormonal, organes reproducteurs, système immunitaire femmes. En fonction des résultats obtenus, le patient se voit prescrire méthodes thérapeutiques, ou conseiller d'autres moyens de devenir parents - maternité de substitution ou adoption.

Vidéo : comment se déroule la FIV et combien de temps cela prend :

Conclusion

La procédure de fécondation in vitro nécessite une préparation longue et minutieuse des deux parents. Un homme et une femme doivent passer une série de tests dans les 3 à 6 mois précédant la procédure de collecte des ovules de l'ovaire de la future mère. Les analyses comprennent un frottis pour les infections (pour les deux partenaires), du sang (général, biochimique, facteur AB + et Rh), une échographie des glandes mammaires et du petit bassin (pour une femme), un spermogramme (pour un homme).

En fonction des résultats obtenus, il est recommandé au couple de suivre un traitement contre l'infertilité, une FIV utilisant son propre ovule / sperme ou celui d'un donneur, ainsi que les services d'une mère porteuse. Selon les statistiques, une tentative sur trois se termine par un succès et une grossesse sur quatre aboutit à la naissance d'un enfant en bonne santé.

Normes Hormone FSH, LH, estradiol pour la FIV

Le suivi hormonal dans le programme de FIV se déroule en trois étapes :

1. avant l'entrée dans le protocole ;
2. au stade de la stimulation;
3. au moment où la décision est prise.

Les plus importants d'entre eux sont l'examen initial et l'étape finale, lorsque vous devez peser le pour et le contre du transfert dans un cycle stimulé ou faire un cycle segmenté (avec une pause).

• Hormones pendant la FIV
• Hormones avant FIV
• Hormones pour la FIV
• Hormones pendant la stimulation de l'ovulation
• Hormones de FIV dans le cycle naturel
• Hormones de FIV pour le transfert d'embryons

Quels types de surveillance existent ?

1. La surveillance échographique des ovaires est traditionnelle. Dans le même temps, le médecin lors d'une échographie mesure le diamètre des follicules : leader en développement et une cohorte rattrapant les "leaders". Le diamètre est mesuré dans deux directions perpendiculaires, afin que le médecin comprenne comment la stimulation affecte la maturation des ovules, qu'il soit nécessaire d'ajuster la posologie ou de remplacer les médicaments. La taille des follicules "indique" le rendez-vous.
2. Surveillance échographique de la muqueuse utérine. Avec l'aide de la recherche, le médecin évalue la qualité de l'endomètre - épaisseur, structure. L'épaisseur de l'endomètre est un paramètre important dans la décision d'implantation.
3. Surveillance hormonale - un test sanguin pour le niveau d'hormones sexuelles féminines pendant la stimulation.

Hormones pendant la FIV

Le suivi hormonal consiste à obtenir les résultats le jour même du test. Le laborantin « donne » une réponse 2 heures après le réglage du test. Une telle surveillance des hormones pendant la FIV est précieuse, car elle vous permet de corriger à temps.

hormones de reproduction :

• (hormone de réserve ovarienne);
• hormone folliculo-stimulante - FSH;
• LH - hormone lutéinisante ;
• l'estradiol est le principal oestrogène corps féminin;
• - une hormone qui assure la grossesse et la gestation ;
• androgènes;
• , il appartient aux hormones, mais joue un rôle important dans le déclenchement et le maintien de la grossesse.

Les hormones de FIV les plus importantes sont :

• prolactine;
• estradiol;
• l'hormone lutéinisante, elle est responsable de l'ovulation.

La libération effective de l'ovule du follicule se produit pendant le "pic" de lutéinisation, lorsque la concentration de l'hormone est maximale.

Pic LH - précédé d'un "pic" d'estradiol. Le follicule se développe sous l'influence de l'estradiol et atteint sa taille maximale lors du pic de concentration. L'estradiol, par un mécanisme de rétroaction positive, affecte la glande pituitaire, qui la stimule à produire de la LH. C'est la forte concentration d'estradiol qui déclenche l'ovulation.

Dès que l'ovulation se produit, le niveau de LH et d'estradiol chute brusquement et la progestérone, qui commence à être produite (sur le site de l'ovulation), commence à "croître".

Cela dépendra du niveau de progestérone si cela se produit ou non (la même relation avec grossesse naturelle, ).

Hormones avant FIV

Une femme ne peut pas être admise au programme de FIV si elle souffre de troubles hormonaux. Vous trouverez ci-dessous une liste d'hormones que vous devez transmettre avant la FIV sous forme de tableau. Les trois premiers points sont obligatoires pour tout le monde. D'autres hormones passent le relais selon les indications.

Hormones pour la FIV (norme) et conditions de test

Les hormones	Unités	Date limite pour passer le test
FSH	1,37-9,90 mU/l	2e au 4e jour du cycle
AMG	2,1-7,3 ng/ml	N'importe quel jour du cycle
LG	1,68-15 mU/ml	2e au 4e jour du cycle
Prolactine	109-557 miel/ml	Jours 1 à 10 du cycle
Androgènes : testostérone totale	0,7–3 nmol/l	Jours 1 à 10 du cycle
DEES	30 - 333 mcg/dl	Jours 1 à 10 du cycle
17-OH progestérone	0,2-2,4 nmol/l ou 0,07-0,80 ng/ml	Jours 1 à 10 du cycle
(absolument tout le monde)	0,4-4,0 µUI/ml	N'importe quel jour du cycle
T4 gratuit	0,8-1,8 pg/ml ou 10-23 pmol/l	N'importe quel jour du cycle
Anticorps anti-TPO	0-35 UI/ml ou 5,5 U/ml	N'importe quel jour du cycle

Quand faire un don d'hormones pour la FIV ?

Les hormones sont toujours prises strictement à jeun (les apports alimentaires et liquides peuvent fausser les résultats) le matin, car leur niveau change tout au long de la journée.

Les androgènes sont remis strictement à 8h00 heure locale !

Afin de réussir correctement les tests, vous devez d'abord vous familiariser avec les exigences. La fiabilité des résultats dépend: des médicaments correctement sélectionnés, de leurs doses, du schéma de prescription des médicaments.

Si une déviation de la norme des hormones thyroïdiennes est détectée, avant la FIV, il est nécessaire de corriger et de ramener les hormones «thyroïdiennes» à la normale.

Lorsqu'une femme entre déjà dans le protocole, le médecin peut prescrire une deuxième analyse des hormones (si indiqué).

Par exemple, si vous avez ajusté vos niveaux d'hormones thyroïdiennes, le médecin doit s'assurer que le résultat est atteint et que vos hormones sont revenues à la normale.

Hormones de FIV pour le syndrome d'hyperstimulation

L'estradiol élevé est un marqueur, mais l'échographie est plus informative à cet égard, car vous pouvez voir de gros ovaires élargis avec de nombreux follicules (plus de 15 de chaque côté). Un certain nombre de patients rarement, mais il existe de telles "réponses" paradoxales du corps à la stimulation. Ensuite, le cycle est segmenté et le transfert d'embryons est effectué au cycle suivant, et . pour ne pas rater le seul oeuf mature. Hausse de LH. commence 36 heures avant l'ovulation après la ponction. Mais il arrive que sous l'influence de la stimulation, un niveau élevé d'hormones entraîne une redistribution - la synthèse ovarienne de progestérone plus tôt que nécessaire. Et le niveau de progestérone augmente et la fenêtre d'implantation commence à s'ouvrir plus tôt - de manière non synchrone avec le développement de l'embryon. Normalement, le "dialogue d'implantation" se produit 5 à 6 jours après la ponction.

Avec une réponse ovarienne violente, la progestérone peut être élevée en raison de la conversion d'une partie de l'estradiol en progestérone. Et cette progestérone commence déjà à ouvrir la fenêtre d'implantation plus tôt que prévu.

Une analyse de l'hormone progestérone doit être effectuée au moment de la nomination d'un déclencheur d'ovulation, lorsque le dosage permissif d'hCG est administré (injecté par voie intramusculaire). Ce jour-là, la progestérone devrait être faible, plus elle est faible, mieux c'est.