La biotechnologie et la médecine comptent parmi les domaines les plus en vogue, les plus recherchés et les plus intéressants dans le domaine des hautes technologies. Des milliers de start-up ambitieuses lèvent des milliards de dollars d'investissement et lancent des produits qui auraient plutôt leur place dans les pages de romans fantastiques. Des chirurgiens qui voient à travers votre corps, des capteurs invisibles qui analysent les informations sur votre bien-être, des membres cybernétiques pour les personnes handicapées, des scalpels laser, la thérapie génique, des robots infirmiers et bien plus encore. Comment tout cela change-t-il le monde de la médecine et qu'est-ce qui nous attend dans un futur proche ?
Diagnostique
La base du traitement est le diagnostic correct, c'est pourquoi près d'un tiers des entreprises modernes de biotechnologie sont en quelque sorte liées à la surveillance de l'état physique d'une personne. La direction de développement la plus prometteuse est l'introduction de microcapteurs dans le corps. Il peut s'agir de petites pilules comme celles fabriquées par FitBit, ou de tatouages biométriques comme VivaLNK, ou de puces RFID implantées sous la peau. De tels capteurs mesurent non seulement tous les paramètres de santé importants en temps réel, mais créent également un dossier médical complet dans le cloud, qui peut être utilisé par le médecin traitant.
Des projets comme le Qualcomm Tricorder X Prize ou Viatom Check Me, qui mesurent la fréquence cardiaque, la température corporelle, la saturation en oxygène, la pression artérielle et systolique, l'activité physique et le sommeil, ouvrent une nouvelle page dans les soins médicaux. Au lieu des symptômes actuels, le médecin voit la dynamique au fil des mois. Les patients eux-mêmes ont la possibilité de remarquer rapidement des changements négatifs dans leur état, et les compagnies médicales et d'assurance utilisent davantage de données pour optimiser les coûts de traitement et d'assurance.
Remplacement et modification d'organes
Les projets intertechnologiques permettent des percées dans la plupart des domaines médicaux. Par exemple, la combinaison de la numérisation 3D, de l'impression 3D, de logiciels avancés et de nouveaux polymères a révolutionné le domaine de la dentisterie. Si auparavant les gens étaient obligés de redresser leurs dents et de corriger leur morsure par des opérations douloureuses et longues, telles que des prothèses ou des appareils orthodontiques, la technologie des «aligneurs» est maintenant apparue sur le marché, un programme individuel pour l'utilisation de dispositifs de retenue transparents avec un minimum de gêne. Il y a cinq ans, lorsque je venais de fonder la société StarSmile, peu de gens en Russie connaissaient les aligneurs, aujourd'hui cette technologie entre résolument dans notre réalité, notamment avec l'avènement de matériaux plus biocompatibles. Des entreprises spécialisées sont déjà apparues dans le monde, comme l'allemand Next Dent, centrées uniquement sur le développement de nouveaux matériaux. Et leurs efforts portent déjà leurs fruits : des matériaux sont désormais disponibles pour imprimer des couronnes provisoires en plastique ou des prothèses complètes en plusieurs couleurs.
Les industries de l'impression 3D médicale et des biotechnologies repensent le monde entier de la pharmacie et du don d'organes. 2016 a été l'année du succès de l'impression 3D du foie, de l'artère et de l'os. Les organes transplantés ont montré une greffe réussie : puisque les nouveaux tissus sont basés sur la carte génétique du patient lui-même, le risque de rejet avec une greffe réussie est minime. De plus, les nouveaux organes eux-mêmes ont développé un réseau de vaisseaux et de capillaires. Cette année, le Wyss Institute de Harvard a failli créer un rein artificiel. Et dans un avenir proche, les médecins pourront imprimer un remplacement pour n'importe quel organe de notre corps. Une situation similaire se produit dans l'industrie pharmaceutique - les imprimantes 3D prépareront des doses de médicaments pour les patients imprimés sur place selon un modèle préparé par un médecin traitant individuel.
Parallèlement à l'impression d'organes vivants, l'industrie de la création de cyborgs se développe. Désormais, les prothèses automatisées sont de nature substitutive : des millions de patients portent des défibrillateurs implantés ou des stimulateurs cardiaques, des membres robotiques connectés au réseau nerveux. Mais le potentiel de développement de cette zone est bien supérieur à la simple substitution. Les progrès de la technologie médicale future se concentreront moins sur la réparation des imperfections physiques que sur la création d'organes meilleurs que ceux conçus par l'évolution. Une vision dans toutes les zones du spectre, des muscles renforcés, un cœur qui ne s'arrête jamais de battre, des poumons qui permettent de respirer sous l'eau ou dans une fumée suffocante, etc. Mais si de telles orientations restent purement théoriques, des projets beaucoup plus simples, mais néanmoins efficaces comme -NABLING. Il s'agit d'un programme d'échange gratuit de modèles 3D de prothèses abordables, ainsi que d'instructions pour les imprimer et les faire fonctionner.
Rechercher
Le prochain grand domaine de la biotechnologie est la modernisation du processus de R&D. Deux grands axes sont clairement visibles dans ce domaine : l'étude du génome humain et la modélisation des processus physiques à l'aide de programmes spécialisés. Toute une série de micropuces sont déjà testées dans le monde, qui peuvent être utilisées comme modèles de cellules humaines, d'organes ou de systèmes physiologiques entiers. Les avantages d'une telle innovation sont indéniables : au lieu de recherches longues et dangereuses, les entreprises peuvent programmer le comportement humain et la réponse à un stimulus particulier dans le cadre de la biotechnologie pour développer des médicaments. Cette technologie révolutionnera les essais cliniques et remplacera complètement les tests sur les animaux et les humains.
Le projet de séquençage du génome humain a commencé il y a environ 30 ans, mais les véritables percées sont venues de la puissance de calcul croissante des ordinateurs. Maintenant que ce travail est presque terminé, la plupart des fonctions des gènes dans la chaîne de l'ADN humain ont été déterminées. En pratique, cela signifie le début d'une ère de médecine personnalisée, où chaque patient pourra recevoir une thérapie individuelle avec des médicaments et des dosages personnalisés. Il existe déjà des centaines d'applications fondées sur des données probantes pour la génomique personnelle. Le séquençage génétique rapide a été utilisé pour la première fois par l'équipe de Stephen Kingsmore pour sauver la vie d'un jeune garçon en 2013. Ensuite, c'était un cas incroyable, extrêmement coûteux et unique dans son efficacité. Dans un proche avenir, cela deviendra une pratique médicale courante.
Opérations du futur et éducation nouvelle
En médecine, la présence de médecins vivants sera encore longtemps nécessaire. Mais grâce à la technologie, ils auront à leur disposition quelque chose de plus que deux yeux ordinaires : la réalité augmentée viendra à la rescousse. Déjà, cette technologie apparemment divertissante commence à pénétrer le domaine médical. Les lentilles de contact numériques de Google corrigent le traitement du diabète en mesurant les niveaux de glucose dans les canaux lacrymaux. Le développement de Microsoft Hololens (l'utilisation de la RA pendant les opérations) est déjà testé en Allemagne. Les données obtenues par l'analyse sont projetées sur les lunettes du chirurgien, de sorte que le médecin peut littéralement regarder à travers le corps du patient, voir les vaisseaux sanguins avant de commencer l'incision et déterminer la densité et la structure du tissu. Comme amélioration supplémentaire, vous pouvez utiliser des outils intelligents : par exemple, le couteau chirurgical iKnife de l'Imperial College fonctionne comme un sabre laser Jedi. Le courant électrique permet de faire des incisions avec une perte de sang minimale, et la fumée vaporisée est analysée par un spectromètre de masse en temps réel, donnant au chirurgien une image complète de la composition des tissus corporels.
Les programmes de formation médicale sont un autre domaine d'application de la RA. En 2016, le Dr Shafi Ahmed a effectué la première opération à l'aide de caméras de réalité virtuelle au Royal London Hospital. Tout le monde pouvait la regarder en temps réel grâce à deux caméras, offrant une vue à 360 degrés. La technologie peut complètement changer le format de l'enseignement spécialisé : les jeunes médecins étudieront l'anatomie sur des tables de dissection virtuelles, et non sur des cadavres humains, et des centaines de volumes pédagogiques seront convertis en solutions et modèles virtuels 3D utilisant la réalité augmentée. Des sociétés comme Anatomage, ImageVis3D et 4DAnatomy travaillent actuellement dans cette direction : des logiciels interactifs basés sur la réalité augmentée et la modélisation des ressources.
Soins aux patients et supercalculateur médical
Les robots entrent progressivement dans le monde des soins aux patients. Le travail du médecin consiste à établir un diagnostic, à prescrire un traitement ou à effectuer une opération, et les soins 24 heures sur 24 peuvent être transférés sur les épaules d'automates intelligents. Maintenant, plusieurs projets similaires se développent sur le marché à la fois. Le robot TUG est un appareil mobile capable de transporter plusieurs racks, chariots ou compartiments contenant des médicaments, des échantillons de laboratoire ou d'autres matériaux sensibles. RIBA et Robear sont utilisés avec des patients qui ont besoin d'aide : les deux peuvent soulever et déplacer les patients dans leur lit, les aider à se mettre en fauteuil roulant, se lever ou se lever pour prévenir les escarres, passer une série de tests et les remettre aux médecins.
En plus des assistants mécaniques en médecine, les techniques d'apprentissage automatique sont activement utilisées. IBM Watson, une intelligence artificielle dans le domaine de la médecine, aidera les médecins à analyser les mégadonnées, à surveiller à la fois les patients individuels et des groupes sociaux entiers et à prendre des décisions cliniques et préventives importantes. Watson a la capacité de lire 40 millions de documents en 15 secondes et de suggérer les traitements les plus appropriés. De plus, des superordinateurs sont impliqués dans le développement de médicaments pour simuler leur effet sur diverses maladies, réduire les effets secondaires et rechercher des formules chimiques optimales. Un autre domaine est celui des statistiques et de l'administration. Google Deepmind Health utilise les données des dossiers médicaux pour fournir les services de santé les plus pertinents, efficaces et rapides.
En résumé
Il est impossible de ne pas mentionner les risques que comportent les technologies progressistes. Par exemple, le développement des jeux vidéo a provoqué des syndromes d'addiction et même des troubles post-traumatiques, les casques de réalité virtuelle créent une dépendance et des problèmes de vision et de coordination. Une imprimante 3D médicale pourra certainement imprimer non seulement des vitamines utiles, mais aussi de l'héroïne. Et les médicaments basés sur le génome entre les mains des terroristes sont une menace potentielle pour l'émergence d'armes biologiques. Comme tout aspect du progrès, le développement de la médecine comporte de nombreuses menaces, et il est impossible de prédire quelle échelle finira par basculer.
Nous avons tous rêvé de télépathie en lisant des livres fantastiques, et on ne sait pas si nos rêves se réaliseront un jour. Mais il existe déjà maintenant des technologies qui permettent aux personnes gravement malades d'utiliser le pouvoir de la pensée là où elles ne peuvent pas faire face en raison de leur faiblesse. Par exemple, Emotiv a développé l'EPOC Neuroheadset, un système qui permet à une personne de contrôler un ordinateur en lui donnant des commandes mentales. Cet appareil a un grand potentiel pour créer de nouvelles opportunités pour les patients qui, en raison d'une maladie, ne peuvent pas se déplacer. Cela peut leur permettre de contrôler un fauteuil roulant électronique, un clavier virtuel, etc.
Philips et Accenture ont commencé à développer un lecteur d'électroencéphalogramme (EEG) afin que les personnes à mobilité réduite puissent utiliser des commandes mentales pour manipuler des objets hors de portée. Une telle opportunité est très nécessaire pour les personnes paralysées qui ne peuvent pas contrôler leurs mains. En particulier, l'appareil devrait aider à faire des choses simples : allumer la lumière et la télévision, il peut même contrôler le curseur de la souris. Quelles opportunités attendent ces technologies, on ne peut que spéculer, et beaucoup peut être spéculé.
Télématique et analyse de données informatiques, capteurs de santé et technologies cognitives, rendez-vous médicaux en ligne et rendez-vous à distance, gadgets médicaux et applications pour smartphone. Ce sont les directions du développement des technologies de l'information en médecine. Selon les experts interrogés par Profile, dans 5 à 10 ans, une surveillance constante de la santé "sera effectuée par de gros robots et de petits gadgets".
La médecine et la surveillance de la santé, d'une part, sont un domaine de haute technologie. D'autre part, le marché russe de la santé, en particulier sa partie étatique, est très prudent et calme. Cependant, malgré le conservatisme du marché médical russe, l'informatisation de base de la plupart des soins de santé russes a déjà eu lieu : les institutions médicales se sont connectées à Internet, les patients peuvent prendre rendez-vous avec des médecins en ligne. Maintenant, l'expansion et l'amélioration du système existant sont en cours - l'intégration des systèmes d'information aux niveaux régional et fédéral, la télémédecine se développe, les polycliniques passent à l'utilisation d'une carte médicale unique. En conséquence, selon les résultats de 2014, le volume des dépenses budgétaires consacrées aux technologies de l'information (TI) dans les soins de santé a dépassé 6,5 milliards de roubles, ont calculé les analystes du Vademecum.
Mégadonnées et gadgets
La principale tendance mondiale dans le domaine de l'informatisation de la médecine, y compris du sport, est le Big Data ("big data" - vastes ensembles de données mondiales non structurées), qui sont traitées à l'aide de technologies cognitives. Ainsi, il est possible de combiner les archives de recherche, et en fait toutes les connaissances accumulées sur un sujet, en une méta-recherche globale.
« Les technologies cognitives sont une combinaison de méthodes mathématiques, d'algorithmes et de technologies informatiques qui permettent de créer des machines intelligentes », explique Sergey Stroganov, chef de la direction Technosoft chez Technoserv.
L'apprentissage en profondeur est l'une des approches les plus efficaces pour résoudre des problèmes individuels à l'aide de méthodes cognitives, note Stroganov. Cette approche utilise des réseaux de neurones profonds (c'est-à-dire avec un grand nombre de couches et de dépendances complexes, capables d'extraire les plus petites caractéristiques abstraites) de différents types, qui vous permettent d'utiliser une large classe d'algorithmes en fonction des données sur lesquelles ils sont qualifié.
De telles technologies peuvent être utilisées en médecine, par exemple, pour analyser des images d'échographie, d'IRM, de rayons X, analyser des histoires de cas et émettre des recommandations basées sur celles-ci, créer des prothèses intelligentes contrôlées via une interface neurale (y compris pour restaurer les fonctions motrices).
"Les systèmes de recommandation, les systèmes de suivi et d'aide à la décision clinique permettront de faire avec le travail médical ce qui s'est passé avec beaucoup d'autres formes de travail intellectuel - libérer le médecin de la routine et du bachotage, l'aider à ne pas commettre d'erreurs dues à inattention. En fait, le "pilote automatique" vient du métier de médecin - un métier très responsable et romantique", explique Yevgeny Paperny, responsable du projet [email protected]. Certes, note-t-il, ce dernier concerne principalement les pays où le temps d'un médecin coûte très cher.
Un exemple d'utilisation des technologies cognitives est l'application Workplace Health créée par l'American Heart Association. L'application utilise la puissance du système IBM Watson pour donner un sens aux données analytiques et ainsi aider les employeurs à élaborer des recommandations pour garder leurs employés en bonne santé. Par exemple, Watson vous expliquera comment les entreprises peuvent créer et adapter correctement des programmes d'assurance maladie et de bien-être pour les employés afin que cela contribue à une amélioration qualitative de leur santé. L'initiative est conçue pour réduire le risque de développer une maladie cardiovasculaire, qui touche plus de 85 millions d'Américains aujourd'hui.
La deuxième tendance la plus importante concerne les appareils portables, principalement intégrés à un téléphone et à une montre. "Les trackers fitness et médicaux indépendants existent, mais malgré toute leur popularité, leur distribution n'est pas comparable au nombre d'utilisateurs de smartphones. Par conséquent, la chose la plus intéressante est de recevoir des données médicales / fitness à l'aide de capteurs existants », explique Yevgeny Paperny. Le domaine des capteurs de paramètres physiologiques est aussi appelé Quantified Self ou Internet of Me.
Ainsi, la livraison de base d'un iPhone standard comprend non seulement l'application Health, mais également les frameworks ResearchKit et CareKit qui permettent de développer des applications médicales, explique-t-il. "En conséquence, il s'est avéré que pour évaluer la dynamique de l'évolution de la maladie de Parkinson, aucun test supplémentaire n'est nécessaire: le résultat peut être obtenu sur la base de l'analyse des mouvements du patient ou des schémas de tremblement de ses cordes vocales. En même temps qu'un nouveau médicament, une entreprise pharmaceutique peut sortir une application mobile qui surveille sa consommation ou permet de signaler des effets secondaires », argumente-t-il.
À l'avenir, cette technologie fera en sorte qu'une visite chez le médecin ne sera pas accompagnée de questions du type "de quoi êtes-vous tombé malade et quels tests avez-vous fait ?" : le médecin pourra rapidement se familiariser avec les lectures des capteurs qui ont déjà été analysées à l'aide des technologies de "big data", permettent d'établir rapidement un diagnostic et de déterminer le traitement, le régime ou le régime requis, prédit Aleksey Shalaginov, directeur des solutions industrielles au département informatique et centre de données de Huawei en Russie.
Il en va de même pour la médecine du sport, et les possibilités d'utilisation sont encore plus larges, note Chalaginov. Par exemple, selon les informations reçues des capteurs, les compagnies d'assurance pourront déterminer le coût personnalisé de l'assurance d'un client.
"Nous avons quelques années de retard dans la technologie, 50 ans de retard dans la gestion"
Cependant, les experts notent que le marché russe est encore très loin de l'utilisation de tels systèmes. « Le marché russe ne fait que se rapprocher de la prise de conscience de la nécessité de tels systèmes médicaux. Par exemple, le chiffre de 50% d'utilisation de capteurs médicaux par des patients dans des pays développés en Russie est à peine de quelques pour cent, et dans le meilleur des cas, le patient peut montrer son smartphone au médecin à la réception avec des informations sur la durée des phases de sommeil léger ou profond », se plaint Aleksey Chalaginov. "Le sommet de l'informatisation de la médecine russe jusqu'à présent est l'envoi des résultats des tests à l'e-mail du patient."
Selon Yevgeny Paperny, la Russie accuse un retard de quelques années sur les leaders du marché en termes de capacités technologiques et intellectuelles, de 10 ans en termes d'éducation et de formation académique, et de 50 ans en termes de qualité de gestion dans l'industrie. « Nous avons raté le moment où il était possible de créer un bon système médical centralisé dans tout le pays. Chaque région a réussi à créer ses propres systèmes, et maintenant il est très difficile de les combiner en quelque chose. Cela crée déjà des problèmes, et à tous les niveaux », ajoute Paperny.
Par exemple, les systèmes commerciaux existants en Russie pour l'enregistrement dans les établissements médicaux, dont les plus importants sont DocDoc et InfoDoctor, n'ont pas une intégration complète avec les systèmes d'information médicale (MIS) des établissements médicaux. En conséquence, le patient ne peut pas voir quand tel ou tel médecin a une "fenêtre". La raison en est le manque de standardisation adéquate des interfaces et des services.
"L'absence de normes approuvées pour la fourniture de soins médicaux, dont l'utilisation est obligatoire dans tout le pays, entrave la pénétration des technologies de l'information", déclare Alexander Antipov, responsable des soins de santé numériques chez FORS Group.
De plus, en Russie, il n'existe pas de registre unique des procédures de diagnostic, c'est pourquoi différentes cliniques appellent différemment les mêmes tests et études. Par exemple, dans un établissement, ils écrivent: «examen de l'estomac avec introduction d'un agent de contraste», dans un autre - «radiographie de l'estomac avec contraste». Pour les systèmes automatisés, ceux-ci sont loin d'être synonymes.
Cependant, selon Antipov, l'essentiel n'est pas la technologie, mais la mentalité. « Contrairement à de nombreux autres pays, nous avons une très mauvaise situation en matière de prévention et de prévention des maladies. Il n'y a pas de programmes étatiques de diagnostics préventifs, de dépistages, etc. », explique l'expert. "Et les citoyens eux-mêmes prennent leur santé à la légère, l'assurance maladie volontaire opère principalement dans le secteur des entreprises."
Prévisions
Le marché de la médecine électronique est très diversifié, ce qui rend difficile de prévoir son évolution dans son ensemble, estiment les analystes. Selon PriceWaterhouseCoopers, le segment du diagnostic de la médecine électronique connaîtra la croissance la plus rapide au cours des 5 à 7 prochaines années avec une croissance annuelle de 15 %, tout comme le nombre de patients dans le monde atteints de maladies chroniques, selon le US Center for Disease Centre de contrôle et de prévention pour le contrôle et la prévention des décès, continue de croître.
Le marché de la santé mobile (mHealth) connaîtra la croissance la plus rapide, avec un TCAC de 27 % au cours des cinq prochaines années, prédisent les analystes de PWC. Selon l'American Telemedicine Association (ATA), le nombre de patients utilisant mHealth a augmenté plusieurs fois entre 2000 et 2015, et le nombre de téléchargements d'applications mobiles de santé en Amérique du Nord s'élevait à 44 millions en 2015. « Selon le GNII TsPM du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, plus de la moitié des utilisateurs russes de smartphones sont prêts à utiliser les technologies mHealth (mHealth), plus de 10 % des répondants sont prêts à payer pour ce type de service », dit Alexandre Antipov. « Selon les résultats de leurs recherches, l'utilisation de services de suivi personnel augmente considérablement l'adhésion des patients au traitement prescrit et, par conséquent, entraîne une diminution du nombre d'hospitalisations et une augmentation de la qualité de vie. Des résultats similaires ont été démontrés dans nos projets pilotes dans les hôpitaux utilisant la plateforme de surveillance à distance REMSMED pour la gestion des patients chroniques.
En médecine, la base d'une percée est la miniaturisation de la base de l'élément, augmentant l'autonomie des sources d'énergie, note Sergei Stroganov. Cette tendance va également se développer activement dans les années à venir, prédit-il.
« Déjà aujourd'hui, des capsules autonomes se déplacent dans le système digestif, donnant une image en ligne. Ils sont souvent les exécuteurs. Le système circulatoire est désormais maîtrisé. L'élargissement de la zone de pénétration dans les vaisseaux d'une plus grande section à une plus petite, c'est ce que nous voyons tous les jours », explique-t-il.
"On peut espérer que dans 5 ans le médecin posera non seulement un diagnostic, délivrera une ordonnance électronique de médicaments, mais recommandera également l'application mobile la plus adaptée au patient", en est sûr Antipov. "Le médecin pourra proposer un service de surveillance personnelle à l'aide d'un appareil de mesure médical portable qui ne modifie pas la qualité de vie habituelle, mais surveille en même temps toute une gamme de paramètres physiologiques importants du corps."
Le 21e siècle est clairement en train de devenir le siècle de la médecine, estime Yevgeny Paperny avec optimisme. Selon ses prévisions, une loi sur la télémédecine sera adoptée en Russie d'ici un an. Dans cinq ans, la délivrance de médicaments à distance apparaîtra, l'agrément des médecins facilitera la pratique privée et jusqu'à 20% des services médicaux seront fournis à distance (dans environ 60%, ils seront à distance). "A l'étranger, d'ici cinq à dix ans, toute décision et prescription médicale sera vérifiée et étayée par des systèmes d'intelligence artificielle, et la surveillance (permanente !) de la santé se fera par de gros robots et de petits gadgets", prévoit Paperny.
Le développement de la médecine permettra aux gens de vivre plus longtemps et de faire face à certains maux désormais incurables. Mais il est peu probable que les nouvelles technologies soient bon marché et une longue durée de vie se transformera en de nouveaux problèmes.
Les intervenants du forum futurologique "Russie 2030 : de la stabilité à la prospérité" partagent avec les lecteurs de RBC leur vision de l'évolution des industries et des institutions sociales dans 15 ans.
Médecin prédicteur
Contrairement aux prévisions politiques et sociologiques, qui prévoient souvent des processus mondiaux négatifs et même catastrophiques à l'avenir, les prévisions concernant la science regorgent généralement de perspectives brillantes. Dans presque toutes les périodes historiques du développement de la civilisation, la médecine a été prédite pour guérir l'humanité de toutes les maladies, une augmentation choquante de l'espérance de vie, l'immortalité et l'émergence de nouvelles propriétés physiques et psychophysiologiques chez l'homme. Ces prédictions ne se sont jamais pleinement réalisées. Les gens ont continué à tomber malades et à mourir, et la science médicale a continué à se développer systématiquement.
L'amélioration continue dans le domaine du génome humain, tôt ou tard, devrait conduire à la création d'une médecine personnalisée basée sur les propriétés uniques de chaque personne, ses inclinations à une pathologie particulière. Cela permettra de mettre en œuvre la direction préventive de l'activité médicale, où le médecin sera en mesure de prédire le devenir futur de chaque patient en fonction de l'expression de certains gènes responsables, par exemple, de pathologies cardiovasculaires ou oncologiques.
L'introduction du diagnostic génétique prénatal devrait tôt ou tard devenir un événement de routine. Très probablement, à un moment donné, il sera possible de s'intégrer dans le système du génome humain à l'aide de sondes génétiques afin de modifier la prédisposition à une maladie particulière (ce qui est déjà mis en œuvre dans des études précliniques). Il reste à voir si les gens aimeront un tel aperçu de leur propre avenir.
tablette cellulaire
Les perspectives de la pharmacologie expérimentale et clinique sont susceptibles de se situer dans le domaine de la délivrance individuelle de médicaments à l'aide de nanoparticules, ce qui permettra de traiter avec des microdoses tout en minimisant les effets secondaires et les complications. Une bataille acharnée s'engagera entre les sociétés pharmaceutiques pour le développement de technologies de pointe permettant d'administrer des médicaments aux cellules et aux tissus.
Dans un avenir proche, des schémas efficaces pour le traitement radical d'infections socialement dangereuses telles que le VIH et l'hépatite C seront sans aucun doute trouvés. Néanmoins, l'amélioration de l'antibiothérapie conduira (et conduit déjà) à l'émergence de nouvelles générations de bactéries, l'évolution rapide des virus. Fondamentalement, de nouvelles menaces infectieuses apparaîtront avant la civilisation.
Le problème du cancer, malgré un développement constant, est susceptible d'être pertinent pendant au moins 100 à 150 ans, et les mécanismes sous-jacents de la cancérogenèse ne seront pas révélés, car ils sont associés aux causes biologiques fondamentales de la vie et de la mort au niveau cellulaire et niveaux subcellulaires. Le traitement des maladies oncologiques reposera principalement sur des examens préventifs de masse utilisant des lignées actualisées de marqueurs tumoraux avec identification des stades précoces de la maladie.
L'étude du cerveau et du tissu nerveux atteindra un nouveau niveau, offrant à la civilisation des opportunités fondamentalement nouvelles. La neuromodulation et la neurochirurgie fonctionnelle du cerveau et de la moelle épinière est sans doute la branche la plus intéressante de la pratique de la neuromédecine et de la neurobiologie. À l'aide d'électrodes spéciales installées dans diverses parties du système nerveux, il sera possible de contrôler à distance les troubles moteurs et sensoriels subtils, de traiter les syndromes douloureux et spastiques et les maladies mentales. C'est l'avenir, mais ses développements sont déjà entre les mains des neurochirurgiens.
Problèmes de longue durée de vie
Il y a aussi un revers au progrès - la personne du futur vivra plus longtemps et tombera donc plus souvent malade. La question d'un nouvel environnement accessible aux personnes handicapées, la création de prothèses biologiques deviendra encore plus pertinente. Les développements dans le domaine des cellules souches, dont le développement peut être orienté dans n'importe quelle voie, sont d'un grand intérêt, ce qui signifie que des perspectives s'ouvrent pour la restauration de la moelle épinière après sa rupture anatomique complète, la peau après des brûlures massives, etc.
En tant que chirurgien, je ne peux que constater que l'avenir de la médecine clinique n'est pas dans la chirurgie. Déjà aujourd'hui, toute chirurgie progressive est basée sur la minimisation de l'accès, l'utilisation de technologies endoscopiques et mini-invasives. L'ère des interventions sanglantes et dangereuses, que les chirurgiens appellent ironiquement la "Bataille de Stalingrad", appartiendra progressivement au passé. L'utilisation des technologies de radiochirurgie et de cyberchirurgie, ainsi que des opérations robotiques, déplace déjà la main du chirurgien-opérateur d'un certain nombre de spécialités.
La démence et la maladie d'Alzheimer vont devenir un grave problème médical et social : conscients de cela, les scientifiques investissent déjà d'énormes efforts pour comprendre leurs mécanismes sous-jacents. Prolonger la vie et la préserver pour des personnes auparavant vouées à la mort posera de nouvelles questions cliniques et éthiques aux médecins et scientifiques de demain ; des maladies s'ouvriront devant nous, qu'il est maintenant difficile d'imaginer.
La conséquence évidente en sera, bien sûr, le recours massif à l'euthanasie active et passive et les changements politiques, religieux et philosophiques qui en découlent. L'euthanasie deviendra un phénomène technologique. Une personne pourra vivre plus longtemps, mais pas le fait qu'elle le veuille.
La simplification de la communication entre les personnes et le progrès des moyens de communication, ainsi que l'augmentation du rythme de vie, conduiront inévitablement à une modification de la structure de la pathologie psychiatrique. La dépression, les troubles obsessionnels compulsifs et les psychoses d'allure schizophrénique seront d'une grande prévalence et nécessiteront l'introduction de nouveaux moyens de psychopharmacothérapie. La personne du futur consommera des médicaments correcteurs d'humeur de la même manière que les suppléments vitaminiques modernes.
Une augmentation de la part des méthodes coûteuses et très efficaces de traitement et de prévention des maladies graves contribuera à la stratification sociale de la société. La médecine high-tech du futur sera la médecine des riches, tandis que la qualité des soins pour les pauvres déclinera d'une décennie à l'autre. Ce sera la cause de protestations et de phénomènes politiques dont les conséquences seront difficiles à prévoir.
Le médecin du futur deviendra-t-il plus intelligent et plus progressiste ? Indubitablement. La personne du futur vivra-t-elle en meilleure santé et plus heureuse ? À peine.
Alexey Kashcheev, neurochirurgien, chargé de cours à la Faculté de médecine de l'Université russe de l'amitié des peuples
La médecine ne reste pas immobile. De nouvelles découvertes et technologies permettent de guérir ces maladies qui, jusqu'à récemment, étaient considérées comme incurables. Le diagnostic des maladies atteint également un niveau complètement nouveau. Et aujourd'hui nous parlerons de 5 technologies médicales les plus insolites la modernité, qui dans un avenir très proche pourrait se banaliser.
L'expression même "scientifiques britanniques" a longtemps été humoristique. Après tout, ils explorent souvent des choses complètement absurdes et incompréhensibles qui étonnent le public. Mais il arrive que des scientifiques du Royaume-Uni fassent des choses vraiment importantes. Par exemple, récemment, des médecins de ce pays ont présenté une technologie médicale révolutionnaire.
Il vous permet de déterminer automatiquement des maladies génétiques à partir d'une photographie. Un ordinateur, basé sur des images d'un visage humain, peut indiquer les problèmes qu'une personne pourrait avoir à l'avenir.
Après tout, des études ont montré qu'environ trente pour cent des changements qui se produisent sur le visage d'une personne sont dus à ses maladies chroniques et génétiques. Et les médecins d'Oxford ont créé un logiciel qui permet de détecter les problèmes potentiels des patients en se basant sur les moindres détails de leur physionomie.
Les médecins recherchent depuis longtemps un moyen de traiter rapidement les crises d'asthme chez les patients. Après tout, pendant longtemps, l'option la plus efficace dans de tels cas était une trachéotomie - une dissection chirurgicale de la trachée pour y insérer un tube. Mais des scientifiques du Boston Children's Hospital en ont trouvé un nouveau.
Ils ont mis au point des injections qui enrichissent le sang humain en oxygène jusqu'à trente minutes. Cela est nécessaire, tout d'abord, pour les besoins médicaux, les opérations et le sauvetage de personnes dans des conditions extrêmes. Mais la technologie peut aussi être utilisée dans le sport et le divertissement.
Lors d'une injection, des particules graisseuses contenant des molécules d'oxygène pénètrent dans l'organisme. Ces derniers sont libérés au contact des graisses avec les globules rouges et saturent le sang de la ressource nécessaire à une personne.
Des médecins de différents pays sont aidés à détecter le cancer chez les patients par des chiens spécialement dressés. Il s'avère que ces animaux sont capables de détecter les cellules cancéreuses dans le corps humain et même de distinguer un type de maladie d'un autre.
Le plus célèbre de ces chiens est celui qui "travaille" dans l'une des cliniques d'oncologie de Corée du Sud. Ses propriétaires ont même décidé de cloner leur animal de compagnie afin de vendre le chien avec des données uniques à d'autres hôpitaux du monde entier.
Mais en Israël, ils ont décidé d'aller dans l'autre sens. Ils ont créé une technologie de "nez artificiel" qui permet la détection électronique des cellules cancéreuses. Il suffit que le patient expire dans un tube spécial et l'ordinateur diagnostique l'un des nombreux types de cancer en lui, à moins, bien sûr, que la personne ne soit atteinte de cette maladie dangereuse. De plus, ce nez technologique est bien plus précis que le Labrador de Marin.
Le pollen est une substance étonnante qui, une fois qu'elle pénètre dans les voies respiratoires humaines, peut ensuite se propager rapidement dans différentes parties du corps, y compris le système digestif et les muqueuses. C'est cet effet que les scientifiques de l'Université du Texas ont décidé d'utiliser à des fins médicales.
Un groupe de chercheurs américains a créé une technologie qui permet de vacciner les gens sans utiliser d'aiguilles ni d'injections. Elle a appris à enrober le pollen de fleurs avec le vaccin, qui pénètre ensuite dans le corps humain et transporte le médicament bénéfique jusqu'à ses coins les plus profonds, où il est ensuite facilement absorbé.
Fait intéressant, la partie la plus difficile de ce projet scientifique a été d'essayer d'apprendre à débarrasser le pollen de tous les allergènes. De là, en fait, la recherche a commencé. Et, ayant appris la marchandisation du pollen, les scientifiques ont pu facilement appliquer des préparations médicales au matériel purifié.
Pendant de nombreuses décennies, les médicaments spécialisés ont été le moyen le plus efficace de lutter contre la dépression. Ils ont provoqué des effets secondaires et une dépendance, qui ont affecté négativement non seulement la santé émotionnelle, mais aussi la santé physique d'une personne. Mais récemment, une méthode radicalement opposée de traitement de cette maladie a été développée, basée non pas sur la chimie, mais sur le rayonnement électromagnétique.
Le casque au nom complexe NeuroStar Transcranial Magnetic Stimulation Therapy System affecte certaines zones du cortex cérébral humain à l'aide d'impulsions électromagnétiques, provoquant l'excitation des neutrons responsables du plaisir.
Des expériences cliniques ont montré que 30 à 40 minutes passées quotidiennement dans le casque du système de thérapie par stimulation magnétique transcrânienne NeuroStar permettent aux personnes souffrant de dépression de se sentir beaucoup mieux, et trente pour cent d'un tel traitement entraîne une récupération complète au fil du temps.