La laparoscopie a gagné en popularité en médecine, c'est maintenant le type le plus courant intervention chirurgicale utilisé pour le diagnostic et le traitement diverses maladies. Au cours des dernières décennies, les opérations par laparoscopie sont devenues fréquemment utilisées en gynécologie. Auparavant, ces opérations n'étaient effectuées que méthode ouverte, en conséquence, le patient attendait beaucoup d'inconfort, de vilaines cicatrices sur le corps, une longue rééducation.
Une telle opération réduit considérablement le risque de récidive de la maladie. La laparoscopie est souvent utilisée pour enlever un kyste sur l'utérus.
Laparoscopie. Les indications
Les opérations laparoscopiques sont largement utilisées en gynécologie :
Infertilité d'origine inconnue, dont la cause n'a pas pu être découverte lors d'une étude détaillée non invasive.Suspicion d'adhérences.
Myome de l'utérus.
Suspicion d'endométriose.
Maladie adhésive.
Hémorragie interne.
Examen pelvien.
Douleurs pelviennes chroniques etc.
Avantages de la laparoscopie
Changer en centre médical pour obtenir de l'aide, le patient s'attend à récupérer rapidement et à reprendre un mode de vie normal. Si les médecins ont recours à la laparoscopie, avec un tel forme opérationnelle il n'y a pas de grosse perte de sang pendant l'intervention, et après une telle opération, la femme se lève rapidement. Les patients qui ont subi une telle opération dans le service soins intensifs ne sont qu'à quelques heures. Les points de suture, les cicatrices après chirurgie sont souvent invisibles, voire totalement absents.
Le coût de la chirurgie laparoscopique dépend de la maladie, de sa gravité, mais en même temps, il est assez démocratique.
Après la laparoscopie
Après la laparoscopie d'un kyste ovarien, une période de rééducation commence, qui durera 3-4 semaines. Les patients doivent se rappeler que la restauration du bien-être général et la cicatrisation des plaies au site de ponction sont beaucoup plus rapides que la cicatrisation les organes internes. Pour consolider le résultat obtenu après laparoscopie, vous devez suivre strictement les conseils et les prescriptions du médecin traitant.
Premier jour après la laparoscopie
Dans les premières heures après la laparoscopie, le patient continue de s'éloigner de l'anesthésie générale, un état de "demi-sommeil" est observé. Dans la plupart des cas, il y a une sensation de froid et des frissons. Pour éliminer les sensations ci-dessus, vous devez vous couvrir d'une couverture chaude. Le syndrome douloureux après laparoscopie est modéré, pour l'éliminer, il suffit de prendre des analgésiques. Dans certains cas, des vomissements et une sensation de nausée peuvent survenir, qui sont éliminés à l'aide de préparations spéciales. Il peut y avoir des conséquences à l'utilisation du tube d'anesthésie, le patient ressentira un peu d'inconfort. Les patients sont autorisés à sortir du lit et à aller aux toilettes après la laparoscopie 5 à 6 heures après l'opération. Mais en même temps, vous devez vous rappeler que vous ne devez pas trop bouger, vous devez consacrer plus de temps au repos et au repos, car l'état du patient pendant plusieurs jours se caractérise par une faiblesse sévère.
Immédiatement après la laparoscopie, les aliments doivent être exclus. Si le patient n'a pas de nausées et de vomissements, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse.
Un jour après la laparoscopie
Un jour après la laparoscopie, le patient ressent une légère douleur ou un inconfort aux épaules et au cou. Cette condition apparaît à la suite de l'utilisation de gaz, qui a été fourni sous pression au diaphragme. La douleur est soulagée médicaments antalgiques. Après le retrait des kystes ovariens apparaissent problèmes sanglants, ce qui ne doit pas effrayer la patiente, il peut s'agir d'une menstruation extraordinaire. Après la laparoscopie, vous devez faire attention à l'organisation de la nutrition. Il est recommandé d'éviter de manger des aliments grossiers. Il est déconseillé de manger des viandes fumées, des plats gras et épicés. Vous devez éviter de manger des aliments qui augmentent les ballonnements et la formation de gaz dans le cavité abdominale. Il faut donner la préférence produits légers, variétés à faible teneur en matières grasses viande, poisson et légumes bouillis ou cuits à la vapeur. Il est recommandé d'utiliser des produits laitiers fermentés, des boissons aux fruits, du thé, eau minérale sans gaz.
Respect des règles pendant un mois après la procédure
Durant rééducation postopératoire, dont la période dure environ un mois, doit être respectée Certaines règles. Le stress habituel doit être évité, car les premiers jours après la laparoscopie peuvent être accompagnés de faiblesse, de fatigue. C'est bien s'il y a une personne à côté du patient qui est en mesure de fournir une assistance si nécessaire. Déterminer le temps de repos activité motrice le patient devrait, guidé par son bien-être. CV vie sexuelle recommandé au plus tôt 2-3 semaines après la laparoscopie d'un kyste ovarien. Quant à l'activité physique (fitness, sport, danse), vous pouvez reprendre les cours 3-4 semaines après l'opération. Au cours de la première semaine, les cours doivent commencer avec des charges minimales, les ramenant progressivement à la norme habituelle. Pas recommandé de faire mouvements brusques et soulever des poids, il est permis de soulever une charge pesant 3 à 5 kilogrammes. Il est interdit de faire de longs trajets et vols. Éviter de bain chaud bains ou saunas. Besoin de prendre douche chaude et ne frottez pas les points de suture avec un gant de toilette jusqu'à ce qu'ils soient complètement guéris. Cette période dure environ 10 jours. Un traitement quotidien des coutures avec des antiseptiques est nécessaire, pour lequel vous pouvez utiliser du "vert brillant" et du "permanganate de potassium". Il est nécessaire de traiter les coutures jusqu'à la guérison complète. Vous ne pouvez pas nager dans la piscine, la rivière, la mer. Après la laparoscopie, il est nécessaire de porter des vêtements qui n'appuieront pas sur les coutures. La première menstruation après la laparoscopie peut différer de la menstruation habituelle par l'abondance de pertes et de douleurs dans l'abdomen.
Tôt ou tard, chaque femme pense à la conception d'un enfant. Cependant, il n'est parfois pas possible de tomber enceinte et, à la suite de l'examen, une maladie est détectée qui nécessite un traitement par laparoscopie. La laparoscopie est une façon d'opérer une personne à travers une très petite incision. Les cicatrices de cette procédure guérissent rapidement. Aujourd'hui, nous allons parler de combien de temps après la procédure de laparoscopie vous pouvez tomber enceinte avec succès et comment le faire rapidement.
Quel est le lien entre la laparoscopie et la grossesse?
La laparoscopie est le type d'opération le plus moderne et le plus doux. Cette méthode d'opération des patients est apparue relativement récemment. Contrairement à la chirurgie de l'anneau, la laparoscopie fait une incision miniature qui guérit très rapidement.
La laparoscopie et la grossesse sont étroitement liées. Le fait est que ce type de traitement est très souvent prescrit aux patients qui, pour une raison ou une autre, souffrent d'infertilité.
Il existe plusieurs diagnostics pour lesquels la laparoscopie est prescrite aux femmes. C'est cette méthode qui vous permet de vous remettre de l'infertilité et de concevoir un enfant le plus tôt possible.
Quand faire une laparoscopie :
- SOPK. Largement utilisé dans le syndrome des ovaires polykystiques cette méthode traitement.
- Obstruction trompes de Fallope- Ceci est un autre diagnostic nécessitant une intervention chirurgicale. Actuellement, la laparoscopie est activement utilisée pour traiter cette maladie.
- Les fibromes utérins sont également traités par laparoscopie.
- Une grossesse extra-utérine nécessite une intervention chirurgicale. Meilleur résultat obtenu par laparoscopie.
- Les adhérences dans les trompes de Fallope sont la raison de la laparoscopie. Avec une telle intervention, il est possible d'éliminer les adhérences sans nuire à la santé de la femme.
- Cette opération est utilisée pour enlever l'appendicite. Cette méthode est beaucoup plus sûre que l'intervention abdominale.
- Infertilité.
Avec ces maladies, l'infertilité est presque toujours observée. Cependant, après l'élimination de la maladie à l'aide de la laparoscopie, la probabilité d'accoucher est assez élevée.
Avec une laparotomie diagnostique, le médecin découvre la cause de l'infertilité mode opératoire. Un trou est fait au bon endroit, dans lequel une petite caméra est insérée, ce qui vous permet de voir et de guérir toutes les formations anormales.
Quand pouvez-vous tomber enceinte après une laparoscopie ?
Beaucoup de femmes demandent s'il est possible de concevoir avec succès après la laparoscopie. Souvent la réponse est oui. La plupart des filles tombent enceintes dans l'année qui suit une opération aussi délicate. Et seulement 15% ne peuvent pas concevoir d'enfant, bien qu'un an se soit déjà écoulé.
La laparoscopie est très souvent utilisée pour traiter les maladies qui causent l'infertilité. Cependant, parfois, il n'est toujours pas possible de concevoir un enfant. Cependant, vous ne devez pas penser que l'intervention n'a pas aidé, la formation est dangereuse pour votre vie dans tous les cas, avec un tel traitement, et est supprimée.
Les médecins disent qu'une laparoscopie réussie ne peut pas nuire à la conception et à l'accouchement. Si une femme après une telle intervention ne peut pas tomber enceinte, alors des problèmes avec fonction de reproduction elle avait avant.
Il y a une opinion qu'il est impossible de tomber enceinte après l'opération pendant plusieurs mois. Cependant, ce n'est pas le cas avec la laparoscopie! Il est déjà possible de planifier la conception d'un enfant un mois après l'opération.
Vous devrez d'abord consulter un médecin et savoir si vous avez des contre-indications, puis passer les tests prescrits. Lorsque le premier cycle menstruel arrive, c'est un signal certain que vous pouvez envisager de concevoir un enfant.
Cependant, avant de penser à planifier une grossesse, il vous suffit de passer immédiatement tous les tests. Cela vous aidera à éviter très conséquences sérieuses. Habituellement, la liste des tests est prescrite par le médecin, mais nous vous parlerons du contrôle obligatoire.
Quels tests doivent être effectués avant de concevoir un enfant après la laparoscopie:
- Analyses générales de sang et d'urine ;
- Sang pour la présence de diverses infections;
- Frottis vaginal pour déterminer la présence de microflore;
- Un frottis pour la détection des maladies sexuellement transmissibles.
En outre, une femme est généralement envoyée chez un endocrinologue et un généticien. Après un examen complet, le médecin vous indique quelles sont vos chances de tomber enceinte rapidement et de donner naissance à un bébé en bonne santé.
Si vous avez été traitée pour l'endométriose, vous serez certainement envoyée pour une échographie afin d'examiner l'état de l'endomètre. S'il est mince et endommagé, vous devrez attendre un peu avec la grossesse.
Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour enlever les adhérences dans les trompes de Fallope, vous n'aurez peut-être pas beaucoup de temps pour subir un examen et planifier une grossesse. Le fait est que dans ce cas, des adhérences peuvent se former à nouveau. C'est pourquoi, ici, le temps est votre ennemi.
Comment tomber enceinte après la laparoscopie
Malgré le fait que le niveau de danger lors de la laparoscopie est bien inférieur à celui de la chirurgie à bandelettes, une telle intervention nécessite tout de même des soins accrus. Pour qu'une femme tombe enceinte après le traitement, certaines conditions doivent être remplies.
Que faire pour tomber enceinte après la laparoscopie:
- Il est très important de suivre le cycle menstruel. Vous devez planifier une grossesse le jour de l'ovulation, ainsi que trois jours avant et un jour après. Le reste du temps, les chances de concevoir un enfant sont minimes.
- Avoir des relations sexuelles plusieurs fois par jour pendant l'ovulation ne vous aide pas à tomber enceinte, mais au contraire, cela interfère avec la conception. Le fait est qu'avec une éjaculation fréquente, l'activité des spermatozoïdes diminue. Pendant la période de planification de la grossesse, il suffit amplement d'avoir des relations sexuelles une fois par jour.
- Au stade de la planification, il est nécessaire de prendre diverses vitamines et les micronutriments. Cela vaut aussi bien pour les femmes que pour les hommes.
- En gros, il s'avère tomber enceinte la première fois pour celles qui s'allongent sur le dos après un rapport sexuel de 15 minutes. Ainsi, le sperme ne s'écoule pas du vagin, mais se déplace vers l'ovule.
Il est très important tout en essayant de concevoir un enfant de diriger mode de vie sain la vie de la femme et de l'homme. Vous devez dormir au moins 8 heures et vous ne pouvez pas non plus fumer.
Laparoscopie pendant la grossesse
Il arrive que déjà au stade de la grossesse, la vie de la mère et de l'enfant soit en grave danger. Parfois, le diagnostic est décevant, car il s'avère que sans intervention chirurgicale, le patient ne pourra pas sauver sa vie.
Si on vous a assigné une laparoscopie pendant la grossesse, ne vous inquiétez pas. Ce type de traitement est le plus humain et ne touche en rien l'utérus, de sorte que les traces de l'opération n'affecteront en rien l'état de l'enfant. Le seul danger d'une telle intervention est l'anesthésie.
La laparoscopie pendant la grossesse est généralement indiquée lorsque appendicite aiguë. Dans ce cas, la nécessité d'une intervention chirurgicale est vraiment là. Cependant, l'intervention subtile de spécialistes compétents vous permettra de maintenir la grossesse après traitement similaire. Le seul problème qui peut vous déranger dans ce cas est la constipation.
La raison de la laparoscopie urgente pendant la grossesse peut être des problèmes gynécologiques. La plus courante est la torsion du kyste ovarien et la nécrose des tissus du myome.
Dans tous les cas, si on vous a prescrit une opération similaire pendant la grossesse, pas de panique. Le médecin peut vous sauver la vie et celle de votre enfant.
Quoi ne pas faire après la laparoscopie
La laparoscopie a donné des résultats positifs. Et.. Voila travail médical selon votre guérison n'a pas été en vain, vous devez effectuer certaines actions correctives.
Ce qu'il ne faut pas faire après la laparoscopie :
- Le premier jour après la laparoscopie, vous ne devriez pas manger du tout. La seule chose que vous pouvez boire est de l'eau non gazeuse.
- Dans un mois après la laparoscopie, vous ne pouvez pas manger épicé, fumé, gras, ainsi que de la nourriture provoquant des gaz. Il est recommandé de manger des aliments cuits à la vapeur ou bouillis, ainsi que de boire les produits laitiers et les mers.
- Ensuite, pendant un autre mois, vous ne pourrez plus soulever de poids et faire du sport et de la danse. Aussi pendant cette période, vous ne pouvez pas voler en avion et faire de longs trajets en train.
- Vous ne devez pas nager dans la salle de bain, la piscine et le sauna, ainsi qu'en eau libre jusqu'à ce que les traces de la laparoscopie soient complètement guéries.
- Après un tel traitement, vous ne pouvez avoir des relations sexuelles qu'après deux à trois semaines.
En suivant toutes ces règles, vous pouvez maximiser vos chances de tomber enceinte après une laparoscopie. Négliger ces conseils réduira à néant tout votre traitement.
Quand une grossesse est-elle possible après laparoscopie (vidéo)
Grâce à la laparoscopie, une méthode est apparue qui peut vraiment faire face à l'infertilité. N'ayez pas peur traitement moderne, écoutez les recommandations du médecin, et vous "volerez de bonheur" quand vous aurez un bébé !
Malheureusement, toutes les femmes ne peuvent pas facilement tomber enceintes, sans problèmes ni retards. Beaucoup de maladies gynécologiques peut devenir un obstacle au désir de devenir mère, mais dans de tels cas, la médecine peut aider. La chirurgie utilisant un laparoscope peut être utilisée à la fois pour éliminer le problème de l'incapacité de concevoir et pour traiter pathologies gynécologiques. Cependant, d'un autre côté, les patientes qui ont subi cette manipulation s'intéressent à de nombreuses questions : quand peut-on essayer de tomber enceinte ? Quelles sont les caractéristiques de la grossesse après la laparoscopie, l'opération entraînera-t-elle l'infertilité?
L'essence de la chirurgie laparoscopique
La laparoscopie est une méthode chirurgicale moderne au cours de laquelle l'opération est réalisée à travers trois petites incisions sur la paroi abdominale antérieure. À l'aide de la laparoscopie, des opérations sont effectuées sur les organes de la région pelvienne et de la cavité abdominale. La laparoscopie est également largement utilisée en gynécologie, car elle peut être utilisée pour opérer l'utérus, les ovaires et les trompes.
L'instrument principal est le laparoscope, qui est équipé d'une caméra vidéo et d'un rétroéclairage, de sorte que l'ensemble du processus peut être observé sur le moniteur. À travers les deux autres trous, divers instruments laparoscopiques sont insérés. Afin d'augmenter l'espace opérationnel, la cavité abdominale est remplie de dioxyde de carbone. Cela conduit au fait que l'abdomen gonfle, la partie antérieure paroi abdominale, qui forme une sorte de dôme sur les organes internes.
Avantages et inconvénients de la laparoscopie en tant que méthode
Tout d'abord, très fait important est que le chirurgien pendant la laparoscopie voit les organes internes beaucoup plus précisément et beaucoup plus larges, car la zone d'opération augmente plusieurs fois. Les autres points positifs incluent :
la capacité de diagnostiquer et de opération pathologie détectée dessus;
faible probabilité de formation de processus adhésifs postopératoires;
la période de récupération est rapide ( repos au lit non requis);
absence de cicatrices rugueuses, sauf aux endroits de suture ;
pratiquement absent la douleur(une exception est la sensation de plénitude, jusqu'au moment où le gaz est aspiré, généralement le premier ou le deuxième jour);
court séjour à l'hôpital (pas plus de trois jours);
perte de sang mineure ;
faible traumatisme des organes (il n'y a pas de contact avec des tampons de gaze, de l'air, des gants).
Les inconvénients de la laparoscopie comprennent :
l'impossibilité d'effectuer certaines opérations par laparoscopie (suture des vaisseaux sanguins, ablation de grosses tumeurs);
nécessite des compétences particulières ou des chirurgiens spécialement formés ;
nécessaire anesthésie générale ce qui peut entraîner des complications.
Examen avant la laparoscopie
La laparoscopie, comme les autres opérations chirurgicales, a besoin enquête préliminaire, lequel est:
clôture analyse générale sang (avec formule leucocytaire et plaquettes)
test de coagulation sanguine;
analyse d'urine générale;
examen gynécologique du patient sur une chaise spéciale;
analyse biochimique du sang;
électrocardiographie et fluorographie;
examen échographique des organes pelviens;
faire des frottis gynécologiques (de l'urètre, du col de l'utérus, du vagin);
test sanguin pour l'infection par le VIH, la syphilis, l'hépatite;
test sanguin pour le facteur Rh et le groupe ;
si la laparoscopie est effectuée pour l'infertilité, un partenaire doit donner du sperme pour un spermogramme.
La chirurgie laparoscopique est prescrite dans la première phase du cycle, environ 6 à 7 jours après la fin des menstruations.
Indications pour la laparoscopie
La laparoscopie peut être réalisée en tant qu'opération élective ou d'urgence. Les indications de la chirurgie laparoscopique immédiate sont :
purulent aigu processus inflammatoires appendices utérins (myosalpinx, pyovar, formation tubo-ovarienne);
torsion du nœud sous-séreux avec myome utérin ou nécrose du nœud myomateux ;
torsion des jambes d'un kyste ovarien;
rupture d'un kyste ovarien;
grossesse extra-utérine.
Cependant, dans la plupart des cas, la chirurgie laparoscopique est effectuée comme prévu. L'indication pour cela est:
diagnostic d'aménorrhée secondaire ;
douleur pelvienne chronique d'étiologie inconnue;
restauration de la perméabilité des trompes utérines;
ablation de l'utérus (extripation et amputation), ablation des ovaires;
anomalies des organes génitaux internes;
infertilité tubaire due à des adhérences dans le bassin;
fibromes utérins (amputation de l'utérus avec sa petite taille, ablation des ganglions sous-séreux, myomectomie en présence de plusieurs ganglions);
endométriose génitale (endométriose et adénomyose des ovaires);
ovaires polykystiques;
formations ressemblant à des tumeurs et diverses tumeurs ovariennes;
stérilisation temporaire (serrage des trompes de Fallope avec des clips);
la ligature des trompes de Fallope comme l'une des méthodes de contraception.
Contre-indications
La laparoscopie, comme la laparotomie, a également un certain nombre de contre-indications. Parmi contre-indications absolues allouer:
coma et choc de toute étiologie;
processus malins dans les organes pelviens, qui ont le stade 2 et plus avec la présence de métastases;
insuffisance du foie et des reins;
coagulopathie (hémophilie);
hémorragies dans le cerveau;
maladies du système cardio-vasculaire qui sont en phase de décompensation.
De plus, la laparoscopie peut être interdite pour des raisons précises :
obésité;
un frottis du vagin montre un degré de pureté de 3 à 4;
indicateurs pathologiques supplémentaires et méthodes de laboratoire Diagnostique;
salpingo-ovarite chronique ou subaiguë ( traitement chirurgical ne peut être effectué qu'en présence d'une crise aiguë inflammation purulente appendices);
la présence de maladies chroniques, aiguës et sexuelles communes maladies infectieuses, ainsi qu'en cas de guérison survenue il y a moins de 6 semaines ;
examen inadéquat et incomplet des conjoints en cas d'infertilité.
Quand puis-je tomber enceinte après une laparoscopie ?
Le principal problème de notre article est de déterminer le moment après lequel vous pouvez activement planifier et tenter de tomber enceinte. Il n'y a pas de réponse sans équivoque à cette question, car beaucoup dépend non seulement du fait même de l'opération, mais également du diagnostic qui a provoqué l'intervention chirurgicale. Il convient également de considérer la présence ou l'absence d'ovulation avant l'opération, l'âge de la femme, les difficultés qui étaient présentes pendant l'opération ou pendant période postopératoire, la présence de pathologies gynécologiques concomitantes, etc.
Après élimination de l'obstruction tubaire (avec infertilité tubo-péritonéale)
Si le but de la laparotomie était d'éliminer l'obstruction des trompes de Fallope, le médecin vous permet de planifier une grossesse au plus tôt trois mois après l'opération.
Cela est dû au fait que lors du processus de dissection des adhérences des trompes de Fallope, elles (les trompes) sont tirées, après quoi les trompes sont enflées pendant un certain temps, il leur faut donc du temps pour revenir à la normale. Dans la plupart des cas, le gonflement disparaît en un mois, mais le corps doit récupérer après l'intervention et normaliser le fonctionnement des ovaires.
Évidemment, moins de temps s'est écoulé depuis la dissection des adhérences, plus les chances de concevoir un enfant sont élevées. Cependant, dans le contexte de état de choc tubes hyperémiques et œdémateux, il y a une forte probabilité de développer une grossesse extra-utérine, c'est pourquoi les médecins conseillent d'attendre, et pour alléger le fardeau de l'attente, des contraceptifs oraux monophasiques sont prescrits pour cette période action combinée. Un tel rendez-vous empêche non seulement une grossesse prématurée, mais permet également aux ovaires de se reposer, qui, après l'arrêt du médicament, commencent à ovuler de manière améliorée.
Après l'ablation du kyste
Si la laparoscopie a été réalisée pour la présence d'un kyste ovarien, cela ne vaut pas non plus la peine de se précipiter pour tomber enceinte. L'ablation d'un kyste ovarien par chirurgie laparoscopique est effectuée avec beaucoup de soin. Il est nécessaire d'éjecter le kyste lui-même et de laisser intacts les tissus sains.
La fonction ovarienne peut être restaurée dès un mois après la chirurgie, mais les médecins conseillent de reporter la grossesse d'au moins trois mois, et dans meilleur cas- et pendant six mois.
Pendant cette période, des contraceptifs oraux monophasiques sont également prescrits, qui soulagent la conception prématurée, permettent au corps de se normaliser fond hormonal, reposer les ovaires. Si la grossesse survient en avance sur le programme, il peut y avoir des problèmes avec son cours, vous devez donc vous inscrire dans une clinique prénatale en temps opportun.
après ovaires polykystiques
Une pathologie dans laquelle de nombreux kystes se forment à la surface de l'ovaire est appelée ovaires polykystiques. L'opération d'élimination de la pathologie peut être réalisée de trois manières:
décortication - élimination d'une certaine partie de la capsule ovarienne compactée;
résection en forme de coin - excision d'une partie de l'ovaire avec la capsule;
cautérisation - effectuer plusieurs encoches sur la capsule.
Avec polykystique après la chirurgie, l'ovulation est rétablie pendant une courte période (jusqu'à un an). En conséquence, la grossesse doit être planifiée le plus tôt possible, environ 1 mois après l'opération, lorsque le repos sexuel est annulé.
Après une grossesse extra-utérine
Si la laparoscopie est effectuée pour éliminer une grossesse extra-utérine, les médecins interdisent la grossesse pendant 6 mois (catégoriquement), peu importe que l'œuf fœtal ait été décortiqué ou qu'une tubectomie ait été réalisée. Cette période est nécessaire pour que le corps rétablisse complètement le fond hormonal après une grossesse interrompue. Pendant six mois, vous devez vous protéger de la reconception et prendre des médicaments hormonaux.
Après l'endométriose
La laparoscopie de l'endométriose implique la résection du kyste endométrioïde ou la dissection des adhérences, et la cautérisation simultanée des foyers d'endométriose à la surface des organes et du péritoine. La grossesse avec endométriose a influence positive, car il empêche la croissance et la formation de foyers. Cependant, la planification d'une grossesse est toujours recommandée 3 mois après l'intervention.
Le plus souvent, la chirurgie laparoscopique est associée à la réception médicaments hormonaux, dont le cours peut aller jusqu'à 6 mois. Dans ce cas, la grossesse ne peut être planifiée qu'après la fin du traitement hormonal.
Après les fibromes utérins
Si une myomectomie laparoscopique conservatrice (ablation des ganglions avec préservation de l'utérus) a été réalisée, il faut du temps pour que l'utérus forme de riches cicatrices. De plus, les ovaires ont également besoin de repos pour fonctionner efficacement à l'avenir. En raison de ces caractéristiques, la planification de la grossesse est autorisée, mais pas avant 6 à 8 mois après la chirurgie. Une période particulière de repos est complétée par une réception contraceptifs oraux et une échographie régulière de l'utérus pour surveiller le processus de guérison et la formation de cicatrices.
Lorsque grossesse prématurée l'utérus peut éclater le long d'une cicatrice qui ne s'est pas encore complètement formée, ce qui entraîne l'ablation complète de l'organe.
Chances de tomber enceinte après la laparoscopie
La probabilité qu'une femme après la laparoscopie tombe enceinte dans l'année est de 85%. Après la laparoscopie, une grossesse peut survenir en quelques mois :
dans un mois résultat positif environ 20% des femmes notent un test de grossesse;
dans les 3 à 5 mois suivant l'opération, environ 20% des femmes tombent également enceintes;
après 6-8 mois, une grossesse est enregistrée chez 30% des patientes;
à la fin de l'année, une grossesse survient chez 15% des patientes.
Cependant, chez 15% des femmes, la grossesse ne survient pas après avoir subi une laparoscopie. Dans de telles situations, les médecins insistent sur la FIV. Après tout, les chances de tomber enceinte diminuent en fonction du temps qui s'est écoulé depuis l'opération.
Rééducation après laparoscopie
La chirurgie laparoscopique est différente en ce que la période de rééducation (par rapport à la laparotomie - dissection de la paroi abdominale) prend beaucoup moins de temps. Le soir après l'opération, la femme peut sortir du lit elle-même et la sortie de l'hôpital est effectuée après 2-3 jours. Les repas peuvent être pris le jour de la chirurgie, mais ils doivent être faibles en calories et fractionnés.
Si des sutures ont été placées pendant l'opération, elles sont retirées après une semaine. Exprimé syndrome douloureux le plus souvent absente, cependant, dans les premiers jours après l'opération, des douleurs en cambrure peuvent être présentes, ce qui s'explique par l'introduction de gaz lors de l'intervention dans la cavité abdominale. Une fois le gaz absorbé, la douleur disparaît.
Dans les 2-3 semaines, vous ne devez pas soulever de poids (plus de 3 kg), éviter les efforts physiques. Le repos sexuel est observé pendant un mois.
Cycle menstruel après laparoscopie
Après qu'une femme a subi une laparoscopie, les menstruations surviennent généralement à date d'échéance, qui indique la fonctionnalité normale des ovaires. Immédiatement après l'opération, un écoulement sanguinolent et muqueux peut apparaître dans quantités modérées, ce qui est en principe la norme, surtout si les ovaires ont été opérés.
Les pertes sanglantes peuvent persister jusqu'à trois semaines, après quoi elles se transforment en menstruations. Dans certains cas, les règles peuvent être retardées de 3 jours à 3 semaines. Si le délai est plus long, vous devriez consulter un médecin.
Après le retrait par laparoscopie d'une grossesse extra-utérine, la menstruation survient dans un mois. Dans les premiers jours après la laparoscopie pour une grossesse extra-utérine, des saignotements légers voire modérés apparaissent, ce qui est normal dans ce cas. Ces sécrétions sont le résultat du rejet de la caduque (l'endroit où l'embryon est attaché dans l'utérus) de la cavité utérine.
Se préparer à la grossesse après la laparoscopie
Afin d'augmenter les chances de concevoir un enfant et de minimiser complications possibles Après le début de la grossesse, vous devez tout d'abord être examiné:
visiter un gynécologue;
consultation génétique (de préférence pour tous les couples);
examen échographique des organes du système reproducteur;
détermination du statut hormonal et correction de ses violations;
frottis de l'urètre, du col de l'utérus, du vagin;
analyse des infections génitales par PCR (si détectées, il est nécessaire de les traiter);
général essais cliniques(urine, sang), si indiqué, glycémie et analyse biochimique du sang.
Un examen plus approfondi, par exemple une échographie des glandes mammaires ou une colposcopie, peut également être nécessaire. L'opportunité de telles études est déterminée par le médecin qui observe le patient.
Certaines règles doivent être respectées lors de la planification d'une grossesse:
déterminer ou calculer les jours d'ovulation et faire des tentatives actives pour concevoir ces jours-là ;
éviter de des situations stressantes(si possible);
reconsidérez votre alimentation en faveur d'une alimentation enrichie et saine ;
mener une vie active et saine (activités sportives et exercice physique, marcher sur air frais);
abandonner complètement mauvaises habitudes(pour la mère et le père de l'enfant);
prendre de l'acide folique au moins trois mois avant une grossesse planifiée.
Grossesse après laparoscopie
Si vous respectez les délais au terme desquels il est permis de tomber enceinte, ainsi que toutes les recommandations, la grossesse se déroule dans la plupart des cas sans complications. Toute déviation qui peut distinguer le cours de la gestation normale n'est pas associée au fait de l'opération, mais à la maladie qui a nécessité l'opération.
Par exemple, si une grossesse après laparoscopie sur les ovaires survient plus tôt que trois mois plus tard, le risque d'interruption prématurée de la grossesse augmente de premières dates, en raison de la fonction de formation d'hormones des ovaires. Ainsi, si une telle situation se présente, le médecin peut prescrire des antispasmodiques et des préparations à base de progestérone afin de prévenir les fausses couches. Il est également possible le développement d'autres complications de la gestation :
présentation et position incorrectes du fœtus (lors d'opérations sur l'utérus);
insuffisance placentaire (infection, dysfonctionnement hormonal);
placenta praevia (en raison de l'élimination des ganglions myomateux);
polyhydramnios (dû à une infection);
infection intra-utérine sur le fond maladies chroniques organes génitaux de nature inflammatoire.
Le déroulement de l'accouchement
La laparoscopie reportée n'est pas une indication pour une césarienneà l'avenir, l'accouchement devrait donc se faire naturellement canal de naissance. Une exception sont les opérations qui ont été effectuées sur l'utérus (reconstruction en cas d'anomalies dans le développement de l'organe, ablation des ganglions myomateux), car après ces manipulations, il reste des cicatrices sur l'utérus, ce qui peut provoquer une rupture au moment de l'accouchement. Complications de l'accouchement, qui peuvent ne pas être associées à l'opération, mais à la raison pour laquelle une intervention chirurgicale a été nécessaire (pathologie gynécologique) :
sous-involution post-partum de l'utérus;
saignement post-partum précoce;
accouchement prolongé;
anomalies ancestrales.
FAQ
Il y a six mois, j'ai subi une laparoscopie et la grossesse n'est pas encore arrivée, cela signifie-t-il que l'opération est inefficace?
La chirurgie laparoscopique n'est jamais inefficace. Dans tous les cas, quelle que soit la raison de sa mise en place (grossesse extra-utérine, kyste, polykystique), le médecin a éliminé toutes les pathologies. Six mois est une période décente dans ce cas, mais la grossesse peut survenir plus tard, jusqu'à 12 mois. la tâche principale- suivre toutes les recommandations.
Pourquoi la grossesse ne survient-elle pas après la laparoscopie?
Vous devez d'abord clarifier le temps qui s'est écoulé depuis l'opération. Si cela fait moins de 12 mois, ne vous inquiétez pas. Peut-être avez-vous besoin de dépenser recherche supplémentaire, donner du sang pour les hormones, subir une échographie des organes pelviens. Dans certains cas, le médecin peut prescrire un examen détaillé afin d'établir les causes de l'infertilité. Il est probable que pendant l'opération d'élimination de l'obstruction, l'anovulation soit toujours présente ou que la matière se trouve dans le sperme du partenaire.
Après la chirurgie laparoscopique, le médecin a prescrit des médicaments hormonaux. Est-il nécessaire de les prendre ?
Oui. Quelle que soit la raison qui a conduit à la nécessité d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de prendre des médicaments hormonaux. Après tout, non seulement ils protègent contre les grossesses prématurées, mais ils permettent également aux ovaires de se détendre et de normaliser le fond hormonal global.
Laparoscopie- une méthode de chirurgie moderne et peu invasive, dans laquelle le chirurgien fait plusieurs petits trous dans la cavité abdominale, avec leur aide, le médecin effectue un diagnostic et mesures médicales.
Actuellement, ce type d'accès est utilisé dans le diagnostic de nombreuses maladies et est largement utilisé, car il est moins traumatisant, nécessite une période de récupération plus courte et ne laisse pas de cicatrices.
Malgré ses avantages, la laparoscopie est une intervention chirurgicale, par conséquent, elle présente certaines limites dans période postopératoire. Le patient a besoin nourriture spéciale, séjour hospitalier, limitation de l'activité physique. Porter un enfant est stressant pour le corps de la mère, donc grossesse après laparoscopie possible mais après un certain temps après l'opération.
Indications et contre-indications
La laparoscopie est une méthode d'intervention chirurgicale, qui a ses avantages et ses inconvénients. Les avantages de ce type de chirurgie comprennent récupération rapide fonction intestinale, séjour à l'hôpital plus court, réduction de la douleur et des cicatrices.Un autre avantage de la laparoscopie est l'élargissement de la vue du chirurgien, car un équipement spécial est utilisé pendant l'opération, ce qui agrandit l'image de 20 fois ou plus.
Les inconvénients de la laparoscopie comprennent la complexité de sa mise en œuvre, cette opération nécessite des compétences particulières de la part du chirurgien. Avec une telle intervention, il n'y a pas de sensation de profondeur, l'amplitude de mouvement du médecin se rétrécit. Le spécialiste de la laparoscopie doit avoir développé des compétences "non intuitives", puisque la lame de l'instrument est dirigée dans le sens opposé des mains.
Au stade actuel de la médecine, la laparoscopie est utilisée pour de nombreuses maladies, y compris les maladies gynécologiques. Opérations prévues Ce type est utilisé pour les pathologies suivantes :
- kystes, tumeurs, ovaires polykystiques ;
- prolifération de l'épithélium des polypes de l'utérus;
- douleur pelvienne chronique;
- myome, adénomatose de l'utérus;
- procédé adhésif dans les trompes de Fallope.
Rééducation après laparoscopie :
Période postopératoire
La laparoscopie est généralement effectuée anesthésie générale, le patient se réveille 2-3 heures après l'opération. A ce moment, il peut avoir la douleur au niveau des crevaisons, des analgésiques (Ketorol, Diclofenac) sont utilisés pour les arrêter. En outre, le patient peut ressentir des vomissements, des nausées, des étourdissements, inconfort dans la gorge du tube - les conséquences de l'anesthésie.Il est recommandé de se lever au moins 8 heures après l'opération. et seulement en cas de besoin. Les patients subissent thérapie préventive antibiotiques à large spectre. Sutures postopératoires sont retirés en une semaine, jusqu'à ce moment, vous ne devriez pas prendre de bain, soulever des objets de plus de 3 kilogrammes. Il n'est pas recommandé d'avoir une intimité sexuelle pendant 2 semaines, vous pouvez reprendre vos activités sportives après un mois.
Le premier jour après la laparoscopie, il n'est pas recommandé de manger, seule de l'eau sans gaz est autorisée. Le lendemain, les bouillons et les céréales molles doivent être inclus dans l'alimentation. Les 5 premiers jours il faut limiter sa consommation légumes frais et des fruits, tous les aliments doivent être cuits à la vapeur. Dans le mois suivant l'opération, il est déconseillé de manger des aliments frits, fumés et épicés.
Cicatrices après 4 mois à compter de la date de la laparoscopie :
Grossesse après laparoscopie
La laparoscopie ne peut pas être la cause infertilité féminine, après sa mise en œuvre, les chances de grossesse ne diminuent pas, et parfois même augmentent. Selon les statistiques dans l'année qui suit cette opération, 85% des patientes parviennent à concevoir un enfant. Les 15% restants ont des pathologies non liées à la chirurgie.Environ 15 % des femmes qui subissent une laparoscopie tombent enceintes un mois plus tard. Un autre 20% des patients parviennent à concevoir un enfant dans l'intervalle de six mois à un an après l'opération. Le reste des femmes tombent enceintes dans les 2 à 6 mois.
Attention! Le délai après lequel une femme doit essayer de concevoir un enfant dépend de son état et de son diagnostic. ce problème Elle doit suivre les conseils de son médecin.
La grossesse après laparoscopie des trompes de Fallope pour les adhérences est possible 4 semaines après l'opération. Avec cette opération non Grande chance son apparition est jusqu'à trois mois après la chirurgie. Plus tard, une récidive de la pathologie est possible. Si une femme a subi une laparoscopie pour une grossesse tubaire, il lui est recommandé de reporter la prochaine tentative de 2 à 3 mois, car le corps a besoin de temps pour récupérer.
La planification d'une grossesse après la laparoscopie pour retirer un kyste ovarien ne devrait pas avoir lieu avant un mois plus tard, le moment exact dépend de l'état de la femme. Habituellement, l'organe reprend son fonctionnement après quelques jours, mais si Période donnée s'allonge, les tentatives de conception d'un enfant doivent être légèrement différées. Lorsque la laparoscopie de l'ovaire pour infertilité dans le contexte d'une grossesse polykystique doit être planifiée dans les cas suivants cycle menstruel. Pour plus dates ultérieures il y a de fortes chances de récidive.
Les tentatives de conception d'un enfant lors d'interventions laparoscopiques dues à des fibromes utérins doivent commencer au moins un mois après l'opération. Le corps a besoin de temps pour restaurer ses fonctions et sa structure. Parfois, cette période peut augmenter, pour clarifier les recommandations, une femme doit consulter son médecin.
Avec la laparoscopie de l'endométriose, le médecin cautérise les zones pathologiques de l'épithélium de l'utérus. Pour leur guérison, une certaine période de temps est nécessaire, cela dépend de la taille du foyer et de la localisation du processus. En moyenne, la planification de la grossesse après cette intervention doit être commencée après 2 mois, des termes plus spécifiques sont déterminés par le médecin.
La planification de la grossesse après des interventions laparoscopiques pour l'appendicite, la cholécystite et d'autres maladies aiguës doit commencer au moins 2 mois après l'opération. Le corps doit retourner à état physiologique après une pathologie qui provoque des réactions inflammatoires et des changements dans le fonctionnement de tous les systèmes.
#une. Calculer l'ovulation. Il y a 2 à 3 jours dans le cycle menstruel lorsque l'ovule est prêt à fusionner avec le sperme. Afin de ne pas rater l'ovulation, il est recommandé à la femme d'utiliser méthode du calendrier, ou un test spécial.
#2. Avoir des rapports sexuels tous les 2 jours. Avec une intimité trop fréquente, les spermatozoïdes n'ont pas le temps de s'accumuler en quantité suffisante.
#3. Menez une vie saine. Lors de la planification d'un enfant, vous devez suivre nutrition adéquat arrêter de consommer de la nicotine et de l'alcool.
#quatre. Ne sortez pas du lit pendant 30 minutes après un rapport sexuel.À position horizontale Les femmes sont plus susceptibles d'obtenir des spermatozoïdes du vagin dans l'utérus et les trompes de Fallope.
Aujourd'hui, la laparoscopie est assez souvent utilisée pour le diagnostic et le traitement de certaines pathologies gynécologiques. Est-il possible de tomber enceinte après cela, à quelle vitesse se déroule le processus de récupération, l'opération affecte-t-elle le fonctionnement du système reproducteur - ceci est notre article.
Quand utilise-t-on la laparoscopie ?
La laparoscopie ne réduit en rien les chances de tomber enceinte. Pour comprendre l'impact possible de la procédure, considérez ce que c'est. La laparoscopie est une technique de diagnostic des pathologies et des troubles gynécologiques et, si nécessaire, de leur élimination chirurgicale (chirurgicale).
Dans cette procédure, le médecin effectue trois ponctions dans le péritoine. Un gaz inerte est injecté dans la cavité à travers le trocart pour augmenter le volume. Un tube télescopique avec une caméra vidéo et une source de lumière est passé à travers une perforation, et des micromanipulateurs à travers d'autres. Avec leur aide, des actions chirurgicales directes sont effectuées.
Une caractéristique de la laparoscopie est considérée comme une perturbation minimale tissu musculaire(il n'y a pas de coupures), et donc les opérations sont caractérisées par l'absence de douleur et une guérison rapide. Ils sont souvent réalisés sous anesthésie générale, mais parfois une anesthésie locale est également possible.
Situations où la laparoscopie est nécessaire
Attribuez une laparoscopie, après quoi vous pouvez tomber enceinte, dans de telles situations:
- Enlèvement de kystes ou de tumeurs des ovaires ;
- Apoplexie de l'ovaire;
- Enlèvement des appendices ;
- Enlèvement des fibromes, des tumeurs, des polypes utérins ;
- Restauration de la perméabilité des tuyaux ;
- Élimination des adhérences ;
- Avec une grossesse extra-utérine - retrait de l'œuf fœtal;
- ovaires polykystiques;
- Correction du prolapsus des organes génitaux;
- Préparation à la FIV
De plus, la procédure aide à détecter les pathologies congénitales de l'utérus, les douleurs pelviennes chroniques, l'aménorrhée secondaire, l'endométriose et à identifier les causes de l'infertilité.
Au vu de tant application étendue Est-il possible de tomber enceinte après la laparoscopie inquiète de nombreuses femmes. Cela dépend du but de la procédure et de ses conséquences. Si la stérilisation ou l'ablation de l'utérus a été effectuée par indications médicales, La réponse est, bien sûr, non. Si la laparoscopie est nécessaire pour se débarrasser de pathologies, par exemple la perméabilité des trompes de Fallope, la conception peut être planifiée au moment fixé par le médecin.
Quand la conception est-elle possible ?
Considérez les cas les plus courants d'intervention chirurgicale et les conditions fixées par les spécialistes pour planifier la fécondation:
Obstruction du tube
Si une laparoscopie des trompes de Fallope a été effectuée, vous pouvez tomber enceinte au plus tôt 3 mois. En raison de la dissection des adhérences qui ont tiré trompes de Fallope, vous devez attendre environ un mois pour que les poches disparaissent. Il faudra également du temps pour récupérer de l'opération en général et reprendre la fonctionnalité des ovaires. Cassez les délais établie par le médecin ce n'est pas nécessaire, les trompes après la procédure sont hyperémiques et enflées, et il existe donc un risque élevé de grossesse extra-utérine. Habituellement, des médicaments oraux sont prescrits pour la période de rééducation. contraceptifs hormonaux. Ce n'est un secret pour personne qu'après leur annulation, les ovaires "opprimés" commencent à produire plus abondamment.
Grossesse extra-utérine
Quelle que soit la manière dont l'opération est réalisée (écorçage du fœtus ou tubectomie), il est strictement interdit de tenter une conception avant six mois plus tard. Après avoir interrompu le développement d'une nouvelle vie, il faut beaucoup de temps pour que le fond hormonal se stabilise. Mais l'équilibre des hormones affecte le bon passage de chaque étape de l'origine de la vie.
Kyste
Essayer de tomber enceinte après une laparoscopie des ovaires est préférable après 3 à 6 mois. Le retrait se fait très soigneusement: le kyste est directement décortiqué, aucune violation des tissus sains n'est observée. Pour la rééducation, en principe, un mois suffit. Mais les médecins ne conseillent pas de se précipiter. Si la grossesse survient avant 3 durée du mois après l'opération, il est préférable de consulter immédiatement afin qu'il n'y ait aucun problème avec son déroulement.
polykystique
Avec cette pathologie, de nombreux petits kystes se développent sur l'ovaire. Le problème peut être résolu de plusieurs manières : faire des encoches sur la capsule ovarienne, retirer la partie compactée, exciser une partie de l'ovaire. L'ovulation est rétablie pendant une très courte période - parfois jusqu'à un an, mais le plus souvent - moins. Par conséquent, après la laparoscopie, vous devez tomber enceinte rapidement: immédiatement après l'abolition du repos sexuel, c'est-à-dire dans un mois.
endométriose
Dans ce cas, la cautérisation des foyers à la surface du péritoine et des organes internes ou l'ablation du kyste endométrioïde se produit. Soit dit en passant, il a été prouvé que la grossesse inhibe le développement de foyers et l'apparition de nouveaux foyers, mais cela ne vaut pas la peine de procéder à la fécondation avant la fin du cours de rééducation - 3 mois.
fibromes utérins
Dans ce cas, l'éradication des ganglions myomateux se produit. L'utérus a besoin de beaucoup de temps pour former les "bonnes" cicatrices. Il vaut mieux attendre 6-8 mois, autant que possible. Parce que si vous tombez rapidement enceinte après la laparoscopie, une rupture le long de la cicatrice est possible, ce qui menace de devoir retirer l'utérus.
Comment tomber enceinte rapidement après la laparoscopie
Pour augmenter vos chances de tomber enceinte après la laparoscopie, vous devez contacter votre spécialiste et subir examens nécessaires et passer des tests. À liste obligatoire la planification de la conception comprend :
- du sang;
- urine;
- frottis du vagin;
- les niveaux et l'équilibre hormonaux ;
Nous augmentons les chances de grossesse
De plus, certains examens peuvent être prescrits si le médecin les juge importants dans cette situation : échographie des glandes mammaires, colposcopie, etc. Pour augmenter la probabilité de fécondation, vous devez suivre les règles de base:
- Commencez à prendre de la vitamine B9 trois mois à l'avance ( acide folique);
- Abandonner les habitudes nuisibles à la santé (y compris le père);
- Passer beaucoup de temps au grand air, faire des promenades, faire de petites activités physiques ;
- Révisez le régime alimentaire, introduisez des aliments plus sains et enrichis.
Maintenant, il ne reste plus qu'à déterminer l'ovulation et planifier les rapports sexuels. Combien de temps pouvez-vous tomber enceinte après la laparoscopie, la question est ambiguë. Tout d'abord, cela dépend des conditions préalables à son objectif et à son efficacité. Si nous nous tournons vers les statistiques, alors 85% des femmes ont conçu un an après la chirurgie.
Dans le même temps, le moment du début de la grossesse a été distribué selon les indicateurs suivants :
- le premier mois : 20 % ;
- 3-5 mois : 20 % ;
- 6-8 mois : 30 % ;
- vers la fin de l'année : 15 %.
Comme vous pouvez le constater, tout dépend de la période de rééducation prescrite par le médecin, des caractéristiques du corps, de sa capacité à se renouveler et d'autres facteurs.
Contribue à la "position" tant attendue et au fait qu'après la procédure, les patients se voient toujours prescrire des contraceptifs hormonaux pendant 1 à 3 mois.
Ils inhibent le travail des ovaires que lui donnent un "repos" pendant plusieurs mois. Lorsqu'une femme arrête de boire des pilules, la production de follicules est plus intense et la probabilité de conception augmente considérablement.
Si vous regardez les critiques de celles qui sont tombées enceintes après la laparoscopie, vous pouvez obtenir la confirmation de ce qui précède. Filles par indications différentes prescrire une intervention chirurgicale et un cours individuel de rééducation. Mais après cela, il est tout à fait possible de tomber enceinte si vous suivez les conseils d'un gynécologue.