Douleur dans l'hypochondre gauche et droit. Que faire lorsqu'un inconfort douloureux apparaît. Causes pathologiques de la douleur

Quel tourment une personne peut être de nature diverse. Une importance particulière est accordée à la douleur de la ceinture - il s'agit d'une affection qui survient avec divers degrés d'intensité : à court terme, à long terme ou paroxystique.

S'il y a de la douleur dans l'hypochondre, cela peut être un signal de l'apparition de maladies des organes internes, par exemple des lésions ulcéreuses des douze l'ulcère duodénal, pancréatite, maladies de l'estomac.

Douleur à la ceinture dans l'hypochondre - un symptôme de diverses maladies

Le zona peut être le signe de maladies aiguës ou chroniques des organes internes diverses étiologies. Afin de savoir quel médecin peut traiter cette condition, vous devez faire attention à symptômes concomitants. Une telle douleur peut être un symptôme des maux suivants:

• Tumeurs oncologiques de l'estomac, du pancréas et des intestins
• Pancréatite aiguë ou chronique
• Dyskinésie biliaire
• colique hépatique
• Hépatite A
• Abcès et blessure
• Maladie cardiaque, y compris crise cardiaque

Afin de reconnaître la maladie, vous devez essayer de déterminer plus précisément la localisation de la douleur: sous les côtes à droite ou à gauche; où il donne : à l'omoplate gauche ou droite, la clavicule. Il faut faire attention à la nature la douleur:

1. Douloureux
2. tireur
3. Zona
4. Coupe
5. Stupide
6. Insupportable
7. Aggravé par un virage serré, toux

En plus de ces facteurs, le fait que la douleur survienne peut aider à déterminer la maladie : si elle est associée à l'apport alimentaire et à quel moment de la journée elle survient. L'aide au diagnostic de la maladie peut être fournie par les symptômes qui accompagnent les sensations de sous-vêtements:

• Vomir
• Amertume en bouche
• Augmentation de la température corporelle

Lorsqu'une hospitalisation urgente est nécessaire

La douleur de la ceinture dans l'hypochondre peut être d'intensité variable

Une douleur aiguë à la ceinture sous les côtes au milieu peut être le symptôme d'un ulcère de l'estomac ou duodénum. De nombreux patients comparent cette condition à un coup de poignard, de sorte que la douleur est appelée douleur de poignard. Le patient ne trouve pas de place pour lui-même et, pour pallier cet état, est obligé de prendre une position allongée avec les jambes repliées sur le ventre.

Tout d'abord, la douleur est ressentie «au creux de l'estomac», puis elle se déplace vers la droite - cela est dû au fait que le contenu de l'estomac s'écoule dans cette direction, qui peut même pénétrer dans la cavité abdominale. En cas de crise d'ulcère, il ne faut pas hésiter et appeler d'urgence ambulance, car l'inaction dans cette situation peut entraîner une péritonite.

En règle générale, une telle attaque est précédée d'une longue histoire: une lésion ulcéreuse chronique. Un ulcère perforé aigu peut se développer uniquement après une intervention chirurgicale, un traumatisme ou une septicémie. Le patient doit être hospitalisé en urgence service de chirurgie gastro-entérologie.

Comment se présente la pancréatite aiguë ?

La maladie survient soudainement, la douleur irradie vers les omoplates et capture toute la région supérieure cavité abdominale. Pour une douleur caractéristique sous les côtes à droite.

• La douleur ne change pas pendant la toux, les éternuements et le déplacement d'une position couchée.
• Les symptômes d'accompagnement suivants aideront à diagnostiquer cette maladie:
• nausées matinales
• Vomissements continus
• La faiblesse
• Troubles des selles
• Vertiges

La douleur ne peut pas être soulagée même avec des analgésiques puissants. Très souvent, le patient est dérangé par des selles molles avec des morceaux d'aliments non digérés et mauvaise odeur. La couleur des selles change - elle devient grise. Le patient développe des éructations avec une odeur désagréable et un goût amer dans la bouche.

Avec la pancréatite, sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, le pancréas fonctionne mal et s'enflamme. Par exemple, si une pierre est entrée dans le canal biliaire et interfère avec l'écoulement libre de la bile : la pression à l'intérieur du canal augmente et l'activation se produit. enzymes digestives. Ceux-ci, sans contact avec les aliments, commencent à travailler avec la membrane muqueuse de la glande, la détruisant ainsi et provoquant une inflammation. Cette condition est caractérisée par des symptômes :

1. devenir bleu peau
2. Hémorragies dans la région du nombril sous forme de points rouges
3. Dans les cas graves, la pression artérielle du patient chute fortement, ce qui peut même entraîner la mort.

Très souvent, cette condition survient après une consommation excessive d'alcool ou une suralimentation, ainsi qu'après avoir mangé des aliments gras. Dans le milieu médical, une telle attaque est qualifiée de festive.

Douleur dans l'hypochondre dans la cholécystite aiguë

Douleur à la ceinture dans l'hypochondre - une raison de consulter un médecin!

Une douleur dans l'hypochondre droit peut indiquer une crise de cholécystite. Des sensations de nature similaire peuvent être données à la clavicule, sous l'omoplate droite et dans le cou. L'attaque de la douleur est très intense et le patient peut souffrir beaucoup et se précipiter à la recherche d'une position dans laquelle la douleur s'apaise. Aux symptômes cette maladie ajouté, jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

La douleur dans le côté droit sous les côtes peut également être attribuée aux symptômes de la colique hépatique. Il se manifeste au moment où les calculs de la vésicule biliaire commencent à se déplacer le long de ses conduits. Avec cette maladie, seule une douleur intense est caractéristique et les vomissements ne sont pas observés dans la plupart des cas.

Des douleurs paroxystiques similaires durent plusieurs heures et s'arrêtent d'elles-mêmes. Les analgésiques n'aident pas avec la cholécystite, et avec les coliques hépatiques, la douleur peut être soulagée avec des médicaments spéciaux.

La cholécystite aiguë nécessite une hospitalisation immédiate.

Abcès diaphragmatique

Si une douleur aiguë dans le diaphragme survient pendant une respiration, cela peut être le signe d'un abcès diaphragmatique. Avec cette maladie, la douleur est très intense et augmente lors de la toux, des éternuements, des soupirs et des virages serrés. La douleur est souvent donnée sous la clavicule.

Le patient a tendance à adopter une position semi-assise ou allongé sur le côté. La douleur est accompagnée d'une forte fièvre et d'une affection qui survient lors d'un empoisonnement. Un abcès diaphragmatique survient à la suite d'une intervention chirurgicale, de lésions de la cavité abdominale et des organes internes, pendant, cholécystite aiguë, ulcère perforé.

Forme gastrologique d'une crise cardiaque

La douleur peut s'atténuer en position couchée

La douleur dans l'hypochondre survient lorsque la partie inférieure du ventricule gauche du cœur est affectée. Dans le même temps, le patient ressent une lourdeur dans la région du cœur, la transpiration augmente et peur panique. Souvent, les symptômes sont compliqués par :

• Nausée
• Vomir
• hoquet
• Selles molles fréquentes

Des symptômes similaires sont caractéristiques d'autres maladies, notamment la pancréatite et la gastrite. Pour cette raison, il est souvent erreur de diagnostic. Caractéristique de cette maladie:

• Visage enflé et jaunâtre
• Dyspnée
• Lèvres bleues
• Avec une crise cardiaque, la douleur donne à l'omoplate gauche, au cou, au bras gauche.
• Le patient doit être hospitalisé immédiatement.

Colique néphrétique

La douleur sous les côtes dans le dos est une manifestation caractéristique de la colique néphrétique. Le syndrome douloureux est prononcé, le patient ne peut pas trouver une position dans laquelle cette condition pourrait être atténuée. Donne cette sensation désagréable à la cuisse et à l'aine.

Très souvent, pour soulager la douleur, il suffit d'appliquer de la chaleur sur le point sensible et de prendre des antispasmodiques. Cependant, les médecins ne conseillent pas de prendre des mesures de leur propre chef. Le patient doit être envoyé à l'hôpital pour éviter une infection du système urinaire. À l'hôpital un médecin expérimenté sera livré diagnostic précis.

Si la douleur ne peut pas être arrêtée pendant une longue période, cela peut être le signe d'une complication de la maladie. Par exemple, entraîner une hydronéphrose du rein, une maladie très grave qui peut s'accompagner de dysfonctionnement complet organe et, par conséquent, au décès du patient.

Pneumonie du côté droit

La douleur dans l'hypochondre peut augmenter après activité physique

La douleur sous les côtes qui se produit lors de l'inhalation peut être le signe d'un côté droit inflammation pulmonaire s'il s'accompagne d'une élévation de température. Les sensations sont transmises, tandis que le muscle abdominal est en tension.

Cette condition est également typique pour appendicite aiguë et le patient est souvent mal diagnostiqué. Avec la pneumonie du côté droit, la localisation exacte de la douleur est difficile à déterminer. Par conséquent, lors du diagnostic, les symptômes suivants sont pris en compte:

1. Plusieurs jours de fièvre
2. Éruptions cutanées

Avec la pneumonie, le patient peut facilement se déplacer, tandis qu'avec les maladies de la cavité abdominale, beaucoup adoptent une position couchée. Particularité la pneumonie est un essoufflement persistant, aggravé pendant le mouvement.

Les plis nasogéniens d'un patient atteint de pneumonie acquièrent une teinte bleuâtre. Le patient doit être soigneusement examiné à l'hôpital et une antibiothérapie prescrite.

La douleur dans l'hypochondre droit est le signe de nombreuses maladies. Par conséquent, même un spécialiste expérimenté et qualifié ne sera pas en mesure de poser un diagnostic précis uniquement sur la base de ce symptôme.

convoquer syndrome douloureux pourrait bien raisons anodines comme la suralimentation ou l'exercice excessif. Mais le plus souvent, une gêne dans l'hypochondre droit provoque un processus inflammatoire, des maladies aiguës et chroniques de l'appareil digestif, système génito-urinaire, organes internes (foie, reins), voies biliaires.

Pourquoi ça fait mal hypochondre droit, dans quels cas ce symptôme n'est pas dangereux et dans quels cas nécessite-t-il une prise en charge médicale immédiate ? Vous trouverez des réponses à toutes les questions dans notre article.

L'hypochondre droit fait mal: causes possibles

Pour déterminer la zone de l'hypochondre droit, il suffit d'attacher la paume de la main gauche aux côtes de sorte que le poignet soit au milieu du côté et que l'auriculaire soit adjacent au bord inférieur de l'arc costal. Les projections des organes suivants tombent sur ce quadrant anatomique de l'abdomen :

• vésicule biliaire, foie;
• pliant côlon;
• rein droit et surrénale ;
• partie du diaphragme qui sépare les cavités abdominale et thoracique.

De plus, la douleur dans l'hypochondre droit peut apparaître comme le reflet de problèmes au niveau du pancréas, de la veine cave inférieure, des voies biliaires et du duodénum.

Causes physiologiques de la douleur

Souvent, les patients se plaignent d'avoir mal dans l'hypochondre droit après avoir mangé. Un tel symptôme chez une personne en bonne santé peut être une réaction à l'utilisation d'aliments gras, frits, nourriture épicée ou de l'alcool. Même les personnes physiquement développées peuvent ressentir de l'inconfort et douleurs lancinantes dans l'hypochondre droit, s'ils effectuent de lourdes travail physique ou commencez à vous entraîner juste après un copieux déjeuner.

Une autre cause de douleur physiologique est la fin de grossesse. Pendant cette période, le fœtus atteint une taille importante et exerce une pression sur les organes voisins (foie, vésicule biliaire, diaphragme), provoquant des douleurs douloureuses dans l'hypochondre droit. Les coliques du côté droit chez la femme peuvent provoquer et syndrome prémenstruel provoquant des spasmes des voies biliaires.

Maladies d'accompagnement

Mais le plus souvent, la douleur et la lourdeur dans l'hypochondre droit provoquent diverses maladies des organes internes. Parmi eux:

La douleur dans l'hypochondre droit peut avoir un caractère différent. Ainsi, pour les maladies chroniques, les sensations douloureuses de tiraillement et de douleur sont caractéristiques, qui sont poursuivies constamment, pendant longtemps.

La douleur aiguë est un symptôme Problèmes sérieux nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Sous la notion " abdomen aigu» les états suivants sont masqués :

1. appendicite exacerbations de cholécystite, pancréatite, cholélithiase.
2. saignement dans l'abdomen causée par une blessure ou un traumatisme ;
3. lacérations et dommages aux organes internes(reins, foie, vésicule biliaire, côlon);
4. obstruction intestinale, perforation de l'estomac, obstruction (blocage) des voies biliaires.

Une douleur aiguë et intense est dangereuse avec la probabilité de développer un choc douloureux, qui s'accompagne d'une chute. pression artérielle, perte de conscience, facultés affaiblies rythme cardiaque. Une douleur lancinante dans l'hypochondre droit peut être le signe d'une exacerbation de la colite ulcéreuse, d'une infection intestinale ou d'un blocage d'un calcul des voies biliaires.

La douleur et la lourdeur dans l'hypochondre droit sont un signe certain de cholécystite chronique, de dyskinésie biliaire de type hypomoteur, de stéatose hépatique, d'hépatite étiologie différente, une augmentation de la taille du foie dans le contexte de l'insuffisance cardiaque.

Parfois, l'inconfort et les coliques douloureuses du côté droit de l'abdomen sont une manifestation du syndrome pseudo-abdominal qui accompagne des maladies telles que la pyélonéphrite (inflammation des reins), la pneumonie (inflammation des poumons) ou l'infarctus du myocarde.

Complexe de symptômes

Manque d'appétit

La douleur dans l'hypochondre droit s'accompagne généralement de toute une gamme de symptômes qui suggèrent la présence d'une certaine pathologie et facilitent le diagnostic provisoire. Ces symptômes peuvent indiquer diverses maladies digestif, nerveux, endocrinien ou système respiratoire et suggèrent la présence d'un processus inflammatoire ou affections aiguës a besoin de intervention chirurgicale. Les manifestations les plus caractéristiques de cette liste sont les suivantes :

• nausées Vomissements;

• manque d'appétit;
• fatigue accrue, faiblesse, apathie;
• sauts de tension artérielle;
• symptômes d'intoxication du corps (température élevée, articulaire et douleur musculaire, des frissons);
• symptômes dyspeptiques (éructations, ballonnements, diarrhée, flatulences);
• arythmie cardiaque, perte de conscience;
• douleur au coeur, bas du dos;
• jaunissement de la peau, sclère des yeux, muqueuses;
• décoloration des matières fécales et de l'urine, difficulté à uriner;
• troubles neurologiques et autres symptômes spécifiques caractéristique d'une maladie particulière.

Ce sont les symptômes qui l'accompagnent qui sont souvent le facteur déterminant dans le diagnostic d'une maladie particulière. Un examen complet, y compris les méthodes de recherche en laboratoire et sur le matériel, aide à voir pleinement image clinique maladie et un diagnostic correct. Traitement en temps opportun permet d'éliminer la douleur et de soulager les autres symptômes désagréables maladie concomitante.

Que signifie la douleur dans l'hypochondre droit?

L'inconfort du côté droit se produit avec une variété de conditions pathologiques, dont les plus courantes sont les maladies du tractus gastro-intestinal et des organes internes, les pathologies des systèmes biliaire et génito-urinaire, les blessures de nature différente. Souvent, la douleur dans cette zone survient avec des maladies de la colonne vertébrale, du cœur ou du système respiratoire. La nature et la gravité de la douleur, le lieu de sa localisation et la gravité des symptômes qui l'accompagnent indiquent le développement d'une maladie.

La douleur dans l'hypochondre droit à l'avant provient généralement d'organes adjacents à cette zone et peut indiquer les maladies suivantes :

Cholécystite (aiguë et chronique).

La forme chronique de la maladie se caractérise par des douleurs tiraillantes et sourdes qui surviennent périodiquement, généralement après un régime, une suralimentation et la consommation d'aliments interdits (frits, épicés, gras). L'exacerbation de la maladie s'accompagne d'une augmentation du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire, de l'apparition de nausées, d'amertume dans la bouche et de douleurs dans l'hypochondre droit. Le processus inflammatoire provoque une stagnation de la bile, qui s'accompagne d'indigestion, de nausées, de vomissements avec un mélange de bile, de décoloration de la peau, qui devient jaune- teinte verte. effectuée de manière globale, en utilisant agents antibactériens, médicaments cholérétiques, antispasmodiques, antalgiques. Obligatoire est l'observance d'un régime alimentaire spécial, le rejet de mauvaises habitudes ajustement du mode de vie.

Cirrhose du foie

Ce diagnostic signifie une destruction irréversible du foie, qui est une conséquence Hépatite chronique, hépatose, troubles circulatoires du foie, son intoxication alcoolique et médicamenteuse. Avec la cirrhose, il y a des douleurs persistantes dans l'hypochondre droit, qui ne sont pas arrêtées par les analgésiques. Dans le même temps, d'autres symptômes se développent - la taille du foie et de la rate augmente, les démangeaisons cutanées augmentent et un jaunissement de la peau apparaît. Les méthodes de traitement sont basées sur l'utilisation d'une thérapie de soutien symptomatique, qui comprend des hépatoprotecteurs, des phospholipides essentiels, des vitamines, des médicaments pour renforcer le système immunitaire.

Hépatite virale

Accompagnées de douleurs arquées prolongées dans l'hypochondre droit et symptômes graves intoxication du corps (faiblesse, fatigue accrue, symptômes dyspeptiques, nausées, vomissements, peau de citron et sclère, démangeaisons de la peau, décoloration de l'urine et des matières fécales). Le traitement est choisi en fonction de la forme de l'hépatite, des médicaments antiviraux sont utilisés, le traitement d'entretien vise à régénérer les cellules hépatiques. La tâche de la thérapie complexe dans ce cas est d'arrêter le processus inflammatoire et de prévenir complications possibles. En plus du traitement médical, il est recommandé au patient régime spécial, rejet des mauvaises habitudes, mode de vie sain la vie.

Lithiase biliaire

Elle se caractérise par la formation de calculs dans la vésicule biliaire, ce qui contribue à l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit et à d'autres manifestations désagréables. La formation de calculs est précédée d'une obstruction de l'écoulement de la bile, d'un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, du foie, des voies biliaires, de maladies concomitantes (cholécystite chronique, pancréatite, pathologies endocriniennes).

Une exacerbation de la maladie des calculs biliaires provoque le mouvement de calculs qui peuvent obstruer les voies biliaires et provoquer de graves coliques dans l'hypochondre droit, accompagnées de nausées, de vomissements, de fièvre, de faiblesse, de jaunissement de la peau et de la sclérotique. Dans ce cas, urgent intervention chirurgicale, qui s'effectue différentes façons. Les méthodes endoscopiques éliminent les calculs des voies biliaires, préservant la vésicule biliaire et ses fonctions. L'opération classique consiste à retirer la vésicule biliaire avec les calculs qu'elle contient.

Pancréatite (inflammation du pancréas)

Un symptôme typique de la maladie est une douleur éclatante dans l'hypochondre droit, accompagnée de ballonnements, de pâleur ou de jaunissement de la peau, de selles bouleversées, de nausées et de vomissements qui n'apportent aucun soulagement. La pancréatite peut être aiguë ou chronique et se développer à la suite de intoxication alcoolique, disponibilité formations kystiques ou processus purulent. Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement par un spécialiste, en tenant compte de la gravité des symptômes et de la forme de la maladie, et est basé sur l'application médicaments, thérapie diététique, physiothérapie, arrêt de l'alcool et du tabac.

ulcère peptique

Les douleurs caractéristiques dans l'hypochondre droit en avant sont accompagnées d'un ulcère peptique de l'estomac et du duodénum. La nature de la douleur et son intensité dépendent de nombreux facteurs. L'inconfort survient après avoir mangé, à jeun ou après un effort physique. Le syndrome douloureux s'accompagne de brûlures d'estomac, éructations aigres, vomissements, perte de force, alternance de diarrhée et de constipation, palpitations. Souvent ulcère peptique coule dans forme latente, dans cas avancés il existe une menace d'hémorragie interne et de péritonite, qui met en danger la vie du patient et nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Une maladie intestinale

Une douleur forte et insupportable à droite provoque une inflammation du côlon. La douleur dans ce cas s'étend à tout le côté droit (jusqu'à l'aine) et au nombril. Si le péritoine est impliqué dans le processus inflammatoire, cela peut conduire à choc douloureux. De plus, l'apparition de douleurs spastiques dans l'hypochondre droit est facilitée par des maladies intestinales telles que la colite, la maladie de Crohn, des maladies non spécifiques rectocolite hémorragique, processus tumoraux, appendicite.

La douleur dans l'hypochondre droit derrière provoque des maladies du système génito-urinaire, des reins et des glandes surrénales, une thrombose de la veine cave.

Pyélonéphrite

L'inflammation aiguë des reins s'accompagne de douleurs avec côté droit, sous les côtes, irradiant vers le dos, miction difficile et douloureuse, gonflement, forte fièvre, intoxication générale du corps. Dans le même temps, les douleurs tiraillantes prononcées deviennent permanentes, il y a une diminution du volume d'urine excrétée, jusqu'à son arrêt complet.

Maladie de la lithiase urinaire

Lorsque le rein droit est endommagé, des douleurs de nature intense surviennent, localisées à droite, mais irradiant vers le dos et le bas du dos. La migration des calculs du rein à travers l'uretère provoque des coliques néphrétiques et paroxystiques douleur sévère rayonnant vers la cuisse et l'aine.

Autres raisons

En plus des maladies ci-dessus, les conditions suivantes peuvent provoquer le développement de douleurs dans l'hypochondre droit:

• Pneumonie, bronchite - un processus inflammatoire dans les poumons provoque des crises de toux atroces, qui provoquent des douleurs dans l'hypochondre droit et s'accompagnent d'une sensation de manque d'air.
• Les problèmes gynécologiques (par exemple, l'inflammation des appendices) chez les femmes provoquent également des douleurs spastiques caractéristiques du côté droit, qui irradient vers l'aine et le dos.
• Insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde. L'insuffisance de la circulation sanguine entraîne l'apparition d'un œdème, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, une augmentation de la taille du foie et l'apparition d'une douleur sourde et douloureuse. Avec le développement de l'infarctus du myocarde, des douleurs aiguës au poignard apparaissent soudainement dans l'épistragie et l'hypochondre droit, s'étendant au-delà du sternum et sous l'omoplate.
• Zona - infection virale, qui s'accompagne d'éruptions vésiculaires le long des troncs nerveux intercostaux, de douleurs intenses, de fièvre et d'autres symptômes désagréables.
• Névralgie intercostale - une maladie système nerveux, accompagnée d'une douleur lancinante et aiguë, aggravée par la flexion, la rotation et la respiration.
• Ostéochondrose lombaire colonne vertébrale - provoque une douleur d'intensité variable, allant de douloureuse à aiguë, lancinante, et s'accompagne d'une mobilité limitée.

De plus, la raison douleurs caractéristiques peuvent devenir des blessures (fractures et contusions des côtes), tumeurs malignes organes internes, thrombose de la veine cave ou occlusion intestinale.

Premiers secours pour le syndrome douloureux

La douleur dans l'hypochondre droit ne nécessite pas une visite chez le médecin si elle est causée raisons physiologiques(trop manger, trop travailler). Dans tous les autres cas, ce symptôme indique le développement de la maladie ou l'exacerbation d'une pathologie existante. Pour soulager l'état à la maison, vous pouvez prendre un comprimé antispasmodique (No-shpy, Drotaverine, Papaverine, Sparex). Ne noyez pas la douleur avec des analgésiques puissants, cela peut brouiller l'image de la maladie et rendre difficile l'établissement d'un diagnostic correct.

Important! Avec l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit de toute intensité, il est interdit d'appliquer un coussin chauffant chaud sur le point sensible! L'échauffement provoquera une augmentation du processus inflammatoire et entraînera des conséquences imprévisibles.

Ne tardez pas à demander de l'aide médicale, car un retard peut aggraver considérablement l'état et causer complications dangereuses menaçant la vie. La douleur peut indiquer une exacerbation de graves processus pathologiques, qui était auparavant asymptomatique, il est donc nécessaire de subir un examen dès que possible et de recevoir un traitement adéquat.

Quel médecin dois-je contacter ?

Si vous ressentez des douleurs dans l'hypochondre droit, vous devez d'abord prendre rendez-vous avec un thérapeute. Le spécialiste recueillera les antécédents nécessaires, examinera le patient et, afin de clarifier le diagnostic, rédigera une recommandation pour un certain nombre d'études de laboratoire et de matériel. Sur la base des résultats de l'examen diagnostique, le patient sera diagnostiqué et référé pour un traitement ultérieur à spécialistes étroits. Selon la nature de la pathologie, le patient sera traité par un gastro-entérologue, un hépatologue, un endocrinologue, un infectiologue, un traumatologue, un gynécologue et un certain nombre d'autres spécialistes.

Quand faut-il des soins médicaux urgents ?

Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit peut indiquer des complications dangereuses qui nécessitent une intervention urgente soins médicaux. Les médecins appellent cette condition "l'abdomen aigu". Cette définition comprend les hémorragies internes, les ruptures et lésions des organes internes, l'appendicite, la péritonite, ulcères perforés et d'autres processus qui menacent la vie du patient. Il est urgent d'appeler une équipe d'ambulance si les symptômes suivants apparaissent :

• l'apparition de douleurs aiguës, insupportables, dont l'intensité augmente;
• vomissements incessants et douloureux avec un mélange de bile ou de sang, qui n'apporte aucun soulagement;
• une chute brutale de la pression artérielle, une pâleur de la peau, une perte de conscience ;
• retard ou absence de miction;
• selles molles, sang dans les selles;
• Chauffer;
• constipation prolongée, ballonnements, qui peuvent être des signes obstruction intestinale.

Les crises de douleur aiguë chez les femmes enceintes peuvent être un signe grossesse extra-utérine ou une fausse couche, qui nécessite une hospitalisation et une intervention chirurgicale urgentes.

Avant l'arrivée des médecins, le patient doit être couché sur le côté, vêtements déboutonnés pour faciliter la respiration, appliqués sur le front compresse froide. Il est impossible de permettre au patient de bouger, de manger, de boire du liquide, il est interdit de donner des médicaments.

Mesures de prévention

Les mesures préventives pour prévenir la douleur dans l'hypochondre droit sont réduites aux recommandations suivantes :

• en bonne santé et image active la vie;
• rejet des mauvaises habitudes;
• nutrition appropriée et nutritive;
• ACCUEIL médicaments uniquement sur ordre du médecin ;
• éviter les situations stressantes;
• respect des règles d'hygiène personnelle;
• usage contraceptifs barrières lors des rapports sexuels, le rejet des relations occasionnelles.

Des examens médicaux réguliers (une fois par an) vous permettront de prévenir ou de détecter à temps tout écart de santé et de recevoir les soins nécessaires.

Douleur dans l'hypochondre droit devant peut causer des organes humains aussi importants que les poumons, la vésicule biliaire, le pancréas, le foie, les intestins et le diaphragme, derrière rein est situé.
De plus, des douleurs peuvent survenir en raison de problèmes du système nerveux, irradier avec, les organes pelviens, le cœur.

Par conséquent, si la douleur commence à se faire sentir du côté droit sous les côtes, vous devez consulter un médecin pour un examen afin de déterminer s'il s'agit du début d'une maladie grave.

Causes pouvant causer des douleurs sous les côtes à droite

Le plus souvent, l'inconfort dans l'hypochondre droit est causé par des maladies d'organes tels que les poumons, la vésicule biliaire et le cœur.

Une douleur constante peut être le signe des maladies suivantes :

1. Foie
   • cirrhose
   • Hépatite
2. • Tumeur
   • Pancréatite
3. vésicule biliaire
   • Cholécystite
   • Lithiase biliaire
4. Poumon droit
   • Écrevisse
   • Pleurésie
   • Pneumonie
5. Intestins
   • Appendicite
   • Ulcère peptique du 12 ulcère duodénal
6. Diaphragme
   • Hernie
   • Tumeur
   • Diaphragmatite
7. Cœur
   • angine de poitrine
   • infarctus du myocarde
8. Rein droit
   • Maladie de la lithiase urinaire
   • Pyélonéphrite
9. Tumeurs des organes ci-dessus
10. Ostéocondrite de la colonne vertébrale
11. Blessures aux côtes ou aux organes situés dans l'abdomen
12. Zona

Si vous ressentez une douleur aiguë (non associée à un traumatisme et durant plus de 30 minutes) ou douloureuse dans le côté droit sous les côtes (durant plus d'une heure), aggravée par la marche, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Douleur dans l'hypochondre droit, apparaissant de temps en temps

Une telle douleur peut apparaître chez presque toutes les personnes, même en l'absence de toute pathologie. Chez les adolescents, il est associé à la croissance du corps et à son développement.

Ces "douleurs saines" peuvent être causées par :

1. Charges physiques. Le plus souvent, cela se produit chez des personnes non entraînées qui ne pratiquent pas de sport et qui ont dû effectuer une activité physique intense. Dans ce cas, l'adrénaline est libérée, le flux sanguin augmente dans le corps, ce qui dilate la veine cave, située à droite sous les côtes. C'est un gros vaisseau qui se dilate et exerce une pression sur le foie.
2. Grossesse. Périodiquement, le côté droit fait mal pendant la grossesse au deuxième trimestre, en raison du fait que le fœtus se développe assez rapidement et appuie sur les organes internes de la future mère.
3. Syndrome prémenstruel (SPM). Chez les femmes dont le corps produit un grand nombre de hormones sexuelles - œstrogènes, quelques jours avant la menstruation, on note des douleurs dans l'abdomen. La raison en est un spasme des voies biliaires sous l'influence de cette hormone. Pour éliminer une telle douleur, vous devez contacter un gynécologue.

Localisation de la douleur

Pour poser un diagnostic correct, le patient doit déterminer avec précision l'endroit où la douleur est ressentie. Beaucoup ressentent des douleurs dans l'hypochondre droit du côté présentant des symptômes d'ostéochondrose.

Le plus souvent, cela est dû à la pathologie du rein droit - pyélonéphrite (chronique ou aiguë).

• Dans la pyélonéphrite aiguë, une douleur intense et sourde survient dans la région lombaire. Avec cette maladie, il y a une augmentation de la douleur en tapotant sur la côte inférieure située derrière
• La pyélonéphrite chronique provoque de légères douleurs douloureuses qui s'aggravent par temps frais et humide.

Hématome rétropéritonéal

Une douleur sous les côtes peut survenir lorsqu'une blessure au dos survient à la suite d'une chute ou d'un coup, dans laquelle un vaisseau se rompt dans les tissus situés en profondeur derrière le péritoine et une accumulation de sang (hématome) se forme. Il y a une compression des organes et des tissus voisins, la douleur apparaît. La nature de la douleur dépend de la taille de l'hémorragie, augmente pendant le mouvement.

Maladie de la lithiase urinaire

La douleur dépend de la taille de la pierre formée et de son emplacement dans le voies urinaires. Dans le même temps, la douleur sous les côtes, ressentie par derrière, peut être à la fois constante et périodique, le plus souvent de nature sourde. Il peut s'intensifier lors de mouvements (courir, sauter), voyager en transport, boire de grandes quantités de liquide.

Pancréatite aiguë

Cette maladie se caractérise par des sensations douloureuses de nature « ceinture », c'est-à-dire une douleur aiguë survient sous les côtes des deux côtés, dans le bas du dos, accompagnée de vomissements et de nausées. La douleur devient plus forte en position couchée, en position assise, elle s'affaiblit.

La nature de l'intensité de la douleur

Pour un diagnostic correct, il est important de transmettre correctement l'intensité et la nature de la douleur qui survient dans l'hypochondre.

Douleur douloureuse au côté droit

• La nature faible de la douleur est caractéristique pyélonéphrite chronique, le traitement est effectué dans des conditions stationnaires.
• Une douleur constante, devenant parfois aiguë dans le côté droit, se produit avec l'ostéochondrose. Être debout ou assis peut être très douloureux, pour soulager les sensations, il est recommandé de prendre une position semi-assise du corps, penché en avant.

Douleur aiguë au côté droit

Un symptôme similaire est le plus dangereux et survient dans les cas suivants :

1. Inflammation de l'appendice.
2. La douleur piquante, qui est de nature aiguë, est un signe de :
   • Rupture, hématome du foie
   • Rupture rénale
   • Rupture de la vésicule biliaire
   • Prolapsus rénal
   • Fracture de côte

Des douleurs aiguës sont possibles avec les pathologies suivantes :

• Colique hépatique
• Colique néphrétique
• Cholécystite aiguë
• Pancréatite aiguë
• Incarcération du kyste rénal

Douleur sourde dans l'hypochondre droit

1. Pyélonéphrite aiguë. La douleur devient plus forte lorsqu'elle est frappée dans le dos dans la région de la côte inférieure.
2. Si l'intensité de la douleur est faible, la cause est une maladie chronique (pancréatite) ou un cancer (dernier stade)
3. Inflammation dans le corps, le plus souvent des organes suivants :
   • vésicule biliaire
   • Poumon droit
   • Pancréas
   • Rate
   • Appendices de l'utérus

Avec l'apparition simultanée d'aigus, douleur tirante, avec des épisodes de couture, errant autour de la côte droite avec des intensités différentes, ne durant pas longtemps - cela douleur psychosomatique. Pour son traitement, vous devez contacter un psychiatre ou un neurologue.

Traitement

Les côtes situées à droite protègent les organes suivants :

• Intestins
• vésicule biliaire
• Foie
• Pancréas

Ces organes sont si étroitement adjacents les uns aux autres qu'il est presque impossible de diagnostiquer indépendamment la cause de la douleur du côté droit. Par conséquent, la règle principale est de consulter un médecin à temps, tout d'abord chez un thérapeute.

Si ça fait mal à droite sous les côtes, le thérapeute nomme généralement une consultation avec les spécialistes suivants:

• Gastro-entérologue
• Chirurgien
• Traumatologue
• Infectiste
• Cardiologue
• Gynécologue
• Endocrinologue
• Neurologue

Sans un diagnostic précis dans établissement médical, il est interdit de se soigner soi-même, réchauffer le point sensible avec des compresses chaudes.

En cas de douleur aiguë, il est recommandé d'appeler une ambulance, d'appliquer du froid (si cela aide à soulager la douleur). Dans ce cas, vous ne pouvez pas prendre d'analgésiques, afin de ne pas fausser symptômes cliniques et rendent difficile l'établissement d'un diagnostic correct.

À l'avenir, les antispasmodiques suivants pourront être utilisés pour soulager la douleur :

• Nitroglycérine (dissoudre un comprimé sous la langue ou mettre 3 gouttes sur un morceau de sucre)
• No-shpa (deux comprimés jusqu'à trois fois par jour sont autorisés)

Après le diagnostic, en plus de traitement médical, nous pouvons recommander les remèdes suivants issus de la médecine traditionnelle :

• Décoction de pomme de terre pour le traitement de la vésicule biliaire. Pour préparer le bouillon, il est nécessaire de faire bouillir les pommes de terre «en uniforme», puis de les écraser avec de l'eau. Laissez infuser, puis buvez deux cuillères à soupe trois fois par jour.
• Douleur dans la rate. Boire du bouillon d'églantier, lait royal (1 g par jour)
• Douleur dans le foie. Mélangez ½ litre de miel avec de la cannelle moulue (2 cuillères à soupe). Prendre une cuillerée avant/après un repas.

Comment prévenir la douleur dans l'hypochondre droit?

• Ne pas abuser de l'alcool
• Essayez de ne pas manger trop souvent des aliments gras, lourds, riches en sel
• Se soumettre chaque année à un examen médical, à une échographie, pour connaître les maladies chroniques existantes, connaître leur état, les méthodes de traitement
• Lorsque symptômes de la douleur sous les côtes consulter immédiatement un médecin.

Mise à jour : octobre 2018

La douleur aiguë ou récurrente dans l'hypochondre droit souffre sous une forme ou une autre d'environ trente pour cent de la population adulte de la planète. Changements pathologiques dans les organes internes causent près de quatre-vingt-dix pour cent de ces douleurs.

Les médecins ont calculé que le plus souvent ce type de douleur est causé par :

• 1ère place : maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires
• 2 en fréquence : pathologie hépatique et œdème hépatique avec insuffisance circulatoire.

Où se situe l'hypochondre droit ?

À anatomie topographique sous l'hypochondre droit on entend la zone de la partie antérieure paroi abdominale, limité:

• haut - projection du diaphragme (5 bords)
• d'en bas - le bord inférieur de l'arc costal
• de l'intérieur - une ligne passant verticalement par le point le plus bas des côtes
• à l'extérieur - une ligne allant verticalement à partir de l'os pelvien supérieur saillant (crête iliaque)
• si le bord inférieur de la région est prolongé vers l'arrière, il passera par la 12e côte et la troisième vertèbre lombaire.

Afin de trouver l'hypochondre droit dans la pratique, il est nécessaire de placer la paume de la main droite horizontalement sur les côtes de sorte que le poignet soit situé au milieu du côté et que le bord de l'auriculaire coïncide avec le bord inférieur des côtes. Si, sans changer la position du poignet, saisissez le dos avec la paume de la main, vous obtiendrez une projection postérieure de l'hypochondre droit.

Les ombres de ces organes internes tombent conditionnellement sur ces zones, telles que:

• foie, vésicule biliaire
• flexion du côlon (partie du gros intestin)
• rein supérieur droit
• glande surrénale et péritoine moitié droite diaphragme qui sépare les cavités thoracique et abdominale
• parfois, la douleur du pancréas, du duodénum, ​​des voies biliaires, de la veine cave inférieure se reflète également ici.

Douleur sous l'hypochondre droit chez les personnes en bonne santé

Avec un certain nombre de conditions physiologiques, même une personne en bonne santé peut ressentir une gêne ou une douleur au côté droit.

Douleur pendant l'exercice

Une personne non formée qui entreprend un travail acharné ou des activités sportives peut ressentir des douleurs lancinantes dans l'hypochondre droit. Le fait est que, d'une part, la libération d'adrénaline réduit le tonus des voies biliaires et contribue à leur étirement avec une bile stagnante. Dans le même temps, le remplissage sanguin du foie augmente, sa capsule s'étire et commence à piquer dans l'hypochondre.

Si vous commencez à charger après un dîner copieux, tôt ou tard, une douleur dans l'hypochondre se produira presque certainement. Les courses de longue distance et les pompes sont particulièrement déconseillées après avoir mangé. Une respiration non entraînée peut également entraîner des spasmes du diaphragme (le muscle qui sépare la poitrine et l'abdomen), ce qui peut également causer des douleurs à court terme jusqu'à ce que la respiration s'équilibre après l'exercice.

Mais l'histoire de l'expansion de la veine cave inférieure sous l'influence de l'adrénaline, qui commence à exercer une pression sur le foie pendant l'exercice, est quelque peu fantastique. Bien que cette théorie soit publiée par certains sites médicaux, il est regrettable de noter que l'adrénaline resserre les vaisseaux sanguins (artères et veines), et que le foie n'a pas de récepteurs de la douleur et ne répond par la douleur qu'à l'étirement de la capsule de l'intérieur.

Grossesse

Chez les femmes enceintes au troisième trimestre, l'utérus est énormément étiré et appuie sur tous les organes avec lesquels il entre en contact, déplaçant les intestins, appuyant sur le moignon et la vésicule biliaire. Par conséquent, pour les femmes enceintes en bonne santé, des douleurs lancinantes ou pressantes dans l'hypochondre droit ne sont pas rares. De plus, la préservation de la grossesse dans les stades ultérieurs élargit les voies biliaires et stimule la stase biliaire. Et si vous donnez une activité physique avec un tel ventre, une certaine gêne peut être ressentie avec une forte probabilité.

douleur chez les femmes

À la fin cycle menstruel chez certaines femmes, il existe un fort déséquilibre entre faible taux de progestérone et des œstrogènes élevés, ce qui entraîne des spasmes des voies biliaires et peut également provoquer des coliques dans l'hypochondre droit.

Si douleur dans l'hypochondre droit devant

La douleur dans la zone de l'hypochondre droit est donnée par les organes les plus proches de cette zone.

Maladie du foie

Ils donnent des douleurs prolongées sourdes ou éclatantes, une sensation de lourdeur due à la pléthore et au gonflement de l'organe, étirant sa capsule, dans laquelle se trouvent des récepteurs de la douleur. Et l'hypochondre droit projette un grand lobe droit de l'organe.

• Hépatite

Les hépatites virales, alcooliques ou toxiques donnent un tableau d'intoxication (faiblesse, léthargie, handicap) et de dyspepsie (nausées, perte d'appétit, vomissements). Au plus fort de la maladie, la jaunisse s'accompagne d'une teinte citronnée sur la peau et le blanc des yeux. Au cours de la même période, l'urine acquiert la couleur de la bière et les matières fécales - la couleur de l'argile en raison de perturbations du métabolisme des pigments biliaires.

• Cirrhose du foie

C'est la mort de ses cellules et la restructuration de la structure avec la formation de nœuds qui compriment les voies biliaires et vaisseaux sanguins. Cette maladie peut être le résultat d'une hépatite chronique; la cirrhose cardiaque est également connue dans le contexte de troubles de l'apport sanguin au foie. Avec la cirrhose, la douleur dans l'hypochondre droit survient presque au tout début de la maladie, est persistante. Ils sont associés à une augmentation du foie et de la rate, de la jaunisse, de l'insomnie, du rougissement des paumes. Un débordement du système de la veine porte avec du sang entraîne des varices de l'œsophage, un risque de saignement et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Aux stades ultérieurs, la taille du foie diminue, ses performances chutent, le patient peut mourir dans un contexte de coma hépatique.

• Échinococcose

Ce sont des kystes à contenu liquide, qui sont causés par le ver Echinococcus. Les kystes sont le plus souvent situés dans lobe droit foie et, à mesure qu'ils grandissent, compriment les capillaires et les voies biliaires intrahépatiques, provoquant une forte lourdeur dans l'hypochondre et une augmentation inégale du foie. Si le kyste suppure, une cavité remplie de pus se développe - un abcès du foie. Dans ce cas, la douleur s'intensifie, la température corporelle augmente et une inflammation du péritoine voire un empoisonnement du sang peuvent se développer.

• Le carcinome hépatocellulaire se fait passer pour une cirrhose pendant longtemps et n'est clarifié qu'en examinant le tissu hépatique.

Insuffisance cardiaque congestive

Cela entraîne une détérioration de la circulation sanguine dans un grand cercle, ce qui entraîne une augmentation du foie, un gonflement des jambes et de la paroi abdominale antérieure et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Dans le même temps, une lourdeur se fait sentir dans l'hypochondre droit. Si l'insuffisance cardiaque entre dans une phase irréversible, le foie peut changer, comme dans la cirrhose.

Infarctus du myocarde abdominal caractérisé par un picotement très fort ou douleurs pressantes dans l'épigastre, dans l'hypochondre droit. Parfois la douleur débute comme un coup de couteau : elle est vive et intense, elle peut irradier vers l'omoplate droite ou derrière le sternum. Cette variante de la douleur est typique des crises cardiaques de la paroi postérieure du muscle cardiaque. Aussi, ces douleurs peuvent être ondulantes (diminuent et s'intensifient après 30 à 60 minutes), peuvent s'accompagner de troubles du rythme, de chute de pression, de pâleur et de choc.

Côlon

Il donne la douleur le plus fort, plus il s'étend. Ainsi, toute maladie intestinale, accompagnée de flatulences, provoquera une douleur aiguë, presque insupportable. Dans le même temps, la douleur due à l'inflammation de l'intestin ou à sa destruction sera moins prononcée jusqu'à ce que le péritoine soit inclus dans le processus, dont l'irritation peut entraîner un choc douloureux (lésion de l'intestin). Étant donné que la courbure de la membrane de l'intestin, située dans l'hypochondre droit, n'est qu'une partie de l'intestin, la douleur se propagera à la région ombilicale et à tout le côté droit jusqu'à l'aine.

• La colite donne des douleurs spastiques sévères et des troubles des selles (constipation dans la variante spastique ou diarrhée dans la variante infectieuse), des flatulences et une malabsorption.
• La rectocolite hémorragique non spécifique (dans 20 % des cas) et la maladie de Crohn peuvent donner une inflammation de tout l'intestin, des saignements importants, des selles avec du pus et du mucus et se compliquer d'occlusion intestinale, de suppuration ou de nécrose de l'intestin. La douleur dans ce cas est caractéristique non seulement de l'hypochondre, mais aussi de tout le bas-ventre, est de la nature des spasmes et est associée à des ballonnements.
• Les tumeurs donnent le plus souvent une clinique d'occlusion intestinale et l'image d'un abdomen aigu ; douleurs diffuses, symptômes d'irritation péritonéale, pâleur, sueurs froides, chutes de pression.
• Avec l'appendicite, la douleur, commençant dans l'épigastre, descend progressivement à travers la région de l'hypochondre droit jusqu'à la région iliaque droite.

Maladie de la vésicule biliaire

Ils donnent le pourcentage le plus élevé de douleurs intenses et aiguës (coupures ou coups de couteau), caractéristiques de l'inflammation aiguë. Dans ce cas, une pierre mobile qui ferme la lumière du col de la vessie ou des voies biliaires ou de la flore bactérienne peut être à l'origine de l'inflammation. Douleur à inflammation aiguë se produisent à un point situé entre le muscle droit de l'abdomen à droite et l'arc costal. Ils ont des crampes, sont forts, donnent à l'épaule droite ou hypochondre gauche. Il peut y avoir de l'amertume dans la bouche, des éructations d'air, des nausées et des vomissements de bile. Parfois, la température corporelle augmente. Pour cholécystite calculeuse développement typique jaunisse obstructive avec une teinte jaune-vert sur la peau et les muqueuses.

Pour la cholécystite chronique, les douleurs sourdes et douloureuses sont plus fréquentes, irradiant parfois jusqu'à l'omoplate, amertume matinale dans la bouche, nausées modérées, troubles de l'appétit, ballonnements, intolérance aux aliments gras et fritures, légère teinte jaunâtre du blanc des yeux et peau.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

Dans cette zone, les blessures des côtes inférieures, des nerfs intercostaux, du rein droit, de la glande surrénale et de la veine cave inférieure font le plus souvent mal.

Maladie de la lithiase urinaire

Maladies du rein droit et, tout d'abord, maladie de la lithiase urinaire peut provoquer des douleurs intenses. Une pierre ou du sable qui a commencé le voyage depuis le bassin rénal le gratte, puis l'uretère, de sorte que la douleur dans les coliques néphrétiques ne sera pas seulement dans la projection des côtes inférieures, mais aussi dans le bas du dos et dans l'abdomen latéral. La douleur est paroxystique et intense. Elle donne à la cuisse, aux organes génitaux. En tapotant le bord de la paume le long du bas du dos, la douleur s'intensifie et peut irradier jusqu'à l'aine. Dans ce cas, des traces de sang peuvent apparaître dans les urines. Chez certains patients, la colique néphrétique s'accompagne de vomissements.

Pyélonéphrite

Aigu inflammation infectieuse reins - pyélonéphrite- un processus dans lequel il y a douleur dans la région rénale, fièvre, intoxication.

Il peut y avoir des douleurs à la fin de la miction, des mictions fréquentes (y compris la nuit) et faux désirs. Dans certains cas, un gonflement apparaît sur le visage.

La pyélonéphrite apostémateuse est une formation dans le rein inflammation purulente, qui peut être limité (abcès ou anthrax) ou renversé.

Dans le même temps, les douleurs acquièrent un caractère de tiraillement constant, la température augmente et il peut y avoir une diminution du débit urinaire quotidien (jusqu'à l'arrêt complet de la miction).

Nécrose des papilles rénales

Elle peut résulter d'une privation d'oxygène du tissu rénal lorsque les vaisseaux qui l'alimentent sont obstrués (par des agents infectieux ou lorsque Diabète). Dans ce cas, la douleur est constante, associée à du sang dans les urines. Le patient peut mourir d'un choc septique.

Paranéphrite supérieure aiguë

Il s'agit d'une inflammation du tissu adipeux dans la partie supérieure du rein sur fond d'infection des amygdales, des dents cariées ou d'autres foyers d'inflammation. Premièrement, il y a une température allant jusqu'à 38, une douleur modérée dans le bas du dos du côté de la lésion. Après 2-3 jours, la douleur se déplace vers l'hypochondre droit, s'intensifie avec une respiration profonde. La douleur dans le bas du dos augmente avec un redressement brusque du corps et lors de la marche.

cancer du rein

Si une tumeur se développe dans le rein, elle ne se manifeste pas pendant longtemps. Aux stades ultérieurs, des saignements et des douleurs constantes non intenses dans la projection des reins apparaissent. Si la tumeur interfère avec l'écoulement de l'urine, il peut y avoir douleurs aiguës et épisodes retard aigu urine.

Glande surrénale droite

donne le plus souvent des douleurs dans les tumeurs grandes tailles. Le phéochromocytome s'accompagne d'une augmentation persistante de la pression artérielle, d'une dystrophie myocardique et d'arythmies cardiaques. Les aldostéromes modifient l'équilibre hydrique de l'organisme, les coritcostéromes perturbent le métabolisme, les corticostéromes contribuent à la féminisation des hommes, les corticoandostéromes forment des caractéristiques masculines secondaires chez les femmes.

Ecchymoses aux côtes

Les ecchymoses des segments postérieurs des 10e, 11e et 12e côtes donnent des douleurs constantes prononcées et rongeantes, accompagnées d'un craquement caractéristique dans les fractures. La douleur est aggravée par les respirations profondes, la toux ou la flexion dans une direction saine.

Névralgie intercostale

Dans l'hypochondre droit, des névralgies intercostales (fortes douleurs lancinantes, limitant la mobilité et aggravées par les virages, les virages, les respirations profondes) ou peuvent apparaître par derrière.

Ostéochondrose des lombaires

Il donne des douleurs d'intensité variable, qui s'accompagnent d'une mobilité limitée, d'une raideur musculaire et de symptômes de tension. La douleur peut aller de la douleur au tir. divers degrés intensité.

Zona

Éruptions herpétiques le long du trajet du nerf, dans lesquelles se trouvent un certain nombre de vésicules au contenu trouble sur le fond d'une bande de peau rougie, ressemblant à un coup de ceinture. Au site de la lésion, il y a une forte sensation de brûlure, des démangeaisons de la peau et de la douleur.

thrombose de la veine cave

Une variante rare de thrombose de la veine cave inférieure (lorsqu'un thrombus provient des veines iliaques et obstrue la tige principale de la veine) donne des douleurs dans le bas du dos (hypochondre droit du dos) et une clinique similaire au stade tardif de tumeurs rénales. Si le segment hépatique est thrombosé, une douleur intense se produira dans l'hypochondre droit en avant et sera donnée sous l'omoplate droite. Dans ce cas, il y aura une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et une jaunisse.

la douleur aiguë

La douleur aiguë dans l'hypochondre droit est caractéristique des conditions chirurgicales urgentes, unies par le concept d '«abdomen aigu».

• Dommages aux organes internes (plaies du foie, des reins, du côlon, rupture du foie, de la vésicule biliaire ou des reins, hématome du foie et des reins).
• Inflammation aiguë de la vésicule biliaire, pancréatite aiguë, appendicite au début de l'inflammation.
• Perforation de l'intestin (duodénum, ​​côlon), ruptures de diverticules.
• Occlusion intestinale, blocage des voies biliaires.
• Thrombose des artères et des veines qui alimentent les organes internes et entraînent une nécrose des organes.

Dans le même temps, la douleur est très intense, elle peut entraîner un choc douloureux, une chute de la pression artérielle et une perturbation des reins et du cœur. Le blocage des organes creux donne souvent des douleurs spasmodiques. Les saignements s'accompagnent d'une anémie aiguë et peuvent entraîner un choc hémorragique. Chez les patients présentant un abdomen aigu, les muscles de la paroi abdominale sont tendus, ce qui tente de protéger l'hypochondre droit. La douleur peut être diffuse ou ponctuelle, mais dans tous les cas elle est assez intense et devient parfois insupportable.

Douleurs compressives aiguës attaque prolongéeégalement caractéristique de la forme abdominale de l'infarctus du myocarde. Simule un ventre pointu et colique néphrétique, quelquefois - infections intestinales, rectocolite hémorragique non spécifique. Une douleur suffisamment aiguë et sévère se produit avec des fractures des côtes.

Douleur sourde dans l'hypochondre droit

Douleur sourde et douloureuse - signe fréquent inflammation chronique. Cette nature de la douleur les pathologies suivantes.

Lourdeur dans l'hypochondre droit

Une sensation de lourdeur sous l'arc costal droit accompagne le foie œdémateux dans le contexte d'insuffisance cardiaque congestive, d'hépatite, d'hépatose graisseuse, de dyskinésie biliaire hypomotrice, faisant partie de la cholécystite chronique.

Douleur après avoir mangé

Manger accélère la sécrétion et la promotion de la bile, augmente l'apport sanguin au foie et stimule péristaltisme intestinal. Par conséquent, la nourriture provoque des douleurs dans les pathologies du foie, de la vésicule biliaire, des intestins. Dans le même temps, la nature de la douleur peut être différente: des nausées et des douleurs de teinte terne sont caractéristiques de la cholécystite, une douleur spasmodique aiguë accompagne la colite et la dysbactériose intestinale, des douleurs lancinantes accompagnent la dyskinésie biliaire ou la cholélithiase.

Douleur après l'effort

Des douleurs de piqûre ou de tiraillement surviennent après l'exercice en cas de foie congestif, d'hépatite ou de cirrhose. Une crise de cholécystite calculeuse peut être provoquée à la fois par l'activité physique ou l'éducation physique et par une conduite tremblante.

Mais avec la dyskinésie hypomotrice des voies biliaires, la charge améliore quelque peu le passage de la bile et l'inconfort peut même passer.

Provoquer un stress et une détérioration de la névralgie intercostale, de la myosite, de l'ostéochondrose, des fractures des côtes, de la thrombose de la veine cave.

Que faire?

Lorsque vous êtes préoccupé par la douleur dans l'hypochondre droit, vous devriez consulter un médecin. Des tentatives indépendantes pour faire face à la douleur à l'aide d'antispasmodiques, tels que la drotavérine ou le no-shpa, peuvent atténuer le tableau de nombreuses affections aiguës des organes internes, ce qui peut entraîner une aide retardée et un pronostic plus sombre pour le patient.

Les coussins chauffants ou les analgésiques contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement contre-indiqués jusqu'à ce que la cause de la douleur soit clarifiée, car ils peuvent être très nocifs (par exemple, provoquer des saignements internes).

Pour toute douleur aiguë à l'abdomen, il est conseillé d'appeler le poste d'ambulance ou de contacter indépendamment le chirurgien de garde à l'hôpital le plus proche. S'il n'y a pas d'indications d'hospitalisation et de traitement d'urgence, les médecins orienteront le patient vers les collègues de la polyclinique pour clarifier le diagnostic et sélectionner le traitement.

La prise de contact avec la clinique doit commencer par une visite chez le thérapeute qui, si nécessaire, fixera une consultation avec un chirurgien, un neuropathologiste, un cardiologue, un endocrinologue.

Rappelez-vous que la douleur abdominale est insupportable et souvent mortelle. Plus tôt le patient est examiné par un spécialiste, plus il est susceptible de sortir de la situation avec une douleur dans l'hypochondre avec le moins de perte.

La douleur dans l'hypochondre droit est le premier signe que le travail de certains organes localisés dans cette zone a échoué. Mais aussi le syndrome douloureux se manifeste souvent si la pathologie progresse dans d'autres organes, terminaisons nerveuses qui passent à l'hypochondre droit ou s'y croisent localisés fibres nerveuses. Dans tous les cas, la douleur dans l'hypochondre droit est une raison sérieuse de contacter établissement médical subir un examen complet (surtout si la douleur est survenue pendant la grossesse).

La douleur dans l'hypochondre droit peut survenir chez absolument n'importe qui, quel que soit son sexe et catégorie d'âge auquel il se réfère. Si l'inconfort s'est manifesté une fois, cela ne signifie pas qu'il est temps de paniquer et de courir immédiatement chez le médecin. La raison de contacter un spécialiste est des crises de douleur récurrentes dans l'hypochondre droit.

Les organes suivants sont situés sur le côté droit :

• foie;
• une partie de l'intestin grêle et du gros intestin;
• la vésicule biliaire et ses conduits, par lesquels passe la bile;
• partie du diaphragme.

Irradiation la douleur dans cette zone peut être observée en cas de progression de pathologies des organes suivants :

• cœur;
• poumons;
• structures musculaires intercostales;
• pancréas;
• colonne vertébrale.

Raisons principales

Le plus souvent, des douleurs dans l'hypochondre droit peuvent survenir en raison de telles affections des organes localisés dans cette zone:

Type de douleur et affections possibles

Malgré le fait que les causes de la douleur dans l'hypochondre droit sont assez diverses, pour déterminer la véritable cause de la manifestation symptôme donné Ce ne sera pas difficile pour un clinicien expérimenté. Pour certaines affections, un certain type de douleur est également caractéristique.

Causes de la douleur douloureuse (tirante) dans l'hypochondre droit :

• la douleur douloureuse est inhérente aux affections hépatiques. Habituellement, les patients vont déjà chez le médecin lorsque des douleurs aiguës apparaissent, irradiant vers le dos, les bras et d'autres parties du corps. Mais dans presque toutes les situations cliniques, elles étaient précédées de douleurs douloureuses. Il convient de noter qu'absolument toutes les espèces connaissent des périodes de manifestation de douleurs douloureuses;
• . Le danger de pathologie réside dans le fait que le syndrome douloureux se manifeste dans les dernières étapes de sa progression. Dans les premiers stades, il n'y a pas de douleur, et cela est dû au fait que l'inflammation de l'organe progresse déjà et entraîne la mort de nombreux hépatocytes. Par la suite, les zones touchées sont remplacées par du tissu fibreux. L'organe ne peut plus fonctionner pleinement. C'est alors que la douleur vient;
• . C'est une douleur sourde, se manifestant simultanément par une fatigue accrue, une diminution de l'appétit et une perte de poids, devrait servir de motif sérieux voir un oncologue. La symptomatologie spécifiée est caractéristique des maladies oncologiques;
• le processus inflammatoire survenant dans l'un des organes localisés dans l'hypochondre droit peut provoquer la manifestation d'une douleur douloureuse.

Une douleur sourde dans l'hypochondre droit se manifeste dans le contexte des pathologies suivantes:

• . Il est à noter que dans le cas d'une lésion unilatérale, le syndrome douloureux irradie généralement à l'endroit où il est localisé. rein sain. Les sensations désagréables ont tendance à augmenter avec l'augmentation de l'activité physique ;
• . La violation du fonctionnement de la vésicule biliaire entraîne l'apparition d'une douleur sourde. Il est à noter que la douleur peut augmenter après avoir mangé. Dans de rares cas, l'inconfort se manifeste même avec une forte respiration;
• . Si la pathologie n'a pas été traitée en temps opportun, cela entraîne une croissance du tissu conjonctif dans l'organe. En conséquence, il cesse de fonctionner pleinement. Les sensations de douleur se manifestent à la fois dans l'hypochondre droit et dans l'hypochondre gauche après avoir mangé. Il y a une augmentation des sensations lors de la prise d'aliments gras ou épicés;
• forme chronique d'hépatite. La présence d'un tel processus peut être indiquée par une douleur sourde à droite sous les côtes, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit. Inconfort accru après la prise les aliments gras, de l'alcool. Souvent donné dans le dos;
• duodénite chronique. L'inflammation de l'épithélium du duodénum 12 se produit dans le contexte d'une douleur sourde à droite sous les côtes ou dans la région épigastrique. L'appétit du patient diminue ou il refuse complètement de manger. La clinique est complétée par les brûlures d'estomac, la diarrhée, les vomissements.

Problèmes gynécologiques et douleurs dans l'hypochondre droit

Chez la femme, les pathologies de l'appareil reproducteur peuvent provoquer l'apparition de sensations désagréables dans cette zone.

Provoque souvent l'apparition de douleurs. Une caractéristique de cette grossesse est qu'après la fécondation, l'ovule ne pénètre pas dans la cavité utérine, mais est attaché à trompe de Fallope où il commence son développement. Un syndrome douloureux prononcé se manifeste lorsque le tube, en raison d'une telle grossesse pathologique, est trop étiré et même déchiré. Dans ce cas, vous devez immédiatement contacter un médecin qualifié et interrompre la grossesse ou retirer le tube endommagé. Il convient de noter qu'avec une grossesse extra-utérine, l'intensité de la douleur est différente. Habituellement, au début d'une telle pathologie, elle est à peine distinguable, mais plus tard, elle devient très forte et insupportable (en cas de rupture).

Mais non seulement une grossesse aussi pathologique peut causer de la douleur. Les pathologies des organes génitaux internes sont également souvent accompagnées d'un tel symptôme. En particulier, la torsion d'un kyste ovarien également.

Causes plus rares de douleur dans le côté droit de l'abdomen

• . Un trait caractéristique est une augmentation de la douleur lors de l'inhalation. Souvent, la douleur irradie vers le dos. Mais il existe également de tels cas cliniques lorsque le patient a plus de douleur dans le dos, et non dans l'hypochondre, et que le syndrome douloureux s'intensifie à la fois à l'inspiration et à l'expiration;
• . Une douleur dans le côté droit de l'abdomen peut survenir dans le cas de la forme abdominale de cette maladie. A tendance à augmenter à l'inspiration;