Caractéristiques de la rééducation après des blessures d'étiologies diverses. Un ensemble de mesures de rééducation après une jambe cassée

Pour moi personnellement, le sujet de la récupération rapide après une fracture est très pertinent, pourquoi ... j'en ai déjà parlé auparavant. Mais non seulement cela m'a incité à me tourner vers ce sujet. C'est l'hiver maintenant, les routes sont très glissantes, donc une nuisance aussi grave qu'une fracture se produit assez souvent.

J'en étais personnellement convaincu pendant que j'étais à l'hôpital - les salles sont surpeuplées, les gens sont même mis dans le couloir. Et, sachant que tout le monde n'est pas hospitalisé, il y a beaucoup plus de victimes de fractures.

Il est clair que si une telle nuisance se produit, nous nous tournons d'abord vers les médecins. Ce sont eux qui pourront nous fournir rapidement et efficacement les premiers soins et les soins complémentaires, qui comprennent toute une série de mesures et de procédures obligatoires. Après tout, la tâche principale est que la zone de fracture se développe correctement.

Bien sûr, les fractures sont différentes, et donc les méthodes de traitement sont différentes, mais une chose les unit - le temps, certains en ont plus, d'autres moins, mais, dans tous les cas, il faut du temps pour que les os se développent ensemble.

Quoi de plus compliqué fracture. Le temps a passé, les os ont grandi ensemble, mais en raison d'une immobilité prolongée ou d'une intervention chirurgicale, la fonction du membre est altérée et encore une fois, des spécialistes sont nécessaires pour prescrire un certain nombre de procédures de récupération - exercices thérapeutiques, massages, procédures de physiothérapie. Et il est encore temps.

Il s'avère que pour le traitement des fractures, deux éléments sont nécessaires - les procédures médicales obligatoires et le temps.

Mais pouvons-nous nous aider d'une manière ou d'une autre pour que la récupération après une fracture soit plus rapide? OUI! Beaucoup dépend de nous aussi.

Comment se remettre rapidement d'une fracture - 3 conseils importants

Conseil numéro 1. En cas de blessure, même mineure, contactez rapidement les urgences. Après tout, seul un spécialiste peut vous dire exactement ce que vous avez - une ecchymose, une luxation, une entorse, une fracture osseuse ou une fracture. Une hémorragie interne dangereuse est également possible. Un traitement retardé peut, par la suite, rendre difficile votre traitement.

Conseil numéro 2. Pendant la récupération, il est important de faire preuve de patience, l'attitude psychologique et émotionnelle affecte également le processus de guérison. Assurez-vous de suivre tous les rendez-vous des spécialistes, car cette période est très nécessaire pour un rétablissement complet.

Conseil numéro 3. Il est nécessaire de porter une grande attention à votre alimentation et à votre alimentation, cela est également important dans le processus de récupération après une fracture.

Je pense que tout est clair avec les deux premiers conseils, mais parlons de nutrition plus en détail.

Régime alimentaire - vous ne devez pas modifier radicalement votre régime alimentaire, le corps est déjà affaibli, donc des changements inutiles ne seront pas bons. La principale chose à comprendre est que si le patient bouge, par exemple, avec un bras cassé, il peut alors manger à l'heure à laquelle il est habitué. Si le patient est immobilisé, vous devez manger plus souvent, au moins 6 fois par jour, mais en plus petits volumes.
Les protéines sont importantes pour la cicatrisation des fractures et doivent être augmentées de 10 à 20 mg par jour. Quels aliments contiennent des protéines, vous pouvez voir. Mais gardez à l'esprit que si vous préférez les protéines animales, dans cette situation, il n'est pas recommandé de manger de la viande rouge, ainsi que de la viande à haute teneur en matières grasses. Par conséquent, en cas de fractures, la préférence doit être donnée à la viande de poulets, de dindes et de lapins. Mais le poisson est juste recommandé pour les graisses, car il contient des acides oméga-3, qui accélèrent la régénération des tissus.
Les plats contenant de la gélatine naturelle sont utiles pour les fractures - la marmelade, la gelée de fruits, l'aspic, l'aspic, le cartilage sont également utiles.
Incluez les produits laitiers dans votre alimentation quotidienne, ils contiennent non seulement des protéines, mais sont une source de calcium, qui est également nécessaire à la restauration du tissu osseux. De bonnes sources de calcium sont des aliments comme les œufs, le chou, les épinards, les carottes, les betteraves, les graines de sésame, les noix, les abricots, les pruneaux.
Pour une bonne absorption du calcium, vous avez également besoin d'aliments riches en magnésium, silicium, zinc, phosphore - incluez du foie, du poisson en conserve dans votre alimentation (en cas de fractures, il est recommandé de les manger avec des os, en les mâchant soigneusement), des céréales ( flocons d'avoine, sarrasin, maïs, millet), son de blé, cacao, olives, maïs, radis, bananes, raisins secs, figues.
Les vitamines ne sont pas moins importantes pour une récupération rapide après des fractures, notamment les vitamines C, K, B6, B12, D. Jetez un œil à celle-ci, elle décrit en détail quels aliments contiennent ces vitamines.
Ce qu'il est important de dire d'autre concerne les produits qu'il vaut mieux exclure de l'alimentation, du moins pendant la durée de la récupération. Il s'agit de la caféine et des produits en contenant (thé fort, boissons gazeuses, chocolat), des aliments épicés, des saucisses, des viandes fumées, de l'alcool.

Sur ce, j'ai pensé terminer le post, mais il y a des conseils de guérisseurs traditionnels, mais de les appliquer ou non, chacun décide pour lui-même, ainsi que pour tout le reste.

Faites bouillir 3 œufs (au moins 10 minutes), utilisez les œufs comme nourriture, mais la coquille d'œuf doit être séchée, le film intérieur séparé, la coquille réduite en poudre. Pressez le jus de 1 citron et versez dessus la poudre préparée, réfrigérez et conservez jusqu'à ce que la coque soit complètement dissoute. Composition préparée pour prendre 1 c. à l'intérieur, 2 fois par jour pendant un mois.
On dit que l'huile de sapin réduit la douleur et accélère le processus de guérison. Il est conseillé de l'utiliser comme ceci : faire des petites boules de pain, imbiber chacune de 5 gouttes d'huile et en prendre une 3 fois par jour. Après avoir retiré le plâtre, des bains avec des brindilles et de l'écorce de sapin sont utiles, puis frottez de l'huile de sapin dans la zone de fracture.
Une infusion de fleurs de calendula soulage l'enflure, réduit la douleur et accélère le processus de fusion osseuse. Versez 1 cuillère à soupe. l. fleurs 2 tasses d'eau bouillante, laisser reposer une heure. Prenez une infusion 4 fois par jour pendant une demi-tasse.
Les cynorrhodons augmentent non seulement l'immunité et fournissent des vitamines, mais affectent également la régénération et la restauration des os. 2 cuillères à soupe. l. cynorrhodons broyés versez un litre d'eau bouillante, laissez reposer 6 heures. Filtrer l'infusion et prendre 1 verre par jour.
Un taux élevé de guérison des fractures est noté lors de l'utilisation de la momie. Pendant que le membre est dans le plâtre, vous pouvez prendre la momie en comprimés. Après avoir retiré le pansement, utilisez des onguents à base de momie, en les frottant dans la zone de fracture.

La violation de l'intégrité de tout os humain est une blessure grave qui nécessite une attention accrue, tant au stade des premiers secours que lors de la récupération, de sorte que la rééducation après une fracture de toute gravité fait partie intégrante du traitement. La technique et la séquence de réhabilitation sont sélectionnées en fonction du type de dommage et, en règle générale, comprennent :

Massage;
Physiothérapie;
Régime équilibré.

La prévention

Souvent, le concept de fracture est associé à des dommages mécaniques, qui ne peuvent être évités par la prévention. Cependant, la pratique médicale et les statistiques d'accidents prouvent que dans la plupart des cas, non liés à l'influence de facteurs indépendants de la volonté du patient (accident, crash aérien, coups violents), les dommages auraient pu être évités si la structure osseuse avait été renforcée plus fortement. . Par conséquent, ils sont d'une importance décisive:

Régime alimentaire et bonne nutrition;
rejet des mauvaises habitudes;
respect du régime de travail et de repos;
respect des règles de sécurité.

Abandonner les mauvaises habitudes et faire du sport ont également un effet bénéfique sur le corps humain, qu'il ait été blessé ou non, car les toxines ont un effet négatif non seulement sur les organes internes, mais aussi sur les os humains.

En suivant les règles de sécurité de base, les blessures peuvent également être évitées. Par conséquent, n'oubliez pas les équipements de protection lorsque vous faites du sport, portez des chaussures en fonction de la météo et maintenez l'ordre sur le lieu de travail.

Combien de temps une fracture guérit-elle

La période de cicatrisation des fractures peut être divisée en plusieurs périodes - les dommages, la régénération et la restructuration réelle de l'os. La première période est une lésion, parallèlement à laquelle il y a une violation de la circulation sanguine, ce qui peut considérablement entraver la guérison et entraîner le développement d'une inflammation et, dans le pire des cas, une nécrose tissulaire.

La circulation sanguine est d'une grande importance en cas de lésion, car elle peut ralentir la cicatrisation si l'intégrité des vaisseaux dans la zone endommagée est violée, ou, au contraire, accélérer la récupération en l'absence de lésion du réseau circulatoire . La phase de dommages est suivie de la phase de récupération, c'est-à-dire régénération de la structure osseuse.

L'évolution favorable de cette étape dépend de la vitesse et de la qualité de l'ossification des cellules nouvellement formées. Dans les cas où l'ostéosynthèse est utilisée pour la restauration, une bonne cicatrisation est assurée par une fixation stable de l'os, la coïncidence des fragments et un bon apport sanguin à la zone endommagée. Un moment important de l'union dans les fractures est la formation de callus, qui stabilise les fragments de l'os détruit et favorise un remodelage approprié.

Pommades et médicaments

Pendant la rééducation après le traitement principal, le médecin traitant prescrit généralement des médicaments qui agissent sur les dommages de l'intérieur et soulagent le patient de la douleur pendant le processus de guérison. Les médicaments qui peuvent être utilisés pour accélérer la guérison d'une blessure peuvent être grossièrement divisés dans les groupes suivants :

Médicaments ayant un effet antalgique (comprimés, dont antibiotiques : Nurofen et Ibuprofène, Dimexide) ;
Diurétiques pour lutter contre les poches (Veroshpiron, Torasemide, Furasemide);
Complexes vitaminés et compléments alimentaires (Vitrum, Multitabs, Complivit) ;
Préparations à haute teneur en calcium (Gluconate de Calcium, Calcium D3 Nycomed) ;
Immunomodulateurs (Pyrogenal, Timalin, Lévamisole);
Médicaments topiques (réchauffement - gel Fastum, refroidissement - Troxevasin, pommade à l'héparine, Traumeel C);
Médicaments chondroprotecteurs (Teraflex, Chondroïtine).

Le régime et la durée de l'évolution de tout groupe de médicaments sont toujours déterminés par le médecin.

Exercice et massage

Le but des exercices thérapeutiques est de restaurer le fonctionnement de la zone endommagée, de prévenir le développement de contractures articulaires, de prévenir l'atrophie des tissus musculaires et d'améliorer la circulation sanguine. La physiothérapie et le massage sont généralement prescrits presque immédiatement après la fin du traitement de la fracture. La méthode de récupération par la kinésithérapie repose sur la mise en œuvre de mouvements actifs et passifs. Les exercices actifs comprennent :

Mouvements légers utilisant des projectiles qui agissent comme des amortisseurs, des blocs et des contrepoids ;
Mouvements libres ;
Exercices pour vaincre la résistance;
Exercices isométriques qui maintiennent les muscles en bonne forme lors d'une immobilisation prolongée;
Marcher avec ou sans béquilles, bâtons.

L'aquagym est également un type assez courant et efficace de thérapie par l'exercice. Dans le même temps, une condition importante est une charge modérée et une température de l'eau confortable.

La formation ne doit pas causer de douleur et d'inconfort chez le patient, par conséquent, leur mise en œuvre est le plus souvent effectuée sous la direction d'un médecin de réadaptation, et en cas de blessures graves, dans un hôpital ou un centre de réadaptation. Le massage a également un bon effet lors de la rééducation après des fractures et aide à :

améliorer la circulation sanguine,
Renforcer les ligaments
Décongestionner les tissus, réduire leur gonflement et augmenter la tonicité,
Améliorer le retour veineux
Augmenter les performances de l'appareil musculaire.

Le massage peut être mécanique et manuel et comprend des caresses, des frottements, des pétrissages et des vibrations. Contre-indications à l'utilisation de procédures de massage:

Maladies de nature infectieuse ;
Processus inflammatoires accompagnant la fracture;
Éruptions cutanées (conflit), y compris allergiques.

La durée moyenne d'un cours de massage est de 10 jours.

La tenue de physiothérapie avec l'utilisation de médicaments peut réduire considérablement le temps de récupération. L'utilisation d'appareils tels que Darsonval, Vitafon, Almag et autres vise à améliorer la microcirculation dans les tissus endommagés et à améliorer l'état du patient.

L'utilisation de la magnétothérapie a un effet bénéfique sur l'activité des nutriments dans le corps, accélérant ainsi la fusion des os. De plus, le courant magnétique vous permet d'éliminer rapidement le gonflement après la restauration chirurgicale de l'intégrité du tissu osseux, réduisant considérablement le temps de récupération.

Aliments

Une bonne nutrition est d'une grande importance, tant pour la prévention que pour la rééducation après une fracture. Il est nécessaire de surveiller l'équilibre du calcium, des protéines et des sulfates de chondoéthyle dans le corps. Ce dernier est très riche en gelée. Le calcium et les protéines saines, les graisses et les acides aminés se trouvent dans les produits laitiers et à base de lait aigre, les coquilles d'œufs, ainsi que dans les poissons de mer et l'huile de poisson.

Après avoir retiré le plâtre, le site de fracture fait mal

La douleur après avoir porté un bandage immobilisant peut être éliminée à l'aide de remèdes populaires. La racine de pied d'alouette ou de consoude résiste bien aux manifestations post-traumatiques. Ces plantes sont utilisées sous forme de décoctions, de compresses et d'infusions.

L'huile de sapin aidera à faire face à l'œdème, ce qui est utile pour frotter directement sur le site de la fracture ou, après avoir retiré le plâtre, faire des bains pour accélérer le processus de guérison. En plus d'autres remèdes populaires, le cuivre contribue à une guérison rapide. Vous pouvez utiliser des applications utilisant des plaques ou des copeaux de cuivre.

Malgré le fait que les herbes médicinales sont largement utilisées pour la rééducation après des fractures, il existe encore un certain nombre de contre-indications à leur utilisation, par conséquent, avant d'utiliser l'une des plantes répertoriées, il est préférable de consulter un phytothérapeute. Tout remède populaire a un effet cumulatif et n'a un effet positif qu'avec une utilisation prolongée, il peut donc falloir au moins deux mois pour obtenir un bon résultat.

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Merci d'avoir noté cet article. Publié: 14 janvier 2018

La rééducation après une fracture osseuse est nécessaire pour restaurer les fonctions de la main - force musculaire et amplitude de flexion et d'extension

La rééducation après une fracture osseuse est nécessaire, entre autres, pour redonner de la mobilité à une articulation longtemps en immobilité forcée. Immédiatement après la blessure, la victime reçoit des soins chirurgicaux d'urgence et, si possible, le site de fracture est anesthésié. Commence alors un processus de récupération assez long, dont le but est de rendre toutes les fonctions du membre blessé.

Rééducation après une fracture osseuse : les étapes de la récupération

Le processus de récupération après une fracture osseuse se déroule en trois étapes : immobilisation (immobilité) du membre, post-immobilisation et récupération. Les mesures thérapeutiques après une fracture osseuse visent à réparer les fragments, à soulager l'enflure et la douleur, à accélérer le métabolisme afin de stimuler le processus de réparation des tissus et de restaurer les fonctions des membres.

Les grands principes du traitement des patients souffrant de fractures sont les suivants :

1. Soins chirurgicaux d'urgence, qui consistent en le traitement chirurgical primaire de la plaie, l'anesthésie, la réduction des fragments osseux, l'application d'un plâtre, dans certains cas l'imposition d'une traction permanente et d'une ostéosynthèse (fixation chirurgicale des fragments).

2. L'anesthésie, qui aide à soulager le choc douloureux et la contraction musculaire réflexe, empêchant les fragments d'os de se mettre en place.

3. Réduction des fragments déplacés, ce qui vous permet de sauvegarder la forme, l'axe et la longueur du membre, d'éviter de pincer les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Dans de telles conditions, la fusion des fragments et la restauration des fonctions des membres se déroulent de manière optimale.

4. L'immobilité des fragments osseux pendant la période de fusion doit être assurée. Ceci est réalisé de trois manières :

Méthode de fixation - imposition d'un bandage de fixation (gypse, orthèse ou attelle) sur le membre blessé. Convient aux fractures non déplacées et déplacées où les fragments peuvent être maintenus ensemble avec une fixation externe. Les attelles et les orthèses ont un avantage fonctionnel sur le gypse en raison de la possibilité de supprimer temporairement les procédures hygiéniques et médicales, elles sont fabriquées à partir de matériaux conducteurs d'air modernes, le gypse est beaucoup moins cher.

Méthode existentielle - le segment endommagé est étiré à l'aide de systèmes spéciaux de traction permanente

Méthode opératoire - les fragments sont constitués et fixés les uns aux autres en interne (chirurgicalement) ou en externe.

5. Restauration des fonctions des membres altérées à la suite d'une blessure. Lors d'une fracture, non seulement l'os est endommagé, mais également les tissus mous, les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Dans les premiers jours de la blessure, une hypotrophie musculaire réflexe se produit, qui est soutenue par une douleur dans la zone endommagée. En raison de l'immobilité, la circulation lymphatique et sanguine est perturbée, l'œdème augmente, ce qui entraîne une ostéoporose osseuse, une hypotrophie musculaire supplémentaire et la formation de contractures. Par conséquent, il est très important de prendre soin de la restauration complète des fonctions dès les premiers jours après la blessure.

Le processus de récupération se déroule généralement en trois périodes :

1 période (immobilisation)- le membre blessé est immobilisé à l'aide d'un plâtre ou d'une attelle afin de prévenir d'éventuelles complications, de réduire l'intensité des réactions générales indésirables à la blessure et d'éliminer les troubles trophiques locaux.

Le patient est souvent intéressé par la durée de port d'un plâtre pour une fracture du radius, de la cheville, de la hanche ou de toute autre fracture du membre. Pour déterminer la durée du port du plâtre, il est important de savoir si la fracture était avec ou sans déplacement, si elle était ouverte ou fermée. Les durées générales de séjour dans un plâtre varient de un à plusieurs mois, selon la localisation et la complexité de la fracture. Actuellement, pour le traitement de nombreux types de fractures, les médecins préfèrent l'opération d'ostéosynthèse (fixation des fragments avec des plaques ou des vis spéciales), qui donne un repositionnement idéal des os, réduit le temps passé dans un plâtre ou une orthèse et permet de rapidement commencer un programme de réadaptation.

Les recommandations pour la durée de l'alitement dépendent du cas individuel et peuvent varier de 2-3 à 10-14 jours. Le début d'une charge fonctionnelle dosée est recommandé à partir de la 13ème semaine en présence d'une adhérence. Dans le même temps, la nécessité de commencer la mise en charge fonctionnelle immédiatement après la chirurgie a été prouvée dans les travaux de S.Pellet, E.Ya. La rééducation après une fracture osseuse doit être démarrée au bon moment pour ne pas perturber le processus de cicatrisation osseuse et réduire le risque de complications après une blessure.

Toute blessure grave entraîne une réaction de l'organisme qui affecte, en plus du tissu lésé, tous les systèmes, y compris les systèmes circulatoire et nerveux. Pendant les premiers jours après une fracture osseuse, le nombre de vaisseaux et leur diamètre augmentent afin de fournir un afflux de nutriments pour restaurer la zone endommagée.

Cependant, l'immobilité prolongée du membre blessé entraîne un certain nombre de changements spécifiques - une diminution de la masse musculaire, une détérioration de la nutrition du cartilage articulaire et une diminution de leur élasticité. La quantité de liquide synovial dans l'articulation diminue, les plis de la membrane synoviale peuvent se coller, augmentant le risque de raideur articulaire (autrement dit, la formation de contractures). En raison de la circulation sanguine réduite dans le sac articulaire, une malnutrition tissulaire importante se produit et la peau recouvrant l'articulation perd son élasticité et se soude à la fibre sous-jacente, au fascia et au sac articulaire. En conséquence, après avoir retiré le plâtre ou l'orthèse, le patient est confronté à des manifestations de raideur articulaire, ou de contracture.

2ème période (post-immobilisation)– la tâche principale est d'accélérer la régénération des tissus, de restaurer la mobilité et l'amplitude des mouvements du membre, de prévenir l'hypotrophie musculaire et de normaliser les fonctions autonomes. La rééducation après une fracture osseuse à ce stade est réalisée à l'aide de physiothérapie, mécanothérapie, thérapie par l'exercice.

Après une immobilisation prolongée due au fait d'être dans un plâtre ou une attelle, en règle générale, une faiblesse musculaire se produit et des signes de raideur apparaissent lors de la flexion et / ou de l'extension du membre. Par conséquent, les tâches principales du rétablissement de la santé consistent à augmenter l'angle de flexion de l'articulation et à renforcer le tissu musculaire.

La capacité de tension des muscles se détériore immédiatement après l'immobilisation, ce qui est associé à leur protection réflexe sous forme de tension en réponse à la douleur qui survient lors des mouvements dans les articulations et les muscles libérés. Progressivement, la capacité des muscles à se détendre est restaurée, ce qui est particulièrement important pour les contractures douloureuses et traumatiques.

Les contractures peuvent être classées selon les causes qui les provoquent :

Contractures traumatiques primaires résultant d'une tension musculaire réflexe en réponse à des impulsions provenant de tissus endommagés

Contractures douloureuses résultant d'une augmentation réflexe du tonus musculaire en réponse à des signaux de douleur

Contractures arthrogènes - surviennent dans les articulations lors d'une immobilisation prolongée à la suite de tendons hypotrophiques-génératifs.

Contractures musculaires formées à la suite d'une augmentation d'une partie du muscle sur les os ou résultant de processus dégénératifs-dystrophiques dans les muscles

Contractures cicatricielles - cicatrices massives impliquant la peau, le tissu sous-cutané, les muscles, les tendons

Contractures ostéogéniques à la suite d'une déformation osseuse

L'utilisation thérapeutique des exercices physiques active tout d'abord les contractions musculaires et, par conséquent, la circulation sanguine dans la zone lésée. L'exercice régulier, même sous plâtre ou avec traction, ralentit l'hypotrophie tissulaire et la formation de contractures. À l'avenir, ils aident à réduire la raideur articulaire. Cependant, un exercice trop actif après la fin de la période d'immobilisation peut entraîner des micro-ruptures des fibres tissulaires et des capillaires de la membrane synoviale, une légère augmentation du volume de liquide synovial dans l'articulation (épanchement).

Une activité et une charge excessives peuvent provoquer des hémorragies dans les tissus périarticulaires, le sac articulaire et la cavité articulaire, entraînant une inflammation traumatique des tissus périarticulaires, une synovite traumatique réactive, une faiblesse musculaire sévère et des sensations douloureuses. Par conséquent, la charge, en particulier lors de l'étirement des tissus, doit être dosée et prolongée.
La mécanothérapie répond à ces objectifs, permettant plusieurs heures par jour de plier et de déplier l'articulation en douceur, augmentant progressivement l'angle de flexion et d'extension du membre en augmentant l'élasticité des tissus mous environnants (ligaments, muscles, etc.) et en supprimant l'œdème . et rééducation après blessures et opérations des membres

3 période (récupération)- vise à restaurer la force et l'amplitude complète des mouvements, ainsi qu'à faciliter l'achèvement du processus de guérison et l'adaptation des tissus aux exigences fonctionnelles. Dans ce cas, la rééducation après une fracture osseuse peut avoir lieu à l'aide d'exercices actifs - une piscine, des simulateurs spéciaux et d'autres activités.

Lors de la préparation de l'article, des documents du livre "Réhabilitation en traumatologie et orthopédie" de V.A. Epifanov, A.V. Epifanov

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Même lorsque les os ont guéri en toute sécurité, certaines personnes continuent de ressentir une gêne dans la partie blessée. Le problème se pose de savoir comment effectuer correctement la rééducation après une fracture de la jambe.

Les muscles jouent un rôle important dans le fonctionnement du corps humain. Pour que les muscles restent en ordre, une personne doit les entraîner régulièrement. Si le tissu musculaire est en action, il y a un afflux de sang, accompagné d'une quantité suffisante d'oxygène et d'une variété de nutriments qui pénètrent dans le corps. Après une longue période de port d'un plâtre à la surface de la jambe, les muscles cessent de fonctionner, parfois les cellules s'atrophient. Par conséquent, après le retrait du plâtre, le traitement ne se termine pas.

Restaurer une jambe après une fracture n'est pas une tâche facile. Il est important d'écouter les conseils et les instructions, il est alors possible de renvoyer complètement le mouvement à la jambe blessée.

restaurer rapidement la fonction musculaire et éliminer les changements survenus dans les vaisseaux;
la récupération commence par une élasticité accrue et un tonus musculaire amélioré;
il est important d'augmenter la mobilité des articulations endommagées;
le développement des jambes est nécessaire peu de temps après le retrait du plâtre.

Trois étapes de récupération d'une jambe blessée:

L'utilisation de divers massages, thérapie par l'exercice, frottement.
Exécution régulière d'un exercice ou d'un ensemble de tâches physiques.
L'attention est attirée sur la nutrition et l'utilisation d'un certain nombre de produits pour renforcer les os et améliorer l'état des tissus musculaires.

Rééducation après traitement de fracture

Après avoir retiré le pansement, la plupart des blessés constatent un gonflement au site de la blessure. L'explication est que le flux sanguin naturel est perturbé dans la jambe. La tâche principale du patient et des médecins: l'élimination de la congestion. Au stade initial, des frottements, divers types de massages et des exercices aideront. Un bon effet est produit en frottant avec de l'huile de cèdre, en touchant et en caressant pour augmenter le tonus musculaire, la récupération est plus rapide.

Le traitement est effectué à domicile. Montrez le résultat du bain avec du sel de mer et des herbes. Tu auras besoin de:

100 g de sel;
litre d'eau;
décoction d'herbes médicinales.

Les enveloppements chauffants sont réalisés à la maison à l'aide de cire fondue et d'ozocérite. Sur avis d'un médecin, il est possible de s'inscrire à une série de séances de magnétothérapie.

La deuxième étape de la rééducation implique la restauration des fonctions naturelles de la jambe blessée après le retrait du plâtre. Après les bains et les frottements, ils commencent à faire des exercices. Les cours aideront à résoudre le problème de la réduction de l'atrophie des tissus musculaires. Un ensemble de cours est tout à fait réaliste à effectuer à la maison. Avant de commencer, il est important de calculer la charge sur les os. Une sorte d'exercice pour la jambe a été développée, mais vous ne devez pas faire tous les exercices en une journée. Le premier jour, la moitié des tâches suffira.

Exercices pour les jambes après le retrait du plâtre :

Le premier exercice est simple - marchez plus longtemps, n'ayez pas peur de vous appuyer sur la partie précédemment endommagée. Avis du médecin requis.
Tenez-vous debout et effectuez des mouvements de rotation avec le pied. L'exercice peut être répété en s'asseyant sur un tabouret. Il est permis d'effectuer après une semaine à compter de la date de retrait du plâtre.
Essayez de balancer votre jambe. En vous tenant au dossier d'une chaise ou d'un autre meuble, soulevez le membre blessé et maintenez-le en l'air pendant quelques instants. Répétez avec la jambe saine. Courez 10 fois. Il est permis de le faire en déplaçant la jambe sur le côté. Une personne ne devrait pas ressentir de douleur.
En vous tenant au support, levez lentement le pied, reculez sur le talon. Si, debout sur le pied, la personne ne ressent pas d'inconfort, les actions sont répétées sur une jambe.
Allongez-vous sur le sol et faites des balançoires croisées.

Un mois après le retrait du plâtre, les exercices deviennent plus difficiles, ils sont complétés par des exercices sur simulateurs. Si "vélo" est choisi, il est préférable de pédaler jusqu'à 10 minutes. Ensuite, les cours sont prolongés.

La troisième étape de la rééducation est considérée comme le bon régime alimentaire et une nutrition de qualité. Il est utilisé avant même que le plâtre ne soit enlevé. La norme des minéraux et des vitamines, les nutriments contribue à une récupération rapide. Portez une attention particulière aux aliments, y compris les éléments de silicium, de calcium.

Bénéfique pour la régénération osseuse :

Le Lait;
les produits laitiers;
tout type de poisson;
noisettes;
sésame.

Le silicium aide le calcium à apporter un maximum d'avantages à l'organisme. En plus des aliments contenant du calcium, ils mangent des framboises et des groseilles, des poires, des radis et des navets. Si nécessaire, après consultation d'un médecin, prendre de la vitamine D.

Rééducation avec thérapie par l'exercice

Afin de ne pas attendre l'atrophie musculaire complète, après la fusion osseuse, il est conseillé au patient d'exercer une thérapie. Le complexe d'exercices dépend de nombreux facteurs, est sélectionné individuellement. Ils commencent à s'entraîner après avoir grandi ensemble, continuent le nombre de mois prescrit. Une personne après une fracture reçoit un historique de physiothérapie. La nature et le type de dommage, la préparation générale du patient au rétablissement sont pris en compte. La thérapie par l'exercice comprend un certain nombre de procédures qui visent entièrement à assurer la circulation sanguine naturelle, à guérir la peau cassée de la jambe ou du pied.

Les sanatoriums spéciaux sont considérés comme populaires, dans lesquels de nouvelles méthodes de thérapie par l'exercice sont appliquées avec succès. Si vous pratiquez selon les recommandations de l'instructeur, il n'est pas nécessaire d'attendre la fusion complète de l'os, une thérapie par l'exercice est déjà prescrite le deuxième jour. Dans certains cas, un massage est prescrit pour une personne blessée.

La première semaine, le massage se fait sur une attelle, s'il est permis de retirer l'attelle, ils commencent à masser légèrement la peau. Déjà après deux semaines, il est possible d'influencer plus intensément le lieu des dommages. Même avec un plâtre, le massage se fait à travers lui dans les premiers jours. C'est possible grâce à la magnétothérapie.

Les complexes de sanatoriums disposent de l'équipement et du personnel professionnel nécessaires pour mener à bien la réhabilitation. En l'absence de possibilité de traiter une fracture dans un établissement médical, des salles de thérapie par l'exercice ont été créées dans des cliniques publiques qui pratiquent la thérapie réparatrice.

Après une cicatrisation osseuse complète, les médecins recommandent au patient de marcher. Ne commencez pas immédiatement à courir sur un tapis roulant ou à faire des exercices physiques intenses. Les charges sont utiles pour le bas de la jambe et le pied, mais il est recommandé de commencer progressivement, en respectant la mesure. Il est recommandé de marcher sur une courte distance au début. Ajoutez ensuite quotidiennement une série d'exercices, allez plus loin que d'habitude.

Rééducation après une fracture du tibia

La rééducation après une fracture du péroné est simplement nécessaire, il est dangereux d'ignorer le processus, en évitant les complications. Pour restaurer complètement la fonction du tibia, vous devez effectuer des exercices sur la recommandation d'un médecin. Les cours visent à améliorer la mobilité des membres, à renforcer les muscles et à augmenter le tonus.

Si l'hôpital dispose d'un salon de massage, le médecin planifiera une visite. La zone du tibia peut être frottée à la maison, en même temps appliquer des onguents spéciaux, faire des compresses,.

Rééducation après une fracture de la jambe inférieure

Pour restaurer la jambe après, vous avez besoin d'une rééducation complète. Dure de quelques semaines à quelques mois. L'objectif principal est de ramener les jambes à leur état antérieur. Après de telles blessures des membres inférieurs, une personne devra réapprendre à marcher.

Pendant le patient est prescrit:

physiothérapie;
massage;
une série d'exercices;
régime spécial.

Si la fracture du bas de la jambe se complique d'écrasement ou de déplacement de l'os, le traitement et la rééducation seront plus difficiles et plus longs que la norme. La jambe est restée immobile pendant longtemps. En cas de fracture de la partie inférieure de la jambe, du pied ou du tibia, les procédures de récupération sont réduites à un seul dénominateur afin de ne pas surcharger inutilement le membre.

Le traitement et la récupération du bas de la jambe sont impossibles sans ordonnance spéciale du médecin. Le médecin dose strictement l'activité physique, prescrit une thérapie par ultrasons et électromagnétique, ainsi que d'autres procédures visant entièrement à éliminer les symptômes de troubles fonctionnels du membre.

Rééducation après une fracture du pied

La réhabilitation d'une fracture du pied dépend directement de sa nature. Les médecins ne sont pas d'accord sur le moment où il est acceptable de charger déjà le pied et de commencer à marcher. Le premier fixe une période de 2 mois, le second - six mois. Le processus de rééducation est similaire aux précédents: thérapie par l'exercice, massage.

Au premier stade, il est conseillé de commencer à s'entraîner toutes les minutes sur un vélo d'appartement. Dans les premiers temps, il est recommandé de s'appuyer sur la pointe, puis complètement sur le talon. L'exercice est efficace dans le développement du pied, aide à restaurer la fonction du membre. Ensuite, la personne devient progressivement sur tout le pied, en alternant la charge des orteils au talon. La marche est autorisée, dans des limites raisonnables. Les principales recommandations sont émises par un professionnel de la santé.

N'oubliez pas que le membre est restauré par étapes. Le non-respect des règles et une activité physique inutile entraîneront un second déplacement. Selon le type de fracture du pied, la rééducation peut durer de quelques mois à deux ans. Il convient de rappeler la règle principale - ils commencent à bouger le pied lorsqu'une personne ne ressent pas de douleur intense. Dans la plupart des cas, si la fracture s'est produite sans complication, un rétablissement complet devrait être attendu dans les 3-4 mois.

Tout type de traitement de réadaptation est calculé de manière à produire un effet. Le résultat final - une récupération complète de la jambe, est atteint lorsqu'une approche intégrée pour résoudre le problème est développée. Les efforts des médecins ne suffisent pas, le patient doit aussi contribuer à un prompt rétablissement. La paresse est inappropriée. Vous devrez constamment développer un membre, effectuer régulièrement des exercices, marcher, mais rappelez-vous que tout est bon avec modération.

Les centres de réadaptation pour fractures à Moscou offrent leurs services aux patients souffrant des conséquences de diverses blessures. À l'hôpital Yusupov, la récupération après une fracture est effectuée sous la supervision de professeurs, médecins de la catégorie la plus élevée. Les meilleurs spécialistes dans le domaine de la médecine réparatrice abordent individuellement le choix de la méthode de rééducation pour chaque patient.

Les kinésithérapeutes, instructeurs en thérapie par l'exercice utilisent des méthodes innovantes de kinésithérapie. Les physiothérapeutes effectuent des procédures de physiothérapie modernes en utilisant les derniers appareils. Les patients restaurent les mouvements articulaires et la force musculaire à l'aide de simulateurs mécaniques et informatisés des principaux fabricants mondiaux.

Processus de récupération après des fractures

L'objectif de la rééducation après une fracture est la restauration complète ou maximale des fonctions de la partie du corps affectée. Le programme de réhabilitation consiste en un ensemble de procédures. Ceux-ci, selon la nature de la blessure, peuvent inclure :

exercices de physiothérapie;
gymnastique médicale;
massage;
procédures de physiothérapie.

Pour que la rééducation ultérieure aboutisse à un résultat positif, chacun des composants du complexe est sélectionné par les spécialistes de la clinique de rééducation de l'hôpital Yusupov, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la blessure du patient.

Récupération après une fracture de la cheville

Pour le traitement des fractures de la cheville, les traumatologues utilisent principalement des méthodes conservatrices :

immobilisation;
traction avec correction ultérieure.
repositionnement manuel.

S'il y a des indications, la chirurgie est réalisée avec fixation de fragments avec des plaques ou des vis. Selon le type de fracture, la durée d'immobilisation varie de 4 à 12 semaines. Pendant ce temps, une raideur de l'articulation de la cheville, une faiblesse des muscles du membre inférieur se développent. Pendant que le patient est en décubitus dorsal, les spécialistes en rééducation fournissent au membre affecté une position surélevée pour améliorer l'écoulement du sang et de la lymphe.

La rééducation commence immédiatement après la blessure et se termine après la restauration complète de la fonction des membres. Si ces conditions sont remplies, le patient peut reprendre rapidement sa vie habituelle. Une approche globale multidisciplinaire de la restauration des fonctions altérées après une fracture permet aux spécialistes en réadaptation de l'hôpital Yusupov de raccourcir la période de réadaptation et de ramener le patient à son rythme d'existence habituel plus tôt. La combinaison du traitement médicamenteux, de l'éducation physique spéciale et des massages, de la physiothérapie, soulagera l'inflammation, accélérera la résorption de l'œdème et la réparation des tissus, améliorera la circulation sanguine, augmentera la force musculaire, renforcera l'articulation et aidera à éviter d'éventuelles complications.

La rééducation après fracture de la cheville se déroule en 3 étapes.

Au premier stade de la thérapie de rééducation, l'immobilisation et une charge dosée sont appliquées pendant 10 à 14 jours. Les réhabilitologues mènent des activités visant à prévenir d'éventuelles complications, à améliorer la circulation sanguine dans la zone de fracture et à réduire l'intensité de la douleur.

Les spécialistes de la clinique de rééducation abordent individuellement le choix de la date de début du traitement de rééducation:

avec une fracture isolée de l'une des chevilles sans déplacement de fragments osseux, une charge dosée est autorisée après une semaine;
avec une fracture isolée de l'une des chevilles avec déplacement de fragments osseux, une charge dosée est autorisée après deux semaines;
dans le traitement d'une fracture par la méthode chirurgicale avec fixation de fragments osseux avec des structures métalliques, la charge commence à être donnée après 3 semaines.
avec une fracture trimalléolaire, une charge dosée est possible après 6-8 semaines.

Les mouvements passifs sont effectués immédiatement après la chirurgie ou l'immobilisation. 1 à 3 jours après l'ostéosynthèse, les mouvements actifs des membres commencent à marcher à l'aide de béquilles sans utiliser la jambe blessée. La question du moment de l'expansion du régime moteur à l'hôpital Yusupov est décidée collégialement par un traumatologue, un physiothérapeute, un thérapeute en réadaptation, un instructeur-méthodologue senior en thérapie par l'exercice et, si nécessaire, d'autres spécialistes.

La physiothérapie est prescrite dès le premier jour après la fracture. Grâce à un plâtre sec, le traitement est effectué avec un champ électrique UHF, une irradiation ultraviolette, une magnétothérapie et une thérapie au laser. La thérapie au laser est réalisée à la fois dans le spectre rouge (dans ce cas, des fenêtres sont découpées dans le plâtre en fonction de la taille de l'émetteur) et dans la gamme infrarouge (contact à travers un bandage).

La deuxième étape de la rééducation après une fracture de la cheville implique l'utilisation d'un régime moteur limité. Le patient se déplace d'abord avec l'aide de béquilles, puis sans elles. La tâche de cette étape de rééducation est d'améliorer la nutrition des tissus, d'accélérer les processus de récupération et la formation de callosités.

A cette période de rééducation, les fonctions de l'articulation de la cheville inactive sont restaurées. En plus d'un ensemble d'exercices, les spécialistes de la réadaptation de l'hôpital Yusupov utilisent des équipements supplémentaires et de la mécanothérapie. Les patients travaillent avec l'appui du pied sur une chaise berçante, roulent un bâton, une balle, une bouteille, des cylindres, s'exercent sur un vélo d'exercice.

Pour restaurer le stéréotype correct du mouvement, un simulateur de marche robotique est utilisé. Pour une répartition correcte de la charge pendant le mouvement, il est recommandé aux patients de porter des supports de cou-de-pied individuels, sélectionnés par l'orthopédiste. À ce stade, la restauration de l'amplitude complète des mouvements de l'articulation de la cheville est réalisée.

Pour améliorer le trophisme tissulaire et accélérer le processus de consolidation des fractures, il est prescrit ce qui suit :

thérapie au laser magnétique;
magnétothérapie;
rayonnement infrarouge,
massage.

En présence d'un dispositif de fixation externe, un massage segmentaire est effectué. Après ostéosynthèse interne, en l'absence de contre-indications, des interventions d'hydrothérapie (oxygène, perle, bains, massage sous l'eau) et thermales (ozocérite, paraffine) sont prescrites. Le champ électrique UHF en mode impulsionnel, la stimulation électrique, la magnétothérapie à haute intensité sont utilisés. Si le patient présente un syndrome douloureux, une électrothérapie (courants diadynamiques, électrophorèse) est prescrite.

La troisième étape de la rééducation vise à éliminer les effets résiduels de la fracture de la cheville. Lorsque la fracture est consolidée, le mode moteur est élargi. Les patients s'entraînent sur un tapis roulant en mode marche rapide et les thérapeutes en réadaptation ajoutent des sauts à leurs entraînements. Dans le même temps, l'articulation de la cheville est fixée avec un bandage élastique ou des orthèses spécialisées sont utilisées pour la décharger et la maintenir dans une position physiologique. Il est recommandé de mettre une semelle intérieure de soutien de la voûte plantaire dans les chaussures pour éviter le développement des pieds plats.

A cette période de rééducation, selon les indications, des procédures de physiothérapie sont prescrites:

thermique - paraffine, ozocérite, boue;
darsonvalisation;
thérapie par ultrasons;
thérapie au laser;
électrothérapie (y compris la stimulation ;
bains (y compris massage sous l'eau);
massothérapie.

L'appui complet du membre est résolu après 10 semaines en moyenne, selon le type de fracture, la présence de complications et de comorbidités. Si le patient a un dispositif de fixation externe installé, après l'avoir retiré, la charge sur le membre est réduite de 1/3, suivie d'une augmentation progressive sur 2-3 semaines. Cela garantit une adaptation en douceur de la jambe blessée à la charge habituelle avant la blessure sans risque de complications. En cas de guérison lente de la fracture, une thérapie extracorporelle par ondes de choc est utilisée.

Rééducation après une fracture de compression de la colonne vertébrale

Une fracture de compression d'une vertèbre est l'une des blessures au dos les plus dangereuses. Même si la moelle épinière a survécu, la fusion des parties endommagées prend beaucoup de temps. Lorsque la moelle épinière est rompue, le patient devient paralysé. Les rééducateurs de l'hôpital Yusupov proposent des traitements de rééducation pour les lésions médullaires à l'aide de techniques innovantes.

Le complexe d'exercices de physiothérapie est efficace pour les blessures de la colonne lombaire et thoracique. Les muscles y sont concentrés, se renforçant, ce qui peut réduire considérablement la charge sur la colonne vertébrale. Une vertèbre cassée est plus susceptible de récupérer s'il existe un corset musculaire correctement formé.

Les médecins permettent à la plupart des patients de faire des mouvements corporels déjà 10 jours après la blessure. Si la gravité de la fracture par compression est assez élevée et qu'il y a des déplacements de vertèbres, les exercices commencent à être effectués au plus tôt après 2 semaines.

Les réhabilitologues effectuent les premiers exercices de gymnastique avec les patients - des retournements sur le ventre. Il est important de s'allonger dans la bonne position, de se reposer d'une main et de rouler doucement. À l'aide d'exercices, même en décubitus dorsal, le patient force les muscles à se contracter, réduisant ainsi le risque d'hypodynamie.

Après 8 semaines, on demande au patient d'essayer de se lever. Avant cela, les spécialistes de la rééducation testent les muscles du dos, vérifient leur force et la capacité de la colonne vertébrale. Vous devez vous lever très doucement, en évitant la charge excessive sur les vertèbres. Vous ne pouvez pas vous pencher en avant, car cela étire la colonne vertébrale et empêche la fusion de parties de la vertèbre. De plus, vous ne pouvez pas vous asseoir, car la charge sur la colonne vertébrale est excessivement augmentée. L'une des principales règles est le respect de la posture.

Si le patient n'a pas eu de déplacement des vertèbres lors de la blessure, un cours d'exercices thérapeutiques commence le premier jour. Tous les exercices sont effectués par des patients allongés sur le dos. Les exercices de respiration se font dès le début. Ils aideront à rétablir le fonctionnement du système cardiovasculaire et à amener la colonne vertébrale dans la région thoracique dans la position souhaitée.

On propose au patient de soulever légèrement le bas du dos au-dessus de la surface du lit, en contractant les muscles. Il est interdit de lever les jambes en arrachant les talons du lit. La variante de mouvement est autorisée soit avec une jambe, soit avec l'autre membre. Tous les exercices sont effectués sans à-coups, avec précaution et douceur. Augmentez progressivement la durée des techniques de gymnastique. La troisième semaine commence par des exercices qui incluent des torsions sur le ventre. Le patient fait les premières tentatives avec l'aide d'un instructeur-méthodologiste de la thérapie par l'exercice, la suivante - de manière indépendante.

De plus, les exercices sont renforcés. Or le malade, couché alternativement sur le dos et sur le ventre, les coudes appuyés sur le lit, plie et déplie le dos. Les muscles se contractent et se renforcent. Tous les mouvements doivent être effectués en douceur. Quelques jours après la réussite de ce genre d'exercice, la tâche devient plus difficile. Le patient effectue l'extension et la flexion sans l'aide des mains.

L'étape suivante consiste à lever les jambes hors du lit. Si tout se passe bien, le patient commence à faire des mouvements qui répètent le cycle. De plus, les exercices où vous devez lever simultanément le bras et la jambe gauches, puis la droite, seront un excellent choix.

Lors d'une telle période de rééducation (environ 6 semaines), le patient essaie de soulever les deux membres inférieurs redressés à un certain angle et de les maintenir dans cette position. Après deux mois, en l'absence de douleur, le patient essaie de se lever dans une certaine position en présence d'un instructeur de thérapie par l'exercice et, au fil du temps, commence à faire les premiers pas. Après six mois, vous pouvez vous asseoir sur une chaise pendant une courte période. Après cela, le patient effectue des exercices en position "debout": squats incomplets (jusqu'à parallèle au sol), extensions et inclinaisons. Il est important de garder le dos droit. Afin de suivre un cours de rééducation après une fracture, appelez l'hôpital Yusupov.

Bibliographie

CIM-10 (Classification internationale des maladies)
Hôpital Ioussoupov
Badalyan L. O. Neuropathologie. - M. : Lumières, 1982. - S.307-308.
Bogolyubov, Réadaptation médicale (manuel, en 3 volumes). // Moscou - Perm. - 1998.
Popov S. N. Réadaptation physique. 2005. - P.608.

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