Inflammation des poumons: causes et symptômes de la maladie. Signes de pneumonie chez un adulte

La pneumonie est une maladie infectieuse des poumons. Elle survient le plus souvent chez les enfants de moins de 2 ans, les personnes âgées et les patients affaiblis. raisons diverses(par exemple, en raison du diabète sucré) immunité. Il existe plusieurs variétés de la maladie, selon la gravité et la nature de l'événement. Et savoir ce qu'est la pneumonie, quels sont ses symptômes et comment traiter la maladie aide à s'en débarrasser plus efficacement et plus rapidement.

Types de pneumonie

La pneumonie des poumons peut être causée par divers facteurs, selon lesquels les variétés suivantes sont diagnostiquées:

• acquise dans la communauté, qui est le type de maladie le plus courant ;
• hôpital, c'est-à-dire une pneumonie qui s'est développée après que le patient a été hospitalisé pendant plus de 3 jours, bien qu'il n'y ait eu aucun signe à son admission;
• l'aspiration, qui se produit lorsque des corps étrangers, de l'eau ou des aliments pénètrent dans les voies respiratoires ;
• atypique, qui est le résultat de dommages aux poumons par une microflore nocive comme les mycoplasmes, la légionelle ou la chlamydia.

Causes de la maladie

La principale cause de pneumonie (plus de 50% des cas) peut être appelée bactérie comme les streptocoques (Streptococcus pneumoniae) et d'autres micro-organismes. Le développement d'une forme bactérienne peut être une conséquence d'une maladie des voies respiratoires supérieures, comme la grippe ou un rhume.

À peu près aussi souvent, la pneumonie est causée par des virus. Le plus souvent, cela se produit pendant la saison froide. En outre, forme virale généralement moins dangereux que les bactéries, bien qu'il nécessite également un traitement immédiat. Parfois, l'agent causal de la maladie est le mycoplasme, qui possède à la fois les propriétés des virus et des bactéries.

Symptômes de pneumonie

Les symptômes de la maladie peuvent ressembler aux principaux symptômes de la grippe ou du rhume. Bien que le plus souvent les manifestations de la pneumonie dépendent de son origine. De plus, ces symptômes peuvent devenir perceptibles presque immédiatement et progressivement.

La pneumonie bactérienne se caractérise par l'apparition de :

• tremblant;
• fièvre;
• Impulsion rapide;
• respiration accélérée;
• couleur cyanotique (cyanose) des ongles et des lèvres;
• forte transpiration;
• toux épaisse avec crachats verdâtres ou rougeâtres.

La pneumonie virale est définie par une toux sèche, une forte fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires, un essoufflement sévère et une faiblesse. Et pour la forme causée par les mycoplasmes, les symptômes peuvent être toutes les manifestations ci-dessus.

Principes diagnostiques

Si vous suspectez une pneumonie, vous devez d'abord consulter un médecin. Avant cela, il est recommandé de faire baisser la température à l'aide d'antipyrétiques et de prendre un antitussif. Les enfants, les femmes enceintes, ainsi que les personnes âgées et les malades chroniques, après avoir diagnostiqué chez eux une pneumonie, doivent être hospitalisés.

Lorsque certains signes apparaissent, le médecin doit être appelé à la maison. Ceux-ci inclus:

• l'apparition d'une toux forte et presque incessante ;
• aggravation de l'état général après guérison d'une grippe ou d'un rhume;
• frissons et difficulté à respirer.

Pour confirmer le diagnostic, il faut effectuer:

• radiographie pulmonaire;
• analyses spéciales de crachats et de sang.

Traitement

Le traitement de la pneumonie pulmonaire doit être prescrit par le médecin, en fonction de la nature de la maladie. Pour forme légère peut-être même traitement à domicile antibiotiques appropriés. Les stades tardifs de l'inflammation nécessitent une hospitalisation obligatoire et l'utilisation de médicaments bronchodilatateurs et expectorants.

Dans le traitement de la pneumonie, vous devez boire autant de liquide que possible. Et aussi - aérez la pièce et effectuez constamment un nettoyage humide (en l'absence du patient). Cela devrait permettre d'éviter l'air trop sec et la poussière dans les poumons du patient.

Conséquences d'un traitement insuffisant de la pneumonie

Même compte tenu de la survenue peu probable d'une maladie telle que la pneumonie, presque tout le monde devrait savoir de quoi il s'agit. Sinon, il y a une chance de ne pas reconnaître ses symptômes et de ne pas le guérir à temps. Mais les complications de la maladie sont très graves - elles comprennent, par exemple, un œdème pulmonaire, une pleurésie, un abcès pulmonaire et des troubles respiratoires très graves. Dans environ 5% des cas, une pneumonie non traitée des poumons entraîne la mort.

Il existe également des cas courants où la conséquence de la pneumonie est un asthme infectieux-allergique, accompagné d'un essoufflement et d'une toux constants. Et aussi - Bronchite chronique, qui est une inflammation des bronches, et le pneumothrax, dont la cause est également la pénétration d'air extérieur dans le poumon endommagé.

Chez les patients adultes, les conséquences de la pneumonie peuvent être encore plus dangereuses que chez les enfants. Ceux-ci comprennent l'abcès pulmonaire, l'insuffisance cardiovasculaire aiguë, la dysbactériose et de nombreuses autres maladies. De plus, les personnes âgées souffrent d'une altération des échanges gazeux dans les poumons.

Mesures préventives

À titre préventif, la vaccination des groupes à risque doit être utilisée, notamment les personnes de plus de 65 ans et certains enfants (par exemple, ceux qui souffrent d'asthme). En outre, les vaccins annuels contre la grippe, qui peuvent être l'une des causes de la pneumonie, sont également utiles. Et cela vaut également la peine de traiter rapidement toutes les maladies qui peuvent évoluer en pneumonie et de ne pas prendre de médicaments qui empêchent les expectorations de sortir pendant le traitement.

Les adultes qui ne veulent pas tomber malades devraient penser à arrêter de fumer, ce qui réduit la résistance des bronches aux infections. Environ le même degré servira de prévention et de renforcement de l'immunité en passant à nutrition adéquat repos et exercice réguliers.

L'inflammation des poumons est une maladie infectieuse qui peut être causée par des virus, des bactéries ou des champignons. Le type et la gravité de la maladie dépendent de l'agent pathogène, des facteurs provoquants, des fonctions de protection de l'organisme et du diagnostic opportun.

Causes de la maladie

La raison du développement de la maladie est toujours la même - la pénétration et la reproduction d'un agent infectieux, seuls les facteurs sous lesquels cela se produit diffèrent:

• maladies virales, bactériennes ou fongiques non traitées;
• complications après des maladies passées;
• dommages aux organes respiratoires produits chimiques ou vapeurs par inhalation;
• augmentation du niveau de rayonnement avec l'ajout d'une infection;
• les allergies qui affectent le système respiratoire;
• rhumes dus à l'hypothermie;
• brûlures thermiques des poumons en cas d'incendie;
• pénétration corps étranger dans les voies respiratoires.

Toute condition qui crée un environnement favorable à la croissance des microbes et au développement de la pneumonie peut être considérée comme la cause de la maladie. Par conséquent, les médecins subdivisent la pneumonie en forme hospitalière et hors hôpital.

De plus, la pneumonie est divisée en types en fonction de l'agent pathogène, la gravité de la maladie en dépend également. image clinique:

1. les streptocoques sont les agents pathogènes les plus courants, la maladie évolue toujours sous une forme grave, entraînant souvent la mort;
2. mycobactéries - les enfants et les jeunes sont souvent infectés ;
3. l'infection à chlamydia survient souvent parmi la jeune génération et les personnes d'âge moyen, principalement dans des établissements équipés d'une ventilation artificielle ;
4. Haemophilus influenzae affecte généralement les organes respiratoires des fumeurs et des patients atteints de maladies chroniques poumons et bronches;
5. l'infection par les entérobactéries est rare, en règle générale, cela se produit chez les patients atteints de diabète sucré et ceux souffrant de maladies du cœur, des reins et du foie;
6. les pneumonies à staphylocoques sont plus susceptibles de se développer chez les personnes âgées qui ont eu la grippe ;
7. il existe des pneumonies causées par des champignons et des bactéries inconnus ou rares.

Causes de la maladie

Lors du diagnostic et de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte l'étiologie de la pneumonie, l'agent pathogène, l'anamnèse et la présence de maladies tierces. Souvent, la pneumonie est traitée en ambulatoire, dans les cas graves, le patient est hospitalisé.

Les premiers signes de pneumonie chez l'adulte

Auparavant, parmi les patients atteints de pneumonie, il y avait un taux de mortalité assez élevé. La médecine d'aujourd'hui dans le traitement de la maladie donne un pronostic positif, sous réserve d'un traitement rapide. Par conséquent, vous devez savoir comment ils se manifestent :

• une forte augmentation de la température corporelle, des frissons;
• toux, les premiers jours peuvent être secs, puis humides ;
• nez qui coule;
• malaise général;
• haleine dure.

Il faut se rappeler que période d'incubation la pneumonie a une durée très courte, seulement 2-3 jours, puis la maladie commence à progresser rapidement, et si le traitement n'est pas effectué à temps, le patient peut mourir. Par conséquent, il est important de contacter un établissement médical dès les premiers signes de pneumonie.

Le début de la maladie est toujours aigu, mais les symptômes dépendent de l'âge, du système immunitaire et caractéristiques individuelles organisme. Les premiers signes de pneumonie chez personnes différentes peuvent différer sensiblement. Certains peuvent ne pas avoir de fièvre ou de toux, surtout si la personne a déjà été traitée avec des antibiotiques alors qu'elle était traitée pour une autre maladie.

Des symptômes supplémentaires chez les patients adultes apparaissent plus tard :

• les expectorations purulentes commencent à se séparer;
• douleur dans la poitrine;
• arrêt respiratoire;
• cyanose de la peau, en particulier du visage, due à un manque d'oxygène;
• tachycardie, pression artérielle basse.

Le principal des premiers signes de pneumonie est une toux d'intensité variable. Au début, il peut être peu fréquent et sec, puis, si le traitement n'a pas été commencé, il se transforme en un traitement humide. Des crachats verdâtres purulents apparaissent.

Douleur thoracique

Si une personne tombe malade d'ARVI, son état devrait s'améliorer en une semaine, si cela ne s'est pas produit et que l'état s'est aggravé, une pneumonie peut être suspectée. Dans ce cas, la température est généralement très élevée, seule une pneumonie atypique est accompagnée température subfébrile. Il arrive souvent que le patient commence à ressentir un soulagement, mais il y a une forte augmentation de la température et l'état s'aggrave. En règle générale, les antipyrétiques médicinaux n'ont aucun effet. C'est un signal pour une visite urgente chez le médecin.

Souvent, la personne malade ressent une douleur dans la poitrine lorsqu'elle tousse ou respire, ce symptôme d'alarme indique que dans processus inflammatoire plèvre impliquée. La personne devient pâle, il lui est difficile de respirer, la transpiration augmente, de la fièvre, du délire et d'autres symptômes d'intoxication du corps apparaissent.

Toutes ces manifestations peuvent être considérées comme les premiers signes de pneumonie, qui nécessitent un examen immédiat. Il convient de noter que les premiers signes de pneumonie chez les femmes ne sont pas différents de ceux des hommes, la seule différence est qu'en raison du tabagisme, les hommes sont plus susceptibles de s'exposer à cette maladie que les femmes.

Les premiers signes chez les enfants

Les premiers signes chez les enfants

Avec l'inflammation des poumons, les premiers signes chez les enfants sont très différents de ceux des adultes. Les parents sont encouragés à être attentifs aux moindres changements dans le bien-être de l'enfant. Les premiers symptômes des processus inflammatoires pulmonaires peuvent être considérés:

• température élevée et non descendante, généralement supérieure à 39 0 C, qui n'est pas réduite même par les antipyrétiques;
• l'enfant devient léthargique, refuse de manger, pleure constamment;
• augmentation de la transpiration;
• il faut tenir compte du fait que nourrissons la fonction de thermorégulation n'est pas encore complètement ajustée et la température peut ne pas être élevée ;
• chez les bébés, le rythme respiratoire est perturbé, il devient fréquent, si vous faites attention à la poitrine de l'enfant, un côté sera en retard lors de la respiration. Chez les nouveau-nés, de la mousse peut sortir du nez ou de la bouche, l'enfant peut gonfler ses joues en raison d'un essoufflement;
• si le SRAS se développe, les symptômes peuvent être similaires au SRAS, mais un essoufflement et fièvre servir de facteurs alarmants;
• la toux est généralement progressive, il y a d'abord une toux, puis une toux sèche, se transformant en une toux grasse;
• les nourrissons peuvent souffrir de diarrhée et de vomissements ;
• le bébé est méchant, refuse de téter, pleure souvent, ne dort pas bien.

Avec de tels symptômes, vous devez immédiatement appeler un médecin, si traitement en temps opportun la pneumonie a généralement un pronostic positif et se résout sans complications.

Formes de pneumonie

Formes de pneumonie

L'inflammation des poumons selon la localisation du processus et la gravité de la maladie est divisée en quatre formes, qui ont diverses premières panneaux:

• La forme aiguë de l'inflammation n'est pas dangereuse avec un traitement rapide. Des complications peuvent survenir si elles ne sont pas traitées. Il se développe en raison de la pénétration d'un agent infectieux, peut être le résultat de maladies passées. Le premier symptôme est une forte fièvre et une toux.
• Une forme chronique de pneumonie, dont l'agent causal est constamment présent dans les tissus et les muqueuses des voies respiratoires. Cette forme de la maladie a des phases d'exacerbation et de rémission, se développe dans de rares cas, mais est dangereuse en raison d'une évolution prolongée et de symptômes flous. Le tout premier signe de cette forme de la maladie est un système immunitaire affaibli, et si le patient n'est pas traité à temps, l'inflammation peut se transformer en pleurésie et entraîner la mort.
• La pneumonie croupeuse se caractérise par la défaite d'un plus grand lobe du poumon et est considérée comme la forme la plus dangereuse. Le traitement est effectué dans un hôpital sous la supervision de médecins. Cette forme de la maladie est généralement la continuation d'une forme aiguë ou chronique de pneumonie et le premier signe est un essoufflement et une forte fièvre.
• La pneumonie focale se développe dans un certain segment des poumons, elle ne présente pas de danger, mais un traitement rapide est nécessaire, sinon une forme aiguë ou chronique peut se développer avec toutes les conséquences qui en découlent.

Afin de déterminer la forme de la pneumonie, il est nécessaire d'effectuer une série de tests sanguins et de faire une radiographie pulmonaire.

Pour comprendre la gravité de la maladie, il suffit de prêter attention aux premiers signes et symptômes supplémentaires plus le tableau clinique est brillant, plus plus dangereux que la pneumonie pour la vie humaine.

Que faire au premier signe de pneumonie ?

Il est important d'observer repos au lit

Sachant comment les premiers signes de pneumonie apparaissent, vous pouvez consulter un médecin à temps et commencer le traitement. Certaines formes de la maladie sont presque asymptomatiques, ce qui les rend difficiles à diagnostiquer. Si un nous parlons sur les enfants ou les personnes âgées, une thérapie est nécessaire immédiatement lorsque traits caractéristiques pneumonie.

Tout d'abord, il est nécessaire de fournir au patient un repos au lit et du repos. Si la température corporelle est très élevée, vous devez prendre un antipyrétique. Vous pouvez donner du thé au citron.

Le traitement antibactérien doit être prescrit par un médecin après examen des expectorations et identification de l'agent pathogène. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement antiviral en parallèle.

Vous pouvez boire à la maison thé aux herbes, graisse de blaireau et le miel. En aucun cas, les procédures de réchauffement ne doivent être effectuées sur la poitrine. Aux premiers signes de pneumonie, vous devez immédiatement consulter un médecin, les mesures qui viseront à traiter la maladie dans les 7 à 9 premières heures déterminent la durée et le pronostic du traitement.

Complications causées par une pneumonie

Les complications de la pneumonie sont très dangereuses

Les processus inflammatoires des organes respiratoires peuvent entraîner de graves complications. Cela est dû au fait que le sang lave les poumons et peut propager l'infection dans tout le corps, provoquant ainsi :

• empoisonnement du sang, septicémie;
• inflammation du cerveau, méningite;
• inflammation du muscle cardiaque, endocardite, péricardite.

Si une pneumonie se développe chez une personne âgée après une intervention chirurgicale, cela représente double menace. L'inflammation des poumons pendant la grossesse peut provoquer une infection du fœtus par un staphylocoque doré ou un pneumocoque, ce qui entraînera une fausse couche ou une naissance prématurée. Si une femme enceinte a des problèmes respiratoires, il est urgent de contacter la clinique.

Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, la pneumonie ne peut pas être guérie méthodes folkloriques. Le traitement à domicile peut étouffer les symptômes et donner une image trompeuse de l'amélioration, tandis que le processus inflammatoire augmentera progressivement.

Traitement

Le traitement repose généralement sur des médicaments et des antiviraux.

Le traitement doit être complet, y compris divers événements. Tout d'abord, c'est une thérapie médicamenteuse:

• antibiotiques pour combattre l'agent causal de la maladie, s'ils sont utilisés pendant plus d'une semaine, il est conseillé de les remplacer par un autre médicament afin d'éviter l'apparition d'une résistance bactérienne au médicament;
• si nécessaire, prescrire des antiviraux ou des antifongiques ;
• anti-inflammatoires, antipyrétiques (utilisés à des températures supérieures à 38 0 C);
• médicaments mucolytiques et bronchodilatateurs pour fluidifier les expectorations et les retirer des voies respiratoires, l'utilisation de ces médicaments est obligatoire, les expectorations accumulées peuvent provoquer une inflammation dans un nouveau cercle;
• souvent les médecins prescrivent des inhalations en utilisant huiles essentielles eucalyptus, pin et cèdre;
• prises pour éliminer les toxines antihistaminiques et préparations pour la purification du sang;
• en parallèle, il faut renforcer le système immunitaire ;
• dans les cas où les complications concernent le cœur et les vaisseaux sanguins, des cardiopréparations sont prescrites.

L'auto-traitement ne peut pas être arrêté, en l'absence de symptômes, le processus inflammatoire peut se poursuivre et s'aggraver avec le temps, uniquement sous une forme sévère. Pendant la période de récupération, il est recommandé d'effectuer exercices de respiration, surveillez votre alimentation et promenez-vous au grand air.

Il est d'usage d'appeler pneumonie tout un groupe de maladies qui, en règle générale, ont un caractère infectieux (le processus est causé par la pénétration et la reproduction de micro-organismes dans les poumons). La pneumonie se caractérise par des dommages, principalement aux alvéoles - sacs dans lesquels se produisent les échanges gazeux (l'oxygène pénètre dans le corps à travers une membrane spéciale et quitte le corps gaz carbonique). Dans ce cas, une exsudation inflammatoire se produit dans les alvéoles: dans le contexte de leur inflammation, du liquide est libéré des microvaisseaux situés dans les parois des alvéoles (exsudat). Les symptômes de la pneumonie sont entièrement déterminés par l'introduction de l'agent pathogène et la manière dont le tissu pulmonaire y réagit.

Outre les propriétés du microorganisme qui a été l'agent causal de la maladie chez ce patient, l'évolution de la maladie chez l'adulte et son pronostic global sont également influencés par les comorbidités du patient et les facteurs de risque auxquels il est exposé en permanence.

La classification de travail la plus simple et, en même temps, la plus pratique de la pneumonie chez l'adulte. Toutes les pneumonies chez l'adulte sont généralement divisées dans les groupes suivants :

1. Pneumonie communautaire (si l'infection s'est produite à l'extérieur des murs d'un établissement médical)
2. Pneumonie nosocomiale (nosocomiale)
3. Pneumonie chez les personnes immunodéprimées
4. Pneumonie "atypique" (généralement causée par des agents pathogènes intracellulaires qui ne sont pas caractéristiques de la plupart des cas de développement de la maladie)

La forme la plus courante de la maladie chez les adultes en Russie, à l'heure actuelle, est la pneumonie communautaire. Chez les adultes initialement en bonne santé, l'infection est le plus souvent unique (un agent pathogène). Mais chez les personnes âgées et les personnes ayant des maladies graves sous-jacentes, l'infection peut être associée (plusieurs pathogènes ensemble). Cela complique quelque peu la sélection compétente des médicaments (antibactériens) et du traitement.

Le pneumocoque comme cause la plus fréquente de la maladie

L'agent causal le plus courant de la pneumonie chez l'adulte est la bactérie pneumocoque. Ce micro-organisme a une capsule spéciale qui ne lui permet pas d'être capturé et détruit par les cellules sanguines (neutrophiles, monocytes). Cependant, chez de nombreux adultes, le pneumocoque est normalement présent dans les poumons, mais ne provoque pas de maladie.

Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) - une espèce de bactérie du genre Streptococcus, diplococcus lancéolé immobile de 0,5 à 1,25 microns de long

L'agent pathogène se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air(un patient potentiel l'inhale simplement avec diverses particules de l'air), en éternuant ou en toussant un patient ou un porteur d'un micro-organisme.

Les soi-disant épidémies de la maladie sont typiques de l'hiver. Ils sont particulièrement visibles là où de nombreuses personnes sont concentrées dans un même lieu (écoles, internats, prisons, casernes, etc.)

Moins fréquemment, la pneumonie communautaire peut être causée par d'autres organismes :

Les principaux signes de la maladie

Dans la formation du tableau clinique chez l'adulte, les symptômes d'inflammation locale du tissu pulmonaire (respiration sifflante, par exemple), les signes extrapulmonaires (température et autres symptômes) et les complications de la maladie, ainsi que les résultats des analyses de laboratoire et recherche instrumentale. Les types de pneumonie les plus courants doivent être considérés comme la pneumonie lobaire (si un lobe entier du poumon droit ou gauche est affecté) et la bronchopneumonie (le tissu pulmonaire est impliqué dans une petite zone).

Caractéristiques de l'évolution et diagnostic de la pneumonie lobaire

La pneumonie lobaire chez l'adulte se caractérise par la défaite d'un lobe entier du poumon droit ou gauche. Dans le même temps, la plèvre (la membrane du poumon, la recouvrant étroitement, comme un sac) participe également au processus d'inflammation.

La violation de la paroi vasculaire dans les microvaisseaux des alvéoles avec une pneumonie lobaire est très importante. Exsudat, un liquide libéré dans les tissus à partir de petites vaisseaux sanguins avec l'inflammation, il est de nature fibrineuse (la protéine de fibrine est libérée des vaisseaux dans les alvéoles). Dans le même temps, les grosses bronches sont libres, leur perméabilité n'est pas altérée.

La façon dont la pneumonie se manifeste dépend du stade de la maladie, qui se divise en trois :

Il convient de noter que la mise en scène désormais clairement définie du processus d'inflammation des poumons avec une pneumonie lobaire peut être observée moins souvent. Cela est dû à l'utilisation diverses drogues pour le traitement de la maladie, ainsi que des changements dans les propriétés des agents pathogènes eux-mêmes.

Lors du diagnostic, des signes de pneumonie caractéristiques de cette forme de la maladie sont généralement détectés. Les premiers signes de pneumonie sont la fièvre (température supérieure à 37 degrés : 39-40),

douleur thoracique due à l'implication dans le processus d'inflammation des feuilles pleurales, douleur dans le dos, la tête et les muscles, faiblesse, transpiration et léthargie. Dans ce cas, le patient se souvient généralement clairement du jour et de l'heure de l'apparition de la maladie, car son apparition est aiguë. Une hausse de température (une température bien supérieure à 37 degrés) est généralement anticipée par un frisson violent qui peut durer de 1 à 3 heures. La fièvre elle-même peut être maintenue pendant une semaine, cependant, dans le contexte d'une traitement médical(traitement avec des médicaments antibactériens), il est maintenant généralement possible de réduire cette période à 3-4 jours.

Si la température ne reste pas approximativement au même niveau (au-dessus de 37 degrés), mais change de 1 à 2 degrés tout le temps, il faut rechercher la destruction du tissu pulmonaire (la destruction peut également être associée à la tuberculose; il est alors nécessaire de distinguer avec précision les signes de pneumonie, depuis le traitement de la tuberculose autre). Une telle suite d'événements peut s'accompagner de redoutables complications. Douleur de pneumonie dans la poitrine et le dos

que le patient associe généralement à la respiration (en raison du mouvement de la plèvre enflammée), se termine généralement 2 à 3 jours après le début de la maladie. La toux ne survient que lorsque les expectorations commencent à pénétrer dans les grandes sections des voies respiratoires (grosses bronches et trachée).

Au début, la toux est sèche, particulièrement forte ou apparaissant lors de l'inhalation (accompagnée de douleurs à la poitrine et au dos). Deux jours après le début de la maladie (en raison de la libération d'exsudat et de son entrée dans les grosses bronches), les signes de la maladie changent quelque peu. Avec une toux, les expectorations commencent à se démarquer. Au début, il peut être de couleur brunâtre (avec une petite quantité cellules sanguines) en raison de la libération d'érythrocytes (globules rouges) dans le cadre de l'exsudat. Plus tard, les crachats ont un aspect muqueux (clair) ou mucopurulent (clair jaunâtre). La température peut baisser légèrement.

En plus des symptômes ci-dessus, la pneumonie lobaire s'accompagne toujours d'un essoufflement. La gravité de l'essoufflement dépend de la zone affectée dans le poumon (sa taille). Ce phénomène est dû à trois facteurs principaux :

1. Une partie du poumon ne peut pas participer à la respiration
2. L'élasticité de l'organe est réduite en raison du processus inflammatoire en elle
3. Le rapport des gaz sanguins peut légèrement s'écarter de la norme en raison de l'implication dans l'inflammation de la membrane à travers laquelle se produit l'échange de gaz.

Examen du patient en différentes périodes démontrera différents signes pneumonie.

Pendant la phase de marée, le patient peut prendre une position forcée (couché sur le côté douloureux ou partiellement sur le dos en mettant l'accent sur le côté douloureux) en raison d'une douleur pleurale sévère (essaie de limiter le mouvement du poumon). Il a de la fièvre (température bien supérieure à 37 degrés). La peau est un peu humide. Lors de l'écoute des poumons dans la zone touchée, la respiration est affaiblie, à l'inspiration, un crépitement peut être entendu (léger crépitement, rappelant le craquement de la neige sous les pieds par temps glacial).

Le mécanisme d'apparition du crépitement au stade de la marée avec pneumonie lobaire

Cela est dû au fait que dans les sacs respiratoires, les parois sont tapissées d'exsudat et lorsqu'elles sont inhalées, leur sorte "d'explosion" se produit (c'est la crépitation). Il n'y a pas de respiration sifflante. Si une percussion (percussion) est effectuée, alors dans la projection de la zone affectée, le son sera plus court (émoussé) que sur les autres parties de l'orgue.

Pendant la phase d'hépatisation, la température du patient reste généralement supérieure à 37 degrés. Il y a une toux avec des crachats rouillés (à cause des cellules sanguines qu'il contient). La position du côté malade peut être maintenue (cela dépend de l'implication de la plèvre dans le processus). Si les échanges gazeux sont considérablement altérés, il peut y avoir une cyanose (une couleur de peau gris bleuâtre due à un manque d'oxygène dans le sang). Le patient respire souvent (prend jusqu'à 30 respirations par minute). Le son de percussion (quand on percussion) sur la zone touchée est presque complètement sourd (pour entendre un vrai son sourd, il faut percuter la cuisse). Lorsque vous écoutez les poumons au-dessus de la zone touchée, vous pouvez entendre la soi-disant respiration bronchique (vous pouvez imiter un tel son si vous commencez à dire "hee" et respirez un peu avec votre bouche à la position des lèvres pour la lettre " et").

Les données de percussion et d'auscultation pendant la phase de résolution sont cohérentes avec celles de la phase de rinçage. Extérieurement, en même temps, une nette amélioration de l'état du patient est visible, et lui-même admet qu'il se sent beaucoup mieux. La douleur à la respiration disparaît. L'essoufflement diminue. La toux cesse de tourmenter le patient. Moins de crachats sont séparés (alors qu'ils sont généralement déjà transparents). La température est redevenue normale. Bien sûr, tout cela se passe rapidement si le traitement a été choisi correctement.

En plus des méthodes de diagnostic décrites ci-dessus, qui n'ont pas de base «matérielle», des informations fiables peuvent être données par le tremblement de la voix. Le tremblement de la voix est onde sonore qui traverse le tissu pulmonaire lorsque l'on parle.

Si vous mettez vos mains sur votre poitrine, du bout des doigts, vous pouvez sentir («sonde») la voix trembler. Mieux encore, le tremblement de la voix se fait sentir lorsque les patients prononcent des sons de "grognement". On lui demande donc de dire "trente-trois". Avec la pneumonie lobaire, le tremblement de la voix sur la zone touchée est augmenté, car le tissu pulmonaire est pour ainsi dire «comprimé» (compacté, sans air): la conduction sonore est facilitée.

Caractéristiques de l'évolution et diagnostic de la pneumonie focale

Si, avec une pneumonie, une petite zone est affectée dans le poumon - un foyer, elle a généralement un lien avec la bronche, qui alimente cette zone en air (la bronche s'enflamme d'abord, puis l'inflammation commence dans la région des poumons). Par conséquent, la pneumonie focale est également appelée bronchopneumonie. Elle diffère quelque peu de la pneumonie lobaire par son évolution et les données diagnostiques obtenues par le médecin lors de l'examen.

Les phénomènes d'exsudation dans la bronchopneumonie sont bénins. Habituellement, l'exsudat a immédiatement le caractère muqueux ou mucopurulent et se retrouve rapidement dans les bronches. La toux du patient est presque immédiatement accompagnée de crachats. Les stades de la bronchopneumonie ne sont pas distingués, car différentes petites parties de l'organe se trouvent simultanément à différents stades du processus inflammatoire.

L'apparition de la bronchopneumonie est généralement notée par le patient comme progressive. La température est légèrement supérieure à 37 degrés (généralement pas supérieure à 37 et demi ou 38).La peau du patient est humide et peut être plus pâle que d'habitude, et les lèvres peuvent avoir une teinte bleuâtre. Étant donné que la zone touchée est petite, le tremblement de la voix et les percussions ne sont pas critiques. Les données d'auscultation des poumons sont plus importantes: la respiration sur la zone touchée est affaiblie (étouffée), elle peut être difficile. Le signe le plus important de la pneumonie sera une respiration sifflante.

Ces râles sont appelés "petits râles bouillonnants" (râles humides, râles sonores). Habituellement, la respiration sifflante est mieux entendue lors de l'écoute des poumons sur le dos (pas dans la position du patient sur le dos, mais avec la position du phonendoscope - le dispositif d'écoute, sur le dos). Une respiration sifflante est entendue pendant toute la respiration. Parfois, si l'inflammation affecte une petite zone de la plèvre, la respiration sifflante peut s'accompagner d'un frottement pleural (semblable au crépitement, mais non associé à une seule respiration).

Confirmation du diagnostic

Le diagnostic d'inflammation des poumons peut être réalisé non seulement physiquement (un examen objectif en contact direct avec le patient: examen, percussion ou auscultation, etc.) Il est important de distinguer la pneumonie des autres lésions du tissu pulmonaire (avec tuberculose , par exemple). À cette fin, des méthodes de diagnostic telles que la radiographie sont utilisées. Dans ce cas, les zones d'ombre (lésion ou lobe atteint) sont généralement bien visibles sur l'image.

Les crachats et le sang du patient sont également examinés. Dans le sang, une leucocytose est détectée (une augmentation des cellules sanguines - les leucocytes responsables de l'inflammation), ainsi qu'une augmentation de diverses substances biochimiques impliquées dans l'inflammation ( Protéine C-réactive, par exemple). Cependant, les signes de pneumonie dans le sang ne sont pas spécifiques (ils sont détectés dans tout processus inflammatoire).

De plus, une culture bactérienne des expectorations est réalisée afin de comprendre quel micro-organisme a causé la maladie et de sélectionner les médicaments antibactériens auxquels cet agent pathogène particulier est sensible.

Ceci est particulièrement important dans le cas de la tuberculose. Il n'est pas toujours facile de distinguer les manifestations de la pneumonie des signes qui surviennent chez un patient atteint de tuberculose. Et le traitement de ces maladies est fondamentalement différent. Il est important qu'en cas de tuberculose et de pneumonie, les micro-organismes (l'agent causal de la tuberculose est Mycobacterium tuberculosis) se comportent différemment après le semis. De plus, les crachats eux-mêmes avec la tuberculose ont des caractéristiques (contiennent souvent des traînées de sang).

Mesures thérapeutiques

Le traitement de la pneumonie se limite généralement à éliminer la cause de la maladie (traitement avec des médicaments antibactériens) et à atténuer les symptômes de la maladie. Pour que le traitement antibiotique soit efficace, lors de l'ensemencement d'une culture d'un micro-organisme pathogène, sa sensibilité (susceptibilité) à des médicaments antibactériens spécifiques est vérifiée afin de prescrire les antibiotiques capables de détruire la bactérie.

Le traitement symptomatique comprend des antipyrétiques et des expectorants (pour faciliter et accélérer la production d'expectorations).

Il est important de se rappeler que le traitement avec des médicaments antibactériens est d'une importance primordiale. S'il n'y a pas de composants symptomatiques de la thérapie, ce n'est pas aussi effrayant que s'il n'y a pas de composants antibactériens.

- c'est inflammation infectieuse poumons, affectant les alvéoles ou d'autres tissus pulmonaires.

La pneumonie peut provenir de divers agents pathogènes - bactéries, virus, champignons. Par conséquent, il y a un grand nombre de types de pneumonie, chacun ayant ses propres symptômes et caractéristiques de l'évolution. Dans les poumons d'une personne en bonne santé, il y a toujours une certaine quantité de certaines bactéries.

Et dans la plupart des cas le système immunitaire les combat bien. Mais quand le corps est affaibli et ne peut plus y faire face, développement actif pneumonie. Par conséquent, très souvent, la pneumonie survient comme une complication après un rhume antérieur.

Facteurs de risque de pneumonie

L'influence des facteurs provocateurs sur l'augmentation de la probabilité de pneumonie a été prouvée.

Ceux-ci inclus:

• abus d'alcool et tabagisme;
• blessures à la poitrine;
• maladies des organes circulatoires et rénaux;
• stress et excès exercice physique;
• chimiothérapie;
• violations de l'acte normal de déglutition, conduisant au développement d'une pneumonie par aspiration;
• âge avancé.

Causes de la pneumonie

Inflammation des poumons - étiologique maladie hétérogène, dans l'apparition desquelles différentes bactéries jouent un rôle :

• pneumo-, staphylo- et streptocoques;
• pneumonie à klebsiella;
• baguette pfeiffer;
• coli;
• Protée ;
• hémophiles et Pseudomonas aeruginosa ;
• l'agent causal de la fièvre Q est la rickettsie de Burnet ;
• légionelle;
• baguette de la peste ;
• certains virus, mycoplasmes, champignons.

Les associations virales-bactériennes peuvent jouer un rôle important dans la survenue de la maladie. Un nouveau groupe d'agents responsables de la pneumonie a été découvert - les bactéroïdes, longue durée flore buccale considérée comme non pathogène.

Les pneumocystes, les acinobactéries, les aspergillus, les aeromonas et les branhamella, considérés uniquement comme des agents causaux fréquents de pneumonies nosocomiales (hospitalières), peuvent également provoquer des pneumonies "à domicile".

Agents chimiques et physiques - impact sur les poumons des produits chimiques (essence, etc.), facteurs thermiques (refroidissement ou brûlures), rayonnement radioactif- comment les facteurs étiologiques sont généralement associés aux facteurs infectieux.

La pneumonie peut être le résultat de réactions allergiques dans les poumons ou une manifestation maladie systémique (pneumonie interstitielle dans les maladies du tissu conjonctif).

Les agents pathogènes pénètrent dans le tissu pulmonaire par les voies bronchogéniques, hématogènes et lymphogènes, en règle générale, à partir des voies respiratoires supérieures, généralement en présence de foyers d'infection aigus ou chroniques et de foyers infectieux dans les bronches (bronchite chronique, bronchoactase) . Un rôle important dans la pathogenèse est joué par les violations des mécanismes de protection du système broncho-pulmonaire et l'état de l'immunité humorale et tissulaire.

La survie des bactéries dans les poumons, leur reproduction et leur propagation à travers les alvéoles dépendent en grande partie de leur aspiration avec le mucus des voies respiratoires supérieures et des bronches (ce qui est favorisé par le refroidissement), de la formation excessive de liquide oedémateux, couvrant une part entière ou plusieurs actions dans les poumons de pneumonie lobaire (pneumocoque).

Dans le même temps, des dommages immunologiques et une inflammation du tissu pulmonaire sont possibles en raison d'une réaction au matériel antigénique des micro-organismes et d'autres allergènes. Une infection virale, provoquant à elle seule une inflammation des voies respiratoires supérieures et des bronches, et dans certains cas une pneumonie, favorise encore plus souvent l'activation infection bactérienne et la survenue d'une pneumonie bactérienne focale ou lobaire.

apparence pneumonie bactérienne généralement à la fin de la 1ère ou au début de la 2ème semaine de maladie virale correspond à une diminution significative de l'activité bactéricide du système alvéolo-macrophage des poumons.

Une pneumonie chronique peut survenir en raison d'une pneumonie aiguë non résolue avec ralentissement et arrêt de la résorption de l'exsudat dans les alvéoles et de la formation de pneumosclérose, modifications cellulaires inflammatoires du tissu interstitiel, souvent de nature immunologique (infiltration lymphocytaire et plasmocytaire).

courant persistant pneumonie aiguë, leur transition vers forme chronique contribuer aux troubles immunologiques provoqués par des infections virales respiratoires répétées, infection chronique voies respiratoires supérieures (amygdalite chronique, sinusite, etc.) et des bronches, Troubles métaboliquesà alcoolisme chronique, diabète, etc...

Symptômes de pneumonie

Dans le cas de la pneumonie, les symptômes chez l'adulte dépendent en grande partie de la cause de la maladie et de l'étendue des dommages au tissu pulmonaire. Cependant, tous les types de pneumonie se caractérisent par signes communs qui sont présents dans une certaine mesure chez tous les patients.

Les premiers signes typiques de pneumonie comprennent le syndrome d'intoxication générale :

• des frissons;
• hausse de température;
• malaise.

Ainsi que le syndrome broncho-pulmonaire-pleural :

• toux;
• dyspnée;
• expectorations;
• signes d'auscultation et de percussion.

Signes courants de pneumonie à surveiller :

Les symptômes de la pneumonie chez l'adulte apparaissent brusquement: la température monte à 40 ° C, la poitrine commence à faire mal lors de l'inspiration et de l'expiration, une toux apparaît - d'abord sèche, puis avec des expectorations.

La maladie est dangereuse car elle est très difficile à diagnostiquer et le temps passé à établir un diagnostic peut être manqué, ce qui peut entraîner de graves conséquences.

La pneumonie, dont les symptômes sont souvent similaires à ceux d'un rhume ou d'une grippe, de plus, certains patients (environ un sur cinq) peuvent ne pas présenter de signes locaux de pneumonie.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes suspects apparaissent, vous devez consulter un médecin, il établira un diagnostic, puis confirmera ou infirmera vos soupçons. S'il s'agit d'une pneumonie, le pneumologue vous dira comment la traiter correctement.

Descriptions des symptômes de la pneumonie

Diagnostic de pneumonie

Il est presque impossible de diagnostiquer une inflammation des poumons uniquement sur la base de symptômes - ils peuvent également indiquer d'autres maladies des voies respiratoires.

Le médecin, après avoir examiné et interrogé le patient, effectue généralement les mesures diagnostiques suivantes :

test sanguin de laboratoire - tests généraux et biochimiques;

analyse des expectorations ;

Examen radiographique de la poitrine - le médecin détermine si un ou les deux poumons sont affectés par le processus inflammatoire et dans quelles parties spécifiques orgue jumelé il y a des changements pathologiques;

fibrobronchoscopie - examen des poumons et d'autres organes système respiratoire avec l'aide d'un spécialiste instrument optique, cette procédure effectué uniquement avec une pneumonie diagnostiquée, qui ne se prête pas à un traitement standard;

Tomodensitométrie des organes thoraciques - réalisée uniquement sur décision du médecin;

hémoculture - vous permet d'identifier un agent pathogène spécifique.

Traitement de la pneumonie

Les médecins généralistes peuvent traiter les formes simples de pneumonie :

• thérapeutes;
• pédiatres;
• médecins de famille;
• médecins généralistes.

L'état grave du patient nécessite une hospitalisation, de préférence dans des hôpitaux spécialisés (service de pneumologie).

Indications d'hospitalisation pour pneumonie:

Données d'examen objectives : altération de la conscience, fréquence respiratoire supérieure à 30 minutes, diminution de la pression diastolique inférieure à 60 mm Hg, et pression systolique moins de 90 mm Hg, une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 125 par minute.

Température corporelle inférieure à 35,5 C ou supérieure à 40,0 C.

Diminution de la saturation en oxygène du sang inférieure à 92 % de la normale.

Changements indicateurs de laboratoire: la concentration de leucocytes est inférieure à 4 ou supérieure à 25 pour 109 par litre, une diminution de l'hémoglobine est inférieure à 90 grammes par litre, une augmentation de la créatinine est supérieure à 177 micromoles par litre.

Changements sur la radiographie: changements dans plus d'un lobe, présence d'une cavité, épanchement dans la plèvre.

La présence de foyers d'infection dans d'autres organes et systèmes (arthrite bactérienne, méningite, septicémie, etc.).

Décompensation des maladies concomitantes du cœur, du foie, des reins, etc.

L'impossibilité de mener une thérapie adéquate à domicile pour des raisons sociales.

La base du traitement de la pneumonie est l'utilisation de médicaments antibactériens. Le choix du médicament, sa posologie et sa durée d'utilisation sont déterminés par le médecin, en fonction de l'âge du patient, des caractéristiques du tableau clinique de la pneumonie et de la présence de maladies concomitantes.

Le plus souvent, une combinaison de deux médicaments antibactériens est nécessaire pour traiter la pneumonie. Actuellement, les éléments suivants sont utilisés pour traiter la pneumonie : groupes pharmacologiques antibiotiques :

Durée moyenne antibiothérapie est d'au moins 7-10 jours.

En présence d'une toux avec crachats, des médicaments expectorants et fluidifiants des crachats sont prescrits. Médicaments de choix :

• fluimucil;
• lazolvan;
• bromhexine.

Une erreur courante consiste à prescrire des médicaments de ce groupe à des patients sans toux ou avec une toux sèche et non productive.

Avec le développement de l'essoufflement, des médicaments bronchodilatateurs sont prescrits. De préférence, l'utilisation de médicaments inhalés, tels que berodual, berotek, salbutamol. Le meilleur moyen livraison - inhalation à l'aide d'un nébuliseur.

Si vous ne pouvez pas utiliser médicaments par inhalation nommer eufillin ou ses dérivés (teopek, teotard). Réalisé selon les indications thérapie par perfusion. A cet effet, les compte-gouttes sont fabriqués avec solutions salines (saline, disol, solution de Ringer, etc.) ou une solution de glucose.

Dans les pneumonies sévères, un traitement immunomodulateur est possible. A cet effet, des immunoglobulines peuvent être prescrites pour administration intraveineuse, par exemple:

• octagame;
• pentaglobine;
• intraglobine.

Prescrire des multivitamines.

Instructions pour l'utilisation de médicaments pour la pneumonie

Traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires

Le traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires ne peut que compléter le "traditionnel" traitement médicamenteux, mais pas son remplaçant.

Il est souvent recommandé d'utiliser des produits de la ruche (miel, propolis, etc.). Par exemple, mangez 1 à 2 cuillères à soupe de miel 2 à 3 fois par jour avec une boisson chaude. Il est également recommandé de le prendre en interne. à fortes doses ail et/ou oignon.

Tous ces remèdes populaires pour le traitement de la pneumonie peuvent être utilisés à condition que vous ne soyez pas allergique à ces remèdes.

Pneumonie chez les enfants

L'incidence de la pneumonie chez les enfants est d'environ 4 à 12 cas pour 1 000 enfants âgés de 1 mois à 14 ans. Chez les enfants, la pneumonie a ses propres caractéristiques étiologiques, pathogéniques et thérapeutiques.

Causes de la pneumonie chez les enfants

Chez l'enfant, les aspects étiologiques de la pneumonie diffèrent significativement de ceux de l'adulte. En particulier, chez les enfants, l'incidence du SRAS est nettement plus élevée que chez les adultes.

Des types de pneumonie tels que les mycoplasmes et la pneumonie à chlamydia (les agents responsables de ces maladies sont des microbes de mycoplasmes et de chlamydia) sont beaucoup plus fréquents chez les enfants que chez les adultes.

Incidence pneumonie virale aussi plus élevé chez les enfants. Pendant ce temps, chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie, les principaux agents responsables de la pneumonie sont le pneumocoque et Haemophilus influenzae.

Vaccin contre la pneumonie pour les enfants

Le vaccin contre la pneumonie est administré aux enfants à partir de l'âge de deux ans. La prévention des maladies pulmonaires inflammatoires chez les enfants est composante essentielle stratégies pour réduire la mortalité infantile en la société moderne. L'une des méthodes les plus efficaces pour prévenir la pneumonie est la vaccination.

Les vaccins les plus populaires contre la pneumonie sont le Pneumo-23 français et le Prevenar américain. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et sous-cutanée. Effets indésirables possible sous forme de gonflement, rougeur, douleur au site d'injection. Mais dans la plupart des cas, les manifestations locales passent rapidement.

Complications de la pneumonie chez les enfants

À condition d'un traitement rapide et d'un traitement approprié, la pneumonie chez les enfants se déroule sans complications particulières.

Sinon, les complications suivantes peuvent survenir :

Symptômes de pneumonie chez les enfants

Chez les enfants, les symptômes de la pneumonie présentent certaines particularités.

Vous pouvez suspecter une pneumonie chez un enfant sur la base des symptômes suivants :

• Température élevée (plus de 38C) qui dure plus de 3 jours.
• Essoufflement (respiration rapide).

Si vous remarquez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. La pneumonie chez les enfants ne peut pas être traitée seule.

Chez les enfants aussi, on peut remarquer une autre symptôme évident la pneumonie (pneumonie) est la rétraction de la peau dans les espaces intercostaux du côté poumon malade. Pour remarquer ce signe, l'enfant doit se déshabiller et observer attentivement sa respiration et l'évolution du relief cutané dans les espaces intercostaux. À ce moment, vous pouvez compter le nombre de respirations par minute.

Traitement de la pneumonie chez les enfants

Les principes généraux du traitement de la pneumonie chez l'enfant sont similaires au traitement de cette maladie chez l'adulte. Cependant, il existe certaines fonctionnalités.

La température est souvent le premier et le plus symptôme sévère pneumonie. Dans le même temps, la température chez les enfants peut être beaucoup plus dangereuse que chez les adultes. Cela est particulièrement vrai pour les enfants atteints de maladies chroniques, les enfants sujets aux convulsions et les enfants atteints de maladies cérébrales.

Le traitement de la pneumonie chez l'enfant, ainsi que de la pneumonie chez l'adulte, repose sur l'utilisation d'antibiotiques.

une caractéristique importante la pneumonie chez les enfants que nous avons déjà décrite ci-dessus : une incidence élevée de pneumonie causée par des agents atypiques insensibles aux médicaments tels que les pénicillines ou les céphalosporines.

Également dans le traitement de la pneumonie chez les enfants Ne peut pas être utilisé les antibiotiques tels que les aminoglycosides (risque de surdité), les tétracyclines (retard de croissance des os et des dents).

Dans cette optique, les médicaments du groupe des macrolides (érythromycine, azithromycine), actifs contre les agents pathogènes atypiques, sont de plus en plus utilisés dans le traitement de la pneumonie chez les enfants.

En cas de pneumonie causée par un pneumocoque ou d'autres agents pathogènes typiques, des aminopénicillines protégées amoxicilline / clavulanate (Augmentin), des céphalosporines - Céfuroxime-axétil (Zinnat) peuvent être utilisées.

Le traitement avec des antibiotiques doit être sous la stricte surveillance d'un médecin.

Dans le cas d'un antibiotique bien choisi (le microbe est sensible à ce type antibiotique) l'état d'un enfant atteint de pneumonie s'améliore rapidement: la température diminue progressivement, l'appétit apparaît.

L'absence de baisse de température après plusieurs jours de traitement peut indiquer soit une accumulation de pus dans les poumons (abcès), soit la nécessité de changer d'antibiotique.

Questions et réponses sur le thème "Pneumonie"

Question:Bonjour. J'ai de la fièvre depuis 2 jours. Hier, c'était de 37,5 à 38,5. Dans la soirée, il est passé à 39. Aujourd'hui, il est à 38,5. Les antipyrétiques n'aident pas. Terriblement mal de gorge, toux sèche sans expectoration. pression artérielle basse et Impulsion rapide. Cependant, il n'y a pas de douleur thoracique ni d'essoufflement. Qu'est ce que ça pourrait être?

Réponse: Bonjour. Les raisons peuvent être différentes (mais ce n'est pas une pneumonie, car il n'y a pas d'expectoration). L'absence d'effet de l'antipyrétique est une raison d'appeler un médecin.

Question:Bonjour. Il y a une semaine, j'ai développé une toux intermittente. Douleur dans la poitrine du côté gauche, et aujourd'hui la température est montée à 37. La radiographie n'a rien montré. Qu'est ce que ça pourrait être?

Réponse: Bonjour. De tels symptômes indiquent souvent la présence d'une inflammation de la plèvre ou des poumons, mais les maladies respiratoires ne sont pas la seule cause de cette affection. Vous avez besoin d'une consultation en face à face avec un thérapeute.

Question:Bonjour, j'ai été admis à l'hôpital avec une pneumonie à droite, passé sans symptômes, seule la poitrine me faisait mal. Après la sortie, il y a eu une faible toux expectorante, deux semaines plus tard, il s'est tenu dans le froid, puis une forte toux avec crachats a commencé, ils ont fait une deuxième radiographie (3 par mois) n'a rien montré. La toux a commencé à disparaître. Il y a une semaine, il y avait une congestion nasale, une toux avec des expectorations vertes. J'ai mesuré ma température hier et elle était de 37. Le soir, elle était tombée à 36,6. Maintenant encore une gêne dans la poitrine, la toux et la congestion nasale. Est-il possible de faire une autre fluorographie ? Ces symptômes de pneumonie sont-ils à nouveau? Ou peut-être un effet résiduel ?

Réponse: Très probablement, vous êtes tombé malade du SRAS dans le contexte d'un système immunitaire affaibli après une pneumonie. Accepter médicament antiviral et anti-inflammatoire, par exemple, erespal 1 comprimé 2 fois par jour pendant une longue période, jusqu'à ce que la toux s'arrête.

Question:Bonjour. J'ai 43 ans. Après fluorographie et radiographies, ils ont trouvé, comme il était écrit, une bronchopneumonie. Elle a été soignée à l'hôpital pendant 12 jours. L'image reste la même. À hôpital régional Après avoir pris des crachats, le diagnostic a été confirmé. Ils ont dit une pneumonie au stade initial. Ils m'ont donné un traitement, mais ils n'ont pas expliqué ce qui était quoi. Le fait est que je me sens bien et que je passe toujours par la fluorographie moi-même. Pas de fièvre, pas de toux. A perdu du poids, mais cela a commencé il y a 2 ans. En hiver, j'ai été malade pendant 4 années consécutives - la grippe et pour l'hiver, la pression est toujours abaissée. Je veux demander - mes symptômes peuvent-ils être la cause de la maladie et à quel point suis-je dangereux pour les autres ?

Réponse: Bonjour. Si vous avez été traité deux fois avec des antibiotiques et aucune amélioration de examen radiographique non - vous devez faire une tomodensitométrie. S'il n'y a pas de toux ni de fièvre, il ne faut plus prendre d'antibiotiques.

Question:Bonjour. Je termine maintenant le côté gauche inflammation du poumon- a été traité à domicile selon les directives du médecin. Aujourd'hui, le traitement se termine et tous les médicaments Augmentin et Azitsin - mais je n'ai que le deuxième jour car il n'y a pas de température. Et là, il y a une question, je ne peux tout simplement pas la poser à mon médecin, car je suis parti. L'essence de la question est la suivante: tout de même, il y a toujours une inflammation - avec quel médicament pour l'achever? Aujourd'hui mes médicaments s'épuisent et selon les consignes vous ne pouvez plus les boire, j'en suis au 8ème jour de traitement. Et il y a quelques questions plus personnelles. Mon anniversaire est dans 5 jours. Question 1 : Est-il possible de boire de l'alcool après une inflammation ? Question 2 : Est-il possible de visiter le sauna ?

Réponse: Bonjour. Il faut d'abord faire des radiographies, puis décider de poursuivre l'antibiothérapie. Vous n'êtes pas obligé d'aller au sauna. Et la célébration de l'anniversaire est préférable de reporter jusqu'au rétablissement complet.

Question:Dites-moi s'il y a une pneumonie sans fièvre, l'enfant a été admis à l'hôpital, il tousse depuis 2 semaines, il n'y avait pas de température, la photo montrait qu'elle était bilatérale, la photo peut-elle être fausse !

Réponse: La pneumonie peut être accompagnée ou non de fièvre.

Question:Bonjour! Je souffre d'une pneumonie depuis une semaine maintenant (les médecins l'ont diagnostiquée) tout a commencé par une toux, j'ai pensé - bronchite commune(j'ai chronique), il n'y avait pas de température. A fait un roentgen - longue pensée. Ils m'ont envoyé dans un dispensaire de tuberculose - ils disent que la pneumonie est dans un tel endroit, de c'est difficile et long à soigner. J'ai déjà pris des antibiotiques et des expectorants. Je suis assis à la maison pour la deuxième semaine - les médecins l'ont dit - pour rester à la maison. Je me sens bien, je me racle la gorge, il n'y a pas de crachats. Dites-moi, puis-je aller à la salle de sport pour faire du yoga et un sauna infrarouge ?

Réponse: Pendant le traitement de la pneumonie, l'activité physique, les saunas et autres procédures sont strictement contre-indiqués.

Question:J'ai 29 ans. Depuis l'âge de 16 ans, je souffre très souvent de pneumonie. Sur le fond maladie fréquente développé une pneumofibrose (diagnostic), qui, selon les médecins, ne peut être guérie chirurgicalement, ce que je ne suis pas d'accord, car c'est un très gros risque. Au moindre rhume, grippe, courants d'air, la pneumonie se fait sentir. Je tombe malade presque tous les deux ou trois mois. Je suis un traitement antibiotique (j'ai commencé par la gentamicine, la céfozaline, maintenant je prends la céfuraxime du groupe des antibiotiques). Maintenant, je prévois de tomber enceinte. Il est possible que pendant la grossesse il y ait une rechute de la maladie. Est-il possible de maintenir une grossesse avec une pneumonie?

Réponse: En cas de forme grave de pneumonie, la question du maintien de la grossesse est prise par le conseil médical en fonction des indications vitales.

Question:Bonsoir! Dites-moi, s'il vous plaît, seuls les antibiotiques peuvent-ils aider à lutter contre la pneumonie ou existe-t-il une alternative ? Merci!

Réponse: Les antibiotiques sont obligatoirement inclus dans le traitement complexe de la pneumonie chez les enfants.

Question:Bonjour, température élevée, toux sèche, feu dans les poumons, c'est peut-être une pneumonie et que dois-je faire ? Merci d'avoir répondu.

Réponse: Adressez-vous d'urgence au thérapeute, faites la radiographie du thorax. Si la température corporelle dépasse 38,7 degrés Celsius, appelez une ambulance.

Question:La fluorographie d'une sœur de 34 ans a montré une pneumonie dans un petit lobe du poumon. Mais ayant appris le diagnostic, elle a catégoriquement refusé d'aller chez le médecin ou d'aller à l'hôpital. Elle a seulement demandé à lui acheter des antibiotiques et de la nystatine. Une semaine s'est déjà écoulée, la condition ne change pas, la température saute entre 36,8 et 37,5. Forte toux, après le jus d'aloès semble être moins. Mais ce n'est pas un remède. J'ai peur qu'il s'agisse de tuberculose. Que peut-on faire pour le traiter à la maison ?

Réponse: L'auto-traitement de la pneumonie est dangereux, cherchez de toute urgence un spécialiste soins médicaux!

Question:Bonjour, ma fille aînée de 10 ans est à l'hôpital avec une pneumonie, on lui donne des pilules et des inhalations. Et ma petite fille est tombée malade, elle a 2,5 ans, ils veulent nous mettre à l'hôpital, mais je refuse, je veux la soigner à la maison, s'il vous plaît dites-moi est-ce possible ?

Réponse: Vous devriez écouter les recommandations des spécialistes, le traitement de la pneumonie à domicile chez les enfants jeune âge inacceptable. Il est probable que la cause de la pneumonie chez les deux enfants soit la même agent infectieux(bactéries, virus, champignons). Raison exacte maladie aidera à établir des tests de laboratoire.

Question:J'ai une température de 38,5 pendant 2 jours, mais elle s'éteint pendant 4 heures, une forte toux et des douleurs à la poitrine, dites-moi s'il vous plaît, qu'est-ce que cela pourrait être?

Réponse: Selon les symptômes décrits, il existe une forte probabilité d'avoir une bronchopneumonie. Un examen clinique est nécessaire - écoute des poumons, tapotement (percussion) de la poitrine. Afin de différencier bronchite et pneumonie, il est nécessaire de réaliser une radiographie pulmonaire. Révéler l'étiologie maladie respiratoire l'analyse des crachats aidera.

Question:Température sur 3 jours - 1er jour 39 degrés une fois, puis 38,5 et 38. Le troisième jour, la température a augmenté dans la soirée à 38,3. État selon infection virale, dont toute la famille avait été malade auparavant. Le médecin appelé à la maison a diagnostiqué une pneumonie du côté gauche. Mais pas de toux ! Est-il possible?

Réponse: La pneumonie peut ne pas tousser. Le diagnostic de pneumonie repose sur essai clinique(auscultation, percussion) et radiographie pulmonaire.

Question:Bonjour. J'ai 24 ans, il y a 3 jours j'ai eu une température de 39, ça m'a jeté dans la fièvre, puis dans un rhume, ils ont essayé de la faire baisser, mais ça n'a pas marché pendant trois jours. Hier, le médecin m'a diagnostiqué une pneumonie du côté gauche. Il m'a prescrit de la ceftriaxone, ma mère me l'a fait avec de la novocaïne, même si j'en ai besoin avec de l'eau, si aujourd'hui elle commence à le faire avec de l'eau, y aura-t-il un préjudice pour la santé ?

Réponse: Il n'y aura absolument aucun mal. médicament antibactérien agira plus activement, mais l'injection elle-même sera plus douloureuse.

La pneumonie, ou inflammation des poumons, est une maladie infectieuse aiguë, généralement de nature bactérienne, dans laquelle certaines zones ou des lobes entiers du poumon sont touchés d'un ou des deux côtés. Il existe 4 principaux types de pneumonie :

• d'origine communautaire (survient dans des conditions extérieures à l'hôpital ; causé par un nombre limité d'agents pathogènes) ;
• nosocomiale, ou nosocomiale, ou hospitalière (survient chez des patients hospitalisés en raison d'une autre maladie, après 48 heures après l'hospitalisation ; causée par une flore fréquente dans ce service, qui résiste aux antibactériens) ;
• aspiration (se produit lorsque la microflore de l'oropharynx, de l'œsophage et de l'estomac pénètre dans les voies respiratoires inférieures, causée par des types spéciaux de bactéries);
• pneumonie chez les personnes souffrant de troubles graves du système immunitaire (c'est difficile, l'agent causal de la maladie est difficile à prédire, car il peut s'agir de presque tous les types de bactéries, virus, champignons et protozoaires).

La part des pneumonies communautaires représente le nombre maximum de cas, et les patients, parlant de pneumonie, ont généralement à l'esprit ce type particulier de pneumonie.

Dans cet article, nous aborderons les points principaux de l'étiologie (causes de survenue), de la pathogenèse (mécanismes de développement) de la pneumonie communautaire, et parlerons également des principaux symptômes de cette pathologie chez l'adulte (pour plus de détails, consultez notre article). Alors…

Quelques mots sur les statistiques

Comme mentionné ci-dessus, la pneumonie communautaire (ci-après simplement pneumonie) est le type de pneumonie le plus courant. Son incidence est d'environ 12 personnes pour 1000 habitants. La plupart des épisodes de la maladie surviennent pendant la saison froide - l'hiver. Des personnes de tous âges et des deux sexes tombent malades, mais le plus souvent, les personnes dont l'immunité est réduite sont des enfants et des personnes âgées.

La pneumonie représente environ 10% de toutes les hospitalisations, de plus, c'est l'une des plus causes communes la mort, en particulier chez les patients et les personnes affaiblis vieillesse.

Causes de la pneumonie

Le streptocoque est souvent l'agent causal de la pneumonie.

Les principaux agents responsables de la pneumonie sont 4 micro-organismes :

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Dans des cas plus rares, d'autres types de microbes provoquent une pneumonie, tels que :

• Legionella pneumophila;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae et quelques autres.

L'inflammation des poumons causée par ces micro-organismes est généralement plus grave que la pneumonie causée par la flore typique.

Dans certains cas, la cause de la pneumonie sont des virus - grippe A, parainfluenza, etc.

Les facteurs de risque de développer une pneumonie sont :

• âge - les enfants sont plus susceptibles de tomber malades, en particulier de moins de 1 an, et les personnes âgées;
• fumeur;
• l'abus d'alcool;
• dépendance;
• état d'immunodéficience (SIDA, troubles congénitaux du système immunitaire);
• pathologie chronique des organes internes - poumons, reins, cœur, tube digestif;
• hypothermie;
• conditions environnementales défavorables;
• rester dans des foyers de soins de longue durée;
• pneumonie transférée dans le passé;
• obésité;
• thérapie immunosuppressive, traitement avec des glucocorticoïdes et des médicaments qui dilatent les bronches (bronchodilatateurs).

Le mécanisme de développement, ou pathogenèse, de la pneumonie

Un agent infectieux peut pénétrer dans les parties inférieures des poumons de diverses manières.

1. Microaspiration du contenu de l'oropharynx. C'est la principale voie d'infection dans la pneumonie. Tout le monde sait qu'un certain nombre de micro-organismes vivent dans l'oropharynx de chaque personne sans lui nuire. Parmi eux, il peut y avoir des bactéries qui causent une pneumonie, en particulier une pneumonie à streptocoque et. Plus de la moitié personnes en bonne santé il y a un phénomène de microaspiration du contenu de l'oropharynx pendant le sommeil, c'est-à-dire quand une personne dort, de petites doses du secret de la cavité buccale, ainsi que les micro-organismes qu'elle contient, pénètrent dans les voies respiratoires. Les mécanismes de protection du corps ramènent le secret infecté, maintenant la stérilité divisions inférieures poumons. Mais si, pour une raison quelconque, ces mécanismes ne fonctionnent pas à pleine puissance, ou si le micro-organisme est si puissant qu'il ne peut pas y faire face, la stérilité des poumons est violée et une pneumonie se développe.
2. Inhalation d'air contenant une forte concentration microorganismes pathogènes. Cette voie d'infection pour le développement de la pneumonie communautaire n'est pas particulièrement importante - elle s'est généralisée dans l'apparition de la pneumonie nosocomiale. Étant dans un hôpital, le patient inhale de l'air rempli de la microflore spécifique d'un service particulier. Plus une personne reste longtemps à l'hôpital, plus le risque de développer une pneumonie nosocomiale est élevé.
3. Propagation de microbes à partir d'un foyer d'infection extrapulmonaire avec la circulation sanguine. Cette voie d'infection est la plus fréquente chez les personnes atteintes d'endocardite infectieuse, ainsi que d'autres maladies chroniques. maladies infectieuses, surtout ceux qui ne sont pas traités. Fréquent chez les consommateurs de drogues injectables.
4. Propagation de l'infection à partir d'organes adjacents adjacents au tissu pulmonaire (par exemple, avec un abcès du foie ou une péricardite purulente) ou avec des plaies pénétrantes de la poitrine.

Lorsque l'agent pathogène pénètre dans les poumons, il endommage la membrane alvéolaire, perturbant ses fonctions - échange de gaz, formation d'une substance spéciale - surfactant et fonction immunitaire. Parallèlement à cela, dans la zone d'inflammation, la fonction des tissus des bronches, qui assurent son élimination des poumons, est perturbée et la circulation sanguine se détériore. Tous ces changements contribuent à l'émergence signes cliniques pneumonie, dont nous parlerons ensuite.

Symptômes de pneumonie

En règle générale, la maladie débute de manière aiguë par une augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs fébriles, une faiblesse générale, des maux de tête et toux sévère.

Manifestations cliniques la pneumonie est extrêmement diverse et dépend du degré de pathogénicité de l'agent causal de la maladie, de la voie d'infection, des caractéristiques du fonctionnement du système immunitaire du patient, de la rapidité et de l'adéquation du traitement.

En règle générale, la maladie commence de manière aiguë: soudainement, le patient ressent une faiblesse aiguë, une léthargie, des frissons, des valeurs fébriles (38 ° C et plus), la température corporelle augmente. Appétit absent ou sévèrement réduit. Ces symptômes sont des indicateurs d'une intoxication générale du corps avec des toxines bactériennes.

Simultanément à l'apparition du syndrome d'intoxication ou après un certain temps apparaît (peut être sec, ou peut-être avec des expectorations), douleur thoracique associée à la respiration ou à la toux, essoufflement, sang avec expectoration - hémoptysie. Dans certains cas, avec une pneumonie communautaire, des symptômes de lésions des organes du tube digestif sont également enregistrés - nausées et / ou vomissements, douleurs abdominales et troubles des selles.

Un tableau clinique détaillé de la pneumonie est généralement visible 2 à 5 jours après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Divers par facteur étiologique pneumonie ont caractéristiques cliniques flux - en fonction de l'agent pathogène.

Pneumonie due à un pneumocoque

Ce micro-organisme est l'agent causal le plus courant de la pneumonie. Le processus inflammatoire dans ce cas capture un lobe entier du poumon, c'est-à-dire que la pneumonie est un lobaire.

La maladie débute de manière aiguë, avec d'énormes frissons, l'apparition de douleurs intenses dans la poitrine et la toux. Au début, la toux est sèche, mais déjà à partir de 2-3 jours, des crachats sanglants, dits rouillés, apparaissent. Souvent dans les premiers jours de la maladie, des vésicules herpétiques apparaissent sur les lèvres et dans le nez du patient. La joue du côté de la lésion est rouge (hyperémique), la poitrine est en retard lors de la respiration.

Avec un démarrage opportun un traitement adéquat l'état du patient s'améliore rapidement: la température corporelle revient à la normale, la gravité de tous les symptômes pathologiques diminue.

Pneumonie causée par des mycoplasmes

Le mycoplasme est l'agent causal qui est la principale cause du soi-disant SRAS. Lorsqu'il est infecté par des mycoplasmes pendant une période suffisamment longue - jusqu'à 2 semaines - le patient se sent relativement bien. Il est inquiet faiblesse générale, souvent très prononcée, fièvre jusqu'à 37,5–38 ° C, légers frissons, toux sèche, légère douleur derrière le sternum. À ce stade, les patients ne sont généralement pas pressés de consulter un médecin et s'ils consultent un médecin, on leur prescrit un traitement ambulatoire, croyant qu'ils sont traités. Après 1 à 2 semaines, lorsque l'agent pathogène, descendant par les voies respiratoires, atteint les alvéoles, une pneumonie à mycoplasmes se développe. La température corporelle augmente considérablement faiblesse grave, léthargie, frissons, perte d'appétit. Syndrome d'intoxication il s'exprime rudement, et ses symptômes prédominent considérablement sur les symptômes pulmonaires.

Pneumonie staphylococcique

Un des plus espèce sévère pneumonie causant complications purulentes(habituellement -) en très peu de temps. Les facteurs de risque de pneumonie staphylococcique sont la grippe récente, Diabète, séjour à l'hopital. Ses symptômes sont une augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles, une douleur intense dans la poitrine, une toux avec expectoration purulente, un essoufflement, une intoxication grave.

Pneumonie à Klebsiella

Ce type de pneumonie est particulièrement difficile. Il se développe chez les personnes présentant une diminution prononcée de la fonction immunitaire (souvent chez les personnes âgées, les personnes recevant un traitement immunosuppresseur et des glucocorticoïdes, chez les alcooliques). Sa caractéristique la plus frappante est le crachat sanglant caractéristique - collant, comme s'il collait au ciel, ayant l'apparence de "gelée de groseilles rouges" et l'odeur de viande brûlée. Conduit très rapidement à la destruction du tissu pulmonaire et à la formation d'abcès.

Pneumonie virale

Se développe, en règle générale, pendant les épidémies. Elle se caractérise par un début aigu avec des maux de tête sévères, de la fièvre, des douleurs et des courbatures dans les muscles, les articulations et globes oculaires. L'hémoptysie apparaît tôt, car le virus endommage en peu de temps petits vaisseaux poumons. Symptômes pulmonaires(toux, douleurs thoraciques, données objectives, déterminées par l'écoute du médecin (auscultation) de la poitrine), il y a nettement moins de symptômes d'intoxication. C'est toujours difficile, dans certains cas - avec une issue fatale.

Pneumonie sans fièvre

Beaucoup s'intéressent à la question de savoir si la pneumonie peut se dérouler sans température. Notre réponse est oui. Bien que la température élevée soit signe typique inflammation des poumons, dans certains cas, la maladie se déroule sans fièvre. En règle générale, un tel cours se produit chez les personnes âgées et séniles, ainsi que dans d'autres catégories de personnes à mobilité réduite. statut immunitaire organisme. Chez les personnes âgées, l'équivalent d'une forte fièvre est un essoufflement.

Complications de la pneumonie

Avec un traitement intempestif ou insuffisamment correct, l'agent pathogène pénètre dans les organes et les tissus voisins, provoquant un processus inflammatoire en eux - ce sont les complications de la pneumonie. Les principaux sont :

• épanchement, ou fibrineux, (est la complication la plus courante - survient chez un patient sur cinq atteint de pneumonie);
• empyème ( inflammation purulente) plèvre ;
• abcès ou gangrène du poumon(surviennent chez 3 à 4% des patients; ils sont diagnostiqués après une percée dans les bronches et la libération d'expectorations fétides);
• œdème pulmonaire toxique;
• insuffisance respiratoire aiguë;
• cœur pulmonaire aigu ;
• médiastinite (inflammation des organes médiastinaux);
• péricardite (processus inflammatoire dans le sac péricardique - péricarde);
• méningite;
• choc infectieux-toxique;
• myocardite;
• endocardite.

Afin d'éviter le développement de complications de la pneumonie, il est important de diagnostiquer cette redoutable maladie en temps opportun et de commencer le traitement prescrit par un spécialiste dès que possible. Exactement .

Le programme « Live Healthy ! » raconte les signes, les causes et la lutte contre la pneumonie :