Anémie sévère. Symptômes et traitement de l'anémie, causes, prévention de la maladie. Symptômes de l'anémie hypoplasique

L'anémie ferriprive est généralement considérée comme un symptôme d'une autre maladie ou comme une condition, plutôt que comme une maladie distincte, et survient généralement lorsqu'il n'y a pas assez de fer dans le corps. Les jeunes enfants ou les adultes qui suivent un régime strict peuvent ne pas tirer suffisamment de fer des aliments, ce qui peut entraîner une anémie. La capacité du système digestif à absorber suffisamment de fer peut être altérée, ce qui se produit souvent lorsqu'une partie de l'estomac a été retirée. L'anémie peut survenir en raison d'une perte de sang excessive. Cela s'applique aux femmes qui ont des règles abondantes, ainsi qu'aux personnes souffrant d'ulcères duodénaux, d'hémorroïdes ou de cancer de l'estomac ou du côlon.

Les deux autres formes d'anémie sont l'anémie hémolytique, dans laquelle les globules rouges sont détruits trop rapidement, et l'anémie falciforme, dans laquelle le corps produit une hémoglobine anormale.

Si vous soupçonnez que vous souffrez d'anémie, il est très important de consulter rapidement un médecin. L'anémie peut réduire la résistance du corps aux maladies, provoquer une dépression et limiter les performances. L'anémie peut également être le signe de problèmes médicaux plus graves. Le diagnostic d'anémie repose sur une analyse de sang. Le traitement de l'anémie est basé sur la restauration de la quantité de fer dans le corps à l'aide de divers médicaments (oraux et injectables).

Causes de l'anémie

La principale cause de l'anémie est un manque de fer, de vitamine B12 ou. L'anémie peut également être causée par une perte de sang due à une hémorragie gastro-intestinale, qui peut être associée à certains médicaments comme l'acide acétylsalicylique () ou l'ibuprofène, ainsi qu'au cancer.

Symptômes de l'anémie

Si vous remarquez une pâleur, une fatigue et une faiblesse accrues, des évanouissements, un essoufflement, des palpitations cardiaques, vous devriez consulter un médecin. Avec une anémie causée par un manque d'acide folique dans les aliments, il peut y avoir (inflammation de la muqueuse buccale), inflammation de la langue, jaunissement de la peau, picotements dans les mains et les pieds.

Que pouvez-vous faire

Incluez autant de légumes verts, de laitue et de légumes verts que possible dans votre alimentation pour obtenir suffisamment d'acide folique. De nombreuses céréales pour petit-déjeuner contiennent également de l'acide folique. Les aliments enrichis en fer peuvent également aider à lutter contre l'anémie. Les boissons contenant de la caféine (par exemple, thé, café, cola) doivent être évitées, en particulier avec les repas, car la caféine interfère avec l'absorption du fer.

Les femmes ayant des saignements menstruels fréquents ou abondants ou qui sont enceintes doivent discuter de la possibilité de prendre des suppléments de fer avec leur médecin.

Que peut faire votre médecin

Attribuez des tests et d'autres types d'examens afin d'évaluer l'état du patient, de déterminer la cause de l'anémie et de prescrire un traitement.

Si l'anémie est associée :

  • en cas de carence en fer, le médecin vous prescrira des préparations contenant du fer et, après avoir déterminé la cause de l'anémie, prendra des mesures pour l'éliminer.
  • avec carence Éviter tout contact prolongé avec des agents chimiques, des substances vénéneuses et toxiques, de l'essence et d'autres produits pétroliers.

L'anémie est une diminution du nombre de globules rouges dans le sang - érythrocytes en dessous de 4,0x109/l, ou une diminution de l'hémoglobine en dessous de 130 g/l chez l'homme et en dessous de 120 g/l chez la femme. L'état pendant la grossesse se caractérise par une diminution de l'hémoglobine en dessous de 110 g / l.

Causes de l'anémie

Parmi les causes pouvant provoquer une anémie, on peut distinguer congénitales et acquises.

Il existe également une classification qui indique la cause de la maladie:

  • post-hémorragique, résultant d'une perte de sang;
  • hémolytique, qui se produit à la suite d'une dégradation accrue des globules rouges;
  • dysérythropoïétique, qui se produisent à la suite d'une violation de la formation du sang.

Signes chez les femmes et les hommes

Parmi les signes d'anémie, on distingue les généraux et les spécifiques. Pour les signes communs de toutes les formes de la maladie, les caractéristiques suivantes peuvent être attribuées.

Au cours du développement de l'anémie, un pouls rapide et un essoufflement à divers degrés peuvent être détectés, ils diminuent, la membrane muqueuse et la peau deviennent pâles.

La fréquence des symptômes de la manifestation de la maladie n'est pas directement liée à une perte de sang sévère, car cette maladie peut être déclenchée par diverses autres causes, par exemple des blessures ou l'apparition de douleurs intenses. Soit dit en passant, le signe le plus important d'hémorragie interne est une sécheresse inattendue de la cavité buccale. La gravité de cette maladie est déterminée en fonction du taux de perte de sang et de la quantité de sang perdu.

Avis d'expert : Il n'est pas très clair de quel type d'hémorragie nous parlons. Si l'hémorragie est dans le cerveau, la bouche sèche ne suffit pas. Les premiers signes se présenteront sous la forme d'étourdissements, d'une perte de conscience et du développement d'une condition d'urgence pouvant entraîner la mort. Si une hémorragie se produit dans le système digestif, ce n'est plus une hémorragie, mais un saignement. La bouche sèche n'est pas non plus au premier plan. Dans les saignements gastro-intestinaux aigus, une forte diminution de la pression artérielle se produit, il peut y avoir des évanouissements et la mort, s'il n'y a pas de soins médicaux adéquats en temps opportun. Avec une perte de sang chronique, constante et en petites quantités, c'est possible et le patient sera tourmenté par la bouche sèche.

Un rôle important lors du développement des symptômes de l'anémie est la localisation de la perte de sang. C'est pourquoi des saignements du tractus gastro-intestinal peuvent survenir avec l'apparition d'une température corporelle élevée, une intoxication puissante du corps et le sang peut être détecté dans le test d'urine. Des saignements peuvent survenir dans différentes cavités de tout le corps, mais même si la perte de sang est insignifiante, un symptôme de compression des organes internes peut apparaître.

Avis d'expert : Pour être clair, un saignement mineur peut entraîner une tamponnade cardiaque, une condition dans laquelle le cœur ne peut pas fonctionner normalement.

De plus, il n'est pas rare que les symptômes de l'anémie ne se manifestent d'aucune façon. C'est pourquoi un examen diagnostique en milieu clinique avec des tests de laboratoire comme une numération globulaire complète est d'une grande importance. Les personnes qui souffrent de cette maladie ignorent souvent qu'elles en sont atteintes. Lorsqu'une étude diagnostique est réalisée, ces mesures peuvent permettre d'éviter des conséquences graves.

Les principaux symptômes de l'anémie

  • La force et la vitesse de fatigue augmentent.
  • Il y a faiblesse et malaise général.
  • Une attention distraite peut se développer et la mémoire peut diminuer.
  • Il y a un essoufflement, le pouls s'accélère.
  • Il y a un sifflement dans les oreilles.
  • Il y a un manque d'appétit et l'insomnie augmente.
  • Modifications de la couleur de la peau vers une couleur pâle, parfois avec une teinte bleuâtre.

Les signes spécifiques sont caractérisés par la présence uniquement dans certains types d'anémie.

Ainsi, l'anémie ferriprive se caractérise par la présence de symptômes tels que :

  • l'apparition d'un appétit pour les choses non comestibles : craie ou terre ;
  • des ongles concaves peuvent se former;
  • vous pouvez remarquer des lèvres craquelées, de la langue;
  • chéilite - changements inflammatoires dans les coins de la bouche, douloureux et non traitables.

Les spécificités suivantes sont caractéristiques de la forme mégaloblastique B 12 carencée en fer :

  • picotements ou engourdissements dans les membres supérieurs ou inférieurs ;
  • diminution de l'activité mentale et des performances ;
  • une démarche chancelante peut survenir.

Pour les variétés hémolytiques de la maladie, qui peuvent être congénitales et acquises, le développement de la jaunisse est caractéristique, car la rate détruit en grand nombre les globules rouges défectueux et défectueux. Il y aura également une splénomégalie - un élargissement de la rate, qui se développera comme une réaction adaptative. La rate détruit les globules rouges et, comme leur nombre est important, elle s'hypertrophie, c'est-à-dire qu'elle augmente de taille, ce qui se voit lors de l'examen d'un patient.

De plus, l'anémie hémolytique se caractérise par la présence d'urines de couleur bière foncée. Ce signe se développe du fait que lorsque les globules rouges sont détruits, ils pénètrent en grande quantité dans le sang, qui est excrété avec l'urine.

La forme posthémorragique survient à la suite d'une perte de sang aiguë ou chronique. Si la perte de sang est aiguë, le diagnostic n'est pas difficile. Mais s'il est chronique, un examen approfondi du patient est nécessaire.

Niveaux : facile, moyen et difficile

Selon le degré, l'anémie se distingue:

  • poumons, lorsque la quantité d'hémoglobine est de 90 g / l et plus;
  • sévérité modérée - hémoglobine 70 - 90 g / l,
  • formes sévères, dans lesquelles la quantité d'hémoglobine est inférieure à 70 g / l, alors que la norme pour les femmes est de 120 à 140 g / l et pour les hommes de 130 à 160 g / l.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'anémie doit être effectué sous la stricte surveillance du médecin traitant afin d'obtenir le résultat maximal du traitement. L'automédication dans ce cas n'est pas un assistant, car différents types de maladies sont traités différemment.

Par exemple, la forme ferriprive est traitée par ingestion de préparations contenant du fer pendant au moins quatre mois. Dans ce cas, les conditions de prise de médicaments peuvent augmenter jusqu'à six mois ou plus.

Dans les cas graves, des préparations de fer sont perfusées par voie intraveineuse. Vous devez également suivre un régime riche en fer dans les aliments.

Si un diagnostic d'anémie ferriprive en B12 est posé, la cyanocobalamine, ou vitamine B12, est nécessaire.

Dans les types hémolytiques de la maladie, la nomination de glucocorticostéroïdes est indiquée et, dans les cas graves, une splénectomie ou une ablation de la rate.

S'il y a une source de saignement, il faut l'arrêter. Si le saignement est interne, une intervention chirurgicale est indiquée. Par exemple, en cas de saignement du tube digestif, il est nécessaire de réaliser une EGD avec cautérisation du site de saignement.

Avis d'expert : Dans de nombreux cas, la cautérisation ne suffit pas. Par exemple, avec une cirrhose décompensée du foie, des saignements des veines dilatées de l'œsophage se développent. Le patient peut mourir à cause de cela. La sclérose veineuse est réalisée (l'introduction d'une substance qui colle les parois des vaisseaux sanguins) ou un traitement chirurgical. Par conséquent, tout n'est pas aussi simple que décrit dans l'article.

Ainsi, le traitement de l'anémie est une affaire sérieuse. Et ce n'est qu'après avoir consulté le médecin traitant, établi la forme et le degré corrects d'anémie, qu'il est possible de décider comment et avec quoi la traiter. Ne vous soignez jamais. Ce n'est qu'après l'avis d'un médecin qu'une thérapie de soutien peut être prise, sans toutefois oublier le traitement prescrit.

Vidéo sur la maladie et ses conséquences

Il convient également de rappeler que le traitement de l'anémie est effectué pendant une longue période, pouvant parfois prendre jusqu'à un an. Et puis il faut effectuer des examens préventifs et une thérapie.

L'état d'une personne, caractérisé par un faible taux d'hémoglobine dans le sang, est appelé anémie. Les symptômes, les causes et les principes de traitement de cette pathologie seront examinés dans l'article.

informations générales

Cette maladie, l'anémie (un autre nom est l'anémie), peut être indépendante ou peut être un symptôme concomitant ou une complication d'autres affections ou affections. Les facteurs provoquants et le mécanisme de développement de la pathologie dans chaque cas sont différents. L'anémie survient en raison d'un apport insuffisant d'oxygène aux organes internes. L'apport d'oxygène est interrompu en raison d'une production insuffisante de globules rouges.

Si nous nous tournons vers des chiffres précis, l'anémie est diagnostiquée lorsque la quantité d'hémoglobine descend en dessous de 120 g/l chez les femmes et les enfants de 6 à 14 ans, 130 g/l - chez les hommes, 110 g/l - chez les enfants à partir de 6 ans. mois à 6 ans.

On distingue également différents degrés d'anémie (selon le taux d'une même hémoglobine) :

    Léger - le taux d'hémoglobine est de 90 g / l.

    Sévère - le taux d'hémoglobine tombe en dessous de 70 g / l.

Causes de l'anémie

Les facteurs provocateurs du développement de cette pathologie sont le plus souvent :

    Croissance du corps sur fond d'activité physique intense (sport) associée à un manque de soleil et à une alimentation déséquilibrée.

    L'apparition de la première menstruation chez une fille. Pendant cette période, le corps est reconstruit selon un nouveau mode de fonctionnement.

    La présence de gastrite avec une faible acidité, des maladies intestinales, une intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal.

    Intoxication par les vers qui inhibe la production de globules rouges et l'hématopoïèse. Les enfants sont plus sensibles à cette condition.

    La grossesse, au cours de laquelle le métabolisme change et les besoins du corps de la femme en fer, ainsi qu'en glucides, lipides, protéines, calcium et vitamines, augmentent plusieurs fois.

    Saignements périodiques: menstruations abondantes (se produit avec un fibromyome utérin, une inflammation des appendices), une perte de sang interne (avec des hémorroïdes, des ulcères d'estomac). Dans ce cas, une anémie relative se produit, dans laquelle le niveau d'éléments formés, qui comprennent l'hémoglobine et le fer, diminue proportionnellement dans la composition du sang.

C'est de l'identification correcte des causes de la pathologie que dépend l'efficacité du traitement. L'anémie est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide et adéquat.

Les symptômes

Le plus souvent, une personne n'est pas consciente du développement de l'anémie. Vous pouvez le soupçonner si vous présentez les symptômes suivants :

Quoi d'autre est caractéristique de l'anémie? Les signes peuvent être complétés par les infractions suivantes :

    perte de cheveux, manque de brillance;

    fragilité des ongles;

    fissures aux coins de la bouche;

    l'apparition de dépendances étranges (par exemple, les gens aiment manger de la craie, inhaler l'odeur de la peinture et des vernis, etc.).

Classification de l'anémie

Selon les causes qui ont provoqué la pathologie, il existe plusieurs types d'anémie. Examinons de plus près chacun d'eux.

Déficience en fer

Cette forme de la maladie est la plus courante. La maladie se développe en raison d'une altération de la synthèse de l'hémoglobine due à une carence en fer. Les causes de l'anémie de cette forme sont une perte de sang chronique, une mauvaise absorption du fer dans l'intestin, un apport insuffisant de cette substance avec de la nourriture. Les jeunes enfants, les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes sont plus sensibles à cette pathologie.

Dans ce cas, l'anémie présente les symptômes suivants : vertiges, mouches devant les yeux, acouphènes. En outre, la maladie se manifeste par une sécheresse et une pâleur de la peau. Les ongles deviennent cassants, stratifiés, plats. Certains patients ressentent une sensation de brûlure de la langue.

La thérapie consiste tout d'abord à éliminer la cause de la carence en fer (traitement des pathologies du tube digestif, traitement chirurgical des tumeurs intestinales, des fibromes utérins). Afin de normaliser le taux d'hémoglobine, des préparations de fer sont prescrites en association avec de la vitamine C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

Anémie par carence en B12

Dans ce cas, l'anémie provoque un apport insuffisant de vitamine B12 dans l'organisme ou une violation de son absorption. Le plus souvent, ce phénomène survient chez les personnes âgées. Les facteurs provoquant le développement de l'anémie par carence en B12 sont la présence d'une gastrite, d'une entérite sévère, d'une infection par des vers et d'une chirurgie de l'estomac.

L'anémie (anémie) de ce type se manifeste par une faiblesse, une fatigue, des palpitations lors d'une activité physique. La langue devient "polie", il y a une sensation de brûlure en elle. La peau devient ictérique. Souvent, l'anémie par carence en B12 ne peut être détectée que par un test sanguin. Au fil du temps, le système nerveux est affecté. En plus des globules rouges, la maladie affecte également les globules blancs et les plaquettes - leur niveau dans le corps diminue. Quel traitement est nécessaire ? Dans ce cas, ils essaient de vaincre l'anémie en prenant des préparations de vitamine B12 ("Cyanocobalamine", "Hydroxycobalamine") et des médicaments enzymatiques ("Pancréatine").

Anémie posthémorragique

L'anémie post-hémorragique se développe en raison de la perte d'une grande quantité de sang. En conséquence, il y a un manque d'oxygène dans les tissus. L'anémie posthémorragique, selon le taux de perte de sang, est aiguë et chronique. Blessure aiguë, saignement des organes internes, le plus souvent cela se produit en raison de dommages aux poumons, au tractus gastro-intestinal, à l'utérus, aux cavités cardiaques, aux complications de la grossesse et de l'accouchement. Le développement de l'anémie chronique est associé à un manque croissant de fer dans l'organisme dû à des saignements prolongés et souvent récurrents dus à la rupture des parois vasculaires.

L'anémie posthémorragique présente les symptômes suivants : pâleur de la peau et des muqueuses, fatigue, bourdonnements d'oreilles, essoufflement, vertiges, palpitations même avec peu d'activité physique. Il y a souvent une diminution de la pression artérielle. Une perte de sang importante peut provoquer des évanouissements et le début d'un collapsus. En règle générale, les saignements gastriques s'accompagnent de vomissements (le vomi a une couleur sanglante ou café).

Le traitement de l'anémie post-hémorragique consiste tout d'abord à arrêter le saignement; en cas de perte de sang importante, une transfusion sanguine urgente est nécessaire. Après cela, des préparations de fer (Ferro-gradument, Hemofer) et des agents combinés (Aktiferrin, Irovit, Heferol) sont présentés pendant une longue période.

anémie par carence en folate

L'acide folique est un composé complexe directement impliqué dans la synthèse de l'ADN et l'hématopoïèse. L'absorption de cette substance se produit dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Les causes de l'anémie par carence en acide folique sont divisées en deux groupes : manque d'apport d'acide folique provenant des aliments ; violation de sa digestibilité et de son transport vers les organes hématopoïétiques. Les femmes enceintes, les enfants alcooliques, les personnes ayant subi une intervention chirurgicale de l'intestin grêle sont plus susceptibles de développer une pathologie telle que l'anémie folique.

Les symptômes de la maladie se traduisent par des lésions du tissu hématopoïétique, des systèmes digestifs (langue "polie", sensation de brûlure, diminution de la sécrétion gastrique) et nerveux (fatigue, faiblesse). Il y a aussi une augmentation du foie, de la rate, un léger ictère est noté.

Pour le traitement de la maladie, de l'acide folique et des agents combinés avec des suppléments de vitamine B et de fer (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall) sont prescrits.

Méthodes populaires pour le traitement de l'anémie

Si vous trouvez les premiers signes d'anémie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Sur la base des résultats de l'examen et du test sanguin, le spécialiste prescrira le traitement nécessaire. Les méthodes thérapeutiques dépendent du type et du degré d'anémie. Les recettes de médecine alternative peuvent être utilisées comme méthodes de traitement supplémentaires (mais pas les principales !)

Les plus efficaces d'entre eux sont :

    Râper le radis, les carottes, les betteraves. Pressez le jus des racines et mélangez en quantités égales dans un récipient en verre foncé. Couvrez le plat avec un couvercle (pas étanche). Mettez le récipient au four pour languir à feu doux pendant trois heures. Le remède qui en résulte est pris trois fois par jour, une cuillère à soupe avant les repas. Le cours de traitement dure trois mois.

    Pour normaliser l'état avec une forte panne, il est recommandé de mélanger l'ail avec du miel et de prendre la composition obtenue avant les repas.

    Mélangez du jus d'aloès frais (150 ml), du miel (250 ml), du vin de Cahors (350 ml). Buvez le remède avant les repas dans une cuillère à soupe trois fois par jour.

    Mettez l'ail pelé (300 g) dans une bouteille d'un demi-litre, versez de l'alcool (96%) et laissez infuser pendant trois semaines. Trois fois par jour, prenez 20 gouttes de la teinture obtenue, mélangées à ½ tasse de lait.

    Verser l'avoine ou la farine d'avoine (1 tasse) avec de l'eau (5 tasses) et cuire jusqu'à l'obtention de la consistance d'une gelée liquide. Filtrer le bouillon et mélanger avec la même quantité de lait (environ 2 tasses) et faire bouillir à nouveau. Buvez la boisson résultante sous une forme chaude ou refroidie pendant la journée pour 2-3 doses.

Prévention de l'anémie

Le régime alimentaire pour l'anémie ne joue pas moins un rôle qu'un traitement approprié. De plus, une bonne nutrition est la base de la prévention de l'anémie. Il est très important de consommer régulièrement des aliments contenant des vitamines et des oligo-éléments nécessaires au processus d'hématopoïèse.

La plupart du fer se trouve dans la langue de bœuf, le foie de porc et de bœuf, la viande de lapin et de dinde, le caviar d'esturgeon, le sarrasin, le blé, la farine d'avoine, les gruaux d'orge, les myrtilles et les pêches.

Moins de fer dans la viande de poulet, l'agneau, le bœuf, les œufs, la semoule, le saumon rose, le maquereau, les pommes, les kakis, les poires, les épinards, l'oseille.

De plus, il est nécessaire d'inclure dans votre alimentation quotidienne des produits qui favorisent l'absorption de cet oligo-élément : aubergine, brocoli, courgette, maïs, chou, betterave, potiron, herbes, fruits secs.

Anémie (anémie) est une diminution de l'hémoglobine dans le sang. L'anémie la plus courante est due à une carence en fer, moins souvent - vitamine B12 et acide folique. Elle n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais comme une complication d'une autre maladie, aiguë ou chronique. Les personnes de tous âges sont sensibles à l'anémie, principalement les femmes, c'est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.

Il est important de noter qu'une diminution du taux d'hémoglobine peut ne pas avoir de manifestations cliniques, c'est-à-dire qu'elle peut ne pas être perceptible en termes de bien-être physique.

L'anémie est un manque de globules rouges

Gravité

Selon la concentration d'hémoglobine, selon la gravité de l'anémie, ils sont divisés en:

  1. anémie légère(avec la quantité d'hémoglobine - 100-120 grammes pour 1 litre de sang (g / l) pour les hommes, 90 -110 g / l pour les femmes);
  2. anémie de sévérité modérée(avec la quantité d'hémoglobine - 80-100 g / l pour les hommes, 70-90 g / l pour les femmes);
  3. anémie sévère(taux d'hémoglobine inférieur aux limites ci-dessus).

Causes de l'anémie

Les raisons du développement de l'anémie sont différentes - il peut s'agir de saignements, y compris internes (intestinaux, utérins, pulmonaires), résultant de diverses maladies. L'anémie peut se développer à la suite de la prise de certains médicaments et d'un mode de vie inapproprié - régime excessif, travail dans des industries dangereuses, ainsi qu'une complication de certaines maladies.

À la suite de tous ces facteurs indésirables, une carence en fer se produit, dans laquelle la moelle osseuse produit des globules rouges dépourvus d'hémoglobine. L'anémie ferriprive est particulièrement fréquente chez les femmes en âge de procréer ou qui sont enceintes.

Avec un manque de vitamine B12 dans le corps, une anémie de précision se développe, à laquelle les tissus du système nerveux sont particulièrement sensibles. Elle touche principalement les personnes âgées, ce qui est associé à une atrophie de l'estomac. L'anémie survient également en raison de la destruction des globules rouges, qui survient à la suite de certaines maladies graves.

L'anémie ferriprive se développe souvent pendant la grossesse car le fer pendant cette période est requis deux fois plus qu'à l'état normal. L'anémie pendant la grossesse est dangereuse, car le fœtus, qui a besoin de fer pour la formation des cellules sanguines, en souffre d'abord.

Si la mère souffre d'anémie - le fœtus ne reçoit pas l'oxygène dont il a besoin pour se développer normalement, diverses infections peuvent se développer après l'accouchement. Et enfin, une femme enceinte souffrant d'anémie se sent plus mal, il y a un risque d'accouchement prématuré, qui s'accompagnera de saignements excessifs, dangereux pour la mère et l'enfant, car la coagulation du sang diminue avec l'anémie. L'anémie chez les femmes enceintes doit être traitée et prévenue.

Les symptômes

Souvent, une anémie légère survient sans symptômes prononcés et n'est détectée que lors de l'examen. Les symptômes courants d'une anémie plus sévère sont la fatigue, des malaises, des étourdissements et des maux de tête sans raison apparente, un essoufflement avec peu d'effort ou au repos. Il est également possible de développer une insuffisance cardiaque, des palpitations, des évanouissements, une pâleur ou une cyanose de la peau, en particulier des membres, et des ongles. Si de tels signes apparaissent, vous devriez consulter un médecin pour un examen - l'anémie est diagnostiquée par un test sanguin clinique général.

Diagnostique

Le diagnostic de l'anémie repose sur des tests sanguins. Il s'agit d'un test sanguin général qui montre les taux sanguins d'hémoglobine, le nombre de globules rouges, l'hématocrite, la VS, le nombre et la composition des globules blancs. Si une diminution du taux d'hémoglobine est détectée dans le sang, un certain nombre de tests supplémentaires sont nécessaires pour établir le type exact d'anémie.

Des études et analyses complémentaires peuvent également être réalisées pour déterminer les causes exactes du développement de la maladie. Il peut s'agir de gastroscopie, de coloscopie, de tomodensitométrie et de nombreuses autres études, en fonction de chaque cas individuel.

Traitement

La thérapie vise principalement à éliminer la cause qui l'a provoquée. Le traitement de l'anémie est effectué à la fois à l'hôpital et en ambulatoire. Après avoir déterminé la cause de l'anémie, le médecin vous prescrira des médicaments qui compensent le manque de substances: préparations de fer, vitamines B12, acide folique. Pour une anémie plus grave, une transfusion sanguine peut être nécessaire pour rétablir le volume sanguin. Dans certains cas, il est nécessaire d'annuler les médicaments qui suppriment l'hématopoïèse.

Une condition importante pour le traitement de l'anémie est un mode de vie sain - une alimentation équilibrée, une alternance de stress et de repos. Il est également nécessaire d'éviter tout contact avec des substances chimiques ou toxiques et des produits pétroliers.

La prévention

En prévention de l'anémie, il faut avant tout mener une hygiène de vie saine et avoir une alimentation équilibrée. Il est nécessaire de manger des aliments riches en fer : légumineuses, viande, noix, fruits secs. Si la cause de l'anémie est un manque de vitamine B-12, elle doit être reconstituée en mangeant de la viande et des produits laitiers, et si la cause est un manque d'acide folique, d'orange et d'autres jus de fruits.

De plus, vous pouvez utiliser des complexes multivitaminés contenant de l'acide folique et du fer. Mais rappelez-vous simplement que de tels complexes doivent être prescrits par votre médecin afin d'éviter les effets négatifs d'un surdosage. Ne pas autoriser l'utilisation incontrôlée de ces médicaments.

Sincèrement,


Le sang humain dans sa composition est un mélange de plasma (base liquide) et de particules solides élémentaires représentées par les plaquettes, les leucocytes et les érythrocytes. À leur tour, les plaquettes sont responsables de la coagulation, les leucocytes maintiennent une immunité normale et les érythrocytes sont des transporteurs d'oxygène.

Si, pour une raison quelconque, le contenu dans le sang () diminue, une telle pathologie est appelée anémie ou anémie. Les symptômes généraux de la maladie se manifestent sous forme de pâleur, de faiblesse, de vertiges, etc. À la suite de l'anémie, un manque aigu d'oxygène commence dans les tissus de notre corps.

L'anémie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cette pathologie peut survenir dans le contexte de toutes les maladies et se développer également en tant que maladie indépendante.

Causes et signes courants d'anémie

L'anémie peut être causée par de nombreux facteurs. L'une des causes les plus courantes d'anémie est considérée comme un manque d'acide folique ou de vitamine B12. En outre, l'anémie se développe en raison de saignements abondants pendant la menstruation ou dans le contexte de certaines maladies oncologiques. Souvent, l'anémie se manifeste en raison de l'insuffisance de substances responsables de la production d'hémoglobine, ainsi que d'échecs dans la formation de globules rouges. Les maladies héréditaires et l'exposition à des substances toxiques peuvent également provoquer une anémie.

Les symptômes les plus courants de l'anémie sont :

  • Jaunâtre, écailleuse, froide au toucher et peau pâle.
  • Faiblesse, fatigue, somnolence et vertiges, dans les cas graves accompagnés d'évanouissements.
  • Pression artérielle réduite.
  • Teinte jaunâtre du blanc des yeux.
  • Essoufflement.
  • Tonus musculaire affaibli.
  • Rythme cardiaque rapide.
  • Agrandissement de la rate.
  • Changement de couleur des selles.
  • Sueurs froides et collantes.
  • Vomissements, nausées.
  • Fourmillements dans les jambes et les bras.
  • Les cheveux commencent à tomber et les ongles se cassent.
  • Maux de tête fréquents.

Vidéo : qu'est-ce que l'anémie et quelles parties du corps en souffrent ?

Classification

En général, la classification de l'anémie est basée sur trois groupes :

  1. Anémie posthémorragique, c'est-à-dire anémie causée par une forte
  2. L'anémie s'est formée dans le contexte de perturbations du processus de formation du sang, ainsi que de pathologies de la synthèse de l'ARN et de l'ADN - mégaloblastique, carence en fer, carence en folate, carence en B-12, hypoplasie, aplasie, anémie de Fanconi et autres types.
  3. Anémies hémolytiques, c'est-à-dire anémie due à une destruction accrue des érythrocytes (anémie hémolytique auto-immune, drépanocytose, etc.).

De plus, l'anémie est divisée en plusieurs degrés de gravité, qui dépendent de la teneur en hémoglobine. Ce:

  • Sévère - lorsque l'hémoglobine dans le sang est inférieure à 70 hl.
  • Moyenne - 70-90 g / l.
  • Léger - plus de 90 g / l (anémie de 1 degré).

Anémie posthémorragique

Ces types d'anémie peuvent être chroniques ou aiguës. Chronique, en règle générale, est la conséquence d'une perte de sang répétée, par exemple, avec des blessures et des blessures, des menstruations abondantes, des ulcères d'estomac ou un cancer, etc. La forme aiguë de l'anémie posthémorragique se développe en raison d'une perte de sang unique mais importante.

Dans le même temps, la clinique de l'anémie posthémorragique aiguë est représentée par une détérioration significative de l'état général du patient associée à: palpitations, scintillement de "moucherons", faiblesse, essoufflement, acouphènes, vertiges, etc. La couleur de la peau devient beaucoup plus pâle, parfois avec une teinte jaunâtre. La température corporelle générale du patient est réduite, les pupilles des yeux sont dilatées.

Un fait intéressant est qu'un test sanguin effectué dans les 2-3 heures suivant la perte de sang (avec une forme aiguë d'anémie post-hémorragique) montre une teneur normale en globules rouges et en hémoglobine. Leurs taux commencent à baisser plus tard. Il est à noter que le sang coagule beaucoup plus rapidement.

Le moyen le plus efficace de traiter l'anémie de la forme posthémorragique est considéré. Après cela, le médecin, en règle générale, prescrit au patient la prise de médicaments anti-anémiques, d'aliments enrichis en protéines.

Si la forme est chronique, alors, en règle générale, le patient ne remarque aucun changement particulier dans l'état. Il y a généralement une certaine pâleur, des étourdissements en se levant brusquement et une faiblesse. Dans les premiers stades, la composition normale du sang est fournie par la moelle osseuse. Au fil du temps, il ne fait plus face à cette fonction et développe anémie hypochrome. C'est l'anémie, dans laquelle il y a un faible niveau, ce qui indique une faible teneur en hémoglobine dans les érythrocytes. En même temps, les ongles du patient commencent à se casser et les cheveux tombent.

Dans la forme chronique de l'anémie posthémorragique, l'absorption du fer dans l'organisme devient difficile, ce qui entraîne des troubles importants liés à la formation d'hémoglobine. L'efficacité maximale du traitement est obtenue en neutralisant la source de la perte de sang.

De plus, des préparations contenant du fer sont prescrites. Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces contre l'anémie dans ce cas sont les suivants: ferroplex, ferrum lek, conferon, ferrocal, feromide, etc. Le traitement avec des médicaments contenant du fer prend assez de temps. Les médecins conseillent de reconsidérer le régime alimentaire - il doit être basé sur des aliments enrichis en protéines animales (viande, foie) et contenant beaucoup de fer (sarrasin, pommes, grenade).

Anémie se développant dans le contexte de troubles de la formation du sang

déficience en fer

En règle générale, l'anémie ferriprive (IDA) se développe en raison d'un manque d'un élément tel que le fer dans le corps. Celle-ci peut être facilitée par divers troubles liés à l'absorption du fer, ou les aliments consommés sont pauvres en cet élément (par exemple, chez ceux qui suivent un régime strict et au long cours). De plus, l'IDA est souvent retrouvée chez les donneurs et les personnes souffrant de troubles hormonaux.

En plus de ce qui précède, l'IDA peut survenir en raison de saignements menstruels ou cancéreux prolongés et abondants. Assez souvent, cette anémie est diagnostiquée chez les femmes enceintes, car leurs besoins en cet élément pendant la grossesse augmentent considérablement. En général, l'IDA est plus fréquente chez les enfants et les femmes.

Les symptômes de l'anémie ferriprive sont nombreux et ressemblent souvent aux symptômes d'autres anémies :

  1. Tout d'abord, la peau. Il devient terne, pâle, squameux et sec (habituellement sur les mains et le visage).
  2. Deuxièmement, les ongles. Ils deviennent cassants, ternes, mous et commencent à s'exfolier.
  3. Troisièmement, les cheveux. Chez les personnes atteintes d'IDA, elles deviennent cassantes, se fendent, commencent à tomber de manière intensive et se développent lentement.
  4. Quatrièmement, les dents. L'un des signes caractéristiques de l'anémie ferriprive est la coloration des dents et les caries. L'émail des dents devient rugueux et les dents elles-mêmes perdent leur éclat d'antan.
  5. Souvent, un signe d'anémie est une maladie, par exemple une gastrite atrophique, des troubles fonctionnels des intestins, de la région urogénitale, etc.
  6. Les patients atteints d'IDA souffrent de perversion gustative et olfactive. Cela se manifeste par le désir de manger de l'argile, de la craie, du sable. Souvent, ces patients commencent soudainement à aimer l'odeur du vernis, de la peinture, de l'acétone, de l'essence, des gaz d'échappement, etc.
  7. L'anémie ferriprive affecte également l'état général. Il s'accompagne de douleurs fréquentes à la tête, de palpitations, de faiblesse, de scintillements de "moucherons", de vertiges, de somnolence.

Un test sanguin pour IDA montre une baisse importante de l'hémoglobine. Le taux d'érythrocytes est également réduit, mais dans une moindre mesure, car l'anémie est de nature hypochrome (l'indice de couleur a tendance à diminuer). Dans le sérum sanguin, la teneur en fer diminue considérablement. Les sidérocytes disparaissent complètement du sang périphérique.

Médicaments pour l'anémie ferriprive

Le traitement repose sur la prise de médicaments contenant du fer, à la fois sous forme de comprimés et sous forme d'injections. Le plus souvent, le médecin prescrit des suppléments de fer parmi la liste ci-dessous :

  • Ferrum-lek ;
  • Ferrocal ;
  • Ferkoven;
  • Ferramide;
  • Ferroplex ;
  • ferbitol;
  • Hémostimuline ;
  • Imféron ;
  • conférence, etc...

régime pour l'anémie

En plus des médicaments, les médecins conseillent de respecter un certain régime associé à la restriction de la farine, des produits laitiers et des aliments gras. Aliments utiles tels que le sarrasin, les pommes de terre, l'ail, les herbes, le foie, la viande, les églantines, les groseilles, etc.

Cette anémie se développe le plus souvent pendant la grossesse. Les patients atteints d'IDA bénéficient à la fois de l'air de la forêt et de la montagne, de l'éducation physique. Il est conseillé d'utiliser de l'eau minérale des sources de Zheleznovodsk, Marcial et Uzhgorod. N'oubliez pas la prévention pendant les périodes automne-printemps, lorsque le corps est particulièrement affaibli. Pendant ces périodes, un régime anémique riche en aliments contenant du fer sera utile (voir ci-dessus et dans la figure de droite).

Vidéo: anémie ferriprive - causes et traitement

Anémies aplasiques et hypoplasiques

Ces anémies sont un ensemble de pathologies caractérisées par insuffisance fonctionnelle de la moelle osseuse. L'anémie aplasique diffère de l'anémie hypoplasique par une hématopoïèse plus déprimée.

Le plus souvent, l'anémie hypoplasique est causée par les radiations, certaines infections, les effets négatifs de produits chimiques ou de médicaments ou l'hérédité. Toutes les formes possibles d'anémie hypo- et aplasique se développent progressivement.

Ces anémies se manifestent par de la fièvre, une amygdalite, une septicémie, un surpoids, une pâleur et des gingivites, des hémorragies capillaires en petits points sur les muqueuses et la peau, des brûlures dans la bouche. Souvent, la maladie s'accompagne de complications de nature infectieuse, par exemple un abcès après une injection, une pneumonie, etc.). Souvent, le foie souffre également - il grossit généralement.

Le métabolisme du fer dans le corps est perturbé, tandis que la quantité de fer dans le sang augmente. Il y a beaucoup moins de leucocytes dans le sang, ainsi que d'hémoglobine, mais les jeunes formes d'érythrocytes sont complètement absentes. Des impuretés sanglantes sont souvent présentes dans les matières fécales et l'urine.

À un degré sévère, l'anémie aplasique (ainsi que l'hypoplasie) est lourde d'issue fatale. Le traitement ne donnera de bons résultats que s'il est opportun. Elle est réalisée uniquement dans un hôpital et implique des soins hygiéniques accrus pour la cavité buccale et la peau. Dans le même temps, des transfusions sanguines répétées, une antibiothérapie, l'apport de vitamines et d'hormones sont effectuées, et il est également souhaitable d'avoir une bonne nutrition pour l'anémie. Parfois, les médecins ont recours à la greffe de moelle osseuse (transfusion) (cela est possible s'il existe un donneur compatible avec le système HLA, qui prévoit une sélection spéciale).

Anémie de Fanconi

Il s'agit d'un type assez rare d'anémie congénitale associée à des anomalies chromosomiques, des défauts dans les cellules souches. Il survient préférentiellement chez les garçons. Chez les nouveau-nés, cette pathologie, en règle générale, n'est pas observée. Elle se caractérise par des manifestations symptomatiques entre 4 et 10 ans sous forme de saignements et d'hémorragies.

Dans la moelle osseuse, une augmentation du tissu adipeux est observée, tandis que la cellularité est réduite et l'hématopoïèse est déprimée. Des études montrent que chez les enfants atteints d'anémie de Fanconi, les globules rouges vivent ≈ 3 fois moins que la normale.

L'apparition d'un patient atteint de cette anémie se caractérise par une pigmentation anormale, une petite taille, un sous-développement du crâne ou du squelette, un pied bot. Souvent, ces symptômes sont complétés par un retard mental, un strabisme, une surdité, un sous-développement des organes génitaux, des reins,.

Les tests sanguins montrent des changements similaires à l'anémie aplasique, mais ils sont beaucoup moins prononcés. L'analyse d'urine chez la plupart des patients montre une teneur élevée en acides aminés.

L'anémie de Fanconi est un cas particulier d'anémie aplasique avec une violation de la formation de globules rouges dans la moelle osseuse.

Selon des études, les patients atteints d'anémie de Fanconi ont une forte prédisposition à la leucémie aiguë.

En son coeur , L'anémie de Fanconi est la forme sévère d'anémie aplasique décrite ci-dessus. Le traitement consiste en un prélèvement de rate, suivi de globuline antilymphocytaire. Des immunosuppresseurs et des androgènes sont également utilisés. Mais le traitement le plus efficace s'est révélé être la greffe de moelle osseuse (donneurs - sœur ou frère du patient ou inconnus correspondant au phénotype HLA).

Cette pathologie est encore mal comprise. Bien que, malgré la nature congénitale, cette anémie chez les nourrissons ne se manifeste pas. Si la maladie est diagnostiquée tardivement, ces patients ne vivent pas plus de 5 ans. La mort survient en raison d'hémorragies dans l'estomac ou le cerveau.

Anémies mégaloblastiques

Ces anémies sont à la fois héréditaires et acquises. Ils se caractérisent par la présence de mégaloblastes dans la moelle osseuse. Ce sont des cellules nucléées qui sont des précurseurs des érythrocytes et qui contiennent de la chromatine non condensée (il y a un jeune noyau dans une telle cellule, mais le cytoplasme qui l'entoure est déjà vieux).

L'anémie par carence en B-12 et l'anémie par carence en folate sont des sous-espèces de l'anémie mégaloblastique. Parfois, une anémie mixte B-12-folique est même diagnostiquée, mais elle est assez rare.

Anémie par carence en B-12

L'anémie par carence en B-12 se développe en raison d'un manque de vitamine B-12. Cet oligo-élément est nécessaire au bon fonctionnement du système nerveux, et il est également nécessaire à la moelle osseuse pour la formation et la croissance des globules rouges en son sein. B-12 est directement impliqué dans la synthèse de l'ARN et de l'ADN, c'est pourquoi le processus de formation du développement des érythrocytes est perturbé lorsqu'il fait défaut.

Car une caractéristique est une certaine instabilité dans la démarche. En outre, la maladie s'accompagne de douleurs cardiaques, d'un gonflement des extrémités, d'une faiblesse, d'une diminution des performances, d'un jaunissement pâle et d'un gonflement du visage, d'acouphènes, de brûlures et de démangeaisons sur la langue.

Habituellement, le manque de B-12 se produit en raison de violations de son absorption. Ceci est plus sensible aux personnes atteintes d'atrophie de la muqueuse gastrique, d'entérite chronique, de maladie coeliaque. Une carence en B-12 peut être une conséquence de la pancréatite. Il survient souvent chez les végétariens, ainsi que chez les personnes âgées.

Cette anémie est aussi appelée anémie pernicieuse. La maladie se développe très lentement, se transformant généralement en une forme récurrente chronique.

Le traitement est effectué à l'aide de l'utilisation parentérale de vitamine B-12 (des injections intramusculaires quotidiennes sont effectuées). Une alimentation enrichie en aliments contenant du B-12 est également indiquée : foie, œufs, produits laitiers, viande, fromage, rognons.

anémie par carence en folate

L'anémie par carence en folate est pénurie aiguë d'acide folique dans le corps. Elle aussi (comme B-12) est activement impliquée dans la formation des globules rouges. L'acide folique est délivré à notre corps par les aliments (viande, épinards, etc.), mais lorsque ces produits sont cuits, il perd son activité.

Une telle anémie survient souvent chez les enfants nourris au lait de chèvre ou en poudre, et chez les femmes enceintes. Dans ce cas, la maladie s'accompagne de vertiges et de faiblesse, d'essoufflement et de fatigue. La peau devient sèche et acquiert une teinte jaunâtre-citron pâle. Le patient peut souvent ressentir des frissons et de la fièvre.

Les changements dans le sang sont identiques à l'anémie par carence en B-12. En règle générale, l'hémoglobine reste normale et parfois même élevée. Le sang contient des macrocytes - ce sont des globules rouges qui ont une taille accrue. Pour l'anémie par carence en folate, en général, un nombre réduit de toutes les cellules sanguines avec une augmentation de leur taille est caractéristique. Il s'agit d'une anémie hyperchromique avec un indice de couleur assez élevé. La biochimie sanguine montre qu'elle est légèrement élevée.

L'anémie par carence en folate est traitée avec des médicaments à base d'acide folique sous forme de comprimés. De plus, le régime alimentaire du patient doit également être ajusté (légumes-feuilles, foie, plus de fruits sont préférés).

Séparément, il convient de noter que le B-12 et l'anémie par carence en folate sont des variétés d'anémie macrocytaire - une pathologie caractérisée par une augmentation de la taille des globules rouges due à une pénurie aiguë de B-12 ou d'acide folique.

L'anémie hémolytique

Toutes les variétés de ces anémies sont dues à une destruction excessive des globules rouges. La durée de vie normale des érythrocytes est de ≈120 jours. Lorsqu'une personne a des anticorps contre ses propres érythrocytes, une destruction brutale des érythrocytes commence, c'est-à-dire la durée de vie des érythrocytes devient beaucoup plus courte (≈13 jours). L'hémoglobine dans le sang commence à se décomposer, à cause de laquelle le patient développe une jaunisse dans le contexte de l'anémie hémolytique.

Un symptôme de laboratoire d'une telle anémie est une bilirubine élevée, la présence d'hémoglobine dans l'urine, etc.

Une place importante parmi ces anémies est occupée par les variétés héréditaires. Ils sont les conséquences de nombreux défauts de formation des globules rouges au niveau génétique. Les variétés acquises d'anémie hémolytique se développent dans le contexte de certains facteurs ayant un effet destructeur sur les érythrocytes (impact de nature mécanique, divers poisons, anticorps, etc.).

l'anémie falciforme

L'anémie falciforme est l'une des anémies hémolytiques héréditaires les plus courantes. Cette maladie implique la présence d'hémoglobine anormale dans les globules rouges. Cette pathologie touche le plus souvent les Afro-Américains, mais survient également chez les personnes à la peau claire.

La présence d'érythrocytes en forme de faucille dans le sang, caractéristique de cette pathologie, ne menace généralement pas son porteur. Mais si la mère et le père ont tous deux cette hémoglobine pathologique dans le sang, leurs enfants risquent de naître avec une forme grave de drépanocytose, raison pour laquelle une telle anémie est dangereuse.

photo : sang avec anémie hémolytique. Érythrocytes - forme irrégulière

Ce type d'anémie s'accompagne de douleurs rhumatismales, de faiblesse, de douleurs dans l'abdomen et la tête, de somnolence, de gonflement des jambes, des mains et des pieds. L'examen médical révèle une pâleur des muqueuses et de la peau, une hypertrophie de la rate et du foie. Les personnes atteintes de cette pathologie se caractérisent par un physique mince, une grande taille et une colonne vertébrale incurvée.

Un test sanguin montre un degré modéré ou sévère d'anémie, et l'indice de couleur sera normal.

Cette pathologie est une maladie grave. La plupart des patients meurent, généralement avant l'âge de dix ans, en raison d'une infection (généralement la tuberculose) ou d'une hémorragie interne.

Le traitement de cette anémie est symptomatique. Bien qu'elle soit considérée comme une anémie chronique, les enfants tolèrent assez facilement de faibles taux de globules rouges et d'hémoglobine. C'est pourquoi ils reçoivent rarement des transfusions sanguines (plus souvent en cas de crise aplasique ou hémolytique). Toutes sortes d'infections doivent être évitées, en particulier chez les enfants.

Anémie hémolytique auto-immune

Parmi les variétés acquises, l'anémie hémolytique auto-immune est plus fréquente. Cela implique l'impact des anticorps formés dans le corps du patient. Cette variété se retrouve, en règle générale, dans la cirrhose et l'hépatite chroniques, la polyarthrite rhumatoïde, la leucémie aiguë ou la leucémie lymphoïde chronique.

Il existe une forme chronique et aiguë d'anémie hémolytique auto-immune. La forme chronique se déroule pratiquement sans symptômes caractéristiques. Dans la forme aiguë, le patient souffre de jaunisse, d'essoufflement, de faiblesse, de fièvre et de palpitations. Les masses fécales dues à la teneur excessive en stercobiline ont une teinte brun foncé.

Bien que rare, une anémie auto-immune avec des anticorps complets contre le rhume peut être trouvée, ce qui est fréquent chez les personnes âgées. Le froid dans de tels cas agit comme un facteur provoquant, entraînant un gonflement et un bleuissement des doigts, du visage et des pieds. Souvent, ce type d'anémie auto-immune s'accompagne du syndrome de Raynaud, qui, malheureusement, peut entraîner une gangrène des doigts. De plus, chez les patients atteints d'anémie auto-immune froide, il est impossible de déterminer par les méthodes traditionnelles.

Le traitement repose sur les hormones glucocorticoïdes. Un rôle important dans le traitement est joué par sa durée et le dosage correct des médicaments. De plus, dans le traitement, les médecins utilisent des médicaments cytostatiques, effectuent une plasmaphérèse et, si nécessaire, une splénectomie.

Vidéo : l'anémie dans l'émission « Vivre en bonne santé !

Il ne faut pas oublier que de nombreux types d'anémie, s'ils ne sont pas correctement traités, peuvent avoir de graves conséquences pour l'organisme, voire la mort. Il n'est donc pas nécessaire de se soigner soi-même. Le diagnostic doit être posé par un médecin qualifié, ainsi qu'un traitement efficace et correct doit être prescrit !