Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte - prescription de schémas thérapeutiques pour diverses formes de la maladie. Utilisation d'antibiotiques pour la pneumonie

Pour traitement inflammation aiguë les organes respiratoires, certains médicaments et la physiothérapie sont utilisés. Le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques vise à supprimer l'agent causal de la maladie et à éliminer ses symptômes chez le temps le plus court. Les antibiotiques peuvent également empêcher le développement ultérieur de la maladie.

Pneumonie ou pneumonie - maladie grave, ce qui, dans la plupart des cas, entraîne une violation de l'apport d'oxygène aux tissus de l'organe, une septicémie et, dans des formes plus avancées, la mort. Compte tenu de la gravité de cette maladie, le traitement doit être complet et efficace. L'inflammation des poumons commence à se développer après l'ingestion microorganismes pathogènes, qui se multiplient aggravent le bien-être général du patient. C'est pourquoi il est important d'utiliser antibiotiques efficaces atteints de pneumonie, qui ne sont sélectionnés que par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des résultats des tests du patient.

Symptômes et caractéristiques de l'évolution de la pneumonie chez l'adulte

Les symptômes courants de la pneumonie chez l'adulte sont forte hausse températures jusqu'à 39 - 39,5 degrés, forte toux grasse(parfois avec un écoulement d'expectoration jaunâtre, dans lequel des traînées de sang peuvent être trouvées), fatigue et manque d'appétit. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Dans certains cas, la pneumonie peut commencer par une légère augmentation de la température corporelle à 37,5 - 38 degrés pendant plusieurs jours, puis une toux commence et le thermomètre monte à 39 degrés.

L'inflammation des poumons est causée par les mycoplasmes, la chlamydia, Escherichia, les streptocoques, les staphylocoques, les champignons, les légionelles et Haemophilus influenzae. Afin de sélectionner des antibiotiques efficaces pour un patient, il est nécessaire d'effectuer un test de sang, d'urine et d'expectoration (si nécessaire) afin de déterminer l'agent causal de la maladie, car tout le monde a une certaine sensibilité aux composants du médicament.

Les antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte sont prescrits en fonction des types de micro-organismes qui ont contribué au développement de la maladie. Au stade de l'examen, en plus d'un certain nombre d'analyses, recherche supplémentaire- Radiographie ou radiographie (pour exclure la tuberculose et déterminer la gravité de la maladie). Le médecin examine également l'histoire du patient afin d'identifier les maladies respiratoires dans le passé.

La nécessité d'une antibiothérapie chez l'adulte

Dans la pneumonie, dans 90% des cas, les patients adultes se voient prescrire une antibiothérapie, qui a un effet néfaste sur les micro-organismes à l'origine de la maladie. En raison de la gravité de la pneumonie et de la tolérance des médicaments par le patient, le médecin prescrit un traitement avec des antibiotiques d'un groupe et, dans les cas plus graves, des médicaments de plusieurs groupes sont utilisés simultanément.

À pratique médicale une association d'agents antibactériens est utilisée en l'absence d'efficacité dans le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques du même groupe. Il n'est pas recommandé de changer tout médicament antibactérien prescrit par un médecin dans les 3-4 jours.
Pendant cette période, la concentration dans le sang humain ingrédients actifs médicament atteint un pic et exerce action directe au foyer de la maladie. L'auto-sélection et la prise d'antibiotiques pour la pneumonie sont strictement interdites!

Règles d'attribution antibiothérapie patients adultes :

  1. Une combinaison de 2-3 médicaments en l'absence d'efficacité dans le traitement d'un médicament d'un groupe.
  2. Le traitement antibactérien prescrit avant la détection de l'agent causal de la pneumonie doit être poursuivi jusqu'à ce que l'évolution de la maladie s'améliore. Ceci est nécessaire pour que le sang maintienne niveau optimal une substance active qui "combat" la maladie.
  3. Pour éliminer l'inflammation dans organes respiratoires Les patients sont montrés prenant la dernière génération de médicaments.
  4. Le traitement de la pneumonie chez l'adulte avec des antibiotiques doit être commencé par l'introduction du médicament par voie intramusculaire, puis par voie orale. Avec les formes avancées de la maladie, la prise d'agents antibactériens est combinée (injections et gélules). Si l'état du patient est extrêmement grave, les médicaments lui sont administrés par voie intraveineuse.
  5. La durée moyenne du traitement par antibiothérapie est de 7 à 10 jours. L'état du patient doit être surveillé en permanence par un médecin - des tests et des radiographies sont régulièrement effectués (si nécessaire).

Noms des antibiotiques efficaces pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte

Pour injection intramusculaire :


Sous forme de gélules :

  • Sumamed - a un effet néfaste sur tous les types de micro-organismes. Prendre une gélule par jour pendant une semaine.
  • Azithromycine - prescrite par un médecin pour traiter la pneumonie stade initial forme simple, 1 gélule par jour pendant 6 à 9 jours.

Ce qui précède est une posologie et une durée approximatives de prise de médicaments contre la pneumonie, de sorte qu'une consultation médicale est requise avant utilisation.

Tous les types d'agents antibactériens, en plus de détruire les micro-organismes, réduisent la toux, améliorent le bien-être général, augmentent l'expectoration des poumons et éliminent les douleurs thoraciques.

Prescrire des antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants

Le traitement de la pneumonie chez les enfants de moins d'un an est effectué strictement dans un hôpital. Après un examen approfondi de l'état d'un enfant malade, le médecin prescrit des antibiotiques doux un large éventail actions d'une nouvelle génération par voie intramusculaire et orale (enfants jusqu'à six mois - céphalosporines protégées par un inhibiteur, et plus de 6 mois - macrolides, pénicillines et céphalosporines, avec des formes compliquées - carbapénèmes).

Lors de l'examen de l'enfant, il est important d'établir la forme de la maladie (elle peut être virale et bactérienne). À étiologie virale maladie, l'antibiothérapie est réalisée dans un rapport limité, afin d'éviter le passage à une forme plus sévère.

À étiologie bactérienne les antibiotiques pour la pneumonie ne sont prescrits qu'après avoir reçu les résultats de l'analyse des expectorations, afin de déterminer la sensibilité des micro-organismes pathogènes. Dans le cadre du diagnostic chez l'enfant, il est important d'exclure la tuberculose et les autres pathologies pulmonaires.

Le choix des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les enfants

Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants sont prescrits en tenant compte de l'âge, du poids, ainsi que de la gravité et de l'étiologie de la maladie. La posologie est déterminée par le médecin traitant - l'auto-administration d'un médicament antibactérien est inacceptable. Pour accélérer le traitement, il est recommandé d'utiliser des médicaments contenant de l'acide clavulanique. Au stade initial de la pneumonie, des médicaments des générations III et IV (céphalosporines et pénicillines) sont utilisés, puis des agents contenant des fluorinolones, des aminoglycosides et des macrolides sont prescrits.

En l'absence d'efficacité de l'antibiothérapie pendant trois jours :

  1. En plus de l'antibiothérapie, d'autres médicaments antibactériens mixtes sont prescrits.
  2. Le traitement est complété par des médicaments contenant des substances sulfamides visant à accélérer la récupération.
  3. Remplacement de l'antibiothérapie par des céphalosporines.

Dans la plupart des cas, pour le traitement de l'inflammation des voies respiratoires chez les enfants, les médecins prescrivent l'antibiotique Cefazolin. Il est utilisé à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse deux fois par jour pour élimination efficace inflammation des organes respiratoires internes.

Dans la forme combinée de la maladie (virale et bactérienne), les antibiotiques sont indiqués en association avec des agents antiviraux (Arbidol, Kagocel, Acyclovir et autres). Lors de l'adhésion pneumonie virale les micro-organismes pathogènes sont des médicaments prescrits avec des composants de sulfanilamide. Le succès du traitement de la pneumonie chez les adultes et les enfants dépend de la sélection compétente d'antibiotiques appropriés et d'autres méthodes de traitement.

Effets secondaires lors de la prise d'antibiotiques

Les effets indésirables les plus fréquents chez les patients prenant des antibiotiques pour une pneumonie sont :

  • Du côté système digestif: indigestion (diarrhée, constipation), colique intestinale, nausées Vomissements. Ces réactions peuvent survenir dans les trois premiers jours de la prise d'antibiotiques puis disparaître. Souvent, ils se manifestent tout au long du traitement.
  • Réactions allergiques : démangeaison de la peau, choc anaphylactique, augmentation des larmoiements des yeux. Vous pouvez éliminer les réactions allergiques à un antibiotique en remplaçant le médicament.
  • Muguet (candidose) de la bouche et du vagin chez la femme. La candidose est l'un des types de dysbactériose, qui se manifeste par des démangeaisons, un inconfort et une abondance sécrétions caillées. Pour l'éliminer, nommez médicaments antifongiques(Fluconazole, Diflucan…).
  • Hépatite toxique (inflammation du foie), se manifestant par un jaunissement de la peau et des muqueuses, un assombrissement des urines et une légère augmentation de la température. Ces effets indésirables s'arrêtent 1 à 2 semaines après la fin du traitement antibiotique.
  • Du côté du système nerveux central : distraction, insomnie, étourdissements, apathie, fatigue, défaite nerf auditif, violation de l'appareil vestibulaire.
  • Le développement de maladies hématologiques (rares et constituent la réaction indésirable la plus grave aux antibiotiques): anémie hématologique. Cette maladie survient à la suite du dépôt d'antibiotiques sur les cellules moelle osseuse provoquant une intoxication du corps.

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L'inflammation des poumons ou la pneumonie est maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Le processus conduit à un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous une forme négligée, augmente considérablement le risque de développer un empoisonnement du sang et d'autres conditions potentiellement mortelles. La pneumonie est causée par des microbes pathogènes. Cette raison nécessite pharmacothérapie capable de tuer l'infection.

Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte

Un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie sont les antibiotiques qui peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner la mort. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être tuée en 7 jours, la forme intracellulaire en 14, et le traitement d'un abcès pulmonaire peut prendre 50 jours.

Principes généraux de nomination

Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, qui est la présence de microflore pathogène. Le principe de base de leur traitement est sélection correcte une forme qui détermine la méthode et le facteur de continuité de l'entrée du médicament dans le sang et les expectorations. dans le bon sens les injections sont envisagées car l'antibiotique est délivré directement sur le site des agents pathogènes, ce qui minimise l'impact sur tube digestif.

Où prise orale plus disponible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:

  • une fois le diagnostic posé, la médication doit être commencée immédiatement;
  • les antibiotiques de première ligne sont ceux qui appartiennent au groupe de la pénicilline ;
  • si la maladie est grave, alors plus de recours efficace(lorsqu'un agent pathogène est détecté);
  • dans les cas initialement graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser de la pénicilline avec de l'érythromycine, de la monomycine ou de la streptomycine, ainsi que de la tétracycline avec de l'oléandomycine et de la monomycine;
  • plus de deux médicaments milieux ambulatoires il n'est pas recommandé de l'utiliser en même temps ;
  • de petites doses ne sont pas recommandées afin que les microbes ne développent pas de résistance ;
  • longue demande les antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) entraînent le développement d'une dysbactériose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
  • si le traitement nécessite la prise de médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et une utilisation ultérieure de préparations de nitrofurane ou de sulfamides;
  • le cours est important à compléter même avec la disparition des symptômes négatifs.

Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie

Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes parmi les groupes de médicaments efficaces suivants :

  1. Pénicillines : Carbenicilline, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilline, Pipéracilline.
  2. Céphalosporines : Ceftriaxone, Céphalexine, Céfuroxime.
  3. Macrolides : clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
  4. Aminoglycosides : Streptomycine, Gentamicine, Tobramycine.
  5. Fluoroquinolones : Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Chacun de ces groupes diffère des autres par l'étendue du spectre d'application, la durée et la force de l'exposition, les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau :

Nom des médicaments

Fonctionnalités des applications

Céphalosporines

Céfotaxime, Ceftriaxone

Ils traitent les pneumonies non compliquées causées par les strepto- et pneumocoques, les entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et E. coli. La nomination de ce groupe se produit avec une sensibilité prouvée des microbes au médicament, avec des contre-indications aux macrolides.

Macrolides

Érythromycine, Azithromycine, Clarithromycine, Midécamycine

Médicaments de première ligne en présence de contre-indications au groupe pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, la pneumonie sur fond d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, la chlamydia, la légionelle, Haemophilus influenzae, mais ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.

Pénicillines semi-synthétiques

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Ils sont prescrits pour une sensibilité avérée aux micro-organismes - Haemophilus influenzae, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traitement doux pneumonie causée par des virus et des bactéries.

Carbapénèmes

Méropénème, Imipénème

Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Lévofloxacine, Moxifloxacine, Sparfloxacine

Ils affectent les pneumocoques.

Monobactames

Aztréonam

Les moyens ont une action similaire aux pénicillines et aux céphalosporines, ils ont un excellent effet sur les micro-organismes à Gram négatif.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour traiter la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent prêter attention à la compatibilité des médicaments. Ainsi, par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ou combiner la néomycine avec la monomycine et la streptomycine. Sur le stade initial jusqu'à ce que les résultats de l'étude bactériologique soient obtenus, des médicaments à large spectre sont utilisés, ils sont pris sous forme de thérapie continue pendant trois jours. De plus, le pneumologue peut décider de changer de médicament.

Dans les cas graves, une combinaison de Lévofloxacine et Tavanic, Ceftriaxone et Fortum, Sumamed et Fortum est recommandée pour les adultes. Si les patients ont moins de 60 ans et ont degré doux pneumonie, puis pendant cinq jours, ils prennent Tavanic ou Avelox, jusqu'à deux semaines - Doxycycline, pendant 14 jours - Amoxiclav, Augmentin. auto-nommer agents antibactériens interdit, surtout pour les personnes âgées.

Formulaire communautaire

La pneumonie communautaire chez l'adulte est traitée avec des macrolides. Parfois, des médicaments à base d'acide clavulanique, de sulbactam, de pénicillines, de céphalosporines de 2-3 générations en association avec des macrolides sont prescrits. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont indiqués. Description de plusieurs médicaments :

  1. Amoxicilline - gélules et suspension à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action : inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire de la flore. La réception est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et mononucléose infectieuse haute sévérité. Posologie : 500 mg trois fois/jour.
  2. Lévofloxacine - comprimés à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse de l'ADN dans les cellules microbiennes et perturbe leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués dans les lésions tendineuses, de moins de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement. Posologie : 500 mg 1 à 2 fois/jour pendant 7 à 14 jours.
  3. L'imipénème est un carbapénème bêta-lactamine disponible sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de gouttes ou injections intramusculaires. Posologie : 1 à 1,5 g par jour en deux doses fractionnées. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications : grossesse, âge jusqu'à trois mois pour l'injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans pour l'injection intramusculaire, sévère insuffisance rénale.

Aspiration

Agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie type d'aspiration devrait inclure l'acide clavulanique, l'amoxicilline, les aminoglycosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont indiquées en association avec des aminoglycosides, le métronidazole. Description des médicaments :

  1. Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception : 1 comprimé 875 + 125 mg deux fois/jour ou comprimé 500 + 125 mg trois fois/jour. Pour les enfants, le format suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications : jaunisse.
  2. La moxifloxacine est une solution antimicrobienne et des comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, les moins de 18 ans. Mode d'administration : 1 fois/jour par voie intraveineuse 250 ml pendant une heure ou par voie orale 400 mg/jour pendant 10 jours.
  3. Le métronidazole est une solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le dérivé 5-nitroimidazole inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications : leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie : 1,5 g/jour en trois prises hebdomadaires sous forme de comprimés.

nosocomiale

La pneumonie de type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de génération 3-4, Augmentin. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminosides, des céphalosporines de 3ème génération ou de 4ème génération en association avec des aminosides est indiquée. Drogues populaires :

  1. Les comprimés et capsules d'ampicilline contiennent du trihydrate d'ampicilline, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphoïde, le dysfonctionnement hépatique. Il est indiqué d'utiliser 250-500 mg 4 fois/jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
  2. Ceftriaxone - poudre pour injection contient di Le sel de sodium la ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des micro-organismes. Contre-indiqué pour une utilisation dans les trois premiers mois de grossesse. Dose quotidienne moyenne : 1-2 g 1 fois/jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse dans un hôpital.
  3. Tavanic - comprimés et solution pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un large effet antimicrobien. Contre-indiqué dans l'épilepsie, les troubles tendineux, l'allaitement, la maternité, les moins de 18 ans, les maladies cardiaques. Mode d'application : comprimés de 250 à 500 mg 1 à 2 fois/jour ou sur étapes préliminaires par voie intraveineuse 250-500 mg 1-2 fois par jour.

Mycoplasme

Cette forme de la maladie est atypique, se manifestant par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, toux paroxystique, faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les 48 à 72 premières heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquer des médicaments du groupe des macrolides :

  1. La clarithromycine est un comprimé macrolide semi-synthétique à base de clarithromycine. Supprime la synthèse des protéines du ribosome bactérien, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec des préparations à base d'ergot. Posologie : 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
  2. Sumamed est une solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale du groupe des macrolides azalides. Ils inhibent la synthèse des protéines par les bactéries, ont un effet bactéricide. Contre-indications : troubles du foie et des reins. Mode d'emploi : une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant une cure de trois jours.
  3. Rovamycin - comprimés à base de spiramycine, sont inclus dans le groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines à l'intérieur de la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie : 2-3 comprimés en 2-3 prises/jour

Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella

La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans un contexte d'immunité altérée et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial chez l'adulte, les aminosides, les céphalosporines de 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Les médicaments sont utilisés :

  1. Amikacine - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. L'aminoglycoside antibiotique semi-synthétique agit de manière bactéricide, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué en cas de néphropathie sévère insuffisance chronique, névrite acoustique, grossesse. Posologie : 5 mg/kg de poids corporel toutes les 8 heures. Dans les infections non compliquées, l'administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
  2. La gentamicine est un aminoglycoside sous forme de solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Viole la synthèse des protéines de la membrane cellulaire des micro-organismes. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants. Mode d'application : 1-1,7 mg/kg de poids corporel 2-4 fois/jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le cours du traitement dure 7-10 jours.
  3. La céphalotine est un antibiotique céphalosporine de première génération qui agit en détruisant les parois cellulaires des bactéries. Solution pour administration parentéraleà base de céphalothine. Contre-indications : hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie : par voie intraveineuse ou intramusculaire, 0,5-2 g toutes les 6 heures. En cas de complications, l'introduction de 2 g toutes les 4 heures est indiquée.

Pour la pneumonie congestive

Antibiotiques pour la pneumonie type stagnant sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, les macrolides sont parfois prescrits. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à une stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques risquent de le développer. Les médicaments sont utilisés pendant 14 à 21 jours :

  1. Tsifran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de ciprofloxacine monohydraté et de tinidazole. Pénètre à travers la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications : grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Dosage : 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
  2. Cefazolin est une poudre pour la préparation d'une solution parentérale. Contient du sel de sodium de céfazoline, un antibiotique céphalosporine semi-synthétique de première génération. Le médicament agit bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, sous l'âge de 1 mois. Mode d'emploi : par voie intramusculaire ou intraveineuse 0,25-1 g toutes les 8-12 heures. Dans les cas graves, l'introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures est indiquée.
  3. Targocid - poudre lyophilisée pour injection, contient de la teicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications : hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie : par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour.

Antibiotiques en comprimés

Le format le plus populaire pour prendre des médicaments sont les comprimés. Ils doivent être pris pendant ou après les repas, arrosés d'eau. Drogues populaires :

  1. L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Viole la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés des bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué dans la perte auditive, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Dosage : 0,25-0,5 g toutes les 4-6 heures.
  2. La moxifloxacine est un comprimé bactéricide du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Ils bloquent les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN bactérien. Contre-indications : moins de 18 ans, grossesse, allaitement. Mode d'emploi : 400 mg une fois/jour pendant 10 jours.

compte-gouttes

Dans les premiers jours d'une exacerbation de pneumonie chez l'adulte, les médecins conseillent d'administrer agents antimicrobiens par voie parentérale (goutte-à-goutte ou jet intraveineux), et après soulagement, transférer le patient vers des comprimés. Les solutions populaires pour les compte-gouttes sont :

  1. Amoxiclav - contient du clavulanate de potassium et du trihydrate d'amoxicilline, est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution administrée par voie intraveineuse. Combinaison substances actives médicament fournit une activité bactéricide. L'ictère, le dysfonctionnement hépatique deviennent des contre-indications à la prise de la solution. Posologie : 30 mg/kg en deux doses fractionnées pendant 5 à 14 jours.
  2. Le méropénème est un agent antibactérien du groupe des carbapénèmes qui a un effet bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux bêta-lactamines, de moins de trois mois. Posologie : 500 mg toutes les 8 heures (bolus intraveineux 5 minutes ou perfusion intraveineuse 15-30 minutes).

Agents antibactériens puissants

Dans les cas graves de pneumonie chez l'adulte, les médecins prescrivent des agents antimicrobiens puissants aux patients. Les plus demandés sont :

  1. Avelox - comprimés à base de chlorhydrate de moxifloxacine, sont inclus dans le groupe des fluoroquinolones, agissent bactéricides. Contre-indications : diarrhée sévère. Posologie : 400 mg 1 fois/jour pendant 10 jours.
  2. Ospamox est une poudre pour la préparation d'une suspension à base d'amoxicilline. Inclus dans le groupe des pénicillines, a un effet rapide. Contre-indiqué dans la mononucléose infectieuse, la leucémie lymphoïde individuelle. Posologie : 1,5-2 g/jour en 3-4 prises pour une cure de 2-5 jours.

Nouvelle génération

dernière génération les antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte se caractérisent par une large activité, un minimum d'effets secondaires et un effet rapide, l'action la plus sûre possible. Médicaments populaires :

  1. Furazolidone - les comprimés antimicrobiens du groupe des nitrofuranes contiennent de la furazolidone destructrice, qui supprime le cycle de Krebs chez les bactéries - cela entraîne leur mort en raison de la suppression processus respiratoire. Contre-indications: âge jusqu'à 3 ans. Posologie: à l'intérieur après avoir mangé des comprimés à une concentration de 110-150 mg 4 fois / jour pendant une cure de 5 à 10 jours. Au moment du traitement, une surveillance des signes vitaux est nécessaire.
  2. Remedia - comprimés à base d'hémihydrate de lévofloxacine du groupe des fluoroquinolones, bloquent l'ADN d'une cellule microbienne. Contre-indications : épilepsie, antécédents de lésions tendineuses, grossesse, allaitement, réactions allergiques. 500 mg sont pris 1 à 2 fois / jour pendant une cure de 2 semaines.

Régime de traitement

Lorsqu'il est nommé thérapie médicale l'appartenance des agents pathogènes à l'une ou l'autre série de classification est prise en compte. Le principe général est qu'un antibiotique doit être efficace contre le staphylocoque doré, le pneumocoque, Haemophilus influenzae. Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique pour les enfants, un groupe d'aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) est pris comme base.

Si l'on soupçonne que des souches bactériennes produisant des bêta-lactamases sont à l'origine du processus inflammatoire, des pénicillines protégées par un inhibiteur (médicaments contenant un complexe d'acide clavulanique et d'amoxicilline) sont utilisées comme traitement. Augmentin est acceptable pour une utilisation, à la fois pour les adultes et pour les enfants. Si les patients (enfants et adultes) ont utilisé de l'ampicilline ou de l'amoxicilline pour le traitement, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Klaforan sont souvent prescrits.

Les antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte du groupe des macrolides (spiramycine, azithromycine, lincomycine et clarithromycine) sont prescrits lorsqu'un patient est allergique aux céphalosporines et aux pénicillines, lors du diagnostic d'une pneumonie atypique (mycoplasmique, chlamydiale, légionelle). De plus, pour le traitement du SRAS, la doxycycline (un médicament de nouvelle génération) a une bonne efficacité. La bronchopneumonie prolongée est traitée avec succès avec des antibiotiques bêta-lactamines (céphalosporines et pénicillines)

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Vous pouvez acheter des antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes sur ordonnance d'un médecin. Vous ne devez pas les prescrire vous-même, uniquement après des tests ambulatoires. Vous pouvez commander des médicaments dans le catalogue de la pharmacie ou acheter à moindre coût dans la boutique en ligne. Le coût des médicaments les plus populaires dans les pharmacies de Moscou est indiqué dans le tableau :

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L'inflammation des poumons est une maladie qui touche à la fois les adultes et les très jeunes enfants. Les agents responsables sont des virus, des bactéries et d'autres micro-organismes. Danger principal que l'on peut attendre de cette maladie est extrêmement grave état physique et même la mort. C'est pourquoi la thérapie doit être opportune. La pneumonie est généralement traitée avec des antibiotiques.

Comment se développe la pneumonie ? Classification

Le plus souvent, cette maladie survient en raison d'un contact avec Compagnies aériennes microflore pathogène: staphylocoques, pneumocoques, légionelles, Escherichia coli et autres. Dans le même temps, des processus inflammatoires se développent dans les tissus des organes respiratoires. L'inflammation des poumons peut également être causée par infections virales, et certaines substances toxiques rarement la pneumonie est le résultat d'un traumatisme poitrine. Il existe un groupe à risque qui comprend les fumeurs, les personnes qui abusent de l'alcool, les patients qui ont été sous repos au lit ainsi que les personnes âgées. Selon le type d'agent pathogène, on distingue les pneumonies bactériennes, virales, fongiques et mixtes. Si un poumon est affecté, on parle alors d'inflammation unilatérale. Il peut également s'agir de pneumonies bilatérales, totales, lobaires, segmentaires. Selon les données épidémiologiques, la maladie peut être nosocomiale, communautaire, atypique, et également causée par un état d'immunodéficience.

Les principaux symptômes de la maladie

L'un des principaux symptômes du développement processus inflammatoires dans les poumons est une toux. De plus, lorsque vous respirez, vous pouvez sentir douleur caractéristique, il y a un essoufflement. La douleur est particulièrement aiguë avec des respirations profondes, de la toux. Avec la pneumonie, il y a une température corporelle élevée. Cependant, l'inflammation des poumons ne s'accompagne pas toujours de son augmentation. Le patient ressent une faiblesse dans tout le corps, de la fatigue, une diminution de l'appétit, des nausées possibles et même des vomissements. Les symptômes sont particulièrement graves chez les personnes âgées et les enfants. Tout cela suggère que pour soulager la maladie et éviter le développement de complications, il est nécessaire de commencer à prendre des antibiotiques pour la pneumonie. Cette maladie a une particularité : les médicaments antibactériens sont prescrits immédiatement, sans attendre recherche en laboratoire. Après avoir reçu les résultats de l'analyse des expectorations, le traitement est ajusté.

Les étapes de l'évolution de la maladie

Les experts distinguent trois degrés de gravité de l'inflammation du système respiratoire. Étape facile caractérisé mal intoxication grave, la température corporelle est inférieure à 38 ºС, le rythme cardiaque n'est pas accéléré. En même temps, la personne maintient une conscience claire. À examen radiographique une petite zone affectée est trouvée. Avec un degré plus sévère, la température peut augmenter jusqu'à 39 ºС, l'intoxication est plus prononcée. Une tachycardie modérée est observée, un essoufflement apparaît. Sur le radiographies infiltration prononcée. Le degré le plus sévère se caractérise non seulement par une température élevée (jusqu'à 40 ºС), mais également par une opacification de l'esprit. Une personne peut devenir délirante, un essoufflement survient même dans un état calme. Dans ce cas, l'intoxication du corps est prononcée.

Ce groupe de médicaments vise à la destruction flore pathogène. Tout d'abord, le spécialiste doit supprimer symptômes aigus maladies. Dans ce cas, des antibiotiques sont prescrits, qui ont un large spectre d'action.

Le médecin envoie ensuite l'échantillon d'expectoration au laboratoire. Les résultats obtenus des études influencent la poursuite du traitement. Un agent pathogène spécifique est établi qui a provoqué la maladie. Le spécialiste sélectionne l'antibiotique nécessaire à la pneumonie chez l'adulte, dont l'action visera la destruction de ce micro-organisme. Souvent, une combinaison de médicaments est également nécessaire, car il peut y avoir plusieurs agents pathogènes. Pour une sélection appropriée des médicaments, un antibiogramme est utilisé.

Antibiotique

Cette analyse permet de déterminer si le corps du patient est sensible à un antibiotique particulier. Après tout, le marché est saturé de toutes sortes de médicaments, et souvent les bactéries résistent à un type de médicament, mais sont détruites par un autre. Pour l'étude, les expectorations du patient sont nécessaires. L'échantillon est affecté différents médicaments. Au cours d'une telle analyse, les antibiotiques les plus efficaces pour la pneumonie chez un patient particulier sont sélectionnés. Ils inhiberont la croissance des micro-organismes. Des médicaments plus faibles n'interféreront pas avec leur développement. La précision de cette étude est élevée. Le seul inconvénient est que vous devez attendre longtemps pour obtenir les résultats : ils seront prêts au bout de 2 à 5 jours.

Groupes d'antibiotiques utilisés dans le traitement de la pneumonie

Le plus souvent, le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques commence par des médicaments à large spectre. Ceux-ci comprennent les pénicillines, les macrolides, les tétracyclines, les fluoroquinols, les aminoglycosides, les céphalosporines.

Les pénicillines sont l'un des premiers médicaments antibactériens. Ils sont naturels et semi-synthétiques. Ils pénètrent bien dans les fluides corporels et les tissus. Ils peuvent également provoquer un certain nombre d'effets indésirables : diarrhée, hypersensibilité, réactions allergiques. Le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques de ce type est efficace si les agents pathogènes sont des streptocoques, des staphylocoques.

Les tétracyclines sont des médicaments de moins en moins utilisés. La raison en est la résistance des micro-organismes à leur action. En outre, une caractéristique des médicaments réside dans leur capacité à s'accumuler dans les tissus osseux. Cependant, ils peuvent entraîner la carie dentaire. Par conséquent, ces antibiotiques pour la pneumonie ne sont pas prescrits aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent, aux jeunes enfants et aux patients souffrant de problèmes rénaux. Représentants des médicaments du groupe des tétracyclines - "Doxycycline", "Tétracycline".

Groupe des céphalosporines

Il existe 4 générations de ce type de médicaments. Les médicaments de première génération comprennent "Cefazolin", "Cefalexin", etc. Ils agissent activement sur les bactéries du groupe cocci (pneumocoques, staphylocoques). La deuxième génération de médicaments a de bonnes propriétés antibactériennes en relation avec la flore gram-positive et gram-négative. La demi-vie est d'environ 1 heure. Les céphalosporines de troisième génération ont un excellent effet sur les micro-organismes résistants aux médicaments groupe pénicilline("Céfotaxime", "Céfopérazone"). Ils sont utilisés pour le traitement formes sévères infections. Le céfépime est le nom d'un antibiotique pour la pneumonie de quatrième génération. Ce sont les plus actifs. Parmi effets indésirables après prise de céphalosporines, la survenue d'allergies est le plus souvent isolée. Environ 10% des patients notent la présence de réactions allergiques à ces médicaments.

Macrolides. Aminoglycosides

Les macrolides sont utilisés pour neutraliser les coques, la légionelle, la chlamydia. Ils sont bien absorbés par le corps, mais la prise de nourriture ralentit quelque peu ce processus. Les réactions allergiques sont très rares. Les représentants de cette catégorie sont des médicaments tels que l'érythromycine, l'azithromycine, la clarithromycine. Leur principal domaine d'application est processus infectieux dans les voies respiratoires. Cependant, une contre-indication à la prise de tels médicaments sont des violations du foie.

Les aminoglycosides sont des antibiotiques pour la pneumonie qui affectent activement les micro-organismes aérobies à Gram négatif. Ils sont également utilisés dans les cas où la maladie est causée par plus d'un type de bactérie, et il est donc nécessaire de combiner des médicaments antibactériens pour obtenir le résultat souhaité. Les représentants du groupe sont des médicaments tels que "Gentamicin", "Amikacin". La posologie est calculée en fonction du poids corporel du patient, de son âge, de la gravité de la maladie. Lors de la prise de tels médicaments, il est nécessaire de contrôler la filtration glomérulaire dans les reins.

Classe des quinols et fluoroquinols

Les médicaments de cette catégorie sont divisés en 4 générations. Non fluorés (c'est la première génération) affectent activement les légionelles, coli. Un peu moins, ils affectent la chlamydia, les coques. Les médicaments de première génération sont utilisés pour les infections bénignes. Les quinols restants (de la deuxième à la quatrième génération) sont fluorés. Tous les médicaments sont bien distribués dans le corps. Excrété du corps principalement par les reins. Les principales contre-indications d'utilisation sont la période de portage d'un enfant, l'hypersensibilité au médicament. De plus, l'utilisation de médicaments non fluorés n'est pas souhaitable chez les patients présentant des anomalies du fonctionnement du foie et des reins. Les fluoroquinols ne sont pas prescrits aux enfants (moins de 18 ans). La seule exception est l'absence d'option alternative. Cette classe comprend des médicaments tels que la ciprofloxacine, la péfloxacine, la lévofloxacine. Par voie intraveineuse, ces médicaments sont administrés uniquement au goutte-à-goutte.

Quelles sont les règles de prescription des antibiotiques ?

Si une pneumonie est diagnostiquée, seul un spécialiste décide des antibiotiques à prendre. Après le début de l'utilisation de médicaments, il est possible de les remplacer par d'autres. Les indications en sont les effets secondaires graves qui peuvent survenir avec certains médicaments. De plus, un remplacement se produit si le médecin n'observe pas le résultat souhaité (de plus, des changements dans meilleur côté devrait apparaître le deuxième ou le troisième jour). Certains antibiotiques sont assez toxiques. Par conséquent, leur réception ne peut pas être traite pendant longtemps. En général, le traitement de la pneumonie chez l'adulte par des antibiotiques dure 10 jours. Mais les infections plus graves nécessitent une période de temps beaucoup plus longue (environ un mois). Le spécialiste doit tenir compte état général patient, et la présence de certaines maladies concomitantes et chroniques, l'âge de la personne. Lors de la prescription de médicaments antibactériens, il est également important de pouvoir créer une dose de médicament dans le sang, qui sera suffisante précisément pour la gravité donnée de la maladie.

Sous quelle forme les antibiotiques sont-ils utilisés ?

Selon le stade de la maladie et la gravité de son évolution, différentes manières administration de médicaments. Fondamentalement, dans les premiers jours de la maladie, les médicaments sont administrés par injection. Les injections de céphalosporine (antibiotiques pour la pneumonie) sont faites par voie intraveineuse ou intramusculaire. Ceci est possible en raison de leur faible toxicité. Une caractéristique des macrolides est qu'ils s'accumulent et continuent d'agir même lors de la prise médicaments s'arrête. Les formes bénignes de la maladie sont traitées en 10 jours. Dans ce cas, des antibiotiques pour la pneumonie en comprimés peuvent être utilisés. Cependant, les experts disent que forme orale ACCUEIL médicaments n'est pas aussi efficace. En effet, il est difficile de calculer le dosage exact. Il n'est pas recommandé de changer fréquemment de médicament, car cela peut développer une résistance des micro-organismes aux antibiotiques.

Caractéristiques du traitement de la pneumonie chez les enfants

La pneumonie est particulièrement dangereuse pour les jeunes patients. Même les bébés peuvent tomber malades. Les principaux symptômes de la pneumonie chez les jeunes patients sont une respiration sifflante, une toux, des difficultés et Respiration rapide, haute température (qui maintient assez longue durée). Il convient de prêter attention au comportement du bébé. Il perd l'appétit, devient léthargique, agité. Le symptôme le plus important la pneumonie chez les jeunes enfants est une zone bleue entre les lèvres et le nez. En règle générale, la pneumonie survient comme une complication après un ARVI, et non comme une maladie indépendante. Il y a aussi pneumonie congénitale(agent causal - virus de l'herpès, mycoplasme), l'infection peut survenir directement pendant ou après l'accouchement. Chez les nouveau-nés, les voies respiratoires sont petites, les échanges gazeux sont moins intenses. Par conséquent, la maladie est plus grave.

Les antibiotiques et les enfants

Comme pour les adultes, les antibiotiques sont le pilier du traitement de la pneumonie chez les bébés. Pour la pneumonie chez les enfants, ils sont administrés par voie parentérale. Cela permet de minimiser l'impact des médicaments sur la microflore du système digestif. Il est également possible de prendre des médicaments sous forme d'injections ou d'inhalations. Cette dernière méthode est la plus confortable pour les jeunes enfants. Si l'âge de l'enfant ne dépasse pas 6 mois, le traitement est effectué exclusivement dans un hôpital où le bébé est sous contrôle constant spécialistes. La durée du traitement pour les enfants est de 7 jours en cas de prise de médicaments du groupe de la pénicilline, les céphalosporines. Si le médecin a prescrit des macrolides (il peut s'agir d'azithromycine, de clarithromycine), la durée du traitement est réduite à 5 jours. Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants doivent montrer leur efficacité dans les 3 jours. Sinon, le médicament peut être remplacé.

En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même. Même le plus meilleurs antibiotiques pour la pneumonie, qui a aidé un enfant, pour un autre peut être inefficace, voire complètement dangereux. Il est très important de respecter strictement le calendrier de prise des médicaments. Ne peut être pris simultanément vitamines synthétiques et d'autres agents immunomodulateurs. Pour prévenir l'apparition d'une pneumonie, il convient d'éviter l'hypothermie du corps, le traitement rapide du rhume et d'autres maladies infectieuses. N'oubliez pas le droit

La pneumonie est un groupe de maladies pulmonaires de nature infectieuse, caractérisées par des modifications inflammatoires des alvéoles et du tissu interstitiel.

Attribuer une pneumonie primaire et secondaire. Le premier groupe comprend la pneumonie qui survient relativement personnes en bonne santé en raison de l'hypothermie et d'autres facteurs indésirables.

La pneumonie secondaire se développe dans le contexte d'une autre pathologie ( maladies chroniques, effet toxique, blessure par irradiation et etc.).

Qu'est-ce qui peut causer une pneumonie?

Les facteurs prédisposant au développement de cette maladie sont :

  • hypothermie;
  • mauvaises conditions de travail et de vie;
  • maladies chroniques des voies respiratoires supérieures;
  • intoxication;
  • blessure traumatique, etc.

Les symptômes et les signes de la maladie sont déterminés par de nombreux facteurs : le type d'agent pathogène, la prévalence processus pathologique, la présence d'une pathologie aggravante concomitante.

Signes de pneumonie chez un adulte, photo

Les principales plaintes qui concernent le patient:

1. Douleur thoracique. La douleur peut être profond ou superficiel. La cause de la douleur superficielle est généralement la névralgie intercostale. Une telle douleur s'intensifie à l'inspiration et au toucher de la poitrine.

Les douleurs profondes sont causées par une inflammation des nerfs phréniques. Cette douleur est très intense et irradie vers l'abdomen.

2. Flegme. Dans les premiers jours, il peut ne pas y avoir de décharge. À l'avenir, des expectorations apparaissent: purulentes, mélangées à du sang, mousseuses et autres, selon le type d'agent pathogène et la prévalence de la lésion.

Flegme avec odeur putride peut indiquer une gangrène ou un abcès pulmonaire.

3. Toux. Au début de la maladie, la toux est sèche, douloureuse et persistante. Avec l'apparition des expectorations, il disparaît progressivement.

4. Essoufflement C'est le sentiment d'une personne qu'il n'a pas assez d'air pour respirer. Survient après des quintes de toux ou en raison de syndrome douloureux lors de la respiration.

De plus, le patient s'inquiète des symptômes d'intoxication générale : fièvre, maux de tête, perte d'appétit et autres. Les personnes âgées et les personnes à faible immunité peuvent éprouver un trouble de la conscience dans le contexte de la maladie.

Méthodes de traitement de la pneumonie - hôpital et antibiotiques ?

Le traitement de la pneumonie, dans la plupart des cas, est effectué dans un hôpital. Cela est particulièrement vrai pour les patients présentant des formes graves de la maladie, une intoxication croissante et des signes d'insuffisance respiratoire et cardiaque.

Le traitement de la maladie est complexe et comprend :

  • Repos au lit et alimentation. Pendant la période de fièvre, le patient se voit prescrire un lit et un repos pour boire, ainsi qu'un régime épargnant mécaniquement et thermiquement.
  • Traitement de la pneumonie avec des antibiotiques. Le traitement antibactérien doit commencer le plus tôt possible et être sous contrôle bactériologique.

Cela signifie qu'avant de commencer le traitement de la pneumonie chez l'adulte, des cultures d'expectorations doivent être prises pour déterminer le type et la sensibilité de l'agent pathogène.

L'utilisation de mucolytiques et d'antibiotiques dans le traitement de la pneumonie

La thérapie elle-même commence avant le résultat de la culture et son efficacité est évaluée cliniquement après 3-4 jours. Si pendant ce temps l'antibiotique n'a pas montré son effet, il est remplacé par un médicament d'un autre groupe, en tenant compte des données d'ensemencement.

Dans la plupart des cas, des antibiotiques du groupe des pénicillines et des sulfamides sont utilisés. Le médicament spécifique est choisi par le médecin qui traite le patient.

  • Si les virus sont la cause de la pneumonie, ils sont alors prescrits agents antiviraux en association avec des médicaments qui stimulent le système immunitaire.
  • Avec la pneumonie candidale, les médicaments antimycosiques sont indiqués (Nystatin, Levorin, etc.).
  • Pour améliorer le nettoyage des bronches, des mucolytiques (ACC) et des expectorants (thermopse, guimauve, etc.) sont utilisés.
  • Avec une toux douloureuse, des médicaments antitussifs (codéine) sont utilisés.
  • Si un œdème allergique se développe sous l'influence de toxines bactériennes, appliquer antihistaminiques ou hormones.
  • Physiothérapie (massage, ozocérite, UHF, etc.) et exercices respiratoires.

Important! Les personnes âgées développent souvent une pneumonie congestive en raison d'un alitement prolongé. Le traitement de ce type de pneumonie chez les personnes âgées comprend gymnastique thérapeutique dans le lit, exercices de respiration et un massage spécial. Toutes ces procédures sont sélectionnées par un spécialiste et réalisées sous sa supervision.

Le traitement de la pneumonie à domicile peut être effectué avec une forme focale simple, à condition que le patient respecte toutes les exigences relatives au régime, à l'alimentation et aux médicaments.

À la maison, le patient se voit attribuer une chambre séparée, de la vaisselle et du linge. Aérez régulièrement la pièce et effectuez un nettoyage humide. Le régime dans les premiers jours de la maladie est le lit, puis ils passent au demi-lit et à la maison.

La nutrition consiste en une variété de plats riches en vitamines et minéraux. Pendant la période de fièvre, les boissons acidifiées, les boissons aux fruits, les compotes et eau minérale. Avec une intoxication grave dans les premiers jours, le patient peut manger des bouillons, des compotes et des légumes.

Le choix du schéma thérapeutique est effectué par le médecin observant le patient. Ainsi, le schéma thérapeutique standard comprend:

  • antibiotiques, en tenant compte de l'agent pathogène présumé;
  • antipyrétique et anti-inflammatoire;
  • expectorants;
  • pour la douleur - analgésiques;
  • mucolytiques et expectorants.

Offres de médecine traditionnelle diverses teintures et des décoctions qui aideront à éliminer les expectorations des poumons et à renforcer défense immunitaire. À ces fins, utilisez: guimauve, thermopsis, aloès, ginseng et autres herbes.

  • Suite:

Pendant la période de récupération, la physiothérapie et le massage sont prescrits pour améliorer l'apport sanguin aux poumons et activer les processus respiratoires.

Le choix des médicaments et la méthode de traitement de la pneumonie sont déterminés par l'état du patient et la gravité de cette pathologie. Les pneumonies non compliquées peuvent être traitées à domicile, mais si nécessaire, préparez-vous à vous rendre à l'hôpital pour éviter les complications.

La pneumonie est maladie aiguë caractère infectieux-inflammatoire diverses étiologies(principalement bactérienne), caractérisée par la présence de lésions focales du tissu pulmonaire, ainsi qu'une exsudation intra-alvéolaire, se manifestant par :

  • intoxication grave et syndromes respiratoires;
  • l'apparition de changements physiques locaux dans les poumons;
  • ombres infiltrantes des organes thoraciques sur la radiographie.

De nombreux patients pensent que la pneumonie et la pneumonie sont des maladies différentes, mais ce n'est pas le cas. La pneumonie est l'inflammation des poumons. Le terme pneumonie implique toujours une inflammation du tissu pulmonaire, ainsi que la présence d'exsudation dans les alvéoles, les bronches de petit calibre, les bronchioles, ainsi que des lésions du tissu interstitiel.

Il convient de noter que la pneumonie ne peut être processus aigu. La pneumonie chronique n'existe pas.

Les antibiotiques pour la pneumonie sont le pilier du traitement. Le traitement antiviral n'est approprié que pour les pneumonies virales avérées (dans la grande majorité des cas, la grippe).

Les antibiotiques pour la pneumonie sont prescrits en tenant compte du spectre des principaux agents pathogènes. En l'absence d'efficacité d'une antibiothérapie en cours dans les 48 heures, un changement d'antibiotique est recommandé, ou l'adjonction d'un deuxième médicament.

En cas de pneumonie sévère, deux médicaments antibactériens sont immédiatement prescrits.

Il convient de noter que l'évolution sévère de la pneumonie est considérée comme une forme particulière de la maladie. Cela est dû au fait que la pneumonie sévère s'accompagne d'une intoxication sévère, de troubles hémodynamiques et du développement d'une DN sévère (insuffisance respiratoire). Une septicémie et un choc septique sont également possibles. Le pronostic de la pneumonie sévère est toujours sombre, de sorte que ces patients nécessitent toujours des soins intensifs obligatoires.

Les antibiotiques prescrits en temps opportun pour la pneumonie réduisent considérablement le risque d'un résultat défavorable, ainsi que le développement de complications graves, telles que:

  • abcès pulmonaires;
  • gangrène du poumon;
  • septicémie et choc septique ;
  • empyème pleural;
  • endocardite, péricardite, myocardite;
  • DN aiguë (insuffisance respiratoire) et œdème pulmonaire, etc.

Il faut comprendre que la pneumonie est une maladie infectieuse dangereuse qui, lorsqu'elle un traitement approprié a une issue favorable. Cependant, seul le médecin traitant doit prescrire des antibiotiques pour la pneumonie. L'automédication peut être dangereuse pour la santé et entraîner le développement de complications graves potentiellement mortelles.

Traitement de la pneumonie à domicile chez les adultes et les enfants

Le traitement de la pneumonie à domicile ne peut être effectué qu'après examen par un médecin et la nomination d'un traitement approprié, s'il n'y a pas d'indications pour un traitement hospitalier.

Il convient de noter qu'environ 80% des patients (y compris les enfants plus âgés) atteints de pneumonie communautaire peuvent être traités à domicile, ainsi que dans un hôpital de jour.

Les indications pour le traitement dans un hôpital sont:

  • l'âge du patient est inférieur à six mois ou supérieur à 65 ans (dans cette catégorie de patients également risque élevé développement de DN et d'autres complications, par conséquent, le traitement ne doit être effectué qu'en milieu hospitalier) ;
  • pneumonie sévère;
  • la présence d'une grossesse;
  • suspicion de pneumonie atypique ;
  • le patient a des maladies de fond qui peuvent aggraver l'évolution de la pneumonie et entraîner des complications. Les patients avec malformations congénitales maladie cardiaque, fibrose kystique, dysplasie broncho-pulmonaire, bronchectasie, états d'immunodéficience, diabète, etc.;
  • les patients qui ont récemment terminé ou reçoivent actuellement un traitement immunosuppresseur ;
  • pneumonie traitée avec des antibiotiques pendant 48 heures sans succès symptômes cliniques progressent. Ceux. chez un patient adulte, la fièvre persiste, l'insuffisance respiratoire augmente, etc.;
  • manque de conditions pour le traitement à domicile (enfants de familles dysfonctionnelles, internats, patients vivant dans des foyers, etc. sont hospitalisés).

La pneumonie est-elle contagieuse ?

Oui, la pneumonie est contagieuse. La pneumonie désigne infections respiratoires. La voie de transmission la plus courante est aérienne. Un mécanisme de contact-ménage à travers des plats communs est également possible. L'infection hématogène intra-utérine est extrêmement rare.

Le groupe de risque comprend :

  • enfants jeune âge Avec hypoxie intra-utérine, asphyxie, traumatisme à la naissance, fibrose kystique, cardiopathie congénitale ou développement pulmonaire, malnutrition et hypovitaminose, états d'immunodéficience ;
  • les fumeurs;
  • malades avec maladies chroniques poumons ou bronchite fréquente ;
  • patients immunodéprimés;
  • les personnes souffrant d'alcoolisme ou d'usage de drogues;
  • les patients présentant des foyers d'infection chronique ( amygdalite chronique etc.);
  • les patients avec des pathologies sous-jacentes ( Diabète ou d'autres maladies endocriniennes, maladie rénale, pathologies cardiovasculaires etc.);
  • patients travaillant avec substances toxiques, mineurs, commerçants (facteurs de risques professionnels) ;
  • patients de plus de 65 ans;
  • personnes à faible revenu.

Types de pneumonie

Selon la morphologie, la pneumonie est divisée en:

  • focale, caractérisée par un ou plusieurs foyers d'infiltration pneumonique de 1 à 2 centimètres ;
  • focale-confluente, accompagnée du développement de foyers d'infiltration massifs hétérogènes. Ce type de pneumonie peut se compliquer de complications destructrices ou de pleurésie exsudative ;
  • segmentaire (le foyer pulmonaire occupe un segment du poumon);
  • polysegmentaire, accompagné de dommages à plusieurs segments. En règle générale, une telle inflammation des poumons s'accompagne d'une atélectasie et d'une diminution de la taille du poumon;
  • lobaire (lobaire), caractérisé par des dommages à tout le lobe du poumon (pneumonie croupeuse);
  • interstitiel (les foyers pulmonaires d'infiltration s'accompagnent de lésions de l'interstitium). Ce formulaire la pneumonie est rare, principalement chez les patients immunodéprimés ;
  • total, affectant tous les poumons.

L'inflammation des poumons peut être unilatérale et bilatérale.

Il est nécessaire de faire la distinction entre les pneumonies communautaires et nosocomiales (se développant dans les 48 à 72 heures suivant l'admission à l'hôpital en raison d'une autre maladie).

Selon la gravité, on distingue les pneumonies légères, modérées et sévères.

Gravité de la pneumonie

Avec une évolution bénigne de la maladie, une légère intoxication est notée, fièvre jusqu'à 38 degrés, leucocytose de 9 à 10 * 10 9 / l, le volume d'infiltration pulmonaire occupe 1-2 segments, il n'y a pas de pathologies "de fond" concomitantes, tachycardie jusqu'à 90 battements par minute. L'insuffisance respiratoire n'est pas exprimée, la cyanose du triangle nasolabial est absente ou apparaît après la toux, l'activité physique (marcher, monter les escaliers, etc.).

L'évolution modérée se caractérise par une intoxication plus prononcée, des signes d'insuffisance respiratoire - cyanose du triangle nasolabial, fréquence respiratoire de 25-30 par minute, gonflement des ailes du nez, rétraction des parties compliantes de la poitrine (espaces intercostaux, fosses sus-claviculaires et sous-clavières), tachycardie jusqu'à cent battements par minute, forte fièvre.

En cas d'évolution sévère, l'état du patient est sévère, il est noté forte fièvre, DN sévère (cyanose, essoufflement, hypoxémie, etc.), troubles hémodynamiques, diminution pression artérielle, choc septique, œdème pulmonaire, insuffisance rénale et autres complications sont possibles.

Symptômes de pneumonie chez l'adulte

La pneumonie chez l'adulte se manifeste par des symptômes d'intoxication(fièvre, frissons, faiblesse, douleurs musculaires, douleurs articulaires). Ainsi qu'une augmentation brutale et importante de la température, sèche (possible au début de la maladie) ou toux grasse(les crachats purulents et visqueux sont caractéristiques, avec forte toux des traînées de sang peuvent apparaître). Peut-être l'apparition d'une cyanose du triangle nasolabial, gonflement des ailes du nez.

Il peut y avoir une respiration bruyante, une respiration sifflante audible à distance.

Symptômes de pneumonie chez un enfant

La pneumonie présente des symptômes de base similaires à ceux des adultes. Les symptômes d'insuffisance respiratoire chez les enfants sont généralement plus prononcés. Les nourrissons sont caractérisés par l'apparition d'une respiration bruyante et grognante. Les crises de toux sont souvent accompagnées de vomissements (ceci est particulièrement vrai pour les bébés dans les premières années de la vie). Il y a aussi des larmes, de la léthargie, le bébé refuse de manger, est méchant. Avec une forte toux, des plaintes de douleurs abdominales sont possibles.

La pneumonie à mycoplasmes chez l'enfant (ainsi que la pneumonie à chlamydia ou à légionelle) se caractérise par un son sec, souvent avec une teinte métallique, toux obsessionnelle, maux de tête, myalgie, gorge sèche et sèche, congestion nasale, hypertrophie des amygdales et des ganglions lymphatiques, enrouement, douleurs abdominales. L'assombrissement sur la radiographie est minime, il y a une augmentation du schéma pulmonaire, en règle générale, les changements interstitiels sont caractéristiques.

Diagnostic de pneumonie


Les symptômes de la pneumonie (pneumonie) chez les adultes et les enfants sont décrits.

Le diagnostic de pneumonie est basé sur les plaintes du patient, les données d'examen, les études de laboratoire et instrumentales.

L'inflammation des poumons se caractérise par :

  • raccourcissement du son de percussion;
  • affaiblissement de la respiration;
  • bronchophonie accrue et tremblement de la voix ;
  • l'apparition de râles secs (au début de la maladie) et humides (petits, moyens et gros bouillonnements), ainsi que de crépitements ;
  • détection de foyers pulmonaires (assombrissement) sur une radiographie pulmonaire;
  • leucocytose, ESR élevée, déplacement des leucocytes vers la gauche. Dans la pneumonie à pneumocoque classique, la leucocytose neutrophile est supérieure à 15*10 9 /l, dans la pneumonie atypique, les bébés des premiers mois de vie peuvent avoir une leucocytose supérieure à 30*10 9 /l;
  • promotion Protéine C-réactive et d'autres protéines de phase aiguë.

Les principaux pathogènes bactériens de la pneumonie

Agent pathogène

Âge
nouveau née 1-3 mois 4 mois-4 ans à partir de cinq ans
Pneumocoque + +++ ++++ +++
Haemophilus influenzae + + + +-
streptocoque pyogénique (un type de streptocoque bêta-hémolytique du groupe A) — + + +
Staphylococcus aureus ++ ++ + +
streptocoque agalactie +++ + — —
Escherichia coli ++ + — —
mycoplasme — + + ++++
pneumonie à chlamydia — + + ++
légionelle + + + +
Chlamydia trachomatis + ++ — —
coqueluche +- ++ + +

Très commun, +++ commun, ++ relativement peu fréquent, + rare.

Nom des antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte

Tous les antibiotiques pour la pneumonie doivent être prescrits par le médecin traitant. L'automédication est inacceptable.

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte en comprimés - liste

Aminopénicillines

  • ( , Ecobol® , Amoxisar® , );

Pénicillines protégées par un inhibiteur

  • Amoxicilline + acide clavulanique ( , ).


Macrolides

  • ( , );
  • ( , Ecositrin®);

Céphalosporines

  • (, Cemidexor®, Cefspan®, Sorcef®, Ixim Lupin®);
  • ( , Aksef®).

Tétracyclines

Fluoroquinolones

  • (Levolet®, );
  • ( , ).

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte en injections

Si nécessaire, les inhibiteurs protégés et (azithromycine,), (ciprofloxacine, lévofloxacine) peuvent être administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

  • (Zinacef®);
  • (Medakson®, Lendacin®, Rofecin®);

    • Si l'on soupçonne une inflammation causée par des souches bactériennes capables de produire des bêta-lactamases bactériennes, des pénicillines protégées par un inhibiteur (préparations d'ampoxicilline et d'acide clavulanique) sont utilisées.

    Augmentin ® pour la pneumonie peut être utilisé à la fois pour le traitement des enfants et des adultes.

    Pour les patients adultes, ainsi que les enfants ayant déjà reçu un traitement par amoxicilline ou ampicilline, atteints de pneumonie, il est recommandé de prescrire immédiatement Amoxiclav®, Augmentin®, Flemoklav®, etc.

    Aussi, strictement selon les indications, en cas de résistance aux autres antibiotiques, des lincosamides (lincomycine ® , clindamycine ®) peuvent être prescrits.

    Thérapies complémentaires

    Les antibiotiques pour la pneumonie sont une composante essentielle du traitement. Des agents mucolytiques sont également utilisés (ACC ® , Ambroxol ® , Lazolvan ®). Avec une toux sèche, Sinekod® est prescrit.

    Selon les indications (température supérieure à 38-38,5), des antipyrétiques sont utilisés (paracétamol ® , nurofen ® , ibuprofène ®).

    Avec une pneumonie virale ou mixte peut être utilisé médicaments antiviraux(oseltamivir®, zanamivir®).

    Les patients atteints de graves arrêt respiratoire des inhalations avec berodual sont indiquées, une oxygénothérapie peut être effectuée.

    Prescrit selon les indications thérapie par perfusion afin de réduire l'intoxication et d'éliminer les troubles hémodynamiques.

    La physiothérapie est également efficace.