Immunodéficiences primaires. Immunodéficiences primaires : traitement. États d'immunodéficience La présence d'un corps affaibli chez les enfants immunodéprimés

Immunodéficiences - Il s'agit d'un état affaibli du système immunitaire humain, qui conduit finalement à des infections plus fréquentes par des maladies infectieuses. Avec l'immunodéficience, l'infection est plus grave que chez les personnes à l'état normal. Une telle maladie chez les personnes immunodéprimées est également plus difficile à traiter.

Selon l'origine, les immunodéficiences se divisent en primaire (C'est héréditaire ) et secondaire (C'est acquis ).

Les principaux signes des deux types d'immunodéficience sont les maladies infectieuses chroniques. Dans de telles conditions, des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, de la peau, des organes ORL, etc.. La manifestation des maladies, leur gravité et leurs variétés sont déterminées en fonction du type d'immunodéficience survenant chez une personne. Parfois, en raison d'une immunodéficience, une personne développe réactions allergiques et .

Immunodéficience primaire

Immunodéficience primaire C'est une maladie du système immunitaire qui est héréditaire. Selon les statistiques médicales, un défaut similaire survient chez un enfant sur dix mille. L'immunodéficience primaire est une maladie transmise aux enfants par leurs parents. Il existe de nombreuses formes de cette condition. Certains d'entre eux peuvent apparaître ouvertement presque immédiatement après la naissance d'un enfant, d'autres formes d'immunodéficience ne se font pas sentir pendant de nombreuses années. Dans environ 80 % des cas, au moment où l'immunodéficience primaire est diagnostiquée, l'âge du patient ne dépasse pas vingt ans. Environ 70 % des cas d'immunodéficience primaire sont diagnostiqués chez les hommes, car la plupart des syndromes sont directement liés à Chromosome X .

Dans le déficit immunitaire primaire, les défauts génétiques sont divisés en plusieurs groupes. À immunodéficiences humorales le corps ne produit pas assez ou ; à immunodéficiences cellulaires il existe un déficit immunitaire lymphocytaire; à défauts de phagocytose les bactéries ne peuvent pas être entièrement capturées ; à défauts du système du complément il y a une infériorité des protéines qui détruisent les cellules étrangères. De plus, démarquez-vous déficits immunitaires combinés , ainsi qu'un certain nombre d'autres immunodéficiences, dans lesquelles il existe des problèmes avec les principaux liens .

Dans la plupart des cas, les immunodéficiences primaires sont des affections qui persistent chez une personne tout au long de sa vie. Cependant, de nombreux patients chez qui la maladie a été diagnostiquée à temps et dont le traitement adéquat a été fourni ont une espérance de vie normale.

Immunodéficience secondaire

En dessous de immunodéficience secondaire la présence de maladies acquises du système immunitaire doit être comprise. Dans ce cas, comme pour les immunodéficiences primaires, on parle d'attaques trop fréquentes de maladies infectieuses dues à une immunité affaiblie. L'exemple le plus connu de ce type d'immunodéficience est qui se développe en conséquence . De plus, des immunodéficiences secondaires se manifestent sous l'influence de médicaments, de radiations, de certaines maladies chroniques. Une immunodéficience secondaire peut être observée chez les patients qui se rendent chez le médecin pour se plaindre de diverses affections.

En général, toutes les actions qui, d'une manière ou d'une autre, provoquent un affaiblissement du système immunitaire humain contribuent au développement d'une immunodéficience secondaire chez lui.

De plus, cette condition survient avec des carences nutritionnelles, dans lesquelles il y a carence protéino-calorique , ainsi que l'inconvénient vitamines et oligo-éléments . Dans ce cas, la carence est particulièrement préjudiciable à la condition humaine. , Séléna , zinc . Sont également à risque d'immunodéficiences les personnes atteintes de troubles métaboliques chroniques résultant de maladies du foie et des reins. Dans une certaine mesure, les personnes qui ont subi une opération ou une blessure grave sont également susceptibles de développer une immunodéficience.

Dans les immunodéficiences secondaires, il est important de détecter le plus tôt possible les infections bactériennes et de prendre le traitement nécessaire.

Comment se manifeste l'immunodéficience ?

Le principal et dans certains cas le seul signe d'immunodéficience est la prédisposition d'une personne à une manifestation très fréquente de maladies infectieuses. L'état d'immunodéficience se caractérise par la manifestation infections respiratoires récurrentes . Cependant, dans ce cas, les médecins font clairement la distinction entre les manifestations de l'immunodéficience et la soi-disant maladie des enfants, qui attrapent souvent le rhume de leurs pairs.

Un signe plus caractéristique d'immunodéficience est la manifestation d'une infection bactérienne sévère, récurrente. En règle générale, au cours de son développement, il y a une récurrence de la douleur dans la gorge, ainsi qu'une infection des voies respiratoires supérieures. En conséquence, le patient développe sinusite chronique , , otite . Un autre trait caractéristique de l'état d'immunodéficience est la facilité de développement et la progression ultérieure des maladies. Ainsi, chez les patients immunodéprimés, la bronchite passe très facilement dans pneumonie , apparaît et bronchectasie .

De plus, ces patients manifestent très souvent des infections de la peau, des muqueuses du corps. Ainsi, les états les plus caractéristiques dans ce cas sont, parodontite , qui résiste aux traitements. De plus, chez les patients immunodéprimés se développent très souvent sur le corps et, il y a aussi calvitie .

Une manifestation typique de cette condition peut également être un certain nombre de troubles du système digestif, par exemple, , malabsorption .

Dans des cas plus rares, l'immunodéficience est diagnostiquée avec des troubles hématologiques, par exemple, leucopénie , anémie hémolytique auto-immune et etc.

Dans certains cas, des crises de nature neurologique peuvent également être observées : convulsions , , , . Il existe des preuves d'une incidence accrue cancer de l'estomac chez de tels patients.

Diagnostic d'immunodéficience

Dans le processus de diagnostic d'un état d'immunodéficience, le médecin porte nécessairement une attention particulière aux antécédents familiaux. Ainsi, il est tout à fait possible que dans la famille il y ait fréquemment maladies auto-immunes , mortalité précoce, manifestation précoce de maladies malignes. Une réaction indésirable à vaccination . Holding radiothérapie certaines zones du corps peuvent également être un préalable à l'établissement d'un tel diagnostic.

En examinant le patient, le médecin traitant fait nécessairement attention à son apparence. En règle générale, une telle personne a l'air particulièrement maladive, elle a la peau très pâle, elle souffre constamment d'un malaise général. Un examen attentif de la peau est important, car l'immunodéficience se manifeste souvent, vésiculaire éruption , eczéma .

De plus, l'état d'immunodéficience se caractérise par d'autres manifestations: inflammation des yeux ,maladies chroniques des organes ORL , gonflement des narines , toux persistante chronique .

Pour établir une analyse précise, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi du patient. Au premier stade de la recherche, en règle générale, un test sanguin détaillé, des tests de dépistage, la détermination du niveau immunoglobulines . D'autres études sont également assignées pour déterminer le type d'infection d'une personne. Si un patient a une infection récurrente, des examens d'un tel patient sont effectués régulièrement. Si nécessaire, en fonction de la situation clinique, des frottis et des études microbiologiques ultérieures sont effectués.

Complications des immunodéficiences

En tant que complications fréquemment manifestées des deux types d'immunodéficiences, il convient de noter tout d'abord les maladies infectieuses graves. ce état septique , pneumonie , et autres Dans chaque cas spécifique, les manifestations des complications de l'immunodéficience sont déterminées individuellement.

virus du sida

Le virus de l'immunodéficience humaine est communément appelé une famille de rétrovirus. À ce jour, les médecins définissent deux types de ce virus - VIH1 et VIH2 . Leurs différences fondamentales résident dans les caractéristiques antigéniques et structurelles.

Le virus de l'immunodéficience humaine n'est pas résistant aux influences environnementales. Il détruit presque toutes les substances aux propriétés désinfectantes. On pense que ce virus peut se trouver dans tous les fluides biologiques du corps humain. Mais en l'absence de sang dans un tel liquide, la quantité de virus n'est pas suffisante pour que l'infection se produise. Par conséquent, la salive, la sueur, les larmes et les vomissements sont considérés comme des fluides biologiques non dangereux. En même temps, dans chaque liquide associé à , contient le virus en grande quantité. C'est pourquoi le risque de transmission du VIH lors des rapports sexuels, ainsi que lors de l'allaitement, est très élevé. Par conséquent, les fluides corporels les plus dangereux en termes d'infection par le VIH sont du sang , secrets vaginaux , lymphe , sperme , céphalo-rachidien , ascite , péricardique liquides , lait maternel .

Le virus de l'immunodéficience humaine, une fois dans l'organisme, pénètre dans les cellules cibles, qui sont des régulateurs dans le processus de la réponse immunitaire. Peu à peu, le virus pénètre dans d'autres cellules et le processus pathologique se produit dans différents systèmes et organes.

Dans le processus de mort cellulaire du système immunitaire, une immunodéficience se manifeste, dont les symptômes sont causés par le virus. Sous son action, une personne développe des maladies à la fois infectieuses et non infectieuses.

La gravité de la maladie et le rythme de sa progression dépendent directement de la présence d'infections, des caractéristiques génétiques du corps humain, de son âge, etc. La période d'incubation dure de trois semaines à trois mois.

Après cela, le stade des manifestations primaires commence, au cours duquel le patient manifeste une variété de symptômes cliniques et des anticorps sont activement produits. Cette étape peut être différente pour différentes personnes. Peut-être son évolution asymptomatique, la présence d'une infection aiguë sans maladies secondaires, ainsi qu'une infection par des maladies secondaires.

Au cours du processus de transition du virus vers le stade subclinique, l'immunodéficience augmente progressivement, les ganglions lymphatiques d'une personne augmentent, en même temps, le taux de reproduction du VIH ralentit. Cette étape est assez longue : elle dure parfois jusqu'à vingt ans, bien que sa durée moyenne soit d'environ six ans. Plus tard, le patient développe syndrome immunodéficitaire acquis .

Syndrome immunodéficitaire acquis

Pour la première fois, le monde a appris l'existence du syndrome d'immunodéficience acquise au milieu des années 80 du XXe siècle. À cette époque, les médecins ont découvert une maladie inconnue, caractérisée par la manifestation d'une immunodéficience chez l'adulte. Il a été constaté que leur déficit immunitaire se manifestait déjà à l'âge adulte. Par conséquent, cette maladie a alors commencé à être appelée syndrome d'immunodéficience acquise, en abrégé SIDA. Aujourd'hui, le SIDA s'est propagé au niveau d'une épidémie.

Avec le développement du syndrome d'immunodéficience acquise chez un patient, son corps ne peut pas résister aux attaques même par des micro-organismes relativement inoffensifs.

Le diagnostic de l'infection par le VIH est effectué à l'aide de méthodes de recherche en laboratoire spéciales. Cependant, il n'existe actuellement aucun médicament qui affecte efficacement le virus du SIDA.

Le traitement vise principalement à surmonter les infections secondaires qui se développent en raison d'une immunodéficience.

Les médecins

Traitement des immunodéficiences

Le point le plus important pour les personnes qui ont reçu un diagnostic de tout type d'immunodéficience est de suivre autant que possible les principes d'un mode de vie sain et d'éviter les infections. Il est tout aussi important d'avoir des contrôles réguliers avec votre dentiste.

Les patients immunodéprimés doivent être diagnostiqués tôt fongique et bactérien infections , et mener leur thérapie adéquate ultérieure.

Certaines conditions nécessitent un traitement préventif continu . Si une personne a une infection pulmonaire, dans ce cas, il est conseillé de traiter avec l'aide de la physiothérapie, ainsi que d'effectuer régulièrement des exercices physiques spéciaux. Parfois, il est nécessaire de prendre des médicaments antiviraux à titre préventif, par exemple , .

Dans la plupart des cas, le traitement de l'immunodéficience est effectué par voie intraveineuse ou sous-cutanée. immunoglobulines . Cependant, il convient de noter que le traitement par immunoglobuline est contre-indiqué chez les patients insuffisants cardiaques. À ce jour, d'autres types de traitement de l'immunodéficience sont également pratiqués, mais certains d'entre eux sont encore au stade de développement expérimental.

Dans le traitement de l'immunodéficience primaire, il est important de déterminer au cas par cas si l'utilisation de vaccins liquides est justifiée. Dans tous les cas, les patients qui ont été diagnostiqués avec un déficit immunitaire primaire, il est important de ne pas boire d'alcool, de ne pas fumer.

L'immunocorrection est actuellement produite en utilisant plusieurs méthodes. Ce sont la greffe de moelle osseuse, l'utilisation d'immunomodulateurs, d'immunoglobulines.

Dans le traitement de l'immunodéficience secondaire, les principes généraux de soins sont utilisés. Ce sont la vaccination, le contrôle des infections, la thérapie de substitution.

Prévention des immunodéficiences

Pour prévenir la manifestation d'immunodéficiences primaires, il est nécessaire d'identifier les porteurs probables de gènes défectueux dans les familles ayant des antécédents positifs. Avec certaines pathologies, le diagnostic prénatal est possible.

En raison de la nature héréditaire des immunodéficiences primaires, il n'existe actuellement aucune mesure préventive pour ce type de maladie.

Comme mesure préventive pour prévenir les immunodéficiences secondaires, il est important d'éviter de contracter une infection par le VIH. Pour ce faire, il est très important de ne jamais autoriser les contacts sexuels non protégés, de s'assurer que les instruments médicaux utilisés sont stériles, etc. Le groupe à risque du VIH comprend également les toxicomanes qui, même avec une seule injection de drogue, risquent de devenir infecté par le virus.

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- Ce sont des maladies du système immunitaire qui surviennent chez les enfants et les adultes, ne sont pas associées à des anomalies génétiques et se caractérisent par le développement de processus pathologiques infectieux et inflammatoires répétés et prolongés qui répondent difficilement au traitement étiotrope. Attribuer les formes acquises, induites et spontanées des immunodéficiences secondaires. Les symptômes sont dus à une diminution de l'immunité et reflètent une lésion spécifique d'un organe (système) particulier. Le diagnostic repose sur l'analyse du tableau clinique et les données des études immunologiques. Le traitement utilise la vaccination, la thérapie de substitution, les immunomodulateurs.

informations générales

Les immunodéficiences secondaires sont des troubles immunitaires qui se développent à la fin de la période postnatale et ne sont pas associés à des défauts génétiques, surviennent dans le contexte d'une réactivité initialement normale de l'organisme et sont dus à un facteur causal spécifique qui a provoqué le développement d'un défaut du système immunitaire. système.

Les facteurs de causalité conduisant à une immunité altérée sont divers. Parmi eux figurent les effets indésirables à long terme de facteurs externes (environnementaux, infectieux), les intoxications, les effets toxiques des médicaments, la surcharge psycho-émotionnelle chronique, la malnutrition, les blessures, les interventions chirurgicales et les maladies somatiques graves qui entraînent une perturbation du système immunitaire, une diminution de la résistance corporelle et développement de troubles auto-immuns et de néoplasmes.

L'évolution de la maladie peut être latente (les plaintes et les symptômes cliniques sont absents, la présence d'une immunodéficience n'est détectée que dans une étude de laboratoire) ou active avec des signes d'un processus inflammatoire sur la peau et le tissu sous-cutané, les voies respiratoires supérieures, les poumons, les voies génito-urinaires système, tube digestif et autres organes. Contrairement aux modifications transitoires de l'immunité, dans l'immunodéficience secondaire, les modifications pathologiques persistent même après l'élimination de l'agent causal de la maladie et le soulagement de l'inflammation.

Les raisons

Divers facteurs étiologiques, tant externes qu'internes, peuvent entraîner une diminution prononcée et persistante des défenses immunitaires de l'organisme. L'immunodéficience secondaire se développe souvent avec un épuisement général du corps. Une malnutrition prolongée avec une carence dans l'alimentation en protéines, acides gras, vitamines et microéléments, une malabsorption et une dégradation des nutriments dans le tube digestif entraînent une perturbation des processus de maturation des lymphocytes et réduisent la résistance de l'organisme.

Les lésions traumatiques graves du système musculo-squelettique et des organes internes, les brûlures étendues, les interventions chirurgicales graves s'accompagnent généralement d'une perte de sang (avec le plasma, les protéines du système du complément, les immunoglobulines, les neutrophiles et les lymphocytes sont perdus) et la libération des hormones corticostéroïdes destinées à maintenir les fonctions vitales (circulation sanguine, respiration, etc.) inhibe davantage le travail du système immunitaire.

Une violation prononcée des processus métaboliques dans le corps dans les maladies somatiques (glomérulonéphrite chronique, insuffisance rénale) et les troubles endocriniens (diabète, hypo- et hyperthyroïdie) entraîne une inhibition de la chimiotaxie et de l'activité phagocytaire des neutrophiles et, par conséquent, une immunodéficience secondaire avec l'apparition de foyers inflammatoires de diverses localisations ( il s'agit le plus souvent de pyodermite, d'abcès et de phlegmons).

L'immunité diminue avec l'utilisation prolongée de certains médicaments qui ont un effet inhibiteur sur la moelle osseuse et l'hématopoïèse, perturbant la formation et l'activité fonctionnelle des lymphocytes (cytostatiques, glucocorticoïdes, etc.). Le rayonnement a un effet similaire.

Dans les tumeurs malignes, la tumeur produit des facteurs immunomodulateurs et des cytokines, entraînant une diminution du nombre de lymphocytes T, une augmentation de l'activité des cellules suppressives et une inhibition de la phagocytose. La situation est exacerbée par la généralisation du processus tumoral et des métastases à la moelle osseuse. Les déficits immunitaires secondaires se développent souvent dans les maladies auto-immunes, les intoxications aiguës et chroniques, chez les personnes séniles, avec une surcharge physique et psycho-émotionnelle prolongée.

Symptômes d'immunodéficiences secondaires

Les manifestations cliniques sont caractérisées par la présence dans le corps d'une maladie infectieuse purulente-inflammatoire chronique résistante à la thérapie étiotrope dans le contexte d'une diminution de la défense immunitaire. Les changements peuvent être transitoires, temporaires ou irréversibles. Attribuer les formes induites, spontanées et acquises des immunodéficiences secondaires.

La forme induite comprend des troubles qui surviennent en raison de facteurs causaux spécifiques (rayons X, utilisation prolongée de cytostatiques, d'hormones corticostéroïdes, blessures graves et interventions chirurgicales étendues avec intoxication, perte de sang), ainsi que dans une pathologie somatique grave (diabète sucré, hépatite , cirrhose, insuffisance rénale chronique) et tumeurs malignes.

Dans la forme spontanée, le facteur étiologique visible qui a provoqué la violation de la défense immunitaire n'est pas déterminé. Cliniquement, sous cette forme, on note la présence de maladies chroniques, difficiles à traiter et souvent exacerbées des voies respiratoires supérieures et des poumons (sinusite, bronchectasie, pneumonie, abcès pulmonaires), du tube digestif et des voies urinaires, de la peau et du tissu sous-cutané ( furoncles, anthrax, abcès et phlegmon) causés par des agents pathogènes opportunistes. Le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) causé par l'infection par le VIH a été isolé sous une forme acquise distincte.

La présence d'une immunodéficience secondaire à tous les stades peut être jugée par les manifestations cliniques générales du processus infectieux et inflammatoire. Il peut s'agir d'une fièvre légère ou prolongée, d'un gonflement des ganglions lymphatiques et de leur inflammation, de douleurs musculaires et articulaires, d'une faiblesse et d'une fatigue générales, d'une diminution des performances, de rhumes fréquents, d'amygdalites répétées, de sinusites chroniques souvent récurrentes, de bronchites, de pneumonies répétées, d'états septiques , etc. Dans le même temps, l'efficacité de la thérapie antibactérienne et anti-inflammatoire standard est faible.

Diagnostique

L'identification des immunodéficiences secondaires nécessite une approche intégrée et la participation au processus de diagnostic de divers médecins spécialistes - allergologue-immunologue, hématologue, oncologue, infectiologue, oto-rhino-laryngologiste, urologue, gynécologue, etc. Cela prend en compte le tableau clinique de la maladie , indiquant la présence d'une infection chronique difficile à traiter et la détection d'infections opportunistes causées par des pathogènes opportunistes.

Il est nécessaire d'étudier le statut immunitaire du corps en utilisant toutes les méthodes disponibles utilisées en allergologie et en immunologie. Le diagnostic repose sur l'étude de toutes les parties du système immunitaire impliquées dans la protection de l'organisme contre les agents infectieux. Parallèlement, le système phagocytaire, le système du complément, les sous-populations de lymphocytes T et B sont étudiés. La recherche est effectuée en effectuant des tests du premier niveau (indicatif), qui permet d'identifier les violations générales flagrantes de l'immunité et le deuxième niveau (supplémentaire) avec l'identification d'un défaut spécifique.

Lors de la réalisation d'études de dépistage (tests de niveau 1 pouvant être effectués dans n'importe quel laboratoire de diagnostic clinique), vous pouvez obtenir des informations sur le nombre absolu de leucocytes, de neutrophiles, de lymphocytes et de plaquettes (il se produit à la fois une leucopénie et une leucocytose, une lymphocytose relative, une VS élevée), des protéines les niveaux et les immunoglobulines sériques G, A, M et E, complètent l'activité hémolytique. De plus, les tests cutanés nécessaires peuvent être effectués pour détecter une hypersensibilité de type retardé.

Une analyse approfondie de l'immunodéficience secondaire (tests de niveau 2) détermine l'intensité de la chimiotaxie des phagocytes, l'intégralité de la phagocytose, les sous-classes d'immunoglobuline et les anticorps spécifiques contre des antigènes spécifiques, la production de cytokines, d'inducteurs de lymphocytes T et d'autres indicateurs. L'analyse des données obtenues ne doit être effectuée qu'en tenant compte de l'état spécifique du patient, des comorbidités, de l'âge, de la présence de réactions allergiques, de troubles auto-immuns et d'autres facteurs.

Traitement des immunodéficiences secondaires

L'efficacité du traitement des immunodéficiences secondaires dépend de l'exactitude et de la rapidité de l'identification du facteur étiologique à l'origine de l'apparition d'un défaut du système immunitaire et de la possibilité de son élimination. Si une violation de l'immunité se produit dans le contexte d'une infection chronique, des mesures sont prises pour éliminer les foyers d'inflammation à l'aide de médicaments antibactériens, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène à ceux-ci, d'un traitement antiviral adéquat, de l'utilisation d'interférons, etc. Si le facteur causal est la malnutrition et le béribéri, des mesures sont prises pour développer le bon régime alimentaire avec une combinaison équilibrée de protéines, de graisses, de glucides, d'oligo-éléments et des calories nécessaires. Les troubles métaboliques existants sont également éliminés, le statut hormonal normal est rétabli, un traitement conservateur et chirurgical de la maladie sous-jacente (endocrinienne, pathologie somatique, néoplasmes) est effectué.

Un élément important du traitement des patients atteints d'immunodéficience secondaire est la thérapie immunotrope utilisant l'immunisation active (vaccination), le traitement de substitution avec des produits sanguins (administration intraveineuse de plasma, masse leucocytaire, immunoglobuline humaine), ainsi que l'utilisation de médicaments immunotropes (immunostimulants) . L'opportunité de prescrire un agent thérapeutique particulier et la sélection de la posologie sont effectuées par un allergologue-immunologiste, en tenant compte de la situation spécifique. Avec la nature transitoire des troubles immunitaires, la détection rapide de l'immunodéficience secondaire et la sélection du traitement approprié, le pronostic de la maladie peut être favorable.

Une maladie dangereuse difficile à traiter est l'immunodéficience secondaire. Elle n'est pas la conséquence d'une prédisposition génétique et se caractérise par un affaiblissement général de l'organisme et du système immunitaire. Les immunodéficiences secondaires sont définies par l'immunologie comme un trouble pathologique acquis dans le travail des défenses de l'organisme.

Que signifie immunodéficience secondaire ?

Si nous considérons plus en détail l'immunodéficience secondaire, ce qu'elle est chez l'adulte, nous pouvons alors donner une définition formulée par la section de médecine générale qui étudie les propriétés protectrices du corps et sa résistance aux facteurs externes - l'immunologie. Ainsi, l'immunodéficience secondaire (acquise) est un dysfonctionnement du système immunitaire qui n'a rien à voir avec la génétique. Ces conditions sont accompagnées de diverses maladies inflammatoires et infectieuses, qui sont très difficiles à traiter.

Immunodéficiences secondaires - classification

Il existe plusieurs types de classification de ces conditions:

• par la vitesse de développement;
• par prévalence;
• selon le niveau de dommage;
• selon la gravité de l'état.

Classification des IDS secondaires selon le taux de progression :

• aigu (causé par des maladies infectieuses aiguës, diverses intoxications, blessures);
• chronique (apparaît dans le contexte d'échecs auto-immuns, d'infection virale, de tumeurs, etc.).

Niveau de dégâts :

• immunodéficience secondaire dans le lien phagocytaire;
• défaut du système du complément ;
• immunodéficience secondaire des lymphocytes T;
• violation de l'immunité humorale;
• combiné.

Distinguait également :

• IDS spontané - similaire à l'immunodéficience primaire, car il n'y a pas de cause claire;
• syndrome d'immunodéficience induite secondaire - dont la cause est claire.

Formes d'immunodéficiences secondaires

Outre les classifications envisagées, il existe également des immunodéficiences acquises secondaires des formes spontanées et induites. Vous pouvez souvent trouver le SIDA comme l'une des formes d'une telle maladie, mais l'immunologie moderne mentionne plus souvent ce syndrome à la suite d'un IDS acquis, dont l'agent causal est le VIH (virus de l'immunodéficience humaine). Le SIDA, ainsi que les formes spontanées et induites, sont regroupés en un concept unique d'immunodéficience acquise secondaire.

Forme spontanée de déficit immunitaire secondaire

L'absence d'étiologie spécifique et explicite caractérise l'immunodéficience spontanée. Cela la rend similaire à l'espèce primaire et est plus souvent causée par une exposition à un microbiote opportuniste. Chez l'adulte, les inflammations chroniques difficiles à traiter sont définies comme des manifestations cliniques du SID secondaire. Les infections les plus fréquentes sont observées dans ces organes et systèmes:

• les yeux;
• peau;
• organes du système respiratoire :
• organes du tractus gastro-intestinal;
• système urinaire.

Immunodéficience secondaire induite

L'immunodéficience induite est traitable et le plus souvent, à l'aide d'une thérapie complexe, il est possible de restaurer complètement le fonctionnement des défenses de l'organisme. Les raisons les plus courantes de l'apparition d'une immunodéficience induite secondaire sont :

• interventions chirurgicales;
• blessure grave;
• pathologies sur fond de diabète, maladies du foie et des reins;
• radiographies fréquentes.

Causes des immunodéficiences secondaires

Il existe de nombreuses raisons qui causent le syndrome d'immunodéficience secondaire, et le lecteur moyen n'en connaît même pas beaucoup, car pour la plupart, le concept d'IDS est associé à quelque chose de global et d'irréversible, mais en fait, ces conditions sont réversibles, si nous ne le sommes pas parler de la personne du virus de l'immunodéficience. Mais même si nous parlons du VIH, alors avec ce virus, beaucoup vivent jusqu'à un âge avancé.

Ainsi, les raisons de l'apparition de tels états peuvent être:

• infection bactérienne (tuberculose, pneumocoques, staphylocoques, méningocoques, etc.);
• invasions d'helminthes et de protozoaires (ascaris, toxoplasmose, trichinose, paludisme);
• formation oncologique.
• problèmes auto-immuns.
• infections virales (variole, hépatite, rougeole, rubéole, herpès, cytomégalie, etc.);
• intoxication (, empoisonnement);
• blessures psychologiques et physiques graves, activité physique accrue;
• saignements, brûlures ;
• influences chimiques (médicaments, stéroïdes, chimiothérapie);
• facteurs naturels (âge sénile ou infantile, période de procréation);
• manque de micro et macro éléments importants, vitamines dues à la malnutrition.

Immunodéficience secondaire - symptômes

Le signal pour une étude immédiate du système immunitaire peut être des symptômes, qui sont souvent la preuve de problèmes. Signes d'immunodéficience secondaire :

La question de savoir comment traiter l'immunodéficience secondaire nécessite un examen approfondi, car non seulement la santé, mais souvent la vie dépend de la thérapie. Avec des maladies fréquentes dans un contexte de faible immunité, vous devez consulter d'urgence un spécialiste et subir un examen. Si une immunodéficience secondaire a été diagnostiquée, il ne vaut pas la peine de retarder le début du traitement.

Le traitement des DSI secondaires est prescrit en fonction du maillon dans lequel se trouve la panne. En thérapie, tout d'abord, des mesures sont prises pour éliminer les causes de la maladie. En règle générale, ce sont les bonnes mesures récréatives après des chirurgies, des blessures, des brûlures, etc. Lorsque le corps est infecté, la présence de bactéries, de virus et de champignons sera éliminée à l'aide de médicaments.

1. Dans les infections causées par des bactéries pathogènes, des antibiotiques sont prescrits (Abactal, Amoxiclav, Vancomycine, Gentamicine, Oxacilline).
2. Si des champignons pathogènes ont été trouvés, des agents antifongiques sont prescrits (Ecodax, Candide, Diflucan, Fungoterbin).
3. Les médicaments anthelminthiques sont prescrits en présence de vers (Helmintox, Zentel, Nemozol, Pirantel).
4. Des agents antiviraux et des médicaments antirétroviraux sont prescrits pour le virus de l'immunodéficience humaine (Amiksin, Arbidol, Abacavir, Phosphazid).
5. Les injections d'immunoglobulines par voie intraveineuse sont utilisées lorsque la production des propres immunoglobulines de l'organisme est réduite (immunoglobuline humaine normale, hyperimmunoglobuline).
6. Les immunocorrecteurs sont prescrits pour diverses infections de nature aiguë et chronique (Cordycex, Roncoleukin, Yuvet, etc.).

- un groupe de conditions pathologiques de nature principalement congénitale, dans lesquelles il y a une violation du travail de certaines parties du système immunitaire. Les symptômes varient selon le type de maladie, principalement une sensibilité accrue aux agents bactériens et viraux. Le diagnostic de la pathologie est réalisé au moyen de méthodes de recherche en laboratoire, d'analyses génétiques moléculaires (pour les formes héréditaires) et de l'étude de l'histoire du patient. Le traitement comprend une thérapie de remplacement, une greffe de moelle osseuse et des mesures de contrôle des infections. Certaines formes d'immunodéficience sont incurables.

informations générales

Les immunodéficiences primaires ont été activement étudiées depuis les années 50 du XXe siècle - après que la première condition de ce type, qui a reçu son nom, a été décrite en 1952 par le pédiatre américain Ogden Bruton. À l'heure actuelle, plus de 25 variétés de pathologies sont connues, la plupart d'entre elles étant des maladies génétiquement déterminées. L'incidence des différents types d'immunodéficience varie de 1: 1 000 à 1: 5 000 000. La grande majorité des patients sont des enfants de moins de 5 ans, les formes bénignes peuvent d'abord être détectées chez les adultes. Dans certains cas, un état d'immunodéficience n'est détecté qu'en fonction des résultats des tests de laboratoire. Certains types de la maladie sont associés à de nombreuses malformations, ont un taux de mortalité élevé.

Causes des déficits immunitaires primaires

Les états d'immunodéficience de nature primaire commencent à se former au stade du développement intra-utérin sous l'influence de divers facteurs. Souvent, ils sont associés à d'autres défauts (dystrophies, anomalies des tissus et des organes, fermentopathie). Selon la base étiologique, il existe trois grands groupes de pathologies congénitales du système immunitaire :

• dus à des mutations génétiques. La grande majorité des maladies sont dues à des défauts dans les gènes responsables du développement et de la différenciation des cellules immunocompétentes. Une transmission autosomique récessive ou liée au sexe est généralement notée. Il existe une faible proportion de mutations spontanées et germinales.
• À la suite d'effets tératogènes. Des problèmes congénitaux d'immunité peuvent être causés par l'influence de toxines de diverses natures sur le fœtus. L'immunodéficience accompagne souvent les malformations causées par les infections TORCH.
• Étiologie peu claire. Ce groupe comprend les cas où il n'est pas possible d'identifier la cause de la faiblesse du système immunitaire. Il peut s'agir d'anomalies génétiques encore inexplorées, d'effets tératogènes faibles ou non identifiés.

L'étude des causes, de la pathogenèse et la recherche de méthodes de traitement des immunodéficiences primaires se poursuivent. Il existe déjà des indications de tout un groupe d'affections similaires qui ne se manifestent pas par des symptômes prononcés, mais qui, dans certaines conditions, peuvent provoquer des complications infectieuses.

Pathogénèse

Le mécanisme de développement du déficit immunitaire dépend du facteur étiologique. Dans la variante génétique la plus courante de la pathologie, en raison de la mutation de certains gènes, les protéines codées par eux ne sont pas synthétisées ou présentent un défaut. Selon les fonctions de la protéine, les processus de formation des lymphocytes, leur transformation (en lymphocytes T ou B, plasmocytes, natural killers) ou la libération d'anticorps et de cytokines sont perturbés. Certaines formes de la maladie se caractérisent par une diminution de l'activité des macrophages ou une insuffisance complexe de nombreux maillons de l'immunité. Les variétés d'immunodéficience, causées par l'influence de facteurs tératogènes, surviennent le plus souvent en raison de lésions des rudiments des organes immunitaires - thymus, moelle osseuse, tissu lymphoïde. Le sous-développement d'éléments individuels du système immunitaire entraîne son déséquilibre, qui se manifeste par un affaiblissement des défenses de l'organisme. L'immunodéficience primaire de toute origine provoque le développement d'infections fongiques, bactériennes ou virales fréquentes.

Classification

Le nombre de types d'immunodéficiences primaires est assez important. Cela est dû à la complexité du système immunitaire et à l'intégration étroite de ses liens individuels, à la suite de quoi la perturbation ou la «désactivation» d'une partie contribue à l'affaiblissement des défenses de l'ensemble du corps. À ce jour, une classification ramifiée complexe de ces conditions a été développée. Il se compose de cinq groupes principaux d'immunodéficiences, dont chacun comprend plusieurs des types de pathologies les plus courants. Dans une version simplifiée, cette classification peut être représentée comme suit :

1. Déficits primaires de l'immunité cellulaire. Le groupe combine des conditions causées par une activité insuffisante ou de faibles niveaux de lymphocytes T. La cause peut être une déficience en thymus, une fermentopathie et d'autres troubles (principalement génétiques). Les formes les plus courantes de ce type d'immunodéficience sont les syndromes de DiGeorge et Duncan, l'orotacidurie, le déficit en enzymes lymphocytaires.
2. Déficits primaires de l'immunité humorale. Un groupe de conditions dans lesquelles la fonction des lymphocytes B principalement est réduite, la synthèse des immunoglobulines est altérée. La plupart des formes appartiennent à la catégorie des dysgammaglobulinémies. Les syndromes les plus connus sont les déficits de Bruton, West, IgM ou transcobalamine II.
3. Immunodéficiences primaires combinées. Un vaste groupe de maladies avec une activité réduite de l'immunité cellulaire et humorale. Selon certains rapports, ce type comprend plus de la moitié de tous les types de déficit immunitaire. Parmi eux, on distingue les déficits immunitaires sévères (syndrome de Glanzmann-Rinicker), modérés (maladie de Louis-Bar, syndrome lymphoprolifératif auto-immun) et mineurs.
4. Défaillance primaire des phagocytes. Pathologies génétiques qui provoquent une activité réduite des macro- et microphages - monocytes et granulocytes. Toutes les maladies de ce type sont divisées en deux grands groupes - la neutropénie et les défauts d'activité et de chimiotaxie des leucocytes. Des exemples sont la neutropénie de Kostman, le syndrome des leucocytes paresseux.
5. Compléter les carences en protéines. Un groupe d'états d'immunodéficience, dont le développement est dû à des mutations dans les gènes codant pour les composants du complément. En conséquence, la formation du complexe d'attaque membranaire est perturbée et d'autres fonctions dans lesquelles ces protéines sont impliquées en souffrent. Cela provoque des immunodéficiences primaires dépendantes du complément, des maladies auto-immunes ou.

Symptômes des immunodéficiences primaires

Le tableau clinique de diverses formes de déficit immunitaire est très diversifié, il peut inclure non seulement des troubles immunologiques, mais également des malformations, des processus tumoraux et des problèmes dermatologiques. Cela permet aux pédiatres ou aux immunologistes de différencier différents types de pathologies même au stade de l'examen physique et des tests de laboratoire de base. Cependant, certains symptômes généraux sont similaires dans les maladies de chaque groupe. Leur présence indique quel lien ou quelle partie du système immunitaire a été le plus affecté.

Dans les déficiences primaires de l'immunité cellulaire, les maladies virales et fongiques prévalent. Ce sont des rhumes fréquents, plus sévères que la normale, l'évolution des infections virales infantiles (varicelle, oreillons), des lésions herpétiques prononcées. Il y a souvent une candidose de la cavité buccale, des organes génitaux, il y a une forte probabilité d'infections fongiques des poumons, du tractus gastro-intestinal. Les personnes présentant des déficiences dans le lien cellulaire du système immunitaire ont un risque accru de développer des néoplasmes malins - lymphomes, cancers de diverses localisations.

L'affaiblissement de la défense humorale de l'organisme se manifeste généralement par une sensibilité accrue aux agents bactériens. Les patients développent une pneumonie, des lésions cutanées pustuleuses (pyodermie), prenant souvent un caractère sévère (staphylo- ou streptodermie, érysipèle). Avec une diminution du taux d'IgA sécrétoires, les muqueuses (la conjonctive des yeux, les surfaces des cavités buccale et nasale), ainsi que les bronches et les intestins, sont principalement touchées. Les déficits immunitaires combinés s'accompagnent de complications virales et bactériennes. Souvent, ce ne sont pas les manifestations d'un manque d'immunité qui apparaissent, mais d'autres symptômes plus spécifiques - anémie mégaloblastique, malformations, tumeurs du thymus et du tissu lymphoïde.

La neutropénie congénitale et l'altération de la phagocytose des granulocytes sont également caractérisées par la survenue fréquente d'infections bactériennes. Les processus pyoinflammatoires avec la formation d'abcès dans divers organes ne sont pas rares; en l'absence de traitement, la formation de phlegmon, une septicémie est possible. Le tableau clinique des immunodéficiences associées au complément se présente soit comme une diminution de la résistance de l'organisme aux bactéries, soit sous la forme de lésions auto-immunes. Une variante distincte des troubles de l'immunité dépendant du complément - ANO héréditaire - se manifeste par un œdème récurrent dans diverses parties du corps.

Complications

Tous les types d'immunodéficience primaire sont unis par un risque accru de complications infectieuses graves. En raison de l'affaiblissement des défenses de l'organisme, les microbes pathogènes causent de graves dommages à divers organes. Le plus souvent, les poumons (pneumonie, bronchite, bronchectasie), les muqueuses, la peau et les organes du tractus gastro-intestinal sont touchés. Dans les cas graves de la maladie, c'est l'infection qui cause la mort en bas âge. Les troubles qui l'accompagnent peuvent entraîner une aggravation de la pathologie - anémie mégaloblastique, anomalies du développement du cœur et des vaisseaux sanguins, lésions de la rate et du foie. Certaines formes d'états d'immunodéficience à long terme peuvent entraîner la formation de tumeurs malignes.

Diagnostique

En immunologie, un grand nombre de techniques sont utilisées pour déterminer la présence et l'identification du type d'immunodéficience primaire. Le plus souvent, les états d'immunodéficience sont congénitaux, ils peuvent donc être détectés dès les premières semaines et les premiers mois de la vie d'un enfant. La raison de contacter un spécialiste est les maladies bactériennes ou virales fréquentes, les antécédents héréditaires chargés, la présence d'autres malformations. Des variétés d'immunodéficiences légères peuvent être déterminées plus tard, souvent découvertes par hasard lors d'examens de laboratoire. Les principales méthodes de diagnostic des troubles héréditaires et congénitaux de l'immunité sont les suivantes :

• Inspection générale. Il est possible de suspecter la présence d'un déficit immunitaire sévère même lors de l'examen de la peau. Chez les enfants malades, on détecte souvent une dermatomycose sévère, des lésions pustuleuses, une atrophie et une érosion des muqueuses. Certaines formes se manifestent également par un gonflement du tissu graisseux sous-cutané.
• Essais en laboratoire. La formule leucocytaire dans le test sanguin général est perturbée - une leucopénie, une neutropénie, une agranulocytose et d'autres anomalies sont notées. Avec certaines variétés, une augmentation du niveau de certaines classes de leucocytes est possible. Un test sanguin biochimique en immunodéficience primaire de type humoral confirme la dysgammaglobulinémie, la présence de métabolites inhabituels (avec fermentopathie).
• Etudes immunologiques spécifiques. Pour clarifier le diagnostic, un certain nombre de méthodes sont utilisées pour déterminer l'activité du système immunitaire. Ceux-ci incluent l'analyse des leucocytes activés, l'activité phagocytaire des granulocytes, le niveau d'immunoglobulines (fractions générales et individuelles - IgA, E, G, M). En outre, une étude est faite du niveau des fractions du complément, des statuts d'interleukine et d'interféron du patient.
• Analyse génétique moléculaire. Les variétés héréditaires d'immunodéficiences primaires peuvent être diagnostiquées en séquençant des gènes dont les mutations conduisent à une forme ou une autre de la maladie. Cela confirme le diagnostic des syndromes de DiGeorge, Bruton, Duncan, Wiskott-Aldrich et un certain nombre d'autres états d'immunodéficience.

Le diagnostic différentiel est principalement fait avec des déficits immunitaires secondaires acquis, qui peuvent être causés par une contamination radioactive, un empoisonnement par des substances cytotoxiques, des pathologies auto-immunes et oncologiques. Il est particulièrement difficile de distinguer la cause de la carence dans les formes lissées, qui se déterminent principalement chez l'adulte.

Traitement des immunodéficiences primaires

Il n'y a pas de principes de traitement uniformes pour toutes les formes de pathologie en raison des différences d'étiologie et de pathogenèse. Dans les cas les plus graves (syndrome de Glanzmann-Rinicker, agranulocytose de Kostman), toute mesure thérapeutique est temporaire, les patients meurent des suites de complications infectieuses. Certains types d'immunodéficiences primaires sont traités par des greffes de moelle osseuse ou de thymus fœtal. L'insuffisance de l'immunité cellulaire peut être atténuée par l'utilisation de facteurs spéciaux de stimulation des colonies. Avec la fermentopathie, le traitement est effectué à l'aide des enzymes ou des métabolites manquants - par exemple, des préparations de biotine.

Avec la dysglobulinémie (immunodéficience humorale primaire), une thérapie de remplacement est utilisée - l'introduction d'immunoglobulines des classes manquantes. Dans le traitement de toute forme, il est extrêmement important de prêter attention à l'élimination et à la prévention des infections. Aux premiers signes d'une infection bactérienne, virale ou fongique, les patients se voient prescrire un traitement médicamenteux approprié. Souvent, pour la guérison complète des pathologies infectieuses, des doses accrues de médicaments sont nécessaires. Chez les enfants, toutes les vaccinations sont annulées - dans la plupart des cas, elles sont inefficaces et certaines sont même dangereuses.

Prévision et prévention

Le pronostic de l'immunodéficience primaire varie considérablement selon les différents types de pathologie. Les formes graves peuvent être incurables et entraîner la mort dans les premiers mois ou les premières années de la vie d'un enfant. D'autres variétés peuvent être contrôlées avec succès par une thérapie de substitution ou d'autres thérapies, avec peu d'impact sur la qualité de vie du patient. Les formes bénignes ne nécessitent pas d'intervention médicale régulière, cependant, les patients doivent éviter l'hypothermie et le contact avec des sources d'infection, et s'il y a des signes d'infection virale ou bactérienne, contactez un spécialiste. Les mesures de prévention, compte tenu du caractère héréditaire et souvent congénital des immunodéficiences primaires, sont limitées. Il s'agit notamment du conseil génétique médical pour les parents avant de concevoir un enfant (avec hérédité aggravée) et du diagnostic génétique prénatal. Pendant la grossesse, les femmes doivent éviter tout contact avec des substances toxiques ou des sources d'infections virales.

Les immunodéficiences sont comprises comme des états d'un système immunitaire affaibli, dans le cadre desquels les personnes souffrant d'immunodéficiences sont beaucoup plus susceptibles de développer des maladies infectieuses, tandis que l'évolution de l'infection est généralement plus grave et moins traitable que les personnes en bonne santé.

Selon l'origine, toutes les immunodéficiences sont généralement divisées en primaires (héréditaires) et secondaires (acquises).

Les immunodéficiences primaires sont des maladies héréditaires du système immunitaire. De tels défauts génétiques surviennent chez un enfant sur 10 000. À ce jour, environ 150 pannes génétiques de ce type ont été décryptées, entraînant de graves perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire.

Symptômes de l'immunodéficience

La principale manifestation des immunodéficiences primaires et secondaires sont les maladies infectieuses chroniques. Les infections peuvent toucher les organes ORL, les voies respiratoires supérieures et inférieures, la peau, etc.

Les maladies infectieuses, leurs manifestations et leur gravité dépendent du type d'immunodéficience. Comme mentionné ci-dessus, il existe environ 150 variétés d'immunodéficience primaire et plusieurs dizaines d'immunodéficience secondaire, alors que certaines formes présentent des caractéristiques de l'évolution de la maladie, le pronostic de la maladie peut différer considérablement.

Parfois, les déficits immunitaires peuvent également contribuer au développement de maladies allergiques et auto-immunes.

Immunodéficiences primaires

Les immunodéficiences primaires sont des maladies héréditaires, qui se transmettent respectivement des parents aux enfants. Certaines formes peuvent apparaître très tôt, d'autres peuvent rester latentes pendant de nombreuses années.

Les défauts génétiques qui provoquent des états d'immunodéficience primaire peuvent être divisés en groupes suivants :

• immunodéficiences humorales (absence de production d'anticorps ou d'immunoglobulines);
• immunodéficiences cellulaires (généralement lymphocytaires);
• défauts de phagocytose (capture des bactéries par les leucocytes) ;
• défauts du système du complément (protéines qui contribuent à la destruction des cellules étrangères) ;
• immunodéficiences combinées;
• d'autres immunodéficiences associées à des ruptures des principaux maillons de l'immunité.

Immunodéficiences secondaires

Les immunodéficiences secondaires sont des maladies acquises du système immunitaire, tout comme les immunodéficiences primaires associées à un système immunitaire affaibli et à une incidence accrue de maladies infectieuses. L'immunodéficience secondaire la plus connue est peut-être le SIDA résultant d'une infection par le VIH.

Les déficits immunitaires secondaires peuvent être associés à des infections (VIH, infections purulentes sévères...), des médicaments (prednisolone, cytostatiques), une exposition aux radiations, certaines maladies chroniques (diabète sucré).

Autrement dit, toute action visant à affaiblir notre système immunitaire peut entraîner une immunodéficience secondaire. Cependant, le taux de développement de l'immunodéficience et son caractère inévitable peuvent varier considérablement, par exemple, avec l'infection par le VIH, le développement de l'immunodéficience est inévitable, alors que toutes les personnes atteintes de diabète ne peuvent pas avoir un état d'immunodéficience même des années après le début de la maladie.

Prévention des immunodéficiences

En raison de la nature héréditaire des immunodéficiences primaires, il n'existe aucune prévention pour ce groupe de maladies.

La prévention des immunodéficiences secondaires consiste principalement à éviter l'infection par le VIH (rapports sexuels protégés, utilisation d'instruments médicaux stériles, etc.).

Complications des immunodéficiences

Les principales complications des déficits immunitaires primaires et secondaires sont les maladies infectieuses graves : pneumonie, septicémie, abcès… Compte tenu de la très grande hétérogénéité de ces maladies, le pronostic et les éventuelles complications doivent être déterminés au cas par cas.

Diagnostic des immunodéficiences

Une condition préalable à la détection de l'immunodéficience est une infection chronique (souvent récurrente).Dans la plupart des cas, les tests les plus simples peuvent révéler de graves défaillances du système immunitaire: le nombre total (absolu) de leucocytes, ainsi que leurs sous-types de neutrophiles, de lymphocytes et monocytes, le niveau d'immunoglobulines sériques IgG, IgA , IgM, test du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).

Beaucoup moins souvent, il est nécessaire de diagnostiquer des éléments plus subtils du système immunitaire: activité phagocytaire des macrophages, sous-types de lymphocytes B et T (détermination des soi-disant marqueurs CD) et leur capacité à se diviser, production de facteurs inflammatoires (cytokines), détermination des éléments du système du complément, etc. .

Traitement de l'immunodéficience primaire

Selon la gravité de l'immunodéficience et sa variété, le traitement peut avoir ses propres caractéristiques.

Les points importants sont l'évaluation de la faisabilité d'utiliser des vaccins vivants, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, de prescrire des antibiotiques à large spectre pour les infections bactériennes ou des médicaments antiviraux modernes pour les maladies causées par des virus.

Il est possible de réaliser une immunocorrection :

• avec l'aide d'une greffe de moelle osseuse (un organe important du système immunitaire);
• reconstitution des éléments individuels du système immunitaire, par exemple les immunoglobulines;

Traitement de l'immunodéficience secondaire

Les principes généraux suivants sous-tendent le traitement de l'immunodéficience secondaire :

• contrôle d'infection;
• vaccination (si indiquée);
• la thérapie de remplacement, par exemple, les immunoglobulines ;
• l'utilisation d'immunomodulateurs.