L'enfant est né avec une pneumonie. Quelles sont les causes de la pneumonie chez les nouveau-nés. forme congénitale de la maladie

Malheureusement, le système immunitaire incompétent d'un nouveau-né est incapable de protéger le bébé des effets néfastes de l'environnement. L'inflammation du tissu pulmonaire ou la pneumonie est une maladie infectieuse grave qui nécessite un diagnostic rapide et des soins médicaux qualifiés. Si un nouveau-né ne reçoit pas cette aide en temps opportun, son corps court le risque de faire face à une liste de complications graves, pouvant aller jusqu'à la mort.

Caractéristiques de l'état

Les lésions infectieuses-inflammatoires du tissu pulmonaire se caractérisent par la formation d'une lésion généralisée des voies respiratoires avec un métabolisme de l'oxygène altéré dans le corps. Compte tenu des données des statistiques médicales, au moins 2% des nouveau-nés à terme sont confrontés à ce problème.

Chez les nourrissons de poids insuffisant et prématurés, la pneumonie survient avec une fréquence d'au moins 10 %. Il a été cliniquement prouvé que les enfants qui ont déjà eu une lésion inflammatoire des voies respiratoires ont des problèmes de développement physique et psycho-émotionnel. De plus, ces enfants acquièrent une tendance à vie à former des pathologies du système respiratoire.

Les raisons

Les facteurs pathologiques suivants peuvent provoquer l'apparition d'un processus infectieux-inflammatoire dans le tissu pulmonaire:

• Privation d'oxygène intra-utérine du fœtus;
• Naissance avant la date prévue;
• Écoulement prématuré de liquide amniotique ;
• La présence dans le corps de la future mère d'agents infectieux de maladies sexuellement transmissibles ;
• Malformations congénitales du cœur et des vaisseaux sanguins ;
• Blessures traumatiques pendant le processus de naissance;
• accouchement prolongé;
• Immunodéficience et pathologies héréditaires ;
• Épisodes de saignements utérins pendant la grossesse.

Divers micro-organismes pathogènes peuvent provoquer la formation d'un processus infectieux-inflammatoire dans le tissu pulmonaire d'un nouveau-né, parmi lesquels:

• Pathogènes fongiques du genre Candida ;
• Pathogènes bactériens (listeria, chlamydia, streptocoques B, ureaplasma);
• Virus (virus de l'herpès, cytomégalovirus).

Important! Très souvent, chez les nouveau-nés, il existe une inflammation combinée des poumons, provoquée par la pénétration simultanée de micro-organismes viraux et bactériens.

La pénétration de micro-organismes pathogènes dans la circulation systémique du bébé s'effectue de la manière suivante:

• Hématogène, lorsque des agents pathogènes infectieux pénètrent dans la circulation systémique de l'enfant à partir d'une mère infectée ;
• Bronchogène, à la suite de quoi des bactéries ou des virus pénètrent dans les voies respiratoires du nourrisson par l'air.

Classification

Les lésions infectieuses et inflammatoires du tissu pulmonaire chez les nouveau-nés sont généralement classées dans les types suivants :

1. Pneumonie postnatale ou acquise. Dans ce cas, nous parlons de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le corps du bébé après sa naissance. À son tour, la pneumonie acquise est divisée en hôpital et acquise dans la communauté ;
2. Pneumonie intra-utérine ou congénitale. L'infection du corps de l'enfant est réalisée au cours de la grossesse. Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans la circulation systémique de l'enfant par le liquide amniotique infecté, par le placenta, ainsi que pendant le processus d'accouchement ou la césarienne.

En plus des types de pneumonie ci-dessus, la forme dite d'aspiration de la maladie est courante chez les nourrissons. Cette condition pathologique se développe à la suite de la pénétration de particules étrangères dans les voies respiratoires de l'enfant. Les particules de vomi, les aliments et les liquides peuvent provoquer une telle maladie.

Les symptômes

Les jeunes parents d'un nouveau-né doivent surveiller attentivement l'état de l'enfant.

Le développement d'un processus infectieux-inflammatoire dans le corps d'un nourrisson peut être suspecté par de tels symptômes caractéristiques:

• Pâleur de la peau, ainsi que leur teinte bleutée ou grisâtre;
• Augmentation ou diminution de la fréquence des mouvements respiratoires ;
• Augmentation de la somnolence et de la léthargie ;
• Larmoiement excessif ou, au contraire, état passif ;
• Manque d'appétit diminué ou complet, ainsi que refus d'allaiter;
• Souvent, les nourrissons ont des régurgitations de nourriture pendant la tétée ;
• Augmentation de la formation de gaz dans les intestins chez un nourrisson ;
• Si vous écoutez la respiration de l'enfant, vous pouvez reconnaître la présence de râles humides;
• Respiration irrégulière intermittente ;
• Cri faible;
• Chez les enfants nés à terme, la température corporelle monte à 40 degrés et chez les enfants nés prématurément, les indicateurs de température corporelle peuvent chuter à 35 degrés;
• Troubles des selles sous forme de diarrhée.

Si les parents découvrent un ou plusieurs symptômes chez leur bébé, ils doivent consulter un médecin. La variante la plus grave est la pneumonie virale, qui s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à des nombres critiques et se caractérise par une progression rapide. En cas de fourniture intempestive de soins médicaux qualifiés, la situation menace de conséquences irréversibles, pouvant aller jusqu'à la mort.

Diagnostique

Le diagnostic d'une lésion infectieuse et inflammatoire du tissu pulmonaire chez le nouveau-né repose sur les résultats d'études cliniques et de laboratoire, les données d'anamnèse, ainsi que sur les résultats d'un examen radiologique de la cavité thoracique. À des fins de diagnostic, si une pneumonie est suspectée chez un nouveau-né, les méthodes d'examen suivantes sont prescrites:

1. Analyse clinique générale du sang et de l'urine. Lors des tests en laboratoire d'échantillons de sang d'un enfant, des marqueurs spécifiques de l'inflammation, tels qu'une RSE accélérée, ainsi que la prédominance des leucocytes, peuvent être détectés;
2. Radiographie des organes de la poitrine. Cette technique d'examen est la norme pour détecter les changements pathologiques dans le tissu pulmonaire. Grâce à l'examen aux rayons X, il est possible de détecter des modifications caractéristiques des lésions infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires.

Traitement

Le traitement des lésions infectieuses et inflammatoires du tissu pulmonaire chez les nouveau-nés est effectué dans un hôpital, car la correction de cette affection nécessite l'intervention de spécialistes qualifiés et d'équipements spécialisés.

De plus, ces enfants doivent être dans une pièce avec une humidité et une température ambiante optimales. Le traitement de la pneumonie chez les prématurés est effectué dans l'incubateur. La thérapie complexe de cette maladie chez les nouveau-nés comprend les éléments suivants:

1. Soin attentif de l'état des muqueuses et de la peau du bébé. Pour éviter la congestion du tissu pulmonaire, le bébé doit être constamment retourné. Cette procédure est effectuée par une infirmière spécialement formée;
2. Suivi des signes vitaux du corps, surveillance de la température corporelle et du rythme respiratoire chez un nourrisson ;
3. Assurer une alimentation complète au nouveau-né. Pour ces enfants, l'allaitement est préférable, car un nouveau-né reçoit de précieuses immunoglobulines avec le lait maternel. Ces composés biologiques sont responsables de la formation des défenses de l'organisme. De plus, le lait maternel contient une liste de vitamines et de minéraux nécessaires au maintien de la vie d'un petit organisme ;
4. Utilisation de médicaments antibactériens, antiviraux ou antifongiques. Le choix de la tactique de la pharmacothérapie dépend directement du type d'agent pathogène, ainsi que de la sensibilité individuelle du corps de l'enfant à certains médicaments.

Si la correction médicale de l'état pathologique n'est pas possible, les médecins spécialistes envisagent de procéder à une intervention chirurgicale afin d'éliminer les foyers purulents-inflammatoires. Dans certaines situations, cet événement vous permet de sauver la vie de l'enfant.

Un autre maillon important dans le traitement de cette maladie est l'apport d'oxygène. La soi-disant oxygénothérapie assure la détoxification du corps du bébé et sature également son corps de molécules d'oxygène, ce qui aide à éviter l'hypoxie.

De plus, la vitamine thérapie est utilisée pour traiter la pneumonie chez les nouveau-nés, y compris l'apport de vitamines du groupe B et. Un complément efficace à la pharmacothérapie consiste en des exercices thérapeutiques et des massages, ainsi que des activités de physiothérapie réalisées dans une boîte spécialisée.

Effets

Avec un diagnostic intempestif et l'absence d'intervention médicale qualifiée, une lésion infectieuse-inflammatoire du tissu pulmonaire peut être compliquée par les conditions suivantes:

• Intoxication générale du corps;
• Pleurésie;
• abcès pulmonaire;
• Violation du rythme cardiaque;
• Insuffisance cardiaque et respiratoire ;
• Privation aiguë d'oxygène du cerveau ;
• acidose pathologique ;
• État d'immunodéficience primaire du corps.

Les nouveau-nés qui ont déjà eu cette pathologie ont une tendance accrue à la récidive de la pneumonie. On montre à ces enfants le passage régulier d'une thérapie réparatrice, d'un durcissement et d'autres méthodes de maintien de l'immunité.

La pneumonie chez un nouveau-né est une maladie infectieuse assez courante de la période périnatale. Elle peut être classée comme une pathologie particulièrement dangereuse, notamment lorsqu'il s'agit d'inflammation bilatérale. Les statistiques à ce jour ne sont pas particulièrement rassurantes, l'inflammation est diagnostiquée chez 1% des bébés nés à terme et 15% des bébés prématurés (c'est-à-dire ceux nés avant 37 semaines d'âge gestationnel).

Il convient de garder à l'esprit que les enfants en période néonatale sont particulièrement sensibles à l'action de divers virus et bactéries. Les signes de pneumonie peuvent différer selon le moment de l'infection (période prénatale, accouchement, période néonatale). Les cas de manifestation de pneumonie intra-utérine ne peuvent pas être qualifiés de rares. Dans un tel cas, les signes seront perceptibles immédiatement après la naissance. Parmi les principaux facteurs provoquant une inflammation du tissu pulmonaire, figurent en premier lieu les infections respiratoires aiguës transmises à une femme enceinte pendant la gestation (portant un fœtus).

Cependant, tous les rhumes n'entraînent pas la formation d'une pneumonie intra-utérine, alors ne paniquez pas. Mais il ne faut pas laisser le cours de la maladie se faire tout seul.

Parmi les agents responsables de la pneumonie chez les bébés, les staphylocoques et les streptocoques sont le plus souvent isolés. Il convient de garder à l'esprit que, sur la base des caractéristiques anatomiques, les poumons d'un enfant né prématurément sont moins développés, respectivement, il est plus sensible à l'apparition de cette maladie.

Parmi les principaux facteurs prédisposants qui provoquent une pneumonie, il convient de souligner:

• maladies graves ou chroniques de la mère qui se sont manifestées pendant la grossesse;
• immunité réduite;
• anémie;
• la présence de foyers d'infection dans le corps d'une femme enceinte, etc.

Il ne faut pas oublier que la pneumonie est extrêmement dangereuse pour les bébés. Une hospitalisation est nécessaire. Il est dangereux d'effectuer un traitement ambulatoire, un petit patient, avec sa mère, doit être sous la surveillance constante de spécialistes.

Facteurs causaux

Le développement de la maladie chez les nouveau-nés, comme chez les enfants plus âgés, est provoqué par divers virus, champignons, microbes, protozoaires et bactéries.

Parmi les raisons qui augmentent le risque de pneumonie, on peut distinguer :

1. caractéristiques anatomiques et physiques de la structure des voies respiratoires chez l'enfant;
2. sous-développement des voies respiratoires, particulièrement prononcé chez les prématurés;
3. saignement chez la mère pendant la période de gestation;
4. manifestations de maladies chroniques de la mère pendant la grossesse;
5. maladies virales aiguës transmises par la mère;
6. décharge de liquide amniotique plus tôt que prévu, c'est-à-dire une longue période sans eau (avec une vessie ouverte).

Conclusion - le risque de développer une pneumonie chez un nouveau-né augmente sous l'influence de divers facteurs indésirables.

Il convient de garder à l'esprit que le risque de pneumonie chez les bébés prématurés est multiplié plusieurs fois.

L'inflammation des poumons chez les nouveau-nés est une maladie extrêmement dangereuse. En l'absence de traitement rapide, elle peut entraîner la mort par insuffisance respiratoire aiguë. Parmi les causes qui provoquent la survenue d'une pneumonie chez les bébés pendant la période néonatale, il y a:

• L'infection passe de la mère au fœtus par le placenta.
• L'infection pénètre dans les poumons du fœtus à partir du liquide amniotique.
• L'infection pénètre dans le corps du bébé au moment de son passage dans le canal de naissance.
• L'infection du bébé survient après la naissance.

Le danger de la pneumonie à un âge précoce réside dans le fait que la pathologie peut entraîner de nombreuses complications. Afin de prévenir de telles conséquences, en présence des premiers symptômes de la maladie, le bébé doit être montré au médecin.

La durée du traitement est déterminée en fonction du stade du processus pathologique. Par conséquent, plus tôt vous consultez un spécialiste, plus vite vous pourrez guérir le bébé.

Symptômes mammaires

Comme vous le savez, l'inflammation des poumons se caractérise par des lésions des parois des alvéoles sous l'influence d'un processus infectieux qui se produit dans les tissus des poumons. Les symptômes de la pneumonie chez les nourrissons peuvent varier selon le type d'agent pathogène qui pénètre dans le corps du bébé, la méthode d'infection et la résistance globale du corps.

Avec la forme d'infection intra-utérine, les bébés naissent dans le monde avec des processus pathologiques déjà en cours dans les poumons. La probabilité de cette forme est considérablement augmentée si la mère au moment de la grossesse est également tombée malade d'une pneumonie, en particulier virale.

Il n'est pas facile de diagnostiquer la présence d'une pneumonie dans les miettes. Parmi les traits caractéristiques figurent :

• diminution du tonus musculaire;
• pâleur de la peau;
• difficulté à respirer;
• spasmes intestinaux;
• perte d'appétit;
• écouter une respiration sifflante à l'inspiration et à l'expiration;
• cyanose des ongles des mains et des pieds;
• refus de liquide;
• régurgitations fréquentes, vomissements;
• une augmentation significative de la température corporelle.

Les néonatologistes remarqueront des manifestations d'inflammation chez un bébé après la naissance avant même que la mère et l'enfant ne sortent de l'hôpital (maternité). S'il y a des signes de pneumonie chez un enfant de moins d'un an, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital et subir un examen, car l'inflammation est particulièrement dangereuse non seulement au cours du premier mois de la vie d'un enfant, mais également au cours des trois premières années.

Si la température corporelle du bébé augmente rapidement, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

La toux au début de la maladie peut ne pas être prononcée, mais ce symptôme doit faire l'objet d'une attention particulière. Les écoulements nasaux et l'essoufflement doivent également alerter la mère. L'essoufflement entraîne l'apparition d'une cyanose des membres due à un manque d'oxygène dans le corps.

Caractéristiques du diagnostic

Il est plus facile de poser un diagnostic précis sur la base de l'examen du nouveau-né et des données radiologiques que sur la base d'un examen objectif de l'enfant seul. Pour confirmer la présence d'une infection, une série de tests de laboratoire doit être effectuée pour prouver la présence d'une infection. Dans tous les cas, un enfant, même soupçonné de pneumonie, doit être admis à l'hôpital sans délai. Il est important de se rappeler que le risque de décès est trop élevé.

Le diagnostic de cette maladie chez les jeunes enfants doit inclure les activités suivantes :

1. analyse des manifestations cliniques de la maladie;
2. recueil d'anamnèse;
3. examen de l'enfant;
4. examen radiologique;
5. étude des paramètres de laboratoire.

Une attention particulière doit être portée à l'examen radiologique. Dans de nombreux cas, les parents cherchent des moyens de refuser cet événement, mais ce n'est pas vrai. Seule la radiographie aidera les médecins à identifier la présence de foyers d'inflammation dans les poumons d'un nouveau-né et aidera à éliminer le risque d'anomalies congénitales des poumons et des bronches, qui aggravent l'évolution de l'inflammation.

L'examen aux rayons X ne peut pas être qualifié de procédure utile pour le bébé, mais en cas de suspicion de pneumonie, il est déraisonnable de refuser cet événement.

À ce stade du développement de la médecine, il n'existe plus de méthodes douces et précises pour diagnostiquer la pneumonie en pratique pédiatrique. La première chose à laquelle les parents doivent penser est les conséquences possibles si la maladie est détectée tardivement.

Un traitement approprié est la clé d'une récupération réussie.

Le diagnostic précoce de la pneumonie chez un nourrisson est essentiel à une guérison réussie. Si les manifestations de la pneumonie sont devenues perceptibles chez un nouveau-né même à la maternité, il est placé dans un incubateur spécial pour maintenir et surveiller en permanence la respiration et la température.

Le traitement de la pneumonie implique des tactiques actives. Il est impossible de guérir la pneumonie chez un enfant des premiers jours de la vie sans l'utilisation d'antibiotiques. Selon l'état, l'utilisation d'un médicament est prescrite, dont la substance active est la pénicilline ou la céphalosporine (dans certains cas, d'autres composants actifs peuvent être utilisés). Peut-être administration orale, intramusculaire et intraveineuse. L'opportunité d'utiliser telle ou telle forme de médicament est déterminée par le médecin. Une thérapie vitaminique complexe est montrée, le corps de l'enfant doit recevoir toutes les vitamines nécessaires à un développement normal.

Certaines bactéries et virus sont résistants à la pénicilline, par conséquent, l'introduction de médicaments d'autres groupes est recommandée.

Les caractéristiques de la thérapie sont déterminées en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps du bébé. Cependant, la prise de médicaments antibactériens est indiquée pour toutes les formes de la maladie. La température dans les premiers jours du processus pathologique ne s'égare presque pas, elle ne baisse qu'après que l'antibiotique "tue" la plupart des agents infectieux. Le corps du bébé commence à se rétablir après la chute de la température corporelle - l'appétit de l'enfant revient, sa respiration revient progressivement à la normale.

Éditeur

Anna Sandalova

Pneumologue

La pneumonie est un groupe de maladies caractérisées par le développement de processus inflammatoires dans les tissus pulmonaires. La pneumonie est une maladie infectieuse aiguë très répandue chez les adultes et les enfants.

Dans cet article, nous examinerons les caractéristiques de la maladie chez les nouveau-nés, ainsi que la manière et la durée de son traitement.

Caractéristiques de la maladie chez les nourrissons

Dans le cas de la pneumonie chez les nouveau-nés, l'infection se propage à l'intérieur de l'utérus ou immédiatement après la naissance. À cet égard, leur pneumonie est divisée en deux types:

1. - l'infection s'est propagée pendant la grossesse par le placenta, le liquide amniotique ou par le canal de naissance.
2. Acquis- l'infection est survenue après l'accouchement.

Habituellement, les symptômes apparaissent immédiatement ou, en cas d'infection pendant l'accouchement, dans les deux jours. Le plus souvent, la maladie apparaît si le fœtus est prématuré, si les organes génitaux de la mère sont infectés ou pendant un travail prolongé.

Parmi les autres facteurs de développement, citons :

• asphyxie et manque d'oxygène dans l'utérus;
• blessures subies lors de l'accouchement;
• malformations cardiaques congénitales avec développement d'une insuffisance cardiaque;
• sous-développement musculaire.

Blessure possible au bébé pendant l'accouchement

L'inflammation des poumons est la principale cause de décès chez les enfants. Auparavant, la mortalité chez les nouveau-nés atteints de cette maladie atteignait 80% . Maintenant, il est tombé à 50% mais toujours élevé. Des mesures doivent être prises immédiatement après le diagnostic.

Il existe également certaines recommandations cliniques pour le diagnostic, le traitement et la prévention chez les nourrissons (en fin d'article).

Les symptômes

Les symptômes de la pneumonie congénitale chez les nourrissons sont l'asphyxie, une fièvre sévère et soudaine, des cris faibles et étouffés, une peau bleue, un rythme cardiaque et une respiration rapides, des éructations, des vomissements sont possibles. La forme acquise présente des symptômes similaires, mais la diarrhée et la faiblesse générale s'y ajoutent souvent.

Pour le diagnostic, les parents sont vérifiés pour les infections, un examen général du patient, des tests instrumentaux et de laboratoire supplémentaires sont effectués.

Traitement

Si une pneumonie est détectée chez un bébé, il doit être immédiatement hospitalisé. Au cours des premiers mois de la vie, il n'est traité qu'en hospitalisation les enfants sont sous surveillance constante. Les médecins doivent surveiller attentivement le maintien des conditions correctes (température, humidité), la nutrition et l'état du bébé.

Schéma général de l'antibiothérapie

Toutes les formes de pneumonie chez les nouveau-nés et les nourrissons sont traitées avec. Dans la plupart des cas, le médicament est administré par voie parentérale (injection), mais l'administration orale (ingestion) n'est pas exclue.

Il est difficile de différencier clairement la pneumonie (de quelle origine elle est) et le diagnostic à long terme en déterminant l'agent pathogène ne fait qu'entraver l'initiation d'un traitement en temps opportun.

Pour prévenir les complications, le traitement doit être commencé dès que possible. Il est recommandé de traiter les formes typiques de la maladie avec des médicaments de premier choix. Ceux-ci inclus amoxicilline. Le médicament est bien toléré, a un faible coût et possède un large spectre d'activité antibactérienne.

Les antibiotiques suivants peuvent être utilisés comme analogues pour une action thérapeutique:

• co-amoxiclav(pénicilline);
• spiramycine, clarithromycine, azithromycine, érythromycine(macrolides);
• céfaclor, céfuroxime, la ceftriaxone, céfotaxime(céphalosporines).

Groupe d'antibiotiques des céphalosporines

Si dans le contexte de l'utilisation de pénicillines il n'y a pas d'effet, il est nécessaire de «connecter» le groupe macrolide, surtout si une pneumonie causée par la chlamydia ou le mycoplasme est suspectée. Le traitement est effectué par voie intramusculaire ou intraveineuse. Le calcul de la dose pour les nouveau-nés est effectué par un néonatologiste. Les doses sont déterminées en tenant compte du poids du bébé.

En l'absence d'effet des macrolides sous 48 heures le traitement doit être changé. Dans une telle situation, l'utilisation de médicaments du groupe des céphalosporines est nécessaire. Par exemple, un nouveau-né peut se voir offrir céfuroxime, il est prescrit à raison de 30 mg/kg/jour. Le médicament est administré par voie parentérale.

En l'absence de dynamique positive après l'utilisation de céphalosporines, il sera très probablement nécessaire d'utiliser chloramphénicol(10-15mg/kg). Une fois l'état amélioré, la forme orale du remède est appliquée.

Important! La rationalisation de l'utilisation des antibiotiques ne permet qu'une culture préliminaire de sensibilité aux antibiotiques. Ses résultats vous permettent de déterminer sans ambiguïté quelle bactérie a causé des dommages. Malheureusement, les résultats de la culture bactérienne doivent parfois attendre jusqu'à 5 jours ou plus.

Le choix des antibiotiques en fonction de la forme de la maladie

La pneumonie anaérobie est traitée clindamycine, lincomycine(selon les instructions, il est autorisé à partir de l'âge d'un mois, en pratique, il est utilisé plus tôt), pénicillines protégées par un inhibiteur.

Les formes atypiques de pneumonie se prêtent aux macrolides.

Le médicament Biseptol 480 (cotrimoxazole)

La pneumonie à cytomégalovirus nécessite l'utilisation de immunoglobuline anticytomégalovirus. Si la cause de la pneumonie est le virus de l'herpès, un agent antiviral doit être utilisé. aciclovir.

La pneumonie d'immunodéficience nécessite des médicaments tels que vancomycine + amikacine. Aussi pour le traitement de cette forme de pneumonie sont recommandés céphalosporines générations III-IV.

La pneumonie à Pneumocystis chez les nouveau-nés est traitée co-trimoxazole(désigné à partir de 6 semaines de vie).

Le traitement de la pneumonie fongique a lieu à l'aide d'agents antifongiques, par exemple, amphotéricine B.

Cours et période de récupération

La thérapie thérapeutique, en particulier dans les pneumonies sévères, nécessite des examens radiologiques de contrôle. Dans certains cas, avec l'apparition de complications graves : pleurésie, pneumothorax, complications destructrices, il faut recourir à des méthodes chirurgicales de traitement.

Les nouveau-nés qui ont eu une pneumonie sont obligatoirement inscrits sur les fiches du dispensaire. La fréquence des réceptions est déterminée par le pédiatre. Habituellement, les examens sont programmés après 1, 3, 6 et 12 mois.

La disparition de l'intoxication et la rétraction de la partie inférieure du thorax, la normalisation de la température corporelle sont les principaux critères d'efficacité du traitement.

De plus, l'enfant reçoit du glucose (maintien de l'énergie et de la vie), des solutions salines (désintoxication), des médicaments pour soulager les symptômes. En particulier, les gouttes nasales, les décoctions d'églantier, les infusions, les compresses et plus encore. Le bébé doit également être tourné d'un côté à l'autre afin qu'il n'y ait pas de stagnation de mucus.

Combien est traité?

La durée de traitement d'un nouveau-né dépend plus de l'enfant lui-même et de son immunité que de. Selon le degré de dommage, on distingue les types suivants:

1. - inflammation de petites zones individuelles des poumons.
2. - inflammation d'un lobe.
3. - défaite d'un ou plusieurs segments.
4. - dommages au tissu conjonctif des fibres élastiques et des muscles lisses qui composent le tissu interstitiel des poumons.
5. - inflammation des tissus de tout l'organe.

Durée de l'antibiothérapie en fonction de la sévérité, de l'étiologie et du site de traitement

Le nombre de nouveau-nés (bébés prématurés) hospitalisés dépend également de la maladie, du bébé lui-même, de la durée des symptômes pathogéniques et d'autres données.

En règle générale, la période aiguë d'inflammation pulmonaire dure 2 semaines. Avec des résultats positifs, la thérapie continue 1 à 2 semaines après quoi l'enfant récupère.

En moyenne, le rétablissement des nouveau-nés prend 4 à 5 semaines. Il est considéré comme complet lorsque tous les symptômes cliniques disparaissent et que le système nerveux fonctionne de manière stable, l'état normal revient au bébé.

Après sa sortie de l'hôpital, un nouveau-né est redirigé vers un enregistrement de dispensaire dans une polyclinique. Examen par un médecin une fois par semaine.

Complications

Des complications peuvent se développer, puis des perfusions intraveineuses seront nécessaires. Des complications sont possibles comme suit :

• l'apparition de convulsions;
• empoisonner le corps avec des substances toxiques;
• haute température constante;
• une forte diminution de l'appétit;
• acétone élevée.

Les conséquences des complications sont différentes : abcès, insuffisance respiratoire, pleurésie, ITSH (choc toxique). Ils peuvent aussi être des changements secondaires, catalyseurs de complications. Dans les cas extrêmement graves, la mort est possible. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas vous engager dans un autodiagnostic et être traité sans la supervision d'un spécialiste hautement qualifié.

Méthodes folkloriques

Lors du traitement d'un nouveau-né avec des remèdes populaires, il est important de considérer que bon nombre des méthodes existantes peut provoquer des réactions allergiques L'enfant a. Par conséquent, il vaut mieux refuser les remèdes populaires.

• respect du repos au lit;
• fractionné et soigneusement sélectionné;
• prise en temps opportun des médicaments prescrits.

Lactation

Combien de temps dure le traitement et le processus de guérison? En général, si l'enfant n'a pas de stade aigu, environ 2 semaines.

Physiothérapie

Prévisions et quoi faire après la récupération

Le pronostic est favorable avec un diagnostic rapide et l'utilisation d'une antibiothérapie. Dans les cas avancés, des complications, des difficultés respiratoires chroniques, une toxicose et des maladies bronchiques chroniques peuvent survenir. Dans le pire des cas, la mort.

Après une pneumonie, il est nécessaire de s'assurer que le nouveau-né est calme, de s'assurer qu'aucun des adultes n'a un rhume ou une autre maladie, ainsi qu'un examen régulier par un médecin. Les bases de la prévention sont :

• prévention des maladies infectieuses;
• lactation;
• une bonne nutrition fractionnée;
• mode de vie sain.

Ainsi, une visite opportune chez un médecin dans un établissement médical, ainsi qu'un respect scrupuleux des recommandations cliniques, augmentent les chances de guérison.

Vidéo utile

Nous vous invitons à regarder une vidéo informative dans laquelle le professeur Ilyina N.A. fait une présentation sur le thème "La pneumonie chez les enfants et les nouveau-nés"

Les jeunes parents doivent comprendre que si une pneumonie se développe pour une raison quelconque, le nouveau-né doit être hospitalisé d'urgence. Pourquoi la maladie survient-elle ? Qui est à risque et quels sont les symptômes d'une maladie dangereuse ? Quelle quantité est traitée et combien de temps faut-il pour qu'un petit corps récupère après une maladie ?

Les principales raisons du développement

La pneumonie (ou pneumonie) est considérée comme un processus inflammatoire aigu qui se produit dans les tissus pulmonaires. La maladie est contagieuse. Dans ce cas, les alvéoles et les tissus conjonctifs de l'organe respiratoire sont touchés. Pour les bébés, cette maladie est considérée comme extrêmement dangereuse. Si vous ne commencez pas le traitement, il peut se terminer par la mort.

La maladie affecte non seulement les nouveau-nés, mais aussi les enfants plus âgés. Les bébés ont une pneumonie congénitale et néonatale.

Congénitale se manifeste immédiatement. Elle est causée par des virus qui traversent facilement la barrière hémato-encéphalique. Les principaux agents responsables de ce type de pneumonie sont les infections TORCH (c'est pourquoi le gynécologue, lors de l'inscription, envoie la femme enceinte se faire tester pour sa présence dans le sang).

Les agents pathogènes TORCH comprennent :

• togavirus;
• toxoplasmose (causée par le toxoplasme);
• cytomégalovirus (menaçant le cytomégalovirus);
• virus de l'herpès.

Si les médecins détectent une telle infection, il est fort probable que l'infection se soit produite in utero, même aux premiers stades de la gestation. La pneumonie ici n'agit pas comme la maladie principale, mais comme un symptôme grave de l'infection principale qui a frappé le bébé.

La pneumonie intra-utérine est causée par :

• chlamydia;
• mycoplasmas hominis ou organes génitaux;
• les uréeplasmes;
• candidose;
• Trichomonas.

Ici, l'infection de l'enfant survient pendant l'accouchement ou la veille (dans les stades ultérieurs). Un sous-développement des tissus pulmonaires, entraînant une pneumonie, peut survenir lorsqu'une femme enceinte souffre de maladies génito-urinaires (cystite, endométrite, etc.).

Si les miettes ont une forte toux gargouillante, il peut développer une bronchite. Nous avons un article séparé à ce sujet, assurez-vous de le lire!

Les causes de la pneumonie néonatale dépendent fortement de la période à laquelle la maladie s'est développée. Varie :

1. Tôt (jusqu'à une semaine). Souvent causées par des infections qui frappent un nouveau-né dans la salle d'accouchement ou à la maternité. Les bébés prématurés sont sensibles à ce type de pneumonie. Les bactéries Escherichia coli, staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella donnent également une impulsion au développement de la maladie.
2. Tardif (de 1 à 4 semaines). Se produit lorsqu'il est infecté à la maison.

Formes de la maladie

La pneumonie congénitale (intra-utérine) des nouveau-nés, lorsque l'infection se produit dans l'utérus, comprend :

• transplantental, lorsque le microbe est entré dans le fœtus d'une mère malade à travers le placenta;
• l'aspiration, si aspiration, l'ingestion de liquide amniotique infecté se produit lorsque l'enfant est inhalé prématurément à la veille de la naissance. Le risque de déglutition est particulièrement accru chez les nourrissons nés après terme. Souvent, cette pneumonie se développe après une césarienne en raison de la privation d'oxygène provoquée par l'opération ;
• intranatal, lorsque l'infection des poumons s'est produite lors du passage de l'enfant dans le canal de naissance.

La pneumonie acquise (ou postnatale) comprend :

• hors de l'hôpital, dans lequel le bébé tombe malade à la maison;
• l'hôpital, l'enfant est infecté à l'hôpital (unité de soins intensifs, service de pathologie néonatale, etc.).

Selon le tableau clinique, on distingue les types suivants de la maladie:

1. Focal, dans laquelle la radiographie montre une lésion importante du poumon. Dans ce cas, la maladie peut se développer progressivement ou activement avec une manifestation soudaine et violente des symptômes. La maladie chez les nouveau-nés est bénigne et facilement traitable. Dans ce cas, une récupération complète peut être obtenue en 3-4 semaines.
2. Segmentaire souvent sans symptômes apparents. L'image radiographique montre des dommages aux segments des poumons. Ce type de maladie survient avec des infections virales. La pneumonie se déroule violemment, avec des douleurs dans la poitrine et l'abdomen.
3. Croupeux, dont le provocateur est souvent la susceptibilité allergique d'un nouveau-né. La maladie se développe avec une infection bactérienne et se traduit par la défaite d'un ou plusieurs segments broncho-pulmonaires.
4. Interstitiel qui perturbe la structure des capillaires pulmonaires.

panneaux

La pneumonie congénitale se manifeste immédiatement après l'accouchement ou après quelques heures. Dans l'utérus, les poumons infectés de l'enfant souffrent peu. Le système pulmonaire ne fonctionne pas encore et le fœtus est nourri par le placenta. Lorsque le bébé prend sa première respiration, le flux sanguin commence et les poumons s'ouvrent. Après quelques heures, une privation d'oxygène se produit et les symptômes de la pneumonie sont beaucoup plus prononcés.

Le nouveau-né a une couleur de peau grisâtre pâle, un cri faible, grinçant ou absent, des réflexes congénitaux affaiblis en raison d'un manque de nutrition du système nerveux. La fonction respiratoire de ces bébés est altérée, car le corps cherche naturellement à éliminer le manque d'oxygène dans les tissus et les organes en raison d'une fréquence respiratoire accrue. De ce fait, il y a essoufflement, palpitations, rétraction du sternum lors de l'inhalation. Le bébé refuse de manger, perd du poids. La température corporelle augmente rapidement et peut provoquer des convulsions.

Les signes de pneumonie néonatale ne sont pas aussi prononcés, mais sont similaires à ceux congénitaux. L'enfant est capricieux, agité, sa température augmente, un essoufflement est noté. L'intoxication du corps n'est pas si active, mais tout dépend du type d'agent pathogène.

La pneumonie bilatérale chez les nouveau-nés prématurés, ainsi que chez ceux nés à terme, est la plus courante. Après tout, le petit corps d'un nouveau-né, qui commence tout juste à travailler, ne peut pas se défendre et arrêter le processus pathologique dans un segment broncho-pulmonaire endommagé. La condition est aggravée par la position horizontale constante dans laquelle se trouvent les bébés.

La pneumonie unilatérale survient dans les premiers stades de la maladie, en particulier lorsqu'elle a un caractère néonatal tardif. Mais le processus se développe rapidement. Plus tôt vous commencez le traitement, mieux c'est.

Plan de traitement pour les nouveau-nés

Le traitement de la pneumonie de tout type chez les nouveau-nés commence par le diagnostic.

Pour ce faire, le médecin interroge les parents sur :

• maladies chroniques de la mère précédemment transférées et exacerbées;
• la possibilité de surchauffe ou d'hypothermie de l'enfant;
• réactions allergiques aux aliments consommés par une mère qui allaite.

Le médecin saura également :

• y a-t-il eu une communication entre la mère et le bébé avec des enfants malades, des parents, des connaissances ;
• s'il y a eu des cas de séjour prolongé d'un nouveau-né dans des lieux très fréquentés (en particulier lors d'une épidémie de grippe).

Lors de l'examen, le médecin fait attention à:

• sur la peau et les muqueuses (qu'il y ait cyanose ou pâleur malsaine) ;
• une écoute attentive des poumons est effectuée pour détecter une respiration difficile ou une respiration sifflante ;
• les zones touchées sont tapotées pour détecter un son de percussion sourd.

L'enfant doit être envoyé à :

• passer des tests d'urine et de sang - sur la collecte d'urine de nouveau-nés;
• semer du mucus du nez et de la gorge;
• échocardiogramme ;
• Vous devrez peut-être consulter un pneumologue.

Un enfant malade doit être hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Il existe des conditions favorables pour prendre soin d'un nouveau-né. Si le bébé est prématuré, il est placé dans une couveuse.

La thérapie est :

• dans la mesure régulière de la température corporelle et le contrôle de la respiration ;
• soin attentif de la peau et des muqueuses;
• lors de l'allaitement (si possible), des repas fractionnés et un régime strict pour une mère qui allaite sont recommandés. Vous devrez peut-être compléter le bébé;
• l'antibiothérapie est effectuée en tenant compte du type d'agent pathogène;
• l'oxygénothérapie est régulièrement utilisée pour normaliser la respiration et éliminer le manque d'oxygène;
• des médicaments salins et diurétiques sont injectés par voie intraveineuse pour accélérer les processus excréteurs;
• les bébés nés à terme sont traités avec des inhalations alcalines et une irradiation ultraviolette. Cela aide à traiter les infections plus rapidement;
• la thérapie vitaminique renforce le système immunitaire (généralement, les nouveau-nés se voient prescrire des vitamines des groupes B et C à forte dose).

Conséquences possibles pour les bébés

Les parents demandent souvent aux médecins quelles sont les conséquences d'une pneumonie subie par un bébé. Après tout, la santé et le développement normal du bébé sont en premier lieu pour eux. Si le traitement est commencé à temps et que la thérapie est choisie correctement, le pronostic est généralement bon.

Dans les cas avancés, une intoxication est possible en raison d'une exposition prolongée à des substances toxiques sur le corps de l'enfant. Ceci est extrêmement dangereux et potentiellement mortel.

Avec le développement de la pneumonie chez les prématurés, il existe un risque de dysplasie du tissu pulmonaire, ce qui augmente la possibilité d'apparition secondaire de la maladie sous une forme plus grave.

Combien de temps faut-il pour guérir

Les médecins donnent de bons pronostics en cas d'initiation opportune du traitement. Plus la visite chez le médecin est reportée, moins il est probable qu'elle évite des conséquences graves et un traitement coûteux à long terme.

• consulter régulièrement un médecin pendant la période de gestation: passer des tests pour identifier et prévenir les anomalies génétiques, les maladies infectieuses intra-utérines;
• traitement des maladies chroniques chez les femmes enceintes avec des médicaments doux;
• l'allaitement aide à stabiliser le système immunitaire grâce aux anticorps présents dans le lait maternel ;
• il faut éviter tout contact avec des personnes malades;
• manger correctement et pleinement une mère qui allaite. Limitez la consommation d'aliments frits, épicés, salés, de boissons gazeuses sucrées, de boissons énergisantes. Il vaut mieux manger des aliments non chauds, mais chauds, boire beaucoup de liquide, ne pas trop manger;
• respirer régulièrement de l'air frais, dormir au moins 8 heures, faire des exercices thérapeutiques, abandonner à l'avance les mauvaises habitudes;
• si des symptômes suspects apparaissent, ne tardez pas à aller chez le médecin. A l'accueil, décrivez l'état de l'enfant sans retenue d'information.

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La pneumonie néonatale est un processus inflammatoire localisé dans les poumons qui survient dans les 4 semaines suivant la naissance. Contrairement à la pneumonie infantile, cette maladie présente un certain nombre de caractéristiques associées au processus d'infection, de diagnostic et de traitement. Compte tenu du danger d'inflammation du tissu pulmonaire, il est important de connaître les nuances de cette maladie chez les nouveau-nés.

Formes

Forme intra-utérine - infection avant la naissance			Postnatal - infection après la naissance
Transplacentaire - la pénétration de l'agent pathogène se produit à travers le placenta de la mère au fœtus.	Aspiration - l'infection se produit lorsque le liquide amniotique est avalé avant la naissance.	Intranatal - l'infection s'est produite au moment du passage de l'enfant par le canal de naissance.	Acquis par la communauté - le bébé a été infecté à la maison.	Hôpital (hôpital) - l'enfant est infecté pendant son séjour à l'hôpital (à l'hôpital, unité de soins intensifs).

Agents pathogènes

Si l'infection s'est produite in utero, elle a été causée par des virus qui peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique. Ces provocateurs du processus inflammatoire sont appelés agents pathogènes TORCH. Afin de minimiser le risque de maladie chez le nouveau-né, l'obstétricien oriente généralement la patiente vers un test sanguin pour identifier :

• virus de l'herpès;
• cytomégalovirus;
• toxoplasmose;
• syphilis;
• listériose;
• togavirus.

En fin de grossesse ou directement pendant le travail, les micro-organismes suivants peuvent pénétrer dans le corps de l'enfant par la mère :

• champignons (candida);
• trichomonas;
• uréeplasma;
• chlamydia;
• mycoplasmes.

Dans le corps de la mère, ils peuvent être présents à la suite de pathologies aiguës ou chroniques des systèmes génito-urinaire, respiratoire ou digestif. Parfois, ils peuvent être asymptomatiques, c'est pourquoi il est si important de surveiller attentivement votre santé avant et pendant une grossesse planifiée.

Causes de la pneumonie chez les nouveau-nés

La pneumonie peut être classée en 2 catégories :

• intra-utérin;
• néonatal.

La cause de la pneumonie intra-utérine est l'infection du fœtus par le corps de la mère. En plus de l'infection TORCH, le sous-développement du tissu pulmonaire peut provoquer une pathologie somatique, ce qui se produit si une femme enceinte rencontre des infections génito-urinaires en attendant l'accouchement. Il existe également une forte probabilité de maladie chez un enfant si une femme a eu une infection virale ou bactérienne aiguë, en particulier en fin de grossesse.

La pneumonie néonatale, qui se développe après la naissance du bébé, est divisée en précoce et tardive.

1. La cause de la pneumonie précoce est une infection qui survient lorsque le corps du bébé interagit directement à la maternité avec Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ou Escherichia coli. Les cellules immunitaires de la mère, qui protègent le corps d'un nouveau-né jusqu'à six mois, préviennent généralement l'infection, mais son risque reste élevé, surtout si le bébé est né prématurément.
2. La pneumonie tardive se développe hors des murs de l'hôpital, à domicile. Il survient après la sortie de la maternité jusqu'à 4 semaines. Un micro-organisme pathogène pénètre dans le corps de l'enfant et, si le système immunitaire ne peut pas faire face à l'antigène, il commence à se développer activement dans le tissu pulmonaire, provoquant l'apparition de signes du tableau clinique de la pneumonie.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les nouveau-nés

La mesure dans laquelle le tableau clinique de la pneumonie chez un nouveau-né correspondra à la variante classique de l'évolution de la maladie dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment:

• bébé à terme;
• le degré de maturité de ses organes et systèmes ;
• la présence d'autres processus pathologiques.

Cependant, en règle générale, le tableau clinique présente un certain nombre de caractéristiques qui distinguent la pneumonie néonatale de l'évolution de la maladie chez un adulte ou un enfant plus âgé.

1. Après que le processus inflammatoire se soit produit dans le corps, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais seulement après quelques heures, parfois plusieurs jours.
2. Habituellement, la pneumonie chez un adulte commence par une forte augmentation de la température, mais chez un nouveau-né, le système immunitaire n'est pas encore formé et ne peut pas donner la réponse immunitaire nécessaire sous la forme d'une augmentation de la température corporelle, de sorte que les premiers symptômes de la pneumonie chez les enfants sont la faiblesse et la somnolence.
3. Dans la plupart des cas, on diagnostique chez les enfants un type d'inflammation à petite focale, qu'il est presque impossible de reconnaître en écoutant les organes de la poitrine avec un stéthoscope. Par conséquent, il est possible de comprendre que le processus pathologique n'est localisé précisément dans les poumons qu'après l'apparition des symptômes correspondants: toux, essoufflement, respiration fréquente.
4. Tout phénomène catarrhal: toux, nez qui coule, mal de gorge, est absent de l'étiologie virale de la pneumonie chez le nouveau-né.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent significativement la pneumonie chez les nouveau-nés :

Pendant la grossesse	Évolution pathologique de la grossesse ; hypoxie fœtale intra-utérine; grossesse prématurée; infection intra-utérine de la mère si elle a une pathologie des systèmes génito-urinaire, respiratoire, digestif.
Pendant la livraison	Accouchement par césarienne ; asphyxie fœtale pendant l'accouchement; effectuer des manipulations de réanimation sur le nouveau-né; traumatisme à la naissance à la tête ou à la colonne vertébrale d'un nourrisson.
Facteurs internes	Maladies congénitales du système broncho-pulmonaire ; mauvaise hérédité.
Facteurs externes	Conditions sanitaires défavorables à l'hôpital ou à domicile; contact d'un nouveau-né avec des porteurs d'agents pathogènes de pneumonie; soins inappropriés du bébé (hypothermie, surchauffe, garder l'enfant dans une pièce non ventilée, parents fumeurs); aspiration des voies respiratoires lors de la régurgitation de nourriture.

Symptômes de pneumonie chez un nouveau-né

Si l'infection s'est produite in utero, aucun signe de la maladie n'apparaît avant la naissance, car jusqu'au moment où l'enfant naît et prend sa première respiration, ses poumons ne fonctionnent pas. Après la naissance de l'enfant, le tableau clinique de la pathologie commence à se développer en quelques heures.

Il est important de savoir exactement quels signes indiquent une pneumonie intra-utérine :

• le bébé est faible, ne pleure pas ou le cri est faible ;
• l'hypoxie entraîne des lésions du système nerveux, de sorte que les réflexes congénitaux sont faiblement exprimés (alimentation, orientation, protection);
• la respiration est fréquente et peu profonde du fait que le corps veut compenser le manque d'oxygène dans les tissus ;
• le rythme cardiaque est accéléré, le sternum s'enfonce lors de l'inspiration;
• le bébé n'a pas d'appétit;
• la température corporelle augmente rapidement, des convulsions peuvent survenir;
• la peau du bébé est pâle, grisâtre.

Si l'infection par l'agent causal de la pneumonie s'est produite après la naissance, les symptômes de la maladie ne diffèrent pratiquement pas de congénitaux:

• l'enfant est capricieux, pleure beaucoup;
• la température corporelle augmente;
• un essoufflement se produit.

La façon exacte dont la pneumonie se développera chez un bébé dépend de l'agent pathogène, mais l'intoxication est généralement assez prononcée et constitue le symptôme dominant.

Gravité

La sévérité de la pneumonie est évaluée par des signes cliniques, et les critères de cotation diffèrent peu de la classification de la sévérité de la pneumonie chez l'adulte.

Caractéristiques de la pneumonie chez les bébés prématurés

Les bébés prématurés développent une pneumonie beaucoup plus souvent que les bébés nés à terme, à la fois congénitaux et néonatals.

L'évolution de la maladie chez les nouveau-nés prématurés se caractérise par un certain nombre de caractéristiques:

• le tableau clinique du nouveau-né est dominé par des signes non spécifiques de la maladie: faiblesse, léthargie, troubles du réflexe de succion et de déglutition;
• l'inhibition du réflexe de succion et de déglutition chez un nourrisson entraîne une diminution de son poids corporel;
• la température corporelle dans le contexte de l'infection chez les patients prématurés non seulement n'augmente pas, mais diminue souvent (hypothermie);
• le bébé est dominé par des signes de toxicose et ce n'est qu'après quelques jours que des signes d'insuffisance respiratoire sont détectés;
• les complications après une pneumonie subie à la naissance après une grossesse prématurée chez un nourrisson sont très fréquentes, notamment la dysplasie broncho-pulmonaire.

Diagnostic de la pneumonie chez les nouveau-nés

Le diagnostic commence toujours par l'anamnèse. Le médecin demande à la mère de l'enfant de quelles maladies chroniques elle souffre, quelle est la probabilité que l'enfant soit en hypothermie ou en surchauffe, soit à côté de personnes qui pourraient être une source d'infection.

Au cours de l'examen, le médecin effectue les actions suivantes:

• évalue le degré de pâleur de la peau du bébé;
• écoute les poumons pour une respiration sifflante;
• tapote les poumons pour trouver l'emplacement de l'inflammation par un son raccourci.

Si la suspicion de pneumonie est confirmée, l'enfant est immédiatement hospitalisé dans un hôpital (service des maladies infectieuses). Là, le diagnostic d'un nouveau-né est effectué à l'aide de:

• test sanguin clinique;
• analyse d'urine;
• semer du mucus du nasopharynx avec détection de la sensibilité à différents groupes d'antibiotiques;

Traitement

Si une pneumonie est suspectée, le nouveau-né doit être immédiatement hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Il est strictement interdit de diagnostiquer et de traiter de manière indépendante une pathologie, car une inflammation localisée dans le système respiratoire d'un nourrisson, en cas de traitement incorrect ou intempestif, peut entraîner la mort.

Mode et alimentation

Dans un hôpital, les conditions les plus confortables sont fournies au bébé: un microclimat est créé qui ne permet ni l'hypothermie ni la surchauffe de l'enfant. Les soins aux patients comprennent les procédures d'hygiène nécessaires, ainsi que des changements réguliers dans la position de l'enfant.

La nutrition d'un nouveau-né atteint de pneumonie est un sujet important, car une violation de l'activité respiratoire inhibe le réflexe de succion du bébé. Et jusqu'à ce que l'activité du système broncho-pulmonaire soit complètement restaurée lors d'un traitement approprié, le bébé doit être nourri par un tube: du lait maternel ou un mélange spécial. La teneur en calories de l'alimentation quotidienne est réduite, mais le nombre de tétées par jour doit être augmenté.

Antibiothérapie

La prise d'antibiotiques est la principale méthode de traitement de la pneumonie chez les patients de tout âge, y compris les nouveau-nés. Le but d'un médicament particulier dépend de l'agent causal de la maladie, du type de pneumonie (congénitale, précoce, tardive).

• Jusqu'au moment où l'agent causal de la pneumonie est détecté, des antibiotiques à large spectre sont utilisés: céfuroxime, amoxicilline.
• Dans la pneumonie, les céphalosporines (Céfotaxime) et les macrolides (Erythromycine) ont prouvé leur efficacité.

Après 72 heures, il sera possible d'évaluer l'efficacité du médicament, et si la santé du patient nouveau-né ne s'est pas améliorée, la prescription est ajustée en tenant compte des nouvelles données de diagnostic.

En cas de pneumonie congénitale et précoce provoquée par les streptocoques du groupe B, Klebsiella, Listeria, Escherichia coli et Staphylococcus aureus, les éléments suivants sont prescrits:

• Ampicilline plus aminoglycoside (Amicin);
• Amoxicilline et acide clavulanique (Amoxicav, Augmentin), plus un aminoglycoside (Amicacin);
• Ampicilline et sulbactam (Sultasin, Unazine), plus un aminoglycoside (Amicacin).

Ce schéma thérapeutique a un haut degré d'efficacité, mais en cas de faible dynamique de récupération ou en présence de contre-indications, le céfotaxime avec amikacine peut être prescrit.

En cas de pneumonie tardive chez les nouveau-nés, provoquée par une infection à Pseudomonas aeruginosa, à des entérobactéries et à Staphylococcus aureus, les éléments suivants sont prescrits:

• Ceftazidime ou Fortum ;
• Céfopérazone ou Céfobid ;
• pénicilline antipseudomonale (carbénicilline, azlocilline).

Les médicaments sont également prescrits avec un aminoglycoside.

Seul un médecin peut prescrire des antibiotiques. Tous les médicaments pour les nouveau-nés sont pris par injection.

Thérapie de désintoxication

L'intoxication du corps est l'un des phénomènes les plus dangereux lors d'une pneumonie chez un nouveau-né. Le but de la détoxification est d'éliminer du corps les toxines formées à la suite de la présence et de la reproduction d'organismes pathogènes dans le corps.

• Avec une intoxication modérée, les nouveau-nés n'ont besoin que de maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, qui est assuré par l'administration constante de liquide par voie intraveineuse au goutte-à-goutte ou par une sonde nasogastrique.
• En cas d'intoxication grave, la méthode d'hémodialyse, la plasmaphérèse est utilisée - la purification du sang ou du plasma des toxines, suivie d'un retour dans la circulation sanguine.

La violation du processus respiratoire à la suite d'une pneumonie entraîne une hypoxie ou une privation d'oxygène - un phénomène extrêmement dangereux pour la santé et la vie. Vous pouvez compenser le manque d'oxygène dans le corps à l'aide de l'oxygénothérapie, lorsque de l'oxygène pur ou un gaz à forte teneur en oxygène est fourni aux voies respiratoires. Pour les nouveau-nés, seule la deuxième option est utilisée, car l'oxygène pur peut causer des lésions oculaires.

Ça aide:

• réduire l'œdème pulmonaire;
• activer le système respiratoire;
• affecter positivement les caractéristiques moléculaires du sang.

L'oxygène gazeux est administré par des canules nasales, un masque (il y a un risque d'aspiration de vomi) ou en plaçant la personne dans une tente à oxygène. Dans les cas graves, un appareil de ventilation pulmonaire artificielle (ALV) est indiqué.

Probiotiques

Les probiotiques pour les nouveau-nés pendant le traitement de la pneumonie sont nécessaires pour restaurer la fonction intestinale en raison de l'antibiothérapie.

Pour le traitement sont utilisés:

• bifidumbactérine;
• Bébé Bififorme ;
• Biovestin;
• Linex;
• Narine.

Le médicament est ajouté au lait maternel ou à des mélanges spéciaux.

Traitement de l'insuffisance cardiovasculaire

L'insuffisance cardiovasculaire devient souvent une complication d'une pneumonie sévère. Ses signes peuvent survenir quelques heures après le début de la maladie, sous réserve d'intoxication sévère et de déshydratation.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque doit être effectué immédiatement par un médecin expérimenté. La thérapie nécessite :

• prednisolone ou hydrocortisone intraveineuse ;
• plasma et 5 % d'albumine par voie intraveineuse.

Avec inefficacité - administration goutte à goutte de dopamine, ventilation artificielle des poumons.

Traitement symptomatique

Le traitement symptomatique visant à améliorer le bien-être du patient atteint de pneumonie comprend la normalisation de la température et l'amincissement des expectorations.

1. Les antipyrétiques ne doivent pas être utilisés avant la marque du thermomètre de 39 degrés pour permettre au système immunitaire de combattre la maladie. Une exception est le risque de convulsions fébriles - dans ce cas, le médicament antipyrétique est administré au nouveau-né déjà à une température de 37,5 degrés.
   Le paracétamol ou le nimésulide sont utilisés comme moyen de normaliser la température corporelle. L'aspirine est strictement contre-indiquée.
2. L'élimination des sécrétions bronchiques des poumons est facilitée à l'aide de mucolytiques :

• Ambrobène ;
• Bromhexine.

Les nouveau-nés ne peuvent recevoir des médicaments pour un traitement symptomatique que sous la stricte surveillance et la supervision d'un médecin.

Traitement de la mère de l'enfant pendant l'allaitement

Il est impossible pour un nouveau-né d'utiliser la médecine traditionnelle pendant le traitement, mais sa mère peut le faire si elle le nourrit avec du lait maternel. Des substances utiles seront transférées dans le corps du bébé pendant l'allaitement et sont susceptibles d'accélérer le processus de guérison.

Ainsi, vous pouvez postuler :

• 30 g de feuilles de tilleul, 30 g de baies de viorne, 1 litre d'eau bouillante ; boire le thé résultant 50 ml tout au long de la journée;
• thé ordinaire additionné de framboises, fraîches ou séchées;
• verser 60 g de feuilles de romarin sauvage et de tussilage avec un litre d'eau bouillante ; prendre deux fois par jour, 50 ml de décoction.

Des méthodes de traitement pour un nouveau-né en enrichissant le lait maternel de la mère avec des substances utiles sont connues en homéopathie. Mais l'efficacité de cette branche de la médecine n'est pas prouvée scientifiquement.

Complications et conséquences

Quelles sont les conséquences de la pneumonie infantile:

• Le danger de pathologie réside principalement dans l'intoxication du corps. L'exposition à des produits de décomposition microbienne toxiques peut être fatale si l'enfant ne reçoit pas les soins médicaux appropriés.
• Une autre complication dangereuse de la pneumonie est la dysplasie bronchopulmonaire, c'est-à-dire des lésions des tissus de l'organe et des petites bronches. Cela entraîne une violation de la fonction respiratoire, une hypoxie de tout l'organisme. Par la suite, le risque de pneumonie répétée et récurrente est très élevé.
• Une complication extrapulmonaire est l'insuffisance cardiovasculaire, la septicémie, le syndrome asthénique, la diurèse retardée.

La prévention

La prévention de la pneumonie chez les nouveau-nés est un ensemble de mesures qui doivent être prises avant même la conception d'un enfant. La liste des mesures préventives comprend:

• un examen médical complet avant une grossesse planifiée;
• effectuer tous les tests sanguins nécessaires lors du portage du bébé;
• si possible, privilégiez l'accouchement naturel, et non la césarienne ;
• donner la préférence à l'allaitement plutôt qu'à l'utilisation de préparations pour nourrissons;
• éviter les endroits bondés pendant les épidémies.

Un mode de vie sain pendant la grossesse et des soins appropriés au nouveau-né réduisent considérablement le risque de pathologie.

Prévoir

Le pronostic de la pneumonie chez les nouveau-nés est favorable avec une initiation rapide du traitement (le premier jour). Le pronostic des bébés prématurés est le moins favorable - ils ont un taux de mortalité plus élevé.

Conclusion

La pneumonie chez un nouveau-né est une maladie provoquée par des pathologies survenant dans le contexte de la grossesse ou de l'accouchement, ainsi que par des soins inappropriés à l'enfant dans les premiers jours de sa vie. La pneumonie, comme ses complications, est très dangereuse, il est donc extrêmement important de prendre toutes les mesures pour la prévenir. Et en cas de maladie, consultez immédiatement un médecin.