NN Taran
Clinique de l'Institut de recherche en nutrition de l'Académie russe des sciences médicales, Moscou
On sait que les bactéries se trouvent partout dans le monde qui nous entoure, et au cours d'une longue période évolutive d'existence proche des humains et des micro-organismes, des systèmes symbiotiques (mutuellement bénéfiques) se sont formés, dont les composants sont la microflore, le macro-organisme et l'environnement. À la suite du processus évolutif, tous les organes humains qui communiquent avec environnement externe, habité par des micro-organismes : peau, tractus gastro-intestinal (GIT), muqueuses, vagin. Normalement, cette association est dans un état d'équilibre écologique - eubiose et se caractérise par l'unité, l'intégrité et la capacité d'autorégulation. Avec divers effets indésirables sa microflore réagit au corps humain par des modifications de sa composition quantitative et qualitative, dans des manifestations extrêmes conduisant à un déséquilibre - dysbactériose.
La dysbactériose (le terme a été introduit par le scientifique allemand A. Nisle en 1916) est une modification qualitative et quantitative de la microflore bactérienne du corps, principalement des intestins. Cependant, il convient de rappeler que cet état n'est pas maladie indépendante et unité nosologique.
Basé sur de nombreuses années de recherche menées dans ce domaine, la microflore intestinale est généralement divisée en plusieurs groupes.
flore obligatoire, qui comprend des micro-organismes qui habitent constamment les intestins, effectuant à la fois fonctions de protection et impliqué dans le métabolisme.
Optionnel flore (opportuniste), qui comprend des bactéries qui vivent dans le corps humain sans provoquer de maladie dans l'état normal du système immunitaire (Fig. 1).
Riz. 1. Fonctions de la flore intestinale obligatoire.
| Protecteur barrière immunologique, activation immunitaire systèmes |
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| │ | ||||
| Participation Dans le processus digestion |
─ | obliger flore intestinale |
─ | La synthèse vitamines et enzymes |
| │ | ||||
| Régule motricité tube digestif |
Flore transitoire, dont les représentants ne sont pas adaptés pour vivre dans le corps humain, et leur isolement est aléatoire.
Flore pathogène- agents responsables de maladies infectieuses qui ne sont normalement pas présentes dans le corps humain.
Aux représentants obliger la microflore comprend les bifido-, lactobacilles et E. coli.
Les bifidobactéries occupent une position dominante dans la flore intestinale des enfants et des adultes, représentant 90 à 95 % de tous les micro-organismes intestinaux. Ils ont une forte activité antagoniste contre de nombreux microorganismes pathogènes empêchant leur pénétration dans le corps humain. En libérant de l'acide lactique et acide acétique, les bifidobactéries contribuent au renforcement des processus de digestion, participant à l'hydrolyse des protéines, à la fermentation du sucre, à la dégradation des graisses. Ils dissolvent également les fibres, augmentent l'absorption du calcium, du fer et de la vitamine D dans les intestins, stimulent le péristaltisme intestinal, assurant l'évacuation normale de son contenu. Les substances biologiquement actives sécrétées par les bifidobactéries sont impliquées dans les processus métaboliques du corps, réduisent la charge toxique sur le foie. De plus, ils participent à la synthèse de la vitamine K, des vitamines B (B: - thiamine, B2 - riboflavine, B3 - acide nicotinique, Wb - pyridoxine, B9 - acide folique, B12 - cyanocobalamine), ainsi que des acides aminés et protéine. Un des fonctions essentielles est l'effet immunostimulant des bifidobactéries. Ils régulent le système d'immunité locale de l'intestin, stimulant la formation d'interféron et d'immunoglobulines. La paroi cellulaire des bifidobactéries contient un grand nombre de le muramyl dipeptide, qui active la formation des lymphocytes B et T et des macrophages, qui assurent la résistance du système immunitaire aux maladies infectieuses. Avec une diminution des bifidobactéries, la flore conditionnellement pathogène est activée.
Les lactobacilles ont une large gamme d'activités antagonistes, grâce auxquelles la croissance de la microflore pathogène, putréfactive et productrice de gaz est supprimée: principalement Proteus, Salmonella, bacille de la dysenterie. Au cours de leur activité vitale, les lactobacilles synthétisent de l'acide lactique, du peroxyde d'hydrogène, du lysozyme et d'autres substances à activité antibiotique. Ils jouent également un rôle important dans la régulation de l'immunité, en stimulant la synthèse des immunoglobulines et de l'interféron.
Les lactobacilles sont présents dans les intestins des personnes en bonne santé à raison de 10 6 -10 8 cellules pour 1 g de matières fécales.
E. coli peuple la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal dans les premiers jours après la naissance. Sa quantité est d'environ 0,01% du nombre total de bifidobactéries et de lactobacilles dominants, mais elle est indispensable. Escherichia coli est impliqué dans la dégradation du lactose, joue un rôle important dans la synthèse des vitamines K et du groupe B, sécrète des colicines - substances de type antibiotique qui inhibent la croissance des souches entéropathogènes d'Escherichia coli, active les effets systémiques et immunité locale.
La partie optionnelle de la microflore normale ne représente que 0,6% du nombre total de micro-organismes, elle est localisée principalement dans le gros intestin, et est représentée par les staphylocoques (dorés et épidermiques), bactéries de la famille des Enterobacteriaceae (Proteus, Klebsiella, Clostridia, Enterobacter), certains types de champignons de levure. On les trouve assez souvent dans les intestins de personnes en bonne santé, mais avec une diminution de la résistance de l'organisme, ils peuvent provoquer diverses pathologies. Ainsi, les clostridies dans les intestins des enfants ne doivent pas dépasser 10 3 cellules et chez les adultes - 10 5 cellules pour 1 g de contenu intestinal. Si leur contenu ne dépasse pas indicateurs normatifs, puis ils participent à la digestion des protéines. Lors du fractionnement des protéines animales, l'indole et le scatole se forment, ce qui stimule la motilité intestinale chez quantité modérée. Cependant, avec leur formation excessive, des phénomènes dyspeptiques, des flatulences et une intoxication du corps avec ces substances se produisent.
Dans le groupe des bactéries conditionnellement pathogènes, je voudrais distinguer Klbsiellapneumoniae et Klbsiella oxytoca séparément. À Ces derniers temps il y a une tendance à une augmentation de la fréquence d'apparition de ces micro-organismes dans l'intestin, en particulier chez les enfants jeune âge, et, en règle générale, ils déplacent complètement E. coli et remplacent sa place. Contrairement à E. coli, Klebsiella n'est pas capable de décomposer le lactose. Parmi ces enfants, l'incidence des flatulences, des coliques intestinales est élevée, ils refusent l'allaitement et ont une courbe de poids plate.
Les seconds en termes de gravité de l'évolution de la dysbactériose sont les micro-organismes du genre Proteus - Proteus vulgaris et Proteus amirabilis. Ils provoquent une diarrhée prolongée et les selles sont de nature offensive. En règle générale, la dysbactériose causée par Proteus se produit comme une complication antibiothérapie. Lorsqu'ils sont traités avec des antibiotiques, le nombre de flores obligatoires (bifido-, lactobacilles et Escherichia coli) diminue fortement, en conséquence, la protection immunologique diminue et les bactéries Proteus, résistantes à la plupart des médicaments antibactériens utilisés en pratique ambulatoire, augmentent fortement.
Le nombre total de levures et de champignons filamenteux ne doit pas dépasser 1000 cellules pour 1 g de matières fécales. Le plus souvent, avec la dysbactériose intestinale, des champignons du genre Candida sont semés, ce qui provoque des processus de fermentation dans l'intestin et aggrave l'évolution. la dermatite atopique, mais ils ne sont pas à l'origine des allergies.
Le processus de colonisation du corps humain par les bactéries commence à partir du moment où l'enfant passe par le canal de naissance de la mère, et dans la période postnatale, la composition de la flore continue de se former pendant les six premiers mois de la vie. Le plus optimal et le plus naturel pour l'enfant pendant cette période est l'allaitement. Comme vous le savez, le lait maternel dans sa composition a une teneur élevée en oligosaccharides, qui sont le facteur probiotique le plus précieux et stimulent la formation de colonies intestinales de Lactobacillus bifidus - des bactéries lactiques bénéfiques qui inhibent la croissance de micro-organismes pathogènes dans l'intestin. Et le lactose non digéré dans la lumière du côlon, abaissant le pH, empêche la croissance de la microflore putréfiante. La délicate flore lacto- et bifidoflore de l'intestin, qui se forme au cours des premiers mois de la vie, détermine ensuite la microbiocénose et l'équilibre microbien du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, la tâche principale au cours de la première année de la vie d'un enfant devrait être de soutenir l'allaitement, ce qui contribue à un développement plus efficace et de haute qualité de la microbiocénose. L'utilisation de médicaments antibactériens qui inhibent la croissance des bactéries, des phages et l'abondance de produits biologiques utilisés de manière incontrôlable pendant cette période peuvent contribuer à l'acquisition d'une dysbactériose. Chez les nourrissons nourris artificiellement dès la naissance, des conditions préalables sont créées pour augmenter l'activité de la flore opportuniste aérobie, qui nécessite une correction microbiologique.
Chez les enfants de plus de 1 an, après l'arrêt de l'allaitement, Escherichia coli lactose négatif, les champignons de type levure du genre Candida et d'autres membres de la famille des Enterobacteriaceae disparaissent progressivement, le nombre total d'Escherichia coli et de staphylocoques diminue. La bifidoflore devient dominante. Ce sont ces micro-organismes tout au long de la vie d'une personne qui jouent le rôle principal dans la régulation des processus de digestion, d'absorption vitamines essentielles et des acides aminés essentiels, ainsi qu'un certain nombre de composés biologiquement actifs.
Au cours de la vie, une personne est affectée par divers facteurs défavorables pouvant entraîner des écarts individuels dans la composition microflore intestinale, qui ne sont pas des violations de la microbiocénose, car elles sont de nature transitoire et ne nécessitent pas de correction (Fig. 2). Le changement persistant qui en résulte dans la composition quantitative et spécifique de la bactérie, accompagné d'une violation des mécanismes de protection dans le corps, est une dysbactériose. Il faut se rappeler que la dysbactériose est toujours secondaire et causalement déterminée. Par conséquent, l'interprétation de l'analyse microbiologique des matières fécales et la nécessité de sa correction doivent être abordées avec une grande prudence et des conclusions pratiques ne doivent être tirées qu'après avoir comparé les données d'analyse avec le tableau clinique et les plaintes du patient.
Riz. 2. Facteurs influant sur la composition de la flore intestinale.
| Facteurs affectant la composition de la microflore intestinale normale | |
exogène
|
Endogène
|
Les principales indications pour l'étude de la microflore intestinale sont présentées à la Fig. 3.
Riz. 3. Les principales indications pour l'étude de la microflore intestinale.
Selon la nature de la modification de la microflore située dans la lumière du côlon, on distingue 3 degrés de dysbactériose (Fig. 4).
Riz. 4. Classification de la dysbiose.
Le traitement de la dysbactériose doit toujours être complet, en tenant compte de la maladie sous-jacente et des facteurs prédisposants, de la nature des symptômes et de la profondeur des troubles, et également effectué sous la supervision d'un médecin.
Pour corriger les désordres microécologiques, médicamenteux et biologiques additifs actifs liés à différents groupes pharmacologiques: agents enzymatiques, antiseptiques intestinaux, bactériophages, immunomodulateurs. Mais les pro- et prébiotiques sont les plus activement utilisés. Les probiotiques sont des préparations contenant des bactéries vivantes - des représentants de la microflore intestinale humaine normale. Les prébiotiques, contrairement aux probiotiques, ne contiennent pas de bactéries vivantes, mais en même temps ils ont les propriétés d'influencer positivement l'état de la microbiocénose, en améliorant l'activité vitale des bactéries bénéfiques et en créant les conditions les plus confortables pour elles. L'un des médicaments aux propriétés prébiotiques est Hilak forte (Ratiopharm, Allemagne). Hilak forte contient un ensemble optimisé de produits d'activité métabolique de souches de lactobacilles (LactoBacillus acidofllus DSM 4149, LactoBacillus helveticus DSM 4183) et de micro-organismes intestinaux normaux (Esherichia coli DSM 4087, Streptococcus faecalis DSM 4086), ainsi que de l'acide lactique et phosphorique, des acides aminés . L'activité biologique de 1 ml de Hilak forte correspond à l'activité d'environ 100 milliards (10 10 -10 11) de micro-organismes vivants.
Ce médicament combiné, unique dans sa composition et ses fonctions, est utilisé dans pratique pédiatrique dès la première année de vie (y compris chez les bébés prématurés), et est également autorisé pour les femmes enceintes et allaitantes. Après ingestion, il n'agit que dans la lumière intestinale, n'est pas absorbé dans le sang et est excrété du tube digestif avec les matières fécales. Produit dans un pratique forme posologique, ce qui permet une facilité de dosage en fonction de l'âge de l'enfant.
Riz. 5. L'utilisation du médicament Hilak forte dans la composition thérapie complexe.
Hilak forte est prescrit pour les nourrissons 15-30 gouttes, les enfants 20-40 gouttes, les adultes 40-60 gouttes 3 fois par jour. Une fois l'état amélioré, la dose initiale du médicament peut être réduite de moitié. Il est pris par voie orale avant ou pendant un repas dans une petite quantité de liquide autre que le lait.
On sait que les enfants nourris au biberon et recevant une formule lactée standard ont un pH des selles significativement plus élevé que lorsqu'ils sont allaités, ce qui détermine les rares selles épaisses chez ces nourrissons. Avec une fréquence élevée chez les enfants de ce groupe, il existe des troubles plus prononcés du péristaltisme, des troubles dysfonctionnels du tractus gastro-intestinal - régurgitation et "coliques intestinales". Mélanges standards pour alimentation artificielle ne contiennent pas de facteurs probifidogéniques, contrairement lait maternel. Les composants constitutifs du médicament Hilak forte servent de substrat précieux pour les bactéries lactiques et ont un facteur bifidogène, augmentant considérablement le nombre de bifidus et de lactobacilles dans les matières fécales. L'acide lactique, réduisant et optimisant le pH dans le tractus gastro-intestinal, aide à adoucir la consistance des selles, normalise la motilité intestinale, perturbe la croissance de la microflore putréfiante. Les produits de dégradation du lactose colique et les acides gras à chaîne courte, qui font partie de la préparation Hilak forte, favorisent la prolifération de l'épithélium intestinal, régulant l'absorption des oligo-éléments (tels que le calcium, le phosphore, le fer, le zinc, le magnésium, le cuivre, le chlore et sodium), participent à la synthèse des vitamines B.
Une caractéristique des enfants dans la première moitié de la vie est l'immaturité fonctionnelle relative des organes ( glandes salivaires, foie, pancréas), assurant la digestion des aliments dans la cavité. La muqueuse intestinale compense cette carence en assumant les principales fonctions de digestion pariétale. Cependant, pour tout conditions adverses et un effet néfaste sur la muqueuse intestinale, les villosités de l'épithélium intestinal sont atteintes, corrélées à une activité enzymatique, qui se manifeste par un syndrome de malabsorption. Hilak forte, ayant dans sa composition un ajout important de produits bactériens biosynthétiques, aide à maintenir fonction physiologique la muqueuse intestinale, et stimule également ses capacités de régénération, et les acides gras à chaîne courte renforcent leur propre activité enzymatique de la muqueuse intestinale.
L'efficacité du médicament dans la thérapie complexe pour l'allaitement des nouveau-nés prématurés à la fois à l'hôpital et au cours des 12 premiers mois de la vie a été prouvée, ce qui est d'une grande importance pratique. Les bébés prématurés, se retrouvant dans les conditions des départements soins intensifs et la deuxième étape de l'allaitement reçoivent des souches nosocomiales agressives. De plus, un système immunitaire et un tractus gastro-intestinal immatures, ainsi qu'une antibiothérapie à long terme, conduisent à violation persistante microbiocénose intestinale dans la période postnatale, accompagnée de modifications de la fréquence et de la nature des selles. En tant que stimulation sélective de la microflore obligatoire chez les nouveau-nés prématurés, il est recommandé d'utiliser Hilak forte à raison de 5 à 10 gouttes pour 1 kg de poids corporel 2 à 3 fois par jour.
La préparation Hilak forte a fait ses preuves tant dans la pratique pédiatrique que chez les patients adultes. Un certain nombre d'études ont montré la grande efficacité de Hilak forte chez les patients souffrant d'infections intestinales aiguës et maladies chroniques GIT. L'ajout de Hilak forte à la thérapie vous permet d'éliminer rapidement les symptômes d'intoxication et de dyspepsie et de normaliser les selles. En même temps, il aide à réduire la gravité de l'inflammation et des processus atrophiques dans la membrane muqueuse du côlon.
Un effet d'élimination clair de Hilak forte a été obtenu contre Klebsiella, cytobacter et champignons du genre Candida, qui s'accompagne de la normalisation de la teneur quantitative en bifidobactéries, lactobacilles, Escherichia coli, entérocoques. Simultanément à la restauration de la microflore dans le coprogramme des patients, le nombre de fibres musculaires non digérées diminue, fibre végétale et grains d'amidon, la flore iodophile est éliminée.
Le médicament Hilak forte est recommandé pour une utilisation en thérapie complexe dans le traitement des troubles de la fonction motrice du côlon, de la stéatose hépatique non alcoolique, de la cholélithiase. Lorsque Hilak forte est inclus dans le schéma thérapeutique du syndrome du côlon irritable, un effet positif du médicament sur le tableau clinique et l'état microbiologique des patients est noté. L'utilisation de Hilak forte chez les patients souffrant de constipation fonctionnelle, accompagnée de violations importantes de la structure de la biocénose du côlon, conduit à la normalisation des selles, à l'amélioration de sa consistance, a un effet bifidogène prononcé, aide à réduire le pH des matières fécales avec inhibition de la croissance des souches opportunistes.
Avec le développement de la diarrhée associée aux antibiotiques, la nomination de Hilak forte normalise la biocénose intestinale. Il favorise la régénération de la flore intestinale physiologique de manière biologique, crée des conditions optimales pour la croissance des micro-organismes obligatoires et assure la régénération de la paroi intestinale endommagée.
En outre, un effet positif de Hilak forte a été noté dans le cadre d'une thérapie complexe pour une évolution ondulante à long terme des maladies des voies respiratoires supérieures dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës fréquentes, accompagnées d'une augmentation de l'activité de la flore opportuniste sur la membrane muqueuse des voies respiratoires.
Ainsi, ces données indiquent la grande efficacité du médicament Hilak forte dans le traitement du syndrome de dysbactériose dans le cadre de la thérapie complexe de la maladie sous-jacente, conduisant à une violation de la microbiocénose intestinale. La composition et les propriétés du médicament Hilak forte lui permettent d'être utilisé à la fois pour la correction des troubles microbiologiques et pour leur prévention, notamment lors d'une antibiothérapie. La sécurité et l'effet thérapeutique élevé justifient l'inclusion de Hilak forte dans le traitement non seulement chez les adultes, mais également chez les enfants de tous les groupes d'âge, y compris les nouveau-nés et les prématurés.
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Chez toute personne en bonne santé, le tractus gastro-intestinal est habité par des micro-organismes. Ils ne se contentent pas d'y vivre, mais jouent leurs rôles importants en s'aidant les uns les autres. La microflore intestinale normale contribue à l'utilisation du cholestérol, à la production de vitamines telles que B 12 et K. Avec la participation microflore saine notre immunité est renforcée, ce qui empêche la microflore pathogène de se multiplier dans les intestins. Ce dernier entraîne de nombreux troubles, le corps se développe diverses maladies, ce qui peut amener le patient à un état extrêmement grave.
Que signifie microflore pathogène ?
Le corps ne doit pas contenir plus de 1% du microbiote total de représentants de la microflore pathogène. La croissance et le développement des représentants pathogènes sont supprimés par nos assistants - des micro-organismes bénéfiques qui vivent dans le tractus gastro-intestinal.
Les microbes pathogènes qui pénètrent dans le corps avec des produits non lavés, avec des aliments insuffisamment traités thermiquement et simplement par des mains sales, ne provoquent pas immédiatement de maladies. Ils peuvent attendre en toute sécurité que le système immunitaire soit affaibli. Dans ce cas, ils se multiplient immédiatement activement, tuent les microbes bénéfiques, provoquent diverses pathologies dans le corps, y compris la dysbactériose.
Dans la microflore normale, il existe quatre principaux micro-organismes : les bactéroïdes, les bifidobactéries, les E. coli et les bactéries lactiques. Normalement, la microflore pathogène devrait être absente. corps sain capable de combattre les agents pathogènes et de les garder hors de votre maison.
Variétés de microflore pathogène
Les micro-organismes pathogènes sont divisés en deux groupes importants :
Comprend les champignons Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus, Peptococcus, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus et Candida. Ils peuvent être constamment présents dans le corps, mais se manifestent par une diminution de la résistance.
PF (microflore pathogène). Il est représenté par la salmonelle, le vibrio cholerae, le clostridium, certaines souches de staphylococcus aureus. Ces représentants ne vivent pas dans les intestins, les muqueuses et les tissus sur sur base permanente. Une fois à l'intérieur du corps, ils commencent à se multiplier rapidement. Dans le même temps, la microflore bénéfique est expulsée, des processus pathologiques se développent.
Représentants de l'UPF
Les streptocoques et les staphylocoques sont considérés comme le groupe le plus nombreux d'UPF. Ils sont capables de pénétrer dans le corps à travers des microfissures de la muqueuse et de la peau. Provoquer une amygdalite, une stomatite, inflammation purulente dans la bouche, nasopharynx, pneumonie. Se propageant avec la circulation sanguine dans tout le corps, les bactéries peuvent entraîner le développement de rhumatismes, de méningites, de lésions du muscle cardiaque, des voies urinaires et des reins.
Klebsiela provoque de graves dommages aux intestins, aux organes génito-urinaires et systèmes respiratoires. Détruit dans les cas graves méninges développe une méningite et même une septicémie, qui entraîne la mort. Klebsiella produit une toxine très puissante qui peut détruire la microflore bénéfique. Le traitement est très problématique, car ce micro-organisme ne perçoit pas antibiotiques modernes. Souvent, les bébés prématurés souffrent, car ils n'ont pas encore leur propre microflore. Les risques mortels de pneumonie, pyélonéphrite, méningite, septicémie sont élevés.
Les champignons Candida sont les coupables du muguet. Les muqueuses de la cavité buccale sont également touchées, système génito-urinaire, intestins.
Les moisissures Aspergillus colonisent les poumons et longue durée ne présentent aucun symptôme de présence. Le semis sur la microflore pathogène, étudiée en laboratoire, permet de détecter la présence de certains représentants dans l'organisme.
Représentants PF
Les principales sont les souches pathogènes d'Escherichia coli, ainsi que Salmonella. La microflore pathogène provoque une intoxication du corps, de la diarrhée, de la fièvre, des vomissements, des lésions des muqueuses du tractus gastro-intestinal.
La bactérie Clostridium provoque le tétanos, gangrène gazeuse et le botulisme, qui affectent tissus mous et système nerveux.
Lorsque C. difficile pénètre dans le corps, le tractus gastro-intestinal est affecté, la colite pseudomembraneuse commence. C. perfringens de type A provoque le développement d'une entérite nécrotique et d'une intoxication alimentaire.
Tel terrible maladie, comme le choléra, est causée par Vibrio cholerae. se multiplie rapidement, une diarrhée aqueuse apparaît, des vomissements sévères, une déshydratation rapide peut être mortelle.
Pour identifier ces micro-organismes, il est nécessaire d'analyser la microflore pathogène. Cela aidera à établir rapidement un diagnostic et à commencer une intervention rapide.
Microflore chez les nouveau-nés
La microflore humaine pathogène se forme progressivement. Chez un nouveau-né, le tractus gastro-intestinal n'est pas habité par la flore, c'est pourquoi il est si sensible aux infections. Souvent, les bébés souffrent de coliques, de dysbactériose. Cela se produit lorsque la quantité d'UPF dans les intestins est dépassée et que leurs propres microbes bénéfiques ne peuvent pas y faire face. Le traitement doit être effectué en temps opportun, correctement: pour peupler le tube digestif du bébé de lacto- et bifidobactéries à l'aide de médicaments. Ainsi, vous pouvez éviter les conséquences de la dysbactériose, la reproduction de formes pathologiques.
normale à allaitement maternel les micro-organismes bénéfiques pénètrent dans le corps du bébé avec le lait maternel, s'installent dans les intestins, s'y multiplient et remplissent leurs fonctions protectrices.
Raisons du développement du PF
La microflore intestinale pathogène provoque de nombreuses maladies. Les médecins identifient les principales raisons pour lesquelles la dysbactériose se développe:
Alimentation déséquilibrée. Manger beaucoup de protéines glucides simples entraîne la propagation de phénomènes de putréfaction et de flatulences. Cela comprend également la consommation excessive de conservateurs, de colorants, de pesticides, de nitrates.
Utilisation prolongée d'antibiotiques.
Chimiothérapie, exposition aux ondes radioactives, médicaments antiviraux, hormonothérapie à long terme.
Processus inflammatoires dans les intestins qui modifient le pH, entraînant la mort de bactéries bénéfiques.
Infections chroniques et virales, dans lesquelles la production d'anticorps diminue (hépatite, herpès, VIH).
Oncologie, diabète sucré, lésions pancréatiques et hépatiques.
Opérations reportées, stress intense, fatigue.
Lavements fréquents, nettoyage intestinal.
L'utilisation de produits avariés, le non-respect de l'hygiène.
Le groupe à risque comprend les nouveau-nés, les personnes âgées et les adultes souffrant de problèmes gastro-intestinaux.
Signes de dysbactériose
Les médecins distinguent quatre étapes dans le développement de la dysbactériose. Les symptômes pour chacun d'eux sont légèrement différents. Les deux premières étapes ne se manifestent généralement pas cliniquement. Seuls les patients attentifs peuvent remarquer une légère faiblesse du corps, grondement dans les intestins, fatigue, lourdeur dans l'estomac. Dans la troisième étape, les signes suivants sont notés:
Diarrhée - se manifestant à la suite d'une augmentation de la motilité intestinale. Les fonctions d'absorption d'eau sont altérées. Les personnes âgées, au contraire, peuvent développer de la constipation.
Ballonnements, augmentation de la formation de gaz, processus de fermentation. Douleur autour du nombril ou dans le bas-ventre.
Intoxication (nausées, vomissements, faiblesse, fièvre).
Au quatrième stade de la dysbactériose, due à des troubles métaboliques, on observe ce qui suit :
pâleur peau, muqueux ;
peau sèche;
gingivite, stomatite, inflammation de la cavité buccale.
Pour identifier les causes de la maladie, le médecin lors du diagnostic recommandera de passer les matières fécales pour la microflore pathogène. L'analyse fournira une image complète de la maladie.
Thérapie médicale
Si une maladie est détectée, dont la faute est la microflore pathogène, le traitement est prescrit complexe. Dans un premier temps, le médecin établit les causes et le stade de la maladie, puis prescrit pharmacothérapie et donne des conseils nutritionnels. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés :
Dans notre corps, il existe de nombreux micro-organismes et bactéries qui n'interfèrent pas avec le fonctionnement normal des organes et des systèmes. Au contraire, la plupart des bactéries sont simplement nécessaires au bon fonctionnement de notre corps. Ensemble, ils représentent la microflore qui assure le fonctionnement normal du système immunitaire. Cependant, dans certains cas, la microflore normale est remplacée par une microflore pathogène. Dans ce contexte, une variété de conditions pathologiques peuvent se développer. Selon la manifestation, on peut conclure que le problème est localisé - dans le pharynx, dans l'intestin ou dans le vagin. C'est pourquoi nous nous intéressons aujourd'hui à la flore pathogène des intestins, du vagin et du pharynx. Parlons d'elle.
Microflore intestinale
Cette phrase fait référence à la masse de divers micro-organismes vivant à l'intérieur du côlon humain. Ces organismes comprennent des anaérobies - des particules spéciales qui reçoivent de l'énergie pour une croissance et un développement normaux sans oxygène. La principale variété de ces micro- et macro-organismes est d'empêcher le développement de la flore pathogène résultant de la reproduction incontrôlée de mauvaises bactéries.
Une grande partie des bactéries présentes dans le tube digestif et dans tout le corps sont des agents pathogènes opportunistes. Habituellement, ils soutiennent l'activité normale du corps et ne provoquent pas le développement de pathologies. Cependant, au-dessus d'un certain seuil d'indicateurs quantitatifs, de tels organismes provoquent le développement de troubles intestinaux et de problèmes du tube digestif. Cela peut se produire dans le contexte d'une diminution de l'immunité, avec certaines maladies complètement différentes.
Ces micro-organismes opportunistes comprennent certaines entérobactéries, certains Escherichia coli, Proteus, des bactérioïdes.
Cependant, certains organismes ne devraient pas se trouver dans l'intestin et leur détection est diagnostiquée comme une flore pathogène. Ces particules provoquent le développement de diverses conditions pathologiques. Il s'agit notamment des entérobactéries telles que la salmonelle, qui causent assez maladie dangereuse, Yersinia, qui provoquent le développement de la yersiniose intestinale, ainsi que des shigella, qui deviennent la cause de diverses lésions intestinales.
Les micro-organismes pathogènes comprennent également l'hémolyse d'Escherichia coli. Il peut produire des toxines, rendant ainsi impact négatif sur le tube digestif, et système nerveux. Les experts disent que les E. coli de ce type causent souvent réactions allergiques et d'autres troubles.
Flore pathogène du vagin
Ainsi que dans les intestins, dans la cavité vagin féminin il existe de nombreuses bactéries qui constituent une microflore bénéfique. Elle protège corps féminin de diverses maladies et est normalement représenté par des lactobacilles acidophiles. Une flore saine aide à détruire les organismes pathogènes et empêche les pathogènes opportunistes de progresser et de se développer.
De plus, la flore normale a un impact évolutif, car elle est très environnement acide entraîne la mort de tous les spermatozoïdes, à l'exception des plus forts et des plus sains.
La microflore vaginale devient pathogène si des organismes conditionnellement pathogènes ou simplement pathogènes commencent à s'y développer activement et à s'y multiplier. Le premier peut être attribué aux champignons du genre. Ils peuvent être présents dans la microflore normale et ne causer aucun problème, cependant, si le système immunitaire échoue, ils provoquent souvent le développement de la maladie. La seconde est généralement attribuée aux agents responsables des infections sexuelles - chlamydia, spirochète pâle, etc.
Parfois, la microflore devient pathogène lorsqu'il y a un échec dans le rapport des bactéries normales et bénéfiques. Dans ce cas, une dysbactériose vaginale se produit, ce qui peut entraîner l'un ou l'autre.
Flore pathogène du pharynx
Parfois, le médecin peut vous conseiller de prélever un semis du pharynx, ce qui vous permet de déterminer la présence d'organismes pathogènes. Une telle étude est indiquée pour les lésions infectieuses des voies respiratoires supérieures, ainsi que, si nécessaire, la sélection des plus thérapie efficace. Lors du semis, les assistants de laboratoire trouvent divers organismes dans le matériau qui ne peuvent pas nuire à une personne. Ils représentent la flore normale du pharynx. Cependant, dans certains cas, des tests révèlent la présence d'organismes opportunistes ou pathogènes. Cette liste comprend certaines variétés de streptocoques (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), de staphylocoques ( Staphylococcus aureus), ainsi que l'infection hémophilique, les champignons Candida et les entérobactéries gram-négatives.
Caractéristiques du traitement
La thérapie est choisie en fonction de la cause du développement de la microflore pathogène. Après avoir éliminé le facteur à l'origine de la maladie et éliminé les micro-organismes dangereux, des travaux doivent être effectués pour restaurer la microflore normale du vagin et des intestins. À cette fin, on prescrit au patient la prise de certains médicaments contenant des bifidobactéries et d'autres organismes nécessaires pour obtenir un résultat positif.
Quant au traitement de la flore pathogène du pharynx, le laboratoire sélectionne des médicaments capables d'éliminer efficacement les micro-organismes retrouvés. La thérapie est effectuée conformément à ces données.
Pour déterminer la flore pathogène du corps, il convient de contacter un laboratoire bactériologique et de remettre le biomatériau pour culture bactériologique.
La majeure partie de la matière vivante de la Terre est représentée par des microbes. Pour le moment, ce fait est établi avec précision. Une personne ne peut pas être complètement isolée d'eux, et ils ont eu la possibilité d'y vivre ou d'y vivre sans causer de tort.
À propos des microbes
A la surface du corps humain coques intérieures ses organes creux abritent toute une foule de micro-organismes de divers genres et types. Parmi eux, on peut distinguer les facultatifs (ils peuvent être présents ou non) et les obligatoires (tout le monde doit les avoir). Qu'est-ce que la microflore opportuniste ?
Le processus d'évolution a affecté la relation de l'organisme avec les microbes qu'il contient et a conduit à un équilibre dynamique contrôlé par le système immunitaire humain et à une certaine compétition. diverses sortes microbes, ce qui est considéré comme normal.
Cependant, cette communauté de microbes contient également ceux qui peuvent causer une sorte de maladie dans des conditions souvent indépendantes de leur volonté. C'est la microflore conditionnellement pathogène. Ces micro-organismes sont assez nombreux, par exemple, ils comprennent certains types de clostridies, de staphylocoques et d'Escherichia.
Une personne et les bactéries vivant dans son corps ont une relation assez diverse. La majeure partie de la microbiocénose (microflore) est représentée par des micro-organismes coexistant avec l'homme en symbiose. En d'autres termes, on peut dire que la relation avec lui leur profite (protection UV, nutriments, humidité et température constantes, etc.). Dans le même temps, les bactéries profitent également à l'organisme hôte sous forme de compétition avec des micro-organismes pathogènes et de leur survie à partir du territoire de leur existence, sous forme de dégradation des protéines et de synthèse de vitamines. En même temps que des bactéries bénéfiques chez l'homme, il existe des cohabitants qui n'apportent préjudice spécial dans petites quantités, cependant, devenant pathogènes dans certaines circonstances. Ce sont des pathogènes opportunistes.
Définition
Les micro-organismes conditionnellement pathogènes sont appelés micro-organismes, qui sont un grand groupe de champignons, bactéries, protozoaires et virus qui vivent en symbiose avec l'homme, mais qui, dans certaines conditions, provoquent divers processus pathologiques. La liste des plus courants et des plus connus comprend des représentants des genres: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptococcus, escherichia et bien d'autres.
Qu'y a-t-il d'autre d'intéressant dans la microflore opportuniste ?
Les scientifiques ne peuvent pas définir de frontière claire entre les microbes non pathogènes et non pathogènes, car leur pathogénicité détermine dans la plupart des cas l'état de l'organisme. Ainsi, on peut dire que la microflore, qui a été révélée au cours de l'étude chez une personne en parfaite santé, peut provoquer une maladie chez une autre, suivie d'une issue fatale.
La manifestation de propriétés pathogènes chez les micro-organismes opportunistes ne peut se produire que pendant forte baisse résistance du corps. Une personne en bonne santé a constamment ces micro-organismes en tube digestif, sur la peau et les muqueuses, mais ils ne provoquent pas le développement de changements pathologiques et de réactions inflammatoires chez lui.
Pour l'instant, il n'est pas dangereux pour l'homme. Mais il y a des nuances.
C'est pourquoi les microbes opportunistes sont appelés opportunistes, car ils utilisent toutes les opportunités favorables pour une reproduction intensive.
Dans quels cas doit-on avoir peur d'une telle infection ?
Cependant, nous pouvons parler de l'apparition de problèmes dans le cas où, pour une raison quelconque, l'immunité est considérablement réduite, et cela a été découvert lors de l'examen. La microflore conditionnellement pathogène est alors vraiment dangereuse pour la santé.
Cela est possible dans certaines situations : en cas de troubles respiratoires sévères infection virale, immunodéficience acquise ou congénitale (y compris l'infection par le VIH), avec des maladies qui réduisent l'immunité (maladies du système cardiovasculaire et du sang, diabète, tumeurs malignes et autres), prise de médicaments qui dépriment le système immunitaire (chimiothérapie pour maladie oncologique, corticostéroïdes, cytostatiques et autres), avec hypothermie, stress sévère, activité physique ou d'autres influences extrêmes environnement pendant l'allaitement ou la grossesse. Chacun de ces facteurs individuellement et dans l'ensemble de plusieurs d'entre eux est particulièrement susceptible de conduire à un défi. bactéries pathogènes opportunistes développement d'une infection suffisamment grave et devenir une menace pour la santé humaine. Si nécessaire
Staphylococcus aureus
Dans la pratique doctorale, les situations suivantes se présentent souvent : lorsqu'il s'avère analyse positive sur le Staphylococcus aureusécouvillon du nez, du pharynx, du lait maternel ou de la surface de la peau, absolument homme en bonne santé peut devenir trop excité et nécessiter un spécialiste pour mener une thérapie, y compris des antibiotiques. De telles inquiétudes peuvent être facilement expliquées, mais elles sont souvent infondées, puisque près de la moitié des personnes dans le monde ont Staphylococcus aureus et ne le soupçonnent même pas. Ce micro-organisme est un habitant de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et de la peau. Ceci est typique pour une catégorie telle que les agents pathogènes opportunistes.
Il possède également durabilité phénoménaleà divers environnements : exposition à de nombreux antibiotiques, traitement aux antiseptiques, refroidissement et ébullition. Cette raison affecte le fait qu'il est presque impossible de s'en débarrasser. Tous les appareils électroménagers, les surfaces de la maison, les jouets et les meubles en sont ensemencés. Et seule la capacité de l'immunité cutanée à affaiblir l'activité de ce micro-organisme sauve de la mort due à complications infectieuses la plupart des gens. Sinon la croissance microflore conditionnellement pathogène, et en particulier staphylococcus aureus, il serait imparable.
On peut en conclure que le seul facteur auquel Staphylococcus aureus ne peut pas faire face est l'immunité humaine. Tomber dans la catégorie des risques accrus se produit lorsque la protection d'une personne est affaiblie. Dans ce cas, il peut provoquer des maladies graves, telles que pneumonie, méningite, ainsi que des lésions infectieuses des tissus mous et de la peau (phlegmon, abcès, panaritium et autres), cystite, pyélonéphrite et autres. le seul traitement éventuel staphylocoque est l'utilisation d'antibiotiques auxquels ce microorganisme est sensible. Qu'est-ce que la microflore intestinale conditionnellement pathogène?
coli
E. coli est considéré comme un habitant naturel de partie inférieure tube digestif chez chaque personne. Sans lui, les intestins ne pourraient pas fonctionner pleinement, car il est très important pour le processus de digestion. Y compris ce micro-organisme contribue à la production de vitamine K, qui est impliquée dans le processus de coagulation du sang, et empêche le développement trop actif de causer très maladie grave souches pathogènes de bactéries intestinales.
E. coli ne peut pas exister longtemps en dehors du corps du porteur, car les conditions les plus confortables se situent à la surface de la muqueuse intestinale. Mais cette bactérie très utile et inoffensive peut aussi être une vraie menace lorsqu'elle pénètre dans cavité abdominale ou la lumière d'autres organes. Cela devient possible lorsque la flore intestinale est mise en voies urinaires, vagin ou avec péritonite (l'apparition d'un trou qui sert de débouché au contenu de l'intestin). Ce mécanisme conduit à l'apparition de prostatite, vulvovaginite, cystite, urétrite et autres maladies. Besoin de semis réguliers sur la microflore.
streptocoque vert
Elle s'applique également aux bactéries de nature opportuniste, puisqu'on la trouve chez la plupart des gens. Sa localisation préférée est la cavité buccale, ou plutôt la muqueuse qui recouvre les gencives, et l'émail des dents. Y compris ce microbe se trouve dans les frottis du nez et de la gorge. Les caractéristiques du streptocoque vert incluent le fait que dans la salive avec contenu élevé il peut décomposer le glucose émail dentaire provoquant des pulpites ou des caries. Un frottis pour la microflore conditionnellement pathogène est effectué par un médecin.
La prévention
On peut dire qu'une consommation modérée de sucré et hygiène simple cavité buccale après avoir mangé sont la meilleure prévention de ces maladies. De plus, le streptocoque vert provoque parfois la manifestation d'autres affections: amygdalite, sinusite, pharyngite. Les maladies les plus graves pouvant causer le streptocoque vert sont la méningite, la pneumonie, l'endocardite et la pyélonéphrite. Cependant, ils ne se développent que dans une très petite catégorie de personnes pouvant être classées dans un groupe à haut risque.
Et si bakposev est normal et que la microflore conditionnellement pathogène n'est pas détectée? Cette situation arrive assez souvent. Cela signifie une variante de la norme.
Traitement
le seul le droit chemin le traitement d'Escherichia coli, de streptocoque viridescent et de staphylocoque doré est l'utilisation d'antibiotiques. Mais elle doit s'accompagner de certaines indications, qui n'incluent pas le portage s'il est asymptomatique.
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L'analyse des matières fécales pour la dysbactériose est une méthode biologique pour l'évaluation quantitative de la microflore intestinale bénéfique et conditionnellement pathogène.
Dans différents laboratoires, la forme de la feuille de test peut varier. Le plus souvent, cela fait référence à l'ordre dans lequel les bactéries sont disposées.
Principaux représentants microflore bénéfique intestins:
- bifidobactéries
- les lactobacilles
- Escherichia coli (E. coli) avec une activité enzymatique normale.
Ce sont les représentants les plus nombreux de la flore normale du gros intestin.
Pathogènes opportunistes intestins:
- Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli hémolysant, Yersinia, Candida.
- staphylocoques épidermiques et saprophytes, Staphylococcus aureus, streptocoques.
- clostridies.
Le terme «opportuniste» signifie que, tant qu'ils sont dans les intestins, ils ne font généralement aucun mal. Cependant, dans certaines conditions, ils deviennent pathogènes et provoquent troubles intestinaux. Cela peut se produire en cas d'augmentation de leur nombre absolu ou par rapport à la flore normale, ainsi qu'en cas de violation de la fonction du système immunitaire.
Micro-organismes pathogènes :
Ce groupe comprend les bactéries qui provoquent des infections intestinales: salmonelle, shigelle, yersinia.
L'analyse des matières fécales pour la dysbactériose est normale
| Nom de la bactérie | Description et rôle des bactéries dans l'intestin | Taux de selles normaux chez l'adulte | Contenu normal dans les matières fécales chez les enfants |
| bifidobactéries | Les représentants principaux et les plus nombreux de la microflore intestinale normale. Inhiber la croissance agents pathogènes, participent à la formation des vitamines B et K. Favorisent l'absorption de la vitamine D et du calcium dans l'intestin. | 10 8 - 10 10 UFC / g de matières fécales | 10 10 - 10 11 UFC / g de matières fécales Plus chez les enfants allaités et moins artificiels. |
| les lactobacilles | Les deuxièmes plus grands représentants de la microflore intestinale normale. Supprime les micro-organismes pathogènes. Participe à la synthèse des immunoglobulines. Fournir une protection antiallergique. Ils produisent de la lactase. |
10 6 -10 8 UFC/g fèces | 10 6 -10 9 UFC / g de matières fécales Plus chez les enfants allaités et moins artificiels. |
| Escherichia (E. coli aux propriétés enzymatiques normales) | Le principal concurrent de la flore opportuniste et pathogène. Soutient l'activité vitale des bifido- et des lactobacilles. Synthétise les vitamines K et toutes les vitamines B. | 10 7 -10 8 UFC/g fèces | 10 7 -10 8 UFC/g fèces (peut varier chez les enfants jusqu'à un an selon le type d'alimentation) |
| Escherichia (E. coli à activité enzymatique réduite) | Ça ne fait pas de mal, mais ça ne sert à rien non plus. Sa présence dans l'analyse est un signe de dysbactériose naissante, ainsi qu'un signe de la présence de vers ou de protozoaires dans les intestins. | 10 6 -10 8 UFC/g fèces | <10 6 КОЕ/г кала |
| Bactéroïdes | Ils appartiennent à la microflore intestinale normale. Apparaissent dans les intestins chez les enfants après 6 mois de vie. Ils empêchent le développement de bactéries pathogènes, fermentent les glucides et participent à l'utilisation des protéines. |
10 7 -10 9 UFC/g fèces | Chez les enfants jusqu'à 6 mois. ne sont pas trouvés ; après 7-8 mois 10 7 -10 8 UFC/g fèces |
| Peptostreptocoques | En petite quantité, ils appartiennent à la microflore intestinale normale. Ils participent au métabolisme des glucides, aident à maintenir l'acidité normale du gros intestin. |
10 5 - 10 6 UFC / g de matières fécales | <10 5 КОЕ/г кала |
| Entérocoques | Représentants de la flore conditionnellement pathogène. En petite quantité, ils appartiennent à la microflore intestinale normale. Ils stimulent l'immunité locale, ont des effets anti-allergiques et antimycosiques, participent au métabolisme des glucides. | 10 6 -10 7 UFC/g fèces | 10 6 -10 7 UFC/g fèces |
| Peptocoques | Représentants de la flore conditionnellement pathogène. Ils servent de complément et d'utilisateur des résultats du travail de la microflore bénéfique. Ils fermentent les peptones, les acides aminés, certains glucides, forment de l'ammoniac, de l'acétate, des acides acétique et lactique en cours de croissance. Prévenir la croissance des bactéries pathogènes. |
10 5 -10 6 UFC/g fèces | 10 5 -10 6 UFC/g fèces |
| Staphylocoques | Les staphylocoques sont de deux types: pathogènes (dorés, hémolytiques, plasmacoagulants) et saprophytes conditionnellement pathogènes - ne causant pas de maladies (non hémolytiques, épidermiques). Les staphylocoques sont impliqués dans le métabolisme des itrates dans le gros intestin. |
Staphylocoques pathogènes : ne devrait pas l'être. Dans certains laboratoires, jusqu'à 10 3 UFC / g de matières fécales sont autorisés. Staphylocoques saprophytes : 10 4 -10 5 UFC/g de matières fécales ; | Staphylocoques pathogènes - ne doivent pas être Staphylocoques saprophytes : 10 4 -10 5 UFC / g de matières fécales ; |
| streptocoques | Ils appartiennent à la flore intestinale opportuniste (peuvent être présents en faible quantité). Ils participent au métabolisme des glucides, empêchent la croissance de bactéries pathogènes dans les intestins. |
<10 3 КОЕ/г кала | <10 3 КОЕ/г кала |
| Clostridies | Conditionnellement pathogène. Les clostridies sont des bactéries présentes dans les intestins en petites quantités. Ils ne montrent de pathogénicité qu'en combinaison avec d'autres flores opportunistes, à eux seuls, ils causent rarement des problèmes (amincissement des selles, diarrhée). Participe à la formation des acides et des alcools dans le gros intestin. |
10 3 -10 5 UFC/g fèces | <10 5 КОЕ/г кала (может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания) |
| Champignons ressemblant à des levures (Candida, etc.) | Fait référence à la flore conditionnellement pathogène, c'est-à-dire provoque une dysbactériose uniquement dans des conditions défavorables. Aide à maintenir un environnement acide. |
<10 4 КОЕ/г кала | Jusqu'à 10 3 ufc/g de matières fécales |
| Protée | Conditionnellement pathogène. | <10 3 | Ne doit pas être |
| Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter | Conditionnellement pathogène. Concurrents des lactobacilles. Contribue au développement des allergies, de la constipation et du déficit en lactase. | <10 3 | Ne doit pas être |
| Shigelle, salmonelle | Ne doit pas être | Ne doit pas être | |
| Escherichia (Escherichia coli) hémolysant | Représentants de la flore pathogène | Ne doit pas être | Ne doit pas être |
En l'absence de tout micro-organisme, le terme "abs" ou "not found" peut être utilisé.