Conjonctivite à Chlamydia : une maladie banale ou une maladie dangereuse ? Symptômes et traitement de la conjonctivite à chlamydia Gonorrhée et maladies oculaires à chlamydia

Est un cours d'antibiothérapie. La chlamydia en phase aiguë est dans la plupart des cas sensible à divers médicaments antibactériens, de sorte que la durée du traitement n'est généralement pas très longue. Un traitement plus difficile peut être dans les cas où la chlamydia conjonctivite combiné avec d'autres formes de cette infection. Dans près de 70% des cas, il s'agit de chlamydia urogénitale. Avec cette combinaison de plusieurs formes cliniques, le cours du traitement est retardé jusqu'à un mois ou plus.

Avec la conjonctivite à chlamydia, des antibiotiques sont prescrits à la fois localement et systémiquement. L'application topique implique un effet direct sur les micro-organismes de la membrane muqueuse de l'œil. Ceci est réalisé en utilisant des gouttes ophtalmiques spéciales ou des onguents contenant un antibiotique. L'exposition systémique implique que le médicament antibactérien pénètre dans la circulation sanguine et affecte tous les foyers du corps. Pour un tel traitement, on utilise principalement des comprimés, des gélules ou des injections.

Dans le traitement local de la conjonctivite à chlamydia, les médicaments suivants sont utilisés :

• pommade à la tétracycline;
• pommade à l'érythromycine;
• ofloxacine ( sous forme de gouttes);
• ciprofloxacine ( gouttes);
• norfloxacine;
• loméfloxacine.

Le choix d'un médicament spécifique et la détermination de sa posologie ne doivent être effectués que par le médecin traitant. Le fait est que certains antibiotiques ont un effet toxique sur l'épithélium de l'œil et peuvent provoquer des réactions allergiques. Dans ces cas, un remplacement urgent du médicament est nécessaire.

Le régime standard pour l'utilisation d'antibiotiques topiques implique le régime suivant pour la prise de médicaments :

• dans la semaine suivant le traitement 5 à 6 fois par jour ;
• dans les 2 semaines suivant le traitement 4 fois par jour ;
• dans les 3 semaines 3 fois par jour;
• sous 4 semaines ( De nécessité) 2 fois par jour.

Pour prévenir l'irritation de la membrane muqueuse et les réactions allergiques toxiques, des préparations hormonales du groupe des corticostéroïdes et des médicaments trophiques sont utilisées ( améliorer le métabolisme des tissus). Ils sont prescrits localement, à partir de la 2ème semaine d'antibiothérapie. Premièrement, les corticostéroïdes sont utilisés à titre prophylactique 1 à 2 fois par jour et avec des signes de réactions allergiques - jusqu'à 3 à 4 fois par jour.

Pour soulager les effets secondaires des antibiotiques, les médicaments suivants peuvent être prescrits :

• pommade à la dexaméthasone ( maxidex);
• pommade à l'hydrocortisone;
• taufon ;
• oftagel.

L'expression des follicules en cas de formation peut également être attribuée au traitement local. Il s'agit d'une petite opération chirurgicale qui consiste à presser les néoplasmes sur la membrane muqueuse des paupières. Parfois, il est nécessaire d'effectuer 2 ou 3 de ces procédures. De plus, il est possible d'influencer les follicules avec un laser. Il est effectué plusieurs fois avec un intervalle de 3 à 5 jours.

L'utilisation de médicaments systémiques est nécessaire, que des foyers de chlamydia se trouvent ou non dans d'autres organes et tissus. Le fait est que la chlamydia urogénitale est difficile à diagnostiquer et que les résultats des tests peuvent être faussement négatifs. Par conséquent, des antibiotiques sous forme de comprimés et de gélules doivent être prescrits à chaque patient atteint de conjonctivite à chlamydia. Sans signes évidents de foyers d'infection supplémentaires, l'antibiothérapie systémique dure 10 à 14 jours. En présence de tels signes, le traitement peut durer plus d'un mois. Les médicaments et leurs dosages ne diffèrent pas beaucoup du traitement habituel de la chlamydia urogénitale.

Pour le traitement systémique de la conjonctivite à Chlamydia, les médicaments suivants sont utilisés:

• tétracycline 250 mg 4 fois par jour pendant 7 à 10 jours;
• érythromycine 500 mg 4 fois par jour pendant au moins une semaine ;
• doxycycline 200 mg par jour pendant la première semaine et 100 mg par jour pendant la seconde ;
• ofloxacine 250 mg 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours ;
• ciprofloxacine 250 mg 2 fois/jour pendant 1 à 2 semaines ;
• loméfloxacine 400 mg deux fois par jour pendant 10 jours ;
• norfloxacine 400 mg par jour pendant 10 jours.

Les symptômes aigus disparaissent généralement 2 à 3 semaines après le début du traitement. Le rétablissement complet dans le traitement complexe de la conjonctivite à chlamydia peut être obtenu en moyenne en 21 à 25 jours. Le développement de complications ou la présence de foyers d'infection dans d'autres organes et tissus peut retarder indéfiniment le traitement.

L'utilisation d'antibiotiques topiques et systémiques nécessite une prescription

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X lamydia de l'œil est une lésion différente de la membrane muqueuse des yeux. Les experts appellent également cette maladie - chlamydia ophtalmique. Le plus souvent, la chlamydia oculaire est une maladie concomitante dans le contexte de la principale chlamydia urogénitale.

Cette infection peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, mais les nouveau-nés sont également exposés à cette infection.

L'infection entraîne une inflammation des yeux, qui se propage et peut entraîner une détérioration de la vision, jusqu'à la cécité complète.

Avec la chlamydia dans les yeux pendant toute la période d'incubation, il y a 6 à 7 périodes de croissance active des micro-organismes. C'est comme une bombe à retardement. Si la maladie n'est pas détectée à temps, les conséquences peuvent être assez déplorables et, avec une perte complète de la vision, le traitement peut être inefficace.

Voies de transmission

Étant une maladie contagieuse, la chlamydia dans les yeux se transmet de plusieurs façons :

1. Le manque d'hygiène est le moyen le plus courant, les gens eux-mêmes transportent des micro-organismes en se frottant les yeux avec des mains sales ou en utilisant des produits d'hygiène personnelle courants (les sources d'infection peuvent être une serviette partagée, des sous-vêtements ou des ustensiles partagés ; les bactéries peuvent également être ramassées dans la piscine et même le métro).
2. Maladie professionnelle - puisque des spécialistes tels que les gynécologues, les urologues, les ophtalmologistes peuvent être infectés lors du transfert de l'infection avec leurs mains au moment de l'examen du patient. Un tel incident peut se produire si les mesures d'hygiène et de sécurité ne sont pas respectées.
3. Les rapports sexuels oraux peuvent également être un moyen de transmettre la maladie. Les organes génitaux ou les sécrétions purulentes des yeux peuvent être une source d'infection.
4. Les micro-organismes peuvent être transmis des animaux (chats) aux humains - cette voie de transmission est la moins courante.
5. De la mère à l'enfant pendant l'accouchement ou pendant la grossesse, mais les enfants peuvent être infectés par l'infection et si l'hygiène personnelle n'est pas respectée.

Les micro-organismes Chlamydia peuvent vivre sur des objets en contact avec des patients pendant environ 24 heures, ce qui fait de la voie de transmission domestique la plus courante.

La conjonctivite survient 2 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, les adultes de 20 à 40 ans et les enfants de 12 à 15 ans sont susceptibles d'être infectés par une telle infection. La source d'infection est toute personne malade et toute chose associée à une personne malade.

Types d'yeux à chlamydia

La maladie oculaire a différents types de manifestations, caractérisées par un processus inflammatoire.

Type de maladie :

1. La kératite se caractérise par des lésions de la cornée des yeux.
2. L'uvéite est une inflammation de la choroïde.
3. La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive. En plus d'une forme distincte, une conjonctivite apparue après une infection dans la piscine (conjonctivite de la piscine) est détectée.
4. La méibomite est une maladie qui affecte les glandes de Meibomius lorsqu'elles sont infectées par des animaux malades.
5. L'épisclérite est une inflammation du tissu conjonctif des yeux.
6. Une lésion complexe, consistant en des lésions des organes de la vision, de l'arthrite et de l'urétrite.
7. Oeil de chlamydia congénitale.
8. Le trachome - une forme chronique d'infection, est également une lésion complexe, qui se manifeste par une maladie de la cornée et de la conjonctive.
9. Paratrachome - manifesté par la défaite de la seule conjonctive des yeux.
10. La blépharite est une inflammation continue dans la région de la paupière.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et l'allaitement

Les nouveau-nés sont principalement infectés lors de l'accouchement d'une mère malade. Il peut également s'agir d'une infection intra-utérine (voie transplacentaire, les microorganismes chlamydia sont transmis par le placenta).

Lorsque l'infection se propage, il peut y avoir une violation des fonctions d'autres organes du corps (poumons, système génito-urinaire, articulations, organes auditifs), ce qui complique considérablement le traitement.

Les signes de la maladie chez les nouveau-nés apparaissent environ 7 à 10 jours après la naissance. Le processus infectieux se déroule d'abord dans un œil, puis se propage au deuxième et à d'autres organes, entraînant des conséquences telles que :

• gonflement des paupières;
• inflammation des paupières;
• collage des paupières;
• croûtes du bord ciliaire;
• nœuds folliculaires ;
• otite;
• diminution de la vision pouvant aller jusqu'à la cécité.

Les caractéristiques de la maladie chez les femmes enceintes se manifestent par une fausse couche, une naissance prématurée, une intoxication générale et un retard de croissance fœtale. Le traitement dans cette position doit être commencé au plus tôt 16-20 semaines, dans de rares cas, il est possible à partir de la 12e semaine de grossesse. Pour les mères qui allaitent, la thérapie est également limitée.

Comme nous l'avons noté ci-dessus, la maladie peut rester longtemps dans le corps humain et ne se manifester d'aucune façon, en particulier au stade chronique. Si vous observez l'un des symptômes suivants, assurez-vous de consulter un médecin.

Symptômes de la maladie :

1. Rougeur sévère de la muqueuse de l'œil.
2. Lacrymation.
3. Œdème bilatéral des paupières.
4. Écoulement purulent des yeux.
5. Rétrécissement de la fente palpébrale.
6. Réaction douloureuse des yeux à la lumière.
7. Démangeaisons dans les yeux.
8. Agrandissement des papilles de la membrane muqueuse de l'œil.
9. Sensation de corps étranger.
10. Sensation d'inconfort dans les yeux.
11. Collage des paupières.
12. Épaississement des paupières.
13. pellicule fibreuse.
14. Follicules sur la paupière.

D'autres organes :

1. Inflammation des organes auditifs
2. Dommages aux tissus pulmonaires.
3. Processus inflammatoire dans le nasopharynx.
4. Dommages aux vaisseaux lymphatiques.
5. Dommages articulaires.

L'évolution de la maladie a trois variantes: aiguë, chronique et subaiguë. Si elle n'est pas diagnostiquée et traitée en temps opportun, la maladie peut entraîner des complications plus dangereuses.

Diagnostic et traitement

Un diagnostic rapide assure une détection précoce de la maladie. Avec un traitement approprié, tous les symptômes de la maladie disparaissent 3 semaines après le traitement. La liste des études diagnostiques et le schéma thérapeutique sont prescrits exclusivement par le médecin. L'automédication, en particulier pendant la grossesse ou l'allaitement, peut entraîner des complications.

Types de diagnostic de la maladie:

1. Grattage pour identifier l'agent causal de l'infection - le grattage est prélevé sur la conjonctive sous anesthésie. Elle est réalisée par la méthode :

• un frottis général sur la flore - montre l'état de la flore au moment de l'examen.
• frottis cytologique - détecte les micro-organismes.
• La PCR est le type de recherche le plus efficace. Il montre également la présence de bactéries.

1. Culture bactérienne - culture de bactéries, l'analyse détermine également la sensibilité de la chlamydia aux antibiotiques.
2. ELISA - détection d'anticorps anti-chlamydia dans le sang.

Pour un diagnostic précis de cette maladie infectieuse, il est nécessaire d'effectuer plusieurs tests à la fois. Après tous les résultats, en tenant compte de l'état général du corps, des symptômes existants, de la gravité de la maladie et des antécédents allergiques, le médecin établira un schéma thérapeutique.

Le traitement comprend :

1. Médicaments antibactériens: sont prescrits sous forme de comprimés, de gouttes, de pommades et de suppositoires.

Ébastine;

citrine;

Zyrtec.

1. Normalisation de la flore intestinale :

• lactobactérine.
• bifidol.
• bactisubtil.

1. Thérapie de remplacement des larmes comme normalisation après une utilisation prolongée d'antibiotiques :

• lacrysif;
• oftagel.

1. Médicaments antifongiques :

• nystatine;
• flucostat.

1. Thérapie immunostimulante :

• geneferon;
• viferon ;
• polyoxidonium.

Important! Le traitement de cette maladie seul ne conduira pas à la guérison.

Avant de traiter la conjonctivite, il convient de rechercher la cause de la maladie et, en présence de chlamydia sous-jacente (généralement urogénitale), le traitement doit commencer par celle-ci. Seule une thérapie complexe des maladies sous-jacentes et concomitantes assurera l'efficacité et la guérison complète.

La prévention

Étant donné que cette maladie ne peut exister sans la principale chlamydia urogénitale, il faut d'abord prévenir l'infection principale nommée. Étant donné que l'infection urogénitale se transmet par voie sexuelle, il convient d'éviter la promiscuité et les changements fréquents de partenaires.

De plus, compte tenu des voies de transmission lors de l'infection des yeux, il est nécessaire de surveiller l'hygiène personnelle, de ne pas utiliser de serviette et de draps communs. Lavez-vous soigneusement les mains avant de manger et surtout ne vous frottez pas les yeux avec des mains sales.

N'oubliez pas que la détection tardive de la maladie est dangereuse non seulement pour vous, mais également pour votre partenaire et votre enfant. Le bébé ne peut être infecté que par vous, ce qui peut avoir de tristes conséquences pour lui. Pour éviter de telles complications, il est nécessaire de consulter des médecins à temps et d'être périodiquement testé pour diverses infections.

- une lésion infectieuse de la muqueuse des yeux à chlamydia, accompagnée d'une inflammation aiguë ou chronique de la conjonctive. La conjonctivite à Chlamydia se manifeste par un gonflement de la conjonctive et des plis transitionnels, un écoulement purulent des yeux, un larmoiement, des douleurs oculaires, des éruptions folliculaires sur la paupière inférieure, une adénopathie parotide, des phénomènes d'eustachite. Le diagnostic de la conjonctivite à chlamydia consiste à réaliser des études de biomicroscopie, cytologique, de culture, d'immunodosage enzymatique, d'immunofluorescence, de PCR pour déterminer la chlamydia. La conjonctivite à chlamydia est traitée avec des antibiotiques tétracyclines, des macrolides et des fluoroquinolones jusqu'à la guérison clinique et biologique complète.

informations générales

La conjonctivite à chlamydia (ophtalmochlamydia, yeux à chlamydia) représente 3 à 30% du nombre de conjonctivites d'étiologies diverses. La chlamydia oculaire est plus fréquente chez les personnes âgées de 20 à 30 ans, tandis que les femmes contractent une conjonctivite à chlamydia 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. La conjonctivite à Chlamydia survient principalement dans le contexte de la chlamydia urogénitale (urétrite, colpite, cervicite), qui peut se dérouler sous une forme effacée et ne pas déranger le patient. Par conséquent, les infections à chlamydia sont incluses dans le champ d'attention de l'ophtalmologie, de la vénéréologie, de l'urologie et de la gynécologie.

Causes de la conjonctivite à chlamydia

Différents sérotypes antigéniques de chlamydia provoquent différentes lésions : par exemple, les sérotypes A, B, Ba et C conduisent au développement du trachome ; sérotypes D - K - à la survenue de paratrachome adulte, conjonctivite chlamydiale épidémique, chlamydia urogénitale; sérotypes L1-L3 - au développement de la lymphogranulomatose inguinale.

Dans la plupart des cas, la conjonctivite à chlamydia survient dans le contexte de la chlamydia du tractus génito-urinaire: selon les statistiques, environ 50% des patients atteints de chlamydia ophtalmique ont également une forme d'infection urogénitale. Chez l'adulte, la chlamydia oculaire se développe à la suite de l'introduction de l'agent pathogène dans le sac conjonctival à partir des organes génitaux par le biais d'articles d'hygiène et de mains contaminées par des sécrétions. Dans le même temps, un porteur de chlamydia urogénitale peut infecter non seulement son organe de vision, mais également les yeux de son partenaire sain. Souvent, la conjonctivite à chlamydia est la conséquence d'un contact sexuel oral-génital avec un partenaire infecté.

Il existe des cas connus d'infection professionnelle par la conjonctivite à chlamydia chez les obstétriciens-gynécologues, les vénéréologues, les urologues-andrologues, les ophtalmologistes qui examinent des patients atteints de diverses formes de chlamydia. L'infection par la conjonctivite à chlamydia est possible par l'eau lors de la visite des piscines et des bains publics. Cette forme de la maladie est appelée conjonctivite "en piscine" ou "en bain" et peut souvent prendre le caractère d'épidémies.

La conjonctivite à Chlamydia peut accompagner l'évolution d'une maladie auto-immune - le syndrome de Reiter, cependant, la pathogenèse de la chlamydia ophtalmique dans cette pathologie n'a pas été complètement étudiée.

La conjonctivite à chlamydia chez les nouveau-nés peut se développer à la suite d'une infection intra-utérine (transplacentaire) ou d'une infection des yeux lors de l'accouchement d'une mère atteinte de chlamydia. L'infection oculaire à Chlamydia survient chez 5 à 10 % des nouveau-nés.

Ainsi, les hommes et les femmes sexuellement actifs ont un risque accru de développer une conjonctivite à chlamydia ; les patients atteints de chlamydia du tractus urogénital; membres de la famille (y compris les enfants) où il y a des patients atteints de chlamydia sexuelle ou oculaire ; médecins spécialistes; les personnes visitant les bains publics, les saunas, les piscines ; enfants nés de mères atteintes de chlamydia.

Classification des formes de conjonctivite à chlamydia

Symptômes de la conjonctivite à chlamydia

Les manifestations cliniques de la conjonctivite à Chlamydia se développent après la période d'incubation (5-14 jours). En règle générale, un œil est d'abord touché, une infection bilatérale survient chez 30% des patients. Dans 65% des cas, la conjonctivite à chlamydia se présente sous la forme d'une infection oculaire aiguë ou subaiguë, dans d'autres cas - sous une forme chronique.

Dans une évolution chronique, on note une blépharite ou une conjonctivite lente, souvent récurrente, avec des symptômes modérément graves: léger gonflement des paupières et hyperémie du tissu conjonctival, écoulement muqueux des yeux.

La conjonctivite aiguë à chlamydia et l'exacerbation des formes chroniques s'accompagnent d'un gonflement et d'une infiltration sévères de la membrane muqueuse des yeux et des plis transitionnels, d'une photophobie et d'un larmoiement, de douleurs oculaires et d'une séparation abondante des sécrétions mucopurulentes ou purulentes des yeux qui collent ensemble les paupières. Pathognomonique est le développement du côté de la lésion d'une adénopathie antérieure régionale indolore, ainsi que d'une eustachite, caractérisée par une douleur et un bruit dans l'oreille, une perte auditive.

Un examen visuel des yeux sur la conjonctive révèle de multiples follicules, de délicats films fibrineux, qui, en règle générale, se résolvent sans cicatrices. La phase aiguë de la conjonctivite à Chlamydia dure de 2 semaines à 3 mois.

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, en plus des symptômes oculaires prononcés, une pneumonie à chlamydia, une rhinopharyngite, une rhinite, une otite moyenne aiguë et une eustachite se développent souvent. Souvent des complications sous forme de sténose du tractus lacrymo-nasal, cicatrisation de la conjonctive.

Les lésions oculaires dans le syndrome de Reiter peuvent survenir sous la forme d'une conjonctivite à chlamydia, d'une kératite, d'une iridocyclite, d'une choroïdite, d'une rétinite.

Diagnostic de la conjonctivite à chlamydia

Les tactiques de diagnostic pour une suspicion de conjonctivite à Chlamydia impliquent un examen ophtalmologique, des tests de laboratoire, des consultations de spécialistes apparentés (vénéréologue, gynécologue, urologue, rhumatologue, oto-rhino-laryngologiste).

Le rôle principal dans la confirmation du diagnostic de conjonctivite à chlamydia appartient aux tests de laboratoire. Optimal est une combinaison de différentes méthodes pour isoler la chlamydia dans les grattages de la conjonctive (cytologique, immunofluorescente, culturelle, PCR) et les anticorps dans le sang (ELISA). Si nécessaire, les patients se voient prescrire un examen de la chlamydia urogénitale.

La chlamydia oculaire doit être différenciée des conjonctivites bactériennes et adénovirales.

Traitement de la conjonctivite à chlamydia

Les médicaments étiotropes de la conjonctivite à chlamydia sont les antibiotiques : fluoroquinolones, macrolides, tétracyclines. La thérapie locale comprend des instillations de collyres antibactériens (solution d'ofloxacine, solution de ciprofloxacine), des applications de pommade pour les paupières (pommade à la tétracycline, pommade à l'érythromycine), l'utilisation de gouttes anti-inflammatoires (solution d'indométhacine, solution de dexaméthasone).

Le traitement systémique de la chlamydia est effectué selon le schéma thérapeutique des IST. Les critères de guérison de la conjonctivite à chlamydia sont les suivants : régression des symptômes cliniques, données négatives des tests de laboratoire effectués 2 à 4 semaines après la fin du traitement et trois analyses ultérieures effectuées à un mois d'intervalle.

Prévision et prévention de la conjonctivite à chlamydia

Les conséquences de la conjonctivite à chlamydia transférée peuvent être différentes. Avec une thérapie rationnelle, la maladie se termine généralement par une guérison complète. Assez souvent, la conjonctivite à chlamydia acquiert une évolution récurrente.

Le résultat des formes récurrentes d'ophtalmochlamydia peut être une cicatrisation de la conjonctive et de la cornée des yeux, entraînant une diminution de la vision.

La prévention de la conjonctivite à chlamydia nécessite une détection et un traitement rapides de la chlamydia urogénitale chez les adultes (y compris les femmes enceintes), l'utilisation d'articles d'hygiène individuels dans la famille, une protection oculaire avec des lunettes lors de la baignade dans la piscine et l'utilisation d'équipements de protection par le personnel médical.

Clinique principale signes de conjonctivite à chlamydia :

• légère douleur de la membrane muqueuse de l'œil;
• hyperémie (rougeur) de la conjonctive;
• sécheresse oculaire;
• peur de la lumière;
• écoulement léger (l'exsudat s'accumule dans les coins de l'œil).

Initialement, les symptômes sont généralement observés dans un œil. Mais après quelques jours, l'infection peut devenir bilatérale.

Caractéristiques des symptômes cliniques de la conjonctivite à chlamydia, qui permettent au médecin de suspecter cette maladie :

• évolution clinique légère ;
• contrairement aux autres infections bactériennes, il n'y a pas d'écoulements purulents abondants, ils sont de nature muqueuse ou mucopurulente;
• parfois les yeux ne rougissent pas et le seul symptôme est une sensation de sable dans les yeux.

De plus, les données d'anamnèse aident à suspecter l'étiologie chlamydiale de la maladie. Souvent, la conjonctivite à chlamydia survient chez les nouveau-nés s'ils sont nés de mères souffrant de chlamydia. La maladie commence généralement 1 à 2 semaines après la naissance.

Le processus pathologique se produit soudainement. Un seul œil est touché. L'évolution de la maladie chez les enfants est beaucoup plus grave. Dans la cavité de la conjonctive, le pus s'accumule avec un mélange de sang.

La conjonctive elle-même devient œdémateuse et rougie. Les paupières peuvent gonfler. Il y a souvent une augmentation des papilles.

Complications de la conjonctivite à chlamydia chez les enfants avec un long cours de la maladie:

• folliculite;
• conjonctivite infiltrante subaiguë;
• pneumonie;
• otite;
• pharyngite.

En plus de la conjonctivite, les enfants nés de mères infectées par la chlamydia peuvent développer une proctite à chlamydia en parallèle, et les filles peuvent développer une vulvovaginite.

Diagnostic de la conjonctivite à chlamydia

Avant de comment traiter la conjonctivite à chlamydia, vous devez vous assurer qu'elle est causée par la chlamydia. Le diagnostic ne repose pas uniquement sur les symptômes. Le fait même du processus inflammatoire de la membrane muqueuse de l'œil, le médecin est capable de le remarquer même lors de l'examen initial du patient. Mais il ne sait pas exactement ce qui a provoqué le processus pathologique.

La conjonctivite à Chlamydia ne provoque pas de symptômes pathognomoniques. Mais les antécédents médicaux aident le médecin.

Si le patient est un enfant, les données anamnestiques peuvent indiquer:

• sa naissance d'une mère souffrant de chlamydia urogénitale (les enfants du premier mois de la vie tombent malades);
• nager dans des piscines avec d'autres enfants.

Si le patient est un adulte, les antécédents peuvent indiquer :

• la promiscuité;
• épisodes fréquents dans le passé de traitement pour les infections sexuellement transmissibles ;
• faible statut social (l'un des facteurs de risque des infections sexuellement transmissibles).

Vous pouvez confirmer le diagnostic en prenant un frottis de la conjonctive. Il est examiné ou appliqué à un milieu nutritif pour l'observation ultérieure de la croissance de la colonie.

Conjonctivite à chlamydia - traitement

La maladie est traitée avec des antibiotiques.

Chez l'adulte, l'un des quatre médicaments est utilisé :

• azithromycine;
• josamycine;
• spiramycine.

Tous ces antibiotiques sont capables de détruire la chlamydia à l'intérieur des cellules. Le médicament le plus efficace est la doxycycline.

Mais il présente plusieurs inconvénients :

• phototoxicité (rend difficile le traitement en été);
• tératogénicité (le médicament n'est pas utilisé pendant la grossesse).

De plus, la doxycycline doit être prise 7 jours de suite, 2 fois par jour. Par conséquent, l'azithromycine est beaucoup plus pratique pour de nombreux patients. Il se prend en une dose unique de 1 g.

L'azithromycine est le médicament de choix si le médecin n'est pas sûr que le patient suivra attentivement ses prescriptions et sera traité jusqu'au bout.

Les enfants sont traités :

• josamycine (50 mg/kg par jour à diviser en 3 prises, cure de 10 jours) ;
• azithromycine (10 mg/kg une fois par jour pendant 3 jours).

À gouttes de conjonctivite à chlamydia pas nécessaire d'utiliser. Mais ils sont parfois assignés.

Utilisation:

• gouttes antibactériennes ou pommades ophtalmiques contenant des fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine) ou de la tétracycline ;
• gouttes anti-inflammatoires qui réduisent les symptômes de la conjonctivite;
• gouttes vasoconstrictrices - pour éliminer les rougeurs de la membrane muqueuse.

Quel médecin traite la conjonctivite à chlamydia ?

Guérit la conjonctivite à Chlamydia. Il est responsable de notre clinique. Vous pouvez contacter l'un de nos spécialistes pour le diagnostic et le traitement de la conjonctivite à chlamydia. Le médecin vous prescrira les médicaments les plus efficaces pour prévenir les complications.

Si vous soupçonnez une conjonctivite à chlamydia, contactez un vénéréologue compétent.

La chlamydia oculaire survient chez 10 à 30 personnes sur 100 qui se tournent vers un ophtalmologiste pour se plaindre de signes de conjonctivite. Les processus pathologiques survenant dans un œil ou affectant les deux yeux à la fois gâchent considérablement la qualité de vie. Les rougeurs, les brûlures, la douleur et une sensation de sable dans les yeux ne vous permettent pas de diriger une image familière, de travailler et de communiquer avec les gens.

Dommages aux organes de la vision par la chlamydia

L'œil est une pathologie causée par la multiplication de bactéries du genre Chlamydia. Elle se caractérise par une inflammation, un gonflement et une rougeur des muqueuses de la conjonctive. La défaite de l'appareil visuel agit comme une maladie concomitante à la principale - la chlamydia urogénitale.

Après l'infection, la période d'incubation est de 2 à 4 semaines. Pendant ce temps, les bactéries se multiplient dans le bassin, affectant les organes génitaux. Avec la chlamydia de l'œil, la période d'incubation est déjà beaucoup plus courte et dure de plusieurs jours à une semaine. Dans de rares cas, il atteint un mois. Une personne ne soupçonne pas la présence d'un agent pathogène dans le corps, mais en même temps, elle devient elle-même une source d'infection. Avec la chlamydia des yeux, les symptômes sont aigus, mais pas toujours.

Chlamydia eye n'est pas nécessairement accompagné de lésions du tractus urogénital. Cependant, plus de la moitié des patients ont une forme mixte d'infection. La pathologie ne peut être diagnostiquée qu'à l'aide de tests de laboratoire et d'un examen médical. Pour sélectionner un traitement efficace, une culture bactériologique sera nécessaire.

Formes de la maladie

La chlamydia des yeux chez les patients se présente sous différentes formes. Les noms des maladies et leurs symptômes diffèrent. Dans le cabinet du médecin, vous pouvez entendre des diagnostics tels que:

• ophtalmochlamydia;
• conjonctivite à chlamydia;
• paratrachome et trachome (adultes ou nouveau-nés) ;
• inflammation chlamydiale des parois vasculaires - uvite;
• conjonctivite de piscine;
• épisclérite chlamydiale (lésions inflammatoires du tissu entre la sclérotique et la conjonctive);
• méibolite à chlamydia (inflammation de la glande de meiboli);
• Syndrome de Reiter.

L'évolution de l'infection est souvent chronique. Au début, l'agent pathogène bactérien est présent dans le corps du patient sans causer d'inquiétude ni de symptômes. La conjonctivite chronique est aggravée en raison d'un traitement inapproprié, auquel les patients ont souvent recours par eux-mêmes.

Méthodes d'infection

La conjonctivite à chlamydia a différentes voies de transmission. La probabilité d'infection pour les personnes souffrant de chlamydia génitale augmente. Si le patient est conscient de sa maladie, il doit faire attention à ce que l'infection ne se déplace pas vers les organes de la vision.

Parmi les voies d'infection figurent:

• La manière domestique de contracter la conjonctivite bactérienne se fait par le biais d'articles d'hygiène personnelle. Vous pouvez apporter une infection du tractus génital dans les yeux avec une serviette. Vous pouvez ainsi transmettre la maladie non seulement à vous-même, mais également à d'autres personnes utilisant cette serviette. La conjonctivite causée par la chlamydia peut être transmise d'une femme à une autre si elles utilisent des cosmétiques décoratifs courants : mascara, fard à paupières, eye-liner.
• La chlamydia dans les yeux commence à se multiplier après un rapport sexuel mixte. Les rapports orogénitaux deviennent la cause directe de l'infection. Avec eux, l'infection pénètre directement dans les organes de la vision à partir des organes génitaux.
• Les yeux de Chlamydia sont transmis par l'eau. La pénétration de l'agent pathogène dans une masse d'eau stagnante contribue à l'infection des autres baigneurs. Les médecins appellent la forme chronique de la conjonctivite en pool des maladies oculaires. Avec une faible concentration de chlore dans les bassins de baignade spécialisés, vous pouvez facilement attraper la maladie. La pénétration de l'agent pathogène dans le corps d'une personne en bonne santé se produit également par l'eau dans les lieux publics (toilettes, bains, saunas).

Qui est le plus à risque d'être infecté ?

Les personnes qui présentent un risque accru d'infection sont classées dans des groupes à risque.

• La place principale dans le groupe à risque est occupée par les médecins. Les obstétriciens, les gynécologues et les spécialistes des maladies infectieuses sont sensibles aux infections oculaires à chlamydia. Ils ont un contact direct avec la source de l'agent pathogène. La conjonctivite bactérienne chez les médecins se développe après le transfert de bactéries par les mains.
• Un risque élevé d'infection est présent chez les enfants et les autres membres de la famille du patient. L'infection est transmise par des articles d'hygiène personnelle, des installations partagées ou portées sur les mains. Une personne malade est très susceptible d'infecter son partenaire sexuel et de contracter une conjonctivite par elle-même.
• La conjonctivite à Chlamydia affecte souvent les amoureux qui visitent le sauna, le bain, la baignade dans la piscine. En allant se reposer près d'un réservoir ouvert, une personne se met déjà en danger. Après s'être baigné dans une piscine, une rivière ou un étang, le risque augmente considérablement. La pénétration d'eau dans les yeux avec une probabilité élevée garantit que les signes de la maladie apparaîtront après un certain temps.
• Les nouveau-nés sont également à risque. Ils ont une manière différente de contracter la maladie. Les bébés peuvent être infectés alors qu'ils sont encore dans l'utérus. En outre, l'agent pathogène affecte les organes de vision du nouveau-né lors du passage dans le canal de naissance. Cette façon d'acquérir la chlamydia oculaire est appelée verticale. Les personnes qui travaillent avec des nouveau-nés infectés risquent également de tomber malades.

Toutes ces personnes doivent être prudentes et se soumettre à des examens réguliers. Si identifié, commencez le traitement immédiatement. Une infection ne forme pas d'immunité ; une fois guérie, une personne peut être à nouveau infectée.

Quels sont les symptômes?

Le principal symptôme de la maladie oculaire est la rougeur et le gonflement des organes de la vision. Il existe une évolution aiguë, subaiguë et chronique du processus infectieux. La conjonctivite aiguë à Chlamydia s'accompagne des manifestations suivantes :

• rougeur de la protéine oculaire;
• rougeur de la muqueuse interne;
• brûlure, démangeaisons, inconfort;
• larmoiement et photophobie;
• décharge de pus de la zone conjonctivale avec pression;
• gonflement des paupières supérieures et inférieures;
• la formation de phoques sur la cornée.

La conjonctivite aiguë à chlamydia se présente sous une forme brillante. À ce stade, ils peuvent être facilement guéris en déterminant la sensibilité de l'agent pathogène. Avec l'utilisation inappropriée et intempestive de médicaments, ainsi que l'automédication, une forme chronique de la maladie se produit. Elle se caractérise par des symptômes moins prononcés. Cependant, des symptômes bénins n'indiquent pas le recul de la maladie et le rétablissement du patient. L'infection continue de se propager, passant de latente à active. Dans une maladie chronique, une personne est préoccupée par la conjonctivite et la blépharite périodiques.

Principes diagnostiques

L'examen d'un patient présentant des plaintes auprès d'un ophtalmologiste se déroule en plusieurs étapes. Un diagnostic complet peut déterminer non seulement le type d'agent pathogène, mais également choisir des médicaments capables de l'éliminer.

Le diagnostic préliminaire est déterminé par les symptômes de la maladie. Le médecin interroge le patient, prend connaissance de ses plaintes, puis procède à un examen visuel des yeux. Toutes les informations sont saisies sur la carte du patient. L'information obtenue s'appelle le tableau clinique. Au cours de l'examen, le spécialiste peut détecter des manifestations supplémentaires que le patient n'a pas remarquées: formation de follicules dans la paupière inférieure, hypertrophie muqueuse, cicatrisation cornéenne.

La recherche en laboratoire fait partie intégrante du diagnostic. Il comprend trois étapes dont le passage donne un diagnostic précis:

• raclage et détermination de la présence d'une infection à chlamydia dans le matériel prélevé (cytologique, immunoessai enzymatique ou réaction en chaîne par polymérase);
• semis (isolement en culture cellulaire de chlamydia);
• tests sérologiques.

La méthode d'ensemencement de cultures cellulaires présente un avantage. Cette méthode vous permet non seulement de déterminer le type d'agent pathogène, mais également d'établir un groupe de médicaments efficaces contre un micro-organisme pathogène. L'inconvénient de la recherche bactériologique est son coût élevé et son temps d'attente. Il faudra 2 à 3 jours pour obtenir des résultats. Un moyen plus rapide et plus avancé de détecter la chlamydia consiste à effectuer un dosage immunoenzymatique.

Méthodes thérapeutiques

Le traitement de la conjonctivite d'origine chlamydiale nécessite beaucoup de temps et d'argent. Il est nécessaire d'éliminer complètement l'agent pathogène: dans la zone des yeux et des voies génitales. Sinon, après la guérison, le patient peut être à nouveau infecté après quelques jours. L'immunité contre cette bactérie n'est pas développée.

Le patient devra utiliser plusieurs moyens à la fois : local, systémique, symptomatique. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur la destruction de l'agent pathogène. Une fois la correction médicamenteuse effectuée, un cours de récupération sera nécessaire, qui comprend l'utilisation d'immunomodulateurs, de probiotiques et de complexes vitaminiques.

« Le traitement des infections oculaires et pelviennes à Chlamydia est recommandé pour les deux partenaires. Toutes les personnes vivant avec eux doivent également être examinées et, si nécessaire, suivre un traitement préventif.

Traitement médical

L'utilisation de médicaments locaux sans agents systémiques sera inefficace.

Les micro-organismes s'adaptent rapidement aux antibiotiques légers, développant une résistance. À l'avenir, l'élimination de l'agent pathogène sera plus problématique.

Les médicaments systémiques sont utilisés pendant 7 à 21 jours. Les patients se voient prescrire des comprimés ou des médicaments pour injection. Le régime recommandé généralement accepté comprend l'utilisation de médicaments à base de doxycycline (Unidox, Vibramycin). L'évolution aiguë de l'infection nécessite un cours de deux semaines et l'évolution chronique est corrigée pendant un mois. Le traitement est complété par la nomination d'azithromycine et d'érythromycine. Sur la base des diagnostics de laboratoire, les éléments suivants peuvent être utilisés :

• Clarithromycine;
• Wilprafen ;
• Spiramycine;
• Ofloxacine;
• tétracycline;
• Ciprofloxacine.

La posologie des médicaments est définie individuellement. Les partenaires sexuels peuvent également recevoir des recommandations différentes. Le médecin prend en compte l'âge du patient, la gravité de la maladie, la présence de pathologies concomitantes et la probabilité de grossesse chez la femme.

Les gouttes ophtalmiques et les onguents sont prescrits en association avec des agents systémiques. Les médicaments sont injectés dans le sac conjonctival ou appliqués par application jusqu'à 6 fois par jour. Après 1-2 semaines, la posologie et la fréquence d'utilisation sont réduites conformément aux recommandations du médecin. Le traitement se poursuit pendant 3 à 4 semaines en utilisant des médicaments :

• Pommade à la tétracycline et à l'érythromycine ;
• Ciprofloxacine et Ofloxacine sous forme de gouttes (peuvent être associées à des préparations systémiques à base des mêmes principes actifs) ;
• Lémofloxacine, Norfloxacine.

L'utilisation de gouttes contenant une substance antibactérienne peut provoquer des réactions imprévues du corps sous forme d'allergies ou de manifestations toxiques. Pour éviter de telles conséquences, les médecins prescrivent des corticostéroïdes en association avec des agents améliorant le trophisme tissulaire : la dexaméthasone ou l'hydrocortisone. De plus, des gouttes Taufon et Oftagel sont utilisées. Afin de prévenir les infections fongiques, des médicaments à base de nystatine sont utilisés. À la fin du traitement, il est recommandé au patient une cure de bactéries bénéfiques pour restaurer la microflore: Acylact, Maxilac, Bifiform.

"Après 10-15 jours, une deuxième analyse est effectuée, qui montre l'efficacité de la thérapie ou la nécessité de choisir un traitement supplémentaire. Un résultat positif est la disparition des symptômes et l'absence de chlamydia dans le frottis.

Utiliser des techniques supplémentaires

L'efficacité du traitement de la chlamydia des yeux à l'aide de remèdes populaires est remise en question par les médecins. Les experts avertissent les patients en parlant des conséquences d'un traitement inapproprié. Les médecins n'interdisent pas de recourir à des recettes folkloriques bien connues si le patient croit en leur efficacité, cependant, de telles méthodes ne peuvent pas remplacer le traitement médicamenteux. Dans le traitement de la conjonctivite bactérienne, les éléments suivants sont utilisés:

• alimentation (refus de l'alcool, des sucreries, des aliments gras et salés, préférence pour les plats au lait caillé, les légumes et les céréales complètes) ;
• remèdes à base de plantes (extraits de ginseng, d'éleuthérocoque, d'échinacée pour renforcer l'immunité);
• lotions anti-inflammatoires pour les yeux (calendula, camomille, origan).

Des décoctions de plantes sont introduites goutte à goutte dans chaque œil afin de nettoyer le pus.

Prévention des infections

Afin de prévenir l'infection par la conjonctivite à chlamydia, des précautions doivent être prises :

• utiliser une serviette de toilette séparée, individuelle pour chaque membre de la famille ;
• éviter d'utiliser les cosmétiques décoratifs de quelqu'un d'autre (y compris les testeurs dans le magasin, lors de la visite d'un maquilleur, avoir des produits décoratifs personnels);
• avoir un partenaire sexuel permanent, observer la contraception barrière ;
• périodiquement vérifié pour l'infection;
• minimiser les visites à la piscine publique, au sauna et au bain ;
• n'échangez pas de sous-vêtements et ne les essayez pas dans le magasin;
• renforcer les fonctions protectrices du corps, augmenter l'immunité.

"Lors de la planification d'une grossesse, les partenaires doivent être examinés, car la chlamydia peut causer de graves problèmes et l'utilisation de nombreux agents antibactériens et gouttes est contre-indiquée pour les femmes enceintes."