Leucémie : ses formes, premiers signes, causes, traitement et pronostic de survie. La leucémie fait-elle peur ? Signes de la maladie et causes

Qu'est-ce que la leucémie ?

La leucémie (leucémie, leucémie) est un cancer du sang. L'essence de ce type de cancer réside dans la déviation génétique de certaines des cellules qui circulent dans le sang et sont produites dans la moelle osseuse.

Puisqu'il y a tant de cellules et d'étapes de leur développement, il existe également un certain nombre de leucémies sous le nom général de "maladies myéloprolifératives et lymphoprolifératives" (prolifération = multiplication ou division, c'est-à-dire multiplication des cellules tumorales).

Beaucoup d'entre eux sont relativement moins graves, mais peuvent se transformer en une forme ou une autre de leucémie classique :

• syndrome myélodysplasique;
• vraie polycythémie;
• thrombocytémie relative ;
• myélofibrose primaire et autres.

Les symptômes les plus courants comprennent une augmentation des saignements et de la coagulation du sang.

Les maladies lymphoprolifératives comprennent également les lymphomes, les néoplasmes oncologiques provenant des cellules sanguines, ainsi que la leucémie. Mais, contrairement à lui, situé dans les ganglions lymphatiques (par exemple, dans le cou, les aisselles, région inguinale) qui gonflent, rendant le gonflement visible.

La leucémie classique est "invisible" car la maladie se situe dans vaisseau sanguin sans augmenter. Dans certains cas, il arrive que le lymphome devienne leucémique, c'est-à-dire les cellules cancéreuses pénètrent dans la circulation sanguine et, inversement, la leucémie amène ses cellules malades à un certain organe - les ganglions lymphatiques (c'est-à-dire qu'elle prend la forme d'un lymphome), la rate ou le foie, et y est localisée.

Classification

Il existe 4 principaux types de leucémie (c'est-à-dire la leucémie au sens propre du terme - et non le lymphome, la polyglobulie, la thrombocytémie, etc.) :

Le mot «aiguë» suggère une progression plus rapide de la maladie, le mot «chronique» suggère une progression plus lente, mais parfois même le développement d'une leucémie aiguë prend plus de temps qu'il ne le fait. forme chronique en fonction bien sûr du traitement.

Certaines leucémies ont des sous-types différents selon la maturité des cellules, cela est particulièrement vrai pour la leucémie myéloïde aiguë. Afin de pouvoir se pencher sur terminologie médicale, et pour mieux comprendre les différentes leucémies, voici un bref aperçu des cellules sanguines.

cellules sanguines

Les cellules sanguines (cellules sanguines) sont divisées en 2 groupes principaux :

1. Globules rouges (érythrocytes).
2. Globules blancs (leucocytes).

Les plaquettes, impliquées dans la coagulation du sang, appartiennent également aux cellules sanguines.

Les globules blancs sont divisés en plusieurs types dont les plus importants sont les lymphocytes qui produisent des anticorps (lymphocytes B) et jouent un rôle essentiel dans le système immunitaire en termes de protection contre les infections et les tumeurs (lymphocytes T).

D'autres globules blancs importants comprennent les soi-disant granulocytes neutrophiles (en abrégé neutrophiles), qui protègent le corps contre les infections bactériennes.

Dans la moelle osseuse, où se produit généralement l'hématopoïèse, chaque personne possède un certain nombre de cellules souches immatures et capables de mûrir en n'importe quelle cellule de la lignée rouge ou blanche. Quand "malade" cellule souche, il affecte ensuite le même défaut génétique toutes ses cellules filles, et nous pouvons parler à la fois de globules rouges et de globules blancs.

Plus souvent, cependant, il s'agit de dommages cellulaires à un niveau de développement inférieur - dans les lymphocytes immatures ou les neutrophiles.

Les cellules souches créent 2 lignes principales :

• lymphoïde, qui, à son tour, est divisé en T et B (selon les lymphocytes B et les lymphocytes T);
• myéloïde, qui comprend des précurseurs du rouge cellules sanguines, neutrophiles, plaquettes et autres cellules. D'où les noms de syndromes "myéloprolifératifs" (myelo = quelque chose en rapport avec la moelle osseuse) et "lymphoprolifératifs".

Leucémie aiguë myéloïde

Il s'agit d'une leucémie qui survient principalement chez les personnes âgées, bien qu'elle puisse également survenir chez les enfants de moins de 15 ans. Le taux d'incidence est de 3 à 4 cas pour 100 000 habitants par an, mais à l'âge de 65 ans et plus, il y a jusqu'à 15 cas pour 100 000 habitants par an.

Étant donné que de nombreux types de cellules sont issues de la lignée myéloïde (globules rouges, plaquettes et leucocytes, dont on parle principalement de neutrophiles et de monocytes), il existe plusieurs sous-types de leucémie, selon les stades de développement des cellules atteintes. Le pronostic du patient dépend également de manière significative du type en question.

Le nombre de globules blancs varie selon les individus. Chez certaines personnes, leur nombre peut être 10 fois plus élevé, chez d'autres il est normal ou légèrement réduit. Plus les globules blancs sont malades, plus maladie plus grave. Les globules blancs, comme déjà mentionné, bien que souhaitables pour protéger le corps contre les infections, mais, en cas de maladie, ils deviennent pratiquement non fonctionnels, et la personne, au contraire, court un risque d'infection, qu'il ne peut pas résister.

Facteurs de risque de la leucémie myéloïde aiguë

Facteurs qui jouent un rôle important dans l'origine de ce type de leucémie environnement tels que divers produits chimiques (benzène, phosgène, agents alkylants, etc.) ainsi que les rayonnements ionisants. En témoigne la forte incidence de cette maladie après l'explosion de la bombe atomique au Japon.

D'autres facteurs sont les infections virales. Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à la leucémie, ce qui signifie qu'elles courent un risque beaucoup plus élevé de contracter la maladie que les personnes qui n'ont pas cette prédisposition génétique. Nous parlons principalement des personnes atteintes du syndrome de Down, du syndrome de Klinefelter, de l'anémie de Fanconi et de la maladie de Recklinghausen (neurofibromatose). Toutes ces personnes ont vu leur génome modifié d'une manière ou d'une autre, de sorte que toute autre petite variance suffit à provoquer une leucémie, alors que dans personnes en bonne santé nécessaire, selon au moins, 2 déviations.

Les personnes atteintes du syndrome myélodysplasique ou vraie polycythémie sont également à risque de développer une leucémie. Le syndrome myélodysplasique (SMD) est parfois considéré comme un précurseur direct de la leucémie myéloïde aiguë, avec la polycythémie, le risque de développer une leucémie est d'environ 1 à 2 %.

Progression et symptômes de la leucémie myéloïde aiguë

Les symptômes, comme pour les autres types de leucémie, sont non spécifiques et très lumineux. La maladie peut initialement ressembler à la grippe. Une personne se sent fatiguée, faible, la température augmente.

Chez près de la moitié des personnes, le premier symptôme qui les amène chez le médecin sont de petites hémorragies sous-cutanées, souvent percées ou sous forme d'ecchymoses. Il peut également y avoir des saignement abondant du nez et des gencives. Les saignements abondants sont rares.

Ces symptômes sont causés par l'oppression moelle osseuse due à une augmentation du nombre de cellules leucémiques. En conséquence, il y a moins que le nombre normal de globules rouges dans le sang - une anémie se produit, moins de plaquettes, ce qui provoque des saignements (dus à un trouble de la coagulation), et moins de neutrophiles, ce qui peut conduire à infections fréquentes contre laquelle le corps est incapable de lutter.

Diagnostic de la leucémie myéloïde aiguë

Dans le diagnostic de leucémie, des analyses de sang et une biopsie de la moelle osseuse sont décisives.

Dans la leucémie myéloïde aiguë, l'analyse immunologique et cytogénétique est également importante, dans laquelle diverses variations génétiques sont reconnues, certaines d'entre elles déterminent un bon pronostic et d'autres un mauvais.

Traitement de la leucémie aiguë myéloïde

Le but du traitement est de débarrasser la personne des cellules leucémiques, idéalement de les éliminer complètement. A ce jour, il existe diverses méthodes traitements et procédures, qui varient quelque peu selon le sous-type de leucémie. Malgré la grande popularité et le grand succès de la greffe de cellules, il convient de souligner que le plus important méthode thérapeutique reste la chimiothérapie.

La leucémie myéloïde chronique

Ce type de leucémie représente environ 25 % de toutes les leucémies et survient donc à un taux de 1 à 2 cas pour 100 000 personnes par an. Le plus souvent, la maladie se développe dans tranche d'âge 45–55 ans, avec une fréquence plus élevée chez les hommes. Chez les enfants, la maladie est très rare.

Un trait caractéristique de la leucémie myéloïde chronique est la présence du soi-disant chromosome de Philadelphie. Ce chromosome est un composant du noyau cellulaire et est stocké en tant que dimension individuelle des gènes (c'est-à-dire l'ADN). Il y a plusieurs chromosomes dans une cellule, et avec ce type de leucémie, c'est le 22ème chromosome qui est raccourci, et 2 gènes sont connectés dessus, qui appartiennent chacun à un chromosome différent. En se connectant les unes aux autres, elles créent des problèmes qui consistent en une prolifération excessive des cellules leucémiques, ainsi qu'une résistance accrue à leur mort. Cependant, les personnes porteuses du chromosome Philadelphie ont un meilleur pronostic que celles qui n'en ont pas (5 % des cas de leucémie myéloïde chronique).

Facteurs de risque de la leucémie myéloïde chronique

Comme pour la leucémie myéloïde aiguë, des facteurs environnementaux tels que les rayonnements ionisants et les produits chimiques peuvent contribuer à l'apparition de la maladie.

Le chromosome de Philadelphie déjà mentionné est également un facteur de risque.

Symptômes et évolution de la leucémie myéloïde chronique

L'apparition de la maladie peut être subtile, de sorte que le diagnostic repose souvent sur un test sanguin aléatoire. Parfois, ce type de leucémie se traduit par une pression dans l'hypochondre gauche et une sensation de plénitude dans le haut de l'abdomen. Ceci est causé par une hypertrophie de la rate, où les cellules leucémiques s'infiltrent également. Parfois, la rate devient enflammée, ce qui se manifeste douleur sévère rayonnant vers l'épaule gauche.

Symptômes non spécifiques :

1. Fièvre.
2. Transpiration.
3. Perte de poids.
4. L'anémie est un manque de globules rouges et, par conséquent, un essoufflement.
5. Parfois - douleur osseuse, ce qui indique une dégradation accrue du tissu osseux (ostéoporose) avec l'expansion des cellules leucémiques dans la moelle osseuse.
6. De plus, des maladies infectieuses, des troubles neurologiques, tels qu'une déficience visuelle, peuvent se développer.

Diagnostic de la leucémie myéloïde chronique

Les investigations sont quasiment les mêmes que pour la leucémie aiguë myéloïde. Les tests de laboratoire, en plus des données sur les cellules sanguines dans le sang et la moelle osseuse, peuvent montrer une augmentation de la concentration en vitamine B12 et des niveaux de calcium, qui est associée à la dégradation du tissu osseux (ostéoporose), ainsi qu'à la disparition des cellules leucémiques .

Traitement de la leucémie myéloïde chronique

La maladie initialement mortelle est guérissable chez certains patients aujourd'hui, ou grâce à un traitement, une récupération temporaire à long terme (rémission) peut être obtenue de différentes manières, dans lesquelles l'état du sang se normalise et les symptômes de la maladie disparaissent.

La seule méthode qui peut vraiment conduire à une guérison complète est la greffe de cellules souches. La greffe de cellules provenant de donneurs non apparentés est toujours risquée, il est donc conseillé de privilégier l'autogreffe (sélection de cellules de son propre corps).

Leucémie aiguë lymphoblastique

La maladie est le type de leucémie le plus courant chez les enfants et la forme de cancer la plus courante dans le groupe d'âge de 4 ans. Chez l'adulte, il s'agit d'une forme relativement sévère de la maladie, touchant le plus souvent les personnes de plus de 50 ans. Au total, 5 à 7 cas pour 100 000 habitants sont signalés.

La maladie peut se développer à partir des lymphocytes B (souvent) ou des lymphocytes T (moins souvent).

Facteurs de risque de leucémie lymphoïde aiguë

Comme pour la leucémie myéloïde aiguë, le groupe à risque est composé de patients atteints de certaines syndromes héréditaires- avec le syndrome de Down, la neurofibromatose et l'anémie de Fanconi.

Plus de 85 % des patients atteints de leucémie présentent des anomalies chromosomiques étroitement liées à leur pronostic. Par exemple, la présence du chromosome de Philadelphie (voir leucémie myéloïde chronique).

Évolution et symptômes de la leucémie lymphoïde aiguë

Les symptômes généraux tels que la fatigue, la faiblesse, l'anémie et les saignements sont similaires à ceux de la leucémie myéloïde aiguë. Par rapport à cela, cependant, les douleurs articulaires et osseuses sont plus fréquentes car les cellules leucémiques envahissent la moelle osseuse.

Souvent, les ganglions lymphatiques et la rate sont également légèrement hypertrophiés, ce qui peut provoquer une pression dans l'hypochondre supérieur gauche, parfois le foie est également hypertrophié. Chez 5 à 13 % des patients, les cellules leucémiques s'infiltrent également méninges, entraînant certains symptômes neurologiques- Vision floue mal de tête et d'autres Chez 10 à 15% des hommes, les testicules sont également touchés, ce qui peut donc être agrandi.

Diagnostic de la leucémie lymphoïde aiguë

Importance pour diagnostic correct possède un laboratoire d'étude immunologique et cytogénétique du sang.

Les procédures standard comprennent l'analyse du liquide céphalo-rachidien ( ponction lombaire) et examen par un ophtalmologiste pour déterminer si des cellules leucémiques sont présentes dans le cerveau.

Traitement de la leucémie lymphoïde aiguë

La thérapie principale, comme dans la leucémie myéloïde aiguë, est la chimiothérapie. Utilisé principalement la vincristine, la daunorubicine, l'asparaginase, le cyclophosphamide et les corticostéroïdes (prednisolone). Les médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse.

La leucémie lymphocytaire chronique

C'est le type de leucémie le plus courant et, heureusement, celui qui a le meilleur pronostic. Il y a 30 cas pour 100 000 habitants par an. Elle touche principalement les hommes de plus de 50 ans.

Comme dans le cas de la leucémie aiguë précédente, la maladie est basée sur les lymphocytes B.

Facteurs de risque de la leucémie lymphoïde chronique

Contrairement à d'autres leucémies, la maladie n'est pas associée à une exposition aux rayonnements ionisants. Les origines de cette leucémie sont très probablement purement génétiques.

Évolution et symptômes de la leucémie lymphoïde chronique

L'évolution de la maladie est chronique, c'est-à-dire qu'elle dure généralement beaucoup plus longtemps que la leucémie aiguë.

Initialement, la maladie se déroule principalement sans symptômes, le diagnostic est déterminé sur la base d'un test sanguin aléatoire. Dans les stades ultérieurs, une personne a des ganglions lymphatiques élargis (sous-maxillaires, cervicaux, supraclaviculaires, dans les aisselles ou l'aine).

Diagnostic de la leucémie lymphoïde chronique

Comme toujours, une prise de sang et un examen de la moelle osseuse sont effectués. Une importance particulière dans ce test est une étude cytogénétique, qui montre la présence ou l'absence de certains "mauvais gènes". Selon les résultats de l'examen, le traitement est déterminé.

Traitement de la leucémie lymphoïde chronique

La thérapie est basée sur l'utilisation de cytostatiques - fludarabine (Fludar) et cyclophosphamide ou chlorambucil.

Les corticostéroïdes sont utilisés pour traiter les complications. Ils sont utilisés dans la transplantation d'anticorps.

La leucémie, ou leucémie, est un cancer du sang. La leucémie commence dans la moelle osseuse - tissus mousà l'intérieur des os. C'est dans la moelle osseuse que les cellules sanguines sont produites.

Chez les personnes en bonne santé, la moelle osseuse est composée de différents types cellules:

• Les globules blancs, qui aident le corps à combattre les infections
• les globules rouges, qui transportent l'oxygène dans toutes les parties de votre corps ;
• Les plaquettes, qui sont responsables de la coagulation du sang.

Chez les personnes atteintes de leucémie, la moelle osseuse commence à produire un grand nombre de globules blancs appelés cellules leucémiques. Dans le même temps, les cellules leucémiques ne remplissent pas les fonctions des globules blancs normaux, se développent plus rapidement que les cellules ordinaires et leur croissance ne s'arrête pas lorsqu'elle devrait normalement se produire.

Au fil du temps, les cellules leucémiques évincent les cellules sanguines saines, y compris les globules rouges et les plaquettes. Cela peut entraîner de graves problèmes tels que l'anémie, des saignements et des infections. Les cellules leucémiques peuvent également se propager aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes et les faire gonfler et leur faire mal.

Quels sont les types de leucémie ?

Il existe plusieurs types de leucémie. En général, la leucémie est classée en fonction de la rapidité avec laquelle la maladie s'aggrave et des globules blancs touchés par la leucémie.

• La leucémie peut être aiguë ou chronique. La leucémie aiguë progresse très rapidement et entraîne immédiatement une détérioration du bien-être. La leucémie chronique progresse lentement et peut ne provoquer aucun symptôme de leucémie pendant de nombreuses années.
• La leucémie peut être une leucémie lymphocytaire ou une leucémie. lymphocytaire ou leucémie lymphoblastique affecte les globules blancs appelés lymphocytes. une leucémie myéloïde infecte les globules blancs appelés myélocytes ;

Sur la base de ces critères, quatre principaux types de leucémie :

• leucémie aiguë lymphoblastique ;
• leucémie myéloïde aiguë, ou leucémie myéloïde sotry ;
• La leucémie lymphocytaire chronique;
• La leucémie myéloïde chronique.

Chez l'adulte, les types de leucémie les plus courants sont la leucémie lymphoïde chronique et la leucémie myéloïde aiguë. La leucémie chez les enfants se manifeste le plus souvent sous la forme d'une leucémie aiguë lymphoblastique. Il survient chez les enfants et la leucémie myéloïde aiguë et d'autres types de leucémie myéloïde, telles que la leucémie myéloïde chronique et la leucémie myélomonocytaire.

Il existe des types de leucémie moins courants, comme la leucémie à tricholeucocytes, et des sous-types de leucémie, comme la leucémie promyélocytaire.

Notre clinique compte des spécialistes dans ce domaine.

(1 spécialiste)

2. Causes de la leucémie

Les causes exactes de la leucémie ne sont toujours pas connues. Mais certaines choses ont été trouvées pour augmenter le risque de développer certains types de leucémie. Les facteurs de risque sont :

• Impact un grand nombre radiation;
• Impact de certains substances chimiques(par exemple, au travail), comme le benzène ;
• un cours antérieur de certains types de chimiothérapie pour d'autres types de cancer;
• Syndrome de Down et autres problèmes génétiques ;
• Fumeur.

Cependant, ces facteurs de risque sont plutôt arbitraires. La plupart des personnes appartenant au groupe à risque potentiel ne développent pas de leucémie. Et la plupart des personnes atteintes de leucémie ne sont exposées à aucun des facteurs connus.

3. Symptômes de la leucémie

Les symptômes de la leucémie dépendent en grande partie du type de leucémie qu'une personne développe, mais les symptômes courants de la leucémie comprennent :

• Fièvre et transpiration accrue la nuit ;
• Mal de tête;
• Tendance aux ecchymoses et aux saignements ;
• Douleur dans les os ou douleur dans les articulations;
• Gonflement ou douleur dans l'abdomen dû à une hypertrophie de la rate
• Augmenter ganglions lymphatiques aux aisselles, au cou ou à l'aine;
• Infections et maladies fréquentes;
• Sentiment grande faiblesse et fatigue;
• Perte de poids.

4. Diagnostic et traitement

Pour savoir si un patient est atteint de leucémie, le médecin posera des questions sur les symptômes de la maladie et les problèmes de santé existants. De plus, un examen physique général est effectué - le médecin verra si les ganglions lymphatiques, le foie ou la rate sont hypertrophiés. Dans tous les cas, si une leucémie est suspectée, une prise de sang est nécessaire. Un test sanguin pour la leucémie montrera un taux élevé de globules blancs et niveau faible autres cellules sanguines.

Si les résultats des tests sanguins sont anormaux, le médecin peut faire une biopsie de la moelle osseuse. Ce test examinera les cellules de la moelle osseuse. En règle générale, une biopsie de la moelle osseuse permet de diagnostiquer avec précision la leucémie et son type, et de choisir le traitement optimal de la leucémie.

Traitement de la leucémie

La façon dont la leucémie est traitée dans un cas donné dépend de nombreux facteurs, notamment le type de leucémie, le stade de la maladie, l'âge et conditions générales la santé du patient.

• En cas de leucémie aiguë, traitement rapide pour arrêter la forte croissance des cellules leucémiques. Dans de nombreux cas, un traitement correct et opportun de la leucémie aiguë peut entraîner la rémission de la maladie. On dit généralement que la leucémie est en rémission, et non que la maladie est guérie, car il existe un risque que la leucémie réapparaisse. Mais ce n'est pas du tout nécessaire ;
• La leucémie chronique est rarement complètement guérie, mais le traitement peut aider à combattre la maladie. La leucémie lymphoïde chronique n'est généralement pas traitée tant que les symptômes n'apparaissent pas. Mais la leucémie myéloïde chronique nécessite probablement un traitement immédiat.

Le traitement de la leucémie comprend plusieurs méthodes :

• Chimiothérapie. La chimiothérapie est le principal traitement de la plupart des types de leucémie. Au cours de cette procédure, les cellules cancéreuses meurent;
• Radiothérapie . La radiothérapie pour le traitement des utilisations de la leucémie fortes doses rayons X pour tuer les cellules cancéreuses et réduire la croissance des ganglions lymphatiques et la croissance de la rate. La radiothérapie peut également être administrée avant une greffe de cellules souches;
• greffe de cellules souches. Les cellules souches peuvent restaurer le processus de production cellules normales sang et renforcer le système immunitaire. Avant une greffe de cellules souches, la radiothérapie ou la chimiothérapie détruit les cellules de la moelle osseuse et fait place à de nouvelles cellules souches. Ou bien, ces procédures vous permettent d'affaiblir le système immunitaire afin que de nouvelles cellules souches puissent prendre racine dans le corps ;
• thérapie biologique. Ce traitement utilise des médicaments spéciaux qui renforcent les défenses naturelles de l'organisme contre le cancer.

Certains traitements de la leucémie peuvent provoquer des effets secondaires. De toute façon, bon docteur vous aidera à choisir le schéma thérapeutique optimal pour la leucémie et à faire face à d'éventuelles Effets secondaires du traitement. Il convient de noter qu'à l'heure actuelle, de nouvelles méthodes de traitement de la leucémie sont constamment développées. Et les essais cliniques testent constamment de nouveaux médicaments et d'autres traitements contre la leucémie qui donnent aux patients atteints de leucémie une chance de vaincre la maladie !

Leucémie (sinon - anémie, leucémie, leucémie, cancer du sang, lymphosarcome) - groupe maladies malignes sang d'étiologies diverses. Les leucémies sont caractérisées par la reproduction incontrôlée de cellules pathologiquement altérées et le déplacement progressif des cellules sanguines normales. La maladie touche les personnes des deux sexes et âges différents y compris les nourrissons.

Par définition, le sang est une variété inhabituelle tissu conjonctif. Sa substance intercellulaire est représentée par une solution complexe à plusieurs composants dans laquelle les cellules en suspension (en d'autres termes, les cellules sanguines) se déplacent librement. Il existe trois types de cellules dans le sang :

• Érythrocytes ou globules rouges qui remplissent une fonction de transport ;
• Les leucocytes ou globules blancs qui fournissent défense immunitaire organisme;
• Plaquettes ou plaquettes impliquées dans le processus de coagulation du sang lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés.

Seules les cellules fonctionnellement matures circulent dans la circulation sanguine, la reproduction et la maturation de nouveaux éléments formés se produisent dans la moelle osseuse. La leucémie se développe avec une dégénérescence maligne des cellules à partir desquelles se forment les leucocytes. La moelle osseuse commence à produire des leucocytes pathologiquement altérés (cellules leucémiques), incapables ou partiellement capables de remplir leurs fonctions principales. Les éléments leucémiques se développent plus rapidement et ne meurent pas avec le temps, contrairement aux leucocytes sains. Ils s'accumulent progressivement dans l'organisme, évincent la population saine et entravent le fonctionnement normal du sang. Les cellules leucémiques peuvent s'accumuler dans les ganglions lymphatiques et certains organes, les faisant grossir et devenir douloureux.

Classification

Le nom commun - leucocytes - fait référence à plusieurs types de cellules qui diffèrent par leur structure et leur fonction. Le plus souvent, les précurseurs (cellules blastiques) de deux types de cellules, les myélocytes et les lymphocytes, subissent des transformations malignes. Selon le type de cellules qui se sont transformées en leucémie, on distingue la lymphoblastose et la myéloblastose. D'autres types de cellules blastiques sont également sensibles à la malignité, mais elles sont beaucoup moins courantes.

Selon l'agressivité de l'évolution de la maladie, aiguë et leucémie chronique. La leucémie est la seule maladie où ces termes ne désignent pas des stades successifs de développement, mais deux processus pathologiques fondamentalement différents. La leucémie aiguë ne devient jamais chronique, et la chronique ne devient presque jamais aiguë. À pratique médicale des cas extrêmement rares d'évolution exacerbée de leucémie chronique sont connus.

Ces processus reposent sur différents mécanismes pathogéniques. Avec la défaite des cellules immatures (blastes) se développe Leucémie aiguë. Les cellules leucémiques se multiplient rapidement et croissent rapidement. En l'absence de traitement rapide, la probabilité de décès est élevée. Le patient peut décéder quelques semaines après le début des premiers symptômes cliniques.

Dans la leucémie chronique, des leucocytes fonctionnellement matures ou des cellules en phase de maturation sont impliqués dans le processus pathologique. Le remplacement de la population normale est lent, les symptômes de certaines leucémies formes rares sont faibles et la maladie est détectée par hasard, lors de l'examen d'un patient pour d'autres maladies. La leucémie chronique peut évoluer lentement au fil des ans. Les patients reçoivent des soins de support.

En conséquence, dans la pratique clinique, on distingue les types de leucémie suivants:

• Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL). Cette forme de leucémie est le plus souvent détectée chez les enfants, rarement chez les adultes.
• Leucémie lymphoïde chronique (LLC). Il est diagnostiqué principalement chez les personnes de plus de 55 ans, extrêmement rarement chez les enfants. Il existe des cas connus de détection de cette forme de pathologie chez les membres d'une même famille.
• Leucémie aiguë myéloïde (LMA). Affecte les enfants et les adultes.
• Leucémie myéloïde chronique (LMC). La maladie survient principalement chez les patients adultes.

Causes de la maladie

Les causes de la dégénérescence maligne des cellules sanguines n'ont pas été définitivement établies. Parmi les facteurs les plus connus qui déclenchent le processus pathologique figure l'exposition aux rayonnements ionisants. Le degré de risque de développer une leucémie dépend peu de la dose de rayonnement et augmente même avec une faible exposition.

Le développement de la leucémie peut être déclenché par l'utilisation de certains médicaments, notamment ceux utilisés en chimiothérapie. Parmi potentiellement drogues dangereuses- antibiotiques de la série pénicilline, lévomycétine, butadione. L'effet leucosogène a été prouvé pour le benzène et un certain nombre de pesticides.

La mutation peut être causée infection virale. Lorsqu'il est infecté, le matériel génétique du virus est intégré dans les cellules du corps humain. Les cellules affectées, dans certaines circonstances, peuvent dégénérer en cellules malignes. Selon les statistiques, l'incidence la plus élevée de leucémie est observée chez les personnes infectées par le VIH.

Certains cas de leucémie sont héréditaires. Le mécanisme de l'hérédité n'est pas entièrement compris. L'hérédité est l'une des causes les plus fréquentes de leucémie chez les enfants.

Un risque accru de leucémie a été observé chez les personnes atteintes de pathologies génétiques et chez les fumeurs. Dans le même temps, les causes de nombreux cas de la maladie restent floues.

Les symptômes

En cas de suspicion de leucémie chez les adultes et les enfants diagnostic en temps opportun et le traitement sont essentiels. Les premiers signes de leucémie sont aspécifiques, ils peuvent être confondus avec du surmenage, des manifestations de rhume ou d'autres maladies non associées à des lésions du système hématopoïétique. Le développement probable d'une leucémie peut indiquer:

• Malaise général, faiblesse, troubles du sommeil. Le patient souffre d'insomnie ou, au contraire, de somnolence.
• Les processus de régénération tissulaire sont perturbés. Les plaies ne guérissent pas longtemps, des saignements des gencives ou des saignements de nez sont possibles.
• Il y a de légères douleurs dans les os.
• Légère augmentation constante de la température.
• Les ganglions lymphatiques, la rate et le foie augmentent progressivement, dans certaines formes de leucémie, ils deviennent modérément douloureux.
• Le patient est perturbé transpiration excessive, étourdissements, évanouissement possible. Le rythme cardiaque augmente.
• Il y a des signes d'immunodéficience. Le patient tombe malade plus souvent et plus longtemps rhumes, exacerbations maladies chroniques plus difficile à traiter.
• Les patients ont des troubles de l'attention et de la mémoire.
• L'appétit s'aggrave, le patient perd du poids de façon spectaculaire.

Ce sont des signes courants de développement d'une leucémie, et afin d'exclure le scénario le plus sombre du développement d'événements, si plusieurs d'entre eux apparaissent, il est conseillé de consulter un hématologue. Dans le même temps, chacune des formes a des manifestations cliniques spécifiques.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient développe une anémie hypochrome. Le nombre de leucocytes augmente des milliers de fois par rapport à la norme. Les vaisseaux deviennent fragiles et sont facilement endommagés par la formation d'hématomes, même avec une légère pression. Des hémorragies sous la peau, des muqueuses, des hémorragies internes et des saignements sont possibles; dans les derniers stades du développement de la leucémie, la pneumonie et la pleurésie se développent avec un épanchement sanguin dans les poumons ou la cavité pleurale.

La manifestation la plus redoutable de la leucémie est la complication nécrotique ulcérative, accompagnée d'une forme sévère d'amygdalite.

Toutes les formes de leucémie sont caractérisées par une hypertrophie de la rate associée à la destruction d'un grand nombre de cellules leucémiques. Les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur sur le côté gauche de l'abdomen.

L'infiltrat leucémique pénètre souvent dans le tissu osseux, ce que l'on appelle la chlorleucémie se développe.

Diagnostique

Le diagnostic de leucémie repose sur recherche en laboratoire. Les processus malins possibles dans le corps sont indiqués par des modifications spécifiques de la formule sanguine, en particulier une contenu accru les leucocytes. Lors de l'identification des signes indiquant une leucémie, un ensemble d'études est réalisé pour diagnostic différentiel différents types et les formes de pathologie.

• Une étude cytogénétique est réalisée afin d'identifier les chromosomes atypiques caractéristiques des différentes formes de la maladie.
• L'analyse immunophénotypique basée sur les réactions antigène-anticorps permet de différencier les formes myéloïdes et lymphoblastiques de la maladie.
• L'analyse cytochimique est utilisée pour différencier la leucémie aiguë.
• Le myélogramme affiche le rapport des cellules saines et leucémiques par lequel le médecin peut tirer une conclusion sur la gravité de la maladie et la dynamique du processus.
• La ponction de moelle osseuse, en plus des informations sur la forme de la maladie et le type de cellules affectées, permet de déterminer leur sensibilité à la chimiothérapie.

De plus, des diagnostics instrumentaux sont effectués. Les cellules leucémiques qui s'accumulent dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes provoquent le développement tumeurs secondaires. La tomodensitométrie est réalisée pour exclure les métastases.

Examen radiographique des organes poitrine indiqué chez les patients présentant une toux persistante accompagnée d'un écoulement caillots sanguins ou sans eux. Les radiographies montrent des changements pulmonaires associés à lésions secondaires ou des foyers d'infection.

Si le patient se plaint de troubles de la sensibilité cutanée, de troubles visuels, de vertiges, de signes de confusion apparaissent, une IRM du cerveau est recommandée.

Si des métastases sont suspectées, un examen histologique des tissus prélevés sur les organes cibles est effectué.

Programme d'enquête pour différents patients peuvent différer, cependant, toutes les prescriptions du médecin sont soumises à une mise en œuvre stricte. En choisissant comment traiter la leucémie dans un cas particulier, le médecin n'a pas le droit de perdre du temps - parfois il part rapidement.

Traitement

La tactique de traitement est choisie en fonction de la forme et du stade de la maladie. Aux premiers stades de développement, la leucémie est traitée avec succès par chimiothérapie. L'essence de la méthode est d'utiliser médicaments puissants qui ralentissent la reproduction et la croissance des cellules leucémiques, jusqu'à leur destruction. Le cours de la chimiothérapie est divisé en trois étapes:

• Induction;
• Consolidation;
• thérapie de soutien.

Le but de la première étape est de détruire la population de cellules mutantes. Après soins intensifs ils ne devraient pas être dans la circulation sanguine. La rémission survient chez environ 95 % des enfants et 75 % des patients adultes.

Au stade de la consolidation, il est nécessaire de consolider les résultats du traitement précédent et de prévenir la récurrence de la maladie. Cette étape dure jusqu'à 6 mois, le patient peut être hospitalisé ou en hôpital de jour, selon le mode d'administration du médicament.

Le traitement d'entretien dure jusqu'à trois ans à domicile. Le patient subit des contrôles réguliers.

S'il est impossible d'effectuer une chimiothérapie selon des indications objectives, les transfusions de globules rouges sont effectuées selon un certain schéma.

Dans les cas critiques, le patient a besoin opération– greffe de moelle osseuse ou de cellules souches.

Après le traitement principal, afin de prévenir la récurrence de la leucémie et de détruire les micrométastases, une radiothérapie peut être présentée au patient.

Thérapie monoclonale - Comparativement nouvelle méthode traitement de la leucémie, basé sur l'effet sélectif d'anticorps monoclonaux spécifiques sur les antigènes des cellules leucémiques. Les globules blancs normaux ne sont pas affectés.

Prévoir

Le pronostic de la leucémie dépend en grande partie de la forme, du stade de développement de la maladie et du type de cellules qui ont subi une transformation.

Si le début du traitement est retardé, le patient peut décéder plusieurs semaines après le diagnostic de leucémie aiguë. À traitement en temps opportun chez 40% des patients adultes, une rémission stable se produit, chez les enfants ce chiffre atteint 95%.

Le pronostic de la leucémie chronique varie considérablement. Avec un traitement rapide et des soins de soutien appropriés, le patient peut espérer vivre entre 15 et 20 ans.

La prévention

Parce que le raisons exactes maladies dans de nombreux cas cliniques peu clair, les mesures primaires les plus évidentes pour prévenir la leucémie comprennent :

• Respect strict des prescriptions du médecin dans le traitement de toutes les maladies;
• Respect des mesures de protection individuelle lors du travail avec des substances potentiellement dangereuses.

Aux premiers stades de développement, la leucémie est traitée avec succès, alors n'ignorez pas les examens préventifs annuels par des spécialistes spécialisés.

La prévention secondaire de la leucémie consiste en une visite opportune chez le médecin et le respect des schémas thérapeutiques d'entretien prescrits et des recommandations pour la correction du mode de vie.

- une lésion maligne du tissu de la moelle osseuse, entraînant une violation de la maturation et de la différenciation des cellules précurseurs hématopoïétiques des leucocytes, leur croissance incontrôlée et leur dissémination dans tout l'organisme sous forme d'infiltrats leucémiques. Les symptômes de la leucémie peuvent être une faiblesse, une perte de poids, de la fièvre, des douleurs osseuses, des hémorragies sans cause, une lymphadénite, une spléno-hépatomégalie, des symptômes méningés, des infections fréquentes. Diagnostic de leucémie confirmé analyse générale sang, ponction sternale avec examen de la moelle osseuse, biopsie au trépan. Le traitement de la leucémie nécessite une polychimiothérapie continue à long terme, un traitement symptomatique et, si nécessaire, une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches.

Pour la neuroleucémie, des symptômes méningés sont indicatifs (vomissements, maux de tête sévères, gonflement nerf optique, convulsions), douleur dans la colonne vertébrale, parésie, paralysie. Dans la LAL, des lésions blastiques massives de tous les groupes de ganglions lymphatiques se développent, thymus, poumons, médiastin, tractus gastro-intestinal, reins, organes génitaux ; dans la LAM - myélosarcomes multiples (chloromes) dans le périoste, les organes internes, le tissu adipeux, sur la peau. Les patients âgés atteints de leucémie peuvent avoir une angine de poitrine, un trouble du rythme cardiaque.

La leucémie chronique a une évolution lente ou modérément progressive (de 4-6 ans à 8-12 ans) ; les manifestations typiques de la maladie sont observées au stade avancé (accélération) et terminal (crise blastique), lorsque les cellules blastiques métastasent en dehors de la moelle osseuse. Sur fond d'exacerbation symptômes courants il y a un épuisement aigu, une augmentation de la taille des organes internes, en particulier de la rate, une lymphadénite généralisée, des lésions cutanées pustuleuses (pyodermite), une pneumonie.

En cas d'érythrémie, thrombose vasculaire des membres inférieurs, cérébrale et artères coronaires. Le myélome survient avec des infiltrats tumoraux uniques ou multiples des os du crâne, de la colonne vertébrale, des côtes, de l'épaule, de la hanche ; ostéolyse et ostéoporose, déformation osseuse et fractures fréquentes, accompagnées de syndrome douloureux. Parfois, une amylose AL se développe, néphropathie myélome avec HPN.

Le décès d'un patient atteint de leucémie peut survenir à n'importe quel stade en raison d'hémorragies étendues, d'hémorragies dans les organes vitaux organes importants, rupture de la rate, développement de complications purulentes-septiques (péritonite, septicémie), intoxication grave, insuffisance rénale et cardiaque.

Diagnostic de leucémie

Dans le cadre de études diagnostiques dans la leucémie, générale et analyse biochimique sang, ponction diagnostique de la moelle osseuse (sternale) et moelle épinière(lombaire), trépanobiopsie et biopsie des ganglions lymphatiques, radiographie, échographie, scanner et IRM des organes vitaux.

Dans le sang périphérique, il y a anémie sévère, thrombocytopénie, modification du nombre total de leucocytes (généralement une augmentation, mais une carence est également possible), violation de la formule leucocytaire, présence cellules atypiques. Dans la leucémie aiguë, les blastes et un petit pourcentage de cellules matures sans éléments de transition ("échec leucémique") sont déterminés, dans les cellules chroniques de la moelle osseuse de différentes classes de développement.

La clé de la leucémie est l'étude d'échantillons de biopsie de la moelle osseuse (myélogramme) et du liquide céphalo-rachidien, y compris les analyses morphologiques, cytogénétiques, cytochimiques et immunologiques. Cela permet de clarifier les formes et sous-types de leucémie, ce qui est important pour choisir un protocole de traitement et prédire la maladie. Dans la leucémie aiguë, le taux de blastes indifférenciés dans la moelle osseuse est supérieur à 25 %. Un critère important est la détection du chromosome de Philadelphie (chromosome Ph).

L'infiltration leucémique des organes internes est établie par échographie des ganglions lymphatiques, de la cavité abdominale et du petit bassin, radiographie du thorax, du crâne, des os et des articulations, scanner du thorax, IRM du cerveau et de la moelle épinière avec contraste, EchoCG. Avec la leucémie, une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue, un urologue, un ophtalmologiste est indiquée.

La leucémie se différencie du purpura thrombocytopénique auto-immun, du neuroblastome, de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, de la mononucléose infectieuse et d'autres tumeurs et maladies infectieuses provoquant une réaction leucémique.

Traitement de la leucémie

Le traitement de la leucémie est effectué par des hématologues dans des cliniques onco-hématologiques spécialisées conformément aux protocoles acceptés, dans le respect des termes clairement établis, des étapes principales et des volumes de traitement et des mesures diagnostiques pour chaque forme de la maladie. Le but du traitement de la leucémie est d'obtenir une rémission clinique et hématologique complète à long terme, de rétablir une hématopoïèse normale et de prévenir les rechutes, et, si possible, de guérir complètement le patient.

La leucémie aiguë nécessite le début immédiat d'un traitement intensif. Comme méthode de base pour la leucémie, on utilise une chimiothérapie à plusieurs composants, à laquelle les plus sensibles formes pointues(efficacité dans ALL - 95%, AML ~ 80%) et leucémie infantile (jusqu'à 10 ans). Pour obtenir une rémission de la leucémie aiguë due à la réduction et à l'éradication des cellules leucémiques, des combinaisons de divers médicaments cytostatiques sont utilisées. Pendant la période de rémission, le traitement à long terme (pendant plusieurs années) se poursuit sous forme de fixation (consolidation), puis de chimiothérapie d'entretien avec l'ajout de nouveaux cytostatiques aux schémas thérapeutiques. Pour la prévention de la neuroleucémie pendant la rémission, l'administration locale intrathécale et intralombaire de médicaments de chimiothérapie et l'irradiation du cerveau sont indiquées.

Le traitement de la LAM est problématique en raison de développement fréquent complications hémorragiques et infectieuses. Plus favorable est la forme promyélocytaire de la leucémie, qui entre en rémission clinique et hématologique complète sous l'influence de stimulateurs de différenciation promyélocytes. Au stade de rémission complète de la LAM, la greffe allogénique de moelle osseuse (ou l'introduction de cellules souches) est efficace, permettant dans 55 à 70 % des cas d'atteindre une survie de 5 ans sans rechute.

Dans la leucémie chronique au stade préclinique, une surveillance constante et des mesures générales de renforcement sont suffisantes ( régime complet, mode rationnel de travail et de repos, exclusion de l'insolation, kinésithérapie). En dehors d'une exacerbation d'une leucémie chronique, des substances sont prescrites qui bloquent l'activité tyrosine kinase de la protéine Bcr-Abl ; mais ils sont moins efficaces en phase d'accélération et de crise de souffle. Au cours de la première année de la maladie, il est conseillé d'administrer de l'interféron a. Dans la LMC, une allogreffe de moelle osseuse provenant d'un donneur HLA apparenté ou non peut donner de bons résultats (60 % des cas de rémission complète en 5 ans ou plus). En cas d'exacerbation, une mono- ou une polychimiothérapie est immédiatement prescrite. Peut-être l'utilisation de l'irradiation des ganglions lymphatiques, de la rate, de la peau ; et, selon certaines indications, une splénectomie.

Comme mesures symptomatiques pour toutes les formes de leucémie, une thérapie hémostatique et de désintoxication, des perfusions massives de plaquettes et de leucocytes et une antibiothérapie sont utilisées.

Pronostic de la leucémie

Le pronostic de la leucémie dépend de la forme de la maladie, de la prévalence de la lésion, du groupe à risque du patient, du moment du diagnostic, de la réponse au traitement, etc. La leucémie a un pronostic plus sombre chez les patients de sexe masculin, chez les enfants de plus de de 10 ans et adultes de plus de 60 ans; à haut niveau les leucocytes, la présence du chromosome de Philadelphie, la neuroleucémie ; en cas de retard de diagnostic. Les leucémies aiguës ont un pronostic bien pire en raison de leur évolution rapide et, si elles ne sont pas traitées, elles entraînent rapidement la mort. Chez les enfants atteints en temps opportun et traitement rationnel le pronostic de la leucémie aiguë est plus favorable que chez l'adulte. Un bon pronostic pour la leucémie est un taux de survie à 5 ans de 70 % ou plus ; le risque de récidive est inférieur à 25 %.

La leucémie chronique, lorsqu'elle atteint une crise blastique, acquiert une évolution agressive avec un risque de décès dû au développement de complications. Avec un traitement approprié de la forme chronique, la rémission de la leucémie peut être obtenue en de longues années.

La leucémie peut être de différents types, en fonction des cellules sanguines qui ont subi une mutation et du rythme de développement de la maladie.

Leucémie (cancer du sang, leucémie, leucémie) est un groupe de maladies malignes de la moelle osseuse, du sang et du système lymphatique.

La leucémie se développe dans la moelle osseuse - après tout, c'est dans cet organe que se produit la formation de cellules sanguines: leucocytes (globules blancs), érythrocytes (globules rouges) et plaquettes (plaquettes).

Leucémie sanguine : quelle est cette maladie ?

Chaque type de cellule remplit sa propre fonction. Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout notre corps et éliminent le produit de son traitement - gaz carbonique. Les plaquettes, contribuant à la coagulation du sang, empêchent les saignements. Les globules blancs protègent notre corps des micro-organismes hostiles et préviennent le développement de maladies infectieuses. Ce sont donc les leucocytes qui sont le plus souvent touchés.

Causes du cancer du sang (leucémie)

À corps sain les cellules se divisent d'abord, se développent, se transforment en cellules matures qui remplissent régulièrement leurs fonctions et après un certain temps sont détruites, laissant la place à de nouvelles cellules jeunes.

Pour des raisons inconnues, une mutation se produit dans l'une des cellules de la moelle osseuse, et au lieu de devenir un leucocyte mature, la cellule mutée devient anormale, cancéreuse. Cette cellule cancéreuse perd son fonction de protection, mais en même temps commence à se diviser de manière incontrôlable, produisant de nouvelles cellules anormales.

Au fil du temps, les cellules cancéreuses évincent les cellules saines du sang. C'est ainsi que se développe la leucémie. Pénétrer dans les organes internes et les ganglions lymphatiques, les cellules leucémiques provoquent des modifications pathologiques qui s'y produisent.

Pourquoi cela arrive-t-il? Les mutations sont le plus souvent exposées à des cellules jeunes immatures. Différents facteurs peuvent y contribuer :

• Rayonnement accru.
• Travailler dans des installations de production et des installations dangereuses avec un rayonnement de fond élevé.
• prédisposition héréditaire.
• Certains troubles chromosomiques congénitaux (par exemple, le syndrome de Down).
• Chimiothérapie prolongée.
• Fumeur.
• Les poisons chimiques trouvés dans les aliments ou dans l'air.
• Certains virus (par exemple, le virus de l'immunodéficience humaine).

Sous leur influence, la cellule anormale entame un processus de division sans fin, perdant le contact avec l'organisme entier et se clonant. Une telle cellule peut créer une population de centaines de milliers de cellules similaires.

Les cellules anormales, se multipliant, perturbent le processus de division, de développement et de fonctionnement normaux cellules saines parce qu'ils emportent leur nourriture. Au fil du temps, ils commencent à prendre trop de place dans la moelle osseuse.

Lorsqu'elles sont trop nombreuses, les cellules cancéreuses se propagent dans le sang dans tout le corps. Ils affectent le cœur, les ganglions lymphatiques, le foie, les reins, les poumons, la peau, le cerveau, formant une sorte de "colonies" en eux et perturbant le travail de ces organes.

Pour désigner cette maladie en médecine, les termes sont utilisés leucémie et leucémie. Le nom de « cancer du sang » persiste chez les patients, bien qu'il s'agisse d'un terme incorrect qui ne convient pas pour désigner les maladies du système hématopoïétique et de l'approvisionnement en sang.

La leucémie peut être de différents types, en fonction des cellules sanguines qui ont subi une mutation et du rythme de développement de la maladie. Elle peut être aiguë et chronique.

Si la maladie progresse rapidement, il s'agit de leucémie aiguë. Dans ce cas, la tumeur se développe à partir de jeunes cellules sanguines immatures qui ne peuvent pas remplir les fonctions qui leur sont assignées.

Une maladie chronique dure longtemps, car les cellules mutées sont encore capables de remplir partiellement les fonctions des cellules saines et les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement. Pendant de nombreuses années, le patient peut même ne pas savoir qu'il a un cancer.

Il n'est pas rare qu'une leucémie chronique soit découverte tout à fait par hasard, lors d'un examen préventif, basé sur une prise de sang. La leucémie chronique se développe à partir de cellules sanguines matures. La leucémie chronique ne progresse pas aussi rapidement que la leucémie aiguë, mais au fil des ans, elle progresse inévitablement à mesure que les cellules cancéreuses s'accumulent dans le sang.

Selon le type de cellules endommagées par la maladie, il existe différentes formes leucémie: myéloïde, lymphoblastique et etc.

Symptômes de la leucémie

Très souvent, les premiers signes de la maladie ne sont pas différents des symptômes d'une affection bénigne ordinaire ou d'un rhume. Le patient peut éprouver :

• Faiblesse accrue.
• Fatiguabilité rapide.
• Élévations irrégulières et inconditionnées de la température corporelle (jusqu'à des valeurs basses).
• Augmentation de la transpiration la nuit.
• Maux de tête fréquents.
• Perte de poids soudaine.
• Pâleur de la peau.
• Manque d'appétit (jusqu'à l'apparition d'aversion pour la nourriture et certaines odeurs).
• Maladies infectieuses fréquentes.

Il s'agit d'un groupe de symptômes non spécifiques qui n'alarment pas les patients et ne leur donnent pas de raison de consulter un médecin. Mais le prochain groupe de signes devrait déjà alerter les autres, puisqu'il est impossible de ne pas les remarquer.

• Ecchymoses fréquentes.
• Saignements de nez constants.
• Douleurs dans les articulations et les os.
• Peau sèche avec coloration ictérique.
• Augmentation de la somnolence.
• Irritabilité excessive.
• Petite éruption cutanée.
• Saignement accru des muqueuses.
• Problèmes de miction (difficile ou réduite).
• Déficience visuelle.
• Mauvaise cicatrisation des plaies sur la peau.
• L'apparition d'essoufflement.
• Ganglions lymphatiques élargis. Souvent, sous la peau du patient dans la zone des plis naturels (aux aisselles et à l'aine), sur le cou, au-dessus des clavicules, des nœuds denses et indolores peuvent se former. Si ces formations sont détectées, un appel immédiat à un médecin est nécessaire, qui vous orientera vers une prise de sang et procédure d'échographie des ganglions lymphatiques enflés. En fonction des résultats obtenus, le médecin orientera le patient vers un oncologue, un hématologue ou un chirurgien.

Les signes ci-dessous indiquent que la maladie est déjà allée loin.

• Une forte augmentation de la rate et du foie.
• Ballonnement (et son augmentation de taille), sensation de lourdeur dans l'hypochondre.

Comment diagnostique-t-on la leucémie ?

Pour détecter la leucémie, les examens et tests suivants sont prescrits :

1. Analyse sanguine générale . Très souvent, la leucémie est découverte par hasard, sur la base d'une analyse effectuée au cours examen préventif. La leucémie donne un très haut contenu leucocytes, diminution de l'hémoglobine et faible entretien plaquettes dans le sang.
2. Prélèvement de moelle osseuse - extraction de cellules de moelle osseuse pour examen ultérieur au microscope dans conditions de laboratoire. À l'aide d'une aiguille spéciale, le médecin atteint la moelle osseuse en perçant la couche externe de l'os. Ce faisant, il s'applique anesthésie locale.
3. Biopsie de la moelle osseuse - Une autre façon d'examiner les cellules de la moelle osseuse. L'essence de la procédure consiste à extraire un petit morceau d'os avec la moelle osseuse. La biopsie est réalisée sous anesthésie locale.

Le matériau résultant est examiné au microscope. La biopsie et l'aspiration ne sont pas des procédures interchangeables. Parfois, le patient se voit prescrire les deux. L'aspiration et la biopsie peuvent non seulement confirmer le diagnostic de leucémie, mais également déterminer son type (car il est possible de déterminer exactement quel type de cellules est impliqué dans le processus oncologique).

1. Examen génétique (cytogénétique) est l'étude des chromosomes dans les cellules sanguines leucémiques. Ce type d'examen permet de préciser le type de leucémie.
2. Ponction du liquide céphalo-rachidien effectué pour déterminer si la leucémie s'est propagée au centre système nerveux. La ponction est réalisée avec une longue aiguille fine, qui est insérée entre les vertèbres ( lombaire) la colonne vertébrale. Cela utilise une anesthésie locale. Le liquide céphalo-rachidien extrait est examiné pour la présence de cellules sanguines cancéreuses.
3. Radiographie pulmonaire, échographie d'organe cavité abdominale, chimie sanguine aider à déterminer dans quelle mesure la leucémie s'est propagée à d'autres organes.

Comment traite-t-on la leucémie ?

Le traitement de la leucémie dépend de son type. Certains types sont traités avec plus de succès, d'autres sont presque impossibles à traiter, de sorte que les tactiques de traitement sont différentes dans chaque cas.

Pour le traitement de la leucémie chronique, des tactiques de soutien sont généralement choisies, dans le but de retarder ou de prévenir le développement de complications. Le traitement de soutien de la leucémie comprend l'hormonothérapie, moyen réparateur, thérapie antibactérienne et antivirale pour prévenir les infections.

La leucémie aiguë nécessite une attention médicale immédiate. Le traitement consiste en de fortes doses de médicaments (appelés chimiothérapie) et en radiothérapie.

Dans certains cas, une tactique de suppression immunitaire est utilisée qui permet au corps de se débarrasser des cellules leucémiques et de transplanter des cellules de donneurs sains. La greffe de moelle osseuse peut être réalisée à la fois par un donneur et par le patient lui-même. Les proches du patient peuvent être impliqués en tant que donneur. En cas d'incompatibilité, la recherche d'un donneur s'effectue via Internet.

Le traitement est effectué dans le service d'hématologie. Les patients sont placés dans des boîtes séparées, à l'exclusion de l'introduction d'infection de l'extérieur.

Combien de temps vivent les femmes, les hommes, les enfants (leucémie) atteints d'un cancer du sang

L'incidence de la leucémie varie de 3 à 10 personnes pour 100 000 habitants. Les hommes tombent plus souvent malades que les femmes (1,5 fois). Le plus souvent, la leucémie chronique se développe chez les patients âgés de 40 à 50 ans, aiguë - chez les adolescents de 10 à 18 ans.

Les leucémies aiguës (sans traitement) se terminent souvent par la mort des patients, cependant, si le traitement a été commencé en temps opportun et effectué correctement, le pronostic est favorable (en particulier pour les enfants). Fin des leucémies aiguës lymphoblastiques récupération des patients dans 85-95% cas.

Les leucémies myéloïdes aiguës sont curables avec une probabilité de 40-50% Cas. L'utilisation de la greffe de cellules souches augmente ce pourcentage à 55-60% .

Les leucémies chroniques progressent lentement. Une patiente (une femme) peut ne pas soupçonner pendant des années qu'elle (il) a un cancer du sang. Dans le cas où la leucémie chronique passe au stade de crise blastique, elle devient aiguë. L'espérance de vie des patients dans ce cas ne dépasse pas 6-12 mois . La mort pendant une crise explosive survient à la suite de complications.

Si le traitement de la leucémie chronique est effectué correctement et commencé en temps opportun, il est possible d'obtenir une rémission stable pendant de nombreuses années. Lors de l'utilisation de la chimiothérapie Durée moyenne la vie des hommes et femmes atteintes d'un cancer du sang est 5-7 ans .