La gonorrhée est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. Environ 90 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année dans le monde. L'infection est transmise sexuellement. Elle affecte les deux sexes, mais est l'une des causes les plus fréquentes d'infertilité chez les femmes. Par conséquent, il est si important de remarquer la pathologie à temps et de consulter un médecin pour son traitement.

Qu'est-ce que la gonorrhée chez les femmes

La gonorrhée (gonorrhée) est une infection sexuellement transmissible bactérienne qui affecte les muqueuses - des tissus mous humides qui ne sont pas recouverts par la couche externe de la peau. N'importe qui peut être infecté, même s'il avait déjà eu un diagnostic et une expérience similaires dans le traitement de cette pathologie.

L'agent causal de la gonorrhée est un gonocoque à Gram négatif du genre Neisseria gonorrhoeae.

Les bactéries sont transmises par le sperme et les sécrétions vaginales. Il est impossible d'être infecté lors d'un baiser, d'un câlin, d'un contact avec les mains, d'un éternuement, d'un repas ensemble et également à travers le siège des toilettes.

La bactérie gonocoque se compose de deux moitiés, face à face concave l'une par rapport à l'autre.

Selon les recherches, certaines conditions augmentent la probabilité de contracter la gonorrhée. Le risque de maladie augmente :

• si l'un des partenaires sexuels a moins de 24 ans ;
• lorsqu'une personne interagit avec plusieurs partenaires sexuels dans l'année ;
• après le fait accompli du rapport sexuel non protégé ;
• avec un antécédent de MST.

Classification

La gonorrhée chez certaines femmes peut être aiguë et accompagnée de symptômes prononcés, y compris divers écoulements. Mais ce n'est pas toujours le cas. Environ la moitié des patients (et selon les statistiques, jusqu'à 80%) du beau sexe n'ont aucune manifestation externe. Dans ce cas, la maladie est dite latente.

La propagation de l'infection de bas en haut à travers les muqueuses, ainsi qu'à travers le système lymphatique avec des lésions de la paroi interne de l'utérus et de ses trompes, des ovaires et d'autres organes supérieurs est appelée gonorrhée ascendante. Cette complication grave provoque souvent l'infertilité de la femme. De plus, après avoir recouvert la vessie, une infection vénérienne par les uretères peut atteindre les reins.

Les bactéries qui pénètrent dans l'urètre peuvent remonter les voies urinaires jusqu'à la vessie et même atteindre les reins.

Une infection gonococcique généralisée (disséminée) survient lorsque la gonorrhée se propage par la circulation sanguine aux organes et aux tissus non associés aux organes génitaux, tels que les articulations, la peau, le cœur ou les reins. Le traitement de la forme avancée nécessite généralement une hospitalisation et une antibiothérapie intraveineuse ou intramusculaire.

Si l'inflammation ne disparaît pas en un mois, elle devient chronique.

Voies d'infection

La gonorrhée est une MST, ce qui signifie qu'elle se transmet lors de relations sexuelles orales, vaginales ou anales avec une personne porteuse de la bactérie Neisseria gonorrhoeae. L'infection se transmet par le sperme et les sécrétions vaginales, mais il est important que la transmission de la maladie ne dépende pas directement de l'éjaculation.

L'infection peut couvrir non seulement les organes génitaux, l'urètre ou l'anus. Bien que l'infection se transmette par les sécrétions génitales, elle peut infecter les yeux, la bouche et la gorge. Cela peut se produire, entre autres, par la voie hématogène, c'est-à-dire avec le flux sanguin.

Les gonocoques peuvent affecter non seulement les muqueuses des organes génitaux, mais aussi les yeux, la cavité buccale

Selon les scientifiques, les femmes sont plus susceptibles d'attraper la gonorrhée des hommes que l'inverse.

symptômes de la gonorrhée

Les principaux symptômes de la gonorrhée chez les femmes apparaissent généralement une ou deux semaines après un contact sexuel avec un partenaire infecté. Mais la période d'incubation peut être retardée de plusieurs mois. Vous pouvez être infecté même par un partenaire qui lui-même ne soupçonne pas qu'il est porteur et ne présente aucune manifestation pathologique.

La gonorrhée chez les femmes est souvent asymptomatique. On ne sait pas avec certitude à quel point une telle forme latente est courante, selon certaines estimations, elle est typique pour la majorité des femmes infectées, selon d'autres données, environ 40% des femmes ne ressentent aucun symptôme.

Les symptômes les plus courants de la gonorrhée chez les femmes sont :

• pertes vaginales anormales, qui peuvent être vertes, jaunes ou blanchâtres, avec une consistance visqueuse ;
• brûlure ou douleur en urinant (dysurie) - ce symptôme est également fréquent avec d'autres MST, il est donc important de se faire tester ;
• brûlure ou démangeaison autour ou à l'intérieur du vagin;
• règles irrégulières ou douloureuses, la douleur peut être très intense et des saignements surviennent parfois entre les règles ;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• douleur abdominale ou fièvre - les deux symptômes indiquent une complication plus grave causée par la gonorrhée et doivent être examinés immédiatement par un médecin ;
• gonflement des ganglions lymphatiques - noté en cas d'infection.

La gonorrhée peut également infecter l'anus, provoquant un écoulement, des saignements ou des douleurs rectales. Dans de rares cas, le gonocoque est capable de pénétrer dans la circulation sanguine et d'infecter d'autres parties du corps. Ainsi, ayant infecté un ou les deux yeux, la bactérie provoque :

• écoulement purulent;
• conjonctivite (démangeaisons, rougeurs);
• sensibilité à la lumière.

Si la gorge est infectée, la douleur sera localisée dans le larynx. Et les dommages aux articulations se manifestent à l'extérieur par leur œdème et leur éruption cutanée locale.

Galerie de photos: différentes manifestations de la gonorrhée chez les femmes

La gonorrhée de l'utérus est dangereuse pour le développement de l'infertilité
La gonorrhée est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La gonorrhée se développe en introduisant une infection dans la cavité conjonctivale
La gonorrhée de la bouche est souvent associée à des lésions du système génito-urinaire.

Diagnostique

Le gynécologue effectue un examen physique pour examiner les symptômes et rechercher les signes d'autres maladies sexuellement transmissibles. La chlamydia et la gonorrhée sont très similaires et surviennent souvent en même temps, il est donc important de se faire tester pour les deux maladies afin d'être correctement traitées.

La gonorrhée peut être diagnostiquée avec plusieurs tests de laboratoire. Ça peut être:

• analyse générale du sang et de l'urine - en présence d'un processus inflammatoire, les deux analyses montreront une augmentation du nombre de leucocytes et de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes), une protéine supplémentaire peut être détectée dans l'urine, ce qui peut indiquer une violation de les reins;
• un frottis prélevé pour analyse bactérienne - pour les femmes, il s'agit généralement d'un prélèvement du col de l'utérus, parfois de l'anus ou d'autres zones infectées.

Un frottis pour la gonorrhée avec un coton-tige stérile est une procédure indolore

La réalisation d'un frottis bactériologique est une procédure indolore. Le gynécologue tient plusieurs fois un coton-tige stérile sur la zone infectée. Les antiseptiques locaux ne doivent pas être utilisés avant l'analyse, afin de ne pas fausser l'image réelle de la maladie. Ensuite, l'échantillon est examiné dans un laboratoire microbiologique pour la présence de gonocoque.

La bactérie Neisseria gonorrhoeae est détectée dans environ six cas sur dix, le résultat n'est donc pas toujours fiable. Si le gonocoque n'est pas détecté, le médecin peut prescrire une méthode de recherche culturelle plus précise - l'ensemencement bactériologique de la décharge. Vous devrez attendre environ une semaine pour obtenir les résultats, mais la précision d'une telle analyse est de 95 à 100%.

En plus de l'ensemencement, pour le diagnostic de la gonorrhée, la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est utilisée, qui est un diagnostic ADN de l'agent pathogène dans le matériel biologique. Sa fiabilité est d'environ 95%.

Méthodes de traitement

La gonorrhée est curable, à condition que le patient commence à prendre les médicaments appropriés à temps, comme prescrit par le médecin.

La gonorrhée n'est pas traitée avec des remèdes maison ou des médicaments en vente libre.

Pendant le traitement et pendant une semaine après la fin du traitement médicamenteux, le patient et son partenaire sexuel doivent s'abstenir de tout rapport sexuel. Avant de les reprendre, il convient de s'assurer qu'il n'y a pas d'infection en passant une analyse de contrôle. En raison du risque élevé de récidive, il est recommandé au patient de repasser le test 3 mois après la guérison.

Thérapie médicale

Parce que la gonorrhée est causée par une infection bactérienne, elle est traitée avec des antibiotiques. Médicaments à large spectre couramment utilisés :

Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que la gonorrhée non compliquée soit traitée avec de la ceftriaxone, administrée par injection seule, en association avec de l'azithromycine ou de la doxycycline, toutes deux prises par voie orale.

L'azithromycine est un antibiotique semi-synthétique à large spectre.

Certaines études montrent que les injections orales de gémifloxacine ou de gentamicine associées à des comprimés d'azithromycine sont des solutions très efficaces dans le traitement de la gonorrhée. Le médecin les prescrit aux patients allergiques aux antibiotiques céphalosporines tels que la ceftriaxone.

Il est important de toujours obtenir une prescription d'antibiotiques basée sur un diagnostic précis et de ne jamais prendre de médicaments destinés à quelqu'un d'autre. L'automédication peut avoir de graves conséquences sur la santé.

Médicaments complémentaires

En tant que traitement d'appoint en association avec des médicaments antibactériens, des suppositoires intravaginaux à effet antiseptique local sont également utilisés, visant à traiter d'éventuelles infections urogénitales concomitantes (Hexicon, Terzhinan, Betadine).

Très souvent, la gonorrhée chez les femmes est associée à d'autres maladies sexuellement transmissibles tout aussi graves. Dans plus de 30% des cas, il s'agit de chlamydia. Afin de se débarrasser de cette infection, une femme peut se voir prescrire:

• Ornidazole ;
• Tinidazole.

Avec une combinaison de gonorrhée et de candidose, en plus du traitement principal, des agents antifongiques sont utilisés:

• Kétoconazole.

Si, dans le contexte de la gonorrhée, il y a une exacerbation de l'herpès génital, les éléments suivants peuvent également être prescrits:

• Cycloféron ;
• Gerpevir;

L'infection devrait disparaître en 1 à 2 semaines. Mais vous ne devez pas arrêter de prendre des antibiotiques tant que le traitement recommandé n'est pas terminé, même si la maladie semble vaincue et que le patient se sent mieux. Si vous ne buvez pas une cure complète d'antibiotiques, l'infection peut se reproduire, uniquement sous une forme plus résistante aux médicaments.

Galerie de photos : médicaments pour le traitement de la gonorrhée et des infections associées

Les médicaments antiseptiques, tels que Hexicon, aident à guérir plus rapidement la gonorrhée
Le métronidazole complète le traitement de la gonorrhée en présence d'infections concomitantes
L'acyclovir est prescrit si une exacerbation de l'herpès génital se produit dans le contexte de la gonorrhée
Le fluconazole est utilisé si la gonorrhée est compliquée par une candidose (muguet)

Si l'état ne s'améliore pas

Les souches de bactéries résistantes aux antibiotiques, appelées "supergonorrhée", sont assez courantes aujourd'hui. Si quelques jours après le début du traitement, les symptômes ne s'arrêtent pas, le patient doit en être informé par le médecin traitant.

Certaines souches de gonocoque sont devenues résistantes à certains antibiotiques, notamment les quinolones, les pénicillines, les tétracyclines et les sulfamides. Dans ce cas, d'autres médicaments doivent être sélectionnés pour le traitement.

Si nécessaire, le médecin sélectionnera un antibiotique différent pour une souche particulière de gonorrhée. Le choix d'un médicament alternatif sera basé sur de nombreux facteurs, notamment l'âge, les antécédents médicaux, l'état de santé actuel, etc.

Méthodes de physiothérapie

Avec une évolution latente et chronique de la maladie sans symptômes, il est utile de compléter le traitement antibiotique par la physiothérapie. Méthodes appliquées :

• thérapie UHF ;
• électrophorèse avec préparations médicinales;
• laser et magnétothérapie;
• rayonnement ultraviolet;
• inductothermie (traitement avec un champ magnétique alternatif).

En présence d'une inflammation aiguë dans le corps, la physiothérapie est contre-indiquée.

L'instillation (goutte à goutte) de médicaments dans l'urètre, la vessie et le vagin est une autre méthode d'action locale qui complète le traitement principal. L'instillation aide à restaurer la muqueuse endommagée. Pour les perfusions, des solutions sont utilisées:

• nitrate d'argent (0,5%);
• protargol (1-2%).

Opération

Dans les cas complexes et avancés de gonorrhée non traitée, des conditions telles que :

En cas de complications graves, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire dans les 24 heures en raison du risque de développer une péritonite - inflammation du péritoine, qui est une maladie mortelle. Une opération urgente est réalisée sous anesthésie générale par une incision dans la paroi abdominale, dans laquelle la cavité purulente est ouverte et traitée, et des drains sont placés.

Alimentation diététique

• fruits (pommes, raisins, ananas);
• baies (myrtilles, canneberges);
• pastèque et melon;
• légumes (concombres, citrouille).

Il est bon de manger du lait et du yogourt faibles en gras - le meilleur probiotique naturel.

Avec la gonorrhée, il est utile de manger des aliments contenant beaucoup d'eau.

Pendant la période de maladie, un régime alcalin est utile, basé sur beaucoup de fruits et légumes avec un minimum de produits d'origine animale. Il inhibe le développement de la microflore pathogène.

Une attention particulière doit être portée aux aliments riches en :

• vitamine C - a de bonnes propriétés antioxydantes qui empêchent l'invasion virale, elles sont riches en :
  • Fraise;
  • prune;
  • les pêches;
  • légumineuses (haricots, pois, soja, lentilles);
  • un radis;
  • aubergine;
  • salade;
  • céleri;
  • Patate;
  • carotte;
  • maïs;
• vitamine A - aide à restaurer l'épithélium des muqueuses, se trouve en grande quantité dans des produits tels que:
  • épinard;
  • basilic;
  • choufleur;
  • noix de cajou;
  • pistaches;
  • Avocat;
  • Rendez-vous;
  • des poires.

S'il n'y a pas de contre-indications, la consommation d'ail et d'oignons, qui ont un effet antibactérien et immunostimulant naturel, est efficace.

Aliments à consommer modérément ou de façon limitée :

• viande maigre (volaille, poisson);
• des œufs;
• les produits contenant du gluten, par exemple les céréales (blé, orge, seigle, avoine, millet), ainsi que les produits de boulangerie et leurs céréales ;
• jus - agrumes (citron, orange, pamplemousse) et tomate.

Les groupes d'aliments suivants sont complètement exclus pendant la période de maladie :

• l'alcool et les boissons caféinées (café, thé), car ils irritent la vessie et activent l'inflammation ;
• aliments riches en graisses saturées d'origine animale (beurre, fromage) ;
• épices et plats épicés, car ils aggravent l'état du patient;
• édulcorants artificiels et aliments et boissons en contenant;
• fruits de mer (poissons de mer, harengs, crevettes, etc.) en raison de leur teneur élevée en protéines, ce qui augmente la charge sur les reins.

Recettes folkloriques de la gonorrhée

Les prescriptions médicales et la thérapie antibactérienne obligatoire peuvent être complétées par des remèdes populaires à usage domestique. Ceux-ci inclus:

Avant d'utiliser des traitements alternatifs ou à domicile pour les maladies sexuellement transmissibles, il est important de consulter votre médecin. Les remèdes ci-dessus ne sont que des méthodes auxiliaires qui ne peuvent remplacer les antibiotiques et le contrôle médical.

Vidéo : symptômes et traitement de la gonorrhée

Pronostic et complications

La gonorrhée ne cause pas de problèmes à long terme si elle est traitée avant que des complications ne surviennent. L'absence de traitement adéquat peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne chez la femme, ainsi que des infections :

• trompes de Fallope;
• col de l'utérus et corps de l'utérus;
• cavité abdominale.

La gonorrhée chronique peut endommager de façon permanente le système reproducteur du patient et provoquer l'infertilité. La cicatrisation due à l'inflammation du bassin peut bloquer la trompe de Fallope, empêchant l'embryon d'entrer dans l'utérus. Les dommages aux trompes de Fallope augmentent le risque de douleurs pelviennes chroniques et de grossesse extra-utérine, lorsqu'un ovule fécondé se fixe à la trompe de Fallope, où l'embryon est incapable de se développer.

La prévention

La prévention consiste à prendre des mesures pour réduire le risque de contracter la gonorrhée ou une autre infection sexuellement transmissible. Il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de traiter une infection. A titre préventif, plusieurs règles de base sont à respecter :

• Évitez tout contact sexuel si vous présentez des symptômes de gonorrhée ou si vous n'avez pas terminé le traitement de la maladie.
• Évitez les relations sexuelles avec toute personne qui présente des symptômes de MST ou qui risque d'être contagieuse.
• N'ayez pas plus d'un partenaire sexuel à la fois. Le risque de maladie augmente en présence de plusieurs partenaires sexuels.
• Utilisez des préservatifs chaque fois que vous avez des rapports sexuels avec un nouveau partenaire (non régulier).

L'utilisation du préservatif réduit le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles, en particulier la gonorrhée, la chlamydia et le VIH

Aujourd'hui, la médecine évolue avec son temps, de nombreuses maladies sont guéries. La gonorrhée ne perd pas sa pertinence. Ses symptômes peuvent être à la fois aigus et effacés.

La deuxième option est plus courante, donc le nombre de complications augmente et la femme devient une source d'infection. Le traitement est obligatoire, car finalement, sans lui, une femme connaîtra l'infertilité.

Le premier signal d'une maladie vénérienne

La gonorrhée commence à apparaître une semaine après l'infection. Les premiers signes peuvent être confondus avec des maladies bénignes.

• , démangeaison. Ils sont confondus avec le muguet, donc le plus souvent le traitement est effectué à domicile sans recommandation d'un médecin. En conséquence - complications de la gonorrhée.
• Crampes dans le bas-ventre et douleur en urinant. Ces manifestations sont similaires à celles de la cystite.

L'inattention à la santé peut jouer une blague cruelle. Une caractéristique de la gonorrhée est une symptomatologie effacée. Les premiers signes de gonorrhée chez une femme doivent être remarqués par elle-même, sinon, si le processus pathologique est ignoré, la santé peut être considérablement ébranlée.

Après l'infection, un écoulement apparaît. C'est le premier appel de la maladie. Ils seront jaunes ou de couleur claire avec une odeur désagréable. En raison de la similitude des symptômes avec le muguet, les femmes ne sont pas pressées de suivre un traitement, ce qui aggrave le tableau.

En présence d'érosion cervicale, la période d'incubation de la maladie sera réduite. Ceci est également facilité par les fissures rectales, la candidose et les lésions de la muqueuse.

La gonorrhée chez les filles est toujours aiguë. Les symptômes sont prononcés - il y a un gonflement du vagin, des muqueuses, des démangeaisons, des brûlures. Il y a des pertes purulentes, des douleurs lors de la vidange de la vessie.

Principaux symptômes

Les premiers symptômes de la gonorrhée chez les femmes sont très différents les uns des autres. Cela dépend de l'endroit où le gonocoque s'est installé.

Vaginite gonorrhéique. L'infection est dans le vagin. Il existe des symptômes tels que :

• avec une odeur purulente;
• brûlure, crampes lors de la miction, gonflement,;
• douleur dans le bas-ventre.

Des symptômes sévères sont observés chez les femmes en position. Pendant la période de gestation, il est important de détecter la maladie en temps opportun.

Pharyngite gonorrhéique. L'infection est localisée dans la cavité buccale. La maladie s'accompagne d'une inflammation purulente des gencives, de ganglions lymphatiques enflés, d'une pharyngite (se produit sans symptômes).

Dans de rares cas, il y a un mal de gorge et une salivation accrue. La pharyngite peut être confondue avec un mal de gorge, donc au moindre inconfort dans la bouche, vous devriez consulter un médecin.

Rectite gonorrhéique. C'est un processus dans lequel le rectum devient enflammé. Se produit avec tout type de sexe, sauf oral. Les symptômes de la lésion sont des démangeaisons dans l'anus et du mucus purulent. L'odeur est désagréable.

Si la pathologie s'est déjà développée, il y a une douleur lors des selles. Des traînées de sang sont observées, la membrane muqueuse de la zone touchée est recouverte d'un enduit purulent.

Conjonctivite gonococcique. Infection de la membrane muqueuse du globe oculaire. Dans ce cas, les symptômes sont prononcés - paupières gonflées, collées avec du pus. Dans les cas plus complexes, la cornée devient trouble, la vision est réduite.

Une photo avec une manifestation similaire de la pathologie est désagréable, a une ressemblance externe avec la conjonctivite ordinaire. Pour connaître exactement le type de maladie, il est important de contacter un spécialiste dès les premiers signaux. Il expliquera comment se manifeste la gonorrhée, afin de ne pas confondre cette maladie insidieuse avec une autre pathologie à l'avenir.

Les gonocoques ont tendance à infecter la glande de Bartholin. Dans ce cas, un diagnostic de bartholinite est posé, se manifestant par des symptômes tels que:

• Gonflement des deux côtés du pénis, accompagné de douleur. Spasmes douloureux pire la nuit.
• Attachement d'une infection secondaire qui vit constamment dans le vagin. Dans son contexte, un abcès de la glande de Bartholin se développe, ce qui contribue à la formation de cavités purulentes. Lorsque l'état s'aggrave, des douleurs fortes et lancinantes, un ramollissement de la membrane muqueuse, une ouverture spontanée de l'abcès se produisent. Dans ce dernier cas, vous aurez besoin de l'aide d'un chirurgien.

Signes de gonorrhée chronique

La gonorrhée chronique chez les femmes a une clinique effacée. Les signes sont peu ou totalement absents. Les principaux symptômes de cette maladie sont des pertes, des douleurs dans la région lombaire. Les spasmes peuvent irradier vers la jambe ou l'abdomen.

L'inflammation chronique de la muqueuse vaginale dans le contexte de la gonorrhée perturbe le cycle menstruel. Le saignement commence dans l'intervalle prescrit entre les menstruations. Le cycle mensuel lui-même devient long, avec des saignements abondants.

La période de menstruation peut exacerber l'état avec une infection existante et provoquer une inflammation des appendices, une urétrite, des lésions de l'endomètre.

Si une femme ne commence pas le traitement 1,5 mois après l'infection, la gonorrhée entre dans la phase chronique. Puis vient à la hausse - une récupération imaginaire et des exacerbations périodiques avec des manifestations bénignes de la maladie. Au cours du processus d'augmentation de la maladie dans la période chronique, des processus adhésifs se développent dans le petit bassin.

Vous pouvez détecter la gonorrhée par le signe que chaque personne infectée remarque. Le matin, au réveil, une femme trouve une goutte purulente au début de l'entrée du vagin. C'est le syndrome de la "goutte du matin", qui est la marque du gonocoque qui en résulte.

Des périodes de calme (rémission) dans l'évolution chronique de la maladie alternent avec des exacerbations. A chaque « visite », ils modifient l'état des organes affectés. Dans ce contexte, il y a une aggravation du processus inflammatoire. L'impulsion pour le début d'une période aiguë est le froid, la menstruation, l'avortement.

En l'absence de traitement de soutien, la gonorrhée chronique peut priver une femme de la possibilité d'avoir des enfants. Quelles que soient les conséquences de la gonorrhée, il vaut la peine de prendre soin de votre santé dès le début.

Les conséquences de la gonorrhée sans traitement

Chez les femmes, la gonorrhée entraîne de nombreuses conséquences désagréables.

Ceux-ci inclus:

• Bartholinite. Processus inflammatoire dans les glandes appariées (). L'aide de spécialistes est souvent requise.
• Érosion cervicale. Constant . Il y a des saignements avec écoulement purulent, qui, à leur tour, ont été provoqués par une infection gonococcique.
• Violation des menstruations. Les gonocoques ont la capacité de bloquer et de modifier le "mode" de menstruation.
• Propagation du gonocoque dans la cavité utérine. Dans ce cas, une opération est nécessaire.
• Diminution du désir sexuel;
• Début de grossesse - fausse couche.
• Début prématuré du travail, infection de l'enfant.
• Lorsqu'il est infecté, le fœtus naît avec une vision altérée ou avec un globe oculaire endommagé.
• Obstruction des trompes de Fallope.
• Grossesse extra-utérine.
• Infertilité secondaire persistante (chez celles qui accouchent).
• Dommages articulaires.
• Violation du cerveau, du cœur - cas complexes.

Conclusion

C'est une erreur de croire que vous pouvez guérir la gonorrhée en prenant une pilule. Il est déconseillé de prendre des médicaments après un rapport sexuel. Il est difficile de deviner quelle infection affectera la muqueuse après un rapport sexuel.

Il n'existe pas de médicament universel pour les maladies sexuellement transmissibles. Pour protéger au maximum votre santé de ces pathologies graves, vous devez communiquer étroitement avec un seul partenaire.

La gonorrhée est une maladie infectieuse qui se transmet sexuellement. Elle est causée par des gonocoques du genre Neisseria. Le nom de la maladie signifie littéralement "flux de sperme". Il ne reflète pas l'essence de la maladie, mais il est fermement ancré dans la médecine, remplaçant des termes tels que «clapeur» et «blennorrhée».

La gonorrhée est connue depuis des siècles. Mais ce n'est qu'en 1879 que le scientifique allemand Neisser a découvert un micro-organisme qui provoque une inflammation purulente de l'urètre. Depuis ce temps, la gonorrhée est considérée comme une maladie indépendante.

Causes et mécanismes du développement de la maladie

L'agent causal de la gonorrhée est appelé gonocoque. Cette bactérie est petite (0,7 x 1,5 µm), de forme ovale, se colore bien avec les colorants à l'aniline. Dans la phase aiguë du processus, il y a beaucoup de gonocoques dans le pus sécrété et ils sont faciles à détecter au microscope. Dans l'évolution chronique de la maladie, la décharge devient insignifiante, l'agent pathogène est rarement isolé. Pour le déterminer, il faut recourir à des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Dans des conditions défavorables, les gonocoques forment les formes dites L, incapables de se reproduire, mais très résistantes aux facteurs environnementaux nocifs. Ces formes pénètrent profondément dans la membrane muqueuse, formant un foyer d'infection chronique.

Certains des gonocoques produisent de la pénicillinase, une enzyme qui réduit considérablement l'effet des antibiotiques à base de pénicilline sur eux. En conséquence, la résistance aux médicaments se développe. C'est l'un des problèmes de la vénéréologie moderne, conséquence de l'utilisation irrationnelle des médicaments antibactériens et de l'automédication.

Les gonocoques meurent rapidement en dehors du corps humain sous l'influence du séchage, du chauffage, du refroidissement, de l'exposition au soleil, des antiseptiques.

L'infection par la gonorrhée survient lorsqu'une femme a un contact sexuel avec un homme malade ou un porteur sain. Les rapports sexuels ordinaires, anaux et oraux sont dangereux. Dans ce cas, le rectum, les amygdales, les muqueuses de la bouche et du nez sont touchés.

Les filles peuvent être infectées par leur mère lorsqu'elles utilisent une serviette commune, du linge. En entrant dans le gonocoque dans l'œil, une conjonctivite se développe.

Avec la gonorrhée, l'immunité cellulaire et humorale est activée. Cependant, ces réactions ne protègent pas contre la réinfection. Les patients sont très souvent infectés à plusieurs reprises, à la fois après la guérison (réinfection) et tout en maintenant le gonocoque dans le corps (surinfection). Cela est en grande partie dû au fait que les gonocoques modifient la réactivité du corps et que la réinfection se développe plus facilement et plus rapidement que la première.

Il existe des cas de gonorrhée dite familiale, lorsque l'agent pathogène est présent à la fois chez le mari et la femme, mais ne provoque pas de manifestations cliniques graves. Lorsque l'un d'eux entre en contact avec des gonocoques "étrangers" d'un autre partenaire sexuel, une image aiguë de la maladie se produit.

La gonorrhée chez les femmes se produit dans les variantes suivantes :

• cervicite (inflammation du canal cervical);
• cystite (inflammation de la vessie);
• urétrite (inflammation de l'urètre);
• vulvovaginite (inflammation du vagin et de la vulve);
• maladies inflammatoires des organes pelviens -, rectite.

Complications

Les complications de la gonorrhée comprennent la pelviopéritonite (inflammation du péritoine), l'infection gonococcique du système musculo-squelettique (arthrite). Les organes tels que le cœur, le cerveau, les poumons et la peau sont rarement touchés. Des cas d'infection gonococcique disséminée (commune) ont été décrits.

Chez les femmes, les symptômes de la gonorrhée ne sont le plus souvent pas exprimés, elles consultent donc rarement un médecin. Un dépistage diagnostique est nécessaire chez les patientes à haut risque (femmes qui changent fréquemment de partenaire sexuel). Il est nécessaire de dire à ces femmes comment la maladie se transmet, pourquoi elle est dangereuse et comment traiter la gonorrhée.

Image clinique

Les muqueuses du tractus génital sont immédiatement affectées par l'agent pathogène, mais les premiers signes de la maladie n'apparaissent qu'après la fin de la période d'incubation. À ce moment, la patiente peut déjà être contagieuse pour son partenaire sexuel, sans ressentir aucune gêne. La période d'incubation de la gonorrhée varie d'un jour à trois semaines.

La gonorrhée est divisée en fraîche (jusqu'à deux mois), chronique (plus de 2 mois) et latente (d'âge inconnu, sans symptômes). La forme fraîche peut être aiguë, subaiguë et torpide.

Gonorrhée aiguë

Il survient rarement chez les femmes. Elle s'accompagne de douleurs, de démangeaisons, de brûlures au périnée, de mictions douloureuses, de fièvre. La vulve, le vagin, l'urètre et une partie du rectum sont généralement touchés. Il y a gonflement et rougeur de la membrane muqueuse de ces organes, écoulement mucopurulent dans un grand volume, avec une odeur désagréable. La membrane muqueuse est facilement blessée, elle provoque des dommages - érosion. La peau environnante est irritée. Les ganglions lymphatiques inguinaux peuvent être élargis.

Le col de l'utérus et le canal cervical sont impliqués dans le processus inflammatoire. L'urètre est affecté, son canal se dilate, du pus en est libéré lorsqu'il est pressé.

Forme subaiguë

La forme subaiguë est plus souvent observée. Tous ses signes sont moins prononcés que dans les aigus. Cependant, vous pouvez voir un léger gonflement et une rougeur des lèvres, de l'urètre, du vagin. Il y a un léger écoulement mucopurulent du canal cervical.

gonorrhée chronique

Le plus souvent diagnostiqué uniquement lors d'une exacerbation. Avec cette forme, l'urètre est toujours affecté, mais les troubles de la miction sont légèrement exprimés. Il y a un gonflement et une rougeur des parois vaginales. Le plus souvent, la maladie ne se manifeste que par des taches blanc-jaune sur le linge. L'exacerbation est principalement associée aux menstruations, tandis que les saignotements peuvent acquérir une odeur désagréable. Le même effet peut être causé par une erreur dans le régime alimentaire - manger des aliments trop gras, épicés, salés ou de l'alcool.

Chez de nombreux patients, des dommages au rectum sont détectés. Elle se manifeste par un mélange de sang et de mucus dans les matières fécales.

L'une des complications de la gonorrhée est la bartholinite - inflammation d'une grosse glande qui s'ouvre à la veille du vagin. Cette maladie se manifeste par l'apparition d'une formation douloureuse agrandie dans la vulve.

Souvent, l'infection se propage vers le haut avec des dommages à l'utérus, aux appendices et au péritoine. Cela peut provoquer des frissons, de la fièvre, des douleurs abdominales aiguës, des vomissements.

Chez les femmes, une infection gonococcique disséminée se produit, dans laquelle des agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine. Ceci est facilité par une longue évolution de la maladie, des menstruations, de la grossesse, des lésions cervicales lors d'interventions instrumentales, y compris des avortements.

Il existe deux variantes d'infection gonococcique disséminée. Le premier se déroule sous la forme d'un sepsis fulminant avec frissons, fièvre, sueurs, état général sévère, lésions cutanées et articulaires. Dans le second cas, l'intoxication est légère, le principal symptôme de la gonorrhée est l'arthrite gonococcique. Cependant, même avec cette option, de graves dommages au cœur, au cerveau et à d'autres organes sont possibles.

Si la gonorrhée n'est pas traitée, ses complications peuvent entraîner un état grave de la femme, provoquer l'infertilité ou même la mort avec le développement d'une septicémie fulminante. Par conséquent, si cette maladie est suspectée, un diagnostic rapide doit être effectué.

Diagnostique

La gonorrhée provoque des symptômes non spécifiques caractéristiques d'autres processus infectieux. Par conséquent, le rôle principal dans son diagnostic appartient à l'examen microscopique d'un frottis de l'urètre, du vagin ou du canal cervical.

Comment un écouvillon est-il prélevé pour la gonorrhée?

Tous les antibiotiques sont annulés 4 à 5 jours avant l'étude. Ne pas uriner 3 heures avant le test. Une analyse de la gonorrhée est effectuée avec une spatule spéciale et un frottis est effectué sur une lame de verre. La décharge est traitée avec des colorants spéciaux, séchée, fixée et examinée au microscope. Avec la gonorrhée, on peut voir un symptôme spécifique confirmant le diagnostic - l'arrangement de cellules en forme de haricot colorées par Gram par paires sous la forme de grains de café. Ce symptôme ne survient pas chez tous les patients, mais sa présence nous permet de parler avec confiance de la gonorrhée.

Méthode culturale

En cas de doute sur le diagnostic, la décharge est semée sur un milieu nutritif spécial. Après culture, les gonocoques s'y multiplient et sont beaucoup plus faciles à différencier des autres agents infectieux.

réaction en chaîne par polymérase

En plus de la microscopie des frottis et de la méthode de culture, la détermination des anticorps dirigés contre les gonocoques dans le sang est souvent utilisée - réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Un test rapide montre la présence dans l'urine d'un agent pathogène malade - le gonocoque. Cependant, son résultat n'est souvent pas confirmé par d'autres méthodes de recherche. D'autre part, en utilisant uniquement un test rapide, vous ne pouvez pas détecter la maladie.

La PCR est très précise. Il vous permet de détecter les antigènes des gonocoques dans les sécrétions de l'urètre ou du canal cervical. L'inconvénient de cette étude est son coût élevé et la nécessité d'un bon équipement de laboratoire.

Les autres méthodes de diagnostic en laboratoire de la gonorrhée (réaction d'immunofluorescence, dosage immunoenzymatique, réaction de Bordet-Gangu et autres) sont d'importance secondaire.

Lorsque le processus est chronique, les gonocoques forment des formes stables qui pénètrent profondément dans la membrane muqueuse. Pour les activer, des tests dits provocateurs utilisant des produits chimiques, des vaccins gonococciques, thermiques, des provocations alimentaires sont utilisés, et des recherches sont menées les jours de menstruation.

Traitement

Le traitement de la gonorrhée qui n'affecte que le bas appareil urinaire (urètre, vagin et vulve, col de l'utérus) se fait par une seule injection d'antibiotiques, le plus souvent des céphalosporines ou des fluoroquinolones.

Le traitement de la gonorrhée par la ceftriaxone est l'une des options les plus courantes. La ceftriaxone est un antibiotique du groupe des céphalosporines, elle s'administre par voie intramusculaire en une dose unique de 250 mg. Pilules efficaces pour la gonorrhée - Ciprofloxacine. Habituellement, il suffit de prendre un comprimé de 500 mg.

Avec détection simultanée, l'azithromycine est prescrite à une dose de 1000 mg une fois par voie orale.

L'amoxicilline et les autres pénicillines ne sont pratiquement pas utilisées, car ces médicaments ont souvent une résistance (résistance) des gonocoques.

Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une combinaison de gonorrhée avec la syphilis, la chlamydia et d'autres maladies sexuellement transmissibles et de sélectionner des antibiotiques qui agissent efficacement sur tous les agents pathogènes possibles.

Le traitement aux antibiotiques ne doit être effectué que sur prescription d'un médecin. L'antibiothérapie irrationnelle conduit à une évolution chronique de l'infection, contribue au développement de ses complications et à l'infection des partenaires sexuels.

Dans les formes chroniques et latentes de gonorrhée, avant d'utiliser des antibiotiques, un cours de vaccin gonococcique est prescrit, ce qui améliore les réponses immunitaires et laisse les micro-organismes dans un état protégé. Après 6 à 10 injections du vaccin, l'antibiothérapie est réalisée selon les schémas habituels.

Le traitement des complications de la maladie est effectué dans un hôpital. Pour ce faire, utilisez des cures d'antibiotiques pour administration intramusculaire ou intraveineuse. Si nécessaire, le traitement est complété par des agents immunostimulants, des procédures physiothérapeutiques, une intervention chirurgicale (par exemple, avec une bartholinite).

Le traitement de la gonorrhée détectée pendant la grossesse est nécessaire pour exclure l'infection de l'enfant pendant l'accouchement. Pour ce faire, utilisez des médicaments qui ont un effet nocif minimal sur le fœtus: ceftriaxone, azithromycine, lévomycétine. Les fluoroquinolones, en particulier la ciprofloxacine, sont contre-indiquées. Le traitement de la gonorrhée chez les femmes enceintes doit être effectué dans un hôpital.

10 jours après la fin du traitement, il est nécessaire d'évaluer son efficacité. Pour ce faire, répétez l'analyse du frottis, assurez-vous qu'il n'y a pas de symptômes. Ensuite, la même étude est effectuée après le prochain cycle menstruel. Cela permet de s'assurer qu'il n'y a pas de forme chronique. Si une guérison incomplète est suspectée, une étude de culture est effectuée, la sensibilité des microbes aux antibiotiques est établie et le traitement est répété.

Le partenaire sexuel d'une femme atteinte de gonorrhée doit être examiné s'il a été en contact avec elle dans le mois précédant l'apparition des symptômes de la maladie. Si la maladie a une forme chronique ou latente, il est nécessaire d'examiner et, si nécessaire, de traiter tous les partenaires d'une femme au cours des deux derniers mois. Si le patient s'occupe d'enfants, il est nécessaire d'exclure la maladie en eux.

Moyens d'améliorer l'efficacité du traitement:

• application stricte des prescriptions médicales;
• refus de rapports sexuels pendant le traitement;
• examen des partenaires sexuels;
• traitement d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Prévention de la gonorrhée

La prévention de cette maladie désagréable consiste à observer l'hygiène sexuelle, l'utilisation de contraceptifs barrières (préservatifs) et la fidélité conjugale.

Pour prévenir l'infection domestique des membres de la famille, n'utilisez pas de serviettes, de draps et d'autres articles d'hygiène partagés.

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gonorrhée chez les femmes

Le contenu de l'article :

La gonorrhée est plus fréquente chez les femmes pendant leurs années de procréation. Cette infection sexuellement transmissible peut entraîner l'infertilité ou des problèmes de grossesse. L'infection gonococcique nécessite donc un traitement immédiat des deux partenaires sexuels. Cette maladie sexuellement transmissible est aussi appelée gonorrhée ou gonorrhée.

Selon les statistiques de l'OMS, la gonorrhée est une infection très courante. Environ 200 millions de personnes sont diagnostiquées avec la maladie chaque année. Dans la Fédération de Russie dans les années 90, il y a eu une légère diminution de la croissance du nombre de cas, mais après quelques années, la situation a commencé à se détériorer. Et maintenant, l'incidence atteint plus de 100 cas pour 100 000 personnes.

Qu'est-ce que la gonorrhée chez les femmes

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible causée par le gonocoque et affecte principalement les organes de la région urogénitale. Les muqueuses de la bouche, du rectum et de la conjonctive des yeux peuvent également être touchées. Selon le code A54 de la CIM-10 - Infection gonococcique.

Comment diagnostique-t-on la gonorrhée chez les femmes?

Lorsqu'un cas de gonorrhée est détecté, il est nécessaire d'examiner les personnes qui ont eu des contacts sexuels avec le patient dans le mois précédant l'apparition des symptômes d'infection chez le patient. S'il y a une évolution asymptomatique de la maladie, il est nécessaire d'examiner ceux qui ont eu des rapports sexuels avec le patient au cours des deux derniers mois avant le diagnostic. De plus, toutes les personnes qui étaient en contact familial avec le patient devraient être impliquées dans l'examen. De plus, il faut porter une attention particulière à l'état de santé des enfants de femmes malades. Le personnel malade n'est pas autorisé à travailler.

L'agent causal de la gonorrhée est Neisseria gonorrhoeae, une bactérie gram-négative qui appartient aux cocci appariés et a une forme en forme de haricot. Les gonocoques sont situés à l'intérieur des cellules, dans le cytoplasme des leucocytes. Ces organismes sont très sensibles à divers facteurs externes. Ils meurent lorsque la température monte à seulement 55 degrés. Ils sont également préjudiciables à l'exposition au soleil et au dessèchement. Le traitement avec des solutions antiseptiques donne un bon effet. La bactérie reste viable dans le pus frais. Après séchage, le gonocoque meurt.

Les agents responsables de la gonorrhée ne peuvent pas se déplacer, ils ne forment pas de spore. Ces organismes ont des filaments très fins, grâce auxquels ils peuvent être maintenus à la surface des cellules épithéliales, des érythrocytes, des cellules germinales mâles - spermatozoïdes.

D'en haut, chaque bactérie est recouverte d'une couche d'une substance spéciale et, pour ainsi dire, se trouve dans une capsule. Par conséquent, la destruction de tels organismes est difficile. Le traitement est compliqué par le fait qu'il est possible de placer l'agent pathogène à l'intérieur des cellules de l'épithélium, des Trichomonas et des leucocytes.

Si le traitement a été prescrit de manière incorrecte, des formes spéciales de l'agent pathogène peuvent apparaître - les formes L. Ils diffèrent des organismes typiques par un certain nombre de caractéristiques biologiques et morphologiques. Les formes en L ont la forme d'une boule, leur couleur et leur taille peuvent être différentes. Au médicament antibactérien qui a provoqué leur formation, ces gonocoques ne montrent pas de sensibilité. Cela est dû au fait qu'ils ont partiellement perdu leurs propriétés antigéniques. La présence de telles formes interfère avec un diagnostic correct et complique grandement l'antibiothérapie. L'infection reste dans le corps en raison de la transformation en formes végétatives. Après de nombreuses années d'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de la gonorrhée, de nombreuses souches se sont formées, capables de produire de la lactamase. Ils sont devenus résistants aux médicaments contenant un cycle lactame.

Modes de transmission de la gonorrhée

L'infection la plus courante par la gonorrhée se produit par contact sexuel. De plus, pour les hommes, la contagiosité est de 25 à 50% et pour les femmes, ce chiffre est plus élevé (jusqu'à 50 à 70%).
Les cas de transmission de l'infection par les ménages ne sont pas si souvent enregistrés. Dans la vie de tous les jours, les serviettes, les draps, les débarbouillettes, etc. sont généralement des causes rares d'infection. Les filles sont plus exposées au risque d'infection domestique que les garçons. Les faits d'infection intra-utérine n'ont pas été confirmés. Lors d'un accouchement naturel, l'infection de l'enfant d'une mère infectée par le gonocoque peut survenir.

Le plus souvent, l'infection se développe dans la membrane muqueuse du canal cervical, des trompes de Fallope, de l'urètre, des grosses glandes vestibulaires et paraurétrales. C'est-à-dire que les zones qui tapissent l'épithélium cylindrique sont affectées.

Après des rapports sexuels oro-génitaux, le développement d'une stomatite gonorrhéique, d'une amygdalite ou d'une pharyngite est possible. À la suite d'un contact anal, la proctite gonorrhéique n'est pas exclue. Si l'infection pénètre dans les yeux (par exemple, lors de l'accouchement, lorsque l'enfant passe par le canal de naissance d'une mère malade), une conjonctivite gonorrhéique est possible.

Les parois du vagin sont moins sensibles au développement d'un processus infectieux, car elles sont recouvertes d'un épithélium multicouche. Cependant, chez les enfants, les femmes d'âge mûr et les femmes enceintes, l'épithélium peut s'amincir ou se relâcher. Dans de tels cas, il existe un risque de vaginite gonorrhéique.

En raison de la présence de filaments (pilae), les agents pathogènes qui pénètrent dans le corps sont attachés aux cellules épithéliales. Ensuite, les bactéries pénètrent dans les cellules, les interstices intercellulaires et l'espace sous l'épithélium. Pour cette raison, l'épithélium commence à s'effondrer et un processus inflammatoire se produit.

Dans le tractus génito-urinaire, l'infection se propage des parties inférieures aux parties supérieures. Avec la fixation des gonocoques sur les spermatozoïdes et avec l'entérobiase à l'intérieur de Trichomonas, l'avancement se produit plus rapidement.

Il y a des moments où le gonocoque pénètre dans la circulation sanguine. Mais cela arrive rarement, car le sérum a un effet bactéricide. Si cela se produit, le processus infectieux se généralise et des foyers de la maladie apparaissent dans d'autres parties du corps. Les articulations sont généralement touchées. Des complications sous forme de méningite gonorrhéique ou d'endocardite gonorrhéique sont également possibles.

Lorsqu'une infection à gonorrhée pénètre dans le corps humain, des anticorps commencent à être produits. Mais l'immunité n'est pas permanente et n'est pas très efficace. Vous pouvez être infecté et retomber malade. Cela est probablement dû au fait que le gonocoque est caractérisé par une variabilité antigénique.

Symptômes de la gonorrhée chez les femmes

La période d'incubation dans la plupart des cas est de 3 à 15 jours. Parfois, cela peut s'étendre sur un mois entier. Si les voies urinaires inférieures sont touchées, un développement asymptomatique de la maladie est possible. Avec un processus infectieux prononcé, on observe une rougeur de la bouche de l'urètre et du canal cervical, ainsi que leur gonflement. Les patients se plaignent de symptômes dysuriques, d'inconfort dans le vagin (brûlures, démangeaisons). Il y a des décharges qui ressemblent à du pus.

Les patients atteints de gonorrhée ascendante (avec atteinte des parties supérieures) ont d'autres plaintes. Dans de tels cas, le bien-être général se détériore sensiblement. La température peut monter jusqu'à 39 degrés, des frissons se font sentir. Des nausées et des vomissements apparaissent, les selles deviennent liquides, un inconfort sévère est observé lors de la miction. Le cycle menstruel peut également être perturbé. La propagation de la gonorrhée peut être déclenchée par certaines procédures médicales. Ceux-ci comprennent: le curetage de l'utérus, l'avortement, la biopsie, la prise d'aspiration, le sondage de la cavité utérine, à l'intérieur de la spirale utérine. Souvent, une inflammation aiguë survient après l'accouchement ou la menstruation.

Un examen objectif montre un écoulement de nature purulente, une augmentation et une douleur de l'utérus, sa consistance molle (chez les patients atteints d'endomyométrite). Avec la salpingo-oophorite gonorrhéique, on observe un gonflement et une douleur des appendices. Si une péritonite s'est développée, des douleurs abdominales sont observées lors de la palpation, il existe des symptômes d'irritation péritonéale. L'évolution aiguë de l'infection dans les appendices peut entraîner une complication grave - des formations tubo-ovariennes inflammatoires et même des abcès. Tout d'abord, cela se produit si l'infection s'est développée dans le contexte de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins.

La littérature scientifique indique de telles caractéristiques de l'évolution de la maladie avec une gonorrhée ascendante:

Décharges avec du sang.

Implication dans le processus des deux appendices.

Dépendance du processus inflammatoire à l'accouchement, aux procédures gynécologiques, aux avortements.

L'apparition de l'effet du traitement dans un court laps de temps. Après le début du traitement, le niveau de leucocytes diminue, la température revient à la normale. L'ESR reste élevée.

Récemment, le développement de la maladie sans symptômes prononcés a été de plus en plus noté. Elle est associée à des infections mixtes. Avec les infections mixtes, la période d'incubation devient très longue. Les rechutes dans de tels cas deviennent plus fréquentes. Un diagnostic rapide et un traitement approprié sont difficiles.

Lorsque l'inflammation prend un caractère chronique, le cycle de la femme est perturbé et le processus adhésif commence dans le petit bassin. À l'avenir, de tels changements peuvent entraîner des complications dangereuses: infertilité, fausse couche, grossesse extra-utérine. Le syndrome de douleur pelvienne chronique se développe.

Avec la proctite gonorrhéique, il n'y a pas de symptômes prononcés. Seulement dans certains cas, la maladie peut se manifester par une sensation de brûlure dans l'anus, de fortes démangeaisons, une gêne lors de la défécation, du ténesme.

Chez la femme enceinte, la gonorrhée se manifeste par une cervicite et une vaginite. Les membranes peuvent s'ouvrir prématurément. Pendant et après l'accouchement chez les patients atteints de gonorrhée, la température augmente considérablement. L'avortement septique n'est pas exclu. Parfois, au cours du premier trimestre de la grossesse, la gonorrhée peut se développer sous la forme d'une salpingite gonococcique.

La gonorrhée se manifeste par les maladies suivantes :

Cervicite gonorrhéique ou endocervicite;

Urétrite gonorrhéique;

Endométrite gonorrhéique ;

salpingite gonorrhéique et salpingoophorite ;

Pelviopéritonite gonorrhéique.

Diagnostic de la gonorrhée chez les femmes

Le diagnostic commence par une anamnèse et un examen physique du patient. Ensuite, des tests de laboratoire sont prescrits. L'agent causal de l'infection est détecté à l'aide de méthodes bactérioscopiques et bactériologiques. Le gonocoque est identifié selon les critères de base suivants : il est gram-négatif, diplocoque, est à l'intérieur des cellules.

Cet organisme est capable de muter sous l'influence de facteurs externes, de sorte que la bactérioscopie ne l'identifie pas toujours. La sensibilité de la méthode est de 45 à 80 % et la spécificité de 38 %. Afin d'identifier en temps opportun les formes asymptomatiques, il est préférable d'utiliser la méthode de la bactérioscopie. En outre, cette méthode est recommandée pour l'examen des enfants et des femmes enceintes. Le semis est effectué dans un milieu nutritif spécial. Étant donné que le matériel est contaminé par des formes étrangères de flore, l'identification de l'agent causal de la gonorrhée peut être difficile. Pour faciliter la détection, utilisez un milieu sélectif avec des antibiotiques. Si l'analyse ne peut être effectuée immédiatement, le matériel est laissé dans un moyen de transport spécial. Lorsque les cultures se développent, une microscopie est effectuée pour déterminer la sensibilité des organismes aux antibiotiques. La méthode bactériologique a une sensibilité et une spécificité élevées (90-100% et 98%, respectivement). Le prélèvement de matériel biologique pour la recherche est effectué avec une boucle bactériologique ou une cuillère de Volkmann dans l'urètre, le vagin, le canal cervical, le rectum ou tout autre endroit où un processus infectieux peut se développer. Pour prélever du matériel dans le rectum, un grattage est effectué ou un rinçage est effectué à l'aide d'une solution isotonique de chlorure de sodium.

Les autres méthodes de laboratoire comprennent : Recherche ADN, immunoessai enzymatique, immunofluorescence. Mais ils sont rarement utilisés.

La procédure d'exécution des procédures de diagnostic

1. Examen bactérioscopique matériau coloré, qui a été pris à partir de trois points - U, V, C. Dans le cas de la gonorrhée chronique, le gonocoque est généralement détecté de manière extracellulaire. Au cours de l'infection aiguë, l'agent pathogène se trouve à l'intérieur des cellules.

2. Analyse bactériologique, qui évalue la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. Les indications d'une telle étude sont des résultats bactérioscopiques négatifs répétés, la détection d'organismes douteux dans les frottis et la suspicion de gonorrhée.

3. RIF (réaction d'immunofluorescence).

4. ELISA (analyse immunofluorescente).

5. Méthodes PCR et LCR.

6. Tests de provocation. Si les frottis et les cultures ne permettent pas d'identifier l'agent pathogène, ils recourent à des tests de provocation utilisant des méthodes immunologiques thermiques et chimiques. Dans de telles études, des précautions doivent être prises et toutes les complications possibles doivent être prises en compte.

- Chimique. Il implique le traitement de l'urètre avec une solution de nitrate d'argent jusqu'à une profondeur de 2 cm, du canal cervical - jusqu'à 1,5 cm, du rectum - jusqu'à 4 cm avec une solution de Lugol dans de la glycérine.

- Biologique. Gonovaccine administrée par voie intramusculaire (500 millions de corps microbiens). Il est également possible de co-administrer gonovaccine et pyrogène (dosage - 200 MPD).

- Thermique. La diathermie est effectuée pendant trois jours consécutifs. Le premier jour dure une demi-heure, le deuxième jour dure 40 minutes et le dernier jour dure 50 minutes. Une option arc est un cours d'inductothermie de trois jours une fois par jour pendant 15 minutes. Après chaque séance de physiothérapie, la décharge est prise pour analyse.

- Physiologique. Le frottis est pris pendant la menstruation.

- Essai combiné. Les tests thermiques, chimiques et biologiques sont effectués en une journée. Le matériel d'analyse est pris en un jour, deux et trois jours. Les cultures sont effectuées après trois jours.

Méthodes de diagnostic différentiel de la gonorrhée

La gonorrhée doit être distinguée des autres maladies infectieuses sexuellement transmissibles. Avec une forme ascendante, un diagnostic différentiel est nécessaire avec les maladies accompagnées de symptômes d'un abdomen aigu.

Traitement de la gonorrhée chez les femmes

Il existe plusieurs traitements de base pour la gonorrhée. Dans le même temps, il est important de respecter la règle suivante : le partenaire sexuel du patient est également soumis à un traitement. Les formes non aiguës de gonorrhée sont traitées en ambulatoire et la présence d'une évolution aiguë suggère une hospitalisation. À l'hôpital, le repos au lit doit être observé, des médicaments antibactériens injectables sont prescrits, du froid sur le bas-ventre, un traitement par perfusion (rhéopolyglucine, réogluman, réamberine, solutions isotoniques de glucose ou de chlorure de sodium, mélange glucose-procaïne, trisol) et des antihistaminiques (suprastin , tavegil).

Traitement de la gonorrhée chez les femmes avec des antibiotiques

Les antibiotiques sont utilisés pour combattre l'agent pathogène. Mais les résultats positifs ne sont pas toujours obtenus. Il existe des souches résistantes aux antibiotiques. Il est également possible l'apparition de formes L de gonocoques. Lors de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte la forme de la maladie, la prévalence de l'inflammation, sa localisation, la présence de processus infectieux concomitants. De plus, la possibilité de complications et d'effets secondaires doit être prise en compte.

Médicaments pour le traitement de la gonorrhée chez la femme

Antibiotiques de la série des pénicillines

Benzyl-pénicilline - de 4 à 8 millions d'unités (cours 10-15 jours);

Ampicilline - comprimés de 2-3 g par jour à intervalles réguliers pour 4-6 doses (cours de 7 à 20 jours);

Oxacilline - comprimés de 3 g par jour après une période de temps égale pour 4 à 6 doses, une cure de 10 à 14 jours;

Ampiox - comprimés 0,5-1 g 4-6 fois par jour (cours 5-7 jours);

Sel disodique de carbénicilline 4 à 8 g par jour pour 4 à 6 doses par voie intramusculaire ;

Unazine (sulacilline) 1,5-12 g par jour pour 3-4 doses par voie intramusculaire ou intraveineuse ;

Amoxicilline avec acide clavulanique (Augmentin) 1,2 g 3 fois/jour par voie intraveineuse pendant 3 jours, puis 625 mg 3 fois/jour par voie orale pendant 5 jours.

Tétracyclines

Comprimés de tétracycline 250 mg 4 fois par jour, cours 14-21 jours;

- (, vibramycine) 1 gélule (0,1 g) 2 fois par jour, en cure de 10 jours.

macrolides et azalides

- (Sumamed) 0,5 g, deux comprimés une fois, puis pendant 4 jours, 1 comprimé (0,5 g) 1 fois par jour.

Midécamycine (macropen) 400 mg 3 fois par jour, cure 6 jours;

- (rovamycine) 3 millions d'unités 3 fois par jour, cure 10 jours ;

Josamycine (Vilprafen) 500 mg 2 fois par jour, cours 10-14 jours;

Rondomycine 0,2 g une fois, puis 0,1 g une fois par jour, cure de 14 jours ;

Clarithromycine (clacid, fromilid) - comprimés de 300-500 mg 2 fois par jour, cours 10-14 jours;

Roxithromycine (rulid, roxid, roxibid) 300 mg 2 fois par jour, cours 10-14 jours;

Érythromycine - 500 mg 4 fois par jour avant les repas à l'intérieur, cours 10-14 jours;

Succinate d'éthyle d'érythromycine 800 mg 2 fois par jour, cure d'une semaine;

Clindamycine (dalacine C) 300 mg 4 fois par jour après les repas, une cure de 7 à 10 jours ou par voie intramusculaire 300 mg 3 fois par jour, une cure de 7 jours.

Aminoglycosides

Kanamycine 1 g 2 fois par jour par voie intramusculaire, le cours nécessitera 6 g. Oto et néphrotoxique, ne doit pas être administré avec des antibiotiques ayant des complications similaires.

Céphalosporines

Cefazolin 0,5 g 4 fois par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse, cours 5-7 jours;

- ceftriaxone 1,0-2,0 g 2 fois par jour, dilué dans 2 ml de lidocaïne injectée par voie intramusculaire, cours 3 jours ;

Céfatoxime (Claforan) 1,0 g 2 fois par jour, cure 5 jours ;

Gélules de Céfaclor 0,25 g 3 fois par jour, cure 7 jours ;

Céfalexine 0,5 g 4 fois par jour, cure 7-14 jours.

Fluoroquinolones

Ofloxacine (zanocine, tarivid, ofloxine) 200 mg 2 fois par jour après les repas, cure 7 jours ;

Ciprofloxacine (ciprofloxacine, ciprobay, cipro-bid) 500 mg 2 fois par jour, cure 7 jours;

Péfloxacine (abaktal) 600 mg 1 fois par jour après les repas, cure 7 jours;

Lévofloxacine 400 mg 2 fois par jour, cours 7-10 jours;

Loméfloxacine (maxaquin) 400 mg une fois par jour, cure de 7 à 10 jours ;

Gatifloxacine (Tebris) 400 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Schémas thérapeutiques de la gonorrhée chez les femmes

Caractéristiques de l'évolution de la maladie	Médicaments et régime de traitement	Noter
Gonorrhée fraîche du système génito-urinaire inférieur sans complications	2 g par voie orale une fois ; ciprofloxacine 500 mg par voie orale une fois ; céfixime 400 mg par voie orale une fois ; Schémas thérapeutiques alternatifs pour la gonorrhée : ofloxacine 400 mg par voie orale une fois ; céfodizyme 500 mg par voie intramusculaire une fois ; kanamycine 2,0 g par voie intramusculaire une fois ; triméthoprime + sulfaméthoxazole (80 mg + 400 mg) 10 comprimés par voie orale 1 fois/jour pendant 3 jours.	Une contre-indication à l'utilisation des fluoroquinolones est l'âge jusqu'à 14 ans, la grossesse, l'allaitement. Si un schéma alternatif est utilisé, une surveillance constante des modifications de la sensibilité du gonocoque est nécessaire.
Gonorrhée du système génito-urinaire inférieur avec complications ou gonorrhée des organes supérieurs et pelviens	tceftriaxone 1 g par voie intramusculaire ou intraveineuse toutes les 24 heures pendant une semaine ; spectinomycine 2,0 g par voie intramusculaire toutes les 12 heures pendant 7 jours. Schémas thérapeutiques alternatifs pour la gonorrhée compliquée : céfotaxime 1 g par voie intraveineuse toutes les 8 heures ; kanamycine 1 million d'unités par voie intramusculaire toutes les 12 heures ; 500 mg par voie intraveineuse toutes les 12 heures. Le cours dure 48 heures, lorsque les symptômes de la gonorrhée aiguë disparaissent, vous pouvez passer à la médication orale : 500 mg toutes les 12 heures ; ofloxacine 400 mg toutes les 12 heures.	Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel, vous ne pouvez pas boire d'alcool. S'il n'y a aucun effet du traitement, vous devez connecter un autre antibiotique, en tenant compte de la sensibilité.
Combinaison d'infection à chlamydia et de gonorrhée	1,0 g par voie orale une fois ; doxycycline 100 mg 2 fois/jour par voie orale, en cure de 7 jours ; josamycine 200 mg par voie orale pendant 7 à 10 jours.	Des antibiotiques pour la gonorrhée sont ajoutés aux médicaments pour le traitement de la chlamydia.
Combinaison de trichomonase et de gonorrhée	métronidazole 250 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 10 jours ; secnidazole 2 g par voie orale une fois ; ornidazole 500 mg le matin et le soir avec un intervalle de 12 heures, une cure de 10 jours.	En cas de suspicion de trichomonase chez les femmes, des antibiotiques qui tuent Trichomonas sont ajoutés au schéma thérapeutique habituel.

Avec ou après une cure d'antibiotiques, des eubiotiques vaginaux sont prescrits pour restaurer la microflore normale du vagin. Ce sont des médicaments qui contiennent des lactobacilles, des bifidumbacterium bifidum ou des lactobacilles acidophiles.

Traitement local de la gonorrhée chez la femme

Le traitement local de la gonorrhée chez la femme consiste à restaurer la membrane muqueuse endommagée du vagin et de l'urètre, pour cela, une solution à 1–2% de protéinate d'argent, une solution à 0,5% de nitrate d'argent, ainsi que des microclysters avec infusion de camomille (pour 1 à soupe de fleurs de camomille, 1 tasse d'eau bouillie).

Immunothérapie pour la gonorrhée chez les femmes

Les médicaments immunomodulateurs pour la gonorrhée sont utilisés assez rarement, car leur nomination doit être justifiée de manière réaliste. L'immunothérapie de la gonorrhée doit être administrée après un soulagement symptomatique pendant un traitement antibiotique ou avant une antibiothérapie lorsque la maladie est subaiguë, torpide ou chronique. L'immunothérapie n'est autorisée pour les enfants qu'après 3 ans.

L'immunothérapie peut être :

Spécifique (utilisation du vaccin gonococcique)

Non spécifique (pyrogène, prodigiosan, autohémothérapie).

Traitement de physiothérapie de la gonorrhée chez les femmes

Les femmes malades subissent des séances de physiothérapie (inductothermie, magnétothérapie, thérapie au laser, ultraviolet, électrophorèse et phonophorèse de préparations médicales).

Chirurgie de la gonorrhée

Avec la salpingite et la pelviopéritonite, les patients sont traités avec des méthodes conservatrices. Si le traitement ne donne pas l'effet souhaité en un jour ou deux, une procédure laparoscopique est nécessaire. Il permet de poser un diagnostic précis, ainsi que d'ouvrir et d'assainir le foyer de l'inflammation purulente. Les patients atteints de péritonite diffuse ou diffuse pratiquent une laparotomie. Le volume d'une telle intervention est déterminé en fonction de l'âge, du degré de modifications pathologiques du bassin et de l'historique de la reproduction est également pris en compte.

Traitement de la gonorrhée chez les femmes enceintes

Le traitement de la gonorrhée pendant la grossesse peut être effectué à tout moment. Les médicaments approuvés pendant la grossesse comprennent :

Ceftriaxone 250 mg par voie intramusculaire une fois ;
spectinomycine 2 g par voie intramusculaire une fois.

Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser les tétracyclines, les fluoroquinolones, les aminoglycosides pour le traitement de la gonorrhée, car ils affectent négativement le développement du fœtus.

Avec le développement de complications de la chorionamnionite gonorrhéique, la femme enceinte doit être hospitalisée et traitée selon le schéma suivant: ampicilline 0,5 g 4 fois par jour pendant 7 jours ou benzylpénicilline 20 millions d'unités par jour jusqu'à disparition des symptômes. La thérapie topique, la physiothérapie et l'immunothérapie doivent être ajoutées à l'antibiothérapie, en particulier dans l'évolution chronique de la gonorrhée.

Pour prévenir le développement de la gonorrhée chez les nouveau-nés, les nourrissons instillent 1 à 2 gouttes d'une solution de sulfacétamide (30%) dans le sac conjonctival.

Rééducation après traitement de la gonorrhée chez la femme

A ce stade, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité de la thérapie (7-10 jours après son achèvement). Les critères d'éligibilité sont :

Absence de symptômes

Disparition du gonocoque dans les frottis lors de l'examen bactérioscopique. Aux fins de diagnostic, il est possible d'effectuer des tests de provocation, y compris des tests combinés.
Le deuxième contrôle est effectué lors de la prochaine menstruation. Le matériel pour la bactérioscopie est prélevé dans l'urètre, le canal cervical et le rectum (trois fois avec un intervalle d'un jour).

Le troisième contrôle implique un test de provocation combiné après la menstruation avec une analyse bactérioscopique et bactériologique. Si l'agent pathogène n'est pas détecté, le patient peut être retiré du registre.

Aujourd'hui, de nombreux médecins remettent en question la nécessité de multiples tests de provocation. Ils proposent de réduire la durée d'observation après une thérapie adéquate. Selon ces spécialistes, les méthodes modernes sont très efficaces et les mesures de contrôle en cours sont devenues inappropriées.

Les directives européennes notent la nécessité d'au moins un examen de suivi pour évaluer l'exactitude du traitement. Et les tests de laboratoire de contrôle ne sont indiqués qu'en cas d'évolution prolongée de la maladie, de probabilité de réinfection et de suspicion de résistance de l'organisme pathogène.

Si la maladie est aiguë, affectant les organes internes, un examen par des spécialistes apparentés (urologue, chirurgien) est nécessaire. Des techniques laparoscopiques peuvent être utilisées. S'il existe des lésions extragénitales, les patients sont référés pour une consultation avec un ophtalmologiste, un spécialiste ORL, un orthopédiste.

Pronostic de la gonorrhée

Avec un diagnostic rapide et une thérapie adéquate, le pronostic est favorable.

Complications de la gonorrhée chez les femmes

obstruction des trompes ;

Infertilité;

Grossesse extra-utérine;

Bartholinite ;

Le développement de l'hydrosalpinx (pus dans les trompes de Fallope);

Pelviopéritonite ;

Avortement spontané;

naissance prématurée;

Retard du développement intra-utérin du fœtus;

mort fœtale intra-utérine ;

Infection intra-utérine du fœtus;

Gonoblenorrhée, otite, septicémie gonococcique chez un nouveau-né ;

Complications purulentes-septiques du post-partum chez une femme en travail.

Une infection gonococcique courante peut endommager la peau et d'autres organes (articulations, cœur, cerveau, foie, etc.).

Prévention de la gonorrhée chez les femmes

Pour réduire le taux d'incidence, il est très important de détecter les cas d'infection à temps et de fournir une thérapie adéquate à ces patients. Les examens médicaux réguliers des employés des institutions pour enfants et des travailleurs de la restauration revêtent une importance particulière.

L'examen de l'infection gonococcique est obligatoire pour toutes les femmes enceintes, ainsi que pour les femmes qui se rendent au service gynécologique pour une interruption de grossesse.

De plus, il existe des moyens de prévention personnelle que chaque personne doit suivre afin de prévenir l'infection. Tout d'abord, vous devez respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle et essayer d'éviter les contacts sexuels occasionnels. Lors des rapports sexuels, il est recommandé d'utiliser des moyens de protection fiables. Il s'agit notamment des préservatifs ou de l'application vaginale de produits chimiques (chlorhexidine, miramistine). Si des symptômes suspects apparaissent (écoulement pathologique, inconfort), vous devez immédiatement consulter un médecin.

La gonorrhée chez les femmes au stade initial dans près de 50% des cas n'est pas accompagnée de symptômes. Pour cette raison, il n'est souvent pas possible de le détecter à temps. Et cela entraîne de graves complications de santé. Pour cette raison, il vaut la peine d'étudier attentivement les principales caractéristiques de cette pathologie.

Les maladies sexuellement transmissibles sont parmi les plus courantes et peuvent toucher aussi bien les hommes que les femmes. Les principales causes de ces maux sont considérées comme le non-respect de l'hygiène nécessaire, ainsi qu'une vie sexuelle promiscuité. Une attention particulière doit être portée à la gonorrhée, ou comme on l'appelle "clapeur" dans le commun des mortels. Cette maladie se manifeste chez de nombreuses femmes, alors qu'elle cause beaucoup de problèmes.

• Qu'est-ce que la gonorrhée
• Façons de contracter la gonorrhée
• Les symptômes
• Formes de gonorrhée
  • Aigu
  • chronique et latente
• gonorrhée pendant la grossesse
• Diagnostique
• Traitement
  • Où se faire tester pour la gonorrhée
• Complications
• La prévention

Qu'est-ce que la gonorrhée

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible causée par le gonocoque. C'est un pathogène opportuniste, une bactérie à Gram négatif. Au cours de cette maladie, une inflammation purulente est généralement observée, mais elle ne se manifeste qu'à des stades avancés.

La gonorrhée chez les femmes est transmise sexuellement. Cette maladie peut se manifester même avec un seul contact sexuel avec le patient, la probabilité de sa survenue est de 60 à 90%. Vous pouvez être infecté par cette maladie même pendant les menstruations. Et dans près de 80% des cas, des trichomonas ou des chlamydia apparaissent lors d'une gonorrhée.

Souvent, des bactéries pathogènes infectent la membrane muqueuse du canal urogénital. Si un traitement rapide n'est pas pris, il peut s'accompagner à l'avenir du développement de l'infertilité, ainsi que d'autres maladies graves du système reproducteur.

Façons de contracter la gonorrhée

La gonorrhée chez les femmes peut être transmise de différentes manières. Il convient de rappeler que cette maladie est assez dangereuse pour la santé, si elle n'est pas détectée à temps, elle peut causer de graves dommages au corps à l'avenir. Il est conseillé d'étudier d'abord comment il se transmet afin de s'en protéger à l'avenir.

Il existe les modes de transmission suivants de la gonorrhée :

• La principale voie de transmission d'une maladie infectieuse est sexuelle. L'infection peut pénétrer dans le corps lors de relations sexuelles vaginales et anales non protégées. Lors de rapports sexuels traditionnels avec une personne infectée, une infection est observée dans 20 à 50% des cas. Avec le sexe oral, ce chiffre est bien moindre;
• si les rapports sexuels sont irréguliers, pervers, une inflammation peut se développer dans le rectum, le pharynx, les amygdales. La maladie peut être transmise par les vibromasseurs, les jouets sexuels d'une personne infectée ;
• la maladie peut être transmise d'une mère malade à un enfant pendant l'accouchement. Dans le même temps, une conjonctivite gonorrhéique est observée chez les nouveau-nés, qui s'accompagne de la formation de gros ulcères. Quand ils guérissent, des cicatrices prononcées se forment. Souvent, cette maladie provoque le développement de la cécité;
• pour beaucoup de petites filles, des choses, des objets divers appartenant à une mère malade peuvent être sources d'infection.

Il convient de prêter attention au fait que les bactéries ont une faible résistance aux conditions environnementales. Pour cette raison, la gonorrhée ne peut pas être transmise par des baisers, des poignées de main, par les effets personnels du patient, par les couverts, les toilettes et dans les piscines.

Les symptômes

Comment la gonorrhée survient-elle chez les femmes? Au stade initial, avec la gonorrhée, il n'y a aucun symptôme. Pour cette raison, il peut tout simplement être négligé. Cela conduit souvent à de graves complications de santé. Les symptômes de la gonorrhée chez les femmes, ainsi que le traitement, dépendent de l'emplacement du processus inflammatoire. Souvent, il y a une lésion grave du tractus génito-urinaire, ce qui conduit au développement d'une urétrite purulente.

Les premiers signes de gonorrhée chez les femmes présentant une inflammation purulente sont généralement les suivants :

• pendant la miction, des douleurs, une sensation de douleur et de brûlure sont observées;
• dans la région génitale, à savoir l'urètre, il y a une manifestation claire de démangeaisons;
• urination fréquente;
• chez les femmes, la gonorrhée provoque des mictions fréquentes en petites portions;
• il peut y avoir une sensation de vidange incomplète de la vessie;
• des inclusions purulentes peuvent être présentes dans les urines.

Mais ce ne sont pas tous les symptômes chez les femmes; la cévicite survient souvent au cours de cette affection. Cette condition est accompagnée d'une inflammation qui se produit dans la région cervicale. Le principal symptôme est l'apparition de pertes blanches contenant du pus. Il n'y a plus de signes.

Les femmes peuvent également souffrir de proctite gonorrhéique. Les signes de gonorrhée chez les femmes peuvent inclure :

• la manifestation de douleurs dans l'anus, parfois des démangeaisons et des brûlures, peut également apparaître;
• dans l'anus, la température locale peut augmenter, il peut donc y avoir une sensation de chaleur;
• l'apparition d'envies fréquentes de vider les intestins, souvent sans cause.

Formes de gonorrhée

L'infection gonococcique chez la femme peut survenir sous plusieurs formes. Chacun a certaines caractéristiques et peut également être accompagné de divers signes. Avant de procéder au traitement, il convient de considérer les principales formes de cette maladie.

Aigu

La gonorrhée sous cette forme chez les femmes se produit dans de rares cas. Le fait est qu'une maladie infectieuse est asymptomatique, elle ne commence à se manifester qu'à des stades avancés.

Mais encore, parfois, une forme aiguë de gonorrhée survient, alors qu'elle s'accompagne des symptômes suivants :

• manifestation de douleur;
• sensation de démangeaisons;
• sensation de brûlure dans le périnée;
• il peut y avoir de la douleur pendant la miction;
• augmentation de la température corporelle.

La lésion s'étend à la vulve, au vagin, à l'urètre, à une partie du rectum. Dans le même temps, il y a un fort gonflement de ces organes, une rougeur de la membrane muqueuse, une grande quantité de décharge avec une structure mucopurulente se produit, qui s'accompagne d'une odeur désagréable.

Au fil du temps, la membrane muqueuse devient fragile, elle est facilement blessée et des dommages érosifs importants se produisent. Une irritation des zones environnantes de la peau est également notée. La taille des ganglions inguinaux peut augmenter.

À l'avenir, l'inflammation passe dans la région du col de l'utérus et du canal cervical. L'urètre est affecté, une expansion de son canal est observée et, lorsqu'il est pressé, il sera possible de voir un écoulement avec une structure purulente.

chronique et latente

Souvent, cette forme est détectée lors d'une exacerbation. Au cours de la gonorrhée chronique, les femmes ressentent une rougeur et un gonflement du vagin, mais les troubles urinaires ne sont pas très prononcés. Il existe également des décharges à structure blanc-jaune.

Le danger de cette forme est qu'elle est longtemps asymptomatique. Il n'apparaît pas avant plusieurs mois. Pendant cette période, des complications supplémentaires graves peuvent survenir. Habituellement, une femme découvre la présence d'une forme chronique de gonorrhée lorsqu'elle reçoit un diagnostic d'infertilité, lorsque des cicatrices sur les trompes de Fallope et d'autres troubles sont détectés.

période d'incubation de la gonorrhée

La gonorrhée ne guérit pas immédiatement après l'infection.

L'évolution asymptomatique de la maladie peut durer jusqu'à 30 jours. Cela dépend de l'état des fonctions protectrices du système immunitaire humain. Habituellement, l'évolution latente de la gonorrhée est de 5 à 10 jours.

Si une personne a un système immunitaire affaibli, les gonocoques se propagent rapidement dans le corps. Les formes avancées de la maladie se caractérisent par des dommages aux yeux, aux articulations, aux membranes du cerveau et au cœur.

gonorrhée pendant la grossesse

Vous ne pouvez contracter la gonorrhée pendant la grossesse que par contact sexuel avec un partenaire infecté. Par conséquent, déjà au stade de la planification, il est nécessaire de passer des tests pour les MST. Et, vous devez le faire ensemble.

Des tests négatifs chez une femme ne garantissent pas l'absence de gonorrhée chez un partenaire sexuel.

Si pendant la période de procréation, une femme:

Avec un degré de probabilité élevé, une femme est infectée par des gonocoques. Il est nécessaire de contacter immédiatement un gynécologue. Les premiers symptômes de la gonorrhée peuvent apparaître 5 à 10 jours après l'infection. Si l'infection a pénétré dans l'utérus, chez une femme :

• Augmentation de la douleur dans le bas-ventre;
• La décharge devient plus forte, purulente et peut contenir du sang;
• Augmentation possible de la température corporelle.

L'inflammation du rectum associée à une infection par des gonocoques se produit pratiquement sans aucun symptôme. Chez une femme enceinte dans ce cas, il peut y avoir:

• Démangeaisons dans le périnée;
• Douleur pendant et après une selle;
• Il y a des décharges de l'anus.

Quand se faire tester pour la gonorrhée

Le dépistage de la gonorrhée doit être effectué dès l'apparition des premiers signes de la maladie.

Si vous avez un partenaire sexuel permanent - au moins une fois par an, avec des changements fréquents de partenaires, au moins une fois tous les six mois.

Il est nécessaire d'effectuer un examen préventif pour les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de gonorrhée.

Lors de la planification d'une grossesse, une femme doit être testée. Il est plus facile et plus sûr d'être traité avant la conception, tant pour la vie de la mère que pour celle du fœtus.

Les couples qui ne peuvent pas tomber enceintes pendant une longue période se voient prescrire sans faute des tests de dépistage des maladies sexuellement transmissibles.

Quel médecin dois-je contacter si je soupçonne une gonorrhée ?

Les maladies vénériennes sont le profil d'un gynécologue, d'un vénéréologue et d'un urologue. Lors du choix d'un médecin, la principale chose que le patient doit prendre en compte est les qualifications et le professionnalisme du spécialiste.

Un médecin expérimenté, sur la base des résultats des tests, pourra non seulement les déchiffrer et poser un diagnostic, mais également prescrire un traitement efficace contre la gonorrhée.

Le schéma thérapeutique est choisi individuellement pour chaque patient.

Comment se préparer correctement: analyse de la gonorrhée

Lorsqu'un gynécologue prescrit une étude sur la gonorrhée à une femme, il est important de suivre certaines règles afin d'exclure le manque de fiabilité des résultats.

Actions préparatoires avant de passer l'analyse des gonocoques:

• Terminez de prendre des antibiotiques et faites le test au plus tôt 3-4 semaines après le cours;
• Quelques jours avant de prendre le biomatériau, excluez les contacts sexuels;
• Ne vous douchez pas avec des solutions antiseptiques;
• Laver à l'eau, sans produits d'hygiène ;
• Exclure la miction 1,5 à 2 heures avant de prendre un frottis.

Diagnostique

Il convient de garder à l'esprit que la gonorrhée peut poser un grave danger pour la santé, il est donc important de l'identifier et de la guérir de manière moderne. Tout d'abord, vous devez effectuer l'examen nécessaire.

Les diagnostics en vénéréologie sont effectués à l'aide des méthodes suivantes:

1. Frottis vaginal pour la flore. Dans le même temps, les frottis de divers organes du système reproducteur sont analysés. Une étude de la décharge de l'urètre, du vagin, du col de l'utérus est réalisée, une inflammation est installée;
2. L'ELISA et l'immunofluorescence directe sont réalisées. Dans ce cas, une analyse complète des écoulements de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus pour la présence d'antigènes pathogènes est effectuée;
3. Des tests ADN sont nécessaires. Avec la décharge, un test d'urine est effectué;
4. Semis. Au cours de l'étude, une décharge du vagin, de l'urètre et du pharynx est prise;
5. Les anticorps sont détectés dans le sang.

Traitement

Les symptômes et le traitement sont des facteurs interdépendants dont dépend le succès de la guérison de la maladie. Vous ne devriez pas vous amuser en pensant qu'une injection ou une pilule miracle peut éliminer complètement toutes les manifestations d'une maladie désagréable. L'infection gonococcique a une résistance accrue à divers agents antibactériens. Pourtant, comment traiter la gonorrhée chez les femmes?

À la maison, cette maladie ne peut être guérie que si des règles importantes sont respectées:

• pendant la période de thérapie thérapeutique, il vaut la peine d'abandonner complètement tout rapport sexuel;
• Le traitement est administré aux deux partenaires. Si une femme a plusieurs partenaires sexuels, tous doivent être traités.
• en aucun cas vous ne devez vous auto-traiter, cela peut conduire au fait que la gonorrhée devient chronique;
• un vénéréologue expérimenté doit sélectionner le médicament antibactérien nécessaire, et il prescrit également son régime et sa posologie;
• la récupération n'est établie qu'après la détection de tests propres sans présence d'infection.

Comment traiter la gonorrhée chez les femmes? Les médicaments suivants sont généralement prescrits :

1. Antibiotiques - Ciprofloxacine, Ofloxacine, Céfixime ;
2. Dans la gonorrhée chronique, les antibiotiques sont associés à Trichopolum;
3. Avec la détection simultanée de chlamydia, l'utilisation de Doxycycline ou d'Azithromycine est prescrite;
4. Des médicaments à action antifongique sont prescrits - Fluconozol et ses analogues;
5. De plus, il est recommandé d'utiliser des préparations locales - irrigation avec des agents antiseptiques (Furacilin), des suppositoires vaginaux, des médicaments pour restaurer la microflore dans le vagin.

Méthodes alternatives de traitement de la gonorrhée

Le traitement de la gonorrhée avec des médecines alternatives n'est pas possible. Cela entraîne souvent de tristes conséquences.

Les recettes ne peuvent être utilisées qu'à titre d'aide. Ils doivent être approuvés par le médecin traitant et pris avec le complexe général de traitement.

L'absence de réactions allergiques aux composants de la plante est importante.

Rappelles toi! Il est impossible de prendre certains médicaments par soi-même.

Cela peut entraîner des complications.

Le traitement de la gonorrhée avec des méthodes traditionnelles implique:

Ail - a d'excellentes propriétés antibactériennes. Il est recommandé de le manger tout au long de la journée. Vous pouvez insérer des écouvillons imbibés de jus d'ail dilué dans le vagin.

Les infusions de feuilles de bouleau, de réglisse, de genévrier, de camomille, de pissenlit et de bardane - ont une propriété curative dans la lutte contre l'infection gonococcique.

Re-test pour la gonorrhée: quand prendre

Il est nécessaire que chacun reprenne le contrôle après le traitement complexe de la gonorrhée. Son résultat montrera l'efficacité de la thérapie.

Si l'analyse de la gonorrhée est négative, des tests de contrôle sont prescrits après un certain temps.

Après un résultat triple négatif, le médecin constate la guérison et recommande de suivre un certain nombre de règles préventives afin que la gonorrhée ne réapparaisse pas.

Où se faire tester pour la gonorrhée

Dès que vous trouvez les premiers signes de gonorrhée, ne retardez pas la visite chez le gynécologue. Vous pouvez contacter à la fois la clinique de la ville à laquelle vous êtes rattaché et le centre payant.

L'essentiel lors du choix d'un établissement médical est la disponibilité de spécialistes expérimentés et qualifiés.

Les centres commerciaux présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux cliniques économiques :

De nombreux centres payants dans les grandes villes sont équipés de cabinets anonymes. Ceci est particulièrement apprécié chez les patients des deux sexes.

Le coût des tests de dépistage des gonocoques

Les prix des services urologiques dans les cliniques commerciales sont différents. Cela dépend principalement de la localisation de l'organisation et des services fournis. En moyenne, vous pouvez consulter un gynécologue dans la capitale pour 2 000 à 3 500 roubles.

L'échantillonnage de biomatériau pour une infection varie de 500 à 1000 roubles. Certains centres offrent des réductions pour un nouveau test ou un traitement de cours.

Complications

Les complications de la gonorrhée chez les femmes peuvent être graves :

• bartholinite;
• érosion cervicale;
• l'infection peut atteindre la zone de l'utérus et des appendices;
• violation du cycle menstruel;
• diminution du désir sexuel;
• s'il est infecté en début de grossesse, il peut provoquer une fausse couche;
• pathologie pendant la grossesse;
• lésions oculaires chez un nouveau-né jusqu'à la cécité;
• obstruction des trompes de Fallope, grossesse extra-utérine;
• infertilité;
• dans les cas graves, une péritonite survient, des dommages au cœur et au cerveau.

La prévention

La période d'incubation de la gonorrhée est assez longue, de sorte qu'une femme peut ne pas remarquer la maladie pendant longtemps. En conséquence, des symptômes de maladies infectieuses sexuellement transmissibles peuvent se développer, ce qui entraîne de graves problèmes de santé.

Pour éviter cela, il convient de prendre des mesures préventives:

1. Familiarisation complète avec les caractéristiques de l'évolution de la maladie, avec ses symptômes, ses voies d'infection et ses complications ;
2. Respect d'une bonne hygiène intime;
3. Rapports sexuels protégés ;
4. Effectuer des examens réguliers chez le gynécologue;
5. Si vous constatez des symptômes désagréables dans la région génitale, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il est conseillé de regarder d'abord des photos sur Internet qui aideront à déterminer à quoi ressemble la gonorrhée chez les femmes. Cela aidera à éviter de graves complications. Mais il vaut mieux garder les organes génitaux propres, maintenir une hygiène régulière et mener une vie sexuelle décente. N'oubliez pas que la gonorrhée est une maladie dangereuse qui peut entraîner l'infertilité.

Traitement d'urgence pour la prévention de la gonorrhée

Si vous avez eu une intimité sexuelle avec un partenaire inconnu sans moyens de barrière, vous devez :

• Allez un peu aux toilettes;
• Lavez les organes génitaux et les cuisses avec de l'eau tiède savonneuse;
• Effectuer un traitement antiseptique du vagin avec Miramistin;
• Après 3 à 5 jours, faites des tests pour la gonorrhée.

Ces mesures préventives n'excluent pas l'infection, mais réduisent le risque d'infection. Après cela, il vaut la peine de contacter un vénéréologue.

Dans les 72 heures suivant le contact, il est possible d'effectuer une prophylaxie médicale d'urgence.

Au moindre soupçon de gonorrhée, consultez un médecin !