Dosage de l'acide aminocaproïque pour les enfants. Acide aminocaproïque: les secrets de l'utilisation de médecins ORL expérimentés. Acide aminocaproïque - mode d'emploi

L'acide aminocaproïque est connu pour être assez efficace pour arrêter les saignements. Cependant, dans l'enfance, un tel médicament peut être utilisé de manière différente, par exemple pour être enterré dans le nez. Est-il possible de traiter les jeunes enfants avec de l'acide aminocaproïque, quelles sont les indications d'utilisation d'un tel médicament dans l'enfance, et comment se laver le nez avec de l'acide aminocaproïque et comment inhaler avec un tel médicament?

Formulaire de décharge

L'acide aminocaproïque est produit sous la forme de :

• Poudre ou granulés. Cet acide aminocaproïque se distingue par sa couleur blanche et l'absence de goût et d'odeur. Il se dissout facilement dans l'eau, formant une solution d'une concentration donnée.
• Solution à 5 %. Il est conditionné dans des flacons d'une contenance de 100 ml et 250 ml, ainsi que dans des sachets ou bidons plastiques d'un volume de 100 à 1000 ml. Chaque millilitre d'un tel liquide clair sans couleur contient 50 mg de substance active.

Composé

Le composant principal du médicament est l'acide aminocaproïque. En plus de cela, seule de l'eau stérile, ainsi que du chlorure de sodium, est présent dans la solution.

Principe de fonctionnement

Une fois dans le corps du patient, l'acide aminocaproïque affecte le processus de coagulation du sang. En particulier, il affecte la formation de fibrinolysine, inhibant les activateurs responsables de ce processus. C'est cet effet du médicament qui détermine son effet hémostatique.

De plus, le médicament rend les capillaires moins perméables et a un effet activateur sur les plaquettes. L'acide aminocaproïque a également un effet positif sur le travail du foie pour neutraliser les toxines.

Regardez une vidéo qui parle des propriétés de l'acide aminocaproïque et de la chlorhexidine :

Lorsqu'il est instillé dans les voies nasales Acide aminocaproïque :

• Réduit la production de sécrétions pathologiques dans le rhume.
• Aide à réduire le gonflement de la muqueuse.
• Réduit le processus inflammatoire.
• Renforce les vaisseaux du nez.
• Il a un effet antiviral et antiallergique.

Si l'acide aminocaproïque est pris par voie orale, le médicament est bien absorbé et après 1 à 2 heures, sa concentration dans le plasma sera maximale. Après administration intraveineuse, l'effet du médicament apparaît après 15-20 minutes.

Les reins sont principalement impliqués dans l'excrétion du médicament du corps, par conséquent, la fonction réduite de cet organe entraîne un ralentissement de l'excrétion et une forte augmentation de la quantité d'acide aminocaproïque dans le sang.

Les indications

Puisque l'acide aminocaproïque est un médicament hémostatique, alors le saignement est l'indication la plus courante de son utilisation. Le médicament peut être prescrit pour les saignements déjà commencés et pour les prévenir. Un tel médicament est particulièrement demandé en chirurgie si une opération est prévue ou effectuée sur l'estomac, la glande thyroïde, les poumons et d'autres organes dans lesquels il existe de nombreux activateurs de la fibrinolyse. L'acide aminocaproïque est également prescrit aux patients qui ont reçu un volume important de transfusion sanguine.

• Avec le SRAS, dont un symptôme est la rhinite.
• Avec rhinite allergique.
• Avec saignement des vaisseaux du nez.
• Avec sinusite.
• Au stade initial des végétations adénoïdes.
• Pour prévenir les infections virales pendant la saison grippale et les infections respiratoires aiguës.

A quel âge est-il permis de prendre ?

Le traitement des enfants avec de l'acide aminocaproïque est possible dès la naissance, cependant, la nomination de ce médicament pour les bébés de la première année de vie doit être effectuée par un pédiatre.

Sans consulter un médecin et déterminer individuellement la posologie requise, il est inacceptable d'utiliser l'acide aminocaproïque chez les enfants de moins d'un an.

Contre-indications

Le mode d'emploi interdit ou restreint le traitement par l'acide aminocaproïque si :

• Il y a des problèmes de circulation sanguine, dans lesquels des caillots sanguins apparaissent ou des emboles sont détectés.
• Une insuffisance rénale a été retrouvée.
• Fonction hépatique gravement altérée.
• Une intolérance aux médicaments a été identifiée.
• Des tests ont montré du sang dans les urines.
• Le patient souffre d'une grave maladie cardiaque.
• Diagnostiqué avec des troubles circulatoires dans le cerveau.
• Pression artérielle réduite.

Effets secondaires

Le médicament est rapidement éliminé du corps et son effet toxique au bon dosage est minime, cependant, chez certains patients, le traitement par l'acide aminocaproïque entraîne :

• Éruptions cutanées.
• Insuffisance rénale aiguë.
• L'apparition de vomissements, de nausées ou de selles molles.
• Maux de tête.
• Congestion nasale.
• Diminution de la pression artérielle.
• Vertige.
• Destruction du tissu musculaire.
• hypotension orthostatique.
• Convulsions.
• Hémorragie sous-endocardique.

Si de tels symptômes apparaissent, par exemple, avec des vomissements ou une éruption cutanée, la dose d'acide aminocaproïque est réduite ou le traitement avec ce médicament est refusé. Si, lors de l'instillation d'un nez, le médicament pénètre accidentellement dans les yeux, vous devez immédiatement rincer la membrane muqueuse et, si l'enfant se plaint du côté de la vision, contactez un ophtalmologiste.

Mode d'emploi

Modes d'administration

L'acide aminocaproïque peut être utilisé :

• Pour les injections intraveineuses. Cette méthode est la plus demandée pour les saignements aigus, ainsi que pendant le traitement chirurgical.
• Pour administration orale. Une telle utilisation du médicament est indiquée non seulement pour les saignements, mais également pour le rotovirus.
• Pour instillation dans le nez. Une solution prête à l'emploi et de l'acide aminocaproïque en poudre ou en granulés mélangés à de l'eau non sucrée sont utilisés (une solution à 5% est également préparée à partir de cette forme de médicament).
• Pour inhalation. Les procédures sont effectuées avec un nébuliseur pour les végétations adénoïdes, pour la toux, ainsi que pour un long nez qui coule ou une sinusite.
• Pour se laver le nez. Cette manipulation est parfois prescrite pour éliminer les sécrétions nasales épaisses jaunes ou vertes. Dans ce cas, le lavage doit être effectué par un médecin, car une procédure incorrecte peut provoquer un gonflement et une irritation accrus de la muqueuse.

Dosage

• Pour le traitement du rhume une ou deux gouttes d'acide aminocaproïque liquide doivent être injectées dans chacune des voies nasales de l'enfant, à moins que le médecin n'ait recommandé une posologie différente. L'instillation est répétée toutes les 3 heures et le traitement dure de trois à 7 jours.
• Pour prévenir le SRAS pendant la saison épidémique, deux ou trois gouttes d'acide aminocaproïque sous forme liquide peuvent être injectées dans les narines de l'enfant jusqu'à 5 fois par jour.
• Pour une inhalation prendre une solution d'acide aminocaproïque dans un volume de 2 ml, en mélangeant avec la même quantité de solution de chlorure de sodium. La fréquence de la procédure est de deux fois par jour pendant 5 à 10 minutes et la durée moyenne du traitement est de 4 jours.
• Dans une veine L'acide aminocaproïque est administré par goutte à goutte, en mélangeant le médicament avec une solution saline avant la perfusion. La posologie quotidienne pour les bébés jusqu'à un an est de 3 grammes de principe actif, à l'âge de 2 à 6 ans - de 3 à 6 grammes d'acide aminocaproïque, à 7 ans et plus - de 6 à 9 grammes de principe actif . Si la perte de sang est aiguë, la posologie est doublée. Le traitement est poursuivi de trois à 14 jours, selon la pathologie.
• À l'intérieur, le médicament est donné à boireà une posologie de 100 mg pour 1 kg de poids de l'enfant, puis toutes les heures jusqu'au moment où le saignement s'arrête à une dose de 33 mg d'acide aminocaproïque par kilogramme de poids corporel du patient.

Surdosage

Si la dose autorisée d'acide aminocaproïque est dépassée, cela entraînera une augmentation des effets indésirables, ainsi que la formation de caillots sanguins. L'utilisation prolongée d'un tel médicament à forte dose provoque des hémorragies.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec un rendez-vous simultané avec des agents antiplaquettaires ou tout anticoagulant, l'effet de l'acide aminocaproïque est réduit.

Conditions de vente

Le médicament est vendu sur ordonnance. Le prix d'une bouteille contenant 100 ml d'acide aminocaproïque est en moyenne de 50 à 60 roubles.

Conditions de stockage et durée de conservation

Nom commercial :

Acide aminocaproïque

Dénomination commune internationale :

acide aminocaproïque

Nom chimique:

Acide 6-aminohexanoïque (acide ε-aminocaproïque)

Forme posologique :

solution pour perfusion

Composé.

Substance active:
Acide aminocaproïque - 50 g
Excipient :
chlorure de sodium - 9 g
eau pour injection - jusqu'à 1 l
Osmolarité théorique - 689 mOsm / l

La description:

liquide transparent incolore.

Groupe pharmacothérapeutique :

agent hémostatique, inhibiteur de la fibrinolyse.

Code ATC :

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie
L'acide aminocaproïque est un analogue synthétique de la lysine. Il inhibe la fibrinolyse en saturant de manière compétitive les récepteurs de liaison à la lysine, par lesquels le plasminogène (plasmine) se lie au fibrinogène (fibrine). Le médicament inhibe également les polypeptides kinases biogéniques (inhibe l'effet activateur de la streptokinase, de l'urokinase et des kinases tissulaires sur la fibrinolyse), neutralise les effets de la kallikréine, de la trypsine et de l'hyaluronidase et réduit la perméabilité capillaire. Il a une activité anti-allergique, améliore la fonction détoxifiante du foie, inhibe la formation d'anticorps.

Pharmacocinétique
Avec l'administration intraveineuse, l'effet apparaît après 15-20 minutes. L'absorption est élevée, le temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Cmax) est de -2 heures, la demi-vie (T1 / 2) est de -4 heures.Il est excrété par les reins sous forme inchangée ((40-60)% de la quantité administrée est excrétée dans l'urine après 4 heures sous forme inchangée). En violation de la fonction excrétrice des reins, la concentration d'acide aminocaproïque dans le sang augmente fortement.

Indications pour l'utilisation

Saignements (hyperfibrinolyse, hypo- et afibrinogénémie) ;
- saignement lors d'interventions chirurgicales sur des organes riches en activateurs de la fibrinolyse (cerveau et moelle épinière, poumons, cœur, vaisseaux sanguins, thyroïde et pancréas, prostate) ;
- maladies des organes internes avec syndrome hémorragique;
- décollement prématuré du placenta, rétention prolongée dans la cavité utérine d'un fœtus mort, avortement compliqué ;
- pour prévenir l'hypofibrinogénémie secondaire lors de transfusions massives de sang en conserve.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament, tendance à la thrombose et aux maladies thromboemboliques, hypercoagulation (thrombose, thromboembolie), coagulopathie due à la coagulation intravasculaire diffuse, accident vasculaire cérébral, grossesse et allaitement.

Avec attention

Hypotension artérielle, saignement des voies urinaires supérieures (en raison du risque d'obstruction intrarénale due à une thrombose des capillaires glomérulaires ou à la formation de caillots dans la lumière du bassin et des uretères ; l'utilisation dans ce cas est possible si seul le bénéfice attendu l'emporte sur le risque potentiel), hémorragie sous-arachnoïdienne, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, cardiopathie valvulaire, enfants de moins de 1 an.

Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée. Dans des études animales, avec l'utilisation d'acide aminocaproïque, des troubles de la fertilité et un effet tératogène ont été identifiés.
Il n'y a pas de données sur l'excrétion de l'acide aminocaproïque dans le lait maternel et, par conséquent, pendant la durée du traitement, il est nécessaire de refuser l'allaitement.

Dosage et administration

Par voie intraveineuse, goutte à goutte.

La dose quotidienne pour les adultes est de 5,0 à 30,0 g.

S'il est nécessaire d'obtenir un effet rapide (hypofibrinogénémie aiguë), 100 ml d'une solution stérile à 50 mg / ml dans une solution isotonique de chlorure de sodium sont administrés par voie intraveineuse par perfusion goutte à goutte à un débit de 50 à 60 gouttes par minute. Au cours de la première heure, une dose de 4,0 à 5,0 g est administrée, en cas de saignement continu - jusqu'à son arrêt complet - 1,0 g toutes les heures pendant 8 heures maximum. En cas de saignement continu, les perfusions sont répétées toutes les 4 heures.

Enfants à raison de 100 mg/kg de poids corporel dans la première heure, puis 33,0 mg/kg/h ; la dose quotidienne maximale est de 18,0 g/m2 de surface corporelle. Dose quotidienne pour les enfants de moins de 1 an - 3,0 g; 2-6 ans - 3,0-6,0 g; 7-10 ans - 6,0-9,0 g, à partir de 10 ans - comme pour les adultes.

En cas de perte de sang aiguë: enfants de moins de 1 an - 6,0 g, 2-4 ans - 6,0-9,0 g, 5-8 ans - 9,0-12,0 g, 9-10 ans - 18,0 La durée du traitement est de 3 à 14 jours.

Effet secondaire

La fréquence des effets indésirables est donnée dans la gradation suivante : très fréquents (plus de 1/10), fréquents (plus de 1/100, mais moins de 1/10), peu fréquents (plus de 1/1000 mais moins de 1/ 100), rare (plus de 1/100) 10000, mais moins de 1/1000), très rare (moins de 1/10000), fréquence inconnue (sur la base des données disponibles, il n'est pas possible d'estimer l'incidence de un effet secondaire).

Du système sanguin et lymphatique :
rarement - agranulocytose, trouble de la coagulation;
fréquence inconnue - leucopénie, thrombocytopénie.

Du système immunitaire :
rarement - réactions allergiques et anaphylactiques;
fréquence inconnue - éruption maculopapuleuse.

Du système nerveux :
souvent - vertiges, acouphènes, maux de tête;
très rarement - confusion, convulsions, délire, hallucinations, augmentation de la pression intracrânienne, accident vasculaire cérébral, évanouissement.

Des organes des sens :
souvent - congestion nasale;
rarement - diminution de l'acuité visuelle, larmoiement.

Du côté du système cardiovasculaire :
souvent - abaissement de la pression artérielle, hypotension artérielle orthostatique ;
rarement - bradycardie;
rarement - ischémie des tissus périphériques;
fréquence non précisée - hémorragie sous-endocardique, thrombose.

Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin :
rarement - essoufflement;
rarement - embolie pulmonaire;
fréquence inconnue - inflammation des voies respiratoires supérieures.

Du tractus gastro-intestinal :
souvent - douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements.

De la peau et des tissus sous-cutanés :
rarement - éruption cutanée, démangeaisons.

Du côté du tissu musculo-squelettique et conjonctif :
rarement - faiblesse musculaire, myalgie;
rarement - augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase (CPK), myosite ;
fréquence inconnue - myopathie aiguë, myoglobinurie, rhabdomyolyse.

Du côté des reins et des voies urinaires :
fréquence inconnue - insuffisance rénale aiguë, augmentation de l'azote uréique sanguin, colique néphrétique, altération de la fonction rénale.

Troubles généraux et troubles au site d'injection :
souvent - faiblesse générale, douleur et nécrose au site d'injection ;
rarement - œdème.

Surdosage

Les symptômes: abaissement de la tension artérielle, convulsions, insuffisance rénale aiguë.
Traitement: arrêt du médicament, traitement symptomatique. L'acide aminocaproïque est excrété par hémodialyse et dialyse péritonéale.

Interaction avec d'autres médicaments

Il peut être associé à l'introduction d'hydrolysats, d'une solution de dextrose (glucose), de solutions antichocs. Dans la fibrinolyse aiguë, il est en outre nécessaire d'introduire du fibrinogène à une dose quotidienne moyenne de 2,0 à 4,0 g (dose maximale 8,0 g).

Ne mélangez pas la solution d'acide aminocaproïque avec des solutions contenant du lévulose, de la pénicilline, des produits sanguins.

Diminution de l'efficacité avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants directs et indirects, d'agents antiplaquettaires.

L'utilisation concomitante d'acide aminocaproïque avec des concentrés de complexe prothrombique, des préparations de facteur de coagulation IX et des œstrogènes peut augmenter le risque de thrombose.

L'acide aminocaproïque inhibe l'action des activateurs du plasminogène et, dans une moindre mesure, l'activité de la plasmine.

Aucun autre médicament ne doit être ajouté à la solution d'acide aminocaproïque.

instructions spéciales

Lors de la prescription du médicament, il est nécessaire d'établir la source du saignement et de contrôler l'activité fibrinolytique du sang et la concentration de fibrinogène dans le sang. Il est nécessaire de contrôler le coagulogramme, en particulier dans les maladies coronariennes, après un infarctus du myocarde, dans les processus pathologiques du foie.

Avec une administration rapide, le développement d'une hypotension artérielle, d'une bradycardie et d'arythmies cardiaques est possible.

Dans de rares cas, après une utilisation prolongée, des lésions des muscles squelettiques avec nécrose des fibres musculaires ont été décrites. Les manifestations cliniques peuvent aller d'une légère faiblesse musculaire à une myopathie proximale sévère avec rhabdomyolyse, myoglobinurie et insuffisance rénale aiguë. Il est nécessaire de contrôler le niveau de créatine phosphokinase chez les patients subissant un traitement à long terme. L'utilisation de l'acide aminocaproïque doit être interrompue si une augmentation de la créatine phosphokinase est observée. En cas de myopathie, la possibilité de lésions myocardiques doit être envisagée. L'utilisation de l'acide aminocaproïque peut modifier les résultats des études de la fonction plaquettaire.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules, à travailler avec des mécanismes

Les données ne sont pas disponibles en raison de l'utilisation exclusive du médicament en milieu hospitalier.

Formulaire de décharge

Solution pour perfusion 50 mg/ml.

100 ml, 200 ml dans des flacons en verre pour préparations sanguines, transfusionnelles et de perfusion, scellés avec des bouchons en caoutchouc, sertis de capsules en aluminium ou de capsules combinées.

1. Chaque flacon, accompagné d'un mode d'emploi, est placé dans une boîte en carton.
2. Pour les hôpitaux. 1 à 56 flacons de 100 ml chacun, 1 à 24 flacons de 200 ml chacun avec un nombre égal d'instructions pour l'utilisation du médicament sont placés dans un emballage groupé - boîtes en carton ondulé.

Conditions de stockage

Dans un endroit à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25°C (en position verticale avec le bouchon vers le haut).
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption

3 années.
Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de vacances

Sur ordonnance.

Fabricant

JSC "Biosintez", Russie, Penza, st. amitié, 4.

Adresse légale et adresse de réception des réclamations

JSC "Biosintez", Russie, 440033, Penza, st. Relation amicale.

Formule brute

C 6 H 13 NON 2

Groupe pharmacologique de la substance Acide aminocaproïque

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

60-32-2

Caractéristiques de la substance Acide aminocaproïque

inhibiteur de la fibrinolyse.

Cristaux incolores ou poudre cristalline blanche, inodore et insipide. Facilement soluble dans l'eau, très peu dans le méthanol, pratiquement insoluble dans l'éthanol et le chloroforme. Poids moléculaire 131,7.

Pharmacologie

effet pharmacologique- hémostatique.

Inhibe les activateurs de la profibrinolysine et inhibe sa transformation en fibrinolysine. Dans une moindre mesure, il a un effet inhibiteur direct sur la fibrinolysine. Il inhibe l'effet activateur de la streptokinase, de l'urokinase et des kinases tissulaires sur la fibrinolyse. Neutralise les effets de la kallikréine, de la trypsine et de l'hyaluronidase, réduit la perméabilité capillaire. Stimule la formation de plaquettes, sensibilise les récepteurs plaquettaires à la thrombine, au thromboxane A 2 et à d'autres agrégats endogènes. Il a un effet hémostatique systémique dans les saignements en raison de l'augmentation de l'activité fibrinolytique plasmatique. Il a une activité antiallergique, améliore la fonction antitoxique du foie.

Il est bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale, la Cmax dans le plasma sanguin est déterminée après 1 à 2 heures.Il est excrété par les reins, principalement sous forme inchangée, environ 40 à 60% sont excrétés dans les 4 heures.Si la fonction excrétrice des reins est altérée , l'excrétion ralentit et la concentration des acides aminocaproïques dans le sang. Avec un / dans l'introduction est éliminé plus rapidement : T 1/2 - 77 minutes, plus de 89 % est excrété en 12 heures.

Application de la substance Acide aminocaproïque

Saignement (hyperfibrinolyse, hypo- et afibrinogénémie). Saignements lors d'interventions chirurgicales sur des organes riches en activateurs de la fibrinolyse (poumons, glande thyroïde, estomac, col de l'utérus, prostate). Maladies des organes internes avec syndrome hémorragique; décollement placentaire, avortement compliqué. Pour prévenir l'hypofibrinogénémie secondaire lors de transfusions massives de sang en conserve.

Contre-indications

Hypersensibilité, états d'hypercoagulabilité avec tendance à la thrombose et à l'embolie, insuffisance rénale chronique, accident vasculaire cérébral, CIVD, grossesse.

Restrictions d'application

Hypotension artérielle, cardiopathie valvulaire, hématurie, saignement des voies urinaires supérieures d'étiologie inconnue, insuffisance hépatique, insuffisance rénale.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Effets secondaires de la substance Acide aminocaproïque

Rhabdomyolyse, myoglobinurie, insuffisance rénale aiguë, hémorragie sous-endocardique, nausées, diarrhée, convulsions, diminution de la pression artérielle, hypotension orthostatique, céphalées, étourdissements, acouphènes, congestion nasale, éruptions cutanées.

Interaction

L'effet est réduit par les anticoagulants (directs, indirects), les antiagrégants.

Voies d'administration

I/V(goutte) , à l'intérieur, localement.

Précautions concernant le produit Acide aminocaproïque

Lors de la prescription d'acide aminocaproïque, il est nécessaire de contrôler l'activité fibrinolytique du sang et la teneur en fibrinogène.

Il existe des rapports d'utilisation inappropriée chez les femmes pour prévenir l'augmentation de la perte de sang pendant l'accouchement en raison de la possibilité de complications thromboemboliques dans la période post-partum.

Forme posologique :  solution pour perfusion Composé:

Substance active: acide aminocaproïque - 50,0 g; Excipient : chlorure de sodium - 9,0 g; eau pour injection - jusqu'à 1,0 l.

Osmolarité théorique - 690 mOsmol/l La description:

Solution transparente incolore.

Groupe pharmacothérapeutique :Agent hémostatique, inhibiteur de la fibrinolyse ATX :  

B.02.A.A.01 Acide aminocaproïque

Pharmacodynamie :L'acide aminocaproïque fait référence aux analogues synthétiques de la lysine. Il inhibe la fibrinolyse en saturant de manière compétitive les récepteurs de liaison à la lysine, par lesquels le plasminogène (plasmine) se lie au fibrinogène (fibrine). Le médicament inhibe également les polypeptides kinines biogéniques (inhibe l'effet activateur de la streptokinase, de l'urokinase, des kinases tissulaires sur la fibrinolyse), neutralise les effets de la kallikréine, de la trypsine et de l'hyaluronidase et réduit la perméabilité capillaire. L'acide aminocaproïque a une activité antiallergique, améliore la fonction détoxifiante du foie et inhibe la formation d'anticorps. Pharmacocinétique :

Avec l'administration interne, l'effet apparaît après 15-20 minutes. Le médicament est rapidement excrété par les reins - 40 à 60% de la quantité administrée est excrétée sous forme inchangée dans l'urine après 4 heures. En violation de la fonction excrétrice des reins, la concentration d'acide aminocaproïque dans le sang augmente de manière significative.

Les indications:

Saignement (hyperfibrinolyse, hypo- et afibrinogénémie)

Saignements lors d'interventions chirurgicales sur des organes riches en activateurs de la fibrinolyse (cerveau et moelle épinière, poumons, cœur, vaisseaux sanguins, thyroïde et pancréas, prostate) ;

- maladies des organes internes avec syndrome hémorragique;

- décollement prématuré du placenta, rétention prolongée dans la cavité des frottis d'un fœtus mort, avortement compliqué;

- pour prévenir l'hypofibrinogénémie secondaire lors de transfusions massives de sang en conserve.

Contre-indications :

Hypersensibilité aux composants du médicament, tendance à la thrombose et aux maladies thromboemboliques, hypercoagulabilité (thrombose, thromboembolie), coagulopathie due à une coagulation intravasculaire diffuse, grossesse, accident vasculaire cérébral.

Avec attention:

Hypotension artérielle, saignement des voies urinaires supérieures (en raison du risque d'obstruction intrarénale due à une thrombose des capillaires glomérulaires ou à la formation de caillots dans la lumière du bassin et des uretères ; l'utilisation dans ce cas n'est possible que si le bénéfice attendu l'emporte sur le risque potentiel), hémorragie sous-arachnoïdienne, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, cardiopathie valvulaire, enfants de moins de 1 an.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée. Les données sur l'utilisation de l'acide aminocaproïque chez la femme enceinte sont limitées. Dans les études animales, des troubles de la fertilité et des effets tératogènes ont été identifiés avec l'utilisation de l'acide aminocaproïque.

Il n'y a pas de données sur l'excrétion de l'acide aminocaproïque dans le lait maternel et, par conséquent, pendant la durée du traitement, il est nécessaire de refuser l'allaitement.

Dosage et administration:

Perfusion intraveineuse. La dose quotidienne pour les adultes est de 5,0 à 30,0 g. S'il est nécessaire d'obtenir un effet rapide (hyperfibrinogénémie aiguë), 100 ml d'une solution stérile à 50 mg / ml dans une solution isotonique de chlorure de sodium sont injectés par voie intraveineuse à un débit de 50 à 60 gouttes par minute. Dans l'heure qui suit, administré à une dose de 4,0 à 5,0 g, en cas de saignement continu - jusqu'à ce qu'il s'arrête complètement - 1,0 g toutes les heures pendant 8 heures maximum. Si nécessaire, répéter l'introduction d'une solution à 50 mg/ml d'acide aminocaproïque.

Enfants - à raison de 100,0 mg/kg de poids corporel la première heure, puis de 33,0 mg/kg/h, la dose quotidienne maximale est de 18,0 g/m 2 de surface corporelle. Dose quotidienne pour les adultes - 5,0 - 30,0 g Dose quotidienne pour les enfants de moins de 1 an - 3,0 g; 2 - 6 ans - 3,0 - 6,0 g ; 7 - 10 ans - 6,0 - 9,0 g ;à partir de 10 ans - comme pour les adultes. En cas d'hémorragie aiguë : enfants de moins de 1 an 6,0 g ; 2-4 ans -6,0-9,0 g ; 5-8 ans-9,0 12,0 g ; 9 - 10 ans - 18,0 G. Durée du traitement - 3 - 14 jours.

Effets secondaires:

Voici les effets indésirables observés chez les patients. La fréquence des effets indésirables a été classée comme suit : très fréquent (≥10 %), fréquent (de 1 % à 10 %), peu fréquent (de 0,1 % à 1 %), rare (de 0,01 % à 0,1 %), très rare (< 0,01 %) и неустановленной частоты.

Du côté du système cardiovasculaire : souvent - abaissement de la pression artérielle, hypotension artérielle orthostatique ; rarement - bradycardie; rarement - ischémie des tissus périphériques; fréquence inconnue - hémorragie sous-endocardique, thrombose ;

Des systèmes hématopoïétique et lymphatique : rarement - agranulocytose, trouble de la coagulation ; fréquence inconnue - leucopénie, thrombocytopénie ;

Du système immunitaire : rarement - réactions allergiques et anaphylactiques; fréquence inconnue - éruptions maculopapuleuses ;

Des gémissements des sens: souvent - congestion nasale; rarement - diminution de l'acuité visuelle, larmoiement.

Du système musculo-squelettique : rarement - faiblesse musculaire, myalgie; rarement - activité accrue de CPK, myosite; fréquence inconnue - myopathie aiguë, myoglobinurie, rhabdomyolyse ;

Du côté du système nerveux central : souvent - vertiges, acouphènes, maux de tête; très rarement - confusion, convulsions, délire, hallucinations, augmentation de la pression intracrânienne, accident vasculaire cérébral, évanouissement ; Du tractus gastro-intestinal : souvent - douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements ;

Du système urinaire : la fréquence est inconnue - insuffisance rénale aiguë, augmentation de l'azote uréique du sang, colique néphrétique, altération de la fonction rénale ;

Depuis les voies respiratoires supérieures : rarement - essoufflement; rarement - embolie pulmonaire; fréquence inconnue - inflammation des voies respiratoires supérieures ;

Réactions locales : rarement - éruption cutanée, démangeaisons;

Du corps dans son ensemble : souvent - faiblesse générale, douleur et nécrose au site d'injection ; rarement - œdème.

Surdosage :

Les symptômes: diminution de la tension artérielle, convulsions, troubles rénaux aiguséchec.

Traitement: arrêt de l'administration du médicament, traitement symptomatique. excrété par hémodialyse et dialyse péritonéale.

Interaction:

Peut être combiné avec l'introduction d'hydrolysats, de solution de glucose (dextrose), de solutions anti-choc. Dans la fibrinolyse aiguë, il est en outre nécessaire d'introduire du fibrinogène à une dose quotidienne moyenne de 2,0 à 4,0 g (dose maximale 8,0 g).

Ne mélangez pas la solution d'acide aminocaproïque avec des solutions contenant du lévulose, de la pénicilline et des produits sanguins.

Diminution de l'efficacité lors de la prise d'anticoagulants d'action directe et indirecte, antiagrégants.

L'utilisation concomitante d'acide aminocaproïque avec des concentrés de complexe prothrombique, des préparations de facteur de coagulation IX et des œstrogènes peut augmenter le risque de thrombose.

L'acide aminocaproïque inhibe l'action des activateurs du plasminogène et, dans une moindre mesure, l'activité de la plasmine.

Aucun médicament ne doit être ajouté à la solution d'acide aminocaproïque.

Instructions spéciales:

Lors de la prescription du médicament, il est nécessaire d'établir la source du saignement et de contrôler l'activité fibrinolytique du sang et la concentration de fibrinogène dans le sang. Il est nécessaire de contrôler le coagulogramme, en particulier dans les maladies coronariennes, après un infarctus du myocarde, dans les processus pathologiques du foie.

Avec une administration rapide, le développement d'une hypotension artérielle, d'une bradycardie et d'arythmies cardiaques est possible.

Dans de rares cas, après une utilisation prolongée, des lésions des muscles squelettiques et une nécrose des fibres musculaires ont été décrites. Les manifestations cliniques peuvent aller d'une faiblesse musculaire légère à une myopathie proximale sévère avec rhabdomyolyse, myoglobinurie et insuffisance rénale aiguë. Il est nécessaire de contrôler les CPK chez les patients sous traitement au long cours. L'utilisation de l'acide aminocaproïque doit être interrompue si une augmentation des CPK est observée. En cas de myopathie, la possibilité de lésions myocardiques doit être envisagée.

L'utilisation de l'acide aminocaproïque peut modifier les résultats des études de la fonction plaquettaire.

Influence sur l'aptitude à conduire des transports. cf. et fourrure.:Les données ne sont pas disponibles en raison de l'utilisation exclusive du médicament en milieu hospitalier. Forme de libération / posologie :

Solution pour perfusion 50 mg/ml.

Forfait:

100 ml et 250 ml dans des flacons en plastique avec un goulot scellé en polyéthylène basse densité, produits par "Borealis AG", Autriche, "Bussel Sales and Marketing Company B.V." Pays-Bas, "Ipeos Sales Belgem II.V." Belgique, ou correspondant à la Pharmacopée Européenne ou à la norme européenne ISO(Ph.Eur, ISO), avec un capuchon de protection en polyéthylène ou en polypropylène, avec un insert en élastomère thermoplastique et une feuille de protection en aluminium, fabriqué par West Pharmaceutical Services Deutschland GmbH & Co. KG Allemagne, et un anneau de support au fond du flacon ou sans celui-ci.

1 flacon est placé dans un carton individuel accompagné d'un mode d'emploi.

15, 24, 28 ou 36 flacons sont placés dans des cartons ondulés avec un nombre égal de notices d'utilisation (pour les hôpitaux). Conditions de stockage:

Dans un endroit à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25°C.

Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption :

3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance Numéro d'enregistrement : LP-002869 Date d'enregistrement: 24.02.2015 Date d'expiration: 24.02.2020 Titulaire du certificat d'immatriculation : ALIUM PFC, OOO Russie Fabricant :   Date de mise à jour des informations :   07.08.2017 Instructions illustrées

Nom latin : acide aminocaproïque
Code ATX : B02AA01
Substance active: Acide aminocaproïque
Fabricant: Kraspharma, Russie
Vacances de la pharmacie: Sans recette
Conditions de stockage: t de 2 à 25 C
Date de péremption : 3 années.

L'acide aminocaproïque est un médicament du groupe des hémostatiques, largement utilisé en chirurgie et en gynécologie pour arrêter les saignements.

Indications pour l'utilisation

L'acide aminocaproïque doit être utilisé lorsque :

• Traitement symptomatique en cas d'hémorragie provoquée par une thrombocytopénie, ainsi qu'une fonction défectueuse des cellules plaquettaires
• Prévention d'éventuels saignements lors d'opérations sur le pancréas, le foie et les poumons
• Prévention et traitement complexe des saignements qui se produisent dans les organes internes et les muqueuses, avec des maladies érosives du tractus gastro-intestinal
• Traitement des ménorragies
• Hyperfibrinolyse d'origines diverses, y compris celle développée avec l'utilisation de médicaments thrombolytiques et après une procédure de transfusion sanguine
• Conduire une thérapie thérapeutique pour les infections virales respiratoires aiguës, la grippe et leur prévention.

Composition et formes de libération

L'acide aminocaproïque 5% (1 ml) contient le seul ingrédient actif, qui est l'acide e-aminocaproïque. La solution comprend également une solution saline et de l'eau préparée.

La poudre d'acide aminocaproïque (1 g) comprend de l'acide epsilon-aminocaproïque en une quantité de 1 g.

Une solution injectable incolore d'acide aminocaproïque est versée dans des flacons en verre de 100 ml et 200 ml.

La poudre cristalline fine blanche est conditionnée dans des sacs (1 g), à l'intérieur de la boîte il y a 10 sacs.

Propriétés médicales

Selon le RLS, le nom du médicament en latin coïncide avec la DCI (Dénomination Commune Internationale). L'acide epsilon-aminocaproïque (la formule chimique est représentée par NH2 (CH2) 5COOH) est l'un des analogues artificiels d'une substance telle que la lysine. Il inhibe la fibrinolyse, tandis que la saturation des récepteurs de liaison à la lysine se produit, ils contribuent à la liaison de la plasmine à la fibrine.

Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition des polypeptides biogéniques - kinines, l'action de la kallikréine, de la hyaluronidase et de la trypsine est neutralisée. Une diminution de la perméabilité des parois capillaires est enregistrée, une activité antihistaminique se manifeste, la fonction détoxifiante des cellules hépatiques augmente et le processus de formation d'anticorps est inhibé.

Avec la perfusion intraveineuse, l'effet de l'utilisation de l'acide epsilon-aminocaproïque est observé après 15 à 20 minutes. Un haut degré d'absorption est enregistré, le niveau plasmatique le plus élevé est atteint après 2 heures. La demi-vie est de 4 heures.

Environ 40 à 60% de la dose administrée est excrétée sous sa forme originale avec la participation du système rénal. En cas d'insuffisance rénale, une augmentation de l'acide aminocaproïque plasmatique est observée.

Acide aminocaproïque : mode d'emploi complet

Prix ​​: de 30 à 60 roubles.

Une solution à 5% est utilisée pour la perfusion et l'administration intraveineuse. En cas d'hypofibrinogénémie aiguë, l'acide aminocaproïque (solution pour perfusion) dans un volume de 100 ml de solution est administré à 50-60 gouttes / min., La durée de la perfusion est de 30 minutes. Pendant la première heure, il faut administrer 4 à 5 g de ce médicament (correspondant à 100 ml), puis la dose est réduite à 1 gramme (environ 20 ml) pendant 1 heure pendant 8 heures jusqu'à l'arrêt complet du saignement. Si une réouverture du saignement est enregistrée, il est recommandé d'administrer les médicaments à un intervalle de temps de 4 heures.

Le calcul de la posologie du médicament pour les enfants est de 100 mg pour 1 kg de poids corporel pendant 1 heure, puis de 33 mg pour 1 kg de poids corporel pendant une heure. Il convient de noter que la dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 18 grammes par 1 m 2.

Dosages quotidiens :

• Patients adultes - de 5 à 30 g
• Enfants dans le groupe d'âge jusqu'à 1 an - pas plus de 3 g
• Tout-petits du groupe d'âge de 2 à 6 ans - de 3 à 6 g
• Enfants du groupe d'âge de 7 à 10 ans - pas plus de 6-9 g
• Les enfants à partir de 11 ans se voient prescrire les mêmes dosages que les adultes.

En cas de perte de sang aiguë, l'utilisation de telles doses du médicament est recommandée:

• Enfants jusqu'à un an - l'introduction de 6 g du médicament est indiquée
• Bébés de 1 à 4 ans - pas plus de 6-9 g doivent être administrés
• Enfants de 5 à 8 ans - la dose est de 9 à 12 g
• Enfants du groupe d'âge de 8 à 10 ans - 18 g de médicament sont prescrits.

La durée du traitement est en moyenne de 3 à 14 jours.

Comment la poudre est-elle prescrite ?

La poudre médicamenteuse se prend par voie orale après dilution préalable avec de l'eau au cours d'un repas ou immédiatement après. Il convient de noter que la posologie quotidienne est divisée en 3 à 6 doses, pour les enfants - 3 à 5 applications.

Avec une légère augmentation de l'activité fibrinolytique, une posologie quotidienne de 5 à 23 g est prescrite.

Posologies pour les enfants :

• Jusqu'à un an - 0,05 g pour 1 kg de poids corporel
• Pour les bébés de 1 an à 7 ans - pas plus de 3-6 g
• Les enfants de 7 à 11 ans ne doivent pas prendre plus de 6 à 9 g de médicament
• Adolescents (à partir de 11 ans) - une dose de 10-15 g.

Dans le cas d'un traitement médical pour saignement aigu, l'utilisation de 5 g de médicaments est prescrite, puis la dose est réduite à 1 g par heure jusqu'à ce que le saignement soit complètement arrêté. Rendez-vous pour les enfants :

• Jusqu'à un an - pas plus de 6 g
• De 1 an à 5 ans - environ 6-9 g
• 5-9 ans - pas plus de 9-12 g
• 10-11 ans - la dose ne doit pas dépasser 18 g.

Pendant le traitement du type de saignement sous-arachnoïdien, il est recommandé de boire 6 à 9 g du médicament.

Hyphéma traumatique: prescrit pour calculer la posologie comme suit - 0,1 gramme pour 1 kg de poids corporel, pris toutes les 4 heures pendant les 5 jours suivants.

Pathologies dentaires : prendre 2-3 g jusqu'à 5 r. au cours de la journée.

• Jusqu'à 2 ans - en prenant 1-2 cuillères à café 4 r. au cours de la journée
• Enfants de 2 à 6 ans - montre l'utilisation de 1 à 2 cuillères à soupe. cuillères 4 r. par jour
• Les enfants de 6 à 10 ans se voient prescrire 4 à 5 g de médicaments par jour
• A partir de 10 ans - il est indiqué de prendre 1-2 g de médicaments 5 r. par jour.

Il est également recommandé d'utiliser l'acide aminocaproïque par voie topique. La turunda de coton est mouillée dans la solution, puis posée pendant 10 minutes. dans le nez, la procédure est effectuée avec un intervalle de temps de 3 heures. Vous pouvez également instiller la solution médicamenteuse directement dans les voies nasales, 4 à 5 gouttes. Utilisation intranasale de la solution pendant une épidémie et en prévention - 4 p. tout au long de la journée, la durée du traitement est déterminée individuellement.

Contre-indications et précautions

Le médicament ne doit pas être utilisé pour :

• La présence d'une sensibilité excessive aux composants
• Le développement de l'hématurie
• coagulopathie
• Tendance à la thrombose
• Hypercoagulation
• Pathologies rénales graves
• Grossesse, allaitement
• Détérioration de la circulation cérébrale.

Avec une extrême prudence, le médicament est utilisé pour les pathologies du système cardiovasculaire et du foie, l'hématurie, la détection de saignements cryptogéniques (localisés dans les voies urinaires supérieures).

Interactions entre médicaments

Vous pouvez utiliser simultanément des hydrolysats, diverses solutions anti-chocs, ainsi que du glucose.

Ne mélangez pas la solution avec d'autres médicaments.

Effets secondaires et surdosage

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

• Nausées sévères avec vomissements fréquents
• Rhabdomyolyse
• Gonflement de la muqueuse nasale
• Myoglobinurie
• acouphène
• Diarrhée
• Éruptions cutanées
• Le développement d'un syndrome convulsif
• Abaisser la tension artérielle
• Signes d'hypotension orthostatique
• Pathologies rénales
• Hémorragie sous-endocardique.

Il y a une augmentation des manifestations négatives, éventuellement la formation de caillots sanguins. Avec un traitement prolongé, une hémorragie peut se développer.

Un traitement symptomatique est indiqué, le médicament est annulé.

Analogues

Usine endocrinienne de Moscou, Russie

Prix de 227 à 1802 roubles.

Traneksam fait référence aux médicaments hémostatiques, a un effet antifibrinolytique, aide à éliminer le processus inflammatoire et les signes d'allergie. Le principal ingrédient actif est l'acide tranexamique. Disponible sous forme de comprimés et de solution.

Avantages:

• Peut être donné pendant la grossesse
• Élimine l'œdème de Quincke et les manifestations cutanées des allergies
• Haute efficacité.

Moins :

• Peut provoquer une thromboembolie
• Ne doit pas être utilisé simultanément avec des produits sanguins
• Libéré sur ordonnance.