En gynécologie, lors du diagnostic et du traitement d'un certain nombre de maladies, un certain nombre de procédures instrumentales sont effectuées pour aider à identifier diagnostic précis, décoller symptômes douloureux, soulager l'état du patient, arrêter processus inflammatoire et ses conséquences. Ces procédures comprennent la ponction cul-de-sac postérieur vagin et ponction utérine.
Indications de ponction
Ponction de l'utérus dans la terminologie médicale, on parle d'échantillonnage par aspiration de la cavité utérine, car le plus souvent cette procédure est effectuée pour obtenir du tissu endométrial (la muqueuse de l'utérus) ou des sections et du liquide (exsudat) de néoplasmes. Le but de l'extraction de l'aspiration de la cavité utérine est une suspicion de pathologie endométriale :
. Diagnostic d'infertilité par facteur féminin ;Diagnostic d'endométriose (croissance pathologique de la muqueuse utérine en dehors de la cavité);
Saignements utérins de nature inexpliquée ;
Infractions cycle menstruel;
Différents types d'hyperplasie endométriale ;
Diagnostic des néoplasmes - tumeurs, kystes, polypes;
Contrôler les prélèvements de tissus pour vérifier l'efficacité du traitement et de l'hormonothérapie ;
Diagnostic des maladies oncologiques des organes féminins ;
Dans certains cas, pour exclure des anomalies dans le développement de l'utérus.
Étapes de la procédure de ponction utérine
Chaque femme qui doit subir une procédure d'aspiration utérine est intéressée par un certain nombre de questions importantes- comment est-il fait cette opérationà quel point c'est douloureux, quelles peuvent être les conséquences et les complications. Jusqu'à récemment, cette procédure était réalisée à l'aide d'une seringue Brown, qui est un vaisseau assez gros (3 mm de diamètre) avec une extrémité incurvée. De plus, des contenants en plastique ont été utilisés. Lors de manipulations avec de tels instruments, le patient peut ressentir une gêne et la douleur. Maintenant, les outils pour cette opération ont été rendus plus pratiques et parfaits, maintenant ils sont effectués à l'aide de seringues à vide. Dans ce cas, la femme peut ressentir quelques désagréments, mais le risque de douleur est minimisé. De plus, avant la chirurgie, les patients reçoivent une légère anesthésie locale. La procédure elle-même comprend plusieurs étapes:
. Manipulations préparatoires - examen préopératoire, traitement des organes génitaux externes avec une solution désinfectante d'iode.La première étape de l'opération est l'ouverture du col de l'utérus à l'aide de miroirs gynécologiques, la capture de l'utérus avec une pince à poussière.
L'étape principale est le sondage diagnostique de la cavité afin de déterminer sa taille, l'introduction d'une seringue à vide et la collecte de tissus ou de liquide à examiner.
Les mesures finales sont le retrait des instruments et le retraitement des organes avec une solution désinfectante.
La procédure est effectuée dans des installations fixes ou de laboratoire ordinaires et prend peu de temps - environ 10 minutes. Une telle opération ne nécessite aucune préparation préalable, en dehors des opérations habituelles procédures d'hygiène. Les contre-indications à la ponction sont :
. affections aiguës organes féminins,exacerbations de maladies chroniques,
processus inflammatoires dans système génito-urinaire. Avec de tels problèmes, il est d'abord nécessaire d'effectuer un traitement pour éliminer symptômes aigus et inflammation.
Complications possibles
Dans de rares cas, un traumatisme de l'endomètre utérin ou vaisseaux sanguins qui à son tour provoque des saignements. Avec des saignements importants, une forte baisse pression artérielle, dans lequel les étourdissements, la faiblesse, les nausées ne sont pas rares. Comme n'importe quel intervention chirurgicale, en raison d'un oubli ou d'une erreur de spécialistes de la cavité utérine, une inflammation peut survenir, qui se manifeste quelque temps après l'opération. Pour éliminer le risque de complications, il est préférable de contacter un gynécologue expérimenté et qualifié.
Voulez-vous être sûr de haut niveau fonctionnement, veuillez contacter notre centre médical! Nos spécialistes ont des compétences professionnelles élevées et une vaste expérience, ce qui vous garantit une sécurité et une qualité absolues de toutes les manipulations.
Ponction du cul-de-sac postérieur Le vagin permet l'accès à la cavité pelvienne. À diverses pathologies dans cavité abdominale le liquide s'accumule (exsudat, sang et pus), une ponction aide à éliminer ce liquide ou à le prendre pour la recherche, c'est-à-dire que cette procédure sert non seulement de diagnostic, mais aussi fins médicinales. La ponction à des fins de diagnostic est effectuée dans conditions stationnaires. Il révèle excès de liquide dans la cavité pelvienne. L'échantillon reçu est envoyé à étude complète au laboratoire. Là, il est étudié par des bactériologistes et des cytologistes. Selon les résultats d'un tel diagnostic, un traitement est prescrit. Mais parlons de tout dans l'ordre.
Indications de ponction
Plus récemment cette procédure a été réalisée exclusivement en cas de suspicion d'apoplexie ovarienne ou de grossesse extra-utérine. Mais médecine moderne utilise de plus en plus la laparoscopie à ces fins, bien qu'aujourd'hui la ponction soit souvent pratiquée pour le diagnostic grossesse extra-utérine. Mais les principales indications de sa mise en œuvre sont la suspicion de malignité et maladies inflammatoires dans les organes pelviens.
Contre-indications à la ponction
Les contre-indications comprennent une insuffisance cardiaque sévère. Il n'y a pas d'autres contre-indications directes. Mais après un examen complet, le médecin peut identifier les facteurs dans lesquels ce type de ponction est indésirable.
Comment se préparer à la recherche ?
Fondamentalement, la préparation n'est pas requise, mais s'il y a des particularités du corps, le médecin peut prescrire certaines mesures préparatoires, bien sûr, après un examen complet. Avant la procédure, vous devez libérer vessie et appliquer les mesures d'hygiène de base.
Technique de ponction
Tout d'abord, il est réalisé anesthésie locale. Les organes génitaux externes sont traités avec une solution d'iode ou d'alcool. Puis réalisé ponction du cul-de-sac postérieur vagin, c'est-à-dire sous le contrôle d'un équipement à ultrasons, une aiguille y est insérée, placée sur une seringue. Il est introduit à 2 cm de profondeur, avec son aide la quantité de liquide nécessaire à l'étude est extraite. Lors d'une ponction médicale, du liquide est pompé et cavité interne. À la fin de la procédure, l'aiguille est lentement et soigneusement retirée. L'échantillon ainsi obtenu est envoyé pour examen cytologique et bactériologique.
D'une simplicité apparente, une telle ponction est en réalité une procédure très complexe. Toutes les actions doivent être effectuées avec beaucoup de soin afin de ne pas endommager les tissus proches de l'organe examiné. Lors du processus de ponction, un médecin inexpérimenté peut très bien toucher une artère, de sorte que seul un spécialiste expérimenté doit effectuer une ponction. Venez à notre centre, nous ferons une ponction sans complications.
Complications possibles de la ponction
Comme nous l'avons écrit ci-dessus, la plupart des complications après ce type de ponction surviennent en raison de l'inexpérience du médecin. Leur apparition est également possible si le patient ne suit pas les recommandations d'un spécialiste. Mais il s'agit plutôt d'une exception, c'est pourquoi les complications surviennent rarement. Principales complications :
. Pénétration de l'aiguille dans le vaisseau paramétrial ;Infection;
Blessure au vaisseau de l'utérus ou du vagin;
Blessure intestinale. Toutes ces complications sont très dangereuses et peuvent conduire à conséquences sérieuses par conséquent, un traitement immédiat est nécessaire pour les éliminer.
Où faire une crevaison ?
Cette procédure est mieux effectuée dans notre centre à Moscou, sous la surveillance étroite de professionnels expérimentés. Pour contrôler la ponction, notre centre utilise les équipements à ultrasons les plus modernes, grâce auxquels le risque de complications est réduit à zéro. En contactant notre centre, vous recevrez un traitement de haute qualité et le diagnostic le plus précis.
Biopsie et examen histologique du tissu résultant nous permettent de préciser la nature processus pathologique col de l'utérus, vagin et organes génitaux externes. La préparation à la chirurgie est la même que pour le curetage diagnostique. Le respect de l'asepsie et de l'antisepsie est obligatoire.
Un ensemble d'outils nécessaires: miroirs en forme de cuillère, pinces, pincettes, pinces à balles (2), scalpel, ciseaux, aiguille avec porte-aiguille, catgut. Du matériel stérile, de l'alcool, de la teinture d'iode sont également nécessaires.
Le morceau de tissu résultant est placé dans une solution de formol et envoyé pour examen histologique avec la référence appropriée.
Si un cancer du col de l'utérus est suspecté, en plus d'exciser un morceau de tissu, la membrane muqueuse du canal cervical est grattée.
Une biopsie par aspiration peut être utilisée pour obtenir du matériel de la cavité utérine. A cet effet, une seringue spéciale Brown est utilisée, équipée d'une longue pointe avec une extrémité arrondie lisse. En plus de la seringue Brown, des lames de verre sont nécessaires, sur lesquelles l'aspiration est appliquée, séchée à l'air et livrée au laboratoire.
Ponction abdominale. La cavité abdominale est percée à travers le cul-de-sac postérieur du vagin et la partie antérieure paroi abdominale. Par le fornix postérieur, une ponction est pratiquée si une grossesse tubaire est suspectée, parfois avec des processus inflammatoires aigus des appendices utérins et du péritoine pelvien afin de détecter un épanchement sanguin, séreux ou purulent dans la cavité abdominale.
La ponction à travers la paroi abdominale antérieure est réalisée en présence d'ascite. Le liquide d'ascite est examiné pour le contenu des cellules atypiques à exclure tumeur maligne. L'absence de cellules atypiques dans le liquide d'ascite peut indiquer une association d'ascite avec une sorte de maladie cardiaque, la cirrhose du foie.
Un ensemble d'outils nécessaires pour la ponction à travers le cul-de-sac vaginal postérieur : des miroirs en forme de cuillère, des pinces (2), des pinces à balles, une seringue avec une longue aiguille (12-15 cm) avec des trous latéraux. Du matériel stérile, de l'alcool, de la teinture d'iode sont également nécessaires.
Préparation des patients, pour ce qui est de curetage diagnostique. L'asepsie est obligatoire. Pendant la grossesse tubaire sang sombre avec de petits caillots. Dès réception d'un épanchement séreux ou purulent, il est nécessaire d'effectuer un examen bactériologique (la piqûre pour l'ensemencement est recueillie dans un tube stérile muni d'un bouchon).
Après l'opération, le patient est transporté dans le service sur une civière.
Fin du travail -
Ce sujet appartient à :
Gynécologie. Plaintes : leucorrhée, douleur, saignement, dysfonctionnement des organes adjacents, dysfonctionnement sexuel, démangeaisons des organes génitaux externes
N'importe quel pathologie gynécologique a des symptômes très similaires, par conséquent, quelle que soit la pathologie d'une femme, elle se plaint .. plaintes de douleur blanche saignement dysfonctionnement des organes adjacents .. il y a beaucoup d'autres plaintes, mais ces plaintes sont les principales ..
Si vous avez besoin de matériel supplémentaire sur ce sujet, ou si vous n'avez pas trouvé ce que vous cherchiez, nous vous recommandons d'utiliser la recherche dans notre base de données d'œuvres :
Que ferons-nous du matériel reçu :
Si ce matériel s'est avéré utile pour vous, vous pouvez l'enregistrer sur votre page sur les réseaux sociaux :
| tweeter |
Tous les sujets de cette section :
Méthodes de recherche
1. Recueil d'anamnèse. Il fait l'objet d'une grande attention, car, par exemple, les erreurs de grossesse extra-utérine sont souvent associées à une anamnèse mal recueillie. Lors de la collecte, les principales fonctions sont clarifiées
Méthodes de recherche supplémentaires
Pour clarifier le diagnostic, recourir à méthodes supplémentaires rechercher. Parmi ces méthodes, il convient de distinguer celles qui sont actuellement utilisées par tous les patients gynécologiques, ainsi que par les femmes en bonne santé.
Recherche bactérinopique
Il est utilisé pour diagnostiquer les processus inflammatoires et vous permet d'établir un type de facteur microbien. Bactérioscopie pertes vaginales aide à déterminer le degré de propreté du vagin, ce qui
Examen avec des pinces à balles.
Cette étude aide à clarifier la relation de la tumeur avec les organes génitaux. Il est utilisé lorsqu'il n'est pas clair si la tumeur provient de l'utérus, des appendices ou des intestins. Un ensemble d'outils nécessaires
Curetage diagnostique de la membrane muqueuse du col de l'utérus et du corps de l'utérus
Le curetage de la muqueuse utérine et l'examen histologique des raclures ont valeur diagnostique et donner une idée de changements cycliques endomètre, la présence de processus pathologiques dans celui-ci
Méthodes de rayons X.
Hystérosalpingographie - réalisée pour établir la perméabilité trompes de Fallope et est le plus souvent utilisé chez les femmes souffrant d'infertilité. Indications : par
Méthodes endoscopiques.
Le plus courant dans pratique gynécologique ont reçu des méthodes endoscopiques telles que l'hystéroscopie, la culdoscopie et la laparoscopie. Les appareils sont utilisés pour toutes les méthodes endoscopiques
Étude des fonctions des trompes de Fallope.
Pour vérifier la perméabilité et la capacité fonctionnelle des trompes de Fallope, on utilise la méthode d'introduction d'air (perturbation) ou de liquide (genrotubation) dans les trompes.
Étude de la fonction ovarienne.
Fonction ovarienne jugée par des tests diagnostic fonctionnel(image cytologique du frottis vaginal, phénomène pupillaire, phénomène d'arborisation de la glaire cervicale (symptôme fougère), rectal (basal
Le corps d'une femme est conçu de telle manière qu'il présente une dépression entre l'utérus et le rectum antérieur. Avec certaines maladies gynécologiques, du liquide peut s'accumuler dans cet évidement en grand nombre. Il peut s'agir de sang, de pus et de liquide séreux.
Afin de diagnostiquer ces maladies gynécologiques, il sera nécessaire de procéder à ponction du fornix postérieur du vagin. C'est-à-dire qu'à l'aide d'une aiguille épaisse spéciale, le fornix postérieur est percé et, le cas échéant, non un grand nombre de liquides. Ensuite, il est envoyé pour analyse histologique. Cette procédure est réalisée chirurgicalement sous la direction générale ou anesthésie locale, il nécessite un séjour dans un établissement médical.
Le but de la ponction
Cette procédure est effectuée pour déterminer la structure et la composition du liquide existant dans le bassin, pour diagnostiquer certains maladies gynécologiques tels que : rupture de kyste ovarien, rupture utérine, apoplexie ovarienne, tumeurs de l'utérus et des ovaires, maladies inflammatoires. De plus, cette procédure est indispensable en cas de suspicion de grossesse extra-utérine. Ponction du cul-de-sac postérieur du vagin peut être utilisé à des fins médicinales, à savoir pour l'introduction de médicaments dans les organes pelviens.
Préparation de l'opération
Comme avec n'importe quel autre procédure gynécologique, une femme doit se préparer. Cela réduira le risque de complications diverses, ainsi que de réduire considérablement processus de récupération. Les recommandations avant de percer le fornix vaginal postérieur seront les suivantes :
. 2-3 jours avant la ponction, il est interdit d'avoir des relations sexuelles;Refuser d'utiliser des onguents et des vaporisateurs vaginaux, ainsi que produits d'hygiène pour l'hygiène intime;
Il est nécessaire de raser les poils du pubis et des organes génitaux;
Refuser de manger et de boire pendant 10 heures avant la procédure ;
Avant la ponction, une femme doit vider sa vessie et son rectum.
Réalisation de la procédure
Après la préparation nécessaire, la femme vient à l'hôpital. La patiente se déshabille, met des vêtements stériles et s'assied sur une chaise gynécologique. Le col de l'utérus et les organes génitaux externes sont traités avec des agents antiseptiques. La dose d'anesthésie requise est administrée et après que la femme s'est endormie, la ponction commence. Afin d'exposer le vagin et le col de l'utérus, un spéculum est inséré dans le vagin. Ensuite, en tirant vers l'arrière la lèvre postérieure de l'utérus, le médecin ouvre le fornix postérieur du vagin. À l'aide d'une aiguille avec une seringue, le médecin perce le fornix postérieur et y recueille le liquide par aspiration. Un médecin expérimenté insérera l'aiguille lentement afin de ne pas percer les organes internes à proximité. Après la collecte quantité requise liquide, le médecin retire soigneusement l'aiguille du vagin et la traite ainsi que les organes génitaux externes avec des agents antiseptiques.
Le matériau résultant est placé dans un récipient spécial, sur lequel il sera écrit des informations détaillées sur le patient et envoyé pour analyse histologique. Après avoir reçu du matériel du fornix postérieur du vagin, le médecin peut évaluer visuellement la structure du liquide. Si lors de la ponction, du sang se trouve dans la seringue, cela indique une grave développement pathologique. Dans ce cas, il peut être décidé de procéder à une urgence intervention chirurgicale. Notre centre médical est spécialisé dans maladies pathologiques organes pelviens féminins. Des médecins qualifiés effectueront des diagnostics de haute qualité et prescriront planifier davantage traitement. Si nécessaire, nos spécialistes effectueront une ponction du fornix vaginal postérieur. Ayant son propre laboratoire, les résultats de l'analyse seront prêts dans dès que possible, et le traitement le plus correct et le plus efficace sera sélectionné.
la crevaison est procédure spécifique, qui est utilisé pour diagnostiquer des pathologies, ainsi que pour traiter les organes internes, cavités biologiques. Cela se fait à l'aide d'aiguilles spéciales et d'autres dispositifs. Avant d'accepter une telle procédure, il est nécessaire d'examiner plus en détail ce qu'est une crevaison, quelles sont ses caractéristiques et comment elle est réalisée.
Une ponction est une ponction spéciale des tissus des organes internes, des vaisseaux sanguins, de divers néoplasmes, des cavités pour prélever des fluides afin de diagnostiquer des pathologies. De plus, l'application de la procédure dans certains cas est nécessaire pour l'administration de médicaments. Il est utilisé pour diagnostiquer les pathologies du foie, moelle osseuse, poumons, le tissu osseux. En gros, c'est comme ça maladies oncologiques. Pour clarifier le diagnostic, les matériaux sont prélevés directement sur la tumeur. Quant aux vaisseaux sanguins, ils sont ponctionnés pour le prélèvement fluide biologique, installation de cathéters à travers lesquels médicaments. La nutrition parentérale est réalisée de la même manière.
Si un processus inflammatoire est observé dans la cavité abdominale, articulaire ou pleurale, accompagné d'une accumulation de liquide ou de pus, une ponction est utilisée pour éliminer ce contenu pathologique. Par exemple, à l'aide de cette procédure, des drains sont installés pour laver les organes internes, administrer des médicaments.
Concernant la ponction, il s'agit d'un acte obligatoire utilisé en anesthésiologie, notamment lors d'opérations sur les membres. Il est courant en gynécologie de déterminer un certain nombre de maladies et de les traiter.
Indications pour l'utilisation de la procédure en gynécologie
Ainsi, pour l'utilisation d'une crevaison, il doit y avoir des indications appropriées. Ils le font pour :
- confirmer une grossesse extra-utérine ou une infertilité féminine ;
- déterminer la présence d'une rupture de l'utérus ou des organes internes;
- exclure la péritonite ;
- compter le nombre d'ovocytes dans les ovaires;
- déterminer la quantité et la nature de l'exsudat dans la cavité de l'organe, les tumeurs;
- diagnostiquer endométriose interne, ainsi que d'autres néoplasmes de nature maligne ou bénigne ;
- identifier les irrégularités menstruelles saignement utérin genèse non précisée;
- diagnostiquer ou éliminer les anomalies du développement organes reproducteurs femmes;
- procéder à l'échantillonnage du matériel pour déterminer l'efficacité du traitement;
- pour sélectionner les ovules pendant la procédure de FIV.
Après la ponction, le patient ne peut rentrer chez lui que le lendemain si une maladie grave n'est pas diagnostiquée.
Variétés de ponction en gynécologie
Il existe plusieurs types de ponctions qui sont utilisées pour diagnostiquer et traiter les maladies féminines :
Tous ces types de ponctions sont utilisés en gynécologie dans les cas difficiles lorsque le diagnostic ou le traitement d'une autre manière ne donne pas de résultat positif.
Règles générales pour le perçage
Beaucoup de femmes s'intéressent à la façon dont une ponction est faite. Dans la plupart des cas, il est indolore. Cependant, pour que la procédure se déroule sans complications, ainsi que pour confort psychologique femmes anesthésie ou anesthésie est nécessaire. Il existe d'autres règles pour la ponction:
- Avant la procédure, tous les instruments, ainsi que les organes génitaux externes, doivent être traités avec une solution désinfectante. Cela évitera une infection supplémentaire des tissus internes et des cavités.
- Si la ponction est faite à travers mur arrière vagin, alors le mouvement doit être net et léger. Dans le même temps, il faut veiller à ne pas endommager la paroi du rectum.
- S'il y a un exsudat très épais dans le kyste ou la cavité qui peut obstruer l'aiguille, il est nécessaire d'injecter une solution stérile à l'intérieur.
- La ponction n'est autorisée que dans les cliniques spécialisées ou les cabinets médicaux.
La procédure est assez complexe, elle doit donc être effectuée par un spécialiste expérimenté jouissant d'une bonne réputation.
Conséquences possibles
En général, l'opération diagnostique est indolore, mais on peut parfois observer les conséquences suivantes d'une ponction :
- traumatisme des vaisseaux sanguins ou de la couche endométriale de l'utérus;
- diminution de la pression (lors d'opérations accompagnées de pertes de sang importantes);
- dans l'organe ou la cavité dans laquelle la ponction est faite ;
- lésion rectale (souvent traitement complémentaire non requis);
- détérioration générale du bien-être;
- vertiges;
- pertes vaginales peu abondantes;
- stupide la douleur dans l'abdomen;
- diagnostic incorrect (le sang dans le liquide peut apparaître non pas en raison d'une maladie, mais en raison de lésions des vaisseaux situés dans le tissu péri-utérin).
La ponction en gynécologie est un outil fréquemment utilisé pour le diagnostic et le traitement des pathologies. système reproducteur. Cela ne peut être fait que sur ordonnance d'un médecin dans un établissement médical.