Comment la rubéole peut-elle être dangereuse pour les garçons ? Rubéole : symptômes, traitement et prévention Symptômes spécifiques de la rubéole

La rubéole est une maladie connue et familière à beaucoup. Elle survient principalement chez les enfants, mais peut également survenir chez les adultes s'ils n'ont pas été vaccinés ou n'ont pas été malades dans leur enfance. Grâce à la vaccination, la rubéole est devenue rare ces dernières décennies, mais ces dernières années, le mouvement anti-vaccin s'est intensifié et les risques d'attraper cette maladie désagréable ont augmenté.

L'agent causal de la rubéole est un virus de la famille des togavirus, qui peut être facilement transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il est également possible d'infection intra-utérine du fœtus, ce qui est beaucoup plus dangereux. Le virus ne vit que dans le corps humain et meurt assez rapidement lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets, aux changements de température et de pression, mais à basse température, il peut être stocké pendant une longue période.

Comment se manifeste la rubéole

Avec la rubéole, la période d'incubation ne dure généralement pas plus de trois semaines, mais le patient devient contagieux avant même l'apparition des premiers symptômes. Les premiers symptômes de la maladie sont des malaises et des maux de tête, des douleurs articulaires et une courte fièvre. Ensuite, le patient est couvert d'une petite éruption caractéristique de couleur rose. Des taches apparaissent sur le nez et derrière les oreilles, puis se propagent progressivement dans tout le corps. Il est à noter qu'après le traitement, il n'y a pas de desquamation ni de pigmentation sur la peau, comme c'est souvent le cas.

Une éruption cutanée caractéristique est le principal symptôme de la rubéole.

Souvent, la maladie s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou et à l'arrière de la tête. Il y a aussi intoxication et fièvre. Souvent, la maladie s'accompagne d'un nez qui coule et d'un mal de gorge. Il est important de considérer que chez les adultes, la maladie survient sous une forme beaucoup plus grave. Si un enfant porte souvent la rubéole "sur les jambes", les adultes souffrent généralement de douleurs articulaires intenses et de symptômes d'intoxication.

Comment traiter la rubéole (Vidéo)

Il n'existe pas de médicaments spécifiques pour le traitement de la rubéole. Un traitement symptomatique et des agents antiviraux sont généralement utilisés. Dans la plupart des cas, une personne atteinte de rubéole n'a pas besoin d'être hospitalisée et, avec des soins appropriés, peut rester à la maison. Il est important de respecter le repos au lit, une bonne alimentation et de boire suffisamment de liquides. Le traitement de la rubéole dans un hôpital n'est nécessaire qu'en présence de complications.

Habituellement, la rubéole, comme la plupart des maladies virales, dure plusieurs jours. Jusqu'au cinquième jour après le début de l'éruption cutanée, une personne est considérée comme contagieuse. Dans la plupart des cas, la rubéole survient sans complications particulières et disparaît d'elle-même sans l'utilisation de médicaments, à moins que vous n'ayez besoin d'un antipyrétique. Après le traitement, le patient reste à vie, mais dans certains cas, une récidive de la maladie est également possible.

Le plus souvent, le virus de la rubéole est activé pendant la période hiver-printemps et les personnes présentant des symptômes effacés sont à l'origine de l'infection.

La rubéole ne représente un grave danger que pour les femmes enceintes. Par conséquent, des efforts mondiaux sont déployés pour empêcher la propagation généralisée de la rubéole. À cette fin, la vaccination est effectuée. Vaccinez généralement les enfants âgés de 5 à 17 ans qui n'étaient pas malades auparavant ou les femmes qui n'ont pas été malades et qui n'ont pas été vaccinées auparavant, avant qu'elles ne commencent à planifier une grossesse. Mais dans notre pays, la vaccination avec un vaccin complexe rougeole-rubéole-oreillons est plus souvent pratiquée. Le vaccin contre la rubéole est facilement toléré, donc dans la plupart des cas, cette combinaison n'est pas dangereuse.

Quelles complications la rubéole peut-elle entraîner ?

Dans la plupart des cas, la rubéole chez les enfants disparaît sans aucune complication. Mais ne le prenez pas trop à la légère. En cas de mauvaise prise en charge de l'enfant, des complications sont tout à fait possibles. Des complications surviennent également chez les adultes et les adolescents.

L'encéphalite est considérée comme la complication la plus grave de la rubéole. Bien sûr, cela se produit rarement, environ une fois sur 10 000 patients, mais cela survient généralement rapidement, même avant l'apparition de l'éruption cutanée, il est donc important de ne pas manquer le moment. L'encéphalite ressemble généralement à une forte détérioration de l'état du patient, une confusion et des symptômes caractéristiques de la méningite apparaissent. Dans les situations les plus difficiles, un arrêt respiratoire et une dépression au travail peuvent survenir. Si le patient n'est pas transporté à temps à l'hôpital, cela peut coûter la vie.

Environ 30 à 50 % des personnes infectées par la rubéole peuvent être asymptomatiques, de sorte qu'elles ne soupçonnent peut-être pas qu'elles sont malades ou qu'elles ont été malades.

Une complication de la rubéole telle qu'une lésion du système nerveux central est beaucoup plus courante. Environ 25% de tous les cas diagnostiqués de la maladie présentent une complication pouvant entraîner une parésie et une paralysie. La mortalité avec cette complication peut atteindre 30 %.

Rubéole pendant la grossesse

La rubéole est la plus dangereuse pendant la grossesse. Lorsque la mère est infectée, le virus peut traverser le placenta et infecter le fœtus. Premièrement, il affecte l'épithélium, les capillaires et l'endocarde. Progressivement, le virus se propage dans tout le corps et entraîne des lésions dans presque tous les systèmes de l'enfant à naître. Cela entraîne de nombreuses malformations congénitales, souvent incompatibles avec la vie.

Lorsqu'une femme enceinte est infectée, dans la plupart des cas, si la grossesse ne se termine pas d'elle-même, il est recommandé de se faire avorter. Si l'enfant est mort-né, il faut tenir compte du fait que dans presque 100% des cas, il aura des déviations de santé, qui dans 30% conduisent à sa mort peu de temps après la naissance. Jusqu'à 70% de ces enfants meurent au cours de la première année de vie, beaucoup restent handicapés.

Les experts estiment qu'environ 110 000 enfants dans le monde souffrent de rubéole congénitale chaque année.

Même si un enfant naît sans lésions visibles, il est trop tôt pour se détendre, certaines manifestations de la rubéole peuvent se rappeler même à l'adolescence, par exemple, sous la forme. Chez le petit nombre d'enfants qui parviennent à naître en bonne santé, l'agent causal de la maladie reste dans l'organisme pendant les premières années de la vie. C'est pourquoi il est préférable que toutes les femmes revaccinées lors de la planification d'une grossesse soient testées pour les anticorps contre la rubéole et, si nécessaire, soient vaccinées avant la grossesse.

Rubéole. Symptômes, signes, traitement, conséquences et prévention de la maladie. Vaccination contre la rubéole - moment, efficacité, s'il faut vacciner, complications après la vaccination. Rubéole pendant la grossesse - conséquences, prévention.

Rubéole- il s'agit d'une maladie virale qui, dans la plupart des cas, se présente sous une forme bénigne, accompagnée d'une augmentation à court terme de la température corporelle, d'une petite éruption cutanée, d'une augmentation de tous les ganglions lymphatiques. Chez les femmes enceintes, la maladie entraîne des dommages au fœtus.

Les symptômes de la rubéole ont été décrits pour la première fois en 1740 par le médecin allemand F. Hofmann. En 1880, la rubéole était reconnue comme une maladie indépendante distincte, mais ses causes étaient inconnues, il n'y avait donc pas de traitement efficace. Le virus lui-même a été isolé et étudié pour la première fois en 1961 indépendamment par plusieurs scientifiques à la fois : T. X. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva.

Agent causal de la rubéole

En effet, les symptômes de la rougeole et de la rubéole sont quelque peu similaires, seule la rubéole est beaucoup plus facile, mais pour les femmes enceintes, le virus de la rubéole est beaucoup plus dangereux que le virus de la rougeole. Oui, et les agents responsables de ces deux maladies sont complètement différents, ils ne sont unis que par leur attitude envers les virus contenant de l'ARN, mais ils appartiennent à des espèces, des genres et même des familles différentes.

La rubéole est aussi appelée rubéole(du latin rubéole - rouge), l'agent causal de la maladie porte le même nom - virus de la rubéole (Rubéole virus ).

Même dans la littérature, vous pouvez trouver le nom de rubéole "La troisième maladie", ce qui est dû au fait que les scientifiques ont compilé une liste de toutes les maladies accompagnées d'éruptions cutanées sur le corps, et la rubéole était au troisième numéro.

Pourquoi les enfants et les adultes contractent-ils la rubéole malgré la vaccination de masse (vaccinations) ?

La rubéole appartient à infections infantiles. Et plus tôt, on croyait que les adultes tombaient rarement malades de cette maladie. En effet, avant l'introduction de la vaccination de masse contre la rubéole (jusqu'en 1969-1971), même pendant les pandémies de cette infection, les enfants et les adolescents, ainsi que les jeunes femmes enceintes, étaient majoritairement malades. Et cela est dû au fait que presque toutes les personnes ont eu la rubéole dans l'enfance, mais tout le monde n'a pas montré de symptômes de cette maladie, car plus de la moitié des enfants ont une évolution asymptomatique de cette infection ou c'est si facile que vous n'avez pas à aller chez les médecins. Et après avoir souffert de rubéole, 99% des personnes développent une immunité à vie, c'est-à-dire que ces personnes ne contractent plus jamais la rubéole. Par conséquent, la rubéole était rare chez les adultes, et seuls ceux qui, en raison de leurs caractéristiques individuelles, n'étaient pas susceptibles d'être infectés dans l'enfance ou étaient des enfants "à la maison" (ils avaient peu de contacts avec d'autres enfants) tombaient malades.

Avec l'introduction de la vaccination de masse contre la rubéole, les enfants ont pratiquement cessé de contracter la rubéole et ils ont également cessé de s'enregistrer pandémie de rubéole(infection massive de la quasi-totalité de la population).

Cette vaccination de masse devait stopper complètement la circulation du virus dans la nature, car il est rapidement détruit dans l'environnement.

Cependant, cela ne s'est pas produit, car il y a toujours des gens qui n'ont pas d'immunité post-vaccination contre la rubéole, donc les enfants continuent de contracter la rubéole, malgré la vaccination de masse, pour diverses raisons :

• refus de vacciner , est pertinent surtout ces dernières années ;
• contre-indications à la vaccination (déficiences immunitaires, dont le VIH, pathologies oncologiques, intolérance aux vaccinations sous forme de choc anaphylactique, œdème de Quincke et autres réactions potentiellement mortelles) ;
• immunité individuelle au vaccin - absence de formation d'anticorps dirigés contre les souches vaccinales contre la rubéole ;
• violation de la technique de stockage et d'administration du vaccin , tandis que la vaccination peut être considérée comme invalide ;
• développer une immunité contre la souche vaccinale pathogène (virus de la rubéole atténué), mais parfois il n'est pas là lors de la rencontre avec une souche «sauvage» (l'agent causal de la maladie), par conséquent, même les personnes vaccinées dans des cas isolés peuvent contracter la rubéole, mais l'infection se déroule légèrement et sans complications, même chez les adultes.;

Mais de nombreuses années après le début de la vaccination de masse, les épidémiologistes ont été confrontés à un autre problème, l'immunité après la vaccination n'est pas stable à 100%, comme après une maladie, et persiste rarement à vie, elle s'estompe après 5, 8, 10, 15, 20 ou plusieurs années (individuellement). Ainsi, un adulte âgé de 20 à 30 ans reste sans immunité anti-rubéole, par conséquent, les infections infantiles parmi la population adulte sont pertinentes à notre époque. C'est-à-dire rubéole "vieillie" et, dans une certaine mesure, cesse d'être une maladie purement infantile.

Les médecins essaient de résoudre ce problème, donc à l'âge de 13-14 ans, il est recommandé aux adolescents de se faire tester pour la présence d'anticorps contre la rubéole, et s'ils sont absents, ils sont en outre vaccinés. Ainsi en particulier, les filles de 14 ans et les jeunes femmes projetant une famille sont préparées à une future grossesse. Mais, malheureusement, seule une petite partie des sujets subissent cette vaccination, par conséquent, à notre époque, on observe des pathologies graves des nouveau-nés dues à la rubéole transférée pendant la grossesse, et les cas de la maladie chez les adultes deviennent plus fréquents.

Pourtant, il n'y a pas moyen sans vaccination, mais elle doit être effectuée correctement.

Pourquoi les adultes ont-ils du mal avec la rubéole, contrairement aux enfants ?

Les adultes tolèrent en effet beaucoup plus difficilement la rubéole que les enfants.

Définissons ce que sont caractéristiques de la rubéole chez l'adulte :

1. Syndrome d'intoxication plus prononcé (température corporelle élevée, malaise, faiblesse, maux de tête, etc.).
2. L'éruption a une grande intensité et la prévalence.
3. Complications fréquentes :

• arthrite (inflammation des articulations);
• diminution des taux de plaquettes ;
• lésions cérébrales (encéphalite, méningo-encéphalite).

Les complications chez les adultes sont beaucoup plus fréquentes que chez les enfants. Toutes ces conditions, ainsi que les dommages au fœtus chez les femmes enceintes, sont des manifestations d'une infection chronique.
4. La moitié des adultes, comme les enfants, sont porteurs de la rubéole asymptomatique ou oligosymptomatique ce qui explique l'absence de diagnostic rapide.

Le fait que les adultes ont du mal à supporter les infections infantiles a été confirmé par des observations pendant de nombreuses décennies, et pourquoi cela se produit, les scientifiques ne peuvent pas répondre exactement, car la pathogenèse (mécanisme de développement) n'a pas encore été complètement étudiée.

Mais il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent vraisemblablement à une évolution plus grave des infections chez les enfants adultes :

• la présence de certaines maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, etc.;
• avoir de mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool ou de drogues);
• fardeau de l'immunité par d'autres infections chroniques (herpès, cytomégalovirus, virus d'Epstein-Bar, chlamydia, tuberculose, syphilis, etc.) ;
• prévalence immunodéficience, maladies oncologiques, VIH et autres pathologies de l'immunité .

Rubéole pendant la grossesse, comment se protéger ?

Mais en plus de nuire au bébé, la mère peut aussi avoir des complications de la rubéole :

• fausses couches, naissances prématurées;
• mortinaissance, mort fœtale;
• encéphalite, méningo-encéphalite;
• rupture du placenta;
• faible activité générique ;
• CID(coagulation intravasculaire disséminée, une condition qui menace la vie d'une femme et nécessite une réanimation urgente) et d'autres pathologies de la grossesse et de l'accouchement.

L'urgence du problème est claire, il n'existe pas de traitement spécifique de la rubéole pendant la grossesse qui élimine le risque de développer une pathologie fœtale. Par conséquent, toutes les filles et les femmes qui envisagent de fonder une famille doivent prévenir la rubéole.

La seule méthode de prévention est la vaccination, mais quand et comment la réaliser, je vais essayer d'expliquer.

Quelles femmes sont à risque de développer la rubéole pendant la grossesse ?

• Les femmes qui n'ont jamais eu de rubéole auparavant ;
• les filles qui n'ont pas reçu le vaccin contre la rubéole à l'âge de 1 et 6 ans, ainsi qu'à l'âge de 14 ans, en l'absence d'immunité contre la rubéole (immunoglobuline G négative à la rubéole) ;
• avec des résultats négatifs pour les immunoglobulines G (Ig G) contre la rubéole ou leur faible teneur dans le sang (moins de 10 UI/ml) * ;
• les femmes infectées par le VIH et présentant d'autres immunodéficiences (y compris certains types de toxicomanie et d'alcoolisme), indépendamment de la vaccination et des antécédents de rubéole ;
• les femmes qui, par la nature de leurs activités, sont en contact étroit avec les groupes d'enfants (enseignants, éducateurs, mères de famille nombreuse, pédiatres, etc.).

*Avant la planification familiale, il est recommandé à tout couple de subir un examen détaillé par un gynécologue, un urologue, un thérapeute, un dentiste et d'autres médecins, mais le plus important est de subir un examen de laboratoire pour les maladies sexuellement transmissibles etTORCHE- les infections, ces dernières incluent la rubéole.

Quand peut-on tomber enceinte après la rubéole ?

Vous ne pouvez pas tomber enceinte tout de suite après avoir eu la rubéole. , la conception d'un enfant doit être reportée au plus tôt après 3 mois, mais mieux après 6 mois lorsque le corps élimine complètement l'infection du corps et développe une forte immunité contre celle-ci. Une grossesse dans la période allant jusqu'à 3 mois après avoir souffert de rubéole peut entraîner une rubéole chronique chez le fœtus avec toutes les conséquences qui en découlent. Par conséquent, il est recommandé de se protéger des grossesses non planifiées pendant cette période. Si la grossesse est survenue pendant la maladie ou un peu plus tard, les recommandations pour maintenir ou interrompre la grossesse sont données par les médecins après un examen approfondi, naturellement le dernier mot appartient à la femme elle-même.

Puis-je me faire vacciner pendant la grossesse ?

La grossesse est une contre-indication absolue à la vaccination contre la rubéole.
Même au début de l'utilisation d'un tel vaccin, de nombreuses études ont été menées sur l'effet de la souche vaccinale sur le fœtus. Des cas de vaccination accidentelle de femmes enceintes sont également examinés depuis de nombreuses années. Il a été prouvé que le risque de développer la pathologie d'un enfant est beaucoup plus faible que lorsqu'une femme enceinte a une rubéole "sauvage", mais elle existe toujours. Par conséquent, la vaccination dans cette position n'est pas recommandée, car la vie et la santé des bébés sont en jeu.

Combien de temps avant la grossesse puis-je recevoir le vaccin contre la rubéole ?

Vaccination rubéole conseillée 3 mois à l'avance avant la conception d'un enfant, cette période doit être protégée, sinon il y a un risque de malformations congénitales chez l'enfant, de fausses couches, etc. La planification familiale doit être traitée de manière responsable, prudente et patiente, car vous vous préparez à donner la vie à une personne qui devrait être pleine et en parfaite santé.

Quel vaccin est utilisé pour la vaccination avant la grossesse, comment est-il toléré ?

Les femmes qui envisagent de devenir enceintes sont généralement vaccinées monovaccins (un vaccin contre une infection) :

• Rudivax (fabriqué en France);
• Ervivax (fabriqué au Royaume-Uni);
• Vaccin contre la rubéole (fabriqué en Inde);
• Vaccin contre la rubéole (fabriqué en Croatie) et autres types de vaccins.

Bien que les femmes qui n'ont pas encore eu les oreillons et la rougeole puissent être vaccinées avec Priorix (fabriqué en Belgique) ou ROR (fabriqué aux USA) contre la rougeole, la rubéole et les oreillons.

Puis-je me faire vacciner contre la rubéole après avoir accouché ?

Certaines mères qui découvrent pendant leur grossesse qu'elles ne sont pas immunisées contre la rubéole planifient leurs prochaines grossesses pour envisager de se faire vacciner contre la rubéole après l'accouchement. Mais de nombreuses études ont montré que certains enfants allaités au moment de la vaccination de leur mère avaient des troubles mentaux sous forme d'autisme à l'avenir, et après la vaccination de ces enfants à l'âge de 12 à 18 mois, ils ont développé des symptômes de rubéole.

Basé sur ceci la vaccination contre la rubéole est contre-indiquée pour les mères qui allaitent.

Les enfants peuvent-ils infecter une femme enceinte après avoir été vaccinés contre la rubéole ?

On pense que la souche vaccinale contre la rubéole ( virus atténué ) entrant dans le corps humain n'est pas transmis davantage, c'est-à-dire qu'une personne après la vaccination n'est pas contagieuse pour les autres. Bien qu'après la vaccination pendant 3-4 semaines, un virus atténué soit isolé du nasopharynx humain, mais il n'est pas dangereux pour les autres. Seuls des cas isolés de transmission de la rubéole d'un enfant vacciné à une femme enceinte sont décrits, mais rien ne prouve qu'une femme ait été infectée par ce virus particulier, et non par une souche sauvage d'une autre personne malade.

Par conséquent, il n'y a rien à craindre d'une mère enceinte, elle doit faire vacciner ses enfants plus âgés, car les bébés vaccinés ne représentent aucune menace pour elle, et les membres de la famille non vaccinés qui peuvent être infectés et introduire de la vraie rubéole dans la maison sont dangereux.

La rubéole survient-elle chez les nourrissons (enfants de moins de 1 an), quels en sont les caractéristiques, les symptômes et le traitement ?

Chez les enfants de moins de 1 an, la rubéole acquise (autre que congénitale) est rare. Cela est dû au fait que la mère pendant la grossesse et l'allaitement transmet des anticorps contre cette infection à son bébé (si elle a des anticorps contre la rubéole en raison d'une vaccination ou d'une maladie antérieure). Ainsi, pendant que le bébé mange le délicieux lait de sa mère, le risque de tomber malade est faible. De plus, les bébés de moins d'un an n'entrent pas souvent en contact avec d'autres personnes et, par conséquent, ils rencontrent rarement le virus de la rubéole, à moins que quelqu'un du ménage ne l'apporte.

Mais d'un autre côté, un enfant de moins d'un an n'est pas vacciné contre la rubéole, et si la mère n'allaite pas ou si elle n'a pas d'anticorps contre la rubéole, le risque de tomber malade chez le bébé augmente. Ce n'est donc pas en vain que le lait maternel est si valorisé, car pas un seul mélange, même le plus adapté et le plus cher, ne donnera à l'enfant des immunoglobulines contre de nombreuses infections.

Eh bien, si le bébé est toujours infecté par la rubéole, la maladie peut être plus grave que chez les enfants plus âgés. Cela est dû à une immunité imparfaite chez les enfants de moins de 2 ans. La maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants de moins de 3 mois et les enfants séropositifs ou immunodéprimés. En eux, le virus peut pénétrer dans le système nerveux central et provoquer une encéphalite rubéoleuse ou entraîner des troubles psycho-émotionnels à l'avenir, tels que l'autisme ou un retard de développement.

Caractéristiques des symptômes de la rubéole chez les enfants de moins de 1 an :

1. Syndrome d'intoxication prononcée :

• une augmentation de la température à des nombres élevés pendant plusieurs jours;
• la faiblesse;
• refus de manger;
• diminution de l'activité de l'enfant;
• anxiété, larmes;
• vomissements, diarrhée, etc.

2. Suite éruption rubéoleuse courante (exanthème) dans tout le corps, chez les enfants de moins d'un an, une éruption cutanée est souvent détectée sur la muqueuse buccale ( énanthème ).
3. période prodromique (nez qui coule, toux, rougeur de la gorge, etc.) est souvent absente chez les nourrissons.
4. Il existe souvent une variante du flux avec la présence d'éléments uniques d'une éruption cutanée avec des symptômes graves d'intoxication, ou vice versa, des éruptions cutanées graves sans augmentation de la température corporelle.
5. Sans assistance spécialisée, il y a risque élevé de complications.
6. Concernant période d'incubation, période infectieuse, durée de la maladie , alors ils sont les mêmes que chez les enfants plus âgés.

Principes du traitement de la rubéole chez les enfants de moins de 1 an :

• traitement seulement dans le service infectieux pendant toute la période d'éruptions cutanées et de contagiosité, pour une surveillance constante de l'enfant par le personnel médical;
• recommandé dans certains cas thérapie de désintoxication en prescrivant des compte-gouttes avec diverses solutions de perfusion;
• antihistaminiques nommé dans tous les cas;
• médicaments symptomatiques (contre la température, les vomissements, d'autres médicaments avec le développement de signes de complications);
• vitamines , notamment C et A ;
• alimentation correcte.

Les complications les plus courantes de la rubéole chez les enfants de moins de 1 an sont :

• purpura thrombocytopénique (diminution du nombre de plaquettes);
• encéphalite rubéoleuse.

La rubéole acquise du nourrisson doit être distinguée de la rubéole congénitale. La rubéole congénitale survient chez les enfants dont les mères ont eu ce virus à n'importe quel stade de la grossesse et tous les symptômes apparaissent immédiatement après la naissance du bébé. Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes de la rubéole congénitale dans la section de l'article "Rubéole congénitale".

Intéressant! Les enfants atteints de rubéole congénitale sont contagieux pendant encore 1,5 à 2 ans, car ils ont une évolution chronique de la maladie et le virus reste si longtemps sur les muqueuses. Par conséquent, s'il y a un tel enfant avec un diagnostic non reconnu de rubéole congénitale dans l'unité infantile, alors il y aura une épidémie de rubéole acquise parmi d'autres enfants.

Est-il possible de vacciner un enfant de 1 an après avoir souffert de rubéole ?
C'est possible, mais pas nécessaire. Un enfant qui a été malade a déjà formé une immunité stable à vie contre la rubéole, il ne réagira donc en aucune façon au vaccin contre ce virus. Mais dans notre pays, pour la prévention de la rubéole à l'âge de 1 an, un vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons est utilisé, de sorte que certains enfants qui ont été malades doivent être vaccinés contre la rubéole. Rien de mal n'arrivera.

Test de rubéole, que signifient des anticorps de classe G positifs au virus de la rubéole ?

Que signifie immunoglobuline ?G?

immunoglobulines de classeG- des anticorps spécifiques qui sont produits après une infection en mémoire de celle-ci. Lors de contacts répétés du patient avec cette infection, ces anticorps combattent l'agent infectieux. Les immunoglobulines sont l'un des maillons les plus importants de l'immunité (« immunité supérieure »). Les anticorps se présentent sous la forme de récepteurs spécifiques sur les cellules immunitaires - les lymphocytes B.

Intéressant! Les immunoglobulines étant de nature protéique, toute personne devrait recevoir une quantité suffisante de protéines, qui constituent un matériau de construction non seulement pour les muscles, mais également pour l'immunité..

Il existe plusieurs types d'immunoglobulines :

• Immunoglobulines de classe A - Ce sont des anticorps responsables de l'immunité locale et présents en grande quantité dans le lait maternel. Il est rarement utilisé dans le diagnostic de diverses maladies.
• Immunoglobulines de classe M - la production de ces anticorps est le signe d'un processus de maladie infectieuse aiguë, ils apparaissent le premier jour de la maladie, leur nombre diminue avec une augmentation du taux d'immunoglobulines G.
• immunoglobulines de classeG- anticorps d'une maladie passée, y compris un processus infectieux chronique. L'apparition de ces anticorps indique le début de la guérison, une pathologie passée ou la présence d'une immunité post-vaccinale.
• immunoglobulines de classeRÉ- anticorps de l'immunité locale et des processus auto-immuns.
• Immunoglobulines de classe E - anticorps de réaction allergique.

La rubéole est diagnostiquée à l'aide de tests sérologiques pour la présence de classe d'immunoglobulineG, M et A.

Quand un test d'anticorps contre la rubéole est-il commandé ?

• Confirmation du diagnostic de rubéole, pour cela, l'analyse est prescrite après l'éruption cutanée et après 3 semaines;
• diagnostic différentiel de la rubéole avec d'autres infections infantiles ;
• examen des personnes de contact;
• la question de la nécessité d'une vaccination à l'âge de 14 ans;
• grossesse;
• fausses couches précoces ou mortinaissances;
• suspicion de rubéole congénitale chez les enfants.

Qu'est-ce qu'un résultat négatif pour la rubéole ?

Négatif pour la rubéole- c'est l'absence d'immunoglobulines G et M contre la rubéole dans le sérum sanguin ou leur taux est inférieur à 5 U / ml, ce qui indique que la personne examinée n'a aucune immunité contre la rubéole et que le patient n'en est pas malade au moment de l'examen. Pour une telle personne, le médecin recommandera la vaccination (sauf pour les femmes enceintes). La vaccination est particulièrement pertinente pour les femmes prévoyant une grossesse et les enfants de 14 ans (principalement des filles) afin d'éviter le développement d'une infection pendant la grossesse.

Quelle est la norme des immunoglobulinesG à la rubéole ?
La meilleure option est la présence d'immunoglobulines G, à condition qu'il n'y ait pas d'immunoglobulines M. Cela signifie qu'une personne a des anticorps contre la rubéole à la suite d'une maladie ou d'une vaccination. Avec de tels résultats, le patient ne reçoit pas de vaccin contre la rubéole et les femmes peuvent tomber enceintes en toute tranquillité d'esprit.

La concentration d'immunoglobulines dans le sérum sanguin à la rubéole *.

*Certains laboratoires fournissent leurs propres valeurs de référence, en fonction de l'équipement et des unités de mesure. La manière d'interpréter les résultats est généralement indiquée dans les résultats renvoyés.

Décryptage de l'analyse de la rubéole :

• Absence d'immunoglobulinesG et M à la rubéole- il n'y a pas d'immunité contre la rubéole, si un tel résultat a été obtenu pendant la grossesse et que le patient a été en contact avec un patient atteint de rubéole, l'étude est répétée deux fois de plus avec un intervalle de 2 semaines. S'il n'y a pas eu de contact évident, il est conseillé à la femme enceinte de s'abstenir de visiter des lieux publics et de contacter des groupes d'enfants.
• La présence d'immunoglobulinesG en l'absence d'immunoglobulines M- Immunité à la rubéole.
• Définition d'un résultat positif pour les immunoglobulinesG et M caractéristique de la rubéole. Si un tel résultat est obtenu chez une femme enceinte, il lui est recommandé d'interrompre la grossesse.
• La présence d'immunoglobuline M en l'absence d'immunoglobulinesg- infection possible, la période précédant l'apparition des symptômes de la maladie, pour la fiabilité du résultat, il est nécessaire de répéter l'analyse après 14-21 jours.

L'avidité rubéolique, qu'est-ce que c'est et quand cet examen est-il prescrit ?
Avidité pour les immunoglobulinesG- il s'agit d'un indice spécial qui détermine le rapport entre les nouvelles et les anciennes immunoglobulines G. En utilisant cette analyse, on peut supposer qu'une personne a eu la rubéole. Cette analyse est pertinente pour les femmes enceintes ayant un taux élevé d'immunoglobuline G (plus de 100 UI/ml), dans ce cas il n'est pas clair si la femme a eu la rubéole bien avant la grossesse, ou immédiatement pendant ou avant la grossesse.

Interprétation des résultats:

• Avidité pour les immunoglobulines G plus de 70 %- une personne a la rubéole depuis longtemps, plus de 6 mois ;
• Avidité de 50 à 70%- résultat peu fiable, il faut reprendre dans 2 semaines ;
• Avidité moins de 50%- l'infection a été transmise récemment, il y a moins de 3 mois.

Avidité inférieure à 50% pendant la grossesse indique un risque élevé de rubéole fœtale, auquel cas l'interruption de grossesse est recommandée, mais les futurs parents ont le dernier mot.

Quand un test PCR est-il prescrit pour la rubéole ?

La rubéole et d'autres infections infantiles peuvent-elles causer l'infertilité chez les hommes et les femmes ?

Infections infantiles et infertilité chez l'homme.

Beaucoup de gens, après avoir regardé des émissions de télévision et entendu beaucoup d'histoires de vie, pensent que toutes les infections infantiles chez les hommes conduisent à l'infertilité. Mais en fait, seuls les oreillons ou les oreillons peuvent entraîner l'infertilité masculine. La rubéole et d'autres infections n'entraînent pas de telles complications, du moins il n'y a pas de faits.

Oui, et les oreillons ne conduisent pas à l'infertilité chez tous les garçons, Il existe des facteurs de risque pour le développement de l'infertilité après les oreillons :

• les oreillons sont transférés à l'âge de la puberté d'un garçon (10-17 ans), moins souvent chez les hommes adultes;
• il y a une évolution compliquée de l'infection avec des dommages aux testicules (orchite);
• maladie grave.

Comme nous pouvons le constater, tous les garçons atteints d'oreillons ne sont pas exposés à ces risques, alors vous pouvez dissiper le mythe selon lequel les oreillons chez les garçons et les hommes = stérilité à vie.

Oui, et l'infertilité due aux oreillons n'est pas non plus une phrase, il existe des méthodes de traitement, et ces hommes peuvent aussi avoir leurs propres enfants.

Infections infantiles et infertilité chez la femme.

La rubéole et les autres infections infantiles ne constituent pas une menace pour la santé reproductive des femmes, du moins pas directement.

La rubéole est dangereuse pendant la grossesse, peut entraîner des fausses couches, nécessite une interruption de grossesse, même à un stade avancé, entraîne des accouchements compliqués. Ce sont les avortements spontanés et médicamenteux dus à la rubéole qui peuvent provoquer une infertilité secondaire chez les femmes, et non l'infection elle-même.

Photo, à quoi ressemble la rubéole, ses premiers signes et symptômes ?

C'est à quoi ils ressemblent éruption de rubéole fraîche chez les adultes. L'éruption se propage généralement rapidement dans tout le corps (en quelques heures ou en une journée).

La rubéole congénitale peut entraîner la cécité chez un enfant.

Et voici à quoi cela pourrait ressembler un enfant atteint de malformations et de multiples pathologies congénitales (malformations des intestins, de l'appareil reproducteur, des os du crâne, des organes de la vision et autres anomalies graves) à la suite de la rubéole subie par la mère pendant la grossesse.

Rubéole.

Rougeole.

Comme nous pouvons le voir, les éruptions cutanées de la rubéole et de la rougeole sont très similaires. Ces maladies diffèrent par la façon dont les éléments de l'éruption apparaissent et comment les éléments de l'éruption disparaissent.

Table. Comment distinguer la rubéole de la rougeole ?

Rubéole	Rougeole
Propagation rapide de l'éruption (jusqu'à 24 heures).	Propagation progressive des éruptions cutanées (sur plusieurs jours).
Les éléments de l'éruption ne se confondent pas.	L'éruption est souvent confluente (de petites éruptions se combinent en de grandes taches).
L'éruption disparaît complètement en quelques jours, ne laissant aucune trace.	Après 4 jours, les éruptions cutanées de la rougeole commencent à s'estomper progressivement, la desquamation et les taches brunes restent à leur place, ce qui peut persister assez longtemps.
Avec la rubéole, des éruptions cutanées sur les muqueuses de la bouche sont rarement observées.	Pour la rougeole, les éruptions cutanées dans la bouche sont typiques.

Et voici à quoi ressemblent les éruptions cutanées sur les muqueuses de la cavité buccale avec la rubéole ( énanthèmes ).

Chez les enfants de moins de 1 an il est nécessaire de différencier l'éruption rubéolique de la dermatite atopique (diathèse).

La rubéole est l'une des infections infantiles les plus graves. Bien que généralement bénigne chez les enfants, la rubéole est très dangereuse pour les femmes enceintes, car elle provoque des pathologies graves chez l'embryon et le fœtus en développement.Pour éviter cela, il est important de prévenir la rubéole par la vaccination en temps opportun.

Quels sont les symptômes de la rubéole ? Quels tests de dépistage de la rubéole permettent de confirmer ou d'infirmer cette infection ? Comment prévenir la rubéole chez les enfants et les adultes ? Quels médicaments sont utilisés pour traiter la rubéole ?

Qu'est-ce que la rubéole

La rubéole est une maladie infectieuse causée par un membre de la famille des togavirus. Les principaux signes de la rubéole sont des symptômes d'intoxication, une éruption cutanée caractéristique, des phénomènes catarrhaux modérés, ainsi qu'une augmentation de certains groupes de ganglions lymphatiques.

L'infection à la rubéole affecte les personnes de tout âge et de tout sexe. Dans la plupart des cas, la rubéole se déroule sans complications particulières pour le patient lui-même. Mais en cas de maladie de la future mère au cours du premier trimestre de la naissance d'un bébé, la rubéole se comporte de manière très insidieuse, entraînant des complications très graves chez le fœtus en développement.

Virus de la rubéole - l'agent causal de la maladie

La maladie est causée par le virus de la rubéole. Il appartient à la famille des Togavirus. Le virus de la rubéole contient de l'acide ribonucléique. En dehors du corps humain, il s'effondre rapidement. Les antibiotiques ne fonctionnent pas sur lui, ainsi que sur d'autres virus. Cependant, il tolère bien les basses températures et peut conserver la capacité de vivre à l'état congelé pendant longtemps. Mais dès que le virus de la rubéole est sous l'influence du rayonnement ultraviolet, il mourra immédiatement.

Il est possible d'être infecté par le virus de la rubéole par une personne atteinte de l'une des formes de rubéole, même par des bébés atteints d'une forme congénitale de la maladie. Un enfant ou un adulte malade devient contagieux un à deux jours avant que les symptômes typiques de la rubéole ne soient visibles, de sorte qu'il peut entrer en contact avec d'autres personnes, les infectant en même temps. Après l'apparition de symptômes graves de la maladie, un patient atteint de rubéole acquise reste contagieux pendant encore cinq jours.

Les enfants qui sont infectés par la rubéole in utero libèrent le virus dangereux dans l'environnement pendant très longtemps. Ce processus dure un an et demi à deux ans après la naissance du bébé. L'isolement du virus lui-même chez ces enfants se produit avec les expectorations, les matières fécales, l'urine.

Il existe deux voies de transmission de la rubéole entre les personnes. La première voie est aérienne. Il est caractéristique de la forme acquise de la maladie. C'est-à-dire qu'une personne est infectée par un patient par contact étroit, en parlant, en toussant et en éternuant, en utilisant des ustensiles courants.

La deuxième voie est transplacentaire. Il est réalisé dans le cas où la future mère est tombée malade de la rubéole pendant la grossesse et a transmis l'agent pathogène au fœtus (embryon) par la circulation sanguine placentaire.

Une fois que le virus de la rubéole est entré dans le corps humain par la membrane muqueuse des voies respiratoires, il se multiplie dans les ganglions lymphatiques cervicaux. Une semaine plus tard, le togavirus est dans le sang. En réponse à cela, le tissu lymphoïde est endommagé. Des anticorps commencent à apparaître dans la circulation sanguine, qui neutralisent le dangereux virus.

2 semaines après l'entrée du togavirus dans le corps humain, des signes de rubéole apparaissent sous la forme d'éruptions cutanées. Une semaine avant cela, le virus peut être détecté dans la circulation sanguine et dans les sécrétions muqueuses du nasopharynx. Dans la période même des éruptions cutanées, le virus se retrouve dans l'urine et les matières fécales de la personne malade. Une semaine après le début des éruptions cutanées, l'agent pathogène quitte la circulation sanguine.

La prévention de la rubéole chez les enfants commence à l'âge d'un an. Cela se produit par la vaccination suivie d'une revaccination à l'âge de six ans. Non seulement le vaccin contre la rubéole est administré un an, mais en parallèle, l'enfant est également vacciné contre deux infections. Ainsi, à l'âge de 12 mois, l'enfant reçoit une prophylaxie contre les infections suivantes : rubéole, oreillons, rougeole.

De plus, une mesure préventive contre la rubéole chez les enfants consiste à arrêter le contact avec la personne malade. Dans le cas où il n'est pas possible de vacciner un enfant contre la rubéole, vous devez être prudent lorsque vous visitez des établissements d'enseignement, des lieux publics, ainsi que lorsque vous voyagez.

Activités dans le foyer d'infection

• Dès que l'enfant (ou l'adulte) présente des signes de rubéole, les parents (ou les malades eux-mêmes) doivent appeler le médecin local ou l'ambulancier à domicile. Dans certaines situations, les parents appellent une équipe d'ambulance. Dans tous les cas, il n'est pas nécessaire d'emmener un enfant malade à un rendez-vous avec une clinique. Un adulte malade ne quitte pas non plus la maison tant qu'il n'est pas clair s'il est contagieux pour les autres.
• Le médecin ou le paramédical qui a posé le diagnostic envoie un avis d'urgence au Centre d'hygiène et d'épidémiologie.
• Le patient est isolé au stade initial de la rubéole. La période de cet isolement est de 7 jours à compter du début de l'éruption cutanée.
• Le tout premier malade est isolé de l'équipe pendant 10 jours à compter de l'apparition des premières éruptions cutanées.
• S'il y a des femmes enceintes dans l'équipe visitée par l'enfant ou l'adulte malade, alors cet isolement doit être prolongé de 3 semaines. Dans le cas où les futures mères vivent avec la personne malade, elles doivent être séparées pendant une période d'au moins trois semaines.
• Un agent de santé examine quotidiennement les enfants contacts de l'équipe pour identifier la rubéole à un stade précoce. Cette observation se poursuit pendant 21 jours à compter de la date de détection du dernier cas.
• Pendant toute la période de quarantaine, les nouvelles personnes qui n'ont pas été prévenues par la rubéole par la vaccination auparavant et qui n'ont pas eu la rubéole ne sont pas acceptées dans l'équipe. Si un enfant ou un adulte a été malade de la rubéole ou a été vacciné contre celle-ci, il est alors admis dans l'équipe.
• Les personnes séronégatives de contact identifiées de moins de 25 ans doivent être vaccinées contre la rubéole (vacciner ou revacciner). Il est nécessaire d'avoir le temps de procéder à la vaccination au plus tard 72 heures à partir du moment où le patient est détecté.
• Les femmes enceintes qui ont été en contact avec une personne malade sont soumises à un examen sérologique et à une observation par des médecins. Après cela, la question de mettre fin à cette grossesse ou de porter un enfant est décidée.

Rubéole chez les enfants

La rubéole est plus fréquente chez les enfants âgés de deux à neuf ans. La sensibilité aux maladies est élevée. L'infection n'est pratiquement pas enregistrée chez les enfants de moins de six mois, ce qui s'explique par la présence d'anticorps maternels contre la rubéole. Les seules exceptions sont les enfants de mères qui n'ont pas eu cette infection et n'ont pas été vaccinées contre elle.

Une augmentation de l'incidence pendant les mois froids de l'année est caractéristique. Tous les 3-4 ans, il y a une augmentation périodique de l'incidence de la rubéole. Après une infection, une forte immunité se développe, qui, chez la plupart des gens, dure toute la vie.

À quoi ressemble la rubéole chez les enfants? Les symptômes de la rubéole chez les enfants sont assez prononcés et comprennent des signes d'intoxication, une éruption cutanée caractéristique, une augmentation de certains groupes de ganglions lymphatiques et des symptômes catarrhaux.

La période d'incubation de la rubéole est longue, elle dure de 15 à 24 jours, en moyenne elle dure un peu plus de deux semaines.

Symptômes initiaux de la rubéole chez les enfants

Le stade initial de la rubéole, caractérisé par des signes cliniques d'infection, déclenche une période d'éruptions cutanées. Le symptôme le plus important de la rubéole chez les enfants est une éruption cutanée.

De plus, le stade initial de la rubéole s'accompagne de symptômes d'intoxication. Le bien-être général des enfants n'est pas beaucoup perturbé. La température corporelle ne dépasse généralement pas 38 degrés, le plus souvent elle reste comprise entre 37,2 et 37,5 degrés. Parfois, le patient n'a pas de fièvre du tout.

Dans la maladie de la rubéole, les symptômes chez les enfants s'accompagnent de conditions telles que léthargie, somnolence, malaise, maux de tête et douleurs articulaires et musculaires. Ils sont déjà présents au stade initial de la maladie.

Éruption de rubéole

À quoi ressemblent les éruptions cutanées de rubéole chez les enfants? Les premiers éléments d'éruptions cutanées apparaissent sur la peau du visage. L'éruption s'étend ensuite sur tout le corps. Ça va vite. Localisation préférée de l'éruption rubéoleuse : surfaces extenseurs des bras et des jambes, peau autour des articulations, peau des fesses.

Selon ses caractéristiques, l'éruption est inégale, peut être papuleuse. La couleur des éruptions cutanées est rose. Il est à noter que le fond de la peau est inchangé, la couleur habituelle.

Certaines personnes confondent les symptômes de la rubéole avec les symptômes de la rougeole. L'infection à la rubéole ne se caractérise pas par la mise en scène des éruptions cutanées, les éruptions cutanées ne se confondent pas, comme dans le cas de la rougeole. De plus, l'éruption cutanée de la rubéole est plus petite que celle de la rougeole. Parfois, avec la rougeole, il y a de gros éléments de l'éruption cutanée, mais ils ont la forme correcte et diffèrent par leur taille uniforme.

La plupart du temps, la rubéole chez les enfants se manifeste par de légères éruptions cutanées. La durée de la période d'éruption est de 2-3 jours, puis l'éruption disparaît. Les taches pigmentées après une éruption de rubéole ne restent pas, la desquamation de la peau n'est pas non plus typique.

Avec la maladie de la rubéole, il y a des symptômes chez les enfants qui ne sont pas spécifiques et peuvent accompagner d'autres infections. Ces symptômes comprennent des manifestations du syndrome catarrhal. Un enfant malade s'inquiète d'un nez qui coule ou d'une congestion nasale, d'une gêne dans la gorge (démangeaisons, légères douleurs), d'une toux sèche.

Très rarement, en cas d'infection rubéoleuse, des éruptions cutanées apparaissent sur les muqueuses de la cavité buccale, de la paroi postérieure du pharynx et du palais. Ces éruptions sont à petites taches, passent assez rapidement.

Un symptôme important de la rubéole chez les enfants est une augmentation de certains groupes de ganglions lymphatiques. Ceux-ci incluent les ganglions lymphatiques situés à l'arrière du cou et du cou. À la palpation de ces ganglions lymphatiques, l'enfant ressent de la douleur. Les ganglions lymphatiques eux-mêmes sont agrandis, "juteux".

Ce symptôme de la rubéole est l'un des plus prononcés, il persiste encore une semaine après la disparition de l'éruption, ce qui permet de ne pas passer à côté de la rubéole chez un enfant si l'éruption n'était pas sévère, ou si elle a été confondue avec une éruption d'un autre type. nature (par exemple, allergique).

Tests de rubéole chez les enfants

La rubéole est généralement diagnostiquée sur la base des symptômes cliniques et des antécédents. Existe-t-il des tests de laboratoire pour la rubéole chez les enfants ? La rubéole peut être confirmée en laboratoire de deux façons.

• Méthode de diagnostic virologique - une analyse de la rubéole, qui aide à isoler l'agent pathogène directement du sang, de l'urine, des matières fécales, des écouvillons du nasopharynx.
• Une méthode de diagnostic sérologique est un test de rubéole, qui reflète la présence ou l'absence d'anticorps contre le virus de la rubéole et leur augmentation dans le temps en cas d'infection. Cet examen est effectué deux fois avec un intervalle de 7 à 10 jours. L'infection actuelle est mise en évidence par une augmentation du titre d'anticorps contre la rubéole de 4 fois ou plus. De plus, des anticorps spécifiques de la rubéole des classes M et G sont déterminés.Leur présence permet d'évaluer la gravité du processus.

Reflète généralement une diminution du nombre de leucocytes, une augmentation relative du nombre de lymphocytes et de plasmocytes.

Habituellement, le traitement de la rubéole chez les enfants est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Il est nécessaire d'hospitaliser les enfants atteints de formes graves et compliquées d'infection, ainsi que les enfants de groupes fermés.

Pour les enfants diagnostiqués avec la rubéole, le traitement est choisi par un pédiatre ou un ambulancier. Parfois, une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses est nécessaire. Il est important de rester au lit jusqu'à ce que l'éruption se résorbe. Aucun régime spécial n'est requis, mais il est recommandé de boire beaucoup de liquides. Vous pouvez vous doucher à température corporelle normale.

Le traitement de la rubéole chez les enfants n'est effectué que lorsque la maladie survient sous des formes sévères ou modérées. Comme agents antiviraux, les interférons recombinants (Viferon, Genferon, etc.) sont utilisés. Ces fonds sont particulièrement indiqués pour la rubéole congénitale et les formes compliquées d'infection.

Chez les enfants, dans le traitement de la rubéole, des agents symptomatiques sont utilisés selon les indications. Ce sont des antipyrétiques, des expectorants, des gouttes vasoconstricteurs, des médicaments locaux pour le traitement des processus inflammatoires de la gorge, des antihistaminiques.

Le traitement des complications de la rubéole chez les enfants est effectué dans un hôpital. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la pathologie et de la gravité de l'état du patient.

Rubéole chez l'adulte

Il est généralement admis que la rubéole n'est pas une infection grave. Cependant, cette affirmation n'est vraie que pour la majorité des enfants qui sont infectés par la rubéole après la naissance. Chez les adultes diagnostiqués avec la rubéole, les symptômes sont très prononcés et la maladie elle-même se caractérise par une évolution plutôt sévère.

Signes de rubéole chez l'adulte

La rubéole chez l'adulte s'accompagne d'une fièvre plus longue. Elle peut s'accompagner d'un syndrome articulaire, lorsque le patient s'inquiète de douleurs articulaires. Une semaine après la disparition de l'éruption cutanée, l'arthrite survient souvent. Ceci est plus fréquent chez les filles et les femmes. Les organes internes peuvent être impliqués dans le processus pathologique.

L'éruption rubéoleuse chez les adultes et les adolescents n'est pas seulement inégale et papuleuse. Il y a souvent des éléments hémorragiques des éruptions cutanées. Certains éléments de l'éruption fusionnent. Un symptôme courant de la rubéole chez les adultes est une conjonctivite sévère. Les symptômes d'intoxication correspondent à ceux de l'enfance.

Une évolution similaire de la rubéole peut être confondue avec la rougeole. Par conséquent, il est très important de faire attention au fait qu'avec la rubéole, l'éruption cutanée n'apparaît pas par étapes, comme avec. Il convient également d'examiner attentivement les ganglions lymphatiques situés à l'arrière du cou et à l'arrière de la tête.

Le diagnostic de la rubéole chez l'adulte repose principalement sur les antécédents et les symptômes de la maladie. Le diagnostic de laboratoire de la rubéole chez l'adulte correspond à celui de l'enfant et comprend des méthodes de diagnostic virologiques et sérologiques. La plus grande valeur appartient à la méthode sérologique.

Traitement de la rubéole chez l'adulte

Pour les adultes malades diagnostiqués avec la rubéole, le traitement est prescrit par un thérapeute ou un ambulancier. Il n'y a pas de traitement spécifique pour la rubéole.

Le traitement de la rubéole chez les adultes atteints d'une infection légère, modérée et non compliquée est effectué en ambulatoire. Les médicaments antiviraux ne sont généralement pas nécessaires. Pour la rubéole légère chez l'adulte, un traitement symptomatique est prescrit, c'est-à-dire que les médicaments sont sélectionnés en fonction de la gravité de certains symptômes (écoulement nasal, toux, fièvre).

Dans quels cas faut-il hospitaliser un adulte pour le traitement de la rubéole ?

Cela s'applique aux formes graves et compliquées, ainsi qu'aux adultes des établissements fermés (par exemple, les casernes) qui sont hospitalisés lorsqu'il existe un risque de contaminer d'autres personnes. Parfois, le traitement des complications de la rubéole chez l'adulte est effectué même dans l'unité de soins intensifs. Ces complications comprennent l'encéphalite et la méningite.

Complications de la rubéole chez les enfants et les adultes

Le plus souvent, l'infection à rubéole acquise chez les enfants est bénigne. Mais certains enfants ont encore des complications. Chez l'adulte, les effets indésirables de la rubéole sont fréquemment rapportés. Ceux-ci incluent les processus inflammatoires dans les articulations, le purpura thrombocytopénique, l'inflammation des méninges et des tissus cérébraux, la polynévrite.

Parmi toutes les encéphalites virales enregistrées en Russie, environ un dixième est une encéphalite d'étiologie de la rubéole.

La rubéole pendant la grossesse au premier trimestre menace de conséquences très graves pour le bébé. Une femme enceinte est toujours prévenue du risque qu'un enfant développe certaines pathologies. Elle doit subir un examen sérologique répété, après quoi la question de l'interruption ou de la prolongation de la grossesse est tranchée.

L'infection rubéoleuse transférée au cours du premier trimestre de la grossesse est une indication médicale pour son interruption. Cependant, seule la famille prend une décision à ce sujet, les médecins ne font qu'avertir la femme des risques possibles.

Pourquoi la rubéole est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Si la future mère tombe malade de la rubéole en portant un bébé, voici ce qui se passera: le virus pénétrera dans le fœtus avec le sang maternel, infectant les vaisseaux les plus petits et les plus gros du placenta, ainsi que l'épithélium des villosités choriales.

Le virus de la rubéole a une affinité pour le tissu embryonnaire, causant de graves dommages aux cellules de l'embryon, qui développe par la suite de graves malformations.

Parfois, ces défauts sont incompatibles avec la vie : le fœtus peut arrêter de se développer et mourir in utero, ou un enfant peut naître avec de graves anomalies du développement.

Symptômes de la rubéole pendant la grossesse

À quoi ressemble la rubéole pendant la grossesse ? La rubéole pendant la grossesse a les mêmes symptômes cliniques que n'importe quel autre patient. Étant donné que la rubéole chez les adultes est plus grave et souvent accompagnée de complications, elle est également fréquente chez les femmes enceintes.

Mais n'oubliez pas qu'il existe des formes d'infection effacées et asymptomatiques. Par conséquent, après tout contact avec un patient atteint de rubéole, la future mère doit être examinée. Même s'il n'y a aucun signe évident de la maladie.

Avec la rubéole pendant la grossesse, un traitement symptomatique de la maladie se produit. Une infection bénigne est traitée à domicile. Les formes modérées et sévères peuvent nécessiter une hospitalisation. De plus, toutes les formes compliquées d'infection sont traitées à l'hôpital.

Test d'anticorps contre la rubéole pour la planification de la grossesse

Les femmes modernes essaient de plus en plus de planifier une grossesse et en sont très responsables. Parmi les nombreux examens que subit une femme qui se prépare à devenir mère, il est recommandé de donner du sang pour des anticorps spécifiques à la rubéole.

Un niveau élevé d'immunoglobulines spécifiques (anticorps) de classe G, l'absence d'immunoglobulines de classe M indiquent qu'une femme a une bonne immunité contre la rubéole. Il peut s'être formé à la suite d'une rubéole antérieure (que la femme n'a pas connue ou oubliée) ou s'être développé après la vaccination.

Si, au cours d'un tel examen, des anticorps spécifiques contre la rubéole ne sont pas détectés, cela indiquera que la future mère n'est pas atteinte de rubéole pour le moment, mais qu'elle peut facilement tomber malade si elle rencontre le virus.

Dépistage de la rubéole pour les femmes enceintes

Si une femme enceinte présente un risque d'infection, il est nécessaire de procéder à un examen de laboratoire pour les anticorps anti-rubéole. Pour cela, la méthode immunoenzymatique est utilisée.

• La détection d'immunoglobulines spécifiques de classe G (anticorps anti-rubéole) dans un titre protecteur chez une femme enceinte en l'absence d'immunoglobulines de classe M indique que la future mère est protégée de manière fiable contre la rubéole (soit après la vaccination, soit après une maladie). Elle n'a pas besoin d'examen supplémentaire.
• En l'absence d'anticorps spécifiques des deux classes, il est nécessaire de répéter l'examen après deux semaines. La future mère elle-même doit exclure tout contact avec une rubéole malade.
• Un résultat négatif de la deuxième étude sert d'indication pour un autre examen deux semaines plus tard (à partir de la deuxième analyse). Le résultat négatif de la troisième étude suggère qu'à l'heure actuelle, la femme est en bonne santé, mais qu'elle risque toujours de contracter la rubéole à un autre moment.
• Si l'un des examens du premier trimestre révèle la présence dans le corps de la future mère d'immunoglobulines spécifiques de classe M, on explique alors à la femme toutes les conséquences possibles de l'infection actuelle à la rubéole chez le fœtus.

La prophylaxie spécifique de la rubéole (vaccination) doit être effectuée au moins 3 mois avant la grossesse souhaitée. Si une femme tombe enceinte avant l'expiration des trois mois suivant la vaccination, la grossesse n'est pas interrompue, mais se déroule comme d'habitude. Le vaccin contre la rubéole n'est pas administré pendant une grossesse connue.

Pendant la grossesse, seule une prévention non spécifique de la rubéole est possible : éviter tout contact avec des personnes non vaccinées contre la rubéole (surtout avec des enfants). Il vaut la peine d'essayer de ne pas visiter les institutions pour enfants sans besoin urgent, où il y a une chance de rencontrer le virus de la rubéole. Vous devez également arrêter tout contact avec les personnes malades de tout âge, dont l'infection se manifeste par une éruption cutanée sur le corps, et jusqu'à ce que le diagnostic de leur maladie ait été posé.

À quoi ressemble la rubéole congénitale chez les nouveau-nés ?

À quoi ressemble la rubéole chez les nouveau-nés ? Les nouveau-nés diagnostiqués avec la rubéole congénitale présentent des symptômes différents. Ils sont conditionnellement divisés en "grands" et "petits" syndromes de rubéole.

Le "petit" syndrome de la rubéole congénitale est appelé la triade de Gregg. Elle comprend la surdité, diverses anomalies congénitales du cœur et des cataractes.

Le "gros" syndrome de la rubéole congénitale se caractérise par des lésions encore plus graves. Dans ce cas, il existe des lésions cérébrales profondes, telles que l'absence totale ou partielle du cerveau, la microcéphalie, l'hydrocéphalie. Parmi les défauts de l'organe de la vision, les plus courants sont les cataractes, le glaucome, les lésions rétiniennes, la microphtalmie et autres.

De plus, des anomalies graves du cœur et des vaisseaux sanguins sont retrouvées chez le fœtus ou le nouveau-né. En plus des défauts ci-dessus, il existe des défauts du squelette, des organes de l'appareil génito-urinaire, du système digestif et de l'organe de l'ouïe.

Les processus inflammatoires dans les organes internes se manifestent par des symptômes d'hépatite, de myocardite, de pneumonie. Le purpura thrombopénique est fréquent.

Le moyen le plus fiable de prévenir la rubéole chez les enfants et les adultes est la vaccination active. En d'autres termes, un vaccin contre la rubéole est administré. Le vaccin est administré par voie sous-cutanée.

Chez les enfants, un vaccin vivant est utilisé pour prévenir la rubéole. Des monovaccins contre la rubéole ont été développés pour protéger uniquement contre la rubéole. Il s'agit notamment des médicaments suivants : Erevax, Rudivax, vaccin contre la rubéole. Il existe également des vaccins multicomposants qui protègent contre les infections suivantes : rubéole, oreillons et rougeole. Des exemples de ces médicaments qui sont enregistrés dans notre pays sont Priorix, MMR II.

Souvent, les jeunes parents se posent la question : « Dois-je vacciner les garçons contre la rubéole par an ? Ils motivent leurs doutes par le fait que la rubéole est assez facilement tolérée. De plus, les garçons n'ont pas à avoir d'enfants. Par conséquent, la vaccination n'est pas nécessaire pour eux.

Il convient de noter que de telles conclusions sont incorrectes. Un garçon atteint de rubéole peut infecter toute femme enceinte qui n'a pas d'anticorps contre le virus de la rubéole avec cette infection dangereuse. Il est probable qu'il s'agira d'un membre de la famille proche. Par conséquent, au moment de décider de la vaccination, il convient de penser non seulement à la santé d'un enfant en particulier, mais également à la santé de la société.

Calendrier de vaccination contre la rubéole

Le premier de la maladie "rubéole" se fait en un an. En l'absence de contre-indications, l'enfant est vacciné un an contre la rubéole, ainsi que contre deux autres maladies (oreillons et rougeole). La revaccination contre les trois infections est effectuée à l'âge de 6 ans.

Il arrive souvent que l'historique de vaccination d'une personne soit inconnu. Par exemple, cela arrive souvent avec les réfugiés et les migrants, ainsi qu'avec la perte de dossiers médicaux. Il arrive également que, pour une raison quelconque, l'enfant n'ait reçu qu'une seule vaccination et qu'aucune revaccination n'ait été effectuée.

Pour cette catégorie de citoyens qui n'ont pas été infectés par la rubéole, qui n'ont pas été vaccinés contre celle-ci ou qui ont été vaccinés une fois ; et pour ceux dont les antécédents vaccinaux sont inconnus, la vaccination et la revaccination contre la rubéole sont effectuées jusqu'à l'âge de 18 ans inclus. Entre 18 et 25 ans, seules les femmes sont éligibles à cette vaccination.

S'il s'avère que la vaccination contre la rubéole sera la troisième ou même la quatrième consécutive (par exemple, avec des antécédents de vaccination inconnus), rien de grave ne se produira. En ce qui concerne la rubéole, il vaut mieux jouer la sécurité et se faire vacciner une fois de plus que de rencontrer ce dangereux virus pendant la grossesse.

Dans les cas douteux, un test sanguin pour les anticorps contre la rubéole peut être fait pour voir si une femme est suffisamment bien protégée contre la rubéole et doit-elle être vaccinée.

Étant donné que la prévention de la rubéole chez les enfants est réalisée avec un vaccin vivant, la réaction au vaccin ne se produit pas immédiatement, mais de 5 à 20 jours. Dans le cas où l'enfant a été vacciné avec un monovaccin, une légère fièvre, un léger écoulement nasal et une toux, une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques à l'arrière du cou et à l'arrière de la tête sont considérées comme des réactions normales. Et les adolescents développent souvent une éruption cutanée de type rubéole après la vaccination.

Si la vaccination a été réalisée avec un vaccin contre plusieurs maladies (rubéole, oreillons, rougeole), une réaction normale au vaccin peut être due à l'influence de tous ces composants du vaccin. C'est-à-dire qu'en plus des réactions ci-dessus, il y a une légère augmentation des glandes salivaires, une conjonctivite, une éruption cutanée semblable à la rougeole et d'autres.

Les complications vaccinales surviennent rarement. Les complications suivantes de la vaccination contre la rubéole ont été enregistrées : douleurs articulaires et arthrite, douleurs musculaires et troubles sensoriels.

Dans le cas où l'enfant a été vacciné contre trois infections à la fois (rubéole, oreillons, rougeole), il peut y avoir d'autres complications associées aux composants restants du vaccin. Ceux-ci comprennent des réactions allergiques, une méningite séreuse, des convulsions, un gonflement des testicules, des douleurs abdominales, un purpura thrombocytopénique et quelques autres. De telles complications sont très rares.

Malheureusement, il est impossible de prédire à l'avance comment un enfant tolérera la vaccination. En conséquence, beaucoup refusent de se faire vacciner. Plus il y aura de cas de refus déraisonnables de faire vacciner leurs enfants de la part des parents, plus les maladies infantiles désormais rares reviendront rapidement dans les masses. Les effets indésirables de ces infections infantiles sont beaucoup plus fréquents que les complications vaccinales et sont plus graves, voire mortels.

La rubéole est une maladie infectieuse très contagieuse causée par le virus de la rubéole (virus de la rubéole). L'infection est particulièrement dangereuse au cours du premier trimestre de la grossesse en raison du risque d'anomalies congénitales graves dans le développement du fœtus ou de sa mort.

C'est un micro-organisme assez stable avec une double membrane et une molécule d'acide ribonucléique. Cette structure du virus lui permet de survivre longtemps dans l'environnement extérieur, même dans des conditions défavorables.

Rubéole : causes et facteurs de développement

La source de l'infection est une personne malade. La rubéole est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact (à travers des objets communs) ou par voie verticale (de la mère au fœtus). Le patient excrète le virus dès 6 à 8 jours avant le début de l'éruption et reste contagieux pendant une semaine après le début de l'éruption. Les enfants sont le plus souvent malades.

En l'absence d'immunité spécifique chez une personne (contre le virus de la rubéole), le degré de contact avec cette maladie est supérieur à 90%. En règle générale, la propagation des particules virales se produit dans des espaces confinés où il y a un grand nombre de personnes. Habituellement, les jardins d'enfants, les écoles, les orphelinats et autres institutions où il y a beaucoup d'enfants. Dans la pratique médicale, il existe également des cas d'infection à l'intérieur de l'hôpital et dans les hôpitaux pédiatriques. Par exemple, si un enfant atteint de rubéole est référé par erreur à un autre service (en raison de la similitude des symptômes avec la grippe et la lymphadénite).

Types de maladies : classification de la rubéole

La rubéole acquise peut survenir sous les formes suivantes :

• Forme typique (légère, modérée, sévère).

• Forme atypique (pas d'éruption cutanée).
• Forme inapparente (subclinique).

Quant à la rubéole congénitale, elle se présente sous les formes suivantes :

• Dommages au système nerveux.
• Malformations cardiaques congénitales.
• formulaire de perte auditive.
• Forme avec lésions oculaires.
• formes mixtes.
• Phénomènes résiduels de la rubéole congénitale.

Symptômes de la rubéole : comment la maladie se manifeste

De l'infection aux premières manifestations de la maladie, il faut généralement 11 à 24 jours. La maladie peut débuter par l'apparition d'un léger écoulement nasal, d'une sensation de mal de gorge, de larmoiement, de toux sèche. Chez l'adulte, la rubéole est plus sévère : température corporelle élevée (38-39°C), maux de tête, douleurs musculaires, faiblesse. Le premier jour, il y a des éruptions cutanées: petites taches rouges rondes ou ovales. Initialement, l'éruption cutanée se produit sur le visage, le cou, le cuir chevelu, pendant la journée - sur le tronc et les membres. Un trait caractéristique est l'absence d'éléments d'une éruption cutanée sur les paumes et la plante des pieds. De petits éléments isolés de l'éruption cutanée peuvent apparaître sur la muqueuse buccale. En moyenne, l'éruption dure 2-3 jours.

Après 6 à 8 jours après l'infection chez l'adulte, la rubéole s'accompagne généralement des symptômes suivants :

• Éruption rouge. C'est l'un des premiers et principaux symptômes de la rubéole. Si les enfants ont généralement des taches rouges de petite taille, l'éruption cutanée se confond chez un adulte et forme des taches massives. Initialement, l'éruption apparaît sous forme de petites taches rosâtres dans l'oreille et le nez. Ensuite, l'éruption passe progressivement aux bras et au torse, puis descend vers le bas du corps. En moyenne, les éruptions cutanées liées à la rubéole durent 5 à 7 jours.
• Hausse de température . Habituellement, la température avec la rubéole augmente avant les éruptions cutanées ou lors de l'apparition de taches. Au cours de la maladie, il y a des périodes où la température peut monter jusqu'à 40 degrés Celsius. Et si chez un enfant la température avec la rubéole est relativement facile à faire baisser, alors chez un adulte c'est assez difficile.
• Ganglions lymphatiques élargis. Et à cause du processus inflammatoire avec la rubéole, déjà le deuxième jour de la maladie, les ganglions lymphatiques augmentent. Dans ce cas, l'augmentation des ganglions lymphatiques se produit sans aucun ordre. Ainsi, chez certains patients, les ganglions lymphatiques de l'aisselle sont agrandis, chez d'autres - dans l'aine et à d'autres endroits. Et parfois, une augmentation des ganglions lymphatiques se produit simultanément à différents endroits.
• Perte d'appétit. En raison du processus infectieux, le patient a une perte d'appétit, souvent accompagnée de nausées. Tout est la faute de l'intoxication par les déchets du virus de la rubéole et de la forte fièvre, c'est pourquoi l'appétit disparaît.
• Mal de tête. Symptôme fréquent des processus infectieux, accompagné d'intoxication et de fièvre. Avec la rubéole, les maux de tête, en règle générale, ne sont pas passagers et prolongés. Malheureusement, les pilules contre les maux de tête et les médicaments contre la migraine n'aident pas contre la rubéole.
• Symptômes du rhume et de la grippe. Un adulte atteint de rubéole peut développer des symptômes de rhume et de grippe. Ainsi, la rubéole s'accompagne parfois d'un nez qui coule, d'un mal de gorge et d'un mal de gorge, d'une toux et d'autres symptômes du rhume. Dans certains cas, un tel symptôme survient avant l'apparition de l'éruption cutanée et le patient ne soupçonne même pas qu'il est réellement atteint de rubéole. À ce stade, la maladie est confondue avec des maladies respiratoires aiguës et mal traitée. En particulier, les médecins peuvent prescrire des médicaments antiviraux au patient. Cependant, il convient de noter que les médicaments antiviraux contre la grippe ne fonctionnent pas contre le virus de la rubéole.
• Douleurs dans les muscles et les articulations. Quelle que soit la température, avec la rubéole, le patient développe des douleurs palpables dans les muscles et les articulations. Dans ce cas, cette douleur ressemble beaucoup aux douleurs musculaires et articulaires de la grippe.
• Peur du monde. Souvent avec la rubéole, le patient ressent une gêne à la lumière vive, ce qui entraîne un larmoiement abondant.
• Conjonctivite. Dans certains cas, la photophobie associée à la rubéole s'accompagne d'une inflammation de la conjonctive (conjonctivite). En règle générale, la conjonctivite se développe 2 à 3 jours après l'infection, et généralement la nuit. C'est-à-dire que les premiers symptômes de la conjonctivite avec rubéole se font sentir le matin, après le réveil.

Réponse du patient à la rubéole

Même avec une évolution bénigne de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin de famille.

Diagnostic de la rubéole

La maladie est diagnostiquée sur la base d'un tableau clinique typique, la présence d'un contact avec le patient, l'absence de vaccination. Le diagnostic est confirmé par la détermination des anticorps dirigés contre le virus dans le sang.

Le traitement des cas standard de rubéole est effectué à domicile. Pendant la période des éruptions cutanées, adhérez au repos au lit. Un traitement spécial n'est pas nécessaire, mais parfois des agents symptomatiques sont utilisés (gouttes vasoconstrictrices dans le nez, antipyrétiques, antitussifs). Avec une évolution compliquée de la rubéole, une hospitalisation est nécessaire.

Dans la plupart des cas, l'évolution compliquée de la rubéole est associée à l'ajout d'une infection secondaire (virale, bactérienne). Cependant, des complications spécifiques peuvent survenir chez les enfants et les adultes. Le plus courant d'entre eux est l'atteinte articulaire, qui se développe une semaine après la période d'éruption cutanée et se manifeste par une rougeur, une douleur, un gonflement des articulations.

Les dommages au système nerveux peuvent prendre la forme d'encéphalite, de méningite, de méningo-encéphalite, de méningoielite, de panencéphalite progressive subaiguë.

Dans le contexte de l'encéphalite, des troubles myélitiques avec des troubles pelviens ou trophiques, une paraplégie flasque inférieure peuvent se développer.

Une autre complication spécifique de la maladie est le purpura thrombocytopénique.

Avec une infection intra-utérine au cours du premier trimestre de la grossesse, des violations de l'embryogenèse se produisent souvent, ce qui entraîne des malformations, la mort du fœtus et l'avortement. Le syndrome de rubéole classique comprend la triade de Greta des malformations cardiaques, des cataractes et de la surdité.

La rubéole du nouveau-né se manifeste par un purpura thrombocytopénique, une hépatite à cellules géantes avec ictère, une hépatosplénomégalie, une anémie hémolytique, une hypertrophie de la fontanelle, une pneumonie interstitielle et des lésions des os tubulaires.

Pour la rubéole congénitale, les malformations cardiaques sont typiques. Il existe souvent un canal artériel perméable (ductus arteriosus) avec ou sans sténose de l'artère pulmonaire. La défaite de la valve aortique, le défaut des septa interventriculaires et interauriculaires, la sténose aortique, la transposition des gros vaisseaux sont également caractéristiques.

Souvent, la rubéole congénitale s'accompagne de lésions des organes de la vision - cataracte unilatérale ou bilatérale, microphtalmie, glaucome.

Des surdités plus ou moins graves sont souvent associées à des troubles vestibulaires.

La rubéole congénitale s'accompagne généralement de lésions du système nerveux: microcéphalie, méningo-encéphalite chronique avec persistance à long terme du virus dans le liquide céphalo-rachidien.

Prévention de la rubéole

Pour prévenir la propagation de la rubéole, les patients sont isolés pendant 5 jours à compter du début de l'éruption cutanée.

La vaccination contre la rubéole est prévue par le calendrier vaccinal. L'immunité spécifique après la vaccination se développe après 20 jours et dure 20 ans.

La rubéole est une maladie infectieuse d'origine virale, qui a un très haut niveau de contagiosité, c'est-à-dire de contagiosité. Ses principaux signes sont l'apparition d'éléments typiques de la rubéole sur la peau, des symptômes d'intoxication modérée du corps, une modification de la formule sanguine et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Il existe de telles formes de rubéole:

• acquis- lorsqu'un enfant en bonne santé est infecté par un enfant malade;
• congénital- avec elle, un enfant malade reçoit le virus in utero de la mère et le libère pendant 12 à 24 mois après la naissance.

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La rubéole chez les enfants peut survenir à la fois sous une forme bénigne et avec des complications, le plus souvent de nature neurologique (rubéole, arthrite, etc.). La maladie est assez courante, ses épidémies sont enregistrées tous les 4 à 5 ans dans des groupes d'enfants et d'adultes. Il est également caractérisé par la saisonnalité, et le pic d'activité tombe en hiver. Le corps des enfants est très sensible au virus de la rubéole, surtout entre 1 et 7-10 ans. Les bébés jusqu'à 12 mois ont une immunité innée. Ceux qui ont déjà été atteints de cette maladie ont une forte immunité pour le reste de leur vie.

L'infection à la rubéole survient chez une personne malade qui est à l'origine d'une infection virale.

La maladie se transmet des manières suivantes :

• aérien (baiser, conversation);
• voie d'infection verticale (transplacentaire) - d'une mère malade au fœtus;
• contact - lors de l'utilisation de jouets partagés, d'articles d'hygiène personnelle.

Au total, le patient est contagieux pour les autres pendant 21 à 28 jours.

Remarque: il convient de garder à l'esprit qu'une personne atteinte de rubéole est contagieuse à la fois pendant la période d'incubation - 7 à 10 jours avant l'éruption cutanée et après l'apparition des symptômes - environ 3 semaines de plus.

Les porteurs de la maladie peuvent également être des porteurs de virus qui ne présentent pas de signes de la maladie et qui sont en bonne santé.

Important: Cette maladie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse au cours du premier trimestre. La rubéole provoque de graves malformations congénitales chez le fœtus durant cette période, jusqu'à sa mort.

Pathogénèse

La rubéole pénètre dans un corps sain par pénétration à travers les voies respiratoires et les muqueuses. Le virus se propage par voie hématogène et pénètre également dans le système lymphatique, où il se multiplie dans les ganglions lymphatiques pendant environ 7 jours. Cliniquement, cela se manifeste par une augmentation notable de la taille des nœuds eux-mêmes. Des phénomènes catarrhaux peuvent également être observés - mal de gorge, toux sèche improductive, larmoiement. Sur le fond, une éruption cutanée commence à apparaître, qui ressemble à de petites taches de forme ovale ou ronde de couleur rose-rouge. Dans l'enfance, cette maladie est beaucoup plus facile que chez l'adulte.

Remarque: dans des tests de laboratoire sur du sang et un frottis du nasopharynx, le virus peut être détecté dès 8 jours avant le début de l'éruption cutanée. Après l'éruption cutanée, le virus est confirmé par le diagnostic par son isolement à partir de l'analyse des matières fécales ou de l'urine.

La rubéole est causée par un virus à ARN du genre Rubivirus, qui appartient à la famille des Togaviridae. Particules virales contenant de l'ARN pathogène très petites tailles – 60-70 nm. L'agent pathogène de la rubéole meurt à une température supérieure à 56 ° C pendant 60 minutes, mais à l'état congelé, il peut vivre de nombreuses années. En pénétrant sur les muqueuses ou la peau endommagée, le virus commence à se multiplier rapidement dans des conditions favorables. Il s'accumule dans les ganglions lymphatiques, se propage avec le sang à tous les organes et systèmes, pour finalement se déposer dans la peau.

La rubéole chez les enfants est beaucoup plus facile que chez les adultes. La maladie se déroule en 4 étapes :

• période d'incubation- prend en moyenne 7 à 21 jours ;
• période de catarrhe- avec elle, il n'y a souvent pas de symptômes prononcés de rubéole, mais il peut y avoir un nez qui coule, une rougeur de la montagne, des ganglions lymphatiques hypertrophiés (cette période dure 1 à 3 jours, pas plus);
• le comble de la maladie- à ce moment, un exanthème et une éruption cutanée commencent à apparaître (petits, roses ou rouges, avec des bords clairs et réguliers), dans certains cas ils peuvent fusionner, ce qui arrive souvent chez les enfants.
• période de convalescence(récupération).

Il convient de clarifier séparément la localisation et le type d'éruption cutanée avec la rubéole, car ce sont ses signes caractéristiques.

Lors de la différenciation de la maladie, faites attention aux points suivants:

• avec la rubéole, les éruptions cutanées sont situées dans la région du dos, du visage, des fesses, du cou, sur le cuir chevelu, la surface interne des fléchisseurs des genoux et des coudes, derrière les oreilles ;
• avec la rubéole, il n'y a pas d'éruption cutanée sur les pieds et les paumes;
• l'éruption ressemble à des éléments ronds d'un diamètre allant jusqu'à 5 mm;
• le corps se couvre d'une éruption cutanée dans les 24 heures;
• les éléments sur la muqueuse buccale ne sont pas exclus;
• 3 à 5 jours après l'apparition, l'éruption disparaît et ne laisse aucune trace sur la peau ;
• la desquamation ou la pigmentation après la rubéole ne reste pas.

À l'examen, le médecin remarque une hypertrophie des ganglions lymphatiques de ces groupes: mi-cervical, occipital, cervical postérieur. Ils ont à peu près la taille d'un gros pois et le restent même lorsque l'éruption a disparu.

L'état général de l'enfant est légèrement perturbé, les parents peuvent observer une léthargie et un malaise. La température corporelle ne dépasse généralement pas 38 ° C et reste à 37-37,5 ° C. Les enfants plus âgés atteints de rubéole se plaignent de douleurs articulaires, musculaires, de maux de tête. Parallèlement à l'éruption cutanée, une conjonctivite légère, une rhinite et une toux peuvent se développer. Le plus souvent, lors de l'examen de la cavité buccale, on observe un relâchement des amygdales et un exanthème sur la membrane muqueuse du palais mou (taches rose pâle).

Remarque: dans dans certains cas, les symptômes de la rubéole disparaissent lorsque les signes de la maladie sont très légers. Dans ce cas, des tests de laboratoire aideront à poser le bon diagnostic.

Diagnostique

Il est parfois difficile de confirmer le diagnostic de rubéole. Dans certains cas, elle est confondue avec la scarlatine ou la rougeole. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin qui procédera à un examen objectif. Si le pédiatre ou le spécialiste des maladies infectieuses doute de l'exactitude du diagnostic, des tests supplémentaires sont prescrits.

L'examen de la rubéole comprend les éléments suivants :

1. Inspection. Le médecin remarquera sur la peau de l'enfant une éruption cutanée caractéristique avec la rubéole, qui se propage presque immédiatement dans tout le corps, des ganglions lymphatiques hypertrophiés et des phénomènes catarrhaux.
2. Recherche en laboratoire:

• Analyse d'urine. Il contient un grand nombre de leucocytes.
• . Avec la rubéole, une augmentation de la RSE, le niveau de monocytes et de leucocytes est noté, parfois l'apparition de plasmocytes est possible.
• . Sa tâche est de déterminer le stade de la rubéole et la présence d'anticorps dans le sang contre celle-ci.

Important: les médecins prescrivent des études supplémentaires pour différencier la rubéole des entérovirus et des allergies médicamenteuses.

Complications de la rubéole

En fait, les complications de la rubéole sont assez rares et surviennent généralement chez les enfants souffrant d'immunodéficience.

Les manifestations possibles incluent les pathologies suivantes :

• angine;
• eustachite;
• arthrite;
• purpura thrombocytopénique;
• méningo-encéphalite;
• orchite.

La cause de la survenue de complications est l'évolution sévère de la rubéole, l'absence de traitement, le non-respect des prescriptions médicales, l'ajout d'une infection secondaire de nature bactérienne dans un contexte d'immunité réduite.

Attribuer séparément les complications de la rubéole pendant la grossesse. La maladie touche principalement le fœtus, entraînant diverses malformations, parfois incompatibles avec la vie. Le corps de la mère ne souffre pas, mais le virus traverse la barrière placentaire et provoque des avortements spontanés, des malformations fœtales.

Le traitement de la rubéole est symptomatique, car il n'en existe pas de spécifique. S'il n'y a pas d'augmentation critique de la température corporelle, l'hospitalisation n'est pas nécessaire et le patient est traité à domicile avec l'autorisation du médecin, mais sous réserve de repos au lit.

Le traitement de la rubéole comprend :

• avec l'ajout d'une infection bactérienne secondaire;
• complexes de vitamines et de minéraux pour maintenir le corps pendant la période de maladie;
• sont prescrits si une éruption cutanée, des démangeaisons sont fortement prononcées et une douleur est présente;
• avec la conjonctivite, l'albucide est utilisé;
• la physiothérapie sous forme d'UHF et de chaleur sèche est prescrite en cas de ganglions lymphatiques douloureux et hypertrophiés;
• il est important de limiter autant que possible la charge sur la vision de l'enfant, c'est-à-dire de minimiser le fait d'être devant le moniteur, de regarder la télévision, de jouer à des jeux informatiques, de lire;
• l'antipyrétique n'est requis que si la température dépasse 38 ° C, ce qui est extrêmement rare avec la rubéole;
• les sprays sont utilisés localement pour les maux de gorge;
• le nez bouché est traité avec des lavages salins et des gouttes nasales;
• la phytothérapie n'est recommandée qu'avec l'autorisation d'un médecin (framboises à température, églantier et calendula pour un effet tonique, etc.).

Le traitement de la rubéole congénitale chez les enfants implique l'utilisation d'agents étiotropes sous forme d'interféron recombinant. Quand il est habituellement prescrit Re-aferon, Viferon. Si la méningo-encéphalite se développe en parallèle, les hormones corticostéroïdes sont également indiquées. L'interféron a un puissant effet antiviral et en active un réduit. Au niveau cellulaire, il augmente la phagocytose des macrophages qui combattent avec succès le virus. La rubéole est une pathologie virale systémique, elle nécessite donc la nomination d'interféron par voie parentérale et orale jusqu'à 3 fois par jour. Cela est dû au fait que ces médicaments pénètrent dans le corps au niveau des tissus, puis s'inactivent rapidement.

La principale prévention de cette maladie est la vaccination. Il devrait certainement être transmis non seulement aux enfants, mais également aux femmes qui ont atteint l'âge de procréer, mais qui n'ont jamais eu de rubéole auparavant. Surtout s'ils envisagent une grossesse dans un avenir proche. Pour prévenir la propagation du virus, un enfant atteint de rubéole doit être isolé jusqu'à 7 jours après l'apparition de l'éruption cutanée. La quarantaine dans l'équipe des enfants, qui a été suivie par un enfant malade, n'est pas entreprise. Dans ce cas, il est nécessaire de protéger le contact du patient avec les femmes enceintes.