Traitement de l'humidité du prolapsus de la paroi postérieure. Prolapsus vaginal - causes, degrés, méthodes de traitement et chirurgie. Traitement chirurgical du prolapsus utérin

Le prolapsus des parois du vagin est un phénomène pathologique qui se produit en raison de l'affaiblissement des muscles. La faiblesse musculaire peut être causée par divers facteurs : accouchement, chirurgie, changements liés à l'âge, tumeurs, travail physique pénible, etc.

Lorsque la paroi située devant est abaissée, la position de l'urètre et de la vessie change, lorsque la paroi située derrière est abaissée, la position du rectum change.

Il existe 3 degrés de gravité de cette maladie, nous ne considérerons que les deux premiers, car l'utilisation de simulateurs n'est efficace que pour eux.

Qu'est-ce que le prolapsus des parois du vagin et comment cela se produit-il?

Au 1er degré de violation, les lèvres ne se ferment pas complètement (en raison de la pression de l'utérus sur le vagin), ce qui est clairement visible sur une chaise gynécologique.

Signes du 1er degré :

  • douleur (similaire à celles qui apparaissent avant les menstruations)
  • troubles urinaires
  • inconfort à l'intérieur du vagin

Au 2e degré, l'état s'aggrave et le col se rapproche progressivement du vestibule du vagin, ce qui indique un affaiblissement important des muscles. De plus, il peut y avoir une légère saillie externe des parois vaginales.

Signes du 2ème degré

  • augmentation de l'envie d'uriner
  • divers troubles des selles
  • douleur dans le bas-ventre et l'aine
  • dans le périnée, la présence de l'éducation se fait sentir

Quels exercices de Kegel aideront à l'omission des parois du vagin

Il est nécessaire d'effectuer des exercices par séries, en serrant les muscles du plancher pelvien:

Exercice 1

  • Serrez et desserrez les muscles pelviens 3 fois pendant 10 secondes, une pause de 10 secondes maximum.
  • Serrez les muscles 9 fois pendant 5 secondes, la pause entre les séries ne dépasse pas 5 secondes.
  • 2 fois pendant 30 secondes pour serrer les muscles et une pause de 30 secondes.

Répétez ensuite le tout premier exercice.

Exercice 2

  • 10 fois pour serrer les muscles pendant 5 secondes
  • 10 fois pour serrer et détendre les muscles - 3 séries
  • Serrez les muscles pendant environ 120 secondes, puis refaites tout l'exercice

Exercice 3

  • Serrez les muscles 40 fois. Après quelques jours, augmentez à 50, et ainsi de suite. Le nombre de contractions musculaires doit être ramené à 100.
  • Serrez vos muscles autant que possible et attardez-vous dans cette position pendant 20 secondes, puis une pause de 30 secondes et 5 séries supplémentaires.

Exercice 4

Contractez simplement vos muscles pendant au moins deux minutes, puis augmentez le temps à 20 minutes. Vous devez faire au moins 3 fois par jour.

Des traitements plus efficaces

Il existe différentes manières de traiter ces maladies, mais elles ne sont pas toutes efficaces. Cela comprend à la fois des méthodes extrêmes, telles que la chirurgie, et des méthodes de traitement dans les premiers stades : différents types de pessaires, simulateurs et exercices.

Les exercices de Kegel sont efficaces pour abaisser les parois du vagin aux 1er et 2e stades.

Le plus grand effet est obtenu avec l'utilisation de simulateurs spéciaux conçus pour restaurer la force des muscles intimes. Ils sont fabriqués en silicone hypoallergénique sûr et ont un effet de vibration. Leur action vise à restaurer les muscles du petit bassin et à résoudre le problème de l'incontinence urinaire.

Quels exercices de Kegel sont les plus efficaces pour abaisser les parois du vagin ?

Le principe de fonctionnement est assez simple: vous devez insérer l'appareil dans le vagin et contrôler le mode de pression ou de vibration tout en comprimant les muscles du vagin. L'appareil exerce une pression sur les parois du vagin et produit un massage.

Cependant, il existe un massage des autres organes voisins, ce qui est également très utile. L'appareil vous permet de contrôler l'exactitude et l'intensité des exercices effectués à l'aide d'un capteur spécial qui facilite le processus autant que possible.

Quelle est la meilleure machine Kegel pour les débutants ?

Simulateur pneumatique kGoal est le simulateur le plus moderne et le plus avancé, a la forme d'une sonde et est fabriqué en silicone sûr (médical).

Bien qu'il ne s'agisse pas d'un dispositif médical, son efficacité a été confirmée par des médecins. Fonctionne en conjonction avec l'application.

KeyGol s'adapte aux caractéristiques anatomiques d'une femme et détermine le degré d'entraînement musculaire, ce qui assure un confort maximal pendant l'exercice.

Toutes les réalisations sont enregistrées, ce qui vous permet d'évaluer objectivement le résultat obtenu. Au fur et à mesure que les muscles se renforcent, le simulateur complique le programme d'entraînement.

Appareil d'entraînement Maître magique de Kegel se compose de deux boules recouvertes de silicone et reliées entre elles.

Fonctionne en conjonction avec une application qui vous guide pendant les entraînements et évalue leur efficacité.

Il existe 6 programmes pour différents niveaux de formation. Des capteurs de pression évaluent la force de vos efforts, après quoi vous recevez des commentaires, ainsi que des instructions pour d'autres actions. De plus, ce simulateur peut être utilisé comme masseur en utilisant différents modes de vibration.

Si nous comparons les deux simulateurs, alors kGoal sera le leader incontesté, car il s'adapte aux caractéristiques individuelles de chaque femme et vous permet de compliquer l'entraînement de manière presque illimitée. Tous les programmes ont une forme de jeu, ce qui est une bonne incitation à améliorer les performances. Si les exercices ne sont pas exécutés correctement, vous recevrez immédiatement une notification à ce sujet.

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Le principal avantage des cônes est qu'ils agissent comme une charge supplémentaire sur les muscles en raison de leur poids.

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Ce dernier contribue au développement et au renforcement des muscles.

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Pour ceux qui ont des problèmes d'incontinence urinaire. L'exercice aidera à tonifier vos muscles et à les rendre plus forts.

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Une maladie très courante est celle dans laquelle les muscles et les ligaments des organes pelviens perdent leur élasticité en raison de l'influence de divers facteurs étiologiques. Dans le même temps, les organes internes du vagin ne peuvent plus être dans la bonne position et fonctionner normalement. Presque toujours, l'utérus rejoint le prolapsus des parois du vagin, pour les mêmes raisons. La plupart des femmes âgées (celles de plus de 50 ans et plus) tombent malades. Cependant, les symptômes de la maladie se retrouvent également chez les jeunes femmes.

Initialement, les muscles du plancher pelvien et de la paroi abdominale d'une femme sont physiquement peu développés. Peu de gens sont engagés dans leur renforcement. Tout au long de la vie, surtout à un jeune âge, le corps féminin est exposé à beaucoup de stress, et il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la situation peut s'aggraver. Les plus courantes d'entre elles :

  1. femme qui accouche plus de 2-3 fois;
  2. Pathologies survenant pendant le travail, telles que: un gros fœtus, la durée du processus, l'utilisation d'instruments médicaux, une mauvaise présentation du fœtus;
  3. Travail physique lourd associé à la levée de poids ;
  4. Maladies respiratoires qui provoquent une toux sévère;
  5. développement anormal des muscles du plancher pelvien;
  6. Surpoids;
  7. Changements liés à l'âge, perte d'élasticité des tissus;
  8. Interventions chirurgicales pour l'ablation de l'utérus, dans lesquelles le dôme du vagin n'était pas fixé;

La quasi-totalité de ces raisons entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale, puis des entorses. En conséquence, nous avons un prolapsus des parois du vagin et de tous les organes du petit bassin.

Les symptômes

Pendant longtemps, la maladie peut être asymptomatique, car elle se développe assez lentement. Beaucoup de femmes, s'habituant progressivement à un inconfort constant, vivent avec. Mais à l'avenir, le prolapsus vaginal causera beaucoup de problèmes et réduira la qualité de vie à zéro.

Au fur et à mesure que le prolapsus progresse, les premières sensations subjectives apparaissent chez la femme :

  • Douleur pendant les rapports sexuels;
  • Absence de sensibilité antérieure pendant les rapports sexuels ;
  • Sécheresse et brûlure de la muqueuse;
  • Augmentation de la pression dans le vagin;
  • Sensation d'un objet étranger dans les organes génitaux;
  • miction fréquente et douloureuse;
  • Incontinence urinaire;
  • Douleurs tiraillantes et pressantes dans le bas du dos et le bas de l'abdomen ;

Diagnostique

Tout médecin, même novice, lors de l'examen d'une femme sur une chaise gynécologique, peut facilement détecter les parois saillantes du vagin. Ça s'appelle en langage médical. prolapsus vaginal. Ensuite, il corrigera les zones visibles du processus pathologique et évaluera l'état des muscles du plancher pelvien. De plus, lors du diagnostic, un urologue et un proctologue devraient participer, en tant que consultants pour le développement d'un traitement ultérieur efficace.

Le prolapsus des parois du vagin a plusieurs variétés:

  1. Prolapsus le long de la paroi antérieure, lorsque la vessie appuie sur la paroi musculaire affaiblie. La pression peut être d'intensité différente, en fonction de cela, la vulve dépasse ou peut même dépasser l'espace génital. La maladie se manifeste particulièrement clairement après un travail physique intense. Dans ce cas, une femme peut détecter indépendamment la saillie du vagin.
  2. La pathologie de la paroi postérieure du vagin se caractérise par un affaiblissement des muscles du fornix postérieur du vagin, à la suite de quoi la paroi postérieure descend avec le rectum. La sensation constante d'un objet étranger et les problèmes de selles causent beaucoup de problèmes à une femme.

De plus, si vous vous inquiétez des pulsations dans le vagin, assurez-vous de regarder.

Il existe trois degrés de progression de la pathologie :

  • Avec un stade bénin de la maladie, un prolapsus de la paroi antérieure ou postérieure du vagin se produit, et leur omission générale est également possible, mais ils restent dans l'espace génital. L'utérus est également impliqué dans le processus.
  • Le deuxième degré est caractérisé par un prolapsus de la paroi antérieure ou un prolapsus du vagin postérieur. Dans ce cas, des saillies à l'extérieur de l'entrée apparaissent. Le col de l'utérus est situé à l'entrée du vagin. La position des organes pelviens est perturbée.
  • Un prolapsus important de toutes les parois du vagin est observé au troisième stade. Conduit à un prolapsus complet de l'utérus en dehors de la vulve.

Traitement

Il existe deux méthodes de traitement du prolapsus de la paroi vaginale : la physiothérapie et la chirurgie.

La méthode conservatrice ne convient que pour le traitement du premier degré de prolapsus. Ici, des exercices physiques spéciaux sont davantage utilisés pour renforcer les muscles du plancher pelvien, des abdominaux et du périnée, tandis que la charge globale sur le corps est limitée. Cela aide à maintenir les organes dans leur position anatomique correcte et rétablit également la circulation sanguine normale. Affichage des cours massages gynécologiques et procédures de physiothérapie. Un régime alimentaire réparateur spécial est prescrit, une attention particulière est portée à l'élimination de la constipation et à l'établissement de la digestion.

Les deuxième et troisième degrés de prolapsus sont soumis à la méthode opératoire. Le médecin examine le patient très sérieusement. L'âge, l'état général du corps, la présence de maladies chroniques sont pris en compte. S'il existe des contre-indications à une intervention chirurgicale, les patientes sont suturées dans le vagin avec une prothèse en silicone qui soutiendra l'utérus et les organes voisins dans la position anatomique correcte. Avec lui, vous devez constamment porter un bandage. La mise en place de l'anneau utérin est également pratiquée. Une telle manipulation facilite les manifestations de la maladie, mais cause beaucoup de problèmes à la femme. Premièrement, une surveillance constante par un médecin est nécessaire, et deuxièmement, des douches fréquentes sont indiquées pour éviter les processus inflammatoires qui se produisent souvent. Il y a aussi de l'inconfort pendant les rapports sexuels.

La colpoplastie est considérée comme le traitement le plus efficace contre le prolapsus vaginal dans le monde. Elle consiste en l'excision et la suture des tissus de la vulve. Dans le même temps, les muscles du périnée se resserrent rapidement. Dans la période postopératoire, des antibiotiques et des médicaments de restauration sont prescrits pour une régénération rapide des tissus. Les antiseptiques sont utilisés pour traiter la surface de la plaie pendant une semaine. Pendant le premier mois et demi, une femme doit s'abstenir de relations sexuelles et d'efforts physiques.

Il convient de noter que ces opérations complexes ne peuvent être effectuées que par des médecins hautement qualifiés. Habituellement, il n'y a pas de cicatrices visibles ou de défauts dans le vagin, et la qualité de vie de la femme est considérablement améliorée.

La prévention

Presque tout le monde comprend que la maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pas une seule femme n'est à l'abri du prolapsus des parois du vagin. Mais certaines mesures permettent d'éviter de tels problèmes :

  1. Le développement des muscles de la paroi abdominale, c'est-à-dire des exercices pour la presse;
  2. Exercice modéré tout au long de la grossesse et après, bien sûr, s'il n'y a pas de contre-indication médicale ;
  3. Nutrition adéquat;
  4. Élimination de la constipation;
  5. Restrictions de soulever des poids;
  6. Examens opportuns et réguliers par un gynécologue.

Pour la prévention et le traitement de la phase initiale lorsque les parois du vagin sont abaissées, il existe des exercices spéciaux conçus pour renforcer les muscles du vagin et du bassin. Avec la mise en œuvre régulière du complexe, 80% des patients se passent de chirurgie, les personnes en bonne santé n'auront pas du tout de tels problèmes. Et les sensations pendant les rapports sexuels deviendront beaucoup plus lumineuses.

Les exercices de Kegel sont les plus efficaces. Il est préférable de les exécuter en position assise. Principes de formation :

  • Compression des muscles du vagin, de préférence plus forts et leur relaxation complète avec un intervalle de 10 à 20 secondes.
  • Divisez ce processus en étapes graduelles et maintenez chacune d'elles pendant 5 secondes.
  • Serrer et desserrer sans tenir sont effectués de manière intensive.
  • Tension des muscles du périnée, comme si vous alliez à la selle.

L'exercice doit être fait tous les jours. De plus, vous pouvez le faire même au travail. Il convient de noter que l'intensité des exercices doit être augmentée progressivement. Les premiers résultats en présence de symptômes de prolapsus vaginal ne se feront pas attendre. Après environ un mois d'exercice régulier, les muscles pelviens se resserrent, et avec eux le vagin.

Il est également très utile de marcher avec une balle en caoutchouc prise en sandwich entre les jambes. En même temps, les muscles du périnée sont bien activés. Vous pouvez également, allongé sur le sol, lever vos jambes droites et les maintenir à un angle de 90 degrés. Les muscles de la paroi abdominale sont renforcés. Ramper sur le ventre améliore parfaitement la circulation sanguine dans le bassin. Pour tous ces exercices, la régularité est très importante.

Le prolapsus vaginal, puis le prolapsus de l'utérus, est une pathologie courante qui survient aussi bien chez les jeunes patientes que chez les femmes plus âgées (plus souvent après 45 ans). La maladie progresse et, si elle n'est pas traitée, elle menace de problèmes concomitants qui entraînent un grand inconfort : infection des organes génitaux, incontinence urinaire, constipation, tumeur maligne du col de l'utérus, difficultés pendant la grossesse. Au début du développement de la maladie, la patiente peut normalement porter le fœtus et accoucher, à condition qu'elle fasse de la gymnastique pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Sinon, cette condition peut s'accompagner d'un accouchement plus tôt que prévu, d'une faiblesse du travail et d'autres problèmes post-partum. Dans les situations avancées, la grossesse n'est possible qu'après un traitement chirurgical.

Les raisons

La cause sous-jacente de la maladie est la faiblesse des muscles de la cavité abdominale et du plancher pelvien et la perte d'élasticité des ligaments.

Cette condition provoque de nombreux facteurs qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression intra-abdominale. C'est possible avec :

Les symptômes

Au début du développement du processus pathologique, il peut n'y avoir aucun symptôme. À des stades ultérieurs, une douleur douloureuse apparaît dans le bas de l'abdomen, qui peut irradier dans le vagin ou devenir plus forte lors de la marche. Une femme s'inquiète de l'inconfort ou de la douleur vaginale pendant les rapports sexuels, des écoulements muqueux inodores, des mictions douloureuses, de l'incontinence urinaire, des gaz, des selles. L'apparition de certains signes est associée à l'option de descente de mur :

  • cystocèle,ou prolapsus de la paroi antérieurevagin. Parallèlement à cela, la vessie descend également. Dans ce cas, l'incontinence urinaire est caractéristique, une sensation de vidange incomplète de la vessie, qui entraîne une cystite due à la stagnation de l'urine dans cette dernière. Une femme peut sentir le renflement de l'organe par la fente génitale, la brûlure, la sécheresse de la vulve. Les patients notent la sensation d'un corps étranger dans le vagin.
  • rectocèle,ou prolapsus de la paroi postérieurevagin. Parallèlement, le rectum descend. Une femme s'inquiète de la sensation d'un corps étranger dans la région vaginale, de la difficulté à vider les intestins, de la nécessité d'appliquer un effort important lors de l'effort et de la constipation.

Selon le diplôme, il y a :

  • le premier - les parois antérieure, postérieure ou les deux tombent, mais le vagin ne dépasse pas la fente génitale;
  • le second - la paroi antérieure n'est pas complètement abaissée avec une partie de la vessie ou la paroi postérieure, ainsi qu'une partie du rectum, et les parois font saillie vers l'extérieur à travers la fente génitale;
  • le troisième - les parois du vagin tombent complètement et on observe généralement un prolapsus de l'utérus.

Diagnostique

Dans la plupart des cas, un examen gynécologique suffit pour diagnostiquer la maladie.

Pour un examen complet, une échographie des organes pelviens, une urographie, une colposcopie, une analyse d'urine clinique peuvent être prescrites. Ces manipulations diagnostiques révéleront le degré et le type de prolapsus vaginal chez une femme, ainsi que détermineront les tactiques de traitement ultérieur de la patiente.

Souvent, pour une image complète de la condition, il est nécessaire de consulter des médecins de professions connexes - un urologue, un proctologue.

Traitement

Il existe un traitement conservateur et chirurgical du prolapsus vaginal. La thérapie n'est possible qu'aux premiers stades de la maladie et consiste à renforcer les muscles et l'appareil ligamentaire du plancher pelvien. La plus efficace est la gymnastique selon la méthode de Kegel, qui se déroule comme suit :

  1. 1. Les muscles du plancher pelvien se compriment et les tirent vers le haut pendant 10 secondes.
  2. 2. Ensuite, détendez-vous pendant 10 secondes.

Faites 10 séries 3 fois par jour. Il est pratique d'effectuer l'exercice allongé sur le dos avec les genoux légèrement pliés ou allongé sur le ventre avec les jambes légèrement écartées. En complément, vous pouvez recourir à d'autres entraînements, vous devez d'abord vous mettre à quatre pattes:

  • En même temps, les bras et les jambes opposés sont levés, puis abaissés. Après cela, faites de même pour l'autre bras et la jambe. Vous avez besoin de 6 répétitions.
  • Ils baissent la tête et contractent les muscles du périnée, puis se détendent et se plient dans le bas du dos en levant la tête. 10 répétitions sont nécessaires.
  • Levez tour à tour les jambes droite et gauche (bras fléchis au niveau des coudes).

Assurez-vous d'effectuer cette série d'exercices avant la grossesse et après l'accouchement. Vous pouvez également interrompre le flux plusieurs fois pendant la miction. Ces méthodes aident à prévenir le prolapsus vaginal.

Parfois, un bandage est utilisé pour soutenir les organes internes et la pression intra-abdominale. Il doit être porté même avec peu d'effort physique, son utilisation dans la période postopératoire est obligatoire.

Parmi les médicaments, les médicaments sont utilisés pour le renforcement général du corps; pour les femmes en âge de ménopause, un traitement hormonal substitutif est possible.

Méthodes folkloriques

Au début, en combinaison avec la gymnastique, le folkfonds:

  • Un verre d'eau bouillie doit être versé avec un mélange pré-broyé: fleur de tilleul, mélisse (50 g chacun), racine d'aulne (10 g), yasnitka blanche (70 g). Avant de manger, vous devez boire un demi-verre (3 fois par jour). La durée du traitement est de 21 jours, suivie d'une pause de 2 semaines, puis le cours est répété.
  • 100 g de coing séché doivent être infusés au bain-marie (1 litre d'eau), à boire sous forme de thé.
  • L'astragale doit être utilisé comme une teinture alcoolique, qui est vieillie pendant 2 semaines. 1 partie de la racine de la plante doit être versée avec 9 parties de vodka. 1 cuillère à café Les moyens doivent être bu avec de l'eau trois fois par jour avant les repas. Cours - 1 mois.

L'utilisation de remèdes populaires ne doit être effectuée qu'après avoir consulté un spécialiste, surtout s'ils sont utilisés pour une femme enceinte.

Les femmes préfèrent ne pas parler de prolapsus utérin, le considérant comme honteux. La première plainte au début de la maladie est un défaut esthétique, d'autres manifestations peuvent être absentes. Les visites tardives chez le médecin compliquent le traitement du prolapsus vaginal. La détection rapide de la pathologie aidera à éviter un traitement chirurgical, le développement de complications du système digestif et génito-urinaire.

Les organes du petit bassin sont fixes: à l'aide de ligaments, ils sont reliés les uns aux autres, ainsi qu'aux structures voisines. La capsule graisseuse crée une sorte d'airbag pour la vessie, les reins, les immobilisant en plus. Les muscles du plancher pelvien et de la paroi abdominale antérieure maintiennent les organes dans la position optimale, empêchant tout déplacement. En raison de la violation de plusieurs liens, le prolapsus de l'utérus et du vagin, ce qui entraîne une invalidité.

Dans la plupart des cas, la maladie survient chez les femmes après 40-45 ans qui ont accouché à plusieurs reprises. La grossesse et l'accouchement contribuent à l'étirement des muscles pelviens, ce qui augmente la prédisposition au prolapsus vaginal. Moins fréquemment, la pathologie survient à un âge plus jeune; des cas de prolapsus utérin sont décrits même chez les filles nullipares.

Les principales causes de prolapsus vaginal comprennent :

  • Complications lors de l'accouchement. , hydramnios, ou conduire à un traumatisme, rupture des muscles du plancher pelvien,. Si une pince a été utilisée, le risque de lésion muqueuse est augmenté. Une suture incorrecte, leur infection, une mauvaise cicatrisation à l'avenir entraînent un prolapsus vaginal après l'accouchement.
  • Les mères avec de nombreux enfants sont à risque. Même une grossesse normale entraîne un étirement des muscles et des ligaments. Si une femme a donné naissance à deux enfants ou plus, il est nécessaire de consulter régulièrement un gynécologue et d'effectuer des exercices spéciaux pour prévenir le prolapsus utérin.
  • Les maladies du tissu conjonctif affectent l'état des muscles. Ils deviennent moins résistants, élastiques, capables de s'étirer.
  • L'augmentation de la pression intra-abdominale entraîne une omission progressive des muscles du vagin. Ceci est facilité par une constipation prolongée, une toux rugueuse et saccadée.
  • Perte de poids soudaine en combinaison avec d'autres facteurs de risque. Avec une perte de poids rapide, la capsule de graisse de nombreux organes diminue. En conséquence, l'utérus, les ovaires, les reins s'affaissent, s'enfoncent plus bas et il y a un prolapsus du 1er degré des parois vaginales.
  • Lors d'interventions chirurgicales, les ligaments, les muscles et les vaisseaux sont souvent blessés.
  • Blessures graves, les fractures du bassin s'accompagnent d'une violation de l'innervation, d'une diminution du tonus musculaire.
  • sans fixer son dôme se complique du prolapsus des parois du vagin après chirurgie. Pour éviter les conséquences négatives, il est recommandé d'effectuer des exercices spéciaux et de porter un bandage.
  • Soulever des objets lourds est un facteur de risque supplémentaire.

Degrés

Les symptômes du prolapsus des parois du vagin dépendent principalement de la gravité du processus.

Après un examen gynécologique, le médecin détermine le degré de la maladie :

  • Avec l'omission du vagin du 1er degré, on observe une béance de la fente génitale, alors que les organes internes ne la dépassent pas. Lors de l'examen dans les miroirs, l'orifice externe de l'utérus est situé en dessous, suspendu au-dessus du vagin.
  • Le 2e degré de prolapsus du vagin se caractérise par une saillie du col de l'utérus, souvent des organes voisins sont entraînés dans le processus. La paroi du vagin forme une sorte de sac herniaire, dans la cavité duquel la vessie ou le rectum peuvent être localisés. Dans ce cas, dans le tableau clinique, les violations des organes concernés seront mises en évidence.
  • Le grade 3 est le plus sévère. Le vagin et l'utérus sont situés sous la fente génitale, le mouvement provoque un grand inconfort.

Caractéristiques principales

La maladie dans les premiers stades se développe progressivement, mais lorsque les symptômes sont bien exprimés, il y a une forte détérioration de l'état. Par conséquent, il est important d'identifier le prolapsus vaginal à un stade précoce afin de prévenir les complications.

Les premiers symptômes sont non spécifiques et faciles à manquer. Les femmes se plaignent d'inconfort lors des rapports sexuels, l'intimité n'est pas un plaisir. Ces signes doivent alerter, il est recommandé de consulter un médecin pour en connaître la cause. Les manifestations ci-dessus sont également observées dans les maladies infectieuses du système génito-urinaire, les traumatismes psychologiques, les troubles hormonaux.

Le sexe avec l'omission du vagin devient douloureux. Une femme a la sensation d'un corps étranger dans le vagin, avec la progression de la maladie, une saillie de la fente génitale se produit.

Le tableau clinique dépend du degré d'endommagement des organes voisins. Le prolapsus de la paroi antérieure du vagin s'accompagne d'une violation de la miction. Préoccupé par les mictions fréquentes, l'incontinence urinaire, les douleurs ou les démangeaisons dans la zone de l'ouverture urétrale. Ces changements sont associés à une violation de la forme et de l'emplacement normaux des organes excréteurs. La vessie, avec les uretères, est devant le vagin. Lorsque les muscles pelviens s'affaiblissent, la paroi de la vessie descend dans la saillie herniaire, ce qui entraîne une congestion, une vidange incomplète et le développement d'une infection bactérienne. Ce phénomène en médecine s'appelle une cystocèle.

L'omission de la paroi postérieure du vagin est moins fréquente. Dans ce cas, le système digestif souffre. Les problèmes de vidange sont mis en évidence - la constipation prévaut. L'anse intestinale pénètre souvent dans la saillie herniaire, empêchant ainsi le mouvement normal des matières fécales. Les patients se plaignent de ballonnements, d'inconfort. La douleur pendant le prolapsus vaginal peut être localisée dans le bas-ventre ou la région ombilicale. Dans de rares cas, des fissures anales, une incontinence fécale, des hémorroïdes se produisent.

Peut-il n'y avoir aucun symptôme?

La maladie se développe progressivement. Au premier stade, la saillie ne dépasse pas la fente génitale, il est presque impossible de la voir visuellement. Les selles et la miction ne sont pas perturbées.

L'inconfort pendant les rapports sexuels ou le manque de satisfaction vis-à-vis de la vie sexuelle passent dans la plupart des cas inaperçus. Les femmes associent cela à la fatigue, au stress.

Ainsi, les symptômes du prolapsus vaginal sont légers ou absents au début de la maladie. Tant que la vessie ou les intestins ne sont pas impliqués dans le processus pathologique, il n'y aura pas de violation du système excréteur et des organes digestifs.

Quel médecin dois-je contacter pour un prolapsus vaginal ?

Un gynécologue est engagé dans le traitement du prolapsus des parois du vagin ou de l'utérus. Dans les cas graves, il est nécessaire de consulter un proctologue, un urologue, un chirurgien.

Diagnostique

S'il y a un prolapsus du vagin ou de l'utérus, il n'est pas difficile de poser un diagnostic. Dans les premiers stades, lorsqu'il n'y a pas de changements visuels, le médecin prescrit des méthodes de recherche supplémentaires. Souvent, les symptômes ressemblent à des maladies du système urinaire ou des organes digestifs. Il est nécessaire de distinguer clairement ces conditions afin de choisir la bonne tactique de traitement.

Les mesures diagnostiques comprennent :

  • Recueil des plaintes des patients.
  • Examen bimanuel. Le médecin examine la fente génitale, les parois du vagin, le col de l'utérus. S'il y a des saillies, il est nécessaire de déterminer leur taille, leur consistance, quel organe se trouve dans le sac herniaire, s'il est possible de le régler.
  • L'échographie est indiquée pour évaluer l'état des organes pelviens.
  • L'incontinence urinaire, les envies fréquentes, la douleur sont des indications pour une analyse générale et une culture d'urine.
  • L'urographie excrétrice est une méthode de diagnostic supplémentaire.
  • Pour déterminer l'emplacement des organes de l'excréteur, du système reproducteur, des intestins, leur taille, la présence de plis, une imagerie par résonance magnétique est également prescrite.
  • Un frottis urogénital est nécessaire pour évaluer la microflore du vagin, pour identifier les maladies infectieuses.
  • L'omission des parois du vagin du 2e degré s'accompagne dans la plupart des cas de la survenue d'une cystocèle ou d'une rectocèle. Pour que le traitement soit efficace, le gynécologue oriente la femme vers une consultation chez un urologue ou un proctologue, selon le symptôme principal.

État pendant la grossesse

La grossesse est nécessaire - examen obligatoire par un gynécologue, tests. Si la maladie est détectée à un stade précoce, ce n'est pas une contre-indication à la conception d'un enfant. Le renforcement des muscles du bassin aidera les exercices lors de l'abaissement du vagin. Des exercices réguliers aideront une femme à se débarrasser du prolapsus génital.

Lorsqu'une saillie se forme qui dépasse les limites de la fente génitale, contient la vessie ou les intestins, une intervention chirurgicale est indiquée. La grossesse à ce stade est interdite. Après l'opération, lorsque les parois du vagin sont abaissées, l'accouchement est effectué par. contre-indiqué.

Traitement

Le choix des tactiques de traitement dépend de nombreux facteurs. Le médecin prend en compte l'âge de la femme, le degré de prolapsus, la présence de complications, les maladies concomitantes, la nécessité de préserver la fonction de procréer. Il existe plusieurs méthodes pour traiter le prolapsus vaginal : chirurgie, thérapie conservatrice, utilisation de la médecine traditionnelle, exercices spéciaux, équipement d'exercice et gymnastique. La plus efficace est une approche intégrée - une combinaison de plusieurs méthodes.

Un traitement conservateur

Si la maladie a été détectée à un stade précoce, la chirurgie peut être évitée. Le médecin prescrit des abdominaux.

Avec un tonus affaibli des muscles du vagin, l'utilisation d'un anneau spécial est montrée, qui maintient le col de l'utérus dans une position normale. Le pessaire pour le prolapsus vaginal est sélectionné individuellement, en fonction de la gravité des symptômes. L'anneau est inséré vers le col en position oblique, puis aligné, en appui contre le plancher pelvien et l'articulation pubienne de l'autre côté. Ainsi, le vagin est fixé, ce qui empêche le prolapsus.

Les patientes portant un pessaire doivent être surveillées régulièrement par un médecin. Une mauvaise utilisation, la négligence des règles d'entretien de l'anneau lors de l'abaissement du vagin entraînent des complications.

Conséquences possibles :

  • Gonflement, rougeur, irritation de la muqueuse.
  • Réaction inflammatoire, écoulement purulent.
  • L'apparition d'ulcères.
  • La formation de fistules avec le rectum, la vessie.
  • Anneaux incarnés dans le col de l'utérus, dépôt de sels minéraux.

Pour éviter les complications, le médecin prescrit des douches vaginales régulières, en lavant le pessaire. Périodiquement, il est nécessaire de changer le modèle, la forme de l'anneau, d'utiliser des tampons.

Bandage

Pour renforcer les muscles du plancher pelvien et de la paroi abdominale, des appareils spéciaux sont utilisés. Le bandage lors de l'abaissement du vagin est un pantalon haut en matériau élastique qui se porte sous les vêtements. Cela vous permet de stabiliser la pression intra-abdominale, le tonus musculaire.

Cette méthode est efficace en cas de prolapsus vaginal après ablation de l'utérus, deuxième ou troisième naissance, pose d'un pessaire. De plus, le bandage est utilisé à des fins prophylactiques, en présence de facteurs de risque.

Gymnastique

L'activité physique est le meilleur moyen de renforcer les muscles du bassin et du périnée dans les premiers stades de la maladie. La condition principale est la régularité. La gymnastique pour abaisser le vagin comprend des exercices pour les abdominaux, le dos.

Les plus efficaces sont les exercices suivants :

  • Mettez-vous en position genou-coude. Tout d'abord, arrondissez le dos le plus possible, restez dans cette position pendant 10 secondes, puis pliez-le. Lors de l'exécution, il est recommandé de comprimer les muscles du périnée. Répétez 15 fois.
  • La position est la précédente. En même temps, vous devez étirer votre bras et votre jambe opposée vers l'avant, fixer la pose pendant quelques secondes, puis faire de même de l'autre côté. Répétez 10 à 15 fois.
  • Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux. Soulevez lentement le bassin en sollicitant les muscles du périnée. Maintenez quelques secondes, baissez. Faites 10 répétitions.

En plus des exercices de renforcement généraux, les exercices de Kegel sont efficaces pour abaisser le vagin. Le complexe est conçu spécifiquement pour augmenter le tonus des muscles intimes. Le gros plus est que les exercices peuvent être effectués n'importe où : au travail, dans les transports, à la maison. Ils sont complètement invisibles pour les étrangers. Il est recommandé de répéter le complexe jusqu'à 5 à 6 fois par jour, en augmentant progressivement le nombre d'approches. Pour plus d'effet, des simulateurs sont utilisés lors de l'abaissement du vagin.

Règles d'exécution :

  • Serrez lentement les muscles du plancher pelvien, fixez-les dans cette position pendant quelques secondes, puis détendez-vous doucement. Pour la première leçon, 10 répétitions suffisent.
  • Le deuxième bloc est plus intense. Il est nécessaire de réduire les muscles intimes avec une vitesse maximale.

Opération

Avec l'omission de la paroi vaginale après l'accouchement ou l'ablation de l'utérus, lorsque la saillie dépasse la fente génitale, une restauration rapide de l'emplacement normal est montrée. Le chirurgien prend en compte la gravité, la présence de maladies concomitantes, l'implication des organes voisins dans le processus. S'il n'y a pas de contre-indications (diabète sucré, maladie cardiaque grave, maladie pulmonaire, insuffisance rénale), le médecin choisit la méthode de chirurgie plastique la plus appropriée.

Lorsque la paroi antérieure est abaissée, la colporraphie (suture) des plis vaginaux en excès se manifeste avec la restauration de la disposition physiologique des organes. Au cours de la colpopérinéorraphie, le chirurgien suture la paroi arrière du vagin aux muscles du périnée, renforçant ainsi le septum.

Après la chirurgie, des antibiotiques, des suppositoires anti-inflammatoires, des pommades, des antiseptiques sont prescrits pour la cicatrisation rapide des plaies.

Pour éviter la redescente du vagin après la chirurgie, vous devez suivre quelques règles:

  • Le premier jour de repos au lit est recommandé, la semaine suivante, il est interdit de s'asseoir, dans cette position les muscles du plancher pelvien sont tendus au maximum.
  • La vie sexuelle est autorisée à commencer au plus tôt un mois après l'examen d'un médecin.
  • Les soupes et les aliments râpés doivent prédominer dans l'alimentation pour prévenir la constipation.
  • Éliminer l'activité physique pendant 30 jours.

Recettes folkloriques

Décoctions, thés, infusions peuvent compléter le traitement dans les premiers stades - la médecine traditionnelle seule ne suffit pas. Tous les rendez-vous doivent être pris par un médecin. Il n'est pas recommandé d'utiliser des recettes par vous-même, car certaines herbes affectent négativement le système génito-urinaire et provoquent des saignements.

La décoction suivante augmente le tonus de l'utérus. Il faut prendre des proportions égales de fleurs de tilleul et de mélisse (50 g chacune), ajouter une cuillère à soupe de racine d'aulne et 80 g d'agneau blanc. Mélanger les ingrédients, cuire à la vapeur avec de l'eau bouillante. Prendre 100 ml de décoction avant les repas pendant 3 semaines.

La prévention

Pour prévenir le développement de la maladie, s'il existe des facteurs de risque, vous devez suivre des règles simples:

  • Engagez-vous à renforcer les muscles du bassin, des abdominaux et du dos pendant la planification de la grossesse.
  • Ne soulevez pas de choses lourdes.
  • Adhérez à la nutrition fractionnée, consommez une quantité suffisante de liquide et de fibres - prévention de la constipation.
  • Utiliser des techniques de protection périnéale lors de l'accouchement, effectuer une suture appropriée des déchirures.
  • Portez un bandage pendant la période post-partum, faites du sport, effectuez des exercices de Kegel.

Une diminution du tonus des muscles du plancher pelvien n'est pas seulement un problème esthétique, c'est une maladie grave du système génito-urinaire. Si vous ressentez une gêne, des douleurs pendant les rapports sexuels, des violations de la production d'urine, il est recommandé de consulter un gynécologue. Un diagnostic précoce aidera à prévenir le développement des conséquences du prolapsus vaginal et à éviter un traitement chirurgical.

Réponses

Pourquoi cela arrive-t-il? En raison de l'augmentation de la pression à l'intérieur de la région abdominale, l'élasticité des ligaments est progressivement perdue, c'est pourquoi ils sont incapables de maintenir les organes internes (en particulier la vessie, l'utérus, le rectum) dans la position physiologique requise. Ainsi, une augmentation de la pression des organes entraîne progressivement une perte de tonus musculaire du périnée et une omission des tissus du vagin.

L'évolution de la maladie se caractérise par un rythme lent au début et une progression rapide dans le futur, souvent accompagnés de maladies inflammatoires.

Aux premiers stades de développement, la maladie ne se manifeste pas. Les premières sonnettes d'alarme signalant une maladie sont la douleur lors des rapports sexuels et un affaiblissement des sensations au cours de ce processus. De plus, une lourdeur et une pression dans la vulve peuvent être ressenties, à mesure que l'inflammation progresse, un gonflement de la fente génitale, une gêne lors de la miction, une incontinence (d'urine, de selles et de gaz), des douleurs tiraillantes dans l'abdomen, la région lombaire.

L'identification de la maladie n'est pas difficile, lorsqu'elle est vue dans une chaise gynécologique, les parois du vagin et du col de l'utérus dépassant du tractus génital sont perceptibles. Le médecin les définit, puis évalue l'état des muscles du plancher pelvien. Dans ce cas, une consultation supplémentaire avec un urologue et un proctologue est obligatoire.

Une grossesse dans cette condition est possible, mais le degré de développement de la maladie doit être pris en compte. Le premier degré de la maladie vous permet d'accoucher sans intervention chirurgicale préalable. Dans ce cas, des exercices pour renforcer les muscles pelviens et la presse aideront. Avec un degré progressif de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire, la récupération, alors seulement pouvez-vous tomber enceinte. Sinon, le prolapsus du vagin est lourd de prolapsus de l'utérus.

Et une nuance de plus, après l'opération, vous ne pourrez pas accoucher seule, une césarienne est indiquée.

Traitement des parois vaginales prolapsus.

Le prolapsus des parois du vagin, sous réserve d'un diagnostic précoce, peut être éliminé de manière conservatrice; dans les cas plus avancés et compliqués, une intervention chirurgicale est réalisée. Un traitement rapide réduit considérablement le risque de complications.

La thérapie est indiquée pour les prolapsus insignifiants des parois vaginales et se traduit par l'utilisation d'un ensemble d'exercices dont le but est d'augmenter le tonus musculaire du plancher pelvien, y compris les exercices de Kegel (compression et relaxation des muscles du périnée), thérapie par l'exercice. Dans le même temps, une thérapie est prescrite pour le renforcement général du corps, tandis que la nutrition n'est pas la dernière valeur (pas d'aliments lourds pouvant provoquer la constipation et compliquer le problème).

Exercices allongé sur le dos.

  • Les mains le long du corps, les jambes se redressent et se connectent. Lentement à l'expiration, nous levons les jambes, à l'inspiration, nous les écartons sur les côtés, à l'expiration, nous fermons, à l'inspiration, nous revenons à la position de départ. Faites huit répétitions.
  • Mains sous la tête, pieds joints. Nous élevons le bassin, tout en attirant simultanément les muscles de l'anus. On fait dix répétitions lentement.
  • A allure moyenne, on fait un "vélo" d'une vingtaine de tours.
  • Levez alternativement les jambes droites. Faites huit fois avec chaque jambe.
  • On arrache les jambes du sol, on s'enroule derrière la tête, on étire nos chaussettes jusqu'au sol. Faites six séries à un rythme lent.
  • Levez les jambes droites (ensemble) à un angle de 45 ° par rapport au sol et revenez en arrière. Effectuez lentement huit fois.
  • Nous plions les jambes au niveau des genoux (pied au sol, mains sous la tête) et les écartons légèrement. Nous élevons le bassin du sol, tout en écartant les genoux et en tirant les muscles de l'anus vers l'intérieur. Faites dix séries.

Les exercices doivent être effectués lentement et surveiller la respiration. Faites-le deux heures avant les repas ou deux heures plus tard. Le temps de cours n'est pas limité.

Chirurgie de l'omission et du prolapsus des parois du vagin (plastie des parois vaginales).

Après avoir examiné la patiente avec la participation d'un proctologue et d'un urologue, le médecin prescrit un traitement en tenant compte de la gravité de la pathologie, du degré de prolapsus, de l'âge de la patiente et des caractéristiques individuelles de son corps. En règle générale, un traitement chirurgical avec des éléments en plastique est recommandé. Fondamentalement, il s'agit d'une colpoplastie, qui consiste à suturer les parois vaginales. Il existe deux types de colpoplastie :

  • Colporraphie - élimination des tissus "supplémentaires" des parois vaginales et de leur couture pendant le prolapsus et le prolapsus, l'opération vise à restaurer la localisation anatomique des organes en renforçant les muscles du plancher pelvien. Il peut être avant et arrière.
  • Colpoperineorrhaphy - réduction de la paroi postérieure du vagin (dans le contexte d'un étirement excessif après l'accouchement) au moyen de sa suture et du resserrement des muscles du périnée.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Le choix de la technique de l'opération est déterminé par le chirurgien, en tenant compte de l'examen colposcopique visuel et vidéo, de l'analyse de l'état des tissus des parois de la vulve et de la présence de maladies concomitantes des organes pelviens.

Après avoir évalué l'état général de la patiente après l'intervention, le médecin l'écrit, généralement cela se produit le deuxième jour après l'intervention. Pour prévenir le développement de complications et accélérer la période de récupération, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin, à savoir:

  • Pendant les cinq premiers jours, traitez le périnée avec un antiseptique.
  • Prenez des antibiotiques prescrits par votre médecin.
  • Pendant deux semaines, afin d'éviter une surcharge des muscles opérés, il est interdit de s'asseoir.
  • La première semaine, il est recommandé de manger des aliments liquides ou semi-liquides pour prévenir le développement de la constipation.
  • Exclure les activités physiques, y compris les activités sportives pendant au moins un mois.
  • Il est recommandé de reprendre l'activité sexuelle au plus tôt cinq semaines après l'opération.

L'équipement moderne et les possibilités de microchirurgie permettent d'effectuer une opération avec peu de traumatisme. Après l'intervention, il n'y a pas de marques et de cicatrices visibles sur le corps.

Traitement du prolapsus des parois du vagin avec des remèdes populaires.

Le traitement par la médecine traditionnelle ne peut avoir d'effet qu'à un stade précoce et en association avec d'autres traitements prescrits par un médecin, y compris des exercices.

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Omission de la paroi antérieure du vagin : comment la prévenir ?

Les tissus musculaires, les ligaments et les autres fibres conjonctives du bassin constituent un puissant cadre dense qui maintient les organes internes à l'intérieur de la cavité abdominale. Ces organes ne sont pas seulement les intestins, le rectum, la vessie. L'utérus et les appendices revêtent une importance particulière chez les femmes. Ce cadre contient également les organes reproducteurs internes. S'il y a un affaiblissement des ligaments, une omission ou un prolapsus se produit.

Causes du prolapsus de la paroi antérieure du vagin

Le prolapsus du vagin lui-même se produit en raison d'une diminution du tonus des muscles squelettiques du petit bassin. Dans le même temps, les muscles ne sont pas capables de maintenir les organes dans la position requise. Le prolapsus de la paroi antérieure du vagin se développe lentement, mais s'accompagne souvent d'une inflammation.

Bien sûr, il s'agit d'une anomalie dans la région génitale féminine. Les femmes qui accouchent habituellement souffrent d'une telle anomalie:

  • Plus de 50 ans dans 47 cas sur 100.
  • A l'âge de 30 à 45 ans dans 40 cas sur 100.
  • Moins de 30 ans dans 10 cas sur 100.

Cependant, il est prouvé que dans 3% des cas, les femmes nullipares et même les jeunes filles souffrent de la maladie.

Tout cela se produit pour une raison quelconque en raison de la perte d'élasticité des ligaments. La pression des organes sur les muscles augmente et leur tonus est perdu. En conséquence, il y a un prolapsus des parois du vagin.

Il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent au développement du prolapsus du vagin et de l'utérus.

Facteurs prédisposants:

  • Défaut et anomalie du tissu conjonctif des muscles.
  • Augmentation fréquente de la pression à l'intérieur du péritoine : constipation, toux sévère.
  • Complications après l'accouchement, en particulier travail long, traumatisme lors de l'accouchement, gros fœtus, utilisation de forceps lors de l'accouchement.
  • Forte perte de poids.
  • Soulever des poids et travailler dur.
  • Absence de fixation du dôme du vagin lors du retrait de l'utérus.
  • Perte d'élasticité des tissus liée à l'âge (généralement chez les femmes de plus de 65 ans).
  • Naissances fréquentes et multiples.
  • Faiblesse des muscles du périnée causée par des maladies, par exemple des hémorroïdes.
  • Maladies oncologiques des organes reproducteurs.

Presque une femme sur trois de plus de 60 ans souffre de prolapsus de l'utérus et du vagin. Une femme sur dix nécessite une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs types de prolapsus, le plus courant étant une cystocèle, un prolapsus de la paroi antérieure du vagin où la vessie est déplacée et se gonfle à l'extérieur du vagin comme une hernie.

Pour une détection rapide de la maladie, il convient de vérifier périodiquement par un gynécologue. Cela aidera à éviter les complications. Cela s'applique en particulier aux femmes de plus de 40 ans, lorsque le prolapsus de l'utérus et du vagin se produit dans le contexte de la ménopause et des changements dans le corps.

Vous pouvez en savoir plus sur ce délicat problème féminin à partir de la vidéo proposée.

Symptômes et diagnostic

Au début de la maladie, il n'y a pas de symptômes clairs ni de signes particuliers. Seul un gynécologue est capable de remarquer des déviations.

Les femmes elles-mêmes notent généralement aux premiers stades du développement du prolapsus des parois du vagin et de l'utérus, une lourdeur dans le bas-ventre, un état d'inconfort, des douleurs soudaines de nature tiraillante. Souvent, à l'avenir, il est possible de développer une incontinence de gaz, d'urine et de selles. Il n'est pas souhaitable d'ignorer cela - une visite d'urgence chez le médecin est nécessaire.

3 degrés de développement de la maladie :

  • Grade 1 - affaissement de la vessie dans la paroi vaginale seulement partiellement. Dans le même temps, la fente génitale est fortement béante et les parois du vagin sont légèrement abaissées.
  • Le grade 2 est caractérisé par la descente du mur jusqu'à l'entrée même du vagin. Lors de l'effort, un prolapsus se produit parfois. La vessie et la paroi du rectum peuvent descendre simultanément.
  • Le grade 3 est le plus sévère. Dans ce cas, les parois du vagin sont complètement ou partiellement tournées vers l'extérieur. Souvent, ce phénomène s'accompagne d'un prolapsus de l'utérus.

L'attitude attentive des femmes à leur santé peut les sauver du développement de maladies aussi graves.

Les symptômes:

  • Douleurs tiraillantes avant les menstruations
  • Difficulté à uriner avec envies fréquentes
  • Incontinence urinaire en toussant et en riant
  • Constipation et diarrhée fréquentes sans raison particulière
  • Perte de sensation, manque d'orgasme pendant les rapports
  • Érosion et ulcères sur la muqueuse
  • Sécheresse de la muqueuse vaginale en présence d'écoulements abondants
  • Échec du cycle menstruel
  • Douleur tiraillante dans le bas du dos
  • Crampes et démangeaisons à l'effort
  • Sentir la présence d'un corps étranger dans le vagin

Les femmes qui fument sont plus susceptibles de développer un prolapsus que les non-fumeurs. Le risque de prolapsus vaginal est plus élevé chez les femmes en surpoids.

Le diagnostic de la maladie est posé lors de l'examen par un gynécologue. Le spécialiste déterminera rapidement la présence d'une anomalie. Le gynécologue peut facilement détecter le renflement des parois lors de l'examen et évaluer l'état de développement de la maladie. Souvent, un urologue et un proctologue viennent en aide à un gynécologue, si nécessaire.

Lors d'un diagnostic précis, une étude est réalisée:

  • raclures
  • Biopsie
  • Analyse d'urine
  • Analyse de sang
  • Échographie des organes génitaux et des reins
  • Ultrason
  • Hystéroscopie
  • Culture d'urine
  • Urographie excrétoire
  • Chromocystoscopie
  • Examen proctologique

Ce n'est que sur la base de données précises et d'un examen qu'il est possible de diagnostiquer correctement la maladie et de choisir la solution optimale dans le traitement de la maladie.

Traitement du prolapsus de la paroi antérieure du vagin

Le traitement dépend en grande partie du stade de la maladie, de l'état de santé de la femme dans son ensemble.

Ainsi, avec une légère déviation par rapport à la norme, la physiothérapie est utilisée sous forme d'exercices pour augmenter le tonus musculaire. Dans le même temps, une thérapie de renforcement général est utilisée en parallèle.

Si la maladie est détectée chez une femme qui a atteint la ménopause, une hormonothérapie peut être prescrite.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, mais que la femme refuse l'opération, des moyens alternatifs sont utilisés sous la forme d'un bandage, d'une ceinture ou d'un anneau utérin.

Mais généralement, la chirurgie ne suffit pas. Les parois du vagin sont suturées. Cette opération est appelée colpoplastie.

Il existe 2 types de colpoplastie :

  • Excision des tissus en excès et leur suture - colporraphie.
  • Resserrement des muscles du périnée - colpoperineorraphie.

Parfois, lorsque l'utérus prolapsus, un implant spécial peut être utilisé - une maille pour soutenir les tissus. Après l'opération, les organes retournent à leur place, leur travail est normalisé.

Un tel traitement n'est possible que dans des établissements médicaux spécialisés sous la direction de spécialistes de haut niveau.

L'absence de traitement peut entraîner une invalidité, le développement de l'oncologie et même la mort. Le début du traitement en temps opportun est la clé d'une vie productive et de haute qualité pour une femme à tout âge.

Mesures préventives

Des mesures importantes pour prévenir l'apparition d'un prolapsus des parois antérieure et postérieure du vagin sont certaines actions.

La prévention:

  • Restriction de l'haltérophilie chez les femmes, minimisation de l'activité physique.
  • Traitement rapide de la maladie dans les premiers stades.
  • Entraînement périodique des muscles du périnée : wumbling, exercices de Kegel.
  • Mode de vie sain, abandonner les mauvaises habitudes.
  • Naissance correcte.
  • Examen régulier par un gynécologue.
  • Gymnastique spéciale avant, pendant et après l'accouchement.
  • Ne pas uriner dans un seul jet sous pression.
  • Limitez l'exercice pendant la ménopause.

La prévention revêt une importance particulière dans la lutte contre le prolapsus vaginal. Il convient de prêter attention non seulement aux mesures ci-dessus, mais également au mode de vie habituel.

Une nutrition rationnelle, le maintien d'un poids optimal, l'exclusion d'un travail physique lourd - tout cela aidera à éviter le développement de la maladie.

L'omission des parois antérieure et postérieure du vagin, le prolapsus de l'utérus sont de graves violations des fonctions du corps féminin. La prévention du développement de telles anomalies est l'une des principales orientations du traitement des maladies gynécologiques et autres.

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Prolapsus ou prolapsus des parois du vagin - causes de la maladie et options de traitement

La raison du prolapsus ou du prolapsus des parois du vagin et de l'utérus est l'affaiblissement des structures et des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne une violation de la physiologie de la position relative des organes pelviens - l'utérus, le rectum et vessie.

Cette maladie est l'une des plus courantes parmi les maladies de la région génitale féminine: elle est observée chez un tiers des femmes ayant atteint l'âge de 45 ans et un dixième des femmes à l'âge de 80 ans subissent une intervention chirurgicale pour éliminer ce phénomène. Quelles sont les nuances de traitement de ce phénomène - lisez la suite.

Les raisons

Le prolapsus des parois du vagin est provoqué par l'étirement des ligaments qui maintiennent les organes internes et leur pression ultérieure sur le périnée. Tout cela est exacerbé par un dysfonctionnement des muscles lisses du vagin et son fort étirement, ainsi qu'un faible tonus des muscles du plancher pelvien.

En conséquence, la paroi arrière ou avant, ou les deux à la fois, sous la pression de l'utérus, de la vessie ou des intestins, bouge et peut tomber à l'extérieur de l'espace génital. Le prolapsus des parois s'accompagne dans la plupart des cas d'un prolapsus de l'utérus (son déplacement, sa sortie partielle ou complète au-delà de la fente génitale).

Souvent, la maladie est le résultat des phénomènes suivants:

  • la naissance d'un grand enfant;
  • accouchement traumatique ou difficile;
  • accouchement multiple ou prolongé;
  • ablation de l'utérus sans fixation simultanée du dôme du vagin;
  • obésité;
  • maladies du tissu conjonctif, dysplasie;
  • une toux chronique.

Malheureusement, aucune femme ne peut être sûre à cent pour cent et être sûre que cette maladie ne l'affectera pas personnellement.

Variétés de pathologie

La gynécologie moderne définit deux principaux types de prolapsus et de prolapsus des parois vaginales chez la femme, à savoir la cystocèle (omission ou prolapsus de la paroi antérieure) et la rectocèle (pathologie de la paroi arrière), ainsi que trois principaux degrés de développement de la maladie.

Prolapsus de la paroi antérieure du vagin

La cystocèle est caractérisée par le prolapsus ou le prolapsus de la paroi antérieure et le prolapsus de la vessie, qui appuie sur le septum musculaire affaibli et la paroi du vagin et le comprime jusqu'à ce qu'il tombe complètement de l'espace génital.

Tout cela est dû à la faiblesse des muscles intimes, ainsi qu'à la rupture ou à l'entorse grave des ligaments qui maintiennent la vessie dans une position anatomique.

Au début, une cystocèle est généralement découverte lors d'une activité physique intense ou d'un examen de routine par un gynécologue. Dans les cas plus avancés, les femmes se sentent comme un corps étranger à l'intérieur du vagin, ressentent de la sécheresse ou des brûlures dans cette zone et ont l'impression que quelque chose dépasse du vagin pendant le lavage.

Il n'est pas rare qu'une tumeur apparaisse sur les parois du vagin, dont l'une s'appelle un kyste vaginal - il s'agit d'une formation semblable à une tumeur sur la paroi du vagin, qui augmente en raison de l'accumulation de liquide dans sa cavité. Si vous avez remarqué l'apparition de lait dans votre poitrine sans raison apparente - il s'agit d'un déséquilibre hormonal clair dans le corps, lisez le lien ...

Dans la plupart des cas, le prolapsus de la paroi antérieure s'accompagne d'une incontinence urinaire partielle, notamment à l'effort, ainsi que d'un prolapsus de la vessie. Dans ce cas, la vessie n'est pas complètement vidée, l'urine y stagne, ce qui devient facilement un terrain fertile pour les agents pathogènes infectieux. Par conséquent, la cystocèle est également lourde de cystite.

Prolapsus de la paroi postérieure du vagin

Une rectocèle survient lorsque les fonctions des muscles du plancher pelvien du fornix postérieur sont altérées et que le fascia endopelvien est presque toujours perturbé ou détruit. Le degré de développement de la maladie dépend du degré d'insolvabilité de cette dernière.

L'affaiblissement des muscles entraîne la descente des parois du vagin

Avec une rectocèle, une femme ressent également un corps étranger dans le vagin, ce qui gêne la marche et la position assise. Les sensations désagréables s'accompagnent de selles problématiques. Une sorte de poche se forme dans le rectum, dans laquelle s'accumule une grande quantité de matières fécales. Par conséquent, pour libérer les intestins, le patient doit pousser fort, et avec une forme avancée de rectocèle, même aider les intestins à se vider avec un doigt.

Si la maladie n'est pas traitée : conséquences

Dans les premiers stades, la maladie ne provoque pratiquement pas d'inconfort. En se développant davantage, il commence à perturber la qualité de vie d'une femme. Cependant, la plupart d'entre eux ne jugent pas nécessaire de consulter un médecin et s'habituent progressivement à vivre avec. Mais cela se heurte à de nombreuses complications:

En raison de la flexion des uretères dans l'urine résiduelle, des infections peuvent se développer et entraîner une cystite et une pyélonéphrite.

Le prolapsus des parois du vagin s'accompagne d'un déplacement des organes pelviens, une violation de leurs fonctions. En conséquence, les patients sont poursuivis par une constipation constante et une incontinence urinaire.

Les parois du vagin et de l'utérus qui tombent à l'extérieur de l'espace génital peuvent facilement être blessées, par exemple en se frottant contre des sous-vêtements. De plus, leur déplacement important peut s'accompagner de troubles circulatoires. Par la suite, les tissus peuvent gonfler et même mourir.

Si la maladie est complètement déclenchée, elle entraînera très probablement un prolapsus complet et une éversion de l'utérus avec toutes les conséquences: infections, ulcères et autres.

De plus, une pathologie non traitée est un obstacle sérieux à une grossesse normale et à un accouchement réussi. Ainsi, par exemple, une maladie des deuxième et troisième stades est lourde d'avortement spontané. Une maladie de n'importe quel stade peut provoquer une naissance rapide, ce qui est dangereux pour la mère avec des ruptures et des saignements graves, mais l'enfant n'a tout simplement pas le temps de s'adapter au nouvel environnement.

La faiblesse post-partum et l'étirement du canal génital, renforcés par le prolapsus génital, sont à l'origine de l'allongement de la période post-partum, qui non seulement cause des inconvénients, mais est également lourd d'infection des organes génitaux.

Traitement des parois vaginales prolapsus

Il existe trois méthodes de traitement radicalement différentes. Le traitement commence presque toujours par des exercices de physiothérapie, qui peuvent donner d'excellents résultats et guérir complètement le patient. Si l'éducation physique et les masses ne vous aident pas, le médecin recommande de restaurer l'emplacement physiologique des organes pelviens par la chirurgie. S'il est impossible de réaliser l'opération, la pathologie est éliminée par la pose de pessaires.

Gymnastique intime : Exercices de Kegel

Un ensemble d'exercices a été développé par un gynécologue américain il y a environ un demi-siècle. Arrivé à nos jours, il a légèrement changé, mais l'essence des exercices est restée la même.

La commodité du complexe réside dans le fait que la formation est absolument invisible pour les autres, vous pouvez donc pratiquer littéralement partout et presque toujours.

La commodité du complexe réside dans le fait que la formation est absolument invisible pour les autres.

À la maison, les exercices peuvent être effectués sans simulateur, mais la formation sous la supervision d'un spécialiste et l'utilisation de simulateurs donne des résultats beaucoup plus significatifs. Les exercices doivent être effectués par étapes.

Première étape : compressions lentes

Serrez lentement les muscles utilisés pour arrêter la miction, en commençant par le compte de 3, puis relâchez les muscles pendant trois secondes. Au fil du temps, il est nécessaire de maintenir les muscles dans une position tendue, en augmentant ce temps à 20-30 secondes.

Deuxième étape : contractions dynamiques

Les mêmes muscles doivent être tendus et détendus le plus rapidement possible. Commencez par 20 répétitions, en augmentant progressivement le nombre de répétitions jusqu'à 100 ou plus.

Pour effectuer cet exercice, il est nécessaire de pousser modérément, comme lors d'un accouchement ou d'une chaise. Au moment de la tension, attardez-vous quelques secondes. Le nombre de répétitions est progressivement augmenté jusqu'à 50 fois. Cet exercice implique les muscles non seulement du périnée, mais aussi des muscles abdominaux individuels.

La mise en œuvre régulière du complexe de Kegel aide de nombreuses femmes à se débarrasser des problèmes gynécologiques, ainsi que des problèmes de leur vie sexuelle.

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Traitement chirurgical

La troisième étape de la maladie ne peut pas être guérie de manière conservatrice. Il est recommandé à ces patientes de subir une chirurgie plastique vaginale.

Le plus souvent, l'opération est réalisée sous anesthésie générale. Dans ce cas, une partie de la membrane muqueuse du vagin est coupée, les muscles du périnée sont suturés, puis les membranes du vagin.

En cas de violations graves des fonctions musculaires, un implant en maille est installé le long de la paroi antérieure ou postérieure pour maintenir la position anatomique des organes. Lors d'une opération sur une cystocèle et un prolapsus grave de la vessie, une ligature de la vessie est également effectuée afin de la remettre dans un état anatomiquement correct.

N'hésitez pas à aller chez le médecin avec des problèmes, mais vous devriez avoir peur de ce que ces problèmes peuvent entraîner. Choisissez un médecin en qui vous pouvez avoir confiance et sur qui vous pouvez compter. En suivant ses recommandations, vous vous débarrasserez certainement non seulement des problèmes de santé, mais aussi de nombreux problèmes personnels et intimes.

Prolapsus vaginal. Prolapsus des parois du vagin : traitement, chirurgie

Très souvent, les femmes se tournent vers le gynécologue avec une plainte d'inconfort dans la région vaginale, qui survient à chaque fois avec des tensions musculaires ou pendant l'intimité. En règle générale, ces symptômes indiquent une pathologie plutôt désagréable, ou plutôt un prolapsus génital. Avec ce problème, il y a une saillie de la paroi postérieure / antérieure du vagin, ce qui crée une sensation de présence d'un corps étranger. Bien entendu, ce type de pathologie nécessite un traitement chirurgical.

informations générales

Le prolapsus vaginal (prolapsus) implique une telle condition anormale, localisée directement dans le système reproducteur, qui est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes qui ont accouché après 50 ans. Il est à noter que récemment des médecins ont détecté cette pathologie chez des jeunes filles de moins de 30 ans. Il est important de noter que ce problème n'est pas toujours associé au processus générique. Dans 3% des cas, un état anormal est diagnostiqué chez des filles qui n'ont pas connu les joies de la maternité.

Raisons principales

Le prolapsus des parois du vagin se caractérise par une modification de l'emplacement anatomiquement habituel des organes pelviens en raison de l'affaiblissement des muscles de cette zone et des ligaments de la cavité abdominale elle-même. Pourquoi cela arrive-t-il? En raison d'une augmentation constante de la pression dans la cavité abdominale elle-même, l'élasticité des ligaments se perd avec le temps, ce qui entraîne l'incapacité de maintenir les organes internes (rectum, vessie, etc.) dans une position physiologique normale. En conséquence, une augmentation de la pression des organes entraîne une perte progressive du tonus musculaire dans cette zone et un prolapsus des organes génitaux.

Les experts citent un certain nombre de facteurs qui contribuent au développement de ce problème, à savoir:

  • maladies du vagin de nature infectieuse;
  • hystérectomie;
  • néoplasmes dans cette zone, y compris malins;
  • formation anormale de tissu conjonctif (congénitale);
  • perte de poids soudaine / prise de poids ;
  • exercice physique;
  • constipation;
  • complications lors de l'accouchement.

Selon les experts, cette pathologie se caractérise initialement par un développement lent, puis elle commence à progresser rapidement, souvent accompagnée de problèmes de nature inflammatoire.

Classification

En médecine moderne, il existe plusieurs formes de la maladie:

  • Le grade 1 se caractérise par l'omission des seules parois et la vulve elle-même reste dans des limites acceptables.
  • Grade 2 - il y a une omission partielle de la paroi antérieure + une partie de la vessie ou de la paroi postérieure + la zone rectale.
  • Grade 3 - le prolapsus final des parois du vagin s'accompagne généralement d'un prolapsus de l'utérus.

Caractéristiques principales

Au début, ce problème ne se fait pratiquement pas sentir. Le premier signal d'alarme est l'apparition d'une gêne voire d'une douleur lors des rapports sexuels.

Ensuite, il peut y avoir une lourdeur dans la vulve, à mesure que la maladie progresse, une inflammation, une incontinence urinaire, des douleurs tiraillantes dans l'abdomen et dans la région lombaire se rejoignent.

Le prolapsus vaginal s'accompagne souvent du développement d'une cystite chronique sur fond de stagnation de l'urine et de constipation.

En ce qui concerne les complications les plus courantes, dans ce cas, en l'absence de traitement compétent et opportun, la probabilité de prolapsus utérin augmente, ce qui se manifeste sous la forme de saignotements.

De même, un problème tel que le prolapsus vaginal se développe régulièrement. Les symptômes, cependant, dans chaque cas peuvent être individuels.

Diagnostique

La confirmation de cette maladie n'est pas difficile. Ainsi, lors du prochain examen gynécologique, le médecin peut remarquer le renflement des parois vaginales et du col lui-même à partir du tractus génital. Le spécialiste évalue l'état du patient, le degré de prolapsus, puis, si nécessaire, prescrit un traitement.

Prolapsus génital et gestation

Tout d'abord, il est important de noter qu'une grossesse avec cette pathologie est possible, mais il faut tenir compte du degré de son développement. Ainsi, la première étape vous permet de donner naissance à un bébé sans chirurgie. Dans ce cas, des exercices spéciaux pour abaisser le vagin, qui seront discutés ci-dessous, peuvent également aider.

Avec un stade progressif de la maladie, il faut d'abord effectuer une opération, puis seulement penser à la grossesse. Sinon, la probabilité de prolapsus de l'utérus est élevée. Il est important de noter qu'après l'opération, l'accouchement naturel n'est pas possible, une césarienne sera nécessaire.

Quel devrait être le traitement?

Si le prolapsus vaginal a été diagnostiqué à un stade précoce, ce problème peut être éliminé par un traitement conservateur. Dans les cas avancés ou avec complications, une intervention chirurgicale est prescrite.

Thérapie conservatrice

Un tel traitement est indiqué avec une légère omission des murs. Cela implique toute une gamme d'exercices dont le but est de renforcer le tonus musculaire du plancher pelvien. Parallèlement à ce cours, une thérapie est recommandée pour maintenir la santé de tout l'organisme. Il est recommandé d'accorder une attention particulière à la nutrition dans ce domaine. Au moment du traitement, il est nécessaire de refuser les aliments lourds, qui peuvent provoquer la constipation, ainsi qu'aggraver le prolapsus vaginal.

Le traitement des femmes pendant la ménopause implique un traitement hormonal substitutif, car dans ce cas, la pathologie se développe en raison d'un manque d'œstrogènes dans le sang. Il est démontré qu'il améliore la circulation sanguine dans le corps et renforce tous les muscles des organes pelviens. En règle générale, lors du prolapsus, les œstrogènes sont utilisés sous forme de suppositoires ou de crèmes, qui doivent être injectés directement dans le vagin. Le médicament spécifique et sa posologie sont déterminés par le spécialiste après avoir reçu les résultats du test.

Si, pour une raison quelconque, les manipulations chirurgicales sont contre-indiquées pour une femme, les médecins installent des anneaux spéciaux (pessaires) pour empêcher le prolapsus final de l'utérus. Ce sont des dispositifs spéciaux dont la fonction principale est de maintenir les organes internes. Le pessaire pour chaque patient est sélectionné strictement sur une base individuelle. Il est important de noter qu'après l'installation de cet appareil, une femme doit constamment consulter un gynécologue afin de prévenir le développement de complications.

Exercices de Kegel pour le prolapsus vaginal

  • Chaque fois, vous devez retarder la miction d'environ dix à vingt secondes.
  • Périodiquement, il est nécessaire de solliciter les muscles du bassin, et d'un petit effort à un maximum. Il est important de fixer chaque position pendant quelques secondes. Après l'exercice, il est recommandé de se détendre.
  • Plusieurs fois par jour, vous pouvez forcer (comme lors de l'accouchement), puis vous détendre lentement.

Ceci n'est pas une liste complète d'exercices. Vous pouvez en savoir plus à leur sujet dans la littérature spécialisée ou consulter un médecin.

Opération

Après un examen détaillé du patient, le spécialiste prescrit généralement un traitement chirurgical avec certains éléments de chirurgie plastique. La plus courante est la colpoplastie. Il existe actuellement deux types de cette procédure :

  • Colporrythmie. Cette opération implique le retrait des parois "supplémentaires" du vagin et leur couture ultérieure. La colporraphie vise à restaurer la localisation anatomique habituelle des organes.
  • Colpopérinéorraphie. Cette opération consiste à réduire la paroi postérieure du vagin en la suturant.

Ce type de chirurgie vaginale est effectué uniquement sous anesthésie générale. Le choix d'une technique spécifique appartient au chirurgien. Elle doit tenir compte de plusieurs facteurs à la fois (l'âge du patient, le stade de la maladie, la présence de maladies concomitantes, etc.).

Période postopératoire

Le plus souvent, le patient sort le deuxième jour après la chirurgie. Afin d'éviter le développement de complications, il est conseillé à toutes les femmes de suivre strictement les instructions du médecin.

Il est nécessaire de traiter la zone endommagée avec un antiseptique pendant les cinq premiers jours. Il est également important de prendre des antibiotiques. Les médicaments et leur posologie sont prescrits par un médecin sur une base individuelle. Au cours de la première semaine, il est fortement recommandé de ne consommer que des aliments liquides pour prévenir le développement de la constipation. Pendant un certain temps, il vaut mieux exclure l'activité physique, soulever des poids. La reprise de l'activité sexuelle est autorisée après cinq semaines à compter de la date de l'opération sur le vagin.

Il est important de noter que les technologies modernes permettent d'effectuer de telles procédures avec peu de traumatismes et que la période de récupération, en règle générale, ne prend pas beaucoup de temps. Après l'intervention, il n'y a pas de cicatrices visibles sur le corps.

Aide de la médecine traditionnelle

Le prolapsus vaginal peut être traité en utilisant les recettes de nos grands-mères, mais seulement à un stade précoce et en conjonction avec d'autres méthodes recommandées par le médecin lui-même.

Ci-dessous, nous énumérons les méthodes de thérapie les plus populaires offertes par la médecine traditionnelle.

Le coing peut être infusé puis utilisé comme thé. Comme vous le savez, ce fruit donne du tonus aux muscles des organes du système reproducteur. Pour 100 g de fruits secs, il faut un litre d'eau. Il est recommandé d'infuser au bain-marie.

La teinture d'alcool à la racine d'astragale est également considérée comme un médicament traditionnel efficace. Pour une partie de racines finement hachées, vous devez prendre neuf parties de vodka. Le mélange résultant doit être conservé dans un endroit frais et sombre pendant 14 jours. Ensuite, il doit être filtré. Il est recommandé de prendre une infusion médicinale trois fois par jour (une cuillerée à café) avant le prochain repas, il est préférable de la boire avec beaucoup d'eau. Le cours ne dure pas plus de trente jours, puis, si nécessaire, il peut être répété.

Le prolapsus partiel des parois du vagin peut être surmonté à l'aide de bains spéciaux avec de la drogue. Vingt grammes d'herbe doivent être versés avec sept litres d'eau bouillante et conservés au bain-marie pendant environ quinze minutes. Ensuite, le bouillon doit être refroidi à une température de 38 degrés. Il est préférable de l'utiliser pour les bains de siège. La durée de la procédure elle-même ne doit pas dépasser 10 minutes.

La prévention

Pour éviter le développement de ce problème, les experts recommandent fortement de suivre des conseils assez simples.

  • Tout d'abord, il est important de remonter la vulve à chaque fois que vous marchez. Il est également nécessaire d'essayer de se protéger des poids excessifs et de l'activité physique excessive.
  • Il est très utile d'apprendre à uriner par portions, c'est-à-dire à presser le jet plusieurs fois en une seule miction.
  • Périodiquement, il est important de faire les exercices de Kegel, qui ont été discutés ci-dessus. Ils aident à renforcer les muscles du plancher pelvien.
  • Il est important de bien manger et de mener une vie saine, y compris pendant la période de mise au monde.

Conclusion

Encore une fois, nous constatons que le prolapsus génital est une pathologie grave, dont le traitement ne doit pas être négligé. Lorsque des signes cliniques primaires apparaissent, il est très important de consulter immédiatement un gynécologue pour un examen préventif. Après un examen diagnostique, le médecin pourra confirmer la présence de ce problème et prescrire le traitement nécessaire.

Vous ne devriez pas avoir peur de l'opération. Les médecins modernes disposent de toutes les compétences et d'un instrument chirurgical spécial, pour que l'intervention se déroule sans complications graves. Il est extrêmement important de suivre clairement tous les conseils des spécialistes et, après les interventions chirurgicales, de traiter la zone touchée en temps opportun. Nous espérons que toutes les informations présentées dans cet article vous seront vraiment utiles.