Selon les statistiques, les médecins décident d'une césarienne dans 10 à 20% des cas d'accouchement. Mais beaucoup de femmes ne veulent pas s'arrêter là et envisagent un autre enfant. Une nouvelle grossesse après une césarienne est un risque certain pour une femme. Ce qui, cependant, ne signifie pas que vous devez abandonner l'idée de redevenir mère. Mais porter un bébé ne sera sûr que si un certain nombre de conditions sont remplies.
Dans certains cas, les médecins interdisent catégoriquement une nouvelle grossesse après une césarienne. Elle est toujours associée à des maladies graves :
- Maladies du système génito-urinaire, par exemple, pyélonéphrite chronique, calculs vésicaux.
- Asthme, bronchite chronique
- Diabète
- Maladie thyroïdienne grave
- Maladies cardiaques
Dans tous ces cas, les médecins encore à la maternité avertissent la jeune mère qu'elle ne peut plus avoir d'enfant : cela menace la vie de la femme. Si vous êtes généralement en bonne santé, vous pouvez retomber enceinte.
Comment planifier une nouvelle grossesse
La préparation commence par le choix d'une contraception fiable, car vous ne pouvez pas tomber enceinte tout de suite. Une question importante : combien de temps pouvez-vous tomber enceinte après une césarienne.
Une gestation secondaire après césarienne est possible après 2 ans. Une grossesse précoce peut être dangereuse.
Le fait est que la cicatrice qui apparaît après l'opération n'est pas encore assez solide pour supporter des charges répétées. L'échec de la cicatrice peut entraîner une rupture de l'utérus pendant la gestation ou la naissance d'un bébé.
Gardez à l'esprit qu'avec le temps, la cicatrice perd de sa force, vous ne devez donc pas non plus retarder une deuxième grossesse. La période optimale est de 2 à 4 ans après la césarienne. Le maximum est de 10 ans.
Cependant, beaucoup dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Si une femme souhaite tomber enceinte moins de deux ans après une césarienne, il lui est conseillé de subir un examen complet par un gynécologue. Il est également nécessaire de faire une échographie de l'utérus afin de savoir dans quel état se trouve la cicatrice. En plus de l'échographie, il existe des techniques permettant d'évaluer avec précision l'état de la cicatrice - sa structure et son épaisseur.
- Hystéroscopie. Un endoscope est inséré dans l'utérus. Le médecin examinera la cicatrice et déterminera si elle a suffisamment cicatrisé. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale. Ça ne fait pas mal, c'est plutôt inconfortable. Dans les centres commerciaux, le prix d'une telle procédure commence à 3 000 roubles.
- Hystérosalpingographie. La cicatrice est examinée avec une radiographie. Un agent de contraste spécial est utilisé, qui est injecté dans l'utérus. La procédure est généralement réalisée sans anesthésie. Selon les avis sur les forums, ça fait mal, mais tolérable. Prix - à partir de 4000 roubles.
Ces deux techniques ne conviennent qu'aux femmes non enceintes. Si la cicatrice est assez forte, la grossesse est autorisée.
Ainsi, la réponse universelle à la question de savoir quand vous pouvez tomber enceinte après une césarienne est de 2 ans. Mais des "corrections" individuelles dans un sens ou dans l'autre sont possibles.
Comment tomber enceinte après une césarienne ? Si la première fois que vous êtes tombée enceinte facilement, si l'opération s'est déroulée sans complications, le cycle menstruel est régulier, il n'y aura probablement aucun problème de conception. La norme est la conception dans l'année d'une activité sexuelle régulière sans contraception. Si l'expérience des tentatives est plus longue, consultez un médecin - vous devez être examiné.
"Thin ice": que faire si vous êtes tombée enceinte plus tôt
Mais que faire si la grossesse est arrivée plus tôt que la période prescrite par les médecins ? Est-il vraiment impossible de sauver l'enfant et devrez-vous avorter ? Le temps est le facteur décisif ici.
Un an et demi après CS
Ne vous inquiétez pas. Très probablement, la grossesse se passera bien. Deux ans pour la formation d'une forte cicatrice est une période "avec une marge". Bien sûr, la grossesse après un an et demi marche sur de la glace fine. Mais les chances de réussite sont bonnes. Le médecin vous permettra certainement de porter l'enfant. Il vous suffit de consulter régulièrement un médecin, de suivre toutes ses recommandations et de prendre soin de vous.
Un an après CS
Que faire si vous tombez accidentellement enceinte un an après une césarienne ? Auparavant, les médecins envoyaient ces mères se faire avorter sans parler. Maintenant que la médecine a atteint un niveau différent, il y a de bonnes chances que tout se passe bien et qu'un bébé en bonne santé naisse.
Il est important que vous vous inscriviez le plus tôt possible à une grossesse et que vous suiviez toutes les recommandations du médecin. Pendant la grossesse, vous devrez porter un pansement. Au troisième trimestre, préparez-vous à vous allonger pour économiser. Il est fort probable que vous ne puissiez pas accoucher par vous-même - une deuxième césarienne vous attend (bien qu'il y ait des exceptions). Votre OB/GYN décidera.
Cependant, si la césarienne était corporelle (elle est pratiquée rarement, la seule indication en est la position transversale du fœtus), un an ne suffit généralement pas pour que la cicatrice guérisse. Une telle grossesse serait risquée.
6-9 mois après CS
Si la grossesse survient 9 mois après la césarienne, et plus encore après 6 mois, il s'agit d'une situation grave. La décision de maintenir ou non la grossesse doit être prise avec soin en collaboration avec l'obstétricien-gynécologue. S'il est décidé de laisser l'enfant, la grossesse se déroulera sous surveillance constante de l'état de la couture. Au troisième trimestre, l'hospitalisation est obligatoire.
2-4 mois après CS
Une grossesse immédiatement après une césarienne est impossible : la fonction de reproduction n'est pas encore restaurée. Oui, et les relations sexuelles sont interdites jusqu'à la fin de l'hémorragie post-partum. Mais déjà deux mois après la césarienne, la première ovulation est possible (à condition de ne pas allaiter). Le plus souvent, les menstruations surviennent 3 mois après la césarienne. Cela signifie qu'une grossesse est également possible. Cependant, à la fois 2 mois et 3 mois après la césarienne, la suture est complètement non préparée pour des charges répétées. Pendant la grossesse, il peut se disperser, ce qui constitue un risque pour la vie de la future mère.
Par conséquent, si la grossesse après le CS est survenue tôt, vous devez avorter.
Si la grossesse a eu lieu 4 mois après la césarienne et plus tôt, l'avortement chirurgical est dangereux pour la fonction de reproduction. La grossesse est interrompue à un stade précoce à l'aide de médicaments. Si vous tardez à aller chez le médecin, vous devrez subir un avortement chirurgical. Et cela se heurte à l'infertilité.
Dans tous les cas, si une femme est enceinte, vous devez consulter d'urgence un médecin, il décidera quoi faire: interrompre la grossesse ou la maintenir.
Grossesse et accouchement
Pendant la grossesse après une césarienne, une femme doit s'inscrire auprès d'un gynécologue dès que possible. L'examen échographique est effectué beaucoup plus souvent que pendant la grossesse normale. Au cours du dernier trimestre, vous devrez peut-être vous allonger pour économiser.
Si une femme tombe enceinte de jumeaux après une césarienne, elle risque d'étirer l'utérus. Il s'agit d'une grossesse à haut risque.
Une césarienne planifiée est réalisée à 38-40 semaines de gestation, en tenant compte des indicateurs individuels de chaque patient.
Il arrive qu'une deuxième grossesse après une césarienne se termine avec succès par un accouchement naturel. La naissance d'un enfant sans intervention chirurgicale augmente les chances d'accoucher une deuxième et une troisième fois dans le futur. Si l'accouchement a été effectué sans chirurgie, le corps récupère beaucoup plus rapidement.
La césarienne est nécessairement répétée dans les situations suivantes.
- La mère souffre de maladies chroniques.
- pathologie de la grossesse.
- La femme est tombée enceinte dans la trentaine.
- Il y a eu plus de deux opérations sur la cavité abdominale.
Dans d'autres cas, c'est au médecin de décider d'accoucher seul ou de refaire une césarienne.
La question de savoir combien de fois vous pouvez accoucher après une césarienne dépend directement du corps de la future mère et de l'état de son utérus. Règle générale : CS ne peut pas être fait plus de trois fois.
Ainsi, la réponse à la question de savoir quand tomber enceinte après une césarienne dépend d'un certain nombre de facteurs. Ceux-ci incluent l'état des sutures, ainsi que les caractéristiques individuelles du corps de la mère et du fœtus.
La situation environnementale difficile et le stress constant conduisent assez souvent à une situation où la grossesse d'une femme se termine par une opération. Par conséquent, à l'heure actuelle, les médecins des cliniques prénatales entendent souvent la question: "Combien de temps puis-je tomber enceinte après une césarienne?" Habituellement, la reconception et l'accouchement se déroulent plus facilement. Cependant, si une femme a déjà une opération dans son anamnèse, elle est confrontée à un certain nombre de problèmes. Tout d'abord, la raison même de la césarienne chez le patient est importante.
A lire dans cet article
Quand pouvez-vous reprogrammer un bébé ?
La plupart des jeunes mères qui ont subi une intervention chirurgicale pendant l'accouchement sont préoccupées par la question : "Quand puis-je tomber enceinte après une césarienne ?" Le dernier mot dans ce cas revient toujours aux experts.
Si l'accouchement opératoire a été effectué pour une raison non liée à une pathologie chronique du corps féminin et que ses conditions préalables étaient une position incorrecte du fœtus, un décollement placentaire ou une prééclampsie modérée et sévère, la menace pour les grossesses ultérieures est presque minime.
Actuellement, le taux d'intervention chirurgicale lors de l'accouchement est en moyenne de 25 à 30 %. Cela indique qu'une telle opération est largement introduite dans la pratique des obstétriciens et gynécologues de différents niveaux, est suffisamment développée et ne constitue pas une menace pour la patiente et son bébé.
Cependant, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles, lorsqu'on leur demande combien de temps il faut pour accoucher après une césarienne, les experts parlent de 2 à 2,5 ans d'abstinence de re-grossesse :
- Cela est principalement dû à la fatigue du corps de la mère après la première mise au monde de l'enfant, la chirurgie et l'allaitement éventuel. Une jeune mère n'est tout simplement pas prête émotionnellement pour un tel exploit, les systèmes hormonal et endocrinien sont dans un état de restructuration, ce qui, avec une forte probabilité, peut conduire à un avortement au premier ou au deuxième trimestre.
- La cavité utérine, et surtout l'état du placenta, n'est pas en mesure d'assurer un niveau de séjour adéquat pour le nouveau fœtus, d'où le risque élevé de décollement placentaire et de saignement utérin, qui entraînera non seulement la mort de l'enfant à naître , mais représente également un grand danger pour la vie d'une femme.
- Et le plus important ! Après une césarienne, une cicatrice faite de tissu conjonctif reste sur la couche musculaire de l'utérus. Il faut au moins 12 à 16 mois de convalescence pour qu'elle supporte le stress d'une nouvelle grossesse.
Il convient de garder à l'esprit que le corps féminin est affaibli après l'opération, de sorte que les processus de régénération se déroulent plus lentement.
Si une deuxième tentative de porter un enfant survient après 6 à 9 mois, le risque de rupture utérine et l'émergence d'une menace mortelle pour une jeune mère dépasseront 75%.
Compte tenu des complications possibles, il est extrêmement important pour une femme de planifier une future grossesse après une intervention chirurgicale lors de l'accouchement.
Règles de préparation à la grossesse après une césarienne
Si une femme décide d'accoucher après une opération, l'indépendance est lourde de conséquences désastreuses. Il est nécessaire de contacter la clinique prénatale, où des spécialistes donneront toutes les recommandations sur comment et quand vous pouvez accoucher après une césarienne.
Au début, une jeune mère doit subir un examen complet. Comme mentionné ci-dessus, toutes les patientes ne peuvent pas se permettre d'accoucher après une intervention chirurgicale pour des raisons de santé. S'il n'y a pas de déviations graves des organes internes, des systèmes endocrinien et hormonal, les médecins aideront d'abord la future mère à choisir la méthode de contraception appropriée et abordable.
Il est possible qu'un tel contingent de femmes commence à se préparer à une nouvelle grossesse seulement deux ans après une césarienne. De plus, pendant cette période, un traitement préventif de la pathologie qui a conduit à un accouchement compliqué et à une intervention chirurgicale la dernière fois sera effectué.
Avant le début d'une grossesse tant attendue, le médecin procédera certainement à une étude de l'état de la cicatrice sur l'utérus à l'aide d'un équipement médical moderne. Pour ce faire, l'arsenal des cliniques prénatales et des centres médicaux modernes est assez large: de l'échographie à l'IRM et à la tomodensitométrie.
Seule une planification claire d'une future grossesse, une surveillance constante de l'état de la patiente par le personnel médical et le respect scrupuleux de leurs exigences permettront à une jeune femme de concevoir et de porter un enfant sereinement.
Caractéristiques du roulement après la chirurgie
Si les spécialistes de la clinique prénatale ont permis à la femme de concevoir après une césarienne, il faut comprendre que la portée des examens et le niveau de surveillance du déroulement de la gestation dans ce cas différeront de la grossesse précédente. Lorsque les deux premières bandelettes apparaissent sur le test, une jeune femme doit être inscrite auprès d'un obstétricien-gynécologue du lieu de résidence. Là, elle recevra des instructions claires sur le régime de travail et de repos, le régime alimentaire et l'activité physique possible pendant toute la durée de la grossesse. S'il y a une cicatrice sur l'utérus, le niveau d'activité physique doit être deux fois inférieur à celui d'une grossesse normale.
La période de gestation ne différera de la période standard que par des examens plus fréquents, des tests de laboratoire et une échographie constante de l'état de la cicatrice.
L'apparition de douleurs tiraillantes dans l'abdomen ou d'une sensation d'inconfort est une indication directe de l'hospitalisation d'une femme enceinte dans le service de pathologie pour créer un régime sanitaire et protecteur.
La question d'un éventuel accouchement indépendant sera déjà tranchée avant le début des dernières semaines de gestation. S'il y a quelques années la présence d'une cicatrice sur l'utérus était une indication absolue pour une deuxième césarienne, maintenant la tendance a quelque peu changé. De plus en plus d'obstétriciens recommandent que ce contingent de patientes soit autorisé à accoucher naturellement.
Il existe de nombreuses preuves dans la littérature pour et contre de telles décisions audacieuses, mais toute femme peut choisir de ne pas avoir d'accouchement vaginal et nécessiter une réopération élective. Dans ce cas, le risque de rupture utérine et d'autres complications sera réduit à presque zéro.
Si soudainement, pour une raison quelconque, la conception a eu lieu dans les 6 premiers mois après la naissance du bébé, dans la plupart des cas, la femme se verra proposer un avortement pour des raisons médicales. Le risque d'avortement sera moindre que si vous quittez la grossesse et permettez la possibilité d'une rupture utérine.
Si plus de 5 ans se sont écoulés depuis la naissance, la gestion de ces femmes enceintes n'est pratiquement pas différente de toutes les autres femmes. Seule la question de l'accouchement indépendant restera ouverte jusqu'à la fin de la maternité.
Une césarienne est généralement pratiquée dans deux cas :
- une menace pour la santé de la future mère en raison de la présence de diverses pathologies chroniques des organes internes;
- une menace réelle pour la vie d'une femme en travail et du fœtus qui est apparue directement au cours des dernières semaines de grossesse ou lors de l'accouchement.
La liste des raisons obligeant les médecins à effectuer un accouchement opératoire dans le premier cas est assez longue. Cela inclut les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins chez les femmes. Les malformations cardiaques chroniques, les rhumatismes, la myocardite, l'insuffisance cardiaque chronique menacent non seulement la future mère de complications lors de l'accouchement, mais peuvent également entraîner la mort fœtale intra-utérine et un décollement placentaire avec des saignements utérins abondants.
Les problèmes du système respiratoire chez une femme en travail ne sont pas moins dangereux pour l'accouchement physiologique. L'asthme bronchique, la tuberculose et d'autres maladies pulmonaires chroniques lors des tentatives entraînent une hypoxie de la mère et de l'enfant, qui entraîne diverses complications après l'accouchement.
Il ne faut pas oublier la pathologie des reins, le système endocrinien et le diabète sévère.
La présence de telles maladies dans l'histoire d'une femme n'est pas seulement une indication absolue pour une césarienne, mais interdit également les grossesses ultérieures. Habituellement, chaque patient résout ces problèmes avec les médecins de la clinique prénatale et de la maternité sur une base individuelle.
S'il existe des contre-indications à une deuxième grossesse, une femme en travail peut se voir proposer une stérilisation chirurgicale ou une ligature des trompes. Si, pour des raisons de nature religieuse ou psychologique, une femme refuse une telle offre, après l'accouchement, elle sera reprise par une autre.
Et si vous voulez un troisième bébé ou plus ?
Un pourcentage suffisamment important de femmes, en raison de croyances religieuses ou de l'environnement familial, ne sont pas prêtes à limiter le nombre de grossesses. Une question naturelle se pose alors : "Combien de temps pouvez-vous accoucher après une césarienne ?"
Dans la pratique médicale, il arrive souvent que la patiente accouche d'elle-même après une opération précédente. Cependant, si une femme a déjà deux césariennes dans son anamnèse, pas un seul médecin n'ira procéder à un accouchement physiologique naturel.
Après chaque opération, la paroi de l'utérus et la zone cicatricielle s'amincissent d'environ 15 à 20%, ce qui crée une menace lors du port d'un enfant et directement lors de l'accouchement. Habituellement, dans ce cas, les spécialistes n'attendent pas l'opération pendant une période de 40 semaines (35 à 36 semaines de grossesse sont considérées comme suffisantes pour allaiter un bébé). L'opération est le plus souvent réalisée de manière planifiée avec l'utilisation d'une surveillance complète de l'état de la femme et de l'enfant à naître.
Trois césariennes sont désormais considérées comme la limite physiologique de l'utérus, de sorte que la stérilisation est généralement recommandée pour une femme après la troisième opération.
La littérature médicale décrit des cas de grossesse et de chirurgie après trois opérations précédentes, mais la plupart des experts considèrent un tel risque comme hautement injustifié.
Lorsque, après un accouchement opératoire, une femme est diagnostiquée avec une grossesse multiple, la gestion de la période de gestation est effectuée de manière purement individuelle. Rester dans le service de pathologie pour un contrôle constant de la cicatrice est considéré comme obligatoire et l'accouchement est effectué exclusivement par chirurgie.
Si la première naissance d'un bébé chez une jeune mère s'est terminée par une césarienne, lors d'une grossesse ultérieure, une surveillance constante par un spécialiste est obligatoire. C'est le seul moyen d'éviter les gros et les petits problèmes pour une femme et son enfant pendant la gestation.
Les femmes qui ont eu une césarienne s'inquiètent de savoir si une deuxième grossesse est possible après une césarienne et cela nuira-t-il au fœtus ? La question de savoir combien de temps il faut attendre avant la deuxième conception est également naturelle.
Pour planifier une grossesse en toute sécurité pour vous et votre bébé, vous devez connaître les détails importants de la grossesse après un accouchement chirurgical et suivre les recommandations des spécialistes.
Si une femme qui a eu une césarienne décide d'avoir un deuxième enfant, elle doit contacter un obstétricien-gynécologue. C'est lui qui décide si le corps de la femme est maintenant prêt à porter à nouveau un enfant en bonne santé et à le mettre au monde en toute sécurité.
Si l'intervention chirurgicale était associée à des infections génitales ou à une localisation anormale du fœtus dans l'utérus, la planification d'une deuxième grossesse est contre-indiquée.
La grossesse après une césarienne est souhaitable de planifier dans environ trois ans.
Plus le temps passe après la chirurgie, plus le pourcentage d'évitement de telles conséquences comme au troisième trimestre et son faible niveau de localisation en raison d'une nouvelle cicatrice est élevé.
Une grossesse après une césarienne nécessite une préparation minutieuse. Avant de planifier une deuxième grossesse, une protection à l'aide de pilules contraceptives et de contraceptifs barrières est nécessaire.
L'utérus doit être reposé pour que le tissu musculaire récupère et que la deuxième grossesse après la césarienne se déroule en toute sécurité, non seulement pour la mère, mais également pour l'enfant.
Après une césarienne, une femme doit respecter cinq règles de base :
- Un rythme de sommeil bien établi, dans lequel le nombre d'heures de repos est d'au moins neuf.
- Marcher dans la rue, qui favorisent la régénération des tissus. Quarante minutes par jour est la meilleure option.
- Un régime qui comprend des vitamines et des aliments riches en fer, phosphore et potassium.
- Après une césarienne, les muscles abdominaux et dorsaux ont besoin d'activité physique. Cela pourrait être du yoga ou de la natation. L'activité physique aidera les muscles à récupérer plus rapidement.
- Les visites mensuelles chez l'obstétricien-gynécologue devraient devenir une habitude. Le spécialiste aidera avec des conseils professionnels et évaluera l'état général du corps.
Une femme qui planifie une grossesse après une césarienne doit être testée pour les infections latentes avant de concevoir un deuxième enfant.
De plus, la future mère doit subir une échographie, une hystéroscopie (examen avec un hystéroscope avec diagnostic et, si nécessaire, une intervention chirurgicale).
L'hystérographie diagnostique l'état d'une certaine zone de l'utérus et la perméabilité des trompes de Fallope avec l'introduction d'un agent de contraste, ce qui permet d'obtenir une image sur une radiographie.
Récidive de grossesse
Une grossesse immédiatement après une césarienne est considérée comme dangereuse, car une grossesse précoce après une césarienne se termine presque toujours par une rupture de cicatrice. En effet, l'utérus, qui n'a pas encore récupéré de la première naissance, ne peut pas supporter une charge aussi élevée.
Pendant la grossesse, l'état de la cicatrice doit toujours être sous contrôle pour garantir la possibilité d'un accouchement indépendant.
L'échec cicatriciel et la rupture utérine sont les principaux dangers qui attendent une femme. C'est pourquoi les naissances ultérieures à domicile après la chirurgie sont interdites.
Déjà à la 35e semaine de grossesse, une femme est admise à la clinique pour conservation en raison de la possibilité d'un écoulement prématuré de liquide amniotique et d'autres problèmes de séparation du placenta.
Complications possibles
Par exemple, l'utérus peut se rompre le long de la ligne cicatricielle. Cela se produit si la grossesse survient moins de trois ans après le premier accouchement.
Les symptômes de la rupture utérine peuvent être des nausées, des vomissements, des douleurs épigastriques, des douleurs insupportables lors des contractions. La rupture de l'utérus est complète et incomplète et survient à n'importe quelle période de naissance. Parfois, il se manifeste après l'accouchement. La rupture utérine est associée à l'accréta placentaire et à l'incapacité subséquente de l'endomètre dans la zone de la cicatrice à fournir une fixation.
Le placenta dans de telles situations est élargi, éventuellement épaissi ou, au contraire, aminci. Si le placenta est complètement fusionné avec la paroi de l'utérus, il n'y a pas de saignement. Elle peut être provoquée par un détachement spontané de son propre lit.
Une perte de sang importante ne peut être exclue qu'avec un forage chirurgical. Si cette procédure n'est pas effectuée, la femme en travail meurt d'hémorragie. Mais cette complication est rare.
Certaines caractéristiques de la suture lors de la première césarienne entraînent inévitablement une incontinence urinaire dans les premiers mois après l'accouchement, un prolapsus utérin.
L'accouchement naturel est-il possible après une césarienne ?
De 25 à 33 semaines de grossesse, un spécialiste détermine le type de naissance d'une femme. Une femme enceinte sur trois est capable d'accoucher seule après un accouchement chirurgical.
Mais les obstétriciens n'autorisent l'accouchement indépendant que si la suture sur l'utérus a une épaisseur de plus de quatre millimètres.
Par conséquent, tout d'abord, une femme se voit prescrire un examen des coutures. L'accouchement a lieu sans stimulation afin de garder l'organe reproducteur intact.
Une réintervention est nécessaire si :
- une grossesse trop précoce a permis de sauver l'enfant jusqu'à l'accouchement, mais la couture n'a pas complètement cicatrisé;
- une femme de plus de 30 ans ;
- une césarienne corporelle a été réalisée - lorsque l'incision est pratiquée de l'utérus lui-même au nombril;
- il y a un emplacement bas du placenta ou de son incrément.
Dans le processus d'accouchement naturel après une césarienne, un spécialiste doit surveiller en permanence l'utilisation de la cardiotocographie.
Si le rythme cardiaque de l'enfant est perturbé, c'est le signe de problèmes liés à la cicatrice. Lorsque la cicatrice s'amincit pendant l'accouchement, le tonus de l'utérus augmente, les contractions deviennent douloureuses. Le fœtus éprouve, ce qui conduit à un rythme cardiaque irrégulier de l'enfant.
Il est important de contrôler le poids de l'enfant - il ne doit pas être trop gros et trop lourd.
En cas de grossesse multiple, il est strictement interdit d'accoucher seule.
La future mère doit être préparée au fait que les analgésiques ne sont pas administrés par voie orale afin de prévenir la rupture utérine à temps en cas de circonstances imprévues. Si la naissance est retardée et que l'enfant ne peut pas sortir seul, le médecin est obligé de pratiquer une intervention chirurgicale.
L'auto-accouchement après deux césariennes est un risque dans lequel la future mère doit comprendre que l'utérus a été aminci par deux interventions chirurgicales.
La probabilité que l'organe génital ne supporte pas la troisième naissance, surtout naturelle, est de plus de 75 %. Des études menées par d'éminents gynécologues confirment que même avec une capacité de régénération élevée et une cicatrice complètement cicatrisée, l'accouchement après deux césariennes peut entraîner la mort de la mère ou des blessures à la naissance de l'enfant.
Préparation psychologique
Les femmes qui ont réussi à supporter un accouchement naturel après une césarienne affirment qu'avec la bonne attitude, le processus est plus facile. Si vous traitez l'accouchement naturel comme un événement attendu depuis longtemps, la douleur ne semble pas si forte.
Les femmes qui ont un seuil de douleur bas doivent porter une attention particulière au côté psychologique afin d'accepter le fait qu'elles devront accoucher sans antalgiques.
Une relation de confiance avec le médecin instille la confiance et atténue le sentiment d'anxiété de l'enfant.
Le soutien des proches est extrêmement important pour la future maman. Par conséquent, les médecins n'interdisent pas aux membres de la famille d'être constamment à proximité du patient. Si une femme est entourée de soutien et d'amour, dans la plupart des cas, la grossesse réussit.
L'accouchement naturel après césarienne est un phénomène courant. La préparation du deuxième ou du troisième accouchement est l'étape la plus importante qui détermine le développement ultérieur de la grossesse et la durée de l'accouchement à venir.
Tout au long des trois trimestres, il est important de traiter l'enfant avec tendresse, de prendre soin de sa santé physique et psychologique. Cependant, vous devez peser le pour et le contre avant d'opter pour un accouchement naturel et ne pas désespérer si vous devez recourir une seconde fois à une césarienne.
Vidéo utile sur la re-grossesse après une césarienne
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Une femme ne peut pas toujours donner naissance à un enfant de manière naturelle. Dans certains cas, les médecins n'ont d'autre choix que d'aider le bébé à naître par chirurgie. Une césarienne est une opération abdominale à part entière, de sorte qu'une jeune mère a besoin de plus de temps pour se remettre de l'accouchement que les femmes qui ont donné naissance à des enfants de manière naturelle. Les obstétriciens-gynécologues avertissent que diverses complications peuvent survenir après la césarienne. Une jeune mère doit donc surveiller attentivement son état et suivre toutes les recommandations du médecin afin de réduire le risque de conséquences négatives après l'accouchement chirurgical.
Les premiers jours après une césarienne : comment se comporter en tant que jeune maman
La césarienne en obstétrique moderne est l'opération la plus courante. Si la future mère a des indications directes d'accouchement par intervention chirurgicale ou s'il existe une menace pour la santé et la vie de la femme et de l'enfant, les médecins pratiquent de toute urgence la césarienne. Avant d'aider le bébé à naître, les médecins administrent à la femme en travail un médicament spécial qui affecte le corps et la future mère ne ressent pas de douleur. Aujourd'hui, la césarienne est pratiquée sous anesthésie générale (une femme s'endort et se réveille une fois l'accouchement terminé) et sous anesthésie péridurale (un anesthésiste injecte un anesthésiant dans le canal rachidien dans la région lombaire, la future mère reste consciente, mais ne la sent pas corps sous la taille).
Aujourd'hui, une femme enceinte qui doit subir une césarienne planifiée peut choisir indépendamment le type d'anesthésie. De nombreuses futures mamans choisissent d'avoir une péridurale pour être éveillées et voir leur bébé naître.
Les médecins avertissent toujours une jeune mère de la possibilité de complications après l'opération, ils donnent donc des recommandations et surveillent l'état de la femme pendant plusieurs jours à partir du moment de la naissance. Pour réduire le risque de conséquences négatives, vous devez suivre tous les conseils d'un gynécologue et ne vous précipitez pas pour prendre soin du bébé vous-même. Le processus de son rétablissement dépend en grande partie du comportement d'une femme après une césarienne. Il est nécessaire de donner du repos au corps et de reprendre des forces. 
Après une césarienne, une jeune mère passera au moins cinq à sept jours à l'hôpital
Si l'opération s'est déroulée sous anesthésie générale, la jeune maman reprendra ses esprits trente à soixante minutes après la fin du CS. Avec la rachianesthésie, la restauration de la sensibilité de tout le corps dépend des caractéristiques individuelles du corps : certaines femmes peuvent contrôler le bas du corps presque immédiatement après l'accouchement, d'autres prennent un peu plus de temps.
D'après l'expérience des femmes et des médecins, après une anesthésie péridurale, une jeune mère se sent beaucoup mieux qu'après une anesthésie générale.
Immédiatement après la césarienne, la femme est transférée à l'unité de soins intensifs. Le personnel médical surveille en permanence l'état de la mère: surveille la pression et la température corporelle, vérifie si l'utérus se contracte, si le saignement s'est ouvert. Les médecins injectent également des médicaments dans le corps qui aident l'organe reproducteur à se contracter, des antibiotiques pour prévenir l'infection après l'accouchement chirurgical, des analgésiques et d'autres médicaments nécessaires au maintien du corps après la chirurgie.
Activité motrice après l'accouchement opératoire
Une grande attention est accordée à l'activité physique, qui est obligatoire pour les femmes qui ont accouché par césarienne :
- deux à quatre heures après l'opération, la jeune maman doit commencer à bouger ses bras et ses jambes. Bien sûr, tout dépend du bien-être de la femme, mais des mouvements prudents sont nécessaires: il est permis de travailler avec les orteils (les tirer sur soi-même), de resserrer et de détendre les muscles fessiers, de faire pivoter les pieds et les mains dans un sens et L'autre;
Si l'opération s'est déroulée sans complications et que rien ne menace la vie de la mère, elle s'est facilement remise de l'anesthésie, alors un peu d'activité motrice de ses bras et de ses jambes ne lui sera que bénéfique.
- il est recommandé d'effectuer des exercices de Kegel : comprimer et détendre les muscles du vagin. C'est une excellente prévention des problèmes urinaires, et les exercices permettent de renforcer les muscles du plancher pelvien ;
- le premier jour, les médecins conseillent aux femmes de se retourner d'un côté à l'autre. Les mouvements ne doivent pas être brusques, tout doit être fait progressivement, pas à la hâte, afin de ne pas provoquer de douleur intense dans la zone de suture;
- dans la plupart des cas, les médecins ne sont pas autorisés à se lever le premier jour après l'opération. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes mères qui ont subi une anesthésie péridurale : dans ce cas, le repos au lit doit être d'au moins douze heures à partir du moment de l'accouchement. Après une anesthésie générale, de nombreuses femmes passent également douze à vingt-quatre heures au lit ;
Cependant, certaines nouvelles mères sont autorisées par les gynécologues à se lever dès huit à dix heures après la césarienne. Tout dépend de l'état de la femme et de la complexité de l'accouchement. L'activité physique précoce est une excellente prévention de la formation d'adhérences.
- sortir du lit pour la première fois doit être supervisé et assisté par une infirmière. Une jeune mère doit se tourner sur le côté, abaisser doucement les deux jambes du lit. Ensuite, appuyé sur le dossier du lit ou sur la main du personnel soignant, il faut se relever lentement, faire quelques pas avec appui ;
- il n'est permis de s'asseoir que le troisième jour après l'opération;
S'il y a des complications après l'opération ou si la jeune mère a du mal à se remettre de l'anesthésie, elle ne peut s'asseoir que le quatrième jour après l'accouchement. La décision est prise par le médecin en fonction de l'état de la femme.
- il faut savoir qu'il est interdit de se pencher et de s'accroupir après le CS pour que les coutures ne se décollent pas. Avant la sortie de l'hôpital, le médecin vous dira certainement quand il sera possible d'effectuer ces actions. Tout dépend du processus de régénération des tissus : plus vite la couture cicatrise, plus vite la jeune maman pourra retrouver un rythme actif.
Après une césarienne, dans la plupart des cas, le lever n'est autorisé que le deuxième jour après l'accouchement. Vidéo: obstétricien-gynécologue sur l'activité physique
Caractéristiques de l'état d'une jeune mère dans les premiers jours après CS
À bien des égards, l'état de la mère après l'accouchement opératoire dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Selon l'expérience des médecins, certaines femmes demandent la permission de se lever et de regarder le bébé après huit à dix heures, tandis que d'autres passent deux ou trois jours au lit, ne sont pas pressées de montrer une activité physique et ne ressentent pas le désir retrouver un rythme de vie actif.
Les médecins expliquent : un peu d'activité physique après CS est obligatoire. Dans ce cas, le corps récupère plus rapidement et le risque de conséquences postopératoires négatives est réduit. Par conséquent, les jeunes mères doivent suivre toutes les recommandations des spécialistes.
Au cours des premiers jours, les mères ressentent une sensation de faiblesse, ainsi qu'une douleur intense dans la zone de suture. Pour soulager la douleur, il faut leur injecter des analgésiques. De plus, les femmes ressentent de la douleur en marchant - c'est normal, car l'opération a été effectuée et le corps a besoin de temps pour restaurer et régénérer les tissus. L'infirmière traite la plaie tous les jours en s'assurant qu'il n'y a pas d'infection et que les points de suture ne se défont pas. Avant la sortie de la maternité, le médecin vous dira certainement ce qui peut être fait et ce qui est une contre-indication pour une jeune mère pendant un certain temps.
Séparément, le médecin informera la femme des saignements post-partum - lochies. Certaines nouvelles mères pensent que les lochies n'apparaissent qu'après l'accouchement vaginal. Cependant, c'est une idée fausse: les saignotements sont un signe du processus normal de récupération de l'utérus après l'accouchement, quelle que soit la méthode d'accouchement. Normalement, les lochies durent environ six à huit semaines : la couleur et l'intensité des sécrétions changent progressivement.
Si une jeune mère remarque une augmentation des saignotements (un tampon suffit pendant quarante à soixante minutes), vous devez immédiatement consulter un médecin, c'est peut-être un signe de saignement utérin. De plus, une consultation médicale est nécessaire dans le cas où les lochies s'arrêtent brusquement. Cette situation n'est pas une variante de la norme et peut signaler l'accumulation de caillots sanguins dans la cavité utérine.
Contre-indications les premiers mois
Pendant six à sept jours, la femme et le bébé sont à la maternité. Le médecin surveille attentivement l'état de la suture et l'infirmière traite la zone d'incision une fois par jour. Le cinquième jour, une échographie des organes pelviens est nécessairement réalisée pour voir comment l'utérus se contracte, s'il y a des complications. Si tout est en ordre, le cinquième ou le sixième jour après l'opération, les points de suture sont retirés pour la jeune mère et ils commencent à la préparer à la sortie.
Bien sûr, une jeune mère s'efforce de rentrer plus rapidement à la maison avec le bébé et de commencer à s'occuper du bébé, en lui donnant de l'amour et des soins. Cependant, vous ne devez pas non plus oublier votre santé. Ne vous surmenez pas, soulevez des poids et faites vous-même toutes les tâches ménagères. Après la césarienne, il est nécessaire de donner au corps le temps et la possibilité de récupérer, et les soins du nouveau-né et les tâches ménagères peuvent être partagés avec le mari ou la nounou.
Après une césarienne, une femme ne doit pas porter un bébé dans ses bras pendant longtemps Quelle activité physique est interdite pour une jeune maman
Beaucoup de femmes n'imaginent pas que quelqu'un fera toutes les tâches ménagères et s'occupera également du bébé pendant qu'elles se remettent d'un accouchement opératoire. Les médecins expliquent : l'activité motrice et s'occuper d'un nouveau-né ne sont pas totalement interdits à une jeune maman, ils sont même utiles, mais il faut connaître le sens des proportions et donner du repos au corps. Les gynécologues partagent une liste de recommandations qu'une femme doit suivre après une césarienne :
- pendant trois mois, il est interdit à une jeune mère de soulever des poids pesant plus de trois à quatre kilogrammes;
Dans la plupart des cas, il s'agit du poids d'un nouveau-né. Cependant, cela ne signifie pas qu'une femme peut constamment porter un bébé dans ses bras ou dans une écharpe. Les médecins vous permettent de prendre le bébé dans vos bras et de le mettre dans un berceau ou une poussette, de nourrir le bébé, mais ne le portez pas dans vos bras pendant longtemps.
- faire le ménage, en particulier laver le sol, épousseter, laver à la main (ces processus où vous devez vous pencher ou vous accroupir) doit être confié au mari ou à la femme de ménage, aux proches. Dans un mois ou deux, la mère devrait prendre soin d'elle-même et ne pas se surmener. Ce n'est qu'après l'autorisation du médecin qu'une femme peut reprendre les travaux ménagers;
- faire du sport ou faire de l'exercice est interdit pendant deux mois ;
Bien sûr, toutes les jeunes mères s'efforcent de se mettre en forme le plus tôt possible, mais après l'opération, il faut attendre un peu.
Régime et nourriture d'une jeune mère
Pour que le processus de récupération aille plus vite et sans complications, une femme doit bien manger. Très souvent, les jeunes mères rencontrent des problèmes de fonctionnement du tractus gastro-intestinal : la plupart souffrent de constipation, de douleurs lors des selles. Par conséquent, les médecins recommandent de suivre un régime alimentaire spécial, en particulier la première semaine après l'accouchement.
Une alimentation équilibrée, excluant tous les aliments et plats nocifs, une femme a besoin d'au moins deux à trois mois après la chirurgie. Et la solution idéale serait une bonne nutrition sur une base continue.
Tous les plats doivent être cuits à la vapeur, frits ou cuits au four. Il est strictement interdit de manger des plats et denrées alimentaires gras, épicés, frits, fumés ou marinés. De plus, il est déconseillé à une jeune maman de manger des viandes grasses (porc) et du poisson. Il est nécessaire d'exclure les sucreries, les muffins, les pâtisseries et les confiseries de l'alimentation. Les légumes et les fruits ne doivent être consommés que ceux qui ne sont pas des allergènes puissants. Et aussi après le COP, il n'est pas recommandé d'inclure dans le menu des plats qui contribuent à la constipation. Il est préférable de diversifier l'alimentation avec des produits laitiers et des légumes frais.
Tableau : ce que vous pouvez manger la première semaine après la césarienne
| Le lendemain de la chirurgie | Menu approximatif |
| La première |
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| Deuxième |
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| Troisième |
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| Quatrième |
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| Cinquième |
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| Sixième | |
| Septième |
Une femme après une césarienne doit suivre un régime Combien de temps pouvez-vous ne pas avoir de relations sexuelles
Les gynécologues autorisent la reprise des contacts sexuels après l'arrêt complet des lochies. Cela se produit généralement deux mois après la naissance du bébé. Cependant, avant d'avoir des relations sexuelles, vous devriez consulter un médecin. Lors du rendez-vous, le gynécologue procédera à un examen à l'aide de miroirs, passera des tests et fera une échographie. Si, selon les résultats de l'examen, la jeune mère ne révèle pas de processus inflammatoires ni d'infection de l'utérus et des organes génitaux, le médecin autorisera les rapports sexuels.
Certains couples ignorent les interdits des médecins et reprennent les relations intimes beaucoup plus tôt. Cela menace le développement d'une inflammation sévère, ainsi que d'une infection à la surface de la plaie de l'utérus. Par conséquent, les médecins recommandent de ne pas risquer la santé et d'attendre deux mois avant d'avoir des relations sexuelles.
La récupération complète du corps à partir du moment de l'intervention chirurgicale prend de trois à six mois, selon le déroulement de l'opération, s'il y a eu des complications et les caractéristiques individuelles de la femme, par exemple le taux de régénération des tissus, ont également un grande influence. Dans la plupart des cas, trois mois après le CS, une jeune mère est autorisée à faire du sport et à faire des exercices pour restaurer sa silhouette. Cependant, les gynécologues expliquent qu'il faut beaucoup plus de temps pour restaurer les muscles de l'utérus : à quatre mois, la suture sur la paroi de l'organe reproducteur est cicatrisée, mais il faut environ deux à trois ans pour la renforcer. Par conséquent, il est recommandé de planifier une autre grossesse au plus tôt vingt-quatre mois après une césarienne.
Même si le bébé est allaité, les jeunes parents doivent réfléchir à l'avance aux méthodes contraceptives et choisir celle qui convient le mieux aux deux partenaires. Cela ne vaut pas la peine de risquer la santé et la vie d'une femme, car une grossesse précoce après un CS peut provoquer une rupture de la paroi de l'organe reproducteur.
Recommandations générales pour la récupération au cours des six à huit premières semaines
Tout d'abord, une femme doit suivre toutes les recommandations du médecin. Dans ce cas, de nombreux problèmes seront évités et le processus de rééducation après la chirurgie ira beaucoup plus vite. Les médecins conseillent de respecter les règles suivantes:
- prendre une douche au moins deux fois par jour. Vous ne pouvez mouiller la suture qu'avec l'autorisation du médecin, pas plus tôt, afin de ne pas infecter la plaie ou endommager la zone de suture;
- vous ne pouvez pas frotter la couture avec un gant de toilette;
- pour l'hygiène personnelle, n'utilisez que des cosmétiques hypoallergéniques, qui ne contiennent pas de composants nocifs et dangereux pour la santé;
- refuser de prendre un bain pendant deux mois après le CS. Pour le moment, seules les douches chaudes sont autorisées ;
- avant la sortie, le médecin donnera certainement des recommandations sur le traitement de la suture. L'ordonnance indique les médicaments nécessaires (Miramistin, pommade Levomekol et autres). Une femme doit nécessairement traiter la plaie une ou deux fois par jour selon le schéma prescrit par le gynécologue;
- pour maintenir la force du corps, les médecins conseillent de prendre des complexes spéciaux de vitamines et de minéraux pour les femmes enceintes et allaitantes, par exemple, Elevit Pronatal, Complivit, Pregnacare et autres;
- mangez de petits repas cinq à six fois par jour;
- assurez-vous de marcher au grand air, il est conseillé de marcher. Mais il convient de rappeler que vous ne devez pas vous surmener;
- utiliser un bandage pour resserrer l'abdomen. Cependant, après le CS, il faut rappeler qu'il est interdit de porter ce produit en tout temps. Vous devez faire une pause toutes les trois à quatre heures. Si vous ne retirez pas le bandage, cela peut provoquer une infection de la couture ;
- rechargez-vous avec des émotions positives : passez plus de temps avec le bébé, détendez-vous et accordez-vous à un prompt rétablissement. Les psychologues ont prouvé que la capacité du corps à retrouver rapidement sa forme dépend en grande partie de l'humeur de la femme elle-même.
De l'expérience des jeunes mères: comment s'est passée la reprise
Jusqu'à six mois, je n'ai marché que d'un bon pas avec l'enfant, c'était mon seul exercice, et après cela, j'ai recommencé à faire du yoga et à pomper la presse, mais sans fanatisme.
Boudochka
Régime alimentaire, sports, longues promenades avec une poussette - et c'est devenu mieux qu'avant) La seule chose est que j'ai dû attendre 1,5 mois avec des exercices pour la presse, mais tout le reste est possible.
Juste un rêveur
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vosstanovlenie_posle_kesareva_sechenija/
Tout est revenu à la normale, en 6 mois le poids avait disparu. Gymnastique légère à partir de 6 mois. Eh bien, une fois tous les 3 mois, un massage de la zone cervicale pour un bien-être général et positif.
Mère de Friendly Fox et Cool
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vosstanovlenie_posle_kesareva_sechenija/
Après l'opération, ils m'ont relevé après 6 heures, il était difficile de s'appuyer sur mes jambes et je me sentais très malade, mais après quelques heures, je marchais déjà seul dans le couloir. L'enfant a été donné 15 minutes après l'opération et ensuite tout le temps il est resté avec moi. J'ai pris une chambre séparée, où mon mari ou ma mère a passé la nuit avec moi et a aidé avec le bébé. La convalescence a duré environ un mois, puis elle ne s'est même pas souvenue de l'opération, la couture a guéri, l'estomac était complètement parti et quand le bébé avait 3 mois, elle courait déjà à l'entraînement.
Karine
Après le CS, elle a porté un pansement, tout a bien cicatrisé. Ensuite, j'ai décidé que je devais me débarrasser de la cicatrice d'une manière ou d'une autre et j'ai commencé à l'enduire de Contractubex. Le gel a fait un excellent travail de lissage de la couture. Il ne reste plus qu'une fine bande lumineuse de l'opération. Et mon fils a déjà 3 ans, nous grandissons lentement.
Marina
https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/9763217/?page=3
Activité physique après césarienne
Après une grossesse et la naissance d'un enfant, beaucoup de jeunes mamans sont pressées de se remettre en forme, car les kilos en trop, les vergetures sur le ventre ne sont pas du tout encourageants. Cependant, après une césarienne, les médecins interdisent l'activité physique pendant au moins deux mois et, dans certains cas, cette période est prolongée. Dès que le médecin autorise le sport, une femme peut planifier son temps et réserver une heure ou plus pour des exercices visant à améliorer sa silhouette.
Certaines femmes n'ont absolument pas le temps et l'opportunité financière de travailler avec un entraîneur individuel. Vous pouvez faire les exercices à la maison (il existe de nombreuses vidéos avec des instructions détaillées sur Internet) ou vous inscrire à des cours collectifs. Même de longues promenades avec une poussette seront bénéfiques pour le corps.
Afin de mettre rapidement la silhouette en forme, vous pouvez effectuer les activités et exercices physiques suivants:
- achetez un fitball et faites de l'exercice sur ce gros ballon. Au début, il est recommandé de se balancer simplement sur le produit (cela peut être fait même avec un bébé dans les bras), puis de rebondir un peu. Les exercices de fitball aident à renforcer les muscles des jambes, des hanches et des fesses ;
- de longues promenades avec le bébé. Il est utile que les enfants passent beaucoup de temps à l'air frais, et marcher à un rythme modéré pour maman aidera à perdre quelques kilos gagnés lors du portage du bébé;
- yoga pour jeunes mamans Aujourd'hui, de nombreux centres de fitness offrent ce service. Vous pouvez travailler en groupe ou individuellement avec un formateur. Les exercices permettent non seulement de ramener la silhouette à la normale, mais aident également à établir l'état psycho-émotionnel d'une femme après la naissance d'un enfant;
- cours au club de remise en forme. Bien sûr, les types d'exercices trop actifs et à long terme ne conviennent pas à une femme qui a subi une opération il y a quelques mois, mais il existe de nombreux exercices visant à renforcer les muscles des abdominaux, du dos, des jambes et des bras. Un instructeur expérimenté montrera la technique pendant la formation.
Vous pouvez appeler plusieurs centres et savoir s'ils recrutent des groupes de nouvelles mères. Aujourd'hui, de nombreux formateurs travaillent avec des femmes qui ont récemment donné naissance à des enfants.
- aquagym. Les cours en piscine ne peuvent commencer qu'après l'autorisation du médecin;
- forme physique de bébé. Ce sont des groupes spéciaux pour les mères et les bébés. Pendant les cours, non seulement la femme se met en forme, mais le bébé se développe également physiquement.
Vidéo : restaurer la figure
Aujourd'hui, avec l'aide d'une césarienne, de nombreux bébés naissent. Les gynécologues avertissent les jeunes mères que la période de récupération prend plus de temps qu'après un accouchement vaginal. Une femme doit limiter son activité physique et suivre un régime alimentaire spécial. Il est recommandé de se reposer davantage et de surveiller attentivement son état: si une jeune mère se sent soudainement plus mal, la température augmente, l'intensité des lochies augmente, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Dans la plupart des cas, le corps récupère en quelques mois, à condition que la femme suive tous les conseils du gynécologue. Ne vous inquiétez pas du fait qu'immédiatement après l'accouchement, les médecins interdisent les loisirs actifs. Cela prendra un peu de temps et la couture après la chirurgie guérira. Une jeune maman pourra soigner son apparence et restaurer sa silhouette dès que le médecin l'autorisera à faire du sport.
Avec l'arrivée d'un enfant, la vie d'une femme change et son corps subit de nombreux stress et changements. Peu à peu, le système reproducteur est restauré et redevient capable de porter et de donner naissance, à propos de quoi ...
Lorsqu'un enfant apparaît dans une famille, après un certain temps, de nombreuses mères commencent à penser à un deuxième, voire un troisième bébé. Dans le même temps, en relation avec la prévalence massive des accouchements par césarienne, la question se pose inévitablement du moment, des caractéristiques et des complications possibles d'une nouvelle grossesse.
Planifier une grossesse après une césarienne
Selon les médecins, les opérations modernes, y compris les césariennes, ont fait un grand pas en avant ces dernières années. Si auparavant, après une telle méthode d'accouchement, une cicatrice assez visible restait sur le ventre de la mère, il s'agit aujourd'hui pratiquement d'une bande de bijoux sous la ligne du bikini. Considérez comment les innovations en médecine ont affecté le moment d'une nouvelle grossesse.
Quand puis-je réaccoucher après une césarienne ?
La restriction des nouvelles naissances est principalement due à la cicatrice qui se forme sur l'utérus après la chirurgie. La période minimale de sa guérison est de 1,5 ans. Il est optimal lorsque l'accouchement commence au plus tôt 2 ans plus tard.
Aujourd'hui, les médecins donnent une prévision optimiste. Si une femme tombe enceinte après 2 ans, il s'agit d'une période normale, mais l'accouchement avec un degré de probabilité élevé se fera également par césarienne. Si la grossesse survient 3 ans après la césarienne, en l'absence d'autres contre-indications, une femme a de fortes chances d'accoucher naturellement.
Deuxième grossesse deux ans après la césarienne
Ainsi, deux ans se sont écoulés depuis l'accouchement précédent et vous avez décidé d'accoucher à nouveau.
Se préparer à la grossesse après une césarienne
Pendant la grossesse après une césarienne, vous devrez consulter le médecin plus souvent.Pour que la grossesse et l'accouchement se déroulent avec un minimum de difficultés, il est nécessaire de commencer à s'y préparer avant même la conception.
Lors de la planification d'une grossesse, vous devez :
- consulter un gynécologue et subir un diagnostic échographique, cela vous permettra d'évaluer l'état de la suture et la préparation de l'utérus pour une nouvelle grossesse;
- essayez d'éliminer la cause qui a conduit à une césarienne la dernière fois: guérir les maladies, réguler le système endocrinien, améliorer la condition physique générale.
Caractéristiques de la grossesse après une césarienne
Si plus d'un an s'est écoulé depuis l'accouchement précédent, la grossesse se déroulera comme d'habitude, il ne devrait y avoir aucune gêne associée à la cicatrice. Une douleur tirante, parfois assez intense, est observée si moins de 11 mois se sont écoulés depuis l'opération.
Malgré l'absence de manifestations des conséquences de l'opération, la gestion de la grossesse sera différente de la précédente:
- les visites chez le gynécologue seront plus fréquentes ;
- Des diagnostics par ultrasons seront également effectués avec une plus grande fréquence ;
- une inscription anticipée est strictement requise;
- soulever des poids de plus de 2 kg est catégoriquement déconseillé tout au long de la grossesse ;
- les accouchements à domicile sont exclus.
Il est important de savoir que si moins d'un an s'est écoulé depuis l'accouchement précédent, il y a une forte probabilité que les médecins proposent d'interrompre une nouvelle grossesse. Étant donné que l'utérus, qui n'a pas eu le temps de récupérer et de guérir correctement, ne résistera pas à la nouvelle charge, qui se heurte à sa rupture au niveau du site de suture. Et cela est dangereux pour la vie non seulement du fœtus, mais aussi de la femme.
Cicatrice - normes, signes de solvabilité, symptômes de rupture
L'un des principaux examens avant la grossesse après une césarienne est un diagnostic échographique de l'état de la cicatrice, au cours duquel sa consistance est déterminée.
La consistance de la cicatrice signifie que la paroi et les fibres musculaires ont récupéré, elles peuvent se contracter lors des contractions, l'utérus va résister à un nouvel étirement.
Couture après césarienne : après un mois, après 6 mois, après un an Ce signe est déterminé par les critères suivants pour l'état de la cicatrice:
- contours lisses et clairs;
- pas de cavités ;
- épaisseur correspondant à l'âge gestationnel :
- avant la conception - au moins 3 mm;
- à 32–33 semaines - 3,5 mm;
- à 37–38 semaines - pas moins de 2 mm.
Complications pendant la grossesse et l'accouchement après une césarienne
La première et la plus dangereuse complication de la grossesse et de l'accouchement est la rupture de la cicatrice. Il s'agit d'une condition potentiellement mortelle pour la mère et l'enfant, dans laquelle la seule aide est une césarienne d'urgence. Pendant l'opération, l'écart est suturé, dans les cas extrêmes, lorsque la zone touchée est trop grande, l'utérus est retiré. C'est pourquoi il est si important de déterminer le début de l'écart dans le temps, s'il s'est produit pendant la grossesse, et d'aller à l'hôpital.
Les symptômes suivants vous indiqueront le début d'une rupture de cicatrice :
- tension palpable de l'utérus;
- douleur aiguë dans le bas du dos et l'abdomen;
- parfois nausées et vomissements ;
- fortes contractions qui n'ont pas de fréquence claire;
- l'apparition de saignements.
Les signes suivants indiqueront l'écart terminé :
- douleur de très haute intensité;
- écoulement abondant avec du sang;
- arrêt des contractions;
- rythme cardiaque augmenté;
- baisse de la tension artérielle.
En plus de la rupture cicatricielle, pendant la période de mise au monde après le premier accouchement par césarienne, d'autres complications peuvent survenir :
- hypoxie fœtale - une pathologie grave causée par un apport sanguin insuffisant;
- insuffisance placentaire;
- anomalies de localisation et d'attache du placenta : présentation, dense, accroissement, croissance interne, germination, faible ;
- la menace d'une fausse couche ou d'une naissance prématurée.
Compte tenu des risques élevés pendant la grossesse après une césarienne, il est conseillé à une femme de surveiller attentivement son bien-être et, en cas de suspicion, de consulter un médecin.
Grossesse avec des jumeaux après une césarienne - caractéristiques, risques
La grossesse avec des jumeaux après une césarienne nécessite une surveillance particulière des médecins Les inquiétudes concernant la naissance et la naissance de jumeaux après une césarienne sont bien fondées. En effet, dans ce cas, la cicatrice a une double charge.
En règle générale, toute la grossesse s'accompagne d'un diagnostic de "menace d'avortement", les médecins doivent se rendre beaucoup plus souvent. Mais dans ce cas, c'est une précaution nécessaire.
Si le médecin remarque un amincissement important de la cicatrice, pendant une période de 32 à 33 semaines, la femme peut se voir proposer une hospitalisation pour surveiller l'état. En milieu hospitalier, le médecin, à l'aide d'échographies quotidiennes, va suivre la dynamique d'amincissement des cicatrices afin, d'une part, de permettre aux bébés de grandir le plus longtemps possible, et d'autre part, de réagir à temps en cas de une menace de rupture.
Dans de telles conditions, le médecin proposera presque toujours une césarienne planifiée. Cette opération est réalisée pendant une période de 37 à 38 semaines. Alors qu'une urgence peut être effectuée à 34 semaines ou même plus tôt. Pendant l'opération, une incision est pratiquée le long de la ligne cicatricielle avec une dissection du tissu conjonctif.
En même temps, il arrive que deux cicatrices se forment sur l'utérus. Voici ce qu'en dit l'obstétricien-gynécologue de la catégorie la plus élevée Zyablikova Raisa Vladimirovna:
Si vous effectuez correctement une césarienne, vous devez absolument trouver l'emplacement de l'ancienne cicatrice sur l'utérus et faire une incision le long de celle-ci. Exciser ou ne pas exciser - dépend de la façon dont les bords de la cicatrice ont changé après le retrait de l'enfant. Mais tous les médecins ne suivent pas cette approche. Et parfois on voit qu'il n'y a pas une cicatrice sur l'utérus, mais deux. Néanmoins, la grossesse se déroule en toute sécurité.
Zyablikova R.V., obstétricien-gynécologue de la catégorie la plus élevée, médecin-chef de la clinique
http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4
Plus le terme de l'accouchement est court, plus les miettes seront faibles. Lors du choix d'une maternité, une mère qui attend des jumeaux doit faire attention aux conditions de réanimation et d'allaitement.
Combien de fois peut-on accoucher après une césarienne ?
Il n'y a pas si longtemps, il y avait des limites au nombre de naissances consécutives à une césarienne. Ainsi, il était recommandé de se limiter à deux enfants, car on pensait que la cicatrice ne résisterait pas à plusieurs coupures.
Mais comme déjà mentionné ci-dessus, la médecine dans le domaine de l'obstétrique a fait un grand pas en avant ces dernières années. Par conséquent, aujourd'hui, une femme après une césarienne peut avoir autant d'enfants qu'elle le souhaite.À condition qu'il n'y ait pas d'autres contre-indications et problèmes de santé.
La condition principale pour une grossesse réussie après l'opération est de maintenir une période de 2-3 ans. Cela vaut également pour les avortements : il est interdit de les pratiquer pendant deux ans après une césarienne.
Grossesse 10 ans après césarienne - dix valent mieux qu'un
Sans aucun doute, pour la cicatrice laissée après la première césarienne, plus la différence de temps entre les naissances est grande, mieux c'est.
Mais en même temps, il faut tenir compte du fait que lors d'une grossesse répétée après une longue période, une femme peut être envoyée pour une césarienne planifiée pour des raisons non liées à la cicatrice après la première opération, mais en tenant compte âge du compte. Après tout, plus la femme est âgée, plus le «bagage» de maladies chroniques accumulées est important et plus les complications surviennent souvent pendant la grossesse et pendant l'accouchement.
L'examen d'un des visiteurs du forum sur la grossesse sur Internet le confirme:
Cela fait 10 ans depuis ma première césarienne. Le résultat - l'échec des coutures, une autre césarienne à 36 semaines. J'avais mal au ventre - ma tête reposait contre l'ancienne couture et j'ai subi une césarienne. Vous avez juste besoin d'être plus attentif à vous-même à l'hôpital, de vous coucher à l'heure, etc. Et tout ira bien.
@UTAH@
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232
Pourquoi la grossesse ne survient-elle pas après une césarienne ?
Nous parlons souvent du moment où vous pouvez retomber enceinte après une césarienne. Mais il arrive aussi qu'il ne soit pas possible de concevoir un enfant. Déterminez si l'opération effectuée affecte la conception ultérieure et comment minimiser cet effet.
Les facteurs suivants influencent les problèmes ultérieurs.
- Endométriose. Il s'agit d'une prolifération pathologique des cellules endométriales. Ces cellules sont très faciles à mettre en couches inhabituelles pour elles lors d'une intervention chirurgicale, qui est une césarienne. L'impact de l'endométriose sur la conception ultérieure est dû aux facteurs suivants :
- l'endométriose entraîne une modification des propriétés de l'œuf fœtal, qui empêche son développement et entraîne la mort de l'œuf;
- cette maladie s'accompagne de processus adhésifs dans les trompes de Fallope, ce qui complique grandement la "rencontre" de l'ovule avec le sperme, rendant la conception presque impossible.
- Annexite. Il s'agit d'une inflammation des appendices, qui apparaît suite à des hémorragies, le plus souvent au niveau de la suture. Cette complication survient 8 à 10 fois plus souvent lors d'un accouchement opératoire que lors d'un accouchement naturel. Cette maladie, contrairement à l'endométriose, est traitée avec succès. Le danger est une maladie négligée devenue chronique. Les cicatrices qui apparaissent en raison de l'inflammation rétrécissent la lumière des trompes de Fallope, empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans l'ovule et de le féconder.
- Paramétrite. Cette inflammation du tissu péri-utérin est souvent une complication de l'endométriose post-partum non traitée. Cela conduit également à des processus adhésifs actifs dans le bassin.
La prévention des complications conduisant à l'infertilité ultérieure consiste en des examens réguliers par un gynécologue et un traitement rapide des maladies émergentes. Ensuite, les processus inflammatoires arrêtés au début entraîneront un minimum de conséquences et le problème de la capacité à concevoir un bébé ne vous affectera pas.
Que faire pour ne pas tomber enceinte après une césarienne pour une mère qui allaite
Contrairement aux problèmes de conception, il y a une question que presque toutes les mères qui planifient un enfant après une césarienne se posent : comment ne pas tomber enceinte au cours des deux premières années.
Contraceptifs - comment choisir
Les médicaments modernes viendront en aide aux grossesses non désirées Aujourd'hui, le choix des moyens et des méthodes de protection contre les grossesses non désirées est immense.
La méthode des rapports sexuels inachevés et la méthode du calendrier, en particulier dans des conditions de cycle instable après la grossesse, ne sont pas des méthodes efficaces, nous ne les considérerons donc pas dans cet article.
La première chose à faire lorsque la question de la contraception se pose est de consulter un gynécologue. Lui seul, sur la base des caractéristiques de votre état, des données de test et des informations sur le déroulement d'une grossesse récente, pourra choisir une méthode efficace et, surtout, sûre.
C'est avec le médecin que vous pouvez choisir à la fois la forme de contraception (préparations hormonales, dispositifs intra-utérins, préservatifs, médicaments topiques, injections) et choisir un remède spécifique.
Quand commencer la protection
Une femme qui n'allaite pas doit être protégée contre les grossesses non désirées à partir du moment où elle reprend des relations sexuelles. Le choix des moyens est également large, s'il n'y a pas d'autres contre-indications.
Pour les mères qui allaitent, la situation est un peu plus compliquée. Il s'agit d'aménorrhée de lactation - un état d'infertilité temporaire dû à des niveaux élevés de prolactine.
Il est important de se rappeler que même pendant l'allaitement, une femme peut tomber enceinte. Par exemple, si le nombre de tétées a diminué ou si les intervalles entre elles ont augmenté (plus de 3-4 heures), le taux de prolactine baisse et la femme peut à nouveau concevoir.
Même si une femme n'a pas de règles avec un allaitement constant, lorsque le bébé ne reçoit rien d'autre que du lait, la protection doit être prise à partir de 6 mois.
Dans le cas où la mère donne à l'enfant des aliments complémentaires ou même de l'eau, il est nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives à partir de 6 semaines après la naissance.
Interruption de grossesse avec des pilules après une césarienne pendant l'allaitement
Il arrive que lors de l'allaitement, une femme trouve une grossesse plus tôt que le temps nécessaire pour cicatriser la suture - de 1 à 11 mois après l'accouchement. Dans ce cas, il est fortement recommandé d'interrompre la grossesse, car l'utérus non cicatrisé ne pourra pas supporter la charge.
Dans ce cas, la sélection de la méthode d'interruption doit être effectuée avec beaucoup de soin, car la femme allaite le bébé.
Il existe trois principaux types d'avortement - médical, chirurgical et sous vide.
Méthode d'avortement médicamenteux
Ces dernières années, un certain nombre d'études ont été menées, sur la base desquelles des médicaments ont été dérivés dont l'utilisation est approuvée pendant l'allaitement.
- Médicaments contenant de la mifépristone. Lors de l'utilisation de ce groupe de médicaments, la substance active pénètre dans la circulation sanguine en quantités minimes. Cela vous permet de continuer à allaiter tout en prenant le remède.
- Misoprostol. Il diffère en ce qu'il passe dans le lait maternel à petites doses et est rapidement excrété par le corps de la mère. Pendant la prise de ce médicament, l'allaitement est interrompu pendant 5 à 7 heures.
- Gimeprost. La période d'introduction du corps d'une femme est d'un jour, donc l'allaitement est interrompu pendant 24 heures.
Le cours de la prise de médicaments pour l'avortement varie sur une période de 1,5 à 3 jours. Afin de ne pas nuire au bébé, il est recommandé d'interrompre l'allaitement pendant 3 jours.