PREMIERS SECOURS

voir Soins médicaux préhospitaliers

EdwART. Glossaire des termes du ministère des Situations d'urgence, 2010

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PREMIERS SECOURS Protection civile. Dictionnaire conceptuel et terminologique

I Les soins médicaux dans des conditions militaires sur le terrain sont un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives effectuées de manière séquentielle et continue par le service médical sur le champ de bataille, dans les zones de pertes massives et aux étapes de l'évacuation sanitaire dans le but de... ... Encyclopédie médicale

Grand dictionnaire médical

- (syn. : premiers secours, soins médicaux paramédicaux) Soins médicaux prodigués aux malades (blessés) par le personnel soignant... Grand dictionnaire médical

Un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives mises en œuvre dans des situations d'urgence afin de préserver la vie des personnes touchées (patients), de prévenir les complications et de rétablir rapidement leur santé. Dans le système de traitement par étapes des personnes concernées... ...

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Un type de soins médicaux qui s’ajoute aux premiers secours. Son objectif est d'éliminer et de prévenir les troubles (hémorragies, asphyxie, convulsions, etc.) qui menacent la vie des personnes concernées (patients), et de les préparer à d'autres... ... Dictionnaire des situations d'urgence

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Symbole international des premiers secours Les premiers secours sont la fourniture d'une assistance limitée en cas de maladie ou de blessure, qui est effectuée principalement sur les lieux d'un incident, avant l'arrivée d'un véhicule spécialisé ou l'admission du patient à l'hôpital.... .. . Wikipédia

Livres

• Premiers secours d'urgence. Krasilnikova. 13, Premiers secours d'urgence. Krasilnikova. 13ISBN978-5-9704-2411-7… Catégorie : Manuels pour les universités Éditeur: GEOTAR-Media, Fabricant : GEOTAR-Media,
• Premiers secours d'urgence. Manuel, Krasilnikova Irina Mikhailovna, Dans les conditions modernes, la fourniture des premiers soins au stade préhospitalier est d'une grande importance et l'efficacité du traitement ultérieur dépend du travailleur médical moyen,… Catégorie : Manuels scolaires : supplémentaires. avantages Série : Éditeur :

Premiers secours aux victimes- il s'agit d'un ensemble de mesures temporaires prises pour soulager les souffrances de la victime, prévenir le développement de blessures supplémentaires et lui sauver la vie jusqu'à ce que des soins médicaux spécialisés soient prodigués par des médecins.

Lorsqu'ils exercent des activités de sécurité privée, les agents de sécurité sont souvent confrontés à des situations où ils doivent immédiatement prodiguer les premiers soins aux victimes d'un incident, sans attendre l'arrivée d'un médecin. Compte tenu de cette nature spécifique du travail, il est nécessaire que chaque agent de sécurité connaisse les techniques de base des premiers secours et sache les appliquer dans la pratique. Outre la formation médicale des agents de sécurité, il est nécessaire que chaque poste de sécurité fixe soit équipé d'une trousse médicale de premiers secours (semblable à une voiture), comprenant du matériel de pansement (bandage, garrot, sparadrap), des ciseaux, des moyens de cardiopulmonaire réanimation (« bouche-appareil-bouche »), teinture de légumes verts brillants et d'iode, ainsi que certains médicaments. Ces mesures augmenteront certainement l’importance et le respect du personnel de sécurité et contribueront à sauver de nombreuses vies.

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LES PREMIERS SECOURS À UNE VICTIME consistent en un certain ensemble d'actions qui peuvent être effectuées dans un ordre ou un autre, selon la situation. BESOIN DE:

1. Appelez immédiatement (ou à la première occasion) une équipe d’ambulance.

2. Assurez-vous que la victime et son sauveur ne courent aucun danger de l'extérieur.

3. Si possible, essayez de ne pas déplacer ou déplacer la victime, prodiguez les premiers soins directement sur les lieux de l'incident. Si cela n'est pas possible, vous devez alors déplacer la victime vers un endroit sûr avec une extrême prudence.

4. Couchez la victime sur une surface horizontale dure.

5. Détachez les vêtements qui restreignent la respiration et permettent d'accéder à l'air frais.

6. Vérifiez si la victime respire et a un pouls. Si un arrêt cardiaque et respiratoire est observé, des mesures de réanimation (respiration artificielle et compressions thoraciques) doivent être débutées immédiatement et effectuées sans arrêt jusqu'à ce que la victime retrouve sa respiration spontanée et son rythme cardiaque, ou jusqu'à l'arrivée des secours médicaux d'urgence.

7. En cas de blessures graves et de saignements, prenez les mesures décrites ci-dessous.

8. Si l'arrivée rapide d'une ambulance n'est pas possible et que la situation est urgente, veillez à ce que la victime soit transportée vers l'établissement médical le plus proche.

L'ensemble des premiers secours aux victimes dans chaque cas particulier est individuel et dépend de la nature de la blessure subie, ainsi que de l'état général de la victime.

PREMIÈRES AIDE MÉDICALE POUR DIVERSES CONDITIONS ET TYPES DE DOMMAGES SUR UNE VICTIME

1. EN PERTE DE CONSCIENCE (ÉVALUATION)

S'assurer que la victime respire et a conservé son activité cardiaque ;

Coucher la victime de manière à ce que les membres inférieurs soient relevés et la tête rabattue ;

Déboutonnez les vêtements serrés, donnez accès à l'air frais, aspergez-vous le visage d'eau froide, laissez sentir l'ammoniaque ou le vinaigre, frottez-vous les tempes avec ces produits, tapotez vos joues ;

Si la victime ne reprend pas conscience, assurez-vous que sa langue ne tombe pas dans le larynx, car cela pourrait entraîner une suffocation ;

S'il n'y a pas de respiration ou de pouls, commencez immédiatement la RCR.

2. QUAND VOUS ARRÊTEZ DE RESPIRER

Si la victime n'a plus de respiration ni de pouls, la respiration artificielle doit être immédiatement commencée. La méthode la plus simple est le « bouche à bouche ». Pour ce faire, vous AVEZ BESOIN :

Placer la victime sur une surface dure et horizontale ;
- incliner la tête de la victime en arrière en plaçant un objet mou (coussin) sous le cou ;
- ouvrez la bouche de la victime et videz son contenu avec votre doigt ou un mouchoir ;
- se tenir sur le côté, pincer les narines de la personne secourue d'une main, ouvrir légèrement la bouche de l'autre en lui tirant le menton ; Vous pouvez mettre un mouchoir sur votre bouche ;
- respirez profondément, puis appuyez fermement vos lèvres contre la bouche de la victime et expirez brusquement (jusqu'au volume moyen de vos poumons) ; puis répétez au rythme de la respiration humaine normale (15-16 respirations par minute).

Lors de la respiration artificielle « bouche à nez » (pour une ventilation intensive des poumons), soufflez dans le nez de la personne secourue, en lui couvrant la bouche avec la paume de la main ou en appuyant la lèvre inférieure contre la lèvre supérieure avec le pouce.

3. EN ARRÊT CARDIAQUE

En cas d'arrêt cardiaque soudain, la victime doit immédiatement commencer à effectuer un massage thoracique externe, pour cela vous avez BESOIN de :
- placer la victime sur une surface dure ;

Placez-vous à gauche de la personne secourue, placez la paume de votre main gauche sur le tiers inférieur du sternum (2-3 cm au-dessus de son extrémité) perpendiculairement à l'axe longitudinal du corps ;
- placer la paume droite perpendiculairement sur la face arrière de la main gauche ;
- appuyer rythmiquement et avec force avec les deux mains sur le sternum pour que le sternum se déplace de 3 à 4 cm vers la colonne vertébrale ;
- lorsque le sternum se plie, arrêter la pression de la main pour que la poitrine se redresse et revienne à sa position initiale ;

Effectuez des pressions saccadées sur la poitrine environ 60 fois par minute.

Pour une plus grande efficacité et une restauration plus rapide de la respiration et de la circulation sanguine, des compressions thoraciques externes doivent être effectuées simultanément à la procédure de respiration artificielle (voir ci-dessus). Pour ce faire, après cinq pressions sur la poitrine, effectuez un souffle d'air vigoureux par la bouche (en vous couvrant le nez avec la main) ou par le nez (en vous couvrant la bouche avec la main) de la victime. Après l'apparition du pouls et le rétablissement de la respiration spontanée, les mesures de réanimation peuvent être arrêtées.

4. DANS LE SAIGNEMENT

SI UN SAIGNEMENT EXTERNE MINEUR EST NÉCESSAIRE : lubrifier la peau autour de la plaie avec de l'iode ; appliquer un pansement compressif sur la plaie ; si le saignement persiste, appliquez une couche supplémentaire de gaze et de coton sur le bandage et serrez bien le bandage.

EN CAS DE SAIGNEMENT ARTÉRIEL EXTERNE (le sang coule de la plaie avec un fort courant pulsé, et parfois en fontaine et a une couleur écarlate), il est nécessaire de presser l'artère contre l'os sous-jacent au-dessus de la plaie le long du flux sanguin de la manière la plus efficace endroits ; en cas de plaie du membre, un garrot hémostatique peut être appliqué au-dessus de la plaie, après l'avoir préalablement placé sous une compresse souple (bandage, vêtement). Vous pouvez utiliser une cravate, un foulard torsadé ou une serviette comme garrot. Le garrot est appliqué correctement, si la pulsation du vaisseau en dessous du lieu de son application n'est pas détectée, le membre pâlit. Ensuite, vous devez plier le membre au niveau de l’articulation au-dessus du site de la plaie. Placez un tampon de coton, de gaze, etc. dans le pli, pliez le joint au maximum et fixez-le avec une ceinture, un foulard ou d'autres matériaux. Assurez-vous de placer une note sous le garrot indiquant l'heure exacte à laquelle il a été appliqué.

DANS LE SAIGNEMENT VEINEUX EXTERNE (la couleur du sang est rouge foncé, semblable à la cerise, s'écoule de la plaie comme l'eau d'une source, sans chocs), la veine est comprimée EN DESSOUS du site de sa lésion. Il est nécessaire de surélever la partie du corps qui saigne et d'appliquer un bandage compressif ou un garrot. Procédez ensuite comme indiqué ci-dessus.

POUR LES SAIGNEMENTS INTERNES (pâleur, vertiges, faiblesse, sueur collante, respiration intermittente), il vous faut :

Allongez-le ou donnez-lui une position semi-assise ;

Assurer un repos complet ;

Appliquez du « froid » (de la glace, une bouteille d’eau froide, une serviette humide) sur le site suspecté de saignement ;

Humidifiez périodiquement les lèvres avec un coton-tige humide.

En cas d'hémorragie externe : serrer trop fort le garrot pour ne pas provoquer de nécrose des tissus ; gardez le garrot en été pendant plus de 2 heures et en hiver pendant plus d'1 heure. (si vous devez conserver le garrot plus longtemps, vous devez le retirer pendant 10 à 15 minutes, en appuyant d'abord sur le vaisseau avec votre doigt au-dessus du site de saignement, puis en le réappliquant sur de nouvelles zones de la peau) ; utilisez du fil de fer, des bas pour femmes, du nylon, de la corde comme harnais.

En cas d'hémorragie interne : donnez des liquides, surtout si vous soupçonnez des lésions de la cavité abdominale.

5. SI VOUS ÊTES BLESSÉ

POUR TOUTE BLESSURE, les premiers secours à la victime sont les suivants :

Lavez-vous ou désinfectez-vous les mains (avec une solution alcoolique ou iodée) ;

Retirez soigneusement la saleté de la peau autour de la plaie, lubrifiez la zone nettoyée avec de l'iode ;

Panser la plaie avec un pansement stérile (pansement, gaze, mouchoir propre)

Pré-gouttez la zone du tissu qui est appliquée directement sur la plaie avec de l'iode pour obtenir une tache plus grande que la plaie.

LORSQUE LA POITRINE EST BLESSÉE, l'air commence à pénétrer dans la cavité pleurale. Cela conduit au fait que les poumons commencent à rétrécir, ce qu'on appelle « l'effondrement pulmonaire » se développe. Pour éviter cela, un pansement occlusif est appliqué à l'entrée. Pour ce faire, appliquez un morceau de film plastique propre sur la plaie et collez-le de tous côtés sur la peau à l'aide d'un sparadrap. La victime doit être transportée allongée sur le côté affecté.

SI LA CAVITÉ ABDOMINALE EST BLESSÉE, un bandage stérile doit être appliqué sur la plaie. Si les anses intestinales sont tombées, vous ne devez en aucun cas essayer de les remettre vous-même. La victime ne doit pas être autorisée à boire, manger ou fumer.

À NE PAS FAIRE : laver la plaie avec de l'eau, l'asperger ou la lubrifier avec des onguents, car cela empêche la cicatrisation de la plaie et favorise l'infection ; retirer le sable, la terre, etc. de la plaie, car il est impossible de nettoyer toute la saleté qui pénètre dans la plaie avec des moyens improvisés ; retirer les caillots de sang, les restes de vêtements, etc. de la plaie, car cela peut provoquer des saignements abondants ; enveloppez la plaie avec du ruban isolant ou du ruban adhésif; appliquez du coton directement sur la plaie.

6. EN CAS DE CHOC ÉLECTRIQUE

Il est NÉCESSAIRE de libérer au plus vite la victime des effets du courant électrique (éteindre l'interrupteur, éloigner d'elle le fil électrique ou l'éloigner des parties sous tension), à l'aide de moyens improvisés et non conducteurs de l'électricité : bâtons secs , cordes, planches. Vous pouvez essayer de couper le fil avec une hache (avec un manche en bois sec !). Après cela, vous devez sortir la victime de la zone de danger à une distance d'au moins 8 m des parties sous tension (fils, équipements électriques). Vous pouvez désormais commencer à prodiguer les premiers soins, y compris les mesures de réanimation (respiration artificielle et compressions thoraciques). Quel que soit le bien-être subjectif de la victime, il est impératif de l'emmener dans un établissement médical.

N'oubliez PAS vos propres mesures de sécurité lorsque vous interagissez avec le courant électrique. Une attention particulière doit être apportée lors des déplacements dans une zone où une pièce sous tension (fil, etc.) repose au sol. Il est nécessaire de se déplacer dans la zone de propagation d'un courant de défaut à la terre en utilisant des équipements de protection pour l'isolation du sol (équipements de protection diélectriques, planches sèches, etc.) ou, en l'absence d'équipements de protection, en déplaçant les pieds sur le sol et sans les séparer les uns des autres.

7. POUR LES FRACTURES

7.1. POUR LES FRACTURES OSSEUSES DONT VOUS AVEZ BESOIN :

Assurer à la victime la paix et l'immobilisation de l'os cassé ;

Pour les fractures ouvertes, arrêtez tout d’abord le saignement et appliquez un pansement compressif stérile ;

Prends un anti-douleur;

Appliquer une attelle (éventuellement en utilisant le matériel disponible : contreplaqué, planches, bâtons, etc.) de manière à ce que les articulations au-dessus et en dessous de la fracture soient immobiles. S'il n'y a pas d'objets adaptés à une attelle, l'os cassé est bandé sur une partie saine du corps (un bras sur la poitrine, une jambe sur l'autre jambe, etc.) ;

Appliquez du froid sur le site de fracture pour réduire la douleur.

À NE PAS FAIRE : retirer les vêtements et les chaussures de la victime si cela entraîne un impact physique supplémentaire (compression, pression) au niveau du site de fracture.

7.2. POUR UNE FRACTURE DU CRÂNE (signes : saignements des oreilles et de la bouche, perte de conscience), ainsi que pour une commotion cérébrale (signes : maux de tête, bourdonnements d'oreilles, nausées, perte de mémoire ou de conscience) VOUS DEVEZ :

Déplacez la victime dans un endroit sûr et confortable, assurez-vous d'un repos complet ;

Allongez la victime sur le dos, en cas de vomissement, tournez la tête sur le côté ;

Fixez la tête des deux côtés avec des rouleaux de vêtements ;

Si la langue s'enfonce et s'étouffe, poussez la mâchoire inférieure vers l'extérieur pour l'empêcher de se fermer ;

S'il y a une plaie, appliquez un pansement stérile serré ;

Placez un sac d'eau froide, un chiffon imbibé d'eau et de la glace sur votre tête.

À NE PAS FAIRE : donner à la victime des médicaments à votre propre discrétion ; parle lui; permettez-lui de se lever et de se déplacer.

7.3. SI LA Colonne Vertébrale EST ENDOMMAGÉE, vous devez :

Sans soulever la victime, glissez une large planche (ou tout autre objet similaire ayant une surface dure et plane) sous son dos, ou retournez la victime face contre terre et assurez-vous que son corps ne se plie dans aucune position (pour éviter d'endommager le moelle épinière);

Évitez tout stress sur les muscles de la colonne vertébrale ;

Assurer un repos complet.

À NE PAS FAIRE : retourner la victime sur le côté, l'asseoir, la remettre debout ou l'allonger sur une literie moelleuse ou élastique.

8. POUR LES BRÛLURES

8.1. Arrêtez l'exposition dangereuse de la victime à des objets chauds ou brûlants. Emmenez-le au grand air. En cas d'intoxication par des produits de combustion, pratiquer la respiration artificielle et frotter le corps. Donnez beaucoup de liquides jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

8.2. Si les vêtements de la victime prennent feu, il est nécessaire de verser de l’eau sur elle ou de l’envelopper dans un tissu épais (manteau, couverture, etc.) pour éliminer le flux d’air vers le lieu de combustion. La flamme peut être éteinte en roulant sur le sol, mais la victime ne doit pas être autorisée à paniquer, à s'enfuir, à essayer d'arracher des vêtements en feu ou à faire des mouvements chaotiques, y compris le recours à la force.

8.3. Pour les brûlures thermiques mineures du premier degré (rougeur et douleur de la peau), vous devez soigneusement retirer les vêtements de la zone brûlée (ou les couper), appliquer un chiffon froid, humide et stérile sur la surface affectée ou verser de l'eau froide, ou appliquer (sans frotter) de la neige propre, de la glace N'oubliez pas que la profondeur de la brûlure diminue à mesure que le temps de refroidissement augmente. Vous pouvez traiter la zone brûlée avec de l'alcool ou une solution faible de permanganate de potassium et d'autres lotions rafraîchissantes et désinfectantes.

8.4. Pour les brûlures thermiques graves des 2e, 3e et 4e degrés (ampoules, nécrose de la peau et des tissus profonds), il faut appliquer un pansement stérile sec, envelopper la zone de peau touchée dans un chiffon propre (mouchoir, drap, etc.), donner prendre deux comprimés d'analgine avec de l'amidopyrine, créer la paix. Si des morceaux de vêtements brûlés sont collés à la peau brûlée, il n'est pas nécessaire de les arracher, il suffit de couper les vêtements avec des ciseaux, d'appliquer un produit stérile. bandez-le et consultez immédiatement un médecin.

8.5. Si vos yeux sont brûlés, vous devez préparer des lotions froides à partir d'une solution d'acide borique (une demi-cuillère à café d'acide par verre d'eau).

8.6. En cas de brûlure chimique, il faut rincer la zone touchée à l'eau claire, la traiter avec des solutions neutralisantes : pour une brûlure acide - une solution de bicarbonate de soude (1 cuillère à café par verre d'eau) ; pour une brûlure avec un alcali - une solution d'acide borique (1 cuillère à café par verre d'eau) ou une solution d'acide acétique (vinaigre de table, dilué à moitié avec de l'eau).

NE PAS : toucher les zones brûlées de la peau avec vos mains ou les lubrifier avec des onguents, des graisses et d'autres moyens ; des cloques ouvertes se forment sur la peau ; éliminer les substances, matériaux, saletés, mastics, vêtements, etc., adhérant à la zone brûlée.

9. PAR CHALEUR OU COUP DE SOLEIL

Déplacez la victime dans un endroit ombragé et frais ;

Allongez-le sur le dos en plaçant des vêtements pliés, un sac, etc. sous sa tête ;

Libérez-le des vêtements qui restreignent sa respiration ;

Mouillez-vous la tête et la poitrine avec de l'eau froide ;

Appliquer une lotion froide sur le front, la zone pariétale, etc. ;

Donner à boire de l'eau froide salée ou du thé ;

Si la respiration ou le rythme cardiaque sont altérés, effectuez des mesures de réanimation.

À NE PAS FAIRE : laisser la victime sans surveillance jusqu'à l'arrivée du médecin.

10. EN CAS D'EMPOISONNEMENT

10.1. EN CAS D'INTOXICATION ALIMENTAIRE (y compris alcoolique) il vous faut :

Allongez la victime sur le ventre ou sur le côté, tournez la tête sur le côté, sinon les vomissements pourraient obstruer les voies respiratoires et la racine de la langue pourrait tomber dans le larynx ;

Rincer l'estomac, pour lequel vous faites boire à la victime 1,5 à 2,0 litres d'eau tiède (vous pouvez ajouter quelques cristaux de permanganate de potassium ou quelques cuillères de bicarbonate de soude), puis faire vomir artificiellement, irritant la racine de la langue. avec vos doigts ;

Répétez le lavage gastrique plusieurs fois jusqu'à ce que la dernière portion d'eau ressorte propre, sans résidus alimentaires ;

Donner du charbon actif à la victime (remuer 6 comprimés dans un verre d'eau) ;

Vous pouvez faire un lavement nettoyant à l’eau froide ;

Donnez-lui du thé chaud, mettez-le au lit, couvrez-le d'une couverture, d'une couverture, etc.

Si la respiration et l'activité cardiaque sont altérées, commencez la respiration artificielle et un massage cardiaque externe (voir ci-dessus).

À NE PAS FAIRE : laisser la victime sans surveillance.

10.2. EN CAS D'INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE, vous devez d'abord arrêter l'exposition au gaz et assurer un flux d'air frais dans la pièce en ouvrant les fenêtres et les portes. Si cela n'est pas possible, appliquez sur votre visage un masque composé de plusieurs couches de tissu imbibé d'eau et amenez la victime à l'air frais le plus rapidement possible. Vous pouvez maintenant commencer à prodiguer les premiers soins. Allongez la victime de manière à ce que ses jambes soient plus hautes que sa tête, frottez-lui le corps et laissez-la renifler de l'ammoniaque. S'il commence à vomir, tournez la tête sur le côté pour éviter qu'il ne s'étouffe avec le vomi. Si l'activité cardiaque s'arrête, effectuez la respiration artificielle et des compressions thoraciques (voir ci-dessus). Si la victime est consciente, donnez-lui du lait chaud à boire.

10.3. EN CAS D'INTOXICATION avec des agents chimiques (substances toxiques), il faut :

Donner des analgésiques (analgine ou amidopyrine) et des médicaments qui réduisent le vasospasme (papaverine, no-spa) ;

Donnez des boissons chaudes - thé, café ;

En cas de perte de sensibilité, de blanchiment de la peau, ne pas permettre un réchauffement rapide des zones hypothermiques du corps lorsque la victime est à l'intérieur, utiliser des bandages calorifuges (gaze de coton, laine, etc.) sur les zones concernées ;

Assurer l'immobilité des bras, des jambes et du corps en hypothermie (pour cela, vous pouvez recourir à une attelle) ;

Laisser le pansement calorifuge jusqu'à ce qu'une sensation de chaleur apparaisse et que la sensibilité des zones surfondues de la peau soit restaurée ;

En cas d'hypothermie générale, transporter immédiatement la victime vers l'établissement médical le plus proche sans retirer les bandages et moyens calorifuges (en particulier, vous ne devez pas retirer les chaussures gelées, vous ne pouvez envelopper vos pieds que dans des vêtements chauds, une couverture, etc.) .

NE PAS : cueillir ou percer les ampoules formées, car cela menace la suppuration ; frottez les zones gelées avec de la neige, car les bords tranchants de la glace peuvent blesser davantage la peau.

12. EN NOYADE

Agissez de manière réfléchie, prudente, sans panique ;

Si possible, nettoyez rapidement la bouche et la gorge (ouvrez la bouche, enlevez le sable éventuellement tombé, étirez soigneusement la langue et fixez-la au menton à l'aide d'un bandage ou d'un foulard dont les extrémités sont nouées à l'arrière du menton. tête);

Éliminer l'eau des voies respiratoires (placer la victime le ventre sur le genou, la tête et les jambes pendantes ; appuyer sur le dessus du ventre en balançant le corps sur le genou) ;

Si, après avoir retiré l'eau, la victime ne reprend pas ses esprits, elle n'a pas de pouls et elle ne respire pas, procéder à la respiration artificielle et au massage cardiaque externe.

Fournissez beaucoup de liquides.

À NE PAS FAIRE : appliquer un garrot sur un membre blessé ; cautériser le site de la morsure; faire des coupures sur la plaie, soi-disant pour une meilleure élimination du poison ; donner de l'alcool à la victime.

14. EN CRISE D'EPILEPTIQUE

Lors d'une crise d'épilepsie, les convulsions ne doivent jamais être interrompues par la force.
Placez un objet mou sous la tête de la victime, détachez les vêtements sur la poitrine et le cou, insérez une cuillère ou tout autre objet dur approprié (de préférence enveloppé dans un chiffon) entre les dents afin que le patient ne se morde pas la langue. Après une crise, le patient s'endort généralement, mais il est impossible de le réveiller de force.

15. EN CAS DE COUPURE, RAYURE, ABRASION

Tout d'abord, vous devez rincer la plaie avec un jet d'eau (de préférence bouillie) pour éliminer les particules de terre, de rouille, etc. Ensuite, vous devez laver la plaie avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, en versant un mince filet de la bouteille. Si le peroxyde d'hydrogène n'est pas disponible, vous pouvez utiliser une solution rose clair de permanganate de potassium. Lubrifiez la peau autour de la plaie avec de la teinture d'iode, puis appliquez un pansement stérile. Si vous n'avez pas de peroxyde d'hydrogène, d'iode ou de permanganate de potassium sous la main, vous pouvez lubrifier l'égratignure, l'abrasion ou la coupure avec du dentifrice à la menthe, car il possède des propriétés bactéricides et crée en outre un film protecteur.

16. EN CAS DE BLESSURES- appliquer un pansement compressif, froid (un mouchoir imbibé d'eau froide, de neige ou de glace dans un sac plastique).

17. EN CAS DE TENSION OU DE RUPTURE DES LIGAMENTS - Appliquez un pansement serré ou de la glace.

18. EN CAS DE LUXATION - créer un repos maximum pour les membres. Il est interdit de régler soi-même une luxation.

INTRODUCTION

La notion générale de « soins médicaux à une personne en danger de mort » désigne les mesures thérapeutiques et préventives mises en œuvre afin de préserver la vie d'une personne blessée ou malade, ainsi que de rétablir rapidement sa santé.

Les soins médicaux sont un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives prises en cas de maladies, de blessures, de grossesse et d'accouchement, ainsi que afin de prévenir les maladies et les blessures.

On distingue les niveaux de soins médicaux suivants :

· PREMIERS SECOURS

· PREMIERS SECOURS

· PREMIERS SECOURS

· Soins médicaux qualifiés

· Soins médicaux spécialisés

PREMIERS SECOURS réalisées par des personnes qui n'ont pas nécessairement une formation médicale particulière. Le niveau de premiers secours n'implique pas l'utilisation d'instruments, de médicaments ou d'équipements médicaux spéciaux.

PREMIERS SECOURS dispensés par des personnes ayant une formation spéciale dans la prestation de soins médicaux. Il s'agit du personnel soignant (ambulancier, infirmier) ou pharmacien, pharmacien. C'est leur niveau de connaissances et de compétences.

PREMIERS SECOURS est fournie par un médecin qui dispose des instruments et des médicaments nécessaires, et le volume de cette assistance est régi par les conditions de sa fourniture, c'est-à-dire où il aboutit - en dehors du milieu hospitalier ou dans une clinique, une ambulance ou dans la salle d'urgence d'un hôpital.

Soins médicaux qualifiés assurés par des médecins spécialistes hautement qualifiés dans des hôpitaux multidisciplinaires ou des centres de traumatologie ;

Soins médicaux spécialisés peuvent être dispensés au plus haut niveau dans des cliniques, instituts et académies spécialisés.

Une particularité des soins médicaux est la combinaison du traitement et de la prévention, c'est pourquoi on les appelle traitement et prophylaxie. Les institutions qui dispensent des soins médicaux à la population portent le même nom. Les institutions médicales et préventives comprennent les hôpitaux, les cliniques et les consultations externes, les dispensaires, les cliniques prénatales et les maternités, les unités médicales et les centres de santé, les sanatoriums, les centres médicaux et obstétricaux, etc.

Le thème de mon travail est « Les types de soins médicaux (premiers médicaux, préhospitaliers, médicaux, qualifiés, spécialisés). » Dans la littérature, même dans les documents réglementaires, les notions de premiers secours, de premiers secours et d'ambulance sont souvent confondues. Ce n'est pas la même chose. Il s’agit même parfois de concepts juridiques complètement différents. Dans mon travail, j'essaierai de les révéler le plus pleinement possible.

PREMIERS SECOURS

La santé et la vie des victimes et des personnes soudainement malades dépendent souvent de la rapidité et de la qualité des soins prodigués par des personnes qui ne sont généralement pas liées à la médecine, mais qui sont plus souvent que des médecins ou des ambulanciers à proximité. C'est les premiers secours. Cela dépend du niveau de connaissances médicales, des compétences et des capacités des témoins et des participants à l'incident. Les premiers secours sont un type de soins médicaux qui comprennent un ensemble de mesures médicales simples effectuées directement sur les lieux d'un incident ou à proximité de celui-ci sous forme d'entraide et d'entraide.

PREMIERS SECOURS- un ensemble de mesures simples et urgentes pour sauver la vie d'une personne et prévenir les complications en cas d'accident ou de maladie subite, réalisées sur les lieux de l'incident par la victime elle-même (auto-assistance) ou par une autre personne à proximité (entraide ). Les premiers secours médicaux comprennent des mesures visant à stopper l'influence de facteurs pouvant aggraver l'état des victimes (patients) ou conduire à la mort, en éliminant les phénomènes qui menacent directement leur vie (hémorragie, asphyxie, etc.), en prenant des mesures pour prévenir les complications et assurer la évacuation des victimes (patients) sans détérioration significative de leur état.

Les premiers soins médicaux peuvent être prodigués sur les lieux du traumatisme par la victime elle-même (entraide), par son camarade (entraide), ou par les équipes sanitaires. Les premiers secours sont les suivants : arrêt temporaire du saignement, application d'un pansement stérile sur la plaie et la surface brûlée, respiration artificielle et compressions thoraciques, administration d'antidotes, administration d'antibiotiques, administration d'analgésiques (en cas de choc), extinction des vêtements brûlants, immobilisation du transport. , réchauffement, mise à l'abri de la chaleur et du froid, mise d'un masque à gaz, retrait de la zone touchée de la zone contaminée, désinfection partielle.

Les premiers secours visent à maintenir la vie de la victime (patient) et à prévenir le développement de complications. Cela comprend l'extraction des victimes des incendies et des décombres ; éteindre les vêtements en feu et le mélange incendiaire qui est entré en contact avec le corps ; arrêt temporaire du saignement, application d'un pansement stérile sur la surface de la plaie (brûlure); l'utilisation d'antidotes pour les dommages causés par des substances toxiques ; éliminer l'asphyxie en libérant les voies respiratoires supérieures du mucus, du sang et des corps étrangers, en fixant la langue lorsqu'elle est rétractée ; appliquer un pansement occlusif à l'aide de la coque caoutchoutée d'un emballage de pansement individuel ; administration d'un anesthésique à l'aide d'un tube seringue ; immobilisation par des moyens improvisés ; utilisation d'antibiotiques et de certains autres médicaments ; traitement spécial partiel des zones exposées du corps et des vêtements adjacents.

Les premiers secours médicaux (paramédicaux) comprennent les trois groupes de mesures suivants :

1) Arrêt immédiat de l'exposition à des facteurs dommageables externes (courant électrique, température élevée ou basse, compression par des objets lourds), éloignement de la victime des conditions défavorables.

2) Prodiguer les premiers soins à la victime, selon la nature et le type de blessure, d'accident ou de maladie soudaine (arrêt du saignement, application d'un pansement sur la plaie, respiration artificielle, massage cardiaque, etc.).

3) Organiser l'acheminement rapide de la victime vers un établissement médical.

Les premiers secours comprennent, si nécessaire, les mesures les plus simples pour réanimer l'organisme (réanimation préhospitalière). On sait qu'après le décès d'une personne, divers organes et tissus de son corps ne meurent pas immédiatement, mais progressivement, de sorte que leurs fonctions, notamment la circulation sanguine et la respiration, peuvent être restaurées dans certains cas. La renaissance est possible dans un court laps de temps après le début de ce qu'on appelle. mort clinique, c'est-à-dire après avoir arrêté la respiration et la circulation : généralement dans les 6 à 8 minutes. Plus tard, la mort biologique survient et la probabilité de résurrection diminue fortement, et une restauration complète de la vie, y compris l'activité mentale, est presque impossible (sauf pour ceux qui ont gelé ou se sont noyés dans l'eau froide). La mort clinique peut être causée par des blessures, un empoisonnement, une hypothermie, un traumatisme électrique, un infarctus du myocarde, etc. Une « pose sans vie » permet de déterminer le fait de l'absence de respiration et d'activité cardiaque, c'est-à-dire une position du corps qui n'est pas caractéristique d'une personne vivante ; il n'y a pas de mouvements respiratoires de la poitrine, les pupilles sont larges, le rythme cardiaque n'est pas entendu.

Pour rétablir la respiration, vous devez d'abord libérer le corps des vêtements serrés et assurer la perméabilité des voies respiratoires supérieures afin que l'air puisse passer librement dans les poumons. La respiration artificielle en l'absence d'instruments et de dispositifs médicaux est réalisée selon les méthodes du « bouche à bouche » ou du « bouche à nez », c'est-à-dire De l'air est insufflé dans les poumons de la victime. Une répétition rythmique de soufflage vigoureux est nécessaire à une fréquence de 12 à 15 fois par minute.

Le massage cardiaque indirect est réalisé en cas d'arrêt cardiaque complet et en cas de troubles agonaux du rythme de ses contractions. La ventilation artificielle des poumons assure une saturation suffisante du sang en oxygène, de sorte que la tâche du massage cardiaque est d'assurer la circulation du sang dans tout le corps, de fournir de l'oxygène aux organes vitaux d'une personne et ainsi de restaurer une activité cardiaque et une respiration indépendantes.

Le massage cardiaque indirect s'effectue de la manière suivante : en appuyant brusquement la paume de la main sur le sternum de la victime, la personne qui l'assiste provoque une compression du cœur arrêté entre le sternum et la colonne vertébrale et réduit son volume, ce qui entraîne une libération de sang. dans l'aorte et l'artère pulmonaire. L'arrêt de la pression entraîne un redressement de la poitrine, le cœur retrouve son volume et se remplit à nouveau de sang provenant des vaisseaux. Ainsi, des contractions cardiaques induites artificiellement se produisent, assurant son fonctionnement en tant que pompe et sa circulation artificielle.

Il convient de rappeler que la circulation sanguine artificielle et la respiration artificielle, même si elles ne conduisent pas à la restauration d'un rythme cardiaque et d'une respiration indépendants, prolongent l'état de mort clinique et retardent la mort biologique, cela peut être décisif pour l'action efficace de l'ambulance. équipe.

Prodiguer les premiers soins le plus tôt possible est crucial pour l'évolution et l'issue de la blessure, et parfois même pour sauver des vies. En cas de saignement grave, de choc électrique, de noyade, d'arrêt de l'activité cardiaque et respiratoire et dans un certain nombre d'autres cas, les premiers soins doivent être prodigués immédiatement.

Lors de la fourniture des premiers secours, des moyens standards et improvisés sont utilisés. Les moyens standard de prodiguer les premiers soins sont les pansements - bandages, trousses à pansements médicaux, pansements et serviettes stériles grands et petits, coton, etc. Pour arrêter le saignement, des garrots hémostatiques sont utilisés - ruban adhésif et tubulaires, et pour l'immobilisation des attelles spéciales - contreplaqué, échelle , filet, etc. Lors des premiers secours, certains médicaments sont utilisés - solution alcoolique à 5% d'iode en ampoules ou en flacon, solution alcoolique à 1-2% de vert brillant en flacon, validol en comprimés, teinture de valériane, ammoniaque en ampoules, bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) en comprimés ou en poudre, vaseline, etc. Pour la prévention personnelle des blessures causées par des substances radioactives, toxiques et des agents bactériens dans les zones touchées, une trousse de premiers soins est utilisée individuel (AI-2).

Les principes généraux des premiers secours en cas de blessures et de maladies aiguës sont les suivants :

Arrêter et éviter une nouvelle exposition au facteur dommageable sur la victime, tout en assurant la sécurité du sauveteur ;

Prendre des mesures aussi rapidement et pleinement que possible pour restaurer et maintenir les fonctions vitales de l’organisme de la victime.

Il est important de respecter le postulat hippocratique : « ne pas nuire ». Par conséquent, il est nécessaire de maîtriser clairement non seulement la séquence correcte d'actions, mais également ce qui ne peut absolument pas être fait dans une condition donnée.

Après avoir prodigué les soins médicaux nécessaires, vous devez rapidement transporter la victime vers un établissement médical ou appeler une ambulance sur les lieux de l'incident. Plus l'assistance médicale est fournie tôt, plus grandes sont les chances de sauver la victime.

Tout d'abord, ne vous précipitez pas pour agir, évaluez d'abord la situation, déterminez les tâches prioritaires, puis agissez.

Le premier concerne les actions administratives. Assurez votre sécurité et celle des victimes : chasser le chien, séparer les combats, appeler la police, les pompiers, éteindre les flammes, marquer le lieu de l'incident sur la chaussée, aider à sortir ou sortir la victime d'une voiture en panne ...

Deuxièmement, évaluez la menace réelle pour la vie de la victime (altération de la conscience, difficultés respiratoires, faiblesse de la fonction cardiaque, saignement, choc douloureux) et commencez les mesures d'urgence prioritaires.

Troisièmement, après vous être assuré que la victime se trouve dans un endroit sûr et que sa vie n'est pas en danger de perte de sang ou d'obstruction des voies respiratoires, attendez l'arrivée de l'ambulance et commencez à prodiguer les premiers soins.

Si la vie d’une personne n’est pas réellement en danger, c’est-à-dire qu’elle est consciente, les blessures subies sont mineures, la respiration et le pouls sont facilement reconnus. Retirez les vêtements serrés, administrez des sédatifs et des analgésiques, traitez la plaie, placez confortablement le membre présentant des signes de fracture ou de luxation dans une position élevée et appliquez du froid sur la zone blessée. N'oubliez pas la possibilité de prendre certains médicaments « sous la langue » (par voie sublinguale), car ils agissent plus rapidement et nuisent moins au tractus gastro-intestinal (particulièrement important en cas de blessures abdominales). Lisez les instructions d'utilisation. Ces médicaments comprennent l'analgine et la valocordine - ils se trouvent dans chaque armoire à pharmacie.

Si la blessure est grave, des mouvements actifs et une conscience floue donnent à la victime une position sûre.

Aidez la victime à prendre une position confortable dans laquelle la douleur est minime. Si la conscience est absente ou confuse, placez la victime sur le côté ; si la respiration est difficile, inclinez la tête en arrière pour vous assurer que la respiration est libre. Par exemple, si vous avez une fracture du bassin et des articulations de la hanche, vous devriez prendre la pose de la grenouille. Pour ce faire, la victime doit être placée sur le dos sur une surface dure et plane, les jambes fléchies au niveau des genoux, légèrement écartées et un coussin placé sous les genoux.

Arrêtez de saigner de la plaie. Pour ce faire, appliquez un bandage compressif ou un garrot si le sang coule en un jet pulsé d'une plaie sur la jambe ou le bras. La pression du garrot doit être suffisante pour arrêter le saignement observé. Au bout de 2 heures (pas plus tard !), desserrez le garrot appliqué ; si le saignement persiste, resserrez-le.

En cas d'arrêt brutal de l'activité cardiaque, dont les signes sont l'absence de pouls, de battements cardiaques ou de réaction des pupilles à la lumière (les pupilles sont dilatées), commencer immédiatement les compressions thoraciques et la ventilation artificielle des poumons.

Pour les fractures d'un membre, utilisez des attelles de transport qui fixent deux articulations adjacentes au segment cassé. Évitez de vous appuyer sur la jambe « cassée », vous pouvez utiliser des moyens improvisés de soutien supplémentaire (canne, béquille).

Quatrième. S'il n'est pas possible d'appeler une ambulance, réfléchissez aux moyens d'amener la victime à l'établissement médical le plus proche (par vos propres moyens, dans une voiture non adaptée au transport en ambulance, sur une civière, en position allongée, assise, debout...). Le transport lui-même peut entraîner des blessures traumatiques encore plus graves, alors tenez compte de la nature de la blessure et des moyens d'évacuation dont vous disposez. Par exemple, le transport des victimes souffrant d'une blessure à la colonne vertébrale doit être effectué uniquement en position couchée sur une planche rigide, et en cas de blessure à la poitrine uniquement en position assise.

Il est nécessaire de surveiller le garrot et le bandage. Le gonflement qui se développe au cours du premier jour peut entraîner une compression des tissus ; le bandage doit être coupé et remplacé par un nouveau. Périodiquement, 2 heures (au plus tard !) après l'application, détendez le garrot, pour cela, desserrez lentement le garrot appliqué, attendez 5 minutes, si le saignement continue et qu'il présente des signes évidents de saignement artériel, resserrez-le.

Lorsqu'une victime est blessée, elle reçoit les premiers soins. La tâche des premiers secours médicaux est de sauver la vie de la victime, de réduire ses souffrances, de prévenir le développement d'éventuelles complications et d'atténuer la gravité de la blessure ou de la maladie en prenant les mesures les plus simples.

Fournir les premiers soins est la clé d'un rétablissement rapide et de sauver la vie de la victime. Dans notre vie professionnelle quotidienne, nous avons été confrontés à plusieurs reprises à des blessures mineures, et certains ont vu des cas plus graves. Alors, que faire si un travailleur est blessé ?
Tout d'abord, en respectant la sécurité personnelle, libérez la victime du facteur traumatique, puis prodiguez ensuite les premiers soins et appelez une ambulance (numéro de téléphone 103).

Considérons la procédure à suivre pour prodiguer les premiers soins.

Premiers secours en cas de mort clinique

La victime peut être considérée comme cliniquement morte si les symptômes suivants sont présents : absence de signes d'activité cardiaque (le pouls dans les artères du cou n'est pas détecté), arrêt respiratoire (manque de débit d'air du nez ou de la bouche de la victime) et perte de conscience. Parfois, au moment de la mort clinique, des contractions convulsives des membres peuvent être observées.
Si ces symptômes sont détectés, vous devez immédiatement appeler une ambulance et commencer immédiatement les mesures de réanimation.
Pour ce faire, la victime est placée sur le dos sur une surface plane et dure. Après avoir ouvert la bouche, ils sont convaincus de l'absence ou de la présence de corps étrangers, de mucus, de vomissements et de prothèses dentaires. Dans ce cas, il est nécessaire de retirer tous les corps étrangers de la cavité buccale. Inclinez ensuite délicatement la tête de la victime vers l’arrière en plaçant une main sous la nuque et l’autre sur le front afin que le menton soit dans l’alignement du cou (position d’extension maximale). Avec cette position de la tête, la lumière du pharynx et des voies respiratoires supérieures se dilate considérablement et leur pleine perméabilité est assurée, ce qui est la condition principale d'une respiration artificielle efficace.
Il faut commencer les mesures de réanimation en donnant deux respirations à la victime, puis procéder à un massage cardiaque externe.
Lorsqu'elle souffle de l'air, la personne qui apporte son assistance presse fermement sa bouche contre celle de la victime. Une main du sauveteur est sous le cou et l'autre pince le nez de la victime. Le volume d’air inhalé ne doit pas être excessivement important, car cela pourrait entraîner une rupture des poumons de la victime. Après l’arrêt de l’inspiration, la bouche et le nez de la victime sont relâchés et une expiration passive se produit.
S'il est impossible de couvrir complètement la bouche de la victime, de l'air doit être insufflé dans ses poumons par le nez, tout en fermant hermétiquement la bouche de la victime. Chez les jeunes enfants, l’air est soufflé simultanément dans la bouche et le nez, couvrant ainsi la bouche et le nez de la victime.
L’air doit être insufflé dans la bouche ou le nez à l’aide d’une gaze, d’une serviette ou d’un mouchoir, en veillant à ce que la poitrine de la victime se dilate à chaque coup. Une augmentation de la taille de l’abdomen lors de la respiration artificielle indique que l’air ne pénètre pas dans les poumons, mais dans l’estomac de la victime. Dans ce cas, il est nécessaire de répéter la manœuvre pour rétablir la perméabilité des voies respiratoires et reprendre la respiration artificielle.
Pour effectuer un massage cardiaque externe, la personne qui l'assiste doit se tenir à droite ou à gauche de la victime et prendre une position dans laquelle une courbure plus ou moins importante sur la victime est possible. La position optimale est celle dans laquelle la victime est allongée sur le sol et le secouriste est agenouillé à côté d'elle.
Le massage cardiaque externe (indirect) est réalisé par pression rythmique sur le tiers inférieur du sternum (sur la ligne reliant les mamelons de la victime). Dans le même temps, les bras du sauveteur doivent rester tendus et, après avoir arrêté la pression, ne pas s’éloigner du sternum. Le nombre de compressions sur le sternum est de 80 à 90 par minute.
La pression doit être effectuée avec une poussée rapide pour que le sternum se plie de 3 à 4 centimètres et chez les enfants de 5 à 6 centimètres. Vous devez éviter d'appuyer sur les côtes, car cela pourrait entraîner leur fracture. En aucun cas, vous ne devez appuyer sous le bord de la poitrine (sur les tissus mous), car vous pourriez endommager les organes situés ici, principalement le foie.
Il est nécessaire de maintenir le rapport entre les inhalations et les compressions thoraciques. Si l'assistance est fournie par une seule personne, 15 compressions sont effectuées toutes les deux respirations artificielles sur le sternum. Lors des mesures de réanimation, deux secouristes effectuent 5 compressions sur le sternum après chaque respiration.
La récupération de l’activité cardiaque de la victime est jugée par l’apparition de son propre pouls régulier, qui n’est pas soutenu par le massage. Pour vérifier le pouls, interrompez le massage pendant 2 à 3 secondes, et si le pouls persiste, cela indique la restauration de l'activité cardiaque. S'il n'y a pas de pouls, le massage doit être repris immédiatement.
Une fois l'activité cardiaque rétablie, la respiration artificielle est poursuivie jusqu'à ce que la respiration spontanée soit rétablie ou jusqu'à ce qu'un ventilateur soit connecté.

Premiers secours en cas de choc électrique

Dans tous les cas de choc électrique, l’appel à un médecin est obligatoire, quel que soit l’état de la victime.
Si la victime est consciente, mais qu'il y a eu auparavant une perte de conscience de courte durée, elle doit être placée dans une position confortable (l'allonger et la couvrir avec des vêtements) et assurer un repos complet jusqu'à l'arrivée du médecin, en surveillant continuellement son état. respiration et pouls. La victime ne doit en aucun cas être autorisée à bouger, et encore moins à continuer à travailler, car l’absence de symptômes graves après un choc électrique n’exclut pas la possibilité d’une détérioration ultérieure de l’état de la victime.
S'il n'est pas possible d'appeler rapidement un médecin, il est nécessaire d'emmener d'urgence la victime dans un établissement médical, en mettant à disposition les véhicules ou civières nécessaires à cet effet.
Si la victime est inconsciente, mais avec une respiration et un pouls stables, elle doit être allongée à plat et confortablement, les vêtements doivent être desserrés et déboutonnés, de l'air frais doit être créé, de l'ammoniaque doit être reniflée, de l'eau doit être pulvérisée sur elle et un repos complet doit être assuré. Dans le même temps, vous devez appeler d'urgence un médecin.
Si la victime respire très rarement et de manière spasmodique (comme une personne mourante), il est nécessaire de commencer la respiration artificielle et un massage cardiaque.
La respiration artificielle doit être pratiquée en continu avant et après l'arrivée du médecin. La question de l'opportunité ou de la futilité d'une nouvelle respiration artificielle est tranchée par le médecin.
Les premiers secours doivent être prodigués immédiatement et, si possible, sur les lieux de l'incident. La victime ne doit être transférée vers un autre endroit que dans les cas où elle ou la personne qui lui porte assistance est en danger ou s'il est impossible de porter assistance sur place.

Premiers secours en cas de blessures et de blessures

Un traumatisme est une violation de l'intégrité et de la fonction des tissus causée par des influences extérieures. Selon le type de facteur dommageable, on distingue les blessures mécaniques (impact d'un facteur physique), chimiques, thermiques et combinées (plusieurs facteurs dommageables).
En cas de blessure, un certain nombre de conséquences surviennent qui peuvent constituer une menace pour la vie de la victime, soit immédiatement au moment de la blessure (saignement, collapsus, choc, lésions des organes vitaux), soit plusieurs heures ou jours plus tard (suppuration de la plaie). , péritonite, pleurésie, sepsis, gangrène gazeuse, tétanos).
Les blessures mécaniques peuvent être ouvertes ou fermées. En cas de blessures fermées, l'intégrité de la peau n'est pas compromise. Les blessures comprennent des contusions, des luxations, des entorses et des ligaments déchirés, des fractures osseuses et des blessures.
Les ecchymoses sont des dommages aux tissus et aux organes sans compromettre l'intégrité de la peau et des os. Ils surviennent le plus souvent à la suite de l'impact d'objets contondants sur les tissus mous, lors d'une chute ou d'un choc avec des objets durs.
Signes d'ecchymoses : douleur et gonflement de la zone touchée par l'objet traumatisant, hémorragie dans les tissus endommagés, qui se manifeste ensuite sous la forme d'une ecchymose ou d'ecchymoses étendues. En cas de contusions étendues, la fonction de l'organe endommagé peut être progressivement altérée.
La luxation est un déplacement des extrémités des os des articulations les unes par rapport aux autres avec rupture de la capsule articulaire. Dans ce cas, des dommages à la capsule articulaire avec lésion des vaisseaux sanguins et des troncs nerveux sont possibles. Les luxations se produisent en raison d'un stress excessif sur les articulations. Les luxations les plus courantes des articulations de l’épaule, du coude, de la hanche et de la cheville sont le résultat d’une chute malheureuse ou d’un contusion. Une luxation se caractérise par l'immobilité d'une articulation ou des mouvements anormaux de celle-ci, une modification de sa forme normale, un déplacement des os de l'articulation, une douleur dans la zone articulaire, un gonflement et une modification de la longueur du membre. Lorsque vous sentez la capsule articulaire, vous ressentez une « désolation ».
Les entorses et les ruptures des ligaments articulaires surviennent à la suite de mouvements brusques et rapides qui dépassent la mobilité physiologique des articulations. Les articulations de la cheville, du poignet, du genou et des doigts sont le plus souvent touchées. Il y a une douleur aiguë dans l'articulation lors du mouvement, un gonflement et si les ligaments sont déchirés, il y a des ecchymoses.
Une fracture est une perturbation partielle ou complète de l'intégrité d'un os suite à un impact, une compression, une compression ou une flexion.
Les fractures peuvent être fermées si la peau qui les recouvre n'est pas endommagée et ouvertes (si l'intégrité de la peau est violée).
Les signes généraux caractéristiques des fractures osseuses doivent être considérés comme une douleur intense au moment de la blessure et après celle-ci, un changement de forme et un raccourcissement du membre, l'apparition d'une déformation et une mobilité pathologique au site de la blessure. Contrairement à une ecchymose, la fonction d’un membre est altérée au moment de la blessure. Une fracture s'accompagne parfois de lésions de gros vaisseaux ou de nerfs, ce qui entraîne la formation d'un hématome étendu des tissus mous, d'une pâleur, d'une main ou d'un pied froid et d'une perte de sensibilité.
Une plaie est une lésion de la peau du corps ou des muqueuses résultant d'une action mécanique. Signes de blessure : douleur, bords irradiants de la plaie et saignement.
Le choix des méthodes de premiers secours dépend du type, de la localisation et de la gravité de la blessure.
Un repos complet est créé pour le membre meurtri, une position élevée est donnée, un bandage compressif serré est appliqué sur le site meurtri et une compresse froide ou un sac de glace peut être placé. Les analgésiques sont prescrits par voie orale pour réduire la douleur (par exemple, analgine, 1 comprimé 2 à 3 fois par jour).
Une contusion à la tête a des conséquences très graves, car elle peut entraîner un traumatisme crânien grave (ci-après dénommé TCC). Les signes de traumatisme crânien comprennent une perte de conscience de durée variable, des maux de tête sévères, des nausées et des vomissements possibles et un rythme cardiaque lent. Si de tels symptômes sont détectés, la victime bénéficie d'un repos complet et une compresse froide ou de la glace est appliquée sur la tête. Le patient doit être envoyé dans un établissement médical dans les plus brefs délais. Pour le transport, il est placé le dos sur un bouclier et la tête sur un oreiller moelleux. Pour réduire l'œdème cérébral, la tête de la victime doit être surélevée à un angle de 20 à 30 degrés. Si un traumatisme crânien s'accompagne d'une blessure à la peau, différents types de bandages sous la forme d'un « bonnet » ou d'une « écharpe » sont appliqués sur la plaie.
Les ecchymoses à la poitrine surviennent le plus souvent lors d'accidents de voiture et de catastrophes, de chutes lors de tremblements de terre, de tempêtes, d'ouragans et d'autres événements. Ils peuvent s'accompagner de fractures des côtes. Dans la zone de blessure, en plus de la douleur, de l'enflure et des ecchymoses, l'examen peut révéler des fractures des côtes, qui peuvent blesser la peau et endommager les poumons (cela s'accompagnera d'une douleur accrue lors de la respiration, d'une hémoptysie, d'un essoufflement), et le développement d'un pneumothorax est possible. La victime doit être placée dans une position semi-assise et, en expirant, appliquer un bandage circulaire avec un bandage ou une serviette pour réparer les côtes cassées. En cas de pneumothorax ouvert, un pansement hermétique est appliqué.
Les ecchymoses articulaires se caractérisent par une douleur intense, un gonflement et le mouvement de l'articulation endommagée est limité. Un bandage compressif serré est appliqué et la victime doit être envoyée dans un établissement médical pour exclure des dommages plus graves.
En cas de luxations, vous ne devez pas redresser le membre vous-même ni lui donner une position naturelle. Fixez le membre et l'articulation blessés dans la position dans laquelle ils se trouvent. Si les articulations de votre main sont luxées, accrochez-la à un bandage comme un foulard. Si les articulations des jambes sont luxées, placez le patient en position horizontale.
Si, après une blessure, l'articulation gonfle ou devient bleue, il est difficile de la déplacer et, à la palpation, la douleur devient tout simplement insupportable - il s'agit très probablement d'une entorse ou d'une rupture des ligaments (bien qu'une fracture soit également possible). Dans ce cas, un pansement est appliqué sur l'articulation endommagée, ce qui limitera ses mouvements, et de la glace ou une compresse froide est appliquée dessus. Le membre atteint est placé en position surélevée.
En cas de fracture, lors des premiers secours, il est nécessaire de bouger le moins possible la jambe ou le bras cassé ; le membre doit être maintenu au repos en appliquant une attelle de service ou en matériau improvisé. Tous les matériaux durs conviennent pour une attelle : planches, contreplaqué, bâtons, branches, etc. Atteller un membre ne sera bénéfique que si au moins deux articulations situées à proximité du site de fracture sont immobilisées.
Lorsqu'une hanche est fracturée, pour donner du repos à la jambe blessée, des attelles sont bandées à l'extérieur, du pied à l'aisselle, et à l'intérieur, du pied au périnée. S'il n'y a rien à portée de main, vous pouvez panser le membre endommagé sur le membre sain.
L'attelle des membres supérieurs en cas de fracture des os de l'épaule et de l'avant-bras se fait comme suit : en pliant le bras blessé au niveau de l'articulation du coude et en tournant la paume vers la poitrine, appliquez une attelle des doigts sur l'articulation de l'épaule opposée dans le dos.
Si vous n'avez pas d'attelles à portée de main, vous pouvez bander le bras blessé sur votre corps ou l'accrocher à un foulard sur l'ourlet relevé de votre veste.
Tous les types d'attelles peuvent être appliqués sur les vêtements, mais ils doivent d'abord être doublés de coton ou recouverts d'un chiffon doux.
En cas de fractures ouvertes et de saignements, vous devez d'abord appliquer un garrot ou une torsion pour arrêter le saignement, un bandage stérile sur la plaie, puis vous pouvez appliquer une attelle.
Lorsque les os de la colonne vertébrale et du bassin sont fracturés, une douleur intense apparaît, la sensibilité disparaît et une paralysie des jambes apparaît. Un tel patient ne peut pas être transporté sur une civière souple, mais uniquement sur une surface dure et lisse. A cet effet, on utilise un bouclier (une planche large, une feuille de contreplaqué épais, une porte retirée de ses charnières, etc.), qui est posé sur une civière. Très soigneusement, plusieurs personnes soulèvent le patient en même temps, en tenant les vêtements sur commande.
Le patient est placé sur le dos, les jambes légèrement écartées, avec un coussin épais constitué d'une couverture pliée ou d'un vêtement épais placé sous ses genoux (« pose de la grenouille »).
Une personne présentant une fracture du rachis cervical est transportée sur le dos avec un traversin sous les omoplates. La tête et le cou doivent être sécurisés en plaçant des objets mous sur les côtés.
En cas de plaies, les corps étrangers profondément incrustés ne doivent pas être retirés de la plaie. Le corps étranger est fixé dans la plaie à l'aide d'un bandage et, si nécessaire, immobilisé avec une attelle. En cas de saignement abondant, il doit être arrêté en pressant le vaisseau endommagé au-dessus du site de la plaie et en appliquant un bandage serré ou un garrot. Pendant la saison chaude, le garrot peut être laissé en place pendant une heure et pendant la saison froide pendant 30 minutes. Une fois le temps spécifié écoulé, le garrot doit être desserré pendant 5 minutes, en appuyant d'abord avec votre doigt sur le vaisseau endommagé au-dessus de la plaie, puis en le resserrant. Les bords de la plaie sont nettoyés avec une gaze stérile ou un coton imbibé de peroxyde d'hydrogène ou d'alcool (vodka, eau de Cologne). Essuyez soigneusement la peau autour de la plaie afin qu'aucune saleté n'y pénètre. Après cela, lubrifiez les bords avec de l'iode, sans toucher la plaie elle-même, et appliquez un pansement sec et propre. Les légères abrasions et rayures peuvent être complètement essuyées avec du peroxyde ou une solution alcoolique et lubrifiées avec de l'iode, puis bandées.

Premiers secours en cas de saignement

Le saignement est une fuite de sang de la circulation sanguine. Les saignements peuvent être causés par des blessures mécaniques (plaies) ou des processus pathologiques conduisant à la formation d'un défaut de la paroi vasculaire ou à une augmentation de la perméabilité vasculaire due à une septicémie, une intoxication, une carence en vitamines, des troubles du système de coagulation sanguine et d'autres conséquences.
En fonction du type de vaisseau saignant, on distingue les saignements artériels, veineux et capillaires (parenchymateux).
Saignement artériel se caractérisent par un flux abondant d'un fort courant pulsé de sang rouge vif provenant de l'artère endommagée.
Saignement veineux se manifeste par un écoulement lent et continu de sang couleur cerise foncée.
Avec le saignement capillaire, le sang suinte lentement en gouttes à cause des abrasions et des égratignures superficielles.
Il existe également des hémorragies externes et internes. En cas d'hémorragie interne, le sang circule dans la cavité corporelle (espace abdominal, pleural, rétropéritonéal) ou dans la lumière des organes creux (estomac, intestins, bronches et autres organes).

Principes des soins d'urgence en cas d'hémorragie externe.

La tâche principale de toute personne qui vient en aide à une victime qui saigne est d'arrêter le saignement le plus tôt possible et d'assurer l'acheminement de la victime vers un établissement médical.
Au niveau préhospitalier, seul un arrêt temporaire ou préliminaire du saignement est possible pour éviter de nouvelles pertes de sang, ce qui constitue une menace immédiate pour la vie de la victime.
Façons d’arrêter temporairement le saignement :

1. Donner à la partie endommagée du corps une position élevée par rapport au corps.
2. Appuyer sur le vaisseau qui saigne sur le site de la blessure.
3. Appuyer sur l'artère endommagée sur toute sa longueur (c'est-à-dire que le point permettant une compression maximale du vaisseau endommagé peut se trouver à une distance considérable du site endommagé).
4. Arrêtez le saignement en fixant le membre dans la position de flexion ou d'extension maximale.
5. Application d'un garrot hémostatique.
6. Application d'une pince hémostatique sur le vaisseau endommagé.

Le saignement capillaire est arrêté à l'aide d'un pansement ordinaire. L'intensité de ce saignement peut être réduite en élevant le membre blessé au-dessus du corps et en appliquant du froid sur la plaie.

L'arrêt des saignements veineux se fait en appliquant un bandage compressif. Pour réduire l'intensité du saignement pendant la préparation du pansement, il suffit d'appuyer sur la veine distale (en dessous) de la plaie ou de soulever le membre au-dessus du corps.
Le saignement artériel d'une petite artère peut être arrêté avec un bandage compressif. Cependant, si une grosse artère est endommagée, cela peut être réalisé soit en appliquant un garrot, soit en fixant le membre dans une certaine position. S'il est impossible de poser un garrot et d'arrêter temporairement le saignement, recourir à la pression des doigts sur les artères en certains points :

1. artère carotide ;
2. artère sous-clavière ;
3. artère ulnaire ;
4. artère brachiale ;
5. artère fémorale ;
6. artère poplitée ;
7. artère tibiale.

Règles d'application d'un garrot hémostatique

Un garrot est appliqué uniquement en cas de saignement artériel sur les vêtements ou sur plusieurs couches de bandage à proximité (au-dessus) du site de saignement et aussi près que possible de la plaie. Le garrot appliqué doit être bien visible et ne peut être recouvert de vêtements ou d'un bandage. Le garrot est serré jusqu'à ce que le pouls disparaisse en dessous de l'endroit où il est appliqué et que le saignement s'arrête. Toutes les heures, le garrot est retiré pendant 10 à 15 minutes pour rétablir la circulation sanguine dans le membre pincé (l'artère endommagée est pressée avec un doigt), puis il est réappliqué légèrement plus haut qu'auparavant. Durant la saison froide, il est recommandé de desserrer le garrot toutes les 30 minutes. Il est nécessaire d'informer la victime de l'heure à laquelle le garrot a été posé, ou de joindre au garrot une note indiquant l'heure à laquelle il a été posé.
En l'absence de garrot, vous pouvez utiliser une torsion constituée d'une bande de tissu, d'une corde ou d'un morceau de fil souple. Dans ce cas, respectez les règles ci-dessus pour l'application d'un garrot.
Si après avoir retiré le garrot ou tordu le saignement ne reprend pas, ils sont retirés et un bandage compressif est appliqué sur la plaie. Dans tous les cas de lésions des gros vaisseaux des membres, une immobilisation du transport est nécessaire pour créer du repos pour le membre blessé.
Le saignement provenant de petites coupures ou écorchures aide à nettoyer la plaie et s’arrête généralement de lui-même. Appuyer sur la plaie avec un morceau de tissu propre aidera à arrêter le saignement plus rapidement. Une fois le saignement arrêté, il est nécessaire de nettoyer la peau autour de la plaie en partant de ses bords avec une gaze propre ou un morceau de coton en utilisant une sorte d'antiseptique (alcool, vodka). La plaie elle-même ne doit pas être nettoyée. Pour éviter que les bords de la plaie ne s'étendent, ils sont resserrés avec des bandes de ruban adhésif.

Soins d'urgence en cas de saignement de nez

Il est nécessaire de donner au patient une position assise droite. Soufflez le contenu des deux côtés du nez. Déposez 5 à 6 gouttes de naphtyzine, de sanorine ou de galazoline dans chaque moitié du nez, et 3 à 4 minutes après, déposez une solution à 3 % de peroxyde d'hydrogène (10 à 15 gouttes). Froid sur la zone du nez (bloc de glace, serviette froide et humide, etc.). Lorsque vous calmez le patient, forcez-le à respirer selon le schéma suivant : inspirez par le nez - expirez par la bouche. Si le saignement persiste dans les parties antérieures de la cavité nasale, insérez une boule de coton ou un petit coton-tige dans le nez et appuyez l'aile du nez contre la cloison nasale d'un ou des deux côtés pendant 4 à 10 minutes. Invitez le patient à cracher le contenu de sa bouche. Assurez-vous qu’il n’y a pas de saignement, sinon cela continue. Lorsque le saignement s'est arrêté, relâchez la pression sur les ailes du nez, ne retirez pas les tampons, appliquez un pansement en forme de fronde. Il est recommandé de consulter un ORL pour retirer les tampons ou un thérapeute en cas d'hypertension et d'autres maladies générales.

Premiers secours en cas de brûlures

Les brûlures se déclinent en quatre degrés, allant d'une légère rougeur à la mort grave de vastes zones de peau et parfois de tissus plus profonds. En cas de brûlures graves, il est nécessaire de retirer très soigneusement les vêtements et les chaussures de la victime, il est préférable de les couper. La surface brûlée doit être bandée de la même manière que n'importe quelle plaie, recouverte d'un matériau stérile provenant d'un sac ou d'un chiffon en lin propre et repassé, et une couche de coton doit être placée sur le dessus et le tout fixé avec un bandage. Après cela, la victime doit être envoyée dans un établissement médical. Cette méthode de premiers secours doit être utilisée pour toutes les brûlures, quelle que soit leur origine : vapeur, arc voltaïque, mastic chaud, colophane, etc. Dans ce cas, vous ne devez pas ouvrir les ampoules ni retirer le mastic, la colophane ou d'autres substances résineuses collées à la zone brûlée. Vous ne devez pas non plus retirer les vêtements brûlés collés à la plaie. Si nécessaire, les vêtements collés doivent être coupés avec des ciseaux bien aiguisés.
En cas de brûlures oculaires dues à un arc électrique, des lotions froides doivent être préparées à partir d'une solution d'acide borique et la victime doit être immédiatement orientée vers un médecin.
Pour les brûlures causées par des acides forts (sulfurique, nitrique, chlorhydrique), la zone touchée doit être immédiatement et soigneusement rincée avec un jet rapide d'eau du robinet ou d'un seau pendant 10 à 15 minutes. Vous pouvez également placer le membre brûlé dans un réservoir ou un seau d’eau propre et le déplacer vigoureusement dans l’eau. Après cela, la zone touchée est lavée avec une solution à cinq pour cent de permanganate de potassium ou une solution à dix pour cent de bicarbonate de soude (une cuillère à café de soda par verre d'eau). Après le lavage, les zones affectées du corps doivent être recouvertes de gaze ou d'un bandage.
Si de l'acide ou ses vapeurs pénètrent dans les yeux ou la bouche, il est nécessaire de laver ou de rincer les zones touchées avec une solution à cinq pour cent de bicarbonate de soude.
En cas de brûlure causée par des alcalis caustiques (soude caustique, chaux vive), la zone touchée doit être soigneusement rincée avec un jet d'eau à débit rapide pendant 10 à 15 minutes. Après cela, la zone touchée doit être lavée avec une solution faible d'acide acétique (3 à 6 %) ou une solution d'acide borique (une cuillère à café par verre d'eau). Après le lavage, les zones touchées doivent être recouvertes d'une gaze imbibée d'une solution d'acide acétique à cinq pour cent.
Si un alcali caustique ou ses vapeurs pénètrent dans les yeux ou la bouche, le rinçage des zones touchées doit être effectué avec une solution à deux pour cent d'acide borique.
En cas de blessures au verre avec exposition simultanée à un acide ou à un alcali, vous devez tout d'abord vous assurer qu'il n'y a pas de fragments de verre dans la plaie, puis rincer rapidement la plaie avec une solution appropriée, lubrifier ses bords avec une solution d'iode et un pansement la plaie à l'aide d'un coton stérile et d'un bandage. En cas de brûlures importantes, la victime doit être immédiatement orientée vers un médecin après les premiers soins.

Premiers secours en cas d'engelure

Il n'est pas recommandé de frotter les parties gelées du corps avec de la neige, car de petits morceaux de glace se trouvent souvent dans la neige, ce qui peut rayer la peau gelée et provoquer une suppuration. Des gants ou des chiffons secs et chauds doivent être utilisés pour frotter les parties gelées du corps. À l’intérieur, un membre gelé peut être immergé dans une bassine ou un seau d’eau à température ambiante normale. Progressivement, l'eau doit être remplacée par de l'eau plus chaude, en l'amenant à la température du corps (37 degrés C). Une fois que la zone gelée est devenue rouge, elle doit être lubrifiée avec de la graisse (huile, saindoux, pommade borique) et attachée avec un bandage chaud (laine, tissu ou autre tissu chaud).
Après le pansement, le bras ou la jambe gelé doit être maintenu surélevé, ce qui soulage la douleur.

Premiers secours en cas de corps étrangers

Si un corps étranger pénètre sous la peau ou sous un ongle, il ne peut être retiré que si l'on est sûr que cela sera fait facilement et complètement. Si vous rencontrez la moindre difficulté, vous devriez consulter un médecin. Après avoir retiré le corps étranger, il est nécessaire de lubrifier le site de la plaie avec de la teinture d'iode et d'appliquer un pansement.
Les corps étrangers qui pénètrent dans les yeux sont mieux éliminés par un rinçage à l'eau claire. Le rinçage doit être effectué en plaçant la victime du côté sain et en dirigeant le jet du coin externe de l'œil (de la tempe) vers le coin interne (vers le nez). Vous ne pouvez pas vous frotter les yeux.
Les corps étrangers dans la trachée ou l’œsophage ne doivent pas être retirés sans l’aide d’un médecin.

Premiers secours en cas d'évanouissement, de coup de chaleur et d'insolation

En cas d'évanouissement (étourdissements, nausées, oppression thoracique, manque d'air, assombrissement des yeux), le patient doit être placé dans un endroit frais avec accès à l'air frais, desserrer les vêtements serrés ou les accessoires contraignants (ceinture, col, corset, soutien-gorge, cravate), vaporisez de l'eau froide sur le visage, donnez à vos jambes une position surélevée. Tournez la tête de la victime sur le côté pour éviter la rétraction de la langue (cela n'est autorisé que si vous êtes sûr qu'il n'y a aucun dommage aux artères sous-clavières, carotides et vertébrales). En règle générale, les stimuli douloureux ne sont pas utilisés - le patient reprend rapidement conscience. Dans les cas prolongés, le retour à la conscience peut être accéléré par l'inhalation de vapeurs d'ammoniaque ou simplement par un simple chatouillement de la muqueuse des voies nasales.
En cas de chaleur et d'insolation, lorsqu'une personne travaillant dans une pièce chaude (par exemple dans une chaufferie), au soleil ou par temps étouffant et sans vent, ressent une faiblesse soudaine et des maux de tête, elle doit être immédiatement sortie à l'air frais. ou à l'ombre.
Si des signes prononcés de malaise apparaissent (faiblesse sévère, pouls faible fréquent, perte de conscience, respiration superficielle, convulsions), il est nécessaire de sortir la victime d'une pièce chaude, de la déplacer dans un endroit frais, de l'allonger, de la déshabiller, de la refroidir. le corps, mouiller la tête et la poitrine, vaporiser de l'eau froide pour réduire la température corporelle.
Lorsque la respiration s'arrête, la respiration artificielle est démarrée.

Premiers secours en cas de morsures et d'empoisonnements

Les piqûres d'insectes

Lorsqu'une abeille pique (les autres insectes piqueurs ne laissent pas de piqûre dans la plaie), il est nécessaire de retirer la piqûre du site de la morsure avec un objet qui ne comprime pas la piqûre (un poison supplémentaire peut pénétrer dans la plaie). Froid au site de la morsure. Lorsqu’il est mordu au bras ou à la jambe, le membre reste au repos pour ralentir l’absorption du venin et réduire la douleur. La victime reçoit (si disponible) 1 comprimé de diphenhydramine ou de suprastine en interne pour prévenir une réaction allergique. S'il y a des signes de choc anaphylactique (allergique) : faiblesse grave, essoufflement, assombrissement des yeux ou perte de conscience, troubles respiratoires, activité cardiaque, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance, de déposer la victime sur une surface horizontale avec jambes levées, vérifiez et assurez-vous que les voies respiratoires sont ouvertes. Si l'insuffisance respiratoire s'aggrave (bleuissement de la peau du visage et des lèvres, essoufflement sévère, dépression ou perte de conscience), vérifiez à nouveau les voies respiratoires et commencez la respiration artificielle. À l'arrêt, faire vomir en irritant la racine de la langue. En l'absence de conscience, aucun lavage gastrique n'est effectué. La victime est allongée sur le côté, la cavité buccale est vérifiée, les vomissements en sont retirés, ainsi qu'un gonflement croissant, ce qui entraînera l'impossibilité de respirer (à la fois indépendante et artificielle). Dans ce cas, seule une conicotomie peut sauver la victime : une ponction de la trachée avec n'importe quel objet perçant dans l'évidement entre le cartilage thyroïde (« pomme d'Adam ») et le cartilage cricoïde situé en dessous strictement le long de la ligne médiane du cou. Lorsqu'il pénètre dans la lumière de la trachée, de l'air chargé de mousse tachée de sang en est libéré.

Morsures d'animaux enragés

Les premiers secours consistent à laver abondamment la plaie avec de l'eau et du savon à lessive, à traiter les bords de la plaie avec une teinture d'iode à 5 % et à appliquer un pansement stérile. S'il y a un saignement d'une plaie, prenez des mesures pour l'arrêter.

Intoxication alcoolique

Chez un patient conscient, rincer l'estomac en lui faisant boire une grande quantité d'eau, puis faire vomir en irritant la racine de la langue. En l'absence de conscience, aucun lavage gastrique n'est effectué. La victime est allongée sur le côté, la cavité buccale est vérifiée, les vomissements, le mucus, etc. en sont retirés pour assurer la perméabilité des voies respiratoires.
En cas d'intoxication par inhalation (poison pénétrant par les voies respiratoires) au monoxyde de carbone ou au monoxyde d'éclairage, il est nécessaire d'évacuer la victime à l'air frais. En cas de perte de conscience, d'altération de la respiration (respiration rare et irrégulière, bleuissement progressif de la peau du visage et des lèvres, du bout du nez, des lobes des oreilles) et de la circulation sanguine (manque de pouls dans les vaisseaux du cou), artificielle la respiration et le massage à cœur fermé commencent. Une ambulance est appelée.

"Fournir les premiers soins pour diverses conditions"

Les conditions d'urgence qui menacent la vie et la santé du patient nécessitent des mesures urgentes à toutes les étapes des soins médicaux. Ces conditions sont dues au développement d'un choc, d'une perte de sang aiguë, d'une détresse respiratoire, de troubles circulatoires, du coma, provoqués par des maladies aiguës des organes internes, des blessures traumatiques, des empoisonnements et des accidents.

Le point le plus important dans l'assistance aux personnes soudainement malades ou blessées à la suite de situations d'urgence naturelles ou d'origine humaine en temps de paix est de prendre des mesures préhospitalières adéquates. Comme en témoignent les données de spécialistes nationaux et étrangers, un nombre important de patients et de victimes d'urgences auraient pu être sauvés à condition de prodiguer des soins rapides et efficaces au stade préhospitalier.

Actuellement, l’importance des premiers secours dans le traitement des situations d’urgence a énormément augmenté. La capacité du personnel infirmier à évaluer la gravité de l’état du patient et à identifier les problèmes prioritaires est nécessaire pour fournir des soins prémédicaux efficaces, qui peuvent grandement influencer l’évolution et le pronostic de la maladie. Un professionnel de la santé doit non seulement avoir des connaissances, mais aussi être capable de fournir une assistance rapide, car la confusion et l'incapacité de se ressaisir peuvent même aggraver la situation.

Ainsi, maîtriser les techniques de fourniture de soins médicaux d'urgence au stade préhospitalier aux personnes malades et blessées, ainsi que l'amélioration des compétences pratiques, est une tâche importante et urgente.

Principes modernes des soins médicaux d'urgence

Dans la pratique mondiale, un système universel d'assistance aux victimes au stade préhospitalier a été adopté.

Les principales étapes de ce dispositif sont :

1. Déclenchement immédiat des mesures d’urgence de maintien de la vie en cas de conditions d’urgence.

2. Organiser dans les plus brefs délais l'arrivée de spécialistes qualifiés sur les lieux de l'incident, effectuant certaines mesures de soins médicaux d'urgence lors du transport du patient à l'hôpital.

Hospitalisation la plus rapide possible dans un établissement médical spécialisé disposant d'un personnel médical qualifié et équipé du matériel nécessaire.

Mesures à prendre en cas de situation d'urgence

Les mesures de traitement et d'évacuation effectuées lors de la fourniture de soins d'urgence doivent être divisées en un certain nombre d'étapes interdépendantes - préhospitalière, hospitalière et premiers soins médicaux.

Au stade préhospitalier, les premiers soins prémédicaux et médicaux sont prodigués.

Le facteur le plus important lors de la fourniture de soins d’urgence est le facteur temps. Les meilleurs résultats de traitement pour les victimes et les patients sont obtenus lorsque la période allant du début de l'urgence jusqu'au moment de la fourniture d'une assistance qualifiée ne dépasse pas 1 heure.

Une évaluation préliminaire de la gravité de l'état du patient aidera à éviter la panique et l'agitation lors des actions ultérieures, permettra de prendre des décisions plus équilibrées et rationnelles dans des situations extrêmes, ainsi que des mesures d'évacuation d'urgence de la victime de la zone dangereuse. .

Après cela, il est nécessaire de commencer à identifier les signes des conditions les plus potentiellement mortelles pouvant conduire à la mort de la victime dans les minutes à venir :

· décès clinique ;

· état comateux ;

· saignement artériel ;

· blessures au cou ;

· Blessures à la poitrine.

Ceux qui apportent une assistance aux victimes en cas d'urgence doivent respecter strictement l'algorithme présenté dans le diagramme 1.

Schéma 1. Procédure d'assistance en cas d'urgence

Fournir les premiers secours en cas d'urgence

Il y a 4 principes de base des premiers secours qui doivent être suivis :

Inspection des lieux de l'incident. Assurer la sécurité lors de l’assistance.

2. Examen initial de la victime et fourniture des premiers soins en cas de pathologie mettant sa vie en danger.

Appelez un médecin ou une ambulance.

Examen secondaire de la victime et, si nécessaire, aide à l'identification d'autres blessures et maladies.

Avant de porter assistance aux victimes, renseignez-vous :

· La scène de l'incident est-elle dangereuse ?

· Ce qui s'est passé;

· Nombre de patients et de blessés ;

· Est-ce que d'autres peuvent aider ?

Tout ce qui pourrait menacer votre sécurité et celle des autres est particulièrement important : fils électriques dénudés, chutes de débris, circulation intense, incendie, fumée, vapeurs nocives. Si vous êtes en danger, ne vous approchez pas de la victime. Appelez immédiatement les services de secours ou la police appropriés pour obtenir une assistance professionnelle.

Recherchez toujours d’autres victimes et, si nécessaire, demandez à d’autres de vous aider à leur porter assistance.

Dès que vous approchez de la victime consciente, essayez de la calmer, puis sur un ton amical :

· demander à la victime ce qui s'est passé ;

· expliquez que vous êtes un professionnel de la santé ;

· offrir de l'aide, obtenir le consentement de la victime pour fournir de l'aide ;

· Expliquez quelle action vous allez entreprendre.

Avant de commencer à prodiguer des soins médicaux d'urgence, vous devez obtenir la permission de la victime. Une victime consciente a le droit de refuser votre service. S'il est inconscient, nous pouvons supposer que vous avez obtenu son consentement pour prendre des mesures d'urgence.

Saignement

Méthodes pour arrêter le saignement :

1. Pression des doigts.

2. Bandage serré.

Flexion maximale des membres.

Application d'un garrot.

Application d'une pince sur un vaisseau endommagé dans une plaie.

Tamponnade de la plaie.

Si possible, utilisez un pansement stérile (ou un chiffon propre) pour appliquer un pansement compressif, appliquez-le directement sur la plaie (pour éviter les blessures aux yeux et l'enfoncement de la voûte crânienne).

Tout mouvement du membre stimule la circulation sanguine. De plus, lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, les processus de coagulation sanguine sont perturbés. Tout mouvement provoque des dommages supplémentaires aux vaisseaux sanguins. Atteller les membres peut réduire les saignements. Dans ce cas, les pneus pneumatiques, ou tout type de pneu, sont idéaux.

Lorsque l’application d’un bandage compressif sur le site d’une plaie n’arrête pas le saignement de manière fiable ou qu’il existe plusieurs sources de saignement alimentées par une seule artère, une compression locale peut être efficace.

En cas de saignement au niveau du cuir chevelu, l'artère temporale doit être pressée contre la surface de l'os temporal. Artère brachiale - à la surface de l'humérus en cas de blessure à l'avant-bras. Artère fémorale - jusqu'à l'os pelvien ou fémoral en cas de blessure au membre inférieur.

Il est nécessaire d'appliquer un garrot uniquement dans les cas extrêmes, lorsque toutes les autres mesures n'ont pas donné le résultat escompté.

Principes d'application d'un garrot :

§ Je pose un garrot au-dessus du site du saignement et le plus près possible de celui-ci sur les vêtements ou sur plusieurs tours de bandage ;

§ le garrot ne doit être serré que jusqu'à ce que le pouls périphérique disparaisse et que le saignement s'arrête ;

§ chaque tournée ultérieure du forfait doit couvrir partiellement la tournée précédente ;

§ le garrot est appliqué pendant 1 heure maximum en période chaude, et pas plus de 0,5 heure en période froide ;

§ une note est insérée sous le garrot appliqué indiquant l'heure de pose du garrot ;

§ après l'arrêt du saignement, un pansement stérile est appliqué sur la plaie ouverte, bandé, le membre est réparé et la personne blessée est envoyée à l'étape suivante des soins médicaux, c'est-à-dire évacué.

Un garrot peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins et même entraîner la perte d'un membre. Un garrot lâche peut stimuler des saignements plus intenses, car le flux sanguin non artériel, mais seulement veineux, s'arrête. Utilisez un garrot en dernier recours dans des conditions potentiellement mortelles.

Fractures

§ vérifier la perméabilité des voies respiratoires, la respiration et la circulation ;

§ imposition de l'immobilisation des transports avec des moyens de service ;

§ pansement aseptique ;

§ mesures anti-choc ;

§ transport vers les établissements de santé.

Pour une fracture de la mâchoire inférieure :

Premiers secours d'urgence :

§ vérifier la perméabilité des voies respiratoires, la respiration, la circulation sanguine ;

§ arrêter temporairement le saignement artériel en appuyant sur le vaisseau qui saigne ;

§ fixer la mâchoire inférieure avec un bandage en forme d'élingue ;

§ Si votre langue se rétracte, rendant la respiration difficile, réparez votre langue.

Fractures des côtes.

Premiers secours d'urgence :

§ En expirant, appliquez un bandage compressif circulaire sur la poitrine ;

§ En cas de blessures aux organes thoraciques, appeler une ambulance pour hospitaliser la victime dans un hôpital spécialisé dans les blessures thoraciques.

Blessures

Premiers secours d'urgence :

§ vérifier ABC (perméabilité des voies respiratoires, respiration, circulation) ;

§ Pendant la période de soins primaires, rincez simplement la plaie avec une solution saline ou de l'eau propre et appliquez un pansement propre, surélevez le membre.

Premiers secours d'urgence en cas de plaies ouvertes :

§ arrêter l'hémorragie principale ;

§ éliminer les saletés, éclats et débris en irriguant la plaie avec de l'eau propre, une solution saline ;

§ appliquer un pansement aseptique ;

§ pour les plaies étendues, immobiliser le membre

Lacérations sont divisées en:

superficiel (incluant uniquement la peau);

profond (implique les tissus et les structures sous-jacents).

Plaies perforantes généralement pas accompagné d’une hémorragie externe massive, mais soyez attentif à la possibilité d’une hémorragie interne ou de lésions tissulaires.

Premiers secours d'urgence :

§ ne retirez pas les objets profondément coincés ;

§ arrêter le saignement ;

§ Stabiliser le corps étranger avec un pansement volumineux et l'immobiliser avec des attelles si nécessaire.

§ Appliquer un pansement aseptique.

Lésions thermiques

Brûlures

Premiers secours d'urgence :

§ fin du facteur thermique ;

§ refroidir la surface brûlée avec de l'eau pendant 10 minutes ;

§ appliquer un pansement aseptique sur la surface brûlée ;

§ boisson chaude ;

§ évacuation vers l'établissement de santé le plus proche en position couchée.

Gelure

Premiers secours d'urgence :

§ arrêter l'effet de refroidissement ;

§ après avoir retiré les vêtements humides, couvrir chaudement la victime et lui donner une boisson chaude ;

§ assurer l'isolation thermique des segments refroidis des membres ;

§ évacuer la victime vers l'établissement de santé le plus proche en position couchée.

Soleil et coup de chaleur

Premiers secours d'urgence :

§ Déplacer la victime dans un endroit plus frais et lui faire boire une quantité modérée de liquide ;

§ mettre du froid sur la tête, sur la zone du cœur ;

§ Allonger la victime sur le dos ;

§ Si la tension artérielle de la victime a baissé, relever les membres inférieurs.

Insuffisance vasculaire aiguë

Évanouissement

Premiers secours d'urgence :

§ Coucher le patient sur le dos avec la tête légèrement baissée ou relever les jambes du patient à une hauteur de 60 à 70 cm par rapport à la surface horizontale ;

§ desserrer les vêtements serrés ;

§ donner accès à l'air frais ;

§ portez à votre nez un coton-tige imbibé d'ammoniaque ;

§ Vaporisez-lui le visage avec de l'eau froide ou tapotez-lui les joues, frottez-lui la poitrine ;

§ Assurez-vous que le patient reste assis pendant 5 à 10 minutes après un évanouissement ;

Si une cause organique de syncope est suspectée, une hospitalisation est nécessaire.

Convulsions

Premiers secours d'urgence :

§ protéger le patient des contusions ;

§ le libérer des vêtements restrictifs ;

soins médicaux d'urgence

§ libérer la cavité buccale du patient des corps étrangers (nourriture, prothèses amovibles) ;

§ Pour éviter les morsures de langue, insérez le coin d'une serviette roulée entre vos molaires.

Frappé par la foudre

Premiers secours d'urgence :

§ restauration et maintien de la perméabilité des voies respiratoires et ventilation artificielle des poumons ;

§ massage cardiaque indirect ;

§ hospitalisation, transport de la victime sur une civière (de préférence en position latérale en raison du risque de vomissement).

P.choc électrique

Premiers secours en cas de blessure électrique :

§ libérer la victime du contact avec l'électrode ;

§ préparer la victime aux mesures de réanimation ;

§ effectuer une ventilation mécanique en parallèle d'un massage cardiaque fermé.

Piqûres d'abeilles, de guêpes, de bourdons

Premiers secours d'urgence :

· retirer la piqûre de la plaie avec une pince à épiler ;

· traiter la plaie avec de l'alcool ;

· Appliquez une compresse froide.

L'hospitalisation n'est nécessaire qu'en cas de réactions locales générales ou sévères.

Morsures de serpents venimeux

Premiers secours d'urgence :

§ repos complet en position horizontale ;

§ local - froid ;

§ immobilisation du membre blessé par des moyens improvisés ;

§ boire beaucoup d'eau ;

§ transport en position couchée ;

Il est interdit de sucer le sang d'une plaie avec la bouche !

Morsures de chiens, chats, animaux sauvages

Premiers secours d'urgence :

§ si vous êtes mordu par un chien domestique et qu'il y a une petite blessure, nettoyez la plaie ;

§ un pansement est appliqué ;

§ la victime est envoyée dans un centre de traumatologie ;

§ les grosses plaies saignantes sont recouvertes de serviettes.

Les indications d'hospitalisation sont des morsures reçues d'animaux inconnus qui n'ont pas été vaccinés contre la rage.

Empoisonnement

Premiers secours d'urgence en cas d'intoxication orale aiguë :

· effectuer un lavage gastrique naturel (faire vomir) ;

· fournir un accès à l'oxygène ;

· assurer un transport rapide vers un service de toxicologie spécialisé.

Premiers secours d'urgence en cas d'intoxication par inhalation :

· arrêter le flux de poison dans le corps ;

Fournir de l'oxygène à la victime ;

· assurer un transport rapide vers un service de toxicologie spécialisé ou une unité de soins intensifs.

Premiers secours d'urgence en cas d'intoxication par résorption :

· arrêter le flux de poison dans le corps ;

· nettoyer et laver la peau de la substance toxique (utiliser une solution savonneuse pour le lavage)

· Si nécessaire, assurer le transport vers un établissement de santé.

Intoxication par l'alcool et ses substituts

Premiers secours d'urgence :

· boire beaucoup d'eau ;

Acide acétique

Premiers secours d'urgence :

· tout en restant conscient, donner 2-3 verres de lait, 2 œufs crus ;

· s'assurer que le patient est transporté vers l'établissement de santé le plus proche en position de décubitus latéral.

Monoxyde de carbone

Premiers secours d'urgence : traînez la victime dans un endroit sûr ; détachez la ceinture, le col, donnez accès à l'air frais ; réchauffer la victime; assurer l'hospitalisation de la victime dans un établissement médical.

Intoxication aux champignons

Premiers secours d'urgence :

· lavage gastrique sans tube ;

· boire beaucoup d'eau ;

· adsorbants intérieurs - charbon actif et laxatif ;

· s'assurer que le patient est transporté vers l'établissement de santé le plus proche en position de décubitus latéral.

Sécurité personnelle et mesures de protection du personnel médical lors de la fourniture de soins d'urgence

La prévention des infections professionnelles comprend des mesures de précaution universelles, qui impliquent la mise en œuvre d'un certain nombre de mesures visant à empêcher le contact du personnel médical avec les fluides biologiques, les organes et les tissus des patients, quels que soient les antécédents épidémiologiques, la présence ou l'absence de résultats de diagnostic spécifiques.

Le personnel médical doit traiter le sang et les autres fluides biologiques du corps humain comme potentiellement dangereux en termes d'infection possible. Par conséquent, lorsqu'ils travaillent avec eux, les règles suivantes doivent être respectées :

En cas de contact avec le sang, d'autres fluides biologiques, organes et tissus, ainsi qu'avec les muqueuses ou la peau endommagée des patients, le personnel médical doit porter des vêtements spéciaux.

2. D'autres moyens de protection - un masque et des lunettes - doivent être portés dans les cas où la possibilité d'éclaboussures de sang et d'autres fluides biologiques ne peut être exclue.

Lors de l'exécution de diverses procédures, il est nécessaire de prendre des mesures pour éviter les blessures causées par des objets coupants et perçants. Les instruments de coupe et de perçage doivent être manipulés avec soin, sans tracas inutiles, et chaque mouvement doit être effectué de manière réfléchie.

En cas de « situation d'urgence », il est nécessaire d'utiliser l'appareil pour la prévention d'urgence de l'hépatite virale parentérale et de l'infection par le VIH.