Aujourd'hui, nous allons parler de nouveaux antihistaminiques, dernière génération, leur liste, leur efficacité, leur action pharmacologique, comment les prendre, leurs effets secondaires et bien plus encore.

Groupes d'antihistaminiques

La prévalence des maladies allergiques dans la population augmente régulièrement chaque année.

Afin d'arrêter les symptômes d'allergies, d'améliorer le bien-être et d'éliminer complètement le risque de complications graves et parfois mortelles, l'utilisation de médicaments antiallergiques est nécessaire.

Antihistaminiques de deuxième génération

Il n'y a pas d'effet sédatif prononcé et la plupart de ces médicaments ont une action prolongée, c'est-à-dire qu'ils peuvent être pris une fois par jour.

La nomination de tels médicaments doit être effectuée avec prudence, car ils ont un effet cardiotoxique. C'est-à-dire que leur réception est complètement contre-indiquée pour ceux qui ont des antécédents de pathologies cardiovasculaires.

Un exemple est un médicament.

Action pharmacologique des médicaments

Les antihistaminiques de ce dernier groupe sont sélectifs dans leur action - ils n'agissent que sur les récepteurs de l'histamine H1.

L'effet anti-allergique sur le corps est dû à plusieurs changements.

Ces médicaments :

• Ils inhibent la production de médiateurs (y compris les cytokines et les chimiokines) qui affectent l'inflammation allergique systémique ;
• Réduire le nombre total et modifier le fonctionnement des molécules d'adhésion ;
• Réduire la chimiotaxie. Ce terme fait référence à la libération des leucocytes du lit vasculaire et à leur pénétration dans le tissu endommagé ;
• Inhiber l'activation des éosinophiles ;
• Prévenir la production de radical superoxyde ;
• Réduire l'hypersensibilité bronchique.

Tous les changements qui se produisent sous l'action de la dernière génération d'antihistaminiques entraînent une diminution de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, l'enflure, l'hyperémie, les démangeaisons de la peau et des muqueuses disparaissent.

L'absence d'effet sur les récepteurs de l'histamine de types 2 et 3 détermine l'absence de modifications secondaires prononcées sous forme de somnolence et d'effets toxiques sur le muscle cardiaque.

Les derniers médicaments anti-allergiques n'interagissent pas avec les récepteurs de la choline et, par conséquent, les patients ne sont pas gênés par la bouche sèche et la vision floue.

En raison de leur effet anti-inflammatoire et anti-allergique élevé, des antihistaminiques du troisième groupe peuvent être prescrits si nécessaire.

Les effets secondaires possibles

Les patients prenant la dernière génération d'antihistaminiques remarquent rarement des effets indésirables. Mais on ne peut pas dire qu'ils n'existent pas du tout.

Lors du traitement avec ces médicaments, l'apparition de:

• maux de tête;
• fatigue accrue;
• Vertiges périodiques;
• Somnolence sévère ou vice versa insomnie ;
• hallucination;
• tachycardie;
• Sécheresse dans cavité buccale;
• Troubles dyspeptiques sous forme de nausées, coliques et douleurs abdominales, vomissements;
• Douleur dans différents groupes muscles;
• Eruption sur la peau.

Très rarement, avec un traitement prolongé, une hépatite s'est développée. Avec une prédisposition aux allergies, la probabilité de démangeaisons du corps est augmentée, réactions anaphylactiques, y compris l'œdème de Quincke.

Liste des médicaments

La nouvelle génération d'antihistaminiques comprend:

• fexofénadine;
• Lévocétirizine;
• cétirizine;
• desloratadine;
• Hifenadine;

Il faut rappeler que les fonds listés sont également disponibles sous d'autres noms, mais leur principe actif principal ne change pas.

Le norastémizol et un certain nombre d'autres médicaments, encore mieux connus à l'étranger, sont en cours de développement.

Indications pour l'utilisation

L'efficacité du traitement des allergies est largement déterminée par le bon choix médicament, qui doit être confié au médecin.

Les médicaments antiallergiques de troisième génération sont utilisés pour traiter les patients atteints de :

1. Saisonnier et à l'année;
2. Conjonctivite qui survient sous l'influence d'allergènes;
3. dermatite de contact;
4. Urticaire d'évolution aiguë et chronique ;

Les médicaments de dernière génération peuvent être utilisés au cours et après l'élimination des symptômes aigus de choc anaphylactique, d'allergie médicamenteuse, d'œdème de Quincke.

Contre-indications générales seule l'intolérance par le patient des composants principaux ou complémentaires du médicament est prise en compte pour sa prise de rendez-vous.

Fexofénadine

Le médicament est disponible en deux formes posologiques. Les comprimés ont un dosage de 30, 60, 120 et 180 mg.

La suspension contient 6 mg de la principale substance anti-allergique dans un ml.

Les symptômes d'allergie commencent à s'atténuer environ une heure après l'ingestion orale.

L'effet maximal commence à apparaître après 6 heures et se maintient ensuite au même niveau pendant la journée.

Vous devez prendre le médicament en respectant les règles suivantes :

• Les patients de plus de 12 ans ont besoin d'une dose quotidienne du médicament à une dose de 120 et 180 mg. Le comprimé se boit une fois par jour, de préférence au même moment.
• De 6 à 11 ans dose quotidienne est de 60 mg, mais il est recommandé de le diviser en deux doses.
• Le comprimé n'a pas besoin d'être mâché. Buvez-le avec un verre eau pure.
• La durée du traitement dépend du type de réaction allergique et de sa gravité.

La fexofénadine a été prise avec succès par un groupe de patients pendant un mois ou plus sans développer de symptômes d'intolérance.

Le médicament est préférable pour faire face à la rhinite allergique, il est recommandé de le prescrire pour le rhume des foins, les éruptions cutanées sur le corps et l'urticaire.

La fexofénadine n'est pas prescrite si l'enfant a moins de 6 ans. La prudence dans le traitement de ce médicament doit être montrée à ceux qui ont des antécédents de pathologie rénale ou hépatique.

Les composants du médicament passent dans le lait maternel et ne peuvent donc pas être utilisés pendant l'allaitement.

L'action de la fexofénadine sur le déroulement de la grossesse n'a pas été clarifiée, c'est pourquoi ce remède n'est prescrit aux femmes enceintes que dans des cas exceptionnels.

Il se distingue par le développement le plus rapide des effets anti-allergiques sur le corps - certains patients constatent une diminution des symptômes d'allergie dans les 15 minutes suivant l'ingestion.

Chez la plupart des personnes prenant le médicament, l'amélioration du bien-être se produit après 30 à 60 minutes.

La concentration maximale de la substance active principale est déterminée dans les deux jours. Le médicament passe dans le lait maternel.

La lévocétirizine est prescrite pour le traitement de diverses formes de rhinite allergique, le médicament aide à, l'urticaire et.

Acceptez-le, guidé par les règles suivantes :

• La forme comprimé est prescrite aux enfants de plus de 6 ans et aux adultes.
• Par jour, vous avez besoin de 5 mg du médicament, qui sont contenus dans un comprimé. Il se boit quel que soit le moment où un repas est prévu, mais le médicament doit absolument être lavé avec un verre d'eau.
• Le médicament en gouttes à partir de 6 ans est prescrit 20 gouttes par jour. Si l'âge de l'enfant est inférieur, la posologie est choisie en fonction de son poids.
• La durée du traitement dépend du type et de la gravité de la réaction allergique. Patients atteints de pollinose La lévocétirizine peut être prescrite jusqu'à 6 mois. Dans les allergies chroniques, le médicament est parfois poursuivi pendant un an. Dans le cas où un contact possible avec l'allergène est attendu, le médicament peut être bu dans la semaine.

La lévocétirizine n'est pas prescrite en pratique pédiatrique pour les enfants de moins de deux ans. Les contre-indications à son utilisation sont également considérées comme la grossesse, l'insuffisance rénale sévère, les pathologies congénitales du métabolisme des glucides.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale, la dose du médicament est sélectionnée après avoir passé les tests. En cas de pathologie légère à modérée, une dose de 5 mg peut être bue une fois tous les deux ou trois jours.

Les analogues de la lévocétirizine sont considérés -, Alerzin, Aleron Neo, L-cet, Glenset, Zilola.

cétirizine

Disponible sous forme de comprimés, gouttes, sirop. Le médicament est un métabolite de l'hydroxyzine.

La cétirizine soulage bien les démangeaisons, son action est donc optimale dans le traitement de l'urticaire et des dermatoses prurigineuses.

L'agent montre une grande efficacité dans l'élimination des symptômes de maladies aiguës et rhinite chronique causée par l'influence d'allergènes, en particulier l'herbe à poux.

Le médicament élimine les symptômes de la conjonctivite allergique - larmoiement, démangeaisons, rougeur de la sclère.

L'effet anti-allergique se produit après deux heures et dure au moins une journée.

Le médicament est prescrit en fonction de l'âge du patient:

Ajuster la dose du médicament est nécessaire pour les patients présentant une insuffisance rénale.

Le traitement à la cétirizine est contre-indiqué pendant l'allaitement, en cas de troubles congénitaux du métabolisme des glucides, avec hypersensibilité individuelle.

Ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes ayant des antécédents d'épilepsie et de convulsions.

Pendant la grossesse, le médicament n'est prescrit que dans les cas extrêmes.

Les analogues les plus célèbres de la cétirizine sont Rolinoz, Allertec, Amertil, Cetrinal, les éruptions cutanées et l'urticaire, le rhume des foins.

La substance active du médicament conserve son activité anti-allergique dans le corps tout au long de la journée.

La forme de comprimé est interdite pour une utilisation jusqu'à 12 ans. Les enfants à partir d'un an doivent recevoir le médicament sous forme de sirop.

Hifenadine (nom commercial Phencarol)

Disponible sous forme de comprimés et comme solution pour injections intramusculaires.

Administration par voie orale fournit le début de l'action anti-allergique en une heure, l'injection entraîne une diminution des symptômes d'allergie en une demi-heure.

L'hifénadine et ses analogues sont prescrits pour :

• Dermatoses accompagnées de démangeaisons et d'irritations cutanées ;
• Urticaire chronique et aiguë;
• De la nourriture et;
• rhume des foins, allergies à l'herbe à poux;
• Conjonctivite allergique et rhinite;
• Angiœdème.

La dose quotidienne du médicament pour les adultes est jusqu'à 200 mg, elle est divisée en trois doses.

La posologie pour les enfants est prescrite en fonction de leur âge et du type de réaction allergique. Le traitement doit durer de 10 à 20 jours.

L'hifénadine est contre-indiquée pendant toute la grossesse, les enfants de moins de trois ans, pendant la période d'allaitement. Appellations commerciales médicaments Fenkarol-Olaine, Fenkarol.

Attribuez n'importe quel médicament antihistaminique doit être un allergologue. Un médecin qualifié prend en compte non seulement la gravité de la réaction allergique, mais également l'âge du patient, la présence d'autres personnes, y compris les maladies chroniques.

L'automédication provoque souvent le développement de formes sévères d'allergies et il faut toujours s'en souvenir.

Les médicaments antiallergiques occupent systématiquement les premières places dans le classement des médicaments les plus vendus: selon les statistiques, plus de la moitié de la population adulte de Russie s'y intéresse. L'industrie médicale ne s'arrête pas non plus: de nouvelles formules de médicaments et des améliorations des anciennes apparaissent régulièrement, conçues pour traiter plus efficacement les diverses manifestations allergiques. Ce n'est pas surprenant, car de nombreuses personnes souffrent d'allergies, sous une forme ou une autre, et la maladie « rajeunit » rapidement : symptômes d'une réaction négative à certaines substances et les phénomènes naturels sont de plus en plus fréquents chez les enfants. Quels sont les remèdes contre les allergies les plus efficaces et quels médicaments choisir ?

Puisque l'allergie est une réaction pathologique au contact avec un irritant (allergène), le tout premier traitement consiste à arrêter ce contact en éliminant l'allergène de l'environnement du patient. Mais dans de nombreuses situations, cela n'est pas possible, et les médicaments anti-allergiques vous aideront. À cette fin, les pharmacologues développent différents types de médicaments antiallergiques avec différents mécanismes d'action.

Bon choix médicament dépend du type d'allergie et des causes qui l'ont provoquée. Ainsi, par exemple, les symptômes classiques sous forme de rougeur de la peau, de démangeaisons insupportables, de toux et d'éternuements, de larmoiement, sont causés par une surproduction d'histamine dans le corps. Ainsi, le traitement dans ce cas devrait viser à réduire la synthèse de cette substance par l'organisme ou à bloquer ses récepteurs. C'est ce que font les antihistaminiques. Les manifestations externes sont éliminées avec des onguents spéciaux, des crèmes adoucissantes et cicatrisantes, des applications médicinales, etc.

Principaux allergènes :

• pollen de plantes pulvérisé dans l'air pendant les périodes de floraison (allergies saisonnières);
• certains médicaments;
• facteurs environnementaux - chaleur, lumière du soleil, humidité ou froid (ils peuvent également être classés comme "allergies saisonnières");
• déchets d'acariens;
• champignon de moisissure;
• laine;
• substances qui pénètrent dans la plaie lorsqu'elles sont piquées par un moustique ou une abeille;
• divers produits alimentaires. Par exemple, les enfants réagissent souvent négativement au lait, aux fruits de mer, aux agrumes ;
• substances dans les produits chimiques ménagers et les cosmétiques. Presque tous les produits de cette catégorie sont un "cocktail" d'actifs, de parfums et d'autres ingrédients, chacun étant capable de déclencher à lui seul une allergie.

Si nous parlons de remèdes spécialisés contre les allergies, nous devons mentionner leurs générations.

Tous les médicaments de ce type sont divisés en trois générations:

1. Le premier concerne les substances à action brève qui ont une liste importante d'effets secondaires, dont le principal est la sédation.
2. Le second est des médicaments plus sûrs qui ne provoquent pratiquement pas de somnolence, mais qui conservent néanmoins un certain nombre de effets négatifs.
3. Troisièmement, les médicaments de dernière génération, les plus modernes, sont pratiquement dépourvus d'effets secondaires, ils agissent longtemps et ont un minimum de contre-indications.

L'allergie elle-même est une réponse immunitaire du corps à l'impact d'un certain irritant. À la suite d'une irritation, l'histamine contenue dans les cellules est activée et sa production supplémentaire commence. L'histamine dans sa phase active provoque des symptômes cutanés, nerveux et autres allergies.

L'ensemble habituel de manifestations d'une telle réaction:

• peau rougie, couverte d'éruptions cutanées, elle peut sécher et se fissurer;
• mucus du nez, larmes, sensation de "sable" dans les yeux (ils caractérisent souvent les allergies saisonnières) ;
• réaction de système digestif sous la forme d'une formation accrue de gaz, de diarrhée, d'une production accrue de suc gastrique;
• gonflement des tissus;
• problèmes respiratoires, essoufflement;
• chagrin d'amour et plus encore.

Cette réaction allergique est curable. Les comprimés, crèmes et autres formes d'antihistaminiques contiennent des substances qui bloquent les récepteurs de l'histamine, sous l'influence desquelles le corps devient insensible à cette substance. En conséquence, les symptômes allergiques sont également supprimés.

Dans les cas les plus difficiles, lorsque l'allergie est grave et que le développement des symptômes menace la vie du patient, des préparations hormonales - des corticostéroïdes sont utilisées. Leur effet est le plus fort, mais ils entraînent avec eux un nombre important d'effets secondaires. Leur utilisation est justifiée dans des situations extrêmes, elles sont particulièrement utilisées avec précaution pour traiter les jeunes enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

Comme mentionné, ces médicaments ne durent pas longtemps et ont une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires négatifs. Cependant, ils sont toujours produits et administrés aux patients allergiques (principalement des adultes uniquement, les enfants ne doivent être administrés que dans des cas extrêmes et avec beaucoup de soin).

Parmi les effets négatifs de ces médicaments sur le corps figurent :

• somnolence sévère;
• effets toxiques sur le cœur et les vaisseaux sanguins;
• oppression tonus musculaire entraînant une diminution de la pression artérielle.

Sur cette base, les antihistaminiques de 1ère génération pour les allergies doivent être soigneusement prescrits aux conducteurs et aux représentants de toute autre profession nécessitant de l'attention et de la concentration, ils sont dangereux pour les patients hypo et hypertendus et les patients atteints de pathologies cardiaques.

Liste reconnue parmi ce groupe comme la meilleure médicaments:

• Tavegil sous forme de comprimés;
• Suprastin largement connu;
• péritol et dérivés;
• connu de nombreux Dimedrol.

Ils traitent souvent les allergies saisonnières.

La durée de l'action thérapeutique dans ce groupe de médicaments dépasse rarement 5 heures, ce qui oblige à les prendre à plusieurs reprises - 2 à 3 fois par jour.

Un point important dans la problématique des antihistaminiques de génération 1 est leur effet sur les enfants. La plupart de ces médicaments peuvent avoir un effet psychomoteur excitant sur le corps de l'enfant. De plus, il est strictement interdit de les utiliser chez les enfants ayant une fréquence cardiaque accrue. Souvent, ils provoquent le développement d'une dépendance, ce qui nécessite de remplacer le remède après 10 à 20 jours.

Les principaux effets secondaires des médicaments, en plus de la sédation générale :

• Tavegil : provoque des allergies à ses composants ;
• Diazolin - irrite l'estomac et la muqueuse intestinale;
• Diphénhydramine - déprime le système nerveux central;
• Pipolfen - aggrave la fonction péristaltique de l'intestin;
• Peritol - provoque une suralimentation due à la stimulation de l'appétit;
• Diprazine - affecte négativement le système nerveux central;
• Fenkarol a des propriétés thérapeutiques douces.

Parmi les meilleurs représentants anti-allergiques de la première génération, Suprastin et Chloropamine peuvent être nommés, car leur liste "d'effets secondaires" est minime et ils n'ont pas d'effet cardiotoxique.

Malgré cela, les médicaments répertoriés, comme les autres représentants de la première génération, doivent être prescrits aux patients pour le traitement des allergies uniquement sur recommandation et sous la stricte surveillance d'un médecin qui considère leur utilisation comme acceptable et justifiée.

Les médicaments anti-allergiques de ce groupe n'ont pas l'effet sédatif caractéristique des médicaments mentionnés ci-dessus.

Ils se distinguent également par leur efficacité relativement élevée et leur action prolongée, bien que presque tous ces médicaments puissent avoir un effet cardiotoxique à un degré ou à un autre.

Principales propriétés thérapeutiques :

• sélectivité d'action : les composants qui composent les médicaments ont une forte affinité pour les récepteurs de l'histamine (H1), pratiquement sans effet sur les récepteurs de la sérotonine et de la choline ;
• la rapidité et la durée de l'effet clinique. Les médicaments sont rapidement absorbés dans le sang, se lient à des protéines spécifiques et commencent à agir. La prolongation est obtenue en raison de la lente excrétion des substances (et de leurs métabolites) du corps;
• effet sédatif minimal, sous réserve des normes et dosages d'admission. Dans de rares cas, les personnes ayant une sensibilité particulière notent une certaine somnolence, qui, cependant, n'apporte pas d'inconfort et n'oblige pas à arrêter le médicament;
• la majeure partie des médicaments est destinée à l'administration orale, bien qu'un certain nombre d'articles aient des formes à usage externe.

La liste de base des médicaments pour les allergies de la deuxième génération:

• Terfénadine. Le remède contre les allergies a été synthétisé en 1977, dans le cadre de la recherche d'un antihistaminique dépresseur non SNC. Aujourd'hui, il est rarement prescrit, car le médicament a la capacité de provoquer une arythmie cardiaque en bloquant ses canaux potassiques.
• L'astémizole est un médicament antihistaminique qui a l'action la plus prolongée de tous dans son groupe. Après avoir pris effet thérapeutique persiste pendant 20 jours, et même au-delà. Il est utilisé plus souvent dans le traitement des allergies chroniques (y compris chez les patients diagnostiqués avec des allergies saisonnières), car l'agent ne commence pas à agir immédiatement, mais à mesure que la concentration efficace de la substance active s'accumule. Cet effet cumulatif a également des effets secondaires sous la forme de développement possible des arythmies et des décès rares ont été signalés dans la pratique médicale. C'était la raison de l'interdiction d'Astemizol aux États-Unis et dans un certain nombre d'autres États;
• Fenistil. On l'appelle parfois la première génération, mais ce remède a un effet dépresseur minimal sur le système nerveux central, guérit divers types d'allergies et agit assez longtemps pour être inclus dans le deuxième groupe ;
• Loratadine. Il a une activité antihistaminique élevée, ne déprime pas et n'interagit pas avec l'alcool. De plus, il est bien compatible avec d'autres médicaments et ne nuit pas au système cardiovasculaire.

Les préparations topiques ont été mentionnées ci-dessus, dont le but est de soulager les symptômes externes des allergies.

Parmi eux:

• Lévocabastine. Parfois, on le trouve dans les rayons des pharmacies sous le nom d'Histimet. Ce remède se présente sous deux formes : sous forme de collyre, qui sont utilisés dans le traitement de la conjonctivite allergique, et en spray - pour soulager les symptômes de la rhinite allergique. À travers la peau et les muqueuses, la concentration minimale de lévocabastine pénètre dans la circulation sanguine, ce qui n'entraîne aucun effet secondaire important.
• Azélastine. Il est utilisé aux mêmes fins que la lévocabastin, et dans formes similaires;
• Bamiline ou Soventol. Il est conçu comme un remède pour la peau et se présente sous la forme d'un gel. Ils sont traités avec des éruptions cutanées dues à des allergies au visage, des rougeurs de la peau et des démangeaisons. De plus, la bamiline s'est bien montrée dans le traitement des brûlures mineures, des piqûres d'insectes, des engelures et dans le traitement des brûlures toxiques infligées par les méduses.

Une nouvelle génération de remèdes contre les allergies a déjà été développée et utilisée, dépourvue des défauts de leurs prédécesseurs.

La différence fondamentale entre les médicaments pour les allergies de troisième génération et les autres réside dans l'origine: en fait, ce sont des métabolites (produits de traitement par l'organisme) des antihistaminiques des groupes précédents, qui ont un effet anti-allergique actif. Les médicaments antiallergiques de la nouvelle génération ne provoquent presque pas d'effets secondaires, y compris les arythmies.

La liste principale des médicaments contre les allergies dans cette catégorie:

• Zyrtec (connu sous le nom de cétirizine). C'est un antagoniste anti-allergique des récepteurs H1 avec un effet prononcé. Il n'est pratiquement pas métabolisé et est excrété par les reins au fur et à mesure qu'il est reçu. Une caractéristique distinctive de Zirtek est sa capacité à pénétrer profondément dans la peau, ce qui permet son application topique, où le remède s'avère également très efficace. Des études expérimentales et cliniques n'ont montré aucun effet du médicament sur la fréquence cardiaque;
• Telfast (également appelé fexofénadine). Une fois que Telfast pénètre dans le tractus gastro-intestinal et est absorbé, il n'est pas traité et est excrété par les reins. En cas d'allergies, le médicament a un effet antihistaminique prononcé et durable, il est sans danger pour ceux qui effectuent un travail responsable nécessitant attention et concentration. Cet agent efficace montre un bon effet thérapeutique à la fois dans le cas d'une réaction aiguë et dans les formes chroniques de la maladie, alors qu'il n'y a pas d'effets secondaires significatifs. Cela nous permet de recommander ce médicament contre les allergies de dernière génération comme l'un des plus efficaces et des plus sûrs.

Il existe un certain nombre de médicaments contenant ces substances. Dans certaines classifications, ces antihistaminiques de troisième génération sont également appelés agents de quatrième génération. Les générations 3 et 4 diffèrent peu, elles peuvent être considérées comme une génération plus récente.

Il est important de se rappeler que tout agent antiallergique n'élimine pas la cause de la maladie, mais soulage seulement ses symptômes.

Après avoir assoupli la condition, il est nécessaire d'effectuer examen complet corps et effectuer une thérapie appropriée pour se débarrasser de l'allergie ou développer une stratégie pour minimiser les chances de son apparition.

Problème de choix

Comment choisir les meilleurs médicaments contre les allergies ? Il est difficile de répondre sans équivoque lequel d'entre eux est le meilleur médicament contre les allergies ou le plus efficace. Il est important de comprendre qu'en cas d'allergie, seul un allergologue professionnel doit choisir les meilleurs médicaments. Avant de prescrire, il effectue des tests de provocation spéciaux et des tests pour déterminer l'allergène spécifique et déterminer quel médicament contre les allergies prescrire.

En plus des prélèvements, le médecin détermine :

• la gravité de la maladie;
• type d'allergie;
• les symptômes;
• Identifie les affections de fond et concomitantes.

L'auto-rendez-vous est hautement indésirable, dans tous les cas, même les plus faciles, vous devriez consulter un allergologue, lui seul pourra choisir le meilleur médicament d'allergies.

Après avoir prescrit l'un ou l'autre médicament contre les allergies, vous devez respecter scrupuleusement les recommandations médicales et ne pas changer vous-même un nom pour un autre, même si le pharmacien de la pharmacie dit qu'un autre remède fonctionne mieux pour les allergies. Le spécialiste fait un choix en fonction du diagnostic de l'état du patient et des symptômes allergiques, et prescrit des médicaments en tenant compte de leur pharmacocinétique et des caractéristiques de l'organisme de son service. Les alternatives peuvent s'avérer complètement différentes dans leur effet, même si la composition comprend des substances identiques.

Il existe également un certain nombre de remèdes homéopathiques sur le marché des pharmacies. On parle beaucoup aujourd'hui autour de l'homéopathie, et les avis sont partagés : certains soutiennent que ces médicaments sont efficaces pour les allergies, tandis que d'autres experts réfutent cette opinion.

Les tests officiels des médicaments de l'arsenal de l'homéopathie nous permettent de dire qu'ils n'ont pas d'effet clinique prononcé, et tous leurs effets sont dus à l'effet placebo.

Ainsi, tenter de traiter avec des pilules homéopathiques, préparées avec une technologie et un contrôle de qualité appropriés, est sans danger pour la santé, mais n'apportera probablement aucun bénéfice. De plus, les préparations peuvent contenir des composants tiers qui peuvent en eux-mêmes provoquer une exacerbation des allergies.

Antihistaminiques(ou en termes simples, les médicaments contre les allergies) appartiennent à un groupe de médicaments dont l'action est basée sur le blocage de l'histamine, qui est le principal médiateur de l'inflammation et provocateur réactions allergiques. Comme vous le savez, une réaction allergique est une réponse immunitaire du corps aux effets de protéines étrangères - allergènes. Les médicaments antihistaminiques sont conçus pour arrêter ces symptômes et prévenir leur apparition à l'avenir.

À monde moderne les médicaments antiallergiques sont largement utilisés, des représentants de ce groupe peuvent être trouvés dans l'armoire à pharmacie de n'importe quelle famille. Chaque année, l'industrie pharmaceutique élargit sa gamme et lance de plus en plus de nouveaux médicaments dont l'action vise à lutter contre les allergies.

Les antihistaminiques de 1ère génération appartiennent progressivement au passé, ils sont remplacés par de nouveaux médicaments qui se comparent favorablement à la facilité d'utilisation et à la sécurité. Il peut être difficile pour un consommateur ordinaire de comprendre une telle variété de médicaments, c'est pourquoi nous présenterons dans cet article les meilleurs antihistaminiques. différentes générations et parler de leurs avantages et inconvénients.

La tâche principale des médicaments contre les allergies est d'empêcher la production d'histamine produite par les cellules du système immunitaire. L'histamine dans le corps s'accumule dans les mastocytes, les basophiles et les plaquettes. Un grand nombre de ces cellules sont concentrées dans la peau, les muqueuses des organes respiratoires, à côté des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses. Sous l'action de l'allergène, de l'histamine est libérée, qui, pénétrant dans l'espace extracellulaire et le système circulatoire, provoque des réactions allergiques des systèmes les plus importants du corps (nerveux, respiratoire, tégumentaire).

Tous les antihistaminiques inhibent la libération d'histamine et empêchent sa fixation à l'extrémité des récepteurs nerveux. Les médicaments de ce groupe ont des effets antiprurigineux, antispastique et décongestionnant, éliminant efficacement les symptômes allergiques.

À ce jour, plusieurs générations d'antihistaminiques ont été développées, différant les unes des autres par le mécanisme d'action et la durée de l'effet thérapeutique. Arrêtons-nous sur les représentants les plus populaires de chaque génération de médicaments antiallergiques.

Antihistaminiques de 1ère génération - liste

Les premiers médicaments à action antihistaminique ont été mis au point en 1937 et sont depuis largement utilisés en pratique thérapeutique. Les médicaments se lient de manière réversible aux récepteurs H1, impliquant en outre les récepteurs muscariniques cholinergiques.

Les médicaments de ce groupe ont un effet thérapeutique rapide et prononcé, ont des effets antiémétiques et anti-maladie, mais ils ne durent pas longtemps (de 4 à 8 heures). Ceci explique la nécessité de fréquents fortes doses médicament. Les antihistaminiques de 1ère génération peuvent gérer efficacement les symptômes d'allergie, mais ils traits positifs largement compensée par des lacunes importantes :

• Une caractéristique distinctive de tous les médicaments de ce groupe est un effet sédatif. Les moyens de la 1ère génération sont capables de pénétrer la barrière hémato-encéphalique vers le cerveau, provoquant somnolence, faiblesse musculaire, inhibant l'activité du système nerveux.
• L'action des médicaments développe rapidement une dépendance, ce qui réduit considérablement leur efficacité.
• Les médicaments de première génération ont de nombreux effets secondaires. La prise de pilules peut provoquer une tachycardie, des troubles visuels, une bouche sèche, une constipation, une rétention urinaire et augmenter l'effet négatif de l'alcool sur le corps.
• En raison de leur effet sédatif, les médicaments ne doivent pas être pris par les personnes conduisant Véhicules, ainsi que ceux dont activité professionnelle demande une grande concentration d'attention et une rapidité de réaction.

Les antihistaminiques de première génération comprennent :

1. Dimedrol (de 20 à 110 roubles)
2. Diazolin (de 18 à 60 roubles)
3. Suprastin (de 80 à 150 roubles)
4. Tavegil (de 100 à 130 roubles)
5. Fenkarol (de 95 à 200 roubles)

Diphénhydramine

Le médicament a une activité antihistaminique assez élevée, a des effets antitussifs et antiémétiques. Efficace contre le rhume des foins rhinite vasomotrice, ruches, mal de mer, réactions allergiques causées par des médicaments.

La diphenhydramine a un effet anesthésiant local, elle peut donc remplacer la lidocaïne ou la novocaïne en cas d'intolérance.

Les inconvénients du médicament comprennent un effet sédatif prononcé, la courte durée de l'effet thérapeutique et la capacité de provoquer des effets indésirables assez graves (tachycardie, troubles du fonctionnement de l'appareil vestibulaire).

diazoline

Les indications d'utilisation sont les mêmes que pour Dimedrol, mais l'effet sédatif du médicament est beaucoup moins prononcé.

Cependant, lors de la prise du médicament, les patients peuvent ressentir de la somnolence et un ralentissement des réactions psychomotrices. Diazolin peut provoquer des effets secondaires: vertiges, irritation des muqueuses du tractus gastro-intestinal, rétention d'eau dans le corps.

Suprastin

Il peut être utilisé pour traiter les symptômes de l'urticaire, de la dermatite atopique, de la conjonctivite allergique, de la rhinite, du prurit. Le médicament peut aider avec des complications graves, avertissement.

Il a une activité antihistaminique élevée, a un effet rapide, ce qui permet au médicament d'être utilisé pour le soulagement des affections allergiques aiguës. Parmi les inconvénients peuvent être appelés de courte durée effet thérapeutique, léthargie, somnolence, vertiges.

Tavegil

Le médicament a un effet antihistaminique plus long (jusqu'à 8 heures) et a un effet sédatif moins prononcé. Cependant, la prise du médicament peut provoquer des étourdissements et une léthargie. Tavegil sous forme d'injections est recommandé pour une utilisation dans des complications aussi graves que l'œdème de Quincke et le choc anaphylactique.

Fenkarol

Il est pris dans les cas où il est nécessaire de remplacer un médicament antihistaminique qui a perdu son efficacité en raison de la dépendance. Ce médicament est moins toxique, n'a pas d'effet dépresseur sur système nerveux, mais conserve de faibles propriétés sédatives.

Actuellement, les médecins essaient de ne pas prescrire d'antihistaminiques de 1ère génération en raison de l'abondance d'effets secondaires, préférant les médicaments plus modernes de 2-3 générations.

Antihistaminiques de 2ème génération - liste

Contrairement aux médicaments de 1ère génération, les antihistaminiques plus modernes n'ont pas d'effet sédatif, ne sont pas capables de pénétrer la barrière hémato-encéphalique et de déprimer le système nerveux. Les médicaments de 2e génération ne réduisent pas l'activité physique et mentale, ils ont un effet thérapeutique rapide qui dure longtemps (jusqu'à 24 heures), ce qui vous permet de ne prendre qu'une seule dose du médicament par jour.

Entre autres avantages, il y a un manque de dépendance, de sorte que les médicaments peuvent être utilisés pendant une longue période. L'effet thérapeutique de la prise de médicaments persiste pendant 7 jours après l'arrêt du médicament.

Le principal inconvénient de ce groupe est l'effet cardiotoxique qui se développe à la suite du blocage des canaux potassiques du muscle cardiaque. Par conséquent, les médicaments de 2e génération ne sont pas prescrits aux patients atteints de maladies cardiovasculaires. problèmes vasculaires et les patients âgés. Chez d'autres patients, la médication doit être accompagnée d'une surveillance de l'activité cardiaque.

Voici une liste des antihistaminiques de 2e génération les plus demandés et leur prix :

• Allergodil (azélastine) - de 250 à 400 roubles.
• Claritin (Loratadin) - prix de 40 à 200 roubles.
• Semprex (Activastin) - de 100 à 160 roubles.
• Kestin (Ebastin) - du prix de 120 à 240 roubles.
• Fenistil (Dimetinden) - de 140 à 350 roubles.

Claritine (loratadine)

C'est l'un des médicaments de deuxième génération les plus populaires. Diffère par une activité antihistaminique élevée, absence d'effet sédatif. Le médicament n'augmente pas les effets de l'alcool, il se marie bien avec d'autres médicaments.

Le seul médicament du groupe qui ne impact négatif sur le coeur. Il ne provoque pas de dépendance, de léthargie et de somnolence, ce qui permet de prescrire de la Loratadine (Claritin) aux conducteurs. Disponible sous forme de comprimés et de sirop pour les enfants.

Kestin

Le médicament est utilisé pour traiter la rhinite allergique, la conjonctivite, l'urticaire. Parmi les avantages du médicament, on distingue l'absence d'effet sédatif, l'apparition rapide de l'effet thérapeutique et sa durée, qui persiste pendant 48 heures. Parmi les inconvénients - effets indésirables (insomnie, bouche sèche, douleurs abdominales, faiblesse, mal de tête).

Fenistil(gouttes, gel) - diffère des médicaments de 1ère génération par une activité antihistaminique élevée, une durée d'effet thérapeutique et un effet sédatif moins prononcé.

Semprex- a un effet sédatif minimal avec une activité antihistaminique prononcée. L'effet thérapeutique se produit rapidement, mais par rapport aux autres médicaments de ce groupe, il est de plus courte durée.

3ème génération - une liste des meilleurs médicaments

Les antihistaminiques de troisième génération agissent comme des métabolites actifs des médicaments de deuxième génération, mais contrairement à eux, ils n'ont pas d'effet cardiotoxique et n'affectent pas le fonctionnement du muscle cardiaque. Ils n'ont pratiquement aucun effet sédatif, ce qui permet l'utilisation de médicaments chez les personnes dont les activités sont associées à une concentration accrue.

En raison de l'absence d'effets secondaires et d'effets négatifs sur le système nerveux, ces médicaments sont recommandés pour un traitement à long terme, par exemple, avec des exacerbations saisonnières à long terme d'allergies. Les préparations de ce groupe sont utilisées dans différentes catégories d'âge, pour les enfants, elles produisent des formes pratiques (gouttes, sirop, suspension), qui facilitent la prise.

Les antihistaminiques de la nouvelle génération se distinguent par la rapidité et la durée d'action. L'effet thérapeutique se produit dans les 15 minutes suivant l'ingestion et dure jusqu'à 48 heures.

Les médicaments permettent de faire face aux symptômes des allergies chroniques, des rhinites annuelles et saisonnières, des conjonctivites, l'asthme bronchique, urticaire, dermatite. Ils sont utilisés pour arrêter les réactions allergiques aiguës, ils sont prescrits dans le cadre du traitement complexe de l'asthme bronchique, des maladies dermatologiques, en particulier du psoriasis.

Les représentants les plus populaires de ce groupe sont les médicaments suivants:

• Zirtek (prix de 150 à 250 roubles)
• Zodak (prix de 110 à 130 roubles)
• Tsetrin (de 150 à 200 roubles)
• Cétirizine (de 50 à 80 roubles)

Cetrin (Cétirizine)

Ce médicament est à juste titre considéré comme le "gold standard" dans le traitement des manifestations allergiques. Il est utilisé avec succès chez les adultes et les enfants pour éliminer les formes sévères d'allergies et d'asthme bronchique.

Cetrin est utilisé pour le traitement et la prévention de la conjonctivite, de la rhinite allergique, du prurit, de l'urticaire, œdème de Quincke. Après une dose unique, le soulagement se produit dans les 15 à 20 minutes et se poursuit tout au long de la journée. Avec une application de cours, la dépendance au médicament ne se produit pas et après l'arrêt du traitement, l'effet thérapeutique persiste pendant 3 jours.

Zyrtec (Zodak)

Le médicament est capable non seulement de couvrir l'évolution des réactions allergiques, mais également de prévenir leur apparition. En réduisant la perméabilité capillaire, il élimine efficacement les œdèmes, soulage les symptômes cutanés, soulage les démangeaisons, la rhinite allergique, l'inflammation de la conjonctive.

La prise de Zirtek (Zodak) permet d'arrêter les crises d'asthme bronchique et de prévenir le développement de complications graves (œdème de Quincke, choc anaphylactique). Dans le même temps, le non-respect de la posologie peut entraîner des migraines, des vertiges, de la somnolence.

Les antihistaminiques de 4e génération sont les derniers médicaments qui peuvent avoir un effet immédiat sans effets secondaires. Ce sont des moyens modernes et sûrs, dont l'effet persiste longtemps, sans affecter l'état du système cardiovasculaire et nerveux.

Malgré les effets secondaires et les contre-indications minimes, avant de commencer à prendre, vous devriez consulter votre médecin, car les médicaments de dernière génération ont certaines restrictions d'utilisation chez les enfants et ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes et allaitantes.

La liste des nouveaux médicaments comprend:

• Telfast (Fexofenadine) - prix de 180 à 360 roubles.
• Erius (Desloratadine) - de 350 à 450 roubles.
• Xyzal (Levocetirizine) - de 140 à 240 roubles.

Telfast

Il est très efficace contre la pollinose, l'urticaire, prévient réactions aiguës(œdème de Quincke). En raison de l'absence d'effet sédatif, il n'affecte pas la vitesse des réactions et ne provoque pas de somnolence. Si la posologie recommandée est respectée, il n'a pratiquement aucun effet secondaire ; lorsqu'il est pris à fortes doses, des étourdissements, des maux de tête et des nausées peuvent survenir. Une efficacité et une durée d'action élevées (plus de 24 heures) vous permettent de ne prendre qu'un seul comprimé du médicament par jour.

Érius

Le médicament est disponible sous forme de comprimés en gaine de film et sirop destiné aux enfants de plus de 12 mois. L'effet thérapeutique maximal est atteint 30 minutes après la prise du médicament et dure 24 heures.

Par conséquent, il est recommandé de ne prendre qu'un seul comprimé d'Erius par jour. La posologie du sirop est déterminée par le médecin et dépend de l'âge et du poids de l'enfant. Le médicament n'a pratiquement aucune contre-indication (sauf pendant la grossesse et l'allaitement) et n'affecte pas la concentration de l'attention et l'état des systèmes vitaux du corps.

Xizal

L'effet de l'utilisation du médicament se produit dans les 10 à 15 minutes suivant l'administration et dure longtemps. Il suffit donc de ne prendre qu'une seule dose du médicament par jour.

Le médicament élimine efficacement le gonflement de la muqueuse, les démangeaisons cutanées et les éruptions cutanées, prévient le développement de réactions allergiques aiguës. Vous pouvez être traité avec Xizal pendant une longue période (jusqu'à 18 mois), il n'est pas addictif et n'a pratiquement aucun effet secondaire.

Les antihistaminiques de la 4e génération ont prouvé leur efficacité et leur innocuité dans la pratique, ils deviennent de plus en plus populaires et accessibles à un large éventail de consommateurs.

Cependant, vous ne devez pas pratiquer l'automédication; avant d'acheter un médicament, vous devez consulter un médecin qui sélectionnera la meilleure option, en tenant compte de la gravité de la maladie et des éventuelles contre-indications.

Les enfants sont beaucoup plus sujets aux maladies allergiques que les adultes. Les antihistaminiques pour enfants doivent être efficaces, avoir un effet plus doux et un minimum de contre-indications. Ils doivent être sélectionnés par un spécialiste qualifié - un allergologue, car de nombreux médicaments peuvent provoquer des réactions secondaires indésirables.

Le corps d'un enfant, dont le système immunitaire n'est pas développé, peut réagir brusquement à la prise du médicament. Un médecin doit donc observer l'enfant pendant la période de traitement. Pour les enfants, les médicaments sont produits sous des formes posologiques pratiques (sous forme de sirop, de gouttes, de suspension), ce qui facilite le dosage et ne provoque pas de dégoût chez l'enfant lorsqu'il est pris.

Décollage rapide symptômes aigus Suprastin, Fenistil aidera, pour un traitement plus long, les médicaments modernes Zyrtec ou Ketotifen sont généralement utilisés, dont l'utilisation est approuvée à partir de 6 mois. De la dernière génération de médicaments, Erius est le plus populaire, qui sous forme de sirop peut être prescrit aux enfants à partir de 12 mois. Des médicaments tels que Claritin, Diazolin peuvent être utilisés à partir de 2 ans, mais les médicaments de dernière génération (Telfast et Xizal) - uniquement à partir de 6 ans.

Le médicament le plus courant pour le traitement des nourrissons est Suprastin, le médecin le prescrit à la dose minimale qui peut avoir un effet thérapeutique et fournir un léger sédatif et action hypnotique. Suprastin est tout à fait sûr non seulement pour les bébés, mais aussi pour les mères qui allaitent.

Parmi les médicaments les plus modernes pour éliminer les manifestations allergiques chez les enfants, Zirtek et Claritin sont le plus souvent utilisés. Ces médicaments durent plus longtemps, vous pouvez donc prendre une dose du médicament pendant la journée.

Médicaments contre les allergies pendant la grossesse

Les antihistaminiques pendant la grossesse ne doivent pas être pris au cours du premier trimestre. Par la suite, ils ne sont prescrits que selon les indications et sont pris sous la surveillance d'un médecin, car aucun médicament n'est totalement sûr.

Les médicaments de la dernière, 4ème génération sont absolument contre-indiqués à n'importe quel trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement. Claritin, Suprastin, Zirtek sont parmi les médicaments les plus sûrs pour les allergies pendant la grossesse.

Antihistaminiques de la nouvelle génération - les médicaments les plus efficaces dans le traitement des allergies

Les médicaments qui bloquent les récepteurs de l'histamine dans le corps et inhibent ainsi les effets qu'ils provoquent sont appelés antihistaminiques.

Qu'est-ce que l'histamine

L'histamine est un médiateur libéré des réactions allergiques. tissu conjonctif et fournissant Influence négative sur les organes et systèmes du corps : peau, Compagnies aériennes, système cardiovasculaire, tube digestif et d'autres.

Les antihistaminiques sont utilisés pour supprimer l'histamine libre et sont divisés en 3 groupes selon les récepteurs qu'ils bloquent :

1. Bloqueurs H1 - ce groupe de médicaments est utilisé dans le traitement des maladies allergiques.
2. Bloqueurs H2 - sont indiqués pour les maladies de l'estomac, car ils ont un effet positif sur sa sécrétion.
3. Les bloqueurs H3 sont utilisés dans le traitement des maladies neurologiques.

Actuellement, il existe de nombreux antihistaminiques :

• Diphénhydramine
• diazoline
• Suprastin
• Claritine
• Kestin
• Rupafin
• Lorahexal
• Zyrtec
• Telfast
• Érius
• Zodak
• Parlazine

Vous pourriez également être intéressé par :

1. Quel est le maladie désagréable Lisez les symptômes et les traitements ici.
2. L'une des maladies les plus courantes est le psoriasis, qu'est-ce que c'est.
3. Qu'est-ce que l'eczéma, pourquoi se produit-il, traitement des mains avec des onguents et des lotions.

Ils sont divisés en trois générations de médicaments pour le traitement des maladies allergiques.

1. Les antihistaminiques de première génération, dits classiques, comprennent :

• diphénhydramine
• diazoline
• suprastine
• fenkarol
• tavegil

Le mécanisme de leur action est en liaison réversible avec les récepteurs H1 périphériques et centraux, ce qui bloque divers effets de l'histamine : augmentation de la perméabilité vasculaire, contraction des muscles des bronches et des intestins. Ils franchissent rapidement la barrière hémato-encéphalique, tout en se liant aux récepteurs du cerveau, d'où le puissant sédatif et effet hypnotique.

Avantages: ces médicaments agissent rapidement et fortement - après une demi-heure, une diminution des symptômes allergiques est obtenue. Ils ont également un effet anti-maladie et antiémétique, réduisent les éléments du parkinsonisme. Ils ont des effets anticholinergiques et anesthésiques locaux. Ils sont rapidement excrétés du corps.

Inconvénients des antihistaminiques consistent en la courte durée de l'effet thérapeutique (4-6 heures), la nécessité de changer de médicament au cours d'un traitement à long terme en raison d'une diminution de son activité thérapeutique et d'un grand nombre d'effets secondaires, tels que: somnolence, déficience visuelle , bouche sèche, constipation, maux de tête, retard d'urine, tachycardie et manque d'appétit. Ils n'ont pas d'effet anti-allergique supplémentaire. Interagir avec d'autres médicaments.

Les médicaments de ce groupe sont bien adaptés pour obtenir rapidement un effet lorsqu'il est nécessaire de traiter des manifestations allergiques aiguës, par exemple l'urticaire, la rhinite saisonnière ou une réaction allergique aux aliments.

La deuxième génération d'antihistaminiques, ou antagonistes H1, qui sont entrés sur le marché à la fin des années 70 du siècle dernier, sont structurellement liés aux récepteurs H1, ils sont donc dépourvus du spectre d'effets secondaires inhérent aux médicaments de 1ère génération et beaucoup un plus large éventail d'applications s'offre à eux.

Ceux-ci inclus:

• clarifie
• claridol
• lomilan
• claritine
• kestin
• rupafine
• lorahexal

Leur mécanisme d'action est réalisé par l'accumulation de métabolites antihistaminiques actifs dans le sang à une concentration suffisante et à long terme. Les ingrédients actifs ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique, agissant sur la membrane des mastocytes, ce qui minimise le risque de somnolence.

• physique et activité mentale ne s'atténue pas
• la durée d'exposition peut aller jusqu'à 24 heures, il suffit donc de prendre la plupart des médicaments une fois par jour
• à l'arrêt du traitement, l'effet thérapeutique dure une semaine
• pas addictif
• les substances actives ne sont pas absorbées dans le tractus gastro-intestinal

• ont un effet cardiotoxique, car ils bloquent les canaux potassiques du cœur;

effet thérapeutique prolongé

effets secondaires possibles de certains médicaments : troubles gastro-intestinaux, troubles du système nerveux, fatigue, maux de tête, éruptions cutanées

la prudence est requise en cas d'association avec d'autres médicaments;

effet négatif sur le foie et le cœur

Les antihistaminiques de 2e génération sont utilisés pour soulager les maladies allergiques aiguës et prolongées, l'asthme bronchique léger et l'urticaire idiopathique chronique. Contre-indiqué chez les personnes âgées, les patients souffrant de problèmes cardiovasculaires et de maladies des reins et du foie. Exiger une surveillance constante de l'activité cardiaque.

Les antihistaminiques de 3e et 4e générations, créés récemment, sont des promédicaments, c'est-à-dire de telles formes initiales qui, lorsqu'elles sont ingérées, sont converties en métabolites pharmacologiquement actifs. Contrairement aux médicaments des générations précédentes, ils n'agissent que sur les récepteurs périphériques de l'histamine H1, ne provoquent pas de sédation, stabilisent la membrane des mastocytes et ont des effets anti-allergiques supplémentaires. Ils ont une sélectivité accrue, ne passent pas la barrière hémato-encéphalique et n'affectent pas la sphère nerveuse.

• zyrtec (cétirizine)
• telfast (fexofénadine)
• trexil (terfénadine)
• hismanal (astémizole)
• erius (desloratadine)
• semprex (crivastine)
• allergodil (acélastine)

Les médicaments modernes améliorés ont une durée d'action importante - de la moitié à deux jours, après la fin du traitement, ils ont un effet dépresseur sur l'histamine pendant 6 à 8 semaines.

• n'ont pas d'effets secondaires systémiques importants
• indiqué pour tous les groupes d'âge - certains d'entre eux sont classés comme médicaments en vente libre
• convient aux activités qui nécessitent une grande concentration d'attention
• indiqué pour la prévention des maladies allergiques
• pas addictif
• ne diffèrent pas, à de rares exceptions près, dans les interactions médicamenteuses significatives

pour le trexil (terfénadine) et l'astimizan (astémizole), des cas d'effets secondaires cardiotoxiques graves ont été décrits.

à mauvaise application médicaments, étourdissements, nausées, rougeur de la peau, réactions du tractus gastro-intestinal sont probables ;

sélectivement, ce groupe de médicaments devrait être abordé par les personnes souffrant de problèmes rénaux et hépatiques.

L'utilisation d'antihistaminiques de dernière génération est justifiée pour toutes les populations sans exception lors d'un traitement au long cours d'affections allergiques - dermatite atopique, rhinite allergique perannuelle, syndrome atopique, urticaire chronique, dermatite de contact et d'autres.

Zyrtec (cétirizine) et Claritin (loratadine) sont considérés comme les meilleurs antihistaminiques aujourd'hui. Les profils d'innocuité de ces médicaments sont excellents pour tous les groupes d'âge, en particulier les enfants, car ils réduisent le risque de réactions allergiques futures.

Régime alimentaire pour la dermatite séborrhéique

Quels sont les médicaments antiviraux peu coûteux, mais efficaces ?

Quelle est la pommade la plus efficace pour les allergies cutanées chez l'adulte ?

J'ai enfin trouvé la réponse à une question qui me tracasse depuis longtemps.

On a longtemps remarqué que lors d'exacerbations allergies saisonnières tous ces antihistaminiques coûteux et sophistiqués de la dernière génération, qui ne peuvent être pris qu'une fois toutes les 24 ou même 48 heures, m'aident pour une raison bien pire que la diazolin du budget. Je pensais que le problème était dans les caractéristiques individuelles de l'organisme, mais il s'est avéré que plusieurs connaissances avaient la même situation. Il s'avère que les médicaments de première génération sont plus efficaces pour stopper les crises aiguës, et que les médicaments de dernière génération sont plus adaptés au traitement des allergies chroniques ? Mais après tout, même lors d'une allergie à court terme, vous ne voulez pas boire des pilules à pleines mains et vous endormir au travail ... Eh bien, une confirmation de plus de la vérité commune selon laquelle vous devez contacter un spécialiste pour un rendez-vous compétent .

J'ai utilisé Claritin toute ma vie comme antihistaminique et j'en suis entièrement satisfait - il soulage rapidement les symptômes, ne m'endort pas, je bois et conduis calmement. Bien sûr, il existe maintenant des moyens plus à la mode et nouveaux, par exemple le zodak, mais je suis en quelque sorte enclin à faire confiance à un outil éprouvé, et pourquoi changer quelque chose qui aide déjà? En général, bien sûr, tout d'abord, il est nécessaire d'identifier l'allergène lui-même et, sur cette base, de construire un schéma thérapeutique, et il vaut mieux, bien sûr, après avoir consulté un spécialiste ...

Notre magazine contient les informations les plus complètes sur les maladies dermatologiques. Nous accordons une attention particulière aux symptômes, aux causes et au traitement.

Les antihistaminiques les plus efficaces pour les enfants et les adultes - une liste de médicaments avec des instructions et des prix

Un petit nombre de personnes ont la chance de ne jamais avoir de réactions allergiques dans leur vie. La plupart des gens doivent y faire face de temps à autre. Des antihistaminiques efficaces aideront à faire face aux allergies pour un adulte et un enfant. Ces fonds aident à éliminer les réactions négatives du corps à certains stimuli. Il existe une large gamme de médicaments anti-allergiques sur le marché. Il est souhaitable que chacun puisse les comprendre.

Que sont les antihistaminiques

Ce sont des médicaments dont le travail vise à supprimer l'action de l'histamine libre. Cette substance est libérée par les cellules du tissu conjonctif qui pénètrent dans le système immunitaire lorsqu'un allergène pénètre dans le corps humain. Lorsque l'histamine interagit avec certains récepteurs, un gonflement, des démangeaisons et des éruptions cutanées commencent. Tous ces éléments sont des symptômes d'une allergie. Les médicaments à effet antihistaminique bloquent les récepteurs susmentionnés, atténuant l'état du patient.

Indications pour l'utilisation

Un médecin doit vous prescrire des antihistaminiques après avoir posé un diagnostic précis. En règle générale, leur administration est recommandée en présence de tels symptômes et maladies:

• syndrome atopique précoce chez un enfant;
• rhinite saisonnière ou toute l'année;
• réaction négative au pollen de plantes, aux poils d'animaux, à la poussière domestique, à certains médicaments;
• bronchite sévère;
• œdème de Quincke;
• choc anaphylactique;
• allergies alimentaires;
• entéropathie;
• l'asthme bronchique;
• la dermatite atopique;
• conjonctivite causée par l'exposition à des allergènes;
• formes chroniques, aiguës et autres d'urticaire;
• dermatite allergique.

Antihistaminiques - liste

Il existe plusieurs générations de médicaments antiallergiques. Leur classement :

1. Médicaments de nouvelle génération. Les médicaments les plus modernes. Ils agissent très rapidement et l'effet de leur utilisation dure longtemps. Bloquer les récepteurs H1, supprimant les symptômes d'allergie. Les antihistaminiques de ce groupe n'aggravent pas le fonctionnement du cœur, ils sont donc considérés comme l'un des plus sûrs.
2. Médicaments de 3e génération. Métabolites actifs avec très peu de contre-indications. Ils fournissent un résultat stable rapide, ils sont doux pour le cœur.
3. Médicaments de 2e génération. Pas de médicaments sédatifs. Ils ont une petite liste d'effets secondaires, donnent lourde charge sur le coeur. N'affecte pas l'activité mentale ou physique. Les médicaments antiallergiques de deuxième génération sont souvent prescrits pour l'apparition d'une éruption cutanée, de démangeaisons.
4. Médicaments de 1ère génération. Médicaments sédatifs qui durent jusqu'à plusieurs heures. Bien éliminer les symptômes d'allergies, mais avoir de nombreux effets secondaires, contre-indications. De leur utilisation a toujours tendance à dormir. À l'heure actuelle, ces médicaments sont très rarement prescrits.

Médicaments antiallergiques de nouvelle génération

Il n'est pas possible d'énumérer tous les médicaments de ce groupe. Jetons un coup d'œil à certains des meilleurs. Cette liste s'ouvre avec le médicament suivant :

• nom: Fexofenadine (analogues - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• action : bloque les récepteurs de l'histamine H1, soulage tous les symptômes d'allergie ;
• plus: agit rapidement et longtemps, est disponible en comprimés et en suspensions, est bien toléré par les patients, n'a pas trop d'effets secondaires, est délivré sans ordonnance;
• les moins : ne convient pas aux enfants de moins de six ans, aux femmes enceintes, aux mères allaitantes, incompatible avec les antibiotiques.

Un autre médicament qui mérite l'attention:

• nom: Levocetirizine (analogues - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenset, Aleron Neo, Rupafin);
• action : antihistaminique, bloque les récepteurs H1, réduit la perméabilité vasculaire, a des effets antiprurigineux et antiexsudatifs ;
• plus: il y a des comprimés, des gouttes, du sirop en vente, le médicament agit en seulement un quart d'heure, il n'y a pas beaucoup de contre-indications, il y a une compatibilité avec de nombreux médicaments;
• Inconvénients : un large éventail d'effets secondaires puissants.

• nom: Desloratadine (analogues - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• action : antihistaminique, antiprurigineuse, décongestionnante, soulage les éruptions cutanées, l'écoulement nasal, la congestion nasale, réduit l'hyperactivité bronchique ;
• avantages: le médicament contre les allergies de nouvelle génération est bien absorbé et agit rapidement, soulage les symptômes d'allergie pendant une journée, n'a pas d'effet négatif sur le système nerveux central et le taux de réaction, n'endommage pas le cœur, l'utilisation conjointe avec d'autres médicaments est autorisée;
• les moins : ne convient pas à la grossesse et à l'allaitement, interdit aux enfants de moins de 12 ans.

Antihistaminique 3 générations

Le médicament suivant est populaire et a de nombreuses bonnes critiques :

• nom : Desal (analogues - Ezlor, Nalorius, Elyseus) ;
• action : antihistaminique, soulage les gonflements et les spasmes, soulage les démangeaisons, les éruptions cutanées, la rhinite allergique ;
• avantages: il est disponible en comprimés et en solution, ne donne pas d'effet sédatif et n'affecte pas le taux de réactions, il agit rapidement et agit pendant environ une journée, il est rapidement absorbé;
• Inconvénients : mauvais effet sur le cœur, nombreux effets secondaires.

Les experts répondent bien à ce médicament:

• nom : Suprastinex ;
• action : antihistaminique, prévient l'apparition des manifestations allergiques et facilite leur évolution, aide en cas de démangeaisons, desquamation, éternuements, gonflement, rhinite, larmoiement ;
• avantages: il est disponible en gouttes et en comprimés, il n'y a pas d'effet sédatif, anticholinergique et antisérotoninergique, le médicament agit en une heure et continue à agir pendant une journée;
• contre : il existe un certain nombre de contre-indications strictes.

Le groupe des médicaments de troisième génération comprend également les éléments suivants :

• nom : Ksizal ;
• action: antihistaminique prononcé, non seulement soulage les symptômes d'allergie, mais prévient également leur apparition, réduit la perméabilité des parois vasculaires, combat les éternuements, le larmoiement, l'œdème, l'urticaire, l'inflammation des muqueuses;
• plus: vendu en comprimés et en gouttes, n'a pas d'effet sédatif, est bien absorbé;
• Inconvénients : a une longue liste d'effets secondaires.

Médicaments antiallergéniques de 2e génération

Une série bien connue de médicaments, représentée par des comprimés, des gouttes, des sirops :

• nom : Zodak ;
• action : anti-allergique prolongée, aide contre les démangeaisons, la desquamation de la peau, soulage les gonflements ;
• avantages: sous réserve de dosages et de règles d'administration, il ne provoque pas de somnolence, commence rapidement à agir, ne crée pas de dépendance;
• les moins : interdit aux femmes enceintes et aux enfants.

Le prochain médicament de deuxième génération :

• nom : Cetrin ;
• action: antihistaminique, aide bien à l'œdème, l'hyperémie, les démangeaisons, la desquamation, la rhinite, l'urticaire, réduit la perméabilité capillaire, soulage les spasmes;
• avantages: il existe des gouttes et du sirop en vente, à faible coût, absence d'effets anticholinergiques et antisérotoninergiques, si le dosage est respecté, il n'affecte pas la concentration, ne crée pas de dépendance, les effets secondaires sont extrêmement rares;
• contre : il existe un certain nombre de contre-indications strictes, un surdosage est très dangereux.

Un autre très bon médicament dans cette catégorie :

• nom : Lomilan ;
• action : bloqueur systémique des récepteurs H1, soulage tous les symptômes allergiques : démangeaisons, desquamation, gonflement ;
• avantages: n'affecte pas le cœur et le système nerveux central, est complètement excrété par le corps, aide à surmonter bien et rapidement les allergies, convient à une utilisation continue;
• Inconvénients : nombreuses contre-indications et effets secondaires.

Moyens de la 1ère génération

Les antihistaminiques de ce groupe sont apparus il y a très longtemps et sont maintenant utilisés moins souvent que les autres, cependant, ils méritent l'attention. Voici l'un des plus connus :

• nom : Diazolin ;
• action : antihistaminique, bloqueur des récepteurs H1 ;
• avantages: donne un effet anesthésiant, agit pendant longtemps, aide bien à la dermatose avec démangeaisons de la peau, rhinite, toux, allergies alimentaires et médicamenteuses, piqûres d'insectes, est bon marché;
• contre: il y a un effet sédatif modérément prononcé, de nombreux effets secondaires, des contre-indications.

Celui-ci fait également partie des médicaments de la 1ère génération :

• nom : Suprastin ;
• action : anti-allergique ;
• plus : disponible en comprimés et ampoules ;
• les inconvénients: un effet sédatif prononcé, l'effet ne dure pas longtemps, il y a beaucoup de contre-indications, d'effets secondaires.

Le dernier membre de ce groupe :

• nom : Fenistil ;
• action : bloqueur d'histamine, antiprurigineux ;
• plus: disponible sous forme de gel, d'émulsion, de gouttes, de comprimés, soulage bien les irritations cutanées, soulage un peu la douleur, peu coûteux;
• les moins : l'effet après application passe vite.

Pilules contre les allergies pour les enfants

La plupart des antihistaminiques ont des contre-indications d'âge strictes. La question serait tout à fait raisonnable : comment traiter les toutes petites allergies, qui en souffrent au moins aussi souvent que les adultes ? En règle générale, les médicaments sont prescrits aux enfants sous forme de gouttes, de suspensions et non de comprimés. Moyens agréés pour le traitement des nourrissons et des personnes de moins de 12 ans :

• diphenhydramine;
• Fenistil (les gouttes conviennent aux bébés de plus d'un mois);
• péritol;
• diazoline;
• Suprastin (convient aux bébés);
• clarotadine;
• Tavegil ;
• Tsetrin (convient aux nouveau-nés);
• Zyrtec;
• Claricens ;
• Cinnarizine;
• Loratadine ;
• Zodack ;
• Claritine;
• Erius (autorisé dès la naissance);
• Lomilan ;
• Fenkarol.

Mécanisme d'action des antihistaminiques

Sous l'action d'un allergène, un excès d'histamine est produit dans l'organisme. Lorsqu'il est associé à certains récepteurs, des réactions négatives sont provoquées (œdème, éruption cutanée, démangeaisons, nez qui coule, conjonctivite, etc.). Les antihistaminiques réduisent la libération de cette substance dans le sang. De plus, ils bloquent l'action des récepteurs H1-histamine, les empêchant ainsi de se lier et de réagir avec l'histamine elle-même.

Effets secondaires

Chaque médicament a sa propre liste. La liste spécifique des effets secondaires dépend également de la génération à laquelle appartient le remède. Voici quelques-uns des plus courants :

• mal de tête;
• somnolence;
• confusion;
• diminution du tonus musculaire;
• fatigabilité rapide;
• constipation;
• troubles de concentration;
• Vision floue;
• douleur abdominale;
• vertiges;
• bouche sèche.

Contre-indications

Chaque médicament antihistaminique a sa propre liste, spécifiée dans les instructions. Presque chacun d'entre eux est interdit aux filles enceintes et aux mères allaitantes. De plus, la liste des contre-indications au traitement peut inclure:

• intolérance individuelle aux composants;
• glaucome;
• ulcère gastrique ou duodénal;
• adénome prostate;
• obstruction de la vessie;
• enfance ou vieillesse;
• maladies des voies respiratoires inférieures.

Meilleurs remèdes contre les allergies

TOP 5 des médicaments les plus efficaces :

1. Érius. Un médicament à action rapide qui élimine bien le nez qui coule, les démangeaisons, les éruptions cutanées. Cela coûte cher.
2. Eden. Médicament avec desloratadine. Ne donne pas d'effet hypnotique. Il résiste bien au larmoiement, aux démangeaisons, à l'enflure.
3. Zyrtec. Un médicament à base de cétirizine. Action rapide et efficace.
4. Zodack. Un excellent médicament contre les allergies qui élimine instantanément les symptômes.
5. Tsétrine. Un médicament qui donne rarement des effets secondaires. Élimine rapidement les symptômes d'allergie.

Le prix des antihistaminiques

Nom du médicament, forme de libération, volume

Coût approximatif en roubles

Suprastin, comprimés, 20 pcs.

Zyrtec, gouttes, 10 ml

Fenistil, gouttes, 20 ml

Erius, comprimés, 10 pièces.

Zodak, comprimés, 30 pièces.

Claritin, comprimés, 30 pcs.

Tavegil, comprimés, 10 pcs.

Cetrin, comprimés, 20 pcs.

Loratadine, comprimés, 10 pcs.

Vidéo: Médicaments antiallergiques pour enfants

Marguerite, 28 ans

Depuis l'enfance, le printemps a été une période terrible pour moi. J'ai juste essayé de ne pas quitter la maison, il n'y avait pas une seule photo où j'étais dans la rue. Quand ça m'a dérangé, je me suis tourné vers un allergologue. Il m'a prescrit le médicament Cétrine. En le prenant, j'ai marché calmement, sans réagir aux plantes à fleurs, autres irritants. Il n'y avait aucun effet secondaire du médicament.

Christine, 32 ans

Je suis allergique aux poussières domestiques et autres. Les maisons sont parfaitement propres, mais dans la rue ou lors d'une fête, seuls les médicaments sauvent. Au début, j'ai pris Erius, mais le prix de cet antihistaminique mord. Je l'ai changé en Desloratadine. Fonctionne de la même manière, mais beaucoup moins cher. Ce médicament m'aide parfaitement, un comprimé suffit pour une journée.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Médicaments contre les allergies 4 générations

Les antihistaminiques de 4ème génération sont les derniers outils visant à renforcer l'efficacité de la lutte contre les allergies. Leur caractéristique distinctive est la durée de l'effet thérapeutique et un minimum d'effets secondaires.

Qu'est-ce que l'histamine ?

L'histamine est une substance organique complexe qui fait partie de nombreux tissus et cellules. Il est situé dans des mastocytes spéciaux - les histiocytes. C'est ce qu'on appelle l'histamine passive.

À conditions spéciales l'histamine passive devient active. Jeté dans le sang, il se répand dans tout le corps et a un effet négatif sur celui-ci. Cette transition se produit sous l'influence de :

• lésions traumatiques;
• stresser
• maladies infectieuses;
• actions des médicaments;
• néoplasmes malins et bénins;
• maladies chroniques;
• prélèvement d'organes ou de leurs parties.

L'histamine active peut pénétrer dans le corps avec de la nourriture et de l'eau. Le plus souvent, cela se produit lors de la consommation d'aliments d'origine animale sous une forme périmée.

Comment le corps réagit-il à l'apparition d'histamine libre ?

La transition de l'histamine d'un état lié à un état libre crée l'effet d'un effet viral.

Pour cette raison, les symptômes de la grippe et des allergies sont souvent similaires. Dans ce cas, les processus suivants se produisent dans le corps:

1. Spasmes muscle lisse. Le plus souvent, ils se produisent dans les bronches et les intestins.
2. Poussée d'adrénaline. Cela implique une augmentation pression artérielle, rythme cardiaque augmenté.
3. Augmentation de la production d'enzymes digestives et de mucus dans les bronches et la cavité nasale.
4. Rétrécissement des grands et expansion des petits vaisseaux sanguins. Cela provoque un gonflement de la membrane muqueuse, une rougeur de la peau, l'apparition d'une éruption cutanée, une forte diminution de la pression.
5. Le développement d'un choc anaphylactique, qui s'accompagne de convulsions, d'une perte de conscience, de vomissements, forte baisse pression.

Les antihistaminiques et leur action

Le moyen le plus efficace de lutter contre l'histamine consiste à utiliser des médicaments spéciaux qui réduisent le niveau de cette substance à l'état actif libre.

Depuis que les premiers médicaments contre les allergies ont été développés, quatre générations d'antihistaminiques ont été lancées. En relation avec le développement de la chimie, de la biologie et de la pharmacologie, ces médicaments se sont améliorés, leur effet a augmenté et les contre-indications et effets indésirables ont diminué.

Représentants des antihistaminiques de toutes les générations

Afin d'évaluer les médicaments de dernière génération, la liste devrait commencer par les médicaments plus anciens.

1. Première génération : Diphenhydramine, Diazolin, Mebhydrolin, Promethazine, Chloropyramine, Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Peritol, Pipolfen, Phencarol. Tous ces médicaments ont un fort effet sédatif et même hypnotique. Leur principal mécanisme d'action est le blocage des récepteurs H1. La durée de leur action est de l'ordre de 4 à 5 heures. L'effet antiallergique de ces médicaments peut être qualifié de bon. Cependant, ils ont trop d'effet sur tout le corps. Les effets secondaires de ces médicaments sont : pupilles dilatées, bouche sèche, flou de l'image visuelle, somnolence constante, la faiblesse.
2. Deuxième génération : Doxylamine, Hifenadine, Clemastine, Cyproheptadine, Claritin, Zodak, Fenistil, Gistalong, Semprex. À ce stade du développement des produits pharmaceutiques, des médicaments n'ayant pas d'effet sédatif sont apparus. De plus, ils ne contiennent plus les mêmes effets secondaires. Ils n'ont pas d'effet inhibiteur sur le psychisme et ne provoquent pas non plus de somnolence. Ils sont acceptés non seulement manifestations allergiques du système respiratoire, mais aussi avec des réactions cutanées, par exemple, l'urticaire. L'inconvénient de ces agents était l'effet cardiotoxique de leurs ingrédients.
3. Troisième génération : Akrivastine, Astemizol, Dimetinden. Ces médicaments ont des capacités antihistaminiques améliorées et un petit ensemble de contre-indications et d'effets secondaires. Dans l'ensemble de toutes les propriétés, ils ne sont pas moins efficaces que les médicaments de 4e génération.
4. Quatrième génération : cétirizine, desloratadine, fenspiride, fexofénadine, loratadine, azélastine, xyzal, ébastine. Les antihistaminiques de la 4ème génération sont capables de bloquer les récepteurs H1 et H2 de l'histamine. Cela réduit les réactions du corps avec l'histamine médiatrice. En conséquence, la réaction allergique s'affaiblit ou n'apparaît pas du tout. La probabilité de bronchospasme est également réduite.

Le meilleur de la dernière génération

Les meilleurs antihistaminiques de 4ème génération se caractérisent par un long effet thérapeutique et un petit nombre d'effets secondaires. Ils ne suppriment pas la psyché et ne détruisent pas le cœur.

1. La fexofénadine est très populaire. Il se caractérise par la polyvalence de l'exposition, il peut donc être utilisé pour tous les types d'allergies. Cependant, il est interdit aux enfants de moins de 6 ans.
2. La cétirizine est plus adaptée au traitement des allergies qui se manifestent sur la peau. Il est particulièrement recommandé pour les ruches. L'action de la cétirizine apparaît 2 heures après l'ingestion, mais l'effet thérapeutique dure toute la journée. Ainsi, avec des crises d'allergie modérées, il peut être pris 1 fois par jour. Le médicament est souvent recommandé pour le traitement des allergies infantiles. L'utilisation à long terme de la cétirizine chez les enfants souffrant d'un syndrome atopique précoce réduit considérablement le développement négatif ultérieur de maladies de genèse allergique.
3. La loratadine a un effet thérapeutique particulièrement important. Ce médicament de quatrième génération peut légitimement figurer en tête de liste des leaders.
4. Xyzal bloque bien la libération de médiateurs inflammatoires, ce qui vous permet de vous débarrasser longtemps des réactions allergiques. Il est préférable de l'utiliser pour l'asthme bronchique et les allergies saisonnières au pollen.
5. La desloratadine peut être classée comme l'un des antihistaminiques les plus populaires pour tous les groupes d'âge. En même temps, il est à juste titre considéré comme l'un des plus sûrs, avec presque aucune contre-indication et effets indésirables. Cependant, il se caractérise par au moins un effet sédatif faible mais toujours. Cependant, cet effet est si faible qu'il n'affecte pratiquement pas le taux de réaction humaine et l'activité du cœur.
6. La desloratadine est le plus souvent prescrite aux patients allergiques au pollen. Il peut être utilisé à la fois de manière saisonnière, c'est-à-dire pendant la période de risque maximal, et à d'autres périodes. Avec succès, ce médicament peut être utilisé dans le traitement de la conjonctivite et de la rhinite allergique.
7. La lévocétirizine, également connue sous le nom de Suprastinex et Caesera, est considérée comme un excellent remède contre les allergies au pollen. De plus, ces médicaments peuvent être utilisés pour la conjonctivite et la rhinite allergique.

Ainsi, les antihistaminiques de quatrième génération peuvent être utilisés en conduisant et en effectuant d'autres travaux nécessitant une bonne réponse. Ils n'interagissent généralement pas avec les autres. préparations médicales y compris les antibiotiques. Cela leur permet d'être pris dans le traitement des maladies inflammatoires.

Étant donné que ces médicaments n'affectent pas le comportement, les processus de pensée ou n'ont pas d'effet néfaste sur le cœur, ils sont généralement bien tolérés par les patients.

De plus, ils n'interagissent généralement pas de manière synergique avec d'autres médicaments.

Catad_tema Allergologie - Articles

Antihistaminiques : mythes et réalité

« PHARMACOTHERAPIE EFFICACE » ; N ° 5; 2014 ; p. 50-56.

TG Fedoskova
Institut SSC d'immunologie, FMBA de Russie, Moscou

Les principaux médicaments qui affectent les symptômes de l'inflammation et contrôlent l'évolution des maladies d'origine allergique et non allergique comprennent les antihistaminiques.
L'article analyse les points discutables concernant l'expérience d'utilisation des antihistaminiques modernes, ainsi que certaines de leurs principales caractéristiques. Cela permettra une approche différenciée du choix du médicament optimal dans la thérapie complexe de diverses maladies.
Mots clés: antihistaminiques, maladies allergiques, cétirizine, Cetrin

ANTIHISTAMINIQUES : MYTHES ET RÉALITÉ

TG Fedoskova
State Science Center Institute of Immunology, Federal Medical and Biological Agency, Moscou

Les antihistaminiques font partie des principaux médicaments influençant les symptômes de l'inflammation et contrôlant l'évolution des maladies allergiques et non allergiques. Dans cet article, des questions discutables concernant l'expérience d'utilisation des antihistaminiques actuels ainsi que certaines de leurs caractéristiques sont analysées. Cela peut permettre de faire un choix différentiel pour administrer des médicaments appropriés pour une thérapie combinée de différentes maladies.
mots clés: antihistaminiques, maladies allergiques, cétirizine, cétrine

Les antihistaminiques de type 1 (H1-AHP), ou antagonistes des récepteurs de l'histamine de type 1, sont largement utilisés avec succès dans pratique clinique depuis plus de 70 ans. Ils sont utilisés dans le cadre de traitements symptomatiques et thérapie de base réactions allergiques et pseudo-allergiques, traitement complexe des maladies infectieuses aiguës et chroniques d'origines diverses, en prémédication lors d'examens invasifs et radio-opaques, interventions chirurgicales, pour prévenir les effets secondaires de la vaccination, etc. En d'autres termes, il est conseillé d'utiliser H 1 -AHP dans des conditions causées par la libération de médiateurs inflammatoires actifs de nature spécifique et non spécifique, dont le principal est l'histamine.

L'histamine a un large éventail activité biologique réalisée par l'activation de récepteurs spécifiques de surface cellulaire. Le principal dépôt d'histamine dans les tissus sont les mastocytes, dans le sang - les basophiles. Il est également présent dans les plaquettes, la muqueuse gastrique, les cellules endothéliales et les neurones du cerveau. L'histamine a un effet hypotenseur prononcé et est un médiateur biochimique important dans tous les symptômes cliniques de l'inflammation d'origines diverses. C'est pourquoi les antagonistes de ce médiateur restent les agents pharmacologiques les plus populaires.

En 1966, l'hétérogénéité des récepteurs de l'histamine est prouvée. Actuellement, 4 types de récepteurs à l'histamine sont connus - H 1 , H 2 , H 3 , H 4 appartenant à la superfamille des récepteurs associés aux protéines G (récepteurs couplés aux protéines G -GPCR). La stimulation des récepteurs H 1 conduit à la libération d'histamine et à la réalisation de symptômes inflammatoires, principalement d'origine allergique. L'activation des récepteurs H 2 augmente la sécrétion du suc gastrique et son acidité. Les récepteurs H3 sont principalement présents dans les organes du système nerveux central (SNC). Ils fonctionnent comme des récepteurs présynaptiques sensibles à l'histamine dans le cerveau, régulent la synthèse de l'histamine à partir des récepteurs présynaptiques. terminaisons nerveuses. Récemment, une nouvelle classe de récepteurs à l'histamine, exprimés majoritairement sur les monocytes et les granulocytes, H 4 , a été identifiée. Ces récepteurs sont présents dans la moelle osseuse, le thymus, la rate, les poumons, le foie et les intestins. Le mécanisme d'action de H 1 -AHP est basé sur l'inhibition compétitive réversible des récepteurs de l'histamine H 1 : ils préviennent ou minimisent les réactions inflammatoires, empêchant le développement d'effets induits par l'histamine, et leur efficacité est due à la capacité d'inhiber de manière compétitive l'effet d'histamine sur les locus de zones spécifiques des récepteurs H 1 dans les structures tissulaires effectrices.

Actuellement, plus de 150 types d'antihistaminiques sont enregistrés en Russie. Ce ne sont pas seulement H 1 -AGP, mais aussi des médicaments qui augmentent la capacité du sérum sanguin à se lier à l'histamine, ainsi que des médicaments qui inhibent la libération d'histamine par les mastocytes. En raison de la variété des antihistaminiques, choisissez entre eux pour leur efficacité maximale et utilisation rationnelle dans des cas cliniques spécifiques est assez difficile. À cet égard, il existe des points discutables, et souvent des mythes naissent sur l'utilisation de H 1 -AHP, qui sont largement utilisés dans la pratique clinique. Dans la littérature nationale, il existe de nombreux travaux sur ce sujet, cependant, il n'y a pas de consensus sur l'utilisation clinique de ces médicaments (PM).

Le mythe des trois générations d'antihistaminiques
Beaucoup se trompent en pensant qu'il existe trois générations d'antihistaminiques. Certaines sociétés pharmaceutiques présentent de nouveaux médicaments apparus sur le marché pharmaceutique comme des AGP de troisième génération. Des tentatives ont été faites pour classer les métabolites et les stéréoisomères des AGP modernes jusqu'à la troisième génération. Actuellement, ces médicaments sont considérés comme des antihistaminiques de deuxième génération, car il n'y a pas de différence significative entre eux et les médicaments de deuxième génération précédents. Selon le consensus sur les antihistaminiques, il a été décidé de réserver le nom de "troisième génération" pour désigner les futurs antihistaminiques synthétisés, qui sont susceptibles de différer des composés connus par un certain nombre de caractéristiques clés.

Il existe de nombreuses différences entre les AGP de première et de deuxième génération. Il s'agit principalement de la présence ou de l'absence d'un effet sédatif. Action sédative lors de la prise d'antihistaminiques de première génération, 40 à 80% des patients sont notés subjectivement. Son absence chez les patients individuels n'exclut pas l'effet négatif objectif de ces médicaments sur les fonctions cognitives, dont les patients peuvent ne pas se plaindre (la capacité de conduire une voiture, d'apprendre, etc.). Un dysfonctionnement du système nerveux central est observé même avec l'utilisation de doses minimales de ces médicaments. L'effet des antihistaminiques de première génération sur le système nerveux central est le même que lors de l'utilisation d'alcool et de sédatifs (benzodiazépines, etc.).

Les médicaments de deuxième génération ne pénètrent pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique, ils ne réduisent donc pas l'activité mentale et physique des patients. De plus, les antihistaminiques de première et de deuxième génération diffèrent par la présence ou l'absence d'effets secondaires associés à la stimulation d'un autre type de récepteur, la durée d'action et le développement d'une dépendance.

Les premiers AGP - phenbenzamine (Antergan), maléate de pyrilamine (Neo-Antergan) ont commencé à être utilisés dès 1942. Par la suite, de nouveaux antihistaminiques sont apparus pour une utilisation en pratique clinique. Jusqu'aux années 1970 Des dizaines de composés appartenant à ce groupe de médicaments ont été synthétisés.

D'une part, une grande expérience clinique a été accumulée dans l'utilisation des antihistaminiques de première génération, d'autre part, ces médicaments n'ont pas été examinés dans des essais cliniques répondant aux exigences modernes de la médecine factuelle.

Les caractéristiques comparatives de l'AGP des première et deuxième générations sont présentées dans le tableau. une .

Tableau 1.

Caractéristiques comparatives des AGP des première et deuxième générations

Propriétés	Première génération	Deuxième génération
Sédation et effets sur la cognition	Oui (à doses minimales)	Non (aux doses thérapeutiques)
Sélectivité pour les récepteurs H 1	Pas	Oui
Etudes pharmacocinétiques	Peu	Beaucoup de
Etudes pharmacodynamiques	Peu	Beaucoup de
Études scientifiques de différentes doses	Pas	Oui
Études chez les nouveau-nés, les enfants, les patients âgés	Pas	Oui
Utilisation chez les femmes enceintes	FDA Catégorie B (diphénhydramine, chlorphéniramine), Catégorie C (hydroxyzine, kétotifène)	FDA Catégorie B (loratadine, cétirizine, lévocétirizine), Catégorie C (desloratadine, azélastine, fexofénadine, olopatadine)

Noter. FDA (Food and Drug Administration des États-Unis) - Food and Drug Administration (États-Unis). Catégorie B - aucun effet tératogène du médicament n'a été détecté. Catégorie C - aucune étude n'a été menée.

Depuis 1977, le marché pharmaceutique s'est reconstitué avec de nouveaux H 1 -AHP, qui présentent des avantages évidents par rapport aux médicaments de première génération et répondent aux exigences modernes pour les AGP énoncées dans les documents de consensus de l'EAACI (European Academy of Allergology and Clinical Immunology).

Le mythe des bienfaits de l'effet sédatif des antihistaminiques de première génération
Même en ce qui concerne certains des effets secondaires des antihistaminiques de première génération, il existe des idées fausses. L'effet sédatif des H1-HPA de première génération est associé au mythe selon lequel leur utilisation est préférable dans le traitement des patients souffrant d'insomnie concomitante, et si cet effet est indésirable, il peut être nivelé en utilisant le médicament la nuit. Dans le même temps, il convient de rappeler que les antihistaminiques de première génération inhibent la phase de sommeil paradoxal, en raison de laquelle le processus physiologique du sommeil est perturbé, et il n'y a pas de traitement complet des informations dans un rêve. Lors de leur utilisation, des troubles respiratoires et du rythme cardiaque sont possibles, ce qui augmente le risque de développer une apnée du sommeil. De plus, dans certains cas, l'utilisation de fortes doses de ces médicaments contribue au développement d'une excitation paradoxale, qui affecte également négativement la qualité du sommeil. Il faut tenir compte de la différence de durée de conservation de l'effet antiallergique (1,5 à 6 heures) et de l'effet sédatif (24 heures), ainsi que du fait qu'une sédation prolongée s'accompagne de troubles cognitifs.

La présence de propriétés sédatives prononcées démystifie le mythe de l'opportunité d'utiliser H 1 -AHP de la première génération chez les patients âgés qui utilisent ces médicaments, guidés par les stéréotypes dominants de l'auto-traitement habituel, ainsi que par les recommandations des médecins qui sont pas suffisamment informé sur propriétés pharmacologiques médicaments et contre-indications à leur utilisation. En raison du manque de sélectivité des effets sur les récepteurs alpha-adrénergiques, muscariniques, de la sérotonine, de la bradykinine et d'autres récepteurs, une contre-indication à la nomination de ces médicaments est la présence de maladies assez courantes chez les patients âgés - glaucome, hyperplasie bénigne de la prostate , asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique, etc. . .

Le mythe de l'absence de place en pratique clinique pour les antihistaminiques de première génération
Malgré le fait que les H1-AHP de première génération (la plupart d'entre eux développés au milieu du siècle dernier) sont capables de provoquer des effets secondaires connus, ils sont encore largement utilisés dans la pratique clinique aujourd'hui. Par conséquent, le mythe selon lequel avec l'avènement de la nouvelle génération d'AHD, il n'y a plus de place pour la génération précédente d'AHD est invalide. Le H 1 -AGP de la première génération a un avantage incontestable - la présence formes d'injection, indispensable pour fournir assistance d'urgence, une prémédication avant de procéder à certains types d'examens diagnostiques, interventions chirurgicales etc. De plus, certains médicaments ont un effet antiémétique, réduisent l'état d'anxiété accrue et sont efficaces contre le mal des transports. Un effet anticholinergique supplémentaire d'un certain nombre de médicaments de ce groupe se manifeste par une réduction significative des démangeaisons et des éruptions cutanées avec des dermatoses qui démangent, des réactions allergiques et toxiques aiguës aux aliments, aux médicaments, aux piqûres et aux piqûres d'insectes. Cependant, il est nécessaire de prescrire ces médicaments en tenant strictement compte des indications, contre-indications, sévérité des symptômes cliniques, âge, dosages thérapeutiques, Effets secondaires. La présence d'effets secondaires prononcés et l'imperfection de la première génération H 1 -AGP ont contribué au développement de nouveaux antihistaminiques de deuxième génération. Les principales directions d'amélioration des médicaments étaient l'augmentation de la sélectivité et de la spécificité, l'élimination de la sédation et de la tolérance au médicament (tachyphylaxie).

Les H 1 -AGP modernes de deuxième génération ont la capacité d'affecter sélectivement les récepteurs H 1, de ne pas les bloquer, mais, étant des antagonistes, ils les transfèrent à un état «inactif» sans violer leurs propriétés physiologiques, ont un effet anti-allergique prononcé effet, un effet clinique rapide, agissent longtemps (24 heures), ne provoquent pas de tachyphylaxie. Ces médicaments ne pénètrent pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique, par conséquent, ne provoquent pas d'effet sédatif, de troubles cognitifs.

Les H 1 -AGP modernes de deuxième génération ont un effet anti-allergique important - ils stabilisent la membrane des mastocytes, suppriment la libération d'interleukine-8 induite par les éosinophiles, le facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (Granulocyte Macrophage Colony-Stimulating Factor GM-CSF) et la molécule d'adhésion intercellulaire soluble 1 (Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1, sICAM-1) des cellules épithéliales, ce qui contribue à une plus grande efficacité par rapport à la première génération H 1 -AHP dans la thérapie de base des maladies allergiques, en la genèse dont les médiateurs de phase tardive jouent un rôle important inflammation allergique.

De plus, une caractéristique importante des H1-AHP de deuxième génération est leur capacité à fournir un effet anti-inflammatoire supplémentaire en inhibant la chimiotaxie des éosinophiles et des granulocytes neutrophiles, en réduisant l'expression des molécules d'adhésion (ICAM-1) sur les cellules endothéliales, en inhibant Activation plaquettaire dépendante des IgE et libération de médiateurs cytotoxiques. De nombreux médecins n'y prêtent pas l'attention voulue, cependant, les propriétés énumérées permettent d'utiliser de tels médicaments pour l'inflammation non seulement de nature allergique, mais également d'origine infectieuse.

Le mythe de la même sécurité de tous les AHD de deuxième génération
Il existe un mythe chez les médecins selon lequel tous les H1-HPA de deuxième génération sont similaires en termes de sécurité. Cependant, dans ce groupe de médicaments, il existe des différences liées à la particularité de leur métabolisme. Ils peuvent dépendre de la variabilité de l'expression de l'enzyme CYP3A4 du système du cytochrome P 450 hépatique. Cette variabilité peut être due à des facteurs génétiques, à des maladies du système hépatobiliaire, à la prise simultanée de plusieurs médicaments (antibiotiques macrolides, certains antimycosiques, antiviraux, antidépresseurs, etc.), de produits (pamplemousse) ou d'alcool ayant un effet inhibiteur sur l'activité oxygénase du système cytochrome CYP3A4 P450.

Parmi les H1-AGP de deuxième génération, on retrouve :

médicaments "métabolisables" qui n'ont d'effet thérapeutique qu'après avoir subi un métabolisme dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP 3A4 du système du cytochrome P450 avec la formation de composés actifs (loratadine, ébastine, rupatadine);

métabolites actifs - médicaments qui pénètrent immédiatement dans l'organisme sous la forme d'une substance active (cétirizine, lévocétirizine, desloratadine, fexofénadine) (Fig. 1).

Riz. une. Caractéristiques du métabolisme de H 1 -AGP de deuxième génération

Les avantages des métabolites actifs, dont l'apport ne s'accompagne pas d'une charge supplémentaire pour le foie, sont évidents: rapidité et prévisibilité du développement de l'effet, possibilité d'administration conjointe avec divers médicaments et aliments métabolisés avec le participation du cytochrome P450.

Le mythe de l'efficacité supérieure de chaque nouvel AGP
Le mythe selon lequel les nouveaux agents H1-AGP apparus ces dernières années sont évidemment plus efficaces que les précédents n'a pas non plus été confirmé. Les travaux d'auteurs étrangers indiquent que les H1-AHP de deuxième génération, par exemple la cétirizine, ont une activité antihistaminique plus prononcée que les médicaments de deuxième génération apparus beaucoup plus tard (Fig. 2).

Riz. 2. Activité antihistaminique comparée de la cétirizine et de la desloratadine en termes d'effet sur réaction cutanée causée par l'introduction d'histamine, dans les 24 heures

Il est à noter que parmi les H 1 -AGP de deuxième génération, les chercheurs accordent une place particulière à la cétirizine. Développé en 1987, il s'agissait du premier antagoniste original hautement sélectif des récepteurs H 1 basé sur le métabolite pharmacologiquement actif de l'antihistaminique de première génération précédemment connu, l'hydroxyzine. À ce jour, la cétirizine reste une sorte de norme d'action antihistaminique et antiallergique, utilisée à titre de comparaison dans le développement des derniers médicaments antihistaminiques et antiallergiques. Il y a une opinion que la cétirizine est l'un des médicaments antihistaminiques H 1 les plus efficaces, il a été utilisé plus souvent dans les essais cliniques, le médicament est préférable pour les patients qui répondent mal au traitement avec d'autres antihistaminiques.

L'activité antihistaminique élevée de la cétirizine est due à son degré d'affinité pour les récepteurs H 1 , supérieur à celui de la loratadine. Il convient également de noter la spécificité importante du médicament, car même à des concentrations élevées, il n'a pas d'effet bloquant sur la sérotonine (5-HT 2), la dopamine (D 2), les récepteurs M-cholinergiques et les récepteurs alpha-1-adrénergiques. .

La cétirizine répond à toutes les exigences des antihistaminiques modernes de deuxième génération et possède un certain nombre de caractéristiques. Parmi tous les AGP connus métabolite actif la cétirizine a le plus petit volume de distribution (0,56 l / kg) et fournit le plein emploi des récepteurs H 1 et l'effet antihistaminique le plus élevé. Le médicament se caractérise par une grande capacité à pénétrer la peau. 24 heures après la prise d'une dose unique, la concentration de cétirizine dans la peau est égale ou supérieure à la concentration de son contenu dans le sang. Dans le même temps, après un traitement, l'effet thérapeutique persiste jusqu'à 3 jours. L'activité antihistaminique prononcée de la cétirizine la distingue favorablement des antihistaminiques modernes (Fig. 3).

Riz. 3. Efficacité d'une dose unique de H 1 -AHP de deuxième génération dans la suppression de la papule induite par l'histamine sur 24 heures chez des hommes en bonne santé

Le mythe du coût élevé de tous les AGP modernes
N'importe quel maladie chronique ne se prêtent pas immédiatement à une thérapie même adéquate. On sait qu'un contrôle insuffisant des symptômes de tout inflammation chronique conduit non seulement à une détérioration du bien-être du patient, mais également à une augmentation du coût total du traitement en raison d'une augmentation du besoin de traitement médicamenteux. Le médicament sélectionné doit avoir l'effet thérapeutique le plus efficace et être abordable. Les médecins qui restent déterminés à prescrire le H1-AHP de première génération expliquent leur choix en se référant à un autre mythe selon lequel tous les antihistaminiques de deuxième génération sont beaucoup plus chers que les médicaments de première génération. Cependant, en plus des médicaments originaux sur le marché pharmaceutique, il existe des génériques dont le coût est plus faible. Par exemple, à l'heure actuelle, 13 génériques sont enregistrés à partir de médicaments à base de cétirizine en plus de l'original (Zyrtec). Les résultats de l'analyse pharmacoéconomique présentés dans le tableau. 2, témoignent de la faisabilité économique de l'utilisation de Cetrin, AGP moderne de deuxième génération.

Tableau 2.

Résultats des caractéristiques pharmacoéconomiques comparatives des H1-AGP des première et deuxième générations

Une drogue	Suprastin 25 mg № 20	Diazoline 100 mg №10	Tavegil 1 mg № 20	Zyrtec 10 mg n° 7	Cétrine 10 mg № 20
Valeur marchande moyenne de 1 pack	120 roubles.	50 roubles.	180 roubles.	225 roubles.	160 roubles.
Multiplicité de réception	3 r/jour	2 r / jour	2 r / jour	1 r / jour	1 r / jour
Le coût d'une journée de thérapie	18 roubles.	10 frotter.	18 roubles.	32 roubles.	8 frotter.
Coût de 10 jours de thérapie	180 roubles.	100 roubles.	180 roubles.	320 roubles.	80 roubles.

Le mythe selon lequel tous les génériques ont la même efficacité
La question de l'interchangeabilité des génériques est pertinente lors du choix du médicament antihistaminique moderne optimal. En raison de la variété des génériques sur le marché agents pharmacologiques, un mythe est né selon lequel tous les génériques agissent à peu près de la même manière, vous pouvez donc en choisir un, en vous concentrant principalement sur le prix.

Pendant ce temps, les génériques diffèrent les uns des autres, et pas seulement les caractéristiques pharmaco-économiques. La stabilité de l'effet thérapeutique et l'activité thérapeutique du médicament reproduit sont déterminées par les caractéristiques de la technologie, de l'emballage, de la qualité des substances actives et des excipients. La qualité des substances actives des médicaments de différents fabricants peut varier considérablement. Toute modification de la composition des excipients peut contribuer à une diminution de la biodisponibilité et à la survenue d'effets secondaires, notamment des réactions hyperergiques de nature diverse (toxique, etc.). Le générique doit être sûr à utiliser et équivalent médicament d'origine. Deux médicaments sont considérés comme bioéquivalents s'ils sont pharmaceutiquement équivalents, ont la même biodisponibilité et, lorsqu'ils sont administrés à la même dose, sont similaires, offrant une efficacité et une sécurité adéquates. Comme recommandé Organisation mondiale soins de santé, la bioéquivalence d'un générique doit être déterminée par rapport au médicament d'origine officiellement enregistré. L'étude de la bioéquivalence est l'une des étapes de l'étude de l'équivalence thérapeutique. La FDA (Food and Drug Administration - Food and Drug Administration (USA)) publie et publie chaque année le "Livre orange" avec une liste de médicaments considérés comme thérapeutiquement équivalents à l'original. Ainsi, tout médecin peut faire le choix optimal d'un médicament antihistaminique sûr, en tenant compte de toutes les caractéristiques possibles de ces médicaments.

L'un des génériques très efficaces de la cétirizine est Cetrin. Le médicament agit rapidement, pendant longtemps, a un bon profil de sécurité. Cetrin n'est pratiquement pas métabolisé dans le corps, la concentration sérique maximale est atteinte une heure après l'ingestion, avec une utilisation prolongée, il ne s'accumule pas dans le corps. Cetrin est disponible en comprimés de 10 mg, indiqué pour les adultes et les enfants à partir de 6 ans. Cetrin est complètement bioéquivalent au médicament d'origine (Fig. 4).

Riz. quatre. La dynamique moyenne de la concentration de cétirizine après la prise des médicaments comparés

Cetrin est utilisé avec succès dans le cadre du traitement de base des patients atteints de rhinite allergique qui sont sensibilisés au pollen et allergènes ménagers, rhinite allergique associée à un asthme bronchique atopique, Conjonctivite allergique, l'urticaire, y compris les dermatoses allergiques chroniques idiopathiques et prurigineuses, l'œdème de Quincke, ainsi que le traitement symptomatique des affections aiguës infections virales chez les patients atopiques. En comparant les indicateurs de performance des génériques de la cétirizine chez les patients atteints d'urticaire chronique, les meilleurs résultats ont été notés avec l'utilisation de Cetrin (Fig. 5).

Riz. 5.Évaluation comparative de l'efficacité clinique des préparations de cétirizine chez les patients atteints d'urticaire chronique

L'expérience nationale et étrangère dans l'utilisation de Cetrin indique sa grande efficacité thérapeutique dans les situations cliniques où l'utilisation d'antihistaminiques H 1 de deuxième génération est indiquée.

Ainsi, lors du choix du médicament antihistaminique H 1 optimal parmi tous les médicaments sur le marché pharmaceutique, il ne faut pas se baser sur des mythes, mais sur des critères de sélection qui incluent le maintien d'un équilibre raisonnable entre efficacité, sécurité et disponibilité, la présence d'une preuve convaincante base et production de haute qualité. .

BIBLIOGRAPHIE:

1. Luss LV Le choix des antihistaminiques dans le traitement des réactions allergiques et pseudo-allergiques // Russian Allergological Journal. 2009. N° 1. S. 78-84.
2. Gushchin I.S. Potentiel d'activité antiallergique et efficacité clinique des antagonistes H1 // Allergologie. 2003. N° 1. C. 78-84.
3. Takeshita K., Sakai K., Bacon K.B., Gantner F. Rôle critique du récepteur de l'histamine H4 dans la production de leucotriène B4 et le recrutement de neutrophiles dépendant des mastocytes induit par le zymosan in vivo // J. Pharmacol. Exp. Là. 2003 Vol. 307. N° 3. P. 1072-1078.
4. Gushchin I.S. Diversité de l'action antiallergique de la cétirizine // Russian Allergological Journal. 2006. N° 4. S. 33.
5. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. Au 100e anniversaire de la découverte de l'histamine. Histoire et approches modernes une application clinique antihistaminiques // Dermatologie clinique et vénéréologie. 2010. N° 4. S. 62-70.
6. Tataurshchikova N.S. Aspects modernes de l'utilisation des antihistaminiques dans la pratique d'un médecin généraliste // Farmateka. 2011. N° 11. S. 46-50.
7. Fedoskova T.G. L'utilisation de la cétirizine (Cetrin) dans le traitement des patients atteints de rhinite allergique perannuelle // Russian Allergological Journal. 2006. N° 5. C. 37-41.
8. Holgate S.T., Canonica G.W., Simons F.E. et coll. Groupe de consensus sur les antihistaminiques de nouvelle génération (CONGA) : situation actuelle et recommandations // Clin. Exp. Allergie. 2003 Vol. 33. N° 9. P. 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. Traitement combiné antihistaminique pour l'urticaire solaire // Br. J. Dermatol. 2008 Vol. 158. N° 6. P. 1384-1386.
10. Brik A., Tashkin D.P., Gong H. Jr. et coll. Effet de la cétirizine, un nouvel antagoniste de l'histamine H1, sur la dynamique des voies respiratoires et la réactivité à l'histamine inhalée dans l'asthme léger // J. Allergy. Clin. Immunol. 1987 Vol. 80. N° 1. P. 51-56.
11. Van De Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Cétirizine dans l'asthme atopique perannuel // Eur. Rép. J. 1991. Suppl. 14. P. 525.
12. Étude croisée randomisée ouverte de la pharmacocinétique comparative et de la bioéquivalence des comprimés Cetrin 0,01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD, Inde) et des comprimés Zyrtec 0,01 (Secteur pharmaceutique UCB, Allemagne). Saint-Pétersbourg, 2008.
13. Fedoskova T.G. Caractéristiques du traitement des infections virales respiratoires aiguës chez les patients atteints de rhinite allergique toute l'année // Russian Allergological Journal. 2010. N° 5. P. 100-105.
14. Médicaments en Russie, Manuel de Vidal. M. : AstraPharmService, 2006.
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. Pharmacothérapie rationnelle urticaire chronique// Journal allergologique russe. 2013. N° 6. S. 69-74.
16. Fedoskova T.G. L'utilisation de la cétirizine dans le traitement des patients atteints de rhinite allergique toute l'année associée à l'asthme bronchique atopique // Russian Allergological Journal. 2007. N° 6. C. 32-35.
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. Expérience avec l'utilisation de la cétirizine dans la dermatite atopique // Russian Allergological Journal. 2007. N° 5. S. 59-63.